តើអ្វីទៅជាស្បូន bicornuate គ្រោះថ្នាក់។ តើ​ការ​សម្រាល​កូន​ដោយ​ឯកឯង​អាច​កើត​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ស្បូន​ bicornuate ទេ? ហេតុអ្វីបានជាភាពមិនធម្មតាកើតឡើង?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ស្បូន bicornuate» នៅក្នុងឱសថមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ ភាពគ្មានកូនរបស់ស្ត្រីឬបញ្ហាជាមួយនឹងការមានកូន។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានបង្កើតឡើងសូម្បីតែមុនពេលកំណើតរបស់ក្មេងស្រីក៏ដោយ។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយ

ភាពខុសប្រក្រតីពីកំណើតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជជាមធ្យមប្រហែល 4 ភាគរយនៃភាពមិនប្រក្រតីទាំងអស់។ អេ អាយុបន្តពូជ 3-3.5% នៃស្ត្រីមានរោគសាស្ត្រនេះ។

ក្នុងចំណោមក្មេងស្រីដែលមានភាពខុសគ្នា ជំងឺរោគស្ត្រីភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន និងទ្វារមាសអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុង 6.5% ។ ពួកវាធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញដល់ជីវិតរបស់កុមារយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយនៅពេលអនាគតបង្កការគំរាមកំហែងដល់ការសម្រេចបាន។ មុខងារបន្តពូជ. អេ ឆ្នាំមុនមានការកើនឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីច្រើនជាង 10 ដង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យសង្កេតមើល atresia នៃ hymen, ការអភិវឌ្ឍនៃទ្វារមាស ឬស្បូន, ក៏ដូចជាការកើនឡើងទ្វេដងរបស់ពួកគេ។ ក្រោយមកទៀតក៏រួមបញ្ចូលស្បូន bicornuate ផងដែរ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃទឹកនោមនិង ប្រព័ន្ធ musculoskeletal. រោគសាស្ត្ររួមបញ្ចូលគ្នាបែបនេះច្រើនតែរួមបញ្ចូលគ្នាទៅជារោគសញ្ញា។

ស្បូន bicornuate

សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងរបស់ក្មេងស្រីត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើ កាលបរិច្ឆេទដំបូងការមានផ្ទៃពោះពីប្រឡាយប្រដាប់បន្តពូជស៊ីមេទ្រី - ច្រកMüllerian ឬបំពង់។

ឈ្មោះឡាតាំងសម្រាប់ bicornuate uterus គឺ uterus bicornis ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយរបស់សរីរាង្គត្រូវបានបែងចែកដោយ septum ប៉ុន្តែមានទំនាក់ទំនងតឹងនៅក្នុងតំបន់ក។

អាស្រ័យលើកម្រិតដែលការលាយបញ្ចូលគ្នានៃផ្លូវ Muller បានកើតឡើងអាចមាន ជម្រើសផ្សេងៗស្បូន bicornuate ។ ដូច្នេះវាកើតឡើងជាមួយកមួយឬពីរ (ហើយក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានគេហៅថាស្បូន bicornis biccollis) ។

លើសពីនេះ ជួនកាលជំងឺវិវឌ្ឍន៍ក៏ប៉ះពាល់ដល់ទ្វាមាសដែរ - ដុំសាច់មួយផ្នែកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងវា។ រោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថាទ្វារមាស subsepta ។

បំរែបំរួលនៃស្បូន bicornuate មានរាងដូចក្រវ៉ាត់នៅពេលដែលស្ត្រីមានកន្លែងសម្រាកនៅផ្នែកខាងក្រោមហើយ "ស្នែង" ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងកម្រិតតូចមួយ។ រូបរាងសោរនៃសរីរាង្គនៅក្នុងរោគស្ត្រីត្រូវបានកំណត់ថាជាស្បូន arcuatus ។

ជួនកាលស្បូនស្បូនអាចមិនពេញលេញ - មានតែនៅកឬបាតប៉ុណ្ណោះ ហើយអ្នកជំងឺមានដុំសាច់ស្បូន។ ប្រសិនបើបែហោងធ្មែញត្រូវបានបែងចែកទាំងស្រុងបន្ទាប់មក ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តស្តាប់ទៅដូចជាស្បូន arcuatus septus ។

វត្តមាននៃ septum ដែលមិនពេញលេញនិងរូបរាង saddle ជាក្បួនមិនរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គច្រើនពេកទេហើយផ្ទៃរបស់វាមើលទៅធម្មតា។

ប្រសិនបើបំពង់ paramesonephric មួយយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍នោះ ស្បូន bicornis ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាមួយនឹងស្នែងផ្នែកបន្ថែម។

មូលហេតុ

ឱសថសម័យទំនើបនៅតែមិនអាចពន្យល់ពីមូលហេតុទាំងអស់នៃ ពិការភាព​ពី​កំណើតប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបង្កើតរបស់ពួកគេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• តំណពូជ។
• ឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងាររាងកាយ។
• ដំបៅឆ្លង។
• លេបថ្នាំ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។
• ភាពអន់ខ្សោយជីវសាស្រ្តនៃកោសិកាដែលសរីរាង្គបន្តពូជត្រូវបានបង្កើតឡើង។

យន្តការចម្បងសម្រាប់ការលេចឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជគឺជាការរំលោភលើការលាយបញ្ចូលគ្នានៃប្រឡាយប្រដាប់បន្តពូជអំប្រ៊ីយ៉ុង។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានផ្គូផ្គង ហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "បណ្តាញ Müllerian" ។ ពួកគេអាចនៅដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទាំងស្រុង ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ក្មេងស្រីនឹងមានប្រដាប់បន្តពូជទ្វេដង។

ជាមួយនឹងការបញ្ចូលគ្នាដោយផ្នែក ស្បូន bicornuate ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងរបស់វាអាចជា ដំណើរការផ្សេងៗនិងរដ្ឋ។

ទ្រឹស្ដីហ្សែនភ្ជាប់រូបរាងនៃពិការភាពជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំង (ចលនា) នៃហ្សែនដែលធ្វើឱ្យសកម្មនៃការបង្កើតសារធាតុ mullerinhibiting នៅលើក្រូម៉ូសូម X ។ លើសពីនេះទៀតឥទ្ធិពលសំខាន់មួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនធម្មជាតិមិនទៀងទាត់ក៏ដូចជាសកម្មភាពនៃកត្តា teratogenic ។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានដាក់ចេញនូវទ្រឹស្ដីមួយទៀតដែលភ្ជាប់ការកកើតមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្នុងជាមួយនឹងការរហែកជញ្ជាំងនៃអ្វីដែលគេហៅថា urogenital sinus ។

ការ perforation បែបនេះនាំឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធនៅក្នុង lumen នៃទ្វារមាសនិងបំពង់ប្រដាប់បន្តពូជ។ ដោយសារតែនេះ, កោសិកានៃ septum មិនស្លាប់, ប៉ុន្តែរក្សាសកម្មភាពសំខាន់របស់ខ្លួន, សរសៃឈាមចាប់ផ្តើមលូតលាស់ចូលទៅក្នុងតំបន់។ បន្ទាត់​ខាង​ក្រោម ដំណើរការរោគសាស្ត្រក្លាយជាការបង្កើត bicornuate ឬស្បូនទ្វេ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ពិការភាពបែបនេះមិនបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ នៅអាយុជាក់លាក់មួយ (11-15 ឆ្នាំ) ក្មេងស្រីចាប់ផ្តើមមករដូវដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជារៀងរាល់ខែ។

ជួនកាលមានការរំលោភលើវដ្តផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីដែលបង្ខំឱ្យអ្នកជំងឺទៅពិគ្រោះជាមួយរោគស្ត្រី។ នេះជាធម្មតា dysmenorrhea ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងម្តងទៀត ការហូរឈាមស្បូន. ក្នុងស្ថានភាពនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ ស្ត្រីម្នាក់រៀនអំពីស្បូន bicornuate អំឡុងពេលពិនិត្យរកភាពគ្មានកូន ឬការរលូតកូនតាមទម្លាប់។ ជាមួយនឹងពិការភាពបែបនេះការរលូតកូនគឺជារឿងធម្មតាជាងព្រោះវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរំលោភលើការបង្កើតសុក។ បញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌គឺជាលក្ខណៈកាន់តែច្រើននៃភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃពិការភាពនេះគឺផ្អែកលើទិន្នន័យ៖

1. ការពិនិត្យរោគស្ត្រី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនតែងតែផ្តល់ព័ត៌មានខ្ពស់នោះទេ។
2. អ៊ុលត្រាសោន។
3. Hysteroscopy និង laparoscopy ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃភាពត្រឹមត្រូវបំផុតនិងអាចទុកចិត្តបានព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិចារណាលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។
4. បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការមានផ្ទៃពោះ

ស្បូន bicornuate មិនតែងតែត្រូវបានបង្ហាញដោយបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពគ្មានកូនកើតឡើងជាមួយនឹងភាពខុសប្រក្រតីនេះ ដែលគួរចងចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតណាមួយ។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការរំលោភលើការមានគភ៌គឺអាស្រ័យលើកម្រិតនៃ "bicorns" ។ ការបំបែកកាន់តែច្បាស់ បញ្ហាទំនងជាកើតឡើងនៅពេលព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ។ ស្បូនកត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសអំណោយផលបំផុតក្នុងរឿងនេះ។

ប៉ុន្តែទោះបីជាការមានគភ៌បានកើតឡើងជាមួយនឹងស្បូន bicornuate ក៏ដោយ ហានិភ័យនៃការរលូតកូននៅដំណាក់កាលដំបូងកើនឡើង។ លើសពីនេះទៀត ពិការភាពនេះច្រើនតែអមដោយផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

1. សុក previa ។
2. ការរំលោភលើទីតាំងនិងការបង្ហាញរបស់ទារក។
3. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical ។
4. លំហូរឈាម uteroplacental រោគសាស្ត្រ។
5. ការរំលូតកូនដោយឯកឯង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីមានផ្ទៃពោះជាមួយ bicornuate uterus? រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន រោគស្ត្រីយល់ស្របថា រាល់ការខិតខំប្រឹងប្រែងគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការមានគភ៌ធម្មជាតិ។ ហើយមានតែជាមួយនឹងភាពគ្មានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាយាមរយៈពេលយូរដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្បូន bicornuate និងការមានផ្ទៃពោះមិនមែនជាគំនិតផ្តាច់មុខទៅវិញទៅមកទេ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពការងារផងដែរ។

ការសម្រាលកូន

ការសម្រាលកូនដោយស្បូន bicornuate អាចត្រូវបានអមដោយបញ្ហាមួយចំនួន។ ជាមួយនឹងការបំបែកសរីរាង្គយ៉ាងច្បាស់លាស់ ទារកស្ថិតនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃផ្នែករបស់វា។ នេះមានន័យថាសាច់ដុំស្បូនហួសប្រមាណ ហើយហានិភ័យនៃភាពទន់ខ្សោយនៃសកម្មភាពការងារ ក៏ដូចជាការមិនចុះសម្រុងគ្នារបស់វាកើនឡើង។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាមួយនឹងពិការភាពនេះ ការដាច់រលាត់នៃសារធាតុរាវ amniotic ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការប៉ះទង្គិចដល់កូន និងម្តាយអំឡុងពេលសម្រាលកូនក្នុងករណីស្បូន bicornuate កើនឡើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យសម្ភពជាច្រើនផ្តល់ឱ្យស្ត្រីនូវផែនការមួយ។ ផ្នែកគ. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងស្ថានភាពខ្លះវាអាចទៅរួច ការសម្រាលកូនធម្មជាតិដោយគ្មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលនៃពិការភាពដូចជាស្បូន bicornatis បច្ចុប្បន្នគឺគ្រាន់តែជាការវះកាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាធម្មតាគឺជាជំងឺផ្សេងៗនៃមុខងារបន្តពូជ។ ទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមពួកគេគឺ:

• ភាពគ្មានកូន;
• ការរលូតកូន។

បច្ចេកទេសនៃប្រតិបត្តិការសម្រាប់ភាពមិនធម្មតានេះអាស្រ័យលើវ៉ារ្យ៉ង់របស់វា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ ជញ្ជាំងស្បូនតាមបណ្តោយឆ្អឹងជំនីខាងក្នុង (កណ្តាល) ទាំងសងខាងតាមបណ្តោយ។ ក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែផ្នែកខ្លះនៃជញ្ជាំងក៏ត្រូវកាត់ចេញដែរ។ បន្ទាប់មកគែមនៃស្នែងដែលទទួលបានដោយការកាត់ត្រូវបានដេរ។ តាមក្បួនមួយជួរជាច្រើននៃការដេរ (2-3) ត្រូវបានប្រើ។ នៅទីបំផុត អន្តរាគមន៍វះកាត់មួយ, ស្បូនពេញលេញត្រូវបានបង្កើតឡើង។

រហូតមកដល់ពេលនេះ ស្បូន bicornuate មិនមែនជាប្រយោគទេ។ ពេលខ្លះស្ត្រីអាចមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯង ហើយបង្កើតកូនបានដោយមិនចាំបាច់មានអន្តរាគមន៍ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺចាំបាច់។

ការមានគភ៌ និងស្បូន bicornuate ជារឿយៗត្រូវបានសម្គាល់រួមគ្នាជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោនលើកទីមួយ នៅចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទីមួយ។ បែប រោគវិទ្យាពីកំណើតត្រូវបានបង្កឡើងដោយការពិតដែលថាបែហោងធ្មែញត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកនិងគំរាមកំហែង ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន. ប៉ុន្តែការបង្ហាញទូទៅបំផុតនៃភាពមិនធម្មតាគឺអសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ឬភាពគ្មានកូន។

តើស្បូន bicornuate ជាអ្វី?

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបំបែក ប្រភេទជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់៖

• ស្បូន bicornuate Saddle មើលទៅដូចជាបេះដូងហើយត្រូវបានបង្កឡើងដោយវត្តមាននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតូចមួយដែលមិនការពារការមានគភ៌។
• bicornuity ពេញលេញ - អមដោយការបែងចែកស្ទើរតែដាច់ខាតនៃបែហោងធ្មែញជាពីរផ្នែកដែលនីមួយៗអាចបង្កកំណើតនៃស៊ុត។
• ការបំបែកមិនពេញលេញត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តនៃ septum បន្តិចនៅផ្នែកខាងលើ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រ

នៅក្នុងករណីនៃសរីរាង្គ bicornuate ពេញលេញ ការបែងចែកអាចបង្កើតមិនស្មើគ្នា។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការមានគភ៌កើតឡើងនៅក្នុងស្នែងខាងស្តាំ ដែលមានទំហំតូចជាង នោះការវិវឌ្ឍន៍នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ការប្រេះស្រាំនឹងកើតឡើង ហើយការហូរឈាមនឹងចាប់ផ្តើម។ ហើយផ្ទុយទៅវិញប្រសិនបើ - នៅក្នុងស្នែងខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងគ្រប់គ្រាន់នោះការមានគភ៌នឹងកើតឡើងដោយគ្មានគម្លាតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ពិការភាពរចនាសម្ព័ន្ធអាចត្រូវបានអមដោយការលំបាកផ្សេងៗនៅពេលផ្សេងៗគ្នា៖

• សុកគឺបណ្តាលមកពីការត្រួតលើគ្នានៃ pharynx មាត់ស្បូន ដូច្នេះទីតាំងនេះរារាំងកំណើតធម្មជាតិរបស់កុមារ។
• ភាពចាស់មុនអាយុសុក​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​ការ​បង្កើត​ទារក ការ​កើត​ជំងឺ hypoxia និង​មាន​ការ​ខ្វះខាត សារធាតុចិញ្ចឹម;
• ការបង្ហាញរាងពងក្រពើ ឬឆ្លងកាត់របស់កុមារ បណ្តាលមកពីការថយចុះទំហំនៃបែហោងធ្មែញ។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃស្បូន bicornuate អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ភាពខុសប្រក្រតីនៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុងជាច្រើនគឺមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ការបង្ហាញមិនត្រឹមត្រូវរបស់កុមារ ដែលបង្ហាញថា ទំនងជាងការប្រើប្រាស់ផ្នែកវះកាត់ មធ្យោបាយដោះស្រាយជំនួសដើម្បីឱ្យជីវិតថ្មីលេចឡើង។

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៅក្នុងរោគវិទ្យានេះគឺសកម្មភាពការងារមុនកាលវិភាគរហូតដល់ 37 សប្តាហ៍។ ការសម្រាលកូនគឺនាំមុខដោយការហូរចេញនៃសារធាតុរាវ amniotic ហើយភាពមិនទាន់ពេញវ័យនៃមាត់ស្បូនបង្កឱ្យមានការរំញោចបន្ថែម។ កុមារទើបចេះដើរតេះតះនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងពេញលេញ និងត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចសម្រាប់ជីវិតឯករាជ្យ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេសគួរតែនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងកំឡុងសប្តាហ៍ដំបូង។

ការសម្រាលកូនដោយស្បូន bicornuate

ភាពមិនធម្មតាគួរតែត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន. ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះគ្រូពេទ្យយល់ថាវាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីកត្តាដែលអាចកើតមានទាំងអស់ដែលកំណត់រយៈពេលប្រាំបួនខែទាំងមូល។

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃស្បូន bicornuate គឺការបង្ហាញនៃទារកនិងការកើតមិនគ្រប់ខែដូច្នេះអ្នកត្រូវរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់លទ្ធផលនេះ។ អ្នកឯកទេស ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ដាក់ស្ត្រីក្នុងកន្លែងផ្ទុក ដើម្បីឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃការសម្រាលកូនដំបូង និងផ្តល់ការថែទាំត្រឹមត្រូវដល់ទារក។

ដំណាក់​កាល​ក្រោយ​សម្រាល​ក៏​មាន​គ្រោះ​ថ្នាក់​សម្រាប់​ស្ត្រី​ដែល​សម្រាល​កូន​ដែរ ពោល​គឺ​មាន​ការ​គំរាម​កំហែង ការកន្ត្រាក់មិនល្អនិង សំឡេងទាបស្បូន។ នៅពេលដែលមានឈាមតិចពេក លំហូរចេញពីបែហោងធ្មែញត្រូវបានរំខាន វាមានហានិភ័យនៃដំណើរការឆ្លង និងរលាក។

បែហោងធ្មែញខូចទ្រង់ទ្រាយ សរីរាង្គបន្តពូជអាចក្លាយជាឧបសគ្គដល់ការមានគភ៌។ ដូច្នេះ ដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតគឺការមានគភ៌ដែលបានគ្រោងទុក ដែលក្នុងនោះពិការភាព និងជំងឺទាំងអស់នឹងត្រូវបានព្យាបាល។ ប៉ុន្តែការចាប់ផ្តើមនៃការមានគភ៌ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គបន្តពូជមិនគួរបង្កឱ្យមានការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភនោះទេ។ រួចហើយបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 30 គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យទៅមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការអភិរក្សដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអំឡុងពេលចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្មឬដើម្បីអនុវត្តផ្នែកវះកាត់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

ស្បូន bicornuate គឺជាគម្លាតកាយវិភាគសាស្ត្រពីកំណើត ដែលជាការបំបែកសរីរាង្គចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពីរដែលមានច្រកចូលតែមួយ។ រោគវិទ្យាមិនមានលក្ខណៈទេ។ រោគសញ្ញាគ្លីនិក. សញ្ញាគឺ ការមករដូវឈឺចាប់ការហូរឈាមស្បូន ការរំលូតកូនញឹកញាប់ អសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌។

តើ​វា​ជា​អ្វី

ស្បូន Bicornuate - ពិការភាព ការអភិវឌ្ឍន៍មុនពេលសម្រាល. ហេតុផលគឺការលាយបញ្ចូលគ្នាមិនពេញលេញនៃប្រឡាយMüllerian ដែលនាំឱ្យមានការបែងចែកបែហោងធ្មែញទៅជា niches ពីរ។ វាកម្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - មិនលើសពី 0,5% នៃអ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន bicornuity ត្រូវបានអមដោយវត្តមាននៃកមួយ និងបំពង់ទ្វារមាស។ ការកើនឡើងទ្វេដងគឺជារឿងធម្មតាតិចជាង។ ប្រឡាយមាត់ស្បូននិង septum ទ្វារមាសមិនពេញលេញ។

ពូជនៃស្បូន bicornuate

មានភាពខុសគ្នាជាច្រើននៃរចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតី៖

1. ស្បូនរាងសាជី (រាងធ្នូ) ។ លក្ខណៈតិចតួចបំផុត។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលបានបញ្ជាក់អគារ។ មិនមានការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃរាងកាយ, បាតមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្តិច។
2. septum មិនពេញលេញ - រាងកាយត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក។
3. septum ពេញលេញ - រាងកាយនៃស្បូនត្រូវបានតំណាងដោយពាក់កណ្តាលដាច់ដោយឡែកពីរ។
4. ស្បូនទ្វេរដងដែលមានកទូទៅ - មានពីរផ្នែកដាច់ដោយឡែកដែលរួបរួមដោយប្រឡាយមាត់ស្បូនតែមួយ។
5. ស្បូន bicornuate ដែលមានស្នែង atrophied គឺជាការវិវឌ្ឍន៍នៃផ្នែកមួយនៃ niches ។

យកចិត្តទុកដាក់! Bicornuity ក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងទ្វេដងនៃប្រឡាយមាត់ស្បូន។ មានការបែកខ្ញែកដាច់ពីគ្នា ឬការបើកនៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃបំពង់ទ្វារមាស។

មូលហេតុ

មូលហេតុពិតនៃការបង្កើតស្បូន bicornuate មិនត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះគ្រូពេទ្យទេ។ កត្តាសំខាន់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការរំលោភលើដំណើរការនៃសរីរាង្គដំបូង - ការបង្កើតពោះវៀននៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។

កត្តាបង្កហេតុគឺ៖

• ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ សារធាតុពុល- ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំ, ការរំលោភបំពាន ភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹងការបំភាយឧស្ម័នឧស្សាហកម្មទៅក្នុងបរិយាកាស;
• ជំងឺឆ្លងនៅសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• hypoxia ( ការអត់ឃ្លានអុកស៊ីសែន) ទារក;
• គម្លាតក្នុងការឆ្លងកាត់ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសបណ្តាលមកពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
• avitaminosis និងកង្វះនៃធាតុដាន;
• predisposition ហ្សែន។

រោគសញ្ញា

រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យាត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងលំបាក។ រោគសញ្ញានៃស្បូន bicornuate គឺមិនជាក់លាក់ និងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផ្សេងទៀត។ ជំងឺរោគស្ត្រី. សញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពគឺ៖

• ហូរឈាម;
• ការមករដូវឈឺចាប់ខ្លាំង;
• ការរលូតកូនដោយឯកឯង;
• អសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ (ជួនកាល) ។

Bicornuity ជាក្បួនត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ លក្ខណៈពិសេសរបស់វានឹងមានៈ

• ទីតាំងទាបនៃសុក;
• ហូរឈាមប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្ដាច់នៃ "កន្លែងរបស់កុមារ";
• ការចាប់ផ្តើមដំបូងនៃសកម្មភាពការងារ;
• បទបង្ហាញ breech;
• ការចុះខ្សោយនៃមុខងារ contractile នៃស្បូន។

ស្បូន Bicornuate និងមានផ្ទៃពោះ

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះជាមួយស្បូន bicornuate បានទេ? រចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតានៃសរីរាង្គមិនប៉ះពាល់ដល់ទារកនោះទេ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានប៉ុន្តែ​ដំណើរ​នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​ភាព​ស្មុគស្មាញ។ ទោះបីជាការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងករណីនេះក៏ដោយក៏ហានិភ័យ ផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធខ្ពស់ ទូទៅបំផុតរួមមាន:

1. ការរំខានដោយឯកឯង។ ការរលូតកូនកើតឡើងទាំងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង និងយឺត ហានិភ័យកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃការភ្ជាប់មិនត្រឹមត្រូវនៃស៊ុតគភ៌ដោយសារតែរូបរាងពន្លូតនៃសរីរាង្គ។ កម្រាស់នៃស្រទាប់ endometrial គឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ ដែលវាប៉ះពាល់ដល់កម្លាំងនៃការភ្ជាប់នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងផងដែរ។ កត្តាបង្កហេតុ កំណើតមិនគ្រប់ខែក្លាយជាការពង្រីកមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជញ្ជាំងស្បូន។
2. ការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងទាប។ នាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃការបង្ហាញសុក។
3. ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ amniotic ។
4. ភាពមិនសមរម្យ។ ទំហំ​តូចរាងកាយមិនអនុញ្ញាតឱ្យកុមារយកទីតាំង "គូទឡើង" ទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានការបង្ហាញ transverse, oblique ឬ breech ។
5. អាហារូបត្ថម្ភសុកខ្សោយគឺជាការរំលោភលើចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃចង "ម្តាយ-កូន" ។
6. ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ isthmic-cervical ។ អមដោយការចុះខ្សោយនៃរង្វង់សាច់ដុំ ការបើកមាត់ស្បូន និងអសមត្ថភាពក្នុងការកាន់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់។ វាបណ្តាលឱ្យរលូតកូននៅពេលណាក៏បាន។
7. ការភ្ជាប់ស៊ុតអំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុងស្នែងដែលមិនទាន់អភិវឌ្ឍ។ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​មិន​ប្រក្រតី ហើយ​ត្រូវ​រំខាន។
8. ការបំបាត់មុននៃ "កន្លែងរបស់កុមារ" ដោយសារតែជំងឺឈាមរត់។

សំខាន់! គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាច្រើនជឿថាស្បូន bicornuate និងការមានផ្ទៃពោះគឺមិនឆបគ្នានោះទេប៉ុន្តែទ្រឹស្តីនេះត្រូវបានបដិសេធនៅថ្ងៃនេះដោយសារតែស្ត្រីដែលមានគម្លាតបែបនេះសម្រាលកូនដោយជោគជ័យ។

ហូរឈាម

ការហូរទឹករំអិលដោយរោគសាស្ត្រអាចរួមជាមួយនឹងរយៈពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី 2 ដំបូង "daub" នៃពណ៌ក្រហមឬ ពណ៌ត្នោត. ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់ជាបន្ទាន់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងធានាបាននូវការសម្រាកពេញលេញ។

ការកើតឡើងនៃការហូរឈាមតូចៗនៅដំណាក់កាលក្រោយ (បន្ទាប់ពី 30 សប្តាហ៍) បង្ហាញពីការបង្ហាញសុក។ គ្រោះថ្នាក់របស់វាស្ថិតនៅក្នុងការចាប់ផ្តើមនៃសកម្មភាពការងារដំបូង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគរួមមាន៖

1. ការពិនិត្យរោគស្ត្រី។ ជួយរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃទ្វារមាស (វត្តមាននៃភាគថាស) ទ្វេដងនៃមាត់ស្បូនការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃមូលនិធិស្បូន។
2. ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនពោះវៀន។ វាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេព្រោះវាមិនរកឃើញការខូចទ្រង់ទ្រាយតូចតាចទេ។
3. ការថតកាំរស្មី។ ត្រូវបានតែងតាំងដើម្បីកំណត់រូបរាងនៃស្បូន។ ប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ទេ។
4. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Hysterosalpingography ប្រើដើម្បីកំណត់ទម្រង់បែហោងធ្មែញ។ បានអនុវត្តដោយប្រើ កម្រិតពណ៌មធ្យម. បង្ហាញស្នែងនៅដាច់ពីគេ, atretic និងដាច់ស្រយាលទាំងស្រុង។
5. Hysteroscopy - ការពិនិត្យស្បូនដោយប្រើ endoscope ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីវាយតម្លៃរូបរាងនៃ septum, ស្ថានភាពនៃស្រទាប់ endometrial, patency នៃមាត់នៃបំពង់ fallopian នេះ។
6. ការថតឆ្លុះ។ វា​គឺ​ជា​វិធី​វះកាត់​ដែល​រាតត្បាត​តិចតួច។ ប្រើដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន។
7. MRI និង CT ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព័ត៌មានបំផុត។ ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចទទួលបានរូបភាពដែលមើលឃើញនៃទម្រង់កាយវិភាគសាស្ត្រ។

ការពិនិត្យសុខភាពមិនត្រឹមតែបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យបឋមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកំណត់ពីស្ថានភាពនៃស្បូន ក៏ដូចជាការរំពឹងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងគោលបំណងស្តារឡើងវិញនូវសកម្មភាពបន្តពូជផងដែរ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលស្បូន bicornuate ពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងាររបស់វាមានស្ថេរភាព។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការវះកាត់គឺ៖

• ភាពគ្មានកូន;
• ការរលូតកូនញឹកញាប់;
• កំណើតនៃកូនដែលស្លាប់។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ metroplastic ត្រូវបានអនុវត្តដែលជួយបង្កើតចន្លោះតែមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី ការវះកាត់យកប្រហោងឆ្អឹងចេញ ឬការកាត់ចេញនៃ septum ដែលមានស្រាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ពេលខ្លះបានសម្តែង ការដកយកចេញដោយផ្នែកជញ្ជាំងនៅក្នុងតំបន់ bifurcation និងការកសាងឡើងវិញនៃបាត "ត្រឹមត្រូវ" ។

ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យវិធីសាស្ត្រដែលមិនសូវមានរបួស - hysteroscopy និង laparoscopy ។ បច្ចេកទេសទំនើបកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត បង្កើនឱកាសនៃការចាប់ផ្តើម និងលទ្ធផលជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។

យោង! ការព្យាបាលដោយវះកាត់នៃ bicornuity ជួយលុបបំបាត់ភាពគ្មានកូន។

ដើម្បីបង្កើនលទ្ធភាព គំនិតជោគជ័យនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការវះកាត់និងអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ, ទំនើប បច្ចេកវិទ្យាបន្តពូជ. ការចង្អុលបង្ហាញគឺ៖

• ការស្ទះនៃបំពង់ fallopian;
• កង្វះនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។

នៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការមានគភ៌ តាមធម្មជាតិ IVF ត្រូវបានណែនាំ។ ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro គឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់នៅក្នុងវត្តមាននៃ pathologies រួមបញ្ចូលគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជាស្បូន bicornuate មានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ស្ត្រី

Bicornuity មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងក្រុមនៃជំងឺដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់គុណភាពនៃជីវិតនោះទេ។ រោគវិទ្យាមិនប៉ះពាល់ដល់លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់ទារកនិង ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតទារក។

សំខាន់! ភាពមិនធម្មតាស្រាលមិនធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍ទេ។ អ្នកជំងឺមិនដឹងពីគម្លាតដែលមានស្រាប់ទេ ជាពិសេសប្រសិនបើមុខងារបង្កើតកូនមិនចុះខ្សោយ។

ហានិភ័យនៃគម្លាតមានដូចខាងក្រោម៖

1. ការឆ្លង (ដោយផ្នែកឬពេញលេញ) នៃច្រកចូលទៅបែហោងធ្មែញស្បូនដាច់ដោយឡែក។
2. Hematometer ។ អាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការស្ទះលំហូរចេញ ឈាមរដូវដោយសារតែសរីរវិទ្យា ទីតាំងខុសស្នែង។ ការឆ្លងនៃមាតិកាបណ្តាលឱ្យការបង្កើត pyometra (suppuration ជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃ peritonitis និងការឆ្លងមេរោគ septic នៃឈាម) ។
3. ហូរឈាម។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

ស្បូន bicornuate មិនមែនជាប្រយោគទេ។ ជាមួយនឹងសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់របស់វា ការបង្កើតកូនបានឆ្លងកាត់ដោយគ្មានបញ្ហា។ ជាមួយនឹងការ bifurcation ធ្ងន់ធ្ងរ លទ្ធភាពនៃការរំលូតកូនដោយឯកឯង ឬកំណើតមិនគ្រប់ខែកើនឡើង។ មានរោគសាស្ត្របែបនេះ អនាគតម្តាយគួរតែត្រូវបានសង្កេតដោយអ្នកឯកទេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ស្បូន Bicornuate និងមានផ្ទៃពោះ បញ្ហាជាក់ស្តែងសម្ភព និងរោគស្ត្រី, ដោយសារតែ រោគវិទ្យានេះ។បណ្តាលឱ្យរលូតកូនមួយភាគបីចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃស្បូន។

ស្បូន bicornuate គឺ ភាពមិនធម្មតាពីកំណើត. ស្បូនចាប់ផ្តើមបង្កើតចេញពីបំពង់ Mullerian នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 6 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែបុព្វហេតុហ្សែនឬ teratogenic ការបញ្ចូលគ្នានៃបំពង់ទាំងនេះមិនកើតឡើងទេដែលនាំឱ្យមានការបែកនៃផ្នែកខាងលើនៃស្បូនហើយបន្ទាប់មកក្មេងស្រីកើតមកជាមួយនឹងស្បូន bicornuate - ស្បូន bicornuate ។ ហើយសម្រាប់ស្ត្រីពេញវ័យ ស្បូន bicornuate ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនតំណាងឱ្យខ្សែសង្វាក់នៃបញ្ហាជាមួយនឹងការកើតរបស់កុមារ។

លេខកូដ ICD-10

Q51.3 ស្បូន Bicornuate

ហូរឈាមជាមួយស្បូន bicornuate អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

មូលហេតុចម្បងនៃការហូរឈាមនៅក្នុងស្បូន bicornuate អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺសុកដែលជាផលវិបាកនៃការផ្សាំនៃស៊ុតគភ៌មិននៅក្នុងតំបន់នៃជញ្ជាំងខាងក្រោយនិងចំហៀងនៃរាងកាយឬផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូននោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុង endometrium ។ នៃផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា។

បន្ទាប់ពីការផ្សាំ - ចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 3 នៃការមានផ្ទៃពោះ - ការបង្កើតសុកចាប់ផ្តើមហើយដំណើរការនៃការបង្កើតសរសៃឈាមកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃជញ្ជាំងស្បូនពោលគឺការបង្កើតបន្ថែម។ សរសៃឈាម. ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងបានតាំងលំនៅទាបពេកនៅក្នុងស្បូននោះសុក (ដែលត្រូវបានបញ្ចប់នៅសប្តាហ៍ទី 13 នៃការមានផ្ទៃពោះ) អាចបិទ os ខាងក្នុងរបស់វា។ ជាលទ្ធផលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមាន បញ្ហាបង្ហូរឈាមឬហូរឈាម (ដោយមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ) ។ ហើយនេះគឺជា harbinger សំខាន់នៃការរំលូតកូន។

ការហូរឈាមជាមួយស្បូន bicornuate អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពី 6-8 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែ 35% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ហើយសុកដោយផ្នែកត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមធ្យមក្នុង 40-45% នៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានស្បូន bicornuate ។

ប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូន bicornuate អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយ (បន្ទាប់ពី 30-32 សប្តាហ៍) នោះ etiology របស់វាគឺដោយសារតែការពិតដែលថាសុក previa មិនអាចលាតសន្ធឹងនៅពេលដែលទំហំនៃស្បូនកើនឡើងនិងចាប់ផ្តើម exfoliate ។

ស្បូន Bicornuate និងខកខានមានផ្ទៃពោះ

ការមានផ្ទៃពោះកក - នោះគឺការបញ្ឈប់ការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌ និងការស្លាប់របស់វា - ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានស្បូន bicornuate ពេញលេញ ឬមិនពេញលេញ គឺជាលទ្ធផលមិនអំណោយផលពីធម្មជាតិ ប្រសិនបើស៊ុតមិនជាប់នឹងជញ្ជាំងស្បូន ប៉ុន្តែទៅ septum ។ .

ការពិតគឺថាជាលិកានៃភាគថាសទាំងនេះមិនមានសរសៃឈាមទេ ដែលមានន័យថា អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនអាចអភិវឌ្ឍធម្មតា ហើយស្លាប់។

លើសពីនេះទៀត septum នៅក្នុងស្បូន bicornuate - នៅពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងមានទីតាំងនៅជិតវា - អាចរំខានដល់ដំណើរការលូតលាស់ធម្មជាតិរបស់ទារកដោយសារតែទំហំទំនេរមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។

ស្បូន Bicornuate Saddle និងមានផ្ទៃពោះ

ស្បូន bicornuate Saddle និងការមានផ្ទៃពោះគឺជាអំណោយផលបំផុតនៃវ៉ារ្យ៉ង់ដែលត្រូវបានពិចារណានៃរោគវិទ្យានេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកផងដែរ។

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពកត់សម្គាល់ថាប្រភេទនៃស្បូន bicornuate នេះក៏អាចនាំឱ្យមានការរលូតកូន (ទោះបីជាតិចជាងញឹកញាប់ជាងស្បូន bicornuate ពេញលេញឬមិនពេញលេញ) និងការបន្ថយគភ៌និងការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ដូច្នេះក្នុង 15-25% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានស្បូន bicornuate Saddle ការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើមលឿនជាងកាលបរិច្ឆេទកំណត់។ ហើយនេះមិនត្រឹមតែបង្កើនការឈឺពោះទូទៅនៃទារកទើបនឹងកើតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងហានិភ័យនៃការស្លាប់ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែផងដែរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគសាស្ត្រពីកំណើតនៃស្បូននេះប៉ះពាល់ដល់ទីតាំងរបស់ទារកហើយភាគច្រើនជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ពីការបង្ហាញ transverse ឬ oblique ដែលក្នុងនោះផ្នែកវះកាត់ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ហើយបន្ទាប់ពីការសម្រាលតាមធម្មជាតិ ស្បូនបែបនេះចុះអន់ថយខ្លាំង ហើយហូរឈាមក្នុងរយៈពេលយូរ។

ស្បូន Bicornuate និងមានផ្ទៃពោះភ្លោះ

មានផ្ទៃពោះជាមួយកូនភ្លោះ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រស្បូនក្នុងករណីនេះ - នៅក្នុងវត្តមាននៃស្បូន bicornuate មិនមានទំនាក់ទំនងមូលហេតុដោយផ្ទាល់ទេ។ យ៉ាងណាមិញ ការមានកូនភ្លោះ គឺជាលទ្ធផលនៃការបង្កកំណើតនៃឫសគល់ពីរដែលចាស់ទុំក្នុងពេលតែមួយ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមរបាយការណ៍មួយចំនួន ការមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនភ្លោះ (នៅលីវ ឬបងប្អូន) ច្រើនតែកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធស្បូន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែររោគសាស្ត្រដូចជាការរីកធំនៃស្បូនពេញលេញគឺនាំមុខ - នោះគឺនៅពេលដែល septum នៃស្បូន bicornuate ឈានដល់ pharynx ខាងក្នុងឬប្រឡាយមាត់ស្បូនជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញពីរដាច់ដោយឡែក។

ស្បូន bicornuate និង​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ភ្លោះ​គឺ​ជា​គ្រូពេទ្យ​សម្ភព​ក្នុង​ក្រុម​មួយ​យ៉ាង​ខ្លាំង សញ្ញាបត្រខ្ពស់។ហានិភ័យនៃការរំលូតកូន។ មានសូម្បីតែការដាច់នៃស្បូន។ ហើយការសម្រាលកូនបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 32-34 នៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយកូនភ្លោះគឺ 90% ។

ជាលទ្ធផលនៃការសង្កេតគ្លីនិកជាច្រើនឆ្នាំ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងថាប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបង្កកំណើតនៃស៊ុតពីរជាមួយនឹងស្បូន bicornuate ឬ bifurcation ពេញលេញរបស់វាគឺមានតែមួយក្នុងមួយលានប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងករណីដែលស្បូន bicornuate និងមានផ្ទៃពោះ - នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតនិងផ្តល់កំណើតដល់កូន - គឺជាគំនិតផ្តាច់មុខទៅវិញទៅមកស្ត្រីម្នាក់អាចធ្វើការវះកាត់ដើម្បីស្តារបែហោងធ្មែញស្បូន។ វាបើកចំហ (ជាមួយនឹងការកាត់ បែហោងធ្មែញពោះ) ឬ hysteroscopic metroplasty ។ ក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះ septum ត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយស្បូនត្រូវបាន "សាងសង់ឡើងវិញ" ទៅជាបែហោងធ្មែញតែមួយ។ ជិត 63% ករណីគ្លីនិកសមត្ថភាពបន្តពូជរបស់ស្បូនត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញ។

ស្បូន Bicornuate និងការមានផ្ទៃពោះ: លក្ខណៈពិសេសនិងផលវិបាក

ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់គភ៌ ភាពខុសប្រក្រតីនៃស្បូនគឺជារឿងធម្មតាណាស់៖ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងស្ត្រីប្រហែល 0.5% ។ អាយុបង្កើតកូន. តើរោគសាស្ត្រនេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ដែរឬទេ? អ្នកជំនាញភាគច្រើនប្រកែកថាស្បូន bicornuate និងការមានផ្ទៃពោះ - ក្នុងន័យនៃលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះ - មិនមែនជាគំនិតផ្តាច់មុខទៅវិញទៅមក។ ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានពិការភាពកាយវិភាគសាស្ត្រនៃសរីរាង្គបន្តពូជ ទាំងមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន។ វាទាំងអស់អំពីរបៀបដែលបែហោងធ្មែញស្បូនខូចទ្រង់ទ្រាយ។

ជាមួយនឹងស្បូន bicornuate ពេញលេញមាន septum នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា (ជួនកាលពីរភាគបីនៃជម្រៅបែហោងធ្មែញ) ដែលបែងចែកស្បូនជាពីរផ្នែកហើយទារកអាចវិវឌ្ឍន៍នៅក្នុងមួយក្នុងចំណោមពួកគេ។ ជាមួយនឹងស្បូន bicornuate មិនពេញលេញ ការបំបែកបន្តិចនៃបែហោងធ្មែញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកខាងលើទីបីរបស់វា។ ហើយ​អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​ស្បូន​រាង​មូល (ឬ​រាង​មូល) មាន​សភាព​ទ្រុឌទ្រោម​បន្តិច​បន្តួច​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​បែហោង​ធ្មែញ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងប្រភេទណាមួយនៃបីប្រភេទនៃស្បូន bicornuate ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកនិងតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបន្ថែម។ ហានិភ័យស្ថិតនៅក្នុងលទ្ធផលអវិជ្ជមានដូចជាការរលូតកូនតាមទម្លាប់ (ការរលូតកូនឈានដល់ 45-50% នៃករណី) និងការរលូតកូន (ប្រហែល 5%) ។

ស្បូន Bicornuate និងការមានផ្ទៃពោះមានផលវិបាកផ្សេងទៀត។ នេះ​ជា​ការ​បង្ហាញ​ខុស​នៃ​គភ៌ និង​ការ​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ។ ការបង្ហាញ Breech នៃទារកត្រូវបានជួសជុលក្នុង 50% នៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងស្បូន bicornuate មួយផ្នែក។ ហើយនៅក្នុង 40% មានការបង្ហាញពីជើងដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរនៃការសម្រាលកូន និងគំរាមកំហែងទារកទើបនឹងកើតដោយ asphyxia ។

ចំនួននៃការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែនៅក្នុងវត្តមាននៃស្បូន bicornuate មានចាប់ពី 25% ទៅ 35% ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ពន្យល់​ពី​រឿងនេះ​ដោយ​ការកើនឡើង​នៃ​ការ​លាតសន្ធឹង​នៃ​ស្បូន ដែល​មាន​រាង​មិន​ទៀងទាត់​។ ដោយសារតែនេះ ការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើមមុនពេលវេលា។ កត្តាមួយទៀតដែលបង្កឱ្យមានការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែគឺអសមត្ថភាពនៃ isthmus និង cervix ដើម្បីទប់ទល់នឹងសម្ពាធខាងក្នុង និងរក្សាទារកដែលកំពុងលូតលាស់រហូតដល់ថ្ងៃកំណត់ (នេះត្រូវបានគេហៅថា isthmic-cervical insufficiency នៃស្បូន)។ ដូច្នេះក្នុង 65-70% នៃករណី ការវះកាត់វះកាត់ក្លាយជាផ្លូវតែមួយគត់។

មានតែនៅក្នុងករណីនេះទេ ឱកាសរបស់ស្ត្រីក្នុងការស៊ូទ្រាំ និងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំទាំងស្រុងកើនឡើង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការពិតដែលថាស្ត្រីមានប្រភេទនៃគម្លាត ឬជំងឺអាចត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីចុះឈ្មោះសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្បូន bicornuate ។

ស្បូន Bicornuate និងមានផ្ទៃពោះ

ភាពមិនធម្មតាពីកំណើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ស្ត្រី - ស្បូនកើតឡើងកម្រណាស់។ រោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគឺ bicornuity ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃចំនួនសរុប ចំនួនប្រជាជនស្ត្រីភព ហើយមនុស្សជាច្រើនមិនដឹងអំពីវាទេ។ ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​និង​សម្រាល​កូន​ខណៈ​ពេល​ដែល​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ច្រើន​តែ​ឆ្លងកាត់​ដោយ​គ្មាន​ផលវិបាក។ ការរលូតកូនក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ព្រោះស្បូន bicornuate អាចមានរាងខុសៗគ្នា។

និយមន័យបុរាណនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺនៅពេលដែលស្ត្រីមានមាត់ស្បូនតែមួយ ហើយបែហោងស្បូនខ្លួនឯងត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ខាងក្រៅស្បូនបែបនេះត្រូវបានបង្ហាញជារាងបេះដូង។ បែហោងធ្មែញខាងលើនៃសរីរាង្គ (ប្រហែលផ្នែកទីបី) ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកឬពីរសាខា។ វា​ជា​ទម្លាប់​សម្រាប់​មនុស្ស​ហៅ​ប្រហោង​នីមួយៗ​ថា​ជា​ស្នែង ហេតុ​ដូច្នេះ​ហើយ​បាន​ជា​ឈ្មោះ​នៃ​គម្លាត​ស្នែង​ពីរ។

ប្រសិនបើយើងធ្វើតាមនេះ យើងអាចសន្និដ្ឋានបានថាសរីរាង្គត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកជាច្រើន ហើយនៅក្នុងពួកវានីមួយៗ ជីវិតដាច់ដោយឡែកអាចអភិវឌ្ឍបាន។ ស៊ុតបង្កកំណើតអាចភ្ជាប់ទាំងនៅកណ្តាល និងខាងស្តាំ ឬខាងឆ្វេងនៃស្បូន។

មានទម្រង់នៃស្បូន bicornuate បែបនេះ៖

• បញ្ចប់. សរីរាង្គនេះមាន septum ហើយស្នែងខ្លួនឯងមានទីតាំងនៅឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ នៅ​លើ រូបរាងវាហាក់ដូចជាស្ត្រីមានស្បូនពីរ។ ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​បែប​នេះ​មិន​ប៉ះពាល់​ដល់​ការ​មាន​គភ៌ និង​ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​របស់​ទារក​នោះ​ទេ។ ផ្លែឈើនឹងបង្កើតជាសាខាមួយ។ វាអាចជាកតែមួយ ឬជាដុំសាច់។
• ស្បូនមិនពេញលេញ. សរីរាង្គត្រូវបានបែងចែកតែផ្នែកខាងលើប៉ុណ្ណោះស្នែងមានទីតាំងនៅជិតគ្នាទៅវិញទៅមក។
• ស្បូន​រាង​ជា​បន្ទះ​មាន​ការ​ចូល​បន្ទាត់​តូច​មួយ​នៅ​ខាង​លើ. ការមានគភ៌ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះអាចកើតមានឡើង ជម្រើសនៃការសម្រាលកូនអាចត្រូវបានណែនាំដោយរោគស្ត្រីខ្លួនឯង។ ស្ត្រី​អាច​សម្រាល​កូន​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ក្នុង​ពេល​វះកាត់។

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់រួចហើយ មុនពេលស្បូននៅក្នុងទម្រង់នៃ saddle មួយអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកខាងក្រោម (ផ្នែកខាងក្រោមរបស់វា) បំបែកជាពីរផ្នែក។ គម្លាតបែបនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនឯងទាល់តែសោះ ហើយក៏អាចមិនរំខានដល់ស្ត្រីដែរ។ ភាគច្រើននាងមិននឹកស្មានថានាងមានបញ្ហានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គនោះទេ ហើយនាងគ្រាន់តែរកឃើញការពិតទាំងស្រុងនៅអ៊ុលត្រាសោនលើកដំបូង (ភាគច្រើនវាត្រូវបានអនុវត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)។

សរីរៈប្រដាប់បន្តពូជមានការរីកចម្រើននៅក្នុងកូនរបស់ស្ត្រីនៅ 11-13 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតមិនធម្មតានៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជអាចខុសគ្នាទាំងស្រុង: អារម្មណ៍មិនល្អមានផ្ទៃពោះ ភាពតានតឹងញឹកញាប់ និងការថប់បារម្ភ ការរំលោភបំពាន ផលិតផលគ្រឿងស្រវឹងការជក់បារី ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន ការពុលគីមី។

យោងតាមស្ថិតិស្ត្រីប្រហែល 23 ភាគរយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាម្ចាស់នៃស្បូន។ គម្លាតបែបនេះមិនធ្វើឱ្យដំណើរការមានផ្ទៃពោះកាន់តែអាក្រក់នោះទេ មានតែនៅក្នុង ឱកាស​ពិសេសនឹងត្រូវចំណាយ ការវះកាត់. ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីដែលស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះដោយហេតុផលណាមួយ ហើយប្រសិនបើរូបរាងរបស់ស្បូនមួយទៀតមិនត្រឹមត្រូវ ហើយអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃការបង្កើតទារក។

ជួនកាលវាកើតឡើងដែលភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការវិវត្តនៃសរីរាង្គបន្តពូជគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងផ្នែកដែលនៅសល់។ នាយកដ្ឋានសំខាន់ៗសារពាង្គកាយ។ ជាឧទាហរណ៍ ជាញឹកញាប់ណាស់ ស្ត្រីជាកម្មវត្ថុនៃការរំលោភបំពាននៅក្នុង ប្លោកនោមនិងតម្រងនោម ពួកគេក៏ជួបប្រទះបញ្ហាមិនប្រក្រតីផងដែរ។ ប្រព័ន្ធ endocrine. ពួកគេមានហានិភ័យ ដោយសារស្បូនរាងមិនទៀងទាត់អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរធម្មតានៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅទីបំផុតបន្ទាប់ពីដំណើរការនៃការមានគភ៌អាចមាន រោគវិទ្យាផ្សេងៗរបួសពីកំណើត ក៏មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដែរ។ ការស្លាប់ក្នុងស្បូនទារក។

ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ខ្លាច​ថា​វា​អាច​ប៉ះពាល់​យ៉ាង​ដូចម្តេច​ រាងមិនទៀងទាត់អាជ្ញាធរនៅលើ លំហូរធម្មតា។មានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេព្រោះនៅក្នុងស្បូនបែបនេះទារកមានការរីកចម្រើនជាធម្មតាហើយកើតមកដោយគ្មានការលំបាកណាមួយឡើយ។

ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានអនុវត្តរហូតដល់អាយុ 7-8 ខែស្ត្រីត្រូវមានកាតព្វកិច្ចកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការសម្រាលកូន។ រោគស្ត្រីអាចណែនាំក្នុងករណីនេះ ឱ្យសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះខ្លួនឯងមានស្ថេរភាព ដោយគ្មានការលំបាកអ្វីទាំងអស់។ ហើយផងដែរប្រសិនបើស្ត្រីមិនមានសូចនាករសម្រាប់ អន្តរាគមន៍វះកាត់បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវព្យាយាមបង្កើតកូនដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងអំឡុងពេលពលកម្ម អ្នកឯកទេសដែលចូលរួមអាចផ្លាស់ប្តូរចិត្តរបស់គាត់បាន - ប្រសិនបើមានការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់ជីវិតរបស់កុមារ និងម្តាយ។

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍

រហូតមកដល់ពេលនេះ គ្រូពេទ្យមិនអាចផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ ដែលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនៃស្បូន។ មានការផ្ដល់យោបល់ថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការដាក់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជរបស់ទារករាងកាយរបស់ម្តាយមិនទទួលបានបរិមាណត្រឹមត្រូវនៃសារធាតុចិញ្ចឹម។

មូលហេតុចម្បង៖

• ភាពតានតឹង.
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន. ក្នុងទសវត្សរ៍ទី 70 នៃសតវត្សចុងក្រោយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទៀងទាត់ដល់ស្ត្រី រួមទាំងអ្នកដែលមានមុខតំណែង ការប្រើប្រាស់ថ្នាំនៃក្រុម tetracycline ។ យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនេះគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើតសរីរាង្គមិនត្រឹមត្រូវនៅក្នុងទារក។ ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែជាការសន្មត់មួយប៉ុណ្ណោះ ភស្តុតាងពិតប្រាកដពីមុនមក ថ្ងៃនេះដូច្នេះមិនត្រូវបានបង្ហាញ។
• ការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងរាងកាយ ការ​ឆ្លង​មេរោគក៏ដូចជាការផ្ទេរថ្មីៗនេះ គ្រុនផ្តាសាយ, ស្អូចឬ toxoplasmosis.

ប្រសិនបើមិនមានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភ និងផលវិបាកទេនោះ ស្ត្រីអាចស្វែងយល់អំពីរោគសាស្ត្របានតែក្នុងអំឡុងពេលស្កេនអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅការពិនិត្យដំបូងនៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះបានចាប់ផ្តើមរួចហើយស្ត្រីបានរកឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់នាង។

ហើយការសង្ស័យនៃស្បូន bicornuate កើតឡើងនៅពេលដែលស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះបានឬនាងមានការរលូតកូនឥតឈប់ឈរ: កុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនេះអាចពិបាកក្នុងការស៊ូទ្រាំ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូនខ្លាំងក៏ត្រូវបានបន្ថែមទៅនេះ នោះលទ្ធភាពដែលស្ត្រីមានរោគសាស្ត្រនេះកើនឡើង។ dysmenorrhea ក៏អាចជាសញ្ញានៃស្បូន bicornuate ផងដែរ។

ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​បាន​ចាប់ផ្តើម​ហើយ អ្នក​មិន​ចាំបាច់​ព្រួយបារម្ភ​ជាមុន​ទេ ប្រហែលជា​ក្នុងករណី​របស់​អ្នក​អ្វីៗ​នឹង​ដំណើរការ​ទៅ​វិញ​ហើយ​។ បញ្ហាដែលមិនចាំបាច់. វានឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលាដើម្បីពិនិត្យ និងត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយគាត់ពេញមួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំអ្នកពីរបៀបធ្វើឥរិយាបថឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនមានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំ។ ទោះបីជាសកម្មភាពការងារកើតឡើងមុនកាលវិភាគក៏ដោយ ក៏នៅតែមានឱកាសជាក់លាក់សម្រាប់លទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ប្រសិនបើភាពស្មុគស្មាញមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានគភ៌និងស៊ូទ្រាំនឹងទារកនោះបញ្ហានេះអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយជំនួយពីការវះកាត់។ ការពិនិត្យវិជ្ជមានស្ត្រីដែលមានស្បូនបែបនេះដែលបានទទួលការវះកាត់ laparoscopy និយាយអំពី ឆាប់ៗនេះមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានផលវិបាក។

វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងទម្រង់មួយផ្សេងទៀត វាកម្រណាស់ក្នុងការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីណាមួយក្នុងការវិវត្តនៃទារក ប៉ុន្តែដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះអាចប្រែប្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ និងដោយផ្ទាល់អាស្រ័យទៅលើកម្រិតនៃ bifurcation នៃសរីរាង្គសំខាន់បែបនេះ។

ដូចដែលអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីជាច្រើនបានកត់សម្គាល់ រូបរាងនៃស្បូន និងការមានផ្ទៃពោះប្រហែលជាមិនត្រូវបានផ្សំជាមួយគ្នានោះទេ។ វាកើតឡើងតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា៖ ទីមួយគឺរូបរាងមិនទៀងទាត់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍ទាបរបស់កុមារ លើសពីនេះទៀត នៅពេលដែលទារកកាន់តែធំ សរីរាង្គមិនអាចលាតសន្ធឹងបានទេ។

នៅទីបំផុតការបញ្ចប់ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអាចកើតឡើង។ ដើម្បីការពារកុំឱ្យរឿងនេះកើតឡើង អ្នកត្រូវរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រោគស្ត្រីសម័យទំនើបជួយដោះស្រាយបញ្ហានៃស្បូនដោយការវះកាត់: septum ត្រូវបានយកចេញជាលទ្ធផលដែលភាពសុចរិតទាំងមូលនៃសរីរាង្គត្រឡប់ទៅសភាពដើមវិញ។

ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ផលវិបាកចម្បងនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងស្បូន bicornuate រួមមាន:

• ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលផ្សេងគ្នា;
• សុក previa;
• ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ amniotic;
• ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃទារក;
• ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនល្អដល់ទារកនិងសុក;
• មាត់ស្បូនខ្សោយ;
• ការភ្ជាប់អំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុង "ស្នែង" ដែលអភិវឌ្ឍតិចតួច;
• ការដាច់នៃសុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការដកទឹកមិនគ្រប់ខែ។

ការហូរទឹករំអិលដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងស្បូន bicornuate រំខានស្ត្រីម្នាក់សម្រាប់រយៈពេលប្រាំបួនខែនៃការមានកូន។ នៅត្រីមាសទី 1 និងទី 2 ការប្រទះឃើញពណ៌លាំក្រហម ឬពណ៌ត្នោតអាចកើតឡើង។ ពេល​ដែល​ស្ត្រី​ដឹង​ថា​មាន​អ្វី​ខុស នាង​គួរ​ទៅ​ពិនិត្យ​ជា​បន្ទាន់​ទៅ​កាន់​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ។ ក្នុងករណីនេះភាគច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនិងសម្រាកពេញលេញ។

មូលហេតុទូទៅនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺការភ្ជាប់ស៊ុតមានជីជាតិទៅបាតស្បូន ឬជញ្ជាំងចំហៀង។ បន្ទាប់ពីការរំលងនៃ បី​ស​ប្តា​ហ៍បន្ទាប់ពីការផ្សាំ (ប្រសិនបើអំប្រ៊ីយ៉ុងភ្ជាប់ទាបពេក) នោះសុកខ្លួនឯងនឹងបិទស្បូនខាងក្នុង ទីបំផុតស្ត្រីនឹងមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ និងហូរឈាម។ នេះអាចបង្ហាញពីការរំលូតកូន។

នៅសប្តាហ៍ទី 6-8 នៃការមានផ្ទៃពោះ ការហូរឈាមកើតឡើងក្នុង 35 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះហើយ 45 ភាគរយនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានសុកដោយផ្នែក។

ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើង រយៈពេលចុងការមានកូននៅត្រីមាសទី 3 ប្រហែលបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 30 នេះបង្ហាញថាសុកនៅកន្លែងនៃការបង្ហាញមិនអាចលាតសន្ធឹងរួមគ្នាជាមួយនឹងស្បូនដែលកំពុងលូតលាស់ទេ ហើយវានឹងបញ្ចេញចោលតាមពេលវេលា។ នេះពិតជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះការសម្រាលកូនអាចចាប់ផ្តើមលឿនជាងពេលវេលាវាស់វែង។

ស្បូន Bicornuate និងមានផ្ទៃពោះនៅស្នែងខាងស្តាំ

មិនមានអត្ថន័យជាក់លាក់ចំពោះកន្លែងដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់នោះទេ។ ស៊ុតបង្កកំណើតរឿងចំបងគឺថាកន្លែងបែបនេះគួរតែត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ប្រកបដោយគុណភាពជាមួយនឹងអាហារ និងមានបរិមាណចាំបាច់នៃ capillaries និងនាវា។ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីនិយាយថា ការចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គកាន់តែរឹងមាំ ភាពលំបាកអាចកើតមានឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើស៊ុតគភ៌ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្នែងខាងស្តាំឬខាងឆ្វេងនោះបន្ទុកនៅលើសរសៃចងបែបនេះនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជកើនឡើងច្រើនដង។

យកចិត្តទុកដាក់ មានតែថ្ងៃនេះប៉ុណ្ណោះ!