ផ្នែករោគស្ត្រី។ ថ្នាំអរម៉ូន៖ បញ្ជី គោលបំណង ការពិពណ៌នា និងតម្លៃ - ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃបញ្ជីថ្នាំអរម៉ូនក្នុងរោគស្ត្រីសម្រាប់ជំងឺមហារីក
ថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ស្ត្រីមានសមាសធាតុ estrogenic និង progestogen ដែលជា analogue សំយោគនៃអរម៉ូនភេទស្ត្រីដូចជា progesterone និង estrogen ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំអរម៉ូន
ថ្នាំអរម៉ូនទាំងអស់អាចបែងចែកទៅតាមសរីរាង្គដែលវាត្រូវបានផលិត៖
- អរម៉ូនភីតូរីស
- ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ក្រពេញ Adrenal
- អូវែរ។ល។
ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអ័រម៉ូនភេទស្រីអាចបែងចែកបានអាស្រ័យលើវិធីនៃការជ្រៀតចូល៖
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកម្ចាត់ជំងឺស្ត្រី? Irina Kravtsova បានចែករំលែករឿងរ៉ាវរបស់នាងអំពីការព្យាបាល thrush ក្នុងរយៈពេល 14 ថ្ងៃ។ ក្នុងប្លុករបស់នាង នាងបានប្រាប់ថាតើថ្នាំអ្វីដែលនាងបានលេបថាមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់ ឱសថបុរាណអ្វីដែលដំណើរការ និងអ្វីដែលមិនបាន។
- ថេប្លេត
- ចាក់
- ម្នាងសិលា
- ចិញ្ចៀនជាដើម។
យោងតាមប្រភេទនៃអរម៉ូនទាំងនេះអាចជា:
- មូលនិធិរួម
- Monophasic
- ពីរដំណាក់កាល
- បីដំណាក់កាល
- មិនរួមបញ្ចូលគ្នា
យោងតាមកម្រិតនៃអរម៉ូនដែលមាន៖
- កម្រិតទាប
- កម្រិតមធ្យម
- កម្រិតថ្នាំខ្ពស់។
តើពួកគេប្រើសម្រាប់អ្វី?
ដោយសារតែការចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៃការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនរោគស្ត្រីជួរនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។
ការតែងតាំងបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើ គោលដៅសំខាន់ទាំងស្ត្រី និងអ្នកជំនាញ៖
ការពន្យាកំណើតតាមមាត់
ថ្នាំពន្យារកំណើត monophasic
ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលបង្កើតជាក្រុមនៃជំនាន់ដំបូងនៃថ្នាំអរម៉ូន។
ពួកគេបានទទួលឈ្មោះរបស់ពួកគេពីសមាសភាពរបស់ពួកគេ។ វាមានពីរប្រភេទសំខាន់នៃអរម៉ូន - អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនខណៈពេលដែលការប្រមូលផ្តុំរបស់ពួកគេនឹងនៅដដែលពេញមួយថ្ងៃនៃវដ្ត។
នោះគឺនៅក្នុងគ្រាប់ថ្នាំនីមួយៗ កំហាប់ថេរនៃសារធាតុត្រូវបានរក្សា។ បច្ចុប្បន្ននេះ ថ្នាំនៃក្រុមនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតចំពោះស្ត្រី ដែលនេះជាចម្បងដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូន។
លក្ខណៈពិសេស៖
- ដោយសារតែការផ្តោតអារម្មណ៍ថេរពួកគេជួយស្ត្រីឱ្យទប់ទល់នឹងជំងឺមួយចំនួន។ ប្រព័ន្ធបន្តពូជដូចជា endometriosis, algomenorrhea និង hyperpolymenorrhea ។
- លើសពីនេះទៀត ការរំលងថ្នាំគ្រាប់នឹងមិនតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ដំណើរការនៃអូវែ និងការស្ដារឡើងវិញនៃការទទួលទាននោះទេ ក្នុងករណីនេះ វានឹងអាចបង្កើនកម្រិតថ្នាំបានតែដោយសារថ្នាំគ្រាប់ផ្សេងទៀតពីកញ្ចប់ប៉ុណ្ណោះ។
- ក្នុងករណីមានកំហាប់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃមូលនិធិចូល ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើង រួមទាំងថ្នាំគ្រាប់ដែលមានផងដែរ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានបង្កើនទ្វេដង។
ពួកគេរួមបញ្ចូល Rigevidon, Diana-35, Norkolut, Jess ។
ផលិតផល Biphasic
នេះគឺជាក្រុមថ្នាំដែលបច្ចុប្បន្នមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងរោគស្ត្រី។
លក្ខណៈពិសេស៖
- លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃកូកាទាំងនេះគឺថាសមាសភាពនៃគ្រាប់នឹងខុសគ្នា។ ពួកគេទាំងអស់នឹងមានកម្រិតដូចគ្នានៃសមាសធាតុ estrogen ខណៈពេលដែលបរិមាណ progesterone ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្ត។
- ចំណង់ចំណូលចិត្តក្នុងការតែងតាំងមូលនិធិទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យស្ត្រីទាំងនោះដែលមានការថយចុះនូវភាពប្រែប្រួលទៅនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូន។
- លើសពីនេះ ការចង្អុលបង្ហាញដ៏សំខាន់មួយនៃការពន្យារកំណើត biphasic គឺការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូនភេទបុរសនៅក្នុងឈាម។ Hyperandrogenism អាចជា កម្រិតខុសគ្នាភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងការសម្ដែង ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ ថ្នាំអរម៉ូនមានប្រសិទ្ធភាព។
ពួកគេរួមបញ្ចូល Synovulate, Sequilarនិងល។
ថ្នាំពន្យារកំណើតបីដំណាក់កាល
នេះគឺជាថ្នាំជំនាន់ចុងក្រោយបំផុតមួយ ដែលបច្ចុប្បន្នត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីយ៉ាងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែដោយសារលក្ខណៈមួយចំនួន ពួកគេអាចមានការលំបាកមួយចំនួនក្នុងការលេបថ្នាំទាំងនោះ។
លក្ខណៈពិសេស
- លក្ខណៈពិសេសប្លែកនៃក្រុមមូលនិធិនេះគឺពួកគេ។ សមាសភាពស្មុគស្មាញដែលផ្ទុកនូវអរម៉ូនពីរប្រភេទគឺ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែន។
- ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការប្រមូលផ្តុំមូលនិធិទាំងនេះនៅក្នុងថេប្លេតនឹងខុសគ្នាអាស្រ័យលើថ្ងៃនៃវដ្ត ដែលជាមូលហេតុដែលការលេបវាសម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនបង្កឱ្យមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការរំលងថេប្លេតដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលវាពិបាកក្នុងការស្តារឡើងវិញ។ .
- លើសពីនេះ អត្ថប្រយោជន៍ដែលមិនគួរឱ្យសង្ស័យគឺសមត្ថភាពក្នុងការសម្របខ្លួនថ្នាំយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងវដ្តរដូវ ជាលទ្ធផលចំនួន ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពលទាក់ទងនឹងការចូលរៀនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
ដោយសារតែភាពស្និទ្ធស្នាលខ្ពស់ជាមួយនឹងវដ្តរដូវធម្មតា ពួកគេត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ក្មេងស្រីដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំ ឬសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ នៅពេលដែលការកែតម្រូវថ្នាំទៅវដ្តគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
ប៉ុន្តែវាត្រូវតែចងចាំថាដោយសារតែការរំលងដែលអាចកើតមាននៃគ្រាប់ថ្នាំ ក៏ដូចជាសមាសធាតុគីមីដ៏ស្មុគស្មាញ ហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុកអាចកើនឡើងច្រើនដង។ លើសពីនេះ បរិមាណនៃការហូរឈាមរដូវដែលទាក់ទងនឹងការទទួលទានអាហារមិនត្រឹមត្រូវកើនឡើង។
បច្ចុប្បន្នថ្នាំទាំងនេះ Tri-regol, Tri-merci,ក៏ដូចជា ឃ្លៀរ៉ា
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិនៃ COC
បច្ចុប្បន្ននេះ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជាច្រើន ក៏ដូចជាស្ត្រីខ្លួនឯងបានជជែកវែកញែកជាយូរមកហើយអំពីប្រសិទ្ធភាព ភាពវិជ្ជមាន និង ចំណុចអវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា។ មនុស្សភាគច្រើនមានមតិចម្រុះ។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មដោយរោគស្ត្រី ហើយជួរនៃការអនុវត្តមិនត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតែការការពារការចាប់ផ្តើមនៃ ការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន. ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ថ្នាំនៃក្រុមនេះមិនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាជាសាធារណៈបានទេ។
នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាពួកគេ, ដូចជាថ្នាំដទៃទៀត, មានមួយចំនួននៃផលប៉ះពាល់និង contraindications ។ ដូច្នេះហើយមុននឹងប្រើ អ្នកគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ប្រុស
- នេះគឺដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ស្ត្រីជាច្រើនប្រើមូលនិធិសម្រាប់គោលបំណងនេះ។ ហើយជាមួយនឹងថ្នាំដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ វានឹងអវត្តមាន ក៏ដូចជាការទទួលទានជាប្រចាំ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យស្ត្រីបច្ចុប្បន្នដឹងពីផែនការ និងឱកាសរបស់នាងក្នុងអវត្តមាន ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៅលើ ជីវិតផ្លូវភេទនិងប្រព័ន្ធបន្តពូជ ជៀសវាងការរំលូតកូនដែលមិនចង់បាន។
- ទីពីរ ពេលវិជ្ជមានពីការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលធ្លាប់បរាជ័យពីមុន ក៏ដូចជាទំនោរទៅរកការពន្យារពេល និងការរំខានចង្វាក់។ អ្នកមិនត្រឹមតែអាចប្រាកដអំពីពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ ហើយដូច្នេះត្រូវទាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗនៅក្នុងជីវិត ក៏ដូចជានីតិវិធីផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែប្រសិនបើចាំបាច់ផងដែរ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរកាលបរិច្ឆេទនៃការមករដូវដែលបានគ្រោងទុក។ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ស្ត្រីម្នាក់អាចពន្យារ បង្កើនល្បឿន ឬសូម្បីតែការពារការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវក្នុងវដ្តដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការបញ្ឈប់ ឬផ្ទុយមកវិញដោយការផ្លាស់ប្តូរការទទួលទានតាមវដ្តនៃគ្រាប់ថ្នាំសកម្ម និងអសកម្ម។
- ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនជាច្រើនសម្រាប់ស្ត្រីត្រូវបានគេប្រើដើម្បីផ្តល់នូវឥទ្ធិពលគ្រឿងសំអាង។នេះជាការពិតចំពោះស្ត្រីដែលទទួលរងពីជំងឺ androgenic នៅក្នុងរាងកាយដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង alopecia ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន ការបង្ហាញនៅលើ ស្បែកនៅក្នុងទម្រង់នៃមុន, ល, ក៏ដូចជាការរីកលូតលាស់ សក់ដែលមិនចង់បាននៅលើផ្ទៃនៃរាងកាយដែលជាកន្លែងដែលជាធម្មតាពួកគេមិនគួរ។ រួចហើយបន្ទាប់ពីពីរបីខែស្ត្រីកត់សម្គាល់ពីនិន្នាការវិជ្ជមានក្នុងការសម្រេចបាននូវពិការភាពគ្រឿងសំអាង។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាថ្នាំសម្រាប់គោលបំណងនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយរោគស្ត្រីតែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីការសិក្សាអំពីអរម៉ូនហ្មត់ចត់ប៉ុន្តែមិនដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកកែសម្ផស្សឬគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកឡើយ។
- វាក៏មានកំណែដែលថ្នាំអរម៉ូនសម្រាប់ស្ត្រីអាចពន្យារបាន។ អាយុបន្តពូជនិងពន្យារការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។ នេះត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវដែលនាំទៅដល់ការកើតឡើងនៃកង្វះនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ សូមអរគុណចំពោះយន្តការស្រដៀងគ្នានេះ ទុនបម្រុងអូវែនៅក្នុងអូវែរត្រូវបានរក្សាទុក ហើយស្ត្រីអាចបន្ទាប់ពីឈប់លេបថ្នាំ។ យូរកុំចូលដល់ចំណុចកំពូល។ ប៉ុន្តែដើម្បីអនុវត្តបែបផែនបែបនេះ អ្នកមិនអាចប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតទាបសម្រាប់ស្ត្រីមួយក្រុម ក៏ដូចជាភេសជ្ជៈខ្នាតតូចបានទេ ដោយសារពួកគេមិនអាចទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ លើសពីនេះទៀតការទទួលភ្ញៀវគួរតែមានរយៈពេលយូរនិងទៀងទាត់ហើយយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវដំបូង។
គុណវិបត្តិ
- ដំបូងបង្អស់នេះគឺជាការពិតដែលថាការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនសម្រាប់ស្ត្រីដែលប្រើដើម្បីការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បានមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទនោះទេ។ នេះជាការពិតប្រសិនបើស្ត្រីយកពួកគេទៅក្នុងការគ្មានដៃគូរួមភេទទៀងទាត់។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ ស្រោមអនាម័យក៏គួរប្រើផងដែរ។
- ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ដំណាក់កាលដំបូងការញៀនថ្នាំ ដែលអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាចសម្រាប់ស្ត្រី. ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំងការឈឺក្បាល, ការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពេញ mammary ការកាត់របស់ពួកគេនិងអារម្មណ៍នៃការហើម, វិលមុខ, រូបរាងនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងនិង, ក្នុងករណីកម្រ, ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះជាធម្មតាអាចត្រឡប់វិញបាន ហើយដូច្នេះវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
- ឡើងទម្ងន់។នេះជាសំណួរមួយដែលស្ត្រីសួរខ្លាំងបំផុត។ ជាការពិតទម្ងន់រាងកាយត្រូវបានបន្ថែមប៉ុន្តែនេះកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃការហើមបន្តិចនៃជាលិកាខាងក្នុងក្រោមឥទ្ធិពលនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនក៏ដូចជាដោយសារតែការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានលុបចោលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយឯករាជ្យបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំ។
- ការអភិវឌ្ឍនៃ cellulite ។នេះគឺធ្ងន់ធ្ងរ ពិការភាពគ្រឿងសំអាងដែលអាចបំភ័យស្ត្រី និងរារាំងនាងពីការចាប់ផ្តើមទទួលមូលនិធិ។ សកម្មភាពស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវលើសប៉ុន្តែជាក្បួន បញ្ហាស្រដៀងគ្នាមានរួចទៅហើយនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី, តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការទទួលយកកូកាអ៊ីនវាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
- ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមក៏ដូចជា thrombosis និង thromboembolism. បញ្ហាទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការវិវត្តនៃកំណកឈាមដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើវា។ លក្ខណៈសម្បត្តិ rheological. ក្រៅពីនេះ គ្លីនិកស្រដៀងគ្នាជារឿយៗកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការបញ្ចេញសំឡេង សរសៃ varicoseសរសៃ។
- ជាមួយនឹងការទទួលទានយូរ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន,ជាពិសេសប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃវត្តមាននៃកត្តា predisposing ឬបញ្ហាដែលមានស្រាប់, ឥទ្ធិពលពុលនៅលើថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
- ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនៅលើមាត់ស្បូន ឬក្រពេញ mammaryកើតឡើងនៅដើមនៃការទទួលស្វាគមន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសំណឹកមាត់ស្បូនឬដំបៅ fibrocystic នៃក្រពេញ mammary ជាមួយនឹងសមាសភាគ nodular លើសលុប។
- លើសពីនេះទៀតវាគឺជាភាពទៀងទាត់នៃការទទួលភ្ញៀវ។សម្រាប់ស្ត្រីមួយចំនួន របបអ័រម៉ូនគឺជាបញ្ហាសំខាន់។
រឿងរ៉ាវរបស់អ្នកអានរបស់យើង!
“គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីបានណែនាំខ្ញុំឱ្យប្រើថ្នាំធម្មជាតិ។ យើងជ្រើសរើសថ្នាំមួយប្រភេទ ដែលជួយទប់ទល់នឹងការក្តៅក្រហាយ។ វាជាសុបិន្តអាក្រក់ដែលពេលខ្លះអ្នកមិនចង់ចេញពីផ្ទះទៅធ្វើការ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែ... នៅពេលដែលខ្ញុំចាប់ផ្តើមទទួលយកវា វាកាន់តែងាយស្រួល អ្នកថែមទាំងមានអារម្មណ៍ថាថាមពលខាងក្នុងមួយចំនួនបានលេចឡើង ហើយថែមទាំងចង់ ទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយប្តីរបស់ខ្ញុំ បើមិនដូច្នេះទេ អ្វីៗគឺគ្មានការចង់បានច្រើន។
តើថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចជាអ្វី?
មីនីភីលី - នេះគឺជាក្រុមថ្នាំដាច់ដោយឡែកដែលប្រើដើម្បីការពារស្ត្រីពីការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។
ពួកវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូននៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់។ បច្ចុប្បន្ននេះ វាគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់ការពន្យារកំណើតតាមមាត់ ប៉ុន្តែមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។
សមាសធាតុសំខាន់នៃការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនទាំងនេះគឺ gestagen(ប្រូសេស្តេរ៉ូនដើរតួជាអាណាឡូកនៃប្រភេទប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុង corpus luteumក្នុងអំឡុងពេលមួយនៃដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ) ។
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ
- ក្នុងចំណោមចំណុចខ្វះខាតអាចត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតមិនគ្រប់គ្រាន់. នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឥទ្ធិពលពន្យារកំណើតនៃដូសនៃអរម៉ូននេះគឺតិចជាងច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងមធ្យោបាយធម្មតាហើយឥទ្ធិពលលើរាងកាយត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
- អត្ថប្រយោជន៍នៃសមាសភាពរបស់ពួកគេគឺកម្រិតទាបជាងច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី។ កិតើកិតើរបស់ពួកគេមិនគួរលើសពីមួយភាគបីនៃវេជ្ជបញ្ជាក្នុងការរៀបចំស្តង់ដារ។ វាគឺជាអរគុណចំពោះទ្រព្យសម្បត្តិនេះដែលលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងជាមួយនឹងសមាសធាតុអេស្ត្រូសែនត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។
ការរៀបចំក្រុមនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យយកប្រសិនបើក្រុមសំខាន់នៃថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនត្រូវបាន contraindicated ។
យន្តការនៃសកម្មភាព
យន្តការនៃសកម្មភាព៖
- យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានសម្រេចដោយសារតែការពិតដែលថាប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលជាផ្នែកមួយនៃសមាសភាពអាចធ្វើសកម្មភាពលើទឹករំអិលនៃមាត់ស្បូនដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា។ នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃការឡើងក្រាស់ដែលនឹងបង្កើតជាឧបសគ្គមេកានិចដល់ការវិវត្តបន្ថែមទៀតនៃមេជីវិតឈ្មោល។
- ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមានឥទ្ធិពលលើស៊ុតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការថយចុះនៃល្បឿននៃចលនារបស់វាតាមរយៈបំពង់ fallopian នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។
- វាក៏ប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃ endometrium ផងដែរ។ វាផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា ហើយក្លាយជាភាពខុសគ្នាតិច និងមានភាពស្រពិចស្រពិល។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាក្លាយទៅជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដូច្នេះនៅពេលក្រោយសូម្បីតែជាមួយនឹងការបង្កកំណើតក៏ដោយក៏ការភ្ជាប់កើតឡើង។ ថង់មានផ្ទៃពោះទៅបែហោងធ្មែញស្បូន។
លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី
នៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលជំរុញការចាប់ផ្តើមនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។ ដូច្នេះជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់យូរនិងជាប្រព័ន្ធអាចមានការខ្វះខាតនៃការបញ្ចេញពងអូវុល។
ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកនៅតែអាចកត់សម្គាល់ពីការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តអូវុល ពោលគឺលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានគេរាប់បញ្ចូលនោះទេ។
ចំពោះការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់នៃការពន្យាកំណើតបែបនេះនៅក្នុងថ្នាំអរម៉ូនទាំងនេះ ច្បាប់ទាំងអស់នៃការទទួលយកគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម។ វាគួរតែប្រើជាប្រចាំ ក៏ដូចជារយៈពេលនៃការទទួលទាន។
តើអ្នកដឹងទេ?
គុណវិបត្តិនៃថ្នាំភាគច្រើនគឺផលប៉ះពាល់។ ជារឿយៗ ឱសថបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងខ្លាំង បណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកក្នុងដំណើរការនៃតម្រងនោម និងថ្លើម។ ដើម្បីការពារ ផលប៉ះពាល់ការត្រៀមលក្ខណៈបែបនេះយើងចង់យកចិត្តទុកដាក់ចំពោះ phytotampons ពិសេស។
ក្នុងចំណោមថ្នាំទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមនេះ យើងអាចបែងចែកបាន។ មីក្រូលូត ឡាទីណេត ន័រកូលូតផ្សេងទៀត។
ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានយកដោយស្ត្រីបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃ 35 ឆ្នាំក៏ដូចជាម្តាយដែលបំបៅ។
សម្រាប់ក្រុមចុងក្រោយ ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូននៅតែពាក់ព័ន្ធ និងមានភាពចម្រូងចម្រាសនៅឡើយ ព្រោះមិនគួរមានផលប៉ះពាល់នៃមូលនិធិលើកុមារតាមរយៈការផ្ទេរប្រាក់ឡើយ។ ទឹកដោះ. លើសពីនេះទៀតថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចត្រូវបានយកដោយស្ត្រីដែលក្នុងចំណោម contraindications មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយនឹងសមាសធាតុ estrogen ។
នៅក្នុងវត្តមាននៃ contraindications ដែលក្នុងនោះថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបាន contraindicated ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូចត្រូវបានអនុញ្ញាត។ នេះជាការពិតជាពិសេសចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនសម្រាប់ស្ត្រីបន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ។
ស្ត្រីជាច្រើននៅក្នុង ពិភពលោកទំនើបនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃអាយុនេះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។
សូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនឹងជាការការពារការមានផ្ទៃពោះ។ ចាប់តាំងពីនៅអាយុនេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភខ្លាំងទាំងផ្នែករបស់ស្ត្រី និងផ្នែកនៃទារក។
បន្ទាប់ពី 40 ឆ្នាំ, ហានិភ័យនៃការអភិវឌ្ឍកុមារដែលមានរោគវិទ្យាក្រូម៉ូសូមកើនឡើងជាច្រើនដង។
លើសពីនេះទៀតថ្នាំអរម៉ូនក៏មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដូចជាកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការវិវត្ត ដំណើរការ oncologicalទាំងនៅក្នុងស្បូន និងអូវែ ក៏ដូចជាដើម្បីទប់ទល់នឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយចំនួន។
នៅអាយុនេះ ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនដែលនឹងមានផ្ទុកតែប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ឬអេស្ត្រូជេនកម្រិតទាប រួមផ្សំជាមួយប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន។
ចំណង់ចំណូលចិត្តគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំដែលមានកម្រិតអរម៉ូនទាបព្រោះវានឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការ hyperplastic នៅក្នុងជាលិកា endometrial ដែលក្នុងករណីខ្លះនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃការហូរឈាមស្បូនមិនធម្មតា។
ក្នុងចំណោមថ្នាំមានដូចជា Jess ឬ Jess plus, Marvelon, Janine និង Diana-35 ។ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ។មូលនិធិ, ចាប់តាំងពីទីនោះ ហានិភ័យខ្ពស់ការវិវត្តនៃផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ក្នុងករណីខ្លះ នេះអាចការពារហានិភ័យនៃការអស់រដូវដំបូង។
ប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ខ្ញុំ
ជាមួយនឹងការឈឺចាប់មុនពេលមករដូវ និងការហូរទឹករំអិលមិនល្អ វាចប់ហើយ!
អ្នកអានរបស់យើង Egorova M.A. បទពិសោធន៍ចែករំលែក៖
គួរឲ្យខ្លាចណាស់ ពេលស្ត្រីមិនដឹងមូលហេតុពិតនៃជំងឺរបស់ខ្លួន ព្រោះបញ្ហាវដ្តរដូវអាចនាំឲ្យកើតជំងឺរោគស្ត្រីធ្ងន់ធ្ងរ!
បទដ្ឋានគឺជាវដ្តមួយដែលមានរយៈពេល 21-35 ថ្ងៃ (ជាធម្មតា 28 ថ្ងៃ) អមដោយការមករដូវមានរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមកម្រិតមធ្យមដោយគ្មានកំណក។ Alas, ស្ថានភាពនៃសុខភាពរោគស្ត្រីរបស់យើងគឺជាធម្មតាមហន្តរាយ, ស្ត្រីទីពីរទាំងអស់មានបញ្ហាមួយចំនួន។
ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីថ្មី។ ឱសថធម្មជាតិដែលសម្លាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ និងការបង្ករោគ ស្ដារភាពស៊ាំ ដែលគ្រាន់តែចាប់ផ្តើមរាងកាយឡើងវិញ និងរួមបញ្ចូលការបង្កើតឡើងវិញនៃកោសិកាដែលខូច និងលុបបំបាត់មូលហេតុនៃជំងឺ...
ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនបន្ទាប់ពី 50 ឆ្នាំ។
អាយុនេះគឺគួរឱ្យសង្ស័យទាក់ទងនឹងជម្រើសនៃការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនដោយអ្នកឯកទេស។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការពិតដែលថានៅតែមានលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះចាប់តាំងពីសូម្បីតែជាមួយនឹងការរំលោភលើភាពទៀងទាត់នៃវដ្តនោះការបញ្ចេញពងអូវុលអាចកើតឡើង។
ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានវិធីពន្យារកំណើត ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាននៅក្នុងអំឡុងពេលនេះគឺខ្ពស់។ លើសពីនេះ ស្ត្រីជាច្រើនបានឆ្លងកាត់ការអស់រដូវរួចហើយ ហើយឱសថត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតគូរ រដ្ឋដែលបានផ្តល់ឱ្យសារពាង្គកាយ។
ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលជំនួសដោយអរម៉ូនត្រូវបានជ្រើសរើស ដែលមានបំណងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃការអស់រដូវចំពោះស្ត្រី។
ក្នុងចំណោមថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំដែលមានកម្រិតអរម៉ូនតិចតួច។ ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកការពារមិនត្រឹមតែការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអាចទប់ទល់នឹងប្រភេទជំងឺមួយចំនួនផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់គឺតិចតួចបំផុត។
ចំណុចតែមួយគត់ដែលសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់គឺការសិក្សាហ្មត់ចត់នៃ contraindications ទាំងអស់ចាប់តាំងពីនៅអាយុនេះស្ត្រីភាគច្រើនមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ pathologies ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
ក្នុងចំណោមថ្នាំទាំងនេះគួរកត់សំគាល់ Silest, Triquilar, Marvelon និង Tri-Regol ។
ក្នុងករណីខ្លះ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន ជាពិសេសប្រសិនបើសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវត្រូវបានកត់សម្គាល់រួចហើយ។ ក្នុងករណីនេះពួកគេជួយទប់ទល់នឹងការវិវត្តនៃផលវិបាកដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការខ្វះអរម៉ូន។
ទាំងនេះអាចជាថ្នាំអរម៉ូនសំយោគ ដែលមានបំណងជំនួសទាំងស្រុងនូវផ្ទៃខាងក្រោយអ័រម៉ូន និង ការត្រៀមលក្ខណៈរុក្ខជាតិមានផ្ទុក phytoestrogens ។ ក្រុមចុងក្រោយមិនខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ឥទ្ធិពលអ័រម៉ូននៅលើរាងកាយ ប៉ុន្តែជួយកាត់បន្ថយកម្រិតភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញនៃជំងឺអស់រដូវ។
ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន
ប្រសិទ្ធភាព
បច្ចុប្បន្ននេះគឺជាក្រុមថ្នាំដ៏ពេញនិយមបំផុតមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយស្ត្រីដើម្បីរក្សាកម្រិតអរម៉ូន។
ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកឯកទេសទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលពេញលេញ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនពីក្រុមនេះ 1-2 ឆ្នាំមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវដែលរំពឹងទុកនៅពេលដែលស្ត្រីអាចសម្គាល់ឃើញរូបរាងនៃមុន។
សញ្ញានៃការអស់រដូវ៖
- ការរំខាននៅក្នុងវដ្តរដូវ, ការផ្លាស់ប្តូរធម្មជាតិរបស់ពួកគេ;
- ឈឺក្បាលញឹកញាប់;
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍;
- លោតនៅក្នុងសម្ពាធឈាម;
- ក្តៅៗ ឬញាក់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។
ក្នុងករណីខ្លះ ការទទួលភ្ញៀវអាចចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ នេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមដំបូងរបស់វា ក៏ដូចជាជាមួយនឹងការបង្កើតសិប្បនិម្មិតនៃស្ថានភាពបែបនេះ។ វគ្គនៃការព្យាបាលដោយប្រើមធ្យោបាយបែបនេះគឺវែងនិងបន្ត។
ថ្នាំអរម៉ូនដែលប្រើជំនួសវាអំឡុងពេលអស់រដូវមានផលរំខានមួយចំនួន ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាពួកគេជួយដោះស្រាយ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹង, លើសឈាមសរសៃឈាម, atherosclerosis ថយចុះ លើសពីនេះចំនួននៃការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវមានការថយចុះ។
ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនបែបនេះសម្រាប់ស្ត្រីភាគច្រើនមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដែលមួយចំនួនអាចមានត្រឹមតែសមាសធាតុអេស្ត្រូសែនប៉ុណ្ណោះ។
ការទប់ស្កាត់
មាន contraindications ដូចខាងក្រោម:
សារធាតុ Phytohormones
ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ ប្រភពដើមរុក្ខជាតិដែលមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា មធ្យោបាយសំយោគ. ពួកវាគឺជាការដកស្រង់ចេញពី រុក្ខជាតិផ្សេងៗជាពិសេស វាអាចជាសារធាតុចម្រាញ់ពីសណ្តែកសៀង ផ្កាក្លាំពូ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងធញ្ញជាតិ។
ពួកវាត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា ទម្រង់កិតើ, ក្នុងចំណោមនោះអាចមានដំណក់, គ្រាប់, ល។
យន្តការសំខាន់នៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះអ័រម៉ូនភេទស្រីនៅក្នុងខ្លួន។បានបង្កើត ឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាដោយសារតែអ័រម៉ូន estrogen ដែលចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងរួមចំណែកដល់ការថែរក្សាផ្នែកខ្លះនៃការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូន។
នេះគឺចាំបាច់នៅពេលស្ត្រីចាប់ផ្តើមសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើលក្ខណៈវដ្តនៃការមករដូវ ការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាព រូបរាងនៃការក្តៅក្រហាយ ក៏ដូចជាការលោតសម្ពាធឈាម។ និងការបង្ហាញផ្សេងទៀត។
លក្ខណៈពិសេសកម្មវិធី៖
- វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ phytohormones រហូតដល់ពេលនៃការបញ្ឈប់ពេញលេញនៃការមករដូវ។
- ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើពួកវាបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការអស់រដូវ។
- វគ្គនៃការព្យាបាលជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ និងរួមបញ្ចូលការទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ។
- ពួកគេមិនអាចផ្តល់សំណងពេញលេញសម្រាប់ការខ្វះអរម៉ូននោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេអាចរក្សាកម្រិតបានបន្តិច។
- លើសពីនេះទៀត ពួកវាមិនអាចប្រើជាថ្នាំជំនួសពេញលេញសម្រាប់ការព្យាបាលបានទេ។
- អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃ phytohormones គឺថាពួកគេមាន ចំនួនតិចតួចបំផុត។ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពល។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ពួកគេមិនញៀន។
ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលឧបករណ៍ដូចជា Klimadinon, Qi-Klim, Menopace, Klimaksan, Remensផ្សេងទៀត។
ដុំសាច់ស្បូន - មិនមានន័យថាដំណើរការទេ!
ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ស្ត្រី 90,000 ទទួលការវះកាត់យកដុំសាច់ស្បូនចេញ។ គិតតែពីចំនួនទាំងនេះ ចំណុចសំខាន់គឺថា ការដកដុំសាច់ចេញមិនលុបបំបាត់ជំងឺនោះទេ ដូច្នេះក្នុង 15% នៃករណី ដុំសាច់ដុះចេញឡើងវិញ។ Myoma នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង និងដោយគ្មាន ការវះកាត់ណាមួយ ប្រសិនបើអ្នកផឹកតែរុក្ខជាតិធម្មតា…
គោលការណ៍អរម៉ូនការព្យាបាល
បានអនុវត្ត
******************************************.
Ulyanovsk ឆ្នាំ ២០១០
ផែនការ។
អេត្រូសែន
Gestagens
ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន
អង់ដ្រូសែន
ស្តេរ៉ូអ៊ីត Anabolic
អរម៉ូនភីតូរីស
ថ្នាំ Corticosteroids
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងរោគស្ត្រី។
ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើសមហេតុផលនៃថ្នាំអរម៉ូន
ការធ្វើតេស្តអរម៉ូន
បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ (I. A. Manuylova, 1972; V. M. Dilman, 1983; R. Harrison, J. Bonnar, 1980; H. Judd et al., 1981, etc.)។ ថ្នាំអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត និងប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួនធំត្រូវបានសំយោគ ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលបញ្ហាមករដូវ ភាពគ្មានកូន សម្រាប់ការពន្យារកំណើត។ល។
ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យក្នុងជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភ ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ, ការវះកាត់។
ថ្នាំអរម៉ូនមួយចំនួនដែលប្រើក្នុងរោគស្ត្រី។ ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូនមានឥទ្ធិពលខ្លាំង ប៉ុន្តែវាអាស្រ័យលើវិសាលភាពធំជាងការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងទៀតជាច្រើនលើភាពត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្រ្តដែលបានជ្រើសរើស និងវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់អរម៉ូន។ មុននឹងណែនាំវិធីនេះ ឬវិធីនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែបង្កើតការតិត្ថិភាពអ័រម៉ូននៃរាងកាយរបស់ស្ត្រីដោយមធ្យោបាយនៃការវិនិច្ឆ័យមុខងារ ក៏ដូចជាវាយតម្លៃការចង្អុលបង្ហាញ ការទប់ស្កាត់ និងការរឹតបន្តឹងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនដែលបានជ្រើសរើស។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលជីវសាស្រ្តនៃអរម៉ូននៅលើរាងកាយក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់។
អេស្ត្រូសែន។ការត្រៀមលក្ខណៈអេស្ត្រូសែនដែលប្រើក្នុងរោគស្ត្រីអាចបែងចែកជាបីក្រុម៖ 1) អេស្ត្រូសែនធម្មជាតិមានរចនាសម្ព័ន្ធស្តេរ៉ូអ៊ីត។ 2) ដេរីវេនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនធម្មជាតិ; 3) អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសំយោគដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (stilbenes) ។
ក្រុមទី 1 នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនរួមមានអេស្ត្រូន (ហ្វូលិកលីន) - Oestronum ។ វាត្រូវបានចេញជាទម្រង់ ដំណោះស្រាយប្រេងក្នុង ampoules នៃ 10,000 IU (1 mg) ត្រូវបានអនុវត្ត intramuscularly ។ ក្រុមទី 2 រួមមាន estradiol derivatives - estradiol dipropionate, ethinyl estradiol ក៏ដូចជាការអស់រដូវដែលមានផ្ទុក estradiol benzoate និងសមាសធាតុមិនមែនអរម៉ូន។
Estradiol dipropionate (Oestradioli dipropionas) គឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរដែលមាននៅក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយប្រេង 0.1% (1 មីលីក្រាម) ។ Ethinylestradiol (Aethynilo-estradiolum) មាននៅក្នុងទម្រង់នៃថ្នាំ "Mnc-rofollin" (Microfollinurn) នៅប្រទេសហុងគ្រី។ ថ្នាំសកម្មនៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់; លេបក្នុងគ្រាប់ ០.០៥ មីលីក្រាម។ អស់រដូវ (KJimakterin) ត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសឆេកូស្លូវ៉ាគី ក្នុងមួយគ្រាប់មាន 25 គ្រឿងនៃ estradiol benzoate, ម្សៅអូវែស្ងួត 30 មីលីក្រាម, 0.025 ក្រាមនៃ theobromine និងជាតិកាហ្វេអ៊ីន, 0.0002 តោននៃ nitroglycerin, 0.006 ក្រាមនៃ phenolphtha ។
ក្រុមទីបីរួមមានក្រុមធំនៃសារធាតុដែលមានឥទ្ធិពល estrogenic ប៉ុន្តែមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងរាងកាយ អ័រម៉ូនបែបនេះមិនត្រូវបានសំយោគទេ ហើយមិនឆ្លងកាត់វដ្តអសកម្មទេ វាត្រូវបានបញ្ចេញចោលដោយមិនផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងទឹកនោម។ ឥទ្ធិពល estrogenic នៃថ្នាំទាំងនេះគឺអស្ចារ្យជាង estrone និង estradiol ដេរីវេនៃ estradiol ប៉ុន្តែពួកគេមានជាតិពុលច្រើនជាងអរម៉ូនធម្មជាតិ។
Sinestrol (Synoestrolum) មាននៅក្នុងអំពែរ 0.1% នៃ 1 មីលីលីត្រ (1 មីលីក្រាម) និង 2% (20 មីលីក្រាម) នៃដំណោះស្រាយប្រេងក្នុង 1 មីលីលីត្រ (ក្រោយមកទៀតត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់សាហាវដែលមានក្រពេញប្រូស្តាត adenoma) ។ ក៏ដូចជាក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ 0.05 ក្រាម និង 0.001 ក្រាម។
Diethylstilbestrol (Diaethylstilboestrolum) មាននៅក្នុងអំពែរនៃ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 3% (30 មីលីក្រាម) May-"Lyan ។ ថ្នាំនេះមានសកម្មភាព estrogenic ខ្ពស់ និងត្រូវបានប្រើប្រាស់ទាំងស្រុង (ប្រសិនបើមានបញ្ជាក់) សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ចាស់។
Octestrol (Octoestrolum) មានក្នុងគ្រាប់ 1 mg។
Dimestrol (Dimestrol) - ថ្នាំនៃសកម្មភាពអូសបន្លាយ ផ្តល់នូវការវិវត្តយឺត (3-6 ថ្ងៃ) និងប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែង (រហូតដល់ 30 ថ្ងៃ) មាននៅក្នុងអំពែរក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយប្រេង 0.6%, 2 មីលីលីត្រ។ នីមួយៗ (12 មីលីក្រាមក្នុងមួយអំពែ) ។
Sigetin (Sygethinum) មានប្រសិទ្ធិភាព estrogenic ខ្សោយ (antiestrogen) មាននៅក្នុងគ្រាប់ 0.05 និង 0.1 ក្រាម និងក្នុង ampoules នៃ 2 ml នៃ 1% ។ ដំណោះស្រាយទឹក។. ថ្នាំនេះគឺរលាយក្នុង ទឹកក្តៅដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម (និយមក្នុង 20-40 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 40%) ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងផ្នែកសម្ភពដើម្បីការពារការដកដង្ហើមទារកក្នុងស្បូន។
ថ្មីៗនេះថ្នាំមួយប្រភេទដែលជាដេរីវេនៃ trinisyl, clostilbegyt (clomiphene citrate) (Clostilbegyt) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញពងអូវុល ក៏ដូចជានៅក្នុងរោគសញ្ញា galactorrhea - amenorrhea បានរីករាលដាលនៅក្នុងរោគស្ត្រីផ្នែក endocrinology ។ Clomiphene citrate អាចរកបានជាគ្រាប់ 50 mg នៅក្នុងប្រទេសហុងគ្រី និងសហភាពសូវៀត។
Gestagens ។ថ្នាំ progestogen ទាំងអស់គឺជាអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬនិស្សន្ទវត្ថុរបស់ពួកគេ ដែលអាចបម្រើជាប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន តេស្តូស្តេរ៉ូន និង 19-nortestosterone ។
ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន(Progesteronum) គឺជាអរម៉ូននៃសារពាង្គកាយ luteum វាត្រូវបានទទួលសំយោគផលិតក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រនៃ 1% និងដំណោះស្រាយប្រេង 2.5% (10 និង 25 មីលីក្រាម) ។
ដេរីវេនៃប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនគឺ oxyprogesterone capronate (Oxyprogesteroni caproas) ដែលមានសំណល់អាស៊ីត caproic ដែលបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពយូរជាងនៃថ្នាំ។ Oxyprogesterone capronate មាននៅក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយប្រេង 12.5% (125 មីលីក្រាម) និង 25% (250 មីលីក្រាម) ។
Pregnin (Pregninum) - សកម្មតិចជាងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន (5-6 ដង) ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធិភាព gestagenic នៅពេលអនុវត្តក្រោមភាសា។ អាចរកបានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ 5 មីលីក្រាម។
Turinal (Turinal) - ដេរីវេសំយោគនៃប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលមាននៅក្នុងប្រទេសហុងគ្រីមានឥទ្ធិពលស្រដៀងទៅនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ turinal ជំរុញសកម្មភាព secretory នៃ trophoblast ។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ - គ្រាប់ 50 មីលីក្រាម។
Norkolut (Norkolut) - ថ្នាំ gestagenic សំយោគដែលបន្ថែមពីលើប្រសិទ្ធភាព gestagenic មានប្រសិទ្ធិភាពពន្យារកំណើតត្រូវបានផលិតនៅក្នុងប្រទេសហុងគ្រីក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ 50 មីលីក្រាមក្នុងកញ្ចប់ 21 កុំព្យូទ័រ។
អង់ដ្រូសែនដូចជា gestagens គឺជាការត្រៀមលក្ខណៈនៃរចនាសម្ព័ន្ធស្តេរ៉ូអ៊ីត គឺជាដេរីវេនៃអរម៉ូនភេទបុរស។
អ័រម៉ូន Testosterone propionate (Testosterone propio-nas) មានក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយប្រេង 1% និង 5% (10 និង 50 mg)។
Methyltestosterone (Methyltestosteronum) មានសកម្មភាព androgenic នៅពេលប្រើក្រោមភាសា ប៉ុន្តែខ្សោយជាងអ័រម៉ូន Testosterone propionate ប្រើតាមសាច់ដុំ 3-4 ដង ហើយមានក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ 5 និង 10 mg។
Testenat (Testoenatum) គឺជាថ្នាំ androgenic រួមបញ្ចូលគ្នាដែលមាន 80% testosterone enanthate និង 20% testosterone propionate ។ ល្បាយបែបនេះផ្តល់នូវការចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឥទ្ធិពលដោយសារតែការស្រូបយកបានលឿននៃសមាសភាគទីមួយនិងរយៈពេលនៃឥទ្ធិពលដោយសារតែសកម្មភាពយូរនៃសមាសភាគទីពីរ។ Testenat មាននៅក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយប្រេង 10% (100 មីលីក្រាម) ។
Sustanon-250 (Omnadren-250) (Sustanon-250) ក៏ជាថ្នាំ androgenic រួមបញ្ចូលគ្នាផងដែរ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយប្រេងដែលមាន 0.03 ក្រាមនៃអ័រម៉ូន testosterone propionate 0.06 ក្រាមនៃអ័រម៉ូន testosterone phenyl propionate និងអ័រម៉ូន testosterone isocaproate និង 0.1 ក្រាមនៃអ័រម៉ូន testosterone decanoate ។ (សរុបមក ampoule មាន 0.25 ក្រាមនៃអ័រម៉ូន testosterone esters) ។ វាគឺជាអរម៉ូននៃសកម្មភាពយូរជាមួយនឹងរយៈពេល 1 ខែ
ស្តេរ៉ូអ៊ីត Anabolic. ប្រភេទនៃសមាសធាតុនេះរួមមានដេរីវេនៃ androgen (testosterone, androstenediol, 19-nortestosterone) ដែលមានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនូវសកម្មភាព androgenic និងបង្កើនសកម្មភាព anabolic ។
Methandrostenolone (nerobol, Methandrosteno-lonum) ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ ១ មីលីក្រាមនិង ៥ មីលីក្រាម។
Methylandrostenediol (Methylandrostendiolum) មានសកម្មភាព anabolic ខ្ពស់ជាមួយនឹងសកម្មភាព androgenic ទាប។ ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយគឺគ្រាប់ 10 និង 25 មីលីក្រាម; បានអនុវត្ត sublingually ។
Nerobolil (Nerobolil) គឺជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត anabolic នៃសកម្មភាពយូរ ផលិតនៅប្រទេសហុងគ្រីក្នុងទម្រង់ជាអំពែរ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយប្រេង 2.5% (25 មីលីក្រាម) ។
ថ្នាំ Retabolil (Retabolil) - ថ្នាំនៃសកម្មភាព anabolic ដ៏ខ្លាំងក្លាជាមួយនឹងឥទ្ធិពលរយៈពេលវែង (2-3 សប្តាហ៍) មាននៅក្នុងប្រទេសហុងគ្រីក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយប្រេង 5% (50 មីលីក្រាម) ។ បន្ថែមពីលើថ្នាំដែលបានរាយបញ្ជីនៃសកម្មភាព estrogenic, androgenic, gestagenic និង anabolic មានថ្នាំមួយចំនួនដែលរួមមាន estrogens និង progestogens ឬ estrogens និង androgens ក៏ដូចជាអរម៉ូនក្នុងការរួមផ្សំជាមួយសារធាតុឱសថដទៃទៀត។
ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ estrogens និង gestagens ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់ការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំបែបនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលការមករដូវ។
Bisecurin (Bisecurin) មាន ethinodiol diacetate (1 mg) និង ethinyl estradiol (0.05 mg) មានលក់ក្នុងប្រទេសហុងគ្រី ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយគឺគ្រាប់ក្នុងកញ្ចប់ 21 គ្រាប់។
Nonovlon (Non-ovlon) មានផ្ទុក norethisteron acetate 1 mg និង ethinylestradiol 0.05 mg មាននៅក្នុង GDR ជា dragee ក្នុងកញ្ចប់ 21 PCs ។
Ambosex (Ambosex) មានសារធាតុ androgens និង estrogens ត្រូវបានផលិតនៅប្រទេសហុងគ្រី។ ថេប្លេតមានផ្ទុក 4 mg នៃ methyltestosterone និង 0.004 mg នៃ ethinylestradiol ដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមភាសា។ អំពែរ Ambosex មាន 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយប្រេងនៃ 20 មីលីក្រាមនៃអ័រម៉ូន testosterone propionate, 40 មីលីក្រាមនៃអ័រម៉ូន testosterone phenyl propionate, 40 មីលីក្រាមនៃអ័រម៉ូន testosterone isocaproate, 4 មីលីក្រាមនៃ estradiol phenylpropionate និង 1 មីលីក្រាមនៃ estradiol benzoate ។ នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly, Ambosex មានប្រសិទ្ធិភាពយូរ (3-4 សប្តាហ៍) ។
អរម៉ូនភីតូរីស។រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានថ្នាំណាដែលមានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចឫសគល់ឬ luteinizing "សុទ្ធ" ទេ។ ក្នុងនាមជាថ្នាំនៃសកម្មភាព luteinizing លើសលុប អ័រម៉ូន gonadotropic, choriogonadotropin ដាច់ដោយឡែកពីទឹកនោមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃលក្ខណៈសម្បត្តិរូបវិទ្យា និងជីវសាស្រ្តរបស់វា គឺនៅជិតនឹងអរម៉ូន luteinizing នៃក្រពេញភីតូរីសខាងមុខ។
Hornonic gonadotropin (Gonadotropinum chorionicum) ដាច់ដោយឡែកពីទឹកនោមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ - វាអាចប្រើបានជាការរៀបចំ lyophilized នៅក្នុង vials ពេញលេញជាមួយនឹងសារធាតុរំលាយ 500 និង 1000 ឯកតា។ 1 ឯកតាត្រូវគ្នាទៅនឹងសកម្មភាពនៃ 0,1 មីលីក្រាម ថ្នាំស្តង់ដារ gonadotropin ។
gonadotropin អស់រដូវ (Gonadotropinum menopausticum) ដាច់ដោយឡែកពីទឹកនោមរបស់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ មានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចឫសគល់លើសលុប។ ស្រដៀងទៅនឹង Pergonal-500 ។ វាមាននៅក្នុង vials ជាម្សៅ lyophilized មាប់មគនៃ 75 U ដែលបំពេញដោយសារធាតុរំលាយ។
Mammophysin (Mammophysinum) មានផ្ទុកសារធាតុ pituitrin និងចំរាញ់ចេញពីក្រពេញ mammary គោ។ វាមាននៅក្នុង ampoules នៃ 1 មីលីលីត្រ។
Pituitrin (Pituitrinum) - ថ្នាំពីក្រពេញភីតូរីសក្រោយរបស់គោក្របីមានអុកស៊ីតូស៊ីននិង vasopressin មានក្នុងអំពែរ 1 មីលីលីត្រ (5 គ្រឿង) ។
ថ្នាំ Corticosteroids ។ក្រុមថ្នាំនេះរួមមានអរម៉ូននៃក្រពេញ Adrenal Cortex និង analogues របស់វា។
Hydrocortisone (Hydrocorfisonum) - អាណាឡូកសំយោគនៃអរម៉ូនសំខាន់នៃក្រពេញ adrenal របស់មនុស្សមាននៅក្នុងអំពែរ 0.025 ក្រាមនៃ hydrocortisone hemisuccinate សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនិងក្នុង 5 មីលីលីត្រ vials (0.125 ក្រាម) ជាការព្យួរសម្រាប់ការចាក់តាមសាច់ដុំ។
Dexamethasone (Dexamethasonum) គឺជាថ្នាំសំយោគនៃសកម្មភាព glucocorticoid ក្នុងកម្រិតធំជាង hydrocortisone ដែលរារាំងការសម្ងាត់នៃ ACTH ។
Prednisolone (Prednisolon) - អាណាឡូកខ្សោះជាតិទឹកនៃអ៊ីដ្រូកូទីសូនអាចរកបានក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ ០.០០៥ ក្រាមក៏ដូចជាអំពែរ ១ មីលីលីត្រដែលមានផ្ទុកថ្នាំ ៣០ មីលីក្រាម។ Cortisone acetate (Cortisoni acetas) មានក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ 0.025 និង 0.05 ក្រាម និងជាទម្រង់ព្យួរក្នុង 10 មីលីលីត្រ។ 1 មីលីលីត្រត្រូវគ្នានឹង 0,025 ក្រាម។
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្នុងរោគស្ត្រី។ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានហេតុផលត្រឹមត្រូវ និងការត្រួតពិនិត្យចាំបាច់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែជាមួយការចង្អុលបង្ហាញគ្លីនិកច្បាស់លាស់សម្រាប់ការណាត់ជួបរបស់វា។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមានដូចខាងក្រោម:
1. មុខងារខ្សោយ និងការបាត់បង់មុខងារអូវែ (ការព្យាបាលជំនួសដោយអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីតផ្លូវភេទ ឬ analogues របស់ពួកគេគឺត្រូវបានទាមទារ)។
2. តំរូវការដើម្បីធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនង neurohormonal រំខានជាធម្មតាដែលស្ថិតនៅក្រោមបទប្បញ្ញត្តិនៃសកម្មភាពអូវែ (ការព្យាបាលដោយរំញោច) ។
3. ការរារាំងនៃការបញ្ចេញពងអូវុលសម្រាប់គោលបំណងពន្យារកំណើតជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis ។
4. ការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ - anteponation និងការពន្យារពេលនៃការមករដូវ (ជាញឹកញាប់បំផុតមុនពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់) ។
5. ការទប់ស្កាត់ដំណើរការរីកសាយនៅក្នុងស្បូន និងក្រពេញ mammary ។
6. មុខងារមិនដំណើរការ ការហូរឈាមស្បូន(សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការស្តារវដ្តរដូវធម្មតា) ។
7. ជំងឺសរសៃប្រសាទ Climacteric(សម្រាប់ការព្យាបាល) ។
8. ជំងឺ Trophic នៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺអាស្រ័យទៅលើកម្រិតដែលបានជ្រើសរើស៖ កម្រិតតូច និងមធ្យម ជំរុញមុខងារអូវែរ ខណៈពេលដែលគ្រាប់ធំរារាំងវា។ ឥទ្ធិពលនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅលើក្រពេញភីតូរីសក៏គួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណាផងដែរ - ក្នុងកម្រិតធំជាពិសេសជាមួយនឹងវគ្គនៃការព្យាបាលយូរពួកគេរារាំងមុខងារ gonadotropic នៃក្រពេញភីតូរីស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការផលិតអរម៉ូនផ្សេងទៀតទាំងអស់នៃ lobe ខាងមុខក៏ត្រូវបានរារាំងផងដែរ ដែលហៅថា hypophysectomy អ័រម៉ូនត្រូវបានអង្កេត។
មាន contraindications មួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាល estrogen ។ ដូច្នេះ ពួកគេមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការសង្ស័យថាជាដុំសាច់សាហាវនោះទេ សម្រាប់ជំងឺ fibromyomas, cystomas អូវែ។ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានភស្តុតាងផ្ទាល់នៃលក្ខណៈសម្បត្តិបង្កមហារីកនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននោះទេ ប៉ុន្តែមិនមានទិន្នន័យណាមួយត្រូវបានទទួលដែលបដិសេធយ៉ាងដាច់អហង្កា (V. N. Serov, V. A. Golubev, 1974; V. M. Dilman, 1983)។
ដូច្នេះការចូលរួមរបស់ថ្លើមក្នុងការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺនៃសរីរាង្គនេះទេ។ អេស្ត្រូជេនគឺជាអ្នកប្រឆាំងនៃអរម៉ូន somatotropic ដូច្នេះឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើរាងកាយរបស់ក្មេងជំទង់គួរតែត្រូវបានគេយកមកពិចារណា ហើយថ្នាំ estrogenic គួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យដោយមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ (N.V. Kobozeva et al., 1981) ។
ទោះបីជាទិសដៅនៃសកម្មភាពក៏ដោយ សកម្មភាព និងកម្រិតនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលត្រូវគ្នាគឺដូចគ្នាសម្រាប់អរម៉ូនធម្មជាតិ និងសំយោគ នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ វាចាំបាច់ក្នុងការបន្តពីភាពខុសគ្នារបស់វា។ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនសំយោគ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងធម្មជាតិ មានឥទ្ធិពលរំញោចខ្សោយជាងនៅលើក្រពេញភីតូរីស និងឥទ្ធិពលពុលខ្លាំងជាងលើរាងកាយ ពួកវាមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យអសកម្មដោយថ្លើមទេ។ ផលរំខាន (ចង្អោរ ក្អួត។ ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលជាមួយ stilbenes បន្ទាប់ពីកំណត់ការអត់ធ្មត់របស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺ។
Gestagens មាន contraindications តិចជាងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ ខាងក្រោមគឺជាការរឹតបន្តឹងលើការប្រើប្រាស់របស់វា។ កម្រិតធំនៃប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនរារាំងមុខងារ gonadotropic នៃក្រពេញភីតូរីសដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការរំលាយអាហារទឹក - អំបិល។ នេះត្រូវតែយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលព្យាបាលស្ត្រីដែលមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ សំខាន់គឺការពិតដែលថា gestagens មានឥទ្ធិពលខ្លាំងលើប្រព័ន្ធ coagulation ឈាម។
ដូច្នេះ ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិជំងឺ thromboembolic ការកើនឡើងកំណកឈាម និងសរសៃ varicose ទូលំទូលាយមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំទាំងនេះទេ។ អនុវត្តដូចគ្នាចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូន ដែលរួមមានការត្រៀមលក្ខណៈ progestogen ជាធាតុផ្សំជាកាតព្វកិច្ច។
ការប្រើប្រាស់ androgens ចំពោះស្ត្រីក៏តម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ផងដែរ។ ដូច្នេះថ្នាំ androgenic ជាពិសេសថ្នាំដែលប្រើក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេន លុបបំបាត់ការបង្ហាញសរសៃប្រសាទដោយជោគជ័យនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ climacteric និង រោគសញ្ញា neuroticប៉ុន្តែបង្កើនសម្ពាធឈាម សន្មតថាដោយសារតែការរក្សាជាតិទឹក លើសពីនេះទៀតថ្នាំ androgenic មានឥទ្ធិពល anabolic ដែលបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃអរម៉ូន androgenic បណ្តាលឱ្យមានមេរោគនៃរាងកាយស្ត្រី។ បន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការព្យាបាល ទោះបីជាមាន hypertrichosis សារធាតុពណ៌នៃ perineum ក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរលើផ្ទៃស្បែក (មុន, ការផលិតក្រពេញ sebaceous និងញើស) ឆ្លងកាត់ការតំរែតំរង់, ការកើនឡើងនៃឆ្អឹងខ្ចីនៃបំពង់ក, គ្លីតូរីស, ការបញ្ចេញសម្លេង។ មិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ អ័រម៉ូន Gonadotropic ដែលជាសារធាតុប្រូតេអ៊ីន អាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីផ្សេងៗ និងការបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះ gonadotropins ដែលកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលសមស្រប។
ការគ្រប់គ្រងរយៈពេលយូរនៃ gonadotropin chorionic អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់អូវែរ luteal ។
ដោយមានការចង្អុលបង្ហាញ និង contraindications សម្រាប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនក្នុងរោគស្ត្រី យើងអាចណែនាំដូចខាងក្រោម ច្បាប់សម្រាប់ការប្រើប្រាស់សមហេតុផលរបស់ពួកគេ។:
1. ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអរម៉ូនតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់ពីគ្លីនិកនិងមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺ។
2. ប្រសិនបើថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអ្នកជំងឺជាលើកដំបូង ការអត់ធ្មត់ជាបុគ្គលត្រូវតែត្រួតពិនិត្យ ដែលការធ្វើតេស្តអាឡែហ្ស៊ីស្បែកត្រូវបានអនុវត្ត ឬអ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាច្រើនថ្ងៃ។
3. កុំចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានសកម្មភាពយូរ ព្រោះថាប្រសិនបើមានផលវិបាកមួយចំនួនកើតឡើង វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការលុបចោលថ្នាំដែលបានគ្រប់គ្រង ហើយដើម្បីកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា ជារឿយៗចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដ៏ធំ។
4. យកទៅក្នុងគណនីយន្ដការនៃសកម្មភាពនៃអរម៉ូនជាក់លាក់មួយដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះគោលការណ៍ផ្ទាល់និង មតិកែលម្អនៅក្នុងទំនាក់ទំនងរវាងការរួមភេទនិងអរម៉ូន gonadotropic ។ ជាឧទាហរណ៍ នេះមានន័យថា ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមស្បូន វាចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតធំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលរារាំងការបញ្ចេញ FSH ដោយក្រពេញភីតូរីស។ ក្នុងករណីដែលវាចាំបាច់ដើម្បីជំរុញមុខងារនៃក្រពេញភីតូរីស (ក្នុងទម្រង់មួយចំនួននៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ) ថ្នាំ estrogenic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតតូច ឬមធ្យម។
5. អ័រម៉ូន Gonadotropic គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែបន្ទាប់ពីធ្វើឱ្យប្រាកដថា ovaries មានមុខងារ ពោលគឺអ័រម៉ូន pituitary ត្រូវតែមានស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់សកម្មភាពរបស់វា។
6. យកទៅក្នុងគណនីតួនាទីរបស់ថ្លើមទាំងក្នុងការពិនិត្យគ្លីនិករបស់ស្ត្រីដែលមានបញ្ហាមករដូវ និងក្នុងការតែងតាំងការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ដូច្នេះការរំលោភលើការរំលាយអាហារនិងភាពអសកម្មនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនក្នុងជំងឺថ្លើម (ជំងឺរលាកថ្លើម, ក្រិនថ្លើម) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃមាតិកានៅក្នុងខ្លួននៃទម្រង់សេរីនៃអរម៉ូនជាមួយនឹងសកម្មភាពជីវសាស្រ្តខ្ពស់ដែលអាចបង្កឱ្យមានលក្ខខណ្ឌ hyperestrogenic ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ។ ដូច្នេះវិធានការព្យាបាលដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យមុខងារថ្លើមធម្មតាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។
7. អនុវត្តការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដោយផ្អែកលើបរិមាណអប្បបរមានៃថ្នាំដែលត្រូវការដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។ នៅក្នុងករណីនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអូវែ នៅពេលដែលវដ្តនៃស្បូនត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញសម្រាប់ការព្យាបាលជំនួសជាមួយនឹងអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និង gestagens ហើយវិធីសាស្ត្របែបនេះនៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការកាត់បន្ថយកម្រិតអរម៉ូនដែលប្រើក្នុងកម្រិតអប្បបរមាដែលមានប្រសិទ្ធភាព។
8. យកទៅក្នុងគណនីថាទំហំនៃសកម្មភាពរបស់អរម៉ូនមិនទាក់ទងទៅនឹងការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងរាងកាយក្នុងទំនាក់ទំនងលីនេអ៊ែរទេ។ តាមក្បួនមួយឥទ្ធិពលនៃថ្នាំអរម៉ូនប្រែប្រួលតាមសមាមាត្រទៅនឹងលោការីតនៃកម្រិតថ្នាំ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំច្រើនពេក "ឥទ្ធិពលខ្ពង់រាប" កើតឡើង ពោលគឺ ប្រតិកម្មអតិបរិមានៃប្រព័ន្ធអេហ្វអេហ្វិចទ័រ ដែលក្នុងនោះការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនមិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពលនោះទេ។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនណាមួយគួរតែបញ្ចប់ដោយការថយចុះបន្តិចម្តងៗនៃកម្រិតថ្នាំដែលបានប្រើ ហើយមិនត្រូវរំខានភ្លាមៗនោះទេ។ អនុវត្តការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូន មុនពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ដើម្បីកំណត់ភាពប្រែប្រួលបុគ្គលចំពោះថ្នាំអរម៉ូន ជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំអរម៉ូន និងដើម្បីកំណត់ប្រតិកម្មនៃអូវែរ និងស្បូនផងដែរ។
អនុវត្តការព្យាបាលដោយអរម៉ូន លុះត្រាតែអាចគ្រប់គ្រងបានទាំងប្រសិទ្ធភាព និងសុខភាពទូទៅរបស់ស្ត្រី។
ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនដំណើរការនៃអូវែរ និងប្រព័ន្ធ pituitary-hypothalamus ។ ពួកវាងាយស្រួលប្រើមិនត្រឹមតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅទៀតផង។ ការធ្វើតេស្តអ័រម៉ូនធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការរំលោភលើក្រពេញ endocrine មួយឬមួយផ្សេងទៀតដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃបញ្ហានៃការមករដូវ។
លើសពីនេះ អ័រម៉ូនមួយចំនួនតូចត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ការធ្វើតេស្តអរម៉ូន ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីភាពអត់ធ្មត់នៃថ្នាំជាក់លាក់ ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន និងសំខាន់បំផុតគឺប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដែលបានជ្រើសរើស៖ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានបង្ហាញពី សនិទានភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំបន្ថែមទៀត និងអវិជ្ជមានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការចេញវេជ្ជបញ្ជាអរម៉ូនដែលក្រោយមកបង្ហាញថាគ្មានប្រសិទ្ធភាព។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រីប្រើការធ្វើតេស្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពមិនដំណើរការនៃអូវែរ និងក្រពេញភីតូរីស ទោះបីជាពេលខ្លះ (ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា virile, ovary sclerocystic degeneration syndrome, ដុំសាច់នៃក្រពេញ adrenal ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ) ការធ្វើតេស្តត្រូវបានណែនាំដើម្បីកំណត់មុខងាររបស់ក្រពេញអូវែ។ ក្រពេញ adrenal ។
1. ការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងប្រូសេស្តេរ៉ូនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ amenorrhea នៃ etiology ណាមួយដើម្បីវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃកង្វះ estrogen វាមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រង 10-20 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ intramuscularly នៃ progesterone សម្រាប់រយៈពេល 3-5 ថ្ងៃ។ រូបរាងនៃការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើថ្នាំ ( តេស្តវិជ្ជមាន) បង្ហាញពីការតិត្ថិភាពនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគ្រប់គ្រាន់ និងការផលិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់ ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យមានការបំប្លែងសារសម្ងាត់នៃអ័រម៉ូន endometrium ជាមួយនឹងការហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់លុះត្រាតែ endometrium ត្រូវបានរៀបចំដោយអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមានជាមួយប្រូសេស្តេរ៉ូនមិនរាប់បញ្ចូលការធ្វើតេស្តស្បូននៃអាមីណូរាគទេ។ ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន (មិនមានការហូរឈាមបន្ទាប់ពីការដកប្រូសេស្តេរ៉ូន) អាចបណ្តាលមកពីកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិង amenorrhea ស្បូន។ 2. ការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងអ័រម៉ូន estrogen និង progesterone ត្រូវបានប្រើដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលទម្រង់ស្បូននៃ amenorrhea ក៏ដូចជាសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលក្នុងការហូរឈាមមិនដំណើរការ មាននៅក្នុងការណែនាំនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 10-14 ថ្ងៃ (estrone 20,000 IU) ឬ sinestrol 2 គ្រាប់។ បន្ទាប់ពីនោះពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារយៈពេល 3-5 ថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ 10-20 មីលីក្រាមនៃប្រូសេស្តេរ៉ូន។ ការចាប់ផ្តើមនៃការហូរឈាម (ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន) នៅក្នុង amenorrhea មិនរាប់បញ្ចូលប្រភពដើមនៃស្បូននិងបង្ហាញពីការថយចុះមុខងារនៃអូវែរ។ ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន (មិនមានការហូរឈាម) បញ្ជាក់ពីទម្រង់ស្បូននៃ amenorrhea ។
ជាមួយនឹងការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ endocrine និងមិនមែន endocrine genesis នៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីនេះ estrogen និង progestogens ក្នុងសមាមាត្រ 1:10 ត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងពេលដំណាលគ្នា 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើដំណោះស្រាយខ្លាញ់ទាំងពីរនៃសារធាតុ steroids (intramuscularly) និង analogues សំយោគរបស់ពួកគេ (ក្នុងមួយ os) ក្នុងសមាមាត្រដូចគ្នា។ ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន - ការបញ្ឈប់ការហូរឈាម - ក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្រើថ្នាំបង្ហាញពីកង្វះប្រូសេស្តេរ៉ូនដែលជាមូលហេតុនៃការហូរឈាមអវត្ដមាននៃឥទ្ធិពល - ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងមូលហេតុដែលមិនមែនជា endocrine នៃរោគវិទ្យា។ 3. ការធ្វើតេស្ត estrogen ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ amenorrhea វាមាននៅក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃ estrogen ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 8 ថ្ងៃ (estroia 20,000 IU ឬ sinestrol ឬ microfollin 2 គ្រាប់ក្នុងមួយគ្នា) ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការទទួលទានអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន) នោះវាបង្ហាញពីកង្វះអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខណៈពេលដែលរក្សាភាពប្រែប្រួលនៃអរម៉ូន endometrium ។
4. ការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនដែលមានធាតុផ្សំពីរ និងថ្នាំ prednisolone ត្រូវបានប្រើក្នុងរោគសញ្ញា sclerocystic ovary ដើម្បីកំណត់ពីប្រភពនៃ androgenism វាមាននៅក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតអរម៉ូនដែលមានសមាសធាតុពីរ (ឬ nonovlon ឬ bisekurn) 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 10 ថ្ងៃ។ . ក្នុងរយៈពេល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតដូចគ្នា ថ្នាំ prednisone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 20 mg ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ មុនពេលចាប់ផ្តើម, បន្ទាប់ពី 10 ថ្ងៃនិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការធ្វើតេស្ត, ការបញ្ចេញ 17-KS ក្នុងទឹកនោមប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានពិនិត្យ។ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំង (50% ឬច្រើនជាងនេះ) ក្នុងការបញ្ចេញចោល 17-KS បន្ទាប់ពីការទទួលទានថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនរយៈពេលដប់ថ្ងៃ (ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន) បង្ហាញថា ហ្សែនអូវែ hyperandrogenism ។ អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរឬការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការបញ្ចេញ 17-KS បន្ទាប់ពីសកម្មភាពរបស់ prednisolone (ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន) បង្ហាញពីការបង្កើត adrenal នៃ hyperandrogenism ។ 5. ការធ្វើតេស្តជាមួយនឹងអរម៉ូន gonadotropic ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារអូវែ អមដោយ amenorrhea និងហូរឈាមដើម្បីបង្កើតហ្សែននៃជំងឺ។ 6. ការធ្វើតេស្តជាមួយ FSH ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីមានមុខងារខ្សោយក្រពេញអូវែធ្ងន់ធ្ងរ បញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (ការថយចុះនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពកោសិកានៃការលាបពណ៌) ដើម្បីកំណត់ពីហ្សែននៃក្រពេញភីតូរីស ឬគ្រឿងកុំព្យូទ័រនៃជំងឺ។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តថ្នាំក្នុងស្រុកមួយត្រូវបានគេប្រើ - gonadotropin អស់រដូវឬបរទេស - Pergonal-500 (ទាំងពីរមានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចឫសគល់) ។ Gonadotropi និងអស់រដូវត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា 75 IU, pergonal - 1 ampoule ជារៀងរាល់ថ្ងៃរយៈពេល 3 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការធ្វើតេស្តនេះ ភាពតិត្ថិភាពនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនកើនឡើង ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ ឬរូបរាងនៃការហូរឈាម (ការធ្វើតេស្តវិជ្ជមាន) នោះវាបង្ហាញពីការបង្កើតក្រពេញភីតូរីសនៃជំងឺ និងអូវែដែលមានមុខងារ។
ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន (មិនមានប្រតិកម្មបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ) បង្ហាញ ដំបៅបឋម ovaries ។
ការធ្វើតេស្តជាមួយ gonadotropin chorionic ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការតិត្ថិភាពនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនខ្ពស់ ឬមធ្យមជាមួយនឹងការហូរឈាម និងអាមីណូរាគ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ឬ ovaries ។ ជម្រើសនៃថ្នាំគឺផ្អែកលើការពិតដែលថា gonadotropin chorionic របស់មនុស្សគឺជិតស្និទ្ធនៅក្នុងសកម្មភាពជីវសាស្រ្តទៅនឹង LH នៃក្រពេញភីតូរីស។ Chorionic gonadotropin ត្រូវបានគ្រប់គ្រង 1500 IU ចាក់តាមសាច់ដុំរយៈពេល 4-5 ថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹង amenorrhea ឬ opsomenorrhea ថ្នាំនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅថ្ងៃណាមួយជាមួយនឹងវដ្តរដូវដែលត្រូវបានបម្រុងទុក - បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 14 នៃវដ្ត។ ប្រតិកម្មវិជ្ជមាន (ការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ pregnandiol ការថយចុះនៃការបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនទៅនឹងតម្លៃលក្ខណៈនៃដំណាក់កាល luteal នៃវដ្តរដូវការថយចុះនៃ CI និង EI ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពមូលដ្ឋាន) បង្ហាញពីកង្វះនៃ ប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ amenorrhea នោះការកើតឡើងនៃការហូរឈាមស្បូនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ អវត្ដមាននៃការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ (ការធ្វើតេស្តអវិជ្ជមាន) បង្ហាញពីការបរាជ័យនៃអូវែរបឋម។
ភារកិច្ចជីវសាស្រ្តសំខាន់របស់ស្ត្រីគឺការសម្រាលកូន និងកំណើតនៃកូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ហើយសម្រាប់នេះវាចាំបាច់ដើម្បីការពារនិងថែរក្សាសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃជំងឺរោគស្ត្រីកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ហេតុផលនេះគឺជាការបង្កើនល្បឿនទូទៅ ការចាប់ផ្តើមដំបូងជីវិតផ្លូវភេទ និងវប្បធម៌ទាបនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ។ កត្តាអភិវឌ្ឍន៍សំខាន់ៗផងដែរ។ រោគវិទ្យាផ្សេងៗគឺ៖ មេរោគ ផ្សិត បាក់តេរី ការរំខានអ័រម៉ូន ការផ្លាស់ប្តូរដៃគូញឹកញាប់ កង្វះការពន្យារកំណើត។
សម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី អរម៉ូនមានសារៈសំខាន់ខ្លាំង។ ពួកវាត្រូវបានតំណាងដោយ estrogen (estradiol, estriol, estrone) និង gestagens (ពួកវាក៏ជា progestin ឬ "អរម៉ូនមានផ្ទៃពោះ") ។ បទប្បញ្ញត្តិទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តតាមបន្ទាត់ Cortex ខួរក្បាល - អ៊ីប៉ូតាឡាមូស - ក្រពេញភីតូរីស - សរីរាង្គបន្តពូជគោលដៅ (អូវែរនិងស្បូន). ការរំលោភលើកម្រិតណាមួយនឹងពិតជានាំទៅរកការបរាជ័យនៃសរីរាង្គក្រោម។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ពីសារៈសំខាន់ ស្ថានភាពស្ត្រេសការវិវត្តនៃបញ្ហាអ័រម៉ូនចំពោះស្ត្រី។ ភាពតានតឹងប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលខួរក្បាល ដែលជានិយតករខ្ពស់បំផុតនៃមុខងារផ្លូវភេទ។ ការកាត់បន្ថយភាពតានតឹងគឺជាការបង្ការជំងឺស្ត្រី។
ទាំងអស់។ ជំងឺរោគស្ត្រីតាមលក្ខខណ្ឌអាចបែងចែកជាក្រុមជាច្រើន៖
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ - amenorrhea, ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ, algomenorrhea និងផ្សេងទៀត;
- ជំងឺ Neuroendocrine - រោគសាស្ត្រនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិង / ឬក្រពេញភីតូរីសដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃអរម៉ូនភេទ;
- ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅនិងខាងក្នុងរបស់ស្ត្រី - adnexitis, vaginosis, candidiasis ឬ thrush, trichomoniasis, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ, ជំងឺ Chlamydia, ជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជនិងផ្សេងទៀត;
- ជំងឺ endometriosis - ការវិវត្តនៃ endometrium នៅកន្លែងដែលមិនមានលក្ខណៈ (នៅខាងក្រៅស្បូន);
- ស្លូតបូត និង neoplasms សាហាវ(ដុំសាច់);
- ភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី;
- ភាពគ្មានកូន។
ការព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រី។ វិធីសាស្រ្តជាមូលដ្ឋាន។
សម្រាប់ ការព្យាបាលជោគជ័យជំងឺរោគស្ត្រីគួរតែឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគុណភាព - colposcopy, ការលាបថ្នាំរោគស្ត្រី, ថតឆ្លុះ, ស្ពែរ៉ូស្កុប, អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនភេទ, វប្បធម៌បាក់តេរីជាមួយនឹងការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងអ្នកដទៃ។ នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវកម្រិតនៃការខូចខាត បង្កើតមូលហេតុ និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ដើម្បីថែរក្សាសុខភាពស្ត្រី និងព្យាបាលជំងឺរោគស្ត្រី ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យឱ្យបានពេញលេញ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងប្រើប្រាស់ឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន អឺរ៉ុប ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាល។
ជាញឹកញាប់ណាស់នៅក្នុងការអនុវត្តរបស់ពួកគេរោគស្ត្រីត្រូវបានបង្ខំឱ្យងាកទៅរកថ្នាំអរម៉ូន។ ឧបមាថាផ្នែកនៃឱសថមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូន។ ជាការពិតណាស់ការពិតនេះបំភ័យមនុស្សជាច្រើនចាប់តាំងពីមនុស្សជាច្រើន ព័ត៌មានផ្សេងៗក្នុងឱកាសនេះ។ ខាងក្រោមនេះយើងនឹងពិចារណាឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីអ្វីដែលអ័រម៉ូនទាំងនេះគឺការប្រើថ្នាំអរម៉ូនក្នុងរោគស្ត្រីក៏ដូចជាការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications នៃការព្យាបាលប្រភេទនេះ។
ការពន្យាកំណើតអ័រម៉ូន
នេះគឺជាតំបន់មួយដែលការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនបានឈានមុខគេ។ កម្រិតខ្ពស់. នេះជាវិធីសាស្ត្រការពារការមានផ្ទៃពោះដោយមិនចង់បានដោយការណែនាំអ័រម៉ូនភេទ។ ក្នុងករណីនេះអ័រម៉ូនរារាំងដំណើរការរង្វិលដែលកើតឡើងនៅកម្រិតនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងអូវែរដែលនាំឱ្យការពិតដែលថាការបញ្ចេញពងអូវុល (កំណើតនៃស៊ុត) មិនកើតឡើងទេ។
មានក្រុមមួយចំនួននៃថ្នាំទាំងនេះគឺ:
ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា - ទាំងនេះអាចត្រូវបានលេបដោយផ្ទាល់មាត់ឬដោយការចាក់។
ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន - ក៏អាចជាថ្នាំតាមមាត់ (ថ្នាំគ្រាប់ខ្នាតតូច) អាចចាក់បាន ឬក្នុងទម្រង់នៃការដាក់បញ្ចូល។
ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាមានអរម៉ូនសំខាន់ពីរ - អេស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ មានការរួមផ្សំកំហាប់ផ្សេងៗគ្នានៃសារធាតុទាំងនេះ។ ពួកវាអាចជាដំណាក់កាលតែមួយ ពីរដំណាក់កាល ឬបីដំណាក់កាល។ ថេប្លេតនីមួយៗមានកំហាប់ផ្ទាល់ខ្លួននៃអរម៉ូនទាំងនេះដែលធ្វើម្តងទៀតនូវវដ្តរដូវចំពោះស្ត្រីប៉ុន្តែមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការបញ្ចេញពងអូវុល។
ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន:
1. យន្តការទូលំទូលាយនៃសកម្មភាព៖
រារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល;
បង្កើនដង់ស៊ីតេនៃទឹករំអិលកស្បូនដែលការពារមេជីវិតឈ្មោលពីការចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន;
ផលិត ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium) ដែលការពារអំប្រ៊ីយ៉ុងជាលទ្ធផលពីការផ្សាំ។
ទោះបីជាមេជីវិតឈ្មោលអាចចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនក៏ដោយ អ័រម៉ូននឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យពួកវាធ្វើចំណាកស្រុកទៅកាន់បំពង់ fallopian នោះទេ។
2. បង្កើនប្រសិទ្ធភាព;
3. ប្រសិទ្ធភាពភ្លាមៗ;
4. មិនអាស្រ័យលើការរួមភេទ;
5. មានប្រសិទ្ធិភាពបញ្ច្រាស;
6. កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការមករដូវ និងបរិមាណនៃការធ្លាក់ឈាមរដូវ;
7. កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ពេលមករដូវ;
8. ការការពារជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ និងស្បូន;
9. ការកាត់បន្ថយប្រេកង់ ដុំសាច់ស្រាលដុំសាច់នៃសុដន់និងអូវែរ;
10. ការការពារប្រឆាំងនឹងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន;
11. កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ។
contraindications ខាងក្រោមគឺដាច់ខាតនៅក្នុងរោគស្ត្រីហើយកំណត់លក្ខណៈនៃផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំអរម៉ូន៖
មានផ្ទៃពោះ;
6-8 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន, ប្រសិនបើម្តាយកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ;
3 សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនប្រសិនបើម្តាយមិនបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ (ហានិភ័យនៃការកកឈាម);
ការហូរឈាមទ្វារមាសនៃ etiology មិនស្គាល់;
រោគសាស្ត្រនៃថ្លើមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់ (ចាប់តាំងពីថ្លើមដំណើរការថ្នាំទាំងនេះបន្ទាប់មក មុខងារកាត់បន្ថយថ្លើមបង្កើនកំហាប់អរម៉ូនក្នុងឈាម បង្កើនផលប៉ះពាល់របស់វា);
ស្ត្រីដែលជក់បារីជាពិសេសបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ ( ហានិភ័យកើនឡើងការបង្កើតកំណកឈាម)
ជំងឺបេះដូង Ischemic ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - ក្នុងបច្ចុប្បន្នឬក្នុងអតីតកាល។
ការរំលោភលើការ coagulation ឈាម - thrombophlebitis, ស្ទះសរសៃឈាមសួត;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
លើសឈាម;
មហារីកសុដន់;
ការវះកាត់ណាមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកលើគ្រែយូរ;
ការប្រើថ្នាំក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
ការត្រៀមលក្ខណៈផ្សំសំយោគត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង ក្នុងចំណោមពួកវាអាចត្រូវបានសម្គាល់ដូចជា: Regividon, Diane-35, Marvelon, Nordette ។ ថ្នាំទាំងនេះនីមួយៗមានការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ប៉ុន្តែជាទូទៅវគ្គសិក្សាចាប់ផ្តើមនៅថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវ។ ថេប្លេតនីមួយៗនៅលើពងបែកមានលេខដែលត្រូវនឹងថ្ងៃនៃវដ្តរដូវ ដូច្នេះអ្នកគួរតែយកវាតាមលំដាប់លំដោយ។ ជាធម្មតាស្ត្រីជ្រើសរើសពេលព្រឹកដើម្បីលេបថ្នាំ វាមិនសូវសំខាន់ទេ សំខាន់រាល់ថ្ងៃត្រូវលេបថ្នាំក្នុងពេលតែមួយដោយមិនបង្អង់យូរ។ ក្នុងពងបែកមួយមានថ្នាំ 21 គ្រាប់ ហើយអាចមាន (មិនមែនក្នុងការរៀបចំទាំងអស់ទេ) 7 គ្រាប់អព្យាក្រឹតទៀត វាអាចទទេ ឬមានជាតិដែក ដែលចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីអំឡុងពេលមករដូវ។ បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃពីថេប្លេតសកម្មចុងក្រោយការមករដូវចាប់ផ្តើម។
ប្រសិនបើ ក ប្រភេទនេះ។ថ្នាំមានទម្រង់ចាក់ បន្ទាប់មកចាក់មួយខែត្រូវបានអនុវត្ត (Cyclofem, Mesigina)។ ប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺដូចគ្នាទៅនឹងទម្រង់ថេប្លេតដែរ។
ការប្រើថ្នាំអរម៉ូនក្នុងរោគស្ត្រីក៏មានច្រើនផងដែរសម្រាប់ការហូរឈាមតាមប្រដាប់បន្តពូជ។ វិធីសាស្រ្តបញ្ឈប់ការហូរឈាមនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងស្ថានភាពជាច្រើន៖
ក្មេងស្រី - ជំងឺឬសដូងបាតអនីតិជនមិនដំណើរការ;
បញ្ឈប់ការហូរឈាមមុនពេលវះកាត់ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់តាមសរីរវិទ្យាថាការហូរឈាមមិនដំណើរការ។
វត្តមាននៃ contraindications សម្រាប់ hemostasis វះកាត់។
មានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ hemostasis ដោយមានជំនួយពីអរម៉ូនផ្សេងៗដូចជា៖
អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
ប្រូសេស្តេរ៉ូន;
អង់ដ្រូសែន;
ថ្នាំអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា។
ដោយមិនគិតពីប្រភេទថ្នាំ, hemostasis គឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់កម្រិតធំនៃអរម៉ូនដែលអាចលុបបំបាត់ការរំខានមុខងារអរម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ ប្រសិនបើការហូរឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់ ថ្នាំមិនគួរត្រូវបានបញ្ឈប់នោះទេ ប៉ុន្តែកម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំគួរតែត្រូវបានបន្តរយៈពេល 14 ថ្ងៃទៀត។
ផងដែរនៅក្នុងរោគស្ត្រីការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូនត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺផ្សេងៗ. ការធ្វើតេស្តអរម៉ូនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់មុខងារនៃក្រពេញ endocrine និងសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងគ្លីនិកទៅនឹងជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជប៉ុន្តែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀត (ដូចជាអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ក្រពេញ adrenal ។ ទីរ៉ូអ៊ីត, pituitary) ។ ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចជា: amenorrhea; ភាពគ្មានកូន; ដុំសាច់នៃអូវែរ, ស្បូន។
អេ គ្រាប់: ស្មៅ ortilia lopsided ( ស្បូនភ្នំ) 90 mg, Ortilia lopsided herb extract 30 mg, Yarrow herb extract 20 mg. កាល់ស្យូម stearate, MCC, aerosil - ជាសារធាតុបន្ថែម។
អេ ដំណក់: ទឹក-អាល់កុល ចំរាញ់ចេញពីមែកឈើជក់ក្រហម ស្មៅស្បូន បូរុន និងសំបកដើមស្រមោច។
ទម្រង់ចេញផ្សាយ
ដំណក់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់ 30, 50, 100 មីលីលីត្រ។
គ្រាប់ 230 មីលីក្រាម
គ្រាប់ថ្នាំ 240 មីលីក្រាម
ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ
ធ្វើឱ្យមុខងារនៃប្រព័ន្ធ genitourinary មានលក្ខណៈធម្មតាចំពោះស្ត្រី។
Pharmacodynamics និង pharmacokinetics
ឱសថសាស្ត្រ
ជីវសាស្រ្ត សារធាតុបន្ថែមសកម្ម , ប្រភព សារធាតុ flavonoids , អាប៊ូទីន(ក្នុងមួយគ្រាប់នៃសារជាតិ flavonoids 1.5 មីលីក្រាម arbutin 2.5 មីលីក្រាម) ។ ទាំងនេះគឺជាសារធាតុសកម្មដែលរួមចំណែកដល់ការលុបបំបាត់ដំណើរការរលាក។ ប្រព័ន្ធ genitourinaryពន្លឿនការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា។ ទទួលភ្ញៀវ Gynekol ការពារការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ លើកកម្ពស់សុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី និងរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ភាពជាម្តាយនាពេលអនាគត។
ស្បូនភ្នំ . ផ្នែកពីលើអាកាសនៃរុក្ខជាតិនេះត្រូវបានគេប្រើ។ មេ សារធាតុសកម្មគឺជាសមាសធាតុ flavonoids និង phenolic ( មេទីលឡាប៊ូទីន , អ៊ីដ្រូគីណូន , អាប៊ូទីន ) ពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, diuretic និង disinfectant ។ នៅក្នុងផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី ការត្រៀមលក្ខណៈពីរុក្ខជាតិនៃស្បូន boron ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ជំងឺ salpingitis , ដុំសាច់ , ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, ការហូរឈាមស្បូន , ពណ៌ស។ ស្មៅស្បូន Boron មាន phytohormones ដែលបង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ដូច្នេះវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ភាពគ្មានកូន . ប្រើក្នុង urology ដើម្បីព្យាបាល cystitis និង ជំងឺ pyelonephritis .
យ៉ារ៉ូ . វាមានសមាសធាតុគីមីស្មុគស្មាញដែលបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ប្រើរុក្ខជាតិស្មៅនិងផ្កា។ វាមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, បាក់តេរីនិង hemostatic ។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព antispasmodic diuretic បង្កើតឡើងវិញ។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម, ធ្វើឱ្យការរំលាយអាហារមានលក្ខណៈធម្មតា។ បានបង្ហាញឱ្យឃើញ ប្រឆាំងនឹងជំងឺ candidiasis សកម្មភាពដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការព្យាបាល colpitis និង រលាកទ្វារមាស .
នៅក្នុងដំណក់ Ginekol បន្ថែមពីលើការដកស្រង់នៃស្បូន boron មានការដកស្រង់បន្ថែមនៃ rhizomes នៃជក់ពណ៌ក្រហមនិងសំបកនៃដើមស្រមោច។
ជក់ក្រហម (Rhodiola បួនបួន ). រុក្ខជាតិឱសថជាមួយនឹងតែមួយគត់ សមាសធាតុគីមី, មាតិកាខ្ពស់។ អង់តូស៊ីយ៉ានីន និង betaines . នៅក្នុងឱសថ folk វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ដុំសាច់ស្បូន , ជំងឺ endometriosis , សំណឹកមាត់ស្បូន , mastopathy , បញ្ហាអ័រម៉ូន, ការឈឺចាប់និងមិនទៀងទាត់, ការរលាកនៃអូវែរ។ កាន់កាប់ លក្ខណៈសម្បត្តិ adaptogenic .
ឱសថសាស្ត្រ
មិនបានផ្តល់។
ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម (, ត្បូង ,).
- ជំងឺរោគស្ត្រី ( ជំងឺ salpingitis , ដុំសាច់ , ការហូរឈាមស្បូន, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ, leucorrhea,) ។
ការទប់ស្កាត់
- មានផ្ទៃពោះ .
- រយៈពេលបំបៅដោះកូន។
- ការមិនអត់ឱនបុគ្គល។
សម្រាប់ពួកយើងជាច្រើន ពាក្យថា "ថ្នាំអរម៉ូន" ស្តាប់ទៅគំរាមកំហែង។ នៅក្នុងគំនិតរបស់មនុស្សភាគច្រើនដែលមិនទាក់ទងនឹងថ្នាំ និងឱសថ អ័រម៉ូនគឺជាថ្នាំនៃថាមពលដ៏អស្ចារ្យដែលនាំមកនូវផលរំខានដ៏អស្ចារ្យដូចគ្នា។
តើការភ័យខ្លាចទាំងនេះផ្អែកលើអ្វី? ហើយប្រសិនបើអ័រម៉ូនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ហេតុអ្វីបានជាគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយម្ល៉េះ? តោះសាកល្បងមើលទាំងអស់គ្នាថាតើពួកគេពិតជាយ៉ាងណា? ថ្នាំអរម៉ូន.
ចំណាត់ថ្នាក់
ថ្នាំអរម៉ូនមានផ្ទុកនូវអរម៉ូន ឬសារធាតុដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិស្រដៀងនឹងអរម៉ូន (hormonoids)។ អ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតនៅក្នុង ក្រពេញ endocrineមនុស្សនិងឆ្លងតាមចរន្តឈាម សាកសពផ្សេងៗនិងប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងសំខាន់ លក្ខណៈសំខាន់ៗសារពាង្គកាយ។
ថ្នាំអរម៉ូនអាចត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជាការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន៖
- ក្រពេញភីតូរីស។
ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង chorionic gonadotropinនិងត្រូវបានគេស្គាល់ ប្រហែលជាចំពោះស្ត្រីគ្រប់រូប អុកស៊ីតូស៊ីន;
- ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត.
ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល ផលិតកម្មទាបអរម៉ូនផ្ទាល់ខ្លួន (ឧទាហរណ៍ជាមួយ hypothyroidism) និងស្ថានភាពផ្ទុយ - ការផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក;
- លំពែង។
ភាគច្រើន មធ្យោបាយដែលគេស្គាល់ក្រុមនេះ - ការត្រៀមលក្ខណៈអាំងស៊ុយលីន;
- ក្រពេញ parathyroid;
- ក្រពេញ adrenal ។
ក្រុមនេះរួមបញ្ចូលទាំង glucocorticosteroids ដែលត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសាខាជាច្រើននៃឱសថជាភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងការរលាក ប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី និងភ្នាក់ងារបំបាត់ការឈឺចាប់។
- អរម៉ូនភេទ៖ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន, អេស្ត្រូសែន, អេស្ត្រូសែន;
- ភ្នាក់ងារ anabolic ។
តើត្រូវព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូនអ្វីខ្លះ?
ទោះបីជាមានអាកប្បកិរិយាប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងចំពោះថ្នាំអរម៉ូនចំពោះអ្នកជំងឺក៏ដោយ យើងអាចនិយាយដោយសុវត្ថិភាពថាថ្នាំទាំងនេះគឺចាំបាច់ និងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ជាញឹកញាប់តែប៉ុណ្ណោះ ភ្នាក់ងារអរម៉ូនអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃនូវគុណភាពជីវិតសមរម្យ ហើយជួនកាលជួយសង្គ្រោះជីវិតខ្លួនឯង។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូនគឺចាំបាច់សម្រាប់៖
- ការពន្យាកំណើតតាមមាត់;
- ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ និងចំពោះបុរសវ័យចំណាស់ដែលទទួលរងពីកង្វះអ័រម៉ូន testosterone;
- ការព្យាបាលការរលាកនិង ជំងឺអាឡែស៊ី;
- ព្យាបាលកង្វះអ័រម៉ូន។
លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន hypothyroidism, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទីមួយ ជំងឺ Addison និងជំងឺផ្សេងទៀត;
- ការព្យាបាលជំងឺ oncological ជាច្រើន។
ការពន្យាកំណើតតាមមាត់។ សមិទ្ធិផលនៃឱសថទំនើប
ការសិក្សាដំបូងដែលផ្តួចផ្តើមបង្កើតការពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្តនៅដើមឆ្នាំ 1921 ។ ដប់ឆ្នាំក្រោយមក អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវរចនាសម្ព័ន្ធនៃអរម៉ូនស្តេរ៉ូអ៊ីត ហើយបានរកឃើញថាកម្រិតអរម៉ូនភេទខ្ពស់រារាំង ពោលគឺរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល។
ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នាដំបូងត្រូវបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំ 1960 ដោយឱសថការីជនជាតិអាមេរិក។ វាមានកម្រិតអរម៉ូនខ្ពស់មែនទែន ដូច្នេះហើយមិនត្រឹមតែមានថ្នាំពន្យារកំណើតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានផលរំខានជាច្រើនទៀតផង។
យូរ ៗ ទៅស្ថានភាពបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ នៅទសវត្សរ៍ទី 90 នៃសតវត្សចុងក្រោយ អរម៉ូនអ័រម៉ូនត្រូវបានសំយោគ ដែលរួមជាមួយនឹងសកម្មភាពខ្ពស់ មានភាពអត់ធ្មត់ដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។ ដូច្នេះ ស្ត្រីសម័យទំនើបប្រហែលជាមិនព្រួយបារម្ភអំពី ផោនបន្ថែមជ្រើសរើសជាលទ្ធផលនៃការលេបថ្នាំអរម៉ូន ថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត. ផលប៉ះពាល់នេះគឺជារឿងអតីតកាលរួមជាមួយ កម្រិតឆក់សារធាតុសកម្មដែលមាននៅក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតដំបូង។
ប្រសិទ្ធភាពនៃការពន្យារកំណើតទាំងអស់ត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើ Pearl Index ដែលកំណត់លទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំនៅពេលដែល ការប្រើប្រាស់ថេរថ្នាំ។ ជាមធ្យមសន្ទស្សន៍គុជខ្យងនៃការពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមានចាប់ពី 0.3% ទៅ 2-3% ។ តម្លៃអតិបរមានៃសូចនាករនេះឈានដល់ 8% ។
ប្រសិនបើស្ត្រីមានកូនជាមធ្យម ហើយមិនមានផ្ទៃពោះពីច្រាសដុសធ្មេញរបស់ប្តី នោះឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះគឺកម្រមានលើសពី 1%។ ជាការពិតណាស់, ប្រធានបទដើម្បីការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃនៃ Tablet ។
ប៉ុន្តែសូមត្រលប់ទៅចំណាត់ថ្នាក់វិញ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនទំនើបអាចជា៖
1. រួមបញ្ចូលគ្នា;
2. មិនរួមបញ្ចូលគ្នា (ភេសជ្ជៈខ្នាតតូច);
3. ថ្នាំគ្រាប់សម្រាប់ពន្យារកំណើតបន្ទាន់។
ចូរយើងព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើក្រុមទាំងនេះខុសគ្នាយ៉ាងណា។
1. ថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនរួមបញ្ចូលគ្នា៖ COC
នៅពីក្រោយអក្សរកាត់គួរឱ្យអស់សំណើច COC គឺជាថ្នាំដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលជាថ្នាំពន្យារកំណើតទំនើបពេញនិយមបំផុត។ COCs ទាំងអស់រួមបញ្ចូលសារធាតុសកម្មពីរ - អេស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូន។ Ethinyl estradiol ត្រូវបានគេប្រើជា estrogen ហើយ levonorgestrel, norgestrel, desogestrel និងអរម៉ូនសំយោគផ្សេងទៀតអាចដើរតួជា progestogen ។
កម្រិតថ្នាំ ethinylestradiol នៅក្នុង COCs ទំនើបគឺទាបជាងថ្នាំគ្រាប់ "ឃាតករ" ដំបូង។ ដោយសារតែនេះ ពេលប្រើថ្នាំថ្មី ផលរំខាននៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនគឺកម្រនឹងកើតមាន៖ ការឡើងទម្ងន់ សុដន់យារធ្លាក់ និងចង្អោរ។
Monophasic COCs មានកម្រិតថេរនៃអ័រម៉ូន estrogen និង progestin ក្នុងគ្រាប់នីមួយៗ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលមករដូវការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីគឺមិនស្ថិតស្ថេរក៏ដោយក៏ monophasic ថ្នាំពន្យារកំណើត- នេះគឺជាកម្រិតដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដែលមកជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ថ្នាំពន្យារកំណើត Biphasic មានថ្នាំគ្រាប់ពីរប្រភេទក្នុងកញ្ចប់មួយ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងថេប្លេតនៃប្រភេទទីពីរគឺ មាតិកាកើនឡើង gestogen, លក្ខណៈនៃវដ្តសរីរវិទ្យា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ COCs បីដំណាក់កាលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រពៃណីដែលសម្របខ្លួនបំផុតទៅនឹងវដ្តរដូវ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលថ្នាំបីក្រុម។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុសកម្មនៅក្នុងក្រុមនីមួយៗចូលទៅជិតមាតិកានៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូសេស្តេរ៉ូនក្នុងដំណាក់កាលជាក់លាក់នៃវដ្តរដូវ។ ក្រុមទី 1 នៃថេប្លេតធ្វើត្រាប់តាម ដំណាក់កាល follicularដែលមានរយៈពេល 5 ថ្ងៃទីពីរ - periovulatory រយៈពេលគឺ 6 ថ្ងៃនិងចុងក្រោយ - luteal ដែលជាដំណាក់កាលវែងបំផុត 10 ថ្ងៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះកំហាប់នៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុង COCs បីដំណាក់កាលក៏ដូចជាក្នុងវដ្តរដូវគឺអតិបរមាហើយកម្រិតនៃ progestogen កើនឡើងពីដំណាក់កាលទី 1 ដល់ទីបី។
ឱសថសាស្ត្រ៖ តើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូនដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិទ្ធភាពពន្យារកំណើតនៃថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនទាំងអស់ ដោយមិនគិតពីសមាសភាព និងកម្រិតថ្នាំ គឺផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបញ្ចេញពងអូវុល និងការផ្សាំ។ ovaries អនុវត្ត "ងងុយគេង" ដោយកាត់បន្ថយទំហំ។ ទីបំផុតថ្នាំអរម៉ូន៖
- ទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញពងអូវុល;
- ផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិ ទឹករំអិលកស្បូន. ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលនេះ។ ប្រឡាយមាត់ស្បូនក្លាយជារបាំងពិតប្រាកដសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលរហ័សរហួន;
- ផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃ endometrium ដែលជាលទ្ធផលដែល "ស្រទាប់" នៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូនមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្សាំនៃស៊ុតប្រសិនបើការបង្កកំណើតកើតឡើង។
តើត្រូវលេបថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអ័រម៉ូនដោយរបៀបណា?
ចំលើយចំពោះសំណួរអំពីរបៀបប្រើថ្នាំអរម៉ូនដែលការពារការមានផ្ទៃពោះអាចបង្ហាញក្នុងពាក្យតែមួយ៖ ទៀងទាត់។ អាស្រ័យលើរយៈពេលដែលវគ្គសិក្សាត្រូវបានរចនាឡើង - 21 ឬ 28 ថ្ងៃ - ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានប្រើម្តងក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងកំឡុងពេលនៃការព្យាបាលទាំងមូលហើយនិយមក្នុងពេលតែមួយ។
សំណួរសំខាន់មួយដែលធ្វើឱ្យស្ត្រីភាគច្រើនព្រួយបារម្ភថាប្រើថ្នាំ COCs គឺអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្លេចលេបថ្នាំទាន់ពេល។ ជាដំបូងកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ស្ថានភាពគឺអាចដោះស្រាយបាន ហើយជាទូទៅគឺជារឿងធម្មតាណាស់។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការធ្វើដោយគ្មានថ្នាំអរម៉ូនដែលមាន HA ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអាឡែស៊ីរួមទាំងជំងឺហឺត bronchial ។ Glucocorticoids អាចកាត់បន្ថយ ប្រតិកម្មរលាកនិងប្រឆាំងសកម្មភាពរបស់កោសិកាភាពស៊ាំដែលពាក់ព័ន្ធ ដំណើរការរោគសាស្ត្រ. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ HA ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការស្រូបចូល ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន ត្រូវបានប្រើក្នុងគ្រាប់ និងអំពែ។
Glucocorticoids ពិតជាត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺ oncological ។ គោលបំណងចម្បងរបស់ពួកគេគឺកាត់បន្ថយ ផ្នែកដែលរងឥទ្ធិពលការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនអាចជួយក្នុងការបំផ្លាញ កោសិកាមហារីកជាមួយនឹងជំងឺមហារីកឈាម lymphoblastic, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin និង myeloma ច្រើនប្រភេទ។
គ្រាប់ Glucocorticoid
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ គ្រាប់ថ្នាំ glucocorticoids ជាច្រើនត្រូវបានប្រើប្រាស់។
ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយការរលាកដោយការបង្ក្រាបមុខងារនៃ leukocytes ។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកនៃ Dexamethasone គឺខ្ពស់ជាងសកម្មភាពរបស់ HA - hydrocortisone មួយផ្សេងទៀត 30 ដង។
ថ្នាំ Dexamethasone ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលអរម៉ូននៃជំងឺ Addision, hypothyroidism, ជំងឺហឺត bronchial, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង, ដំបៅដំបៅមិនជាក់លាក់, ជម្ងឺត្រអក, ដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។
កម្រិតថ្នាំ Dexamethasone ត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។
ថ្នាំនេះគឺជា analogue នៃ hydrocortisone ។ ថ្នាំ Prednisolone អាចមានឥទ្ធិពលលើគ្រប់ដំណាក់កាលនៃដំណើរការរលាក និងមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកខ្លាំង។
មានការចង្អុលបង្ហាញជាច្រើនសម្រាប់ការប្រើគ្រាប់ថ្នាំ Prednisolone - ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រព័ន្ធ lupus erythematosus, ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង, ជំងឺសន្លាក់, ជំងឺហឺត bronchialជំងឺ oncological, ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal, អាឡែស៊ី, រោគសាស្ត្រអូតូអ៊ុយមីននិងអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើន។
ថ្នាំដែលផលិតដោយរុក្ខជាតិប៉ូឡូញ Polfa មានផ្ទុក triamcinolone HA ក្នុងកម្រិត 4 មីលីក្រាម។ ការចង្អុលបង្ហាញសំខាន់នៃ Polcortolone រួមមានជំងឺនៃសន្លាក់, រោគសាស្ត្រអាឡែស៊ីដែលពិបាកព្យាបាល ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង សើស្បែក រោគសើស្បែក មហារីក និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។
ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ glucocorticoids
HA មានគុណសម្បតិ្តពិសេស។ ដូច្នេះ glucocorticoids អាចត្រូវបានគេហៅថាជាថ្នាំព្យាបាល ប្រសិនបើមិនមានផលប៉ះពាល់។ ដោយសារតែ មួយចំនួនធំផលប៉ះពាល់ដោយសារការព្យាបាល ការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះរយៈពេលយូរអាចមានគ្រោះថ្នាក់។
យើងរាយបញ្ជីផលប៉ះពាល់ទូទៅបំផុតនៃគ្រាប់ថ្នាំអរម៉ូននៃក្រុម glucocorticoid:
- ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ;
- ការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយ GC, ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺអាចធ្វើទៅបាន;
- ការថយចុះនៃការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមដែលអាចនាំអោយមានជំងឺពុកឆ្អឹងដែលជាជំងឺឆ្អឹងដ៏គ្រោះថ្នាក់;
- អាមីតូត្រូហ្វី;
- ការកើនឡើងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទ្រីគ្លីសេរីនៅក្នុងឈាម;
- ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការថយចុះការចងចាំ, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - វិកលចរិក;
- ជំងឺរលាកក្រពះនិងដំបៅក្រពះ;
- ការរំលោភលើវដ្តរដូវ, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ;
- ការព្យាបាលមុខរបួសយឺត;
- ឡើងទម្ងន់។
ផ្នែកមួយទៀតដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតនៃថ្នាំ corticosteroids គឺរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់៖ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនរយៈពេលវែង វាមានលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះ ថ្នាំគួរតែត្រូវបានលុបចោលដោយរលូន ដោយកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់ណាមួយ។
កង្វះអ័រម៉ូន៖ នៅពេលដែលអ្នកមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានថ្នាំ?
រោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតដែលតម្រូវឱ្យប្រើជាប្រចាំនៃថ្នាំអរម៉ូនរួមមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
កង្វះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - hypothyroidism - ជំងឺទូទៅដែលការផលិតអរម៉ូនត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកជាចម្បងលើសំណងសម្រាប់ការខ្វះអរម៉ូន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូនដែលរួមមាន levothyroxine sodium ។
Levothyroxine sodium គឺជា isomer levorotatory នៃ thyroxine ។ វាគឺជាអាណាឡូកសំយោគនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។ Thyroxine គឺជាថ្នាំដំបូងសម្រាប់ hypothyroidism, euthyroid goiter, និងបន្ទាប់ពីការដកយកចេញឬ resection នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
ទោះបីជា thyroxine គឺ ថ្នាំអរម៉ូននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតត្រឹមត្រូវយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ ជាក់ស្តែងមិនមានផលប៉ះពាល់ទេ។
អ័រម៉ូនក្នុងជំងឺមហារីក៖ នៅពេលដែលថ្នាំជួយសង្គ្រោះជីវិត
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូននៅក្នុងជំងឺមហារីក រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី គឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់ វិធីសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់ប្រភេទជាច្រើននៃដុំសាច់ដែលងាយប្រតិកម្មអ័រម៉ូន រួមទាំងសុដន់ ក្រពេញប្រូស្តាត មហារីកស្បូន (មហារីកស្បូន) និងក្រពេញ Adrenal Cortex។
ថ្នាំភាគច្រើនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនរារាំង ពោលគឺរារាំងការបញ្ចេញអរម៉ូន។ ថ្នាំទាំងនេះរួមបញ្ចូលមួយក្នុងចំណោមភាគច្រើនបំផុត។ ថ្នាំដែលគេស្គាល់សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ - Tamoxifen ។
ថ្នាំជាច្រើនអាចកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនដទៃទៀតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការលូតលាស់។ សាហាវ. ជារឿយៗ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺស្ទើរតែជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ និងពន្យារអាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
ថ្នាំគ្រាប់អ័រម៉ូន គឺជាពិភពឱសថទាំងមូល ដែលវាមានកន្លែងសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាព ភាពប្លែក និងផលប៉ះពាល់។ ហើយមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចស្រាយភាពច្របូកច្របល់នៃគំនិតស្មុគ្រស្មាញ ការចង្អុលបង្ហាញ និងការហាមឃាត់។ បន្ទាប់មក ឱសថដែលមានវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវបានប្រែក្លាយជាផ្លូវដ៏ត្រឹមត្រូវទៅកាន់ជីវិតដែលពោរពេញដោយការបំពេញ។
រាងកាយរបស់មនុស្សសម្រាប់ភាពល្អឥតខ្ចោះទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមិនយកចិត្តទុកដាក់។ មេរោគ, អតិសុខុមប្រាណ, រលាក, ព្យាយាមដាក់មនុស្សម្នាក់នៅលើគ្រែមន្ទីរពេទ្យអស់រយៈពេលជាយូរ។
សុខភាពរបស់សណ្តែកដីនាពេលអនាគតអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។
ទោះបីជាទារកមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងផែនការរបស់អ្នកនៅឡើយ នោះសូមធ្វើតាម ប្រតិបត្តិការត្រឹមត្រូវ។ប្រដាប់ភេទ - មិនត្រឹមតែមានប្រយោជន៍ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ក្មេងស្រីណាម្នាក់។
ពី ជំងឺរលាកគ្មានស្ត្រីណាមានភាពស៊ាំទេ។ ជាការពិតណាស់ ជំងឺនេះគឺងាយស្រួលការពារជាងព្យាបាល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរួចហើយ អ្នកត្រូវធ្វើតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក - ព័ត៌មានទូទៅ
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកគឺជាសារធាតុដែលរារាំងដំណើរការរលាក។ តាមទស្សនៈនៃជីវគីមីសារធាតុទាំងនេះការពារការបង្កើតឬការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីត arachidonic ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក៖
- glucocorticosteroids គឺជាអរម៉ូនធម្មជាតិឬសំយោគនៃក្រពេញ adrenal;
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត;
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកទាំងអស់មានដូចជា ទម្រង់ចាក់ថ្នាំនិងក្នុងទម្រង់ជាគ្រាប់ថ្នាំ suppositories ។
តើអ្វីត្រូវបានប្រើក្នុងរោគស្ត្រី?
Glucocorticosteroids ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែបញ្ហាអ័រម៉ូនប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងនាមជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកពួកគេមិនត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងរោគស្ត្រីទេ។ សម្រាប់ការព្យាបាល ជំងឺស្ត្រីថ្នាំនៃក្រុមទីពីរនិងទីបីត្រូវបានប្រើ។
ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ colpitis នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា dysbacteriosis ទ្វារមាស ដំណើរការរលាកនៅក្នុងស្បូន appendages បំពង់ fallopian ។
ទម្រង់នៃការគ្រប់គ្រង និងកម្រិតថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងប្រវត្តិរបស់អ្នកជំងឺ។ កុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង!
ថ្នាំសុលប្រឆាំងនឹងការរលាក
ថ្នាំសុលគឺជាប្រភេទនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំទូទៅបំផុតនៅក្នុងរោគស្ត្រី។
ពិចារណាថ្នាំដែលពេញនិយមបំផុតយើងយកសារធាតុសកម្មសំខាន់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ចាត់ថ្នាក់។
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកវិសាលគមទូលំទូលាយ៖
- hexicon;
- បេតាឌីន;
- polygynax;
- mycogynax;
- terzhinan ។
ទៀនជាមួយ metronidazole:
- ginalgin;
- terzhinan;
- ថ្នាំ metronidazole;
- klion-d ។
ថ្នាំ Antimycotics - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងផ្សិត៖
- candida;
- ភីម៉ាហ្វូស៊ីន;
- clotrimazole;
- នីស្តាទីន។
ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់ និងថ្នាំគ្រាប់។ បច្ចុប្បន្ននេះនៅក្នុងរោគស្ត្រីពួកគេកំពុងព្យាយាមប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមានសមាសធាតុចម្រុះ។ នេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត
ជំងឺរោគស្ត្រីណាមួយអាចត្រូវបានអមដំណើរ រោគសញ្ញាឈឺចាប់. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។
ក្រុមនេះ។ សារធាតុឱសថរារាំងការសំយោគ prostaglandins ធ្វើឱ្យធម្មតានៃ permeability capillary និងដំណើរការឈាមរត់ជាទូទៅ។
លើសពីនេះទៀតថ្នាំទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមនេះកាត់បន្ថយសីតុណ្ហភាពរាងកាយបំបាត់ការឈឺចាប់បំបាត់ការហើម។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺ endometriosis, adhesions, ការឆ្លងមេរោគ urogenital ។
ថ្នាំនៃក្រុម NSAID ក៏ត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តរោគស្ត្រីប្រចាំថ្ងៃផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់កំឡុងពេលដំឡើង ថ្នាំពន្យារកំណើតក្នុងស្បូន, ការធ្វើកោសល្យវិច័យ endometrial, នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តនៅលើមាត់ស្បូន។
អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺ៖
- ការត្រៀមលក្ខណៈនៃអាស៊ីត phenylacetic - diclofenac សូដ្យូមផ្សេងៗប៉ូតាស្យូមក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា;
- ដេរីវេនៃអាស៊ីត propionic - nurofen, naproxen, ibuprofen, ketoprofen;
- Indomethacin គឺជាថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋានលើអាស៊ីត indolacetic;
- Coxibs - celecoxib, roferocoxib, denebol;
- ការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីត enolic - meloxicam, rheumoxicam, movalis ។
នៅក្នុងឱសថស្ថាន ថ្នាំ NSAIDs ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា- គ្រាប់ថ្នាំ suppositories ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់។
ថ្នាំនៃក្រុមនេះមាន contraindications និងផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។ ផលរំខានចម្បងគឺឥទ្ធិពលឈ្លានពានលើភ្នាសរំអិលនៃក្រពះនិងពោះវៀន។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានប្រវត្តិនៃដំបៅ ឬដំណើរការសំណឹកផ្សេងទៀតនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន សារធាតុទាំងនេះគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុត។
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក្នុងរោគស្ត្រី
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺជាសារធាតុដែលទទួលបានពីផ្សិត 
ផ្សិតនិងបាក់តេរី។ ពួកគេអាចទប់ស្កាត់អតិសុខុមប្រាណដទៃទៀត។
ប្រភេទថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនីមួយៗមានលក្ខណៈជាក់លាក់ វិសាលគមថ្នាំសំលាប់មេរោគសកម្មភាព។ ទោះបីជានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះវេជ្ជបណ្ឌិតចូលចិត្តថ្នាំដែលមានវិសាលគមទូលំទូលាយក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលមានគោលដៅតូចចង្អៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។
វាគួរតែត្រូវបានយល់ថាមិនមែនគ្រប់ថ្នាំ antibacterial គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ។
នៅក្នុងរោគស្ត្រីមធ្យោបាយនៃក្រុមនេះត្រូវបានព្យាបាល ដំណើរការរលាក, សំណឹក, colpitis នៃ etiologies ផ្សេងគ្នា, ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ថ្នាំសំខាន់ៗក្នុងក្រុមនេះ៖
- Penicillin - ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងការព្យាបាលនៃ endometritis, រលាកនៃ appendages, perimetritis, parametritis, cervicitis, bartholinitis, ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ។ ថ្នាំ ស៊េរីប៉េនីស៊ីលីនកុំធ្វើសកម្មភាពលើ tubercle bacillus ។ Penicillin - ថ្នាំពុលដូច្នេះគួរប្រើតែតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។
- Streptomycin - ប្រើប្រសិនបើការព្យាបាលប៉នីសុីលីនបរាជ័យ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរបេងនៃ appendages ស្បូន, ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ cystitis ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។
- Biomycin - ចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលរោគប្រមេះ។
- cephalosporins ជំនាន់ទី II-IV គឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវិសាលគមទូលំទូលាយ។ បានបង្ហាញនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺជាច្រើនរួមទាំងរោគស្ត្រី។
សំខាន់! ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងអស់មានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ដូច្នេះការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានទេ!
ឱសថប្រឆាំងនឹងការរលាក
ឱសថរុក្ខជាតិត្រូវបានរួមបញ្ចូលជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញជំងឺផ្សេងៗ។ Decoctions, ចំរាញ់ចេញពីរុក្ខជាតិត្រូវបានគេប្រើផងដែរនៅក្នុងរោគស្ត្រី។
chamomile ដែលប្រើជាទូទៅបំផុត, bark OAK, sage, calendula ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាឱសថមាន ថ្នាំ. ពួកគេមានសូចនាករ contraindications និងផលប៉ះពាល់។
ជំងឺរោគស្ត្រីជាច្រើនមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយឱសថ។ ដូច្នេះ អ្នកមិនគួរធ្វើថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ ទោះបីជាមានជំនួយពីឱសថក៏ដោយ។ ដំបូងអ្នកត្រូវទាក់ទងរោគស្ត្រី ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ ធ្វើតេស្ត ហើយមានតែបន្ទាប់ពីនោះគ្រូពេទ្យអាចកំណត់វគ្គនៃការព្យាបាលបាន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋានស្តីពីការព្យាបាលដោយប្រឆាំងនឹងការរលាក
