ការព្យាបាល Vestibular ataxia ។ សរសៃឈាមវ៉ែន ataxia

សរសៃឈាមវ៉ែន ataxia

Vestibular ataxia - ការចុះខ្សោយនៃការសម្របសម្រួលម៉ូទ័រនិងសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាឥរិយាបថដែលទាក់ទងនឹងដំបៅ។ ឧបករណ៍ vestibularនៅកម្រិតណាមួយ។ Vestibular ataxia បង្ហាញពីភាពមិនស្ថិតស្ថេរក្នុងទីតាំងឈរ និងអង្គុយ ក៏ដូចជាពេលដើរ។ វាត្រូវបានអមដោយការវិលមុខជាប្រព័ន្ធនិង nystagmus; ចង្អោរ និងក្អួត ជំងឺស្វយ័តកម្ម និងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃ vestibular ataxia អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយគឺ គោលដៅសំខាន់ការពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមាន vestibular ataxia ។ ការព្យាបាលនៃ vestibular ataxia គឺជារោគសញ្ញា។ ការព្យាបាលសំខាន់គួរតែសំដៅទៅលើជំងឺដែលបង្កឡើង។

សញ្ញានៃ vestibular ataxia

តាមក្បួនវាបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាជំងឺសម្របសម្រួលឋិតិវន្ត និងថាមវន្ត។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ vestibular ataxia កើនឡើងជាមួយនឹងទីតាំងជាក់លាក់នៃក្បាល និងរាងកាយទាំងមូល ហើយនៅពេលបង្វែរភ្នែក។ អ្នកជំងឺជៀសវាងចលនាក្បាលភ្លាមៗ ហើយផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅពេលដែលភ្នែកត្រូវបានបិទ ការរំខាននៃការសម្របសម្រួលគឺកាន់តែខ្លាំង។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍នៃសាច់ដុំ-សន្លាក់មិនត្រូវបានកំណត់ទេ។

ការខូចខាតចំពោះឧបករណ៍វិភាគ vestibular ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្រឡាំងកាំងនៅពេលដើរជាមួយនឹងគម្លាតទៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យទៅជាមួយ ភ្នែកបិទជំហានជាច្រើននៅក្នុងបន្ទាត់ត្រង់ទៅមុខ និងថយក្រោយ បន្ទាប់មកគន្លងនៃចលនារបស់វាតែងតែបង្វែរទិសដៅពីដើម ហើយប្រហាក់ប្រហែលនឹងគំរូផ្កាយ ("ការធ្វើតេស្តផ្កាយ")។

Vestibular ataxia ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ vestibular ផ្សេងទៀត។ តាមក្បួនមួយមានការវិលមុខនៃលក្ខណៈជាប្រព័ន្ធ: វត្ថុជុំវិញបង្វិលក្នុងទិសដៅជាក់លាក់មួយជាពិសេសនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់នៃក្បាលនិងរាងកាយទាំងមូល។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិលមុខ ចង្អោរ ក្អួត និងការដាច់ភ្លើងអាចកើតឡើង។ Nystagmus ត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាញឹកញាប់ផ្ដេកដឹកនាំនៅពេលដែលបរិធាន vestibular ត្រូវបានរលាកក្នុងទិសដៅនៃការរលាកហើយនៅពេលដែលវាត្រូវបានខូចខាត - ក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលគួរតែសំដៅទៅលើមូលហេតុនៃ ataxia ។

1. ការវះកាត់ខួរក្បាល ឬ cerebellum៖

• ការដកដុំសាច់ចេញ;
• ការយកចេញនៃការហូរឈាម;
• ការយកចេញនៃអាប់ស, ការព្យាបាលដោយ antibacterial;
• ការថយចុះសម្ពាធនៅខាងក្រោយ fossa cranialជាមួយនឹងការខូចទ្រង់ទ្រាយ Arnold-Chiari (ការធ្លាក់ចុះនៃផ្នែកមួយនៃ cerebellum ចូលទៅក្នុង foramen magnum នៃលលាដ៍ក្បាលដែលនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃដើមខួរក្បាល);
• ការបង្កើតលំហូរចេញនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal (សារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភ និងការរំលាយអាហារដល់ខួរក្បាល) ជាមួយនឹង hydrocephalus (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវ cerebrospinal ច្រើនពេកនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ventricular នៃខួរក្បាល) ។

2. ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃសម្ពាធឈាម (សរសៃឈាម) និងថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមខួរក្បាល និងការរំលាយអាហារ (angioprotectors, nootropics) សម្រាប់ជំងឺឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាល។

3. ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់ដំបៅឆ្លងនៃខួរក្បាល ឬត្រចៀកខាងក្នុង។

4. ថ្នាំអរម៉ូន(ស្តេរ៉ូអ៊ីត) និង plasmapheresis (ការយកចេញនៃប្លាស្មាឈាមខណៈពេលដែលរក្សាកោសិកាឈាម) សម្រាប់ជំងឺ demyelinating (ទាក់ទងនឹងការបំបែកនៃ myelin ដែលជាប្រូតេអ៊ីនសំខាន់នៃស្រទាប់សរសៃប្រសាទ) ។

5. ការព្យាបាលការពុល (ការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយវីតាមីន B, C, A) ។
6. ការគ្រប់គ្រងវីតាមីន B12 ក្នុងករណីកង្វះ។

Vestibular ataxia គឺជាប្រភេទនៃ ataxia ដែលនាំឱ្យមានការមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ vestibular ។ ប្រព័ន្ធ vestibular មានប្រឡាយត្រចៀកខាងក្នុងដែលមានសារធាតុរាវ។

ពួកគេដឹងពីចលនាក្បាល និងជួយឱ្យមានតុល្យភាព និងការតំរង់ទិសលំហ។ Vestibular ataxia គឺជាផលវិបាកនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃត្រចៀកខាងក្នុង។

សញ្ញាពីត្រចៀកខាងក្នុងមិនអាចទៅដល់ cerebellum និងដើមខួរក្បាល នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មាន vestibular ataxia ។ មនុស្សម្នាក់ដែលមាន vestibular ataxia ជួបប្រទះការបាត់បង់តុល្យភាពខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវកម្លាំង។ អ្នកជំងឺជារឿយៗជួបប្រទះការវិលមុខ ដែលមានអារម្មណ៍ថាអ្វីៗនៅជុំវិញកំពុងវិល។ បង្ហាញពីការបាត់បង់តុល្យភាព ឬចលនាភ្នែកដោយអចេតនា។

ជាឯកតោភាគី ឬ ករណីស្រួចស្រាវភាពខុសប្រក្រតីមានលក្ខណៈមិនស្មើគ្នា អ្នកជំងឺជួបប្រទះការចង្អោរ ក្អួត និងវិលមុខ។ ក្នុង​ករណី​ទ្វេភាគី​រ៉ាំរ៉ៃ​យឺត វា​ស៊ីមេទ្រី មនុស្ស​គ្រាន់តែ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​អតុល្យភាព ឬ​អស្ថិរភាព។

ataxia មានច្រើនប្រភេទ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិភាក្សាអំពីប្រភេទទូទៅបំផុតមួយចំនួន មូលហេតុ និង វិធីសាស្រ្តដែលមានការព្យាបាល។

ការពិតរហ័ស

Ataxia ត្រូវបានបង្កឡើង ជួរធំទូលាយកត្តា។

• រោគ​សញ្ញា​រួម​មាន ការ​សម្រប​សម្រួល​មិន​បាន​ល្អ ការ​និយាយ​មិន​បាន​ល្អ ការ​ញ័រ និង​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​ស្តាប់។
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានភាពស្មុគ្រស្មាញ ហើយជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការសិក្សាមួយចំនួន។
• វាមិនតែងតែអាចព្យាបាលបានទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗរោគសញ្ញាអាចធូរស្រាលបាន។

វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ការសម្របសម្រួល ការនិយាយ និងតុល្យភាព។ ធ្វើឱ្យពិបាកលេប និងដើរ។

មនុស្សខ្លះកើតមកជាមួយវា ខ្លះទៀតវិវត្តន៍ទៅជារោគសញ្ញាយឺតៗតាមពេលវេលា។ សម្រាប់អ្នកខ្លះ វាគឺជាលទ្ធផលនៃស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺក្រិនច្រើន ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល របួសក្បាល ឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។

វាកាន់តែអាក្រក់ ឬមានស្ថេរភាពតាមពេលវេលា។ វាមួយផ្នែកអាស្រ័យលើមូលហេតុ។

ប្រភេទ

ខាងក្រោមនេះគឺជាប្រភេទ ataxia ទូទៅបំផុតមួយចំនួន៖

Cerebellar ataxia

cerebellum ទទួលខុសត្រូវចំពោះការយល់ឃើញតាមអារម្មណ៍ ការសម្របសម្រួល និងការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ។

បណ្តាលមកពីភាពមិនដំណើរការនៃ cerebellum ដែលជាតំបន់នៃខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការ assimilation នៃការយល់ឃើញញ្ញាណ ការសម្របសម្រួល និងការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ។

Cerebellar ataxia បង្កឱ្យមានបញ្ហាសរសៃប្រសាទដូចជា:

វិសាលភាពនៃរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃ cerebellum ត្រូវបានខូចខាត និងថាតើមានការខូចខាតនៅម្ខាង (ឯកតោភាគី) ឬនៅលើភាគីទាំងពីរ (ទ្វេភាគី)។

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធ vestibular ត្រូវបានប៉ះពាល់ ការគ្រប់គ្រងតុល្យភាពនៃមុខ និងភ្នែកនឹងចុះខ្សោយ។ មនុស្ស​នោះ​ឈរ​ដោយ​ជើង​ដាច់​ពី​គ្នា​ដើម្បី​ទទួល​បាន​លំនឹង​ល្អ​ជាង​មុន និង​ចៀសវាង​ការ​ញ័រ​ទៅ​ក្រោយ។

សូម្បីតែនៅពេលភ្នែករបស់អ្នកជំងឺបើកចំហក៏ដោយ តុល្យភាពនៅពេលនាំយកជើងរួមគ្នាគឺពិបាកណាស់។ ប្រសិនបើ cerebellum ត្រូវបានប៉ះពាល់ អ្នកជំងឺនឹងមានការដើរខុសពីធម្មតាជាមួយនឹងជំហានមិនស្មើគ្នា ហើយការនិយាយលេងចាប់ផ្តើម និងឈប់។ Spinocerebellum គ្រប់គ្រងទីតាំងរាងកាយ និងចលនាអវយវៈ។

ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធជ្រៅនៃខួរក្បាលត្រូវបានប៉ះពាល់នោះមនុស្សនោះនឹងមានបញ្ហាជាមួយនឹងចលនាស្ម័គ្រចិត្ត។ ក្បាល ភ្នែក អវយវៈ និងដងខ្លួនអាចញ័រនៅពេលដើរ។ ការនិយាយមានភាពស្រពិចស្រពិល ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់ និងកម្រិតសំឡេង។

អារម្មណ៍ ataxia

លេចឡើងដោយសារតែការបាត់បង់នៃការ proprioception ។ Proprioception គឺជាអារម្មណ៍នៃទីតាំងដែលទាក់ទងនៃផ្នែកជិតខាងនៃរាងកាយ។ ចង្អុលបង្ហាញថាតើរាងកាយកំពុងផ្លាស់ទីជាមួយនឹងកម្លាំងដែលត្រូវការនិងផ្តល់ឱ្យ មតិកែលម្អទាក់ទងនឹងទីតាំងនៃផ្នែករបស់វាទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។

អ្នកជំងឺដែលមាន ataxia ស្មន់ ជាធម្មតាមានការដើរមិនឈប់ឈរ ដោយកែងជើងវាយខ្លាំងនៅពេលវាប៉ះដីជាមួយនឹងជំហាននីមួយៗ។ អស្ថិរភាព​ក្រោយ​ខ្នង​កាន់តែ​អាក្រក់​ក្នុង​លក្ខខណ្ឌ​ពន្លឺ​ទាប។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យសុំឱ្យអ្នកឈរដោយបិទភ្នែក ហើយជើងរបស់អ្នកជាមួយគ្នា អស្ថិរភាពនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ នេះគឺដោយសារតែការបាត់បង់ proprioception ធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់ពឹងផ្អែកលើការបញ្ចូលដែលមើលឃើញ។

វាពិបាកសម្រាប់គាត់ក្នុងការធ្វើចលនាដែលសម្របសម្រួលដោយរលូននៃអវយវៈ តួ បំពង់ក បំពង់ក និងភ្នែក។

ខួរក្បាល ataxia

ការចាប់ផ្តើមដំបូង Cerebellar ataxia ជាធម្មតាកើតឡើងនៅចន្លោះអាយុពី 4 ទៅ 26 ឆ្នាំ។ ការយឺតយ៉ាវលេចឡើងបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺឈានដល់ 20 ។ ភាពយឺតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរបើប្រៀបធៀបទៅនឹងដំណាក់កាលដំបូង។

ធម្មជាតិបានផ្តល់ឱ្យរាងកាយមនុស្សនូវសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងទីតាំងរាងកាយរបស់ខ្លួន ស្តារការសម្របសម្រួលក្នុងលំហ និងស្ថេរភាពនៅពេលដើរ និងអង្គុយ។ ក្នុងករណីដែលមុខងារទាំងនេះត្រូវបានចុះខ្សោយ រោគសញ្ញាត្រូវបានគេហៅថា "vestibular ataxia" ។ វាអាចកើតឡើងនៅពេល ជំងឺផ្សេងៗសរសៃប្រសាទនៅក្នុងធម្មជាតិ ប៉ុន្តែមិនមែនជាជំងឺឯករាជ្យទេ។ ដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រមូលដ្ឋាន។

ខ្សែសង្វាក់មុខងារដែលធានាភាពថេរនៃ vestibular នៃរាងកាយនៅក្នុងលំហគឺស្មុគស្មាញណាស់។ សម្លេងចាំបាច់ សាច់ដុំគ្រោងក៏ដូចជាការកែតម្រូវការឆ្លុះបញ្ចាំងដែលត្រូវគ្នានៃសមតុល្យលេចឡើងនៅពេលដែលសញ្ញាមកដល់ពីកណ្តាល ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ(ពី cerebellum, ការបង្កើត reticular, Cortex ខួរក្បាលនិងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត) អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃការ innervation នៃសរីរាង្គនីមួយៗ។

ពាក់ព័ន្ធផងដែរគឺស្នូល oculomotor, ស្វយ័ត gangliaនិងខ្សែសង្វាក់ផ្សេងៗនៃណឺរ៉ូន។ ដើម្បីឱ្យកម្លាំងជំរុញចាំបាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ព័ត៌មានពីអ្នកទទួល vestibular គឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ពួកវាជាកោសិកាសក់ដែលមានទីតាំងនៅ កន្លែងពិសេសត្រចៀក​ផ្នែក​ខាងក្នុង។ ពួកវាមានភាពរសើបខ្លាំងណាស់ ដែលពួកគេមានប្រតិកម្មចំពោះរាល់ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ សូម្បីតែអាចមើលឃើញដោយមើលឃើញបន្តិច។

សញ្ញាពី vestibular receptors ចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទ vestibular ដែលបញ្ជូន impulse ទៅរចនាសម្ព័ន្ធសម្របសម្រួលនៃខួរក្បាល។

នៅពេលដែលខ្សែសង្វាក់នេះត្រូវបានរំខាន ការផ្លាស់ប្តូរនៃការដើរ វិលមុខ ចង្អោរ និងក្អួត និងរោគសញ្ញានៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តអាចនឹងកើតឡើង។ ជាមួយនឹង vestibular ataxia, nystagmus និងការបាត់បង់តុល្យភាពគឺជារឿងធម្មតាហើយមនុស្សម្នាក់មិនអាចរក្សាឥរិយាបថរបស់គាត់និងគ្រប់គ្រងការសម្របសម្រួលនៃចលនារបស់គាត់។

តើការបំពានអ្វីខ្លះនឹងនាំឱ្យមានលក្ខខណ្ឌនេះ?

តំណភ្ជាប់ទាំងអស់នៅក្នុងខ្សែសង្វាក់នៃ innervation ខាងសរីរវិទ្យាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអាចត្រូវបានខូចខាតជាលទ្ធផលនៃកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗ។ ឧបករណ៍ vestibular ធានានូវដំណើរការពេញលេញតែជាមួយនឹងសុខភាពកាយវិភាគសាស្ត្រពេញលេញនៃ "អ្នកចូលរួមក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ" នីមួយៗ។

សំខាន់បំផុត និងគ្រោះថ្នាក់គឺការបំផ្លាញកោសិកាសក់។ នេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញឧទាហរណ៍ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរលាកនៅក្នុង ត្រចៀក​ផ្នែក​ខាងក្នុង. មូលហេតុអាចរួមមានៈ ការរងរបួសដែលបញ្ចូលដោយឈាម ឬលំហូរកូនកណ្តុរ ភ្នាក់ងារបង្ករោគប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្មុគស្មាញនៃត្រចៀកកណ្តាល និងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគតាមរយៈប្រឡាយខាងក្នុង ដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុងត្រចៀក ការប៉ះពាល់ សារធាតុគីមីរបួសអគ្គិសនី ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម។

ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការបែបនេះកោសិកាសក់អាចបាត់បង់ផ្នែកខ្លះឬទាំងស្រុង។ ក្នុងនាមជាដំណាក់កាលដំបូងនៃ vestibular ataxia ស្ថានភាពនេះអាចនាំឱ្យមានការបាត់បង់ពេញលេញនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃទីតាំងរាងកាយនៅក្នុងលំហ។

អ្នកចូលរួមទីពីរនៅក្នុងដំណើរការនៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទពីបរិធាន vestibular ទៅគ្រោងសាច់ដុំនិងសរីរាង្គអារម្មណ៍គឺជាសរសៃប្រសាទដែលត្រូវគ្នា។

មូលហេតុនៃការបរាជ័យរបស់វាអាចជា៖

ការរំលោភលើមុខងារនៃសរសៃប្រសាទរំខានដល់ "សញ្ញា" ដែលបានបញ្ជូនហើយរារាំងសកម្មភាពចាំបាច់ - ជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា "vestibular ataxia" ។

Vestibular ataxia ក៏អាចវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធ។ សំខាន់ៗគឺ៖

• ការបង្ហាប់ medulla oblongataជាលទ្ធផលនៃភាពមិនធម្មតា, ការរងរបួស, ការកើតឡើងនៃ foci នៃការឆ្លងមេរោគ;
• ស្ថានភាព hypoxic នៅក្នុងគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមខួរក្បាល;
• ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រនិងពិការភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍;
• ដំណើរការដុំសាច់។

ជំងឺគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងទម្រង់នៃ ischemic ឬ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល hemorrhagic, រោគសញ្ញា សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺ hypertonic, ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការ aneurysms ។ Vestibular ataxia ត្រូវបានពិពណ៌នាប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបន្ទះ atherosclerotic នៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម ក៏ដូចជាការខ្សោះជីវជាតិ។ លក្ខណៈសម្បត្តិ rheologicalឈាម។

យើងមិនអាចដកលទ្ធភាពចេញបានទេ។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានកត្តារបួស ជាពិសេសប្រសិនបើស្នូល និងឫសនៃសរសៃប្រសាទ vestibular ត្រូវបានពាក់ព័ន្ធ។

អំពីការបង្ហាញគ្លីនិក

Vestibular ataxia អាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមលក្ខខណ្ឌទៅជាថាមវន្ត (កំឡុងពេលចលនា) និងឋិតិវន្ត (ក្នុងទីតាំងឈរ)។ ស្ទើរតែជានិច្ចកាលវាអាស្រ័យលើការបង្វិលនៃផ្នែកនៃរាងកាយនិងកាន់តែខ្លាំងអាស្រ័យលើទំហំរបស់វា។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានេះពិបាកធ្វើចលនា ដោយព្យាយាមកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ដោយចលនារលូន។

ប្រសិនបើអ្នកសួរអ្នកជំងឺដែលមាន vestibular ataxia បិទភ្នែករបស់គាត់ ស្ថានភាពរបស់គាត់នឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ នៅពេលដែលគាត់បាត់បង់ "ការគ្រប់គ្រងការមើលឃើញ" នៃចលនាសម្របសម្រួលរបស់គាត់។

ចាប់តាំងពីការផ្តល់ឧបករណ៍ មុខងារនេះ។នៃរាងកាយគឺទ្វេភាគី (ស៊ីមេទ្រី); ជាមួយនឹងការខូចខាតឯកតោភាគី ataxia vestibular អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ។ នេះមើលទៅដូចជាការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការដើរក្នុងទិសដៅមួយ គម្លាតនៃរាងកាយទៅចំហៀងដែលរោគវិទ្យាកើតឡើង។

រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានបែងចែកដោយសួរអ្នកជំងឺឱ្យកាន់តំណែង Romberg ។ ជម្រើសទីពីរគឺត្រូវបិទភ្នែករបស់អ្នក ហើយអនុវត្តពីរបីជំហាន។ ក្នុងករណីនេះចលនាស៊ីមេទ្រីនៃរាងកាយនឹងមិនដំណើរការទេ។ លើសពីនេះទៀត មនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន vestibular ataxia នឹងមានអារម្មណ៍ថាអ្វីៗនៅជុំវិញពួកគេកំពុងវិល រួមទាំងខ្លួនឯងផងដែរ។

រោគសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលមួយទៀតគឺវិលមុខ ហើយវាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់សូម្បីតែនៅក្នុងទីតាំងនិយាយកុហក។ ទំនាក់ទំនងដែលមានរវាងរចនាសម្ព័ន្ធ vestibular និង visceral រួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃការបង្ហាញបែបនេះ។ មុខងារលូតលាស់ដូចជាមុខក្រហម, tachycardia, បែកញើស, អស្ថេរភាពជីពចរ។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះលេចឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយ?

ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា សញ្ញាបឋម vestibular ataxia (ការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា, ការនិយាយមិនច្បាស់លាស់, បញ្ហាជាមួយនឹងការបញ្ចេញពាក្យ, វិលមុខ, ចង្អោរ, ក្អួតនិងផ្សេងទៀត) អាចវិវត្តទៅដំណាក់កាលបន្ទាប់។

ទាំងនេះគឺជាការលំបាកក្នុងការញ៉ាំ (បញ្ហាក្នុងការលេប) ការថប់ដង្ហើម ក្អកមិនសមហេតុផល ដៃញ័រ nystagmus ជើងត្រជាក់ ការថយចុះការមើលឃើញ និងការស្តាប់ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ចលនាភ្នែកបញ្ចេញសម្លេងខុសប្រក្រតី។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវការរទេះរុញពិសេសដើម្បីផ្លាស់ទី។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ទីមួយ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ Vestibular ataxia ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រមូលបានត្រឹមត្រូវ។ រួមផ្សំជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺ គាត់នឹងផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវរោគវិនិច្ឆ័យបឋម ដែលការបញ្ជាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការពិនិត្យឧបករណ៍។

ទំនើប នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យមានដូចជា៖ rheoencephalography, echography, electroencephalography, CT ស្កេន, កាំរស្មីអ៊ិច។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ រោគសាស្ត្រសរសៃឈាមជាមូលហេតុនៃ vestibular ataxia វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើ angiography នៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការពិនិត្យពិសេសគឺ vestibulometry, ស្ថេរភាព, វីដេអូ - oculography ។ ប្រសិនបើ vestibular ataxia ត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរមុខងារ auditory នោះ threshold audiometry ត្រូវបានប្រើ។

អំពីការព្យាបាល

Vestibular ataxia មិនមែនជារោគសាស្ត្រដែលអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលដែលប្រើគឺអាស្រ័យលើ លក្ខណៈបុគ្គលសារពាង្គកាយ វាអាចកើតឡើងដោយឯកឯងក្នុងទម្រង់នៃការសម្របខ្លួនទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើង។ រោគសញ្ញាស្របគ្នានៃ vestibular ataxia (ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការលំបាកផ្លូវចិត្ត) អាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយប្រើរបបពិសេស។

ការព្យាបាលការនិយាយ និងការសម្របខ្លួនតាមវិជ្ជាជីវៈគឺពេញនិយម។ ការកោងជាលទ្ធផលនៃឆ្អឹងខ្នងតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ផ្នែកឆ្អឹង ហើយតម្រូវការដើម្បីស្ដារការចល័តអាចត្រូវបានបំពេញដោយជំនួយពីនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ ការជាសះស្បើយពេញលេញពី vestibular ataxia ទាមទារការព្យាបាលដោយវីតាមីន និងរបបអាហារពិសេស។

ថ្នាំ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​បំបាត់​ការ​កន្ត្រាក់​សាច់ដុំ និង​ជំរុញ​ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំការការពារចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ គ្រាប់ភ្នែក. វាប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីទប់ទល់នឹងការវិលមុខ

តើមានការទប់ស្កាត់ទេ?

Vestibular ataxia គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលក្នុងនោះ សកម្មភាពបង្ការឆ្អិនទៅ៖

• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ;
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ;
• អវត្ដមាននៃស្ថានភាពស្ត្រេស;
• ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា រោគសាស្ត្រ somaticនិងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ;
• វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឆ្លង;
• អវត្ដមាននៃទម្លាប់អាក្រក់;
• ការអនុលោមតាមលំនាំនៃការគេង និងការភ្ញាក់ ការចែកចាយនៃភាពតានតឹងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។

អន្តរកម្មនៃសរីរាង្គនៃអារម្មណ៍ បរិធាន vestibular ចក្ខុវិស័យ និងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលធានានូវអន្តរកម្មពេញលេញនៃរាងកាយមនុស្សជាមួយនឹង បរិស្ថានខាងក្រៅ. ការរំខានបឋមឬអនុវិទ្យាល័យនៅក្នុងប្រព័ន្ធ statokinetic នាំឱ្យមានការរំខាននៅក្នុងលំហ, ការបាត់បង់តុល្យភាព, ការមើលឃើញនិងការស្តាប់។ បណ្តឹងឧទ្ធរណ៍ទាន់ពេលវេលានៅខាងក្រោយ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនឹងជួយអ្នកឱ្យជៀសផុតពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងទទួលបានវេជ្ជបញ្ជាវេជ្ជសាស្រ្ត decompensatory ។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗដោយសង្កេតយ៉ាងតឹងរឹងនូវលំដាប់នៃដំណាក់កាលនិងភាពទៀងទាត់នៃបន្ទុក។

តើយើងដើរញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា ធ្វើសកម្មភាពជាច្រើន ហើយមិនគិតពីរបៀបដែលយើងគ្រប់គ្រងដើម្បីបង្កើតចលនាទាំងនេះឡើងវិញដោយភាពងាយស្រួល និងភាពត្រឹមត្រូវបែបនេះ។ វាទាំងអស់អំពីខ្លាំងណាស់ យន្តការស្មុគស្មាញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ មនុស្សភាគច្រើនមិនគិតថាអាចមានបញ្ហា ឬពិបាកជាមួយនឹងការថែរក្សាតុល្យភាពធម្មតានោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានជំងឺមួយចំនួនដែលធ្វើឲ្យពិបាកក្នុងការដើរ ឈរត្រង់ ឬសូម្បីតែធ្វើចលនាម្រាមដៃស្តង់ដារពេញលេញ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា ataxia ។

តើអ្វីទៅជា ataxia ចំពោះមនុស្សពេញវ័យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងកុមារ

Ataxia គឺជាកង្វះការសម្របសម្រួលនៃចលនា។ ឈ្មោះនៃជំងឺនេះបានមកពី ពាក្យក្រិក ataxia - ភាពមិនប្រក្រតី។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រនេះពិតជាអាចជួបប្រទះចលនាច្របូកច្របល់ទាំងពេលដើរ និងពេលព្យាយាមផ្លាស់ទីម្រាមដៃជាដើម ។ Ataxia អាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យ រួមទាំងកុមារតូចៗផងដែរ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនៅក្នុងករណីមួយចំនួនអាចកើនឡើង, ហើយបន្ទាប់មកវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បី ការពិនិត្យបន្ថែមនិងការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀតនៃប្រព័ន្ធបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម។

ការសម្របសម្រួលគឺជាដំណើរការដ៏ឆ្ងាញ់ដែលអាស្រ័យលើការងារសម្របសម្រួលនៃផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល: cerebellum, Cortex នៃ lobes ខាងសាច់ឈាមនិងផ្នែកខាងមុខ, ឧបករណ៍ vestibular និង conductors នៃភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំជ្រៅ។ ប្រសិនបើយ៉ាងហោចណាស់តំណភ្ជាប់មួយនៃខ្សែសង្វាក់នេះត្រូវបានខូចខាត មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះការរំខានផ្សេងៗក្នុងការសម្របសម្រួលនៃចលនានៃផ្នែករាងកាយ។

អ្នកជំងឺដែលមាន ataxia មានការសម្របសម្រួលខ្សោយនៃចលនា ហើយជួនកាលពិបាកក្នុងការរក្សារាងកាយរបស់ពួកគេក្នុងទីតាំងឈរ។

ចំពោះអ្នកដែលមាន ataxia មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសកម្មភាពនៃសាច់ដុំផ្សេងៗគ្នាដែលនាំឱ្យមានភាពមិនអាចទៅរួចនៃការសម្របសម្រួលពេញលេញ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ពេលខ្លះវាស្ទើរតែមិនអាចចេញទៅក្រៅបាន ហើយជាទូទៅមានដោយឯករាជ្យ។ ជួនកាលសូម្បីតែកម្លាំងនៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមក៏ថយចុះដែរ។

វីដេអូអំពីការសម្របសម្រួល ataxia និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរបស់វា។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ ataxia

បច្ចុប្បន្ននេះមាន ataxia ជាច្រើនប្រភេទ។ ពួកវាខុសគ្នាក្នុងមូលហេតុ និងរោគសញ្ញា៖

1. ភាពរសើប (posterior columnar) ataxia លេចឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងៗនៅក្នុង conductors នៃភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំជ្រៅ។
2. Cerebellar ataxia គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ វាអាចវិវឌ្ឍដោយសារជំងឺផ្សេងៗ រួមទាំងហ្សែនដែលត្រូវបានទទួលមរតក។ Cerebellar ataxia Pierre-Marie, ataxia ស្លូតបូត Westphal-Leiden, ataxia-telangiectasia (រោគសញ្ញា Louis-Bar) ត្រូវបានសម្គាល់។
3. Vestibular ataxia ចាប់ផ្តើមដោយសារតែការខូចខាតដល់ផ្នែកមួយនៃផ្នែកនៃឧបករណ៍ដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។
4. Cortical ឬ frontal, ataxia វិវឌ្ឍន៍ជាមួយនឹងបញ្ហានៅក្នុងខួរក្បាលខាងសាច់ឈាម និងផ្នែកខាងមុខ។
5. ataxia គ្រួសាររបស់ Friedreich រីកចម្រើនដោយសារតែដំបៅខួរក្បាលចម្រុះ។
6. Spinocerebellar ataxia គឺជាជំងឺតំណពូជដែលដំណើរការ degenerative ជាច្រើនកើតឡើងនៅក្នុង cerebellum, Cortex, សារធាតុពណ៌ស និងផ្នែកជាច្រើនទៀតនៃខួរក្បាល។
7. Hysterical (psychogenic) ataxia បង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុង pretentious និង នៅក្នុងវិធីមិនធម្មតាដើរ។ នេះ។ ប្រភេទដាច់ដោយឡែកដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតជាក់ស្តែងចំពោះរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

វាក៏មានការចាត់ថ្នាក់ទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺនៃការសម្របសម្រួលផងដែរ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានការពិបាកក្នុងការរក្សាលំនឹងពេលឈរ ពួកគេនិយាយអំពី static ataxia ។ នៅពេលដែលមានបញ្ហាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលចលនានិងដើរ ataxia ថាមវន្តត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

រោគសញ្ញានិងមូលហេតុនៃ ataxia

ប្រភេទនីមួយៗនៃ ataxia ត្រូវតែត្រូវបានពិចារណាដោយឡែកពីគ្នា ចាប់តាំងពីប្រភេទនៃជំងឺនេះមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វា និងរោគសញ្ញាដែលបានបង្ហាញ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យត្រូវធ្វើការពិនិត្យ និងពិនិត្យជាច្រើន ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងកំណត់ប្រភេទនៃ ataxia ។

អាតូកៀ រសើប (ជួរឈរក្រោយ)

ប្រភេទនៃ ataxia នេះលេចឡើងដោយសារតែការរំខាននៅក្នុងជួរឈរក្រោយនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងសរសៃប្រសាទ, Cortex នៅក្នុង តំបន់ parietalខួរក្បាល។ ចំហាយនៃភាពប្រែប្រួលនៃសាច់ដុំជ្រៅត្រូវបានប៉ះពាល់។ អ្នកជំងឺឈប់មានអារម្មណ៍ពេញលេញ និងគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ និងសន្លាក់ ហើយអារម្មណ៍នៃម៉ាស សម្ពាធ និងទីតាំងនៃរាងកាយក្នុងលំហក៏ចុះខ្សោយផងដែរ។ វាគឺមានតំលៃយល់ថា ataxia អារម្មណ៍គឺមិនមែនទេ។ ជំងឺជាក់លាក់ហើយវាបង្ហាញខ្លួនឯងថាជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រប់ប្រភេទ។ មូលហេតុនៃជំងឺប្រភេទនេះអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូតឬ neoplasms សាហាវនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង, neurosyphilis, របួសឆ្អឹងខ្នងនិងការបាក់ឆ្អឹង, ជំងឺក្រិនច្រើន។ ក្នុងករណីខ្លះ ataxia អារម្មណ៍អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខួរក្បាលមិនបានជោគជ័យ។

រោគសញ្ញានៅក្នុងអ្នកជំងឺគឺជាក់ស្តែងណាស់ ការរំខានក្នុងការសម្របសម្រួលនៃចលនាអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចដើរធម្មតាបាន គាត់ពត់ជង្គង់របស់គាត់ច្រើនពេក ឬផ្ទុយទៅវិញ ទន់ខ្សោយ ហើយជួនកាលថែមទាំងព្យាយាមដើរដោយជើងត្រង់។ ដោយសារវាក្លាយជាការលំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនឯងនៅក្នុងលំហ គាត់ចាប់ផ្តើមគោះកែងជើងយ៉ាងខ្លាំងនៅលើឥដ្ឋនៅពេលធ្វើចលនា ពីព្រោះគាត់មិនដឹងពីចម្ងាយពិតប្រាកដទៅនឹងផ្ទៃ និងទម្ងន់ខ្លួនរបស់គាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅការដើរនេះថា "ការបោះត្រា" ។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងនិយាយថាពួកគេមានអារម្មណ៍ថាដូចជាពួកគេកំពុងដើរលើផ្ទៃទន់ហើយធ្លាក់។ ដើម្បីចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងការដើររបស់ពួកគេ ពួកគេត្រូវមើលជើងរបស់ពួកគេជានិច្ច។ ដរាបណាអ្នកមើលទៅឆ្ងាយ ការសម្របសម្រួលនឹងរលាយបាត់ម្តងទៀត។ វាក៏ក្លាយជាការលំបាកផងដែរក្នុងការថែរក្សាខ្លួនអ្នកនៅផ្ទះ ហើយជំនាញម៉ូតូល្អត្រូវបានចុះខ្សោយ។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺសម្រាក ម្រាមដៃរបស់គាត់អាចផ្លាស់ទីដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត និងខ្លាំង។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ការ​បំពាន​អាច​ប៉ះពាល់​តែ​កំពូល ឬ​តែ​ប៉ុណ្ណោះ។ អវយវៈក្រោម.

Cerebellar ataxia គឺជាទម្រង់មួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺសម្របសម្រួល។ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់អង្គុយ ឬដើរ គាត់ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានទំនោរទៅរកតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃ cerebellum ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដួលទៅខាងណាមួយ និងសូម្បីតែថយក្រោយ នោះនេះគឺជារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺនៅក្នុង cerebellar vermis ។ មនុស្សត្អូញត្អែរអំពីអសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាការដើរធម្មតា ពីព្រោះពួកគេឈប់វាយតម្លៃភាពត្រឹមត្រូវនៃចលនារបស់ពួកគេ និងមានអារម្មណ៍ថាពួកគេធ្វើចលនាជើងរបស់ពួកគេ។ អ្នក​ជំងឺ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​សុខ​ស្រួល​ខ្លាំង​ ញ័រ​ខ្លួន​ ហើយ​ដាក់​ជើង​ឱ្យ​ឆ្ងាយ​ពី​គ្នា​។ ការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញជាក់ស្តែងមិនជួយរក្សាតុល្យភាពទេ។ សម្លេងសាច់ដុំអាចថយចុះយ៉ាងខ្លាំង ជាពិសេសនៅផ្នែកម្ខាងដែលដំបៅកើតឡើងនៅក្នុង cerebellum ។ បន្ថែមពីលើការរំខានដល់ការដើរ គម្លាតក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងក៏ត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ អ្នកជំងឺគូរព្យាង្គ និងបញ្ចេញឃ្លាយឺតៗ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈមួយគឺការសរសេរដោយដៃមិនស្មើគ្នា។

Cerebellar ataxia អាចជាផលវិបាកនៃរបួសខួរក្បាល និងជាផលវិបាកនៃការវះកាត់។ ជំងឺ​នេះ​ក៏​កើត​មាន​ញឹកញាប់​ដែរ​នៅ​ពេល​ ប្រភេទផ្សេងៗជំងឺរលាកខួរក្បាល, ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ, neoplasms នៅក្នុងខួរក្បាល, ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងនិង cerebellum ។ មូលហេតុក៏អាចជាការញៀនស្រា និងការញៀនថ្នាំ ដែលរាងកាយមនុស្សទាំងមូលទទួលរងនូវភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការពុលពុល.

Cerebellar ataxia ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមល្បឿននៃលំហូររបស់វា។ ជំងឺនេះអាចមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ (រោគសញ្ញាលេចឡើងក្នុងមួយថ្ងៃ) ស្រួចស្រាវ (រោគសញ្ញាកើនឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍) រ៉ាំរ៉ៃ (មិនធ្លាប់មាន) និងដំណាក់កាល។

Cerebellar ataxia របស់ Pierre-Marie

ប្រភេទនៃ ataxia នេះគឺជាតំណពូជ។ វាហូរចូល ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនិងកំពុងរីកចម្រើនឥតឈប់ឈរ។ ជាធម្មតាជំងឺនេះធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ប្រហែលអាយុម្ភៃឆ្នាំ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីសាមសិប។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះដំណើរការ degenerative នៅក្នុង cerebellum និងជាលិការរបស់វា។ ជំងឺនេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមលក្ខណៈ autosomal លេចធ្លោ។ នេះមានន័យថា កុមារទាំងពីរភេទអាចឈឺ ប្រសិនបើហ្សែនដែលខូចត្រូវបានឆ្លងពីឪពុកម្តាយយ៉ាងហោចណាស់ម្នាក់។

ជារឿយៗការលេចឡើងនៃ ataxia របស់ Pierre-Marie អាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចក្បាល, ជំងឺឆ្លងមួយចំនួន (ជំងឺគ្រុនពោះវៀននិងគ្រុនពោះវៀន, រាគ, brucellosis ជាដើម) និងសូម្បីតែការមានផ្ទៃពោះ។ រោគសញ្ញានៃរោគវិទ្យានេះគឺស្រដៀងទៅនឹង cerebellar ataxia ធម្មតា ពួកវាចាប់ផ្តើមដោយការរំខានបន្តិចបន្តួចក្នុងការដើរ និងការឈឺចាប់ចំឡែកនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង និងចុងខាងក្រោម។ ក្រោយមក ដៃញាប់ញ័រ។ សាច់ដុំមុខចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យាដោយអចេតនា។

លក្ខណៈពិសេសមួយ។ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញដោយសារតែដំណើរការ degenerative នៅក្នុង សរសៃប្រសាទអុបទិក. មនុស្សខ្លះចាប់ផ្តើមវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ត្របកភ្នែកខាងលើ, វាលមើលឃើញថយចុះ។ ស្ថិតិ ataxia ត្រូវបានកត់ត្រាផងដែរនៅក្នុងអ្នកជំងឺ; រដ្ឋធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងសូម្បីតែការថយចុះនៃបញ្ញា។

Cerebellar ataxia ស្រួចស្រាវ Leiden-Westphal

ប្រភេទនៃ ataxia នេះកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារតូចៗបន្ទាប់ពីទទួលរងការឈឺចាប់ ជំងឺឆ្លង. ភាពស្មុគស្មាញនេះលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយវគ្គនៃជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវឬ subacute ។ ប្រហែលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីទទួលរងពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ គ្រុនពោះវៀន និងជំងឺមួយចំនួនទៀត កុមារចាប់ផ្តើមមានសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។ កុមារបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងការសម្របសម្រួលនៅពេលឈរ និងដើរ។ ចលនា​ប្រែ​ទៅ​ជា​មាន​ចលនា​ខ្លាំង និង​មិន​សមាមាត្រ ប៉ុន្តែ​ទារក​ពិបាក​នឹង​ទទួល​បាន​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ទាំង​នេះ។ ផងដែរ។ រោគសញ្ញាទូទៅគឺ​ជា​ភាព​មិន​ស៊ីសង្វាក់​គ្នា ដែល​ក្នុង​នោះ​វា​មិន​អាច​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​បាន​ត្រឹមត្រូវ​នូវ​ចលនា​សាច់ដុំ។

Ataxia-telangiectasia (រោគសញ្ញា Louis-Bar)

ប្រភេទនៃ cerebellar ataxia ក៏ជាតំណពូជផងដែរ។ ជំងឺនេះបង្ហាញរាងវានៅដំណាក់កាលដំបូង ដោយសញ្ញាដំបូងលេចឡើងចំពោះកុមារតូចៗដែលមានអាយុច្រើនខែ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ រោគសញ្ញា Louis-Bar ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទរងពិសេសមួយ - phakomatosis - ដោយសារតែដំណើរការ degenerative កំណត់ហ្សែននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងជំងឺផ្សេងៗ។ ស្បែក. វាត្រូវបានបញ្ជូនតាមលក្ខណៈ autosomal recessive អាចត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយណាមួយ និងបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងកុមារទាំងពីរភេទ។ ដើម្បីឱ្យជំងឺនេះកើតឡើង ម៉ាក់ និងប៉ាត្រូវតែជាអ្នកផ្ទុកហ្សែនដែលខូច។ ជាសំណាងល្អ នេះគឺកម្រណាស់ ហើយ ataxia-telangiectasia កើតឡើងចំពោះកូនម្នាក់ក្នុងចំណោម 40 ពាន់កំណើត។

ដំណើរការ degenerative នៅក្នុង cerebellum និងផ្នែកមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការថយចុះនៃភាពស៊ាំដោយសារតែកង្វះនៃ immunoglobulins A និង E. ដោយសារតែនេះ, កុមារជាញឹកញាប់ទទួលរងពីជំងឺឆ្លងគ្រប់ប្រភេទនិងទទួលរងពី ជំងឺ oncologicalដែលជាធម្មតាធ្វើកូដកម្ម ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច. រោគសញ្ញាលក្ខណៈរួមផ្សំជាមួយ ataxia គឺជារូបរាងនៃសរសៃពីងពាង (telangiectasia) ទំហំផ្សេងគ្នាពេញរាងកាយ និងសូម្បីតែនៅលើភ្នែកពណ៌ស។

សរសៃឈាមវ៉ែន ataxia

បរិធាន vestibular ទទួលខុសត្រូវចំពោះការសម្របសម្រួលរបស់មនុស្ស និងចលនាត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ដូចជាពួកគេមាន យូរគូសរង្វង់នៅកន្លែងមួយជុំវិញអ័ក្សរបស់វា។ ពួកគេងងុយដេក មិនរក្សាទីតាំងរាងកាយបានល្អ ភ្នែករបស់ពួកគេរមួលដោយអចេតនា និងឆាប់រហ័ស វិលមុខ និងអាចមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត។ លក្ខណៈ​ពិសេស​មួយ​គឺ​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​រោគ​សញ្ញា​នៅ​ពេល​បង្វិល​ក្បាល ភ្នែក និង​ដងខ្លួន។ វាគឺដោយសារតែរឿងនេះដែលអ្នកជំងឺព្យាយាមធ្វើចលនាដោយប្រុងប្រយ័ត្នដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងយឺតតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យមានពេលវេលាដើម្បីគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរនៃរាងកាយនៅក្នុងលំហ។

ប្រភេទនៃ ataxia នេះអាចចាប់ផ្តើមដោយសារតែការខូចខាតដល់ផ្នែកណាមួយនៃបរិធាន vestibular ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុត ភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាសក់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងត្រចៀកខាងក្នុង។ ការរងរបួសទាំងនេះអាចកើតឡើងដោយសារប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, របួសត្រចៀក ឬការបង្កើតដុំសាច់។ ជួនកាលសរសៃប្រសាទ vestibular ក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរដោយសារតែការឆ្លងផ្សេងៗ និងសូម្បីតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ។

Cortical ឬ ataxia ផ្នែកខាងមុខ

Cortical ataxia ចាប់ផ្តើមដោយសារតែដំបៅនៅក្នុង lobe ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល។ រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរំខាននៃរចនាសម្ព័ន្ធ cerebellar ។ អ្នកខ្លះបន្ថែមពីលើភាពមិនច្បាស់លាស់នៅពេលដើរ បទពិសោធន៍ astasia ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឈរ និង abasia នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមិនអាចដើរបាន។ ការគ្រប់គ្រងដោយមើលឃើញមិនជួយរក្សាការសម្របសម្រួលម៉ូទ័រទេ។ ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណផងដែរ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈបង្ហាញពីការខូចខាតដល់ Cortex ក្នុង lobes ផ្នែកខាងមុខ: ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត, អារម្មណ៍ក្លិនមិនល្អ, ការថយចុះនៃការឆ្លុះចាប់សញ្ញា។ មូលហេតុនៃប្រភេទ ataxia នេះគឺខុសគ្នា ជំងឺរលាករលាកខួរក្បាល ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល និងជំងឺឈាមរត់។

Spinocerebellar ataxia

មានស្មុគស្មាញទាំងមូលនៃ spinocerebellar ataxias ដែលជា ជំងឺតំណពូជ. បច្ចុប្បន្ននេះវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណជាងម្ភៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវបានបញ្ជូនតាមលក្ខណៈ autosomal លេចធ្លោ ហើយជាមួយនឹងជំនាន់ថ្មីនីមួយៗ រោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺកាន់តែច្បាស់ ជាពិសេសប្រសិនបើហ្សែនខូចត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុក។

ទោះបីជាមានភាពខុសគ្នានៃប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ spinocerebellar ataxias ពួកគេទាំងអស់មានយន្តការស្រដៀងគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍។ ដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណ glutamine នៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេដែលនាំឱ្យមានជំងឺ។ អាយុនៃការបង្ហាញដំបូងនៃជំងឺនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីខ្លះរោគសញ្ញាដំបូងត្រូវបានរកឃើញនៅអាយុមត្តេយ្យហើយក្នុងផ្សេងទៀត - បន្ទាប់ពីសាមសិបឆ្នាំ។ ការបង្ហាញនៃ ataxia គឺជាស្តង់ដារ: ការបាត់បង់ការសម្របសម្រួល, ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យ, ការសរសេរដោយដៃ, គម្លាតនៅក្នុងការងារ។ សរីរាង្គខាងក្នុង.

ataxia ផ្លូវចិត្តឬ hysterical ataxia

ប្រភេទនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំងពីអ្នកដទៃ វាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺសរីរាង្គនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនោះទេ។ ដោយសារតែ ជំងឺផ្លូវចិត្តការដើររបស់មនុស្សម្នាក់ ទឹកមុខ និងការបញ្ចេញសំឡេងនៃពាក្យផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមយល់ថាខ្លួនគាត់កាន់តែអាក្រក់នៅក្នុងលំហ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ataxia hysterical វិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក។

ataxia គ្រួសារ Friedreich

ប្រភេទនៃ ataxia នេះគឺជាតំណពូជ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនតាមលក្ខណៈ autosomal recessive ជាញឹកញាប់នៅក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍រួមគ្នា។ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអ៊ិនកូដប្រូតេអ៊ីន frataxin ដែលដឹកជញ្ជូនជាតិដែកពី mitochondria ការខូចខាត degenerative អចិន្រ្តៃយ៍ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកើតឡើង។ ដំបៅនៅក្នុង ataxia របស់ Friedreich មានលក្ខណៈចម្រុះ ដែលមានលក្ខណៈរសើបខួរក្បាល ការរំខាននៅក្នុងជួរឈរនៃខួរឆ្អឹងខ្នងកើនឡើងជាលំដាប់ ជាពិសេសនៅក្នុងបាច់ហ្គោល។ សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងមុនអាយុម្ភៃប្រាំ។

ataxia របស់ Friedreich អាចកើតឡើងទាំងក្មេងប្រុសនិងក្មេងស្រី។ លក្ខណៈពិសេសប្លែកគឺជាការពិតដែលថាជំងឺនេះមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងមនុស្សណាម្នាក់នៃពូជសាសន៍ Negroid ។

រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹង cerebellar ataxias ផ្សេងទៀត: អ្នកជំងឺផ្លាស់ទីមិនស្ថិតស្ថេរ ញ័រពីចំហៀងទៅម្ខាង។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន វាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការសម្របសម្រួលការងារនៃចុងខាងលើ និងខាងក្រោម សាច់ដុំមុខ និង ទ្រូង. មនុស្សជាច្រើនដែលទទួលរងពីរោគសាស្ត្រវិវត្តទៅជាការបាត់បង់ការស្តាប់។ យូរ ៗ ទៅជំងឺដូចខាងក្រោមវិវត្ត:

• ការរំខានដល់ដំណើរការនៃបេះដូងលេចឡើង ជីពចរលឿន, ដង្ហើមខ្លី;
• kyphoscoliosis ដែលក្នុងនោះការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងនៅក្នុងយន្តហោះផ្សេងៗគ្នា;
• ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃជើង, វាផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់វា, ក្លាយជាកោង;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ការថយចុះការផលិតអរម៉ូនភេទ;
• atrophy នៃចុងខាងលើនិងខាងក្រោម;
• ជំងឺវង្វេង;
• ភាពគ្មានកូន។

ប្រភេទនៃជម្ងឺនេះគឺជាប្រភេទ ataxia ទូទៅបំផុត កើតឡើងក្នុងមនុស្សប្រហែល 3-7 នាក់ក្នុងចំនោមមនុស្សមួយសែននាក់។

វីដេអូអំពី ataxia គ្រួសាររបស់ Friedreich

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងឌីផេរ៉ង់ស្យែល

នៅសញ្ញាដំបូងនៃ ataxia អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។ សម្រាប់ការពិគ្រោះបន្ថែម គាត់អាចបញ្ជូនអ្នកទៅកាន់អ្នកឯកទេសខាងហ្សែន អ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក អ្នកជំនាញខាងរបួស អ្នកជំនាញខាង endocrinologist គ្រូពេទ្យឯកទេសខាង otolaryngologist និងអ្នកឯកទេសផ្សេងៗជាច្រើនទៀត។

ដើម្បីសិក្សាពីភាពមិនប្រក្រតីនៃបរិធាន vestibular នីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• ស្ថេរភាពនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានវិភាគដោយប្រើ oscilloscope;
• vestibulometry - សំណុំនៃបច្ចេកទេសដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃដំណើរការនៃបរិធាន vestibular;
• Electronystagmography ដែលកត់ត្រាចលនាភ្នែកដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការវិលមុខ និងកំណត់ភាពខុសប្រក្រតីនៃត្រចៀកខាងក្នុង។

ក៏មានច្រើនដែរ។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនឹងជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងបង្ហាញពីភាពត្រឹមត្រូវដ៏អស្ចារ្យនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល៖

1. ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) គឺទំនើបបំផុត និង វិធីសាស្រ្តពិតប្រាកដ. ដោយមានជំនួយរបស់វា អ្នកអាចថតរូបស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃសរីរាង្គណាមួយ។ នៅក្នុង ataxia ពួកគេជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ ដុំសាច់ oncologicalដំណើរការ degenerative ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងគម្លាតផ្សេងទៀត។
2. ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា (CT) - ទំនើប វិធីសាស្រ្តធ្នឹមដើម្បីទទួលបានរូបភាពស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ ភាពផ្ទុយគ្នាជាមួយនឹងវត្ថុរាវពិសេសក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
3. Multislice computed tomography (MSCT) គឺខ្លាំងណាស់ វិធីសាស្រ្តរហ័សការស្កេនដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសដែលកត់ត្រា កាំរស្មីអ៊ិចឆ្លងកាត់ក្បាលអ្នកជំងឺ។ ដោយប្រើប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ ការបង្កើតដុំសាច់, ដំណើរការរលាក, ហូរឈាម, វាយតម្លៃល្បឿននៃឈាមរត់ឈាម។
4. Dopplerography នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន។ អត្រានៃចរន្តឈាម, ភាពប្រែប្រួលនៃសរសៃឈាម, សម្ពាធ intracranialល។
5. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាលជួយរកឃើញការលូតលាស់ឬការថយចុះនៃជាលិកា cerebellar ។
6. ECG និងអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងគឺចាំបាច់សម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative នៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងនៅក្នុងវត្តមាននៃការឈឺទ្រូង, ការរំខានចង្វាក់ជាដើម។

ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមក៏អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ៖

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាម;
• ការសិក្សាអំពីកម្រិតនៃ immunoglobulins នៅក្នុងឈាម (IgA, IgE, IgG);
• PCR (ប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់វត្ថុធាតុ polymerase វិធីសាស្រ្តគឺផ្អែកលើការកើនឡើងទ្វេដងនៃផ្នែកជាក់លាក់នៃ DNA ដោយប្រើអង់ស៊ីមនៅក្នុង លក្ខខណ្ឌសិប្បនិម្មិតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ microorganisms រោគសាស្ត្រ;
• ការវាយដំចង្កេះ (នីតិវិធីដែលសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបានយកចេញពី ប្រឡាយឆ្អឹងខ្នងដោយប្រើម្ជុលពិសេស) ដើម្បីសិក្សាសារធាតុរាវ cerebrospinal;
• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DNA ដើម្បីរកមើលជំងឺតំណពូជ។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការខូចខាត cerebellar វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើតេស្តសម្រាប់ asynergia (ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនារួមគ្នា) ។ ចំពោះបញ្ហានេះអ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យអនុវត្ត ចលនាសាមញ្ញដែលក្នុងនោះការរំខានដូចខាងក្រោមនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសកម្មភាពសាច់ដុំអាចមើលឃើញ:

• ពេលដើរ រាងកាយបែរខ្នង មនុស្សដួលលើខ្នង។
• ប្រសិនបើអ្នកចាប់ផ្តើមផ្អៀងក្បាលពេលឈរ ជង្គង់របស់អ្នកនឹងមិនពត់ទេ ហើយអ្នកជំងឺនឹងបាត់បង់តុល្យភាព។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងដុំសាច់ខួរក្បាលផ្សេងៗ ជំងឺ Rendu-Osler-Weber ជំងឺ Hippel-Lindau ជំងឺ myelosis funicular ជំងឺសរសៃប្រសាទ កង្វះវីតាមីន E តំណពូជ។ ជំងឺ​ក្រិន​ច្រើន​កន្លែង, ជំងឺផាកឃីនសុន និងជំងឺជាច្រើនទៀត។

ការព្យាបាល

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ ataxia អាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា និងដំណាក់កាលនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។ បើក ដំណាក់កាលដំបូងអ្នកអាចទទួលបានដោយឱសថឱសថ ពួកគេជួយពន្យឺតដំណើរការ degenerative ។ ក្នុងករណីដែលជឿនលឿនជាងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការព្យាបាលវះកាត់ដល់អ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ក្នុងករណី ataxia ផ្អាក ដំណើរការរោគសាស្ត្រឱសថឱសថជួយ៖

1. ការព្យាបាលដោយ antibacterial ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដំបៅឆ្លង(Tetracycline, Ampicillin, Bilmicin) ។
2. ថ្នាំ Vasoactive គឺចាំបាច់សម្រាប់ ជំងឺសរសៃឈាម(Parmidine, Trental, ម៉ិកស៊ិក) ។
3. វីតាមីន B ត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីរក្សាមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (Neuromultivitis) ។
4. ដើម្បីកែលម្អដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុង ជាលិកាសរសៃប្រសាទការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ATP និងថ្នាំ anticholinesterase (Galantamine, Proserin) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
5. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្ថានភាពអារម្មណ៍(Amitriptyline, Citalopram) ។
6. ថ្នាំ sedatives គឺចាំបាច់នៅក្នុងវត្តមាននៃការរំជើបរំជួលចិត្តសាស្ត្រ (ម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត, វ៉ាឡឺរៀ tincture) ។
7. ថ្នាំ Nootropic ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីកែលម្អមុខងារខួរក្បាល (Phesam, Piracetam) ។
8. មេតាបូលីស ថ្នាំចាំបាច់សម្រាប់ ataxia របស់ Friedreich (សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម, អាស៊ីត succinic, Riboflavin L-carnitine) ។
9. Neuroprotectors គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (Pyritinol, Meclofenoxate) ។
10. ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងបេះដូង (Inosine, Trimetazidine) ។
11. Cholinomimetics គឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ (Gliatilin) ​​។
12. Immunostimulants គឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីរក្សាភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Louis-Bar (Immunoglobulin) ។

ការវះកាត់

អ្នកជំងឺមិនតែងតែត្រូវការទេ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សមិនផ្តល់ឱ្យ លទ្ធផលដែលចង់បានហើយវេជ្ជបណ្ឌិតសូមផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងខ្លាំងឱ្យងាកទៅរកការវះកាត់:

1. ក្នុងករណីរកឃើញដុំសាច់ ជាពិសេសមហារីក អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានបង្ហាញថាមាន ការដកវះកាត់ចេញ. មានតែគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃប្រសាទទេដែលអាចកំណត់ប្រតិបត្តិការ ឬអសមត្ថភាពនៃ neoplasm បាន។
2. ប្រសិនបើកោសិកាសក់ត្រូវបានខូចខាត អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយប្រើការផ្សាំ cochlear វាជួយស្តារការស្តាប់ឡើងវិញ និងធ្វើអោយការសម្របសម្រួលផ្នែកខ្លះប្រសើរឡើង។
3. ការលាងត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្រួចស្រាវនិង ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃដែលនាំឱ្យមាន ataxia vestibular ។ អ្នកជំងឺប្រើសឺរាុំងពិសេស ប្រឡាយត្រចៀកសារធាតុរាវជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច corticosteroids និងភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតត្រូវបានគ្រប់គ្រង។
4. ការវះកាត់អនាម័យនៃត្រចៀកកណ្តាលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្អាត ប្រឡាយត្រចៀកនិងការស្តារជាលិកាឆ្អឹង។

ការព្យាបាលដោយចលនា និងការព្យាបាលដោយចលនា

1. ក្រោកឈរឡើង អ្នកអាចទុកដៃរបស់អ្នកនៅសងខាង ឬលើកវាឡើង។ ឆ្លាស់គ្នាលើកឆ្វេងនិង ជើងស្តាំរក្សាជំហរទាំងនេះឱ្យបានយូរតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ធ្វើជំហានម្តងទៀត ដោយឈរលើម្រាមជើងរបស់អ្នក។ ដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាក អ្នកអាចធ្វើលំហាត់ដោយបិទភ្នែក។
2. យកបាល់ស្រាលមួយ ហើយសម្គាល់គោលដៅនៅលើជញ្ជាំងដែលអ្នកនឹងបោះវា។ វាចាំបាច់ក្នុងការអនុវត្តភាពត្រឹមត្រូវ ពង្រីកចម្ងាយបន្តិចម្តងៗ និងប្រើវត្ថុធ្ងន់ៗ។
3. ដើម្បីអភិវឌ្ឍអារម្មណ៍នៃសាច់ដុំ-សន្លាក់ អ្នកត្រូវយកវត្ថុដោយបិទភ្នែក ហើយពណ៌នាអំពីរូបរាង និងទម្ងន់ប្រហាក់ប្រហែលរបស់វា។

ក៏អាចប្រើប្រាស់បានដែរ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងៗការព្យាបាលដោយចលនា៖ ការព្យាបាលដោយអូហ្សូន, electrophoresis (ផលប៉ះពាល់លើរាងកាយថេរ ឆក់​ខ្សែ​រ​ភ្លើងរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការណែនាំតាមរយៈស្បែកឬភ្នាស mucous នៃផ្សេងៗ សារធាតុឱសថ), myostimulation (ការប៉ះពាល់ទៅនឹងរាងកាយជាមួយនឹងចរន្តតាមរយៈអេឡិចត្រូតពិសេសដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅរាងកាយ) ។

វីដេអូអំពីលំហាត់ព្យាបាលសម្រាប់ ataxia

ឱសថបុរាណ

Ataxia គឺខ្លាំងណាស់ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរហើយវាមិនអាចព្យាបាលដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វាមិនអាចសម្រេចបាននូវការស្តារឡើងវិញដោយប្រើតែ ឱសថ folk. ប៉ុន្តែពួកគេអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាវិធីសាស្ត្រជំនួយ។ អាចប្រើបាន ឱសថផ្សេងៗដែលជួយពង្រឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ៖

• infusion នៃ 3 ស្លាបព្រានៃ root peony;
• infusion ពី tsp ។ chamomile, ប្រទាលមុខ lemon និងផ្កា oregano;
• infusion នៃពាក់កណ្តាលកញ្ចក់នៃស្លឹក birch 3 tsp ។ ផ្កា chamomile ស្លាបព្រានៃទឹកឃ្មុំ។

សមាសធាតុទាំងអស់ត្រូវចាក់ជាមួយកែវទឹករំពុះ ហើយទុកចោលប្រហែលពីរម៉ោង។ Peony ត្រូវបានគេយក 1 ស្លាបព្រា 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ infusions ផ្សេងទៀត - 150 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

ការព្យាករណ៍នៃការព្យាបាល

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពី ការព្យាករណ៍អំណោយផលការព្យាបាល ataxia ប្រសិនបើ ការព្យាបាលដោយថ្នាំឬការអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃដំណើរការ degenerative និងលុបបំបាត់ការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺហ្សែនឬត្រូវបានរកឃើញ ដុំសាច់សាហាវការព្យាករណ៍ជាធម្មតាមិនអំណោយផល។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកឯកទេសព្យាយាមប្រើវិធីព្យាបាលដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ និងរក្សាសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញា Louis-Bar មានការព្យាករណ៍មិនល្អ កុមារដែលមានជំងឺនេះកម្រអាចរស់បានរហូតដល់ពេញវ័យ។ ជាមួយនឹង ataxia របស់ Friedreich ការព្យាករណ៍គឺអំណោយផលអ្នកជំងឺជាច្រើនរស់នៅលើសពីម្ភៃឆ្នាំចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាដំបូងជាពិសេសប្រសិនបើមិនមានការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការងើបឡើងវិញទាំងស្រុងពីពូជហ្សែននៃ ataxia ។

វាមិនតែងតែអាចមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់កំណើតដល់កូននោះទេ។ វាអាចមាន contraindications ដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់និងសូម្បីតែ ការស្លាប់អំឡុងពេលសម្រាលកូន។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនមុនពេលរៀបចំផែនការកំណើតកូនរបស់អ្នក។

ជាញឹកញាប់ណាស់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ប្រភេទផ្សេងគ្នា ataxia, ផលវិបាកដូចខាងក្រោមកើតឡើង:

• ខ្វិននិង paresis (ចុះខ្សោយ សកម្មភាពម៉ូទ័រអវយវៈ;
• ការចុះខ្សោយនៃចក្ខុវិស័យនិងការស្តាប់;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងផ្លូវដង្ហើម;
• ការកើតឡើងវិញជាញឹកញាប់នៃជំងឺឆ្លង;
• ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យនិងថែរក្សាខ្លួនឯង;
• ការស្លាប់។

ការបង្ការ

សម្រាប់អនាគតឪពុកម្តាយប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យ ទម្រង់តំណពូជ ataxia ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាងហ្សែនដើម្បីរកឱ្យឃើញពីហានិភ័យនៃការមានកូនឈឺ។ ក្នុងអំឡុងពេល 8-12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ, chorionic villi (ភ្នាសខាងក្រៅនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង) អាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃហ្សែនដែលខូចនៅក្នុងទារក។ អាពាហ៍ពិពាហ៍​រួម​គ្នា​គួរ​ត្រូវ​បាន​ចៀសវាង ព្រោះ​កុមារ​អាច​កើត​ជំងឺ​ហ្សែន​ច្រើន។

ការ​ថែ​រក្សា​សុខភាព​របស់​អ្នក​ក៏​មាន​សារៈ​សំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ដែរ វា​មាន​តម្លៃ​មិន​រាប់​បញ្ចូល ទម្លាប់​អាក្រក់ត្រូវ​ព្យាបាល​ជំងឺឆ្លង​ទាន់​ពេល និង​ព្យាយាម​ការពារ​ការ​របួស​ក្បាល និង​ឆ្អឹងខ្នង​គ្រប់​ប្រភេទ​។

Ataxia គឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់. នៅសញ្ញាដំបូងនៃការរំលោភលើការសម្របសម្រួលនៃចលនាអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សូមចងចាំថា ជំងឺសម្របសម្រួលជាច្រើនប្រភេទអាចត្រូវបានរារាំង ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។ ជាអកុសល ataxia ដែលបានទទួលមរតក ស្ទើរតែតែងតែរីកចម្រើន ហើយជារឿយៗនាំទៅរកពិការភាព និងរហូតដល់ លទ្ធផលស្លាប់. ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះ អ្នកត្រូវស្វែងយល់អំពីករណី ជំងឺស្រដៀងគ្នាពីសាច់ញាតិជិតបំផុតរបស់អ្នក ឬទាក់ទងអ្នកឯកទេសខាងហ្សែនដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។