Зошто е опасен субсерозниот јазол на матката? Субсерозни миоми на матката: третман.

Субсерозните миоми на матката (или субперитонеални) се однесуваат на еден од видовите бенигни тумори на матката зависни од хормони. И бидејќи матката игра клучна улога во здравјето на жените, тогаш идентификувањето на причината за нарушување на неговата работа, симптомите, како и навременото лекување, нема да дозволи да се развијат многу компликации. Главното место на концентрација на јазли за миома на матката е мускулниот слој. Карактеристичноболест - јазолот може да прерасне во матката празнина. Субсерозен миоматозен јазол може да се наоѓа на широка или издолжена (како стебленце) основа, поради што е фиксиран на мускулен слој. Во одреден момент се одврзува од тело на маткатаи се внесува во перитонеалната празнина или во лигаментите на самата матка во негова близина.

Единечните јазли се опкружени со модифицирано мазно мускулно ткиво како капсула. Локализацијата на групата не се забележува толку често. При што менструалниот циклусне претрпува речиси никакви промени, само повремено се чувствуваат болни знаци. Формациите на големи групи можат да му наштетат на функционирањето на блиските органи - ректумот во задниот дел и мочниот меур напред.

Често се појавуваат атрофични појави кај женско телопоради торзија на стебленцето на миомот. Кога снабдувањето на миоматозниот јазол е блокирано, можна е ткивна некроза со развој на воспалителни и гнојни лезии во блиските органи и системи. Симптомите на миома на матката може да вклучуваат:

покачена температура;
појава на остра болка;
вртоглавица и несвестица;
хиперхидроза;
изразена тахикардија.

Фази на развој на миоматозниот јазол

Субсерозниот јазол на матката последователно поминува низ три фази на развој пред неговото конечно формирање.

Фаза 1: интензивен раст во областа на ткивото, максимално нивометаболизам и индекс на васкуларна пропустливост.

Фаза 2: се случува забрзан развој, но точната диференцијација без употреба на микроскопска опрема сè уште не е можна.

Фаза 3: индивидуалниот преглед јасно го разликува формирањето. Испитувањето под микроскоп ви овозможува да откриете морфолошки оштетено ткиво околу формацијата, што укажува на прогресија на растот формирање на тумор.

Во повеќето случаи, се забележува групна локализација, кога неколку јазли растат истовремено. Во пракса може да се појават мешани форми на фиброиди кои практично е невозможно да се дијагностицираат при гинеколошки преглед. Тие можат да го објават своето присуство само со појава на продолжено менструално и постменструално крварење. Таква формација, особено, е интрамурално-субсерозната сорта, која го избира мускулниот слој на органот како негова локација. Тоа е она што, кога расте до значителни големини, ја деформира матката и негативно влијае на работата на гастроинтестиналниот тракт и системите за мокрење. поради случајната поделба на клетките на сврзното ткиво. Овој тип на фиброиди се наоѓа во меѓумускулниот простор под горниот епителен слој. Може да расте надвор од границите на телото на матката кон перитонеумот. Во овој случај, се дијагностицира субсерозно-интерстицијален фибром.

Врати се на содржината

Главните причини за формирање на субсерозни јазли

Природата на патологијата овој моментвсушност не е инсталиран. Се изнесуваат само шпекулативни мислења.

Еден од нив зема како основа за развој на туморска состојба долгорочни и нестабилни промени во нуклеацијата на матката за време на перинаталниот период (на пример, присуство на дефект во мускулните клетки). Втората верзија ја забележува можноста за клеточно оштетување кај возрасен орган поради различни влијанија. Повеќе нова верзијасе заснова на претпоставката за кластер на клетки со изменети функции на апоптоза (програмирана смрт).

Одреден број на променети клетки се излачуваат со менструалниот проток, но некои остануваат. Зголемувањето на бројот на деформирани клетки со новиот лунарен циклус обезбедува развој на миоматозни јазли. Зголемено ниво на естроген кај менструален периодги промовира забрзан раст. Исто така, се зема предвид дека производството на протеини во гените вклучени во растот на ембрионското ткиво може да биде нарушено. Ваквите промени предизвикуваат хаотична поделба на незрели клетки со оштетување, придонесувајќи за појава на малигни или бенигни формации (со нецелосно оштетување). Со други зборови, генската дисрегулација доведува до зголемување на големината на клеточниот комплекс во миоматозниот јазол. Овој процес е предизвикан од фактори како што се:

нарушувања во хормоналните нивоа што предизвикаа невроендокрино-метаболичен синдром;
хируршки операции со компликации од хипоксична, дистрофична или трауматска природа;
формирање на ткиво со лузни поради миомектомија;
воспаление и туморски состојби на јајниците и млечните жлезди;
нарушување на производството на хормони тироидната жлездаи адренална инсуфициенција;
долготрајна употреба на контрацептивни средства;
претходни урогенитални заразни болести;
наследни причини.

Врати се на содржината

Симптоми на субсерозен јазол

Раните форми на субсерозни формации не покажуваат никакви знаци како такви. Симптомите стануваат забележливи само кога јазлите достигнуваат зголемени големини. Тие се објавуваат:

обилен менструален тек и често со крвави згрутчувања;
продолжен период на менструација;
поскудни исцедок од маткатаво средината на циклусот;
неплодност и неможност да вроди со плод;
зголемена големина на абдоменот и чувство на затегнатост во цревата и уринарните органи.

Торзијата на ногата на јазолот е означена со:

изобилство крвав исцедок;
знаци на хиперхидроза и слабост;
чувство на гадење;
болка која зрачи во лумбалниот регион.

Врати се на содржината

Дијагностички методи за идентификување и лекување на субсерозонски јазли на матката

Откривање на субсерозни фиброиди е можно преку ехографија. Топографијата со магнетна резонанца овозможува да се разликува болеста и да се разјасни топографската положба на формирањето на туморот. Тридимензионалната слика на снимениот процес ги покажува неговите параметри. Хидросонографскиот преглед ви овозможува да ги препознаете најмалите формации и да го одредите степенот на оштетување на матката. Се изведува посебна дијагностичка киретажа за да се исклучат патолошки процеси во мукозната мембрана на гениталните органи на жената. Лапароскопија се прави кога е невозможно да се разликува болеста.

Третманот на субсерозните миоми на матката се очекува да биде и конзервативен и хируршки. Хируршкиот метод се покажа како поефективен.

Отстранувањето на субсерозните формации во матката е индицирано за:

тешка загуба на крв;
големи димензии на образование;
прогресија на туморскиот процес;
во случај на неухранетост на субсерозните јазли.

Во овој случај, се избираат различни методи на лекување. Меѓу нив:

лапароскопска миомектомија - пропишана за отстранување на интрамурално-субсерозни мали формации со педикул со енуклеација преку 3 пункции на абдоменот;
хистероскопска миомектомија - операција која се изведува преку вагината;
тотална хистеректомија - вклучува отстранување на маса со матката и додатоците.

Нехируршките методи вклучуваат емболизација на јазли и методот FUS аблација.

Сосема е можно да се излечи субсерозниот тип на фиброиди користејќи народни лекови. Зошто лекарот може да препише дополнителни разни тинктури, супозитории и масти. Првата категорија вклучува отровни растенија. Нивниот алкохолен екстракт има антитуморни својства.

Земањето мали капки дози е индицирано за следниве лекови:

Џунгарски и Бајкалски борач;
бела имела со прополис во форма на тинктура;
мочуришна специфична фолија со попрскана шипка.

Подобро е да купите суровини во аптека. Пакувањето содржи дози за телесна тежина и рецепт. И покрај фактот дека растенијата се многу ефикасни, тие се уште се отровни. Со нив треба внимателно да се постапува. Лекување со лекови и народни рецептизадолжително придружена со диета препорачана од докторот.

Најсериозните компликации со субсерозните јазли во матката се обилно и акутно крварење.

Малигнитет на јазли и други сериозни проблеми се исклучително ретки.

Субсерозните миоми на матката се единечен или повеќекратен бениген тумор кој е локализиран под серозната мембрана на органот и е формиран од мазно мускулно ткиво. Овој тип на формација често се развива кај жените репродуктивна возраст(20 – 30 години) и тоа се случува апсолутно различни големини. Мала субсерозна фиброма може да постои долго време без да покажува никакви симптоми. Оваа патологијаако не се лекува долго време, способен е за малигнитет (трансформација во канцероген тумор), затоа не треба да го оставате на случајноста, туку што поскоро да посетите квалификуван гинеколог.

Лекарите нагласуваат следните типовисубсерозни фиброиди (во зависност од видот на доминантното ткиво во туморот):

(или набивање кое содржи главно мазни мускулни клетки).
, кој се состои претежно од сврзно (влакнесто) ткиво. Истакнуваат и експертите.

Тие се поделени и по големина: малите миоматозни неоплазми (до 20 милиметри) одговараат на 3-4 недели од бременоста, средни грутки (до 60 милиметри) - 5-11 недели, големи (повеќе од 65 мм) - од 12 недели.

Пациентите треба да знаат дека субсерозните фиброиди се формираат на рамна (широка) основа или на стебленце и се јавуваат интрамурално, како и под надворешната (надворешната) обвивка на матката. Расте кон внатрешните органи. Ако формацијата достигне голема големина, може да ги компресира блиските структури и да доведе до сериозни компликации. Поради недостаток на исхрана на ткивата што го формираат туморот, може да започнат промени како што се некроза, хеморагија и калцификација.

Има и интерстицијален и субмукозен фибром, но за овие видови болести ќе зборуваме во индивидуални работи.

Главната причина за субсерозните миоми на матката е неуспехот хормонални нивоаво телото на жената. Лекарите заклучиле дека зголеменото ниво на естроген (и намаленото ниво на прогестерон) може да предизвика пролиферација (неконтролиран раст и поделба) на мускулните клетки во матката.

Лекарите исто така ги идентификуваат следните фактори кои можат да доведат до абнормални грутки во матката:

ендокрини заболувања поврзани со тироидната жлезда, надбубрежните жлезди (прочитајте повеќе за тоа што се тие), хипофизата;
нема бременост до 30 години;
прекумерна телесна тежина (дебелина);
неконтролирана употреба на орални контрацептиви;
абортуси;
продолжен стрес;
хронични воспалителни процеси во карличните органи;
дијагностичка киретажа;
неповолни еколошка состојбаво местото на живеење (девојчињата кои живеат во градот имаат многу поголема веројатност да ја развијат болеста отколку оние кои живеат во руралните области).
патологии на јајниците (на пример,).

Кога се комбинираат неколку фактори, ризикот од субсерозни миоми на матката значително се зголемува.

Симптоми

Единечните и малите субсерозни јазли во матката се развиваат без изразени симптоми. Таквите неоплазми често се откриваат случајно (за време на ултразвучен преглед поради друга причина). Светла клиничка сликаукажува на големо збивање кое се развило во подолг временски период.

Експертите ги идентификуваат следните знаци на субсерозни фиброиди на стебленце или широка основа:

Тешки и долги периоди.
Бледило на кожата.
Слабост, вртоглавица, гадење.
Главоболка.
Болка во областа абдоминална празнинаи долниот дел на грбот, влошување за време на менструалните циклуси.
Запек, чест нагондо дефекација, кои се јавуваат поради компресија на ректумот од субсерозниот јазол.
Проблеми со мокрење (ако туморот е локализиран во пределот на истмус на матката).

Симптомот на болка може да се интензивира во одредена положба на телото (во зависност од локацијата на неоплазијата) по физичка активност, хипотермија.

Можни компликации

Продолжениот раст на субсерозните фиброиди може да предизвика торзија на педикулата, со помош на која неоплазмата е прикачена на матката. Ова се случува поради прекумерен физички напор, при груб сексуален однос или со остра промена на положбата на телото во вселената. Во овој момент, жената чувствува болки во стомакот и нејзината телесна температура може да се зголеми.

Пациентот може да има и руптура на садот што ја храни формацијата. Во овој случај, до знаците акутен абдоменСе додаваат симптоми на хеморагичен шок, кој се карактеризира со тахикардија, намален крвен притисок и губење на свеста. Прекумерната загуба на крв, која се јавува кога крвните садови пукаат, може да доведе до анемија. Таквите услови бараат итна помошспецијалисти.

Големи субперитонеални фиброиди, кои се развиваат од задниот ѕид на матката и локализирани над внатрешниот отвор, може да доведат до одвојување на перитонеумот од 'рбетот. Исто така, големата неоплазија може да доведе до нарушување на снабдувањето со крв во карличните органи и конгестија, прекин на бременоста, неплодност и трансформација на неоплазијата во малигнен тумор (рак).

Субсерозните фиброиди, исто така, можат да ги компресираат нервите во сакралната област, предизвикувајќи зрачна болка (секундарна ишијас).

Вие користите народни лековитретман?

ДаБр

Дијагностика

Ако постои сомневање за субсерозни набивање, лекарите ги користат следните дијагностички методи:

преглед од гинеколог. За време на вагинално-абдоминален преглед, специјалист дијагностицира зголемена големина на матката и неоплазми локализирани на неа;
Ултразвук на карличните органи (трансвагинален и трансабдоминален). Ултразвучниот преглед ќе открие фиброиди кои растат во насока на абдоминалната празнина, нивниот број, големина и локација;
Доплерографија и ангиографија. Користејќи ги овие методи за дијагностицирање на матката, лекарите ќе можат да го визуелизираат циркулаторниот систем на органот и интензитетот на протокот на крв.
општи тестови на крвта кои можат да покажат намалено нивохемоглобин;
тестови за хормони (FSH, LH, прогестерон);
Магнетна резонанца и компјутерска томографија. МНР и КТ за субсерозни фиброиди се најмногу прецизни методиистражување. Тие овозможуваат да се идентификуваат дури и субсерозни набивања со мала големина.

Една од главните задачи дијагностички меркисе состои во диференцирање на субперитонеален јазол од малигни тумори. Врз основа на добиените дијагностички податоци, лекарот ќе ви препише индивидуален третман.

Методи на лекување

Изборот на методот на лекување за субсерозните миоми на матката зависи од возраста на пациентот, големината и бројот на јазли, присуството на компликации како што се торзија на педикулата на субперитонеалниот тумор, крварење и компресија на соседните органи.

Младите девојки треба да знаат дека субсерозните јазли не се решаваат сами.

За време на менопаузата, хормоналната активност на јајниците се намалува, поради што таквите пломби треба спонтано да исчезнат. Ако тоа не се случи во рок од неколку години по прекинот на менструалните циклуси, тогаш тоа значи субсерозен јазолсклони кон пролиферација и дегенерација во сарком. Таквите тумори се отстрануваат со операција.

За мали и изолирани субсерозни грутки, лекарите препорачуваат динамично следење, кое се состои од периодични ултразвучни прегледи. Ако растот на таквата субперитонеална неоплазма беше дијагностициран навреме, на пациентот му се препишува терапија со лекови. Конзервативниот третман на субсерозните фиброиди се состои од земање комбинирани орални контрацептиви. Се нормализираат хормонална позадинаво телото на жената, со што се спречува растот на туморот и се промовира неговата понатамошна ресорпција.

Гестагените (Дуфастон, Утрожестан) не се користат за оваа болест, бидејќи може да доведат до зголемен раст на формациите и развој на тешки последици.

Лекарите исто така може да препишат антигонадотропини и GnRH агонисти кои го стабилизираат растот на миоматозните јазли, андрогени (за пациенти постари од 45 години), аналгетици (за намалување на болката), витамински комплекси. За пациентите репродуктивна возрасте пропишана комбинирана терапија.

Операцијата за отстранување на субсерозни фиброиди е индицирана во следниве случаи:

Брз раст на набивање.
Тешка болка во карличната област предизвикана од компресија на блиските органи од страна на туморот.
Постојат дисфункции на цревата и уринарниот систем.
Откриени се знаци на малигнитет.
Често крварење.

Субсерозните тумори се отстрануваат со лапаротомија ( класична операција, при што пристапот до локализацијата на набивањето се врши преку засек направен со скалпел) и лапароскопија. Лапароскопското отстранување на субсерозниот јазол е минимално инвазивен метод. Пристапот до локацијата на патологијата се постигнува преку неколку мали дупки во перитонеумот. Но, на овој начин се отстрануваат само мали и единечни заптивки.

Поради големата веројатност за некроза, не е индицирана емболизација на матката артерии за субсерозни набивања. Таквата хируршка интервенција е индицирана само ако се откријат субсерозно-интерстицијални јазли. FUS аблацијата се користи само за единечни тумори, не голема величина.

Превенција на болеста

Експертите ја докажаа врската помеѓу појавата на субсерозни фиброиди и дебелината. Затоа сите девојки и жени треба да ја следат исхраната и да се придржуваат до диета. Исто така, се препорачува да се ослободите од лоши навики(пушење, алкохол, дрога).

Ефикасност традиционални методиа третманите за субсерозните јазли во матката не се докажани. Некои билки содржат супстанции кои можат да го забрзаат растот на туморите. Ете зошто традиционален третманмора претходно да се договори со лекарот што посетува.

25 април 2017 година 58552 2

Повеќето жени се исплашени од „страшната“ дијагноза - субсерозни миоми на матката. Операцијата за отстранување на матката им изгледа неизбежна, па затоа и неплодноста е неизбежна. Дали е ова навистина така и дали вреди да се паничи? За да се разбере ова прашање, неопходно е да се има разбирање за тоа што се фиброидите, зошто се појавуваат и кои методи на лекување во моментов постојат.

Ве молиме имајте предвид дека овој текст е подготвен без поддршка од нашата веб-страница.

Општи информации за фиброидите на матката

Развојот на матката fibroids е предизвикан од нарушена регулација на растот на миометријалните клетки. Формирањето на миоматозни јазли најчесто се поврзува со хормонална нерамнотежа во телото на жената и оштетување на ткивото на матката.

Хормоналните нарушувања кои предизвикуваат развој на тумор може да ги загрижат и двете репродуктивен систем, па ендокрината сфера. Значи, намалена функцијаболест на тироидната жлезда (хипотироидизам) и дебелината доведуваат до зголемување на нивото на естроген, што, пак, е предиспонирачки фактор за појава на фиброиди.

Регулацијата на клеточниот раст може да биде нарушена поради оштетување на мазните мускулни клетки, што често се случува при киретажа на матката празнина, абортус, воспалителни процеси во матката и продолжена употреба. интраутерини контрацептиви. Дополнително, развојот на туморот може да се должи на наследна предиспозиција, неповолна еколошка ситуација, чести стресови и намален имунитет, што ја зголемува подложноста на телото на штетните агенси.

Јазлите на миомот можат да бидат единечни или повеќекратни, нивните големини може да бидат неколку милиметри и десетици сантиметри. Миоматозните формации се локализирани главно во телото на матката, во некои случаи, болеста влијае на грлото на матката на органот и неговиот лигаментен апарат.

Преваленца на болеста

Утерусните фиброиди се најчестиот бениген тумор на женската генитална област. Најчесто, болеста се дијагностицира кај жени на возраст од 30 до 48 години.

Има и случаи каде миоматозните јазли се пронајдени кај помлади жени, на возраст под 20 години.

Локализација на фиброиди на матката

Фиброидите можат да влијаат на различни делови на матката. Следниве локализации се сметаат за најчести:

субсерозна - го започнува развојот од надворешниот дел на матката и продолжува да расте нанадвор во карличната празнина. Овој типпатологијата, како по правило, не доведува до нарушување на менструалниот циклус, но може да предизвика одредена непријатност поврзана со нејзината големина и компресија на околните ткива од страна на јазолот.
интрамурален - расте во средниот мускулен слој на матката и доведува до значително зголемување на нејзината големина, појава на болка и чувство на притисок во карлицата, а исто така го нарушува менструалниот циклус. Овој тип на тумор е најчест;
субмукозни (субмукозни) миоми на матката - се јавуваат длабоко во матката, под тенок слојендометриумот ја обложува неговата празнина. Овој тип на болест се манифестира со тешки симптоми и е поретко од другите.

Симптоми на фиброиди на матката

Повеќе од една третина од случаите на фиброиди на матката се јавуваат без карактеристични симптоми и болеста се открива само при рутинска посета на гинеколог. Ова е особено точно за мали интрамурални и субсерозни јазли.

Интензитетот на фиброидните манифестации зависи од фактори како што се големината и бројот на јазли, нивната локација и морфолошки карактеристики.

Жените може да се жалат на следниве симптоми:

изобилство, долги периодисо изречена синдром на болка;
интерменструално дамки и крварење;
згрутчување во менструалниот проток;
болка во абдоменот, долниот дел на грбот и над пубисот;
сензации на притисок и тежина во долниот дел на стомакот.

Најизразени манифестации се забележани кај жени со повеќекратни или големи миоми на матката.

Покрај тоа, со фиброиди, функциите на блиските органи се нарушени, се појавуваат проблеми со бременоста и се развива неплодност.

Синдромот на болка што ја придружува патологијата има различно потекло.

Интерстицијалните фиброиди на матката со мала големина се манифестираат со долга, тешка и болна менструација.

Со активен раст на јазли, жената доживува постојана болкаболен карактер. Некрозата на јазолот е придружена со силна болка, зголемена телесна температура и симптоми на интоксикација на телото. Слично итна ситуацијасе јавува со субсерозни миоми на матката со педункулирани јазли. Ако ногата е тенка, може да се појави торзија на јазолот, како резултат на што е нарушена неговата исхрана. Во такви ситуации постои акутна состојба- силен болен синдром. Во некои случаи, жената може да развие перитонитис, што бара итно хируршки третман.

Со големи фиброиди, функцијата на блиските органи е нарушена, што доведува до запек и зголемено мокрење. Понекогаш миоматозниот јазол го компресира уретерот, како резултат на што е нарушен одливот на урина од бубрегот.

Субмукозните фиброиди со субмукозна локализација на јазолот се манифестираат со обилна менструација. Со големи димензии на субмукозниот јазол окупаторски голема површинаутерусната шуплина, доаѓа до нарушување на цикличноста на менструалниот проток, а понекогаш и нивно целосно прекинување.

Клиничката манифестација на субсерозните (субперитонеални) фиброиди е болка. Болката се чувствува во долниот дел на стомакот или долниот дел на грбот. Тие се појавуваат поради напнатост лигаментозниот апаратматка и притисокот на растечкиот миоматозен јазол на нервни плексусимала карлица. Ако циркулацијата на крвта во туморот е нарушена, болката се зголемува и станува акутна.

Миомот на матката може да предизвика неплодност и спонтан абортус, што се објаснува со промена на големината на матката празнина со растечки јазол, механичка компресија на аголот на цевката и влошување на локалниот проток на крв во ендометриумот.

Така, миомот на матката може да има разновидна клиничка слика, но најчесто се манифестира како тријада: крварење, болка и дисфункција на соседните органи.

Што е субсерозна миома на матката

Субсерозните миоми на матката се бениген тумор кој ја зафаќа надворешната страна на матката, нејзиниот раст е насочен во карличната празнина.

Субсерозниот миом обично изгледа како јазол со широка основа или тенко стебленце преку кое се храни туморот. Јазлите можат да бидат единечни или повеќекратни. Еден јазол во субсерозните миоми на матката е покриен со капсула што го одделува од околните ткива. Миоматозниот јазол може да биде мал или голем, но обично не повеќе од 10 см.

Поради нејзината локализација на надворешната страна на матката и растот во абдоминалната празнина, субсерозните миоми на матката се сметаат за еден од најбезопасните тумори. Кај жените со овој тип на фиброиди, големината на матката не се зголемува и менструалната функција не е нарушена. Нема проблеми со бременоста. Тешкотиите со зачнувањето може да се појават само во случаи кога субсерозниот јазол се наоѓа во близина на една од јајцеводите и го компресира. Сепак, присуството на овој тумор може да предизвика спонтан абортус.

Видови на субсерозни миоми на матката

ВО модерна гинекологијапостои следната класификацијасубсерозни фиброиди:

нулти тип - подсерозен јазол на стебленце кој не содржи интрамурална компонента;
прв тип - големината на интрамуралната компонента е помала од 50% од волуменот на миоматозната формација, најголемиот дел е субсерозна;
вториот тип е миоматозен јазол со интрамурална компонента од повеќе од 50%, со блага субсерозна компонента.

Причини за развој на субсерозни миоми на матката

Развој на ова бенигно образованиеможе да се должи на следниве предиспонирачки фактори:

ендокрини нарушувања: според статистичките податоци, субсерозните фиброиди најчесто се развиваат кај жените пред почетокот на менопаузата или за време на неа, кога вообичаениот однос е нарушен женски хормони- прогестерон и естрогени;
наследна предиспозиција: ако блиски роднини на жената страдале од оваа болест;
траума на мускулниот слој на ѕидот на матката за време на породување, бременост или тешко крварење на матката.

Симптоми на субсерозни миоми на матката

Пациентите со субсерозни јазли обично се жалат на присуство болка. Најчесто, болката има влечечки, болен карактер, е локализирана над пубисот и може да зрачи во лумбалниот предел.

Синдромот на болка се интензивира во случај на хипотермија, прекумерна работа, долго време во непријатна положба и по интензивна физичка активност.

Дијагноза на субсерозни фиброиди

По собирањето анамнеза: разјаснување на поплаките на пациентот, генетската предиспозиција, животната историја и болеста, гинекологот пропишува серија лабораториски и инструментални студии:

тест на крвта (најмалку три пати): општо - да се исклучи воспалителни процеси, биохемиски и хормонални;
гинеколошки преглед;
ултразвучен преглед: се смета за главен дијагностички метод;
компјутерска и магнетна резонанца: да се одреди големината и локацијата на туморот во матката празнина и во однос на соседните органи.

Третман на субсерозни миоми на матката

Тактиките за третман на субсерозните фиброиди се избираат според големината на туморот. На пример, најмногу ефективен методТретманот за големи фиброиди е операција за отстранување на јазлите. За мали миоматозни јазли, може да биде доволно да се користи конзервативна терапија, емболизација на матката артерии или редовно следење на растот на туморот со помош на ултразвук (најмалку четири пати годишно). Така, операцијата не е единствениот методтретман на оваа патологија.

Конзервативна терапија.

Конзервативниот третман на субсерозните миоми на матката вклучува земање лекови како што се:

комбинирано орални контрацептиви(што содржи прогестерон и содржи естроген);
гестагени;
антиестрогени (не се користат за третман на фиброиди кај пациенти под 45-годишна возраст);
антигонадотропини и гонадолиберини.

Времетраењето на конзервативната терапија е три месеци. Во овој период, жената мора да набљудува специјална диета. По завршувањето на земањето на лековите, жената мора да остане под редовен надзор на специјалист за следење на состојбата на миоматозниот јазол.

За жал, хормонската терапија ретко води до трајни резултати, често се јавуваат рецидиви: раст и зголемување на јазлите. Во оваа ситуација, потребна е хируршка интервенција.

Субсерозни миоми на матката: димензии за операција

Операцијата за субсерозни миоми на матката може да биде метод на лекување за големи јазли и во случаи кога јазолот расте на тенко стебленце. Операцијата може да се изврши и во случај на неплодност и присуство на силни болки, крварење на матката кое не може да се лекува со конзервативни методи.

Абдоминална хирургија.Еден вид на хируршки третман е абдоминална хирургија, насочена кон отстранување на миоматозниот јазол. Индикации за нејзино спроведување се големата големина на јазолот, како и малигнитет на процесот - дегенерација на бенигна форма во малигна. Засекот се прави во пределот над пубисот. Потоа сите слоеви (кожа, поткожно масно ткиво, перитонеум и сл.) се расчленуваат слој по слој, по што се отсекува фиброидот.

Хистеректомија.Ако фиброидите се многу големи, ги компресираат соседните органи и поради една или друга причина е невозможно да се отстрани миоматозниот јазол, на жената и се препишува хистеректомија. За време на таквите операции, матката се отстранува заедно со јазолот. Хистеректомија е радикален методтретман на фиброиди. Оваа операција се користи само во случаи кога болеста го загрозува животот на жената.

Лапароскопија.Во моментов, најчесто се врши отстранување на миома на матката лапароскопска метода. Лапароскоп се вметнува преку засек на предниот абдоминален ѕид, по што фиброидот се отсекува и се отстранува. Ова е минимално инвазивна метода, по која нема козметички дефекти - постоперативни лузни.

Емболизација на матката артерија (ОАЕ).Ефикасна и безбедна алтернатива за зачувување на органи на операцијата е иновативен методемболизација на артериите на матката. Оваа технологија се заснова на запирање на исхраната на миоматозниот јазол со воведување на специјални топчиња - емболии, кои го блокираат протокот на крв во матката артерии. Со помош на ОАЕ се постигнува траен доживотен ефект, се исклучуваат рецидивите на болеста. Ова е најмногу префериран методтретман на фиброиди, овозможувајќи да се избегне операција.

FUS аблација.Метод кој вклучува изложување на миома на матката на ултразвучни бранови. Ефективноста на постапката е висока само кога се третираат фиброиди со мали единечни јазли.

Диета за субсерозни миоми на матката

За време на процесот на лекување, жената мора да следи следејќи ги правилатанапојување:

даде предност растителна хранаСо висока содржинавлакна, кои го нормализираат метаболизмот;
намалување на количината на консумирано месо;
откажете се од мрсна, пржена и зачинета храна;
јадете зеленчук и овошје дневно;
внесете производи од соја и трици во исхраната, кои го чистат телото од токсини;
за нормализирање на нивото на хормоните, редовно консумирајте јаткасти плодови и млечни производи;
јадете мрсна храна морска рибасо антитуморни ефекти.

Причината може да биде лошата исхрана сериозни неуспесиво активностите ендокриниот системи активен раст на миоматозните формации.

Традиционална медицина

Традиционалната медицина има голем број рецепти за билни инфузии и лушпи, со кои можете значително да ја намалите сериозноста на симптомите на субсерозните фиброиди, како и да го запрете растот на миоматозните јазли. Сепак, овие средства треба да се прифатат само како дополнителен методна комплексна терапијаи тоа само по консултација со лекарот што посетува.

Ленено семе.Поради содржината на антиестрогени, лененото семе позитивно делува во лекувањето на овој тумор зависен од хормони. Препаратите од ленено семе помагаат во обновувањето хормонална рамнотежа, помагаат да се потиснат воспалителните процеси и да се спротивстават на канцерогените кои предизвикуваат развој на тумори.

Сок од компир.Овој производ има заздравувачки, антиинфламаторно, антиспазмодично, аналгетик, диуретик, тоник, имуностимулирачки ефект, а исто така го нормализира метаболизмот и рамнотежа вода-солтело. Покрај тоа, лушпа од цвеќиња од компир, исто така, има слични лековити својства. Сепак, прием сок од компирКонтраиндициран за пациенти кои страдаат од дијабетес, дисфункција на цревата, гастритис со ниска киселост.

Бороваја матка.Ова растение со право се нарекува „ женска трева" Со помош на инфузија на борна матка се решаваат многу гинеколошки проблеми, меѓу кои и миомот на матката.

Отровни растенија.Поради нивните антитуморни својства, тинктурите од хемок, аконит, хелебор и целандин успешно се користат во третманот на субсерозни миоми на матката. Важно е да се разбере дека овие растенија треба да се купуваат само во фармацевтски пакувања кои содржат упатства за употреба, бидејќи Подготовките од отровни билки мора да се земаат строго во наведените дози.

Хемостатски билки.Ако фиброидите на матката се комплицираат со изобилство крварење на маткатаМожете да земате инфузии и лушпи од растенија кои имаат хемостатички ефект. Следниве помагаат да се намали волуменот на секретираната крв: берберис, коприва, овчарска чанта, равнец, бурнет, лопатка, каранфилче.

Пијавици.Плунката на пијавица содржи ензими и други биолошки активни супстанции, помагајќи да се врати нивото на хормони во женското тело, поради што третманот со пијавици има позитивен ефект врз таков тумор зависен од хормони како што се миома на матката. Покрај тоа, хирудотерапијата помага во разредување на крвта, елиминирање на застојот во крвните садови на карлицата, зајакнување на имунолошкиот систем и намалување на воспалителните процеси.

Нема потреба да се плашите да се лекувате, треба да се плашите да се разболите! Со цел да се спречат фиброиди, жената мора да се придржува здрава сликаживот, избегнувајте тешка физичка активност, абортуси, третирајте го вашето тело внимателно и доколку забележите какви било предупредувачки симптоми, не двоумете се да се консултирате со лекар. Секоја болест може полесно и поефективно да се лекува во раните фази, а миомот на матката не е исклучок.

Ние ќе ви помогнеме да изберете најдобрите специјалистикои користат методи за зачувување на органи за лекување на фиброиди во нивната пракса, вкл. и емболизација на матката артерии, како најпрепорачлив начин да се ослободите од фиброидите без операција. Нашите партнери се водечки клиники во Москва и другите руски градови. Контактирајте не кај кој било лекар на клиниката со која соработуваме. . Ќе даваме постојана поддршка. На сите ваши прашања.

Библиографија

Сидорова И.С. Миом на матката (современи аспекти на етиологија, патогенеза, класификација и превенција). Во книгата: Uterine fibroids. Ед. И.С. Сидорова. М: МВР 2003 година; 5-66.
Андроутопулос Г., Декавалас Г. Најнови достигнувањаво третманот на миома на матката. Превод од англиски Н.Д.Фирсова (2018).
Савицки Г.А., Иванова Р.Д., Свечникова Ф.А. Улогата на локалната хиперхормонемија во патогенезата на стапката на раст на туморските јазли кај миомите на матката // Акушерство и гинекологија. – 1983. – T. 4. – P. 13-16.

Бенигни тумори се формираат во различни области на матката. Пристапот кон третманот зависи од локацијата и големината на фиброидите, како и од возраста и физиолошка состојбажените. Навременото откривање на туморот го олеснува обновувањето на репродуктивното здравје и спасувањето на жената од неплодност. Оваа болест има карактеристични манифестации кои е тешко дури и да не се забележат рана фазаразвој на тумор. Особено е важно да се обрне внимание на нив и да се елиминира патологијата при планирањето на бременоста.

интрамурален, кога туморот се формира во матката под серозната мембрана и расте, зафаќајќи го целиот мускулен слој;
интерстицијален, кој се наоѓа во мускулниот слој директно под серозата на матката;
педункулиран субсерозен тумор.

Интрамускулните тумори, во зависност од тоа кои ткива преовладуваат во нив, се поделени на фибромиом (се состои од сврзно ткиво), аденомиом (на мазни мускули и вроден ткиво), ангиомиом (со доминација на васкуларно ткиво). Обичен (едноставен) тумор од овој вид е целосно бениген. Постои брзорастечка сорта (пролиферирачки тумор на матката). Можно е формирање на таканаречен пресарком (тумор во кој се наоѓаат атипични клетки).

Големини на фиброиди

Откриени се и еден и неколку миоматозни јазли. Тие можат да имаат различни големини:

малите јазли имаат дијаметар помал од 2 см;
средни јазли - од 2 до 6 см;
голем, дијаметар надминува 6 см.

Јазлите се развиваат на широка основа или имаат тенко стебленце. Субсерозен тумор се наоѓа во абдоминалната празнина (го напаѓа перитонеумот или лигаментите кои ја поддржуваат матката).

Фази на развој

Развојот на субсерозни фиброидни јазли се јавува во неколку фази:

Во фаза 1, туморските зачетоци се појавуваат од една клетка во мускулниот слој на матката и постепено се развива нејзината васкуларна мрежа.
Во фаза 2, туморот расте најбрзо, што доведува до модификација на ткивата и блиските садови.
На стадиум 3, се појавува густо фиброидно тело. Стани очигледни знацинеговото постоење и раст.

Растот на туморот доведува до зголемување на матката, а со тоа и на абдоменот (како за време на бременоста). Големината на фиброидите обично се изразува не само во сантиметри, туку и во бројот на акушерски недели, што покажува во која фаза од бременоста големината на абдоменот одговара на растот на туморот.

Миоматозните јазли имаат тркалезна форма и мазни, јасни контури.

Симптоми и компликации на субсерозниот тумор

За разлика од субмукозните (т.н. тумор што расте кон матката празнина), субсерозната неоплазма, по правило, не предизвикува оштетување на ендометриумот, а со тоа и промени во природата на менструацијата. Само во интрамурална форма, како резултат на развојот на големи фиброиди, менструацијата станува изобилна и меѓу нив се појавува крварење.

Најчесто, таков тумор не се меша со бременоста. Но, ако се наоѓа блиску до јајниците, може да ги блокира јајцеводите, спречувајќи зрела јајце клетка да навлезе во нив и, соодветно, да се сретне со спермата. Во овој случај, фиброидите често стануваат причина за неплодност кај жените. Оваа патологија може да се елиминира само со отстранување на туморот.

Една од главните манифестации на субсерозниот тумор е промена во обликот и големината на матката, поради што жената доживува непропорционално зголемување на абдоменот на страната на локацијата на големите јазли. Може да се појави свиткување на грлото на матката. Болка се чувствува при одење кога туморот се спојува со перитонеумот.

Често растечкиот тумор почнува да врши притисок врз цревата и мочниот меур. Во овој случај, жената доживува запек и отежнато мокрење. Истегнувањето на мускулите и лигаментите на матката предизвикува појава на трајни мачна болкаво долниот дел на стомакот и долниот дел на грбот. Болката се интензивира ако жената заземе непријатна положба или крене тежок предмет. Хипотермијата на долниот дел од телото придонесува за зголемена болка. Туморот на матката расте бавно, така што симптомите не се појавуваат веднаш, туку откако ќе достигнат просечна големина.

Најголема опасност е извртувањето на тенкото стебленце на субсерозните миоми на матката. Во овој случај, садовите што го хранат миоматозниот јазол се компресирани, што доведува до некроза на ткивото, а во тешки случаи - перитонитис и труење на крвта. Симптоми на искривени нозе се појава на остра болка во матката, појава на знаци на интоксикација на телото (зголемена телесна температура, несвестица). Ненадејните движења направени од жена може да предизвикаат извртување на стебленцето на туморот.

Руптурата на стебленцето на миомот доведува до тешко внатрешно крварење. Капењето во вода помага да се зголеми протокот на крв топла бања, масажа. Ако се појават такви компликации, итно хируршко отстранувањемиоматозниот јазол.

Видео: Зошто фиброидите на матката се опасни. Превентивен преглед

Причини за формирање на субсерозен тумор на матката

Причините за таков тумор се:

Хормонални нарушувања во телото поради болести на репродуктивниот систем. Ова е тумор зависен од естроген, односно неговото формирање го олеснуваат сите фактори кои можат да доведат до абнормално зголемување на нивото на овие хормони во телото. Како прво, патологијата се јавува кога функционирањето на јајниците е нарушено поради заразни и воспалителни болести на матката и додатоците. Субсерозните миоми на матката се јавуваат по формирање на тумори во јајниците или млечните жлезди.
Употреба на хормонални лекови и контрацепцијаСо зголемена содржинаестрогени.
Флуктуации поврзани со возраста во односот на хормоните во телото. Во ретки случаи, оваа болест се наоѓа кај девојчињата адолесценција. Веројатноста за формирање на таква патологија за време на менопаузата е значително зголемена, особено кај жените кои прибегнуваат кон хормонски лекови за да ги елиминираат топли бранови, остеопороза и други манифестации од овој период.
Метаболичко нарушување што доведува до дебелина.
Ендокрини нарушувања, кои произлегуваат од инсуфициенција на кората на надбубрежните жлезди, болести на хипофизата, тироидната жлезда и панкреасот и црниот дроб.
Оштетување на мускулите на матката при абортус, операција на гениталиите, породување.

Игра важна улога генетска предиспозицијадо формирање на таков тумор.

Субсерозни фиброиди и бременост

Во присуство на субсерозна неоплазма, бременоста е можна ако нејзината големина е мала и нејзината локација не го попречува преминувањето на јајце клетките и сперматозоидите во цевките. Кај бремени жени, малите тумори не се отстрануваат. Само следење на растот на туморот се врши со помош на ултразвук.

Додаток:Туморот на матката нема никакво влијание врз развојот на фетусот и текот на бременоста. При планирање на бременоста, отстранувањето се врши со нежни методи, без да се повреди матката, што овозможува целосно да се зачува способноста да раѓа деца.

Бременоста станува комплицирана, можно е да се прекине, отстранувањето на јазлите се врши во случаи кога тие се наоѓаат во грлото на матката, што го отежнува природното породување. Се отстрануваат големи јазли поголеми од 6 cm, особено оние со стебло. Се разбира, миомите на матката со знаци на ткивна некроза или кога се јавува крварење поради оштетување на педикулот се отстранети.

Дијагноза на тумор

Главниот метод за дијагностицирање на туморот е ултразвук. Се врши ултразвучна ехографија на абдоминалната празнина. Методот ви овозможува да го одредите присуството и локализацијата на јазлите, како и прецизно да ги пресметате нивните големини. Ова е неопходно за да се одлучи кој метод да се избере за лекување. За мали тумори се прави трансвагинална ехографија (во вагината се вметнува ултразвучна сонда), а големите тумори се испитуваат на трансабдоминален (површен) начин.

Хистероскопијата се изведува за да се испитаат јазлите со помош на оптички уред кој ја зголемува сликата и ја осветлува областа што се испитува. МНР и КТ се методи кои овозможуваат да се процени локацијата на туморските јазли во однос на другите абдоминални органи кога се одлучува дали да се изврши операција. Се користи и методот дијагностичка лапароскопијаза да се потврди бенигната природа на туморот.

Се прават тестови на крвта за да се утврди присуство на воспалителни процеси (општи), тест за шеќер (биохемиски) и тест за хормони.

Видео: Како се отстрануваат јазлите на матката

Методи на лекување

Постојат 2 методи за лекување на субсерозни фиброиди: конзервативен и хируршки.

Конзервативен третман

Се изведува за мали фиброиди, доколку нема знаци на брз раст, влошување на симптомите или компликации. Често, се користат само тактики за следење на развојот на туморот. На пример, по 45-50 години, жените доживуваат природно намалување на нивото на естроген во крвта. Во овој случај, растот на туморот целосно престанува, нема потреба да се отстранува.

Коментар: Голема штетаможе да предизвика само-лекување, употреба на рецепти за традиционална медицина без согласност на лекар. Пред сè, треба точно да ја знаете дијагнозата.

Ако туморот е со големина помал од 2 cm и нема тенко стебленце, третманот се спроведува со хормонски лекови базирани на прогестерон, кој го намалува нивото на естроген (на пример, дуфастон, утрогестан), како и лекови кои го потиснуваат производството. на естроген.

Хемостатските лекови (дицинон, транексан) исто така се користат ако пациентот доживее крварење. Таквите лекови промовираат формирање на згрутчување на крвта во садовите што го хранат миомот, што доведува до прекин на неговиот развој.

Целосно уништи туморскиот јазол терапија со лековине може. Најсигурен третман е хируршкото отстранување на фиброидите.

Видео: Отстранување на тумор без операција (ултразвучно испарување)

Оперативен метод

Индикации за операција се:

брз раст на туморот, влијание врз соседните органи;
малигнитет (дегенерација, присуство на атипични клетки во туморот) или сомнителни податоци за испитување, предизвикувајќи несигурност за природата на туморот;
присуство на тенко стебленце или повеќе јазли;
третман на неплодност и планирање на бременоста.

Методите на отстранување зависат од возраста на жената и фазата на развој на туморот. По операцијата, се спроведува хормонална терапија за да се обноват хормоналните нивоа.

Најнежните методи кои се користат за отстранување на субсерозните миоми на матката се ултразвучно испарување (загревање на јазолот до 60° со помош на ултразвучен зрак), како и ОАЕ (емболизација на матката артерија). Овој метод целосно го запира протокот на крв истовремено до сите јазли на миомот, како резултат на што туморот е уништен.

Хируршкото отстранување на субсерозните јазли (миомектомија) се изведува со помош на лапароскоп под ултразвучно водство. Во овој случај, матката и нејзините функции се зачувани. Ако е можно, субсерозните фиброиди се отстрануваат со овој метод кај млади жени кои планираат да имаат деца.

Во присуство на големи и повеќекратни јазли или сомнеж за онкологија се врши хистеректомија - целосно отстранувањематка низ вагината или засек во пубичната област.

Во матката, како и во другите органи човечкото тело, може да се развие бенигни тумори. Нодуларна неоплазма формирана од мускулно ткиво се нарекува миом. Може да остане во дебелината на миометриумот (мускулниот слој), да заземе позиција поблиску до матката празнина или да се префрли кон абдоминалната празнина. Ако миомот се наоѓа под надворешната сероза на матката, тој се смета за субсерозна или субперитонеална.

Причини

Фокалната пролиферација на миометријалното ткиво е хормонски зависен процес. Нерамнотежата на женските полови хормони во некои случаи предизвикува прекумерна пролиферација на мазните мускулни клетки, односно нивна зголемена репродукција. Најчесто, причината се промените поврзани со возраста, па фиброидите се наоѓаат во зрелоста и предменопаузата.

Развојот на туморот го промовираат и болестите на јајниците со нарушување на нивната функција за производство на хормони, стрес, хроничен заразни болести различна локализација. Производството на полови хормони може да биде нарушено секундарно на ендокрина патологијасо оштетување на надбубрежните жлезди, тироидната жлезда или хипофизата.

Иако хормонски нарушувањасе јавуваат кај многу жени, не сите жени развиваат фиброиди. За својот изглед особено се предиспонирани жените кои никогаш не забремениле до 30-тата година од животот и кои имаат наследен товар. Фактори на ризик, исто така, вклучуваат вештачко прекинување на бременоста и повторено дијагностичка киретажа, хронично воспалениево органите на репродуктивниот систем, продолжени стресни состојби.

Како изгледа субсерозната фиброма?

Субсерозните миоми на матката се јазол во непосредна близина на надворешната сероза на матката. Може да има широка основа или прилично тенко стебло, испакнати надвор од границите на органот. Мускулите, формирајќи го телото на туморот, останува диференцирано и нема способност да 'ртат. Затоа, фиброидите се класифицирани како бенигни зрели неоплазми.

На хистолошки прегледОбично, повеќенасочни, случајно растечки деформирани мазни мускулни клетки и непроменети сврзното ткиво. Односот на овие компоненти може да биде различен.

Видови на субсерозни фиброиди:

леиомиом, кој се состои од идентични мазни мускулни клетки;
фибромиом (или миом) е тумор кој содржи многу сврзно ткиво;
бизарен леомиом, во кој, заедно со заоблени мускулните клеткисе наоѓаат гигантски клетки со неколку големи јадра, за разлика од малигнен туморнема неконтролиран раст;
леиомиом на епителоидните клетки (леиомиобластом) со недоволно јасни граници, неговите заоблени клетки имаат лесни еозинофилни ленти кои формираат цитоплазма;
леиомиолипом, во кој се појавуваат зрели масни клетки поради дегенерација.

Ткивата што формираат тумор често се подложени на промени поради неухранетост. Во овој случај, ќе се појават области на хијалиноза, некроза, миксоматозна или мукоидна дегенерација, калцификати и хеморагии со различно времетраење и големина.

Клиничка слика

Присуството на фиброиди на матката ја нарушува контрактилноста на миометриумот, што предиспонира за обилно и болно менструално крварење (менорагија). Често, како резултат на тоа, жената развива хронична анемија со дефицит на железо.

Болката може да се појави не само за време на менструацијата. Непријатни сензациисе појавуваат по физичка активност, вежби за зајакнување на стомачните мускули, долго одење, со нагла промена на положбата на телото и скокање. Сексуалниот однос е исто така придружен со непријатност. Болката во долниот дел на стомакот обично е болна, понекогаш зрачи кон долниот дел на грбот.

Ако миоматозните јазли се испакнати кон ректумот, постои непријатност при движењето на дебелото црево и склоност кон запек. Голем субсерозен јазол лоциран над грлото на матката може да го компресира соседниот мочен меур. Во овој случај, дизурија (нарушено мокрење) се јавува со често болни нагони, нецелосно празнење Мочниот меури отежнато мокрење.

Кај младите жени, големите субсерозни фиброиди со широка основа или серозно-интерстицијалните миоми на матката може да бидат причина. Ова се случува затоа што туморот доведува до деформација на органот и предизвикува дисхормонално неправилно крварење. Фиброидите лоцирани во аглите на матката, исто така, може да доведат до стеснување фалопиевата тубасо повреда на неговата проодност. Ова ќе го отежне мигрирањето на јајце клетката во матката празнина по овулацијата.

Акутни компликации на субсерозни фиброиди

Акутна интензивна болка е знак за развој на компликации. Ова може да биде централна некроза на миоматозниот јазол или екстензивно крварење во неговото ткиво. И субсерозниот јазол на ногата може да се изврти, што ќе бара итна хируршка интервенција.

Кога стебленцето на миомот е извиткано, се развива клиничката слика на акутен абдомен. Се одредува предниот напон абдоминален ѕид, болка при палпација во долниот дел на стомакот, хипертермија. Тешка болка во грчеви може да доведе до развој на болка шок со промени во функционирањето на витал важни органи, падне крвен притисок, понекогаш со губење на свеста.

Акутната исхемија и некрозата на миоматозниот јазол доведуваат до болна болка, која има тенденција да се зголемува. Со хематогено внесување на бактерии во исхемичниот фокус, состојбата на жената се влошува, температурата на телото се зголемува и се јавува интоксикација.

Дијагностика

При гинеколошки преглед може да се посомневаме за присуство на субсерозни фиброиди. За време на палпацијата, лекарот ја одредува хетерогеноста на матката, нерамномерноста на нејзините контури и присуството на формација слична на тумор во долниот дел на абдоминалната празнина. Абдоменот може да се зголеми во отсуство на целокупно зголемување на телесната тежина. Миомот не ја ограничува подвижноста на матката. Кај жени со астенична фигура, понекогаш е можно да се палпира за да се утврди дека туморот е мазен и не е споен со околните органи.

Помага да се идентификува присуството на фиброиди, нејзината големина, положба и структура и состојбата на соседните органи. Во овој случај, може да се користат вагинални и трансабдоминални сензори. Ултразвучната дијагностика е главниот метод за динамично набљудување, при што се проценува стапката на раст на туморот и знаците на неговиот малигнитет (малигнизација). Кај акутните компликации се одредуваат заматени контури на матката и соседните ткива, што укажува на присуство на едем во оваа област.

За да се одреди степенот на деформација на матката празнина, понекогаш се користи метрографија. Ова е она што се нарекува рендгенски преглед на позадината на интраутериното вметнување контрастно средство. Субсерозните фиброиди ретко доведуваат до стеснување на луменот на матката, со исклучок на многу големи субсерозно-интерстицијални и повеќекратни јазли.

МНР или КТ скен на карличните органи помага да се разјасни природата на туморот и присуството на инвазија во околните ткива. Ова помага да се разликуваат фиброидите од малигни неоплазми. Доколку е потребно, се врши лапароскопија, при што лекарот може да земе биопсија од миоматозниот јазол за понатамошно хистолошки преглед.

Дополнително го прават тоа општа анализакрв, што е неопходно за да се идентификува степенот на истовремен дефицит на железо постхеморагична анемијаи проценка на инфламаторниот одговор.

Третман на субсерозни миоми на матката

При препишување на третман, се зема предвид природата на постоечките нарушувања и стапката на раст на туморот. Развојот на акутни компликации е директна индикација за итна операција. Обемот на хируршката интервенција конечно се одредува по директно испитување на матката. Лекарот може да се ограничи на отстранување на фиброидот испакнат над површината на органот или да одлучи да ја отстрани целата матка (хистеректомија).

Ако состојбата на жената е стабилна, а субсерозниот јазол бавно расте, се пропишува третман, чија основа е земање хормонални лекови и симптоматска терапија. Се користат КОК, агонисти на гонадотропин ослободувачки хормон и антигонадотропини. Доколку е потребно, се препишуваат нестероидни антиинфламаторни и антианемични лекови. Хормоналната терапија помага да се контролира растот на туморот и во некои случаи доведува до постепено намалување на големината на фиброидите. Оваа тактика е индицирана за третман на жени на репродуктивна возраст кои планираат бременост.

Индикации за хируршки третман на субсерозни миоми на матката:

брза стапка на раст на туморот;
појава на знаци на малигнитет;
зголемување на матката што ја надминува големината на органот во 12 недела од бременоста;
тешко чести матката крварење;
синдром на постојана болка.

Во зависност од големината и положбата на туморот, миомектомијата (отстранување на јазолот со зачувување на околното ткиво) се изведува лапароскопски или лапаротомски или хистеректомија (отстранување на целата матка). Можна е и емболизација матка артерија(ЕМА), што ќе доведе до смрт на туморот поради недостаток на исхрана. По ваквата интервенција, миоматозниот јазол се заменува со густо сврзно ткиво.

Ако жената не планира бременост во иднина, но сака да ја зачува матката, може да се подложи на ФУС аблација на фиброиди. Во овој случај, под контрола на МНР, се врши локално далечинско изложување на фокусирани ултразвучни бранови со одредена фреквенција. Миоматозните ткива се загреваат и стануваат некротични. Компликациите на FUS аблацијата се поврзани со влијанието на брановите врз самата матка и соседните органи, со развојот на невралгија ишиатичен нерви некроза на цревата, кожата, поткожното ткиво, ѕидовите на матката.

Иако субсерозните миоми на матката се класифицирани како бенигни неоплазми, бара редовно следење и третман од специјалист.