Ендометритис на матката: дијагноза, симптоми и третман. Причини, симптоми, дијагноза и третман на хроничен ендометритис

содржина

Ендометритисот е болест која се јавува како резултат на компликации во постпарталниот период, царски рез, абортуси, прегледи и хируршки интервенцииво пределот на матката, нелекувани инфекции, сексуално преносливи инфекции и други болести на гениталните органи. може да предизвика патогени како гонококи, стрептококни инфекции, трихомонас, кламидија, стафилококи, колипа дури и обичниот грип. Резултатот може да биде неплодност и повеќекратни спонтани абортуси, инфекција на други органи, сепса.

Форми на ендометритис

Ендометритисот е акутен и хроничен. Не е тешко да се направи разлика помеѓу овие две форми.

• Акутниот ендометритис е секогаш изразена симптоматологија на болеста. Нагло зголемувањетемпература до 39-40 степени, знаци на интоксикација (слабост, треска, тахикардија, недостаток на апетит, вртоглавица). Акутна или цртање болкиво долниот дел на стомакот, кој се протега до долниот дел на грбот, можно е крварење од матката, обилен исцедоксо примеси на гној, серозна супстанција или примеси на крв со непријатен мирис. Неопходно е да се започне со лекување на акутен ендометритис што е можно порано, ризикот од развој на компликации зависи од ова. Акутниот ендометритис се лекува во болница.
• Симптоми хроничен ендометритисмногу жени едноставно избираат да не забележат. Периодични болна болкаво пределот на грбот и матката, болка за време на критичните денови, жолтеникава, зеленикава, пенлива, чувствителна, гнојна или серозен исцедокод гениталниот тракт (типот на исцедок повеќе зависи од причината за ендометритисот), обилен и предолг менструално крварење, незначително зголемување на телесната температура (до 37-37,5 степени). Ако болеста е во хронична фаза, може да се лекува на амбулантска основа.

Акутен ендометритиснајчесто се јавува како резултат на неуспешна хируршка интервенција, компликации при породување или траума на абдоминалната празнина. Хронична форма - резултат на инфекции генитоуринарен систем.

Ендометритисот е поделен според етиолошката основа (во зависност од видот на патогенот) на:

• специфичен;
• неспецифични.

Специфичен ендометритис е доста редок. Тоа е предизвикано од такви добро познати микроорганизми како туберкулозниот бацил, гонореја, габични инфекции.

неспецифичниендометритисот е форма во која не е можно да се идентификува одредена причина и да се изолира патогенот. Денес е познато дека најтешките форми на болеста, тешки за лекување и опасни со сериозни компликации, се предизвикани од стрептококи од групата Б. Карактеристичен симптом на таква инфекција е "акутен абдомен".

Како да се лекува

Колку побрзо започнететретирајте го ендометритисот, толку се поголеми шансите за целосно закрепнување.

Третман на ендометритис е секогаш индивидуален пристап. Медицинска историја, возраст, придружни болести, желба да има деца во иднина, времетраење на симптомите. Стандардна терапија е:

• антибактериски лекови за елиминирање на предизвикувачкиот агенс на болеста;

• олеснување на симптомите (антиспазмодици, антихистаминици, седативи);
• поддршка на имунитетот со помош на комплекс од витамини и имуномодулатори;
• киретажа на матката празнина за да се отстрани причината за инфекцијата (остатоци гестациска кеса, плацентата, материјал за шиење), отстранување на гнојни акумулации и воспалени ткива или за симулирање на процесот нормална менструацијаи брзо обновување на нормалната средина.

Антибиотиците („Цефалоспорин“, „Метронидазол“, „Доксициклин“, „Цифран“, „Гентамицин“, „Метрогил“) се препишуваат во период од 5-10 дена, во зависност од тежината на состојбата. Во исто време, се спроведува третман за ублажување на воспалението, болката и нормализирање на микрофлората на вагината и цревата. Доколку е потребно, лекарот може да го дополни третманот со антифунгални агенси кои го ублажуваат отокот со лекови за алергија.

Поуспешно, може да се лекува не со интрамускулни инјекции, туку со воведување на лекот директно во мукозниот слој на матката. Директен удар на лекот побрзо ги убива патогените и доведува до брзо закрепнување.

Во некои случаи, за брзо закрепнувањеендометриумот користат комбинирани орални контрацептиви, кои успешно се нормализираат хормонална рамнотежаи придонесуваат за правилен развој на нов, здрав мукозен слој.

За периодот на лекувањетреба да престанете да имате секс.

Физиотерапија

Физиотерапевтски третман во гинекологија дава позитивни резултатии како дополнителен метод на терапија, и како средство за брзо закрепнување по болест. Со ендометритис се користи:

• терапија со ултрависока фреквенција (UHF);
• инфрацрвен ласер;
• парафинска терапија;
• јод-бром, радон и воздушни бањи;
• таласотерапија;
• пелотерапија;
• УВ зрачење.

Физиотерапијата ја забрзува регенерацијата на ткивата на матката, ги шири крвните садови, го подобрува локалниот проток на крв, метаболизмот на ткивата, ја стимулира синтезата на протеините, оксидацијата на липидите и јаглените хидрати, го намалува воспалението и го ублажува отокот на ткивата, ја ублажува болката и ја елиминира воспалителен процес.

Контраиндикации за физиотерапевтски методи на лекување:

• акутен ендометритис;
• присуство на гној во матката;
• ширење на воспаление на други органи и системи;
• крварење од матката;
• присуство на неоплазми во карлицата (фиброиди, цисти, полипи, тумори);
• полицистични јајници.

Како завршен курс и хроничен текболест, се препорачува санаториум-и-бањски престој во балнеолошки и климатски одморалишта со извори на водород сулфид, радон, хлорид-натриум и азотно-силикозни води.

Третман со народни методи

Излечи какви било болести кај жените репродуктивен системсамо со помош традиционална медицинаневозможно.Само искусен гинеколог и модерни лековипомогне брзо и трајно да се ослободи од болеста и да се избегнат компликации.

По консултација со вашиот лекар, можете да ја надополните стандардната терапија со лушпи. лековити растенија, кои имаат општ антиинфламаторно и имуномодулирачко дејство, стимулирајќи ја контракцијата на ѕидовите на матката и излезот од нејзината празнина на згрутчување на крвта и производи на распаѓање на заболените ткивни области. Размислете за некои народни рецепти за лушпа лековити билкиза орална администрација со ендометритис.

• кантарион. Три лажички сува трева се истураат во чаша врела вода и се оставаат да се варат околу 15-20 минути под капакот. Потоа растворот се филтрира и се додава вода за да се добие вкупен волумен на супа еднаков на приближно 200 ml. Кригла таков „чај“ се пие во мали порции во текот на денот после секој оброк. Кантарионот има благо антиинфламаторно дејство.
• Жалфија, пал-пала, јазлеста трева, кантарион, невен, коприва и маточина имаат диуретично дејство, го ублажуваат отокот и воспалението во матката. Една лажица од збирката се прелива со врела вода и се загрева на тивок оган неколку минути, а не се доведува до вриење. Порција од 200 ml се пие постепено во текот на денот помеѓу оброците.
• Подбелот, мајчината душица и пелинот се познат народен лек за лекување на ендометритис, кој ја подобрува состојбата на слузницата и го ублажува воспалението во пределот на карлицата. Потребно е да се земат две супени лажици од колекцијата за половина литар врела вода и да се остави да се вари на темно место 12 часа. Инфузијата се зема најмалку 3-4 пати на ден во мали порции.

Можно е да се третира ендометритисот денес во која било фаза. Во акутната форма на болеста, симптомите ќе исчезнат по првите 5-7 дена од третманот. Хроничната форма се третира малку подолго, бара интегриран пристап, кој вклучува третман на причината за болеста, обновување на имунитетот, како и реставрација на ткивата на матката и репродуктивна функција.

Ендометритисот се однесува на воспалителни болестиженскиот репродуктивен систем, кој се јавува кај најмалку половина од жените репродуктивна возраст(според некои извори - 90%).

Меѓу можните последицивоспалителни процеси во карличните органи - спонтан абортус, неплодност, синдром на хронична карлична болка, ектопична бременост.

Акутната форма на патологија е околу 2% од случаите на инфламаторни заболувања, хронична - околу 14%. Најчесто, ендометритисот се развива по породувањето.

Дали е можно да забремените со ендометритис на матката, ќе кажеме за главните симптоми и знаци на болеста, вклучително и по породувањето, како и за методите на лекување на болеста во нашиот преглед!

Што е оваа болест и зошто е опасна

Ендометритис на матката кај жените - што е тоа на обичен јазик? Ѕидот на матката се состои од три слоја: ендометриум, миометриум и периметриум.

Периметриумот е еден од листовите на перитонеумот и ја покрива надворешната страна на матката, миометриумот е формиран од мазни мускули, ендометриумот или мукозната мембрана е формирана од епително ткиво.

Ендометритисот е воспаление на слузницата на матката. Ендометриумот се состои од базални и функционални слоеви.

Функционалниот слој е подложен на циклични промени, додека се менувате хормонална позадинарасте и се отфрла за време на менструацијата.

Со почетокот на бременоста, отфрлањето на функционалниот слој не се јавува, обезбедува понатамошен развој на ембрионот. Базалниот или растечкиот слој обезбедува обновување на функционалниот слој на ендометриумот.

Со ендометритис, герминативниот слој на мукозната мембрана е вклучен во воспалителниот процес.

Воспалението може да напредува и да се прошири на мускулен слојѕид на матката, во такви случаи, ендометритисот се претвора во ендометритис или метроендометритис.

Болеста има заразна природа , односно воспалението се развива само поради пенетрација на патогенот во матката празнина. Развојот на болеста се промовира со оштетување на мукозната мембрана. Со сериозно ослабен имунитет или пенетрација на особено агресивна инфекција, можно е оштетување на целото ткиво.

Патогените микроорганизми продираат во матката празнина или од додатоците ( патека за опаѓање), или од вагината и цервикалниот канал (нагорна патека).

Нормално, развојот на инфективни процеси е спречен кисела срединавагината, механизмите на локална имунолошка одбрана (антитела, имуноглобулини содржани во слузта и природната микрофлора на вагината) и делумно, анатомските карактеристики на структурата на репродуктивниот систем.

Воспалителни реакции се развиваат на позадината на нарушувања на природните одбранбени механизми.

Причини кај жените и фактори на ризик

Воспалителните процеси се предизвикани од бактерии, вируси, габи и протозои.. Во повеќето случаи, зборуваме за комбинирана патологија, кога неколку инфективни агенси учествуваат во развојот на болеста.

Вирусната форма е предизвикана од некои типови на папиломавируси., цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс. Развојот на габичен ендометритис доведува до инфекција со габи од родот Кандида.

Бактерискиот ендометритис е предизвикан од:

• Ентеробактерија;
• Клебсиела;
• стрептокок;
• Гонокок;
• Протеус;
• микоплазма;
• Кламидија;
• Ешерихија коли.

Понекогаш се откриваат случаи на инфекција со патогени дифтерија и туберкулоза., како и микроорганизми поврзани со опортунистички патогени.

Ендометритисот може да има и протозоална природа, во некои случаи предизвикувачкиот агенс на болеста е Trichomonas.

Најчесто пенетрацијата на инфекцијата се јавува по асцендентната патека.. Инфекцијата се јавува кога се совпаѓаат две состојби: отворен цервикален канал оштетување на ендометриумот.

Меѓу повеќето веројатни причиникои предизвикуваат воспаление на ендометриумот:

Понекогаш воспалителниот процес се развива како коморбидитет на позадината на фиброиди, полипи, заразни болести екскреторен систем, состојби на имунодефициенција, ендокрини нарушувања.

Многу ретко има случаи на ширење на инфекција од фокуси на хронично воспаление преку крвта или лимфниот систем. Најчесто, гинеколозите се соочуваат со постпартален ендометритис.По независно породување, воспалителни процеси се развиваат во околу 20% од случаите, по царски рез - во 45%.

Класификација, ICD-10 код, симптоми и третман

Код на акутен ендометритис според МКБ-10 N 71.0, хроничен - N 71.1.

Во гинекологијата, според текот на болеста, се разликуваат три форми на ендометритис:

• акутна;
• Субакутен;
• Хронична.

По потекло, се разликуваат специфичен и неспецифичен ендометритис.Специфично значи воспалителен процес предизвикан од патогени микроорганизми, неспецифични воспалителни реакции се предизвикани од претставници на условно патогената микрофлорана позадината на ослабен имунитет.

Според сериозноста на клиничките манифестации, се разликуваат следниве степени на сериозност на болеста:

• Светлина;
• Умерено;
• Тешки.

Како се манифестира акутната форма?

Симптомите на акутен воспалителен процес се појавуваат 3-4 дена по инфекцијата. Манифестациите на болеста зависат од неколку фактори:

• Природата и агресивноста на патогенот;
• Области на ендометријални лезии;
• Присуство на истовремени патологии;
• Состојби на имунитет;
• предиспонирачки состојби;
• Возраста на пациентот.

Најтешкиот тек на болеста се забележува по комплицирано породување, спонтани абортуси, наспроти позадината на употребата на спиралата.

Акутната форма започнува со чувство на тежина и болка, најчесто над пубисот, во средишниот дел долен делабдоменот, поретко - во лумбалниот или сакрумот. Понекогаш болката зрачи на нозете или под лопатките. Интензитетот на сензации - од благи до неподносливи, природата на болката - болка или грчеви.

Со тешко воспаление, постои ризик од развој на перитонитис. Во исто време со синдром на болкатемпературата на телото се зголемува на 39-40 степени, можно е потење и морници.

Како што болеста напредува, се придружуваат и други знаци на општа интоксикација: летаргија, општа слабост, губење на апетит, гадење, а понекогаш и повраќање.

Еден од повеќето карактеристични симптоми - изобилен исцедок, мукопурулентен, здрав или гноен, понекогаш со нечистотии од крвта. Со развојот на гноен процес, исцедокот има изразен непријатен мирис.

Со постпартален ендометритис, можно е крварење. Пристапување стафилокок инфекцијадоведува до развој на гноен процес, постои закана од сепса.

Податоците од анамнезата во дијагнозата на ендометритисот се надополнуваат со податоците од гинеколошки преглед и лабораториски истражувања.

Пациентот треба да помине клинички тестовибрисеви од урина и крв од вагината и грлото на матката. Дополнително, се пропишува ултразвук, според индикации - хистероскопија.

Тактиката на лекување на акутен ендометритис е избрана поединечно,во зависност од предиспонирачките околности. Ако болеста се развила против позадината на употребата на спиралата, таа се отстранува. После тоа се врши киретажа на матката празнина.

По киретажа, на пациентот му се препишуваат:

• антибиотици;
• Антибактериски лекови;
• Антиинфламаторни лекови.

Дополнително, се спроведува десензибилизирачка и ресторативна терапија.. За антибиотска терапија, главно се користат лекови широк опсегдејства. Ако се открие анаеробна микрофлора, дополнително се пропишува Метронидазол или Орнидазол, според индикации, вагината се санира.

Гнојните процеси се индикации за употреба инфузиона терапијалекови кои го подобруваат протокот на крв и ја елиминираат интоксикацијата на телото. Во тешки случаи, може да биде потребна радикална операција.

Како што состојбата на пациентот се подобрува и воспалителниот процес се смирува, е пропишан физиотерапевтски третман. Комплексот на физиотерапевтски процедури вклучува магнетотерапија, ласерска терапија, ултразвук со низок интензитет.

Ќе дознаете за мерките за дијагностицирање на уретритис кај жените, како и кои лекови обично се препишуваат за негово лекување, во овој напис:.

хронично воспаление

Со недоволно или ненавремено лекувањезачинета патолошки процесможе да оди на хронична форма. Клинички манифестациислабо изразенаПриближно 40% од случаите се асимптоматски.

Хроничниот ендометритис е индиректно индициран со:

• Во изобилство или многу слаб исцедокза време на менструацијата;
• Повреда на времетраењето на менструацијата;
• Промена на циклусот на менструација;
• Интерменструално крварење, мукозно, мукопурулентно и крвави прашања;
• Периодични или постојани болки при влечење во долниот дел на стомакот;
• Повторен спонтан абортус, неплодност, неуспешни обиди за ИВФ (со ендометритис, обидите за зачнување се речиси недостижни).

Бидејќи симптомите на болеста се неспецифични, главната дијагностичка вредностимаат резултати од бактериолошки и микроскопски студии за содржината на вагината, шуплината на матката, цервикалниот канал.

Дополнително се врши ултразвук и доплерографијана почетокот и втората половина од менструалниот циклус. На 7-11 ден од циклусот, може да се препорача хистероскопија и ендометријална биопсија.

Се користи за хронично воспаление третман чекор-по-чекор. Во првата фаза се препишуваат антибиотици со широк спектар.во комбинација со антифунгални лекови и метронидазол.

Кога ќе се открие комбинирана инфекција пропишува комбинирани антимикробни агенси и антисептици. Хроничните воспалителни процеси од вирусно потекло бараат назначување на антивирусни и имуномодулаторни лекови.

Во втората фаза, на пациентот му се препишуваат антиоксидантни, хепатопротективни, метаболички, ензимски препарати, како и средства кои ја подобруваат микроциркулацијата на крвта.

Во третата фаза се спроведува физиотерапевтски третман.. Текот на третманот може да вклучува магнетотерапија, кал терапија, плазмафереза, јонтофореза. Дополнително, може да се изврши циклична хормонска терапија.

постпартален тип

Како се манифестира постпарталниот ендометритис? Со постпартален ендометритис, пациентот е загрижен за постојана болна болка,продолжено крварење.

Можеби зголемување на телесната температура, манифестации на други знаци на интоксикација. Постпарталниот ендометритис се манифестира и со забавување на контракцијата на матката.

Во текот на лекувањето постпартален ендометритисфактор во доењето. Во тешки случаи, не е исклучена потребата да се одбие доењето.

Во прилог на терапија насочена кон елиминирање на акутниот воспалителен процес на пациентот му се препишуваат окситоцин и но-шпа за да се подобри одливот на секрет од матката празнинаи подобрување на контрактилноста на миометриумот.

Може да се изврши киретажа за да се отстрани содржината на матката, вакуумска аспирација или релативно нов метод - ензимска киретажа.

По царски рез

Во повеќето случаи, со воспалителни компликации по царски рез, се врши следново:

• неплодност во оваа статија.

  Прочитајте за режимот на лекување хроничен циститискај жените, и како да се отстрани непријатни симптомиво акутна форма.

  Дали е можна бременост со дијагноза

  Дали е можно да забремените со ендометритис? Не е исклучена бременост со ендометритис, но често воспалителните процеси доведуваат до неплодност. Со навремено откривање по третман на ендометритис на матката, репродуктивната функција се обновува и постои шанса за бременост.

  Ендометритис на матката кај жените - што е тоа и дали се лекува обичен јазикекспертот од следново видео ќе каже:

  Превенција

  Максимален ризик воспалителни реакцииизбришана настрана при употреба на спирала, по абортус и царски рез. За спречување на ендометритис по комплекс гинеколошки манипулации пропише курс на антибиотици, што не треба да се занемари.

  Многу е важно навремено да се посети гинеколог, особено кога се користат интраутерини апарати. Вежбајте превентивни прегледиги зголемува шансите за рано откривање и лекување на гинеколошки заболувања.

  Важно е внимателно да се следи интимна хигиенаи употреба на бариерни контрацептиви, особено за време на сексуален однос за време на менструацијата.

Од страна на модерни идеи, ендометритисот или воспалението на слузницата на матката, се нарекува карлична инфламаторна болест (ПИД) кај жените. Според лекарите, во Во последно времеширум светот постои јасен тренд кон зголемување на инциденцата на ПИД, вклучително и ендометритис.

Од особена опасност е хроничниот тек на болеста, чија преваленца, според различни извори, е од 10 до 85%. Таков широк опсег се должи на тешкотијата на дијагноза и ниската сериозност на симптомите на хроничен ендометритис. Болеста често се открива веќе во фаза на компликации: на пример, спонтан абортус или неплодност. Во овој поглед, прашањето станува особено релевантно: дали е можно да се излечи ендометритисот и да се спречи развојот на неговите последици?

Малку анатомија

Пред да одговорите на прашањето: што е ендометритис, неопходно е накратко да се задржиме анатомски карактеристикиѕидовите на матката. Како што знаете, во неговата структура се разликуваат три слоја или школки:

• Надворешна (периметрија).
• Мускулен (миометриум).
• Внатрешна (ендометриум).

Ендометриумот изобилно се снабдува со крв и е хормонално зависно ткиво. Таа, пак, е формирана од два слоја:

• Површни или функционални. Се состои од цилиндричен епител и многу жлезди. Овој дел од ендометриумот на матката е „одговорен“ за нормално прицврстување (имплантација) на ембрионот. Ако не дојде до зачнување, овој слој паѓа и се отстранува од матката за време на менструалното крварење.
• Базален или раст. Се поврзува со основниот мускулен слој. Предизвикува реставрација на површинскиот дел од ендометриумот.

Дебелината на ендометриумот е директно зависна од ефектите на женските полови хормони за време на менструалниот циклус, достигнувајќи го својот максимум во лутеалната фаза. Во исто време, неговата структура исто така се менува.

Така, матката се подготвува за можна бременост, предизвикувајќи сè потребните условиза нормално прицврстување и понатамошно развивањеембрион.

Ендометритис - што е тоа?

Овој термин буквално значи „воспаление на ендометриумот (внатрешната обвивка на матката)“. Ендометритисот кај жените обично се развива за време на нивните репродуктивни години, предизвикувајќи многу проблеми кои влијаат на способноста за зачнување и носење бременост во иднина.

Воспалението на слузницата на матката, и во акутна и во хронична варијанта на текот на болеста, обично ги зафаќа двата слоја на ендометриумот. Распространетоста на воспалителниот процес е:

• Дифузна (целата мукозна мембрана е засегната).
• Фокусна.

Покрај тоа, хроничниот ендометритис често се комбинира со воспалителни лезии на други структури на женскиот генитален тракт, на пример, јајцеводите. Исто така, патолошкиот процес може да се прошири на подлабоките слоеви на матката (миометриум), менувајќи ја нормалната клеточна структура. ѕид на матката. Сето ова на крајот доведува до сериозни нарушувања на менструалните и репродуктивните функции на жените.

Затоа, можно е да се карактеризира хроничниот тек на ендометритисот како директна причина за женска неплодност.

Причини

Главните причини за ендометритис се инфекција во комбинација со одредени фактори на ризик. Воспалителниот процес може да биде предизвикан од бактерии, вируси, габи, протозои и други инфективни агенси.

Според статистичките податоци, сексуално преносливите инфекции (СПИ) играат голема улога во појавата на ендометритис. Тоа е откриено во повеќе од 70% од случаите. Најчестите СПБ патогени се:

• Гонокок.
• Кламидија.
• Уреа и микоплазми.
• Вирусот на генитален херпес.
• Цитомегаловирус и други.

Исто така, воспалителниот процес во матката празнина може да биде предизвикан и од опортунистичка флора, чии патогени својства се активираат под влијание на различни неповолни фактори. Во овој случај, се игра важна улога анаеробни бактерии(бактерии, ешерихија коли, некои видови стрептококи и други.).

Во значителен број случаи со ендометритис, изолирана е асоцијација на микроорганизми, односно воспалителниот процес е предизвикан од неколку инфективни агенси одеднаш.

Како инфекцијата влегува во матката?

Главните патишта на пенетрација на заразен патоген во матката празнина се:

• Сексуална. Посебна улога игра активното пренесување на некои СПИ патогени од сперматозоиди, на пример, кламидија.
• Растечки (од вагината преку грлото на матката).

Кај здрава жена, матката празнина е стерилна. Оваа состојба е предизвикана, пред сè, од нормалната функција на грлото на матката, која е бариера помеѓу агресивните надворешна срединаи внатрешни структуриженски генитален тракт. Ако се наруши цервикалната бариера, инфекцијата добива слободен пристап до матката празнина и другите внатрешни генитални органи на жената.

Во други случаи, инфекцијата може да навлезе на следниве начини:

• Хемато- или лимфоген (соодветно, преку крвта или лимфните садови).
• Од соседните гнојни фокуси долж перитонеумот (на пример, со апендицитис).

Сексуална и нагорна патекаинфекциите се водечки во развојот на болеста и се јавуваат кај повеќе од 90% од жените.

Фактори на ризик

Акутен ендометритис најчесто се јавува после механичка повреданарушувања на ендометријалната или цервикалната бариера. Ова се случува во постпарталниот период или по некои медицински манипулации:

• Киретажа на матката празнина (дијагностичка, заради абортус).
• Хистероскопија.
• Вовед интраутерина контрацепција(„спирали“).
• Сондирање на матката празнина.
• Спроведување на постапката на ин витро оплодување.

Ендометритисот по киретажа на матката празнина или други медицински и дијагностички манипулации може да се појави поради неусогласеност со стерилни услови за време на процедурата.

Развојот на воспаление на ендометриумот во постпарталниот период е првенствено погоден од природата на породувањето. Значи, ризикот од развој на ендометритис се зголемува во такви услови:

• Породување со царски рез, акушерски форцепс.
• Крварење.
• предвремено породување
• Хориоамнионитис.
• Повреди на породилниот канал.
• Рачно испитување на матката празнина (на пример, со задоцнување во одвојувањето на плацентата) и други патологии.

Покрај директното механичко влијание врз слузницата на матката, други фактори се исто така поврзани со развојот на ендометритисот. Тие вклучуваат:

• Екстрагенитални заболувања.
• Хормонална нерамнотежа.
• состојби на имунодефициенција.
• Ендокрини заболувања (особено дијабетес мелитус).
• Хронична воспалителна патологија.
• Аномалии во развојот на гениталните органи.
• Сексуално однесување (честа промена на партнери, занемарување на бариерните средства за заштита, секс за време на менструацијата итн.).
• Продолжен стрес, неухранетост, физичко преоптоварување, лоши навикидруги надворешни влијанијанамалување на имунолошкиот отпор.

Хроничниот ендометритис често се развива како резултат на адекватен третманакутен воспалителен процес.

Манифестации

Симптомите и третманот на ендометритисот директно зависат од фазата на воспалителниот процес (акутен или хроничен), како и од основните причини за болеста.

Често е можно да се следи директна врска помеѓу претходната интраутерина интервенција и манифестациите на болеста. Остатоци од плацентарно ткиво, делови од фетусот (со нецелосен абортус) служи како одлично место за размножување на патогени бактерии и придонесува за развој на воспаление во матката.

Хроничниот ендометритис често се дијагностицира кај жени со спонтан абортус, историја на неуспешни обиди за ИВФ и други патологии. И да се утврди вистинското времетраење на болеста понекогаш е едноставно невозможно.

Зачинета

Симптомите на ендометритис кај жените со акутен тек обично се развиваат неколку дена по инфекцијата. Акутниот ендометритис се манифестира со следниве симптоми:

• Нагло зголемување на телесната температура, често до високи бројки (39-40 степени).
• Тешки манифестации на интоксикација: зголемен пулс, треска, слабост, главоболкаитн.
• Остри болки во долниот дел на стомакот.
• Вагиналниот исцедок со ендометритис станува разумен или гноен, има непријатен мирис.
• Често има често и болно мокрење.

При прегледот лекарот открива зголемена и болна матка, гноен исцедок од цервикалниот канал. Палпацијата на страничните ѕидови на матката, исто така, станува болна, што е поврзано со оштетување на лимфните садови.

Акутниот ендометритис обично трае до десет дена. Со недоволен или неефикасен третман на ендометритисот во оваа фаза, тој станува хроничен.

Хронична

Оваа форма на болеста понекогаш се нарекува „бавен ендометритис“, што точно го карактеризира неговиот тек. Знаците на хроничен ендометритис обично се благи и, во повеќето случаи, се неспецифични.

Често постои асимптоматски тек на болеста, при што знаците на ендометритис може да се откријат само за време на дополнителни методипрегледи. Кај таквите жени, болеста често се дијагностицира веќе во фаза на компликации (најчесто неплодност).

Хроничниот ендометритис најчесто се карактеризира со следниве симптоми:

• Периодична или постојана болка во долниот дел на стомакот (понекогаш во долниот дел на грбот).
• Патолошки вагинален исцедоккои имаат мукопурулентен или серозен карактер.
• Менструални нарушувања. Често има крварење на матката, интерменструални дамки, продолжена и/или обилна менструација.
• Непријатност или дури и болка за време на сексуалниот однос.

Хроничниот ендометритис не е придружен со зголемување на телесната температура, манифестации на интоксикација и други симптоми карактеристични за акутната фаза. А горенаведените знациендометритисот може да биде неизразен или целосно отсутен. Овој факт во голема мера го отежнува навременото дијагностицирање и лекување на хроничен ендометритис.

Дијагностика

точни и навремена дијагнозазначително го зголемува успехот на третманот на ендометритисот кај жените. За ова, се користат следниве методи:

• Збирка на анамнеза. Во повеќето случаи, на почетокот на болеста му претходат интраутерини интервенции, породување (особено патолошки), воведување спирала итн.
• Општ клинички и гинеколошки преглед.
• Ултразвучно скенирање со помош на доплерографија (обично се изведува на почетокот и на крајот на менструалниот циклус).
• Ендометријална биопсија или дијагностичка киретажа со задолжително следење хистолошки прегледпримен материјал.
• Хистероскопија.
• Идентификација на инфективен агенс (бактериолошки, бактериоскопски метод, ELISA, PCR, итн.).

Обично, сите овие активности се спроведуваат во комплекс, што ви овозможува попрецизно да ја утврдите дијагнозата и да дознаете како да го лекувате ендометритисот на матката.

Ендометритисот на ултразвук се карактеризира со зголемување на матката, изразени променидебелината на ендометриумот, нерамномерноста на неговите контури. Постојат области со различна ехогеност и густина.

Покрај тоа, ехо знаците на хроничен ендометритис често вклучуваат откривање на меурчиња со гас во матката празнина и нејзино проширување, јасни хиперехоични подмножества во ендометриумот (калцификации) и други симптоми.

Инструменталниот преглед (биопсија, хистероскопија, киретажа на матката) обично се спроведува во првата фаза од циклусот со цел да се дијагностицира хроничниот тек на болеста. Врз основа на хистолошките наоди, морфолошки промениендометриум, активен или неактивен ендометритис итн.

Третман

Терапијата на воспалителни лезии на ендометриумот е прилично тешка задача. Акутниот ендометритис бара итна хоспитализација и третман во болнички услови. Во хроничниот тек на болеста, терапијата се спроведува на амбулантско основа.

Како да се излечи ендометритисот? Пред сè, треба внимателно да ги следите сите лекарски рецепти. На пример, нецелосен курс антибиотска терапијачесто е главниот фактор во преминот на акутната форма на болеста во хронична форма.

Основни принципи на лекување:

• Антибактериска терапија. Антибиотиците за ендометритис секогаш се користат, со оглед на заразната и воспалителната генеза на болеста. Таквите лекови се препишуваат земајќи ја предвид чувствителноста на избраната микрофлора. Обично се користат цефалоспорини, полусинтетички пеницилини, аминогликозиди и други групи на антибактериски лекови.
• Бидете сигурни да препишете средства кои влијаат на анаеробната флора (на пример, метронидазол).
• Лекови со детоксикациски и имуномодулаторни ефекти.
• Локални препарати ( вагинални супозиториисо антибиотици и метронидазол).
• Нестероидни антиинфламаторни лекови.
• Превенција на дисбактериоза - антифунгални лекови.
• Хируршки третман за акутен ендометритис (отстранување на остатоците од феталното јајце, плацентарното ткиво, итн.) Се спроведува само во позадина на масивна антибиотска терапија.

Со цел целосно да се излечи ендометритисот, успешно се применува различни методифизиотерапевтско влијание, санаториумско-бањско лекување. В акутна фазаФизиотерапијата со ендометритис треба да се користи само откако ќе се смират воспалителните манифестации.

Хронична

Со оглед на „подмолноста“ на текот на оваа болест, природно е прашањето: дали е можно да се излечи хроничното воспаление на ендометриумот?

Режимот на третман за хроничен ендометритис го одредува само лекарот што посетува. Во овој случај, неопходно е да се земат предвид морфолошките промени во структурата на ендометриумот, присуството на синехија во матката празнина и истовремените нарушувања на женскиот репродуктивен систем. Затоа, можно е да се излечи хроничен ендометритис само со интегриран пристап кон терапијата и усогласеност на пациентот со сите лекарски рецепти.

Третманот на хронично воспаление на ендометриумот во повеќето случаи се спроведува во неколку фази. Целите на оваа терапија се:

• Елиминација на бактериски или вирусен фактор кој го оштетува ендометриумот.
• Закрепнување нормална функцијаоштетен ендометриум.

Во првата фаза се користат антибактериски или антивирусни лекови, земајќи го предвид идентификуваниот инфективен агенс. Доколку е невозможно да се одреди типот на микроб, тогаш се користи таканаречената емпириска терапија со антибиотици со широк спектар. Антибактериските лекови се користат и системски и локално (со инјектирање во матката празнина).

Реставрацијата на нарушената функција на слузницата на матката трае доста долго. Следниве третмани најчесто се користат:

• Ензимска терапија.
• Лекови за зајакнување, витамини, имуностимуланти итн.
• десензибилизирачка терапија.
• Физиотерапија - изложеност на магнетни полиња, електрофореза, UHF, ултразвук, инфрацрвени зрациитн.
• Кал терапија и балнеотерапија (бањи, наводнување).
• Хируршката интервенција се користи само во присуство на синехија (фузија или адхезии) во матката празнина.

Со скршена менструална функцијасе препишуваат хормонски лекови, на пример, комбинирани орални контрацептиви или монопрепарати (естрогени, прогестерон).

Последици

Воспалителниот процес во мукозната мембрана на матката, особено со својот долг тек, може да предизвика развој на сериозни компликации. Тие вклучуваат:

• Ширењето на инфективниот процес на други структури на женскиот генитален тракт.
• Неплодност.
• Зголемен ризик од ектопична бременост.
• Спонтан абортус.
• Патологија на прицврстување на плацентата.
• Комплициран тек на бременоста: плацентарна дисфункција, фетална хипоксија итн.
• предвремено породување.
• Инфекција на фетусот и новороденчето.
• Мртво раѓање.
• Автоимуна патологија.
• Менструални нарушувања, крварење на матката.
• антифосфолипиден синдром.
• Синдром на хронична карлична болка.
• Адхезии во матката празнина (Ашерман-ов синдром).
• Леиомиом на матката.
• Ендометриоза.
• Диспареунија (болка при сексуален однос) и други нарушувања.

Превенцијата на развојот на воспалителни лезии на ендометриумот е едноставна. Се состои, пред сè, во почитување на елементарните правила за сексуална хигиена (постојан сексуален партнер, употреба на бариерни методи за заштита од генитални инфекции). Исто така, важно е редовно да го посетувате вашиот гинеколог за рано откривање и лекување. скриени инфекцииженски генитален тракт.

Ендометритисот влијае на мукозната мембрана на матката, нејзиниот најгорен слој е ендометриумот. Постојат многу причини за појава на оваа болест, но и видови.

Сорти на ендометритис:

• Зачинета. Се појавува веднаш по инфекцијата со вирус или бактерија. Се карактеризира со изразени симптоми.
• Хронична. Пациентката може долго време да не се сомнева дека е болна. Често болеста се дијагностицира по преглед за неплодност.
• Специфичен. Предизвикани од специфични патогени, поточно болести, сексуално преносливи болести. Во овој случај, симптомите се изразени.
• Не конкретно. Предизвикани од опортунистичка микрофлора, која порасна поради хипотермија или намален имунитет.

Причини за ендометритис

Список на причини за ендометритис:

1. Киретажа или абортус. По стружењето, остатоците од мукозните и згрутчувањето на крвта може да останат во матката. Ова е она што предизвикува воспаление.
2. Хистероскопија. За време на таквите дијагностичка процедураМоже да добиете и воспаление на ендометриумот. Факт е дека мукозната мембрана е повредена од сондата. Условно патогени микроорганизми од крвта можат да навлезат во раните.
3. Интраутерина направа. Многу често, по поставувањето на спиралата, ендометриумот се воспалува. Ова се должи на фактот дека уредот го повредува грлото на матката.
4. Секс за време на менструацијата. Многу инфекции се пренесуваат преку крвта. Дури и по сексуален контакт со здрав партнер, ендометритисот може да се развие за време на менструацијата. Ова се должи на фактот дека цервикален каналподотворена и бактериите многу побрзо продираат во матката.
5. Породување проследено со киретажа на плацентата. Доста често, по породувањето, плацентата не се раѓа, бидејќи пораснала до матката празнина. Во овој случај, лекарот го гребе, нарушувајќи го интегритетот на внатрешниот слој на матката. Добиените рани се влезната порта за инфекција.
6. Неуредна сексуалниот живот . Многу често, инфекцијата навлегува во матката празнина од вагината. Ова се случува со незаштитен однос со носител на инфекцијата.

Главните симптоми на ендометритис

Список на симптоми на акутен и хроничен ендометритис:

• Температура. Кај акутен ендометритис, може да се забележи зголемување на температурата до 40 ° C. Често присутна кај хронични субфебрилна температураво регионот од 37-37,2 ° С.
• Вагинален исцедок. Во акутниот тек на болеста се забележува изобилен гноен и заматен исцедок со карактеристичен мирис. Кај хроничен ендометритис, тие се разликуваат по боја и мирис, во зависност од предизвикувачкиот агенс на болеста. Со трихомонијаза, исцедокот е густ и зелен. Гонорејата произведува заматена, белузлава, пенлива слуз.
• Промени во менструалниот циклус. Тие се забележани по протокот на акутна форма во хронична. Хроничниот ендометритис се карактеризира со долги периоди, повеќе од 7 дена. На почетокот и на крајот на циклусот има дамки.
• Болка во долниот дел на стомакот. Кај акутниот ендометритис, болката е болна, која може да зрачи до сакрумот. Често боли грбот. Кај хроничен ендометритис тој е слаб и брзо поминува.
• Крварење на матката. Ова често се забележува кај акутниот ендометритис по чистењето со абортус. Во некои случаи, можна е пиометрија на матката. Тоа е збир на гној.

Карактеристики на третман на ендометритис

Пред лекување на ендометритис, консултирајте се со вашиот лекар. Оваа болест може да се лекува и со лекови и народни лекови. Рецепти на исцелители и традиционалните исцелителисе додаток на терапијата што ја пропишува гинекологот. Во акутен ендометритис, не можете да се лекувате само со народни лекови!

Третман на ендометритис со народни лекови

Народни рецепти за третман на ендометритис:

1. Ловоров лист. За постапката ќе ви требаат 20 гр суви лисја. Неопходно е да се земе емајлирана кофа и да се истурат листовите во неа. После тоа, вреди да се вари тревата во контејнер 2-5 минути. Оставете ја течноста малку да се излади и седнете на корпата, завиткајте се во крпа. Овој лек е одличен за воспаление на генитоуринарниот систем. Постапката се спроведува навечер, 14 дена.
2. Масло од морско млеко. Тоа е прилично старо и ефективен начин, кој го користеле нашите баби. Потребно е да се земе парче стерилен завој и внатре да се стави памучна волна. Врзете го во јазол и натопете го со масло од морско трево. Оставете го тампонот цела ноќ. Текот на третманот е 10-12 дена. Маслото го намалува воспалението и го промовира заздравувањето на цервикалните ткива.
3. кантарион. Интересно и ефикасен рецепт. Неопходно е да се истури 20 g сува трева во 500 ml врела вода и да се вари на тивок оган 10 минути. Понатаму, агентот се филтрира и се зема половина чаша три пати на ден.
4. шумско сено. Треба да земете еден куп сено и да го ставите во кофа. Истурете 5 литри вода и ставете на оган. Оставете да зоврие и тргнете го од оган. Ставете го пациентот на кофа и завиткајте го со крпа. Треба да седите додека течноста целосно не се излади. Текот на третманот е 14 дена.
5. Папрат. Купете суви листови од папрат од аптека. Потребно е да се прелеат 20 g суви суровини со 280 ml ладна вода и да се вари 2 минути. После тоа, процедете ја супата и земајте 70 ml 3-4 пати на ден. Продолжете со третманот 10-15 дена.
6. Цитрус. Земете еден голем лимон и еден портокал. Темелно измијте ги тропските овошја и исушете ги. Мелете во мелница за месо или во блендер. Внесете 10 капки сок од кромиди 10 гр гранулиран шеќер. Затворете ја теглата и протресете ја. Земете го лекот во лажичка. За еден ден треба да земете 3-4 лажици од лекот. Текот на третманот е 18 дена.

Третман на ендометритис со лекови

Преглед медицински препаратиза третман на ендометритис:

• Антиспазмодици. Овие типови на лекови се користат за намалување на болката. Во болница со акутен ендометритис, Spazmalgon и No-Shpu се користат во инјекции. Лековите се администрираат два пати на ден. Ова значително го намалува болкаво долниот дел на стомакот и во регионот на сакрумот.
• Антибиотици. Општо земено, антибиотиците со широк спектар се препишуваат уште во првите фази. Во болница, тоа се лекови за инјектирање, како што се Цефтриаксон, Цефтазидим. Ако третманот се спроведува дома, тогаш антибиотиците се препишуваат во таблети: Доксициклин, Офлоксин, Ормакс, Метронидазол.
• Антифунгални лекови. Честопати антибиотиците се комбинираат со антифунгални лекови, бидејќи постои ризик од развој на кандидијаза. Во комбинација со нив земаат Нистатин, Флуконазол, Футсис.
• Антипиретик лекови. се дава доколку пациентот има топлина. Најдобро е да се користат лековите Ибупрофен, Аспирин, Парацетамол.
• Деконгестиви. За таа цел, се пропишуваат антихистаминици. Цетрин, Едем, Лоратадин се сметаат за доста ефикасни и безбедни. Овие лекови помагаат да се намали големината на матката, да се олесни воспалението и отокот на ткивата.

Третман на ендометритис со локални лекови

Преглед на супозитории и масти за третман на ендометритис:

1. Хексикон. Активна состојкаод овој лек е хлорхексидин, кој е ефикасен против бактерии, вируси и габи. Се користи за лекување на ендометритис предизвикан од трихомонас, гарднерела, кламидија. Свеќи се ставаат два пати на ден. Еден наутро и еден пред спиење.
2. Тержинан. Комбинирани свеќи кои содржат тернидазол, неомицин, нистатин и перднизолон. Овој лек може да се смета за универзален, бидејќи е ефикасен против Staphylococcus aureus, габи од родот Кандида, трихомонади и грам-позитивни бактерии. Таков широк спектар на дејство се должи на супстанциите што ги сочинуваат свеќите. Доволно две свеќи дневно за 10 дена за да се излечи ендометритисот.
3. Лонгидаза. Лекот се пропишува по ултразвук, кога се потврдува присуството на адхезии и тешко воспаление во матката празнина. Лекот содржи хијалуронска киселинаи манитол. Благодарение на овие компоненти, едемот на матката се намалува и адхезиите се уништуваат.
4. Полигинакс. Тоа е исто така комбиниран лек, кој содржи антимикробни и антигабични компоненти. Супозиториите содржат нистатин, неомицин и полимиксин. Главната предност на лекот е тоа што неговите компоненти не ја нарушуваат корисната микрофлора на вагината. Свеќите се користат за ендометритис предизвикан од грам-позитивни и негативни микроорганизми.
5. Гиналгин. Свеќи широко користени во гинекологијата. Тие содржат метронидазол и хлорхиналдол. Благодарение на овие супстанции, супозиториите се ефикасни против габи и бактерии. Овој лексе користи за лекување на акутен и хроничен ендометритис предизвикан од СПИ.
6. Јодоксид. Свеќите содржат повидон-јод, кој го инхибира растот и репродукцијата на патогени и условно патогени микроорганизми. Свеќите се разликуваат по антибактериско и антисептично дејство.
7. Клион-Д. Ефективни свеќикои содржат метронидазол и миконазол. Соодветно на тоа, тие се користат за ендометритис, предизвикан од габи и бактерии, како и од протозои.

Последици од ендометритис

Компликации на ендометритис:

• шила. Поради воспалителниот процес, слоевите на ендометриумот се слоевит еден на еден. Ова може да влијае на подлабоките слоеви во матката - миометриумот. Ова е полн со појава на адхезии и јазли. Може да се појават шила во областа јајцеводитешто го спречува движењето на јајце клетката во матката.
• Полипи на матката празнина. Резултатот од ендометритисот е ендометријална хиперплазија. Кога ќе се насоберат слоевите на ендометриумот, се појавуваат полипи, кои се хранат со крвните садови.
• Аденомиоза. Ова е ртење на ендометриумот во слоевите на миометриумот. Во матката празнина се формираат лузни, кои ја спречуваат бременоста. Покрај тоа, се појавува постојано дамки, како и болка за време на сексот.
• цисти. Поради воспаление, цисти може да се формираат на јајниците или во матката празнина. Ова ја попречува бременоста и може да предизвика отстранување на јајниците.
• Ризик од спонтан абортус. Ако, сепак, дошло до бременост, тогаш може да предизвика ендометритис предвремено породувањеили отфрлање на јајце клетката.

Ендометритисот е болест која ја предизвикуваат тешки раѓања и абортуси, спонтани абортуси и разни гинеколошки интервенции. До 90% од случаите се дијагностицираат кај жени на репродуктивна возраст. Неговата распространетост постојано расте поради употребата на интраутерина контрацепција, зголемувањето на бројот на абортуси и интраутерините медицински манипулации. Хроничниот ендометритис најчесто е резултат на нетретирана акутна форма на болеста.

Оваа патологија често води до неплодност, спонтани абортуси, неуспешни обиди за вештачко оплодување, комплицирана бременост, породување и постпартален период. Во моментов, ендометритисот успешно се лекува. Лекарите препишуваат комплексна терапија, вклучително и употреба на лекови и народни лекови, како и физиотерапија.

Хроничниот ендометритис е воспалителен процес на слузницата на матката. Повредената школка е поподложна на болеста, затоа, вештачкото и природно прекинување на бременоста, интензивната акушерска нега, честопати доведува до нејзин развој. дијагностичка киретажаматката празнина.

Акутната форма преминува во хронична со ненавремено започнување на лекувањето, како и непочитување на препораките на лекарот и намален имунитет. Симптомите стануваат помазни, но болеста е помалку подложна на терапија.

Наспроти позадината на слабиот процес, може да се појави егзацербација кога симптомите на хроничен ендометритис се слични на акутната форма. Напредните случаи на ендометритис доведуваат до ширење на воспалението на мускулниот слој на матката и развој на миоендометритис.

Причини, ризични групи

Ендометријалното ткиво е двослојно. Функционалниот слој, или надворешниот слој, се откачува на крајот на менструацијата. Базален - е одговорен за формирање на првиот. Главната причина за ендометритис е оштетување на структурата на слоевите и пенетрација на инфекција.

Најчесто, повредите се јавуваат поради следниве причини:

• вметнување на сонда во матката празнина;
• неправилно извршени процедури за туширање;
• процедура за киретажа на матката;
• хистероскопски прегледи;
• хистеросалпингографски прегледи.

Во зависност од причините и патогените, ендометритисот може да биде специфичен и неспецифичен. Првата опција е поврзана со развојот во матката празнина на патогени на кламидија, вирус на херпес симплекс, цитомегаловирус, ХИВ инфекција, гонореја, туберкулоза, микоплазмоза, кандидијаза, токсоплазмоза, саркоидоза итн.

Поради употребата се развива хронична неспецифична варијанта на ендометритис интраутерина направа, зрачење на карличната област, апликација хормонски лековиконтрацепција, повреда на микрофлората на вагината. При дијагностицирање на специфични микроорганизми не се утврдени.

Жените се најмногу изложени на ризик од развој на ендометритис:

• имале абортус или спонтан абортус;
• минати хистероскопски, хистеросалпингографски процедури;
• минати процедури за биопсија, киретажа;
• користење на интраутерина направа;
• претрпе постпартални инфективни компликации;
• имајќи хроничен цервицитис(воспаление на грлото на матката);
• има и / или кандидијаза;
• кои имале сексуално преносливи болести (кламидија, гонореја, микоплазмоза, итн.);
• носители на генитален херпес или цитомегаловирус;
• кои имаат субмукозни миоми на матката или полипи.

Но и со такви голема листаризични групи, кај секоја трета жена причината за хроничен ендометритис е непозната.

Симптоми и дијагноза

Во зависност од длабочината и времетраењето на постоењето на структурни нарушувања на ендометриумот, благи, умерени и тешка формаболести. Секој од нив ќе се карактеризира со повеќе или помалку изразени симптоми.

Главните знаци на хроничен ендометритис:

• нарушен менструалниот циклус(недостиг или изобилство на секрети);
• крварење од матката;
• гноен исцедок;
• болна болка во долниот дел на стомакот;
• болка за време на сексуалниот однос.

Хроничниот ендометритис е болест чии симптоми не се секогаш присутни кај во целост. Во секој клинички случајСе одредуваат 1-2 водечки знаци, останатите се слабо изразени или не се почитуваат цело време.

Дијагнозата започнува со интервју на лекар и преглед на гинеколошки стол, при што се утврдува присуство на набивање и зголемување на матката. Поради структурни нарушувања во ендометриумот, понекогаш растат полипи и цисти. Болеста кај секои 10 жени предизвикува неплодност, а во секоја секунда предизвикува спонтан абортус.

За да се потврди или побие дијагнозата, гинекологот пропишува голем број дополнителни прегледи:

• ултразвучен преглед на матката и неговите додатоци;
• хистероскопски преглед;
• киретажа на матката празнина, проследена со хистолошка анализаматеријали.

Доколку овие процедури го потврдат присуството на хроничен ендометритис, се спроведуваат голем број студии за да се утврдат инфективните агенси кои предизвикуваат воспаление:

• Сеење материјали од матката празнина. Оваа постапка не само што ги идентификува патогените, туку и одредува најмногу ефикасен погледантибиотици.
• Земање крв за анализа за откривање на антитела (ELISA) на различни заразни патогени. Постапката го одредува присуството или отсуството на вируси (херпес, цитомегаловирус).
• Студија за полимераза верижна реакцијаво материјал добиен од матката празнина. Откриени се бактерии и вируси кои ја предизвикале болеста.
• Намачкајте ја флората. Го одредува воспалителниот процес во грлото на матката и вагината.

Дополнително, може да се додели хормонална анализакрв, особено ако претходно била дијагностицирана неплодност.

Третман

По поставувањето на дијагнозата, хроничниот ендометритис може да се излечи со користење Комплексен пристап. Се состои од антимикробна, метаболна, антиоксидантна, имуномодулаторна терапија и физиотерапија.

Со ефективни терапевтски меркиултразвучната слика на ендометриумот е обновена, активноста на патогената микрофлора е елиминирана или намалена, морфолошката структура на ткивото и плодноста се обновени, болката во долниот дел на стомакот исчезнува, менструалниот циклус се нормализира.

Медицинскиот третман се состои од две фази:

1. Елиминација на инфекција. За ова се користат антибиотици: Цефтазидим, Цефтриаксон, Цедекс, Доксицилин итн. Дозата и времетраењето на администрацијата зависат од степенот на болеста, резултатите од дијагнозата. Со гноен ендометритис, антибиотиците се препишуваат заедно со Метронидазол. Ако предизвикувачкиот агенс на инфекцијата е вирус, тогаш третманот се спроведува со антивирусни лекови и имуномодулатори (Ацикловир, Виферон, Интерферон итн.). Паралелно, може да се препишат антиинфламаторни и лекови против болки (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, аспирин, Но-шпа, итн.).
2. Реставрација на ендометријалното ткиво. Оваа фаза комбинира употреба на хормонални (Дивигел, Утрожестан) и метаболички агенси (Актовегин, Хофитол, Инозин, витамини Ц и Е, Метионин, Вобензим, глутаминска киселина). Ако има крварење на матката, тогаш се користи раствор на окситоцин или аминокапроична киселина. За да се врати менструалниот циклус, оралните хормонални контрацептиви се користат 3-5 месеци.

Некои лековиможе да се инјектира директно во ткивото на матката, за активен ефект во фокусот и висок терапевтски ефект.

Хроничниот ендометритис како болест поврзана со нарушување на структурата на ткивата може да се излечи со помош на физиотерапија. Тие го намалуваат воспалението и отокот на ткивата, ја активираат циркулацијата на крвта и ги стимулираат имунолошките реакции. Може да се препише курс на електрофореза, UHF, пулсна ултразвучна терапија, магнетотерапија. Прикажани се и процедури со терапевтска кал и вода во санаториум.

Бидејќи е неопходно сложено да се третира хроничен долготраен ендометритис, не занемарувајте народни методи. Тие се базираат на подготовка на билни инфузии и нивна примена внатре и во форма на микроклистери. Текот на третманот е 3 месеци, а потоа неопходна е пауза од неколку недели.

Општа шема за готвење за сите такси:

• 2 супени лажици. л. истурете половина литар врела вода над мешавината од билки, инсистирајте во термос 10-12 часа, процедете. 1 ул. л. инфузија разредена со половина литар вода и се зема орално во текот на денот.
• Вториот ден зголемете ја концентрацијата на напитокот со додавање 2 лажици на половина литар вода. л. инфузија.
• Доколку нема алергиски и други непријатни реакции на пијалокот, тогаш од третиот ден можете да го користите без да го разредувате (во ист волумен).
• По празнењето на цревата, 1 пат на ден, треба да направите микроклистер во ректумот (50 ml инфузија). Најефективна употреба на свежо подготвен производ.

Мешавина од билки може да се подготви според следните рецепти(сите компоненти - во ист волумен):

• лисја од бреза, цвеќиња од камилица и ливади, нане, мајчина душица, трева од целандин и здравец, корени од Тасев биле и елекампан;
• лисја од трева и малина, трева од јазли, кантарион, пелин и коњско опавче, шипки и коријандер, цвеќиња од смил;
• корените на бергенија, ангелика и глуварче, тревата на јазлеста трева и мајчина душица, цвеќиња од невен и лисја од подбел.

Но, пред да започнете со лекување на ендометритис со народни лекови, треба да се консултирате со лекар и да дознаете повеќе за контраиндикациите на одредени компоненти. Идеална и безбедна колекција може да состави билкар.

Хроничен ендометритис кај бремени жени

Хроничниот ендометритис и бременоста е честа комбинација, бидејќи жените во репродуктивна возраст се подложни на болеста. Оваа дијагноза е опасна за време на раѓање, бидејќи може да доведе до спонтан абортус или бледнее на бременоста. Затоа, првото нешто што треба да направите е да се консултирате со лекар и строго да се придржувате до планот за лекување развиен од него, вклучувајќи ги и антибиотиците.

За да го намалите ризикот од спонтан абортус, треба да следите неколку правила:

1. Најдобрата опција е да се третира болеста во фаза на планирање на бременоста, целосно да се елиминира или барем да се олеснат симптомите. Воспалението на матката празнина е придружено со инфекција која лесно може да се пренесе на нероденото дете. А бидејќи фетусот нема сопствена отпорност на инфекција, ризикот од неговата смрт е висок.
2. Со хроничен ендометритис, се јавува бременост, но нејзиниот тек е придружен со многу проблеми. Важно е да бидете под постојан надзор на лекар. При првите компликации ќе даде насока на болничко лекување(зачувување на бременоста).
3. За време на бременоста, не ги занемарувајте препораките за земање витамини и биолошки активни адитивиограничување на физичкиот и емоционалниот стрес.
4. Забавената форма бара прием хормонски лековии антитромбоцитни агенси, еубиотици (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact итн.). Терапијата која го обновува ендометриумот се спроведува во првиот триместар.
5. Исто така, за да се елиминира инфекцијата, треба да земате антибиотици со широк спектар што ви ги препишал вашиот лекар. Штетата од овие лекови е помала отколку од инфекција.
6. Честопати, се препишуваат лекови кои го зголемуваат количеството на естроген во телото (Естрадиол, Естрофем, итн.).
7. Физиотерапискиот третман (UHF, електрофореза, магнетотерапија) има позитивен ефект врз здравјето на бремената жена.

Со хроничен ендометритис, раѓањето на детето е можно, но бара повеќе напор отколку здрави жени. Затоа, важно е да се третира веќе во фазата на планирање.

Ако не е можно да се ослободите од бавниот процес во еден курс, неопходно е да се разговара за сите можни компликации за време на бременоста со лекарот и да се вклучите во безусловното спроведување на сите негови препораки (вклучувајќи земање антибиотици, болничко лекување).

Хроничната форма на ендометритис, иако е честа болест, може да се лекува. Со строго почитување на препораките на лекарот и маргина на трпение, можете трајно да се ослободите од проблемот.