Кои симптоми покажуваат дека жолчните канали се затнати? Опструкција на жолчните канали.

Билијарна опструкција е блокада жолчните канали, преку која жолчката тече од црниот дроб до жолчното кесеИ тенко црево.

Причини

Тоа е течност формирана во црниот дроб. Содржи холестерол, жолчни соли и метаболички производи како што е билирубин. Жолчните соли му помагаат на телото да ги разгради мастите. Од црниот дроб, жолчката тече низ жолчните канали во жолчното кесе, каде што се акумулира. По јадење, жолчката влегува во тенкото црево.

Кога жолчните канали се блокирани, жолчката се акумулира во црниот дроб, а поради зголемување на нивото на билирубин во крвта се развива жолтица (жолта боја кожата).

Фактори на ризик за болеста вклучуваат:

Присуство во медицинската историја жолчни камења, хроничен панкреатитили рак на панкреасот
Повреди абдоминална празнина
Неодамнешна операција на билијарниот тракт
Историја на рак на билијарниот систем (на пример, рак на жолчниот канал)

Кај лица со ослабени имунолошки системопструкцијата може да биде предизвикана и од инфекција.

Симптоми

Болка во горниот десен агол на абдоменот
Затемнување на урината
(жолтеникава промена на бојата на кожата)
Гадење и повраќање
Промена на бојата на столицата

Дијагностика

Лекарот или медицинската сестра ќе ве прегледаат вас и вашиот стомак.

Следниве резултати од тест на крвта може да укажуваат на можна опструкција:

Зголемено ниво на билирубин
Ниво нагоре алкална фосфатаза
Зголемено ниво на ензими на црниот дроб

Следниве тестови може да се нарачаат за да се идентификува можна опструкција на жолчниот канал:

Ултразвук на абдоминалните органи
абдоминални органи
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP)
Перкутана трансхепатална холангиографија (PTCH)
Магнетна резонанца холангиопанкреатографија (MRCP)

Опструкцијата на жолчните канали може да влијае и на следните тестови:

Содржина на амилаза во крвта
Скенирање на радионуклид на жолчното кесе
Содржина на липаза во крвта
Протромбинско време (PT)
Содржина на билирубин во урината

Третман

Целта на третманот е да се ослободи од опструкцијата. Камењата може да се отстранат преку ендоскоп за време на ERCP.

Во некои случаи, може да биде неопходно да се отстрани опструкцијата. хируршка интервенција. Ако блокадата е предизвикана од камења во жолчката, тие обично се отстрануваат. Ако се сомневате на инфекција, вашиот лекар може да ви препише антибиотици.

Ако опструкцијата е предизвикана од рак, каналот може да се прошири. Оваа процедура се нарекува ендоскопска или перкутана (направена преку кожата во близина на црниот дроб) дилатација. Во каналот може да се постави специјална цевка за да се обезбеди дренажа.

Прогноза

Ако опструкцијата не се коригира, може да доведе до инфекции опасни по живот и опасно таложење на билирубин.

Долготрајната опструкција може да доведе до хронична болестцрниот дроб. Повеќето опструкции може да се отстранат со ендоскопија или хируршка интервенција. Блокадите предизвикани од рак имаат тенденција да имаат полоша прогноза.

Можни компликации

Ако не се лекува, може да се појават компликации како што се инфекции, сепса и заболувања на црниот дроб како што е билијарна цироза.

Кога да одите на лекар

Повикајте го вашиот лекар ако забележите промени во бојата на урината или столицата или ако имате жолтица.

Превенција

Бидете свесни за вашите фактори на ризик кои ќе ви помогнат да поминете навремена дијагнозаи третман ако жолчниот канал е блокиран. Не постојат методи за спречување на билијарна опструкција.

Треба да се знаат главните симптоми на блокада на каналот на жолчното кесе за да се препознае навреме.
на опасна патологија. Блокирањето на жолчниот канал е блокирање на каналот што доаѓа од органот со камен што излегува од него заедно со протокот на жолчката. Вреди да се разгледа описот на знаците и методите на лекување на оваа патологија.

Жолчката е жолто-зелена супстанца која се произведува во црниот дроб и се складира во жолчното кесе. Оттаму продира низ панкреасот во тенкото црево. Главната задача на оваа течност е да ги вари липидните структури кои доаѓаат со храната. По јадење храна, оваа супстанца доаѓа од жолчното кесе, кое започнува со варење и чистење на црниот дроб од токсини и производи за распаѓање.

Зошто се блокира каналот на жолчното кесе?

Блокада на каналот на жолчното кесе се јавува поради различни причини, кои имаат директна врска со органот и неговите патишта, црниот дроб, тенкото црево:

присуство на камења во жолчното кесе;
воспаление во каналите;
неоплазми;
лузни на ткивото и стеснување на луменот;
повреди;
панкреатитис;
зголемување на големината лимфни јазливо црниот дроб;
појавата на стриктури;
неоплазми во панкреасот или други органи гастроинтестиналниот тракт;
хепатитис;
хелминтична наезда;
цироза на црниот дроб.

Овие провоцирачки фактори може да предизвикаат блокада на жолчниот канал со сите последователни симптоми;

Првите симптоми на блокиран канал на жолчното кесе

Симптомите на блокада на каналот на жолчното кесе се карактеризираат со зголемен карактер. Но, во некои случаи, симптомите може да се појават во краток временски период и брзо да се зголемат. Во многу случаи, симптомите на блокада се појавуваат откако ќе се зафатат жолчните канали. инфективен процес. Едно лице ретко веднаш обрнува внимание на симптомите на првата фаза на болеста, започнувајќи со третман само кога блокадата достигнала сериозна фаза.

Често лицето се консултира со лекар кога се појавуваат симптоми како што се блокирање на жолчниот канал, покачена телесна температура и силна болка. Во оваа фаза на болеста, симптомите се придружени со ненадејно губење на тежината, како и силна пароксизмална болка во долниот дел на стомакот десно. Кожата станува жолта, човекот обрнува внимание на она што му се случува. силно чешањекожа од систематска или периодична природа. Ова сигнализира дека блокадата на жолчката се развила во сериозна фаза.

Треба да обрнете внимание и на фактот дека ако има недостаток на жолчни киселини во цревата, може да се појават дополнителни последици од оваа состојба:

Недостаток на боја во столицата.
Билирубинот почнува активно да се излачува преку бубрезите, па урината добива интензивно темна боја.
Ако каналите се делумно блокирани, има Голема шансапериодична алтернација на обезцветен измет со супстанца со одредена нијанса.
На почетна фазаБлокирањето на жолчните канали често предизвикува симптоми кои личат на жолтица. Меѓу нив има жолтеникава нијанса на епидермисот и белките на очите.
Сите мукозни мембрани на човечкото тело можат да добијат жолтеникава нијанса.
Во сериозна фаза на развој патолошки процесЧесто се појавуваат симптоми како што се тремор на екстремитетите и интензивно потење.

Ако на лице со таква дијагноза не му се обезбеди навремено медицинска помош, прогнозата на лекарот не е многу поволна. Затоа, важно е да се знаат факторите на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за развој на оваа патолошка состојба:

Болка во десниот хипохондриум. Етиологија болкаможе да биде различна, болката може да биде остра или пароксизмална, прободување или слабо влечење.
Урината е со темна боја, овој знак треба да предизвика загриженост веднаш по нејзиното појавување.
Хипертермија, тремор на горните и долните екстремитети, интензивно потење.
Чешање на епидермисот.
Знаци на жолтица се жолтилото на кожата, склерата на очите, жолтилото на мукозните мембрани.
Редовно гадење, периодично повраќање со жолчка, што не го носи посакуваното олеснување.
Промена на бојата на столицата, во која јасно се гледаат несварените липидни структури, овој знак укажува на недостаток на секретирана жолчка.

Терапевтски мерки

Клучната цел на лекувањето на блокадата е да се ослободи жолчниот канал од опструкцијата или значително да се подобри благосостојбата на пациентот. Камењата заглавени во жолчното кесе често се отстрануваат преку употреба на ендоскоп за време на дијагностичка процедура, која вклучува испитување на абдоминалните органи.

Понекогаш третманот на болеста се врши исклучиво хируршкида се отстрани опструкцијата што ги блокира каналите. Ако опструкцијата е предизвикана од камен, жолчното кесе се отстранува хируршки. По операцијата, пациентот ќе треба да помине курс антибактериски агенси, кои лекарот ги избира поединечно за секој пациент. Антибиотиците се препишуваат ако лекарот се сомнева во заразен процес.

Повеќето заеднички методиопструктивна терапија:

Целосно отстранување на жолчното кесе преку операција.
Третманот со ендоскоп се користи за отстранување на мали камења или за поставување стент, кој последователно ќе ги прошири каналите.
Сфинктеротомијата лекарот ја користи ако камењата се најдат во повеќе количини и во жолчните канали и во самиот орган.

Ина Лавренко

Време за читање: 5 минути

А А

Опструкцијата на жолчните канали, по правило, е поврзана со нивно блокирање од некоја механичка пречка која не дозволува жолчката од црниот дроб и жолчното кесе да навлезе во дуоденум.

Причината за таквата блокада може да биде холелитијаза, воспаление на жолчните канали, нивно стеснување (стрикција), како и формирање на тумори и лузни во луменот на заедничкиот жолчен канал (заеднички жолчен канал). Како по правило, токму наведените патологии предизвикуваат опструкција на жолчните канали. Третман слични болестиглавно произведени хируршки методи– од ендоскопска интервенција до продолжена абдоминална или лапароскопска хирургија. Блокада на жолчниот канал, опис, симптоми и третман е тема на денешната статија,

Оваа многу опасна компликација се јавува по голем број различни болести на дигестивниот систем, од кои најчеста е холелитијазата, која се дијагностицира кај речиси секој петти човек. Жените се многу поподложни на оваа болест од мажите.

Со развојот на оваа патологија, во шуплината на мочниот меур се формираат жолчни камења, кои за време на нивната миграција можат делумно или целосно да ги блокираат лумените на жолчните канали, што доведува до нивна опструкција. Нарушувањето на нормалниот одлив на жолчката е придружено со појава на знаци на опструктивна жолтица, која се карактеризира со пожолтување на склерата на кожата и окото, како и тешка синдром на болка. Доколку на пациентот не му се обезбеди навремено квалификувана помош– опструкција на жолчните канали може да доведе дури и до смрт.

Вреди да се напомене дека блокадата на жолчните канали може да биде предизвикана не само од механичка опструкција во внатрешноста на жолчниот канал (на пример, камен), туку и со компресија на каналот однадвор.

Тежината на клиничката слика на болеста зависи од тоа колку е блокиран луменот на каналот.

Како по правило, процесот на опструкција на жолчниот канал започнува со неговото воспаление, како резултат на што мукозната мембрана на жолчните канали се згуснува и луменот, соодветно, се стеснува. Кога каменот на жолчката ќе влезе во таков воспален канал, тој се заглавува, што резултира со делумно или целосно блокирање на заедничкиот жолчен канал. Жолчката, немајќи излез, се акумулира во каналите и ги протега нивните ѕидови. Бидејќи хепаталната жолчка прво влегува во жолчното кесе, ако цистичниот или заедничкиот канал е попречен, ѕидовите на овој орган исто така се протегаат, а со тоа го влошува текот на холециститисот. Ако ова се случи во позадина холелитијаза, тогаш камењата од шуплината на мочниот меур може да почнат да мигрираат во цистичниот канал, предизвикувајќи негова опструкција. Повеќето опасни компликацииТаков патолошки процес е хидроцела или емпием на жолчното кесе.

Ако жолчката се задржува во интрахепатичните жолчни канали, тоа може да предизвика уништување на клетките на црниот дроб (хепатоцити), како резултат на што билирубин и жолчните киселини можат да влезат во крвта, предизвикувајќи општа интоксикација на целото тело. Покрај тоа, бидејќи жолчката е одговорна за разградување и последователна апсорпција на тешки липиди, нејзиниот недостаток во цревата доведува до нарушена апсорпција на витамините содржани во мастите (А, Е, К и Д). Ова доведува до развој на хипопротромбинемија, нарушување на нормалното згрутчување на крвта и други манифестации на хиповитаминоза. Ако стагнацијата на хепаталната жолчка во нејзиниот екскреторен тракт продолжи доволно долго, тоа доведува до сериозно оштетување на паренхимот на црниот дроб, против кој се развива хепатална инсуфициенција.

Факторите на ризик кои ја зголемуваат веројатноста за опструкција на жолчниот канал, експертите вклучуваат:

неправилна исхрана и режим;
дебелина;
брзо губење на телесна тежина;
повреди во пределот на десната страна на абдоминалната празнина;
пациентот неодамна бил опериран на билијарниот и дигестивниот систем;
заразни лезии на билијарните органи;
ослабен имунитет.

Клиничка слика на блокада на жолчните канали

Како по правило, патологијата почнува да се манифестира постепено.

Акутни манифестации на рана фаза- прилично редок феномен. Како што рековме погоре, обично почетокот на овој процес е поврзан со развој на воспаление или инфекција на жолчните канали. Пациентот почнува да се жали покачена температуратело, губење на тежината и пароксизмална болка десно под ребрата. Може да се појави жолтило на кожата и склерата на очите, придружено со чешање на кожата. Недостатокот на жолчни киселини во цревата предизвикува промена на бојата на столицата, а зголемувањето на нивото на директен билирубин предизвикува затемнување на урината. Ако блокирањето на жолчните канали е делумно, се забележува наизменично обезбојување и нормално обоена столица.

Уништувањето на хепатоцитите доведува до нарушување на сите функции на црниот дроб и развојот откажување на црниот дробВ акутна форма. Првото нешто што е нарушено е функцијата за детоксикација на овој орган, која се изразува со следните симптоми:

општа слабост;
зголемен замор;
постепено нарушување на функциите на другите внатрешни органии телесни системи (мозок, бубрези, срце, бели дробови).

Почетокот на оваа фаза на развој на патологија се карактеризира со многу неповолна прогноза.

Клиничката слика на оваа патологија во рана фаза на нејзиниот развој наликува на симптомите на холециститис или хепатална колика.

Овие надворешни знаци може да доведат до хоспитализација на пациентот.

Првичната дијагноза се врши со помош на абдоминален ултразвук. Ако се откријат жолчни камења, може да се препише магнетна резонанца холангиографија или компјутерска томографија за да се бараат во жолчните канали.

Со цел да се разјаснат причините кои предизвикуваат опструктивна жолтица, како и да се утврди локацијата на каменот и степенот на блокирање на луменот на каналот, техниката на перкутана трансхепатална холангиографија и методот динамична сцинтиграфијабилијарен систем. Овие инструментални дијагностички методи овозможуваат да се идентификуваат нарушувања во динамиката на жолчката и одливот на жолчката.

Најинформативен метод за дијагностицирање на опструкција на билијарниот тракт се смета за методот на ретроградна холангиопанкреатографија, која вклучува истовремена ендоскопска и рендгенски прегледжолчните канали. Доколку се откријат камења во луменот на жолчниот канал, при таква постапка е можно да се екстрадира каменот од заедничкиот жолчен канал, а ако се открие тумор кој го компресира каналот, можно е да се земе биопсија од него.

Ако се зборува за лабораториски методидијагностика, тие ни овозможуваат да го идентификуваме следново:

откриени во биохемиски тестови на црниот дроб зголемено ниводиректен билирубин, трансаминази, алкална фосфатаза, липаза во крвта и амилаза;
општ тест на крвта одредува леукоцитоза, во која леукоформулата се префрла налево;
оваа анализа исто така овозможува да се открие намалување на нивото на тромбоцити и црвени крвни зрнца карактеристични за оваа патологија;
Копрограмата кај оваа болест се карактеризира со значителна содржина на маснотии во изметот и отсуство на жолчни киселини.

Прво, на пациентите со оваа дијагноза им е потребна консултација со гастроентеролог и хирург. Откако сè е направено потребните прегледи, се одредува локацијата и степенот на затнувањето и се избира методот на хируршка терапија. Конзервативни методитаквите патологии не можат да се третираат.

Доколку пациентот е во во тешка состојба- тој е префрлен во одделението интензивна нега, каде што се спроведува итна инфузија, антибактериски и детоксикациски третман. Пред состојбата на пациентот да стане стабилна, хируршката интервенција е многу опасна, и затоа се користат прелиминарни методи за олеснување на одливот на жолчката, имено:

Доколку употребата на овие техники не ја подобри состојбата на пациентот, повеќе сложена операцијапреку перкутана трансхепатична дренажа на билијарниот тракт.

По нормализацијата општа состојбапациент, во отсуство на контраиндикации, се препорачува употреба на ендоскопски методи на хируршки третман. При оваа интервенција се врши бугиенажа (проширување на луменот) на жолчните канали (во случаи на цикатрична стеноза и структури предизвикани од тумори). Можно е да се воведат специјални пластични или мрежести тубуларни протези во луменот на каналот за да се зголеми проодноста (ендоскопска процедура за стентирање на заеднички жолчен канал). Ако калкулусот ја блокирал лузната стесната папила на дуоденумот, тогаш се користи процедурата на ендоскопска балон дилатација на сфинктерот на Оди.

Доколку ендоскопските методи не дозволуваат отстранување на пречките за нормален одлив на жолчката, се користат напредни типови на хируршка интервенција.

Холедохотомијата вклучува отворање на заедничкиот жолчен канал и затоа е неопходно да се преземат мерки за да се спречи последователно истекување на жолчката во абдоминалната празнина преку постоперативни конци. За таа цел, надворешната дренажа на билијарниот тракт се врши според Керу со помош на цевка во форма на Т.

По холецистектомија (операција за отстранување на жолчното кесе), се врши надворешна дренажа според Halstead со помош на катетер од поливинил хлорид, кој се вметнува во пределот на трупецот на цистичниот канал.

Ако опструкцијата на жолчните канали не се третира навремено со хируршки техники- ова може да доведе до развој на сепса, цироза на црниот дроб, билирубинска енцефалопатија и откажување на црниот дроб (ако опструкцијата на каналот е целосна, во акутна форма, ако делумно, во хронична форма).

Ако здравствена грижаАко пациентот со оваа дијагноза се обезбеди навреме, целокупната прогноза е поволна. Сериозно го отежнува третманот на таквите патологии ракзаеднички жолчен канал.

Ако зборуваме за превентивни мерки за такви болести, тие вклучуваат: навремено лекувањепостоечки болести на билијарниот систем и органите за варење, како и во усогласеноста правилен режими исхрана и здрав начинживотот.

Блокадата на жолчниот канал е механичка опструкција што се јавува на патот на протокот на жолчката што влегува во дуоденумот за да организира стабилен процес на варење и распаѓање масни киселини. Во повеќето случаи, се развива против позадината воспалителни болестижолчното кесе или како резултат на формирање на камења во него различни структури, големината и природата на потеклото. Симптомите на оваа болест се скоро секогаш акутни, а на тоа се жали и пациентот примен во болница силна болкаво десниот хипохондриум. Третманот на опструкција на жолчката е хируршки по природа и е насочен кон обновување на луменот на жолчниот канал, отстранување на туѓи предмети што го блокираат нормалното функционирање на ова тело дигестивен тракт.

На искусен гастроентеролог нема да му биде тешко надворешни знаци, се сомневаат дека пациентот има затнати канали низ кои треба да циркулира жолчката.

Симптомите на болеста прво се развиваат постепено, а потоа стануваат светли и специфични манифестации, што се изразува во следните патолошки сензации од страна на пациентот:

Покрај ова, пациентот се жали на губење апетит, гадење, општа физичка слабост, периодично повраќање и вознемирена столица.

Ако каналот е само делумно блокиран, тогаш симптомите на болеста исчезнуваат од време на време, но по 1-2 дена повторно се враќаат.

Ова сугерира дека телото самостојно се обидува да го одблокира патот за стабилен одлив на жолчката, но и покрај сите обиди, тој сè уште опстојува. Негативно влијаниефактор кој не дозволува дигестивните секрети да циркулираат слободно и да навлезат во гастроинтестиналниот тракт.

Причини за опструкција на жолчните канали

Опструкција на жолчните канали може да настане поради статичка компресија на нивните ѕидови однадвор, од страните или од внатрешноста на самиот канал. Присуството на овие околности има директно влијаниена клиничката слика на болеста. Покрај тоа, постојат голем број патологии на овој дел од човечкиот дигестивен систем кои го нарушуваат функционирањето и на самиот жолчен меур и на неговите канали. Врз основа на ова, тие разликуваат следните причинизатнување на каналот:

ВО медицинска праксаИма клинички случаи кога пациентите со симптоми на опструкција на жолчните канали биле примени во стационарното одделение во болницата откако претрпеле абдоминална повреда. Ова поминетена десната страна на стомакот, или паѓање од голема надморска височина, што предизвика отекување на мукозните мембрани и епителните ткива лоцирани во кругот.

Кај кој лекар треба да одам и на какви тестови треба да се подложам?

Сè зависи од тоа каде точно живее лицето кое доживува знаци на блокада на жолчните канали. Се препорачува да закажете состанок со гастроентеролог или хепатолог. Ако поради една или друга причина нема специјалисти од наведениот профил во клиниката како персонал, тогаш во овој случај неопходно е да се посети општ лекар. Ова Семеен лекар, кој има големо количество знаење и е способен да спроведе првично испитувањепациент, палпирајте ја абдоминалната празнина и утврдите дека локализацијата на патологијата е концентрирана токму со десна странаво областа на хипохондриумот.

По ова, на пациентот му е пропишано да зема дополнителна листатестови и полагање дијагностички мерки, кој се состои во следните чекори:

крв од прст за неа клиничко испитување;
утринска урина на празен стомак;
Ултразвучна дијагностика на абдоминалната празнина со особено внимателно проучување на структурата на ткивото на црниот дроб, жолчното кесе, неговите канали и патишта за комуникација со соседните органи на гастроинтестиналниот тракт;
деоксигенирана крвда го спроведе биохемиска анализа;
изметда се испита измет за присуство или отсуство на билирубин, жолчни честички и други ензими, чија синтеза е тесно поврзана со функционална активностжолчното кесе.

Во особено комплицирани случаи, може да биде потребна дијагностика со МРИ ако сите горенаведени методи не го донесоа посакуваниот резултат и лекарот што посетува сè уште се сомнева во дијагнозата.

На онколошки патологиисе користи биопсија хистолошка анализаизбрани примероци од ткиво со цел да се утврди малигната или бенигната етиологија на телото на туморот.

Третман на затнати жолчни канали

Терапијата на болеста во голема мера зависи од клиничката слика на нејзината манифестација и од симптомите кои се присутни кај одреден пациент. Најчесто користени се следните техники на лекување.

Хируршко отстранување на камења

Може да се спроведе со користење на ендоскопска опрема со цел минимална траума на телото на пациентот или преку опсежна операција со ленти засек и отворање на заедничкиот жолчен канал (холедохотомија). Во тоа време, пациентот е во операционата сала под општа анестезија.

Bougienage

Метод на лекувањедизајнирани да го прошират луменот на жолчните канали доколку тие се стесниле откако претрпеле тежок воспалителен процес поврзан со формирање на повеќе лузни со внатреѕидови на канали. Посебна Медицинска Опремаи ендоскопски инструменти.

Стентирање на заеднички жолчен канал

Ова е минимално инвазивна операција, чиј принцип е дека во шуплината на заедничкиот жолчен канал се вметнува специјален стент за проширување. Неговата функционална цел е да се отстрани болни симптоми, враќање на проодноста на жолчката и спречување на повторување на болеста во иднина.

Трансренална дренажа

Се користи само во особено тешки клинички случаикога блокадата на жолчните канали предизвикала компликации и настанало нарушување на црниот дроб, а самиот пациент е изложен на ризик од откажување на црниот дроб. Со цел да избегне овој вид негативни последици, се поставува принудна дренажа на жолчката.

Во комбинација со хируршки третманактивно се користат лековиантиинфламаторно и антибактериски спектаракции. Особено ако стеснувањето на луменот на жолчниот канал се јавува поради навлегувањето на патогената микрофлора во него.

Превенција

За никогаш да не наидете на блокада на заедничкиот жолчен канал или да го минимизирате ризикот од болеста, треба секојдневно да едноставни правилапревенција, која се состои од следниве активности:

јаде само биолошки здрави производиисхрана;
целосно прекинување на алкохолни пијалоци, пушење и употреба на дрога;
диригирање активна сликаживот, спорт;
урамнотежена и умерена потрошувачка на храна која содржи растителни влакна, масти од растително и животинско потекло, месо и јадења приготвени на нивна основа;
пржена, пушена, кисела, многу масна храна треба целосно да се исклучи од менито;
периодично земајте (1 курс на секои 6 месеци) лекови на природна база кои го стимулираат одливот на жолчката и спречуваат нејзино стагнирање во мочниот меур и каналите со понатамошна трансформација во камења.

Многу е важно навремено да се третираат заразните и вирусни заболувањацрниот дроб, не ги пренесувајте во хронична состојба, која во секое време може да оди во акутната фаза и негативно да влијае на функционирањето на жолчното кесе. Луѓето кои внимаваат на овие превентивни мерки никогаш немаат проблеми со овој дел од дигестивниот систем и секогаш имаат одличен апетит, но не се дебелеат.

Жолчните канали се збир на тубуларни канали преку кои жолчката се исцедува од црниот дроб и жолчното кесе. Притисокот генериран во црниот дроб, контракцијата на сфинктерите и активноста на ѕидовите на каналот придонесуваат за движење на жолчката. Секој ден, околу 1 литар жолто-зелена течност влегува во цревата преку жолчната мрежа.

Жолчните канали и нивната структура

Анатомијата на жолчниот екскреторен систем е претставена со два вида канали - интрахепатални и хепатални:

Интрахепатичен. Од името станува јасно дека каналите се наоѓаат во внатрешноста на ткивото на органот, наредени во уредни редови на мали канали. Во нив, готовата жолчна течност влегува од клетките на црниот дроб. Клетките на црниот дроб лачат жолчка, која продира во просторот на малите жолчни канали и преку меѓулобуларните канали влегува во големите канали.
Хепатална. Соединувајќи се едни со други, тубулите ги формираат десниот и левиот канал, кои ја исцедуваат жолчката од десниот и левиот дел на црниот дроб. На попречната „попречна лента“ на црниот дроб, каналите се обединуваат и формираат заеднички канал.

Екстрахепаталниот билијарен систем е изграден на следните канали:

Цистична - е врската помеѓу црниот дроб и жолчниот меур.
Заеднички жолчен канал. Потекнува од спојот на хепаталните и цистичните црева и се влева во дуоденумот. Некој дел од секретот оди директно во заедничкиот жолчен канал, без да влезе во жолчното кесе.

Заедничкиот жолчен канал има комплексен систем на вентили кој се состои од мускулното ткиво. Сфинктерот на Луткинс обезбедува минување на секретите низ цистичниот канал и вратот на мочниот меур, сфинктерот на Мирици ги поврзува цистичните и заедничките жолчни канали. Вентилот на Одди се наоѓа во долниот тек на заедничкиот канал. ВО мирна состојбавентилот е затворен, дозволувајќи течноста да се собере и концентрира во жолчното кесе. Во тоа време, бојата на жолчката се менува во темна маслинка, количината на ензими се зголемува неколку пати. За време на варењето на храната се формира активна супстанција, поради што вентилот се отвора, жолчното кесе се собира и течноста се ослободува во дигестивниот систем.

Болести на жолчните канали

Блокада на канали со камења.

Правилниот состав на жолчката, здрави начининеговиот излез е неопходен за правилна работатело.Експертите дијагностицираа многу болести на билијарниот тракт, ајде да ги разгледаме најчестите:

Блокирани канали

Може да се формира механичка пречка на патот на движењето на жолчката. Резултатот е дека каналите се затнати и се нарушува слободниот премин на жолчката. Блокадата на каналите е опасна егзацербација на основната болест, која е одговорна за развој на опструктивна жолтица. Нарушувањето на проодноста е поделено на целосно и делумно. Зависи од тоа колку се затнати каналите клиничка слика, осветленоста на манифестацијата на знаците. Еден од заеднички причинипојавата на мешање при минување на секретите е холелитијаза.

Холелитијаза - холелитијаза. Се карактеризира со формирање на конкременти (камења) не само во каналите, туку и во мочниот меур. Виновникот за формирање на камења е стагнација во произведената течност, промена на метаболизмот.Поврзувањето на камењата е различно. Составот вклучува жолт крвен пигмент (билирубин), киселини и природен масен алкохол (холестерол).

Има случаи кога камењата остануваат во телото на човекот со години, а тој не се сомнева во ништо. Полошо е кога каналот е блокиран од камен, бидејќи таквата ситуација предизвикува проблеми (воспаление, колика). Со почетокот на воспалителниот процес, се јавува болка, која е концентрирана во пределот на десниот хипохондриум и може да зрачи кон грбот. Треска и повраќање често го придружуваат воспалителниот процес. Помошта дадена во погрешно време доведува до развој на откажување на црниот дроб, што може да резултира со смрт.

Појавата и развојот на компликациите се јавуваат во неколку фази. Воспалителен процесканали служи како активирач за појава на компликации. Промовира задебелување на ѕидовите, како резултат на тоа, намалување на луменот. Во овој период, нема доволно простор за каменот да минува низ каналот, се формира блокада што го блокира патот на жолчката. Течноста се акумулира, истегнувајќи ги ѕидовите на органот или веднаш може да оди во мочниот меур, истегнувајќи го органот, предизвикувајќи егзацербација.

Стеснување на каналите

Внатрешното стеснување може да се формира насекаде во заедничките, лобарните или хепаталните канали.Нејзиниот изглед укажува на причината за проблемот. ВО хируршки третманстеснувањето на дијаметарот на каналите е едно од најрелевантните и комплексни прашања. Врз основа на резултатите од истражувањето, се разликуваат три форми на стриктура:

Кога се појавуваат стриктури, областите над стеснетите делови на садовите се прошируваат. На места каде циркулацијата е отежната, жолчката стагнира и згуснува, создавајќи поволна клима за формирање на камења. Знаци на проблем ќе бидат:

болка во десната страна на перитонеумот;
жолтило на кожата;
гадење;
повраќање;
сериозно губење на тежината;
надуеност;
бојата на урината и изметот се менува.

Запирањето или намалувањето на протокот на циркулацијата на жолчката доведува до влегување на билирубин и киселини во крвта, што предизвикува оштетување на телото:

апсорпцијата на хранливи материи е нарушена;
згрутчувањето на крвта се влошува;
функцијата на црниот дроб е нарушена;
се појавуваат апсцеси;
сепса.