Bagaimana untuk menyediakan urografi intravena. Kebaikan dan keburukan teknik

Dalam perubatan, terdapat banyak cara yang berbeza untuk mendiagnosis patologi buah pinggang, pundi kencing dan ureter. Yang paling banyak digunakan ialah urografi buah pinggang, kami akan mempelajari apa itu dari artikel kami.

Terima kasih kepada kaedah ini adalah mungkin untuk menentukan keadaan organ sistem kencing dan mengenal pasti keabnormalan patologi. Pada masa yang sama, kami perhatikan bahawa dalam tahun lepas Kaedah urografi sering mula menggantikan CT dan MRI, terutamanya kerana prosedur ini tidak menyakitkan dan harganya adalah urutan magnitud yang lebih rendah.

Urografi adalah selamat dan sangat bermaklumat kaedah x-ray diagnostik organ dalaman sistem genitouriner. Pelantikan prosedur diperlukan jika terdapat kecurigaan jangkitan saluran kencing, serta ureter, yang dicirikan oleh masalah dengan penyingkiran air kencing dari badan. Terima kasih kepada urografi, sista dan struktur buah pinggang ditentukan.

Diagnosis menggunakan urografi mesti dijalankan oleh pakar khusus yang telah dilatih dalam aspek perubatan ini. Keputusan urografi membolehkan pakar urologi membuat keputusan akhir dan diagnosis yang tepat, yang memungkinkan untuk membangunkan kaedah terapi dadah yang sesuai dan berkesan.

Intipati prosedur adalah suntikan agen kontras ke dalam buah pinggang, yang diserlahkan pada imej X-ray dan memberikan imej yang lebih jelas tentang struktur organ sistem kencing.

Perhatian. Sebelum ini, urografi adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan diagnosis tepat pesakit. Tetapi disebabkan fakta bahawa ini bukanlah peristiwa yang sangat menyenangkan yang menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, hari ini doktor semakin menggunakan kaedah alternatif diagnostik buah pinggang seperti MRI dan CT.

Diagnosis melalui urografi dijalankan pada sebarang umur (kecuali kanak-kanak di bawah umur 1 bulan); ia tidak menyebabkan komplikasi yang serius, kecuali ia menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi kami akan bercakap dengan lebih terperinci tentang kelebihan dan kekurangan teknik ini dengan lebih lanjut.

Faedah urografi

Ada nombor ciri-ciri positif bahawa prosedur X-ray mempunyai:

Memberi peluang untuk mendapatkan maklumat bermaklumat tentang keadaan tisu, fungsi dan fungsi perkumuhan organ sistem kencing. Terima kasih kepada prosedur, doktor boleh membuat diagnosis yang tepat mengenai pesakit dan berkembang rawatan yang berkesan penyakit.
Imej X-ray jelas menunjukkan struktur parenkim, kehadiran batu dan keadaan segmen pyelocaliceal.
Peringkat ditentukan proses patologi dan ciri fungsi buah pinggang.
Tidak banyak menyampaikan sakit, hanya sedikit ketidakselesaan.
Tidak menyebabkan kecederaan pada tisu organ dalaman
Membolehkan anda mengenal pasti anomali perkembangan kongenital.
Mungkin selepas prosedur kesan sampingan hilang dengan cepat dan tidak menyebabkan komplikasi yang serius.
Lokasi dan tahap proses keradangan ditentukan dengan jelas.
Urografi boleh ditetapkan walaupun dalam zaman kanak-kanak.
Beberapa jenis urografi membolehkan doktor memilih pilihan terbaik penyelidikan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Penyediaan mudah untuk prosedur tidak memerlukan mengambil ubat yang mahal.
Semasa urografi, seseorang menerima dos radiasi yang minimum.
Ia dianggap sebagai kaedah yang sangat bermaklumat dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis buah pinggang.

Apakah maklumat yang boleh diperolehi daripada prosedur tersebut?

Terima kasih kepada urografi organ dalaman, anda boleh mendapatkan data berikut:

garis besar organ dalaman;
penyetempatan lesi;
saiz;
bentuk;
ciri fungsi.

Sebagai tambahan kepada semua kelebihan, ia juga perlu untuk menyerlahkan fakta bahawa semasa prosedur itu juga mungkin untuk mendiagnosis keadaan organ dalaman lain yang berdekatan. Oleh itu, proses patologi bersamaan dikecualikan atau disahkan.

Kelemahan urografi

Di antara banyak kelebihan, urografi juga mempunyai kelemahannya.

Ini termasuk:

Maklumat yang tidak mencukupi tentang struktur selular organ, tisu dan ruang perinefrik.
Ketidakupayaan untuk menentukan ciri-ciri fungsi kencing.
Kehadiran tindak balas alahan terhadap iodin.
Tidak mustahil untuk menjalankan diagnosis ini dengan kehadiran patologi seperti kegagalan buah pinggang, hati dan jantung.
Pendedahan sinaran badan, walaupun dalam dos yang kecil.

Petunjuk untuk urografi

Diagnosis jenis ini ditetapkan oleh doktor untuk mengesahkan atau mengecualikan syak wasangka diagnosis tertentu.

Prosedur ini ditetapkan dalam situasi di mana pesakit mengemukakan aduan berikut:

kehadiran darah dalam air kencing;
sakit belakang bawah disertai dengan demam tinggi;
kolik buah pinggang.

Urografi juga ditunjukkan sebelum pembedahan untuk menilai keputusan pembedahan masa depan dan menganalisis dinamik rawatan konservatif sebelumnya.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Dalam sesetengah situasi, kaedah diagnostik instrumental boleh membantu Pengaruh negatif dan membawa kepada akibat yang kompleks. Pertama sekali, pesakit berikut dikecualikan: wanita hamil dan ibu yang menyusu.

Dalam kes kehamilan, pendedahan sinar-X adalah sangat kontraindikasi, dan dalam kes ibu yang menyusu, jika terdapat tanda-tanda yang ketara, penyusuan susu ibu harus dielakkan selama beberapa hari.

Kontraindikasi terhadap urografi adalah seperti berikut:

buah pinggang, hati, kegagalan jantung;
serangan jantung dan strok sebelumnya;
hipertiroidisme;
diabetes mellitus decompensated;
tahap pembekuan darah yang rendah;
glomerulonephritis;
tindak balas alahan kepada agen kontras;
ketiadaan satu buah pinggang (tidak terpakai untuk tinjauan urografi);
penyakit radiasi yang disebabkan oleh pendedahan radiasi.

Perhatian. Sebelum menetapkan prosedur penyinaran, doktor wajib mengira dos sinaran pesakit, memberi tumpuan kepada piawaian tahunan yang ditetapkan.

Perlu diingat bahawa pesakit yang terdedah kepada tindak balas alahan berisiko mengalami komplikasi berikut:

gatal-gatal;
edema Quincke;
kejutan anaphylactic;
kekejangan laring.

Ramai pesakit mengalami reaksi buruk berikut selepas pentadbiran agen kontras:

loya;
muntah;
pening;
haba badan;
rasa rasa besi di dalam mulut.

Sebelum menjalani urografi buah pinggang, pesakit harus dimaklumkan tentang kemungkinan akibat dan tindak balas buruk.

Jenis urografi buah pinggang

Urografi boleh dilakukan dalam pelbagai cara; pilihan tetap hanya dengan doktor yang hadir, yang berdasarkan aduan pesakit dan ciri-ciri individu badannya.

Tinjauan urografi

Salah satu pemeriksaan x-ray yang paling mudah bagi buah pinggang, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar rongga perut dan tidak memerlukan pentadbiran penyelesaian kontras. Hasil kajian dalam kes ini adalah terhad oleh keadaan umum organ dalaman, kehadiran kecederaan, neoplasma, sista, batu dan ubah bentuk yang ketara.

Kelebihan utama urografi tinjauan adalah kelajuan mendapatkan keputusan dan kebolehcapaian untuk pesakit. Peralatan moden membolehkan anda memaparkan gambar rongga perut pada monitor dan dengan cepat mendapatkan keputusan diagnostik.

Selalunya, tinjauan urografi ditetapkan sebelum prosedur urografi yang lebih meluas menggunakan agen kontras.

Urografi perkumuhan

Kaedah ini terdiri daripada pentadbiran intravena penyelesaian kontras, yang memungkinkan untuk menentukan bukan sahaja ciri-ciri anatomi organ dalaman, tetapi juga fisiologi. Urografin, Cardiotrast, Vizipak, dan analognya digunakan sebagai agen kontras. Selepas pentadbiran, penyelesaiannya sampai ke buah pinggang hanya dalam beberapa minit, melalui keseluruhan laluan penapisan.

Penyelesaiannya ialah tanda diagnostik khas yang penting; jika sebarang halangan mekanikal atau patologi timbul di sepanjang jalan, ini dapat dilihat dalam imej dengan ketepatan yang tinggi. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai diagnostik, beberapa gambar diambil dalam unjuran yang berbeza.

Ciri-ciri prosedur:

X-ray diambil walaupun pada masa pemberian larutan kontras.
Membolehkan anda menilai fungsi perkumuhan buah pinggang dan menentukan kadar pengisian pelvis dan urea buah pinggang.
Dalam tempoh kajian, batu, saiz, bentuk dan strukturnya ditentukan dengan jelas.
Membolehkan anda mengenal pasti pertumbuhan tumor dan sista.
Menunjukkan struktur semua organ sistem kencing.

Urografi intravena

Kaedah ini melibatkan pentadbiran berterusan penyelesaian kontras dalam jangka masa yang panjang. Sistem titisan digunakan untuk ini. Prosedur ini mengambil masa yang agak lama, jadi untuk tempoh ini pesakit ditinggalkan dalam keadaan hospital.

Sebagai peraturan, ia ditetapkan sebelum operasi yang kompleks. Diagnostik membolehkan anda menilai kelajuan laluan air kencing melalui saluran ureter dan masa yang diperlukan untuk mengisi ureter. Keputusan yang diperoleh dibandingkan dengan parameter hemodinamik.

Peraturan untuk menyediakan prosedur

Sebelum urografi, pesakit diberi cadangan yang sesuai, yang mesti diambil perhatiannya untuk mendapatkan gambaran penyakit yang boleh dipercayai. Persediaan untuk sebarang jenis urografi mempunyai peraturan ciri yang sama.

Peraturan untuk menyediakan prosedur adalah seperti berikut:

3 hari sebelum prosedur, pesakit mesti melepaskan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas. Contohnya, kekacang, minuman berkarbonat, kubis segar, makanan yang dibakar, sayur-sayuran mentah.
Jika anda mempunyai kecenderungan untuk kembung perut meningkat Adalah disyorkan untuk mengambil arang aktif selama 7 hari sebelum prosedur. Dos yang disyorkan ialah 1 tablet setiap 10 kg berat pesakit, diambil sekali sehari.
Uji kehadiran tindak balas alahan kepada penyelesaian. Sekiranya fenomena serupa telah diperhatikan sebelum ini, anda pasti harus memberitahu doktor anda mengenainya.
Hidangan terakhir sebelum urografi perlu dilakukan tidak lewat daripada 8 jam. Anda juga harus mengehadkan pengambilan cecair anda.
Seperti yang diarahkan oleh doktor anda, anda harus mengosongkan anda pundi kencing, keluarkan semua produk logam daripada diri anda.
Jika pesakit mengalami peningkatan rasa takut atau bimbang, ia dibenarkan mengambil sedatif sejurus sebelum prosedur.

Nasihat. Untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus, pakar mengesyorkan minum 30 gram sebelum urografi. minyak kastor, ini bersamaan dengan 3 sudu teh.

Di samping itu, pada malam sebelum prosedur, anda harus mematuhi pemakanan yang betul, adalah perlu untuk mengecualikan makanan pedas, masin, goreng dan asap.

Peraturan untuk urografi

Urografi buah pinggang tidak mengambil banyak masa dan agak mudah.

Peraturannya adalah seperti berikut:

Tempoh urografi bergantung kepada keparahan penyakit, kehadiran batu dan ciri individu badan.
Tinjauan urografi dilakukan dalam kedudukan berdiri. Untuk mengelakkan penyinaran bahagian lain badan (dada, alat kelamin), mereka ditutup dengan apron pelindung. Zon penyinaran termasuk kawasan vertebra ke-3 dan ke-4.
Urografi intravena menggunakan agen kontras dilakukan pada pesakit dalam kedudukan terlentang. Ubat ini diberikan secara intravena, selepas itu imej segera diambil. Permulaan urografi sentiasa disertai dengan ketidakselesaan kecil, tetapi selepas beberapa waktu sensasi ini hilang.
Selepas pentadbiran larutan, agen kontras mengisi ureter dan tisu buah pinggang. Gambar diambil pada selang waktu tertentu, gambar pertama diambil dengan pesakit berdiri, dan gambar berikutnya dengan pesakit berbaring di atas sofa.
Jika ditunjukkan, imej diulang beberapa lama selepas pemberian larutan kontras.
Tempoh urografi adalah dari 30 minit hingga 1 jam.
Selepas prosedur, pesakit boleh menjalani gaya hidup biasa, dia sudah boleh makan dan minum cecair.
Pada masa imej diambil, pesakit mesti menahan nafasnya. Jika ini tidak dilakukan, imej akan menunjukkan penggandaan batu dan segmen pyelocaliceal.

Tafsiran ujian dijalankan oleh doktor yang hadir.

penting. Prosedur urografi memerlukan mengosongkan bukan sahaja pundi kencing, tetapi juga usus. Oleh itu, disyorkan untuk minum julap beberapa jam sebelum memulakan jika anda tidak boleh membuang air besar. secara semula jadi. Jika tidak, enema akan ditetapkan.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku selepas urografi tidak memerlukan rawatan; ia akan hilang dengan sendirinya selepas beberapa waktu. Untuk penyingkiran lebih cepat agen kontras dari badan, disyorkan untuk minum susu, teh hijau dan jus buah-buahan segar semula jadi yang diperah.

Video dalam artikel ini akan memberitahu pembaca tentang keberkesanan prosedur seperti urografi buah pinggang.

Bersentuhan dengan

Rakan sekelas

Urografi intravena adalah kaedah penyelidikan diagnostik yang membolehkan anda memeriksa air kencing menggunakan sinar-X dan agen kontras. sistem perkumuhan, keadaan struktur pyelocaliceal, keupayaan perkumuhan buah pinggang. Struktur anatomi boleh dinilai secara visual dengan melalui penyediaan khas saluran kencing- proses direkodkan dalam gambar.

Teknik diagnostik telah diketahui sejak tahun 1929, tetapi sejak itu tidak kehilangan kaitannya, walaupun perkembangan perubatan dan pengenalan aktif teknologi tinggi dalam bidang penjagaan kesihatan. Daripada beberapa jenis urografi, jenis infusi intravena diiktiraf sebagai salah satu yang paling selamat dan paling tepat.

Urografi intravena digunakan untuk menentukan sejumlah besar patologi sistem kencing.

Teknik ini mempunyai keupayaan berikut:

Membolehkan anda menilai fungsi organ dalam kes patologi yang dikesan (tuberkulosis, pyelonephritis, trauma). Tindakan itu boleh dilakukan dengan pengumpulan tertentu agen kontras.
Boleh menggambarkan keradangan fokus, badan asing dan batu dalam tisu.
Ia memungkinkan untuk mendapatkan gambaran morfologi lengkap tentang proses perubahan dalam organ akibat perkembangan penyakit.

Kaedah diagnostik sangat popular dalam pediatrik kerana kemudahan pelaksanaannya. Tidak seperti urografi menaik, yang dilakukan pada kanak-kanak di bawah anestesia, kaedah itu tidak memerlukan penggunaan ubat anestesia yang serius.

Menggunakan kajian, anda boleh mengenal pasti penyakit berikut:

hidronefrosis buah pinggang;
luka traumatik tisu buah pinggang;
pembentukan malignan atau jinak;
pembentukan batu;
badan asing, diverticula dalam rongga pundi kencing;
disfungsi pengosongan pundi kencing;
keabnormalan perkembangan buah pinggang;
tuberkulosis buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan urografi intravena:

pelanggaran fungsi perkumuhan buah pinggang;
perkembangan abnormal satu atau dua buah pinggang;
penyakit urolithiasis;
patologi organ kronik;
syak wasangka pembentukan tumor yang bersifat malignan atau jinak;
perubahan dalam fungsi pundi kencing;
keradangan.

Kontraindikasi ditentukan berdasarkan proses penyinaran dan kemungkinan intoleransi individu terhadap agen kontras dan larutan garam. Ini termasuk:

intoleransi iodin individu;
kehamilan;
lebihan iodin dalam badan pesakit;
demam;
hipertiroidisme;
patologi dekompensasi paru-paru dan organ sistem kardio-vaskular, hati;
runtuh, kejutan;
penyakit radiasi;
patologi buah pinggang yang teruk yang berkaitan dengan fungsi perkumuhan terjejas.

Apabila menetapkan urografi intravena untuk pesakit diabetes, doktor perlu mengetahui tentang ubat yang mereka ambil: ubat Glucophage, yang mengandungi metformin, bergabung dengan agen kontras yang mengandungi iodin untuk mencetuskan peningkatan mendadak dalam tahap asid laktik dalam pesakit. darah, yang menyebabkan asidosis.

Juga, jika diabetes didiagnosis, adalah perlu untuk mengawal pelepasan kontras dan mempercepatkan penyingkirannya dari badan.

Persediaan pesakit

Teknik ini memerlukan penyediaan tertentu, yang sepatutnya bermula 3 hari sebelum urografi yang dijadualkan. Bukan sahaja kandungan maklumat prosedur, tetapi juga keselamatan pesakit bergantung pada pematuhan dengan cadangan, jadi pematuhan dengan arahan adalah wajib.

Persediaan untuk urografi intravena:

Pengumpulan anamnesis.
Membersihkan usus daripada najis dan gas (mencuci, enema). Prosedur itu mesti dilakukan dua kali - pada waktu petang, pada malam peperiksaan, dan 3 jam sebelum waktu yang ditetapkan.
Dalam 3 hari anda perlu bertukar kepada makanan pemakanan yang menghalang peningkatan pembentukan gas. Adalah perlu untuk mengecualikan barangan bakar, produk kuih-muih, minuman berkarbonat, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk susu yang ditapai, dan kekacang.
Sehari sebelum ujian, hadkan jumlah cecair yang anda minum - ini akan meningkatkan kepekatan sedimen kencing.
12 jam sebelum prosedur, ambil arang aktif, yang akan mengurangkan kemungkinan pengumpulan gas di dalam usus.
Pada hari urografi, snek ringan dibenarkan, tidak termasuk makanan yang terlalu tinggi kalori dan hidangan yang meningkatkan pembentukan gas.
Sekiranya pesakit cemas atau takut manipulasi, dia ditetapkan sedatif dalam dos individu.

Persediaan adalah perlu untuk mendapatkan data yang sangat tepat dan meminimumkan risiko komplikasi semasa pentadbiran cecair kontras. Langkah-langkah sebelum urografi bertujuan untuk menyediakan pesakit dan kompleks bukan sahaja kerana sifat pelbagai peringkat, tetapi juga kerana ciri-ciri individu setiap orang.

Perkara yang perlu diberi perhatian:

Pesakit terlantar menelan sejumlah besar udara, jadi mereka disyorkan untuk tinggal di dalam kedudukan menegak sebelum prosedur.
Diet semasa fasa penyediaan adalah penting untuk golongan muda.
Orang tua dan pesakit dengan atonia usus memerlukan enema pembersihan untuk diagnosis yang berkualiti.

Penggunaan produk berasaskan iodin menjejaskan keupayaan hati untuk meneutralkan gas - ini mesti diambil kira dalam tempoh selepas peperiksaan. Selepas prosedur diagnostik, disyorkan untuk minum banyak cecair, yang akan mempercepatkan penyingkiran kontras dari badan pesakit.

Intipati kaedah dan ciri ubat yang digunakan

Ejen kontras yang diberikan kepada pesakit dicerminkan dengan baik pada urogram yang dibuat, dan membolehkan seseorang menilai fungsi setiap buah pinggang, ureter, saluran perkumuhan, pundi kencing, dan uretra. Adalah penting untuk merekodkan perubahan kerana bahan diproses oleh buah pinggang dan cecair berwarna dengan agen kontras melalui badan (untuk mengetahui tentang penyelewengan dengan membandingkan data dengan piawaian yang ditetapkan).

Pilihan ubat mesti didekati secara bertanggungjawab, kerana bukan sahaja kaedah bermaklumat, tetapi juga keselamatan pesakit bergantung padanya.

Ubat yang dipilih tidak seharusnya:

menjadi toksik;
terkumpul dalam tisu badan;
mengambil bahagian dalam proses metabolik umum.

DALAM ubatan moden Mereka menggunakan ubat siap sedia berikut: Urografin, Vizipak, Cardiotrast, Triyomblast. Di samping memilih ubat yang betul, adalah penting untuk memastikan penyingkiran cepat dari badan - selepas urografi intravena, minum banyak cecair adalah disyorkan.

Bagaimanakah diagnosis dilakukan?

Sebelum memberikan ubat yang mengandungi iodin, adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit boleh diterima secara individu dan pesakit tidak alah kepada komponen ubat. Pada malam sebelumnya, anda perlu melakukan ujian alahan (ujian kulit), atau menyuntik sehingga 3 ml ubat secara subkutan.

Prosedur ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Pesakit yang berbaring di atas sofa disuntik dengan sehingga 30 ml agen kontras secara intravena. Adalah penting untuk mentadbir ubat perlahan-lahan, selama 2-3 minit, dan pada masa ini memantau kesejahteraan pesakit. Pesakit yang mengalami masalah jantung memerlukan perhatian khusus. patologi vaskular, perubahan aterosklerotik dan orang dalam kumpulan umur yang lebih tua.

Ubat ini diberikan perlahan-lahan untuk mencegah kejutan anaphylactic. Gambar pertama perlu diambil 5-6 minit selepas ubat yang mengandungi iodin memasuki aliran darah. Imej berikut merekodkan keadaan organ pada minit ke-10, ke-20, ke-45 dan sejam kemudian.

Untuk ketepatan dan kandungan maklumat kaedah, data direkodkan dalam keadaan baring dan berdiri. Mengubah kedudukan badan pesakit semasa pemeriksaan akan membantu mengenal pasti kelainan seperti prolaps buah pinggang.

Bilangan imej dan kekerapan rakaman berubah bergantung pada diagnosis awal. Sekiranya patologi disyaki, menarik uretra, data mesti direkodkan semasa proses membuang air kecil.

Kesan sampingan

Pelbagai tindak balas selepas prosedur jarang berlaku, tetapi lebih baik untuk mengetahui tentangnya sebelum peperiksaan.

Kesan sampingan selepas urografi:

tekanan darah rendah;
demam semasa pentadbiran kontras;
gangguan pernafasan;
rasa besi di dalam mulut;
ruam;
bengkak bibir;
kegagalan buah pinggang.

Untuk meminimumkan kemungkinan kesan sampingan, pakar mengesyorkan minum lebih banyak cecair selepas prosedur - dengan cara ini ubat dikeluarkan dari badan lebih cepat.

Kebaikan dan keburukan teknik

Urografi ekskresi adalah popular dalam mendiagnosis pelbagai patologi sistem kencing. Berbanding dengan teknik retrograde, intravena mempunyai kelebihan berikut:

tidak memerlukan cystoscopy pada peringkat penyediaan;
adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat yang tepat tentang morfologi dan keadaan berfungsi buah pinggang, pundi kencing;
diagnosis hampir tidak menyakitkan (tiada ketidakselesaan, kecuali untuk tusukan untuk pentadbiran agen kontras);
memungkinkan untuk memeriksa pesakit yang mengalami kecederaan parah
tidak memerlukan anestesia.

isipadu dikurangkan saluran kencing;
ketidakupayaan untuk mengenal pasti gangguan patologi pada peringkat awal perkembangan mereka;
gambar ureter dibentangkan dalam bahagian, dan bukan secara keseluruhan;
terdapat kontras yang tidak mencukupi pada urogram (termasuk akibat pelanggaran peraturan penyediaan);
pengisian cawan yang tidak serentak dan tidak sekata.

Urografi intravena mempunyai banyak kelebihan teknologi inovatif dan itulah sebabnya ia masih digunakan secara aktif untuk menentukan patologi pada pesakit pelbagai kumpulan umur.

Kaedah diagnostik yang boleh diakses dan bermaklumat digunakan di mana-mana dan mempunyai sedikit kontraindikasi. Penggunaan urografi memungkinkan untuk membezakan patologi dengan gejala yang sama dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Kaedah ini boleh didapati di mana-mana dan tidak memerlukan besar kos bahan, tetapi pada masa yang sama ia membolehkan anda mendapatkan data yang tidak kurang daripada kajian mahal - CT, MRI. Urografi intravena adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis patologi buah pinggang dan saluran kencing.

Untuk pelbagai patologi sistem buah pinggang dan kencing, dalam klinik perubatan Urografi intravena telah semakin digunakan.

Kaedah peperiksaan moden membolehkan anda memperoleh keputusan yang sangat tepat.

Walau bagaimanapun, prosedur ini mempunyai batasan untuk digunakan, dan ia juga penting untuk mengetahui beberapa peraturan untuk penyediaan yang betul sebelum urografi intravena.

Petunjuk untuk prosedur

Urografi intravena buah pinggang ditetapkan oleh doktor yang hadir dengan kehadiran penyakit dan gangguan berikut:

pelbagai patologi sistem genitouriner;
proses keradangan saluran kencing;
gangguan integriti pundi kencing;
perubahan tidak normal dalam fungsi pundi kencing;
penyakit buah pinggang yang kronik;
penyakit urolithiasis;
lokasi yang tidak normal (prolaps) buah pinggang;
neoplasma onkologi (kedua-dua jinak dan malignan);
kegagalan dan kelembapan dalam fungsi perkumuhan buah pinggang.

Terdapat senarai patologi yang agak luas yang mana urografi tinjauan intravena akan membantu sebanyak mungkin. sepenuhnya menentukan keadaan pesakit.

Jika pesakit disyaki melambatkan fungsi perkumuhan buah pinggang, dia ditetapkan urografi perkumuhan intravena.

Juga, urografi intravena adalah prosedur wajib yang dilakukan sebelum sebarang campur tangan pembedahan di kawasan sistem genitouriner (contohnya, jika pembedahan secara langsung pada pundi kencing itu sendiri atau penyingkiran batu karang ditunjukkan).

Menjalani prosedur urografi intravena adalah campur tangan yang serius dalam tubuh manusia. Keputusan untuk melakukan prosedur mesti dibuat oleh doktor yang hadir. Sangat tidak digalakkan untuk menjalankan teknik peperiksaan ini atas inisiatif anda sendiri!

Kontraindikasi

Seperti orang lain kaedah perubatan, prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi yang mana ia dilarang keras untuk dilakukan prosedur ini peperiksaan.

Kontraindikasi terhadap urografi buah pinggang intravena dibentangkan dalam senarai berikut:

hiperfungsi kelenjar tiroid (hipertiroidisme);
lebihan iodin dalam badan atau tidak bertoleransi terhadap bahan yang mengandungi iodin;
keadaan demam.

Walau bagaimanapun, jika kesihatan dan nyawa pesakit berisiko, doktor yang merawat boleh membuat keputusan (dalam kes luar biasa!) tentang menghantar pesakit untuk pemeriksaan.

Bagi jantina yang adil, terdapat satu lagi kontraindikasi bersyarat - kitaran haid.

Wanita semasa mengandung dan menyusu (menyusu) memerlukan khas, peningkatan perhatian dan sikap mengambil berat. Dalam kes patologi sistem buah pinggang dan genitouriner, doktor yang hadir mesti memutuskan untuk merujuk pesakit untuk urografi intravena dengan langkah berjaga-jaga khas!

Persediaan untuk prosedur

Persediaan untuk urografi intravena memerlukan perhatian khusus.

Jika pesakit telah mendapat rujukan daripada doktor yang merawat untuk peperiksaan ini, dia perlu membiasakan dirinya dengan beberapa peraturan untuk penyediaan yang betul:

Selepas mengikuti semua cadangan di atas, anda boleh yakin bahawa peperiksaan akan berlangsung secekap mungkin, dan hasilnya akan menjadi sangat tepat. Perlu diingat bahawa di klinik perubatan yang berbeza, penyediaan pesakit untuk urografi intravena mungkin sedikit berbeza.

Juga, sejurus sebelum prosedur, pesakit mesti dimaklumkan sepenuhnya tentang bagaimana pemeriksaan akan dijalankan dan bagaimana perasaan pesakit.

Hakikatnya ialah urografi intravena boleh menyebabkan seseorang mengalami sangat gejala yang tidak menyenangkan dan sensasi.

Dan psikologi manusia direka sedemikian rupa sehingga semua perasaan yang luar biasa dan tidak selesa boleh menyebabkan panik dan ketakutan. Pesakit juga mungkin mengalami kebimbangan yang jelas sebelum prosedur yang tidak diketahui. mana-mana gangguan saraf dan tekanan emosi pesakit boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap keputusan peperiksaan.

Sesetengah institusi perubatan menyediakan untuk pentadbiran ubat penenang(laluan intravena atau intramuskular, atau dalam bentuk tablet). Ini akan membolehkan pesakit kembali normal keadaan psiko-emosi, hilangkan ketakutan dan neurosis.

Dengan bantuan urografi intravena, profesional penjagaan kesihatan memantau bayang-bayang saluran kencing semasa x-ray. Jika pesakit menjadi gugup dan dalam a tekanan emosi, bayang-bayang mungkin tidak muncul dengan betul, mengakibatkan hasil yang tidak tepat.

Metodologi prosedur

Setelah membiasakan diri dengan semua petunjuk dan kontraindikasi, serta penyediaan awal, sudah tiba masanya untuk memahami bagaimana urografi intravena buah pinggang dilakukan.

Peralatan untuk urografi

Prosedur ini dijalankan dalam beberapa peringkat. Pesakit berbaring di atas meja X-ray, selepas itu beberapa imej standard diambil. Selepas peringkat pertama, pesakit diberikan agen kontras secara intravena.

Ia biasanya dimasukkan ke dalam urat di siku. Agen kontras ialah komposisi perubatan, yang, apabila menjalankan kajian radiologi, membolehkan anda memvisualisasikan kawasan yang sedang diperiksa setepat mungkin dan meningkatkan ketepatan data dengan ketara.

Perbezaannya sama sekali tidak berbahaya dan tidak mampu menyebabkan akibat negatif(seperti tindak balas alahan).

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, seseorang yang menerima kontras intravena mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan seperti sakit kepala, pening, loya dan muntah. Ini agak jarang berlaku dan bersifat eksklusif secara individu.

Salah satu yang paling perkara penting apabila melakukan urografi intravena buah pinggang adalah itu pekerja perubatan sangat perlahan menyuntik agen kontras ke dalam pesakit (tempoh pentadbiran mengambil masa kira-kira dua minit). Teknik ini membolehkan anda meminimumkan berlakunya ketidakselesaan dan ketidakselesaan pada pesakit.

Beberapa lama selepas pentadbiran ubat (dalam masa 5-10 minit), prosedur X-ray bermula. Beberapa imej baharu diambil pada selang masa yang berbeza, yang ditentukan oleh pakar urologi berpengalaman secara individu untuk setiap pesakit.

Dalam sesetengah kes, peringkat peperiksaan lain mungkin diperlukan, untuk lebih banyak lagi nanti selepas pentadbiran agen kontras (secara purata satu jam). Doktor juga boleh merujuk pesakit untuk x-ray dalam keadaan berdiri.

Ini akan membolehkan anda memerhatikan kerja buah pinggang dalam dinamik dan menjejaki mobiliti mereka, dan sebagai tambahan, mengesan patologi atau anomali mengenai lokasi buah pinggang.

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan; anda mungkin hanya mengalami sedikit ketidakselesaan apabila memasukkan jarum dengan agen kontras. Walau bagaimanapun, kerana prosedur intravena agak biasa di latihan perubatan dan biasa kepada hampir setiap orang, kemudian pentadbiran intravena ubat itu tidak boleh menyebabkan sebarang kebimbangan.

Urografi intravena buah pinggang adalah mencukupi prosedur selamat, terutamanya jika dijalankan oleh berpengalaman pakar perubatan. Walau bagaimanapun, adalah menjadi prasyarat bahawa bilik radiografi mengandungi semua peralatan yang diperlukan untuk memberikan pertolongan cemas jika pesakit berasa tidak sihat apabila ubat disuntik ke dalam vena.

Kesan sampingan

Walaupun hakikatnya apabila penyediaan yang betul dan di bawah pengawasan rapi doktor berpengalaman, prosedur ini agak selamat, selepas itu, kesan sampingan mungkin berlaku.

Kesan sampingan termasuk yang berikut:

selepas prosedur, pesakit mungkin merasakan rasa besi di dalam mulut;
dalam beberapa kes mungkin terdapat ruam pada kulit sabar;
selepas prosedur, pesakit mungkin berasa sangat dahaga dan mulut kering;
bengkak sedikit bibir adalah patologi yang agak jarang berlaku selepas urografi;
agen kontras boleh membawa kepada takikardia (degupan jantung yang cepat), yang tidak lama lagi berhenti dan orang itu menyedari irama otot jantung yang biasa baginya;
semasa urografi, serta selepas selesai, tekanan darah pesakit mungkin menurun dengan ketara;
yang paling sukar dan akibat berbahaya selepas prosedur - penampilan kegagalan hati(walaupun pesakit tidak pernah mengadu masalah dengan halangan utama badan - hati).

Oleh kerana kesan sampingannya agak ketara, perlu diperhatikan sekali lagi bahawa urografi intravena mesti dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor yang berpengalaman dan semua cadangan yang ditetapkan mesti diikuti. Jika anda berasa tidak sihat atau mengalami komplikasi selepas urografi, anda mesti segera memberitahu doktor anda.

Video mengenai topik

Bagaimanakah perasaannya semasa dan selepas urografi intravena? Maklum balas daripada salah seorang pesakit sebelum anda:

Urografi dilakukan untuk mengkaji keadaan buah pinggang: pesakit disuntik dengan kontras dan x-ray. Atas sebab ini, kaedah serupa untuk mengkaji keadaan buah pinggang dipanggil urografi kontras. Kaedah ini berdasarkan keupayaan kontras yang disuntik untuk menyekat sinar-X: pertama, pewarna terkumpul di buah pinggang, kemudian ia dikeluarkan oleh organ-organ sistem genitouriner, dan ini memungkinkan untuk menilai keadaan mereka.

Urografi ditetapkan kepada pesakit yang disyaki batu karang, jangkitan saluran genitouriner, atau dengan kehadiran darah dalam air kencing, yang mungkin menunjukkan keradangan akut atau kanser, dengan kerosakan pada saluran kencing.

Terdapat tinjauan, intravena, urografi perkumuhan.

Tinjauan urografi

Tinjauan urografi membolehkan anda mengkaji keadaan buah pinggang, bermula dari kutub atas dan sehingga permulaan uretra.

Urografi tinjauan ditetapkan dalam kes-kes di mana perlu untuk mengkaji lebih lanjut tulang rangka, bayang-bayang buah pinggang, bentuk dan lokasinya, dan menilai keadaan umum dan fungsi orang lain organ genitouriner: pundi kencing, ureter.

Urografi perkumuhan

Teknik ini berdasarkan fungsi perkumuhan buah pinggang dan kebanyakan gambar diambil pada saat buah pinggang mula mengeluarkan kontras.

Urografi ekskresi membolehkan anda menilai keamatan dan masa pengisian pelvis dan pundi kencing dengan cecair, bentuk, saiz, kehomogenan, lokasi batu dan neoplasma yang ditemui (sista, tumor), ciri struktur pundi kencing dan organ lain sistem kencing. .

Urografi intravena

Kaedah urografi kontras adalah bahawa pesakit dengan kosong pundi kencing kontras disuntik dan gambar diambil semasa buah pinggang mengambilnya dari darah dan mengumpulnya: dalam dua minit pertama, selepas 4-5 minit. dan selepas 7 minit lagi. selepas pentadbiran kontras.

Radiografi yang diperolehi selepas urografi intravena menunjukkan buah pinggang, pelvis dan ureter, pundi kencing, dan kelenjar prostat. Menggunakan urografi intravena, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor, sista, batu, pembesaran rongga buah pinggang (hydroureter, hydronephrosis), kedutan dan regangan patologi, hiperplasia tisu sistem genitouriner.

Persediaan untuk urografi buah pinggang

Biasanya, sebelum urografi buah pinggang, pesakit ditetapkan untuk menderma darah untuk mengkaji komposisi biokimianya - ini menolak kegagalan buah pinggang, di mana pemeriksaan tidak dapat dijalankan.

Dua hari sebelum urografi, pesakit dinasihatkan untuk mengecualikan daripada makanan dietnya yang menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan.

Tiga jam sebelum prosedur, makan tidak dibenarkan. Jika doktor menganggapnya perlu, anda boleh mengambil julap sehari sebelumnya.

Sebelum menjalani urografi buah pinggang, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan yang dia ambil dan sama ada dia alah kepada persediaan iodin.

Sejurus sebelum peperiksaan, anda mesti mengeluarkan barang yang mengandungi logam daripada diri anda: barang kemas, cermin mata, gigi palsu, dsb.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan berlangsung tidak lebih dari satu setengah jam. Pesakit boleh berada dalam kedudukan terlentang atau dalam kedudukan berdiri.

Urografi kontras adalah kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusu.

Kesan sampingan urografi kontras

Kesan sampingan jarang berlaku selepas prosedur, tetapi ulasan pesakit berikut telah direkodkan:

selepas pentadbiran kontras, rasa kehangatan dirasai, selepas penyinaran - rasa besi di dalam mulut;
tindak balas terhadap kontras menunjukkan dirinya dalam bentuk ruam ringan sementara dan bengkak bibir. Dalam sesetengah kes, pesakit telah ditetapkan antihistamin.
tekanan darah menurun, masalah pernafasan timbul;
kegagalan buah pinggang tiba-tiba muncul.

Menemui ralat dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Sepanjang hayat, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang daripada dua kolam besar air liur.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menggalakkan pembentukan tisu tambahan yang mengimbangi penyakit ini.

Lebih daripada $500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja. Adakah anda masih percaya bahawa cara untuk akhirnya mengalahkan alahan akan ditemui?

Hati adalah yang paling banyak organ berat dalam badan kita. dia purata berat ialah 1.5 kg.

Semasa operasi, otak kita mengeluarkan sejumlah tenaga yang sama dengan mentol lampu 10 watt. Jadi imej mentol di atas kepala anda pada masa ini pemikiran yang menarik timbul tidak begitu jauh dari kebenaran.

Dadah terkenal Viagra pada asalnya dibangunkan untuk rawatan hipertensi arteri.

Setelah jatuh dari keldai, awak lebih berkemungkinan anda akan patah leher anda daripada jatuh kuda. Cuma jangan cuba menyangkal kenyataan ini.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi menderita prostatitis - anjing. Ini benar-benar kawan kita yang paling setia.

Menurut statistik, pada hari Isnin risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung– sebanyak 33%. Berhati-hati.

Jika hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam masa 24 jam.

Pekerjaan yang tidak disukai oleh seseorang adalah lebih berbahaya kepada jiwanya daripada tiada pekerjaan langsung.

Vibrator pertama dicipta pada abad ke-19. Ia dikuasakan oleh enjin wap dan bertujuan untuk merawat histeria wanita.

Karies adalah yang paling biasa jangkitan dalam dunia yang tidak dapat bersaing dengan selesema.

Untuk mengatakan walaupun yang paling pendek dan perkataan mudah, kami menggunakan 72 otot.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati di dalam usus kita. Mereka hanya boleh dilihat di bawah pembesaran yang tinggi, tetapi jika mereka disatukan, mereka akan muat dalam cawan kopi biasa.

Diagnosis herniasi cakera intervertebral biasanya menyebabkan ketakutan dan kebas lelaki biasa dan pemikiran serta-merta muncul di kaki langit bahawa operasi di hadapan. DALAM.

Bersentuhan dengan

Keadaan organ sistem kencing, struktur dan struktur anatomi mereka boleh dinilai menggunakan pelbagai kaedah. Kaedah instrumental termasuk ultrasound, MRI, CT, radiografi. Tetapi pada masa yang sama mendiagnosis keabnormalan anatomi dan gangguan fungsi mungkin melalui sedikit jenis penyelidikan. Ini termasuk kaedah diagnostik yang bermaklumat dan boleh diakses seperti urografi buah pinggang menggunakan agen kontras.

Apakah kaedah berdasarkan dan petunjuk penggunaannya?

Gambaran keseluruhan urogram membantu membentuk kesan awal organ dalaman

Tinjauan urografi, atau mendapatkan imej hitam dan putih organ perut dan ruang retroperitoneal menggunakan mesin X-ray, membolehkan anda menentukan lokasi buah pinggang, ureter dan pundi kencing. Tetapi kontur mereka, sebagai peraturan, kabur kerana lapisan unjuran organ lain atau peningkatan udara usus. Di samping itu, menggunakan kaedah ini adalah mustahil untuk "melihat" keadaan rongga dalaman organ kencing, menilai fungsinya, menentukan patensi ureter atau pelvis buah pinggang.

Untuk membetulkan kekurangan ini dan memaksimumkan kemungkinan urografi, untuk memungkinkan untuk mengkaji secara serentak fungsi perkumuhan buah pinggang, peranan pengangkutan ureter dan nilai simpanan pundi kencing membolehkan penggunaan kontras. Disebabkan oleh penggunaan agen kontras farmakologi khas, kaedah itu dikenali sebagai urografi kontras, juga dikenali sebagai urografi perkumuhan atau intravena.

Pada masa ini, rangkaian keseluruhan agen kontras yang mengandungi iodin kepunyaan generasi berbeza dan kumpulan kimia digunakan dalam urologi dan nefrologi. Kontras yang lebih moden dicirikan oleh reaksi buruk badan orang dewasa dan kanak-kanak yang paling kurang ketara terhadap pentadbiran mereka. ciri utama Ubat-ubatan ini terletak pada keupayaan mereka untuk memantulkan sinar-x, yang menyebabkan sinaran kembali semula ke radas dan mendedahkan filem itu.

Hasilnya ialah imej yang jelas dalam bentuk struktur putih semua ruang dan rongga di mana, pada masa penetapan oleh mesin X-ray, terdapat agen kontras, yang oleh itu dipanggil radiopaque. Ia menjadi mungkin untuk menggambarkan laluan bahan melalui semua bahagian kencing, menentukan struktur kalis dan pelvis buah pinggang, dan menilai fungsi perkumuhan buah pinggang.

Ejen kontras membolehkan anda "melihat" banyak perkara

Oleh itu, penggunaan urografi buah pinggang menggunakan agen kontras adalah lebih baik untuk diagnosis, walaupun pendedahan radiasi dan kimia kepada pesakit. Lebih-lebih lagi, lebih baik menggunakan agen kontras bukan ionik, seperti Urografin atau Visipak, yang lebih baik diterima oleh pesakit.

Petunjuk untuk urografi perkumuhan agak luas pada orang dewasa dan kanak-kanak:

patologi berjangkit sistem kencing;
Ketersediaan sindrom kesakitan di kawasan lumbar atau perut;
perubahan dalam ujian air kencing;
kecederaan atau pembedahan pada buah pinggang, ureter, pundi kencing;
anomali kongenital;
penyakit urolithiasis.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi untuk kajian ini?

Memandangkan urografi kontras ialah penggunaan serentak bahan kimia dan pendedahan radiasi, ia secara semula jadi tidak boleh dilaksanakan untuk semua kategori populasi. Ia adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

jika pesakit alah kepada iodin, yang bermaksud bahawa penggunaan kontras yang mengandungi iodin tidak boleh diterima;
glomerulonephritis pada peringkat akut (dalam kes ini, beban kimia yang berlebihan akan memburukkan keadaan glomeruli buah pinggang);
kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
tirotoksikosis;
pheochromocytoma (tumor adrenal);
kehamilan, tempoh laktasi.

Dalam kes ini, keutamaan dalam memilih kaedah penyelidikan akan diberikan kepada ultrasound atau MRI.

Urografi kontras tidak dilakukan semasa kehamilan

Bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk urografi dengan kontras

Pelantikan kajian ini sentiasa dijalankan secara individu, doktor mesti mengetahui ciri-ciri anamnesis, kehadiran penyakit latar belakang dan mood alergik. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ujian darah biokimia terlebih dahulu untuk menolak kegagalan buah pinggang. Sekiranya sebarang alahan dikesan pada pesakit, rawatan yang sesuai dijalankan 2-3 hari sebelum urografi, dan prednisolone disyorkan pada hari kajian.

Persediaan untuk prosedur tidak menjadi terlalu sukar atau membebankan pesakit. Perkara yang paling penting ialah membersihkan usus dan mengurangkan pneumatisasinya (airiness). Untuk melakukan ini, selama 3-4 hari sebelum urografi, produk tenusu, roti ragi dan pastri, gula-gula, dan semua kekacang dikecualikan daripada diet. Pada hari kajian, sarapan pagi dibatalkan, tetapi anda boleh minum teh tanpa gula. Di samping itu, anda perlu mengambil karbon aktif atau sorben lain: 3-4 tablet 3 kali sehari.

Sebelum urografi anda harus melepaskan banyak kebaikan buat sementara waktu

Untuk sembelit yang berpanjangan, pembersihan usus mesti ditambah dengan julap ringan (Duphalac) atau enema Microlax. Sekiranya keperluan timbul, sebelum urografi pesakit diberikan enema pembersihan secara langsung di institusi perubatan.

Menjalankan penyelidikan

Cadangan am untuk semua agen kontras adalah untuk menjalankan ujian awal untuk menentukan kepekaan pesakit terhadap ubat yang disuntik. Untuk melakukan ini, tindak balas terhadap 1 ml larutan yang mengandungi iodin dinilai selama 3 minit. Jika gejala ciri pesakit ternyata penjagaan kesihatan, dan urografi dengan kontras digantikan dengan kaedah instrumental alternatif.

Jumlah agen kontras yang digunakan bergantung pada berat pesakit dan jenis ubat. Oleh itu, dos mesti dikira dengan sangat tepat; contohnya, Urografin digunakan dalam nisbah 1 gram setiap 1 kg berat manusia. Pada zaman kanak-kanak, Visipaque lebih disukai: 2 ml setiap 1 kg berat, manakala jumlah maksimum ialah 50 ml. Jika kontras ditadbir bukan sebagai aliran, tetapi sebagai titisan, maka jumlah bahan yang dikira didarabkan dengan 2 dan dicairkan dengan larutan glukosa 5% yang diambil dalam jumlah yang sama.

Keadaan pesakit dipantau sepanjang prosedur, yang mengambil masa purata dari 30 minit hingga satu jam. Dalam sesetengah kes, ia boleh bertahan satu setengah jam jika, sebagai contoh, fungsi perkumuhan pesakit buah pinggang terjejas dengan ketara. Pemerhatian adalah perlu untuk mendiagnosis kejadian reaksi buruk. Jadi, semasa prosedur, pesakit mungkin mengalami rasa besi di dalam mulut atau rasa panas di seluruh badan. Keadaan ini berlalu dengan cepat dan tidak memerlukan pembetulan.

Ejen kontras Visipaque diterima dengan baik oleh pesakit

Tetapi terdapat juga komplikasi tertunda urografi kontras, yang berkembang beberapa waktu (biasanya 1 hari) selepas kajian. Mereka dinyatakan sangat jarang, tetapi masih mungkin:

Salah satu keadaan yang jarang berlaku, buah pinggang bersendirian, hanya boleh dikesan dengan urografi perkumuhan

tempatan: hematoma di tapak tusukan urat, perkembangan flebitis (keradangan bahagian urat);
umum: gangguan hemodinamik, nefropati, kegagalan buah pinggang.

Urografi kontras dilakukan dalam keadaan pesakit dalam atau secara pesakit luar (di klinik). Selepas ujian kepekaan kontras negatif, radiograf tinjauan mula-mula diambil, kemudian baki ubat disuntik dan penetapan berurutan bermula melalui gambar kemajuan agen radiopaque. Dalam kes ini, pesakit boleh berada dalam kedudukan berbaring atau, untuk menilai mobiliti buah pinggang, dalam kedudukan berdiri. Setelah menerima beberapa siri imej yang diambil pada peringkat tertentu, doktor boleh memastikan semua jenis keabnormalan anatomi atau fungsi dalam organ kencing, serta pembentukan struktur bersebelahan.

Apakah ulasan pesakit selepas kajian?

Semua pesakit dewasa, serta ibu bapa kanak-kanak yang, mengikut tanda-tanda yang ketat, menjalani urografi dengan pengenalan agen kontras, mengiktiraf keperluan untuk kajian ini, walaupun pendedahan radiasi dan kemungkinan tindak balas alahan. Oleh itu, ulasan adalah sangat positif. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

Vera, 33 tahun: Anak saya yang berumur 10 tahun terpaksa menjalani kontras urografi. Oleh itu, saya ingin memberi amaran kepada semua ibu yang masih belum mengalami perkara ini. Adalah sangat penting bahawa kanak-kanak itu kekal tidak bergerak sepanjang prosedur, yang bermaksud bahawa ibu perlu memantau ini dan berada di dalam bilik X-ray. Jika dia hamil, lebih baik dia tidak pergi ke sana. Dan satu lagi: adalah lebih baik untuk bayi membuat kajian sambil mengambil antihistamin.

Elena Ivanovna, 41 tahun: Prosedur ini tidak menyakitkan; tidak sukar bagi saya untuk berbaring selama kira-kira sejam di bawah mesin X-ray. Tetapi butiran pasir ditemui di pelvis buah pinggang, yang tidak ditentukan oleh kaedah lain. Sekarang saya tahu diagnosis saya dan sedang mengambil langkah yang sesuai.

Lisa, 25 tahun: Saya rasa sesuatu telah berlaku pada buah pinggang saya akibat hipotermia. Akibatnya, saya dimasukkan ke hospital, dirawat, dan akhirnya diberi urografi. Apa yang saya ingin nyatakan ialah pentingnya pembersihan kolon. Adalah lebih baik untuk berpuasa selama sehari sebelum prosedur dan, setelah melakukan enema, menjalani pemeriksaan dengan selamat daripada, seperti saya, dikeluarkan dari bilik X-ray kerana usus yang tidak bersih. Urografi ditangguhkan, dan saya menghabiskan satu hari tambahan di hospital, dihabiskan untuk berpuasa.

Jika anda mengikuti peraturan untuk menyediakan pesakit untuk kajian dan menggunakan teknik yang betul, urografi dengan kontras membolehkan anda mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai maksimum. Tanpa itu, mungkin mustahil untuk membuat diagnosis akhir pesakit dan menetapkan rejimen rawatan yang mencukupi untuk penyakit itu.

Gangguan dalam fungsi sistem perkumuhan manusia membawa kepada penurunan ketara dalam kualiti hidupnya. DALAM dunia moden Terdapat beberapa kaedah diagnostik yang memungkinkan untuk mengesan patologi pada peringkat awal perkembangan gangguan ini. Salah satu kaedah ini ialah urografi intravena, yang juga dipanggil urografi perkumuhan.

Intipati kaedah

Kajian diagnostik ini adalah berdasarkan penggunaan agen kontras, yang dimasukkan ke dalam tubuh manusia secara intravena. Merebak salur darah, kontras tidak lama lagi sampai ke bahagian saluran kencing, di mana fungsinya boleh diperiksa menggunakan pengimejan x-ray. Keamatan perkumuhan air kencing menunjukkan keadaan buah pinggang dan struktur lain sistem perkumuhan.

Pilihan agen kontras

Nota

Membandingkan kaedah urografi intravena dengan pielografi retrograde, seseorang boleh perhatikan bilangan kesan sampingan yang lebih kecil yang berlaku selepas urografi perkumuhan.

ini kajian instrumental sesuai untuk kebanyakan pesakit. Keselamatan kesihatan pesakit yang dikaji sebahagian besarnya bergantung pada pilihan agen kontras.

Pemilihan kontras untuk urografi intravena dibuat dengan mengambil kira ciri-ciri individu badan setiap orang. Terkumpul dalam struktur sistem perkumuhan, agen kontras memungkinkan untuk menilai bukan sahaja fungsi perkumuhan, tetapi juga ciri morfologi bahagian saluran kencing.

Faktor yang perlu dipertimbangkan semasa memilih agen kontras:

kekurangan kapasiti penyimpanan dalam tisu badan;
radiopacity yang baik;
nefrotoksisiti rendah;
tiada kesan pada metabolisme umum.

Tempoh prosedur dan bilangan gambar yang diambil akan bergantung pada ciri kontras. Sebagai contoh, apabila agen kontras kekal dalam organ untuk masa yang lama, bilangan imej meningkat.

Faedah urografi intravena

Semasa urografi intravena, pakar mempunyai peluang untuk menilai secara visual buah pinggang, ureter dan pundi kencing pesakit, dan menentukan ciri-ciri fungsi struktur ini. Apabila kontras melalui bahagian tertentu sistem perkumuhan, ia divisualisasikan dan dinilai.

Sekiranya perubahan patologi dikesan dalam pelvis atau kaliks buah pinggang, morfologi mereka boleh ditentukan dengan jelas. Gangguan dalam fungsi struktur yang dikaji dalam pelbagai penyakit mempunyai sendiri sifat perwatakan dan ciri yang boleh dikesan semasa prosedur diagnostik. Adalah mungkin untuk memvisualisasikan fokus dan pembentukan patologi, batu, badan asing.

Urografi ekskresi adalah kaedah yang tidak menyakitkan, jadi ia boleh digunakan semasa memeriksa kanak-kanak. Preskripsi doktor untuk ini kaedah instrumental diagnostik akan membolehkan kanak-kanak untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, dan ibu bapanya daripada perbelanjaan kewangan yang tidak perlu.

Petunjuk untuk urografi intravena

Kaedah diagnostik yang berkesan menggunakan pentadbiran intravena agen kontras digunakan dalam banyak keadaan patologi sistem perkumuhan manusia.

Ia boleh digunakan untuk mendiagnosis:

pembentukan di bahagian yang berlainan saluran kencing;
kecederaan traumatik yang terdapat pada buah pinggang, ureter dan pundi kencing;
hidronefrosis;
jinak dan neoplasma malignan timbul dalam organ yang berbeza sistem kencing;
gangguan proses mengosongkan saluran kencing;
buah pinggang;
kehadiran diverticula atau badan asing dalam rongga pundi kencing;
Ketersediaan anomali kongenital organ.

Persediaan untuk urografi intravena

Mengenai keberkesanan ini kaedah diagnostik Beberapa faktor boleh memberi kesan negatif - peningkatan pembentukan gas dan kenyang usus dengan najis. Oleh itu, sebelum urografi perkumuhan, seseorang yang sakit mesti bersedia untuk itu.

Persediaan bermula dengan pelantikan doktor diet khas yang pesakit mesti perhatikan selama kira-kira tiga hari. Ia berdasarkan pengecualian daripada diet makanan yang merangsang pengeluaran gas berlebihan dalam usus. Pesakit harus mengelakkan makan kekacang dan makanan berkanji, kubis, roti putih. Anda harus mengehadkan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan. Alkohol harus dikeluarkan sepenuhnya daripada diet.

Ia adalah kontraindikasi untuk makan malam lewat daripada pukul enam petang. Makan malam hendaklah terdiri daripada makanan ringan. Pada siang hari sebelum ujian diagnostik, pesakit harus mengurangkan jumlah cecair yang dia makan. Oleh itu, kepekatan sedimen kencing meningkat, kerana semasa prosedur akan ada visualisasi yang lebih baik dari bahagian-bahagian saluran kencing yang berlainan. Pada hari urografi perkumuhan, disyorkan untuk tidak makan sarapan pagi atau minum sebelum prosedur.

Untuk membersihkan usus dari najis dan meningkatkan keberkesanan kajian, enema dilakukan pada orang yang sakit. Enema diberikan pada waktu petang, pada malam sebelum prosedur, dan juga pada waktu pagi hari berikutnya. Penggunaan mikroenemas akan melegakan orang yang sakit daripada kerumitan dan ketidakselesaan yang ketara.

Nota

Untuk membersihkan usus dengan lebih baik, orang yang sakit juga boleh mengambil yang istimewa yang mempunyai sedikit kesan julap. Urografi intravena kecemasan adalah mustahil tanpa enema dan pergerakan usus yang lengkap.

Persediaan untuk urografi intravena pada kanak-kanak

Menyediakan kanak-kanak untuk prosedur itu terdiri daripada menghapuskan pemakanan pagi dan mengurangkan pembentukan gas dalam usus. Yang terakhir boleh dicapai jika anda memberi makan bayi dengan pacifier, berkat udara yang berlebihan tidak masuk saluran gastrousus dan tidak membawa kepada menolak ke bawah gelung usus.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, dia perlu diberi ubat yang mengurangkannya.

Urografi intravena: algoritma penyelidikan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, doktor harus menilai pesakit sebelum melakukan urografi perkumuhan intravena untuk menentukan agen kontras yang paling sesuai. Peperiksaan bermula dengan mengumpul anamnesis, termasuk maklumat tentang sama ada orang yang sakit mempunyai kecenderungan untuk reaksi alahan.

Nota

Walaupun tiada sejarah alahan, pesakit mesti menjalani ujian kulit dengan bahan yang akan digunakan sebagai kontras.

Urografi intravena dijalankan di dalam bilik x-ray yang dilengkapi khas. Pesakit diletakkan di atas meja atau sofa, selepas itu 20-30 ml agen kontras diberikan secara intravena. Dadah disuntik ke dalam vena periferal yang terletak pada siku.

Kontras diberikan dalam masa 2-3 minit, pada masa itu keadaan pesakit mesti dipantau. Pentadbiran ubat yang perlahan adalah perlu untuk mengelakkan berlakunya sebarang kesan sampingan, dan pemerhatian yang teliti diperlukan untuk menghapuskannya tepat pada masanya. Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit tua, serta orang yang menderita patologi kardiovaskular.

5 minit selepas agen kontras memasuki aliran darah, siri pertama imej diambil. Jika fungsi buah pinggang terjejas, tempoh masa ini mesti ditingkatkan. Sekiranya tiada visualisasi struktur anatomi buah pinggang, kajian mesti diulang sejam kemudian. Semasa urografi, pakar menilai ciri morfologi dan fungsi organ sistem perkumuhan.

Kontraindikasi

Seperti kaedah diagnostik lain, terdapat keadaan di mana urografi intravena tidak boleh digunakan.

Kaedah ini adalah kontraindikasi jika:

patologi buah pinggang yang teruk, akibatnya fungsi perkumuhan mereka terjejas dengan ketara;
keadaan kejutan pesakit;
penyakit pelbagai organ dengan kursus yang teruk;
sejarah alahan yang teruk;
kehamilan;

Tubuh manusia berfungsi terima kasih kepada organ dalaman, setiap satunya adalah sebahagian daripada sistem tertentu. Sistem kencing terdiri daripada beberapa organ. Ini termasuk:

sepasang buah pinggang;
sepasang ureter;
pundi kencing;
uretra.

Sesetengah daripada mereka direka untuk menyimpan air kencing, manakala yang lain direka untuk mengeluarkannya. Oleh itu, produk metabolik diproses dan dikeluarkan dari badan.

Terdapat banyak patologi yang boleh mengganggu fungsi sistem kencing. Salah satu kaedah yang dipanggil urografi membolehkan anda mengenal pasti mereka.

Penyelidikan jenis ini adalah salah satu yang paling moden dan kaedah bermaklumat, membolehkan anda menentukan sebarang patologi sistem kencing. Tetapi untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda harus tahu bagaimana urografi intravena dilakukan, apakah persediaan yang perlu untuk kajian, dan apa kontraindikasi yang wujud untuk pelaksanaannya.

Fungsi asas sistem kencing

Sistem kencing melakukan fungsi berikut:

keseimbangan air-garam dikekalkan;
keseimbangan elektrolit dikekalkan;
Produk metabolik dikumuhkan.

Adakah penapisan darah daripada bahan yang tidak diperlukan. Pada masa yang sama, organ-organ ini merembeskan urea, bahan yang terbentuk semasa pemprosesan protein. Hasil daripada penapisan, air kencing terbentuk, yang memasuki pundi kencing melalui ureter. Apabila air kencing terkumpul dari pundi kencing, ia keluar melalui uretra ke luar. Oleh itu, detoksifikasi badan berlaku.

Fungsi perkumuhan yang dijalankan oleh sistem ini adalah penting untuk manusia, kerana ia mengekalkan keseimbangan dalaman keseluruhan dalam badan.

Penyakit sistem kencing

Urografi intravena memungkinkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi yang berlaku dalam organ sistem kencing, baik kongenital dan berjangkit. Bahaya paling besar ialah penyakit radang buah pinggang

Walau bagaimanapun, tanpa mengira organ mana proses keradangan berlaku, semuanya dihantar kepada seseorang sakit teruk dan ketidakselesaan. Dalam kes ini, kesukaran membuang air kecil berlaku, disertai dengan sakit, sakit, dan dalam beberapa kes, pendarahan.

Paling biasa patologi kongenital adalah struktur organ dalaman yang tidak normal, akibatnya pembentukan dan perkumuhan air kencing terganggu. Sebagai contoh, urografi intravena buah pinggang ditunjukkan untuk kanak-kanak jika terdapat kecurigaan terhadap ketiadaan salah satu organ.

Prinsip penyelidikan

Semasa prosedur ini, adalah mungkin untuk mendapatkan beberapa imej x-ray, melihat di mana doktor boleh menilai keadaan organ. Sebagai tambahan kepada imej organ itu sendiri, imej boleh menunjukkan pelbagai kemasukan patologi, contohnya, batu, pengumpulan gas atau tumor.

Terdapat tiga jenis urografi:

tinjauan urografi buah pinggang;
infusi atau urografi kontras;
urografi perkumuhan buah pinggang.

Kaedah ini sedikit berbeza antara satu sama lain. Persediaan untuk urografi, yang melibatkan penggunaan salah satu kaedah ini, boleh dikatakan sama. Setiap kajian ini membolehkan kita mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai tentang keadaan organ sistem perkumuhan.

Oleh kerana urografi adalah mutlak dengan cara yang selamat penyelidikan, ia boleh diresepkan kepada mana-mana pesakit, tanpa mengira jantina dan umur mereka.

Siapa yang ditunjukkan untuk urografi?

Urografi ekskresi dan tinjauan dijalankan untuk menentukan fungsi buah pinggang, jadi julat petunjuknya agak luas. Mereka dijalankan dalam kes berikut:

jika terdapat kecurigaan kehadiran neoplasma tumor dalam organ sistem kencing;
untuk menentukan perubahan dalam struktur struktur buah pinggang;
untuk mengesan batu karang;
untuk mengenal pasti pelbagai anomali dalam struktur organ sistem kencing;
untuk mengenal pasti pelbagai penyakit buah pinggang;
apabila mencari punca darah dalam air kencing.

Kajian jenis ini mungkin ditunjukkan dalam kes kolik buah pinggang, atau jika terdapat syak wasangka jangkitan genitouriner. Ia juga membolehkan anda menilai keputusan campur tangan pembedahan. Hasil kajian membolehkan doktor membangunkan rejimen rawatan yang paling berkesan untuk pesakit.

Ciri-ciri tinjauan urografi

Kajian urografi adalah kaedah piawai pemeriksaan x-ray, yang paling kerap dilakukan sebelum urografi kontras. Hasil kajian ini tidak mampu memberikan gambaran yang lengkap tentang keadaan organ dalaman. Walau bagaimanapun, mereka boleh digunakan untuk mengenal pasti batu besar dan kemasukan patologi lain dalam buah pinggang.

Menjalankan ini langkah diagnostik ditunjukkan dalam kes berikut:

untuk kecederaan lumbar;
dengan kolik di buah pinggang;
dengan urolithiasis;
dengan hidronefrosis.

Akibatnya, doktor menerima imej organ perut, di mana, bersama dengan buah pinggang, tulang, tulang belakang dan komponen lain dipaparkan.

Ciri-ciri urografi perkumuhan

Urografi ekskresi atau intravena adalah kaedah diagnostik sinar-x, yang berdasarkan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan (melepaskan) agen kontras. Bahan-bahan ini disuntik ke dalam badan pesakit secara intravena, menjadikannya mungkin untuk mendapatkan imej buah pinggang dan organ kencing yang lain. Larutan yang mengandungi iodin pekat digunakan sebagai agen kontras.

Urografi buah pinggang menggunakan agen kontras mempunyai kelebihan yang tidak dapat dinafikan berbanding kaedah tinjauan. Dia membenarkan anda melihat sistem pyelocalyceal, yang dengan orang lain kajian diagnostik tidak kelihatan.

Komposisi dan kualiti kontras mesti memenuhi keperluan tertentu:

ia tidak sepatutnya terkumpul dalam tisu;
bahan itu tidak boleh mengambil bahagian dalam proses metabolik;
penyelesaian harus mempunyai kontras maksimum tanpa menyebabkan kesan toksik pada buah pinggang.

Ciri-ciri urografi infusi

Urografi infusi intravena adalah variasi kaedah diagnostik sebelumnya dan membolehkan anda mendapatkan imej saluran kencing walaupun dengan penurunan fungsi buah pinggang. Petunjuk untuk pelaksanaannya adalah keadaan patologi berikut:

keabnormalan dalam struktur struktur dan perkembangan buah pinggang dan organ lain;
pelanggaran fungsi mereka;
proses keradangan, baik akut dan kronik;
prolaps buah pinggang;
penyakit urolithiasis;
neoplasma tumor.

Bagaimana untuk membuat persediaan menghadapi peperiksaan

Menyediakan pesakit untuk urografi buah pinggang intravena secara praktikalnya tidak berbeza daripada menyediakan kaedah tinjauan peperiksaan. Kedua-dua kajian memerlukan pembersihan usus untuk membolehkan visualisasi maksimum buah pinggang. Selama beberapa hari sebelum prosedur, pesakit harus mengecualikan daripada diet mereka semua makanan yang menyebabkan pembentukan gas. Ini termasuk:

produk yang diperbuat daripada tepung gandum;
semua jenis kekacang;
susu dan produk tenusu;
sayur-sayuran dan buah-buahan segar.

Persediaan untuk urografi intravena, serta untuk tinjauan, memerlukan penggunaan sorben, sebagai contoh, karbon aktif atau Enterosorbent. Kanak-kanak dinasihatkan untuk mengambil lobak merah rebus dan infusi chamomile. Prosedur itu sendiri dijalankan pada perut kosong. Anda hanya boleh minum air atau teh tanpa gula tambahan. Walau bagaimanapun, anda boleh minum sangat sedikit.

Sebelum menjalani prosedur menggunakan agen kontras, pesakit diberi enema, selepas itu mereka mesti mengosongkan usus dan pundi kencing mereka. Orang yang sensitif dinasihatkan untuk mengambil ubat penenang.

Penerangan tentang proses prosedur

Jika pesakit dijadualkan untuk prosedur semakan, ia dilakukan dalam kedudukan berdiri. Dalam kes ini, sinaran mesin X-ray diarahkan ke kawasan 3-4 vertebra. Semua bahagian badan yang lain ditutup dengan apron khas yang melindungi daripada sinaran. Prosedur mengambil masa 5 minit.

Persediaan untuk urografi perkumuhan dijalankan dalam kedudukan terlentang. Seterusnya, pesakit perlahan-lahan disuntik dengan agen kontras ke dalam urat, akibatnya orang itu mungkin mengalami sedikit sensasi terbakar atau kesemutan di sepanjang urat.

Oleh kerana agen kontras secara beransur-ansur menembusi pertama ke dalam buah pinggang dan kemudian ke dalam organ lain yang membentuk sistem perkumuhan, beberapa imej diambil semasa prosedur. Dalam kes ini, anda perlu menunggu kira-kira 5-10 minit sebelum setiap foto. Tepat kerana sebab ini jenis ini penyelidikan boleh berlangsung kira-kira satu jam.

Urografi buah pinggang pada kanak-kanak dilakukan dengan cara yang sama. Pada masa yang sama, proses penyediaannya tidak berbeza dengan orang dewasa. Untuk mengelakkan perkembangan tindak balas alahan, kanak-kanak diberi antihistamin sebelum agen kontras diberikan.

Kontraindikasi untuk kajian

Prosedur ini mempunyai banyak kontraindikasi. Nombor tersebut termasuk yang berikut:

kemerosotan teruk fungsi buah pinggang dan hati;
kehamilan dan penyusuan;
tumor yang bergantung kepada hormon;
tirotoksikosis;
tindak balas alahan kepada agen kontras;
pembekuan darah rendah;
kegagalan buah pinggang;
mengambil Glucophage dalam rawatan diabetes mellitus.

Kesan sampingan yang mungkin

Penyelidikan jenis ini mungkin mempunyai kesan sampingan. Ini termasuk:

sensasi terbakar di tapak suntikan kontras dan di sepanjang urat;
loya;
kilat panas;
pening;
rasa besi yang tidak menyenangkan di dalam mulut.

Semua manifestasi ini tidak memerlukan rawatan dan hilang sejurus selepas prosedur.

Analisis keputusan

Semasa peperiksaan, doktor menilai bentuk buah pinggang dan lokasinya. Penting dalam diagnostik, kelajuan penyingkiran agen kontras dari badan juga mempunyai kesan.

Jika batu terdapat di dalam buah pinggang, ia juga boleh dilihat. Walau bagaimanapun, peluang ini kelihatan lebih dekat dengan penghujung kajian, apabila agen kontras dikeluarkan dari buah pinggang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kontras tidak bergerak melalui buah pinggang, yang mungkin menunjukkan ketiadaan satu organ, atau kehadiran batu di dalamnya yang bertindak sebagai penghalang.

Anda tidak perlu risau jika doktor anda hanya menetapkan prosedur sedemikian. Ia agak selamat bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Di samping itu, urografi membolehkan anda mengenal pasti sebarang patologi yang menjejaskan sistem perkumuhan, peringkat awal, yang dengan ketara meningkatkan peluang penyembuhan cepat.