Punca sista ventrikel ke-3 otak. Sista koloid ventrikel ketiga

Otak manusia- struktur yang kompleks dan menakjubkan, semua rahsia yang belum dibongkar oleh saintis. Salah satu mekanisme berfungsi yang paling menarik sistem saraf Apa yang tinggal ialah proses pembentukan dan peredaran cecair serebrospinal (CSF), yang dijalankan menggunakan ventrikel ke-3 otak.

Ventrikel ke-3 otak: anatomi dan fisiologi

Ventrikel ketiga otak adalah rongga nipis seperti celah, dibatasi oleh tuberositas visual talamus dan terletak di diensefalon. Bahagian dalam ventrikel ketiga otak dilapisi cengkerang lembut, bercabang plexus koroid dan diisi dengan cecair serebrospinal.

Kepentingan fisiologi ventrikel ke-3 sangat besar. Ia memastikan aliran cecair serebrospinal tanpa halangan dari ventrikel sisi ke dalam ruang subarachnoid untuk mencuci otak dan saraf tunjang. Ringkasnya, ia memastikan peredaran cecair serebrospinal, yang diperlukan untuk:

peraturan tekanan intrakranial;
perlindungan mekanikal otak daripada kerosakan dan kecederaan;
pengangkutan bahan dari otak ke saraf tunjang dan begitu juga sebaliknya;
melindungi otak daripada jangkitan.

Ventrikel ke-3 otak: normal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sistem minuman keras yang berfungsi secara normal adalah proses yang tidak terganggu dan harmoni. Tetapi jika walaupun "pecahan" kecil berlaku dalam proses pembentukan dan peredaran cecair serebrospinal, ini pasti akan menjejaskan keadaan kanak-kanak atau orang dewasa.

Ventrikel ke-3 otak sangat penting dalam hal ini, norma yang ditunjukkan di bawah:

Bayi baru lahir -3-5 mm.
Kanak-kanak 1-3 bulan -3-5 mm.
Kanak-kanak 3 bulan - 6 tahun -3-6 mm.
Dewasa -4-6 mm.

Penyakit biasa ventrikel ketiga otak

Selalunya, masalah aliran keluar cecair serebrospinal terjejas berlaku pada kanak-kanak - bayi baru lahir dan bayi sehingga satu tahun. Salah satu penyakit yang paling biasa pada usia ini ialah ICH () dan komplikasinya - hidrosefalus.

Semasa mengandung ibu masa depan pas ultrasound wajib janin, yang membolehkan kita mengenal pasti kecacatan kelahiran perkembangan sistem saraf pusat kanak-kanak masih peringkat awal. Jika semasa pemeriksaan doktor mencatatkan bahawa ventrikel ke-3 otak diluaskan, tambahan ujian diagnostik dan pengawasan perubatan yang teliti.

Sekiranya rongga ventrikel ke-3 pada janin menjadi lebih dan lebih diluaskan, pada masa akan datang bayi sedemikian mungkin memerlukan pembedahan pintasan untuk memulihkan aliran keluar normal cecair serebrospinal.

Juga, semua bayi yang lahir pada usia dua bulan (lebih awal jika dinyatakan) menjalani mandatori pemeriksaan kesihatan pakar neurologi yang mungkin mengesyaki dilatasi ventrikel ke-3 dan kehadiran ICH. Kanak-kanak sedemikian dihantar ke peperiksaan khas struktur otak – (neurosonogathia).

Apa itu NSG?

Neurosonografi adalah jenis khas pemeriksaan ultrasound otak Ia boleh dilakukan pada bayi kerana mereka mempunyai pembukaan fisiologi kecil di tengkorak - fontanel.

Menggunakan sensor khas, doktor menerima imej semua struktur dalaman otak, menentukan saiz dan lokasinya. Jika ventrikel ke-3 diluaskan dalam NSG, ujian yang lebih terperinci dilakukan - tomografi yang dikira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lebih tepat dan mengesahkan diagnosis.

Doktor mana yang perlu anda hubungi semasa mendiagnosis ICH?

Jika ventrikel ke-3 otak bayi membesar sedikit dan ibu tidak mempunyai aduan yang serius, pemantauan berkala oleh pakar pediatrik tempatan adalah mencukupi. Rundingan dengan pakar neurologi dan pakar bedah saraf adalah perlu jika terdapat pembesaran ventrikel yang ketara pada ultrasound atau gejala ICH:

kanak-kanak mula menghisap payudara lebih teruk;
fontanel tegang, menonjol di atas permukaan tengkorak;
urat saphenous kulit kepala diluaskan;
Gejala Graefe - bahagian sklera putih antara iris dan kelopak mata apabila melihat ke bawah;
tangisan yang kuat dan tajam;
muntah;
perbezaan jahitan tengkorak;
peningkatan pesat dalam saiz kepala.

Doktor menentukan taktik rawatan lanjut untuk bayi dengan: cara konservatif preskripsi ubat vaskular, urut, fisioterapi; pembedahan – melakukan pembedahan. Selepas terapi, kanak-kanak cepat pulih, aktiviti sistem saraf dipulihkan.

Sista koloid ventrikel ke-3 adalah penyakit biasa di kalangan orang dewasa berumur 20-40 tahun. Ia dicirikan oleh penampilan pembentukan bulat jinak dalam rongga ventrikel ke-3, tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat dan metastasis.

Sista koloid itu sendiri tidak mendatangkan sebarang bahaya kepada kesihatan manusia. Masalah bermula jika ia mencapai saiz yang besar dan mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal. Dalam kes ini, pesakit mengalami gejala neurologi dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

tajam sakit kepala;
muntah;
kecacatan penglihatan;
sawan.

Diagnosis, rawatan sista koloid Ventrikel ketiga ditangani secara bersama oleh pakar neurologi dan pakar bedah saraf. Sekiranya saiz pembentukan dinyatakan, ditentukan pada CT atau, rawatan pembedahan sista ditetapkan. Selepas operasi, aliran normal cecair serebrospinal cepat dipulihkan, dan semua gejala penyakit hilang.

Menjumlahkan

Oleh itu, ventrikel ketiga ialah elemen penting sistem minuman keras, penyakit yang boleh membawa kepada akibat yang serius. Sikap prihatin terhadap kesihatan dan rayuan tepat pada masanya Doktor akan membantu anda dengan cepat dan kekal mengatasi penyakit ini.

Kebanyakan sista otak adalah asimtomatik dan jarang menyebabkan sakit kepala. Jika gejala sista otak muncul, aduan yang paling biasa adalah sakit kepala. Gejala sista otak paling kerap berlaku pada pesakit umur matang dalam bentuk sakit kepala, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus oklusif akut disebabkan oleh ventrikel sisi otak.

Gejala lain sista otak termasuk perubahan status mental pesakit, loya dan muntah, sawan epilepsi, pening, kelemahan tiba-tiba di kaki. Manifestasi terakhir (kelemahan pada kaki) jarang boleh dikaitkan dengan tumor otak yang lain dan mungkin akibat regangan saluran kortikospinal (serabut pergi ke kaki) apabila hidrosefalus meningkat.

Dalam kes sista otak yang paling teruk, kematian mengejut berlaku. Ini boleh berlaku disebabkan oleh tekanan mekanikal dari sista otak pada pusat pengawalseliaan kadar degupan jantung terletak di hipotalamus. Sekatan akut cecair serebrospinal (CSF) dengan herniasi (herniasi) otak ke dalam tentorium cerebellum juga boleh menyebabkan kematian pada pesakit dengan sista otak.

Diagnosis pembezaan sista koloid otak di kawasan ventrikel serebrum ke-3

Diagnosis pembezaan sista koloid otak perlu dijalankan dengan julat yang luas tumor ventrikel serebrum ke-3. Tumor ini biasanya timbul di luar ventrikel ke-3 dan mampu melindungi lumennya daripada mampatan luar oleh parenkim otak. Pada masa yang sama, tumor ini sendiri boleh menyebabkan sekatan cecair serebrospinal (CSF). Choroid plexus papillomas berlaku dalam 20 tahun pertama kehidupan dalam lumen ventrikel ke-3. Juga, 10%-30% daripada tumor yang terdapat dalam rongga ventrikel ke-3 boleh masuk ke sana dari ventrikel sisi melalui foramen interventrikular Monroe. Neurocytomas adalah tumor jinak intraventrikular sistem saraf, yang terdiri daripada sel ganglion matang dan berlaku pada kanak-kanak dan pesakit muda di ventrikel sisi dan ketiga otak.

Neurocytomas sering salah didiagnosis sebagai oligodendroglioma atau ependymoma oleh mikroskop cahaya, jadi kejadian sebenar neurocytomas adalah ( tumor jinak sistem saraf, yang terdiri daripada sel ganglion matang) mungkin lebih tinggi daripada yang difikirkan. Meningioma intraventrikular berlaku dalam 15%-17% kes meningioma pada kanak-kanak, dan hanya dalam 1.6% kes lokasi yang sama dalam meningioma pada orang dewasa. Mengikut asal, meningioma boleh dari lumen ventrikel sisi (jarang) atau tumbuh dari pangkal tengkorak ke bahagian bawah ventrikel ke-3 (lebih kerap).

Seperti yang telah ditulis di atas, kesan kerosakan utama pada ventrikel serebrum ke-3 berasal dari parenkim otak di sekelilingnya. Majoriti lesi ini timbul daripada tumor glial, termasuk astrocytoma pilocytic, astrocytoma fibrillary, astrocytomas protoplasmik, astrocytoma sel gergasi subependymal, glioblastoma multiforme, dan ependymomas. Metastasis tumor (neoplasma) boleh melibatkan ventrikel serebrum ke-3 melalui bumbungnya, bahagian bawah, dinding sisi atau plexus koroid. Metastasis dari paru-paru, kolon, buah pinggang dan payudara adalah yang paling biasa. Dalam kes sedemikian (metastasis sel tumor) prognosis tidak menguntungkan dan kematian berlaku akibat perkembangan penyakit yang mendasari.

Germinoma suprasellar dan kraniofaringioma boleh menyerang bahagian bawah ventrikel serebrum ke-3 dari bawah dari sisi pangkal tengkorak (tengah fossa tengkorak). Makroadenoma pituitari yang terletak di suprasellar juga boleh menyerang ventrikel serebrum ke-3. Mengurangkan ketajaman dan penyempitan medan penglihatan, patologi endokrin dan sakit kepala adalah gejala yang paling biasa dalam kes sedemikian.

Sista lain dalam ventrikel ke-3 anterior termasuk sista epidermoid, sista dermoid, dan neurocysticercosis. Sista epidermoid dan dermoid jarang berlaku di ventrikel ketiga, dan neurocysticercosis adalah perkara biasa. Eropah Timur, negara Asia, Tengah dan Amerika Selatan, Mexico dan Afrika. Penembusan neurocysticercosis ke dalam ventrikel serebrum ke-3 adalah 15%-25% dan membawa kepada perkembangan hidrosefalus yang seterusnya.

Luka radang, seperti abses purulen dan penyakit granulomatous seperti tuberkulosis dan jangkitan kulat, dengan ketara kurang kerap menjejaskan ventrikel serebrum ke-3. Lesi lain, seperti sarcoidosis dan histiocytosis, boleh menjejaskan ventrikel ke-3 melalui lantai dan hipotalamus.

Dan akhirnya, lesi vaskular otak, seperti kecacatan kavernosa dan kecacatan arteriovenous harus ditambah kepada diagnosis pembezaan kesan pada ventrikel serebrum ke-3.

Diagnosis sista koloid otak di kawasan ventrikel serebrum ke-3

Pengimejan resonans magnetik (MRI) otak dilakukan jika sista koloid disyaki.

Kandungan sista koloid ditentukan jika ia muncul semasa kajian pengimejan. Sista mungkin ditemui secara kebetulan semasa imbasan CT otak, atau apabila pesakit mempunyai simptom dan tanda peningkatan tekanan intrakranial yang menyebabkan doktor mengesyaki hidrosefalus obstruktif akut. Computed tomography (imbasan CT otak) biasanya menunjukkan jisim hiperintense homogen dalam ventrikel ke-3 pada tahap foramen interventrikular dari Monro.

Hidrosefalus oklusif akut dengan edema periventrikular boleh berlaku disebabkan oleh sekatan cecair serebrospinal di sepanjang laluannya ke ventrikel serebrum ke-3. Pada imej resonans magnetik berwajaran T2 (MRI otak), sista mungkin berwarna hipo atau hiperintens, dan pemulihan penyongsangan dilemahkan cecair (FLAIR) menunjukkan edema periventrikular dalam peringkat akut hidrosefalus, sebagai parenchyma otak yang diwarnai hiperintens di sekeliling ventrikel sisi.

Rawatan sista koloid otak di kawasan ventrikel ke-3

Pembedahan ditunjukkan selepas menilai faktor seperti umur pesakit, gejala, dan saiz sista itu sendiri. Kerana ancaman kematian secara tiba-tiba, pembedahan disyorkan untuk sista yang lebih besar daripada diameter 1.5 cm pada pesakit muda, walaupun ia tanpa gejala. Pesakit bergejala dengan sista otak di ventrikel ke-3 harus sentiasa menerima rawatan.

Pilihan untuk rawatan pembedahan sista otak di kawasan ventrikel serebrum ke-3 termasuk kedua-dua penyingkiran sista endoskopik dan pembedahan terbuka dengan pelbagai pendekatan, seperti pendekatan hemisfera transcortical atau interhemispheric transcallosal (melalui corpus callosum).

Shkarubo M.A.

Penerangan

Koloid sista III ventrikel - jarang, tumbuh lambat bukan tumor pembentukan jinak otak. Dalam kebanyakan kes, sista koloid terletak di bahagian anterior ventrikel ketiga.

Klinik

Manifestasi klinikal sista koloid berbeza dari ketiadaan sepenuhnya gejala (penemuan tidak sengaja semasa neuroimaging - CT, MRI), kepada manifestasi serius yang mengancam nyawa. Selalunya, sista koloid berlaku pada orang muda dari 20 hingga 40 tahun.

Manifestasi tipikal utama sista koloid:

Serangan oklusif

Sista koloid, terletak di bahagian anterior ventrikel ketiga, seperti injap, secara berkala menutup bukaan antara ventrikel sisi otak (foramen Monroe), dengan itu mengganggu peredaran normal cecair serebrospinal (CSF) dalam ventrikel. otak. Ini ditunjukkan oleh sakit kepala paroxysmal yang teruk, selalunya disertai dengan loya dan/atau muntah, kelemahan mendadak pada kaki, keadaan pengsan, kehilangan kesedaran jangka pendek tanpa sawan sehingga beberapa kali sehari. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila foramen Monroe menutup masa yang lama, kemurungan kesedaran secara tiba-tiba berkembang sehingga koma dan kematian.

Gejala hidrosefalik

Oleh kerana gangguan jangka panjang peredaran normal cecair serebrospinal yang disebabkan oleh sista koloid, pengembangan sistem ventrikel berlaku - hidrosefalus. Manifestasi klinikal hidrosefalus adalah sakit kepala yang berterusan, gangguan ingatan, pening dan tidak stabil apabila berjalan, dan inkontinensia kencing.

Kemerosotan ingatan

Sista koloid, memerah dan/atau bergabung dengan bilik kebal otak (Latin "Fornix" - struktur otak yang bertanggungjawab untuk ingatan), menyebabkan gangguan ingatan dalam 35% kes. Kerosakan ingatan boleh berkisar daripada ringan, hanya dikesan oleh ujian neuropsikologi khas, kepada teruk, boleh dilihat dengan mata kasar.

Diagnosis sista koloid

Jika tumor otak disyaki, CT atau MRI dilakukan. Dalam 8%, sista koloid tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas, muncul sebagai penemuan sampingan semasa diagnostik sinaran.

Rawatan

Sekiranya sista koloid adalah penemuan yang tidak disengajakan, tidak menunjukkan sebarang gejala, bersaiz kecil, dan tiada tanda-tanda hidrosefalus pada MRI, maka pemantauan dinamik pesakit adalah mungkin. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sista koloid, walaupun bukan penyakit tumor otak, tiba-tiba boleh meningkat dalam saiz dan menyebabkan gejala yang teruk.

Pembedahan terbuka ialah penyingkiran mikrosurgikal sista koloid

Trepanasi kecil dan penyingkiran sista koloid dilakukan menggunakan mikroskop dan instrumen pembedahan mikro.

Pembedahan endoskopik

Kaedah membuang sista koloid ini adalah kaedah invasif minimum. rawatan pembedahan, kerana operasi dilakukan tanpa kraniotomi. Endoskop dimasukkan melalui lubang kecil di tengkorak, di mana sista dikeluarkan.

Operasi pintasan

Intervensi paliatif bertujuan untuk menyelesaikan hidrops serebrum. Sistem shunt diimplan ke dalam ventrikel otak, yang mengalihkan cecair serebrospinal ke dalam rongga perut. Sebagai peraturan, operasi pintasan dilakukan mengikut tanda-tanda segera. Selepas keadaan pesakit bertambah baik, penyingkiran sista koloid berikutnya adalah disyorkan.

Semua kaedah rawatan mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Petunjuk sentiasa ditentukan secara individu oleh pakar bedah saraf.

Oleh kerana jarang penyakit itu, adalah dinasihatkan untuk menumpukan pesakit di klinik yang mempunyai pengalaman dalam melakukan operasi sedemikian.

Institut Penyelidikan Neurosurgeri mempunyai amalan global terbesar dalam rawatan sista koloid ventrikel ketiga. Pengalaman bertahun-tahun kami menunjukkan bahawa yang terbaik kaedah pembedahan Rawatan untuk sista koloid adalah penyingkiran mikrosurgikal.

Sista koloid

Sista koloid ventrikel ke-3 otak adalah tumor jinak berbentuk bulat. Neoplasma tidak onkogenik dan tidak menyebarkan metastasis. Bahaya sista terletak pada kemungkinan terhentinya peredaran cecair serebrospinal dan perkembangan gejala hidrosefalik (dropsy otak).

Sista koloid, yang terbentuk di kawasan ventrikel ke-3 otak, sering dijumpai pada pesakit dewasa. Ini adalah tumor jinak berdinding nipis dengan kandungan gelatin. Penyetempatan - zon anterior ventrikel ke-3, bahagian berhampiran bumbungnya, atau kawasan foramen interventricular Monroe.

Dengan tumor kecil, gejala praktikal tidak muncul. Sekiranya pertumbuhan progresif diperhatikan, pesakit diseksa serangan mengejut migrain, tinnitus dan gangguan fungsi visual tanpa sebab yang jelas. Rawatan dalam kebanyakan kes hanya pembedahan - penyingkiran lengkap sista dan pemulihan laluan pergerakan cecair serebrospinal.

Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Sebab-sebab pembentukan sista koloid otak masih belum difahami sepenuhnya. Ramai pakar mengatakan bahawa neoplasma mula berkembang apabila tidak perkembangan intrauterin(cyst adalah kongenital). Janin dipengaruhi oleh kompleks faktor yang tidak menguntungkan:

tidak imej sihat kehidupan ibu mengandung;
ekologi buruk;
kehamilan yang teruk (toksikosis);
Konflik Rh (terutama pada trimester pertama);
jangkitan intrauterin.

Kawasan tisu embrio tidak berkembang; sel-selnya mula merembeskan cecair likat, yang segera dipisahkan oleh tisu penghubung. Saiz awal sista tidak lebih daripada 3 mm. Pertumbuhan pesat adalah mungkin di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Doktor termasuk tekanan yang kerap, kurang tidur, berat badan berlebihan dan penyalahgunaan alkohol (tabiat buruk).

Ciri-ciri gambar klinikal

Sista biasanya asimtomatik, dan ciri utama permulaan pertumbuhan aktif - sakit kepala akut. Sista koloid ventrikel ketiga otak manusia biasanya muncul selepas seseorang mencapai umur 30-40 tahun dalam bentuk migrain, tekanan darah tinggi di dalam tengkorak dan hidrosefalus akut (biasa untuk bentuk lanjutan).

Tanda-tanda lain sista:

perubahan dalam fungsi sistem saraf (perubahan dan keadaan mental pesakit);
tersedak muncul;
sawan epilepsi yang tidak dapat dijelaskan;
rasa pening;
kelemahan kaki (akibat regangan) gentian saraf, yang pergi ke anggota bawah).

Dalam kes yang paling teruk, ia mungkin berlaku kematian. Kematian mengejut dijelaskan oleh peningkatan tekanan sista yang diperbesarkan pada zon yang mengawal kontraksi jantung.

Sista koloid - lebih lanjut mengenai gejala

Kekhususan ungkapan gambaran klinikal secara bersyarat dibahagikan kepada beberapa subkumpulan.

Tanda-tanda saluran tersumbat (dibawa perwatakan yang tajam). Manifestasi tipikal termasuk tinnitus, sakit kepala akut yang tidak dapat ditanggung dan kemungkinan jatuh ke dalam koma.
Gejala dengan peningkatan tekanan secara beransur-ansur di dalam tengkorak - pelanggaran penglihatan pusat, sawan, keinginan untuk muntah. Kesakitan bertambah jika orang itu berbaring dan tidak berhenti selepas mengambil ubat penahan sakit. Terdapat kemurungan kesedaran (mengantuk).
Pelanggaran fungsi otak yang lebih tinggi - masalah ingatan, perencatan operasi mental, penurunan kecerdasan.

Apabila sista membesar, ia menyebabkan sawan. Mereka bersifat umum (menggoncang seluruh badan) atau bersifat separa (kedutan beberapa otot).

Catatan! Sista koloid otak juga dinyatakan oleh krisis oklusif - berhenti seketika dalam laluan pergerakan cecair serebrospinal. Ia diperhatikan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Krisis dicirikan oleh kesakitan yang membakar dan kemerahan pada kulit muka, pernafasan yang cepat, demam atau menggigil. Ia hilang dengan sendirinya.

Ciri kaedah diagnostik

Jika anda mengesyaki sista koloid, anda harus berjumpa pakar neurologi atau pakar bedah saraf. Diagnosis bermula dengan mengumpul anamnesis - mewujudkan simptom dan faktor yang memprovokasi perkembangan. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit terdahulu (tidak termasuk komplikasi).

Peringkat seterusnya ialah analisis aduan dan pemeriksaan pesakit. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, mereka juga digunakan kaedah instrumental penyelidikan.

X-ray (cysta koloid kelihatan sebagai tempat gelap dalam imej).
CT ( imbasan CT) – neoplasma dalam imej adalah bulat dan keputihan.
MRI membolehkan anda menentukan lokasi sebenar sista dan menganalisis kesannya pada struktur otak jiran.

Anda juga perlu melawat pakar oftalmologi untuk berunding. Pakar akan menetapkan peperiksaan tambahan(oftalmoskopi). Kaedah ini akan membolehkan anda menilai keadaan fundus, mengenal pasti pembengkakan cakera dan sifat kerosakan retina.

Bagaimana untuk menghilangkan cyst?

Sista koloid ventrikel ke-3 otak, rawatan melibatkan pembedahan. Campur tangan pembedahan dijalankan dengan mengambil kira umur pesakit, manifestasi ciri dan saiz neoplasma.

Untuk rujukan! Sekiranya terdapat ancaman kematian mengejut, pembedahan ditetapkan jika sista melebihi diameter 1.4-1.6 cm (jika gejala tipikal tidak dinyatakan).

Matlamat utama operasi adalah untuk membuang sepenuhnya sista koloid, membersihkan saluran cecair serebrospinal, dan melegakan simptom peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Pelbagai teknik digunakan untuk membuang tumor.

Penyingkiran endoskopik melibatkan membuat lubang kecil pada tulang tengkorak menggunakan alat khas alat perubatan. Akibatnya, pakar bedah saraf memeriksa kawasan yang terjejas dan membuang sista.
Craniotomy (atau pembedahan terbuka) - ini membuka tengkorak dan menjalankan manipulasi lanjut secara langsung pada otak. Membolehkan anda membuang sista dan memulihkan laluan untuk pergerakan cecair serebrospinal. Kelemahan: peningkatan risiko kecederaan dan kecacatan kosmetik selepas pembedahan.

Pembedahan pintasan ditetapkan untuk tanda-tanda segera. Peranti khas dimasukkan ke dalam ventrikel, yang menyedut cecair (mengeluarkan cecair serebrospinal yang terkumpul). Selepas pesakit kembali normal, adalah perlu untuk mengeluarkan sista koloid.

Di jabatan neurologi, pesakit diperhatikan yang sista koloidnya tidak melebihi saiz yang dibenarkan. Untuk rawatan pesakit ini, taktik khas telah dibangunkan: pembedahan tidak ditetapkan, pesakit menjalani pemeriksaan biasa (serta MRI dan CT). Berdasarkan maklumat yang diterima, saiz sista dan kecenderungannya untuk membesar dinilai. Jika manifestasi klinikal dinyatakan dengan jelas, dan saiz neoplasma adalah normal - perundingan segera dengan pakar bedah saraf ditunjukkan.

Untuk meringkaskan: prognosis dan peraturan pencegahan

Penyakit saiz kecil tumor sista Ia ada prognosis yang menggalakkan. Patologi ini tidak menjejaskan kesejahteraan umum. Jika tumor membesar dan pesakit enggan rawatan, prognosis adalah sangat tidak menguntungkan. Hidrosefalus mula berkembang, yang boleh menyebabkan kematian (kerja otot jantung terganggu, dan apabila otak ditekan dan pusat penting dicubit, pernafasan menjadi sukar).

Catatan! Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan untuk mengeluarkan sista dari ventrikel ke-3 otak, pesakit mengalami pemulihan sepenuhnya.

Sista koloid di otak boleh memintas anda jika anda mengikutinya peraturan mudah pencegahan.

Selepas mencapai umur 40 tahun, adalah penting untuk melawat ahli terapi, pakar neurologi dan pakar kardiologi tepat pada masanya.
Elakkan hipotermia.
Rawat penyakit berjangkit dengan segera dan sewajarnya.
Perhatikan diet anda (kolesterol tidak boleh melebihi norma).
Pantau darah anda dan tekanan darah.

Sista ventrikel ketiga otak bukanlah hukuman mati yang mengerikan, yang pastinya akan membawa akibat yang tidak dapat dipulihkan. Jumpa doktor bertauliah, jangan ubat sendiri, dan hadiri pemeriksaan berkala. Mengambil berat badan anda akan membantu anda kekal sihat. tahun yang panjang ke hadapan.

Pembuangan sista koloid ventrikel ke-3 - pembedahan

Sista koloid ventrikel ketiga - pembentukan tumor berbentuk bulat, terletak dalam ketebalan ventrikel ketiga otak. Neoplasma ini tidak malignan, tidak mampu menyebarkan metastasis, dan hanya menjejaskan pertumbuhan tumor itu sendiri. Penyakit ini berbahaya kerana ia melibatkan kemungkinan menghalang laluan peredaran cecair serebrospinal dengan perkembangan selanjutnya sindrom hidrosefalik. Jika sista saiz kecil, maka gejala, sebagai peraturan, tidak muncul, yang bermaksud sukar untuk mengenal pasti neoplasma.

Sekiranya pertumbuhan sista koloid dicirikan oleh sifat progresifnya, maka ia juga disertai dengan sakit kepala yang teruk, tinnitus, loya, muntah, kekurangan ketajaman penglihatan, ingatan buruk. Sista koloid boleh didiagnosis menggunakan CT dan MRI. Rawatan penyakit paling kerap adalah pembedahan. Doktor biasanya membuang keseluruhan sista sehingga aliran cecair serebrospinal normal dipulihkan.

Kista koloid ventrikel ketiga, terletak di bahagian anterior-superiornya, paling kerap dikelilingi oleh kapsul konsistensi padat, yang dibentuk oleh tisu penghubung. Kandungan sista biasanya terdiri daripada jisim jeli yang mempunyai warna kelabu hijau. Jisim ini adalah hasil daripada rembesan sel sista. Saiz sista itu sendiri akan bergantung pada berapa lama kebocoran telah berlaku. proses patologi. Ia berlaku bahawa sista tumbuh sepanjang ketebalan ventrikel ketiga otak.

Jenis sista bukan malignan ini diperhatikan sangat jarang di kalangan pesakit - kira-kira 1-2% daripada jumlah nombor tumor. Patologi boleh dikesan pada mana-mana orang, tanpa mengira umur, jantina dan ciri-ciri lain.

Punca pembentukan sista koloid ventrikel ketiga

Punca sebenar pembentukan sista koloid ventrikel ketiga dalam perubatan masih tidak diketahui. Sesetengah saintis mengaitkan pendidikan dengan gangguan fungsi sistem saraf itu sendiri semasa tempoh perkembangan intrauterin.

Seperti yang diketahui, permulaan pembentukan sistem saraf dalam embrio didahului oleh pertumbuhan, yang dipanggil asas sistem saraf. Pertumbuhan ini kemudiannya larut apabila sistem saraf masa depan berkembang, dan pada masa kelahiran kanak-kanak ia tidak hadir sepenuhnya.

Selanjutnya ketinggian biasa otak mungkin terjejas disebabkan oleh kesan negatif tanda-tanda luaran walaupun semasa mengandung:

ekologi buruk;
satu set tabiat buruk;
tekanan sistematik;
toksikosis;
perkembangan jangkitan intrauterin atau akibat konflik Rh (biasanya ini adalah tipikal untuk peringkat awal kehamilan).

Menariknya, kawasan tisu germinal itu sendiri mungkin ada, manakala sel-selnya mula menghasilkan cecair jenis jeli dengan cangkang padat tisu penghubung, yang membawa kepada pembentukan sista koloid ventrikel ketiga.

hidup peringkat awal saiz neoplasma adalah beberapa milimeter. Jika pelbagai faktor yang memprovokasi mula mempengaruhi sista, ia dengan cepat meningkat dalam saiz. Tentang sebab sebenar Belum ada perbincangan mengenai pertumbuhan tumor sedemikian - sebabnya belum dijelaskan.

Sesetengah saintis berpendapat bahawa pengaruh langsung Pembentukan sista dipengaruhi oleh tekanan, obesiti, penyalahgunaan alkohol, merokok, kurang tidur, dll.

Patogenesis sista koloid ventrikel ketiga

Seperti yang anda tahu, otak bukan sekadar koleksi sel saraf, tetapi ia juga merupakan rongga di mana terdapat lompang, dipanggil ventrikel dalam perubatan. Dalam ventrikel ini, cecair serebrospinal beredar.

Dalam neurologi, terdapat 4 ventrikel: I, II, III IV. Ventrikel ini adalah "elemen" penting sistem saraf pusat, kerana ia mengedarkan cecair serebrospinal. Semua ventrikel bersambung antara satu sama lain melalui bukaan.

Dari mana datangnya minuman keras? Jenis ini cecair timbul sebagai hasil daripada aktiviti nipis terkumpul salur darah, yang terletak di dinding ventrikel otak. DALAM keadaan sihat Cecair serebrospinal mempunyai konsistensi yang membolehkannya mengalir dengan baik di antara ventrikel. Jika sista koloid meningkat dalam saiz, maka saluran peredaran tersekat, dan sukar untuk cecair berpindah dari satu ventrikel ke ventrikel yang lain. Oleh itu, cecair mula terkumpul, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.

Jika pembesaran sista diperhatikan bukan ke arah saluran, maka tekanan intrakranial meningkat secara beransur-ansur, dan gejala muncul untuk masa yang lama (dalam tempoh 10-12 tahun akan datang). Dalam kes pertumbuhan pesat sista, gejala penyumbatan saluran cecair serebrospinal mula muncul, yang jelas kelihatan di kawasan bukaan anatomi peredaran.

Penyetempatan sista koloid ventrikel ketiga, yang juga meningkat dalam saiz dari masa ke masa, memerlukan pemampatan peti besi serebrum, yang membawa kepada gangguan dalam kebolehan kognitif, dan oleh itu keupayaan untuk mengingati maklumat yang diterima baru-baru ini. Turun naik berterusan dalam suhu badan dan gangguan tidur mungkin berlaku. Ia berlaku bahawa sista koloid membawa kepada kehilangan rasa lapar, yang kemudiannya mengembangkan anoreksia.

Gejala sista koloid ventrikel ketiga

Penyakit ini biasanya tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia. Gejala sista koloid ventrikel ketiga akan bergantung pada saiz sista itu sendiri. "Jumbai" yang tidak penting yang dimiliki seseorang walaupun semasa lahir tidak menjejaskan pengaruh negatif mengenai status kesihatan. Mereka menjadi berbahaya sebaik sahaja mereka mula membesar.

Semua gejala penyakit ini dibahagikan kepada tiga kumpulan:

simptom bentuk akut penyumbatan laluan peredaran cecair serebrospinal;
Klinik sindrom hidrosefalik perlahan (peningkatan tekanan intrakranial);
Manifestasi kerosakan dalam fungsi fungsi otak yang lebih tinggi (contohnya, penyelewengan dalam ingatan jangka pendek atau gangguan kebolehan mental, penyelewengan dalam proses metabolik juga mungkin).

Kumpulan pertama adalah gejala bentuk penyumbatan akut saluran cecair serebrospinal: diwakili oleh peningkatan tekanan intrakranial yang berlebihan. Kumpulan ini dicirikan oleh:

sakit kepala yang teruk, kadang-kadang membawa kepada kehilangan kesedaran;
bunyi bising di telinga;
sawan;
koma.

Untuk kumpulan kedua - peningkatan perlahan (atau beransur-ansur) dalam tekanan intrakranial, manifestasi berikut adalah ciri:

sakit kepala;
loya;
muntah;
sawan;
kecacatan penglihatan.

Perlu diingatkan bahawa sakit kepala ciri sindrom hidrosefalik boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, dalam mana-mana kedudukan badan. Pada masa yang sama, hampir mustahil untuk melegakan kesakitan sedemikian walaupun dengan ubat penahan sakit yang paling berkuasa. Sakit kepala disertai dengan ciri loya dan muntah. Terdapat juga manifestasi kesedaran tertekan.

Dalam kes peningkatan tekanan intrakranial, muntah berlaku secara tidak dijangka dan tidak terkawal. Selepas muntah, keadaan pesakit tidak bertambah baik, seperti, sebagai contoh, selepas muntah semasa keracunan makanan.

Satu lagi gejala ciri akan ada bengkak cakera saraf optik, yang berkembang sebagai akibat daripada tekanan cecair serebrospinal yang terkumpul dalam ruang subarachnoid yang dipanggil, yang melibatkan gangguan fungsi visual yang ketara: "terapung" muncul di hadapan mata, berkelip-kelip cahaya. hidup peringkat awal penyakit, ketajaman penglihatan kekal hampir tidak berubah, bagaimanapun, jika tekanan intrakranial meningkat secara sistematik, maka atrofi saraf optik berkembang, yang paling sering dinyatakan dalam jatuh kuat penglihatan, kadang-kadang sehingga buta sepenuhnya.

Kejang berlaku:

sifat umum (disertai dengan goncangan seluruh badan);
bersifat separa (kedutan sawan boleh dikesan pada otot individu, selalunya di lengan dan kaki).

Sekiranya tekanan intrakranial meningkat untuk masa yang lama, ini memberi kesan negatif kepada keadaan korteks serebrum, yang membawa kepada fungsi otak terjejas. susunan yang lebih tinggi(kehilangan separa atau lengkap ingatan jangka pendek, penurunan kecerdasan).

sangat gejala biasa Sista koloid ventrikel ketiga dianggap sebagai krisis oklusif, iaitu, penyumbatan laluan cecair serebrospinal yang bersifat jangka pendek. Sebab yang terakhir mungkin adalah anjakan tajam sista itu sendiri ke dalam rongga ventrikel otak. Juga negeri ini boleh dijelaskan dengan menyekat aliran keluar cecair serebrospinal. Selepas beberapa ketika, peredaran cecair normal akan dipulihkan, dan gejala akan hilang sepenuhnya.

Bagi krisis oklusif, manifestasi utama mereka adalah sakit kepala yang teruk, yang disertai dengan degupan jantung yang tidak teratur, kemerahan. kulit(terutama muka), demam atau menggigil, pernafasan yang cepat, nadi tidak teratur, lompatan tajam tekanan darah. Simptomologi ini berkembang dengan latar belakang kelemahan fizikal yang sedia ada, dinyatakan dalam kerugian nada otot bahagian atas dan bawah.

Diagnosis sista koloid ventrikel ketiga

Sekiranya perkembangan sista koloid otak disyaki, pesakit dinasihatkan untuk menjalani imbasan MRI dan CT otak, berunding dengan pakar neurologi dan pakar mata. Ini sudah cukup untuk membuat diagnosis yang betul.

Pada imej CT, sista koloid ventrikel ketiga agak mudah dikenal pasti: ia mempunyai bentuk bulat, warna keputihan dan terletak, oleh itu, dalam rongga ventrikel ketiga otak, yang pada radiograf kelihatan seperti bintik hitam. Warna sista itu sendiri biasanya lebih pekat daripada warna tisu otak berdekatan. Dalam gambar ia kelihatan sebagai warna kelabu.

Perundingan dengan pakar oftalmologi adalah wajib dan dijalankan bersama-sama dengan oftalmoskopi, yang memungkinkan untuk menilai dengan tepat keadaan fundus, kehadiran pembengkakan kepala saraf optik, serta sifat keadaan retina itu sendiri.

Ia juga perlu untuk mengatakan sesuatu tentang diagnosis pembezaan. Ia dilakukan dengan adenoma pituitari, chiasmal glioma, germinoma, tumor kelenjar pineal dan pelbagai pembentukan proses metastatik penyetempatan yang serupa.

Rawatan sista koloid ventrikel ketiga

Biasanya, untuk sista koloid bersaiz kecil dan tanpa gejala yang jelas, tiada rawatan ditetapkan. Pesakit hanya perlu menjalani pemeriksaan biasa, MRI, CT untuk menilai sifat pembentukan, serta saiznya.

Jika sista telah menjadi besar, seperti yang dibuktikan oleh ciri gejala klinikal, kemudian mereka beralih kepada bantuan pakar bedah saraf, yang menetapkan rawatan untuk menghentikan sifat progresif tumor. Selalunya, pakar bedah saraf menetapkan campur tangan pembedahan, yang boleh dalam bentuk penyingkiran lengkap sista, dalam bentuk penyingkiran saluran minuman keras dan sindrom tekanan intrakranial tinggi.

Antara yang paling biasa teknik pembedahan Yang berikut dibezakan:

kraniotomi ialah sejenis pembukaan tengkorak untuk tujuan campur tangan pembedahan pada otak terbuka; teknik ini membolehkan anda menghapuskan sepenuhnya sista dan memeriksa dengan jelas keadaan ventrikel ketiga, sambil memulihkan fungsi normal laluan cecair serebrospinal; kelemahan utama adalah trauma yang berlebihan semasa pembedahan dan pemerolehan kecacatan kosmetik selepas dia;
penyingkiran endoskopik- operasi yang melibatkan lubang kecil dalam tengkorak, yang dicapai menggunakan peranti khas yang membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa keadaan ventrikel ketiga, tetapi juga untuk mengeluarkan pembentukan tumor itu sendiri.

Prognosis dan pencegahan sista koloid ventrikel ketiga

Prognosis sista koloid ventrikel ketiga, dengan saiznya yang kecil, biasanya menguntungkan, tetapi hanya jika tiada pertumbuhan tumor. Sista kecil tidak menunjukkan dirinya secara gejala dan tidak membahayakan kesihatan manusia.

Dalam kes sista yang semakin meningkat, prognosis mungkin tidak menguntungkan jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya. Disebabkan kekurangan rawatan, hidrosefalus mungkin berkembang, yang boleh menyebabkan kematian akibat gangguan fungsi kardiovaskular dan sistem pernafasan. Yang terakhir dijelaskan oleh keadaan kemurungan otak ke dalam bukaan anatomi tertentu tengkorak, yang membawa kepada mencubit pusat penting sistem saraf.

Komplikasi sista koloid ventrikel ketiga mungkin perkembangan demensia dan gangguan ingatan. Dalam kes yang lebih teruk, koma dan kematian adalah mungkin (dalam kes penyumbatan akut saluran cecair serebrospinal).

Selepas pembedahan membuang cyst dan pemulihan penuh aliran cecair serebrospinal, doktor mencatatkan pemulihan 100% pesakit. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes terpencil, kambuh semula mungkin berlaku, memerlukan pembedahan lain.

Untuk mengelakkan sista koloid ventrikel ketiga semasa kehamilan, anda harus mengelak daripada mengambil sebarang ubat-ubatan, terutamanya jika mereka telah ditetapkan oleh seseorang selain daripada doktor yang merawat. Di samping itu, anda harus sentiasa menjalani gaya hidup sihat, tidur yang cukup, dan mengambil vitamin.