Epstein Barr-virus kronisk assosiert. Når mislykkes terapi? Hvor lang tid tar det å kurere et virus

Epstein-Barr-virus (EBV) tilhører herpesvirusfamilien. Det kan infisere B-celler (B-lymfocytter) og epitelceller.

Epstein-Barr-virus overføres oftest gjennom kroppsvæsker, spesielt spytt. I tillegg kan det spres gjennom blod og sæd under samleie, blodoverføringer og organtransplantasjoner.

Det kan også spres gjennom personlige gjenstander som tannbørster eller briller som tidligere har blitt brukt av infiserte personer.

Den forblir levende på gjenstander, i det minste til den tørker helt.

Etter å ha kommet inn i menneskekroppen, kan det overføres til andre mennesker selv før utviklingen av symptomer på sykdommen.

Etter infeksjon forblir EBV i kroppen i en inaktiv form resten av livet.

Diagnostikk

Påvisningen av infeksjon er basert på laboratoriemetoder som bestemmer antistoffer mot den:

• IgM til kapsidantigenet - vises i begynnelsen av infeksjonen og forsvinner som regel innen 4-6 uker.
• IgG til kapsidantigenet - vises i akutt stadium EBV-infeksjoner, deres høyeste nivåer observeres 2-4 uker etter infeksjon, hvoretter de reduseres litt og vedvarer resten av en persons liv.
• IgG til tidlige antigener - vises i det akutte stadiet av sykdommen og reduseres til uoppdagelige nivåer etter 3-6 måneder. Hos mange mennesker er påvisning av disse antistoffene et tegn på en aktiv infeksjon. Imidlertid kan omtrent 20 % av friske mennesker ha IgG til tidlige antigener i mange år.
• Anti-nukleære antigen-antistoffer påvises ikke i den akutte fasen av EBV-infeksjon, men nivået deres stiger sakte 2-4 måneder etter symptomdebut. De vedvarer resten av en persons liv.

Som regel er antistoffer mot Epstein-Barr-viruset ikke nødvendig for å diagnostisere infeksiøs mononukleose, den vanligste formen for EBV-infeksjon. Imidlertid kan disse spesifikke testene være nødvendige for å identifisere årsaken til sykdommen hos personer som ikke har typiske symptomer eller hos pasienter med andre sykdommer som kan være forårsaket av EBV.

Tolkning av resultatene av bestemmelsen av antistoffer mot Epstein-Barr-viruset gir informasjon om:

• Mottakelighet for infeksjon. Folk anses som mottakelige for EBV-infeksjon hvis de ikke har antistoffer mot virusets kapsidantigen.
• Primær (ny eller nylig) infeksjon. Folk anses å ha primær EBV-infeksjon hvis de har IgM mot kapsidantigenet og ingen antistoffer mot kjerneantigenet. Påvisning av høye eller stigende nivåer av IgG mot kapsidantigenet og fravær av antistoffer mot virusets kjerneantigen 4 uker etter sykdomsutbruddet indikerer også den primære infeksjonen.
• Overført i tidligere infeksjon. Den samtidige tilstedeværelsen av antistoffer mot kapsid- og kjernefysiske antigener indikerer en tidligere infeksjon. Siden omtrent 90 % av voksne er infisert med EBV, har de fleste av dem antistoffer på grunn av tidligere infeksjon.

En annen måte å bekrefte Epstein-Barr-virusinfeksjon på er å oppdage virus-DNA i blod eller spytt ved hjelp av polymerase kjedereaksjon. Et positivt resultat av denne analysen indikerer imidlertid ikke en aktiv smittsom prosess, siden den også kan observeres med en latent form for virustransport.

Infeksjonsbehandling

Omtrent 90 % av voksne over hele verden er infisert med EBV. Imidlertid utvikler ikke alle smittede symptomer på noen sykdom forbundet med den.

Den vanligste formen for EBV-infeksjon er infeksiøs mononukleose, som utvikler seg i det akutte stadiet av infeksjon. Behandlingen er ikke spesifikk, siden det ikke er noen antivirale legemidler som virker på EBV.

Når viruset kommer inn i menneskekroppen, forblir det i det for livet, det er umulig å eliminere det. I de aller fleste tilfeller forblir Epstein-Barr-viruset i kroppen i en inaktiv eller latent form, uten å forårsake noen symptomer. Med jevne mellomrom kan infiserte mennesker oppdage frigjøring av virale partikler i spytt, det vil si til og med klinisk sunn mann kan være smittsom.

Imidlertid er ingen behandling i slike tilfeller nødvendig, da den vil være helt ineffektiv.

Det antas at hos noen få mennesker bidrar Epstein-Barr-virusinfeksjon til utvikling av andre sykdommer - Burkitts lymfom, gastrisk karsinom, nasofaryngeal kreft, multippel sklerose. I disse tilfellene brukes behandling tilpasset hvert enkelt tilfelle, men ingen av de anbefalte behandlingsregimene inneholder legemidler hvis virkning er rettet mot EBV.

Imidlertid er det en annen form for sykdommen forårsaket av den - kronisk aktiv EBV-infeksjon. Dette er veldig sjelden sykdom der det produseres for mange lymfocytter i kroppen. Det er preget av en betydelig økning i antistoffer mot Epstein-Barr-viruset i blodet og mengden av viralt RNA i vevet. De fleste tilfeller av denne sykdommen er beskrevet i Japan.

Kriterier for kronisk aktiv EBV-infeksjon:

1. Alvorlig progressiv sykdomsforløp i mer enn 6 måneder, vanligvis manifestert av feber, forstørrede lymfeknuter og milt. Disse symptomene vises vanligvis etter en primær EBV-infeksjon eller er assosiert med en betydelig økning i antistoffer mot viruset eller høy level viralt RNA i blodet.
2. vevsinfiltrasjon ( lymfeknuter, lunger, lever, sentral nervesystemet, beinmarg, øyne, hud) av lymfocytter.
3. Forhøyede nivåer av RNA eller proteiner av viruset i berørt vev.
4. Fraværet av andre sykdommer som undertrykker immunsystemet.

De vanligste symptomene og tegnene på kronisk aktiv Epstein-Barr-virusinfeksjon er:

• hovne lymfeknuter (observert hos 79 % av pasientene)
• forstørrelse av milten (68%),
• feber (47%),
• hepatitt (47%),
• reduksjon i antall blodceller (42%),
• leverforstørrelse (32%),
• interstitiell pneumonitt (26 %),
• sykdommer i sentralnervesystemet (21%),
• perifer nevropati (21 %).

Det finnes ulike behandlingsregimer for pasienter med kronisk aktiv Epstein-Barr-virusinfeksjon, inkludert antivirale legemidler (acyklovir eller valaciklovir), immunglobuliner, interferoner, immunsuppressiv terapi (kortikosteroider, ciklosporin, azatioprin), introduksjon av cytotoksiske lymfocytter.

Selv om noen av disse regimene kan resultere i midlertidig bedring i pasientens tilstand, ga ingen av dem permanent effekt.

Den eneste kjente behandlingen for kronisk aktiv Epstein-Barr-virusinfeksjon er allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon, hvor pasienten får stamceller fra en passende donor. Uten denne behandlingen fører sykdommen nesten uunngåelig til pasientens død, og selv allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon garanterer ikke en god prognose.

Sykdommer forårsaket av et virus

Epstein-Barr-viruset (EBV) er et av de vanligste virusene som infiserer mennesker. Omtrent 90% av voksne er infisert med EBV, de fleste av dem vet ikke engang om det.

Det forårsaker oftest infeksiøs mononukleose, men det forekommer ikke hos alle mennesker. I tillegg er det for tiden berettiget mistanke om at Epstein-Barr-viruset spiller en rolle i utviklingen av visse typer kreft, multippel sklerose og mange andre sykdommer.

Infeksiøs mononukleose er en svært vanlig infeksjonssykdom forårsaket av EBV (omtrent 90 % av mononukleosetilfellene) eller andre virus (f.eks. cytomegalovirus).

Infeksiøs mononukleose regnes ikke som en alvorlig sykdom, men symptomene kan fortsatt forstyrre en persons daglige liv i flere uker.

Inkubasjonstiden (tiden fra infeksjon til utviklingen av det kliniske bildet av sykdommen) kan vare 4-6 uker.

Symptomer på mononukleose varer vanligvis 1-4 uker, men noen pasienter kan ta opptil 2 måneder før de blir bedre.

De vanligste symptomene på mononukleose er feber, sår hals, hovne lymfeknuter i nakken, armhulene og lysken.

Andre symptomer kan omfatte:

• Utmattelse.
• Muskelsmerter og svakhet.
• Hvitt belegg på halsen.
• Hudutslett.
• Hodepine.
• Tap av Appetit.

I tillegg til disse symptomene har omtrent halvparten av pasientene med infeksiøs mononukleose en forstørret milt.

Den vanligste, men vanligvis ikke alvorlige, komplikasjonen av mononukleose er moderat betennelse i leveren -. Denne formen for hepatitt er sjelden alvorlig og krever oftest ingen behandling, den går over av seg selv.

Forstørrelse av milten øker risikoen for ruptur under skade. Alvorlig hevelse av vevet i halsen og mandlene er farlig for luftveisobstruksjon. I sjeldne tilfeller kan en perifaryngeal abscess utvikle seg.

Heldigvis mest alvorlige komplikasjoner mononukleose er svært sjelden. Disse kan omfatte ødeleggelse av røde blodlegemer (hemolytisk anemi), betennelse i perikardiet (perikarditt) og hjertemuskel (myokarditt), betennelse i hjernen (encefalitt). Som regel forekommer infeksiøs mononukleose mer aggressivt hos immunkompromitterte personer.

Diagnose av infeksiøs mononukleose

Diagnose av infeksiøs mononukleose er basert på pasientens symptomer - feber, sår hals og hovne lymfeknuter. Legen kan ta blodprøver som oppdager antistoffer mot Epstein-Barr-viruset, men i de tidlige dagene av sykdommen er de ikke informative.

Du kan også ta en generell blodprøve, hvor nivået av lymfocytter øker med mononukleose, som indirekte bekrefter diagnosen mononukleose. Noen av disse lymfocyttene har ofte en uvanlig struktur når de undersøkes under et mikroskop - disse er de såkalte mononukleære cellene, hvis tilstedeværelse også er karakteristisk for denne sykdommen.

Dessverre finnes det ingen effektive legemidler for behandling av smittsom mononukleose, siden antibiotika og antivirale midler virker ikke mot Epstein-Barr-viruset.

Når diagnosen er diagnostisert, anbefales pasienter å:

• Få rikelig med hvile, det er bedre å holde seg til sengeleie, spesielt i de første 1-2 ukene av sykdom.
• Bruk nok væsker.
• Ta febernedsettende og smertestillende medisiner for å bekjempe feber og muskelsmerter - ibuprofen, paracetamol.
• For å lindre sår hals kan du bruke sugetabletter fra den, drikke kald drikke, spise frosne desserter (for eksempel ispinner).
• Også, hvis du har sår hals, må du gurgle det. saltvannsløsning flere ganger om dagen. For å tilberede denne løsningen, løs ½ teskje salt i et glass varmt vann.
• All anstrengende trening bør unngås, spesielt kontaktarter sport, i minst 4-6 uker etter diagnosen infeksiøs mononukleose. Dette bidrar til å forhindre komplikasjoner som sprukket milt.

Pasienter fortsetter å kaste viruspartikler i spytt i opptil 18 måneder etter infeksjon. Når symptomene varer lenger enn 6 måneder, omtales tilstanden ofte som kronisk mononukleose.

De fleste pasienter med infeksiøs mononukleose blir fullstendig friske og har ingen langvarige problemer. Noen av dem kan imidlertid oppleve tretthet i flere måneder.

Epstein-Barr-virus og kreft

Forskere anslår at Epstein-Barr-viruset forårsaker 200 000 tilfeller av kreft over hele verden hvert år, inkludert lymfomer, nasofaryngeal og magekreft.

Antall krefttilfeller i verden per år assosiert med EBV

Burkitts lymfom er en kreft som påvirker det menneskelige lymfesystemet. Utviklingen er nært knyttet til Epstein-Barr-viruset.

Burkitts lymfom manifesteres først ved en økning i lymfeknuter i nakken, lysken eller under armhulene. Sykdommen kan også begynne i magen, eggstokkene, testiklene, hjernen og cerebrospinalvæsken.

Andre symptomer inkluderer:

• Temperaturøkning.
• Økt svette om natten.
• Uforklarlig vekttap.

For å diagnostisere Burkitts lymfom, en benmargsbiopsi, røntgen bryst, beregnet eller magnetisk resonansavbildning av bryst, mage og bekken, biopsi av lymfeknuter, undersøkelse av cerebrospinalvæsken.

Kjemoterapi brukes til å behandle denne sykdommen.

Hvis det mislykkes, kan en benmargstransplantasjon utføres.

Intensiv kjemoterapi kan kurere omtrent halvparten av pasientene med Burkitts lymfom. Kurshastigheten er lavere hvis kreften har spredt seg til benmargen eller cerebrospinalvæsken.

Magekarsinom er en kreftform som er den nest vanligste årsaken til kreftdød i verden. Forskere anslår at omtrent 10 % av alle tilfeller av magekarsinom er assosiert med Epstein-Barr-viruset.

På tidlige stadier magekreft kan forårsake:

• Dyspepsi.
• Oppblåsthet i magen etter å ha spist.
• halsbrann.
• Mindre kvalme.
• Tap av Appetit.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg og svulsten vokser, utvikles mer alvorlige symptomer:

• Magesmerter.
• Blod i avføring.
• Kaste opp.
• Uforklarlig vekttap.
• Vansker med å svelge.
• Gulfarging av hud og sclera.
• Forstoppelse eller diaré.
• Generell svakhet og tretthet.

Diagnosen stilles ved fibroesophagogastroduodenoskopi med biopsi, datatomografi eller røntgentett undersøkelse av magen.

Kirurgiske metoder, kjemoterapi, stråling og målrettet terapi brukes til å behandle gastrisk karsinom.

Nasofaryngeal kreft er en sjelden form ondartede neoplasmer nakke. Ifølge forskere er det en sterk sammenheng mellom denne kreften og Epstein-Barr-viruset.

Symptomer på nasofaryngeal kreft er:

• Tåkesyn eller dobbeltsyn.
• Taleforstyrrelser.
• Tilbakevendende ørebetennelser.
• Smerter eller følelse av nummenhet i ansiktet.
• Hodepine.
• Hørselshemming, tinnitus.
• Hevelse i nakken eller nesen.
• Neseblod.
• Nesetetthet.
• En sår hals.

Nasofaryngeal kreft behandles med kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling, målrettet terapi.

Hodgkins lymfom er en ondartet svulst som påvirker lymfesystemet. Den nøyaktige rollen til Epstein-Barr-viruset i utviklingen av denne kreften er ikke fullt ut forstått. Imidlertid antas det å være ansvarlig for et ganske stort antall tilfeller av Hodgkins lymfom.

Symptomer på denne sykdommen inkluderer:

• Smertefrie hovne lymfeknuter i nakken, armhulene eller lysken.
• Økt kroppstemperatur og frysninger.
• Økt svette om natten.
• Vekttap.
• Tap av Appetit.
• Kløe i huden.

Brukes til å behandle Hodgkins lymfom:

• Kjemoterapi.
• Strålebehandling.
• Immunterapi.
• Intensiv høydose kjemoterapi og benmargstransplantasjon

Epstein-Barr-virus og multippel sklerose

Multippel sklerose er en alvorlig kronisk inflammatorisk demyeliniserende sykdom i sentralnervesystemet som forårsaker progressiv funksjonshemming. Vitenskapelige bevis tyder på at Epstein-Barr-viruset er en av de etiologiske faktorer av denne sykdommen, selv om mekanismen for denne effekten fortsatt er ukjent.

Multippel sklerose har et svært variert klinisk bilde. De vanligste symptomene på denne sykdommen inkluderer:

• Utmattelse.
• Synsproblemer.
• Følelse av nummenhet og prikking.
• Spasmer, stivhet og muskelsvakhet.
• Bevegelsesproblemer.
• nevropatisk smerte.
• Problemer med å tenke og lære.
• Depresjon og angst.
• Seksuelle problemer.
• Problemer med blæren og tykktarmen.
• Tale- og svelgeforstyrrelser.

Dessverre kan ikke moderne medisin kurere multippel sklerose. Behandling av denne sykdommen avhenger av dets kliniske bilde. Det kan omfatte:

• Behandling av forverringer av multippel sklerose med kortikosteroider.
• Behandling av spesifikke symptomer på sykdommen.
• Behandling rettet mot å redusere antall eksaserbasjoner.

Med riktig behandling av multippel sklerose blir forventet levealder for disse pasientene nesten ikke forkortet.

Til tross for mer enn femti år med nærstudie av Epstein-Barr-viruset, er det fortsatt ikke fullt ut forstått dets rolle i utviklingen av mange sykdommer. Forskning på dette vitenskapelige feltet fortsetter over hele verden. Det er trygt å si at forskere venter på mange flere interessante funn.

Historien om oppdagelsen og studien av Epstein-Barr-viruset

I mars 1964 ble resultatene av en bemerkelsesverdig studie av tre forskere, Anthony Epstein, Yvonne Barr og Bert Ashong, publisert i det medisinske tidsskriftet The Lancet. De oppdaget det første menneskelige viruset kreftfremkallende, som senere ble oppkalt etter to av dem - Epstein-Barr-viruset.

Historien om oppdagelsen av EBV og klargjøring av dens rolle i utviklingen av kreft begynte med arbeidet til kirurgen Denis Burkitt. Under andre verdenskrig ble han sendt til Afrika, og etter at den tok slutt jobbet han i Uganda i flere år.

1958 første rapport om en spesifikk kreft

I 1958 rapporterte Burkitt først om bestemt form kreft, som var ganske vanlig blant små barn som bodde i Sentral-Afrika. Disse aggressive svulstene - senere kalt Burkitts lymfom etter ham - ble forårsaket av en ukontrollert spredning av hvite blodlegemer.

Disse barna kom ofte inn medisinsk institusjon med tannproblemer eller hevelser i ansikt og hals. Svulstene vokste raskt i størrelse og responderte dessverre ikke på noen tilgjengelig behandling på det tidspunktet.

VEB geografisk plassering

Burkitt la merke til at sykdommen hadde en sterk geografisk tilhørighet - den var mest vanlig i regntunge områder med høye temperaturer året rundt. Dette sterke forholdet til forholdene eksternt miljø, svært lik malaria, fikk Burkitt og hans kolleger til å tro at lymfom var forårsaket av et virus som ble overført av insektbitt. Men de hadde ingen bevis for denne teorien.

Oppdagelse av et kreftfremkallende virus hos mennesker

Den 22. mars 1961 besøkte Burkitt England og holdt en forelesning ved London Medical School der han beskrev oppdagelsen sin for andre leger og vitenskapsmenn. En av lytterne var en ung lege, Anthony Epstein, som var interessert i laboratoriediagnostikk sykdommer og var ekspert på bruk av et nytt instrument, elektronmikroskopet.

Dr. Epstein arbeidet også med Rous-sarkomviruset, som forårsaket svulster hos kyllinger, og forsto hvordan vir. kan forårsake kreft. Han var fast bestemt på å være den første forskeren som oppdaget en kreftfremkallende vir. hos mennesker, så Burkitts teori som den nye typen Lymfom kan være relatert til viruset, veldig interessert ham.

Etter foredraget ble forskerne enige om å samarbeide, svulstprøver tatt fra barn med Burkitts lymfom ble levert fra Uganda til Dr. Epsteins laboratorium.

I årevis prøvde Dr. Epstein uten hell å finne viruset i prøver. Interessant nok hjalp dårlig vær ham med å gjøre oppdagelsen. På grunn av tåke ble flyet med en av prøvene hans omdirigert til en annen flyplass. Den lengre reisen og risting førte til at noen av cellene ble frigjort.

Sammen med den unge vitenskapsmannen Yvonne Barr var Dr. Epstein endelig i stand til å dyrke disse frittflytende cellene for studier. Ved hjelp av kollega Bert Aschong og et elektronmikroskop kunne forskerne se at noen av de dyrkede cellene var fylt med bittesmå viruspartikler.

Denne oppdagelsen var bare det første steget i en lang og vanskelig vei med VEB-forskning. Dr. Epstein og hans kolleger opprettet et felles prosjekt for å studere viruset med ektefellene Werner og Gertrud Henle. I 1965 var det mulig å bekrefte at dette er en helt ny menneskelig vir., som fikk navnet Epstein-Barr-virus.

Men det var problemer. Det viste seg at kun 1 % av cellene fra Burkitts lymfom var infisert med EBV, og i noen prøver av denne svulsten vir. kunne ikke bli funnet i det hele tatt. Dette reiste alvorlig tvil om at EBV er årsaken til kreft.

Forskremte utførte ekteparet Henle og deres kolleger ytterligere eksperimenter. De fant at infiserte B-celler kan overføre viruset. uinfiserte B-celler, noe som får dem til å bli kreft.

Epstein Barrs første diagnose

Etter hvert fikk forskerne bevisene de trengte da det ble laget en blodprøve som kunne oppdage infiserte celler. Alle barn med Burkitts lymfom var positive for EBV.

Men forskere ble sjokkert over at 90 % av voksne som bor i Amerika også testet positivt, men ingen av dem hadde Burkitts lymfom.

Svaret på dette spørsmålet ble funnet etter at en av arbeiderne i Henles laboratorium ble syk av mononukleose. Før det var EBV-testresultatet alltid negativt, men etter sykdommen ble det positivt. Studier har bekreftet at alle tilfeller av mononukleose er forårsaket av EBV.

Imidlertid var det en til viktig spørsmål- Er EBV årsaken til Burkitts lymfom, eller var det sykdommen som skapte utmerkede betingelser for infeksjon med viruset, og tilstedeværelsen er en ren tilfeldighet? Og hvorfor utvikler bare en liten andel av smittede afrikanske barn lymfom?

For å få definitive svar på disse spørsmålene, utførte forskere fra Frankrike en studie der tusenvis av barn fra Uganda deltok. I 1972 registrerte denne studien 42 000 barn som fikk tatt blodprøver for å studere når de ble smittet med EBV.

I løpet av de neste 5 årene utviklet noen av barna Burkitts lymfom. De hadde alle tegn på en uvanlig alvorlig EBV-infeksjon i god tid før svulstene utviklet seg. Dette var et sterkt bevis på at EBV var involvert i utviklingen av Burkitts lymfom, men det var tydelig at andre faktorer også spilte en rolle.

Alt falt til slutt på plass i 1976, da svenske forskere studerte kromosomene i celler fra Burkitts lymfomsvulster. De la merke til at det samme kromosomet var ødelagt på samme sted i alle cellene. Det viste seg at den utbrytende delen av kromosomet inneholder c-myc-onkogenet, som regulerer celledelingen.

c-myc er tett kontrollert, men i Burkitts lymfomceller fester den seg til gener som alltid er aktive i hvite blodceller. Dette førte til at c-myc ble konstant aktiv også, noe som førte til at de hvite blodcellene fortsatte å formere seg.

EBV og andre vedvarende virusinfeksjoner fører til at B-celler deler seg raskt over en tilstrekkelig lang tidsperiode. Dette øker risikoen for en genetisk feil knyttet til c-myc-onkogenet. Kombinasjonen av en genetisk feil og EBV øker risikoen for å utvikle Burkitts lymfom kraftig.

Men det er ikke alt. Ved å bruke molekylære teknikker fant forskerne at EBV-infeksjon også er sterkt assosiert med nasofaryngeal kreft. Som med Burkitts lymfom er også andre faktorer viktige, nemlig kombinasjonen av gener, ernæring og EBV.

Nylig har det begynt å dukke opp bevis som EBV også er assosiert med viss del ondartede neoplasmer i magen. En stor vitenskapelig analyse utført i 2009 konkluderte med at omtrent 10 % av ondartede svulster i magen inneholder EBV.

I tillegg til kreft kan Epstein Barr-viruset spille en rolle i utviklingen av multippel sklerose, erythema multiforme, kjønnssår og hårete leukoplakier i munnen.

Basert på materialer

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112034/

Vi prøver å gi den mest oppdaterte og nyttig informasjon for deg og din helse. Materialet som er lagt ut på denne siden er ment for informasjonsformål og er beregnet på pedagogiske formål. Besøkende på nettstedet bør ikke bruke dem som medisinsk råd. Å bestemme diagnosen og velge en behandlingsmetode forblir legens eksklusive privilegium! Vi er ikke ansvarlige for mulige negative konsekvenser som følge av bruk av informasjon lagt ut på nettsiden.

Hva det er? Epstein-Barr-viruset (EBV) er den mest kjente representanten for Herpetoviridae-familien fra slekten Gammaherpesvirus. Fikk navnet til ære for forskerne som først identifiserte og beskrev handlingen.

I motsetning til deres "brødre" herpevirus, som ikke er i stand til å kode for mer enn 20 enzymer for syntese av kjernefysiske genomer, koder EBV-infeksjonsvirionen for over 80 proteinproteiner.

Inne i det ytre proteinskallet til viruset (kapsid) er en triplett arvelig kode. Et stort antall glykoproteiner (komplekse proteinforbindelser) som dekker kapsiden fremmer bindingen av det smittsomme virion til celleoverflaten og introduksjonen av det virale DNA-makromolekylet i det.

I sin struktur inneholder viruset fire typer spesifikke antigener - tidlig, kapsid, membran og kjernefysisk, syntesen av visse antistoffer som er hovedkriteriet for å identifisere sykdommen. Hovedmålet med viruset er nederlaget for humoral immunitet, dets celler og lymfocytter.

Dens påvirkning fører ikke til celledød og hemmer ikke spredningen (reproduksjon), men forårsaker stimulering av cellen til økt deling.

Dette er en viktig egenskap særpreg VEB. Virionet påvirkes negativt av et åpent tørt miljø og høye temperaturer. Det er ikke i stand til å motstå den desinfiserende effekten.

I følge statistikk har mer enn 90 % av befolkningen opplevd infeksjon i en eller annen form og har antistoffer mot Epstein-Barr-viruset i blodet. Infeksjonen overføres ved aerosol, spytt, kyssing, blodoverføring (blodoverføring) eller transplantasjon.

• Pasienter med alvorlig immunsvikt og barn er mer utsatt for infeksjon. tidlig alder. Bærere er de farligste farlig virus som har ingen klager og åpenbare kliniske tegn.

Rask sidenavigering

Viruset viser størst aktivitet i reproduksjon i slimepitel i munn- og svelghulene, i epitelvev mandler og munnkjertler. I det akutte infeksjonsforløpet er det en prosess med økt dannelse av lymfocytose, som provoserer:

1. Økt dannelse av lymfeceller, forårsaker strukturelle endringer i vevet i lymfesystemet - i mandlene svulmer de og tykner;
2. I lymfeknuter, vevsdegenerasjon og fokal nekrose;
3. Manifestasjoner varierende grader hepatosplenomegali.

Ved aktiv spredning kommer smittestoffet inn i blodet og føres med blodet til alle organer og systemer. Noen ganger, når man undersøker cellestrukturene til organvev, vises analysene positiv titer"Epstein-Barr virus igg", som indikerer tilstedeværelsen av visse antistoffer mot infeksjonen, produsert mot forskjellige antigener av viruset.

Dette kan utvikle seg:

• ulike inflammatoriske prosesser;
• vevshyperemi;
• alvorlig hevelse i slimhinnene;
• overvekst av lymfatisk vev;
• infiltrasjon av leukocyttvev.

De generelle symptomene på Epstein-Barr-viruset skyldes manifestasjon av feber, generell svakhet, smertesymptomer i halsen, økning i lymfoidvev og en inflammatorisk prosess i lymfeknutene.

I mangel av pålitelig immunbeskyttelse kan viruset påvirke hjernen og hjertet cellestruktur, forårsake patologiske endringer i nervesystemet og myokard (hjertemuskler), som kan føre til dødelighet.

Hos barn er symptomene på Epstein-Barr-virus identiske med de kliniske manifestasjoner såre halser. Barn i alle aldre er utsatt for infeksjon, men barn er mer sannsynlig å bli syke aldersgruppe fra fem til femten år gammel. Fra to uker til to måneder kan det hende at infeksjonen ikke viser noen tegn.

Klinikken vokser gradvis, manifestert av svakhet, økt tretthet og likegyldighet til mat, en hel haug med asthenovegetative lidelser. Barnet har da:

• sår hals;
• ubetydelige temperaturindikatorer, som gradvis når hektiske indikatorer;
• symptomer på akutt faryngitt;
• tegn på russyndrom;
• skade på store grupper av lymfeknuter.

Størrelsen på lymfeknutene kan øke kraftig (med egg), være moderat smertefull og myknet (deig konsistens). Den største alvorlighetsgraden av lymfadenopati kan observeres en uke etter utbruddet av hovedsymptomene.

Den patologiske prosessen er ledsaget av en sterk økning i mandlene, manifestasjonen av utslett i form av eksem, strukturelle patologier i milten, leverparenkym og nervesystemet.

Sykdommer forårsaket av EBV

Bevaringen av den virale virion i kroppen kan fortsette gjennom hele livet, og med en uttalt svikt i immunitet, kan gjenopptakelsen av aktiviteten manifestere seg når som helst i form av:

1) Infeksiøs mononukleose- er den mest kjente manifestasjonen av viral persistens. I sin prodromale manifestasjon ligner tegnene symptomene akutt betennelse i mandlene. Uttrykt ved generell svakhet, ubehag, svette og sår hals.

Temperaturindikatorer begynner med normal og øker gradvis til febergrenser. Karakterisert av migrene, en manifestasjon av kronisk og muskel svakhet, leddsmerter, apati for mat og mindre depresjon (dystami).

2) Polyadenopatier, med utviklingen som det er en lesjon av alle grupper av lymfeknuter - occipital og cervical, under og supraclavicular, inguinal og andre.

Deres størrelse kan øke opp til 2 cm i diameter, mens smerten er moderat eller veldig svak, de er mobile og ikke loddet til hverandre eller tilstøtende vev. Toppen av lymfadenopati faller på den syvende sykdomsdagen, hvoretter den gradvis avtar.

Hvis mandlene er påvirket, manifesteres symptomatologien ved en sår halsklinikk:

• russyndrom;
• feber og sårhet ved svelging;
• purulente avleiringer på den bakre svelgveggen;
• manifestasjon etter tre uker med tegn på hepatosplenomegali og mild ikterus i huden.

3) Skader på nervesystemet oppstår under akutt infeksjon. Manifestert i form av encefalitt, meningitt, polyradiculoneuritis eller meningoencefalitt. På rettidig behandling patologier er vellykket kurert.

Noen ganger utvikler det seg et polymorft utslett i form av papulært og flekkete utslett, områder med subkutane blødninger (blødninger), som forsvinner spontant etter en, en og en halv uke.

4) Lymfogranulomatose(Hodgkins sykdom), karakterisert ved utvikling av ondartede neoplasmer i lymfoid vev. Lesjonen begynner med de cervikale lymfeknutene, og fanger gradvis opp andre noder i lymfesystemet og vevet. Indre organer.

• Pasienter viser tegn på forgiftning, migrene, undertrykkelse av aktivitet med tegn på generell svakhet.

Prosessen med forstørrelse av lymfeknuter er smertefri, nodene er mobile og ikke loddet. Progresjonen av sykdommen fører til fusjon av forstørrede noder til en enkelt svulst. Klinikken for sykdommen avhenger av lokaliseringen av svulstdannelsen.

5) Hårete leukoplaki sykdom, som mest sannsynlig er en diagnostisk bekreftelse på tilstanden av immunsvikt. Det er preget av dannelsen av foldede hvitaktige utvekster på slimhinnen i munnen, som senere forvandles til plakk. I tillegg til kosmetisk uattraktivhet, forårsaker det ingen ulempe for pasienten.

Påvisningen av antistoffer av Epstein Barr-viruset (IgG) i kroppen er en klar test for tilstedeværelsen av en akutt infeksjon i mange patologier, som kan tilskrives hovedårsakene til utvikling:

• med histiocytisk nekrotiserende lymfadenitt (Fujimotos sykdom);
• med Burkitts non-Hodgkins lymfom;
• i tumor neoplasmer av forskjellige systemer og organer;
• med immunsvikt, multippel sklerose og andre patologier.

Funksjoner av varianter av virale antigener

virus antigen bilde

Et unikt trekk ved den smittsomme virion er tilstedeværelsen forskjellige typer antigener som dannes i en bestemt rekkefølge og induserer syntesen av visse antistoffer i kroppen. Syntesen av slike antistoffer hos infiserte pasienter avhenger av artsklassifiseringen av antigenet.

1) Tidlig antigen (tidlig - EA)- tilstedeværelsen av IgG (antistoffer) mot dette antigenet i kroppen er bevis på primærinfeksjon som oppstår i akutt form. Med forsvinningen kliniske symptomer, antistoffer forsvinner også.

De vises igjen, med gjenopptakelse og aktivering av kliniske tegn, eller det kroniske sykdomsforløpet.

2) Viralt kapcidantigen (kapsid - VCA). En liten mengde antistoffer mot kapsidantigenet til Epstein-Barr-viruset kan vedvare i menneskekroppen livet ut. Ved primær infeksjon oppdages tidlig manifestasjon bare hos en liten andel av pasientene.

To måneder etter utbruddet av kliniske tegn når antallet sin høyeste konsentrasjon. positiv reaksjon kan indikere immunitet mot viruset.

3) Membranantigen (membran - MA). Antistoffer mot dette antigenet vises innen syv dager etter infeksjon. De forsvinner med de første tegnene på manifestasjonen av sykdommen - etter en, en og en halv uke.

Langvarig tilstedeværelse i kroppen kan være et tegn på utvikling kronisk infeksjon EB. Med positive resultater snakker de om viral reaktivering.

4) "Epstain-Barr" kjerneantigen (kjernefysisk - EBNA). Syntesen av antistoffer mot dette antigenet oppdages sjelden ved sykdomsutbruddet. Det manifesterer seg oftere på stadiet av utvinning og er i stand til å vedvare i kroppen i lang tid.

Et negativt resultat for tilstedeværelsen av et kjernefysisk eller kjernefysisk (EBNA) antistoff i blodet og et positivt resultat for tilstedeværelsen av en kapsid er bevis på utviklingen av en infeksjon i kroppen.

Epstein-Barr-virusbehandling - medikamenter og tester

Diagnose av sykdommen inkluderer en rekke serodiagnostiske, ELISA-, serum- og PRC-tester, studier av hele spekteret av virale antistoffer, immunogrammer og ultralyd.

Behandling av Epstein-Barr-viruset hos barn og voksne begynner med diettbehandling, som inkluderer et komplett næringsrikt kosthold som utelukker matvarer som irriterer fordøyelseskanalen. Som en medikamentspesifikk terapi er foreskrevet:

1. Antivirale legemidler - "", "", "Valtrex" eller "Famvir" med individuell dosering og administrasjonsforløp.
2. Interferoner - "Viferon", "EC-lipind" eller "Reaferon".
3. Legemidler som forårsaker dannelse av interferon under cellekontakt (induktorer) - "", "Amiksin" eller "Anaferon".

Spesifikke terapimedisiner utnevnt med det formål intensitet og forsterkning terapeutisk effekt. Dette kan være medikamenter:

• Immunkorreksjoner - immunmodulerende midler i form av Timogen, Polyoxidonium, Ribomunil, Immunorix eller Roncoleukin.
• Ved alvorlig russyndrom - preparater av hepaprotectors som Karsila, Gepabene, Gapatofalk, Essentiale, Heptral, Ursosana eller Ovesol.
• Enterosorbentpreparater - Filtrum, Laktofiltrum, Enterosgel eller Smektu.
• For å gjenopprette mikrofloraen - probiotiske preparater: "Bifidum-forte", "Probifor", "Biovestin" eller "Bifiform".
• Allergiske reaksjoner stoppes av antihistaminer - "", "Claritin", "Zodak" eller "Erius".
• Ytterligere medisinske preparater avhengig av symptomatologien.

EBV-behandlingsprognose

For de fleste pasienter med EB-viruset, med rettidig behandling, er prognosen gunstig, helsen gjenopprettes innen seks måneder.

Bare hos pasienter med svekket immunforsvar kan infeksjonen gå inn i en kronisk fase eller kompliseres av inflammatoriske prosesser i øret og maksillære bihuler.

Epstein-Barr-virusstudie i fjor endret radikalt ideen om alt relatert til helse. Han trakasserer Menneskekroppen i sin helhet, forårsaker en rekke og noen ganger ikke-relaterte patologier.

Det viste seg at Epstein-Barr-viruset, fra kategorien av de sykdommene som ingen tidligere hadde vurdert sykdommer, forårsaker betydelig skade på mennesker, og er også grunnårsaken og utløseren til mange ubehagelige og til og med farlige problemer når det gjelder helse.

Denne infeksjonen er ikke mottakelig for fullstendig utryddelse og fortsetter å ødelegge en persons liv fra det øyeblikket den kommer inn i kroppen, og forårsaker de mest uforutsigbare konsekvensene. I følge statistikk lever Epstein-Barr-viruset i kroppen til 60% av barn under 5 år og i nesten 100% av den voksne befolkningen på planeten Jorden.

Hva er denne sykdommen?

Dette viruset er fra herpesfamilien, nemlig herpes type 4. Epstein-Barr-viruset rammer immunsystemet, sentralnervesystemet, samt alle menneskelige systemer og organer.

Trenger gjennom slimhinnene i munnen og nesen, kommer den inn i blodet og sprer seg i hele kroppen. Det er derfor EBV er svært mangfoldig og kan ha ulike manifestasjoner, alt fra mildt ubehag til ekstremt alvorlige helseproblemer.

Det er tilfeller når bæreren av Epstein-Barr-viruset aldri lider av dets manifestasjoner. Mange kjente leger anser ham som synderen av alle eksisterende sykdommer blant menneskeheten.

I medisinsk litteratur, for bedre visuell persepsjon, er Epstein-Barr-viruset forkortet VEB eller WEB.

For behandling av kviser, akne, kviser, svarte prikker og andre dermatologiske sykdommer provosert overgangsalder, sykdommer mage-tarmkanalen, arvelige faktorer, stressende forhold og andre grunner mange av våre lesere har brukt denne metoden. Etter å ha gjennomgått og nøye studert denne metoden, bestemte vi oss for å tilby den til deg!

Sykdomsprevalens

WEB er et av de vanligste virusene i verden blant befolkningen. I følge WHO (World Health Organization) statistikk er 9 av 10 personer bærere av denne herpesinfeksjonen.

Til tross for dette begynte forskningen hans ganske nylig, så det kan ikke sies at han er godt studert. Babyer blir ofte infisert med EBV in utero eller i de første månedene etter fødselen.

Nyere studier viser at det er Epstein-Barr-viruset som er den provoserende faktoren i andre patologier som ikke kan kureres fullstendig.

Nemlig:

• Revmatoid polyartritt;
• Autoimmun tyreoidin;
• Diabetes.

Infeksjonen fører imidlertid ikke til sykdommer alene, men i samspill med andre virale lesjoner.

Hvis en person har et syndrom kronisk utmattelse og det ser ut til at han ikke får nok søvn, det er mangel på vitaminer i kroppen eller en reaksjon på vær, så er det mulig at det er Epstein-Barr-viruset som provoserer alle de ovennevnte symptomene.

Diagnostiske tiltak

Ved mistanke om EBV-infeksjon henvender pasienten seg til fastlege som foretar en stedlig undersøkelse og analyse av pasientens plager.

Forskningsmetoder for å oppdage Epstein-Barr-viruset:

• ELISA- lar deg bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot forskjellige Epstein-Barr-antigener, dette hjelper deg med å identifisere infeksjonsformen: kronisk, akutt, asymptomatisk;
• PCR- Av denne metoden det er mulig å finne ut om en person har et virus. Det brukes til barn hvis umodne immunsystem ikke produserer antistoffer mot EBV. Denne metoden brukes også for å avklare formål i tilfelle tvilsomme ELISA-resultater.

Dekryptering av PCR-analyser:

• Hovedkriteriet gjør det mulig å finne ut om tilstedeværelsen av et virus i kroppen;
• Resultatet kan være positivt eller negativt;
• Samtidig indikerer et positivt resultat ikke på noen måte tilstedeværelsen av en akutt eller kronisk prosess, til tross for tilstedeværelsen av EBV hos mennesker;
• Et positivt testresultat betyr at pasienten allerede har fått EBV;
• Med en negativ analyse kan det med sikkerhet sies at EBV aldri har trengt inn i menneskekroppen.

Forklaring av ELISA-analyser:

• For alle antigener er ELISA, i tillegg til et positivt eller negativt resultat, fortsatt tvilsomt;
• Ved tvilsomt resultat må analysen tas på nytt etter 7-10 dager;
• Ved et positivt resultat er Epstein-Barr-viruset tilstede i kroppen;
• I henhold til resultatene, hvilke antigener som ble oppdaget, kan man bedømme infeksjonsstadiet (asymptomatisk, kronisk, akutt).

Denne analysen lar deg bestemme tilstedeværelsen av et antigen i menneskekroppen:

• lgG til VCA kapsidantigen- i tilfelle et negativt resultat, har menneskekroppen aldri møtt EBV. Men samtidig kan det være tilstedeværelse av EBV-celler i kroppen hvis infeksjonen skjedde for 10 til 15 dager siden. Et positivt resultat indikerer tilstedeværelsen av viruset hos mennesker. Men han kan ikke si hvilket stadium infeksjonen er i og nøyaktig når infeksjonen skjedde. Resultater:
  • fra 0,9 til 1 - analysen må tas på nytt;
• gG til EBNA kjernefysisk antigen- med et positivt resultat er en person immun mot EBV, men dette indikerer ikke et kronisk infeksjonsforløp, med en negativ analyse har et virus av denne typen aldri kommet inn i pasientens kropp. Resultater:
  • opptil 0,8 - resultatet er negativt;
  • fra 1.1 - resultatet er positivt;
  • fra 0,9 til 1 - analysen krever et omtak;
• lgG til EA tidlig antigen- i tilfellet når lgG til anti-lgG-NA kjerneantigenet er negativt, så har infeksjonen skjedd nylig, er primær infeksjon. Resultater:
  • opptil 0,8 - resultatet er negativt;
  • fra 1.1 - resultatet er positivt;
  • 0,9 -1 - analysen krever omopptak;
• lgM til VCA kapsidantigen- med et positivt resultat snakker vi om en nylig infeksjon (opptil tre måneder), samt reaktivering av infeksjonen i kroppen. En positiv indikator på dette antigenet kan være tilstede fra 3 måneder til et år. Nær positiv anti-lgM-VCA kan også indikere kronisk forløp infeksjoner. I det akutte forløpet til Epstein-Barr blir denne analysen sett på i dynamikk slik at man kan bedømme tilstrekkeligheten av behandlingen. Resultater:
  • opptil 0,8 - resultatet er negativt;
  • fra 1,1 og over - resultatet er positivt;
  • fra 0,9 til 1 - analysen krever omtak.

Dechiffrerer analysen på VEB

For nøyaktig å tyde resultatet laboratorieforskning på VEB er det tilrådelig å bruke tabellen:

Lei av dermatitt?

Avskalling av huden, utslett, kløe, sår og blemmer, sprekker - alt dette er ubehagelige symptomer på dermatitt.

Uten behandling utvikler sykdommen seg, området av huden som er påvirket av utslettet øker.

Den har følgende egenskaper:

• Lindrer kløe etter første påføring
• Gjenoppretter, mykgjør og fukter huden
• Eliminerer utslett og avskalling av huden på 3-5 dager
• Etter 19-21 dager eliminerer plakk og spor av dem fullstendig
• Forhindrer utseendet av nye plakk og en økning i området deres

Behandlingsmetoder

VEB, som resten, kan ikke kureres fullstendig. EBV-celler forblir i kroppen livet ut, og deres påvirkning styres av immunsystemet. Når immuniteten reduseres, blir viruset aktivt.

Generelle prinsipper for behandling

Disse inkluderer følgende grunnleggende prinsipper:

• Infeksjonsaktivitet er blokkert antivirale legemidler og stimulering av den generelle motstanden til organismen. Med alle dens evner kan selv moderne medisin ikke hjelpe til med å drepe alle cellene til Epstein-Barr-viruset, eller helt fjerne dem fra kroppen;
• Infeksiøs mononukleose blir behandlet på sykehus eller hjemme under tilsyn av en spesialist;
• I tillegg er pasienten tildelt å overholde sengeleie og balansert kosthold med begrensning fysisk aktivitet. Pasienten anbefales rikelig drikke, inkludering i kostholdet fermenterte melkeprodukter, mat med tilstrekkelig proteininnhold. Utelukkelse av produkter som kan forårsake allergiske reaksjoner;
• Kronisk utmattelsessyndrom vil bidra til å nøytralisere:
  • Overholdelse av søvn og hvile;
  • Balansert kosthold;
  • Vitaminkomplekser;
  • Moderat fysisk aktivitet;
• Medikamentell behandling av EBV er kompleks og rettet mot å styrke immuniteten, fjerning av symptomatiske manifestasjoner, reduksjon av deres aggressivitet. Det inkluderer også forebyggende tiltak for å forhindre komplikasjoner.

Medisinsk behandling

Til medikamentell behandling følgende legemidler kan foreskrives.

Immunstimulerende legemidler - midler brukes i perioder med forverring av EBV og for utvinning fra infeksiøs mononukleose:

• Arbidol;
• Viferon;
• Interferon;
• Groprinasin;
• Laferobion.

Antivirale legemidler - brukt i behandlingen av komplikasjoner forårsaket av EBV:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakterielle legemidler- foreskrevet i tilfeller av komplikasjoner bakterielle infeksjoner, som lungebetennelse, etc. Alle antibakterielle legemidler kan brukes, bortsett fra penicilliner.

For eksempel:

• Cefodox;
• Linkomycin;
• azitromycin;
• Ceftriaxon.

Vitaminkomplekser brukes til utvinning etter det akutte stadiet av EBV, samt for å forebygge komplikasjoner:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Sorbenter - nødvendig for å lindre manifestasjoner av infeksiøs mononukleose. Bidra til å fjerne giftige stoffer:

• Hvitt kull;
• Atoksil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Støttende legemidler for leveren (hepatoprotectors) - hjelper til med å støtte leveren etter en akutt periode med EBV:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- brukes for å forhindre komplikasjoner som EBV kan forårsake:

• Ketotifen;
• Cetrin;
• Eden;
• Suprastin;
• Diazolin.

Midler for behandling munnhulen- brukes i forebyggende tiltak for rehabilitering av munnhulen:

• multivitaminer;
• antidepressiva;
• Antiherpetiske legemidler;
• Kardiovaskulær;
• Preparater som støtter nervesystemet:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • Glycin.

Folkemetoder for behandling

Folkemedisiner har god effekt i kampen mot mange sykdommer er Epstein-Barr-viruset intet unntak. Folkemetoder utfyller perfekt tradisjonelle behandlingsmetoder for det akutte forløpet av viruset og for smittsom mononukleose.

De er rettet mot å styrke de generelle immunkvalitetene, lindre betennelse og unngå forverring av sykdommen.

Echinacea:

• Echinacea-infusjon styrker immunforsvaret perfekt og bidrar til å unngå forverringer;
• Det bør konsumeres daglig, 20 dråper per glass vann.

Grønn te:

Ginseng tinktur:

• Ginseng tinktur er bare et lagerhus for forsvaret av menneskekroppen;
• Det bør legges til te, ca 15 dråper per glass drikke.

Konsekvensene av Epstein-Barr-viruset under graviditet

Ved graviditetsplanlegging foreskrives en rekke tester for fremtidige foreldre som forberedelse.

Hvori Spesiell oppmerksomhet gitt til infeksjoner.

De kan påvirke unnfangelsen, svangerskapets forløp og dens gunstige fullføring ved fødselen. sunt barn.

Blant disse EBV-infeksjoner er av stor betydning.

Den tilhører "TORCH"-serien:

• T - toksoplasmose (toksoplasmose);
• O - andre (andre): listeriose, klamydia, meslinger, syfilis, hepatitt B og C, HIV;
• R- (røde hunder);
• C - cytomegalovirus (cytomegalovirus);
• H - herpes (herpes simplex-virus).

Infeksjon med noen av TORCH-infeksjonene under graviditet kan være skadelig for babyen, årsak alvorlige problemer med helse, deformiteter og patologier som er uforenlige med livet.

Det er derfor passasjen av denne analysen, av ubehagelig prosedyre- å ta blod fra en blodåre er obligatorisk. Rettidig terapi og konstant overvåking av spesialister kan minimere risikoen for fosterets helse.

En slik analyse hos den vordende mor utføres ikke bare under planlegging, men også to ganger i løpet av svangerskapet, nemlig ved 12 og 30 uker.

I henhold til resultatene av analysene er det vanlig å trekke konklusjoner om følgende punkter:

• I fravær av antistoffer mot EBV i blodet det er nødvendig å aktivt observere og beskytte deg mot mulig infeksjon så mye som mulig;
• I nærvær av positivt immunglobulin klasse M med fødselen av et barn, er det nødvendig å vente til utviklingen av antistoffer mot denne arten virus;
• Blod inneholder klasse G immunglobuliner- dette betyr tilstedeværelsen av antistoffer i kroppen til den vordende moren, noe som betyr at immuniteten hennes vil beskytte babyen så mye som mulig.

Når Epstein-Barr-viruset oppdages i aktiv akutt form hos en gravid kvinne, krever dette akutt sykehusinnleggelse og behandling på sykehus under tilsyn av spesialister.

Tiltak er rettet mot å nøytralisere symptomer og støtte immunforsvar fremtidig mor, ved å introdusere antivirale legemidler og immunglobuliner.

Det er umulig å si sikkert nøyaktig hvordan EBV vil påvirke svangerskapsforløpet og fosterets helse. Imidlertid er det pålitelig kjent at babyer hvis mødre bærer den aktive formen av Epstein-Barr-viruset under graviditet, ofte har misdannelser.

Samtidig utelukker ikke dens tilstedeværelse i en kvinnes kropp i en primær eller akutt form fødselen av et sunt barn, og dets fravær garanterer ikke.

Mulige konsekvenser av EBV-infeksjon under graviditet:

• spontanaborter og dødfødsler;
• for tidlig fødsel;
• Utviklingsforsinkelse (IUGR);
• Komplikasjoner ved fødsel: sepsis, livmorblødning, DIC;
• Brudd på utviklingen av sentralnervesystemet til babyen. Det er på grunn av at EBV påvirker nerveceller.

Prognosen er syk

Som regel er inntreden av Epstein-Barr-viruset i kroppssystemet ledsaget av ulike symptomer alt fra mildt ubehag til mer alvorlige manifestasjoner.

Med høyre og tilstrekkelig behandling og immunsystemets normale tilstand, forårsaker ikke dette viruset betydelig skade på kroppen og forstyrrer ikke normalt liv person.

Forebyggende tiltak

Gitt utbredelsen av EBV, og den enkle overføringen, er det ekstremt vanskelig å beskytte deg mot infeksjon.

Leger over hele verden står overfor oppgaven med å finne opp profylaktisk, for å bekjempe dette viruset, siden det er en provoserende faktor i utviklingen av onkologiske prosesser og andre farlige sykdommer.

Mange forskningssentre driver i dag kliniske studier om dette spørsmålet. Det er umulig å beskytte deg mot infeksjon, men du kan klare deg med minimale konsekvenser ved å ha en sterk kropp.

Derfor er EBV-forebyggende tiltak rettet mot generell styrking av beskyttelsesfunksjonene til menneskekroppen:

Epstein-Barr-virus er en av de vanligste infeksjonssykdommene. I følge statistikk har 98% av voksne i kroppen antistoffer mot denne sykdommen. Denne patologien refererer til ukontrollerte infeksjonssykdommer. Det er ingen vaksinasjon mot denne sykdommen, så utbredelsen kan ikke påvirkes.

Epstein-Barr-virus - hva er det?

Det ble først oppdaget i 1964 i svulstprøver. Det ble oppdaget av professor Michael Epstein og hans assistent Yvonne Barr. Viruset er oppkalt etter dem. I medisin brukes forkortelsen VEB ofte for å referere til det. Denne skadelige mikroorganismen tilhører familien av herpetiske midler. Imidlertid, i motsetning til andre virus i denne gruppen, forårsaker patologien ikke død, men påvirker bare delvis cellene. Som et resultat provoserer herpesvirus type 4 utseendet til neoplasmer. Denne prosessen i medisin kalles "spredning". Det indikerer en patologisk spredning av celler.

Hvordan overføres Epstein-Barr-viruset?

Kilden til patologi er en infisert person. Det er spesielt farlig for de omkringliggende menneskene på siste trinn. inkubasjonstid. Selv etter at sykdommen er overvunnet, fortsetter pasientens kropp å skille ut en liten mengde av patogenet i ytterligere 1,5 år. Virus Epstein-Barr sti overføringer er:

1. aerogen metode- faren er spytt og slim som skilles ut fra orofarynxen til den infiserte. Infeksjon kan oppstå ved kyssing, prat, hosting eller nysing.
2. Kontakt-husholdning måte. Fragmenter av forurenset spytt kan forbli på servise, håndklær og andre delte gjenstander.
3. transfusjonsmekanisme. Midler kommer inn i kroppen gjennom en transfusjon av infisert blod.
4. Med benmargstransplantasjon fra en infisert donor til en mottaker.
5. Transplacental rute fra gravid til foster.

Etter penetrering i kroppen kommer midlet inn i lymfesystemet, og derfra sprer det seg til forskjellige organer. På det første stadiet utvikling av patologi oppstår delvis massedød patogene celler. Resten avler aktivt. Som følge av sykdom det første stadiet går inn i en akutt fase, og symptomene på sykdommen begynner å vises.

Hvor farlig er Epstein-Barr-viruset?

Den enkleste manifestasjonen av denne sykdommen er infeksiøs mononukleose. Det kalles også Filatovs sykdom. På sterk immunitet sykdom oppstår i mild form. Ofte blir det til og med sett på som en klassisk virusinfeksjon. På dette stadiet produserer kroppen antistoffer mot Epstein-Barr-viruset. I fremtiden undertrykker immunglobuliner aktiviteten til midler.

Hvis immunforsvaret er sterkt og behandlingen er valgt riktig, vil ikke Epstein-Barr-viruset gi konsekvenser. Tvert imot vil en person utvikle livslang immunitet mot denne patologien. Med et svakt beskyttelsessystem skjer det sjelden en fullstendig gjenoppretting. Viruset fortsetter sin vitale aktivitet i menneskekroppen, og påvirker dens organer og systemer. Som et resultat kan alvorlige sykdommer utvikles.

Hvilke sykdommer forårsakes av Epstein-Barr-viruset?

Denne sykdommen kan føre til utvikling farlige patologier. Epstein-Barr-viruset forårsaker komplikasjoner som:

• kronisk utmattelsessyndrom;
• diabetes;
• leddgikt;
• onkologiske sykdommer (kreft i magen, lymfoid vev, mandler, tarmer og så videre);
• bakteriell lungebetennelse;
• anemi
• meningitt;
• giftig hepatitt;
• lupus erythematosus;
• blodsykdommer.

I tillegg er det betydelige endringer i funksjonen til immunsystemet. Pasienten blir mottakelig for hyppige infeksjonssykdommer. Til og med tilfeller registreres når en person gjentatte ganger blir syk med plager som det er dannet en sterk immunitet mot. Det kan for eksempel være meslinger, vannkopper, røde hunder og så videre. Med en lignende tilstand av immunsystemet forekommer cytomegalovirus og herpes simplex i alvorlig form.

Epstein-Barr-virus under graviditet

Denne lidelsen i perioden med å føde en baby er veldig lumsk. I det ene tilfellet er det helt trygt for kvinnen og fosteret, og i det andre er det veldig farlig. Epstein-Barr-virus hos gravide kvinner kan forårsake slike patologier:

• spontanabort;
• frossen graviditet;
• øyeskade hos et spedbarn;
• lav vekt hos fosteret;
• dysfunksjon av luftveiene hos et barn;
• kroniosepsis;
• skade på nervesystemet hos fosteret.

Imidlertid viruset Epstein-Barr IgG ikke alltid farlig. Hvis en kvinne ble undersøkt før graviditet og antistoffer mot dette middelet ble oppdaget i blodet hennes, indikerer dette at hun var smittet, men kroppen klarte seg. Imidlertid må en kvinne i løpet av fødselsperioden ta en PCR-analyse 5-7 ganger. Dette vil tillate deg å kontrollere situasjonen og om nødvendig starte akuttbehandling.

Antigener av typen IgG-EA som finnes i blodet er farlige for vordende mor og foster. Deres tilstedeværelse indikerer at Epstein-Barr-viruset har reaktivert. I dette tilfellet vil legen foreskrive et spesielt terapeutisk kurs. Slik behandling tar sikte på å sette midlet i en inaktiv tilstand. I dette skjemaet vil det være helt trygt for både kvinnen og barnet hun bærer.

Epstein-Barr-virus - symptomer

Denne sykdommen har tre perioder: inkubasjon, akutt fase og kronisk form. Umiddelbart etter infeksjon er sykdommen asymptomatisk. I noen tilfeller kan følgende symptomer være tilstede:

• rødhet av palatinbuene;
• en økning i kroppstemperatur opp til 38 ° C;

Herpesvirus type 4 symptomer i den akutte fasen kan ha følgende:

• kroppstemperaturen stiger til 40 ° C;
• øke;
• stemmen blir nasal;
• purulent utslipp vises fra mandlene;
• det er en økning i størrelsen på leveren og milten;
• et hudutslett vises på kroppen.

Virus Epstein-Barr symptomer i kronisk form av sykdommen manifesterer den følgende:

• generell svakhet;
• økt svetting;
• smerter i ledd og muskler;
• hukommelsessvekkelse og distraksjon;
• søvnforstyrrelse;
• hodepine;

Epstein-Barr-virus - diagnostikk

Siden denne sykdommen er veldig lik andre Smittsomme sykdommer, før du foreskriver behandling, vil legen anbefale en undersøkelse til pasienten. En blodprøve vil bidra til å identifisere Epstein-Barr-viruset. Pasienten går gjennom en komplett immunologisk studie. Han må også bestå en generell og biokjemisk blodprøve. I tillegg tildeles pasienten studier for å bestemme serologiske reaksjoner.

• røntgen av brystet;
• konsultasjon med en immunolog;
• konsultasjon med en hematolog;
• Ultralyd av lever og milt;
• konsultasjon med onkolog.

Epstein-Barr virus kapsidantigen

I medisin blir det referert til som VCA. Klasse G antigener produseres av kroppen 3 uker etter debut akutt fase sykdommer. Alle de som har vært syke med VEB har dem livet ut. Epstein-Barr-kapsidviruset påvises ved hjelp av en hematologisk studie. I dette tilfellet er følgende verdier brukt som en retningslinje (enheter / ml):

• mindre enn 20 - negativ;
• mer enn 40 - positiv;
• 20-40 er tvilsomt.

Epstein-Barr-virus kjernefysisk antigen

I medisin er det betegnet EBNA. Nukleært Epstein-Barr-virus kan oppdages 6 måneder etter infeksjon og behandling har startet. Innen den tid kommer bedring. Når en hematologisk test for Epstein-Barr-virus utføres, vil analysen være så nøyaktig som mulig hvis følgende betingelser er oppfylt:

• gått på tom mage;
• en dag før levering, må du gi opp stekt og fet mat;
• fysisk aktivitet bør utelukkes i eksamensperioden.

Epstein-Barr-virus - kjernefysisk antigen

Produsert av utholdenhet av agenter i cellene i kroppen. Epstein-Barr-virus produserer antistoffer etter inkludering av genomet i det genetiske apparatet til celler, konsentrert i deres kjerne (kjernen). Klare antigener forlater "fødselsstedet" og kommer til overflaten av membranen. Siden de dannes i kjernene til vertsceller, kalles slike antistoffer nukleære. Til dags dato er fem typer slike antigener kjent. For deres diagnose brukes spesielle hematologiske studier.

Epstein-Barr virus - behandling

• sengeleie;
• hyppige balanserte måltider;
• rikelig drikke;
• utelukkelse fra kostholdet av matvarer som provoserer allergier (sjokolade, honning, sitrusfrukter og så videre);
• avslag på krydret, fet og salt mat;
• berikelse av kostholdet med produkter som inneholder vitaminer fra gruppe B og C, og sur melk.

Medikamentell behandling bør være kompleks. Målet er å undertrykke viruset, styrke immunforsvaret og forhindre utvikling av komplikasjoner. Slik behandler du Epstein-Barr-viruset med medisiner:

• antibiotika (Cefodox, Ceftriaxone);
• antivirale legemidler (Foskavir, Gerpevir, Acyclovir);
• legemidler med antivirale og immunstimulerende effekter (Interferon, Uracil, Cycloferon);
• antihistaminer (Cetrin, Suprastin, Loratadin);
• immunoglobuliner (Bioven, Pentaglobin, Sandoglobulin);
• sorbenter (Enterosgel, aktivert karbon);
• hormonelle legemidler (dexametason, prednisolon);
• vitaminer (Pikovit, Vitrum, Milgama).

I hver konkret tilfelle når Epstein-Barr-viruset er diagnostisert, velges en individuell behandling. Varigheten av terapien avhenger av alvorlighetsgraden av manifestasjonen av sykdommen og tilstanden til pasientens immunitet. Hvis sykdommen utviklet seg til kronisk form og er ledsaget av hyppige manifestasjoner inflammatoriske prosesser, eksisterer ikke spesiell måte kjempe mot ham. Terapi i dette tilfellet kommer ned til å styrke immunforsvaret.

Kan Epstein-Barr-virus kureres?

Det er umulig å overvinne sykdommen fullstendig. Selv om moderne generasjonsmedisiner brukes i terapi, fortsetter herpesvirus 4 å eksistere i B-lymfocytter. Her er den bevart for livet. Hvis en person har et sterkt immunsystem, er viruset som forårsaker Epstein-Barrs sykdom i en inaktiv form. Så snart de minker forsvarsstyrker organisme, går EBV inn i det akutte stadiet.

Epstein-Barr-virusinfeksjon rammer både barn og voksne. Behandling av pasienter og restitusjonsperioden avhenger av tilstanden til immunsystemet. Vanligvis undertrykker kroppen viruset på egen hånd, og hvis dette ikke skjer, kobles medikamentell behandling.

Strukturen til Epstein-Barr-viruset (EBV)

Epstein-Barr-virus - hva er det

EBV (EBVI, Epstein barr-virus)- herpesvirus type 4, som er innebygd i menneskelig DNA, undergraver immunsystemet og provoserer onkologiske transformasjoner. Viruset tåler ikke høye temperaturer, dør raskt når det tørkes og utsettes for vanlige desinfeksjonsmidler(vaske hendene med såpe).

Hvordan overføres VEB

Viruset kan være i kroppen i årevis i en sovende tilstand, uten å gjøre seg gjeldende, og aktiveres når immuniteten faller.

Infeksjonsalternativer:

• under graviditet gjennom morkaken, med blodoverføringer (i nærvær av et virus);
• gjennom spytt og neseslim når du kommuniserer med en infisert person (luftbåren);
• ved bruk av vanlige husholdningsartikler, i transport (kontakt);
• under kyssing og seksuelle forhold (seksuell).

Viruset kan overføres fra mor til barn

Viruset overføres lett ved kontakt innen 1,5 år etter bedring, deretter reduseres risikoen hvert år, men infeksjonen forblir for alltid i latent tilstand i blodets b-lymfocytter.

Hva sykdommer gjør

Til dags dato passerer assosiasjonen til herpes type 4 med slike sykdommer:

1. Den klassiske manifestasjonen av Epstein barr-virus er mononukleose av infeksiøs etiologi, ledsaget av lymfadenitt, tonsillitt og en økning i indre organer (milt).
2. Kronisk utmattelsessyndrom (CFS). Kvinner er mest utsatt for denne sykdommen. Pasienter er preget av apati, depresjon, spisevegring. Dessverre tar leger ikke klagene fra pasienter i denne tilstanden alvorlig nok, så diagnosen er vanskelig.
3. Lymfogranulomatose (Hodgkins lymfom) er en sykdom i lymfeknuter som fører til patologiske endringer i de indre organene.
4. Nasofaryngeal karsinom er en ondartet svulst i nesehulen som metastaserer til lymfeknutene.
5. Burkitts lymfom er en ondartet, raskt progressiv svulst som påvirker de indre organene. Med sen diagnose er et dødelig utfall sannsynlig.

I tillegg til disse sykdommene forårsaker viruset sekundær immunsvikt, som er preget allergisk utslett, Quinckes ødem og generaliserte former for infeksjon.

Forstørrede lymfeknuter

Mulige konsekvenser

Konsekvensene av EBVI-behandling avhenger av immunitet og arvelig disposisjon for sykdommer:

1. Overgangen av viruset som et resultat av behandling til en latent form, er personen en virusbærer.
2. En latent form av sykdommen, når den infiserte personen er bærer av viruset, uvitende om det.
3. Den kroniske formen av sykdommen, forekommer i form av infeksiøs mononukleose med en gradvis lesjon av nervesystemet, indre organer, epidermis.
4. Utvikling av ondartede svulster.
5. Immunsvikt, multippel sklerose.
6. Hemofagocytisk syndrom (betennelse, vevsskade på grunn av patologiske endringer).

Epstein-Barr-virus kan forårsake kronisk mononukleose

Symptomer på sykdommer forårsaket av viruset

Når kroppen er skadet virusinfeksjon følgende symptomer vises:

1. Forstørrelse av enkelte indre organer (milt eller lever).
2. Mangel på appetitt, en kraftig reduksjon i kroppsvekt.
3. Forstørrelse av alle lymfeknuter.
4. Tonsillitt.
5. Høy temperatur.
6. Muskelsmerter og hevelse.
7. Herpetisk utslett.
8. Søvnløshet, kronisk tretthet.

Hyppige muskelsmerter kan indikere tilstedeværelsen av Epstein-Barr-viruset

Noen ganger forvirrer en person som er infisert med et virus tegnene farlig sykdom med en vanlig forkjølelse og begynner å bli behandlet uavhengig, og bringer sykdommen til en kronisk tilstand. Med overgangen til en annen form endres symptomene.

Diagnostikk

Viruset inneholder unike antigener som dets tilstedeværelse i kroppen diagnostiseres av - kapsidprotein, membran og kjernefysisk antigen.

For å bestemme EBV utføres obligatoriske laboratorietester:

• blodkjemi;
• generell blodanalyse;
• immunologisk forskning;
• serologisk reaksjon;
• DNA-diagnostikk.

En blodprøve hjelper til med å fastslå tilstedeværelsen av viruset

Blodprøver viser tilstedeværelsen av proteiner og enzymer som bestemmer tilstedeværelsen av viruset i blodet.

Serologisk analyse viser tilstedeværelsen av antistoffer og viser graden av infeksjon i kroppen:

• igg-antistoffer karakteriserer det sovende stadiet av viruset;
• IGM-antistoffer karakteriserer det aktive stadiet av sykdommen.

DNA-diagnostikk utføres med positive biologiske og serologiske reaksjoner på viruset; for dette samles ytterligere biologisk materiale (sputum, spytt og cerebrospinalvæske) for å bekrefte integreringen av viruset i det menneskelige genomet.

Epstein-Barr-virusbehandling

Behandling med medisiner sørger for kampen mot de viktigste symptomene på sykdommen og reduserer risikoen for alvorlige komplikasjoner.

Medisinsk terapi

For medikamentell behandling av EBV brukes medikamenter:

• antiviral (arbidol, valtrex, acyclovir);
• unormale nukleotider;
• interferongrupper (viferon, reaferon);
• induktorer av endogene interferoner (cykloferon, amixin).

Arbidol er et antiviralt medikament

Alle medikamentkombinasjoner og doser foreskrives utelukkende av den behandlende legen, selvmedisinering er uakseptabelt.

Etter terapien er det nødvendig med et langt vedlikeholdskursus, hvor medisiner legges til:

1. Hepatobeskyttere (karsil, ovesol).
2. Enterosorbenter (enterosgel, aktivert kull).
3. Probiotika (bifiform, biovestin).
4. Immunmodulatorer (roncoleukin, immunofan).
5. Antihistaminer (suprastinex, claritin).

Terapi med folkemedisin

Tradisjonelle medisinmetoder er rettet mot å styrke immunforsvaret og en beroligende effekt på en svekket kropp.

Beroligende urtete

Bland 1 ts. tørre urter av ryllik, mullein, immortelle, centaury og kamilleblomster. Hell 0,7 ml kokende vann, dekk til, la stå i 30 minutter. Del i 3 porsjoner, drikk hele dagen.

Urteavkok vil bidra til å styrke immunforsvaret

Propolis tinktur for å øke immuniteten

Det er nødvendig å male 50 g propolis, hell 300 ml vodka, lukk tett. Pakk beholderen inn i en klut, legg den på batteriet, la den stå i en måned. Rist før bruk, ta 15 dråper per glass melk 1 gang per dag.

Propolis tinktur bør infunderes i minst 1 måned

kald drikke

Forberedt 1 g propolis hell 100 ml kokende vann, bland. Drikk varm 1/2 kopp før frokost og før sengetid. Hvis du tar propolis forårsaker diaré, så drikk 1/2 kopp melk før du drikker.

vann med propolis godt middel fra en forkjølelse

Propolis tinktur for herpessår

Ta 1 ts. kamilleblomster brygg 200 ml kokende vann, la stå i 15 minutter. Sil, tilsett 1 ts. apotek tinktur av propolis (10%). Ta 2 ganger om dagen i 4 dager. Smør utslettet med samme middel.

Et avkok av kamille og propolis vil bidra til å bli kvitt utslett

For å skylle munnen

Det vil ta 1 ss. l. plantain blader hell 200 ml vann, kok i 15 minutter. Infunder i 40 minutter, sil, tilsett 40 dråper propolis apotektinktur (20%). Bruk skylling etter behov.

Et avkok av groblad brukes som munnvann.

Forebygging

En vaksine mot denne typen virus er ennå ikke utviklet, så vaksinasjoner er ikke mulig. Prøv å beskytte deg mot stressende situasjoner, lev en aktiv livsstil, beveg deg mer, ta vitaminer i løpet av høst-vinterperioden.

Forebyggende tiltak som reduserer risikoen for å få viruset inkluderer:

• styrking av immunitet;
• personlig hygiene (vask av hender, bruk av en individuell medisinsk maske i offentlig transport);
• utelukkelse av dårlige vaner som svekker kroppen (alkohol, røyking).

EBVI er utbredt over hele verden og er svært farlig på grunn av mulige konsekvenser. Derfor er det viktig å ta forholdsregler og øke kroppens immunforsvar for å redusere risikoen for infeksjon. Hvis du plutselig har blitt diagnostisert med Epstein-Barr-viruset, ikke la alt gå sin gang, men søk hjelp fra spesialister.