Objawy alalii u dzieci, metody leczenia w domu. Objawy alalii motorycznej i czuciowej u dziecka

Zdarza się, że dziecko ma słuch normalny, inteligencja w porządku, ale nie mówi lub mówi bardzo słabo. Ten brak mowy lub jej niedorozwój nazywa się alalią. Zaburzenie to występuje u około 1% dzieci w wieku przedszkolnym i 0,6–0,2% dzieci w wieku szkolnym. Co więcej, zdarza się to dwukrotnie częściej u chłopców niż u dziewcząt.

Przyczyny rozwoju alalii nie zostały wiarygodnie wyjaśnione, zidentyfikowano jednak czynniki ryzyka, do których zalicza się urazy porodowe, wpływ infekcje wirusowe podczas ciąży, niekontrolowany odbiór leki dla kobiety w ciąży, choroby endokrynologiczne i inne. Także wpływ czynniki psychologiczne: oddzielenie dziecka od matki, nerwowa sytuacja w domu, krytyczne podejście do sukcesów dziecka – to wszystko może spowodować, że dziecko przestanie normalnie postrzegać i rozumieć mowę otaczających go osób, choć wcześniej wszystko było w normie .

W przypadku alalii dochodzi do ogólnoustrojowego niedorozwoju mowy. Wszystkie jego elementy są zakłócone; przejawy mogą obejmować:

Nieprawidłowa wymowa dźwięków
Ograniczone słownictwo
Niemożność zrozumienia mowy innych osób
Naruszenie struktury gramatycznej mowy,
Całkowity brak mowy
Problemy w nauce czytania i pisania.

Oprócz zaburzeń mowy u dzieci alalików występują również zaburzenia ruchu, objawy neurologiczne i psychopatologiczne. Zestaw objawów jest często indywidualny, a objawy tej samej postaci alalii u dzieci mogą się znacznie różnić. Zwyczajowo rozróżnia się alalia motoryczną, czuciową i sensomotoryczną.

Alalia motoryczna

Alalia ruchowa występuje na skutek zmniejszonej aktywności lub uszkodzenia kory mózgowej, w szczególności ośrodka Broki, który znajduje się w czołowo-ciemieniowych obszarach kory lewej półkuli. Jeśli porozmawiamy w prostym języku, następnie w przypadku alalii motorycznej połączenie między ośrodkami mowy w mózgu a narządami mowy zostaje zakłócone.

Dzieci z alalią ruchową dobrze rozumieją mowę innych ludzi, jednak ich mowa rozwija się powoli i nie przechodzi wszystkich etapów formacji. Powtarzanie przez takie dziecko nie tylko słów, ale także sylab, a nawet dźwięków jest bardzo trudne lub wręcz niemożliwe. Rozumieją wszystko i potrafią porozumiewać się za pomocą gestów, np. pokazać nazwany przedmiot lub poprosić o coś, wskazując na niego. Bardzo często takie dzieci w ogóle nie mówią. Ma to zły wpływ na ogólny rozwój, alienuje dziecko od komunikowania się z innymi ludźmi.

Manifestacje alalii motorycznej:

Niemożność prawidłowego wymówienia słów
Niemożność prawidłowego uzgodnienia słów pod względem rodzaju, liczby, przypadku,
Błędne użycie przyimków
Przestawianie dźwięków i sylab w słowie,
Słabe słownictwo.

Alalia ruchowa może być przyczyną słabych wyników w szkole. Jest to podłoże zaburzeń takich jak dysleksja i dysgrafia, łączy się z zaburzeniami sprawności i uwagi u dzieci oraz towarzyszy mu nadmierne aktywność silnika lub odwrotnie, hamowanie.

Alalia sensoryczna

Ta forma alalii jest znacznie mniej powszechna niż alalia motoryczna. W przypadku alalii sensorycznej dziecko nie rozumie wystarczająco mowy innych ludzi, chociaż dobrze słyszy. Powodem tego jest porażka ośrodka Wernickego. Centrum to mieści się w obszar czasowy lewą półkulę i pełni rolę analizatora słuchowo-mowy. Ponieważ percepcja i rozumienie mowy u dziecka z alalią sensoryczną jest upośledzona, upośledzone jest również tworzenie mowy.

Manifestacje alalii sensorycznej:

Dzieci błędnie wymawiają dźwięki, zniekształcają słowa,
Mogą nie reagować na wołanie, ale reagują na rozpraszające dźwięki,
Dzieci w niektórych przypadkach potrafią powtarzać sylaby, słowa lub frazy, w innych nie.
Rozumienie słów wypowiadanych osobno i brak rozumienia tych samych słów w mowie spójnej,
Rozumienie znaczenia wyrażeń tylko w określonym kontekście lub w określonej sytuacji,
Niektóre dzieci z alalią sensoryczną rozumieją tylko to, co mogą powiedzieć,
Trudności w utrzymaniu uwagi i przełączaniu się z jednej czynności na drugą.

Alalia sensomotoryczna

W przypadku alalii sensomotorycznej łączą się zaburzenia charakterystyczne dla obu postaci tej choroby. Zakłócone zostaje zarówno połączenie mózgu z narządem mowy, jak i zdolność postrzegania i analizowania mowy innych osób. W rezultacie dziecko nie tylko nie może mówić, ale także nie rozumie, co mówią inni. Zaburzenie to jest najcięższą postacią zaburzeń rozwoju mowy. Postać sensomotoryczna występuje w 3-4% przypadków alalii.

Alalia: metody leczenia

W niektórych przypadkach alalia ustępuje samoistnie wraz z wiekiem dziecka. Jednak najczęściej nie da się obejść bez pomocy lekarskiej i logopedycznej. Terminowe wykrywanie naruszeń i wykwalifikowaną pomoc dla dziecka, jeśli korekta zostanie przeprowadzona na wystarczającym poziomie i rozpoczęta w odpowiednim czasie, mowa jest w pełni ukształtowana i poprawia się zdolności intelektualne Dziecko przystosowuje się do otaczającego go świata i nabiera umiejętności nawiązywania komunikacji zarówno z rówieśnikami, jak i dorosłymi. A więc zmysłowo i alalia motoryczna w wieku 3 lat jest znacznie łatwiej i skuteczniej korygować niż w wieku 5-6 lat. Gdyby rodzice nie martwili się źle rozwinięta mowa u dziecka, dopóki nie pójdzie do szkoły, a potem najprawdopodobniej do Szkoła średnia nie będzie dobrym uczniem, a przywrócenie mu mowy zajmie znacznie więcej czasu i wysiłku.

Leczenie alalii powinno być kompleksowe, obejmować różne interwencje medyczne, terapię witaminową, terapię lekową poprawiającą metabolizm w mózgu, system ćwiczeń logopedycznych i ogólne zajęcia rozwojowe. Jeśli przyczyną problemu jest choroba lub infekcja, należy przede wszystkim skierować wysiłki na ich leczenie.

Jeden z nowoczesne metody leczenie alalii u dzieci - elektrorefleksologia. Za pomocą specjalnego aparatu impulsy elektryczne przekazywane są do kory mózgowej. Pobudzane są te obszary, których funkcje są najbardziej zaburzone. W wyniku tego oddziaływania tworzą się nowe połączenia nerwowe, a nauka mowy przebiega szybciej i skuteczniej.

Należy pamiętać, że alalia to poważny problem, którego nie uda się rozwiązać w ciągu kilku tygodni. Wymaga to ponad roku żmudnej pracy, kilku powtarzanych cykli leczenia, dużo czasu, cierpliwości i opieki ze strony dorosłych. Jednak rezultaty są tego warte. Przecież bez normalnego mówienia dziecko nie będzie mogło czuć się komfortowo wśród innych; będzie miało wiele ograniczeń w wyborze swojej przyszłej ścieżki życiowej.

Jak rozpoznać problem?

Alalia to „trudna” choroba. Czasami dziecko, nie rozumiejąc mowy innych, dystansuje się od nich i staje się niekomunikatywne. Może to prowadzić do błędnej diagnozy. Czasem przypisuje się takiemu dziecku autyzm, opóźnienia w rozwoju umysłowym i intelektualnym, nie zawsze udaje się też określić poziom słuchu.

Przede wszystkim rodzice muszą zadbać o swoje dziecko. Aby w porę zauważyć problem, trzeba znać etapy rozwoju mowy.

Mowa u dzieci rozwija się w następujący sposób:

2-3 miesiące - imprezowanie,
3-4 miesiące - gaworzenie,
6-8 miesięcy – wymowa pierwszych słów,
1 rok - budowa fraz.

Oczywiście, że jest doskonały plan rozwój mowy dziecka, mogą występować odchylenia. Na przykład dziecko zaczęło mówić słowami dopiero w wieku jednego roku, ale w wieku półtora roku nauczyło się konstruować proste wyrażenia. W tym przypadku najprawdopodobniej nie ma powodów do niepokoju. Ale jeśli dziecko w wieku 2 lat w ogóle nie mówi lub mówi tylko kilka słów, jest to już niepokojący sygnał i zdecydowanie należy skontaktować się ze specjalistą. Za ważną oznakę problemów w rozwoju mowy uważa się także zbyt powolny rozwój mowy, bardzo powolny postęp lub jego brak przez długi czas.

Schemat leczenia dziecka chorego na alalię może wyglądać mniej więcej tak

Dziecko w wieku 2 lat mówi bardzo słabo lub w ogóle nie mówi, oznacza, że należy skontaktować się z neurologiem.
Diagnozę stanu i funkcjonowania mózgu przeprowadza się: rezonans magnetyczny, elektroencefalogram.
Kurs (prawdopodobnie więcej niż jeden) terapia lekowa co zawiera preparaty witaminowe, leki poprawiające przekazywanie impulsów nerwowych i funkcjonowanie mózgu.
Dobrze leczenie fizjoterapeutyczne zgodnie z zaleceniem lekarza.
Powinieneś zacząć w wieku około 4 lat zajęcia z logopedą. Mogą być indywidualne lub w grupie. Bardzo dobra opcja- specjalne przedszkole logopedyczne.
Przez cały okres leczenia regularne zajęcia z dzieckiem w domu.

Idealnie, wszystkie te wysiłki powinny prowadzić do tego, że w wieku 7 lat, czyli wchodząc do pierwszej klasy, mowa dziecka zostaje przywrócona, dobrze rozumie ludzi i swobodnie komunikuje się w różnych sytuacjach.

Zajęcia z dzieckiem

Wszystkie zajęcia, zwłaszcza ćwiczenia mowy, prowadzone są w godz forma gry. Wtedy nie obciążają dziecka, uczy się z przyjemnością. Przy pomocy zajęć z logopedą i w domu z rodzicami, alalikowe dziecko musi rozwijać pamięć, uwagę, umiejętność odróżniania obiektów od siebie, korelowania i uogólniania obiektów. Cechy te przyczyniają się do lepszego opanowania umiejętności mówienia.

Niezbędne do rozwoju mowy ćwiczenia fizyczne oraz wszelkie zajęcia przyczyniające się do rozwoju umiejętności motorycznych: gry w piłkę, gimnastyka palców, modelowanie, wycinanie, mozaiki, rysowanie, składanie i rozkładanie różnych zabawek (matrioszka, piramida). Zaproś swoje dziecko do wypróbowania takich ćwiczeń i zajęć, pozwól mu wybrać to, co lubi, wtedy korzyści z nich będzie więcej.

Rozwiąż zagadkę

Ten ćwiczenie mowy może służyć jako zwykła gra z dzieckiem. Zagadki dla dzieci zawsze były wykorzystywane w pedagogice ludowej. Poszerzają horyzonty, pomagają dzieciom poznawać otaczający je świat, rozwijają pomysłowość, spostrzegawczość, pamięć i poszerzają słownictwo.

Zaczynają od prostych zagadek, towarzysząc im obrazkami. Dziecko pokazuje ilustrację z odpowiedzią i nazywa ją. Możesz przeanalizować, dlaczego zagadka jest tak skonstruowana, ułatwi to dziecku jej zrozumienie. Następnym etapem jest zapamiętywanie. Oczywiście ten etap można osiągnąć tylko wtedy, gdy dziecko opanuje już wystarczającą umiejętność wymowy słów i zwrotów.

Szczególnie odpowiednie są zagadki zawierające powtórzenia. Będą dobrym treningiem dla aparatu mowy.

Łamańce językowe

Łamańce językowe to świetny trening mowy dla każdej osoby. Pomagają ulepszyć aparat mowy i uczynić go bardziej posłusznym. Dzięki ciągłemu ćwiczeniu z biegiem czasu mowa staje się poprawna, wyraźna i wyrazista. Łamańce językowe pomogą alalikowi wymawiać słowa w całości, bez połykania końcówek.

Zaczynają od najprostszych i najkrótszych, aby łatwo było je powtórzyć i zapamiętać. Aby wzbudzić zainteresowanie dziecka tą zabawą, możesz wybrać zabawne łamigłówki językowe lub takie, które zawierają znane postacie. Na przykład: „Chudy, słaby Kościej ciągnie pudełko warzyw”. Stopniowo stają się coraz bardziej złożone i wydłużane. To samo tyczy się szybkości wymowy: najpierw mówimy powoli, wyraźnie wymawiając każde słowo, potem coraz szybciej.

W domu możesz zaangażować w tę grę wszystkich członków rodziny, a nawet zorganizować konkurs. Wtedy oprócz praktycznych korzyści płynących z rozwijania umiejętności mówienia, każdy będzie czerpał przyjemność i uwagę siebie nawzajem, a to również jest ważnym elementem rozwiązania problemu alalii.

Poezja

Mowa poetycka jest łatwiejsza do uchwycenia przez ucho i łatwiejsza do odtworzenia, dlatego recytowanie i zapamiętywanie poezji jest koniecznie uwzględnione w każdym programie korekcji mowy. Zaczynają od powtórzenia wersów wraz z ich wspólną wymową, następnie uczą się czterowierszy z krótkimi wersami. Zajęciom można towarzyszyć oglądanie ilustracji do wiersza lub rysowanie własnych obrazków. Pomoże Ci to lepiej zrozumieć znaczenie tekstu i dodać kolejny aspekt percepcji. Stopniowo będzie się gromadzić duża liczba zapamiętane wiersze, które należy okresowo powtarzać. Możesz to zrobić podczas spaceru lub w drodze z przedszkole dom. Stopniowo mowa stanie się coraz bardziej poprawna i wyraźna.

Na przykład:

Wiersze należy wymawiać sylaba po sylabie:

Sa-sa-sa - niech sikorka o-sa
Su-su-su - widzimy-de-li o-su
Sy-sy-sy - nie boimy się o-sy

Samolot leci,
Sa-mo-let brzęczy.
Oooh - lecę do Moskwy!

Przyjechała do nas So-ba-ka
Mądry pies
Bawi się z dziećmi
Jest bardzo głośno
„Aw-aw-aw”

W ma-shi-ne, w ma-shi-ne
Kierowca siedzi,
Ma-shi-na, ma-shi-na
Szykuje się szum:
„Pip, pip, pip”

Ma-lazy-kuyu Liu-xiu
Na-pu-ga-li gu-si.

U naszego ma-shi-ny
shi-py na shi-nah

Pa-ro-voz, pa-ro-voz
Ale błyszczące, błyszczące
On cię niósł
To będzie prawdziwe.

Kto jedzie na dworzec?
Pluszowe misie,
Koty, pu-shi-sty-e,
Króliczki i małpy.

Wyszukaj przedmioty, które mamy w domu

Aby poprawić mowę u dzieci z alalią, bardzo ważne jest zachęcanie ich do wymawiania tego, co dzieje się wokół nich i nazywania różnych przedmiotów, z którymi wchodzą w interakcję. Nadaje się do tego prosta gra polegająca na wyszukiwaniu różnych przedmiotów znajdujących się w domu. Dziecko proszone jest o odnalezienie, gdzie znajduje się np. ulubiony kubek tatusia. Znajduje, przynosi i nazywa ten przedmiot lub ogłasza, gdzie jest kubek taty. Możliwy różne opcje trudności: przedmioty są na widoku lub ukryte, dziecko używa tych przedmiotów lub nie. Najważniejsze jest, aby najpierw wspólnie z dzieckiem wymówić imiona i lokalizację, a potem dziecko zacznie już samodzielnie mówić. Możliwa jest także opcja odwrotna: zleca zadanie innym osobom. Ważne jest wtedy, aby sformułowanie było kompletne, np. „Tato, znajdź miejsce, gdzie są czerwone koraliki mamy”.

Ta gra rozwija pamięć i uwagę dzieci, uczy swobodnego poruszania się po przestrzeni i dodaje im pewności siebie.

Gry komputerowe

Komputer jest doskonałym narzędziem do motywowania dzieci. W Internecie dostępnych jest wiele gier edukacyjnych, które pomogą Twojemu dziecku dobrze się bawić podczas pracy nad wymową niezbędnych dźwięków i słów.

Te dzieci nadają się do rozwoju gry komputerowe szczególnie dobre są te zbudowane metodą Montessori. Możesz zaproponować zabawę w identyfikację dźwiękową, „Rozpoznaj kolor”, „Zbierz obrazek”. Koniecznie porozmawiaj z dzieckiem o nazwach obiektów pojawiających się w grze. Dzieci czerpią wielką radość z własnych, poprawnych odpowiedzi, zwłaszcza gdy towarzyszą im informacja zwrotna z programu gry. Na przykład, jeśli odpowiedź jest poprawna, otworzy się wesoła emotikona.

Nie powinniśmy jednak zapominać, że gry komputerowe są zasobem programistycznym, z którego należy korzystać ostrożnie i ściśle dozować. Jasne obrazy i poruszające się obiekty na ekranie nadmiernie pobudzają układ nerwowy dziecka. Dziecko alalikowe nie powinno mieć możliwości samodzielnego grania w gry komputerowe. Należy to zrobić najpierw razem, a następnie pod nadzorem dorosłych. Co więcej, nie więcej niż 15-30 minut.

Alalia to poważne niedorozwój lub całkowity brak funkcji mowy, który jest spowodowany organicznym uszkodzeniem obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za mowę. Uszkodzenie to pojawia się w okresie prenatalnym lub w pierwszych 3 latach życia dziecka. W przypadku alalii niedorozwój mowy ma charakter systemowy, tj. u dziecka późno pojawiają się reakcje mowy, zaburzenia wymowy dźwięków, budowy sylab, procesy fonemiczne, ubóstwo słownictwa.

Alalię mowy rozpoznaje się u około 1% dzieci w wieku przedszkolnym i 0,2–0,6% dzieci w wieku szkolnym, jej rozwój obserwuje się 2 razy częściej. Dziecko z alalią potrzebuje wpływu psychologicznego, medycznego i pedagogicznego, który należy przeprowadzić złożony charakter, obejmują terapię lekową, a także rozwój funkcji umysłowych, spójną mowę, procesy leksykalno-gramatyczne i fonetyczno-fonemiczne.

Przyczyny alalii

Przyczyny wystąpienia alalii są bardzo zróżnicowane. W określonych okresach wczesnej ontogenezy mogą one być różne. W okresie przedporodowym organiczne uszkodzenie ośrodków mowy w mózgu może być spowodowane niedotlenieniem płodu, infekcją wewnątrzmaciczną, zagrożeniem samoistną aborcją i przewlekłymi chorobami somatycznymi kobiety w ciąży.

Skomplikowana ciąża może prowadzić do powikłań podczas porodu i wystąpienia patologii okołoporodowej. Alalia może być konsekwencją przedwczesnego, długotrwałego lub szybkiego porodu, uduszenia noworodka lub użycia narzędzi położniczych.

Do czynników etiopatogenetycznych alalii, które wpływają na dziecko w pierwszych latach życia, zalicza się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu i choroby somatyczne prowadzące do wyczerpania ośrodkowego układu nerwowego. Naukowcy zauważają również dziedziczną predyspozycję do alalii. Czynnikami nasilającymi działanie niektórych przyczyn alalii są częste choroby dziecka w pierwszych latach życia, spędzane pod ogólne znieczulenie działalności, niekorzystne warunki społeczne. Zwykle historia małych pacjentów z alalią ujawnia wpływ całego zespołu czynników.

Organiczne uszkodzenie mózgu prowadzi do spowolnienia dojrzewania komórek nerwowych. Efektem jest zmniejszenie pobudliwości neuronów, inercja procesów nerwowych i wyczerpanie funkcjonalne komórek mózgowych. U alalii zmiany organiczne w korze mózgowej są łagodne, ale mają charakter mnogi, dlatego możliwości samodzielnego rozwoju mowy są bardzo ograniczone.

Klasyfikacja Alalii

W ciągu całego okresu badania problemu zaproponowano kilka klasyfikacji alalii w zależności od jej manifestacji, mechanizmu i nasilenia niedorozwoju mowy. Obecnie w logopedii stosuje się klasyfikację alalii według V.A. Kowszykow. Zgodnie z nim wyróżnia się:

alalia motoryczna lub ekspresyjna;
alalia zmysłowa lub imponująca;
alalia mieszana (sensoryczna lub motosensoryczna, w zależności od przewagi zaburzeń rozwoju mowy).

Forma motoryczna alalii powstaje w wyniku wczesnego organicznego uszkodzenia części korowej analizatora motorycznego mowy. W takim przypadku dziecko nie rozwija własnej mowy, ale zachowuje zrozumienie mowy innej osoby. W zależności od tego, który obszar mózgu jest uszkodzony, istnieją 2 rodzaje alalii - silnik doprowadzający i silnik odprowadzający. W przypadku aferentnej alalii motorycznej dochodzi do organicznego uszkodzenia zakrętu postcentralnego (dolnego regiony ciemieniowe lewa półkula), której towarzyszy apraksja kinestetyczna artykulacyjna. W przypadku eferentnej alalii motorycznej dochodzi do uszkodzenia kory przedruchowej (tylna trzecia część dolnego zakrętu czołowego, centrum Broki), któremu towarzyszy kinetyczna apraksja artykulacyjna.

Czuciowa postać alalii powstaje w wyniku uszkodzenia korowej części analizatora słuchowo-mowy (tylna jedna trzecia górnego zakrętu skroniowego, ośrodek Wernickego). W tym przypadku zaburzona jest wyższa analiza korowa dziecka, a także synteza dźwięków mowy. Pomimo tego, że jego słuch fizyczny jest zachowany, dziecko nie rozumie mowy otaczających go osób.

Objawy alalii motorycznej

Objawy alalii ruchowej mogą mieć różne objawy – zarówno związane z mową, jak i pozamową (neurologiczne, psychologiczne).

Objawy neurologiczne w tej postaci alalii są reprezentowane przede wszystkim przez zaburzenia motoryczne, słaba koordynacja, słaby rozwój motoryki palców. Dzieciom z alalią ruchową trudno jest opanować nawet podstawowe umiejętności samoobsługi (wiązanie butów, zapinanie guzików) i wykonywanie czynności motorycznych (składanie puzzli, mozaik).

Dający cechy psychologiczne Należy zwrócić uwagę na dzieci z alalią ruchową, zaburzeniami uwagi, pamięci i percepcji. Takie dzieci mogą być nadpobudliwe lub odwrotnie, zahamowane i nieaktywne. Dzieci z alalią ruchową charakteryzują się dużym zmęczeniem, obniżoną wydajnością i negatywizmem w zakresie mowy. Alalia ruchowa u dzieci prowadzi do tego, że z powodu niewydolności mowy wtórnie cierpi rozwój intelektualny dziecka. Jednak w miarę rozwoju mowy stopniowo wraca ona do normy.

W przypadku alalii motorycznej występuje wyraźne rozróżnienie między mową imponującą a ekspresyjną. Rozumienie mowy zostaje zachowane, ale własna mowa nie rozwija się w ogóle lub rozwija się z poważnymi odchyleniami. Etapy rozwoju umiejętności mowy (czyli: nucenie, gaworzenie, słowa, frazy, mowa spójna) są opóźnione, a same reakcje mowy są bardzo uproszczone.

Pomimo tego, że dziecko z alalią ruchową aferentną teoretycznie jest w stanie wykonywać dowolne ruchy artykulacyjne, to ma poważne zaburzenia w wymowie dźwiękowej. Często w tym przypadku dochodzi do zamieszania i uporczywych podstawień artykulacyjnych spornych fonemów, co nieuchronnie prowadzi do niemożności odtworzenia obrazu dźwiękowego słowa.

W przypadku eferentnej alalii ruchowej główną wadą wymowy jest niemożność wykonania serii kolejnych ruchów artykulacyjnych, czemu towarzyszy rażące zniekształcenie struktury sylabicznej wyrazu. Na tle alalii motorycznej nieukształtowany stereotyp mowy dynamicznej często prowadzi do pojawienia się jąkania.

Słownictwo związane z alalią motoryczną jest bardzo odbiegające od normy wiekowej. Dziecko z trudem uczy się wszystkich nowych słów, jego mowa zawiera głównie terminy potoczne. Niewielki zasób słownictwa prowadzi do niedokładnego rozumienia znaczeń słów, ich niewłaściwego użycia w mowie oraz podstawienia opartego na podobieństwie brzmieniowym i semantycznym. Osobliwość alalia motoryczna to przewaga rzeczowników w mowie mianownik, znaczne ograniczenie innych części mowy, trudności z tworzeniem i rozpoznawaniem form gramatycznych.

Spójna mowa z alalią ruchową jest poważnie upośledzona. Zwykle składa się z krótkich zdań. Dziecko z alalią mowy nie potrafi w sposób spójny przedstawić wydarzeń, oddzielić głównego od wtórnego, przekazać znaczenia zdarzenia, określić przyczyny i skutku oraz tymczasowych powiązań.

W ciężkich postaciach alalii ruchowej mowa w ogóle się nie rozwija, dziecko może jedynie naśladować dźwięki i wymawiać pojedyncze bełkotliwe słowa, towarzysząc im mimiką i aktywnymi gestami.

Objawy alalii czuciowej

Główną wadą alalii sensorycznej jest naruszenie percepcji adresowanej mowy i zrozumienia jej znaczenia. Jednocześnie alaliki zmysłowe w pełni zachowują słuch fizyczny. Często cierpią na nadwrażliwość słuchową – nadmierną wrażliwość na dźwięki obojętne innym (szelest, skrzypienie).

Zwiększona jest aktywność mowy dziecka z alalią czuciową. Ale mowa to zbiór bezsensownych dźwięków i fragmentów słów. Często dziecko z alalią sensoryczną zamiast odpowiedzieć na pytanie samo powtarza pytanie, tj. słowa innych ludzi. W tym przypadku mamy do czynienia z tzw. echolalią. Ogólnie rzecz biorąc, mowa z alalią sensoryczną jest bez znaczenia, jest niespójna i niezrozumiała dla innych. Istnieje tak zwana logorrhea, czyli „sałatka słowna”. Ponadto w mowie dzieci z alalią sensoryczną dochodzi do pomijania sylab (elizja), obsesyjnego powtarzania dźwięków i sylab (perseweracja), łączenia ze sobą części dwóch słów (skażenie), substytucji dźwiękowych (parafazja). Jednocześnie dzieci z alalią sensoryczną są bardzo tolerancyjne wobec własnej mowy; takie naruszenie nie uniemożliwia im komunikacji, ponieważ w tym celu używają gestów i mimiki.

W przypadku ciężkiej postaci alalii czuciowej dziecko nie rozumie mowy całkowicie, ale w innych przypadkach zależy to od sytuacji. Ale nawet jeśli dziecko rozumie znaczenie frazy, to jeśli zmienisz kolejność słów w zdaniu, formę słów lub tempo mowy, zrozumienie zostanie utracone. Często, aby zrozumieć mowę, dziecko z alalią sensoryczną musi „czytać” z ust mówiącego. Są dzieci, które rozumieją tylko to, co same potrafią powiedzieć, a żeby rozumieć mowę, muszą wymówić słowa. W innych okolicznościach brakuje im zrozumienia.

Niedostateczny słuch fonemiczny prowadzi do tego, że dziecko z alalią sensoryczną nie rozróżnia słów, które mają różne znaczenia, ale są podobne w brzmieniu, a także nie potrafi skorelować słowa mówionego lub słyszanego z określonym zjawiskiem lub przedmiotem.

Rażące zniekształcenie rozwoju mowy może również prowadzić do wtórnych zaburzeń osobowości i opóźnionego rozwoju intelektualnego. Ale nie należy wyciągać kategorycznych wniosków. Niezdolność dziecka do zrozumienia zadania mowy można łatwo pomylić z upośledzeniem umysłowym w alalii sensorycznej.

Dotyczący cechy psychologiczne dzieci z alalią sensoryczną charakteryzują się zwiększoną rozproszeniem uwagi, trudnościami w utrzymaniu uwagi, niestabilnością pamięci i percepcji słuchowej. Takie dzieci mogą wykazywać chaotyczne zachowanie, impulsywność lub odwrotnie, izolację i bezwładność. Alalia sensoryczna w czysta forma jest dość rzadkie. Najczęściej występuje mieszana postać sensomotoryczna, co potwierdza funkcjonalne połączenie analizatorów mowy i słuchu i mowy i silnika.

Badanie dzieci chorych na alalię

W każdym konkretny przypadek Alalia postępuje swoją własną drogą. Ale aby ustalić, czy dziecko ma poważne problemy z mową powinieneś znać normy rozwoju mowy. Z reguły po 2 miesiącach u dziecka pojawia się charakterystyczny szum, a po 3-4 miesiącach - gaworzenie. Dziecko powinno wymówić swoje pierwsze słowa w wieku 6-8 miesięcy, a w wieku jednego roku powinno być w stanie konstruować całe frazy. Jeśli w wieku 2 lat słownictwo dziecka obejmuje zaledwie kilka słów, jego mowa jest niezrozumiała i niespójna, wówczas czas włączyć alarm i udać się do lekarza: być może dziecko ma alalię mowy. Ujawniam to dalej wczesna faza będzie miało korzystny wpływ na późniejszą korektę.

Dzieci z alalią zdecydowanie potrzebują konsultacji u takich specjalistów jak neurolog dziecięcy, otolaryngolog, logopeda, psycholog.

Aby zidentyfikować i ocenić charakter i stopień uszkodzenia mózgu, konieczne jest badanie neurologiczne dziecka chorego na alalię. W takim przypadku dziecku można zalecić echoencefalografię, EEG, MRI mózgu i radiografię czaszki. Aby wykluczyć utratę słuchu w przypadku alalii czuciowej, konieczne jest wykonanie otoskopii, audiometrii i innych badań słuchu.

Badanie neuropsychologiczne pacjenta z alalią polega na zdiagnozowaniu pamięci słuchowo-werbalnej. Badanie alalii przez logopedę rozpoczyna się od wyjaśnienia historii okołoporodowej, a także cech wczesnego rozwoju dziecka. W której Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na czas rozwoju psychomotorycznego i mowy. Diagnozę mowy ustnej dziecka z alalią (struktura leksykono-gramatyczna, mowa imponująca, procesy fonetyczno-fonemiczne, motoryka artykulacyjna) przeprowadza się zgodnie ze schematem badania ogólnego niedorozwoju mowy.

Diagnostykę różnicową alalii przeprowadza się z dyzartrią, utratą słuchu, upośledzeniem umysłowym i autyzmem.

Poprawka Alalii

W przypadku dzieci, u których zdiagnozowano alalię, leczenie polega na właściwej i stopniowej korekcie umiejętności mowy dziecka. Niezbędna pomoc otrzymują je w wyspecjalizowanych placówkach wychowania przedszkolnego, zakładach poprawczych, szpitalach i sanatoriach.

Korekta Alalia odbywa się jednocześnie terapia lekowa, którego celem jest stymulacja dojrzewania struktur mózgu, a także fizjoterapia (magnetoterapia, laseroterapia, hydroterapia, elektroforeza, elektropunktura). Przy alalii bardzo ważna jest praca nad rozwojem umiejętności motorycznych – manualnych i ogólnych, a także funkcji umysłowych (uwaga, pamięć, myślenie).

Biorąc pod uwagę fakt, że naruszenie ma charakter systemowy, zajęcia korygujące alalię obejmują pracę nad wszystkimi aspektami mowy. W szczególności w przypadku alalii motorycznej u dzieci stymulowana jest aktywność mowy, praca nad wymową dźwiękową, tworzeniem słownictwa, rozwojem spójnej mowy i gramatycznym projektowaniem wypowiedzi. Zajęcia logopedyczne dla alalii koniecznie obejmują masaż logopedyczny i logorytmikę.

W przypadku alalii sensorycznej zadaniem jest przede wszystkim nauczenie się odróżniania dźwięków niemowy od dźwięków mowy, różnicowania słów, powiązania ich z konkretnymi przedmiotami i działaniami, rozumienia zwrotów i instrukcji mowy oraz opanowania struktury gramatycznej mowy. Następnie, w miarę gromadzenia się słownictwa, formacja świadomość fonemiczna i subtelnych różnic akustycznych, możesz przejść do rozwoju własnej mowy dziecka.

Prognoza i zapobieganie alalii

Wynik prac naprawczych dla alalii zależy od wielu czynników. W szczególności kluczem do sukcesu jest wczesny start korekta (od 3-4 lat), złożona z natury, wpływ na wszystkie składniki mowy. Niezbędnym warunkiem udanej korekty alalii jest formacja procesy mowy musi odbywać się w jedności wszystkich funkcji umysłowych. W przypadku dziecka z alalią ruchową rokowanie jest korzystniejsze. Z alalią czuciową i czuciowo-ruchową - raczej nieokreśloną. Na rokowanie istotny wpływ ma stopień organicznego uszkodzenia mózgu. Następnie u dzieci z alalią w tym procesie szkolenie Mogą wystąpić różne zaburzenia pismo. Ważne jest, aby o tym pamiętać praca korekcyjna w przypadku alalii pomaga zapobiegać pojawieniu się wtórnej niepełnosprawności intelektualnej.

Jeśli chodzi o zapobieganie alalii, aby temu zapobiec, konieczne jest zapewnienie korzystnego przebiegu ciąży i porodu, a także wczesne rozwój fizyczny dziecko.

Alalia sensoryczna to brak lub niedorozwój ekspresyjna mowa gdy nie ma związku między znaczeniem a powłoką dźwiękową słów. Pomimo dobrego słuchu fizycznego i nienaruszonych umiejętności mówienia, dziecko nie rozumie, co mówią do niego inni. Dzieje się tak, gdy ktoś mówi bzdury, mówi wszystko pod rząd i jest nie na temat.

I choć problem alalii czuciowej wciąż budzi kontrowersje, niektórzy badacze zaprzeczają, że jest ona niezależnym zaburzeniem mowy. Domowa logopedia wyróżnia ją jako odrębne zaburzenie mowy, zauważa jednak, że alalia czuciowa często ma charakter mieszany i wpisuje się w strukturę wady we wczesnym stadium. autyzm dziecięcy(RDA), upośledzenie umysłowe(UO), z alalią motoryczną. W przyczynach i objawach tej choroby Przyjrzyjmy się temu szczegółowo.

Przyczyny alalii sensorycznej

W przypadku alalii sensorycznej obserwuje się organiczne uszkodzenie mózgu. Dokładniej, poważne naruszenie aktywności analityczno-syntetycznej korowego końca analizatora mowy i słuchu w komórkach górnego zakrętu skroniowego (pętla Heschla) w obszarze Wernickego, w którym analiza pierwotna dźwięki mowy.

W wyniku organicznego uszkodzenia mózgu dziecko nie rozwija słuchu fonemicznego, nie rozróżnia poszczególnych dźwięków mowy, nie postrzega całego słowa, zmniejsza się zdolność postrzegania mowy własnej i cudzej. Brakuje także analizy i syntezy bodźców dźwiękowych docierających do kory mózgowej, przez co nie tworzy się połączenie pomiędzy obrazem dźwiękowym, przedmiotem i akcją. Dziecko słyszy dobrze, ale nie rozumie mowy mówionej. W percepcyjnym mechanizmie mowy występuje awaria, ponieważ sygnały powstałego wzbudzenia nie dostają się do innych analizatorów z powodu niedorozwoju komórek mózgowych.

Objawy alalii czuciowej

Dziecko z alalią sensoryczną można natychmiast rozpoznać, jeśli zapytasz:

Jak masz na imię?

Jak masz na imię, usłyszysz w odpowiedzi.

Nazywa się to echolalia kiedy rozmówca powtarza jak echo wszystko, co zostało mu powiedziane. Bierne powtarzanie poszczególnych słów, zwrotów, fraz bez zrozumienia znaczenia tego, co zostało powiedziane. W mojej praktyce było dziecko, które przychodząc na zajęcia cytowało spikerów telewizyjnych: „Porozmawiajmy teraz o pogodzie, dziś w Moskwie jest pochmurno, możliwy deszcz… Uwaga, „The Voice” jest na pierwszym.. Nie zapomnij zadzwonić do rodziców itp.” Dziecko bawiło się przy włączonym telewizorze i zapamiętywało część usłyszanych informacji. Pamiętałem, co pamiętałem, ale nadal nie rozumiałem, co pamiętałem.

Na tle dobrej percepcji słuchowej niektóre dzieci wykazują logorea. Mowa przypomina „sałatkę słowną”, w której mieszają się słowa zrozumiałe i niezrozumiałe, sylaby się mieszają, wymyślają nowe słowa bez znaczenia, następuje perseweracja - utknięcie w jednej sylabie lub słowie, zanieczyszczenie - łączenie różnych słów w jedno. Ale takie dzieci są bezkrytyczne w stosunku do swojej mowy.

Stopień rozumienia mowy u dzieci jest różny. W ciężkich przypadkach dziecko ma całkowicie brak rozumienia mowy otaczających go ludzi jest obojętny na wszelkie bodźce mowy i pozamową, w lżejszych, rozumienie mowy ma charakter sytuacyjny. Dziecko dobrze rozumie poszczególne słowa, ale traci zdolność ich zrozumienia na tle długiej wypowiedzi. Niektóre dzieci rozumieją znaczenie frazy, ale nie pojedynczych słów; często rozumieją wypowiedź tylko w określonym kontekście. Kiedy zmienia się forma słów, zmienia się ich kolejność w zdaniu lub elementy prozodyczne, nagle zanika rozumienie znanych słów. Są też dzieci, które rozumieją tylko to, co same mogą powiedzieć. Takie dzieci są podobne do dzieci autystycznych lub niedosłyszących.

Według badań 30% dzieci z alalią sensoryczną ma fizyczne wady słuchu, które zakłócają rozwój. Pozostałe 70% dzieci ma prawidłowy słuch. Badanie słuchu u dzieci z tą diagnozą jest trudne. Specjalny sprzęt wykrywa niestabilność słuchową; sygnały o tej samej głośności i częstotliwości są czasem odbierane przez dziecko, czasem nie. Obserwuje się powolność i niestabilność uwagi słuchowej oraz jej zależność od części dnia. Reakcja na dźwięk nie zależy bezpośrednio od jego natężenia. Dzieci szybko męczą się bodźcami dźwiękowymi, rozpraszają się i tracą zainteresowanie zajęciami.

Często cierpią problemy sensoryczne nadwrażliwość - nadwrażliwość do dźwięków innych niż mowa, na przykład do dźwięków instrumenty muzyczne lub szeleszczący papier. Dzieci reagują boleśnie na niektóre dźwięki, np. kiedy włączają muzykę, stają się niespokojne, krzyczą, płaczą i zakrywają uszy. Niezwykle silne bodźce powodują hamowanie ochronne, słabo rozwinięte komórki wpadają w stan blokady funkcjonalnej i wyłączają się z aktywności. Niektóre dzieci są muzykalne, elastyczne, ale selektywne w stosunku do muzyki.

Dodatkowo z alalią sensoryczną świadomość fonemiczna cierpi, dziecko nie jest w stanie rozróżnić słów o podobnym brzmieniu ani powiązać słowa z dopełnieniem. Nawet z stopień łagodny alalia sensoryczna, dziecko potrzebuje 20-25 powtórzeń, aby zapamiętać nowe słowa, czyli mniej więcej funkcje pamięci są upośledzone. Spontanicznie potrafi powtarzać pojedyncze słowa i frazy, a przy wielokrotnym powtórzeniu potrafi nawet tworzyć powiązania pomiędzy przedmiotami i ich nazwami, jednak jego potencjał jest ograniczony. Mowa jest raczej mechaniczna, nieświadoma.

Konkretny i stan głosu. Większość alalików zmysłowych ma dźwięczny głos, intonowany różnymi modulacjami, ale występuje wiele błędów związanych ze stresem, podstawień dźwięków i zniekształceń, które nie mają stałego charakteru. Na wszystkich etapach rozwoju dziecko doświadcza wahań uwagi słuchowej i percepcji. Kilkoro dzieci silnik niespokojny, wybredny, szybko się męczą, mają trudności w zachowaniu, trudności z włączeniem i utrzymaniem uwagi. Podczas komunikacji mogą używać gesty, mimika, Cienki reagować na intonację, podnosząc i obniżając głos.

Jeśli mają własną mowę, alalikowie zmysłowi potrafią mówić łatwo, płynnie, bez napięcia, ale jednocześnie zawsze cierpi na tym wybór słów, budowa zdań, trafność wyrażania myśli. Ich własna produkcja mowy pozostaje przez długi czas poza ich kontrolą. Na tle rażącego zniekształcenia mowy powstają wady wtórne: zaburzenia osobowości, opóźniony rozwój umysłowy i intelektualny, zaburzenia zachowania, upośledzenie umysłowe.

Diagnostyka alalii czuciowej

Postawienie diagnozy „alalii sensorycznej” nie jest możliwe bez udziału neuropsychiatry, otolaryngologa, neuropsychologa i logopedy. Badanie neurologiczne obejmuje EEG, prześwietlenie czaszki, echoencefalografię i MRI mózgu w celu określenia zakresu i charakteru uszkodzenia funkcji mózgu. Otolaryngolog musi odróżnić alalię czuciową od ubytku słuchu, wykonując audiometrię, otoskopię i inne badania funkcji słuchu. Neuropsycholog diagnozuje pamięć słuchowo-werbalną.

Dopiero po raporcie lekarskim logopeda rozpoczyna badanie, początkowo wyjaśniając historię okołoporodową i poporodową. Wnioski z terapii logopedycznej opierają się na cechach wczesnego rozwoju mowy i zmysłów dziecka. Rozumienie mowy jest dokładnie sprawdzane za pomocą obrazów i przedmiotów. Dziecko proszone jest o wykonanie prostych czynności: połóż ołówek na zeszycie, pod zeszytem, zeszyt na ołówku itp. Badanie mowy imponującej polega na ustaleniu związku między słowem i przedmiotem, słowem i czynem. Diagnostyka opiera się na zasadzie obserwacji dziecka, tego co mówi, jak poprawnie buduje struktury gramatyczne.

Celem diagnostyki różnicowej alalii czuciowej jest odróżnienie jej od ubytku słuchu, w którym dziecko dobrze rozumie mowę, od autyzmu i upośledzenia umysłowego .

Choroba taka jak alalia sensoryczna wymaga wielokrotnej komunikacji i obserwacji dziecka, ponieważ w tej samej sytuacji alalia sensoryczna może za każdym razem objawiać się w nowy sposób, albo wykazując dobre zrozumienie mowy i przestrzeganie instrukcji, albo całkowitą odmowę komunikacji.

Biorąc pod uwagę trudności w zachowaniu takiego dziecka, jego niestałość, niepokój, drażliwość, kapryśność, nieprzewidywalność, chaotyczność, a czasem histerię, praca korekcyjna z alalikiem będzie długa, trudna i wielopoziomowa. Ale o tym porozmawiamy w następnym artykule.

Nadal masz pytania? Zaproś je do logopedy. Online. Za darmo.

Alalia to całkowita nieobecność lub nieformowana mowa spowodowana naruszeniem obszaru mózgu odpowiedzialnego za funkcję mowy

Zaburzenia w funkcjonowaniu strefy mowy mogą wystąpić zarówno wewnątrz macicy, jak i w ciągu pierwszych trzech lat życia. Niedorozwój mowy w alalii ma charakter systemowy, co prowadzi do naruszenia elementu mowy fonetyczno-fonemicznej i leksykalno-gramatycznej.

Przy tej patologii zaobserwowano późniejszy początek reakcji mowy, a także słabe słownictwo, agramatyzm, nieprawidłową budowę części sylab, wymowę i procesy fonemiczne.

W przypadku dzieci chorych na alalię istnieje konieczność przeprowadzenia badań z zakresu neurologii i logopedii. Podczas oddziaływania psychologicznego, medycznego i pedagogicznego wymagane jest leczenie odwykowe i rozwój prawidłowego funkcjonowania umysłowego procesów leksykalno-gramatycznych i fonetyczno-fonemicznych.

Omawianą patologię można rozpoznać u 1% dzieci w wieku przedszkolnym i 0,2–0,6% dzieci w wieku szkolnym.
Częstość występowania wśród chłopców jest 2 razy większa niż wśród dziewcząt. Zaburzenie to jest diagnozą kliniczną odpowiadającą ogólnemu niedorozwojowi mowy (GSD) w terapii logopedycznej.

Powoduje

Przyczyny manifestacji choroby są bardzo zróżnicowane i mają wpływ na wczesne etapy ontogenezy.

Okres przedporodowy może wiązać się z uszkodzeniem obszaru mózgu odpowiedzialnego za mowę na skutek niedotlenienia płodu, zakażenia wewnątrz macicy, groźby przypadkowego poronienia, uszkodzenia płodu podczas upadku, zatrucia czy przewlekłej choroby somatycznej.
Trudna ciąża prowadzi do powikłań porodowych i patologii okołoporodowych. Choroba jest czasami konsekwencją zaburzenia funkcje oddechowe noworodków, wcześniaków, porodowych urazów śródczaszkowych powstałych podczas długiego lub szybkiego porodu oraz w wyniku użycia narzędzi położniczych.
Do czynników rozwojowych, które mogą mieć wpływ w pierwszych latach życia dzieci, zalicza się zapalenie mózgu, urazy głowy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroby somatyczne prowadzące do wyczerpania centralnego układu nerwowego. system nerwowy. Wielu badaczy wspomina o predyspozycjach dziedzicznych lub rodzinnych.

Historia choroby zawiera zespół czynników, które mogą prowadzić do MMD (minimalne dysfunkcja mózgu). W przypadku organicznego uszkodzenia mózgu następuje zmniejszenie tempa dojrzewania komórek nerwowych, które ostatecznie pozostają na etapie neuroblastów.

Podobny proces zachodzi w połączeniu ze spadkiem pobudliwości neuronów, wyczerpywaniem się komórek mózgowych i inercją podstawowych procesów nerwowych.

Grupa ryzyka i środki zapobiegawcze

Istotne do rozważenia następujące sytuacje kiedy przyszła mama jest zagrożona:

zakaźny i choroba somatyczna podczas ciąży;
kobiety z anemią ciążową, w której dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i innych ważnych składników odżywczych;
infekcje wirusowe we wczesnych stadiach ciąży;
kobiety, które miały trudny poród;
bardzo szybki poród;
długi okres bezwodny;
kobiety z wąską miednicą.

Jak minimalizować ryzyko?

Ważnym czynnikiem jest planowana ciąża. Nawet w przypadkach, gdy zdrowie uważane jest za idealne, wymagane jest przygotowanie do ciąży (utrzymanie prawidłowego poziomu hemoglobiny i ciśnienie krwi, a także odkażanie infekcji). W czasie ciąży należy unikać osób chorych choroba zakaźnażywienie powinno być kompletne i zróżnicowane.
Karmienie piersią powinno trwać jak najdłużej.
Istotnym czynnikiem jest ochrona dziecka przed infekcjami.
Nie należy opuszczać wizyt u pediatry i specjalistów. Od tego czasu należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarzy terminowe leczenie może znacznie zmniejszyć szkodliwy wpływ choroby.

Alalia u dzieci objawy w zależności od klasyfikacji

Obecnie w logopedii stosuje się klasyfikację według V.A. Kovshikov, według którego wyróżnia się:

forma motoryczna lub ekspresyjna;
alalia sensoryczna lub imponująca;
połączone (sensorycznie) z przewagą jednego z poprzednich typów.

Forma motoryczna objawia się wczesnym uszkodzeniem organicznym w korowej części analizatora silnika mowy. W takim przypadku własna mowa nie może się rozwinąć, ale postrzegana jest mowa innych ludzi.

Jeżeli uszkodzenie dotyczy zakrętu postśrodkowego, rozwija się alalia ruchowa doprowadzająca, której postępowi towarzyszy kinestetyczna apraksja artykulacyjna.
Jeśli zmiana dotyczy kory przedruchowej, rozwija się alalia ruchowa odprowadzająca. Jego przebieg występuje na tle apraksji kinetycznej artykulacyjnej.

Sensoryczna forma patologii może wystąpić w przypadkach uszkodzenia korowego działu analizy mowy i słuchu. Zaburzenia dotyczą wyższej analizy korowej wraz z syntezą dźwięków mowy. W takim przypadku słuch fizyczny zostaje zachowany, ale zrozumienie staje się niemożliwe.

Objawy alalii motorycznej

Alalia motoryczna ma typowe objawy niemowy i mowy.

Występują problemy z funkcjami motorycznymi w postaci niezgrabnych ruchów, słabej koordynacji i słabej motoryki palców.
Trudności w nauce umiejętności samoobsługi, takich jak sznurowanie butów.
Poprzez rewizję aspekty psychologiczne wśród dzieci wykazujących alalię ruchową manifestują się zaburzenia cech emocjonalno-wolicjonalnych, uwagi i percepcji.
Dzieci, w zależności od cechy behawioralne, może wykazywać nadpobudliwość, rozhamowanie, a także brak aktywności lub letarg.
Większość dzieci ma obniżoną wydajność, duże zmęczenie i negatywne podejście do mowy.
Uszkodzenie intelektu dzieci chorych na alalię jest spowodowane brakiem aktywności mowy. W procesie rozwoju mowy niedobór ten będzie stopniowo kompensowany.
Zachowana jest funkcja percepcji i rozumienia mowy na tle rażących odchyleń lub niedorozwoju własnej mowy dziecka.
Każdy etap rozwoju umiejętności mówienia następuje z opóźnieniem i obserwuje się znaczne zmniejszenie samych reakcji na mowę.
Występuje rażące naruszenie wymowy dźwiękowej, pomimo dostępności jakiegokolwiek ruchu stawowego u dziecka, które wykazuje patologię aferentną.
Główną wadą wymowy jest niemożność konsekwentnego wykonywania szeregu ruchów artykulacyjnych, czemu towarzyszy rażące zniekształcenie struktury słownej.
Nie ukształtował się stereotyp mowy dynamicznej, który może prowadzić do jąkania.
Istnieje niedostatek słownictwa w odniesieniu do standardy wiekowe. Nowe słowo jest trudne do przyswojenia; aktywny słownik jest wypełniony podstawową terminologią potoczną.
Konsekwencją niskiego słownictwa jest słabe rozumienie znaczeń werbalnych, nieprawidłowe ich stosowanie i zastępowanie wyrazami o podobnej semantyce i brzmieniu.
Słownictwo jest całkowicie zdominowane przez rzeczowniki.
Zwroty składają się ze zdań elementarnych. Dziecko nie potrafi przedstawić wydarzeń we właściwej kolejności i wskazać elementów głównych i pomocniczych. Trudności pojawiają się w procesie przenoszenia wydarzeń.
Złożone formy powodują, że dziecko potrafi jedynie naśladować dźwięki, wymawiając słowa bełkotem i towarzysząc im bardzo aktywnymi gestami czy mimiką.

Objawy alalii czuciowej

Alalia sensoryczna objawia się głównie naruszeniem zrozumienia i świadomości znaczenia fraz.

Dziecko zachowuje słuch fizyczny, więc może cierpieć na dużą podatność na różnego rodzaju Dźwięki
Wśród dzieci, które wykazywały alalię sensoryczną, aktywność mowy była zwiększona ze względu na upośledzoną percepcję słuchową. Jednocześnie mowa jest niespójna i składa się z zestawów dźwięków z fragmentami werbalnymi.
W rozmowie mogą wystąpić obsesyjne powtórzenia lub przeskakiwanie nieoczekiwanych dźwięków, a także łączenie części różnych słów. Komunikacja odbywa się za pomocą mimiki i gestów.
Formy złożone występują przy całkowitym braku rozumienia mowy, w przeciwnym razie mają charakter sytuacyjny. W innych przypadkach dziecko rozumie wyrażenia w pewnych kontekstach, ale po zmianie formy słowa lub skonstruowaniu frazy percepcja może zaniknąć.
Niewystarczający słuch fonemiczny, prowadzący do niemożności rozróżnienia paronimów.
Poważne problemy z rozwój mowy negatywnie wpływają na cechy osobiste i behawioralne, rozwój inteligencji jest opóźniony.
Dzieci mają trudności z włączeniem i utrzymaniem uwagi, są rozproszone i szybko się męczą.
Może objawiać się impulsywnością, chaosem w działaniu lub bezwładnością połączoną z izolacją.

Odmiana sensoryczna w czystej postaci jest zjawiskiem bardzo rzadkim. Najczęstszym objawem jest sensomotoryczny.

Diagnostyka

Dzieci chore na alalię wymagają konsultacji z zakresu neurologii dziecięcej, otorynolaryngologii, logopedii i psychologii.

Aby zidentyfikować i ocenić uszkodzenie mózgu, konieczne będzie badanie neurologa.
Aby wykluczyć utratę słuchu, należy przeprowadzić badania funkcji słuchowych.
Aby zbadać stan pamięci słuchowo-werbalnej, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki neuropsychologicznej.
Logopeda pomoże poznać historię okołoporodową, a także charakter rozwoju patologii. Należy zwrócić szczególną uwagę na czas rozwoju funkcji psychomotorycznych i mowy.
Trzeba też analizować Mowa ustna, przeprowadzanie diagnostyki zgodnie ze schematem OHP.
Badanie różnicowe przeprowadza się w przypadku upośledzenia umysłowego, utraty słuchu, dyzartrii, upośledzenia umysłowego i autyzmu.

Wpływ korygujący

Niezależnie od rodzaju choroby przeprowadzana jest kompleksowa korekcja. Dziecko chore na alalię objęte jest pomocą w specjalnych placówkach.

Praca z funkcjami mowy powinna odbywać się na tle leczenia farmakologicznego, którego celem jest przyspieszenie dojrzewania struktury mózgu. Ważna rola odgrywa rolę w rozwoju ogólnych umiejętności motorycznych rąk, a także funkcja umysłowa na przykład myślenie, pamięć, uwaga.

Ponieważ zaburzenie ma charakter systemowy, zaburzenie to jest korygowane na wszystkich frontach mowy. Jeśli dziecko ma motoryczną postać choroby, konieczne jest stymulowanie aktywności funkcji mowy i praca nad wypełnieniem nie tylko aktywnego, ale także biernego słownictwa. Wymagane jest także rozwinięcie spójnej mowy wraz z wymową. Zajęcia logopedyczne powinny obejmować logorytmikę i masaż logopedyczny.

W sensorycznej formie patologii celem jest opanowanie dźwięków o różnym charakterze, a także zróżnicowanie werbalne. W procesie uzupełniania słownictwa i kształtowania percepcji fonemicznej możliwy stanie się rozwój funkcji mowy.

Seminarium na temat: „ Początkowe etapy praca z osobami niemówiącymi” (rozpoczynanie mowy) zgodnie z metodą Novikova-Ivantsova TN.

Alalia u dzieci to niedorozwój lub całkowity brak mowy u dziecka z powodu uszkodzenia części mózgu odpowiedzialnej za jego rozwój. Konieczne jest prawidłowe zdiagnozowanie choroby - alalia mylona jest z brakiem słuchu lub upośledzeniem umysłowym. W pierwszym przypadku dziecko musi reagować na dźwięki, w drugim musi rozumieć mowę dorosłych, ale nie potrafić mówić. Według statystyk na tę chorobę cierpi około 0,1% populacji. Chłopcy są dwukrotnie bardziej narażeni na tę chorobę niż dziewczęta.

Przyczyny choroby

Wada pojawia się podczas rozwój wewnątrzmaciczny płodu, podczas porodu lub na początku życia. Przyczyny rozwoju choroby podczas ciąża wiele czynników może stać się:

przewlekłe choroby matki;
zatrucie;
choroby zakaźne rodziców;
urazy płodu;
zaburzenia krążenia;
niedotlenienie płodu;
palenie i alkoholizm rodziców.

W przypadku niekorzystnego przebiegu poród Możliwe urazy mózgu u dziecka, które mogą prowadzić do rozwoju choroby:

ze słabą pracą;
gdy pępowina owinie się wokół szyi dziecka;
z traumą porodową.

W pierwszy rok życia zdrowie dziecka jest bardzo zagrożone. Być może w tym kluczowym okresie doświadczyły Ciężkie choroby poważne konsekwencje, w tym rozwój alalii:

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
Różyczka;
głód;
URAZY głowy;
przeziębienia z powikłaniami.

Objawy choroby

Do inscenizacji prawidłowa diagnoza należy zrozumieć, że choroba może objawiać się w jednej z dwóch postaci. Objawy choroby zależą od tego, która część mózgu jest dotknięta.

W przypadku uszkodzenia części czołowo-ciemieniowej może rozwinąć się motoryczna postać choroby, gdy uszkodzona jest część skroniowa mózgu, charakterystyczna jest alalia czuciowa.

Jeśli patologia jest charakterystyczna dla obu części, możemy mówić o najcięższej postaci - mieszanej.

Objawy alalii motorycznej

W motorycznej postaci choroby dziecko rozumie mowę skierowaną do niego. Trudności pojawiają się, gdy próbujesz odpowiedzieć na pytanie lub wyrazić swoje myśli i życzenia.

W łagodna forma W przypadku chorób dziecko zastępuje złożone formy wyrazów prostszymi, czasami zrywa się związek między słowami w zdaniu i pojawiają się rażące błędy gramatyczne.

W ciężka forma Mowa dziecka jest trudna do zrozumienia; stara się pomagać sobie aktywną mimiką i gestami.

Objawy choroby zaczynają pojawiać się już w bardzo młodym wieku. Następujące objawy powinny Cię zaniepokoić:

w pierwszym roku życia nie ma nucenia ani prób wymawiania słów;
upośledzone zdolności motoryczne;
niemożność skupienia się na czymkolwiek;
pomieszanie przypadków i deklinacji;
aktywne gesty;
brak pamięci.

Rodzice powinni zwrócić uwagę dziecka na specjalistów, jeśli jego mowa charakteryzuje się następującymi objawami:

trudności w odpowiedzi na pytanie;
połykanie końcówek;
bełkot;
wymowa zbyt głośna;
nieprawidłowa wymowa znanych słów;
naruszenie mowy pisemnej.

Takie nieprawidłowości mogą wskazywać na obecność choroby. Ponadto dziecko charakteryzuje się:

brak uwagi,
nadpobudliwość lub letarg,
drażliwość,
niechęć do używania mowy do wyrażania swoich myśli i pragnień,
zakłócenie drobnych ruchów.

Patologia sensoryczna

Ta postać choroby występuje znacznie rzadziej. Typowym zjawiskiem jest nieprawidłowe odbieranie przez dziecko mowy kierowanej do niego przy braku wady słuchu.

Upośledzona jest zdolność rozumienia znaczenia pytania i rozróżniania słów brzmiących podobnie. Formie tej często towarzyszą opóźnienia rozwojowe. Dzieci z tą postacią choroby nie mają opóźnień w nuczeniu i gaworzeniu w pierwszym roku życia.

Dziecko charakteryzuje się:

całkowicie niewyraźna mowa;
powtarzanie słów za innymi ludźmi;
pominięcia sylab;
mieszanina różne słowa według poszczególnych sylab;
niemożność porównania obiektu i jego nazwy;
ciągły strumień niespójnej mowy.

Widok mieszany

W przypadku tej postaci choroby mowa jest często całkowicie nieobecna. Dziecko nie jest w stanie rozumieć mowy, nie potrafi jej rozpoznawać i odpowiadać na pytania.

Łagodne formy są możliwe przy słabym słownictwie i słabym rozumieniu mowy innych ludzi ciężkie formy z całkowitym brakiem mowy.

Metody leczenia

Po potwierdzeniu diagnozy chorobę należy leczyć jak najwcześniej. Powodzenie leczenia zależy od ciężkości choroby i wysiłków zmierzających do powrotu dziecka do normalnego życia społecznego.

Istnieje kilka obszarów leczenia:

ćwiczenia logopedyczne;
masaż logopedyczny;
fizjoterapia;
farmakoterapia;
refleksologia mikroprądowa.

Ćwiczenia terapeutyczne

Zajęcia z logopedą mogą mieć charakter indywidualny lub odbywać się w szkole specjalnej. Pozytywny efekt można osiągnąć jedynie przy systematycznym, długotrwałym leczeniu.

Logopeda uczy dziecko wymowy poszczególnych sylab i słów oraz rozpoznawania mowy po dźwięku. Zaleca się wykonywanie gimnastyki języka, wymawianie dźwięków przez długi czas i osiąganie prawidłowego dźwięku.

Konieczne jest pokazanie dziecku obrazków z różnymi obrazami i nauczenie go kojarzenia przedmiotu z określonym dźwiękiem słowa.

W miarę postępów dziecku pokazywane jest zdjęcie przedmiotu i proszone jest o nazwanie go oraz pokazanie i wypowiedzenie poszczególnych elementów. Przy pewnych sukcesach należy skupić się na prawidłowych zakończeniach słów, przypadków i deklinacji.

Ćwiczenia poprawiające motorykę małą pomagają rozwijać umiejętności mówienia. Dziecko powinno otrzymać zadanie w formie zabawy, które wymaga skupienia i starannego wykonania. Do tych celów idealnie nadają się rysowanie, modelowanie, wycinanie, składanie, składanie lalek do gniazdowania i zestawów konstrukcyjnych.

Sukces w dużej mierze zależy od tego, jak często pracujesz z dzieckiem w domu. Same sesje z logopedą nie wystarczą.

Trzeba codziennie uczyć się nowych słów, próbować odpowiadać na zadawane pytania i korelować obrazek ze słowem.

Dziecko powinno wyrażać swoje działania, stopniowo wydając coraz bardziej szczegółowe zdania.

Masaż logopedyczny

W przypadku alalii aktywnie wykorzystuje się masaż logopedyczny. Ma na celu rozwój poszczególnych mięśni w Jama ustna odpowiedzialny za poprawną wymowę.

Masaż wykonywany jest za pomocą dłoni lub specjalnej sondy. Będzie miał dobry wpływ na siłę mięśni mowy specjalne ćwiczenia: podnieś język do podniebienia i przytrzymaj go w tej pozycji, rozciągnij wargi rurką, wykonuj okrężne ruchy z językiem w ustach.

Procedury fizjoterapeutyczne

W ramach niektórych kursów należy przeprowadzić leczenie fizjoterapeutyczne. DO zajęcia logopedyczne dodaje się procedury:

hydroterapia;
laseroterapia;
magnetoterapia.

Terapia lekowa

Dieta chorego dziecka powinna być zbilansowana i urozmaicona. W codziennym menu muszą znajdować się zwierzęta i białka roślinne, węglowodany, świeże owoce i warzywa.

W diecie należy uwzględnić produkty bogate w witaminy i minerały.

Dodatkowo dziecku przepisuje się witaminę B12 i B15. Stosuje się terapię nootropową: leki poprawiające ukrwienie mózgu (Gammalon, Ceraxon, Cogitum, Cortexin).

Refleksologia

Jedną z nowoczesnych metod leczenia alalii jest elektrorefleksoterapia. Za pomocą impulsów elektrycznych stymulowane są obszary mózgu odpowiedzialne za powstawanie i rozpoznawanie mowy.

W wyniku leczenia powstają nowe połączenia nerwowe, co ułatwia proces uczenia się. Tę metodę terapii można stosować wyłącznie u dzieci powyżej 9. roku życia.

Czas trwania i częstotliwość kursów są ustalane w zależności od ciężkości choroby i wieku dziecka.

Możliwe komplikacje

Dzieci z tym zaburzeniem mogą mieć trudności z pisaniem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku motorycznej postaci choroby.

Dzieci często mają problemy z czytaniem tekstu na głos i mogą pojawiać się trudności w przypadku znanych słów, które są poprawnie wymawiane w zwykłej mowie.

Powikłaniem alalii może być jąkanie. Objawia się już w młodym wieku, wraz z nabyciem umiejętności mówienia ustnego.

W Ostatnio Jąkanie u dzieci z alalią zaczęło być obserwowane znacznie rzadziej. Wynika to z rozwoju wcześniejszej diagnozy choroby.

Środki zapobiegawcze

Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku tak trudnej do leczenia choroby, jak alalia.

Matkom i kobietom, które dopiero przygotowują się do doświadczenia radości macierzyństwa, można udzielić następujących rad:

Sukces w leczeniu alalii zależy od wielu czynników. Stopień uszkodzenia mózgu odgrywa decydującą rolę. Nawet w przypadku poważnej postaci choroby leczenie należy rozpocząć natychmiast po postawieniu diagnozy.

Terapia musi być kompleksowa i muszą jej towarzyszyć ćwiczenia domowe. Aby utrzymać zainteresowanie dziecka, należy wybierać ćwiczenia, które są interesujące i różnorodne.

Dzięki leczeniu można znacznie poprawić stan. Często zdarza się, że przy odpowiednim podejściu i wczesna diagnoza dziecko do wiek szkolny dogania rówieśników i uczy się w normalnych klasach.

Jak rozpoznać alalię i nie pomylić jej ze zwykłym opóźnieniem mowy i innymi podobnymi patologiami? Obejrzyj proponowany film przygotowany przez Mamę Szkołę.