Po ošetrení erózie rádiovými vlnami. Odborník vysvetľuje: excízia rádiových vĺn

Existuje pomerne málo účinných, vrátane liečebných aj radikálnych metód. Dnes sa to rozšírilo kauterizácia cervikálnej erózie rádiovými vlnami.

Hlavné rozdiely medzi liečbou rádiovými vlnami a inými technikami

Predpokladá sa, že liečba rádiovými vlnami je najbezpečnejšie a najefektívnejšie, pretože nezanecháva jazvy ani jazvy a na prvýkrát úplne vylieči chorobu.

Mnohé ženy sa pred zákrokom trápia, no márne. Liečba rádiovými vlnami cervikálna erózia môže konkurovať iným metódam, ako sú a. Liečba rádiovými vlnami je uznávaná ako najprogresívnejšia metóda v moderná gynekológia, odvtedy umožňuje vyhnúť sa rôznym nežiaduce následky objavujúce sa po akejkoľvek inej radikálnej terapii.

TO výhod Liečba ektopie rádiovými vlnami môže zahŕňať:

• bezbolestnosť postupu;
• neprítomnosť bolesť po odstránení erózie;
• celý postup sa vykoná v priebehu niekoľkých minút;
• po kauterizácii nedochádza k popáleniu alebo nekróze tkaniva;
• riziko krvácania je znížené na minimum;
• počas liečby nie sú ovplyvnené oblasti zdravého tkaniva;
• po kauterizácii nezostávajú na krčku maternice žiadne jazvy ani deformujúce zmeny.

Operácia krčka maternice rádiovými vlnami nezahŕňa žiadnu deštrukciu tkaniva, a preto je proces hojenia mnohonásobne rýchlejší a jednoduchší. Tiež použitie rádiokoagulátora eliminuje tvorbu popálenín. Zároveň je takmer úplne vylúčené riziko krvácania a rozvoja infekcií, pretože pri kauterizácii dochádza k sterilizácii, ako aj k utesneniu krvných ciev.

Ako funguje proces odstraňovania ektopie pomocou rádiových vĺn?

Liečba rádiovými vlnami zahŕňa urobenie rezu bez manuálneho zásahu. Chirurgická elektróda je vyrobená z najjemnejšieho drôtu, ktorý vyžaruje vysokofrekvenčné vlny. Keď vlny prenikajú, tkanivá odolávajú, uvoľňujú teplo, čo spôsobuje vyparovanie poškodených buniek.

Dnes naozaj revolučná metóda liečba je kauterizácia rádiovými vlnami pomocou špeciálneho prístroja Surgitron, ktorý sa používa nielen na terapeutická terapia, ale aj na diagnostiku mnohých gynekologické ochorenia(polypy krčka maternice, dysplázia, jazvy po pôrode atď.).

Prístroj Surgitron je rádiový nôž, pomocou ktorého sa vyrezáva postihnuté tkanivo. Liečba erózie krčka maternice sa vykonáva pomocou Surgitronu bez ohrozenia integrity tkaniva. Toto zariadenie vám umožňuje urobiť rez požadovanej hĺbky, aby ste získali prístup aj do najhlbších vrstiev tkaniva. Pomocou tejto techniky je možné odstrániť poškodenie sliznice bez následného šitia. Táto kauterizácia vám umožňuje vyhnúť sa skôr nepríjemným hemoragickým alebo hnisavým komplikáciám.

Okrem ektopie Surgitron pomáha vyrovnať sa s inými gynekologickými ochoreniami, ako sú polypy, papilómy.

Aké opatrenia je potrebné vykonať pred a po liečbe

Pred začatím kauterizácie cervikálnej erózie pomocou Surgitronu je potrebné vykonať séria vyšetrení, počítajúc do toho:

• biopsia (zo zdravotných dôvodov).

Liečba sa zvyčajne vykonáva v prvej polovici menštruačný cyklus medzi piatym a desiatym dňom. Počas tohto obdobia sa aktivujú regeneračné procesy, čo znamená, že hojenie prebehne rýchlejšie.

Počas obdobia zotavenia po kauterizácii erózie, lekári zvyčajne odporučiť:

• vyhnúť sa sexuálnej aktivite na mesiac;
• prvých 10 dní po procedúre sa nekúpte ani nenavštevujte bazén;
• vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe a prepracovaniu počas 10-14 dní po liečbe.

Ak sa po kauterizácii rádiovými vlnami u ženy objaví malé množstvo hnedej resp krvavý výtok, toto sa považuje za absolútne normálne vedľajší účinok , ktorý zvyčajne zmizne v priebehu niekoľkých dní. Okrem toho sa v oblasti genitálií môže vyskytnúť mierny opuch a začervenanie.

Je veľmi dôležité poznamenať, že po kauterizácii rádiových vĺn, ektópii takmer nikdy sa neopakuje.

Kontraindikácie

Liečba cervikálnej erózie rádiovými vlnami, ako každá chirurgická intervencia, má niektoré spoločné kontraindikácie:

• tehotenstvo aj v krátkom časovom období;
• akútne zápalové procesy v ženskom genitourinárnom systéme;
• malígne patológie;
• poruchy krvácania;
• infekčné choroby (chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza, trichomoniáza);
• nainštalované vnútromaternicové teliesko.

Je možné vykonať liečbu ektopie rádiovými vlnami u nulipar?

Cauterizácia erózie pomocou Surgitronu je absolútne bezpečná metóda ale dievčatá plánujúce tehotenstvo v budúcnosti. Táto liečba nezanecháva absolútne žiadne jazvy na krčku maternice a neprispieva k jeho zúženiu, čo znamená, že použitie rádiových vĺn na odstránenie žiadnym spôsobom neovplyvní budúci pôrod.

V modernej gynekológii sa stále viac používa liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami. Erozia krčka maternice je jednou z najčastejších gynekologických chorôb, s ktorými sa môže stretnúť každá žena. Choroba sa môže vyvinúť nielen u žien, ktoré porodili, ale aj u veľmi mladých dievčat.

Prezentovaný typ liečby je založený na použití elektromagnetického žiarenia vysoká frekvencia. Počas procedúry gynekológ nasmeruje elektromagnetické vlny na chorú oblasť tkaniva. Teplota v tomto mieste je veľmi vysoká a poškodené bunky sa zdajú byť kauterizované a odstránené z erodovaného povrchu.

Vlastnosti postupu

Toto odstránenie infikovaných buniek zabráni odrezaniu mŕtveho tkaniva a vzniku chrasty. Po ukončení procedúry teda krčka maternice nie je zjazvená a výskyt infekcie je minimalizovaný. Žene to tiež vôbec neubližuje.

Zdá sa, že kauterizácia cervikálnej erózie rádiovými vlnami spája poškodené kapiláry. Vďaka tomu sa doba hojenia výrazne skráti a krvácanie po operácii pacienta prakticky neobťažuje.

Príprava

Liečba erózie krčka maternice pomocou rádiových vĺn vyžaduje niekoľko dodatočný výskum. Je potrebné vykonať úplné gynekologické vyšetrenie pacienta vrátane: vyšetrenia na stoličke, vyšetrenia vzorky steru a identifikácie možné infekcie pohlavné orgány (chlamýdie, mykomplazmóza, herpes vírus a HPV).

Ak sa zistia akékoľvek infekčné alebo plesňové ochorenia, lekár predpisuje objektívna liečba, po ktorom môžete začať rádiové vlny kauterizácia erózie.

Na základe údajov získaných počas vyšetrenia určuje gynekológ typ zničenia rádiovými vlnami a trvanie procedúr.

Vykonanie postupu

Operácia sa vykonáva pod kontrolou kolposkopu. To umožňuje gynekológovi vidieť oblasti postihnuté eróziou a vyhnúť sa poškodeniu zdravého tkaniva.

Počas terapie rádiovými vlnami pacient nepociťuje bolesť, pretože pred zákrokom je krčka maternice anestetizovaná anestetikom.

Táto metóda kauterizácie nevyžaduje priamy kontakt s krčkom maternice. K dopadu na postihnutú oblasť dochádza v dôsledku rádiových vĺn s frekvenciou 3,8 - 4,0 MHz. V tomto procese dochádza k nárastu intracelulárnej molekulárnej energie, tkanivá uvoľňujú teplo a choré bunky sa akoby vyparujú.

Ďalšou výhodou je, že pri vystavení vlnám sa povrch sterilizuje a eliminuje sa riziko vzniku pooperačných infekcií.

V dôsledku toho pacient nemusí užívať antibiotiká. Okrem toho žena nie je narušená hormonálna rovnováha, a nie je potrebné ho neskôr obnoviť pomocou hormonálnej terapie. Je dôležité, aby žena počas liečby nemala bolesti.

Výhody liečby rádiovými vlnami

Tento spôsob eliminácie erózie má niekoľko významných výhod:

• Po operácii sa rany hoja veľmi rýchlo a netvoria sa jazvy;
• Pomocou rádiových vĺn môže lekár kauterizovať poškodenú oblasť čo najpresnejšie bez ovplyvnenia zdravých buniek;
• Koagulácia rádiovými vlnami zabraňuje pooperačnému krvácaniu;
• Po zákroku môže lekár získať neporušený kus tkaniva potrebný na histologické vyšetrenie;
• Táto možnosť liečby sa často používa na zlepšenie zdravia krčka maternice dievčat a nulipary. Vzhľadom na absenciu zjazvenia a riziko komplikácií liečba nemôže mať negatívny vplyv na budúce tehotenstvo a pôrod;
• Počas obdobia zotavenia pacient nemusí používať špeciálne liečivé lieky alebo antiseptickú liečbu;
• Odstránenie erózie pomocou tejto metódy zachováva pôvodný tvar krčka maternice bez toho, aby sa zmenil;
• Počas operácie pacienta vôbec nebolí, keďže lekár používa špeciálnu lokálnu anestézu. Trvanie samotného postupu nepresiahne niekoľko minút;
• Rádiové vlny ničia patogénne mikróby na povrchu krčka maternice, čím bránia rozvoju infekcie.

Rehabilitácia

Tento spôsob chirurgického odstránenia erózie môže výrazne skrátiť čas potrebný na obnovu tkaniva. Ak pacient nemá súbežné sexuálne prenosné infekcie, potom sa nevyžaduje použitie ďalších liekov. V prípade, že žena trpí HPV (ľudský papilomavírus), je potrebné vykonať komplexná terapia, založené na odstránení papilómov a použití antivírusových liekov.

Obdobie zotavenia

Pooperačné obdobie môže byť sprevádzané objavením sa žltohnedého výtoku. Po dvoch týždňoch musí pacient navštíviť ošetrujúceho lekára a podstúpiť potrebné vyšetrenie. Proces hojenia povrchu krčka maternice by mal prebiehať pod dohľadom odborníka.

Ak žena pociťuje bolesť po operácii, lekár jej môže predpísať ďalšie lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo acetaminofén. Ablácia rádiovými vlnami nevyžaduje po liečbe antibiotiká a nie je potrebné ich užívať hormonálne lieky.

Počas nasledujúcich štyroch týždňov by mala pacientka starostlivo sledovať svoje zdravie a zdržať sa zdvíhania ťažkých predmetov a sexuálnej aktivity. Okrem toho sa neodporúča používať hygienické tampóny a sprchy.

Je to nevyhnutné, aby sa vylúčila možnosť poranenia krčka maternice, rozvoj infekcie a nespôsobilo krvácanie.

Ak po operácii dôjde k zvýšeniu telesnej teploty a krvácaniu, ktoré sa podobá menštruácii, mali by ste sa okamžite poradiť so svojím lekárom.

Aby sa predišlo komplikáciám, odborníci odporúčajú venovať pozornosť niekoľkým dôležitým pravidlám:

• Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite (dvíhanie masívnych predmetov, dlhý čas) turistika, športové cvičenia);
• Zdržať sa návštevy kúpeľného domu, sauny a bazéna;
• Nemôžete plávať v prírodných vodných plochách (rieky, jazerá atď.);
• Mesiac po zákroku by ste sa mali zdržať sexuálneho kontaktu.

Odstránenie erózie pomocou rádiových vĺn sa považuje za jednu z najúčinnejších metód. Je maximálne bezpečný, preto sa používa najmä u žien, ktoré predtým nerodili.

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je bezkontaktná metóda odstránenia erodovanej oblasti. Vysokofrekvenčný prúd odparuje poškodené tkanivo, takže počas procedúry nie je žiadna bolesť a dochádza k rýchlemu hojeniu, Negatívne dôsledky minimálne.

Špeciálne zariadenie (nôž) produkuje rádiové vlny a špecialista ich nasmeruje na poškodenú oblasť tkaniva, čo výrazne zvyšuje teplotu v oblasti zasiahnutej nožom. To umožňuje rýchle odparovanie bunkovej tekutiny, v dôsledku čoho patologické bunky odumierajú, zatiaľ čo zdravé tkanivo zostáva nedotknuté.

Cauterizácia erózie rádiovými vlnami sa považuje za najsľubnejšiu inovatívnu metódu. Okrem toho, že sa postihnuté oblasti sliznice odstránia bez bolesti, zvýšenie teploty v postihnutej oblasti „zlepí“ poškodené kapiláry. Po použití techniky rádiových vĺn prakticky nedochádza k žiadnemu krvácaniu;

Pomocou tejto metódy odstraňovania erózie môžete dosiahnuť čo najrýchlejšie hojenie postihnutej oblasti. Metóda sa používa u dievčat a nullipar, pretože vôbec neovplyvňuje reprodukčnú funkciu.

Indikácie a kontraindikácie

Kauterizácia rádiovými vlnami sa vykonáva, ak existujú nasledujúce indikácie:

• alebo získaná erózia;
• cervikálna dysplázia;
• erózia, ktorá sa vyskytuje na pozadí zápalového procesu spôsobeného hubami alebo pohlavne prenosnými chorobami.

V čom metóda rádiových vĺn u žien je možné odstrániť poškodenú oblasť endometria rôzneho veku vrátane dievčat pred prvým narodením.

• počas menštruácie to môže výrazne skomplikovať hojenie a zvyšuje riziko infekcie;
• akútna infekcia, znížená imunita, zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte, horúčka neznámej etiológie, ako aj akékoľvek akútne ochorenia - chrípka, ARVI atď.
• zápalové procesy maternice, príveskov a iných ženských chorôb;
• cukrovka;
• tehotenstvo;
• anamnéza záchvatov, duševných porúch;
• predchádzajúce operácie na štítnej žľaze;
• obdobie dojčenia;
• prítomnosť kardiostimulátora.

Existuje aj množstvo ďalších kontraindikácií - ak existujú onkologické nádory, plesňové alebo zápalové ochorenia panvových orgánov, nízka zrážanlivosť krvi.

Príprava na operáciu a jej realizácia

Pred odstránením erózie rádiovými vlnami je potrebné dôkladné vyšetrenie pacienta. Prebieha s povinným zvážením hlavných kontraindikácií. Počas diagnostiky môžu byť identifikované individuálne obmedzenia postupu.

V tomto prípade sú predpísané iné metódy - použitie liekov, chemické odstránenie atď. V súlade s tým výber metódy kauterizácie určuje, ako špecialista bude liečiť eróziu. Pri výbere techniky rádiových vĺn ide o teplotný efekt, v podstate o spálenie eróziou a jej ďalšie hojenie.

Vyšetrenie pred kauterizáciou

Pred liečbou rádiovými vlnami je potrebné podstúpiť vyšetrenie:

1. PCR analýza nádorových markerov. Metóda umožňuje identifikovať všetky typy mikroorganizmov. Na vyšetrenie sa odoberie škrabka alebo ster priamo z krčka maternice. Technika PCR deteguje Trichomonas, chlamýdie a HPV. Liečba rádiovými vlnami sa nepoužíva na žiadny zápal alebo drozd.
2. Kolposkopia. Podrobne a najpresnejšie určuje umiestnenie poškodenej oblasti endometria.
3. Na určenie zloženia mikroflóry a možné odchýlky musíte urobiť test rozmazania.
4. IN povinné na zistenie hepatitídy, syfilisu a HIV sa odoberajú krvné testy.

Ak existuje podozrenie na tehotenstvo, vrátane nechráneného pohlavného styku niekoľko týždňov pred zákrokom, je potrebné vykonať domáci test alebo darovať krv na zistenie hladina hCG, ak vám lehota neumožňuje použiť obvyklý test.

Okrem toho existuje bakteriálna kultúra. Včasná detekcia rôzne odchýlky v mikroflóre vám umožňujú znížiť riziko infekcie počas samotného postupu. Ak existuje podozrenie na onkologickú degeneráciu tkaniva, vykoná sa biopsia. Ak sa potvrdí degenerácia buniek, kauterizácia sa nevykonáva. Okrem biopsie môžu byť predpísané testy na nádorové markery.

Vykonávanie postupu kauterizácie

Metóda odstraňovania rádiových vĺn je najprijateľnejšou možnosťou liečby, pretože počas postupu je hĺbka prieniku rádiových vĺn maximálne regulovaná odborníkom. To vám umožní vyhnúť sa popáleninám zdravého tkaniva, ktoré nie je možné kontrolovať laserovou koaguláciou.

Počas procedúry je zachovaná štruktúra erózie, takže po kauterizácii je možné úplné histologické vyšetrenie, ktoré sa nedá dosiahnuť.

Zariadenie umožňuje použitie elektród rôznych typov - guľôčkové, slučkové. Vďaka tomuto terapeutický účel V závislosti od umiestnenia a veľkosti erodovanej oblasti je možné vykonávať rôzne manipulácie.

Pred kauterizáciou erózie musí žena všetko odovzdať. Postup sa zvyčajne vykonáva v ambulantné zariadenie a trvá maximálne 15 minút. Počas manipulácií sa objavia pľúca bolestivé pocity kvôli skutočnosti, že lidokaín sa vstrekuje pred kauterizáciou. V niektorých prípadoch - zvýšený prah bolesti, strach - odstránenie rádiových vĺn môže byť vykonané v celkovej anestézii.

Najskôr sa použije slučková elektróda. Odstraňuje tkanivo zničené eróziou. Potom sa používa guľová elektróda, ktorá je potrebná na koaguláciu (utesnenie) ciev a vyrovnanie oblasti poškodeného tkaniva. Potom sa miesto kauterizácie ošetrí antiseptickými roztokmi. Celý postup je kontrolovaný kolposkopom.

Liečba sa môže vykonať iba raz. V zriedkavých prípadoch je potrebné opakované odstránenie. Cervikálne tkanivo sa obnoví nie viac ako 3-4 týždne.

Výhody a nevýhody metódy

Metóda rádiových vĺn na liečbu erózie krčka maternice má oproti iným metódam odstraňovania poškodeného tkaniva množstvo výhod:

• neprítomnosť možné krvácanie počas a po zásahu;
• relatívna bezbolestnosť postupu;
• absencia jaziev a jaziev na ošetrenom povrchu po uzdravení;
• oblasti zdravého tkaniva nie sú ovplyvnené;
• riziko infekčných komplikácií je minimalizované;
• Postup trvá v priemere 10 minút;
• okamžitý účinok terapie - v jednom postupe môžete odstrániť všetky poškodené oblasti tkaniva bez spálenia zdravého epitelu;
• po dokončení procesu nie je žiadna bolesť ani nepohodlie;
• krátky obdobie zotavenia, ktoré si nevyžadujú príjem špeciálne lieky a manipulácia.

Úspešnosť techniky je maximálna komplexné vyšetrenie pacienta pred začatím procedúry. Ak nie sú zistené infekcie, existuje vysoké riziko vzniku zápalového procesu po kauterizácii. Je tiež potrebné čo najviac vylúčiť tehotenstvo.

Mnoho žien sa obáva otázky: kedy môžete plánovať? Na túto otázku môže odpovedať iba lekár po posúdení úplného obrazu po procedúre. Stálo by to však za prečítanie Ďalšie informácie na túto tému.

Hlavná nápadná nevýhoda rádia chirurgické odstránenie- pomerne vysoké náklady na postup. Okrem toho prístroj Surgitron nie je dostupný na všetkých klinikách kvôli jeho vysokým nákladom. Vyšetrenie pred zákrokom je tiež dosť drahé. Napriek tomu je táto technika jednou z najlepších, a preto je medzi pacientmi široko žiadaná.

Dôsledky kauterizácie

Liečba erózie rádiovými vlnami môže mať množstvo negatívnych dôsledkov:

1. V období rekonvalescencie, ktorá trvá v priemere 3-4 týždne, sa zriedkavo vyskytujú neštandardné problémy. vaginálny výtok. Sekrét sa stáva hojným, v prvých dňoch sa objavuje krvavý alebo mierne hnedastý hlien, ktorý však nemá nepríjemný zápach.
2. Pri nedostatočnom vyšetrení a prítomnosti plesní, baktérií alebo vírusov sa po kauterizácii objavia príznaky – pálenie, svrbenie a nepohodlie. Takéto príznaky naznačujú infekciu alebo naznačujú možnú komplikáciu po liečbe.
3. Pri RVT sa stav po zákroku môže zhoršiť v dôsledku intolerancie na anestéziu.
4. Niekedy sa erózia po kauterizácii hojí dlho. Stáva sa to, ak je ovplyvnená veľká plocha povrchu.

Priamo počas kauterizácie môže byť zaznamenané ťahanie, kŕče, bolesť nízkej intenzity v dolnej časti brucha. Tento stav môže pretrvávať niekoľko dní a zriedkavo vyžaduje použitie analgetík. Krvácanie po tejto technike sa prakticky nezaznamenáva. Ihneď po zákroku a niekoľko dní je možný výtok.

Medzi dlhodobé následky tejto techniky, vyskytujúce sa počas prvého roka po kauterizácii, patrí deformácia jazvy krčka maternice, stenóza cervikálny kanál, relaps erózie, rozvoj endometriózy, zlyhanie cyklu. Takéto komplikácie sú však extrémne zriedkavé a často nie sú spôsobené kauterizácia rádiových vĺn a ďalšie faktory.

Obdobie zotavenia

Ak bola erózia krčka maternice úplne liečená počas liečby rádiovými vlnami, nemalo by dôjsť k pooperačnému krvácaniu alebo iným komplikáciám. V priemere trvá obnova tkaniva až jeden mesiac nasledujúcu menštruáciu prejavy erózie zmiznú.

Počas obdobia rekonvalescencie trvajúcej minimálne 6 týždňov nie je vhodné vracať sa k intimita, intenzívna fyzická aktivita a zdvíhanie ťažkých bremien, plávanie vo voľnej vode a horúci kúpeľ sú zakázané.

Tehotenstvo je lepšie plánovať najskôr 1-2 mesiace po ďalšom cykle. Používanie vaginálneho senzora počas ultrazvuku je v prvých týždňoch po zákroku zakázané.

Opatrne intímna hygiena, tampóny je lepšie nahradiť vložkami. Pri rozsiahlom poškodení tkaniva krčka maternice sa odporúčajú ďalšie výplňové prostriedky, ako napr tradičná medicína a tradičné vaginálne čapíky s antiseptickými, imunostimulačnými vlastnosťami.

Kauterizácia erózie rádiovými vlnami – najlepšia možnosť liečbe choroby. Minimalizuje riziko traumy, krvácania, infekcie počas operácie a umožňuje žene rýchly návrat intímny život a plánovať tehotenstvo.

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je zďaleka najbezpečnejšia a najbezpečnejšia efektívna metóda odstránenie patologických oblastí mäkkých tkanív bez zničenia ich štruktúry. Včasná detekcia a eliminácia benígne novotvary a prekancerózne ochorenia lokalizované v krčku maternice, vagíne a vulve sú medzi nimi sekundárna prevencia formácie v ženské telo zhubný onkologické procesy. Rádiochirurgická liečba je zároveň najbezpečnejšou metódou boja rôzne patológie krčka maternice.

Všeobecné predstavy o technikách rádiových vĺn

V gynekologickej praxi existuje niekoľko inštrumentálne metódy odstránenie patologicky zmenených oblastí krčka maternice - diatermokoagulácia, elektrokoagulácia, laserová excízia, kryoterapia a iné. IN posledné roky Najpopulárnejšie boli metódy založené na použití nízkej frekvencie elektrický prúd A laserové žiarenie. Početné štúdie však preukázali existenciu významného rizika jazvových deformácií mäkkých tkanív krčka maternice po takomto zásahu. Patologický výtok z genitálneho traktu a rozvoj komplikácií sú spôsobené tým, že počas zákroku dochádza k výraznému prehriatiu okolitého tkaniva. V tomto prípade možno závažnosť zranení, ktoré dostali, porovnať s popáleninami stupňa II-III.

Výhody rádiochirurgickej liečebnej techniky

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami sa vykonáva pomocou niekoľkých typov zariadení, z ktorých najznámejší je prístroj Surgitron (rádiový nôž). Excízia vykonaná s jeho pomocou sa výrazne líši od mechanických, elektrokoagulačných alebo laserových účinkov na postihnuté oblasti epiteliálnej vrstvy a vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

1. Kedy použiť rádiochirurgická metóda, rezanie alebo koagulácia (v závislosti od tvaru generovaných vĺn) epitelu nastáva v dôsledku okamžitého zahrievania buniek zvnútra. Tepelný efekt sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku odporu bunkových prvkov voči pôsobeniu vĺn.

2. Hlavnou výhodou, ktorou sa chirurgia rádiovými vlnami vyznačuje, je absencia kontaktu medzi bunkové štruktúry a elektródy zariadenia. To umožňuje eliminovať výskyt popálenín tkanív obklopujúcich patologickú oblasť, pretože počas celého postupu zostáva aktívna elektróda vysielajúca rádiový signál neustále chladná.

3. Podľa klinických charakteristík sa rana z rádiových vĺn nelíši od rezu urobeného ostrým skalpelom. V rovnakej dobe, traumatický účinok rádiového noža na mäkké tkaniny minimalizované, pretože medzi nimi a elektródou nie je žiadny kontakt.

4. Excízia patologických oblastí epitelovej vrstvy krčka maternice rádiovými vlnami sa vyznačuje minimálnou stratou krvi v porovnaní s inými terapeutické metódy. aj v pooperačné obdobie nevznikajú patologický výtok z pohlavného traktu.

5. Odstránenie deformovaných oblastí epitelu pomocou rádiového noža spôsobuje najmenej patologických zmien na okrajoch operačná rana. To vám umožní skrátiť dobu hojenia 1,5-2 krát. Cauterizácia cervikálnej erózie rádiovými vlnami sa líši od elektrochirurgických a laserových metód liečby tým, že pooperačné komplikácie sa v tomto prípade vyskytujú extrémne zriedkavo. V epiteliálnej vrstve krčka maternice po terapii rádiovými vlnami nie sú prakticky žiadne jazvy. Tým túto metódu liečba sa môže použiť u nulipar.

Vlastnosti predpisovania rádiochirurgickej liečby

Vzhľadom na prítomnosť veľkého množstva výhod v porovnaní s inými chirurgickými zákrokmi metóda rádiových vĺn zaručuje viac účinnú liečbu rôzne ochorenia krčka maternice, vagíny a vulvy.

Indikácie pre rádiochirurgickú liečbu

Dnes sa tento spôsob vykonávania operácií v gynekologickej praxi stal univerzálnym a používa sa v nasledujúcich klinických prípadoch:

Erózia epiteliálnej vrstvy, pravá aj ektopická;
. ektropium;
. tvorba jazvových deformácií na krčku maternice po komplikovanom pôrode;
. potvrdená endometrióza alebo leukoplakia;
. cervikálna neoplázia;
. odstránenie benígnych novotvarov (papilómy, kondylómy) vagíny, vulvy, perineálnej oblasti;
. polypy krčka maternice a vaginálne cysty;
. odstránenie nevi lokalizovaných v oblasti genitálií;
. treba odobrať vzorku biologický materiál na následné histologické vyšetrenie;
. disekcia synechií (fúzia pyskov ohanbia).

Pretože sa pri použití rádiového noža pozoruje okamžitá koagulácia povrchu rany, odstránenie deformovanej oblasti epiteliálnej vrstvy prebieha 1,5-krát rýchlejšie (v porovnaní s inými chirurgické techniky). Taktiež sa výrazne skráti doba zotavenia pacienta po tomto liečebnom postupe.

Napriek tomu, že terapia rádiovými vlnami prakticky nespôsobuje rozvoj komplikácií u pacienta, existujú určité situácie, v ktorých je takýto zásah zakázaný:

Dostupnosť akútne obdobie rozvoj zápalového procesu v reprodukčný systém;
. identifikácia akútne nákazlivých infekcií u pacienta, ktoré sa prenášajú nechráneným spôsobom sexuálne kontakty;
. patologický výtok z genitálneho traktu, zmeny v klinickom nátere (3-4 stupeň čistoty);
. prítomnosť akút infekčné choroby ovplyvnenie iných orgánov a systémov v tele pacienta, napríklad chrípka;
. neprimerané zvýšenie telesnej teploty ženy;
. krvavé problémy z pohlavného traktu rôznej miere intenzita nešpecifikovaného pôvodu;
. menštruačné krvácanie;
. pacient má akékoľvek patológie vnútorné orgány a systémy, ktoré sú v štádiu dekompenzácie;
. podozrenie, že žena vyvíja malígne onkologické procesy v reprodukčnom systéme;
. obdobie tehotenstva a dojčenia.

Okrem kategorických kontraindikácií pre operáciu rádiovými vlnami existujú klinické situácie, v ktorých sa táto metóda liečby u žien používa s mimoriadnou opatrnosťou:

A) pacient má kardiostimulátor - rádiochirurgická terapia sa v tomto prípade vykonáva až po predbežnom schválení jej prípustnosti u kardiochirurga;

B) prítomnosť akýchkoľvek zariadení pripojených k pacientovi, napr. naslúchadlo- počas operácie musia byť takéto zdravotnícke pomôcky vypnuté, aby sa predišlo negatívny vplyv sú na nich rádiové vlny;

C) užívanie určitých liekov pacientom (antikoagulanciá, nesteroidné protizápalové lieky) - riziko krvácania počas operácie sa v tomto prípade výrazne zvyšuje;

D) starší vek pacientov, žena má v anamnéze cukrovka- v tomto prípade sa doba na zotavenie niekoľkokrát predlžuje;

E) rádiochirurgia vykonané najskôr 3 mesiace po akejkoľvek lekárskej manipulácii na krčku maternice.

V týchto situáciách je gynekológ počas operácie mimoriadne opatrný a má zvýšenú kontrolu nad procesmi hojenia pooperačná rana u pacienta.

Technológia rádiochirurgickej liečby

Aby sa predišlo negatívnym následkom počas rehabilitačného obdobia po operácii rádiových vĺn, je potrebné vykonať určitú prípravu pre pacienta.

Potrebné diagnostické opatrenia

Liečba benígnych ochorení krčka maternice metódou rádiových vĺn sa vykonáva až po podrobnom vyšetrení pacienta:

1. Vyšetrenie vonkajších genitálií.
2. Vizuálne vyšetrenie krčka maternice v zrkadlách.
3. Bimanuálne (obojručné) vyšetrenie vnútorných orgánov zadku.
4. Klinické vyšetrenie krvi a moču.
5. Špecifické krvné testy (detekcia protilátok proti treponémovým a kardiolipínovým antigénom, AIDS, hepatitíde A a C).
6. Kolposkopické vyšetrenie krčka maternice – prehľad a rozšírené.
7. Cytologické vyšetrenie náterov.
8. Ultrazvuk panvových orgánov.

V niektorých prípadoch môže gynekológ predpísať ďalšie laboratórne vyšetrenie na vylúčenie pohlavne prenosných chorôb. Ak sú takéto infekcie u pacienta diagnostikované, liečba benígnych patológií krčka maternice rádiovými vlnami sa vykonáva až po vykonaní špecifickej terapie vysoko infekčných patológií.

Metodika spracovania erózie rádiovými vlnami

Na základe dlhoročných praktických skúseností gynekológovia zistili, že rádiochirurgická terapia sa musí vykonávať s prihliadnutím na fázu menštruačného cyklu. Aby sa u pacientky zabránilo vzniku komplikácií, ako je endometrióza, chirurgický zákrok na krčku maternice sa má vykonať na 5-10 deň.

Objem a typ lekárskeho zásahu sa určuje individuálne v závislosti od stupňa závažnosti patologické zmeny epiteliálna vrstva, ako aj lokalizácia oblastí deformácie. Pri chirurgickom odstránení erózie krčka maternice sa gynekológ riadi nasledujúcim algoritmom akcií:

1. Lokálna anestézia miesta chirurgického zákroku roztokmi novokaínu alebo lidokaínu. Na tento účel môžete použiť rakúsky gél podobný liek Katijel, ktorý 5-10 minút predtým chirurgická procedúra sa pacientke podáva endocervikálne alebo endovaginálne.

2. Zapnite zariadenie, ktoré generuje rádiové vlny a zohrejte ho na 15-20 sekúnd.

Cervikálna erózia sa považuje za najbežnejšie gynekologické ochorenie, ktoré sa vyznačuje ulceróznym narušením integrity sliznice krčka maternice umiestnenej vo vagíne. Existujú vrodené, pravé a pseudoerózie (ektopia). Práve ektopia, ktorá vzniká v mieste skutočnej erózie pri nesprávnom hojení, lekári najčastejšie diagnostikujú.

Príčiny erózie môžu byť rôzne:

• infekčné a zápalové ochorenia vagíny;
• hormonálna nerovnováha;
• oslabená imunita;
• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• poranenie krčka maternice pri pôrode, operácii a pod.

Hoci erózia krčka maternice je benígny proces, vždy existuje možnosť výskytu v pokročilých prípadoch. Nezabudnite, že táto choroba môže byť asymptomatická a ženy o jej existencii nemusia vedieť až do návštevy gynekológa. Preto ich lekári odporúčajú pravidelne navštevovať a ak sa zistí erózia, komplexná liečba.

V súčasnosti sa liečba erózie krčka maternice môže vykonávať pomocou tekutý dusík(kryodeštrukcia), laser (laserová koagulácia), elektrické výboje (diatermokoagulácia), chemických látok a rádiové vlny.

Najúčinnejšia a najmenej traumatická liečebná metóda tohto ochorenia, ktorý je čoraz populárnejší, je ničenie rádiovými vlnami.

Popis spôsobu liečby erózie krčka maternice rádiovými vlnami

Hlavným prístrojom zákroku je moderný prístroj Surgitron vyrobený v USA, ktorý generuje vysokofrekvenčné rádiové vlny od 3,8 do 4 MHz, pod vplyvom ktorých dochádza k rezu a koagulácii tkaniva. Samotné zariadenie pripomína pero s kovovým hrotom (tzv. nôž rádiových vĺn) a ide o veľmi tenkú elektródu, ktorá je napojená na zdroj rádiových vĺn.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva od 5. do 10. dňa menštruačného cyklu, pretože práve v tomto období telo produkuje veľké množstvo estrogénu, ktorý podporuje rýchle hojenie tkaniva. V prípade malej oblasti postihnutého tkaniva dôjde k úplnému zahojeniu rany na začiatku nasledujúceho menštruačného cyklu. Samotný zákrok netrvá v priemere viac ako 15 minút (v závislosti od veľkosti poškodeného tkaniva) a nevyžaduje ďalšiu hospitalizáciu.

Žena sedí na gynekologickom kresle. Pred začatím kauterizácie lekár zavedie vaginálne zrkadlo, ošetrí krčok maternice špeciálnym dezinfekčným roztokom a podá anestetikum. Až potom lekár nasmeruje rádiový vlnový nôž na poškodené tkanivá bez toho, aby sa ich dotkol.

Pod vplyvom rádiových vĺn sa poškodené bunky zahrievajú, až kým sa úplne neodparia. Dochádza tak nielen k vyrezaniu poškodených buniek, ktoré sú následne odoslané na histologický rozbor, ale aj k termickej koagulácii tkaniva: vytvorí sa tenký film, ktorý zabraňuje krvácaniu a zabezpečuje rýchle hojenie. V mieste kauterizácie sa nevytvárajú žiadne jazvy ani jazvy, čo umožňuje liečiť eróziu aj u nulipar. Rádiový vlnový nôž sa počas celého postupu nezohrieva. S jeho pomocou môže lekár robiť rezy rôznej hĺbky bez šitia. Súčasne je možné odstrániť mnoho ďalších útvarov.

Výhody a nevýhody liečby rádiovými vlnami

Liečba rádiovými vlnami je modernou a perspektívnou metódou liečby mnohých gynekologických ochorení vrátane erózie krčka maternice, ktorá má obrovské množstvo výhody:

• bezkontaktná metóda, všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou vysokofrekvenčných vĺn;
• úplná absencia krv a minimálna bolesť;
• minimálna alebo úplná absencia deštrukcie podkladových intaktných tkanív;
• vyhladenie existujúcich jaziev na krčku maternice a obnovenie lokálnej imunity;
• absencia pooperačných jaziev a jaziev, čo umožňuje vykonávať tento postup nulipary;
• antiseptický účinok rádiových vĺn, ktorý úplne eliminuje ďalšiu infekciu a umožňuje vám odmietnuť užívať špeciálne antimikrobiálne lieky;
• Na dosiahnutie požadovaného pozitívneho účinku je potrebný iba jeden postup;
• ľahká a lekárom kontrolovaná disekcia tkaniva pod vplyvom rádiových vĺn;
• možnosť súčasnej excízie patologických tkanív na rôznych miestach;
• Trvanie postupu trvá niekoľko minút;
• rýchle hojenie tkaniva s úplným zachovaním svalovej štruktúry krčka maternice;
• minimálne, takmer nulové, riziká recidívy choroby;
• možnosť získania vzoriek na histologickú analýzu;
• možnosť vykonania postupu na klinike pomocou lokálna anestézia alebo bez neho.

Existuje podstatne menej nevýhod metódy liečby rvx a medzi ne patria:

• vysoké náklady na liečbu (cena v rôznych zdravotníckych zariadení sa líši v závislosti od veľkosti lézie od 3 do 10 tisíc rubľov, bez ceny predbežné analýzy a lieky potrebné v pooperačnom období);
• nepoužíva sa vo všetkých zdravotníckych zariadeniach (je to kvôli vysokým nákladom na špeciálne vybavenie).

Liečba erózie krčka maternice rádiovými vlnami je najnovšia, high-tech, bezpečná, s nízkou pravdepodobnosťou možné komplikácie a technológiu minimálnej traumy tkaniva na liečenie choroby.

Prípravná fáza

Pred začatím liečby erózie pomocou RVH je potrebné vykonať niekoľko ďalších vyšetrení:

• vyšetrenie na stoličke;
• náter na prítomnosť vírusových alebo infekčných ochorení;
• bakteriologická kultúra;
• krvný test na syfilis, HIV, hepatitída B, C nádorový marker scc;
• krvný test na hCG na vylúčenie možného tehotenstva;
• biopsia (podľa indikácií lekára);
• kolposkopia.

V prípade zistenia gynekologických ochorení, aby sa ďalej zabránilo pooperačné komplikácie, musí prejsť plný kurz liečbe. Tiež ak sú problémy s imunitný systém Je potrebné podstúpiť komplexnú liečbu, ktorá zlepšuje imunitu.

• sexuálna abstinencia 10 dní pred zákrokom;
• tri dni pred zákrokom užívajte jednu tabletu Ascorutinu trikrát denne.

Napriek tomu, že postup sa považuje za pomerne jednoduchý a rýchly, musíte svoje zdravie brať vážne a starostlivo ho vykonávať nevyhnutné požiadavky aby ste dosiahli čo najlepší výsledok.

Kontraindikácie

Aby bola operácia úspešná, bez komplikácií, je potrebné vziať do úvahy všetky kontraindikácie deštrukcie krčka maternice rádiovými vlnami, medzi ktoré patria:

• tehotenstvo v ktorejkoľvek fáze;
• nízka zrážanlivosť krvi;
• cukrovka;
• Dostupnosť vnútromaternicové teliesko a kardiostimulátor;
• telesná teplota vyššia ako 37 ° C;
• duševná choroba;
• akékoľvek krvácanie z maternice;
• obdobie menštruácie;
• veľká oblasť poškodeného tkaniva umiestnená na hranici vaginálnej klenby a krčka maternice;
• onkologické ochorenia;
• zápalové ochorenia genitourinárneho systému;
• exacerbácia chronických ochorení.

Je dôležité vedieť, že počas laktácie je možné tento postup vykonať, pretože rádiové vlny žiadnym spôsobom neovplyvňujú kvalitatívne charakteristiky materské mlieko. Prítomnosť papilomavírusu v tele ženy tiež nie je kontraindikáciou.

Iba pri absencii všetkých kontraindikácií môže byť kauterizácia erózie vykonaná rádiovými vlnami.

Po zákroku ošetrujúci lekár vypracuje individuálny plán ďalšej terapie vrátane vyšetrení (prvé vyšetrenie 2 týždne po zákroku) a vyšetrení potrebných na získanie konečných výsledkov liečby. Ak má žena papilomavírus, je potrebné vykonať dodatočnú liečbu vrátane odstránenia papilómov a odberu antivírusové lieky. Ak je žena zdravá (neexistujú žiadne sexuálne prenosné infekcie), potom je potreba užívania antibiotík alebo hormonálnych liekov úplne eliminovaná. Lekári odporúčajú, aby počas prvých 4 týždňov po liečbe erózie rádiovými vlnami:

• odmietnuť akékoľvek sexuálne kontakty;
• obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu (zdvíhanie ťažkých predmetov, akékoľvek športové aktivity);
• prevziať zodpovednosť za každodennú hygienu genitálií, aby sa zabránilo infekcii;
• vylúčiť návštevu sáun, bazénov, kúpeľov, plávanie v mori alebo iných vodných útvaroch, kúpanie;
• nepoužívajte tampóny (vymeňte ich za slipové vložky);
• odmietnuť sprchovanie (oplachovanie gynekologická sprcha) vagína;

Prvých pár dní (až dva týždne) po kauterizácii erózie rádiovými vlnami sú možné malé vodnaté alebo vodnaté lézie, ktoré prechádzajú samy. Môže sa vyskytnúť aj menšia bolesť v dolnej časti brucha, ktorá si nevyžaduje dodatočná liečba. Doba úplného zahojenia tkaniva je približne 4 - 6 týždňov. Počas tejto doby musí byť žena sledovaná lekárom. Ak ostrá bolesť, ťažký výtok alebo horúčky, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc odborníka. Možno budete musieť užívať ďalšie lieky proti bolesti a antipyretiká (ibuprofén alebo acetaminofén).

Video: Liečba krčka maternice rádiovými vlnami

Rýchlosť a úspešnosť uzdravenia veľmi závisí od samotnej ženy, od toho, do akej miery dodržiava odporúčania lekára.

Liečba erózie krčka maternice je povinná; Použitie ľudových prostriedkov nielenže neodstraňuje chorobu, ale aj kvôli dlhej absencii lekárskeho zásahu môže erózia dosiahnuť väčšie veľkosti.

Je známe, že hlien produkovaný krčkom maternice obsahuje imunoglobulíny, ktoré chránia telo pred rôzne druhy infekcií. Tento hlien tvorí hlienovú zátku, ktorá zabraňuje prenikaniu baktérií a vírusov do dutiny maternice. Na druhej strane erózia, ktorá sa vyskytuje na krčku maternice, je zdrojom infekčných a zápalové procesy, čím negatívne ovplyvňuje antimikrobiálne vlastnosti hlienu: znižuje jeho účinnosť. Okrem toho akékoľvek pokusy o liečbu iných gynekologických zápalové ochorenia nemusí priniesť žiadne výsledky.

Prítomnosť erózie krčka maternice tiež negatívne ovplyvňuje proces pôrodu: krčka maternice sa zle rozširuje a ľahko praskne. Je dosť ťažké zašiť chybný roztrhnutý krčok maternice. Neúspešne zašitý krčok maternice neplní dobre svoju funkciu ochranná funkcia, prepúšťa baktérie do dutiny maternice a v prípade tehotenstva nie je schopná udržať plod.

Preto lekári odporúčajú starať sa o svoje zdravie, nedovoliť rozvoj chorôb a včas vyhľadať pomoc. Včas odhalená a liečená erózia krčka maternice nespôsobí v budúcnosti žiadne problémy. Okrem toho teraz lekári majú účinnú metódu na liečbu erózie krčka maternice rádiovými vlnami, ktorá umožňuje liečbu rýchlo a bez možných komplikácií. Deštrukcia krčka maternice rádiovými vlnami je vhodná aj pre nulipary, pretože vďaka rádiovým vlnám sú poškodené bunky starostlivo odstránené, po kauterizácii nevznikajú jazvy a sú eliminované možné problémy spojené s ochorením krčka maternice budúce tehotenstvo a pôrod.