Talamak na meningitis - sintomas, pagbabala, pag-iwas. Meningitis sa mga bata: mga kahihinatnan at paggamot ng sakit

ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa mga lamad ng utak at spinal cord. Sa kasong ito, mayroong isang pagkakaiba pachymeningitis (pamamaga ng dura mater ng utak) at meningitis (pamamaga ng malambot at arachnoid membranes ng utak).

Ayon sa mga eksperto, ang mga kaso ng pamamaga ng malambot na meninges, na karaniwang tinutukoy bilang "meningitis," ay mas madalas na masuri. Mga pathogen ng sakit na ito ay isang iba't ibang mga pathogenic microorganism: mga virus, protozoa, bakterya. Ang meningitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata at kabataan, pati na rin sa mga matatandang tao. Serous meningitis kadalasang nakakaapekto sa mga bata sa edad ng preschool. Viral na meningitis ay may mas banayad na mga sintomas at kurso kaysa sa bacterial meningitis.

Mga uri ng meningitis

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga sa mga lamad, pati na rin ang mga pagbabago sa cerebrospinal fluid, ang meningitis ay nahahati sa dalawang uri: serous meningitis At purulent meningitis . Sa kasong ito, ang pamamayani sa cerebrospinal fluid ay katangian ng serous meningitis, at ang pagkakaroon ng mas malaking halaga. neutrophils – para sa purulent meningitis.

Ang meningitis ay nahahati din sa pangunahin At pangalawa . Ang pangunahing meningitis ay nangyayari nang walang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit sa katawan ng pasyente, habang ang pangalawang meningitis ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon ng parehong pangkalahatang impeksiyon at isang nakakahawang sakit ng isang partikular na organ.

Kung sinusubaybayan mo ang pagkalat nagpapasiklab na proseso sa meninges, pagkatapos ay ang meningitis ay nahahati sa isang sakit na pangkalahatan at limitadong kalikasan. Kaya, basal meningitis nagmumula sa base ng utak, convexital meningitis - sa ibabaw ng cerebral hemispheres.

Depende sa bilis ng pagsisimula at karagdagang pag-unlad ng sakit, ang meningitis ay nahahati sa fulminant , maanghang (matamlay ), subacute , talamak .

Ayon sa etiology mayroong viral meningitis , bacterial , fungal , protozoal meningitis .

Klinikal na larawan ng meningitis

Mga sakit na naging talamak ( sarcomatosis , , toxoplasmosis , leptospirosis , , brucellosis atbp.), ay maaaring magsilbi bilang isang uri ng impetus para sa pag-unlad ng meningitis.

Ang impeksyon ng meninges ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng hematogenous, perineural, lymphogenous, o transplacental na mga ruta. Ngunit karaniwang, ang paghahatid ng meningitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng airborne droplets o contact. Gamit ang paraan ng pakikipag-ugnay sa impeksyon, ang mga pathogen ay maaaring makarating sa mga lamad ng utak dahil sa pagkakaroon ng purulent na impeksyon sa gitnang tainga, paranasal sinuses, dental pathologies, atbp. Ang mauhog lamad ng nasopharynx, bronchi, at gastrointestinal tract ay kumikilos bilang entry point para sa impeksyon sa panahon ng meningitis. Ang pagpasok sa katawan sa ganitong paraan, ang pathogen ay kumakalat sa pamamagitan ng lymphogenous o hematogenous na ruta sa mga lamad ng utak. Ang mga klinikal na pagpapakita ng meningitis ay sinamahan ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga meninges at katabing tisyu ng utak, at may kapansanan sa microcirculation sa mga cerebral vessel. Dahil sa masyadong malakas na pagtatago ng cerebrospinal fluid at ang mabagal nitong resorption, maaari itong masira. normal na antas at lumilitaw ang dropsy ng utak.

Ang pagpapakita ng mga pagbabago sa pathological sa purulent meningitis, na nangyayari nang talamak, ay hindi nakasalalay sa pathogen. Matapos tumagos ang pathogen sa mga lamad ng utak sa pamamagitan ng lymph o dugo, ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa buong subarachnoid space ng utak at spinal cord. Kung ang lugar ng impeksyon ay may malinaw na lokalisasyon, kung gayon ang purulent na proseso ng pamamaga ay maaaring limitado.

Kapag nahawahan, nangyayari ang pamamaga ng mga lamad at sangkap ng utak. Minsan ang pagyupi ng cerebral convolutions ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng panloob . Sa mga pasyente na may serous viral meningitis, ang pamamaga ng mga lamad at sangkap ng utak ay sinusunod, habang ang mga puwang ng cerebrospinal fluid ay lumalawak.

Sintomas ng meningitis

Anuman ang etiology ng sakit, ang mga sintomas ng meningitis ay karaniwang katulad sa iba't ibang anyo mga sakit.

Kaya, ang mga sintomas ng meningitis ay sinamahan ng pangkalahatang mga nakakahawang palatandaan: ang pasyente ay may pakiramdam ng panginginig, lagnat, mataas na temperatura katawan, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga sa peripheral na dugo (pagtaas, presensya leukocytosis ). Sa ilang mga kaso, maaaring lumitaw ang mga pantal sa balat. Naka-on maagang yugto meningitis, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mabagal na tibok ng puso. Hindi sa panahon ng pag-unlad ng meningitis itong tanda pumapalit sa . Ang ritmo ng paghinga ng isang tao ay nagiging abala at nagiging mas madalas.

Ang Meningeal syndrome ay nagpapakita ng sarili bilang pagduduwal at pagsusuka, takot sa liwanag, hyperesthesia ng balat, paninigas ng mga kalamnan sa leeg at iba pang mga palatandaan. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng meningitis ay unang nagpapakita ng kanilang sarili bilang isang sakit ng ulo, na nagiging mas matindi habang ang sakit ay umuunlad. Ang pagpapakita ng sakit ng ulo ay naghihimok ng pangangati mga receptor ng sakit sa mga lamad ng utak at sa mga sisidlan dahil sa pag-unlad ng pamamaga, pagkakalantad sa lason at pagtaas ng presyon ng intracranial. Ang likas na katangian ng sakit ay sumasabog, ang sakit ay maaaring maging napakatindi. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring ma-localize sa noo at sa occipital na rehiyon, na nagmumula sa leeg at gulugod, kahit na kung minsan ay nakakaapekto sa mga limbs. Kahit na sa pinakadulo simula ng sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka at pagduduwal, bagaman ang mga phenomena na ito ay hindi nauugnay sa pagkain. Ang meningitis sa mga bata, at sa mas bihirang mga kaso sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ay maaaring magpakita ng sarili bilang mga convulsion, delirium, at psychomotor agitation. Ngunit sa proseso karagdagang pag-unlad sakit, ang mga phenomena na ito ay pinalitan ng isang pangkalahatang pagkahilo at. Para sa karagdagang mga huling yugto sakit, ang mga phenomena na ito kung minsan ay nagiging coma.

Dahil sa pangangati ng mga lamad ng utak, ang reflex na pag-igting ng kalamnan ay sinusunod. Kadalasan ang pasyente ay mayroon tanda ni Kernig at katigasan mga kalamnan sa occipital. Kung malubha ang sakit ng pasyente, lilitaw ang iba pang mga palatandaan ng meningitis. Kaya, ang pasyente ay itinapon ang kanyang ulo pabalik, gumuhit sa kanyang tiyan, pinipilit ang harap dingding ng tiyan. Sa kasong ito, sa isang nakahiga na posisyon, ang mga binti ay hihilahin patungo sa tiyan (ang tinatawag na meningeal position). Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nagpapakita ng zygomatic Sintomas ng Bekhterev , matinding sakit sa eyeballs, na nagpapakita ng sarili pagkatapos ng presyon o kapag gumagalaw ang mga mata. Mahina ang reaksyon ng pasyente sa malakas na ingay, malalakas na tunog, at malalakas na amoy. Pinakamainam ang pakiramdam ng isang tao sa ganitong estado kapag nakahiga sa isang madilim na silid nang hindi gumagalaw at nakapikit.

Ang meningitis sa mga sanggol ay ipinahayag sa pamamagitan ng pag-igting at pag-usli ng fontanelle, pati na rin ang pagkakaroon ng sintomas ng "suspensyon" ng Lesage.

Sa meningitis, posible ang mga pagpapakita ng venous hyperemia at papilledema. Kung ang sakit ay malubha, kung gayon ang mga palatandaan ng meningitis ay maaaring magsama ng mga dilated pupils, diplopia, . Mahirap para sa isang tao na lumunok, at posibleng pagkalumpo ng mga paa, mahinang koordinasyon ng mga paggalaw, at ang pagkakaroon ng mga panginginig. Ang mga sintomas na ito ng meningitis ay nagpapahiwatig ng pinsala sa parehong mga lamad at sangkap ng utak. Posible ito sa huling yugto ng sakit.

Karaniwang nagsisimula ang bacterial meningitis, na may malinaw na sintomas ng meningeal. Ang mas mabagal na pag-unlad ay karaniwan lamang para sa tuberculous meningitis . Sa karamihan ng mga kaso ng bacterial meningitis, mababa ang antas ng asukal at mataas ang antas ng protina.

Sa mga matatandang tao, ang kurso ng meningitis ay maaaring hindi tipikal. Kaya, ang pananakit ng ulo ay maaaring wala o bahagyang lumilitaw, ngunit ang panginginig ng mga braso, binti, at ulo ay sinusunod. May antok.

Diagnosis ng meningitis

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng meningitis ay ginawa batay sa pagkakaroon ng tatlong mga palatandaan ng meningitis:

- pagkakaroon ng isang pangkalahatang nakakahawang sindrom;
- pagkakaroon ng meningeal (meningeal) syndrome;
- nagpapasiklab na pagbabago sa cerebrospinal fluid.

Gayunpaman, ang meningitis ay hindi maaaring masuri batay sa pagkakaroon ng isa lamang sa mga sindrom na ito. Para sa pagtatanghal tamang diagnosis Ang mga resulta ng isang bilang ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa virological at bacteriological ay mahalaga. Ang diagnosis ng meningitis ay isinasagawa din sa pamamagitan ng visual na pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Kasabay nito, isang espesyalista sa sapilitan isinasaalang-alang ang pangkalahatang epidemiological na sitwasyon at mga tampok ng klinikal na larawan.

Ang mga pasyente na may mga palatandaan ng pangangati ng meningeal ay dapat sumailalim sa isang lumbar puncture. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang cerebrospinal fluid ay kinokolekta para sa pagsusuri sa ibang pagkakataon gamit ang isang manipis na karayom ​​na ipinasok sa ibabang likod. Tinukoy din Kasalukuyang estado , ang presensya ay tinutukoy malaking dami mga cell ( pleocytosis ), pati na rin kung gaano nabago ang kanilang komposisyon. Ginagamit din ang mga espesyal na pagsusuri upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng bacterial at viral meningitis.

Paggamot ng meningitis

Kapag tinatrato ang meningitis, napakahalaga, una sa lahat, upang matukoy kung aling pathogen ang nagpukaw ng pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, ang sakit na ito ay dapat tratuhin ng eksklusibo sa isang setting ng ospital. Ang viral meningitis, bilang panuntunan, ay medyo banayad, kaya ang pasyente ay mahigpit na pinapayuhan na uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig sa katawan. Ang mga analgesics at antipyretic na gamot ay ginagamit upang gamutin ang meningitis. Karaniwan, ang isang tao ay gumagaling sa loob ng halos dalawang linggo.

Para sa bacterial meningitis, lalo na kung ito ay pinukaw, ang paggamot ay dapat na inireseta at isagawa nang napaka-mapilit. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may bacterial meningitis, ang malawak na spectrum na antibiotic ay karaniwang ginagamit para sa paggamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa ganitong uri ng sakit ay . Ayon sa mga mananaliksik, ang lunas na ito maaaring sirain ang tungkol sa 90% ng mga pathogens ng meningitis. Gayundin agarang paggamot Ang penicillin ay inireseta sa mga pasyente na nasuri na may purulent meningitis.

Gayundin, para sa paggamot ng meningitis sa mga bata at matatanda, ang mga gamot ay ginagamit na maaaring mabawasan ang intracranial pressure at mga gamot na may mga antipyretic effect. Kadalasan sa kumplikadong therapy ay inireseta din sila nootropic na gamot, , mga gamot na nagpapasigla sa aktibidad ng daloy ng dugo ng tserebral.

Mahalagang isaalang-alang na kung ang mga may sapat na gulang na nakabawi mula sa meningitis ay hindi palaging nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga doktor, kung gayon ang meningitis sa mga bata ay isang dahilan upang regular na bisitahin ang isang doktor kahit na pagkatapos ng kumpletong paggaling.

Mahalagang umiwas ang mga pasyente na nasa yugto ng paggaling Mabibigat na karga parehong pisikal at emosyonal, huwag manatili sa direktang sikat ng araw nang masyadong mahaba, huwag uminom ng maraming likido at subukang kumonsumo ng kaunting asin hangga't maaari. Ang alkohol ay dapat na ganap na iwasan.

Ang mga doktor

Mga gamot

Pag-iwas sa meningitis

Sa ngayon, matagumpay na nagamit ang pagbabakuna laban sa ilang pathogens ng meningitis (bakuna laban sa pneumococcus, Haemophilus influenzae). Mahalagang isaalang-alang na ang pagbabakuna ay may medyo kapansin-pansin na epekto sa mga tuntunin ng proteksyon laban sa meningitis, ngunit hindi ginagarantiyahan ang isang daang porsyento na pag-iwas sa impeksyon. Gayunpaman, kahit na matapos makuha ang sakit, ang isang taong nabakunahan ay magkakaroon ng meningitis sa mas maikling panahon. banayad na anyo. Pagkatapos ng pagbabakuna may bisa sa loob ng tatlong taon.

Mahalagang sumunod sa mga pangunahing tuntunin ng pang-araw-araw na kalinisan bilang isang paraan ng pag-iwas sa meningitis. Mahalaga Espesyal na atensyon bigyang pansin ang regular na paghuhugas ng kamay, mga personal na gamit (lipstick, pinggan, sipilyo atbp.) huwag magbigay para magamit sa mga istranghero. Kung mayroon kang malapit na pakikipag-ugnayan sa isang taong may meningitis, mahalagang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng ilang mga gamot para sa mga layuning pang-iwas.

Mga komplikasyon ng meningitis

Ang bacterial meningitis ay maaaring magdulot ng pinsala sa utak sa mga tao. Kaya, ang pinakamalubhang komplikasyon ng sakit na ito ay pagkabingi, pagkaantala pag-unlad ng kaisipan na may meningitis sa mga bata. Kung hindi ka magsimula ng tama at napapanahong paggamot ng meningitis, ang sakit ay maaaring makapukaw kamatayan. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang oras.

Listahan ng mga mapagkukunan

• E. I. Gusev, G. S. Burd, A. N. Konovalov. Neurology at neurosurgery. - 2000.
• Lobzin Yu.V., Pilipenko V.V., Gromyko Yu.N. Meningitis at encephalitis. St. Petersburg: Foliot, 2001.
• Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovich I.G. Immunology. - M.: Medisina, 2001.
• Lobzina Yu.V., Kazantseva A.P. Gabay sa mga Nakakahawang Sakit. - St. Petersburg: Kometa, 1996.

May mga sakit na maaari mong buhayin sa loob ng maraming taon, may mga impeksyon na maaaring gamutin sa bahay at dalhin pa sa iyong mga paa, ngunit sinumang matino na magulang, kapag ang isang bata ay nagpapakita ng mga palatandaan ng meningitis, ay nagsisikap na makarating sa ospital sa lalong madaling panahon. . Meningitis - mapanganib na sakit, dala tunay na banta buhay at mataas na panganib ng mga komplikasyon. Maaari itong humantong sa kamatayan sa loob ng ilang oras, at ang mga kahihinatnan (paralisis, paresis, epilepsy, hydrocephalus) Hindi napapanahong paggamot manatili habang buhay.

Ang meningitis ay pinakamalubha sa mga bata, dahil ang hadlang sa dugo-utak (sa pagitan ng dugo at nerve tissue) ay lubos na natatagusan, ngunit sa ilalim ng ilang partikular na kondisyon (mahina ang kaligtasan sa sakit, mga pinsala sa ulo o likod) maaari kang magkasakit sa anumang edad.

Ang termino mismo ay nagmula sa Latin na "meningos" - meninges. Ang meningitis ay kilala sa mahabang panahon, ngunit ang isang detalyadong klinikal na larawan ay inilarawan lamang sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, at nagsimula itong gamutin noong 50s ng ika-20 siglo. Hanggang ngayon, ayon sa istatistika, bawat ikasampung taong may sakit ay namamatay.

Ang meningitis ay isang pamamaga ng mga lamad ng utak at (o) spinal cord na likas na nakakahawa. Sa purulent na anyo ng sakit, ang cerebrospinal fluid (CSF) ay kasangkot din sa proseso ng nagpapasiklab, nagiging maulap at nagbabago sa komposisyon nito.
Ang sakit ay may ilang mga klasipikasyon batay sa iba't ibang mga katangian:

Ayon sa likas na katangian ng pamamaga:

• purulent. Karamihan sa mga selula sa cerebrospinal fluid ay mga neutrophil, na ang tungkulin ay protektahan laban sa bakterya at fungi;
• serous, kapag ang mga lymphocyte na responsable sa paglaban sa mga virus ay nangingibabaw sa cerebrospinal fluid.

Ayon sa pathogenesis (mga tampok ng paglitaw):

• pangunahin – isang malayang sakit na hindi bunga ng impeksiyon ng isang organ o ng katawan sa kabuuan;
• pangalawa, na nangyayari bilang isang komplikasyon pagkatapos ng isang impeksiyon, kapag ang pathogen nito ay dumaan sa hadlang ng dugo-utak at humahantong sa pamamaga.

Ayon sa rate ng daloy:

• reaktibo, na nangangailangan ng paggamot sa loob ng unang araw;
• talamak, umuunlad sa 2-3 araw;
• subacute, pamamaga kung saan maaaring tumagal ng higit sa 2 linggo;
• talamak, kapag ang meningitis ay lumalaki nang mas mahaba kaysa sa 4 na linggo.

Ang meningitis ay nakikilala din depende sa lugar ng pamamaga (cerebral, cerebrospinal, convexital, superficial, basal), at sa pamamagitan ng lokalisasyon (panmeningitis, pachymeningitis, leptomeningitis, arachnoiditis).

Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang mga kahihinatnan nakakahawang meningitis sa mga bata maaari silang mabawasan, at pagkaraan ng ilang sandali ay ganap silang nawawala. Minsan ang mga paghihirap sa pang-unawa at atensyon ay nananatili, ngunit pagkatapos ng ilang taon (hindi hihigit sa lima) ang katawan ay ganap na mababawi. Ang bata ay dapat na subaybayan ng isang pedyatrisyan sa loob ng dalawang taon pagkatapos ng sakit.

Ang mga komplikasyon ay nakasalalay sa uri ng impeksyon na natamo. Kaya, ang purulent meningitis sa mga bata ay maaaring magdulot ng mga problema sa paningin, pandinig, pag-unlad ng psychomotor, at memorya. Ang paglitaw ng mga adhesion sa mga lamad ng utak pagkatapos ng isang sakit ay nakakagambala sa sirkulasyon at paggawa ng cerebrospinal fluid, na humahantong sa pagtaas ng intracranial pressure o hydrocephalus.

Ang basal meningitis (nagaganap sa base ng utak) ay nagdudulot ng pagbaba ng pandinig, paningin, atbp. Ang serous na anyo ng sakit ay bahagyang hindi gaanong mapanganib, ngunit walang napapanahong tulong ito ay hahantong sa parehong mga kahihinatnan. Pagkatapos ng meningitis, kung minsan ang pag-unlad ng epilepsy ay sinusunod, ngunit iminumungkahi ng mga doktor na ito ay nangyayari sa mga may predisposed dito.

Ang reaktibong anyo ng meningitis ay lalong mapanganib, na may kakayahang pumatay sa loob ng ilang oras, na nagiging sanhi ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla: mga pagbabago sa pamumuo ng dugo, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkagambala sa puso at bato.

Mga sanhi

Upang maganap ang nakakahawang meningitis sa mga bata, ang pathogen ay dapat tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Maaari itong pumasok sa katawan sa mga sumusunod na paraan:

1. Airborne. Kapag umuubo at bumahin sa labas malusog na tao maaaring magpadala ng impeksiyon. Ayon sa mga epidemiologist, para sa 1 tao na apektado ng meningococcal form ng sakit, mayroong hanggang 3 libong passive carrier at 200–300 tao na may pamamaga ng nasopharynx lamang. Ang mga adenovirus at enterovirus ay naililipat din sa ganitong paraan.
2. Fecal-oral. Ito ay kung paano ang mga enterovirus ay pangunahing naililipat, na nagdudulot hindi lamang impeksyon sa bituka, kundi pati na rin ang meningitis sa ilalim ng ilang mga kundisyon.
3. Hematogenous. Ang pinakakaraniwang paraan. Ito ay katangian ng pangalawang meningitis, kapag ang dugo ay nagdadala ng pathogen mula sa pinagmumulan ng impeksiyon patungo sa utak. Ang HIV, cytomegalovirus at iba pang impeksyon ay maaaring tumagos sa dugo sa pamamagitan ng placental barrier sa panahon ng pagbubuntis at maging sanhi ng pamamaga ng utak sa bata sa sinapupunan.
4. Lymphogenic. Ang pathogen ay naglalakbay sa pamamagitan ng lymphatic system.
5. Makipag-ugnayan. Ang isang bukas na pinsala sa ulo o likod ay maaaring humantong sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa mga lamad ng utak o cerebrospinal fluid.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis ay naiimpluwensyahan ng tiyak na pathogen, halimbawa, sa mga bata, ang enterovirus ay nagiging sanhi ng pamamaga sa isang linggo, at meningococcus sa 4 na araw.

Para mangyari ang isang sakit, hindi sapat na ang impeksyon ay pumasok lamang sa katawan. Ang posibilidad ng paghahatid at pagpaparami ng mga pathogen ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit - humina dahil sa pamumuhay, talamak o congenital na mga sakit hindi nito kayang labanan ang mga mikroorganismo. Ang mga proteksiyon na hadlang ng isang bata ay hindi perpekto, kaya naman higit sa kalahati ng mga kaso ay mga batang wala pang 5 taong gulang.

Ang bacterial meningitis ay nagdudulot ng isang partikular na panganib, dahil mayroon man purulent focus– otitis media, tonsilitis, abscess – maaaring magdulot ng sakit. Ang pinakakaraniwang causative agent ng bacterial meningitis ay meningococcus. Kung hindi ito mapanatili ng immune system sa nasopharynx, pumapasok ito sa dugo sa pamamagitan ng mga mucous membrane at maaaring magdulot ng pamamaga sa anumang organ ng katawan, kabilang ang utak.

Ang isa sa mga pinaka-kahila-hilakbot na uri ng nakakahawang meningitis sa mga bata ay fulminant meningococcemia, kapag ang isang malaking halaga ng meningococcus ay pumapasok sa dugo. Naglalabas ito ng mga lason na sa loob ng ilang oras ay nagiging sanhi ng sepsis, pagbabara ng maliliit na daluyan, pagdurugo sa balat at mga karamdaman sa pagdurugo. Namatay ang bata dahil sa pagkabigo sa puso o bato sa unang ilang oras (maximum bawat araw).

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng sakit ay halos hindi nakasalalay sa uri ng pathogen. Kadalasan ang meningitis sa mga bata ay nagpapakita ng sarili bilang isang nakakahawang sugat na may hindi tiyak na mga sintomas na likas din sa iba pang hindi gaanong mapanganib na mga sakit.

Mga sintomas na hindi nagbubukod ng meningitis:

1. Sakit ng ulo, mas malala kapag gumagalaw ang ulo, dahil sa magaan at malalakas na ingay. Dapat kang maging maingat lalo na kung lumilitaw ito sa panahon ng anumang nakakahawang sakit (talamak na impeksyon sa paghinga, herpes sa labi, atbp.) at napakalakas na ang lahat ng iba pang mga sintomas ay kumukupas sa background.
2. Sakit sa likod at leeg, na sinamahan ng lagnat.
3. Pagduduwal, pagsusuka (nang walang koneksyon sa paggamit ng pagkain), pag-aantok, hamog na ulap.
4. Anumang cramps. Ang mga ito ay sinusunod sa isang third ng mga bata na may meningitis, at, bilang isang patakaran, ay nangyayari sa unang araw.
5. Patuloy na pag-iyak, nakaumbok na fontanel, lagnat sa mga batang wala pang isang taong gulang.
6. Pantal na may lagnat. Sa 80% ng mga bata, ang isang tipikal na pantal na may meningitis ay mukhang mabilis na lumilitaw na mga pink na spot, sa gitna kung saan lumilitaw ang mga pagdurugo pagkatapos ng ilang oras - ito ay isang sintomas ng meningococcemia. Ang mga minuto ay binibilang at kailangan mong makarating sa ospital sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, ang anumang pantal na sinamahan ng mataas na lagnat ay maaaring senyales ng karamdaman at dapat magpatingin sa doktor.
   Sa purulent meningitis, ang mga nonspecific na sintomas ay malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili mula sa mga unang oras (o araw), na may mga palatandaan ng viral pagkatapos ay unti-unting nawawala, at sa anyo ng tuberculosis ay tumataas sila sa paglipas ng panahon.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang sintomas ng meningeal na nauugnay sa mga kaguluhan sa paggana ng mga organo ng pandama, pag-igting ng kalamnan, at reaksyon ng pananakit sa pamamaga. Ang pinakamahalagang:

1. Rigidity (inelasticity) ng mga kalamnan sa leeg. Kung ilalagay mo ang iyong kamay sa likod ng iyong ulo at subukang ibaluktot ang iyong ulo sa iyong dibdib, ang mga kalamnan ay magiging napakatigas na imposibleng gawin ito. Ang malakas na pag-igting ay nagdudulot ng isang tipikal na posisyon ng meningeal - nakahiga sa iyong tagiliran na ang iyong ulo ay itinapon pabalik at ang mga binti ay nakatungo sa iyong tiyan.
2. tanda ni Kernig. Para sa isang taong nakahiga sa kanyang likod, maingat na ibaluktot ang kanyang binti sa kasukasuan ng tuhod at balakang sa isang tamang anggulo; na may meningitis, sa posisyon na ito ay hindi niya maituwid ang kanyang tuhod. Para sa mga batang wala pang 4 na buwang gulang, hindi ito senyales ng meningitis.
3. Sintomas ng lassage hanging (para sa mga batang wala pang isang taong gulang). Kung kukuha ka ng isang bata sa ilalim ng mga bisig, hindi niya sinasadyang yumuko ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan at imposibleng ituwid ang mga ito.
4. Tanda ni Brudzinski. Kung ang isang bata na nakahiga sa kanyang likod ay ikiling ang kanyang ulo patungo sa kanyang dibdib, ang kanyang mga binti at braso ay awtomatikong magsisimulang yumuko (itaas na sintomas). Kapag baluktot ang isang binti, ang isa ay uulitin din ang paggalaw (mas mababang sintomas).
5. Sintomas ng tripod. Nakaupo nang naka-extend ang mga binti, ang bata ay nakasandal, nakasandal sa kanyang mga kamay, o nakayuko ang kanyang mga binti.

Sa mga batang wala pang 3 taong gulang, lalo na sa mabilis na pagunlad sakit, ang mga sintomas ay maaaring banayad o isa o dalawa sa mga ito ay maaaring naroroon.

Kung walang mga katangian na pagdurugo sa balat, ang meningitis ay maaaring tumpak na masuri lamang sa tulong ng isang spinal puncture at pagsusuri ng cerebrospinal fluid para sa mga palatandaan ng pamamaga (nadagdagan na halaga ng protina, pagkakaroon ng nana).

Ang pathogen ay napansin din sa cerebrospinal fluid. Para sa parehong mga layunin, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha sa parehong oras. Upang matukoy ang presensya at lawak ng pinsala sa mga meninges, inireseta ang neurosonography, electroencephalography, at magnetic resonance imaging.

Paggamot

Upang gamutin ang meningitis sa mga bata, kailangan muna ang emergency na ospital. Ang tulong para sa sakit ay kinabibilangan ng:

1. Antibiotics para sa bacterial meningitis. Ang pagpili ng isang partikular na gamot ay depende sa pathogen. Sa partikular, sa kaso ng tuberculosis, ang mga regular na pagbutas ng streptomycin sa spinal canal ay ginagamit. Ang viral meningitis ay nangangailangan ng pagmamasid at nagpapakilalang paggamot(exception - impeksyon sa herpetic o nakilala Epstein Barr virus kapag ginamit ang antibiotic na Acyclovir).
2. Normalisasyon ng intracranial pressure. Sa anumang meningitis, ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumataas, na nagreresulta sa matinding pananakit ng ulo. Ang pag-alis ng isang maliit na bahagi ng cerebrospinal fluid (kabilang ang pag-inom nito para sa pagsusuri) ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang presyon. Ginagamit din ang diuretics.
3. Symptomatic na paggamot, kabilang ang mga painkiller, antipyretics, bitamina, antiemetics.
4. Pag-aalis ng pagkalasing at pagpapanumbalik ng balanse ng tubig-asin gamit ang mga solusyon sa intravenous.
5. Mga anticonvulsant (kung kinakailangan).
6. Hormonal na anti-inflammatory therapy.

Ang pag-iwas sa meningitis ay kinabibilangan, una sa lahat, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng mga bata: pagpapatigas, paglalakad, isang balanseng diyeta.

Bilang karagdagan, para sa mga batang nasa panganib (edad sa ilalim ng 5 taon, humina pagkatapos ng sakit o dahil sa genetic na dahilan immunity) ay dapat gamitin sumusunod na pamamaraan pagbabawas ng panganib ng sakit:

• Pag-iwas sa mga impeksyon sa hangin: nililimitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, pag-iwas sa mga pampublikong lugar sa panahon ng epidemya, paggamit ng cotton-gauze bandage. Ang Meningococcus, pneumococcus, at hemophilus influenzae ay mabilis na namamatay sa ilalim ng impluwensya ng sariwang hangin at ultraviolet radiation, kaya sulit na mag-ventilate ng mga silid nang mas madalas at magbukas ng mga bintana.
• Ang pag-iwas sa mga impeksiyon na ipinadala sa pamamagitan ng oral-fecal route ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsunod sa karaniwang mga tuntunin ng kalinisan: lubusan na paghuhugas ng mga kamay, prutas at gulay, tubig na kumukulo kung pinaghihinalaan mo ang posibilidad ng mga mapanganib na mikroorganismo na makapasok dito.
• Pagbabakuna. Sa kasamaang palad, walang unibersal na pagbabakuna laban sa meningitis, ngunit ang regular na pagbabakuna ay maaaring maprotektahan laban sa ilang mga sakit, mga komplikasyon na maaaring kumalat sa utak. Mga bakuna laban sa mga pangunahing pathogen ng bacterial meningitis (Haemophilus influenzae, pneumococcus, meningococcus) sa Kalendaryo ng Russia Ang mga pagbabakuna ay hindi kasama, ngunit sertipikado at maaaring gawin sa kahilingan ng mga magulang ng bata.

Ang meningitis ay isa sa pinakamalubha at mapanganib na mga nakakahawang sakit, lalo na kadalasang nakakaapekto sa mga bata mula 1 hanggang 5 taong gulang. Dahil sa pakikipag-ugnay ng bakterya, mga virus, fungi, at ilang protozoa sa mga lamad ng utak, nangyayari ang pamamaga, na, kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ay humahantong sa malubhang komplikasyon hanggang sa at kabilang ang kamatayan.

Sa mga unang posibleng sintomas ng meningitis, kinakailangan na pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon, dahil ang nakakahawang-nakakalason na pagkabigla sa ilang mga kaso ay mabilis na bubuo - sa loob ng ilang araw o kahit na oras. Ang pagpapalakas ng immune system, pag-iwas sa mga impeksyon ng iba't ibang kalikasan, at pagbabakuna ay makakatulong na maprotektahan ang iyong anak mula sa sakit.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa meningitis sa mga bata

Mga tugon

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ngayon ay titingnan natin ang isang sakit ng meninges, tulad ng meningitis, pati na rin ang mga unang palatandaan, sintomas, sanhi, uri, pagsusuri, pag-iwas at paggamot sa tradisyonal at katutubong mga remedyo. Kaya…

Ano ang meningitis?

Meningitis– nakakahawa nagpapaalab na sakit lamad ng spinal cord at/o utak.

Ang mga pangunahing sintomas ng meningitis ay pananakit ng ulo, mataas na temperatura ng katawan, pagkagambala ng kamalayan, pagtaas ng sensitivity sa liwanag at tunog, at pamamanhid ng leeg.

Ang mga pangunahing sanhi ng meningitis ay fungi. Kadalasan, ang sakit na ito ay nagiging komplikasyon ng iba, at kadalasang nauuwi sa kamatayan, lalo na kung bacteria at fungi ang sanhi nito.

Ang batayan ng paggamot para sa meningitis ay antibacterial, antiviral o antifungal therapy, depende sa causative agent ng sakit, at lamang sa isang setting ng ospital.

Ang meningitis sa mga bata at lalaki ay pinaka-karaniwan, lalo na ang bilang ng mga kaso ay tumataas sa panahon ng taglagas-taglamig-tagsibol, mula Nobyembre hanggang Abril. Ito ay pinadali ng mga salik tulad ng pagbabagu-bago ng temperatura, hypothermia, limitadong dami ng sariwang prutas at gulay, hindi sapat na bentilasyon sa mga silid na may malaking halaga ng mga tao.

Napansin din ng mga siyentipiko ang isang 10-15 taon na cyclical pattern ng sakit na ito, kapag ang bilang ng mga pasyente lalo na tumaas. Bukod dito, sa mga bansang may mahinang kondisyon sa pamumuhay (Africa, Timog-silangang Asya, Central at South America), ang bilang ng mga pasyente na may meningitis ay karaniwang 40 beses na mas mataas kaysa sa mga Europeo.

Paano naililipat ang meningitis?

Tulad ng maraming iba pang mga nakakahawang sakit, ang meningitis ay maaaring maipasa sa medyo malaking bilang ng mga paraan, ngunit ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

• airborne droplets (sa pamamagitan ng pagbahin);
• pakikipag-ugnayan at sambahayan (hindi pagsunod), sa pamamagitan ng mga halik;
• oral-fecal (pagkain ng hindi nahugasang pagkain, pati na rin ang pagkain ng hindi naghugas ng mga kamay);
• hematogenous (sa pamamagitan ng dugo);
• lymphogenous (sa pamamagitan ng lymph);
• ruta ng inunan (ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng panganganak);
• sa pamamagitan ng paglunok ng kontaminadong tubig (sa pamamagitan ng paglangoy sa maruming tubig o pag-inom ng maruming tubig).

Panahon ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis, i.e. mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa mga unang palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa uri ng tiyak na pathogen, ngunit sa pangkalahatan ay umaabot ito ng 2 hanggang 4 na araw. Gayunpaman, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maaaring mula sa ilang oras hanggang 18 araw.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Paano nagpapakita ng meningitis? Ang lahat ng mga palatandaan ng sakit na ito ng spinal cord o utak ay tumutugma sa mga nakakahawang pagpapakita. Napakahalaga na bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng meningitis upang hindi makaligtaan ang mahalagang oras upang ihinto ang impeksiyon at maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit na ito.

Ang mga unang palatandaan ng meningitis

• Isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
• Matigas na leeg (pamamanhid ng mga kalamnan ng leeg, kahirapan sa pagliko at pagkiling ng ulo);
• Walang gana;
• at madalas na walang ginhawa;
• Minsan lumilitaw ang isang pantal, rosas o pula, nawawala nang may presyon, na pagkatapos ng ilang oras ay lumilitaw sa anyo ng mga pasa;
• (pangunahin sa mga bata);
• , karamdaman;
• Maaaring mangyari ang mga hallucinations, pagkabalisa, o pagkahilo.

Ang mga pangunahing sintomas ng meningitis ay:

• Sakit ng ulo;
• – hanggang 40°C, ;
• Hyperesthesia (nadagdagan ang sensitivity sa liwanag, tunog, pagpindot);
• , mga kaguluhan ng kamalayan (kahit sa punto ng pagkawala ng malay);
• Kakulangan ng gana, pagduduwal, pagsusuka;
• Pagtatae;
• Presyon sa lugar ng mata;
• Pamamaga ng mga lymph glandula;
• Sakit kapag pinindot ang lugar trigeminal nerve, gitna ng kilay o sa ilalim ng mata;
• Kernig's sign (dahil sa tensyon pangkat sa likuran mga kalamnan ng hita, ang binti ay hindi umaabot sa kasukasuan ng tuhod);
• Brudzinski's sign (ang mga binti at iba pang bahagi ng katawan ay gumagalaw nang reflexive kapag pinipindot ang iba't ibang bahagi ng katawan o kapag ikiling ang ulo);
• Sintomas ng Bekhterev (ang pag-tap sa zygomatic arch ay nagiging sanhi ng mga contraction ng facial muscles);
• Sintomas ng Pulatov (ang pag-tap sa bungo ay nagdudulot ng sakit);
• Mendel's sign (presyon sa lugar ng panlabas kanal ng tainga nagiging sanhi ng sakit);
• Ang mga sintomas ng Lesage (ang malaking fontanel sa maliliit na bata ay tense, bulge at pulsates, at kung dadalhin mo ito sa ilalim ng kilikili, ibinabalik ng sanggol ang kanyang ulo, habang ang kanyang mga binti ay reflexively na nakasuksok sa kanyang tiyan).

Ang mga hindi tiyak na sintomas ay kinabibilangan ng:

• Tanggihan visual function, double vision, strabismus, nystagmus, ptosis;
• Pagkawala ng pandinig;
• Paresis ng mga kalamnan sa mukha;
• Sakit sa tiyan, ;
• Mga cramp ng katawan;
• Epileptik seizures;
• , bradycardia;
• Uveitis;
• Pag-aantok;
• Tumaas na pagkamayamutin.

Mga komplikasyon ng meningitis

Ang mga komplikasyon ng meningitis ay maaaring kabilang ang:

• Pagkawala ng pandinig;
• Epilepsy;
• Hydrocephalus;
• Pagkagambala ng normal na pag-unlad ng kaisipan ng mga bata;
• Purulent arthritis;
• Karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• Kamatayan.

Ang unang kadahilanan at pangunahing sanhi ng meningitis ay ang pagpasok sa katawan, sa dugo, cerebrospinal fluid at utak ng iba't ibang impeksyon.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng meningitis ay:

Mga virus– enteroviruses, echoviruses (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virus;

Karaniwan, upang mapawi ang viral meningitis, isang kumbinasyon ng mga sumusunod na gamot ang inireseta: Interferon + Glucocorticosteroids.

Bukod pa rito, ang mga barbiturates, nootropic na gamot, protina diyeta naglalaman ng isang malaking halaga, lalo na iba't-ibang mga gamot na antiviral(depende sa uri ng virus).

3.3. Antifungal therapy

Ang paggamot para sa fungal meningitis ay kadalasang kinabibilangan ng pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

Para sa cryptococcal at candidal meningitis (Cryptococcus neoformans at Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• Ang dosis ng Amphotericin B ay 0.3 mg bawat 1 kg bawat araw.
• Ang dosis ng Flucytosine ay 150 mg bawat 1 kg bawat araw.

Bilang karagdagan, ang Fluconazole ay maaaring inireseta.

3.4. Detoxification therapy

Upang alisin ang mga dumi na produkto ng impeksyon (mga lason) mula sa katawan, na lumalason sa katawan at lalong humina immune system At normal na trabaho ibang mga organo at sistema, ginagamit ang detoxification therapy.

Upang alisin ang mga lason sa katawan, gamitin ang: "Atoxil", "Enterosgel".

Para sa parehong mga layunin ito ay itinalaga pag-inom ng maraming likido, lalo na sa bitamina C - rosehip decoction, tsaa na may raspberries at fruit juice.

3.5. Symptomatic na paggamot

Sa kaso ng isang reaksiyong alerdyi, ang mga antihistamine ay inireseta: "", "".

Sa mataas na temperatura, sa itaas ng 39°C na mga anti-inflammatory na gamot: “Diclofenac”, “Nurofen”, “”.

Sa kaso ng pagtaas ng pagkamayamutin at pagkabalisa, ang mga sedative ay inireseta: "Valerian", "Tenoten".

Upang mabawasan ang edema, kabilang ang edema ng utak, ang mga diuretics (diuretics) ay inireseta: Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

Upang mapabuti ang kalidad at paggana ng cerebrospinal fluid, ang mga sumusunod ay inireseta: Cytoflavin.

Pagtataya

Napapanahong konsultasyon sa doktor, tumpak na diagnosis at ang tamang regimen sa paggamot ay nagpapataas ng pagkakataon ng kumpletong lunas para sa meningitis. Depende ito sa pasyente kung gaano kabilis siya pupunta sa isang medikal na pasilidad at sumunod sa regimen ng paggamot.

Gayunpaman, kahit na ang sitwasyon ay lubhang mahirap, manalangin, ang Panginoon ay maaaring iligtas at pagalingin ang isang tao kahit na sa mga pagkakataon na ang ibang tao ay hindi maaaring makatulong sa kanya.

Mahalaga! Bago gamitin katutubong remedyong Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor!

Kapag gumagamit ng mga katutubong remedyo, panatilihing kalmado ang pasyente, madilim ang liwanag, at protektahan siya mula sa malalakas na tunog.

Poppy. Gilingin ang buto ng poppy nang lubusan hangga't maaari, ibuhos ito sa isang termos at punuin ito ng mainit na gatas, sa proporsyon ng 1 kutsarita ng buto ng poppy bawat 100 ML ng gatas (para sa mga bata) o 1 tbsp. kutsara ng mga buto ng poppy bawat 200 ML ng gatas. Iwanan ang solusyon upang mag-infuse magdamag. Kailangan mong kumuha ng 1 tbsp ng poppy infusion. kutsara (mga bata) o 70 g (matatanda) 3 beses sa isang araw, 1 oras bago kumain.

Chamomile at mint. Upang uminom, gumamit ng tsaa mula sa o, halimbawa, isang lunas sa umaga, isa pa sa gabi. Para ihanda ito inuming panggamot kailangan mo ng 1 tbsp. Ibuhos ang isang kutsarang puno ng mint o chamomile sa isang baso ng tubig na kumukulo, takpan ang takip at hayaang magluto ang produkto, pagkatapos ay pilitin at uminom ng isang bahagi sa isang pagkakataon.

Lavender. 2 kutsarita ng nakapagpapagaling na lavender sa tuyo, lupa na anyo, ibuhos ang 400 ML ng tubig na kumukulo. Iwanan ang produkto sa magdamag upang mag-infuse at uminom ng 1 baso, umaga at gabi. Ang produktong ito ay may analgesic, sedative, anticonvulsant at diuretic na katangian.

Koleksyon ng halamang gamot. Paghaluin ang 20 g ng mga sumusunod na sangkap - bulaklak ng lavender, dahon ng peppermint, dahon ng rosemary, ugat ng primrose at. Susunod, ibuhos ang 20 g ng nagresultang timpla mula sa mga halaman na may 1 baso ng tubig na kumukulo, takpan ng takip at hayaang magluto ang produkto. Matapos lumamig ang koleksyon, pilitin ito at maaari mong simulan ang pag-inom ng buong baso nang paisa-isa, dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi.

Mga karayom. Kung ang pasyente ay wala talamak na yugto meningitis, maaari kang maghanda ng paliguan mula sa mga karayom ​​ng fir; kapaki-pakinabang din na uminom ng pagbubuhos ng mga pine needle, na tumutulong sa paglilinis ng dugo.

Linden. 2 tbsp. mga kutsara kulay linden ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo, takpan ang produkto na may takip, hayaan itong magluto ng halos 30 minuto at maaari mo itong inumin sa halip na tsaa.

— Sa mga panahon ng pana-panahong paglaganap, iwasang manatili sa mga lugar na maraming tao, lalo na sa loob ng bahay;

- Gawin mo basang paglilinis hindi bababa sa 2-3 beses sa isang linggo;

— Pagalitin ang iyong sarili (kung walang mga kontraindiksyon);

— Iwasan ang stress at hypothermia;

- Ilipat pa, pumasok para sa sports;

— Huwag hayaang dumaan ang iba't ibang sakit, lalo na nakakahawang kalikasan upang hindi sila maging talamak;

Meningitis - talamak impeksyon na may pangunahing pinsala sa pia mater ng utak at spinal cord. Ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring mag-iba depende sa yugto at uri ng sakit.

Mga sintomas ng pag-unlad ng meningitis

SA klinikal na larawan Ang mga sakit ay maaaring makilala:

pangkalahatang nakakahawang sintomas ng sakit

• karamdaman,
• panginginig, hyperthermia o mababang antas ng lagnat,
• lymphadenitis,
• exanthemas ng balat,
• pagbabago sa dugo

cerebral signs ng meningitis:

• sakit ng ulo,
• "utak" pagsusuka,
• kombulsyon,
• pagkagambala ng kamalayan,
• psychomotor agitation),

Mga pagpapakita ng meningeal ng sakit:

• cephalgia,
• sumuka,
• hyperesthesia balat,
• photophobia)

at meningeal syndromes:

• paninigas ng leeg,
• Mga sintomas ng Kernig,
• Brudzinsky, atbp.)

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng astheno-neurotic phenomena: pananakit ng ulo, pagtaas ng pagkamayamutin, pagkapagod, pagbaba ng pagganap, pagkagambala sa pagtulog.

Mekanismo ng pag-unlad ng meningitis

Ang mga pangunahing mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng neuroinfectious (direktang epekto sa mga istruktura ng neural):

pagkalasing,

nakakahawang-allergic at immunopathological na mga reaksyon (hitsura ng sensitized lymphocytes, autoantibodies, atbp.)

At pangalawang mekanismo pag-unlad ng mga sintomas ng meningitis: pamamaga, pamamaga, compression, disturbances ng cerebral hemodynamics, metabolismo, pagbuo at sirkulasyon ng cerebrospinal fluid.

Diagnosis ng meningitis

pagkalasing,

psychomotor,

meningeal,

asthenoneurotic.

Mga sintomas ng diagnostic ng meningitis na may diskarte sa sindrom

Syndrome ng pangkalahatang nakakahawang pagkalasing. Mga sintomas ng meningitis ng sindrom na ito: hyperthermia, lagnat, pagpapawis; pagkagambala sa pagtulog, pagkagambala sa gana; kahinaan ng kalamnan, kawalang-interes.

Syndrome ng tumaas na intracranial pressure. Mga sintomas ng meningitis ng sindrom na ito: matinding sakit ng ulo, nagkakalat, sumasabog sa kalikasan. Ang pagkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan; Ang mga palatandaan ng hyperesthesia (cutaneous, light, sound), pagkahilo, pagkakaroon ng mga pagbabago sa kamalayan (psychomotor agitation, delirium, hallucinations, convulsions, sa mga malubhang kaso - depression ng kamalayan mula sa pagkahilo hanggang sa pagkawala ng malay) ay isang pagpapakita din ng pagtaas ng sindrom. presyon ng intracranial. Kapag sinusuri ang fundus, ang disc congestion ay tinutukoy optic nerves. Kapag nagsasagawa ng lumbar puncture, mayroong pagtaas sa intracranial pressure.

Syndrome ng edema at pamamaga ng utak.

Mga palatandaan ng meningitis sa meningeal syndrome

Ang mga sintomas ng sakit ay sanhi ng sindrom altapresyon, ang pagkakaroon ng pamamaga ng pia mater, pangangati ng mga dulo ng trigeminal nerve, parasympathetic at sympathetic fibers na nagpapasigla sa mga lamad ng utak at kanilang mga sisidlan, pangangati ng mga receptor vagus nerve.

Ang mga sintomas ng meningeal ng meningitis ay kinabibilangan ng:

tigas ng mahabang kalamnan ng puno ng kahoy at paa,

paninigas ng leeg bilang sintomas ng meningitis,

reaktibong sakit na phenomena,

sakit sa palpation ng mga exit point ng mga sanga ng trigeminal nerve,

pananakit ng percussion ng bungo bilang sintomas ng meningitis,

mga pagbabago sa ritmo ng puso,

dysfunction ng bituka bilang sintomas ng meningitis.

Ang pinakamataas na antas ng kalubhaan ng meningeal syndrome sa panahon ng meningitis ay ang pagkakaroon ng isang katangian na "pointing dog" pose (meningeal posture). Ang isang manifestation ng meningeal syndrome ay ang sintomas ni Kernig, na tinutukoy ng pagkakaroon ng flexion contractures, na lumilitaw dahil sa pangangati ng pyramidal system. Ang iba pang mga pagpapakita ng meningeal syndrome sa panahon ng meningitis ay ang mga sintomas ng Brudzinski - itaas, gitna at mas mababa. Para sa itaas na sintomas Ang Brudzinski ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pagbaluktot ng mga binti sa tuhod at mga kasukasuan ng balakang bilang tugon sa isang pagtatangkang dalhin ang ulo sa dibdib sa isang nakahiga na posisyon.

Para sa average - ang parehong reaksyon ng mga binti kapag pinindot ang pubic symphysis. Kapag nagpapasiya mas mababang sintomas Brudzinsky na may meningitis, ang isang pagtatangka na ituwid ang isang binti ay humahantong sa hindi sinasadyang pagbaluktot ng pangalawang binti, na dinadala sa tiyan.

Mga sintomas ng meningitis sa encephalitic syndrome

Sa una, lumilitaw ang isang pseudoneurasthenic syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkamayamutin, emosyonal na lability, pagkagambala sa ritmo ng pagtulog, at pagbabagong-buhay ng lahat ng tendon at periosteal reflexes. Ang mga sintomas na ito ng meningitis ay sanhi ng pag-unlad proseso ng pathological sa meninges, ang mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid, na may epekto sa cerebral cortex. Sa parehong panahon ng sakit, dahil sa pangangati ng cerebral cortex, ang pagbaba sa threshold ng pang-unawa ay nangyayari, na humahantong sa paglitaw ng pangkalahatang hyperesthesia at convulsive syndrome.

Pagkatapos ay ang tendon at periosteal reflexes ay inhibited. Ang sintomas na menintitis ng yugtong ito ng pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

malalim na kaguluhan ng kamalayan,

mga karamdaman ng cardiovascular system at paghinga,

dysfunction cranial nerves,

ang pagkakaroon ng paresis at paralisis.

Ang kahulugan ng mga pathological focal na sintomas ng meningitis ay pinaka-katangian. Kung mayroong isang mabilis na reverse development ng encephalitic manifestations, ang isang encephalic reaksyon ay tinutukoy.

Mga pagpapakita ng meningitis sa sindrom ng mga nagpapaalab na pagbabago sa cerebrospinal fluid

Ang mga sintomas ng ganitong uri ng sakit ay ang pagtaas ng cytosis at mga pagbabago sa komposisyon ng cellular, pagtaas ng dami ng protina. Sa meningitis, natutukoy ang nagpapasiklab na dissociation: 1g ng protina ay tumutugma sa 1000 cerebrospinal fluid cells. Ang isang malinaw na pamamayani ng nilalaman ng protina sa cytosis ay nagpapahiwatig ng dissociation ng protina-cell, ang kabaligtaran na ratio ay nagpapahiwatig ng paghihiwalay ng cell-protein. Sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso (meningitis, meningoencephalitis), ang namamayani ng cell-protein dissociation ay nabanggit. Kapag ang mga mapanirang proseso ay nangingibabaw sa mga nagpapasiklab na proseso, ang protein-cell dissociation ay naitala.

Mga sintomas ng iba't ibang yugto ng meningitis at uri ng sakit

Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng sindrom ng edema at pamamaga ng utak na may meningitis.

I stage of edema na may sintomas ng meningitis

Stage I - yugto ng edema. Nailalarawan ng mga sumusunod na sintomas ng meningitis:

sindrom ng pagtaas ng presyon ng intracranial,

kaguluhan ng kamalayan (sa simula, ang pagkakaroon ng stupor, lethargy, delirium, hallucinations, agitation; pagkatapos - malalim na pagkahilo at pagkawala ng malay;)

pagkakaroon convulsive syndrome,

nabawasan ang mga reflexes;

tachypnea, kasunod - bradypnea,

sintomas ng brady o tachyarrhythmia, hypotension).

Stage II ng meningitis at mga palatandaan nito

Stage II - yugto ng dislokasyon ng utak. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng kamalayan, isang reaksyon sa sakit, areflexia, ang presensya pathological paghinga, brady o tachyarrhythmias.

Mga sintomas ng stage III meningitis

Stage III - yugto ng herniation ng utak. Sa temporotentorial herniation, ang dislokasyon ng puno ng kahoy ay ipinakita sa pamamagitan ng isang progresibong pagkawala ng kamalayan, dysfunction. III pares cranial nerves (presensya ng ptosis, anisocoria, strabismus), ang pagkakaroon ng hemiplegia. Lumilitaw ang transtentorial herniation malalim na paglabag kamalayan sa antas ng pagkahilo, ang pagkakaroon ng mga dilated pupils, "lumulutang na eyeballs", dyspnea. Ang dislokasyon sa antas ng midbrain ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng decerebrate rigidity, kawalan ng photoreaction, kawalan ng corneal reflexes, makitid na mga mag-aaral, kaguluhan sa ritmo at lalim ng paghinga.

Ang dislokasyon ng terminal na may mga sintomas ng meningitis ay tinutukoy ng compression medulla oblongata cerebellar tonsils sa foramen magnum, na nailalarawan sa pamamagitan ng areflexia, muscle atony, apnea, matalim na pagluwang ng mga mag-aaral, at kawalan ng corneal reflexes.

Mga uri ng meningitis at ang kanilang mga pagpapakita

Maaaring i-systematize ang clinical meningitis:

ayon sa uri ng pag-unlad:

• hyperacute o fulminant meningitis,
• maanghang,
• subacute,
• talamak na meningitis,
• paulit-ulit

• baga,
• katamtamang kalubhaan,
• malubhang meningitis,
• lubhang malubhang anyo

mga lokalisasyon:

• basal meningitis,
• convexital, atbp.

Depende sa likas na katangian ng mga pagbabago sa cerebrospinal fluid, purulent (sa karamihan ng mga kaso bacterial) at serous (karaniwang viral) meningitis ay nakikilala. Ang etiological classification ay nagbibigay para sa pagkilala ng bacterial, viral, chlamydial, fungal, protozoal at iba pang meningitis.

Mga tampok ng paggamot ng meningitis

Kasama sa paggamot ang antibacterial therapy (cephalosporins, Erythromycin, Oleandomycin, Levomycetin succinate), mga hakbang sa detoxification at pagwawasto ng balanse ng tubig at electrolyte (Reopoliglyukin, Gemodez, Kvartasol), pagpapanatili at pagwawasto ng mahahalagang function (na may arterial hypertension- Clonidine, Gemiton, Arifon, Anaprilin, para sa respiratory failure - mekanikal na bentilasyon para sa paggamot ng meningitis, para sa kabiguan ng cardiovascular- Korglukon, Norepinephrine, para sa DIC syndrome - anticoagulants, para sa acidosis - Sodium bicarbonate), mga gamot na nagpapaginhawa sa psychomotor agitation at convulsions (Seduxen, Sonapax, sodium oxybutyrate), pagwawasto ng microcirculation at metabolismo nerve tissue para sa paggamot ng meningitis (Nootropil, Piracetam, Encephabol, Phenibut), mga vasodilator para sa paggamot ng meningitis (Xanthinol nicotinate, Trental, Nikoverin, Troxevasin, Actovegin, Cavinton, Redergin), antihypoxants para sa paggamot ng meningitis (bitamina C, E at A), pati na rin ang mga paraan para sa pagwawasto ng mga karamdaman ng liquorodynamics para sa paggamot ng meningitis (Lasix, Mannitol, Glycerin).

Pathogenetic at symptomatic na paggamot ng meningococcal infection

Paggamot ng detoxification ng meningitis (pamamahala ng plasma, Albumin, polyionic solution), sapilitang diuresis. Ang pagsubaybay sa diuresis ay kinakailangan.

Isang maikling kurso ng glucocorticoids para sa 1-2 araw. Pinakamahalaga ay ibinibigay sa paggamit ng Dexamethasone, lalo na sa kaso ng pinsala pandinig na ugat. Ang gamot na ito sa paggamot ng meningitis, maaari itong maiwasan ang matinding pagkawala ng pandinig dahil sa bacterial meningitis.

Anticonvulsant na paggamot ng meningitis (Phenobarbital, Diazepam. Mas mainam na huwag ibigay ang GHB dahil sa depression ng respiratory center at ang posibilidad ng respiratory arrest).

Layunin mga antihistamine sa paggamot ng meningitis.

Reseta ng bitamina therapy.

Dehydration therapy para sa meningitis

Kasama sa paggamot sa dehydration ng meningitis ang reseta ng osmodiuretics, saluretics, oncodehydrant, at glycerin.

Ang Mannitol ay isang emergency na gamot sa pag-aalis ng tubig para sa paggamot ng meningitis, isang osmodiuretic. Gayunpaman, ang osmolarity ng plasma ay dapat na subaybayan kapag ginagamot ang meningitis. Kapag ang plasma osmolarity ay higit sa 290 mOsm/L, ang osmodiuretics ay hindi ginagamit sa paggamot ng meningitis, dahil posible ang isang rebound phenomenon.

Ang Lasix ay ang gamot na pinili para sa paunang paggamot ng meningitis. Ang pagpapanatili ng osmolarity ng plasma at ang komposisyon ng electrolyte nito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng Mafusol, isotonic na solusyon sodium chloride, ayon sa mga indikasyon - mga solusyon sa hypertonic.

Ang albumin ay isang oncodehydrant sa paggamot ng meningitis. Ang albumin ay hindi nagiging sanhi ng rebound phenomenon. Ang pangangasiwa ng mga hypertonic na solusyon ay kontraindikado dahil sa panganib na tumaas metabolic acidosis sa utak.

Iba pang mga opsyon sa paggamot para sa meningitis

Ang decongestant therapy ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng corticosteroids. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagrereseta ng Dexazone at Hydrocortisone. Kung bubuo ang cerebral hypotension, inirerekomenda ang intravenous drip administration ng saline, at posible ang pagbutas ng cerebral ventricles.

Metabolic at neurovegetative na proteksyon ng utak sa paggamot ng meningitis ay naglalayong mapawi ang oxidative stress at replenishing energy deficiency sa utak at meningeal tissue. Para sa layuning ito, ang Unithiol, bitamina E at C, at B bitamina ay inireseta. Ang Cavinton, Trental, Actovegin ay inireseta upang mapabuti ang microcirculation.

Para sa mabisang paggamot Ang meningitis ay nangangailangan ng immunocorrective therapy. Ang mga paghahanda ng interferon, mga inducers ng Interferon (Amiksin, Neovir), mga immunomodulators (Timogen, T-activin) ay ginagamit.

Pagdaragdag ng mga gastos sa enerhiya ng katawan at pag-activate mga proseso ng pagbawi ay isang paunang kinakailangan para sa paglaban sa mga sakit na catabolite ng protina. Para sa layuning ito, ginagamit ang nutrisyon ng enteral at parenteral sa paggamot ng meningitis.

Physiotherapy para sa meningitis

Ang mga pisikal na pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente na may meningitis ay naglalayong:

pagpapabuti ng cerebral hemodynamics at microcirculation (vasodilator at hypocoagulation method),

pagpapabuti ng metabolismo ng tissue ng nerbiyos (mga pamamaraan na nagpapasigla sa enzyme),

pagwawasto ng tserebral liquor fluid imbalance (diuretic at ion-correcting method),

pagpapanumbalik ng mga pag-andar sistema ng nerbiyos(tonic at sedative na pamamaraan)

at pagwawasto ng immune dysfunction (immunomodulatory method).

Paggamot ng meningitis na may antibiotics

Kung ang pathogen ay sensitibo sa mga antibiotic na tumagos nang mabuti sa cerebrospinal fluid, ang cerebrospinal fluid ay nagiging sterile sa loob ng 24 na oras pagkatapos magsimula ng paggamot para sa meningitis. Nangyayari ito sa bacterial meningitis na dulot ng streptococci, N. meningitidis, H. influenzae.

Kung ang paggamot sa meningitis ay sapat na epektibo, ang nilalaman ng protina sa cerebrospinal fluid ay maaaring manatiling mataas, at ang antas ng glucose ay maaaring manatiling mababa sa loob ng dalawa o higit pang mga linggo. Ang iba pang mga microorganism, lalo na ang gram-negative na bacilli, ay maaaring i-culture mula sa cerebrospinal fluid sa mas mahabang panahon (hanggang 72 oras ng paggamot para sa meningitis).

Kung ang pathogen ay ihiwalay nang mas matagal, ang antibiotic ay papalitan o ibibigay nang endolumbarally. Kung ang meningitis ay lumalaban sa paggamot, ang mga nakatagong parameningeal lesyon ay posible, na maaaring magdulot ng pangmatagalan, patuloy na impeksiyon ng cerebrospinal fluid.

Mga yugto ng antibiotic therapy para sa meningitis

Ang pagpili ng mga antibiotics para sa paggamot ng meningitis ay depende sa etiology ng proseso at ang permeability ng blood-brain barrier. Ginagawang posible ng mga bacteriological na pamamaraan na matukoy ang pathogen sa loob ng 48-72 oras mula sa sandaling kinuha ang materyal; ang sensitivity ng kultura ng pathogen sa mga antibiotic ay natutukoy pagkatapos ng isa pang 24-36 na oras.

Ang antibiotic therapy ay isinasagawa sa 2 yugto:

paggamot ng meningitis hanggang sa maitatag ang etiology;

paggamot ng meningitis pagkatapos matukoy ang etiology.

Mga Uri ng Antibiotic para Magamot ang Meningitis

Mga gamot na antibacterial na mahusay na tumagos sa hadlang ng dugo-utak (sa pagkakaroon ng pamamaga): penicillins (Benzylpenicillin, Amoxicillin, Ampicillin), cephalosporins III henerasyon, Cefuroxime, aminoglycosides para sa paggamot ng meningitis (Kanamycin, Amikacin); mga gamot na fluoroquinolone (Ciprofloxacin, Ofloxacin), glycopeptides para sa paggamot ng meningitis (Vancomycin), monobactams para sa paggamot ng meningitis (Aztreonam); carbapenems (Meropenem), Chloramphenicol, Rifampicin, Flucanazole, Ethambutol, Isoniazid.

Mga antibacterial na gamot para sa paggamot ng meningitis na mahinang tumagos sa hadlang ng dugo-utak: Streptomycin, Gentamicin, Azlocillin, Macrolides, Ketonazole, Lomefloxacin, Norfloxacin.

Mga gamot na antibacterial para sa paggamot ng meningitis na hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak: Clindamycin, Lincomycin, Amphotericin B.

Sa pagkakaroon ng coccal flora at listeriosis, ang mga penicillin, cephalosporins, at chloramphenicol ay inireseta para sa paggamot ng meningitis. Ang mga kumbinasyon ng Ampicillin na may Chloramphenicol at Amikacin ay kanais-nais para sa paggamot ng meningitis.

Ang pamantayan para sa paghinto ng mga antibiotic sa paggamot ng meningitis ay:

tuloy-tuloy normal na temperatura katawan,

pagkawala ng meningeal syndrome,

sanitasyon ng cerebrospinal fluid.

Paggamot ng mga kumplikadong anyo ng meningitis na may antibiotics

Sa pagkakaroon ng mga kondisyon ng immunodeficiency, ang mga sumusunod ay inirerekomenda para sa paggamot ng meningitis: ikatlong henerasyong cephalosporins kasama ng Ampicillin, o kumbinasyon ng Ampicillin na may Amikacin, o Meropenem o Vancomycin.

Sa pagkakaroon ng angiogenic sepsis, ang mga kumbinasyon ng Rifampicin na may Gentamicin, mga third-generation cephalosporins na may Amikacin o Meropenem, at Vancomycin na may Amikacin ay inirerekomenda para sa paggamot ng meningitis.

Sa presensya ng septic endocarditis Para sa paggamot ng meningitis, inirerekomenda ang Ampicillin na may Gentamicin, Vancomycin na may Amikacin, ang ikatlong henerasyong cephalosporins na may Amikacin at Rifampicin.

Para sa otogenic meningitis, ang ikatlong henerasyong cephalosporins kasama ng Vancomycin, Meropenem, Oxacillin na may Tobramycin ay inirerekomenda para sa paggamot. Sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV, ginagamit ang mga kumbinasyon ng mga third-generation cephalosporins na may Vancomycin, Ampicillin na may Gentamicin at Oxacillin.

Sa kaso ng abscess ng utak, para sa paggamot ng meningitis, ang mga kumbinasyon ng mga third-generation cephalosporins na may Vancomycin at Metronidazole, third-generation cephalosporins na may fluoroquinolones at Metronidazole, Meropenem, Meropenem na may Amikacin ay inirerekomenda.

Kapag ang listahan ng mga magagamit na antibacterial na gamot ay limitado, ang mga kumbinasyon ng Penicillin na may Amikacin o Gentamicin ay inirerekomenda bilang paunang paggamot para sa meningitis sa mga matatanda.

Sa kaso ng sepsis - Ampicillin na may Oxacillin at Gentamicin. Inirerekomenda ng karamihan sa mga mananaliksik ang paggamit ng ikatlong henerasyong cephalosporins, Meropenem, bilang panimula antibacterial therapy.

Kung ang etiology ng meningococcal meningitis ay itinatag, pagkatapos ay ang pangangasiwa ng anti-meningococcal Y-globulin o anti-meningococcal plasma ay inirerekomenda para sa paggamot ng meningitis.

Sa pagkakaroon ng staphylococcal etiology, ang anti-staphylococcal plasma at U-globulin ay inirerekomenda para sa paggamot ng meningitis.

Mga paraan ng impeksyon sa meningitis

Mga daanan para sa mga nakakahawang ahente ng meningitis upang makapasok sa nervous system:

hematogenous [akumulasyon ng bakterya (mga virus) sa mga neuron, impeksyon ng mga capillary endothelial cells at astrocytes at pambihirang tagumpay ng blood-brain barrier],

lymphogenous (pangunahin na sinamahan ng segmental disorder),

neural (sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagkasira ng mga lemmocytes o paggamit ng retrograde axonal transport),

mas madalas - sa pagkakaroon ng isang entrance gate (paulit-ulit na meningitis at nasal liquorrhea).

Pagkatapos ng penetration nakakahawang ahente Ang mga ahente ng meningitis ay dinadala sa puwang ng subarachnoid kasama ang cerebrospinal fluid at nakikipag-ugnayan sa mga selulang sensitibo dito. Sa loob ng sistema ng nerbiyos, ang pathogen ay maaaring kumalat mula sa cell patungo sa cell, sa pamamagitan ng mga intercellular space, kasama ang mga axon, dendrite, o dinadala ng mga leukocytes.

Meningitis ay isang mapanganib na sakit na pamamaga ng lamad ng utak (karaniwan) o ng spinal cord. Ang meningitis ay may maikling incubation period (hanggang 7 araw) at maaaring mauwi sa kamatayan sa loob lamang ng ilang oras. Samakatuwid, kailangang malaman ng lahat ang mga sintomas ng sakit na ito.

Ang meningitis sa mga matatanda ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing ay isang malayang sakit na sanhi ng impeksyon sa meningococcal, at ang pamamaga ay agad na nagsisimula sa lining ng utak. Ang pangalawang meningitis ay bunga ng mga sakit tulad ng osteomyelitis ng mga buto ng bungo, sinusitis, leeg at mukha, pati na rin ang iba pang foci ng pamamaga.

Sintomas ng meningitis

Ang pinakaunang mga palatandaan ng meningitis sa mga matatanda ay kahawig ng isang progresibong sipon, at pagkatapos ay lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• panginginig at lagnat, na pinakamalubha sa mga kabataan at kabataan;
• pagsusuka at patuloy na pagduduwal;
• nadagdagan ang sensitivity sa liwanag. Ang pasyente ay madalas na nakahiga na nakaharap sa dingding o tinatakpan ang kanyang ulo ng isang kumot;
• spasm ng mga kalamnan ng likod ng ulo, dahil sa kung saan ang pasyente ay hindi maaaring iikot ang kanyang ulo o ikiling ito;
• talamak, madalas na hindi mabata, na tumindi nang malaki sa malalakas na tunog, maliwanag na ilaw o paggalaw ng ulo;
• tanda ni Kerning. Ito ay namamalagi sa katotohanan na ang pasyente ay hindi maaaring ituwid ang binti, baluktot sa balakang at mga kasukasuan ng tuhod.

• Tanda ni Brudzinski:

- kung ang ulo ng pasyente sa isang nakahiga na posisyon ay nakataas sa dibdib, ang mga binti ay nakayuko sa mga balakang at kasukasuan ng tuhod;

- kung ang magaan na presyon ay inilapat sa pubic plexus, ang mga binti ay yumuko sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod;

– kapag sinusuri ang tanda ni Kernig, yumuko rin ang pangalawang binti.

• ang pasyente ay maaaring makaranas ng mas mataas na sensitivity ng balat, at kahit na ang isang magaan na pagpindot ay maaaring masakit;
• nabawasan ang gana;
• igsi ng paghinga at mabilis na mababaw na paghinga;
• Posibleng pantal sa balat.

Ang mga sintomas ng sakit ay higit na nakasalalay sa uri ng meningitis, kung saan mayroong pito.

Meningitis sa mga matatanda - mayroong 7 uri

Aseptic meningitis

Ito ay bunga ng undertreatment o maaaring humantong sa kamatayan. Ang mga pangunahing sintomas ay:

- lagnat;

- mga karamdaman sa pag-iisip;

- pagsusuka at pagduduwal;

- nabawasan ang paningin;

- kurbada ng leeg;

- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa liwanag;

– panginginig at lagnat.

Ang paggamot ay kapareho ng para sa viral na anyo mga sakit. Kung ang sakit ay hindi nagpapatuloy sa mabilis na kidlat, pagkatapos ay may napapanahong paggamot, ang pagbawi ay nangyayari sa 10-12 araw. Sa fulminant form, ang isang tao ay namamatay sa wala pang isang araw mula sa renal, respiratory o cardiovascular failure.

Pneumococcal meningitis

Ang pneumococcus ay kadalasang nagiging sanhi ng bacterial meningitis sa mga matatanda, ito ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng meningococcus. Ang ganitong uri ng sakit ay napakahirap para sa mga pasyente na tiisin, na may mataas na porsyento ng pagkamatay. Tumaas ang panganib Ang pneumococcal meningitis ay nangyayari sa mga taong kamakailan ay nagkaroon ng pinsala sa ulo, na nagkaroon ng meningitis dati, mga taong may inalis na pali at mga nakakahawang sugat. balbula sa puso. at iba pang pangmatagalang malalang sakit ay nagpapataas ng posibilidad ng impeksyon ng pneumococcal.

Ang mga pangunahing tampok ay:

- pagtaas ng temperatura sa 40 degrees;

– asul ng mga kamay at paa;

Ang sakit ay bubuo nang napakabilis, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay at mamatay nang hindi umaalis dito. Ang mga pagkamatay ay karaniwan dahil ang meningitis ay mabilis na nabubuo at ang bakterya ay medyo lumalaban sa mga antibiotic.

Tuberculous meningitis

Ito ay isang anyo ng sakit na dahan-dahang umuunlad. Mayroon silang banayad na sintomas na karaniwan sa meningitis, pati na rin ang mga sumusunod na palatandaan:

– panginginig at lagnat, ang temperatura ay tumatagal ng mahabang panahon, ngunit tumataas nang napakabagal;

- bumababa ang gana sa pagkain, lumilitaw ang pangkalahatang karamdaman at kahinaan;

- catarrhal, nasopharyngitis;

– asthenia, lethargy, pagbaba ng timbang.

Ang diagnosis ay nangangailangan ng balat, tisyu ng utak at mga pagsusuri sa x-ray. dibdib.

Sa kabila ng mabagal na pag-unlad, tuberculous meningitis maaaring magdulot ng banta sa buhay ng tao. Ang panganib ay napakahirap na masuri ito sa iyong sarili, at ang mga sintomas sa simula ng sakit ay hindi gaanong makabuluhan para sa isang tao na magpatingin sa doktor. Ang paggamot ay tumatagal ng hindi bababa sa isang taon, ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot na anti-tuberculosis, kung minsan ay mga steroid. pagbabakuna sa BCG hindi kasama ang posibilidad ng pagkontrata ng tuberculous meningitis.

Diagnosis ng sakit

Maaaring masuri ng doktor ang meningitis o hinala ito batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• lagnat;
• torticollis;
• mga karamdaman sa pag-iisip.

Matapos matukoy ang mga nakalistang sintomas, ang pasyente ay tinutukoy spinal tap. Ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang bacterial na larawan ng spinal cord, pati na rin ang istraktura at bilang ng mga cell. Ang isang lumbar puncture ay ginagawa sa pagitan ng ika-3 at ika-4 na lumbar vertebrae, kung saan ang laro ay ipinapasok sa pagitan ng spinal cord at ang lamad nito (subarachnoid space).

Depende sa karagdagang sintomas Encephalography, chest x-ray, fundus assessment, iba't ibang immunological at bacteriological na pag-aaral, pati na rin ay maaari ring inireseta. Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay kinakailangan upang matukoy ang uri ng meningitis na mayroon ang isang tao at magreseta ng paggamot.

Mahalaga! Hindi mo maaaring gamutin ang meningitis sa iyong sarili, dahil kung ang mga gamot ay napili nang hindi tama, malamang na mamatay. Karamihan sa mga taong namatay ay hindi nagpatingin sa doktor sa oras o sinubukang gamutin ang sakit sa kanilang sarili.

Paggamot ng meningitis

Ang mga detalye ng paggamot ay nakasalalay sa uri ng sakit na nasuri. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay naospital. Hanggang sa maisagawa ang lumbar puncture, ang pasyente ay inireseta ng antibiotics pangkalahatang spectrum mga aksyon, at pagkatapos ay magreseta ng mas naka-target na paggamot.

Ang bacterial at purulent meningitis ay ginagamot sa antibiotics iba't ibang spectrum mga aksyon. Kadalasan ay kinakailangan na baguhin ang ilang mga gamot upang matukoy ang pinakamalaking sensitivity ng bakterya sa gamot. Ang pagpili ng mga antibiotic ay depende rin sa edad ng pasyente at kalagayan ng kalusugan.

Ang viral meningitis ay mas malala at sanhi matinding pagduduwal At sakit ng ulo. Ang pasyente ay inireseta ng antiemetics at analgesics, kung mataas na temperatura Ang paracetamol ay inireseta.

Gaano katagal tatagal ang sakit ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at sa uri ng pathogen. Sa karaniwan, ang panahon ng paggamot ay tumatagal mula 10 araw hanggang 3 linggo, kung walang mga komplikasyon.

Pag-iwas sa meningitis

Kahit ngayon, sa 2016, ang mga tao ay namamatay mula sa meningitis dahil sa ang katunayan na ang sakit ay hindi napigilan sa oras. Ang pinaka-maaasahang paraan upang maprotektahan ang iyong sarili laban sa karamihan ng mga uri ng meningitis ay sa pamamagitan ng pagbabakuna. Karamihan sa mga pagbabakuna ay ibinibigay sa pagkabata, ngunit ang mga nasa hustong gulang at kabataan na hindi pa nabakunahan ay maaari pa ring mabakunahan. Una sa lahat, ito ay mga pagbabakuna laban sa rubella, bulutong-tubig, beke, atbp. Ang mga sakit na ito mismo ay mapanganib sa pagtanda, at maaari ding maging sanhi ng meningitis. Ang isang bakuna na may meningococcal bacteria ay binuo din, na mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa ganitong uri ng meningitis. Ay hindi sapilitang pagbabakuna, ngunit inirerekomenda ito para sa mga bata at mga taong nasa panganib na magkaroon ng meningitis (halimbawa, madalas silang maglakbay).

Ang mga taong may implant at natanggal ang pali ay dapat mabakunahan ng pneumococcal conjugate vaccine (PCV).

Bilang karagdagan sa pagbabakuna, ang mga sumusunod na patakaran ay makakatulong na maprotektahan laban sa sakit:

• Iwasang makipag-ugnayan sa isang taong may meningitis. Kapag nag-aalaga ng isang pasyente, kailangan mong hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at magpalit ng damit na nakadikit sa pasyente. Kung ang isang tao ay ginagamot sa bahay, pagkatapos ay dapat siyang ihiwalay sa ibang mga miyembro ng pamilya hanggang sa siya ay gumaling upang ang sakit ay hindi mailipat sa kanila;
• iwasan ang mga hayop at insekto na carrier. Pangunahin ang mga ito ay daga, lamok at garapata. Samakatuwid, kapag pupunta sa kagubatan, dapat kang gumamit ng insect repellent. Ang deratisasyon ay dapat na isagawa nang regular sa mga bahay;
• Ang meningitis ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system, kaya mahalagang kumain ng maayos, uminom ng pana-panahong bitamina at malusog na imahe buhay. Ang hypothermia sa taglamig ay maaari ring magtapos sa sakuna, dahil ito ay sanhi isang matalim na pagbaba kaligtasan sa sakit.

Meningitis- ito ay mapanganib at malubhang sakit, na mas madaling pigilan kaysa pagalingin.