Triftazin tương tự và giá cả. Liều lượng và cách dùng

Tên thương mại: TRIFTAZIN

Tên không độc quyền quốc tế:

Dạng bào chế:

hợp chất:

Sự miêu tả:Ốp máy tính bảng màu xanh bằng đá cẩm thạch, hình dạng hai mặt lồi với bề mặt nhẵn. Mặt cắt ngang thể hiện hai lớp.

Nhóm dược lý:

mã ATX N05AB06

tác dụng dược lý
Triftazin là thuốc an thần kinh, thuộc nhóm dẫn xuất piperazine của phenothiazin. Nó có tác dụng chống loạn thần và chống nôn rõ rệt, có tác dụng kháng cholinergic và an thần a-adrenolytic và yếu. Tác dụng an thần được kết hợp với tác dụng kích thích vừa phải (với liều lượng nhỏ). Triftazin có tác dụng rõ rệt và lâu dài đối với các triệu chứng loạn thần sinh sản (ảo giác, hoang tưởng). Gây rối loạn ngoại tháp.

dược động học:
hấp thụ tốt từ đường tiêu hóa và từ các trang web quản lý tiêm. Thời gian đạt nồng độ tối đa khi tiêm bắp là 1-2 giờ, tỷ lệ tương tác với protein huyết tương là 95% (do đó thẩm tách kém). Chuyển hóa ở gan, thời gian bán hủy 15-30 giờ, hầu hết các chất chuyển hóa không có hoạt tính dược lý. Nó được bài tiết qua thận và mật. Triftazin đi qua nhau thai.

Hướng dẫn sử dụng:

• tâm thần phân liệt và các bệnh tâm thần khác xảy ra với ảo tưởng, ảo giác và kích động tâm lý;
• nôn của genesis trung tâm.

Chống chỉ định:

• tăng độ nhạy cá nhân;
• suy giảm chức năng của trung tâm hệ thần kinh(CNS) và hôn mê bất kỳ nguyên nhân nào;
• chấn thương sọ não;
• các bệnh về gan, thận và cơ quan tạo máu với rối loạn chức năng;
• cấp tiến bệnh toàn thân não và tủy sống;
• loét dạ dày tá tràng và 12 loét hành tá tràng trong thời kỳ trầm trọng;
• suy tim trong giai đoạn mất bù; hạ huyết áp động mạch nghiêm trọng; các bệnh kèm theo nguy cơ biến chứng huyết khối;
• bệnh tăng nhãn áp góc đóng (nguy cơ tăng nhãn áp);
• phì đại tuyến tiền liệt;
• phù niêm;
• thời kỳ mang thai, cho con bú;
• tuổi trẻ em đến 3 tuổi.

Cẩn thận:
Người cao tuổi, nôn mửa (tác dụng chống nôn của phenothiazin có thể che lấp tình trạng nôn do dùng quá liều các thuốc khác).

Triftazin được sử dụng sau khi so sánh các rủi ro và lợi ích của việc điều trị ở bệnh nhân say rượu, hội chứng Reye, chứng suy mòn, cũng như ung thư vú, bệnh Parkinson, loét dạ dày tá tràng dạ dày và tá tràng, bí tiểu, bệnh mãn tính cơ quan hô hấp (đặc biệt là ở trẻ em), chứng động kinh.

Liều lượng và cách dùng:

Liều lượng được chọn riêng theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng, để chuẩn độ liều, nên sử dụng dạng bào chế với liều lượng thích hợp (thấp hơn). Khi đạt đến mức tối đa hiệu quả điều trị liều lượng được giảm dần để duy trì. Thông thường để điều trị trạng thái lo lắng người lớn được quy định 1 mg 2 lần một ngày. Đối với bệnh nhân bị rối loạn tâm thần bắt đầu 2-5 mg 2 lần một ngày. Để đạt được hiệu quả điều trị tối ưu, liều tăng dần lên 15-20 mg / ngày, chia thành 2-3 lần, liều tối đa liều dùng hàng ngày- 40 mg.

Để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn và cải thiện tình trạng của bệnh nhân, thường mất 2-3 tuần.

Trẻ em 6-12 tuổi bị rối loạn tâm thần được kê đơn 1 mg 1-2 lần một ngày, nếu cần thiết, liều này có thể tăng lên 4 mg / ngày. Liều cho trẻ em trên 12 tuổi là 5-6 mg mỗi ngày, chia thành nhiều lần.

Người lớn bị nôn - 1-2 mg 2 lần một ngày. Đối với bệnh nhân cao tuổi, nên giảm liều ban đầu xuống 2 lần.

Tác dụng phụ:

Với việc sử dụng kéo dài, có thể phát triển chứng khó vận động muộn, ít gặp hơn - hội chứng an thần kinh ác tính.

Từ các cơ quan cảm giác: paresis của chỗ ở, với Sử dụng lâu dài- bệnh võng mạc, đục thủy tinh thể và giác mạc.

từ bên hệ thống sinh dục: bí tiểu, giảm hiệu lực, lãnh cảm, giảm ham muốn tình dục, rối loạn xuất tinh, priapism, thiểu niệu.

từ bên Hệ thống nội tiết: hạ hoặc tăng đường huyết, glucos niệu, vô kinh, tăng prolactin máu, đau bụng kinh, tiết sữa, sưng hoặc đau ở tuyến vú, vú to ở nam giới, tăng cân.

từ bên hệ thống tiêu hóa: khô miệng, chán ăn, táo bón, ăn vô độ, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau dạ dày, vàng da ứ mật.

Từ các giác quan: suy giảm thị lực - giảm khả năng điều tiết (khi bắt đầu điều trị), bệnh võng mạc, đục thủy tinh thể và giác mạc.

Các chỉ số trong phòng thí nghiệm: giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu và giảm bạch cầu, tăng đông máu, thiếu máu, mất bạch cầu hạt (thường xuyên hơn sau 4-10 tuần điều trị), giảm toàn thể tế bào, tăng bạch cầu ái toan - ít gặp hơn so với các phenothiazin khác, xét nghiệm mang thai dương tính giả.

từ bên của hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, giảm huyết áp(bao gồm hạ huyết áp thế đứng), đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi và người nghiện rượu, rối loạn nhịp tim, kéo dài khoảng QT, giảm hoặc đảo ngược sóng T. Phản ứng dị ứng: phát ban da nổi mề đay, phù mạch(ít gặp hơn các phenothiazin khác).

Khác: Sắc tố da và kết mạc, đổi màu củng mạc và giác mạc, giảm khả năng chịu đựng khi tiếp xúc nhiệt độ cao(đến giai đoạn phát triển say nắng), hắc tố.

Phản ứng tại chỗ: khi tiêm bắp, thâm nhiễm có thể xảy ra, nếu dạng lỏng trên da - viêm da tiếp xúc.

Quá liều (nhiễm độc) với thuốc
Triệu chứng: mất phản xạ hoặc tăng phản xạ, chóng mặt nhận thức trực quan, tim mạch tác dụng độc hại(loạn nhịp tim, suy tim, hạ huyết áp, sốc, nhịp tim nhanh, thay đổi phức hợp QRS, rung tâm thất, ngừng tim), tác dụng gây độc thần kinh bao gồm kích động, lú lẫn, co giật, mất phương hướng, buồn ngủ, sững sờ hoặc hôn mê; giãn đồng tử, khô miệng, sốt cao hoặc hạ thân nhiệt, cứng cơ, nôn mửa, phù phổi hoặc suy hô hấp.

Điều trị - triệu chứng: đối với rối loạn nhịp tim - tiêm tĩnh mạch (iv) phenytoin 9-11 mg / kg, đối với suy tim - glycoside tim, với huyết áp giảm rõ rệt - dịch truyền tĩnh mạch hoặc thuốc vận mạch như norepinephrine, phenylephrine (tránh kê toa alpha- và chất chủ vận beta-adrenergic, chẳng hạn như epinephrine, vì có thể giảm huyết áp nghịch lý do trifluoperazine ức chế thụ thể alpha-adrenergic), kèm theo co giật - diazepam (tránh kê đơn thuốc an thần, do có thể gây suy nhược hệ thần kinh trung ương sau đó và hô hấp), với bệnh parkinson - diphenyltropine , diphenhydramine. Kiểm soát chức năng của hệ thống tim mạch trong ít nhất 5 ngày, chức năng của hệ thống thần kinh trung ương, hô hấp, đo nhiệt độ cơ thể, tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ tâm thần. Chạy thận không hiệu quả.

Tương tác với các loại thuốc khác
Với việc sử dụng đồng thời Triftazin với các loại thuốc khác có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương (thuốc cho gây mê toàn thân, thuốc giảm đau gây nghiện, ethanol (rượu) và các chế phẩm có chứa nó, thuốc an thần, thuốc an thần, v.v.) có thể làm tăng trầm cảm hệ thần kinh trung ương, cũng như suy hô hấp;

kết hợp lâu dài với thuốc giảm đau và hạ sốt là không mong muốn - tăng thân nhiệt có thể phát triển;

với thuốc chống trầm cảm ba vòng, chất ức chế maprotiline hoặc monoamine oxidase (MAO) - tăng nguy cơ phát triển hội chứng ác tính do thuốc an thần; Với thuốc chống co giật- có thể giảm ngưỡng co giật; với các loại thuốc điều trị cường giáp - nguy cơ phát triển chứng mất bạch cầu hạt tăng lên; với các loại thuốc khác gây ra phản ứng ngoại tháp - có thể làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của rối loạn ngoại tháp;

Với thuốc hạ huyết áp- Có thể bị hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng; với ephedrine - có thể làm suy yếu tác dụng co mạch của ephedrine. Khi điều trị bằng Triftazin, nên tránh sử dụng epinephrine (adrenaline), vì có thể làm giảm tác dụng của epinephrine, dẫn đến tụt huyết áp. Tác dụng chống parkinson của levodopa bị giảm do ngăn chặn các thụ thể dopamin. Triftazin có thể ức chế hoạt động của amphetamine, clonidin, guanethidin. Triftazin tăng cường tác dụng kháng cholinergic của các loại thuốc khác, trong khi tác dụng chống loạn thần thuốc an thần kinh có thể giảm.

Với việc sử dụng đồng thời Triftazine với prochlorperazine, có thể xảy ra tình trạng mất ý thức kéo dài.

Sự kết hợp với các chế phẩm lithium làm tăng nguy cơ biến chứng ngoại tháp. Triftazin có thể che lấp một số biểu hiện nhiễm độc tai (ù tai, chóng mặt), các loại thuốc có tác dụng gây độc tai (ví dụ kháng sinh). Các loại thuốc gây độc cho gan khác làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan. thuốc kháng axit chứa Al 3+ và Mg 2+ làm giảm hấp thu triftazin.

hướng dẫn đặc biệt
Trong thời gian điều trị, cần thường xuyên theo dõi huyết áp, mạch và chức năng gan, thận, máu.

Trong thời gian điều trị, không cho phép sử dụng rượu!

Trong thời gian điều trị, cần phải kiềm chế khả năng loài nguy hiểm hoạt động đòi hỏi tăng nồng độ sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm lý.

hình thức phát hành
10 viên trong vỉ hoặc 50 hoặc 100 viên trong lọ thủy tinh hoặc polyme màu cam. Mỗi ngân hàng hoặc 5 vỉ cùng với hướng dẫn sử dụng trong một gói carton

Điều kiện bảo quản
Danh sách B. Ở nơi khô ráo, tối tăm, ngoài tầm với của trẻ em.

Tốt nhất trước ngày
3 năm. Không được dùng muộn ghi trên bao bì.

Điều khoản cấp phát từ nhà thuốc
Phát hành theo toa.

Nhà chế tạo: Công ty cổ phần "Dalhimfarm", 680001, Khabarovsk, st. Taskentskaya, 22.

Từ hệ thống thần kinh: buồn ngủ, chóng mặt, mất ngủ (khi bắt đầu điều trị), sử dụng kéo dài với liều cao (0,5-1,5 g / ngày) - chứng ngồi không yên, phản ứng ngoại tháp loạn trương lực cơ (co thắt cơ mặt, cổ và lưng , cử động giống như tic hoặc co giật, cử động vặn thân, không thể cử động mắt, yếu tay và chân), bệnh parkinson (nói và nuốt khó khăn, mất kiểm soát thăng bằng, mặt giống như mặt nạ, dáng đi xiêu vẹo, cứng đờ tay và chân, run bàn tay và ngón tay), rối loạn vận động muộn (môi cắn và nhăn lại, phồng má, cử động lưỡi nhanh hoặc giống như giun, cử động nhai không kiểm soát, cử động tay và chân không kiểm soát), thuốc an thần hội chứng ác tính(co giật, khó thở hoặc thở nhanh, nhịp tim nhanh hoặc mạch không đều, tăng thân nhiệt, huyết áp không ổn định, tăng tiết mồ hôi, mất kiểm soát tiểu tiện, cứng cơ nghiêm trọng, bất thường da nhợt nhạt, mệt mỏi và suy nhược quá mức), hiện tượng thờ ơ về tinh thần, chậm phản ứng với các kích thích bên ngoài và những thay đổi khác về tâm lý, trong một số trường hợp cá biệt - co giật (thuốc chống parkinson được sử dụng làm thuốc điều chỉnh - tropacin, cyclodol, v.v.; ngừng vận động s / c bằng cách cho vào 2 ml dung dịch natri caffein benzoat 20% và 1 ml dung dịch atropine 0,1%).

Từ hệ thống sinh dục: bí tiểu, giảm hiệu lực, lãnh cảm (khi bắt đầu điều trị), giảm ham muốn tình dục, rối loạn xuất tinh, priapism, thiểu niệu.

Từ hệ thống nội tiết: hạ đường huyết hoặc tăng đường huyết, glucose niệu, tăng prolactin máu, tiết sữa, sưng hoặc đau ở tuyến vú, chứng vú to ở nam giới, vô kinh, đau bụng kinh, tăng cân.

Từ hệ thống tiêu hóa: chán ăn, khô miệng, táo bón (khi bắt đầu điều trị), chứng cuồng ăn hoặc chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau dạ dày, vàng da ứ mật, viêm gan, liệt ruột.

Về phía các giác quan: suy giảm thị lực - giảm khả năng điều tiết (khi bắt đầu điều trị), bệnh võng mạc, đục thủy tinh thể và giác mạc, nhận thức thị giác mờ.

Về phía cơ quan tạo máu: ức chế tạo máu tủy xương (giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt (trong 4-10 tuần điều trị), giảm toàn thể tế bào, tăng bạch cầu ái toan), thiếu máu tán huyết.

Các chỉ số phòng thí nghiệm: xét nghiệm mang thai dương tính giả và phenylketon niệu.

Từ phía hệ thống tim mạch: nhịp tim nhanh, hạ huyết áp (bao gồm hạ huyết áp thế đứng), đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi và những người nghiện rượu (khi bắt đầu điều trị), rối loạn nhịp tim, kéo dài khoảng Q-T, giảm hoặc đảo ngược sóng T, tăng tần suất các cơn đau thắt ngực (trong bối cảnh hoạt động thể chất tăng lên).

Phản ứng dị ứng: phát ban da, nổi mề đay, viêm da tróc vảy, phù mạch.

Khác: nhuộm da và kết mạc, nhạy cảm với ánh sáng, đổi màu màng cứng và giác mạc, giảm khả năng chịu nhiệt độ cao (cho đến khi phát triển say nắng - da khô nóng, mất khả năng đổ mồ hôi, lú lẫn), nhược cơ.

Phản ứng của địa phương: với việc sử dụng i / m, thâm nhiễm có thể xảy ra, nếu các dạng chất lỏng tiếp xúc với da - viêm da tiếp xúc.

Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng sản phẩm y học Triftazin. Nhận xét của khách truy cập trang web - người tiêu dùng được trình bày thuốc này, cũng như ý kiến ​​​​của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Triftazin trong thực tế của họ. Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn tích cực thêm đánh giá của mình về thuốc: thuốc đã giúp hay không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ nào đã được ghi nhận, có lẽ nhà sản xuất chưa công bố trong phần chú thích. Các chất tương tự Triftazin với sự có mặt của các chất tương tự cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần ở người lớn, trẻ em, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Thành phần của thuốc.

Triftazin- thuốc chống loạn thần (an thần kinh), dẫn xuất piperazine của phenothiazin. Người ta tin rằng tác dụng chống loạn thần của phenothiazin là do ngăn chặn các thụ thể dopaminergic mesolimbic sau synap trong não. Cường độ của hành động chống loạn thần vượt qua chlorpromazine. Nó có tác dụng chống nôn mạnh, cơ chế trung tâm có liên quan đến ức chế hoặc phong tỏa thụ thể dopamine D2 trong vùng kích hoạt thụ thể hóa học của tiểu não và cơ chế ngoại vi có liên quan đến phong tỏa. dây thần kinh phế vị trong đường tiêu hóa. Nó có hoạt động chặn alpha-adrenergic. Nó có một số tác dụng kích hoạt. Hoạt động kháng cholinergic và tác dụng hạ huyết áp được thể hiện yếu. Nó có tác dụng ngoại tháp rõ rệt. Không giống như chlorpromazine, nó không có tác dụng kháng histamine, chống co thắt và chống co giật.

hợp chất

Trifluoperazine hydrochloride + tá dược.

dược động học

Dữ liệu lâm sàng về dược động học của trifluoperazine còn hạn chế.

Các phenothiazin có khả năng liên kết với protein huyết tương cao. Bài tiết chủ yếu qua thận và một phần qua mật.

chỉ định

• rối loạn tâm thần, bao gồm. tâm thần phân liệt;
• kích động tâm thần vận động;
• rối loạn thần kinh với sự lo lắng và sợ hãi chiếm ưu thế;
• điều trị triệu chứng buồn nôn và nôn.

hình thức phát hành

Viên nén bao phim 5 mg và 10 mg.

Giải pháp cho tiêm bắp(thuốc tiêm trong ống tiêm).

Hướng dẫn sử dụng và chế độ dùng thuốc

Cá nhân. Bên trong người lớn - 1-5 mg 2 lần một ngày; nếu cần thiết, trong vòng 2-3 tuần, liều lượng tăng lên 15-20 mg mỗi ngày, tần suất sử dụng là 3 lần một ngày. Trẻ em từ 6 tuổi trở lên - 1 mg 2-3 lần một ngày, nếu cần thiết, có thể tăng liều lên 5-6 mg mỗi ngày.

Tiêm bắp cho người lớn - 1-2 mg cứ sau 4 - 6 giờ Trẻ em - 1 mg 1-2 lần một ngày.

Liều tối đa: người lớn khi uống - 40 mg mỗi ngày, tiêm bắp - 10 mg mỗi ngày.

Tác dụng phụ

• buồn ngủ;
• chóng mặt;
• khô miệng;
• rối loạn giấc ngủ;
• Mệt mỏi;
• khiếm thị;
• rối loạn ngoại tháp;
• rối loạn vận động muộn;
• chán ăn;
• vàng da ứ mật;
• giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu hạt, giảm toàn thể tế bào;
• nhịp tim nhanh;
• hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng vừa phải;
• rối loạn nhịp tim;
• thay đổi trên ECG (kéo dài khoảng QT, làm mịn sóng T);
• phát ban da;
• nổi mề đay;
• phù mạch;
• tiết sữa;
• mất kinh.

Chống chỉ định

• hôn mê;
• bệnh kèm theo suy tủy;
• vi phạm rõ rệt chức năng gan;
• mang thai, cho con bú;
• mẫn cảm với trifluoperazin.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

Triftazin chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

TRONG nghiên cứu thực nghiệm người ta đã chứng minh rằng trifluoperazine (ở liều cao hơn đáng kể so với liều lâm sàng) có thể làm tăng tỷ lệ dị tật và giảm trọng lượng cơ thể của động vật sơ sinh.

Phenothiazin đi vào sữa mẹ và có thể gây buồn ngủ và làm tăng nguy cơ rối loạn vận động muộn ở trẻ.

Sử dụng ở trẻ em

Có thể sử dụng ở trẻ em theo chế độ dùng thuốc.

Sử dụng ở bệnh nhân lớn tuổi

Bệnh nhân cao tuổi cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc Triftazin.

hướng dẫn đặc biệt

Không nên được sử dụng trong trầm cảm.

Hết sức thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp, mắc bệnh tim mạch, động kinh, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính; Tại quá mẫn cảm với các loại thuốc khác của loạt phenothiazin. Phenothiazin được sử dụng sau khi cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của việc điều trị ở những bệnh nhân bị thay đổi bệnh lý hình ảnh máu, với vi phạm chức năng gan, say rượu, hội chứng Reye, cũng như ung thư vú, bệnh Parkinson, loét dạ dày và tá tràng, bí tiểu, bệnh hô hấp mãn tính (đặc biệt ở trẻ em), động kinh, nôn mửa.

Phải tránh ứng dụng đồng thời phenothiazin với thuốc chống tiêu chảy hấp phụ.

Bệnh nhân cao tuổi cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc trifluoperazine. Trong thời gian điều trị, rượu nên được loại trừ.

Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện và cơ chế điều khiển

Nó nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có hoạt động đòi hỏi sự tập trung cao độ và tốc độ cao phản ứng tâm lý vận động.

tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời các loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, ethanol (rượu), thuốc chứa ethanol, có thể làm tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và chức năng hô hấp.

Khi sử dụng đồng thời với thuốc chống co giật có thể hạ thấp ngưỡng sẵn sàng co giật; với các tác nhân gây ra phản ứng ngoại tháp, có thể làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của rối loạn ngoại tháp.

Với việc sử dụng đồng thời Triftazin với thuốc chống trầm cảm ba vòng, maprotiline, thuốc ức chế MAO, nguy cơ phát triển hội chứng ác tính do thuốc an thần (NMS) tăng lên.

Khi dùng đồng thời với thuốc gây hạ huyết áp động mạch có thể hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng.

Với việc sử dụng đồng thời với các loại thuốc điều trị cường giáp, nguy cơ phát triển chứng mất bạch cầu hạt tăng lên.

Khi sử dụng đồng thời với thuốc kháng cholinergic, tác dụng kháng cholinergic của chúng được tăng cường, trong khi tác dụng chống loạn thần của thuốc an thần có thể giảm.

Với việc sử dụng đồng thời thuốc kháng axit, thuốc chống parkinson, sự hấp thu phenothiazin bị suy giảm.

Khi sử dụng đồng thời, tác dụng của thuốc chống đông đường uống bị suy yếu, hiệu quả của amphetamine, levodopa, clonidine, guanethidine, epinephrine, ephedrine có thể giảm.

Với việc sử dụng đồng thời Triftazin với muối lithium, tác dụng gây độc thần kinh và sự phát triển của các triệu chứng ngoại tháp là có thể.

Với việc sử dụng đồng thời với methyldopa, một trường hợp phát triển tăng huyết áp động mạch nghịch lý đã được mô tả.

Khi sử dụng đồng thời với fluoxetine, các triệu chứng ngoại tháp và loạn trương lực cơ có thể phát triển.

Chất tương tự của Triftazin

Cấu trúc tương tự theo hoạt chất:

• Trazyn;
• Trifluoperazin Apo;
• Triftazin Darnitsa;
• Triftazin hydroclorid;
• Dung dịch Triftazin trong ống 0,2%;
• Eskazin.

tương tự cho nhóm dược lý(thuốc an thần kinh):

• khả năng hóa;
• azalettin;
• Alimemazin tartrat;
• Aminazin;
• aripiprazol;
• Barnetil;
• Betamax;
• haloperidol;
• Hedonin;
• nhỏ giọt;
• Zalasta;
• Zeldox;
• Zilaksera;
• ziprasidone;
• Zyprexa;
• Invega;
• Quentiax;
• Quetiapin;
• Quetitex;
• Ketiap;
• clozapin;
• đóng cửa;
• clopixol;
• Lakvel;
• Leponex;
• Leptinorm;
• limipranil;
• Mazheptil;
• Melleril;
• Mirenil;
• sửa đổi;
• olanzapin;
• Piportil;
• Propazin;
• Prosulpin;
• Rileptide;
• Risperidone;
• Rispolept;
• Ripolux;
• nổi dậy;
• người phục vụ;
• phim truyền hình;
• sonapax;
• lưu huỳnh;
• thổ nhưỡng;
• Tizercin;
• thioridazine;
• Torendo;
• Truxal;
• Fluanxol;
• clorpromazin;
• clorprothixen;
• Eglonyl;
• Etaperazin.

Trong trường hợp không có chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới để đến các bệnh mà thuốc tương ứng hỗ trợ và xem các chất tương tự có sẵn về tác dụng điều trị.

Trifluoperazin (trifluoperazin)

Thành phần và hình thức phát hành của thuốc

1 ml - ống (5) - bao bì nhựa đường viền (2) - gói các tông.
1 ml - ống (5) - bao bì nhựa đường viền (100) - hộp các tông.
1 ml - ống (5) - vỉ.

tác dụng dược lý

Thuốc chống loạn thần (an thần kinh), dẫn xuất piperazine của phenothiazin. Người ta tin rằng tác dụng chống loạn thần của phenothiazin là do ngăn chặn các thụ thể dopaminergic mesolimbic sau synap trong não. Cường độ của hành động chống loạn thần là vượt trội. Nó có tác dụng chống nôn mạnh, cơ chế trung tâm có liên quan đến sự ức chế hoặc phong tỏa thụ thể dopamine D 2 trong vùng kích hoạt thụ thể hóa học của tiểu não, và cơ chế ngoại vi có liên quan đến sự phong tỏa dây thần kinh phế vị trong đường tiêu hóa. Nó có hoạt động chặn alpha-adrenergic. Nó có một số tác dụng kích hoạt. Hoạt động kháng cholinergic và tác dụng hạ huyết áp được thể hiện yếu. Nó có tác dụng ngoại tháp rõ rệt. Không giống như chlorpromazine, nó không có tác dụng kháng histamine, chống co thắt và chống co giật.

dược động học

Dữ liệu lâm sàng về dược động học của trifluoperazine còn hạn chế.

Phenothiazin có khả năng liên kết với protein cao. Bài tiết chủ yếu qua thận và một phần qua mật.

chỉ định

Rối loạn tâm thần, bao gồm. tâm thần phân liệt. Tâm thần vận động kích động. Rối loạn thần kinh với ưu thế là lo lắng và sợ hãi. Điều trị triệu chứng buồn nôn và ói mửa.

Chống chỉ định

trạng thái hôn mê; bệnh kèm theo suy tủy; rối loạn chức năng gan nặng; mang thai, cho con bú; mẫn cảm với trifluoperazin.

liều lượng

Cá nhân. Bên trong người lớn - 1-5 mg 2 lần / ngày; nếu cần, trong vòng 2-3 tuần tăng liều lên 15-20 mg/ngày, tần suất dùng 3 lần/ngày. Trẻ em từ 6 tuổi trở lên - 1 mg x 2-3 lần/ngày, nếu cần có thể tăng liều lên 5-6 mg/ngày.

Trong / m người lớn - 1-2 mg cứ sau 4 - 6 giờ Trẻ em - 1 mg 1-2 lần / ngày.

Liều tối đa: người lớn khi uống - 40 mg / ngày, / m - 10 mg / ngày.

Phản ứng phụ

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, rối loạn thị giác; rối loạn ngoại tháp, rối loạn vận động muộn.

Từ hệ thống tiêu hóa: chán ăn, vàng da ứ mật.

Từ hệ thống tạo máu: giảm tiểu cầu, thiếu máu, giảm bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu.

Từ phía hệ thống tim mạch: nhịp tim nhanh, hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng vừa phải, rối loạn nhịp tim, thay đổi điện tâm đồ (kéo dài khoảng QT, làm mịn sóng T).

Phản ứng dị ứng:, mề đay, phù mạch.

Từ hệ thống nội tiết: tiết sữa, vô kinh.

tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời các loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương, ethanol, thuốc chứa ethanol, có thể làm tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương và chức năng hô hấp.

Với việc sử dụng đồng thời với thuốc chống co giật, có thể giảm ngưỡng sẵn sàng co giật; với các tác nhân gây ra phản ứng ngoại tháp, có thể làm tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của rối loạn ngoại tháp.

Khi sử dụng đồng thời với thuốc chống trầm cảm ba vòng, maprotiline, thuốc ức chế MAO, nguy cơ phát triển NMS tăng lên.

Với việc sử dụng đồng thời với các loại thuốc gây hạ huyết áp động mạch, có thể bị hạ huyết áp thế đứng nghiêm trọng.

Với việc sử dụng đồng thời với các loại thuốc điều trị cường giáp, nguy cơ phát triển chứng mất bạch cầu hạt tăng lên.

Khi sử dụng đồng thời với thuốc kháng cholinergic, tác dụng kháng cholinergic của chúng được tăng cường, trong khi tác dụng chống loạn thần của thuốc an thần có thể giảm.

Với việc sử dụng đồng thời các loại thuốc chống parkinson, sự hấp thu phenothiazin bị suy giảm.

Khi sử dụng đồng thời, tác dụng của thuốc chống đông đường uống bị suy yếu, hiệu quả của amphetamine, levodopa, clonidine, guanethidine, epinephrine có thể giảm.

Với việc sử dụng đồng thời với muối lithium, tác dụng gây độc thần kinh, có thể phát triển các triệu chứng ngoại tháp.

Với việc sử dụng đồng thời với methyldopa, một trường hợp phát triển tăng huyết áp động mạch nghịch lý đã được mô tả.

Với việc sử dụng đồng thời với khả năng phát triển các triệu chứng ngoại tháp và loạn trương lực cơ.

hướng dẫn đặc biệt

Không nên được sử dụng trong trầm cảm.

Hết sức thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp, mắc bệnh tim mạch, động kinh, tăng sản tuyến tiền liệt lành tính; quá mẫn cảm với các loại thuốc khác của loạt phenothiazin. Phenothiazin được sử dụng sau khi so sánh các rủi ro và lợi ích của việc điều trị ở những bệnh nhân có thay đổi bệnh lý trong máu, suy giảm chức năng gan, ngộ độc rượu, hội chứng Reye, cũng như bệnh Parkinson, loét dạ dày và tá tràng, bí tiểu, bệnh hô hấp mãn tính (đặc biệt ở trẻ em), động kinh, nôn mửa.

Nên tránh sử dụng đồng thời phenothiazin với các thuốc chống tiêu chảy hấp phụ.

Bệnh nhân cao tuổi cần điều chỉnh chế độ dùng thuốc trifluoperazine. Trong thời gian điều trị, rượu nên được loại trừ.

Ảnh hưởng đến khả năng điều khiển phương tiện và cơ chế điều khiển

Nó nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân có hoạt động đòi hỏi sự tập trung chú ý tăng lên và tốc độ phản ứng tâm lý cao.

Mang thai và cho con bú

Trifluoperazine chống chỉ định sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

công thức gộp

Nhóm dược lý của chất Trifluoperazine

Phân loại bệnh học (ICD-10)

mã CAS

Đặc điểm của chất Trifluoperazine

Dẫn xuất piperazine của phenothiazin. Trifluoperazine hydrochloride là một loại bột tinh thể màu trắng hoặc hơi vàng lục. hút ẩm. Dễ tan trong nước, tan trong rượu, không tan trong bazơ loãng, ete, benzen. pK 1 3,9; pK 2 8.1. độ pH 5% dung dịch nước 2.2. Trời trở nên tối trong ánh sáng. khối lượng phân tử 480,43.

dược học

Chặn các thụ thể dopamin trong CNS. Nó có tác dụng rõ rệt đối với các triệu chứng loạn thần sản xuất (ảo giác, ảo tưởng). Tác dụng chống loạn thần được kết hợp với tác dụng kích thích (tăng cường) vừa phải. Nó có tác dụng chống nôn, gây dị ứng và ngoại tháp rõ rệt. Tác dụng kháng cholinergic và adrenolytic, hạ huyết áp và hành động an thầnđược thể hiện yếu ớt. Nó có tác dụng kháng serotonin, hạ nhiệt và ngủ đông, gây tăng prolactin máu.

Không gây cứng khớp, suy nhược chung, choáng váng; khi dùng trifluoperazine, bệnh nhân thường trở nên hoạt bát hơn, bắt đầu tỏ ra thích thú với môi trường và dễ dàng tham gia giao tiếp hơn.

Được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, đặc biệt là hoang tưởng, hạt nhân và chậm chạp, với các triệu chứng khác. bệnh tâm thần xảy ra với các triệu chứng hoang tưởng và ảo giác, với rối loạn tâm thần tiến triển, rối loạn thần kinh và các bệnh khác của hệ thống thần kinh trung ương. Ở những bệnh nhân nghiện rượu, trifluoperazine được sử dụng để điều trị ảo giác cấp tính và mãn tính và tâm thần hoang tưởng, giảm kích động tâm lý. Trifluoperazine có hiệu quả trong các rối loạn giống thần kinh và tâm thần, ở trạng thái apatoablic, kết hợp với thuốc chống trầm cảm - trong các rối loạn trầm cảm-ảo tưởng và trầm cảm-ảo giác.

Khi dùng đường uống, sinh khả dụng là 35% (tác dụng của lần đầu tiên đi qua gan qua gan), C max đạt được sau 2-4 giờ, khi tiêm bắp - sau 1-2 giờ. Liên kết với protein huyết tương là 95-99%. . Đi qua BBB, thâm nhập vào sữa mẹ. Chuyển hóa ở gan với sự hình thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính dược lý. T 1/2 là 15-30 giờ, được bài tiết chủ yếu qua thận dưới dạng các chất chuyển hóa, cũng như qua mật.

Trong các nghiên cứu thực nghiệm chức năng sinh sảnở chuột được điều trị bằng trifluoperazine với liều cao hơn 600 lần so với liều dùng cho người, có tác dụng gây độc cho cơ thể mẹ, tăng tỷ lệ dị tật, giảm trọng lượng cơ thể của động vật sơ sinh và kích thước của con cái. Những tác dụng này không được quan sát thấy ở liều thấp hơn 2 lần. không được lưu ý ảnh hưởng bất lợi về sự phát triển của bào thai ở thỏ được điều trị bằng trifluoperazine với liều lượng gấp 700 lần liều dùng cho người và ở khỉ với liều lượng gấp 25 lần liều dùng của con người.

Việc sử dụng chất Trifluoperazine

Rối loạn tâm thần, tâm thần phân liệt, trạng thái ảo giác và hoang tưởng tình cảm, kích động tâm thần vận động, buồn nôn và nôn có nguồn gốc trung ương.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm, hôn mê hoặc ức chế thần kinh trung ương nghiêm trọng (bao gồm cả những trường hợp gây ra bởi thuốc khử mồi), bệnh tim với sự dẫn truyền bị suy giảm và trong giai đoạn mất bù, bệnh cấp tính máu, sắc nét bệnh viêm nhiễm gan, bệnh thận nặng, mang thai, cho con bú.

hạn chế ứng dụng

IHD, đau thắt ngực, tăng nhãn áp, tăng sản tuyến tiền liệt, động kinh, bệnh Parkinson.

Tác dụng phụ của trifluoperazin

Từ hệ thống thần kinh và các cơ quan cảm giác: rối loạn ngoại tháp, incl. loạn trương lực cơ (bao gồm co thắt cơ cổ, sàn miệng, lưỡi, khủng hoảng mắt), rối loạn vận động muộn, hiện tượng akinetorigid, chứng ngồi không yên, run, rối loạn tự chủ, buồn ngủ (trong những ngày đầu điều trị), mất ngủ, chóng mặt, mệt mỏi, yếu cơ, mờ mắt.

Từ đường tiêu hóa: rối loạn chức năng gan, khô miệng, chán ăn.

Người khác: mất bạch cầu hạt, vô kinh, bài tiết bất thường sữa mẹ, da phản ứng dị ứng, hội chứng ác tính thần kinh (có thể phát triển dựa trên nền tảng của việc dùng bất kỳ loại thuốc chống loạn thần cổ điển nào).

Sự tương tác

Tăng cường tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương của rượu, thuốc ngủ, thuốc an thần và thuốc giảm đau có chất gây nghiện.

Đường dùng

V/m, bên trong.

Thận trọng với chất Trifluoperazine

Phản ứng thần kinh cơ (ngoại tháp) quan sát thấy ở một số lượng đáng kể bệnh nhân tâm thần nhập viện. Chúng được đặc trưng bởi trạng thái bồn chồn, có thể thuộc loại loạn trương lực cơ hoặc giống bệnh parkinson.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rối loạn ngoại tháp, nên giảm liều trifluoperazine hoặc ngừng điều trị, sau đó nên xem xét tiếp tục điều trị, có thể ở liều thấp hơn. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, để điều chỉnh các triệu chứng ngoại tháp, thuốc chống parkinson kháng cholinergic, thuốc an thần được kê đơn; đối với chứng khó vận động, có thể hiệu quả khi tiêm tĩnh mạch caffeine (caffeine-natri benzoate). Nếu cần thiết, các biện pháp hỗ trợ thích hợp được thực hiện, bao gồm. kiên nhẫn đường hô hấp, dưỡng ẩm đầy đủ.

Triệu chứng bồn chồn có thể bao gồm kích động hoặc run, mất ngủ (đôi khi) và thường tự khỏi. Đôi khi, những triệu chứng này có thể giống với các triệu chứng loạn thần hoặc loạn thần thực sự. Để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, thường giảm liều hoặc thay thế thuốc chống loạn thần. Không tăng liều cho đến khi mức độ nghiêm trọng của những phản ứng phụ sẽ không giảm. Có thể sử dụng thuốc chống parkinson kháng cholinergic, thuốc benzodiazepin, propranolol.

loạn trương lực cơ. Các triệu chứng có thể bao gồm co thắt cơ cổ, đôi khi tăng dần, cứng cơ lưng lên đến opisthotonus, chứng co thắt, khó nuốt, khủng hoảng mắt, thè lưỡi. Các triệu chứng này thường giảm dần trong vài ngày (hầu như luôn luôn trong vòng 24-48 giờ) sau khi ngừng thuốc. Để giảm các triệu chứng ở mức độ nhẹ hoặc trung bình, có thể sử dụng thuốc an thần, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn ở người lớn, việc kê đơn thuốc chống parkinson (không bao gồm levodopa) có hiệu quả.

Bệnh giả parkinson. Các triệu chứng có thể bao gồm khuôn mặt giống như mặt nạ, run rẩy, cứng nhắc, dáng đi xiêu vẹo, v.v.

Rối loạn vận động muộn có thể phát triển khi điều trị kéo dài hoặc sau khi ngừng trifluoperazine. Hội chứng này cũng có thể phát triển, mặc dù ít thường xuyên hơn, sau khi điều trị tương đối thời gian ngắnđiều trị ở liều thấp. Hội chứng có thể xảy ra ở mọi bệnh nhân nhóm tuổi, nhưng phổ biến hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ. Các triệu chứng dai dẳng và không thể đảo ngược ở một số bệnh nhân. Hội chứng được đặc trưng bởi các chuyển động nhịp nhàng không chủ ý của lưỡi, phồng má, v.v. Đôi khi các triệu chứng có thể đi kèm với cử động tay chân không chủ ý, trong một số ít trường hợp chỉ là biểu hiện của rối loạn vận động muộn. Một biến thể của rối loạn vận động muộn có thể là loạn trương lực chậm.

Trong trường hợp bệnh nhân đã từng bị phản ứng quá mẫn trong quá trình điều trị trước đó bằng phenothiazin (ví dụ, rối loạn tạo máu, vàng da), không nên kê đơn phenothiazin cho bệnh nhân, bao gồm cả. trifluoperazine, trừ khi bác sĩ cho rằng lợi ích tiềm năng của việc điều trị lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra.