أمراض النخاع الشوكي. ما هي الأمراض التي يمكن أن تصيب الحبل الشوكي

مع كسر وخلع الفقرات ، لوحظ كدمة في الحبل الشوكي. الصدمة لها إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيفعلاج او معاملة. مصحوبة نزيف داخلي، اضطراب التوصيل ، نخر.

أعراض إصابة الظهر

مع تحسن الحالة وعودة وظائف قسم العمود الفقري إلى طبيعتها ، يمكنك التفكير في الأعراض المميزة لإصابة الحبل الشوكي ووضعها في الاعتبار. التشخيص الدقيق. يساعد التصنيف الدولي للأمراض ICD 10 في تحديد الإصابة.

هناك علامات مميزة للضرر الذي يصيب كل قسم من أقسام العمود الفقري.

اصابة في العنق

يصاحب كدمة الحبل الشوكي الشديدة في الرقبة سحق الأنسجة الرخوة ، وهي نتيجة (عضوية) لا رجعة فيها للإصابة. الأعراض المميزة هي اضطرابات الوظائف البصرية والسمعية والحركية وفقدان الذاكرة وتنسيق الحركات.

صدمة في منطقة الصدر

مع وجود كدمة شديدة ، يشكو المريض من آلام في القلب واضطرابات في الجهاز الهضمي و الإحليل. انتقدغالبًا ما يصبح حافزًا لفشل الجهاز التنفسي وحدوث الأورام الدموية.

تساعد شكاوى المريض المصاب بكدمة في إجراء التشخيص التفريقي والتشخيص الدقيق.

صدمة في أسفل الظهر

تؤدي عواقب الكدمات الشديدة إلى انتهاك حركة العمود الفقري - لا يستطيع المريض الوقوف أو الجلوس أو البقاء ساكنًا لفترة طويلة.

بمرور الوقت ، يتم تشخيص تدهور الدورة الدموية باستمرار الأطراف السفلية، الشعور بالضعف المستمر ، لوحظ ضمور تدريجي في الأنسجة العضلية. في 50٪ من الحالات تكون الإصابة مصحوبة بانتفاخ في الكاحل والكاحلين.

ما يهدد الاصابة

تؤثر درجة الكدمة وتصنيفها على عواقب الإصابة.

إن تشخيص المرض غير مواتٍ نسبيًا ويعتمد على درجة الإصابة والمظاهر السريرية وعلامات الإصابة. المساعدة الطبيةله تأثير داعم. في استراحة كاملة التعافي الكاملوظيفة الحبل الشوكي مستحيلة.

علاج الاصابة

خلال كامل فترة مكوث المريض في المستشفى ، تأكد من عدم ظهور تقرحات الضغط. يؤدي انتهاك إمداد الدم الطبيعي إلى بطء عملية التمثيل الغذائي. نتيجة لذلك ، تظهر تقرحات الفراش بشكل أسرع بكثير من المرضى الذين يعانون من تشخيصات أخرى.

في الآونة الأخيرة نسبيًا ، تم تطوير وتنفيذ العلاج الجراحي ، حيث يتم إحداث تأثير كهربائي على النهايات العصبية. تسمح هذه الطريقة حتى للمرضى الذين يعانون من إصابات مزمنة بالتعافي.

إعادة التأهيل بعد الإصابة

كقاعدة عامة ، ما إذا كان المريض قادرًا على الوقوف بعد توقع الإصابة في اليومين الأولين بعد الإصابة. إذا لم يكن هناك استعادة للوظائف الأساسية ، فإننا نتحدث عن آفة عضوية (لا رجعة فيها). وفقًا لنتائج الدراسة ، يتم وصف دورة إعادة التأهيل والأدوية للعلاج.

كعلاج إعادة تأهيل ، يوصى بزيارات للإجراءات التالية:

التعافي وإعادة التأهيل المستقلان أمر مستحيل. تتطلب إصابات العمود الفقري مساعدة مهنية. الاتصال مركز إعادة التأهيلإلزامي.

ما هو الوقت الذي يستغرقه النخاع الشوكي للتعافي بعد الإصابة؟

سيستغرق الشفاء الكامل وقتًا أطول. حتى مع وجود دورة علاجية موصوفة جيدًا وخضوعها للعلاج في إسرائيل (واحدة من أفضل الدورات المراكز الطبيةلاستعادة وظائف الجسم) ، ستظهر عواقب الإصابة بعد 5-10 سنوات. في الحالات الشديدة ، لا يحدث الشفاء التام أبدًا.

العلاجات الشعبية للإصابة

تساعد الوصفات التالية على إزالة الانتفاخ وتطبيع الدورة الدموية:

• مقابل 1 لتر من الفودكا ، 30 غرام. جذر الأرقطيون ، والألوان الثلاثة البنفسجي المسحوق. تضاف عشبة القمح الزاحفة وعشب فيرونيكا إلى التركيبة العشبية ، 20 جم لكل منهما. كل. يُسكب الخليط بالفودكا ويُغرس لمدة 5 أيام. تستخدم على شكل كمادات.
• للحصول على نصف لتر من الفودكا ، تؤخذ حصص متساوية 20 جرام من حشيشة السعال والأوريجانو. تتم تسوية التكوين الناتج لمدة 3 أيام. تستخدم كلفائف وكمادات.

العلاج غير التقليدي لا يحل محل العلاج المهني رعاية طبية. لأي إصابة في الظهر ، يجب عليك الاتصال بأقرب مركز طبي.

بالنسبة لإصابات الحبل الشوكي ، فإن المهمة الأساسية هي بدء العلاج في أقرب وقت ممكن بحيث يتم علاج الأجزاء المصابة أنسجة عصبيةبدأ يتعافى في أسرع وقت ممكن. إذا بدأ العلاج في وقت متأخر أو بشكل غير صحيح ، فقد يكون هناك تغييرات لا رجوع فيهافي أنسجة النخاع الشوكي ، وبالتالي - الوظائف الحركية والحساسية ل مناطق مختلفةلن تتعافى الجثث بالكامل.

الأساليب الحديثة في تشخيص إصابات النخاع الشوكي

في البداية الفحص الطبيمن المهم جدًا بالنسبة للمريض تحديد هياكل الحبل الشوكي التالفة. يقوم الأخصائي بفحص حساسية أجزاء معينة من الجسم ، وتقييم قدرة الضحية على أداء الحركات ، وقوة عضلات الأطراف.

ستساعد الأشعة السينية للرقبة والظهر في تحديد ما إذا كان المريض يعاني من كسر في العمود الفقري أو إزاحة الفقرات بالنسبة لبعضها البعض. ستظهر الصورة أيضًا الورم - إن وجد ، التهاب المفاصل أو عملية معدية. بعد كل شيء ، يمكن أن تسبب هذه الأمراض أيضًا ضغطًا وتلفًا للحبل الشوكي.

• تصوير النخاع

تتكون هذه الطريقة في الفحص بالأشعة السينيةمع استخدام عامل التباين.

• تصوير النخاع

يعتمد التشخيص على فحص الأشعة السينيةمع دخول الهواء.

• الاشعة المقطعية

هذه طريقة التشخيصسيساعد في تحديد تلك التغييرات والإصابات في العمود الفقري والحبل الشوكي ، والتي لا تظهر في الأشعة السينية.

تعتبر طريقة التشخيص هذه أكثر إفادة ، لأنها لا تسمح فقط بتشخيص إصابات العمود الفقري والحبل الشوكي ، ولكن أيضًا بفحص الأقراص الفقرية والأنسجة المحيطة والأربطة والمسارات العصبية.

• ثقب في العمود الفقري

دراسة تسمح لك بتحديد ضغط السائل النخاعي وحالته - اللون والتكوين ووجود شوائب الدم. عند أخذ السائل الدماغي الشوكي للفحص ، سيقوم المتخصصون بإجراء تفاعلات مصلية وكيميائية حيوية.

المبادئ العامة لعلاج إصابات النخاع الشوكي - متى تتطلب الجراحة؟

• إسعافات أولية

هذه المرحلة مهمة للغاية لإصابات العمود الفقري والحبل الشوكي ، عندما يسمح لك التثبيت الصحيح للضحية بتثبيت العمود الفقري وتجنب الأضرار الإضافية لهياكل الحبل الشوكي أثناء نقل المريض.

يجب وضع الضحية بعد حادث رضحي مع وجود علامات تلف في الحبل الشوكي بعناية على درع صلب للنقل ، ومثبت جيدًا. قبل نقل المصاب ، يمكن إعطاء المسكنات العضلية (بروميدول 2٪ - 2 مل)

أثناء النقل ، من الضروري مراقبة التنفس والتحكم في نشاط القلب والأوعية الدموية.

• علاج ارتجاج النخاع الشوكي

يوضع المريض على الفراش. يصف الطبيب الفيتامينات والمسكنات. إذا كان لدى الضحية انتهاك لوظيفة التبول ، يتم إفراغ المثانة بقسطرة. من الضروري منع تقرحات الفراش عن طريق قلب المريض كل 2-3 ساعات. مع تحسن حالة المريض ، يتم وصف تمارين التدليك والعلاج الطبيعي.

• علاج اصابات النخاع الشوكي

إذا لم يكن لدى المريض ديناميكيات إيجابية لفترة طويلة نتيجة كدمة في الحبل الشوكي ، فيجب إجراء عملية لإزالة التكوينات الندبية على الفور. أين كانت النزيف؟

• علاج إصابات الحبل الشوكي الناتجة عن الكسور وإصابات العمود الفقري

يجب أن يكون وضع المريض المصاب بإصابة في النخاع الشوكي في وضع أفقي مرتبة مضادة للاستلقاءأو على لوح صلب مع مرتبة رقيقة من المطاط الإسفنجي. غالبًا ما يكون من الضروري قلب المريض ، وتقويم سريره ، وتقويم الملاءات. مع إصابات منطقة عنق الرحم ، يجب أن يكون وضع المريض على ظهره ، مع إصابات أسفل الظهر ، صدريأفضل وضع على المعدة لمنع تقرحات الفراش.

1. مع إصابة الحبل الشوكي في منطقة عنق الرحمتتمثل المهمة الرئيسية للمتخصصين في التحكم في وظائف التنفس ودقات القلب. للقيام بذلك ، استخدم التحفيز الكهربائي للحجاب الحاجز تهوية صناعيةرئتين. على الرغم من مجموعة التدابير الكاملة ، فإن علاج هذه الإصابات لديه فرصة ضئيلة للنجاح.
2. مع كسور وخلع في الفقراتمن أجل القضاء على جميع أسباب انضغاط النخاع الشوكي وتشوه العمود الفقري ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم إجراء العلاج الجراحي. يتم تقليل الفقرة المخلوعة ، وإذا لزم الأمر ، يتم إصلاحها بمساعدة أجهزة خاصة. في حالة الكسور ، يتم إزالة شظايا العظام من الجرح ، وضغط وإتلاف الحبل الشوكي ، ويتم تثبيت العمود الفقري بمساعدة خاصة أنظمة العمود الفقري. موانع العلاج الجراحي - انتهاك عمل الأنظمة الحيوية (الجهاز التنفسي ، القلب والأوعية الدموية) ، الصدمة الشديدة.
3. في أواخر فترة إصابة الحبل الشوكيغالبًا ما تكون هناك انتهاكات لوظائف أعضاء الحوض ، بالإضافة إلى عدد من المتلازمات (التشنجية ، المؤلمة ، اللاصقة) التي تحتاج إلى تصحيح. تُستخدم طرق جراحة الأعصاب الدقيقة لعلاج هذه الاضطرابات.
4. على سبيل المثال ، في متلازمة الألم ، يتم إجراء عمليات جراحية مجهرية مع مراعاة توطين إصابات الحبل الشوكي - وهي بضع جذور انتقائية ، وبضع حبال ، وبضع صوار ، وغيرها.
5. متلازمة التشنج بعد إصابة الحبل الشوكيتعالج حاليًا بانخفاض حرارة الجسم ومزيلات عضلي. العلاج الجراحيتتكون متلازمة التشنج من إجراء عدد من التدخلات - هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، بضع النخاع الأمامي الطولي ، بضع النخاع الطولي الثنائي وغيرها.
6. إذا كانت وظيفة المسالك البولية ضعيفة، يتم إدخال قسطرة دائمة في مجرى البول لتصريف البول. يتم إدخال قسطرة أيضًا في مجرى البول في المرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي فترة حادةالإصابات والمرضى الذين يعانون من صدمة شديدة. يتم إجراء التنظيف يوميًا للوقاية من عدوى المسالك البولية. مثانةمحلول furatsilina (بنسبة 1 إلى 5000) بالمضادات الحيوية.

الشفاء بعد إصابة الحبل الشوكي

مع تلف الحبل الشوكي والعمود الفقري علاج إضافيقد تكون هناك حاجة عند واحد أو أكثر المضاعفات الشائعة النموذجية:

إن أهم مهمة في علاج مرضى إصابات النخاع الشوكي ، بعد إجراءات تثبيت العمود الفقري والقضاء على العوامل المهددة للحياة ، هي استعادة وظائف الأعضاء والأنظمة المصابة وأجزاء الجسم والأطراف. عادة، الشفاء الممكنوظائف الأطراف والأعضاء وأجزاء الجسم التالفة تحدث في غضون 6 أشهر بعد الحادث الصادم. إذا لم تتم استعادة أي وظائف خلال 12 شهرًا ، فهناك فرصة جيدة لعدم تمكنهم من التعافي مرة أخرى.

لتعافي المرضى بعد إصابة الحبل الشوكي ، استخدم:

أمراض الحبل الشوكي هي مجموعة كبيرة من الأمراض المختلفة التي تختلف في بعض النواحي. يلعب الحبل الشوكي ، الموجود في وسط العمود الفقري ، دورًا كبيرًا في الجهاز العصبي. لذلك ، من المهم معرفة الأمراض نفسها وأعراضها وبدء العلاج في الوقت المحدد.

أمراض الحبل الشوكي لها الكثير من الأعراض. ينقسم هذا العضو إلى أجزاء محددة مرتبطة بزوج معين من النهايات العصبية. كل زوج من هذا القبيل مسؤول مسؤولية كاملة عن عمل بعض الأعضاء. يتم عبور ألياف المادة الرمادية ، ولهذا السبب يعتبر علم الأمراض الموجود على الجانب الأيسر انتهاكًا مباشرًا على اليمين.

يتكون نسيج النخاع الشوكي من عنصرين: المادة الرمادية ( الخلايا العصبية) والمادة البيضاء (العمليات). يبلغ طوله حوالي 45 سم ، وينظم جميع وظائف الجسم ، ويحدث عمله من خلال انتقال النبضات.

قد تكون الأعراض درجات متفاوته. أما أخفها فتعتبر الدوخة والغثيان وكذلك وجع العضلات الذي يظهر بشكل دوري. اعتمادًا على شدة الأحاسيس ، قد تتفاقم الحالة.

متكرر و علامات خطيرةتعتبر اضطرابات الحركة ، أي أن قيود الحركة كاملة أو شلل جزئي. ويصاحب ذلك نبرة متزايدة في الأنسجة العضلية. عادة ما تكون هذه الانتهاكات متماثلة ، ولكن في بعض الحالات قد تكون هناك استثناءات.

يعتمد انتهاك الحساسية على موقع المرض ودرجته. يمكن أن يكون سطحيًا أو حراريًا أو مؤلمًا. تصاحب الاضطرابات الخضرية درجة حرارة عاليةو التعرق الشديد. في الوقت نفسه ، يكون التمثيل الغذائي مضطربًا ، وتتغير طبيعة البراز والتبول. عندما يتم ضغط الأعصاب ، تنتقل أعراض الألم إلى اليدين. إذا كانت هناك آفة في أسفل الظهر ، فسيتم الشعور بالألم في الأطراف السفلية.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية التي تصاحب المرض يمكن التعبير عنها في:

• حركات الأمعاء غير المنضبط
• وجع في العضلات.
• ضمور العضلات.

أمراض الضغط في النخاع الشوكي

يمكن أن تتسبب بعض الأمراض في ضغط القناة الشوكية ، وهو ما يسمى الانضغاط. في هذه الحالة ، يتم دائمًا انتهاك وظائف هذا الجهاز. يمكن أن تسبب هذه العملية أمراضًا مثل التهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية. معهم دورة طويلةيظهر التهاب السحايا والتهاب الدماغ. كما أن خطر الانضغاط له نزيف يحدث بسبب إصابات أو مشاكل في جدران الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأورام ، تنخر العظم ، الفتق والتهاب المفاصل تعتبر خطيرة.

أورام الدماغ

بالتأكيد أي أورام في النخاع الشوكي تعتبر خطيرة ، لذلك ، لا يتم إعطاء أهمية أكبر ليس للأورام الخبيثة ، ولكن لموقع الورم. عادة ، يتم تمييز ثلاث مجموعات من هذه التكوينات - خارج الجافية وداخل الجافية وداخل النخاع.

الخارجة عن المألوف هي الأكثر خطورة وتتقدم أسرع من غيرها. تظهر في الفقرات أو الأنسجة الصلبة للدماغ. تنشأ داخل الجافية تحت الأنسجة الصلبة لغشاء الحبل الشوكي. تقع داخل النخاع في الدماغ نفسه.

يتم علاج الأورام فقط بمساعدة العملية ، والتي لا تنجح دائمًا. يتم وصف العلاج التصالحي فقط بعد تدخل جراحي ناجح ، وإلا فإنه سيكون غير فعال.

فتق ما بين الفقرات

أكثر الأمراض شيوعًا بين جميع أمراض الظهر هي الانزلاق الغضروفي. في البداية ، يتم تشكيل نتوء ، وفقط بعد فترة من الوقت يحدث فتق بسبب حقيقة أن الحلقة الليفية تنكسر ، والتي تؤدي وظيفة التثبيت الأساسية للقرص.

بعد حدوث التمزق ، يبدأ كل السائل بالتدفق ، وغالبًا ما يدخل القناة الشوكية. إذا كان المرض يصيب النخاع الشوكي ، فإن اعتلال النخاع (تدمير مادة العمود الفقري) يبدأ في التطور.

هناك حالات لا يظهر فيها المرض بأي شكل من الأشكال ، ويشعر المريض بحالة جيدة ، ولكن عندما يصاب النخاع الشوكي بالمرض تظهر الأعراض التالية:

• وجع في المنطقة المصابة.
• تغيير الحساسية
• فقدان السيطرة على الأطراف.
• ضعف؛
• انتهاك لعمل الأعضاء الداخلية.
• يمتد الألم من حقويه إلى الرضفة.

تظهر هذه العلامات عندما يصل الفتق إلى حجم ضخم. للعلاج ، يتم استخدام تأثير علاجي باستخدام الأدويةوالعلاج الطبيعي.

يعتبر الإشعاع والاعتلال النخاعي الورمي من الأمراض التي يصعب تمييزها. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تورمًا شديدًا في النخاع الشوكي ، والذي يتم علاجه بالعلاج الإشعاعي.

يصيب اعتلال النخاع النخاعي في وقت التفاقم عدة أقسام في القناة الشوكية في نفس الوقت. السبب في ذلك قوي نمو سرطانييرافقه التهاب. قد يعاني المرضى من شلل جزئي أو كامل وانتهاكات محتملة أعضاء الحوض.

ينشأ التهاب السحايا السرطاني من السرطان. في بعض الحالات ، لا يسبب اعتلال النخاع ، بشرط عدم وجود تناقض على طول جذور الأعصاب ، مما يسبب ارتشاح القناة الشوكية ويؤدي إلى انضغاط شديد.

غالبًا ما يكون سبب النوبة القلبية انتهاكًا خطيرًا للدورة الدموية في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى خلل شديد في وظيفة النخاع الشوكي ، حيث يتدفق الدم إليه بصعوبة بالغة. يمكن أن يحدث هذا في أي قسم العمود الفقري. في الشخص الأكثر إصابة ، تتطور نوبة قلبية.

في أغلب الأحيان يكون من الصعب للغاية تحديد السبب الحقيقي للنوبة القلبية. لكن الأكثر شيوعًا هو تكوين جلطات دموية صغيرة الأوعية الدموية. إنها تمد النخاع الشوكي بالدم حتى عندما تتأثر الشرايين خارج العمود الفقري.

في أغلب الأحيان ، يؤثر هذا الانتهاك على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وفي المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، تحدث نوبة قلبية مع أمراض الشريان الأورطي والتهاب الأوعية الدموية.

يحدث تطور النوبة القلبية أثناء تكوين الجلطة أو في وقت تسلخ الأبهر. ولكن يمكن أن تظهر أيضًا لأسباب أخرى - مع التهاب الشرايين وداء المصل. احتشاء نقص تروية النوع العامغالبًا ما يكون ناتجًا عن ضعف الدورة الدموية في العمود الفقري أو نقص التروية النخاعية. عند حدوث نوبة قلبية ، تتأثر عدة أقسام في وقت واحد.

يمكن أن يكون سبب تطور النوبة القلبية إصابة طفيفة ، على سبيل المثال ، أثناء ممارسة الرياضة. في هذه الحالة ، يحدث بسبب انفصال عن فتق القرص الفقريةالجسيمات الدقيقة.

تتنوع أعراض أمراض النخاع الشوكي بشكل كبير. هناك ألم شديد في الظهر ، تنخفض الحساسية ، سواء من الألم أو في درجة الحرارة. في بعض الحالات ، يحدث الشلل الثنائي الرخو للأطراف. أعراض احتشاء العمود الفقري هي ألم مستمرفي الرأس وغثيان وضعف مصحوب بالإغماء.

التهاب النخاع الشوكي

يمكن لأمراض الحبل الشوكي أن تنشط العملية الالتهابية. تتطور هذه المتلازمة عادة على مدار عدة أيام أو أسابيع. السبب الأكثر شيوعًا هو مرض معد.

إذا تفاقم التهاب النخاع ، يشكو المريض من آلام في الظهر و ضعف شديدفي مشد العضلات الذي يتطور بسرعة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن ظهور تنمل في الأطراف السفلية.

عندما يتأثر الحبل الشوكي بفيروس ، يمكن أن تحدث أنواع معينة من التهاب النخاع الشوكي. سبب مشتركيصبح المرض الهربس النطاقي.

مرض آخر هو التهاب العنكبوت - عملية التهابية في النخاع الشوكي والدماغ. هو الذي يضرب عنكبوتي. هناك أسباب عديدة لظهوره. وهي أمراض متفاوتة الخطورة وصدمات والتهابات في الجيوب الأنفية. عند وصف العلاج ، يتم التخلص من المصدر المعدي أولاً ، لذلك يتم وصف المضادات الحيوية والعلاجات المختلفة.

اعتلال النخاع المزمن

يمكن توطين الأمراض المزمنة في مناطق مختلفةويعبرون عن أنفسهم بشكل مختلف.

أحد الأسباب الشائعة هو داء الفقار. إنه خطير لأنه يمكن أن يسبب تغيرات شديدة في الأقراص الفقرية. تسبب هذه الاضطرابات انحرافات ضغط في النخاع الشوكي و جذور الأعصاب. يمكن أن تكون موضعية في مناطق الصدر وعنق الرحم والقطني.

يسبب داء الفقار رواسب الملح ، ويؤدي إلى تضييق قنوات العمود الفقري والثقوب بين الفقرات بشكل كبير. من مضاعفاته تكوين فتق بين الفقرات.

المرض نفسه هو المرحلة التالية في تطور تنخر العظم ويتطور بنشاط مع سوء تغذية العمود الفقري والإصابات و النشاط البدني. ينتشر هذا المرض بين الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. الأعراض الرئيسيةهو وجع بعد المجهود وانخفاض حرارة الجسم ومع حركات مفاجئة. في بعض الحالات ، قد تكون حركة العمود الفقري محدودة.

يوصف العلاج اعتمادًا على درجة وأعراض مرض النخاع الشوكي ، ولكنه دائمًا ما يكون معقدًا ويهدف إلى إبطاء مسار المرض وتخفيف الآلام والأعراض والوقاية المضاعفات المحتملة. يستخدمون التدليك والعلاج الطبيعي والأدوية.

مرض مزمن آخر هو تضيق أسفل الظهر. يتسبب المرض في تضيق القناة المركزية في العمود الفقري ، مما يؤدي إلى ضغط العمود الفقري والنهايات العصبية. ينقسم علم الأمراض إلى نوعين:

• تضيق خلقي. يظهر بسبب وجود ممر ضيق في القناة الشوكية وخصائص معينة للفقرات وتشوهاتها.
• تضيق مكتسب. وهو ناتج عن إزاحة الفقرات أو تقليصها بعد الإصابة. يمكن أن يتسبب المرض في حدوث أورام أو نتوءات في القرص أو فتق.

يتم تشخيص المرض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم للعلاج طريقة متحفظةوفي بعض الحالات تكون الجراحة ممكنة.

أمراض الأوعية الدموية

تنجم أمراض الأوعية الدموية في الحبل الشوكي عن اضطرابات في نظام الأوعية الدموية. يمكن أن تتطور مع آفة انضغاطية أو في وقت حدوث تغيير في الجدران ، وكذلك مع التشوهات الخلقية.

هناك حالات يكون فيها سبب تشوهات الأوعية الدموية هو الشذوذ في بنية الشعيرات الدموية نفسها ، وكذلك الاضطرابات في الأسرة الوريدية. قد لا تظهر هذه الانحرافات عن نفسها لسنوات عديدة. يتقدمون بطرق مختلفة.

يوصف علاج هذه الأمراض بحذر شديد ، وفقط بعد فحص كامل مع الإعداد الدقيقتشخبص. يمكن أن تؤدي الطرق المختارة بشكل غير صحيح لعلاج أمراض الحبل الشوكي إلى تفاقم الحالة. في مثل هذه الحالات ، يبدأ المرض في التقدم بنشاط.

بالإضافة إلى المعيار علاج معقدفي بعض الحالات ، الجراحة مطلوبة تدخل جراحيالذي يعيد الدورة الدموية في النخاع الشوكي.

إذا تم الكشف عن تشوهات حادة أو معقدة في الدورة الدموية والأوعية الدموية أثناء الفحص ، يتم إجراء مزيد من الفحص في نفس الوقت ، ويتم وصف الاختبارات والأدوية المتكررة ، مما يخفف الأعراض ويحسن الحالة العامة للمريض.

انحرافات في النخاع الشوكي إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يذاكر العلاج الذاتيفي هذه الحالة غير مقبول ، لأن الحالة يمكن أن تزداد سوءًا. يوصى بإجراء فحص كامل وتركيب أسباب حقيقيةالمرض والبدء في العلاج ، والذي يوصف في بعض الحالات بشكل فردي.

أمراض النخاع الشوكي

يمكن أن تحدث أمراض الحبل الشوكي مع تشوهات العمود الفقري والنخاع الشوكي وتلفه (إصابة الحبل الشوكي) والتهابات مختلفة و أمراض معدية، اضطرابات في إمداد الدم في العمود الفقري وفي عمليات الورم من أصل أولي ونقلي.

تشوهات . في تشكيل تشوهات الحبل الشوكي ، يلعب دور مهم عوامل وراثية، التأثير على الجنين أو الجنين في الفترات المبكرة من تطوره من الأمراض المعدية للأم ، والتسمم ، والصدمات ، وما إلى ذلك. عادة ما تكون تشوهات الحبل الشوكي مصحوبة بانشقاق في أجسام وأقواس الفقرات وعدم الانغلاق من الأنسجة الموجودة داخل وخارج القناة الشوكية. تختلف شدة تشوه النخاع الشوكي من شديدة إلى تقريبًا الغياب التامفي النخاع الشوكي (amielia) ، ونتيجة لذلك ، عدم قابلية الجنين للحياة ، إلى تشوهات نمو طفيفة لا تسبب انتهاكات جسيمة لوظائف الحبل الشوكي ، على سبيل المثال ، بعض الأشكال السنسنة المشقوقة. شكل خاص من التشوهات هو فتق العمود الفقري - نتوءات في فجوة الفقرات غير المنقسمة سحايا المخ، الجذور أعصاب العمود الفقريوأجزاء من النخاع الشوكي. يتم توطين الفتق الفقري في كثير من الأحيان في المنطقة القطنية العجزية من الحبل الشوكي. يمتلئ تجويف نتوء الفتق في جميع أشكال الفتق الشوكي بالسائل النخاعي ، وكقاعدة عامة ، يتواصل مع الفضاء تحت العنكبوتية للحبل الشوكي. غالبًا ما تكون تشوهات النخاع الشوكي متعددة ، مصحوبة بتشوهات في الدماغ والجمجمة والأعضاء الداخلية. بالنسبة للبعض فتق العمود الفقريإجراء عمليات جراحة الأعصاب.

اصابة الحبل الشوكي مقسمة إلى مغلق ومفتوح. إلى إصابات مغلقةتشمل ارتجاج ، كدمة ، ضغط على الحبل الشوكي. يعتبر الضرر مفتوحًا ، مصحوبًا بانتهاكات للسلامة. قشرة صلبةالنخاع الشوكي والجلد والأنسجة الرخوة الكامنة والعمود الفقري. نادرًا ما يتم عزل إصابات الحبل الشوكي ، وغالبًا ما يتم دمجها مع الكسور ، وخلع الكسور ، وخلع أجسام العمود الفقري (ما يسمى بإصابة الحبل الشوكي). سريريا خلال اصابة العمود الفقرييتم تمييز 4 فترات: حادة ، تدوم 2-3 أيام ، مبكرة - تدوم 2-3 أسابيع ، متوسطة - تصل إلى 2-3 أشهر ومتأخرة - أكثر من 3 أشهر.

ارتجاج الحبل الشوكي هو شكل قابل للانعكاس وظيفيًا للإصابة. عادة ما تصل صورة آفة الحبل الشوكي إلى أقصى حد لها مباشرة بعد الإصابة وتتجلى من خلال الألم الموضعي ، واضطرابات التوصيل الجزئية في كثير من الأحيان مع تطور شلل جزئي أو شلل ، وانخفاض انعكاسات الأوتار ، وضعف الحساسية تحت مستوى الإصابة ، وخلل في أعضاء الحوض. مع أشكال خفيفة من ارتجاج النخاع الشوكي ، في الساعات القليلة التالية بعد الإصابة ، يحدث التطور العكسي للوظائف الضعيفة ، مع الأشكال الأكثر شدة ، تحدث استعادة الوظائف لاحقًا - بعد 3-5 أيام ، وأحيانًا في غضون شهر واحد ، وقد تكون غير مكتملة.

إصابة الحبل الشوكي في الحالات الحادة و فترات مبكرةبعد الإصابة ، خاصة في الحالات الشديدة ، تكون مصحوبة بصدمة في العمود الفقري مع متلازمة اضطراب التوصيل الكامل في الحبل الشوكي. من الناحية السريرية ، تتجلى صدمة العمود الفقري من خلال الشلل الرخو وفقدان انعكاسات الأوتار على الأطراف ، وغياب جميع أنواع الحساسية نزولاً من مستوى الضرر ، واختلال وظائف أعضاء الحوض. ينخفض ​​ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ، وينخفض ​​تواتر النبض وامتلائه. ظاهرة صدمة العمود الفقري لا تسمح بذلك مرحلة مبكرةبعد الإصابة ، قم بتقييم الدرجة الحقيقية للضرر الذي لحق بالحبل الشوكي ، والذي قد يتكون من إصابة جزئية أو كاملة في الحبل الشوكي. عادة ما تتراجع أعراض الصدمة الشوكية في موعد لا يتجاوز 3-4 أسابيع - التبول الانعكاسي ، واستعادة النشاط الانعكاسي في العمود الفقري تدريجيًا ، الشلل الرخوتصبح العضلات متشنجة ، تظهر الحساسية في الأقسام البعيدة ، إلخ. عملية الانتعاشمع إصابة الحبل الشوكي ، غالبًا ما يكون معقدًا بسبب الاضطرابات الغذائية ، والإنتان البولي ، والالتهاب الرئوي القصبي ، وما إلى ذلك. بعد إصابة الحبل الشوكي ، حتى مع وجود نتيجة إيجابية ، تظل الأعراض العصبية المستمرة قائمة.

يمكن أن ينتج ضغط الحبل الشوكي عن مجموعة من الأسباب - ما يصاحب ذلك من تورم في الحبل الشوكي ، أورام دموية ، إزاحة شظايا عظام الفقرات التالفة ، إلخ. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسحق الحبل الشوكي مع انتهاك جزئي له النزاهة. يمكن أن تكون أعراض انضغاط الحبل الشوكي مصحوبة بأعراض مختلفة الأشكال السريرية الإصاباتالحبل الشوكي. اعتمادًا على أسباب انضغاط النخاع الشوكي ، قد يكون هناك مسار تدريجي أو ، على العكس من ذلك ، مسار تراجعي للأسباب الرئيسية. أعراض عصبية- الاضطرابات القطاعية والتوصيلية.

الإصابات المفتوحة للحبل الشوكي (طلق ناري ، طعنة وجروح أخرى) مصحوبة بتدمير جزئي أو انقطاع تشريحي كامل. مع تدمير نصف قطر الحبل الشوكي ، تتطور متلازمة براون سيكار ، مع كسر تشريحي كامل للحبل الشوكي - شلل في الأطراف ، وغياب جميع أنواع الحساسية تحت مستوى الكسر ، واختلال وظائف أعضاء الحوض ، التعرق ، الانتصار ، إلخ. سلامة أي وظائف حركية أو حساسية تشير إلى انخفاض مستوى الضرر آفة جزئيةالحبل الشوكي وهو علامة مواتية من الناحية النذير.

يجب إرسال الضحية المصابة بإصابة في النخاع الشوكي إلى المستشفى. يتم النقل في وضع الاستلقاء على نقالة أو درع صلب. بالفعل في مرحلة ما قبل الطب ، ينبغي اتخاذ تدابير لمكافحة الصدمات النفسية ، والانتهاكات الحيوية وظائف مهمةلتسكين الآلام. يخضع المرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي في المستشفى الفحص الشامللحل مسألة الحاجة العلاج الجراحييهدف إلى القضاء على تشوهات العمود الفقري وضغط الحبل الشوكي ، واستعادة الدورة الدموية الطبيعية للسائل النخاعي. محافظ التدابير الطبيةاقتراح إزالة ظاهرة صدمة العمود الفقري ، متلازمة الألم، وذمة ، واستعادة توصيل الحبل الشوكي ، وما إلى ذلك ، تلعب رعاية هؤلاء المرضى دورًا بالغ الأهمية - الوقاية والعلاج من تقرحات الفراش ، وتسمم البول (انظر الإنتان) ، إلخ.

الأمراض . الأمراض الالتهابية في النخاع الشوكي - يمكن أن يحدث التهاب النخاع بسبب مسببات الأمراض المختلفة - الفيروسات والبكتيريا وما إلى ذلك. من الممكن حدوث الآفات الالتهابية في النخاع الشوكي ، وهي مضاعفات للأمراض المعدية مثل الحمى المالطية ، والقوباء المنطقية ، والحصبة ، التهاب الغدة النكفية, حُماقوغالبًا ما يشارك الحبل الشوكي في العملية المرضية في التهاب السحايا والتهاب الدماغ والنخاع وما إلى ذلك. المسببات الفيروسيةمثل التصلب الجانبي الضموري و تصلب متعدد. شكل خاص من الآفات الالتهابية للنخاع الشوكي الناجم عن شحوب اللولب هو علامات الظهر. العملية الالتهابيةيمكن أن يتطور أيضًا في النخاع الشوكي بشكل ثانوي عندما ينتشر من الهياكل المحيطة في التهاب الجلد والتهاب الفقار وما إلى ذلك.

من النادر حدوث خراج في النخاع الشوكي وأغشيته. ينشأ نتيجة لانتقال مسببات الأمراض من مسار الدم الأولي أو اللمفاوي (حول العصب) إلى النسيج فوق الجافية. تركيز صديدي(على سبيل المثال ، دمل ، جمرة ، إلخ) أو عن طريق ملامسة بؤرة صديدي قريب (على سبيل المثال ، مع التهاب العظم والنقي في العمود الفقري) ، مع الإصابات ، إلخ. الصورة السريريةيتميز الخراج الحاد بارتفاع درجة حرارة الجسم ، وقشعريرة ، وألم جذري ، يتفاقم بشكل حاد بسبب السعال أو العطس أو الإيقاع أو الضغط على العمليات الشوكية للفقرات في منطقة الخراج. ينضم الضعف في الأطراف بسرعة ويزداد ، تظهر ردود الفعل المرضية ، والشلل ، واحتباس البول ، والحساسية الضعيفة لطبيعة التوصيل. في الدم ، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار ، زيادة في ESR. في الفحص البكتيريولوجييمكن الحصول على الدم من نمو البكتيريا المسببة للأمراض.

العلاج الجراحي: يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية وإفراغ الخراج وإزالة النسيج فوق الجافية المتغير ؛ لم يتم فتح القشرة الصلبة للحبل الشوكي أو ثقبها. في فترة ما بعد الجراحةإدارة المضادات الحيوية.

تنقسم أمراض الأوعية الدموية في النخاع الشوكي إلى نزفية ونقص تروية (النخاع الشوكي) ومجتمعة. وتشمل هذه عيوب النمو. نظام الأوعية الدمويةالحبل الشوكي (تمدد الأوعية الدموية ، تشوهات الأوعية الدموية في النخاع الشوكي). قد تكون أسباب الآفات الوعائية للحبل الشوكي هي تشوهات الأوعية الدموية الأخرى (تضيق الشريان الأبهر) ، والتغيرات الوعائية المكتسبة (تصلب الشرايين في الشريان الأبهر وفروعه ، وتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وما إلى ذلك) ، وآفات ضغط الأوعية: ضغط الأوعية الدموية. الشريان الأورطي وفروعه عن طريق الأورام والتكوينات الشبيهة بالورم ، وضغط الشرايين الجذرية فتق القرص الفقريةمع تنخر العظم في العمود الفقري ، أورام فوق الجافية أو تحت الجافية ، التصاقات ندبية في أغشية الحبل الشوكي ، فقرات غير طبيعية ، ارتشاح التهابي فوق الجافية ، شظايا العظام في حالة تلف العمود الفقري.

تتنوع متلازمات الانتهاك الحاد للدورة الشوكية ، ويتطلب التعرف عليها مؤهلات عالية وتطبيقها. طرق خاصةابحاث. الاعراض المتلازمةيعتمد احتشاء النخاع الشوكي على موقعه ويرتبط بتلف الأسِرَّة الوعائية الرئيسية للنخاع الشوكي. على سبيل المثال ، عند انسداد الشريان الشوكي الأمامي ، يحدث نخر في الجزء الأمامي من الحبل الشوكي. في الوقت نفسه ، يتطور الشلل النصفي التشنجي السفلي بشكل حاد أو تحت حاد مع ضعف حساسية ووظيفة أعضاء الحوض. مع تلف الشريان الفقري الأمامي على مستوى قطاعات عنق الرحم ، يحدث الشلل السفلي الرخو الأطراف العلويةوالتشنج - أقل مع ألم متقطع ودرجة حرارة تنحيف واختلال وظيفي في أعضاء الحوض في النوع المركزي. اذا كان تجمع الأوعية الدمويةتتأثر الصورة السريرية على مستوى الأجزاء القطنية العجزية ، بالشلل السفلي الرخو (الشلل السفلي) مع ضعف المنعكسات ، واختلال وظيفي في أعضاء الحوض ، وتشوش الحس المنفصل.

علاج الأمراض المزمنة و الاضطرابات الحادةيتم إجراء الدورة الدموية الشوكية في الاتجاهات التالية. يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الجانبية ودوران الأوعية الدقيقة (يوفيلين ، كومبلامين ، حمض النيكيتون، كافينتون ، ديبازول) ، مدرات البول (لازيكس ، مانيتول) ، عوامل مضادة للصفيحات ( حمض أسيتيل الساليسيليك) والفيتامينات ج والمجموعة ب. القيام بأنشطة تهدف إلى القضاء على السبب الرئيسي لانسداد الأوعية الشوكية. خلال فترة النقاهة ، إجراءات العلاج الطبيعي ، التدليك ، الجمباز العلاجي. يتم العلاج بعوامل قابلة للامتصاص (الصبار ، الزجاجي ، سيريبروليسين ، ليداز) ، الأدوية التي تحفز توصيل النبضات العصبية (بروزيرين ، جالانتامين ، إلخ) ، فيتامينات ب ، حمض النيكوتين.

لوحظت الآفات التنكسية الضمورية لهياكل الحبل الشوكي في عدد من الأمراض الوراثية(ضموري ، ترنح) و اضطرابات التمثيل الغذائي(داء النخاع المائل). يلاحظ تطور العملية الدبقية وتشكيل تجاويف مرضية في المادة الرمادية للحبل الشوكي في تكهف النخاع.

نادرًا ما يتم العثور على داء المشوكات في الحبل الشوكي وعادة ما يكون ثانويًا لمرض المشوكات في العمود الفقري والأنسجة المحيطة. الصورة السريرية مشابهة لصورة الورم. قيمة التشخيصلديه اختبار حساسية الجلد Kasoni. العلاج فعال. تكون نتيجة العملية أكثر ملاءمة مع صغر حجم فقاعة المشوكات ، أي مع التشخيص المبكر. يعتمد التشخيص على درجة انضغاط النخاع الشوكي والحالة العامة للمريض (درجة التسمم ، الإرهاق).

أورام النخاع الشوكي هي أورام خارج المخ (خارج النخاع) ، تتطور من جذور الأعصاب الشوكية والأغشية والأوعية في النخاع الشوكي ، وداخل الدماغ (داخل النخاع) ، وتنمو في مادة النخاع الشوكي. غالبًا ما تكون الأورام حميدة (أورام عصبية ، أورام سحائية) ، ولكنها أورام أولية خبيثة في النخاع الشوكي (ورم أرومي دبقي ، ورم أرومي نخاعي) ، بالإضافة إلى نقائل سرطانية لأغشية الحبل الشوكي والفقرات وساركوما الأنسجة الرخوة التي تنمو لتصبح نفق فقريسريريًا ، تتجلى هذه الأورام في متلازمة انضغاط الحبل الشوكي ، والتي يتم تحديد مستواها من خلال توطين الألم الجذري ومستوى اضطرابات التوصيل من الحساسية.

العلاج الجراحي. تُزيل جراحة أورام الحبل الشوكي في المقام الأول الضغط على الحبل الشوكي. يعتمد حجم العملية وطرق التعامل مع الحبل الشوكي على طبيعة الورم وموقعه وانتشاره. بالنسبة للأورام النخاعية غير الخاضعة للجراحة أو الأورام الخبيثة ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة ؛ في بعض الحالات ، مع أورام العمود الفقري الحساسة للإشعاع (الورم الوعائي ، الورم البطاني العصبي ، إلخ) ، تقتصر على العلاج الإشعاعي.

عمليات

الأمراض المصاحبة: نقص الفيتامينات (نقص فيتامين ، نقص فيتامين) ، أمراض السحايا

نباتات طبية: كالاموس

تحسن!

الحبل الشوكي هو عضو مركزي الجهاز العصبييشارك في تكوين القوس الانعكاسي وأداء الوظائف العصبية الأخرى.

يقع العضو في القناة الشوكية للعمود الفقري ، ويبلغ طوله حوالي 45 سم وعرضه حوالي 1 سم ، وتخرج منه جذور الأعصاب. تؤدي أمراض النخاع الشوكي إلى تعطيل وظائف هذا الهيكل التشريحي وظهور متلازمة الألم شديدة الخطورة. قد يكون أصل علم الأمراض مختلفًا ، ولكن عادةً ما يكون مجمع أعراض الآفة متشابهًا في جميع الحالات.

أنواع وتصنيف الأمراض

تصنف أمراض المجموعة قيد الدراسة أساسًا حسب نوع العملية المرضية التي تؤدي إلى تلف أنسجة المخ. هناك الأنواع التالية من علم الأمراض:

• إصابات عمودية ذات طبيعة مؤلمة ؛
• اعتلال النخاع المستعرض
• عمليات التهابات قيحية.
• عمليات الورم
• اعتلال النخاع المعدي والإشعاعي.
• تشوه الأوعية الدموية
• الشلل السفلي المزمن
• الضمور المشترك.

نوع من القطارات

الإصابات العمودية هي إصابات SC الناتجة عن ضغط العمود الفقري ( كسور الانضغاط). في هذه الحالة ، يحدث ضغط على النسيج العصبي ، وتتطور الوذمة ويحدث فشل وظيفي. غالبًا ما تؤدي الإصابات على مستوى فقرات عنق الرحم الأولى إلى وفاة الضحية حتى يتم تقديم الإسعافات الأولية له.

اعتلال النخاع المستعرض

اعتلالات النخاع هي حالات مرتبطة بالضمور التدريجي لأنسجة النخاع الشوكي ، والذي يتطور نتيجة لاضطرابات التغذية ، والتأثيرات السامة ، والظواهر الاستقلابية أو الإقفارية. من الأمثلة على الأمراض التي تؤدي إلى ظهور اعتلال النخاع السل ، وداء السكري ، والتهاب العظم والنقي ، وعمليات الأورام.

عملية التهابات قيحية

تشمل العمليات الالتهابية القيحية الخراجات والتهاب العنكبوت وغيرها. الالتهابات البكتيريةتتدفق في منطقة القناة الشوكية. ويؤدي المرض إلى ظهور أعراض شديدة يمكن عكسها في معظم الحالات وتختفي تمامًا بعد العلاج المناسب.

ورم

يمكن أن توجد الأورام على السطح أو داخل الجسم ، وكذلك في الفضاء فوق الجافية. يعتمد معدل ظهور علامات المرض على معدل تطور الورم ودرجة حساسية المريض تجاهه. الم. غالباً أمراض مماثلةغير قابلة للشفاء وتؤدي إلى وفاة المريض.

اعتلال النخاع المعدي والإشعاعي

غالبًا ما تكون اعتلالات النخاع الشعاعي المنشأ علاجية المنشأ وتتطور بعد دورة من العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان. الاضطرابات المعديةتحدث بعد شلل الأطفال ، مع تطور مرض الإيدز. تتميز العملية بظهور مناطق نخرية على الحبل الشوكي.

تشوه الأوعية الدموية

تحدث تشوهات الأوعية الدموية عند تلف الأوعية التي تغذي العمود الفقري (ورم وعائي ، تجلط الدم ، انضغاط). المظاهر السريرية لعلم الأمراض في هذه الحالة ترجع إلى ظواهر نقص تروية.

الشلل السفلي المزمن

الخزل السفلي المزمن هو انتهاك لحساسية الأطراف التي تسببها التغيرات التنكسيةفي النخاع الشوكي. يتطور المرض نتيجة تضيق العمود الفقري ، وداء الفقار الرقبية ، والتهاب النخاع المستعرض.

الضمور المشترك

تتطور التنكسات المشتركة من أصل غير مؤلم مع نقص فيتامين ب 12. جوهر المرض هو آفة معقدة في النخاع الشوكي. يعاني المرضى من مزيج من الرنح والشلل السفلي وغيرها العمليات المرضية. يتطور المرض تدريجياً ، لذلك ، مع الكشف في الوقت المناسب عن العواقب ، يمكن القضاء عليه تمامًا.

أعراض

يعتمد مجمع الأعراض الذي يحدث عند تلف SM بشكل مباشر على أي جزء من العضو يقع الضرر. لذلك ، مع وجود آفة في الجزء السفلي من منطقة أسفل الظهر ، يتعطل نشاط المريض في المثانة والساقين والشرج والأمعاء الغليظة. إذا كان الضرر موضعيًا في الجزء العلوي من منطقة أسفل الظهر أو في الجزء السفلي من الصدر والكبد والمعدة والمرارة ، الأمعاء الدقيقة، الكلى. يؤدي تلف الحبل الشوكي في منطقة حزام الكتف العلوي إلى فشل القلب والحجاب الحاجز والرئتين. تسبب منطقة عنق الرحم في SM ، التي تعصب الذراعين والرأس والرقبة ، اضطرابات في أداء هذه الهياكل.

بالإضافة إلى علامات تلف معينة في أقسام معينة ، فإن أعراض المرض أو تلف الحبل الشوكي هي كما يلي:

1. انخفاض قوة العضلات.
2. تنمل.
3. الشلل والشلل الجزئي.
4. انخفاض الحساسية في بؤرة المرض ، الموجودة على مقربة من الحبل الشوكي ؛
5. فقدان كامل للإحساس تحت نقطة إصابة الحبل الشوكي ؛
6. انتهاك غذاء الأنسجة.
7. الألم ، مع ضغط CM ، المترجمة على طول خط الوسطالظهر ، مع انضغاط أو التهاب الجذور - في المنطقة التي تغذيها.

ومن المثير للاهتمام أن أعراض الضرر الذي يلحق بالبنية المعنية تحدث على الجانب المقابل لتركيز علم الأمراض. وبالتالي ، فإن الضرر الذي يلحق بالسنتيمتر عند مستوى العنق على اليمين يمكن أن يتسبب في حدوث خزل أحادي على اليسار والعكس صحيح. هذا يرجع إلى حقيقة أن جذور الأعصاب الشوكية تقع بشكل صليبي.

ملحوظة: تأثير اختفاء الحساسية تحت نقطة تلف الحبل الشوكي يستخدم بنشاط في التخدير. يمكن للطبيب منع الإحساس في الجزء السفلي من الجسم عن طريق حقن مخدر في القناة الشوكية بالمستوى المناسب. في هذه الحالة يظل المريض واعيًا ويمكن للأخصائي متابعة حالته. غالبًا ما تُستخدم طريقة تخدير مماثلة أثناء الولادة القيصرية.

طرق التشخيص

يعتمد تشخيص الأمراض العصبية في المقام الأول على الفحص البصري والفحص الوظيفي للمريض. في الوقت نفسه ، يتم إجراء دراسة لحساسية الجلد والوظائف الحركية للأطراف ، ويتم جمع سوابق المريض بعناية. يمكن أن تكون إحدى العلامات التشخيصية المهمة لإصابة الحبل الشوكي هي الحالات التي لا يعتبرها المريض نفسه مرتبطة بأمراض الجهاز العصبي المركزي والتي يشعر بالحرج من إبلاغ الطبيب بها (سلس البول ، التغوط التلقائي). لذلك ، يجب أن يتم أخذ التاريخ بعناية ، مع الأخذ في الاعتبار علامات غير مباشرةعلم الأمراض أو ذاك.

من بين تقنيات الأجهزة لتشخيص أمراض النخاع الشوكي ، يتم استخدام طرق التصوير الشعاعي للبحث والموجات فوق الصوتية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية (دوبلروغرافيا) ، يمكن للمتخصص الحصول على بيانات عن حالة الأوعية التي تغذي النخاع الشوكي ، وسرعة حركة الدم فيها. RG ، الاشعة المقطعيةيسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد مصدر الضرر الذي يلحق بالهيكل التشريحي وحجمه وميزاته بصريًا. بعد جمع سوابق المريض وإجراء فحوصات الأجهزة ، يُطلب من المريض ملء استبيان خاص عن الألم ، اقترحه البروفيسور ماتفييف إس. يسمح لك هذا المستند بتقييم حالة المريض من وجهة نظره الخاصة ومقارنتها بعلم أمراض الحياة الواقعية.

علاج او معاملة

اعتمادًا على نوع المرض وخصائص مساره وحالة المريض ، يمكن أن يكون العلاج تحفظيًا أو جراحيًا. في الوقت نفسه ، يتم استخدام الأساليب الجراحية في كثير من الأحيان ضرر ميكانيكيالعضو ، وكذلك الأورام التي لا تؤثر على الهياكل العميقة للنخاع الشوكي.

العلاج المحافظ

يتم إجراء العلاج الدوائي لمعظم أمراض النخاع الشوكي بنفس طريقة علاج آفات جذوع العصب الفقري. يتم استخدام الوسائل التي تنتمي إلى المجموعات الدوائية التالية:

• حاصرات العقدة (كفاتيرون ، بنزوهكسونيوم) ؛
• المسكنات (كيتورول ، كيتونال) ؛
• العوامل التي تعمل على تحسين غذاء الأنسجة (بانتوثينات الكالسيوم والفيتامينات المتعددة) ؛
• مصححات الاضطرابات النفسية والعقلية (تيزيرسين ، هالوبيريدول).

بعيدا أدوية، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمريض ، والتي تشمل الرحلان الكهربائي ، حمامات الرادون، تطبيقات الطين ، التدليك في حالة عدم وجود موانع ، UVI. تتطلب الأورام السرطانية غير الصالحة للعمل تعيين العلاج الإشعاعي وأدوية العلاج الكيميائي.

ملاحظة: في في الآونة الأخيرةمستخدمو شبكة الويب العالمية لديهم أسئلة حول إمكانية تبادل نقل الدم في أمراض SM. لذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه مع مثل هذا المرض مثل مرض النخاع الشوكي ، لا يوصف ZPK.

جراحة

يتم إجراء العلاج الجراحي في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال. أولا قبل كل شيء طريقة التشغيلاستعادة سلامة الجسم عند ذلك إصابات جرحية. يتم وضع العضو في مكانه وخياطته ، وبعد ذلك يجب على المريض الالتزام بالراحة الصارمة في الفراش لفترة طويلة. عند إزالة الأورام ، يتم تقليل مدة بقاء المريض في السرير ، نظرًا لأن معظم التكوينات القابلة للتشغيل موجودة على سطح العضو. وفقًا لذلك ، تكون العملية أقل إيلامًا.

الوقاية

تدابير الوقاية من الأمراض العصبية هي في المقام الأول في الوقاية من إصابات الظهر. يجب تحديد طريقة العمل والراحة بشكل صحيح ، وتجنب ممارسة الرياضات التي يمكن أن تضر بالجسم (رفع الأثقال ، الألعاب البهلوانية). بالإضافة إلى ما سبق ، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات بانتظام للتعويض عن نقص الفيتامينات والقيام بالأنشطة التي تعزز نشاط جهاز الدفاع المناعي: التصلب ، التغذية الجيدة، تمارين الصباح ، والوقاية من انخفاض حرارة الجسم. سيؤدي ذلك إلى تقليل احتمالية تكوين الورم.

يعد مرض النخاع الشوكي من الأمراض الخطيرة التي لا يمكن علاجها إلا متخصص مؤهلعلى دراية بالحديث العلاجي و التقنيات الجراحية. لذلك ، فإن الاستخدام العلاجات الشعبيةفي مثل هذه الحالة غير مقبول. في أول بادرة من المرض ، يجب استشارة الطبيب للفحص وتحديد موعد الطرق الضروريةعلاج نفسي.

تنزيل البرنامج النصي ->