Hvordan gør tolvfingertarmen ondt Symptomer. Duodenum

Mavesygdom er en meget ubehagelig og almindelig lidelse, som et stort antal mennesker står over for. Oftest er de opståede lidelser forbundet med gastrisk dysfunktion, gastroduodenitis og sår samt duodenal cancer.

Hvad angår det sidste organ, er det placeret i begyndelsen af ​​tarmen og er ansvarlig for optagelsen af ​​næringsstoffer, der kommer ind i menneskekroppen. Og hvis sygdommen er forbundet specifikt med dette organ, så Negative konsekvenser relaterer sig til sundhed generelt. Derfor er det vigtigt at kende alle årsagerne og betændelsen til duodenalsår, tegnene på en sådan sygdom samt metoder til dens behandling.

Hvor er tolvfingertarmen placeret?

Den allerførste del tyndtarm, der starter fra maven, passerer ind i tyndtarmen og strømmer ind i jejunum, er netop tolvfingertarmen (duodenum).

Hvis problemer begynder med dette organ i form af sygdomme som et sår eller en inflammatorisk proces, begynder personen at opleve alvorligt ubehag, mærkbar smerte og forstyrrelse i hele fordøjelseskanalen.

Topografien af ​​tolvfingertarmen er ret kompleks. Dens længde er 30 centimeter, hvilket er lig med 12 tværgående dimensioner af fingrene, hvorfor tarmen kaldes det. Desuden er det placeret bag bughinden og støder op til netop de væv, der også er placeret i den retroperitoneale hulhed.

Struktur

Dette orgel består af flere dele:

1. Øvre og faldende sektion.

Den øverste del af tolvfingertarmen når op til seks centimeter i længden. Den er placeret langs en skrå linje, bøjer og danner en slags bue, hvis slimhinde danner langsgående folder.

Så kommer det faldende afsnit. Den er placeret på højre side af rygsøjlen på samme niveau som lænden. Det er i dette område, at den store papille er placeret, hvorfra kanalerne åbner sig.

Hvorefter tarmen bøjer opad og danner den opadgående del. Dens længde er op til fem centimeter, og den er placeret til venstre for rygsøjlen i lænden.

De strukturelle træk ved tolvfingertarmen er, at den ikke har en permanent form. Situationen ændrer sig og afhænger af mange faktorer, herunder personens alder og vægt.

Et andet træk ved et sådant organ er dets syntopi. Samtidig i kontakt med leveren og bugspytkirtlen strømmer kirtlernes kanaler ind i tolvfingertarmen, såvel som urinlederen og højre nyre. Denne anatomi øger risikoen for udvikling alvorlige sygdomme i dette område.

Funktioner

Dette orgel spiller en af ​​de kritiske roller gennem hele fordøjelsesprocessen. Det er i tolvfingertarmens hulrum, at enzymer blandes med fordøjelsessaft (pancreas og mave, galde). På grund af dette bliver den mad, der kommer ind i kroppen, nedbrudt til næringsstoffer, som derefter let optages i tarmvæggene.

I bunden af ​​duodenums villi åbner tarmkirtlerne sig og producerer duodenalsaft og nødvendige hormoner. Dette organs funktioner omfatter også regulering:

• aktivitet af leveren og bugspytkirtlen;
• refleks lukning og åbning af pylorus;
• surhed af mavesaft.

Symptomer på duodenalsår

Mavesår (ICD-kode 10) er kronisk, så den ledsages konstant af stadier af forværring og remission. I den passive periode af sygdommen bekymrer mavesårpatienter sig normalt ikke om noget særligt, og de føler ikke ubehag. Men i den akutte fase begynder de vigtigste symptomer på denne sygdom at dukke op.

Der er et spejlsår, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, både i begyndelsen af ​​tarmen og i slutningen. Ganske ofte er der flere sår, og det komplicerer sygdomsforløbet og tager længere tid at helbrede.

Det vigtigste symptom på sygdommen er smerte, som har sin egen specifikke egenskab. Normalt er den smertefulde spasme lokaliseret på højre side. Smerten begynder i højre hypokondrium og lokaliseres gradvist i den lumbovertebrale region. Også særpræg er og hvad er ubehagelig følelse vises på tom mave og om natten. Men når en person spiser mad, falder spasmen. Dette sker, fordi såret gradvist ødelægger slimhinden og submucosa.

Yderligere symptomer på mavesår kan omfatte:

1. nuværende halsbrand;
2. ny kvalme;
3. bøvsen efter at have spist;
4. opkastning med en sur smag;
5. pludseligt vægttab.

Et andet karakteristisk tegn på et sår er fordøjelsesbesvær. Det manifesterer sig hyppig diarré. I dette tilfælde kan en person ikke tolerere frugter og mejeriprodukter godt. Også, hvis kropsvægten falder med øget appetit, så taler vi helt sikkert om betændelse i tolvfingertarmen, hvilket er ekstremt farligt.

Hvis sårene helt har påvirket dette organ, kan der forekomme en belægning på tungen gul farve. Dette sker på grund af det faktum, at der opstår en spasme i galdegangene, og der opstår galdestagnation. Som et resultat, på et tidligt stadium af sygdommen, lider en person af smerter på højre side, og hudoverfladen bliver gullig.

Under et sår er maveområdet dækket af arvæv, som kan forårsage evakuering af mad, der kommer ind. Alt dette fører til opkastning, hvorefter patientens tilstand kan forbedres i et stykke tid.

Oftere forekommer eksacerbationsperioden i forårs- og efterårssæsonen og varer i otte uger. Men remissionsstadiet kan vare fra fire uger til flere år. Faren for en sådan sygdom ligger i de komplikationer, som sygdomsforløbet kan føre til.

Sådan tjekker du tolvfingertarmen

For at undgå alvorlige komplikationer og konsekvenser for hele kroppen bør behandling af duodenalsår begynde så tidligt som muligt. Og for at opdage denne sygdom er det nødvendigt at udføre en række aktiviteter. Det er diagnose og efterfølgende terapi, der hjælper med at forhindre ødelæggelse af slimhinden.

Alle disse metoder gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​erosion, divertikel eller parafateral ulcus, takket være hvilken der stilles en nøjagtig diagnose, da symptomerne forskellige sygdomme mave ligner hinanden meget. De hjælper med at kontrollere, om histologien af ​​tolvfingertarmen, såvel som dens anatomi og fysiologi, er normal.

Så snart der er opdaget tegn på duodenalsår hos kvinder eller mænd, bør du derfor straks konsultere en læge, som vil ordinere en række diagnostiske foranstaltninger, og udarbejde derefter et behandlingsregime.

Sygdomme i tolvfingertarmen

Sygdomme forbundet med skade på tolvfingertarmen har lignende symptomer i den indledende fase, men det kliniske billede er anderledes. Desuden fremkalder de alle en inflammatorisk proces, der negativt påvirker hele kroppens tilstand.

En af disse sygdomme er duodenal lymfangiektasi. Med denne patologi bliver lymfeknuderne forstørret, hvilket forårsager hævelse af duodenalvævet, som kaldes mikrolymphostasis.

Proteiner, der kommer ind i kroppen, ophører med at blive absorberet, og hævelsen øges kun. Årsagen til denne sygdom kan være pancreatitis, pericarditis, onkologi, intestinal endometriose, Crohns sygdom.

Oftere diagnosticeres lymfektasi i barndommen og i ung alder.

Inflammatorisk

Inflammatoriske processer omfatter dyskenesi og duodenostase. Sådanne lidelser fører til forstyrrelse af det syge organs motoriske funktion. Der dannes stagnation i tolvfingertarmens hulrum. Som et resultat tilbageholdes en grødet masse (chyme), som er resterne af ufuldstændigt fordøjet mad og mavesaft, i tarmen. Smerter i det epigastriske område begynder at dukke op.

Spasmen opstår ofte efter et måltid og fremkalder derved en følelse af kvalme og opkastning. Der er en følelse af tyngde i mavehulen, personen holder op med at spise normalt, han kan opleve forstoppelse og vægten begynder at falde.

Behandling i dette tilfælde er oftest baseret på at følge en speciel diæt. Måltider bliver fraktioneret op til seks gange om dagen. Menuen bør indeholde retter, der indeholder store mængder vitaminer og fibre. I nogle tilfælde ordineres parenteral ernæring og tarmskylning om nødvendigt (en gang hver fjerde dag).

Derudover kan terapi omfatte brugen af ​​beroligende og beroligende midler. Mavemassage og terapeutiske øvelser kan fremskynde behandlingsprocessen.

En anden inflammatorisk sygdom- Dette er erosion af tolvfingertarmen. I dette tilfælde opstår den inflammatoriske proces på overfladen af ​​slimhinden uden at trænge ind i muskellagene og danne erosive områder.

En ultralyd kan vise fortykkelse af selve tolvfingertarmens væg. Hurtigt identificerede symptomer og behandling af duodenal erosion, startet rettidigt, giver resultater. Men denne sygdom kan fremkaldes ved langvarig brug af medicin, stress, dårlig ernæring, Helichobacter-bakterier og rygning.

Mavesår

Denne sygdom opstår som et resultat af eksponering af slimhinden i tolvfingertarmen for syre og pepsin. Stor betydning Patogenesen af ​​denne sygdom tilskrives bakterien Helicobacter pylori. Sygdommen opstår med tilbagefald og selv efter heling efterlader såret et ar.

Den vigtigste manifestation af denne sygdom er smerter af varierende intensitet, manifesteret i den øvre del af maven. I løbet af fysisk aktivitet den ubehagelige spasme forstærkes. Det samme sker, når du føler dig sulten, når du spiser krydret mad og alkohol. Smerten aftager normalt, efter at personen har taget syreneutraliserende eller antisekretorisk medicin.

Såret er farligt på grund af dets manifestationer. Og hvis sygdommen er alvorlig og har komplikationer, kan personen stå over for handicap.

Komplikationer af duodenalsår

Ganske ofte forværret og kan føre til ubehagelige konsekvenser. Nogle gange opstår der indre blødninger, som kan påvises ved blodpropper i opkast og afføring.

Såret har også en tendens til at sprede sig til tilstødende sunde organer. Nogle gange får tolvfingertarmens væg et gennemgående hul. Og hvis der opstår penetration, så oplever personen regelmæssig opkastning og kvalme, hvorefter lindring ikke kommer.

På baggrund af den underliggende sygdom kan der dannes et brok. Og disse er ikke alle de komplikationer, der kan opstå med duodenalsår:

1. Perforering af såret. Det udvikler sig ret pludseligt og er karakteriseret skarpe smerter i min mave. Palpation af maven er smertefuld, og musklerne i den forreste bugvæg er meget spændte. I dette tilfælde øges såret i størrelse og bliver 1 cm i størrelse, hvilket anses for stort. Til suturering af et perforeret ulcus er foreløbig mobilisering af tarmen ifølge Kocher nødvendig.

2. Pylorusstenose. Det viser sig som opkast af den mad, som en person spiste dagen før. I dette tilfælde vises en bøvs med en rådden lugt. Og ved overfladisk undersøgelse er peristaltikken i den epigastriske region mærkbar.

3. Penetration af såret. Dette er overførsel af sygdommen til andre organer. Smerten forstærkes og er ikke afhængig af fødeindtagelse. Temperaturen kan stige, og personen kan opleve en febertilstand. Et parapapillært sår bryder ind i et begrænset rum. Disse er nærliggende organer og ledbånd.

4. Malignitet. Dette er degenerationen af ​​et sår til en ondartet tumor. I første omgang er der ingen tydelige symptomer. Og selve sygdommen afsløres gennem en detaljeret undersøgelse. Samtidig ændres det kliniske billede, hyppigheden af ​​eksacerbationer bliver hyppigere, og sygdommen ophører med at være forbundet med en specifik sæsonbestemthed.

5. Arteriomesenterisk obstruktion af duodenum. Det udvikler sig på grund af forkert rotation af tarmen eller på grund af en medfødt deformitet kaldet atresi. Denne tilstand forværres, hvis kolelithiasis begynder at udvikle sig yderligere. Dette sker normalt for ældre kvinder.

Behandling af duodenale sygdomme

Behandling af alle sygdomme i tolvfingertarmen bør være omfattende og fuldstændig. Først studerer lægen sygdommens historie, stiller en diagnose og vælger terapi. En person bliver nødt til at følge alle grundlæggende anbefalinger. De kan relatere til ernæring, motion og grundlæggende livsstil.

Alt dette vil hjælpe med at reducere symptomer og behandling af duodenal betændelse vil fortsætte i et accelereret tempo. Sengeleje bliver obligatorisk, da det har en gavnlig effekt på blodforsyningen i mave-tarmkanalen.

Terapeutisk terapi er baseret på følgende principper:

• tager piller, der lindrer symptomer på sygdommen;
• tager et kursus af antibiotika;
• brug af smertestillende midler;
• kost;
• afvisning af dårlige vaner;
• brug af traditionelle medicinopskrifter;
• fysioterapi.

Medicin

Lægemiddelbehandling er baseret på lægemidler, der tilhører gruppen af ​​inhibitorer proton pumpe. De fremmer ardannelse af ulcerative formationer, og derved lindrer det arrede væv de smertefulde spasmer, der opstår.

Når bakterien Helicobacter pylori opdages i kroppen under et sår, tilføjes udryddelsesmedicin til behandlingen. Typisk består behandlingsregimet af følgende medicin:

1. Lægemidler Rabeprazol eller Omez (PPI);
2. Clarithromycin;
3. Metronidazol eller Amoxicillin.

Doseringen er ordineret af den behandlende læge. Hvis det gennemførte kursus lægemiddelbehandling ikke giver det ønskede resultat, så tilsættes lægemidlet De-Nol til behandlingen. Til sidst udføres fibrogastroskopi, og hvis der opdages alvorlige komplikationer, udføres kirurgisk indgreb.

Så hvis vi taler om om arteriomesenterisk kompression udføres gastrectomi. Polypper i tolvfingertarmen fjernes også. I nogle tilfælde anvendes en suturanordning til duodenalstumpen.

Behandling folkemedicin

Behandling med folkemedicin kan også give positive resultater. Grundlaget for en sådan terapi er brugen af ​​naturlige komponenter, der forbedrer funktionerne i immunsystem, forbedrer fordøjelsesprocessen og har også antibakterielle og helbredende egenskaber. Hvad hjælper med at lindre smerter fra ulcerative læsioner.

Gode ​​resultater opnås fra afkog fremstillet af calendula og røllike, gyldent overskæg og burrerod. En tinktur af perikon og olivenolie giver en hurtig positiv effekt. Også brugt er viburnum, mælkebøtterod, kamille og honning, propolis.

En af effektive måder at klare sig hjemme anses for at være hørfrø. Der tilberedes et særligt afkog af dem, som tages dagligt i to måneder, 50 ml før hovedmåltidet.

Hørafkog forbedrer tilstanden af ​​sår og kan bruges som profylakse, især under eksacerbationer.

Årsager til duodenale sygdomme

Faktorer, der fremkalder sygdomme forbundet med duodenalkanalen omfatter:

Mænd er oftere modtagelige for sådanne sygdomme, da de slet ikke overvåger deres kost. I de fleste tilfælde spiser de på flugt eller erstatter simpelthen måltider med en kop kaffe. De ryger meget og drikker alkohol mere end kvinder.

Hvad angår børn, er deres mavesygdomme forbundet med en arvelig disposition, med øget syredannelse, med toksinforgiftning og med mangel på spisevaner.

Bulbitis i tolvfingertarmen

Duodenal bulbitis er også en fordøjelsessygdom, hvor gavnlige stoffer ikke længere optages i mave-tarmkanalen. Og sådan en sygdom manifesterer sig med det samme.

Dens manifestation forårsager betydeligt ubehag og forhindrer en person i at føre en fuld og normal livsstil. Men hvis diagnosen stilles rettidigt, og behandlingen startes, kan denne sygdom helt elimineres.

Bulbit er en akut eller kronisk betændelse i tolvfingertarmen, som er en af ​​typerne af duodenitis. Meget ofte er denne patologi ledsaget af gastritis eller postbulbar sår.

Ifølge dens lokalisering kan denne sygdom være fokal eller total. Hos voksne opstår denne sygdom af følgende årsager:

1. infektioner forårsaget af bakterien Helicobacter pylori;
2. svækket immunitet;
3. mangel på binyrehormoner;
4. langvarig eksponering for stress og psykosomatik;
5. svigt af spisevaner;
6. arvelighed og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

Bulbit er ledsaget af mærkbare smertefulde spasmer og fordøjelsesbesvær. På tidlige stadier Kvalme uden opkastning, forstoppelse og halsbrand forekommer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår der opkastninger med galde, som leveren udskiller, og bøvser med en bitter smag. I de sidste faser står en person over for nedsat ydeevne og en forringelse af immunsystemet, som er ledsaget af regelmæssig hovedpine og muskelsvaghed.

Behandling er baseret på indlæggelse lægemidler, om korrekt ernæring og urtemedicin.

Duodenal cancer

Kræft betragtes som en sjælden sygdom, som er meget svær at diagnosticere på et tidligt tidspunkt. Denne sygdom er et karcinom, hvilket er ondartet neoplasma(polyp eller adenom). Det udvikler sig fra epitelceller i tarmen, som spredes til alle naboorganer. Denne diagnose står hovedsageligt over for ældre mænd og kvinder (efter 50 år).
De første symptomer på tolvfingertarmskræft viser sig ikke. Men over tid begynder tegn, der indikerer mavesygdomme, at dukke op:

• bøvsen og halsbrand;
• mistet appetiten;
• svaghed og vægttab;
• bleg hud;
• søvnforstyrrelser og migræne.

Det mest åbenlyse symptom, der indikerer kræft, er en kedelig og konstant smertefuld smerte, der på ingen måde er relateret til at spise. Og efterhånden som tumoren vokser, bliver alle symptomerne kun værre.

Duodenitis

Den inflammatoriske proces, der påvirker slimhinden i duodenum, er duodenitis. Hvis der opstår betændelse i den øvre del af dette organ, så er symptomet
Atika ligner en sygdom som et sår. Men hvis det påvirker de nedre dele af tarmen, så ligner symptomerne pancreatitis. Og mænd oplever oftere duodenitis end kvinder. Og på endoskopi, under betændelse, kan semuljesyndrom observeres.

De vigtigste symptomer på denne sygdom omfatter:

1. dårlig appetit og fordøjelsesbesvær;
2. følelse af svær tyngde efter at have spist;
3. opkastning og kvalme med en vis hyppighed;
4. smertefulde kramper i midten og øvre del af maven;
5. afføring blandet med blod;
6. flatulens og diarré;
7. generel svaghed i kroppen.

Når duodenitis kombineres med et sår på tolvfingertarmen, så er det vigtigste og tydelige symptom stærke smerter, som viser sig på tom mave. Flere detaljer om Duodenitis i videoen:

Ernæring under og efter sygdom

Ernæring og behandling af duodenalsår er uløseligt forbundet. Først da giver terapi håndgribelige resultater og fremskynder helingsprocessen.

De grundlæggende principper for ernæring i behandlingsperioden omfatter:

• fraktioneret måltider op til seks gange om dagen;
• mad er dampet eller kogt;
• stegning af mad er udelukket;
• Du skal tygge maden langsomt og grundigt;
• saltindtag bør begrænses;
• krydderier, hvidløg og krydderier fjernes helt fra kosten;
• Retter skal være varme, ikke kolde eller varme.

Du skal udelukke fra hovedmenuen produkter, der irriterer slimhinden i tolvfingertarmen. Det er krydret og salt mad, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood, sure frugter, som skaber en alkalisk reaktion i miljøet. Forbudte produkter omfatter også:

1. røget kød og fede varianter kød;
2. butikskøbte halvfabrikata, herunder dumplings;
3. rige bouillon og svinefedt;
4. gærbaserede bagværk;
5. rå grøntsager, især tomater og kål;
6. kaffe og stærk te;
7. svampe og frø;
8. slik og konfekture;
9. citrusfrugter og granatæble;
10. alkohol, herunder øl.

Under behandling af duodenalsår bør kosten bestå af sådanne godkendte fødevarer som:

• mejeri-, kylling- og grøntsagssupper;
• grød med vand og mælk;
• hvidt brød og magert kød;
• mineralvand;
• fedtfattig ost;
• skummetmælk og hytteost;
• æg kun kogt;
• grøntsager og frugter, der er passeret varmebehandling og forårsager ikke gasdannelse;
• honning og fibre.

Bananer kan spises under remission, men under en eksacerbation fjernes de fra kosten. Du skal være forsigtig med perlebyg, hirse og majsgrød. Du kan tilføje kanel og vanillin til retter. Når sygdommen bliver moderat, og alle tegn forsvinder, tillades tørrede frugter som svesker, tørrede abrikoser og dadler. Men i perioden med akut sygdom er de forbudt.

For duodenalsår ordineres behandlingstabel 1, 5. Efterfølgende, når symptomerne på sygdommen er elimineret, er det nødvendigt at fortsætte med at overholde den anbefalede diæt. Du kan indtage mejeriprodukter, men mejeriprodukter, såsom kefir, gerne med minimalt fedtindhold. Og det er bedre, hvis det er en dag. Yoghurt er tilladt, men kun fedtfattig.

Frugter og bær skal være søde og indtages bedst i form af marmelade eller puré. Det er bedre at stuve grøntsager og tage dem, der ikke irriterer slimhinden. Men du bør opgive surkål. Det er bedre at erstatte denne grøntsag med blomkål; det er også nyttigt at inkludere græskar i menuen: læs.

Du bør drikke meget vand, gelé og frugtdrikke, kompotter og afkog af lægeurter, der har anti-ulcus egenskaber. I stedet for kaffe anbefales det at drikke cikorie, men ikke i sin rene form, men som en del af andet nyttige gebyrer. Du kan få grøn og klaret te.

Forebyggelse

For ikke igen at fremprovokere en forværring af duodenalsår, som bliver helet inden for 21 dage, skal du opgive sådanne dårlige vaner som rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer. Så vil der ikke opstå spørgsmål om, hvor mange mennesker der lever med denne sygdom.

Du skal også følge det grundlæggende i korrekt ernæring og undgå fødevarer, der irriterer slimhinden. Persimmon er meget nyttig i denne periode, da det reducerer sandsynligheden for blødning.

Du skal regelmæssigt besøge tandlægen og forsøge at reducere de negative virkninger af stress på din egen krop. Du bør dyrke sport uden overdreven stress. Sådan forebyggelse vil reducere risikoen for gentagne tilbagefald og lindre ubehagelige symptomer.

Ekspertudtalelse Tsigalov M.M. Læge - gastroenterolog, Barnaul. Det vigtigste og mest værdifulde er dit helbred. For at forhindre sådanne ubehagelige og til tider forfærdelige diagnoser bør man sundt billede liv og overhold enkle regler, nemlig: spis jævnt i løbet af dagen: 3 hovedmåltider og 2 snacks, drik rent vand, aktivt billede liv og ikke give dig selv nervøse sammenbrud. dem her simple regler vil give dig mulighed for at leve uden sygdom. Nå, hvis du allerede følte det ubehagelige symptomer, så skal du foretage en undersøgelse uden forsinkelse. Hold dig sund.

Navnet tolvfingertarmen kommer af dets længde, svarende til 12 fingre foldet på tværs, hvilket svarer til 25-30 cm Tyndtarmen begynder med tolvfingertarmen, umiddelbart efter mavesækken. Dernæst kommer jejunum.

Beliggenhed

Det er hovedsageligt placeret i niveau med II-III lændehvirvelen. Ofte, når folk bliver ældre og tager på i vægt, ændres dens position - den bevæger sig lavere.

Det ender i området af den tredje lændehvirvel. Der bøjer den lodret og lægger sig ned. Den første sektion øverst på brystet rører leveren, den nederste rører ved nyren.

Bagfra grænser det kolon. Bagtil har den kontakt med det retroperitoneale væv.

Anatomi og struktur

Henviser til de retroperitoneale organer. Peritonealdækslet mangler nogle steder, men tilstødende 12- tolvfingertarmen til organer, der ikke er placeret i den abdominale del af kroppen. Opdelt i følgende dele:

• top;
• aftagende. Placeret nær rygmarven;
• den nederste rører rygsøjlen og bøjer opad;
• stigende. Den er placeret på venstre side nær taljen i rygsøjlen. Med dens hjælp dannes duodenum-jejunal krumningen. Nogle gange er denne del ikke klart udtrykt i mennesker, hvilket giver indtryk af dens fravær.

Video om hvordan fordøjelsessystemet fordøjer maden modtaget gennem kemisk og fysisk forarbejdning. Anatomi af tolvfingertarmen.
Dens position ændres efter nogen tid. Toppen bevæger sig til niveauet af I-hvirvlen, den nedadgående del til niveauet af II-III-hvirvlerne, den nederste del er placeret på niveau med III-V-hvirvlen eller endnu lavere.

Peritoneum dækker organet forskellige steder på forskellige måder. Øverst er der ingen dækning, hvor der er kontakt med bugspytkirtlen. Den opadgående del er ikke dækket på steder med kontakt med andre organer og systemer. Tarmen fikseres ved hjælp af bindevævsfibre. Peritoneum er vigtigt for fiksering. Pæren er kugleformet, slimhinden er saftig, Pink farve, er karrene tydeligt synlige.

Det er interessant at vide: den øverste del af tarmen er den svageste i fiksering, hvorfor den er mobil.

Duodenum hos børn er på niveau XI thorax hvirvel. Først i en alder af 12 indtager hun en standardstilling for voksne. Hvis vi betinget deler forsiden af ​​maven i 4 firkanter, tolvfingertarmen vil indtage en plads i den øverste højre del, placeret i navleområdet. Nogle gange er den placeret højere, med dens øverste del placeret i området af højre hypokondrium. Højre side er lidt længere end den yderste del af rectusmusklen på maven.

Anatomi af afdelinger

Sektionerne varierer i længde, placering og yderbeklædning.

Den øverste del er 3,5–4 cm i diameter.Der er ingen folder. Musklerne dækker det med et tyndt lag, og bughinden er placeret på det på en mesoperitoneal måde, hvilket fremmer mobiliteten.

Den nedadgående del er 4-5 cm i diameter, her ses flere cirkulære folder tydeligt.

Den nederste del stammer fra den nedre bøjning af tarmen. Skallen dækker fronten. På bagsiden rører den to årer.

Den stigende del giver anledning til jejunum. Det skærer med roden af ​​mesenteriet i jejunum.

Duodenums struktur og funktioner - detaljerede billeder med beskrivelser i videoen. De vigtigste strukturelle elementer i tolvfingertarmen og en beskrivelse af de nødvendige termer i overensstemmelse med den internationale morfologiske nomenklatur. Histologisk snit af væggen og undersøgelse af detaljer i lysmikroskop.

Ledbånd

Det ligamentøse apparat omfatter flere forbindelser konstrueret af materialer med forskellige strukturer:

1. Tværgående duodenal ligament. Det er en begrænser til pakdåsehullet i den forreste del.
2. Duodenal ligament. Placeret mellem den ydre ende af den udgående zone og stedet nær højre nyre. Tjener til at begrænse pakdåseåbningen nedefra.
3. Ophængende ledbånd af Treitz. Det er dannet af bughinden, der dækker den muskel, der tjener til at suspendere tarmen.
4. Stor duodenal papilla. Den har et hul på 2-4,5 mm, som tjener til passage af galde.
5. Lille duodenal papilla. Giver adgang til, at indholdet kan flyde fra bugspytkirtlen.
6. Gastroduodenalis er centrum for blodgennemstrømningen. De pancreaticoduodenale arterier dukker op herfra.

Histologisk struktur

En voksens tolvfingertarm har en hesteskoform tæt på, kanterne af sektionerne er tydelige. De er ikke placeret i samme plan på grund af vridning omkring tarmens længdeakse langs længden. Væggen består af:

1. Slimhinde. Der er folder, der er 2-3 gange tykkere end vægtykkelsen. Villi, der dækker skallen, har en udtalt muskelplade.
2. Submucosa. Formet ved hjælp af løs bindevæv, kollagen og elastiske fibre dominerer her og varierer i diameter. De har et lille antal cellulære elementer.
3. Muskuløs kappe. Den har glatte fibre, der ikke er isoleret fra hinanden. Der sker en udtalt udveksling af fibre mellem fiberlagene, hvilket betyder, at der er en vævsforbindelse. Laget er kontinuerligt, tykkelsen er ensartet. Fiber er en yderligere faktor, der hjælper juice ind i hulrummet i tolvfingertarmen.

Sphincters og Vater papilla

Vater-papillen er placeret på den bageste indre del i form af en oval. Nogle gange placeret nær det midterste segment. Afstanden til pylorusregionen er 10 cm.Ved et tarmsår er papillen meget tæt på pylorusregionen, som du skal kende til under gastrisk resektion.

Vaters papilla er en halvkugleformet kegleformet eller fladtrykt forhøjning. Den har en højde på 2 mm til 2 cm Den er placeret 12–14 cm under pylorus I 80 % af tilfældene er den i stand til at åbne sig ind i tarmlumen med ét hul, som er fælles for galdegangen i bugspytkirtlen. I 20% af tilfældene er bugspytkirtelkanalen placeret separat og åbner 2-4 cm højere.

Vaters papill indeholder Oddi's lukkemuskel, som regulerer niveauet af indkommende galde. Begrænser tarmindholdet i at komme ind i bugspytkirtelkanalen.

Motor færdigheder

Hvis du ser på en grafisk fremstilling af afføring, får du forskellige bølger. Små er i stand til at vise rytmen og dybden af ​​tarmsammentrækninger, store viser udsving i muskeltonus.

Duodenum har 4 typer peristaltik:

1. Normokinetisk type. Han har den rigtige rytme. Styrken af ​​små bølger er 38-42 mm vandsøjle.
2. Hyperkinetisk type. Bølgeudsving på 60-65 mm vandsøjle er typiske. Hvis der er en rytme, har en person bugspytkirtelkanalsten.
3. Hypokinetisk type. Bølgerne reduceres til 18-25 mm vandsøjle, der er arytmi, kurverne er impulsive under forværring af sygdomme, monotone, rytmiske, de ændrer sig ikke i 90 minutter under remissioner.
4. Akinetisk type. Lav amplitude af tarmsammentrækninger er karakteristisk. Bølgestyrken er 3-15 mm vandsøjle. Kurverne er monotone, i nogle tilfælde er de næppe skelnelige og har form som en lige linje.

Vigtigt: med den hypokinetiske type oplever folk hypokinesi. Der er en tendens til at udvikle forskellige former for duodenostase.

Funktioner

Duodenum i menneskekroppen tjener til at udføre følgende funktioner:

1. Sekretær. Madvælling (chyme) blandes med madjuice placeret i afdelingen for at nedbryde indholdet.
2. Motor. Chyme kræver bevægelse for sin normale nedbrydning, hvilket er, hvad tolvfingertarmen giver i sit område.
3. Bjærgningskøretøj. Når chyme er mættet med de nødvendige enzymer til normal fordøjelse, kommer den ind i andre sektioner.
4. Refleks. Der opretholdes en konstant forbindelse med mavesækken, som gør det muligt for gastrisk pylorus at åbne og lukke.
5. Regulatorisk. Produktionen af ​​fødevareenzymer styres af tolvfingertarmen.
6. Beskyttende. Madvællingen bringes til et normalt basisk niveau for kroppen, og de distale dele af tyndtarmen bliver beskyttet mod irritation, som syrer kan forårsage.

I løbet af dagen ender 0,5–2,5 liter bugspytkirtelsaft i tarmen. Galde passerer 0,5–1,4 liter.

Duodenum er et vigtigt organ, der udfører funktioner, der er nødvendige for normal fordøjelse. Det forhindrer ubehandlede dele i at trænge ind i andre sektioner, fremmer nedbrydningen af ​​mad, mætter madbolusen med de nødvendige enzymer og sikrer fordøjelsesprocessen.

Fordøjelsesprocessen i mave-tarmkanalen foregår hovedsageligt i to sektioner: maven og tolvfingertarmen, de resterende sektioner er ansvarlige for optagelsen af ​​næringsstoffer. Den følger det normal tilstand tolvfingertarmen er nøglen til den normale funktion af kroppen som helhed. Og det er meget slemt, at sygdomme i tolvfingertarmen er ret almindelige i dag. Derfor skal redaktionen af ​​webstedet www.site og jeg fortælle dig, hvordan du finder ud af, at du har en sygdom i tolvfingertarmen, symptomerne på sygdommen og behandlingen af ​​almindelige sygdomme.

Duodenitis

Den mest almindelige sygdom er duodenitis. Duodenitis er en betændelse i slimhinden i denne del af tyndtarmen. Denne sygdom har to typer selvfølgelig: akut og kronisk. Akut duodenitis forekommer praktisk talt ikke; denne sygdom opdages oftest i det kroniske stadium. Duodenitis kan udvikle sig enten uafhængigt (primær duodenitis) eller være en konsekvens af betændelse i enhver anden del af mave-tarmkanalen (sekundær duodenitis), og den kan også være diffus og lokal.

Årsager til duodenitis

Hovedårsagen til udviklingen af ​​primær duodenitis er dårlig ernæring. Indtagelse af alt for krydret eller sur mad, alkohol, stærk te eller kaffe fører til sekretion stor mængde høj surhed af mavesaft.

Denne mavesaft kommer ind i tolvfingertarmen med mad og irriterer slimhinden og forårsager derved betændelse. Årsagerne til sekundær duodenitis er gastritis, Helicobacter pylori-infektion, mavesår osv.

Symptomer på duodenitis sygdom

Det vigtigste symptom på duodenitis er smerte syndrom. Smerter opstår i epigastriske eller navleområder på tom mave eller en time efter at have spist. Smerter kan reduceres med antacida eller mad. Meget sjældent kan patienter opleve opkastning, halsbrand, ubehagelig bøvsen. For at stille en diagnose anvendes fluoroskopi, fibrogastroduodenoskopi og duodenal intubation.

Behandling af duodenitis

Grundlaget for behandling af duodenitis er diætterapi. For at lindre smerter ordinerer lægen antacida. For at beskytte tarmslimhinden er det nødvendigt at tage lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre, regulerer funktionen af ​​mave-tarmkanalen og forbedrer restaureringen af ​​celler i slimhinden. Fysioterapi er obligatorisk og Spa behandling.

Duodenalsår

Duodenalsår er en anden almindelig sygdom. Dette er en kronisk, ofte recidiverende sygdom, der viser sig som en defekt i tolvfingertarmens væg. Et sår i denne del af tarmen skrider ret ofte frem, og maven og andre dele af mave-tarmkanalen kan være involveret i den patologiske proces. Nogle gange kan et sår kompliceres af blødning, vægsprængninger, og disse komplikationer fører meget ofte til døden.

Årsager til duodenalsår

Hovedårsagen til, at duodenum er påvirket af sår, er Helicobacter pylori-infektion. Denne bakterie producerer toksiner, der direkte angriber slimhinden, og fremmer også produktionen af ​​sur mavesaft, hvilket øger skaden på væggen. Derudover kan et sår opstå på baggrund af tidligere duodenitis, gastritis osv.

Symptomer på duodenalsår

Da såret er en kronisk proces, altså indledende faser dens udvikling viser sig ikke på nogen måde. I de tidlige stadier kan patienten være generet af en følelse af tyngde i maven eller epigastrien, kvalme, opkastning, appetitløshed og vægttab kan også være til stede. For mere sene stadier Tilstedeværelsen af ​​et sår kan indikeres for dig ved en skarp, smertende, langvarig smerte i den epigastriske region. Sådan smerte kan ikke forveksles med noget andet, så du skal omgående konsultere en læge.

Behandling af duodenalsår

Behandling af en sygdom forbundet med et sår omfatter flere stadier. Den første fase er ødelæggelsen af ​​grundårsagen - Helicobacter pylori. I dette tilfælde udføres tilstrækkelig antibiotikabehandling.

For at beskytte tarmslimhinden ordinerer lægerne medicin, der neutraliserer saltsyre, Ranitidin osv. Det er også nødvendigt at tage medicin, der beskytter den sunde slimhinde, for eksempel stoffet De-nol.

Hele behandlingsforløbet for sår på tolvfingertarmen tager cirka 2 uger, hvorefter patienten skal nøje overholde en diæt og regelmæssigt gennemgå nødvendige tests for at forhindre tilbagefald eller livstruende komplikationer.

Behandling i hvert tilfælde er ordineret af en læge - ingen amatøraktiviteter! Kun en læge kan tillade eller ikke tillade, at den behandling, han har ordineret, suppleres med folkemedicin. For dit eget bedste, følg hans anbefalinger!

Yulia Ermolenko, www.site
Google

- Kære vores læsere! Fremhæv den tastefejl, du fandt, og tryk på Ctrl+Enter. Skriv til os, hvad der er galt der.
- Skriv venligst din kommentar nedenfor! Vi spørger dig! Vi skal kende din mening! Tak skal du have! Tak skal du have!

Forekomsten af ​​duodenale sygdomme er høj - kun fra ulcerøs læsion Mere end 10% af alle indbyggere på planeten lider.

Vigtige fordøjelsesprocesser finder sted i dette afsnit: alkalisering af surt mad bolus, der kommer fra maven, indtrængen af ​​galde og bugspytkirtelenzymer i den, humoral regulering surhed af mavesaft. Anatomer skelner mellem 7 typer form og placering af denne sektion. Kompleksiteten og nøjagtigheden af ​​de igangværende processer bestemmer kvaliteten af ​​fordøjelsen, og sandsynligheden for forskellige fejl er høj.

Karakteristiske tegn, der bekymrer dig, hvornår akut sygdom eller forværring af en kronisk proces:

I tilfælde af den kroniske form af sygdommen tilføjes vedvarende fordøjelsesforstyrrelser, hvilket fører til tab af kropsvægt, bleg og tør hud, svaghed, konstant træthed, ændringer i blodtal og nedsat ydeevne.

Sygdomme i tolvfingertarmen påvirker mennesker i den arbejdsdygtige alder, men forårsager sjældent handicap. Den vigtigste provokerende faktor anses for at være arvelig disposition, da næsten alle har fejl i ernæringen, men sygdomme gør det ikke.

Sygdomme i tolvfingertarmen

Duodenitis

Dette er en simpel betændelse, der kan udvikle sig af sig selv (primær) og komplicere forløbet af andre sygdomme i fordøjelseskanalen (sekundær). Duodenitis er ofte sekundær til sygdomme i galdeblæren og bugspytkirtlen. I dette tilfælde udvikles en konstant spasme, der regulerer strømmen af ​​galde og bugspytkirtelsaft. Samtidig bliver tarmvæggene tykkere, og i fremskredne stadier kan det føre til slimhindeatrofi.

Tegn:

• konstant kedelig smerte, "hvinende" i den epigastriske region;
• emetisk syndrom eller kvalme blandet med opkastning;
• tyngde i maven efter at have spist;
• svaghed på grund af nedsat appetit.

Erosion

Dette er en defekt i den indre slimhinde, som ikke når muskellaget. Erosion adskiller sig fra et sår ved, at det heler uden at danne et ar.

Faren for erosion er muligheden for blødning, hvis et kar, der passerer ind i slimhinden, er påvirket. Årsagen kan ikke kun være langvarig og dyb inflammation, men også aktiv hepatitis eller skrumpelever, en kronisk lidelse hjerterytme, hvor alle kredsløbsparametre ændres, samt nyresygdomme, der forstyrrer alle former for stofskifte. Erosion - fælles konsekvens stress og ukontrolleret brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Symptomer på erosion, der opstår uden blødning, er praktisk talt ikke forskellige fra dem med duodenitis.

Bulbit

Bulbit er en læsion af tolvfingertarmen, som kan være katarral (overfladisk, enkel) eller erosiv.

Symptomerne på bulbitis er komplekse, lige fra akutte manifestationer til subtile og slettede. En person kan være bekymret over:

• skarpe smerter i den epigastriske region med svær kvalme og gentagen opkastning af galde;
• let nagende ubehag i det samme område;
• aftagende og øget bitterhed i munden.

Manifestationer af bulbitis udvikler sig ofte efter brug af medicin eller let mad forgiftning På eroderende form ledsaget af blødning kan der opstå anæmi eller anæmi.

Duodenostase

Dette er en krænkelse af tolvfingertarmens motor-evakueringsfunktion, som også har et andet navn -. Af en ukendt årsag afbrydes skubningen af ​​fødevarebolusen. Unge kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge. Mad stagnerer i tarmen, hvilket får den til at udvide sig, og tilstødende organer - maven, leveren og bugspytkirtlen - lider. Symptomer:

• dyspepsi eller en kombination af spastisk smerte med kvalme, bøvsen, opkastning, ofte galde;
• rus i form af irritabilitet, træthed, hovedpine, svaghed.

Diagnosen giver visse vanskeligheder; en grundig undersøgelse er påkrævet.

Mavesår

Ulcerøse læsioner er en af ​​de hyppigst diagnosticerede. Sår udvikles enten efter betændelse eller umiddelbart. Processen fortsætter kontinuerligt, og hvis den ikke stoppes, vil hele muskellag. Når såret bliver dybere, kan det føre til perforering eller gennembrud af tarmen med frigivelse af indholdet i bughulen.

Mavesår sygdom er overvejende kronisk forløb med sæsonbestemte eksacerbationer, der opstår i foråret og efteråret.

Manifestationer:

• rytmisk stærke smerter, der opstår 2-3 timer efter spisning, som derefter spontant aftager;
• sultsmerter, der går væk umiddelbart efter at have spist;
• alvorlig og hyppig halsbrand;
• bøvsende sur smag;
• periodisk kvalme og opkastning;
• forstoppelse;
• forgiftning på grund af manglende evne til at have afføring;
• vægttab på grund af nedsat appetit.

Andre sygdomme

Andre sygdomme i tolvfingertarmen er sjældne, blandt dem:

Diagnostik

Beskæftiger sig med diagnosticering og behandling af duodenale sygdomme gastroenterolog. I landdistrikter primær (temmelig omtrentlig) diagnose kan udføres af en terapeut eller familielæge, men med en obligatorisk, mindst engangs konsultation med en gastroenterolog.

Fibrogastroduodenoskopi

- den mest informative metode, hvor den indre overflade undersøges ved hjælp af et endoskop indsat gennem munden. Fibrogastroskopet er udstyret med et videokamera, der giver dig mulighed for at tage billeder, et biopsiinstrument og en sonde, hvorigennem du kan sprøjte medicin direkte ind i læsionen. Enheden giver dig også mulighed for at anvende hæmostatiske clips.

Proceduren er ubehagelig, men harmløs, i mange tilfælde giver den dig mulighed for at undgå kirurgi.

Biopsi

Udskæring af et lille stykke levende væv til videre brug. Undersøgt cellulær sammensætning, vævsvæske, patologiske formationer. Giver dig mulighed for pålideligt at skelne mellem akut inflammation og kronisk inflammation, en godartet tumor fra en ondartet og en udviklingsmæssig anomali fra et ar.

Analyse for Helicobacter

Betragtes som grundlæggende ætiologisk faktor mavesår og mavekræft. Dette er den eneste bakterie, der kan leve i den saltsyre, der produceres af maven. Testen er et enzymbundet immunosorbent-assay eller ELISA for antistoffer mod Helicobacter; venøs blodprøve er påkrævet.

Nogle laboratorier undersøger afføring eller udåndet ånde.

Generel blodanalyse

Sværhedsgraden af ​​inflammation, tilstedeværelsen af ​​anæmi og andre generelle kliniske indikatorer, der afspejler generelt niveau sundhed.

Okkult blodprøve

Afføringen undersøges, hvori ændrede røde blodlegemer kan påvises. Giver dig mulighed for at opdage skjulte blødninger fra fordøjelseskanalen. Apoteket har sit eget.

Ultralyd

Sonografi af duodenum afslører fortykkelse af tarmvæggene eller en ulcerativ defekt fundet i form af et krater. Grænserne for inflammation og stedet for overgang til sundt væv samt tumorer, hvis nogen, er tydeligt synlige.

MR og CT

Og lipomer (tumorer fra fedtvæv) og leiomyomer (fra muskelvæv) påvises. Disse tumorer er godartede. Duodenal cancer eller adenocarcinom er et sjældent tilfælde, men de er også synlige i disse undersøgelser.

Behandling

Afhænger af sygdomstype, sværhedsgrad, tilstedeværelse af komplikationer, samtidige sygdomme og patientens alder.

Kirurgi

Øjeblikkelig operation er påkrævet i tilfælde af ulcusruptur og blødning, der ikke kan stoppes på anden vis. Omfanget af kirurgisk indgreb omfatter excision af såret efterfulgt af suturering af såret, opretholdelse af tarmens åbenhed.

Kirurgi er også nødvendig for cicatricial stenose (forsnævring), hvis mad ikke kan passere af sig selv. Stenosestedet udskæres, og tarmen sys ende mod ende.

Medicinsk behandling

Foreskrevet individuelt ved hjælp af følgende grupper af lægemidler:

• antibiotika;
• midler, der hæmmer Helicobacter;
• smertestillende medicin;
• Fordøjelseshjælpemidler.

Diætmad

En integreret del af behandlingen, uden hvilken bedring er umulig. Medicinsk ernæring består af purerede kogte retter indeholdende meget slim - congee, gelé, dampet kød. Diæten skaber betingelser for heling af erosioner og sår og ophør af betændelse.

Forebyggelse

Det kan være primært og sekundært. Primære – foranstaltninger rettet mod ikke at blive syge, sekundære – forebyggelse af eksacerbationer hos dem, der allerede er syge.

Hvis der er en arvelig disposition, skal du være særlig opmærksom på ernæring. Maden skal være frisk, kogt, bagt eller dampet. Ingen fastfood eller anden mad af mistænkelig kvalitet, snacks eller andre fødevarer fyldt med smagsforstærkere og konserveringsmidler. Hvis det er muligt, er det tilrådeligt at undgå stress.

Sekundær forebyggelse er rettidig behandling af høj kvalitet af sæsonbestemte eksacerbationer, helst på et hospital. Det er tilrådeligt at bruge et midlertidigt handicapbevis for at give kroppen mulighed for at klare en forværring. I rolige tider er sanatoriebehandling, især alkalisk mineralvand, nyttig.

Duodenum har 4 sektioner:

• top vandret;
• aftagende;
• lavere vandret;
• stigende.

Den øvre vandrette sektion af tarmen betragtes som den indledende sektion og er en fortsættelse af pylorus i maven. Overdelen har en rund form, og derfor kaldes den også for pæren. Dens længde er 5-6 cm. Den nedadgående sektion, hvis længde er 7-12 cm, er placeret nær lændehvirvelsøjlen. Det er i dette afsnit, at kanalerne i maven og bugspytkirtlen drænes. Længden af ​​den nederste vandrette sektion er omkring 6-8 cm.. Den krydser rygsøjlen i tværgående retning og går over i den stigende sektion. Den opadgående del er 4-5 cm lang. Det er placeret på venstre side af rygsøjlen.

Duodenum er placeret inden for de 2-3 lændehvirvler. Afhængigt af personens alder og vægt kan tarmens placering variere.

Duodenum udfører sekretoriske, motoriske og evakueringsfunktioner. Den sekretoriske funktion består i at blande chyme med fordøjelsessaft, som kommer ind i tarmen fra galdeblæren og bugspytkirtlen. Den motoriske funktion er ansvarlig for bevægelsen af ​​madvælling. Princippet for evakueringsfunktionen er evakueringen af ​​chyme ind i efterfølgende sektioner af tarmen.

2 årsager til patologi

Tarmbetændelse opstår normalt på baggrund af gastrointestinale lidelser. TIL kausale faktorer kan tilskrives virusinfektion, betændelse i maven eller galdeblærens slimhinde, diarré, lav blodgennemstrømning til tarmene.

Ofte er tarmbetændelse forårsaget af Helicobacter pylori-infektion. Denne bakterie er placeret i maven og viser sig ikke på nogen måde. Dens tilstedeværelse i kroppen fører til øget produktion af mavesyre, som efterfølgende irriterer duodenalslimhinden. Uden behandling kan bakterien give tarmsår.

Sygdomme i tolvfingertarmen kan udvikle sig mod baggrunden alvorlig stress eller operation. I nogle tilfælde kan grundårsagen være at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, rygning eller overforbrug alkohol.

Betændelse i tolvfingertarmen kan være forårsaget af madforgiftning, spisning af krydret eller fed mad eller et fremmedlegeme. Det er blevet bevist, at nogle tarmpatologier kan være arvelige. Patogene faktorer såsom diabetes mellitus og kolelithiasis kan forårsage udvikling af duodenal sygdom.

Symptomer på duodenal sygdom har deres eget kliniske billede og kan afvige fra hinanden.

3 Mavesår

Et karakteristisk symptom på mavesår er fordøjelsesbesvær. Patienten udvikler hyppige og løs afføring. Ofte oplever patienter fuldstændig intolerance over for mejeriprodukter og frugter. Hvis patienten oplever pludseligt vægttab med øget appetit, så kan dette tyde på, at duodenum er betændt.

Hvis sårene har påvirket et organ som tolvfingertarmen, kan symptomerne på sygdommen vise sig i en karakteristik gul plakette på tungen. Dette opstår på grund af spasmer i galdegangene, som fører til stagnation af galde. I fremskredne stadier af sygdommen opstår smerter i højre side, og huden får en gul nuance.

Med et sår på tolvfingertarmen opstår cicatricial forandringer i maven, hvilket resulterer i evakuering af mad. Stagnation i maven fører til kvalme og opkastning. Ofte, efter opkastning, forbedres patientens generelle tilstand midlertidigt.

Et karakteristisk symptom på mavesår er smerter. Det kan være smertefuldt eller skarpt, langvarigt eller paroxysmalt. Som regel aftager smerten efter at have spist, hvorfor det også kaldes "sulten smerte". Dette symptom forekommer hos 70-80% af patienterne. Smerten mærkes oftest i lænden eller thoraxregionen. I nogle tilfælde kan patienter med duodenalsår klage over smerter i kravebensområdet.

4 Tyktarmskræft og duodenitis

Hvis en patient er blevet diagnosticeret med tyktarmskræft, så kan symptomer på sygdommen vise sig i form af gulsot, feber og kløende hud. Fase 1 kræft forårsager smerte. Det opstår som følge af tumorkompression af nervefibre eller blokering af galdekanalen. Smertesyndromet mærkes oftest i højre hypokondrium, men i nogle tilfælde kan smerten brede sig til andre organer.

Et af symptomerne på sygdommen er kløende hud. Det forekommer på grund af det høje indhold af bilirubin i blodet og irritation af hudreceptorer af galdesyrer. På baggrund af kløe udvikler patienten agitation og søvnløshed.

En lige så almindelig sygdom i duodenum er duodenitis. Denne sygdom manifesterer sig i form af udspilning af maven efter at have spist, kedelig og konstant smerte, kvalme, tab af appetit, opkastning. Hos patienter med denne diagnose er palpation af den epigastriske region smertefuld.

5 Korrekt ernæring

For enhver sygdom i tolvfingertarmen er patienten ordineret diæternæring. Kost i kombination med kompleks behandling eliminerer eksacerbationer og forbedrer patientens generelle tilstand betydeligt. Hvis duodenum er betændt, udelukkes først og fremmest fødevarer, der kan stimulere produktionen af ​​mavesyre fra kosten. Sådanne produkter omfatter sure frugter, fede bouillon, friske grøntsags- og frugtjuice, svampe, røget, saltet, stegt og syltet mad og krydderier. Søde kulsyreholdige og alkoholiske drikke er også forbudt.

Menuen skal indeholde letfordøjelige fedtstoffer, såsom vegetabilsk olie, fløde eller margarine.

Det er nødvendigt at begrænse indtaget af fødevarer, der på nogen måde irriterer slimhinden. For at undgå at overbelaste maven og forværre sygdommen, anbefales det ikke at spise kold eller varm mad. Maden skal have stuetemperatur.

Det er forbudt at spise fødevarer, der forårsager mekanisk irritation. Disse produkter omfatter rå grøntsager og frugter, bønner, ærter og grove korn. For betændelse i tolvfingertarmen anbefaler læger at udelukke sennep, eddike, salt og andre krydderier fra kosten.

Måltider bør være hyppige. Du skal spise omkring 4-5 gange om dagen. Der skal være mindst 3-4 timer mellem måltiderne. Fortrinsret bør gives til retter kogt i kogende vand eller dampet.

6 Behandlinger

Symptomer og behandling af patologier i tolvfingertarmen bestemmes af lægen efter at have gennemført en passende undersøgelse. Hvis diagnosen bekræftes mavesår, så ordineres patienten lægemiddelbehandling. For at ødelægge Helicobacter pylori-bakterier ordineres patienten et kursus af antibiotika. Disse lægemidler omfatter Erythromycin, Clarithromycin, Metronidazol og Ampiox.

For at reducere produktionen af ​​saltsyre ordinerer læger Omeprazol, De-Nol og Ranitidin.

Disse lægemidler har også en bakteriedræbende virkning. For alvorlige smerter ordinerer læger antacida.

Kirurgisk behandling af duodenalsår udføres ret sjældent. Indikationer for operation er komplikationer af sygdommen. I dette tilfælde kan kirurgen under operationen fjerne den berørte del af tarmen, dette hjælper med at reducere produktionen af ​​sekreter og niveauet af saltsyre.

Behandling af patienter diagnosticeret med kræft i tolvfingertarmen udføres ved hjælp af kirurgi. Operationstypen vælges afhængigt af, hvor den er placeret ondartet tumor og på hvilket udviklingsstadium sygdommen er. En lille tumor fjernes laparoskopisk, det vil sige gennem minimale punkteringer i bugvæggen. Hvis tumoren er stor, fjernes den gennem omfattende kirurgi. I dette tilfælde fjerner lægen udløbet af maven og det tilstødende omentum, en del af tolvfingertarmen, galdeblæren og hovedet af bugspytkirtlen.

Hvis en ondartet tumor blev diagnosticeret på et sent tidspunkt, komplicerer dette operationen betydeligt. I dette tilfælde fjerner kirurgen ikke kun tumoren, men også de berørte lymfeknuder og tilstødende væv.

Ud over kirurgisk behandling får patienten ordineret strålebehandling og kemoterapi. Denne behandling hjælper med at forhindre tilbagefald og hjælper med at forlænge patientens liv.

Patienter diagnosticeret med duodenitis får ordineret medicin og fysioterapi. Til akut eller kronisk duodenitis ordinerer læger smertestillende midler: Drotaverine, No-shpu og Papaverine. For at reducere surhedsgraden af ​​mavesaft ordineres antacida medicin, såsom Omeprazol eller Almagel.

Hvis duodenitis udvikler sig mod baggrunden helminthic angreb, så udføres behandlingen med antibiotika. For at normalisere tarmfunktionen ordineres lægemidler, der forbedrer tarmperistaltikken. Disse lægemidler omfatter Maalox og Domperidon.

Fysioterapi bruges som hjælpebehandling. Ultralyd, opvarmning, paraffinapplikationer og magnetisk terapi. Fysioterapeutiske procedurer hjælper med at normalisere blodforsyningen og lymfestrømmen til organer bughulen, lindre smerter.

Den menneskelige tarm består af flere sektioner, og der kan forekomme inflammatoriske processer i hver af dem. Betændelse i det øvre segment, i duodenum, kaldes duodenitis. Tolvfingertarmen er en mellemsektion mellem tyndtarmen og mavesækken, og på grund af sin placering har den dobbelt risiko for infektion: nedadgående vej sammen med maveindhold og opstigende - fra de underliggende tarmafsnit.

Duodenitis selv, som en separat sygdom, er ikke almindelig. Typisk bliver duodenum betændt på grund af andre sygdomme i mave-tarmsystemet:

• gastritis,
• pancreatitis,
• kolecystitis,
• colitis og andre.

Forekomsten af ​​denne patologi har ingen sammenhæng med en persons alder eller køn; den forekommer ligeligt i forskellige grupper patienter.

Årsagen, der fører til forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i tolvfingertarmen, er skade på dens slimhinde. Oftest sker dette, når indhold med høj syrekoncentration kommer fra maven. Mavesaft med hyperacid egenskaber, trænger ind i tarmene, irriterer dets slimlag og fører til akut betændelse.

Sekundær duodenitis er en konsekvens af tilbageholdelse af fødemasser i duodenum i tarmen. Årsagen til dette fænomen er duodenostase - nedsat tone i tarmrørets vægge, som et resultat af hvilket indholdet af maven forbliver i den øvre del i lang tid og påvirker slimhinden negativt. Duodenostase kan også være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en hindring for passage af mad (sammenvoksninger, ar efter betændelse eller operation).

Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​akut betændelse i tolvfingertarmen er:

• madforgiftning;
• misbrug krydret mad og alkoholholdige drikkevarer;
• skade på slimhinden af ​​et fremmedlegeme.

En kronisk sygdom udvikler sig på baggrund af patologier i fordøjelseskanalen:

• akut og kronisk hepatitis(leverskade);
• cholecystitis (betændelse i galdeblæren);
• mavesår og gastritis (sygdomme i maveslimhinden);
• Crohns sygdom (kronisk tarmsygdom af ukendt ætiologi);
• giardiasis;
• Whipples syndrom - en kronisk malabsorption af fedtstoffer i tyndtarmen;
• Zollinger-Ellisons sygdom (bugspytkirteltumorer);
• intestinal iskæmi (kredsløbsforstyrrelser i tarmområdet);
• hyppige dyspeptiske manifestationer (abdominalt ubehag, oppustethed, kvalme);
• kronisk diarré.

Gastroenterologer tilskriver en særlig rolle i forekomsten af ​​duodenitis til bakteriel infektion forårsaget af Helicobacter pylori. Denne mikroorganisme betragtes som hovedårsagen til gastritis og mavesår. I lang tid bakterien kan eksistere i kroppen asymptomatisk, og hvis den er til stede gunstige forhold begynder at formere sig, stimulerende øget sekretion saltsyre i maven. Et for surt miljø forstyrrer tarmslimhinden, og hvis du ikke slipper af med Helicobacter, vil duodenitis før eller siden ende i et sår på tolvfingertarmen.

Udviklingen af ​​kronisk betændelse lettes yderligere af negative forhold over en længere periode:

• uregelmæssig og usund kost;
• tilstedeværelsen af ​​foci af kroniske infektioner i andre kropssystemer (i kønsorganerne, nasopharynx osv.);
• alvorlig stress;
• dårlige vaner;
• tager en række medicin.

Symptomer på duodenitis

Betændelse i den øvre tarm kan forekomme uden udtalte tegn, men i de fleste tilfælde manifesterer dens symptomer sig stadig, konstant eller periodisk. Du kan have mistanke om, at der er noget galt ved tilstedeværelsen af ​​følgende klager:

• dårlig fordøjelse, dårlig appetit;
• ubehag i maven, især efter at have spist (tyngde, følelse af overspisning);
• konstant dyspepsi: flatulens, diarré, bøvsen;
• periodisk kvalme og opkastning;
• smerter i den øvre del af maven i midten;
• sultne og nattesmerter af smertende natur, der udstråler til brystområdet;
• udledning af blod i afføring eller opkast;
• anæmi, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​indre blødninger;
• svaghedstilstand.

Ved forskellige typer af duodenitis kan det kliniske billede af betændelse være forskelligt, hvilket gør det muligt mere præcist at etablere en diagnose baseret på anamnese.

1. Når maden langsomt passerer gennem tolvfingertarmen (duodenostase), er smerte lokaliseret i den epigastriske region og i højre hypokondrium. Smertefulde fornemmelser opstår ved anfald og har karakter af bristning og vridning. Smerten er ledsaget af kraftig oppustethed, en følelse af væsketransfusion og rumlen. Der kan komme en bitter smag i munden, og hvis der opstår opkast, er det oftest galde.
2. Kombinationen af ​​duodenitis med et sår giver stærke smerter på tom mave. Andre symptomer på betændelse er også til stede, men det er den "sultne" smerte, der gør, at man kan mistænke forekomsten af ​​duodenalsår.
3. Hvis de nedre dele af tarmen også er påvirket af betændelse, "falder" smerten fra maven til området af tynd- og tyktarmen. Patienten er bekymret over problemer, der er karakteristiske for colitis, enteritis: diarré, øget peristaltik, oppustethed.

Det lange sygdomsforløb fører til en så alvorlig konsekvens som atrofi af duodenalslimhinden. Samtidig forstyrres processen med sekretion af fordøjelsesenzymer, nedbrydningen af ​​mad og optagelsen af ​​næringsstoffer i tarmene forringes. Dette truer ikke kun flere patologier i mave-tarmkanalen, men påvirker også funktionen af ​​hele kroppens organer: anæmi, mangel på mikronæringsstoffer, vitaminmangel udvikler sig, og det kardiovaskulære, muskulære og nervesystem lider. Det er vigtigt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt uden at vente på, at den forårsager irreversible helbredsproblemer.

For at diagnosticere duodenitis skal du kontakte en specialist inden for gastroenterologi. Han vil være i stand til at stille en foreløbig diagnose baseret på at tage en anamnese og palpere underlivet: ved palpation vil der være smerter i den epigastriske zone. For at afklare arten af ​​duodenitis og dens differentiering fra andre sygdomme udføres objektive undersøgelser:

1. EGDS (esophagogastroduodenoscopy) - et rør (sonde) med belysning og et kamera indsættes gennem patientens mund, som giver dig mulighed for at undersøge den øvre del af mave-tarmkanalen for patologier.
2. Hvis det er nødvendigt, under den endoskopiske procedure, tages biomateriale til analyse - en biopsi udføres. Målrettet gastrobiopsi giver dig mulighed for at opdage foci af Helicobacter-bakterier og undersøge slimhinden, hvis der er mistanke om en tumorsygdom.
3. Ultralydsundersøgelse af abdominale organer er i dag en standardprocedure, som er informativ til identifikation af tumorer, ændringer i organstørrelse mv.
4. Røntgen af ​​maven og tolvfingertarmen - indførelsen af ​​et kontrastmiddel hjælper med at "oplyse" fordøjelsesorganer og opdage defekter.
5. Analyse af mavesaft for at studere dens sammensætning og surhedsgrad.
6. Test for Helicobacter pylori - for at identificere en mulig årsag til infektion.
7. Coprogram er en afføringsundersøgelse for at vurdere fordøjelseskanalens funktion.
8. Tregangsundersøgelse af afføring for okkult blod.
9. Blodbiokemi - bestemmer indikatorer, der karakteriserer funktionen af ​​mave-tarmkanalen (bilirubin, kolesterol, serumproteinelektroforese).
10. En specifik analyse for antistoffer produceret i kroppen under den autoimmune ætiologi af gastroduodenitis.

Klassificering af duodenitis

Betændelse i tolvfingertarmen (duodenitis) er en sygdom opdelt i forskellige typer efter placering, forløbets art, forårsagende agens mv. En omtrentlig klassificering af denne sygdom ser sådan ud:

1. Efter ætiologi:

• akut duodenitis - karakteriseret ved en uventet hændelse, levende symptomer, kort varighed, kan være i katarral, flegmonøs og ulcerativ form;
• kronisk betændelse – eksisterer i lang tid (op til flere år) med svag kliniske manifestationer; kan fungere som selvstændig sygdom(primær) eller som følge af andre patologier (sekundær duodenitis).

2. Ifølge placeringen af ​​foci af inflammation:

• diffus (udbredt);
• lokal - popilit (betændelse i hovedpapillen), bulbitis (proksimal duodenitis), postbulbar duodenitis (distal læsion).

3. Ifølge dybden af ​​skade på slimhinden:

• overfladisk (ødem, hyperæmi);
• interstitiel (med indtrængning i dybe lag);
• atrofisk (udtynding og fravær af slimhinden i betændelsesområdet);
• erosiv (fremkomsten af ​​erosioner og sår på tarmvæggene).

I speciel gruppe identificere specifik duodenitis, der opstår på baggrund af en svampeinfektion, tuberkulose, immundefekt tilstande, Crohns sygdom og andre sygdomme.

Diæt til duodenitis

Hovedretningen i behandlingen af ​​duodenitis er udviklingen og compliance terapeutisk diæt. Dens hovedprincip er den mest skånsomme virkning på slimhinden i maven og tarmene. Det betyder:

• 5-6 måltider om dagen;
• små portioner;
• tilberedningsmetode - dampning eller kogning;
• konsistens af retter - flydende, halvflydende, grødet (fast mad skal males eller males);
• madtemperatur - varm; koldt og især varmt bør undgås;
• fuldstændig udelukkelse af sur, salt, krydret, røget, stegt, dåsemad;
• opgive alkohol.

En streng diæt skal følges i mindst 10-12 dage, indtil den akutte periode med betændelse passerer. I tilfælde af kronisk duodenitis, afhængigt af sygdommens form og dens kombination med andre patologier, anbefales patienten at følge en livslang diæt:

• tabel nr. 1, 1b - med ulcerativ udvikling;
• tabel nr. 2 – til gastritis med lav surhedsgrad;
• tabel nr. 5 - for patologier i leveren, galdeblæren og galdegangene;
• tabel nr. 5p - ved tilstedeværelse af pancreatitis.

Der er andre muligheder for en terapeutisk diæt; hvilken der er mere egnet til en bestemt patient, bør bestemmes af lægen efter en undersøgelse. Generelle anbefalinger for ernæring til duodenitis er som følger:

1. Mejeriprodukter og fedtstoffer: sødmælk, fermenterede mælkedrikke, frisk hytteost, creme fraiche, milde oste af medium hårdhed, tilsætning af mælk til te, supper, korn; smør, raffinerede vegetabilske olier; dampet omelet.
2. Første retter: supper lavet med grøntsagsbouillon, svag kødbouillon og mælk er tilladt. Den anbefalede konsistens er purésuppe, flødesuppe (alle faste ingredienser tilsættes suppen i pureret form).
3. Grøde og tilbehør: korn kogt i vand eller mælk (ris, boghvede, semulje, havregryn); små pastaer, gryderetter og buddinger fra de anførte produkter.
4. Grøntsager: kogte kartofler, gulerødder, zucchini, blomkål, broccoli (alt i puréform).
5. Frugter: Bløde, ikke-syreholdige frugter og bær, helst bagte eller kogte (fra kompot), i form af mousse.
6. Kød og fisk er fedtfattige varianter i form af kogt hakket kød, dampede koteletter, frikadeller og andre hakkede retter.
7. Drikkevarer: kompotter af søde bær og tørret frugt, gelé, hybenafkog, svag te, grøntsagsjuice fortyndet med vand.
8. Brødprodukter: kiks, tørret hvidt brød.

Følgende er forbudt:

• blødt brød og wienerbrød;
• pandekager, pandekager;
• bælgfrugter;
• groft korn (perlebyg, hirse);
• stor pasta;
• røræg og hårdkogte æg;
• fuldfed mælk;
• fede og krydrede oste;
• fedt kød og fisk;
• is, slik;
• stærk te og kaffe;
• soda;
• alkohol;
• varme krydderier og saucer;
• stegning som tilberedningsmetode.

Behandling af betændelse i tolvfingertarmen

Behandlingen af ​​duodenitis kombinerer medicin, fysioterapi og sanatorium-resort metoder. Under akut betændelse eller forværring af en kronisk sygdom er symptomatisk terapi indiceret:

Den kroniske form for duodenitis involverer langvarig brug af medicin ordineret af en gastroenterolog:

• antikolinergika (Atropin, Gastrocepin, Peritol) reducerer smerte;
• enterosorbenter og antacida (Enterosgel, Smecta, Phosphalugel) hjælper med at beskytte slimhinden mod virkningerne af negative faktorer;
• helbredende og anti-inflammatoriske midler (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, aloe ekstrakt) forbedrer vævsregenerering og forhindrer progression af inflammation;
• dopaminblokkere (Cerucal, Reglan) bekæmper kvalme og opkastning i tilfælde af nedsat motorisk funktion af tolvfingertarmen;
• beroligende midler (baldrian, moderurt) klare manifestationer af neurasteni, ofte samtidig med sygdommen duodenitis.

Sekundær betændelse kræver først og fremmest at slippe af med den underliggende sygdom, kun i dette tilfælde vil behandlingen af ​​duodenitis have en positiv og langsigtet effekt. En ret sjælden form for duodenitis er flegmose, som er en akut purulent betændelse, og som behandles kirurgisk efterfulgt af antibiotikabehandling. Fysioterapeutiske procedurer bruges som et hjælpemiddel til duodenitis, som udføres uden forværring af sygdommen:

• opvarmning af den epigastriske region;
• paraffin og ozokerit applikationer;
• ultralyd;
• diadynamisk terapi;
• magnetisk terapi;
• elektrosøvn;
• balneoterapi.

Fysioterapi er med til at aktivere lymfeflow og blodtilførsel til maveorganerne, mindsker smerter, virker antiinflammatorisk og forbedrer fordøjelsessystemets sekretoriske funktion.

I løbet af remissionsperioden ordineres alle patienter med duodenitis behandling i et sanatorium for at reducere hyppigheden af ​​tilbagefald.

Behandling af betændelse i duodenum (duodenitis) med folkemedicin

Selvbehandling med folkemedicin i tilfælde af tolvfingertarmen anbefales ikke, da uden at forstå typerne og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, kan du gøre det endnu værre. Men her er, hvordan naturlægemidler kan tjene som hjælpemidler i kampen mod duodenitis, hvis de bruges ud over lægeordinationer og i samråd med den behandlende gastroenterolog.

At tage folkemedicin bør tage sigte på at reducere aggressiviteten af ​​mavesaft, beskytte tarmslimhinden mod dens virkninger og regenerere den. Urtemedicin, biprodukter og olier bruges med succes til disse formål.

Her er de 10 mest effektive opskrifter til behandling af betændelse i tolvfingertarmen:

1. Aloe vera medicin. I århundreder har aloe været kendt for sine antimikrobielle og helbredende egenskaber. Det er dem, der bestemmer effektiviteten af ​​denne plante i kampen mod duodenitis. Der er dog nogle finesser her, der giver dig mulighed for at sikre den maksimale gavnlige virkning af medicinen: plantens alder skal være mellem 3-5 år, og før du plukker bladene, skal du undlade at vande i omkring 2 uger. Du skal presse saften ud af et halvt kilo vaskede blade og lægge den i en glasbeholder. Tilsæt ½ liter tør rødvin og 500 gram honning der. Lad blandingen stå i cirka 10 dage, si derefter væsken og flaske den til opbevaring. Behandlingsregime: 1., 4. og efterfølgende uger – 1 tsk. medicin efter morgenmad, frokost og middag; 2. og 3. uge – 1 spsk. aloe drink i samme tilstand. Varighed af optagelse – op til 3 måneder.
2. Alkohol tinktur af propolis. Indgyd 20 gram propolis i en halv liter 70% alkohol i 20 dage. Stil flasken et mørkt sted og ryst den dagligt. Placer 15 dråber af produktet i en spiseskefuld varm sød mælk og drik tre gange om dagen før måltider. Dette middel er kontraindiceret til børn.
3. Juice terapi. Grøntsager egnet til juicebehandling er: kål, kartofler, selleri. Drik for eksempel et halvt glas frisk kartoffeljuice efter hvert måltid. Saften skal presses fra knolde med skind; det er tilrådeligt at tage en sort med en lilla nuance. En blanding af kål- og sellerijuice i forholdet 4 til 1 tages 5 gange om dagen på en fuld mave i en måned, i alt tilberedes cirka en liter væske om dagen.
4. Kartoffel bouillon. Kartofler kan hjælpe mod duodenitis ikke kun i form af frisk juice, men det vand, de blev kogt i, er også velegnet. Bouillonen skal være varm, uden salt og krydderier. Drik 0,5 - 1 glas, når der opstår ubehagelige symptomer.
5. Havtornolie. Denne olie er en af ​​de mest berømte sårhelende midler. 1 tsk olie, indtaget om morgenen under måltider, omslutter slimhinden i maven og tarmene, lindrer betændelse og forårsager hurtig vævsgendannelse.
6. Honning, som et desinfektionsmiddel og antiinflammatorisk stof, har længe været brugt til behandling af gastrointestinale patologier. For duodenitis skal det indtages opløst i vand (1-2 spsk pr. halvt glas kogende vand afkølet til en behagelig temperatur) 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er, indtil tegnene på sygdommen forsvinder.
7. Kamille te. Kamilleinfusion er et velkendt urte-antiseptisk middel; i gastroenterologi er det berømt for sin evne til at ødelægge Helicobacter, som er ansvarlig for udviklingen af ​​gastroduodenitis og sår. Iste skal drikkes flere gange om dagen. Kamille kan veksles med en varm infusion af mælkebøtteblomster.
8. Urter. Kog 2 kopper vand med 2 spsk. urteblanding, afkøl og si. Tag et halvt glas afkog før hvert måltid, 30 minutter før. Ingredienser inkluderet i samlingen mod duodenitis: urter røllike, hyrdepung, gåsecinquefoil; rødder af skumfidus, hvedegræs, citronmelisse, baldrian, mælkebøtte; nælde- og følfodsblade; lavendelblomster - 50 gram af hver råvare.
9. Kiseli. Denne velsmagende og sunde bærdrik bruges til at behandle duodenitis med både overfladiske og erosive symptomer. Kissel kan laves af forskellige bær, undtagen tranebær, men det er bedst at lave det af hyben. Opskrift: hæld et glas frugt med en liter kogende vand, lad det stå i 1 time lukket, stamme. Sæt den afdryppede væske til side og arbejd på bærrene. De skal moses til grød, hæld en halv liter vand og kog i 15 minutter. Bland den sigtede bouillon med den afkølede infusion, tilsæt malede hyben, og stil på komfuret. I kogeøjeblikket tilsættes stivelse fortyndet i vand i drikken. Drik med duodenitis i stedet for te.

Forebyggelse af inflammatoriske sygdomme i tolvfingertarmen

Hvis en person allerede er stødt på dette ubehagelig sygdom, den første prioritet for ham er overholdelse af sekundære forebyggende foranstaltninger. Det er rettet mod at forhindre tilbagefald og yderligere spredning af den inflammatoriske proces, overgangen af ​​duodenitis til et duodenalsår.

En patient med duodenitis tilmeldes en gastroenterolog og gennemgår rutineundersøgelser med henblik på undersøgelse og korrektion af forebyggende foranstaltninger. Som regel består de i at følge en diæt, tage anbefalet medicin og behandling mod mavesår. Hvis der er en høj risiko for ulcusdannelse, rådes patienten til at blive indlagt for hurtig og effektiv lindring af den præulcerative tilstand.

Medicin kender flere hovedpatologier i tolvfingertarmen. Symptomer på duodenal sygdom varierer afhængigt af typen af ​​sygdom. Oftere støder en person på sår, duodenitis og neoplasmer i dette organ. Diagnostiske procedurer er praktisk talt de samme, men det samme kan ikke siges om behandling, som er baseret på egenskaberne ved den patologiske tilstand af fordøjelsesafdelingen.

Organ struktur

Duodenum er en del af tyndtarmen. Hun deltager i assimileringen nyttige stoffer, og sikrer også yderligere transport af fødevarer. Den endelige fordøjelse af produkter sker i tolvfingertarmen, da den sekretion, der er nødvendig for dette, sker i den. Det modtager enzymer, galde og syrer udskilt af andre organer (bukspytkirtel, lever). Duodenum er en af ​​tyndtarmens mindste komponenter (30 cm). Dens navn skyldes dens længde på 12 fingre. Dette er den del af tarmen, der strækker sig direkte fra maven. Mellem disse organer er der en fødeventil. Duodenum er lokaliseret i det retroperitoneale rum og er opdelt i 4 dele:

• top;
• aftagende;
• vandret;
• stigende

Slimhinden i tolvfingertarmen er dækket af folder og villi. På den nedadgående sektion er der en stor papilla, hvor den er indeholdt galdegang Og udskillelseskanal bugspytkirtlen. Det submucosale lag indeholder blodkar og nerver. Det muskulære lag af organet er ansvarlig for tarmens motilitet og tonus. Den serøse kugle beskytter organet mod ydre faktorer.

Mulige sygdomme

Sygdomme i duodenum fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i slimhinden.

Sygdomme i tolvfingertarmen er inflammatoriske processer i organets slimhinder, som påvirker dets funktion og fordøjelseskæden som helhed. Kan provokere udviklingen af ​​betændelse forskellige sygdomme, som påvirker hele organismens ydeevne. Hvert år falder gennemsnitsalderen for patienterne, hvilket skyldes livsrytmen, dårlige vaner, spise på farten og andre faktorer. Atrofi af slimhinden, duodenal hormonal insufficiens, fistler, blødning er hyppige komplikationer af inflammatoriske processer i duodenum i en forsømt tilstand.

Duodenitis i tolvfingertarmen

Duodenitis er en sygdom i tolvfingertarmen, der er lokaliseret i overgangsdelen af ​​tarmen. Betændelse kan være sekundær (som ledsager en anden sygdom) eller primær. Dette forårsager krampe i Oddis sphincter og fortykkelse af organets vægge. Opstår ofte på baggrund af sekretorisk insufficiens. En fremskreden sygdom kan føre til atrofi af organslimhinden. Der er tegn på patologi, der afhænger af forsømmelse af processen og den samtidige sygdom:

• smerter i epigastrium - lige under maven af ​​kedelig eller akut karakter;
• kvalme;
• gagging;
• spasmer;
• brændende i spiserøret;
• udmattelse;
• hævelse af organslimhinden;
• følelse af mæthed i maven efter at have spist.

Mavesår sygdom

Duodenalsår er en betændelse, der er ledsaget af forekomsten af ​​sår på organets slimhinder. Patologien er kronisk og kommer ofte igen. Det endoskopiske billede viser fortykkelse af tarmvæggen. Sygdommen kan spredes til andre dele af mave-tarmkanalen. Hvis sygdommen ikke behandles, kan der opstå fistler, slimhindeatrofi og alvorlige blødninger, som er livstruende for patienten. I mangel af tilstrækkelig medicinsk behandling kan komplikationer føre til døden.

Mest almindelig årsag sår - Helicobacter. Denne type patologiske mikroorganismer påvirker slimhinderne i fordøjelsesorganerne med toksiner, hvis frigivelse sker under deres vitale aktivitet. De øger udskillelsen af ​​enzymer i organet. Mavesår er ofte sekundært og opstår som følge af gastritis og duodenitis. Andre årsager:

• genetisk disposition;
• stress og psyko-emotionelle problemer;
• drikke alkohol og rygning;
• dårlig ernæring.

• skarp smerte i den epigastriske region, der skyder ind i ryggen og ribbenene;
• kvalme og opkastning på grund af stagnation af mad;
• smerter til højre under ribbenene på grund af stagnation af galde;
• blod urenheder i opkast og afføring(Sommetider).

Erosion af tolvfingertarmen

Erosion er en inflammatorisk proces på overfladen af ​​slimhinden i et organ, som ikke trænger ind i muskellaget, og er ledsaget af udseendet af eroderede områder. Ultralyd viser fortykkelse af organvæggen. Sygdommen kan fremkaldes af:

• stress og psyko-emotionel stress;
• rygning;
• Helicobacter;
• dårlig ernæring;
• lægemidler.

Erosion af duodenum er ledsaget af en række symptomer.

Tegn på den patologiske proces:

• bøvsen;
• brændende i spiserøret;
• problemer med afføring;
• smerte syndrom.

Duodenostase

Duodenostase kaldes også dyskinesi – en sygdom, der rammer motorisk funktion tolvfingertarmen, hvorfor madvælling (chyme) ikke kan evakueres fra tyndtarmen, hvilket forårsager langvarig stagnation af føden. Dysfunktion er ledsaget af følgende symptomer:

• mistet appetiten;
• smerter i maveområdet og til højre under ribbenene;
• Vær syg;
• Jeg er bekymret for forstoppelse.

Årsager til sygdommen:

• udslæt;
• kløe i huden;
• diarré;
• smerte (smerter i bughinden);
• halsbrand.

Neoplasmer

Ondartede tumorer i et indre organ forekommer ikke ofte.

Duodenal cancer diagnosticeres ekstremt sjældent, normalt hos ældre mennesker. Dens udvikling er forudgået af dysplasi. Der er 3 grader af patologi. Med stadium 3 dysplasi kan udviklingen af ​​kræft sjældent undgås. Med dysplasi er den histologiske struktur forstyrret epitelvæv organ.

Symptomerne ligner andre organsygdomme:

• smertefulde fornemmelser, der forstærkes af palpation;
• mangel på appetit op til modvilje mod mad;
• udmattelse;
• pludseligt vægttab;
• obstruktiv gulsot på grund af nedsat udskillelse af galde.

Lymfofollikulær hyperplasi er en submucosal læsion af duodenum, som kan spredes til alle fordøjelsesorganer og peritoneale lymfeknuder. Det betragtes også som en præcancerøs tilstand. Hvis lymfofolikulær hyperplasi i vid udstrækning påvirker tarmvæv, vises ydre tegn. Men hvis det er begrænset til et lille område af tolvfingertarmen, er der muligvis ingen symptomer overhovedet. Med enhver tumor er ensartet fortykkelse af tarmvæggene synlig.

Obstruktion

Kronisk organobstruktion udvikler sig af mange årsager. Blandt dem:

• malrotation af tarmen;
• omvendt og mobil tarm;
• medfødte misdannelser;
• vaskulær kompression.

Det er muligt for galdesten at komme ind i maven gennem en fistel mellem organet og tolvfingertarmen eller maven. Stenen vandrer gennem fordøjelseskanalen og sætter sig fast i tynde sektioner tarme. Denne type obstruktion diagnosticeres ekstremt sjældent. Før patologiens begyndelse har patienten været generet af smerter til højre under ribbenene i lang tid. Galdestensobstruktion af tyndtarmen diagnosticeres normalt hos ældre kvinder.

Udviklingsdefekter

Duodenale divertikler er en medfødt sygdom.

Unormal udvikling af organet er sjælden. En af patologiske tilstande er medfødt stenose, som diagnosticeres i de første timer af et barns liv (opkastning, opstød, mangel på afføring). Medfødte anomalier omfatter divertikel (fremspring af væggen). Lymfangiektasi hører til denne gruppe af sygdomme. Årsagen til udviklingen er unilateralt lymfødem. Lymfangiektasi kan udvikle sig på grund af andre misdannelser i mave-tarmkanalen, for eksempel på baggrund af Crohns sygdom, colitis ulcerosa.

Diagnose af duodenale sygdomme

Sygdomme i tolvfingertarmen diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

• fibrogastroduodenoskopi;
• biopsi og biopat analyse;
• analyse for Helicobacter;
• generel blodanalyse;
• okkult blodprøve;

Principper for behandling og forebyggelse

Lægen vælger behandlingsmetoder afhængigt af patologien. Du kan behandle tolvfingertarmen:

• lægemidler;
• folkemedicin;
• kirurgisk.

Mulig medicin:

• antibiotika;
• lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​saltsyre;
• antacida;
• smertestillende medicin.

Behandling med folkemedicin består i at tage medicin fra komponenter, der øger immuniteten, forbedrer fordøjelsen, har helbredelse og antibakterielle egenskaber. De bruger honning, kamille, propolis, skumfidus, mælkebøtterødder og aloe. Patienten er ordineret en diæt. Du skal drikke rigeligt med væske. Nødvendig væske beregnet ved hjælp af formlen - 30 ml pr. 1 kg vægt. Du kan spise korn (uden at give afkald på semulje, boghvede, perlebyg), æg, magert kød og fisk og mælk og brød. Det er forbudt at indtage svampe, dåsemad, marinader, pølser og bagværk. Denne diæt er den bedste forebyggelse af duodenale sygdomme.

Sygdomme i tolvfingertarmen (duodenum) er inflammatoriske og ikke-inflammatoriske i naturen.

Den inflammatoriske proces opstår som følge af irritation af organets slimhinde mavesaft med øget syrekoncentration, penetration bakterielle infektioner.
Udviklingen af ​​ikke-inflammatoriske sygdomme fremmes af: miljøfaktorer, dårlig ernæring og stress.

Duodenitis

Duodenitis er den mest almindelige inflammatoriske sygdom, der påvirker væggene og slimhinden i tolvfingertarmen. Med et langt sygdomsforløb forekommer atrofiske ændringer i membranens struktur. Betændelse kan forekomme i akut eller kronisk form.

Akut duodenitis opstår som følge af negative virkninger kemiske stoffer eller beskadigelse af slimhinden af ​​fremmedlegemer.

De vigtigste symptomer på sygdommen, der opstår i akut form: ømme eller intens smerte i den epigastriske (epigastriske) region, kvalme, opkastning, appetitløshed, svaghed, feber.

Kronisk duodenitis under eksacerbationer viser sig ved afføringsforstyrrelser, rumlen i maven, kvalme, bitter bøvsen og smerter. Afhængigt af de kliniske manifestationer skelnes flere typer af sygdommen.

Smerter i den epigastriske region et stykke tid efter spisning indikerer en ulcus-lignende variant af duodenitis. Ofte er sygdommen kompliceret af blødning.

I den kolecystlignende form af sygdommen noteres alvorlig smerte i højre hypokondrium, der udstråler til maven eller subscapular regionen.

En følelse af tyngde og smerte i den øvre del af den epigastriske region er karakteristisk for gastritis-lignende duodenitis.

I nogle tilfælde er der blandet form, hvor alle ovenstående symptomer er til stede.

Som du kan se, ligner det kliniske billede af duodenitis mavesår, kronisk kolecystitis og andre funktionelle lidelser i mave-tarmkanalen. Nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af endoskopisk undersøgelse.

Betændelse i tolvfingertarmen klassificeres efter graden af ​​ændring i slimhinden. På katarral form Kun de øverste lag af organet er påvirket. Fortykkelse af slimhinden og dannelsen af ​​folder er karakteristisk for den hypertrofiske sygdomstype. Små erosioner og sår indikerer en erosiv form for betændelse.

Ved atrofisk duodenitis bliver slimvævet tyndere, og den sekretoriske funktion forringes.

Afhængigt af placeringen af ​​inflammation skelnes typer af duodenitis.

1. Brændvidde. Et lille område af tarmen er påvirket.
2. Distalt. Betændelse udvikler sig i det område, hvor duodenum kommer ind i tyndtarmen.
3. Diffus. Hele slimhinden er påvirket.
4. Proksimalt. Den patologiske proces forekommer i området af tarmen nær maven.

Kronisk duodenitis opstår med skiftende faser af inflammation og remission. Hos de fleste patienter fortsætter eksacerbationen i flere uger.

Behandling afhænger af årsagerne til sygdommen Korrekt terapi og kost kan reducere hyppigheden af ​​tilbagefald.

Duodenalsår

Duodenalsår (duodenalsår) er en kronisk inflammatorisk sygdom.
Sår dannes på slimhinden, formet som et lille krater. Størrelsen af ​​såret er fra 5 til 10 mm i diameter. I alvorlige tilfælde observeres defekter på mere end tre centimeter.

Mavesår sygdom opstår som følge af forskellige faktorer. Oftere ramt primær afdeling. Det sure indhold i maven smides ind i det.

De vigtigste årsager til duodenalsår.

• Infektion med bakterien Helicobacter pylori. Helicobacter Pylori producerer giftige stoffer, som ødelægger epitelceller i tarmen. Dette fører til dannelsen af ​​erosioner. Derudover frigives ammoniak som følge af bakteriel aktivitet, hvilket fremmer celledød.
• Aggressive virkninger af saltsyre. Syre forstyrrer integriteten af ​​slimhinden og fremmer betændelse i visse områder.
• Langvarig stress. De fremkalder spasmer i karrene i tarmslimhinden, som forstyrrer cellernes ernæring. Som følge heraf dør nogle af cellerne, og der dannes ulcerationer i stedet for. Desuden fremmes udviklingen af ​​duodenalsår af: dårlig kost, arvelig disposition, nedsat immunitet og brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Nogle risikofaktorer kan undgås. Du skal lære at reagere roligt på stressende situationer, nægte junkfood, misbrug ikke medicin.

Det kliniske billede af duodenalsår er mere udtalt i eksacerbationsperioden. Hovedsymptomet er sult og nattesmerter, som aftager efter at have spist, antacida eller opkastning. Smertefulde fornemmelser varierer i intensitet og opstår med jævne mellemrum. Forværringen varer fra flere dage til flere uger. I perioden med remission føler patienter sig godt.

Karakteristiske symptomer er: halsbrand, bøvsen, appetitløshed. Mange patienter oplever forstoppelse under en eksacerbation. Kvalme og opkastning er mindre almindelige.

I nogle tilfælde opstår sygdommen med milde symptomer, og såret heler af sig selv.

Hvis duodenalsår ikke behandles, påvirkes de submucosale og muskulære lag. Komplikationer udvikler sig i form af blødning, perforering, ardannelse og ondartede tumorer.

Når et sår perforerer, trænger indholdet af tarmen ind i bughulen og forårsager purulent peritonitis. Det første symptom på perforering er en skarp smerte i den epigastriske region, som hurtigt spredes, dækker hele maven og udstråler til højre skulder eller scapula.

Tumorer i tolvfingertarmen

Godartede tumorer (fibromer, lipom, hæmangiom, adenomatøs polyp) er sjældne. I de fleste tilfælde er de lokaliseret i området af Vaters papilla. I de tidlige stadier er der ingen symptomer. Store neoplasmer forstyrrer passagen af ​​madvælling og er ledsaget af blødning og krampesmerter i den epigastriske region.

Duodenal cancer er også relativt sjælden sygdom. Neoplasmer dannes fra tarmkirtler og epitelceller fra tarmkrypter. Under et mikroskop fremstår tumorer som en tæt ulcereret overflade med høje kanter.

Disponerer for udviklingen af ​​sygdommen:

• arvelige faktorer;
• Crohns sygdom;
• benigne adenomer;
• dårlige vaner og ubalanceret kost.

Kræftceller metastaserer til regionale lymfekirtler. Sjældent spredt til naboorganer (lever, bugspytkirtel, rod af mesenteriet i tyndtarmen).

I de tidlige stadier er sygdommen svær at diagnosticere. En kræftsvulst viser sig ikke i lang tid. Symptomer opstår, når tumoren indsnævrer tarmens lumen eller tumorforgiftning udvikler sig. Smerter af varierende intensitet forekommer; svaghed og træthed; appetit og immunitet falder; temperaturen stiger.

I de senere stadier, hvis tumoren påvirker galdegangen, udvikler patienterne gulfarvning af huden, og afføringen bliver misfarvet på grund af øget bilirubin.

Efterhånden som den patologiske tumor vokser, observeres symptomer som flatulens, halsbrand, kvalme, opkastning og blod i afføringen.

Appel for lægebehandling når milde symptomer opstår, hjælper det med at bevare sundhed og liv.

Divertikler af tolvfingertarmen

Sæklignende fremspring dannes på orglets vægge.

Dannelsen af ​​divertikler fremmes af:

1. medfødt svaghed af duodenalvæggen;
2. inflammatoriske sygdomme i tilstødende organer;
3. dårlig ernæring;
4. aldersrelaterede ændringer i bindevæv.

Normalt er sygdommen asymptomatisk. I nogle tilfælde, efter at have spist, opstår der smerter og tyngde i højre side af maven og kvalme. Obstruktiv gulsot observeres, hvis galdegangen er placeret i et divertikel.

Alvorlig smerte opstår, når der opstår en inflammatorisk proces i divertikelet.

Duodenale fistler

Dannelsen af ​​interne duodenale fistler lettes af patologiske processer i tarmvæggen. De spreder sig til naboorganer (galdeblære, tyktarm og tyndtarm). Også fra nærliggende organer kan sygdommen spredes til tolvfingertarmen.

Symptomer afhænger af, hvilken del af mave-tarmkanalen tarmen kommunikerer med gennem fistelkanalen. For eksempel, når der dannes en kanal med galdeblæren, observeres følgende: tilbageholdelse af gasser og afføring, kvalme, opkastning, bitterhed i munden.

Eksterne duodenale fistler (forbindelse af hudoverfladen med tarmens lumen)
dannes efter penetrerende sår, skader på maveorganerne og divergens af kirurgiske suturer. Som et resultat af tabet af fordøjelsessaft forstyrres balancen mellem elektrolytter og proteiner.

Symptomer på sygdomme i tolvfingertarmen ligner de kliniske manifestationer af sygdomme i naboorganer. I nogle tilfælde kan diagnosen stilles efter en fuldstændig undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Bemærk!

Tilstedeværelsen af ​​symptomer som:

• lugt fra munden
• mavepine
• halsbrand
• diarré
• forstoppelse
• kvalme, opkastning
• bøvsen
• øget gasdannelse (flatulens)

Hvis du har mindst 2 af disse symptomer, så tyder dette på en udvikling

gastritis eller mavesår.

Disse sygdomme er farlige på grund af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer (penetration, maveblødning osv.), hvoraf mange kan føre til

DØDBRINGENDE

resultat. Behandlingen skal starte nu.

Læs artiklen om, hvordan en kvinde slap af med disse symptomer ved at besejre deres hovedårsag. Læs materialet...