Hvad giver kolposkopi? Der er fire typer kolposkopi

Ofte henvender kvinder sig først til en gynækolog efter udseendet af ubehagelige symptomer, der forårsager angst. Forebyggende besøg på " kvindelig læge"er meget vigtige, men undersøgelsens kendsgerning forårsager skam, og metoderne til at udføre den (inklusive kolposkopi) forårsager frygt.

Hvor vigtig er kolposkopi, hvilke patologier og abnormiteter kan påvises ved undersøgelse, hvad omfatter præparatet og hvordan udføres det? Svar på disse og andre spørgsmål findes længere nede i artiklen.

Essensen af ​​gynækologisk undersøgelse

Kolposkopi er en metode diagnostisk undersøgelse vægge og livmoderhals ved hjælp af speciel enhed. Det er et mikroskop med ekstra optiske og belysningssystemer. Dette giver mulighed for en mere grundig inspektion. indre organer. På grund af forstørrelsen på 10-40 gange kan du bemærke de mest mindre patologiske processer, der er usynlige for det blotte øje.

Der er to typer kolposkopi til erosion:

• enkel;
• udvidet.

I løbet af simpel research en standardundersøgelse udføres, livmoderhalsen og skedevæggene vurderes kun visuelt, uden brug yderligere metoder og værktøjer. På vaginal del livmoderhalsen behandles med specielle reagenser, der gør det muligt at identificere patologiske ændringer på deres tidlig stadie. Almindeligvis brugt som reagenser vandopløsning Lugol's, 3% eddikesyre. På grund af reagenser indsnævrer de blodårer og området svulmer op livmoderhalskanalen. Kun sunde væv farves med stoffer, og atypiske celler ændrer ikke farve og bliver mere synlige. Om nødvendigt kan lægen under undersøgelsen også tage et stykke slimhindevæv til en biopsi.

Hvis der er mistanke om kræft, kan fluorescerende kolposkopi ordineres. I dette tilfælde behandles slimhinden med fluorochrom og studeres under ultraviolette stråler. Kræftceller bliver lyserøde og nemme at bemærke.

Takket være rettidig kolposkopi er det muligt at identificere:

Først og fremmest er denne undersøgelse nødvendig for kvinder, der tilhører grupperne øget risiko– har præcancerøse sygdomme eller genetisk disposition til onkologi og erosion. Uden kolposkopi er det ofte umuligt at diagnosticere korrekt diagnose, hvilket betyder, at det ikke vil være muligt at vælge nødvendig behandling.

Hvornår skal det gøres?

Undersøgelsen kan ordineres, hvis den er sikker angst symptomer. Disse omfatter:

I nærværelse af visse sygdomme i det reproduktive system denne procedure foreskrevet i obligatorisk. Så det er ordineret til:

Kolposkopi i gynækologi har ingen klare kontraindikationer, da denne procedure er absolut sikker. Men i nogle tilfælde vil proceduren skulle udsættes eller udføres af ekstraordinær nødvendighed. Kolposkopi foretages således ikke under menstruation, og under graviditet skal der være tungtvejende årsager til undersøgelsen.

Der er endnu en nuance: en sådan undersøgelse udføres kun, hvis pigen allerede har mistet sin mødom.

Det vil være nødvendigt midlertidigt at udsætte undersøgelsen for erosion i en række tilfælde:

• mindre end otte uger er gået siden fødslen;
• der er gået mindre end fire uger siden aborten;
• blev afholdt for nylig kirurgi livmoderhalsen;
• der er en udtalt inflammatorisk proces.

Derudover kan patienten opleve øget følsomhed til reagenser, der bruges under udvidet undersøgelse. Du bør bestemt informere din gynækolog om dette, som vil vælge en anden undersøgelsesmetode.

Hvordan udføres kolposkopi?

Lidt forberedelse er påkrævet før proceduren.

Hvis smertetærsklen er lav, anvendes bedøvelsesmidler inden undersøgelsen generel handling eller i form af en ansøgning. Undersøgelsen tager cirka 15 minutter og udføres i en gynækologisk stol. Efter anæstesi indsættes et standardspekulum i skeden, og et colcoscope placeres i nærheden af ​​det. Selve undersøgelsen er smertefri, men fornemmelserne er måske ikke de mest behagelige. Reagenserne giver størst ubehag – når de bruges på slimhinden, opstår der en brændende fornemmelse. Det er smertefuldt at knibe vævet af, hvis en biopsi er nødvendig.

En undersøgelse som kolposkopi er en protozo og medfører normalt ikke særlige negative konsekvenser. I nogen tid efter en udvidet undersøgelse kan udflåd fra skeden have en let brunlig farve. Dette symptom bør ikke give anledning til bekymring; det viser sig, at dette skyldes resterne af Lugols opløsning.

På grund af indsættelsen af ​​en fremmed enhed i livmoderhalsen og dens strækning, ubehagelig smertefulde fornemmelser nogle gange varer de i 1-2 dage. Du skal bare vente i denne periode; ingen medicin er nødvendig i dette tilfælde. TIL negative konsekvenser Der kan være risiko for infektion i skedeslimhinden, som vil forårsage en inflammatorisk proces. I sjældne tilfælde kan der opstå blødning eller feber efter indgrebet. Alle ubehagelige symptomer skulle gå væk næste dag, men hvis dette ikke sker, er det bedre at besøge en gynækolog.

Jo tidligere sygdommen opdages, jo lettere er det at helbrede den.

Kolposkopi er endoskopisk teknik, hvilket giver mulighed for god visualisering af skedevæggene og livmoderhalsen. Med dens hjælp kan du udføre både undersøgelse for at afklare diagnosen og behandlingen af ​​patienten. Denne artikel handler om, hvorvidt kolposkopi kan udføres under menstruation, under andre faser af cyklussen, under graviditet, og også om, hvad der vil hjælpe med at undgå udvikling af komplikationer efter proceduren.

Kolposkopist

Hvornår udnævnes det?

En gynækolog kan henvise en kvinde til denne procedure, hvis:

• Ændringer i væggene i skeden og livmoderhalsen, når man undersøger patienten i en gynækologisk stol, og om nødvendigt afklarer tilblivelsen af ​​disse ændringer.
• Forekomsten af ​​atypiske celler i flere på hinanden følgende cytologiske udstrygninger fra livmoderhalsen, hvilket kan indikere ondartet degeneration.
• kommende planlagt kirurgisk indgreb på bækkenorganerne.

Hvis det er nødvendigt diagnostisk test kan straks blive til terapeutisk behandling, hvor patologiske ændringer i de indre kønsorganer elimineres.

Metode evner

Ved brug af den kolposkopiske metode er det muligt:

• Opnå bedre visualisering af skedevæggene og livmoderhalsen, samt at tage udstrygninger fra mistænkelige områder med høj nøjagtighed.
• Bestemmelse af godartethed eller malignitet af patologien, som gør det muligt for lægen at træffe et valg vedrørende yderligere ledelsestaktik og bestemmer prognosen.

Kontraindikationer

Kolposkopi udføres normalt ikke hos kvinder:

• I perioden med ægmodning og ægløsning.
• Under menstruationsblødning. Kolposkopi under menstruation komplicerer lægens arbejde og øger risikoen for at udvikle smitsomme komplikationer.
• I tilfælde af akutte inflammatoriske processer i kønsorganerne, indtil de er lindret.

Graviditet udelukker ikke muligheden for at udføre proceduren, men det indfører nogle begrænsninger i den, for eksempel kan kolposkopisk behandling kun udføres efter fødslen, da resultatet af terapeutiske manipulationer i området af de indre kønsorganer i gravide kvinder kan være blødning, abort og for tidlig fødsel.

Den diagnostiske proces hos gravide er også svær pga fysiologiske ændringer livmoderhalsen under påvirkning af kønshormoner. Så om muligt udsætter gynækologen undersøgelsen og behandlingen til efter fødslen.

Kolposkopi i forskellige faser af cyklussen

Menstruationscyklussen har tre faser

Når det bestemmes, hvilken dag i cyklussen der er bedst at udføre kolposkopi, er det medicinske samfund enige om det bedste tid at udføre kolposkopi af livmoderhalsen ─ tidlig fase af cyklussen, nemlig fra 3 til 7 dage sidste dag menstruation. Hvorfor er det bedst at lave en kolposkopi i denne periode? For det er på dette tidspunkt, at det endoskopiske billede vil være lettest synligt for lægen. For eksempel, midt i cyklussen, i ægløsningsperioden, dannes der en masse tyktflydende slim i dette område, hvilket kan komplicere undersøgelsen og endda forvrænge den. Under menstruation er visualisering også vanskelig, og desuden øges risikoen for, at infektion kommer ind i kvindens krop.

I nødstilfælde, når akut kolposkopi af livmoderhalsen er nødvendig, behøver lægerne ikke at tænke på hvilken dag og på hvilket tidspunkt af cyklussen for at udføre kolposkopi.

Gynækologen, når han kommunikerer med patienten, finder ud af dagen for den sidste menstruation, hvis det er nødvendigt, bestiller en undersøgelse, forklarer formålet med dens adfærd, essensen af ​​proceduren og de forventede resultater.

I nogle tilfælde kan du lave en kolposkopi et par dage før din menstruation. Det drejer sig primært om terapeutiske procedurer, som f.eks laserkoagulering livmoderhalsen eller ved hjælp af forkølelse eller diatermokonisering. Lignende terapeutisk effekt kan fremkalde menstruation. Således fremmer induceret menstruation efter kolposkopi den naturlige afstødning af sårskorpen dannet efter manipulation og fremskynder heling af væv. Kolposkopi før menstruation er også ordineret før den planlagte kirurgisk indgreb på bækkenorganerne.

Efter proceduren

Efter en cervikal biopsi er det muligt nagende smerte nederste del af maven

Efter kolposkopi, især hvis det udføres med en biopsi taget over de næste 2 uger, kan der være smerter i underlivet af trækkende karakter, samt menstruationslignende udflåd i en lille mængde. Bare rolig, disse fænomener er midlertidige.

For at forhindre komplikationer inden for de næste 2 uger skal du:

• Overhold omhyggeligt personlig hygiejne, men besøg ikke bade, tag ikke et bad, vask kun i brusebadet.
• Brug ikke hygiejniske tamponer; brug om nødvendigt bind.
• Undgå at tage medicin, der negativt påvirker blodkoagulationen (medicin, der indeholder acetylsalicylsyre).

Således, hvornår er det bedste tidspunkt at lave en kolposkopi, og hvilken dag i cyklussen der skal vælges, bestemmes af den specifikke klinisk tilfælde og formålet med undersøgelsen. Den endelige beslutning træffes af den behandlende læge.

Kolposkopi er en moderne standard gynækologisk procedure til undersøgelse af en kvindes vagina, livmoderhals og vulva. Til at udføre det bruger gynækologen et kolposkop med speciel belysning og optisk system. Denne procedure anbefales normalt, hvis lægen opdager patologisk tilstand livmoderhalsen, skeden under en rutineundersøgelse eller en cytologisk udstrygning er unormal.

Der er dog tilfælde, hvor kræft kan mistænkes kolposkopisk i mangel af patientklager, og hvis cytologi og visuel undersøgelse af livmoderhalsen er normale. Det vil sige, at kolposkopiske tegn vises meget tidligere end cytologiske og desuden visuelle. Dette er en meget værdifuld metode til at opdage kræft på et meget tidligt tidspunkt og helbrede det. Denne procedure bør indgå i obligatorisk eksamen alle kvinder tilmeldt svangreklinik(fibromer, endometriose osv.).

Ideelt set bør kolposkopi udføres mindst en gang om året på absolut alle kvinder. I udlandet udføres denne procedure på kvinder årligt, men en cytologismear tages hvert 5. år (kolposkopi er billigere).

Under en kolposkopi kan lægen opdage eventuelle formationer og tage en biopsi til en grundig undersøgelse. laboratoriediagnostik unormale celler. Før primær kolposkopi er de fleste kvinder bekymrede, fordi de har utilstrækkelig information om essensen af ​​denne procedure og resultaterne af en sådan diagnostik.

Formålet med en sådan diagnose?

Meget ofte, netop ved cervikal erosion, er kolposkopi vigtig diagnostisk procedure. Det bruges til omgående at diagnosticere og behandle sygdomme i de kvindelige kønsorganer såsom:

• Kønsvorter, papillomer
• Forstadier til kræft i vulva, vagina, livmoderhalsvæv
• Cervicitis - betændelse i livmoderhalsen
• Kræft i skeden eller vulvaen

Derfor er indikationen for proceduren enhver afvigelse fra normen under undersøgelse eller smearanalyse, og der er ingen kontraindikationer for dens gennemførelse, undtagen for menstruationsperioden. Baseret på de diagnostiske resultater ordinerer lægen passende behandling.

Forberedelse til cervikal kolposkopi

Som regel anbefales det at udføre proceduren efter afslutningen af ​​menstruationen i de første 2-4 dage. Hvis der er planlagt en undersøgelse, og kvinden begynder at få menstruation, bør proceduren omlægges. For at forberede dig til cervikal kolposkopi bør du:

• 2 dage før kolposkopi bør du afstå fra samleje
• Det samme gælder for brug forskellige stearinlys, spray, vaginale tabletter, medmindre din læge specifikt anbefaler at bruge noget.
• Brug ikke midlerne intim hygiejne, og vask kun dine kønsorganer med vand.
• Du kan ikke selv lave udskylning et par dage før kolposkopi, især da udskylning i sig selv ikke er det på en sikker måde behandling (se).
• Der kræves ingen smertestillende medicin før kolposkopi – det er en fuldstændig smertefri undersøgelse , det samme som før en undersøgelse hos en gynækolog, indsættes blot spekulum, og livmoderhalsen undersøges under forstørrelse, intet rører ved den.

Hvordan udføres kolposkopi?

Det kolposkopiske billede kan påvirkes og forvrænges ikke i bedre side faktorer som slim og palpation af livmoderen og vedhæng, derfor:

• Lægen fjerner slimet fra livmoderhalsen og behandler det med eddike og Lugol, altid med en vatpind og ikke en gaze.
• Kolposkopi foretages før palpation af livmoder og vedhæng (det samme gælder udelukkelse af samleje dagen før).

Kolposkopi kan være udvidet eller simpel.

Simpel kolposkopi- når undersøgelsen udføres umiddelbart efter fjernelse af udflåd fra overfladen af ​​livmoderhalsen.

Udvidet kolposkopi- udføres efter behandling af den vaginale del af livmoderhalsen med en 3% opløsning af eddikesyre og efter 2 minutter begynder undersøgelsen med et kolposkop. Efter en sådan behandling bliver eventuelle patologiske ændringer tydeligere identificeret, da kortvarig hævelse af slimhinden forekommer på overfladen af ​​livmoderhalsen, og blodforsyningen til vævene falder. For at bestemme den onkologiske placering af celler anvendes Lugols opløsning (.) Denne metode kaldes Schiller-testen, ved præcancerøse sygdomme er celler fra livmoderhalsen fattige på glykogen og, når jod eller Lugol påføres, farves de ikke. mørk farve. Derfor, hvornår onkologisk proces hvidlige pletter kan ses på baggrund af brunligt stof. Så kan lægen tage en biopsi - et stykke væv til histologisk undersøgelse.

En biopsi er en let smertefuld procedure, da den udføres med en speciel pincet. En cervikal biopsi anses for at være af ringe smerte; nogle gange kan der kun være en let fornemmelse af tryk og spastisk smerte. Men under en biopsi af skeden eller vulva kan det være smertefuldt, for dette bruger de lokalbedøvelse. I nogle tilfælde kan lægen bruge særligt middel, reducerer blødning. Under en biopsi fjerner gynækologen et lille stykke livmoderhalsvæv, placerer det i et rør og sender det til laboratoriet. Efter kolposkopi med biopsi tilbagestår en lille 3-5 mm ridse, som hurtigt heler i løbet af få dage. Nogle gange, i tilfælde hvor næste menstruation Hvis der er mindre end 14 dage tilbage, kan en biopsi planlægges til en anden dag.

Efter 10-14 dage er biopsiresultaterne normalt klar, så efter kolposkopi skal du aftale med din læge om næste besøg, når analysen er klar, for at modtage anbefalinger i forbindelse med undersøgelsesresultaterne.

Hvad kan resultaterne af cervikal kolposkopi betyde?

Hvis lægen finder ændrede områder under udvidet kolposkopi, så tages der i nogle tilfælde en biopsi. Med (ektopi) farves det berørte område ikke med Lugol, dette beviser kun tilstedeværelsen af ​​ektopi, og en biopsi er ikke indiceret.
Men hvis:

• patologisk ændrede kar er synlige (slyngede, intermitterende, kommaformede osv.)
• punktum - disse er prikkede indeslutninger i et område, der ikke er farvet af Lugol
• mosaik er i form af en firkant i forskellige former igen på det umalede område
• hvidlige områder uden ændringer -

så er en biopsi nødvendig.

Selv med registrerede ændringer, kun én ad gangen udseende lægen vil ikke være i stand til at stille en diagnose, alt vil afhænge af laboratoriedata efter 2 uger. Hvornår histologisk analyse opdager vævsforandringer, så vil det kræve yderligere undersøgelser og terapi baseret på resultaterne af analysen.

Hvad bør man ikke gøre efter kolposkopi og biopsi?

Hvis der var en kolposkopi uden biopsi, så kan du gøre, hvad du vil.

Og hvis kolposkopien var med en biopsi, er det muligt efter proceduren:

• efter en biopsi kan en kvinde have nagende smerter i underlivet i 4-10 dage
• fremstå sparsomt grønligt eller brunt udflåd(cm.). Gå ikke i panik, det er normale varianter.

For at undgå komplikationer efter kolposkopi med biopsi, bør du følge nogle regler inden for 2 uger:

• Undgå samleje
• Du kan ikke bruse, bruge tamponer og kun bruge bind
• Du kan ikke drikke lægemidler, som indeholder acetylsalicylsyre
• Begræns enhver tung fysisk træning, øvelser
• Du kan ikke besøge badehuset, saunaen, undgå at tage et bad, du bør kun gå i bad

Kolposkopi under graviditet og biopsi

Graviditet er ikke en kontraindikation for kolposkopi. Fordi det er smertefrit og sikker metode. Kolposkopi har kun én kontraindikation - menstruation.

Men det er bedre ikke at lave en biopsi, fordi:

• Dette kan forårsage blødning, abort og for tidlig fødsel, især i situationer, hvor placenta previa opdages.
• Og ikke kun af denne grund, men også på grund af mulige falsk-positive resultater af patologiske ændringer i livmoderhalsen under påvirkning af hormoner under graviditeten.
• Derudover er behandling, om noget, stadig ikke mulig, før kvinden føder (en undtagelse kan være livmoderhalskræft, og selv da fremskreden).

Derfor udfører læger oftest ikke en cervikal biopsi under graviditeten og udsætter proceduren til efter fødslen. Kolposkopi uden biopsi under graviditeten er sikker, og selvom der opdages ændringer i livmoderhalsen, vil det allerede 6 uger efter barnets fødsel være muligt at gentage kolposkopien og udføre den nødvendige biopsi.

Mange kvinder i dag er interesserede i spørgsmål om, hvordan kolposkopi udføres, hvad det er i gynækologi. Når alt kommer til alt, er kvinder ret ofte ordineret denne type procedure. For en uvidende person kan navnet virke skræmmende, men faktisk er kolposkopi ikke noget skræmmende eller farligt.

Så hvad er kolposkopi i gynækologi, og hvorfor udføres det? Kolposkopi kaldes almindeligvis gynækologisk undersøgelse, som består af en grundig undersøgelse af de kvindelige kønsorganer (vulva, livmoderhals, skede). Det er ordineret, når der opdages ændringer i den cytologiske analyse.

Hvis der ved kolposkopi opdages nogle unormale formationer, kan lægen uden forsinkelse tage materiale til en biopsi. Spørgsmålet står tilbage: hvad viser undersøgelsen, og hvorfor er kolposkopi ordineret?

Indikationer for undersøgelsen

Proceduren udføres for at opdage eller bekræfte visse gynækologiske sygdomme. Blandt de sygdomme, som kolposkopi viser, er følgende:

• vorteformede formationer på kønsorganerne;
• erosion, ondartede processer i livmoderhalsen;
• betændelse i livmoderhalsen, det vil sige cervicitis;
• kræft i vulvaen, skeden;
• præcancerøse forandringer i kønsorganerne.

Kolposkopi udføres kun i henhold til strenge indikationer ved hjælp af en speciel enhed kaldet et kolposkop. Han kan hjælpe med at undersøge alle de nødvendige væv i de kvindelige kønsorganer. Forskningen består primært af fuld inspektion slimhinden i selve skeden og studere livmoderhalsens strukturelle træk og tilstand.

Her er nogle indikationer for kolposkopi:

• diagnose af tilstanden af ​​slimhinden i skeden og livmoderhalsen;
• påvisning af visse gynækologiske sygdomme;
• bekræftelse af en tidligere stillet diagnose.

Hovedformålet med kolposkopi er at opdage ændret vaginalt væv og bestemme, hvor meget af den berørte del er optaget. Undersøgelsen hjælper med hurtigt at skelne en godartet tumorproces fra en ondartet. Ved hjælp af denne undersøgelse udføres yderligere diagnostik og resultaterne af behandlingen vurderes. Selvom kolposkopi har ret specifikke indikationer, er der også nogle kontraindikationer for dens implementering.

Kontraindikationer til kolposkopi

Der er ingen absolutte kontraindikationer til denne procedure. Dette kan forklares med, at undersøgelsen er ret enkel og ikke forårsager nogen skade på kvindens krop. Den vigtigste og eneste indikation, på grund af hvilken proceduren kan udsættes, overvejes menstruationsblødning. Derfor udføres kolposkopi normalt efter fuldstændigt ophør af menstruation. Graviditet er ikke en kontraindikation.

Kolposkopi under graviditet

For gravide kvinder udgør denne procedure absolut ingen fare. Lægen skal dog være opmærksom på patientens situation. Hvis der opdages ændringer, udsættes al nødvendig behandling indtil fødslen af ​​barnet og genopretningen af ​​den fødende kvinde.

Selv hvis der udvikles formationer, når det er nødvendigt at tage materiale til en biopsi, udgør kolposkopi ikke en fare for gravide kvinder. Og behandlingen udsættes kun af den grund, at enhver intervention under graviditeten kan fremkalde pludselig blødning.

Kolposkopi-proceduren udføres på gravide, når der er mistanke om udvikling af kræft i livmoderhalsen. På grund af det faktum, at der under graviditeten forekommer nogle ændringer i livmoderhalskanalen og i selve livmoderhalsens struktur, skal proceduren udføres fagspecialist med stor erfaring, i stand til nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​eventuelle ændringer i en kvinde. Kraftig udflåd efter kolposkopi betragtes som patologisk og kræver øjeblikkelig opmærksomhed på en medicinsk facilitet.

Er forskningen farlig?

Kolposkopi er en fuldstændig sikker, smertefri procedure. Kun i yderst sjældne tilfælde opstår en brændende fornemmelse ved direkte kontakt af det sure reagens med slimhinden. Det er dog ret sjældent, at nogle komplikationer kan opstå som følge af proceduren:

• smerter i underlivet;
• introduktion af nosokomial infektion;
• voldsom blødning.

Når blødningen fortsætter i 2-3 dage efter kolposkopi, og feber, kulderystelser og stærk smerte i maven, bør du straks søge kvalificeret lægehjælp.

Forberedelse til kolposkopi og hvilke sygdomme den afslører

Kolposkopi betragtes som en ret simpel operation blandt alt det, gynækologi bruger til at diagnosticere og behandle sygdomme. Før du udfører undersøgelsen, skal du dog gennemgå forberedende foranstaltninger:

Ved undersøgelse kan følgende patologiske tilstande påvises:

• pseudo-erosion;
• erosive læsioner;
• polypper af kirtelvæv;
• papillomer;
• cervikal endometriose;
• leukoplaki;
• kræftlæsioner i livmoderhalsen.

En sådan undersøgelse hjælper med at bestemme selv den mindste indledende ændringer i væv og celler i slimhinden i skeden og livmoderhalsen, den nøjagtige placering af det patologiske fokus. Slimhindens struktur og farve vurderes.

Hvordan forskningen udføres

Proceduren tager ikke mere end 20 minutter. Kvinden bliver bedt om at lægge sig på en gynækologisk stol, som ved en rutineundersøgelse. Et særligt spekulum indsættes i skeden, som ikke bør forårsage smertefulde eller ubehag. Det eneste er, at metalspejlrammen kan være for kold.

Kolposkopet er placeret få centimeter fra stolen. Med dens hjælp kan du omhyggeligt undersøge tilstanden af ​​de kvindelige kønsorganer i en forstørret form.

For at påvise tilstedeværelsen af ​​eventuelle patologier i slimhinden påføres Lugols opløsning på den eller almindelig eddike. Eddike kan give en kortvarig brændende fornemmelse af slimhinden. Lugol bør ikke fremkalde nogen fornemmelser. Sunde celler ændrer næsten øjeblikkeligt deres farve til mørkebrun. Patologiske celler skift ikke farve.

Kolposkopi er tilstrækkeligt nødvendig procedure. Desuden er det i næsten alle tilfælde absolut sikkert og smertefrit. Kolposkopisk analyse udføres normalt kun for strenge indikationer. At lave det er ikke specielt svært. Men du bør altid huske på kontraindikationer til denne procedure. Gravide kvinder har en særlig vigtig gynækologisk status.

I hvert fald når der ved en aftale med en gynækolog evt alvorligt problem, og især hvis der ikke er kontraindikationer for kolposkopi, så skal det under alle omstændigheder gøres. Kun ved dets resultater, hvis de udføres til diagnostiske formål, kan du finde ud af:

• hvilken sygdom skal behandles;
• hvad er dens lokalisering;
• hvor omfattende patologien er.

Samtidig er det også muligt klart at fastslå, om processen er ondartet eller godartet, hvilket er meget vigtigt for videre behandling og generelt for patientens liv. Og denne er ret simpel og sikker drift vil hjælpe med at klare den udviklende patologiske proces én gang for alle. Det er derfor, hvis en læge ordinerer en sådan procedure, er der ingen grund til at være bange og nægte det. Faktisk kan det i nogle tilfælde hjælpe med at bevare en kvindes helbred og endda livet.

https://youtu.be/p-jAk4a1Pp8?t=5s

Kolposkopi er en gynækologisk procedure, der udføres for at undersøge livmoderhalsen og skeden. Denne metode giver dig mulighed for at opdage og beskrive patologiske ændringer i væggene i kønsorganerne. Oftest udføres kolposkopi for cervikal erosion.

Takket være denne teknik er det muligt at fastslå eller i det mindste mistænke de fleste livmoderhalssygdomme. Hvis der opstår vanskeligheder med diagnosticering, kan kolposkopisk undersøgelse udvides eller suppleres med en biopsi. De fleste gynækologer anbefaler at gennemgå undersøgelser hvert halve år i forebyggende øjemed.

I de fleste tilfælde bruges denne diagnostiske metode til at detektere neoplastiske processer lokaliseret på overfladen af ​​livmoderhalsen. Denne kategori omfatter baggrund, præcancerøse sygdomme samt carcinom.

Kolposkop er optisk instrument, hvilket muliggør bedre visualisering af patologiske formationer placeret i skedehulen.

Kolposkopi udføres for kvinder, der har vist sig at have atypiske celler, det vil sige modificerede celler, der er ukarakteristiske for denne placering.

Takket være denne metode er det muligt at udføre differentialdiagnose og etablere placeringen af ​​den patologiske proces. Ved at analysere det visuelle billede beslutter gynækologen om gennemførligheden yderligere procedurer. Når man undersøger slimhinden, er det muligt at opdage områder, der er mest modtagelige for den patologiske proces. Hvis lægen har mistanke om, at dannelsen er ondartet, kan det være nødvendigt med en målrettet biopsi. Teknikken giver dig mulighed for at afklare diagnosen og få mere detaljeret information om almen tilstand livmoderhalsen.

Ved afhentning biologisk materiale Det er vigtigt at huske, at vævsprøven skal fjernes fra det mest beskadigede område af slimhinden. Takket være denne regel er det muligt at undgå en upålidelig diagnose samt ordinere den korrekte behandlingstaktik i fremtiden.

Kontraindikationer

Statistik viser, at kolposkopi er en af ​​de mest almindelige diagnostiske teknikker, der anvendes i gynækologisk praksis. Dens fordele er hastighed, pålidelighed og relativ harmløshed.

Der er dog en række kontraindikationer, der begrænser brugen af ​​denne procedure:

• Nylig operation på livmoderhalsen (kryodestruktion, diatermokoagulation).
• Den første måned efter.
• De første 2 måneder efter graviditeten.

En begrænsning for brugen af ​​udvidet kolposkopi er individuel intolerance over for jod- og eddikesyrepræparater.

Relative kontraindikationer til kolposkopi er:

• Alvorlig atrofi af slimhinden i den ydre del af livmoderhalskanalen.
• Alvorlig inflammatorisk proces.
• Blødning fra livmoderhalsen eller livmoderhalskanalen.
• Afskalningsfase menstruationscyklus.

Hvad viser en cervikal kolposkopi?

Ved hjælp af kolposkopi registreres selv små områder med modificeret epitel, og læsionens placering, størrelse og art bestemmes pålideligt.

Under en visuel inspektion kan du vurdere:

• Vaskulær tegning.
• Krænkelse af integriteten og strukturen af ​​slimhinderne.
• Stoffarve.
• Formen og tilstedeværelsen af ​​kirtler.
• Dimensioner og grænser for det berørte område af epitelet.

En sund slimhinde er skinnende, har en lyserød farve, og i anden fase af cyklussen kan den få en bleg blålig farve. Når Lugols opløsning påføres, bliver epitellaget mørkebrunt. Takket være den ændrede farvebaggrund er det muligt at se de beskadigede områder af slimhinden mere detaljeret.

Udvidet kolposkopi

Denne type kolposkopi adskiller sig kun fra standardteknikken ved brug af specifikke reagenser, der gør det muligt bedre at identificere ændringer i slimhinden.

Prøver brugt i udvidet kolposkopi:

• 3% eddikesyre. Når den påføres slimhinden, kan den indsnævres sunde blodkar. Testen er et obligatorisk supplement til standard kolposkopi.
• Hvordan kolposkopi udføres med Schiller-testen er allerede blevet sagt ovenfor: Teknikken består i at bruge Lugols opløsning, der indeholder et stort antal af Yoda. Normalt bærer sunde epitelceller glykogen, som aktivt absorberer jod. Tak til denne effekt slimhinder er malet mørkebrune. I mange sygdomme i livmoderhalsen stopper modificerede celler med at akkumulere jod, som udtrykkes i mindre intens farvning eller i dets fuldstændige fravær.

På hvilke dage i cyklussen udføres kolposkopi?

Hvornår er det bedste tidspunkt at lave en kolposkopi? Det mest informative er resultatet opnået i første halvdel af cyklussen, især 2-3 dage efter menstruation.

Under menstruation anbefales kolposkopi af livmoderhalsen ikke. Under menstruation kan afskallet epitel blokere udsynet til livmoderhalsen, hvilket reducerer undersøgelsens informationsindhold. Derudover kan stykker af endometrium forveksles med en neoplasma eller et område med beskadiget slimhinde, hvilket fører til forvrængede resultater.

Kolposkopi udføres heller ikke i 2-3 dage efter. Dette skyldes rigelig slimdannelse, som kan forvrænge undersøgelsesdata og forstyrre diagnostik.

Det anbefales ikke at udføre kolposkopisk undersøgelse i anden halvdel af cyklussen. Under den sekretoriske fase begynder hormonet at dominere i blodet, under påvirkning af hvilke regenerative processer i livmoderslimhinden forværres. Denne funktion kan forårsage udvikling af langhelende blødning.

Nogle patienter er interesserede i, hvor ofte kolposkopi kan udføres. Ikke inkluderet i medicinske protokoller særlige kontraindikationer, hvilket begrænser brugen af ​​denne teknik.

Forberedelse

For at forberede dig på proceduren skal du nøje overholde medicinske anbefalinger, ellers reduceres metodens diagnostiske værdi:

• Før kolposkopi skal du afholde dig fra samleje i 2 dage.
• For at bevare den naturlige mikroflora i skeden anbefales det ikke at bruge det i 2 dage før proceduren. vaginale stikpiller, tamponer og sprøjter.
• Hvis smertetærsklen sænkes, får patienten før indgrebet ordineret svage smertestillende medicin fra NSAID-gruppen (Paracetamol, Ibuprofen).

Når du sætter en dato for undersøgelsen, er det nødvendigt at tage højde for kvindens menstruationscyklus.

Udføre

I de fleste tilfælde varer proceduren 25 minutter. Før kolposkopi beder lægen dig om at klæde dig af fra taljen og ned. Så skal du sidde i eksamensstolen.

Så hvordan udføres kolposkopi af livmoderhalsen? Først undersøger lægen kønsåbningen og omgivende væv. Herefter foretages en gennemgang af skeden ved hjælp af spekulum. Gennem hele kolposkopiens varighed vil genitalfissuren blive udvidet med spejle. For at forhindre udtørring af slimhinderne vil skedevæggene af og til skylles med saltvand.

Efter visuel inspektion af ectocervix under et mikroskop behandles den med en opløsning af eddikesyre. Kvinden oplever en let prikkende og brændende fornemmelse. Efter et par minutter behandles livmoderhalsen med Lugols opløsning med glycerin.

Om nødvendigt vil lægen bruge et særligt instrument til at indsamle biologisk materiale. Afhængigt af indikationerne kan en diagnostisk test være påkrævet.

Hvilke sygdomme viser kolposkopi?

Takket være kolposkopi er det muligt at diagnosticere en række sygdomme, der har både godartede og ondartede forløb.

Erosion er en patologi forårsaget af ulceration af slimhinden i livmoderhalsen. Generelt lægepraksis Erosion betyder en krænkelse af integriteten af ​​epitelet af organer. Sygdommen er normalt en konsekvens inflammatoriske processer Og mekaniske skader. Statistisk forekommer patologi hos næsten 1/3 af kvinderne. Ved undersøgelse af livmoderhalsen har erosionen en glat, skarlagenrød, finkornet overflade med blodkar.

Pseudo-erosion er erstatningen af ​​fladt flerlags epitel i livmoderhalsen med en cylindrisk livmoderhalskanal. Med pseudo-erosion er der ingen skade på slimhinden, og hele den patologiske proces er forårsaget af en ændring i lokaliseringen af ​​epitelet. I de fleste tilfælde opstår dette fænomen som en konsekvens af endokrin ubalance, manifesteret i form.

Kirtelpolypper – baggrundssygdom, hvor patologisk proliferation af epitel fra livmoderhalskanalen forekommer. Som regel, vi taler om O godartede neoplasmer dog hvornår utidig behandling der er risiko for malignitet i processen. Ifølge klassifikationen, single og flere polypper. Derudover kan vækster af søjleepitel opdeles afhængigt af deres størrelse.

Papilloma - godartet sygdom, forårsaget af det humane papillomavirus (HPV) og viser sig i form af vortelignende vækster på slimlaget i livmoderhalsen. I 1% af tilfældene udarter det sig til ondartet tumor. Papillomer har en skinnende overflade med en lys pink eller blålig-skarlagen farvetone. Når de farves med en 3% eddikesyreopløsning, får de en bleg farvetone. Der kan opstå vanskeligheder når differential diagnose med pseudo-erosion. Overfladen af ​​væksterne minder meget om det cylindriske epitel, der kryber på halsen under ektopia af slimlaget.

Cervikal endometriose er en sygdom forårsaget af spredning af endometroide celler på ectocervix. Normalt er disse celler kun placeret i livmoderhulen, men hvornår hormonelle lidelser de kan bevæge sig til nakken eller andre dele af kroppen. Metastaser i endometriose kan påvirke næsten alle organer og systemer. Et karakteristisk træk ved endometriose er udseendet af chokoladeudledning under afskalningsfasen af ​​menstruationscyklussen. Ved undersøgelse af livmoderhalsen har endometroide celler uregelmæssig form, overvejende lyserød eller blålig-skarlagen nuance. Det patologiske område stiger lidt over overfladen af ​​slimhinden og har en tendens til at bløde. Afhængigt af menstruationscyklussens fase kan den ændre sin størrelse.

Leukoplakia er en patologi, der opstår som følge af keratinisering af livmoderhalsens epitel. Ved visuel undersøgelse ser det patologiske fokus ud hvid plet, let adskilles fra slimhinden og har en oval form med klare grænser. Leukoplakia degenererer ofte til en ondartet neoplasma. I de fleste tilfælde rammer sygdommen kvinder i den fødedygtige alder.

Carcinom i livmoderhalsen. Ondartet neoplasma, afbildet under kolposkopi i form af glasagtige områder med tuberøse fremspring med visualiserede kar. Ved kontakt med reagenser er der fuldstændig ingen reaktion fra overfladen. Med så tydelige symptomer er der ikke behov for yderligere biopsi.

Afkodning af resultaterne

Data opnået under forskning kan registreres forskellige veje. Det afhænger af klinikken og det land, hvor kolposkopien fandt sted. Lignende funktioner ikke spille vigtig rolle, fordi resultaterne af undersøgelsen kun vil være nødvendige for den behandlende læge, og han vil selv tyde dem.

Det er nødvendigt at huske, at kun en gynækolog kan stille en korrekt diagnose baseret på resultaterne af undersøgelsen. Derfor anbefales det ikke at dekryptere det selv, men stole på en kyndig specialist.

Konsekvenser

Inden for 3 dage efter kolposkopi kan der opstå blodige pletter, så det anbefales at bruge bind i denne periode. Derudover kan udflåd fra skeden have en mørk eller grøn farvetone, hvilket er normalt.

På trods af det faktum, at kolposkopi er en relativt harmløs diagnostisk metode, er der visse komplikationer, der kan opstå, når du installerer spejle, tager en biopsiprøve og andre manipulationer.

Typisk er dette:

• Ondt i iliaca region dagen efter kolposkopi.
• Udseendet af voldsom blødning.
• Unormal leukorré.
• Øget kropstemperatur.

Hvis disse tegn ikke forsvinder inden for 2 dage efter kolposkopi, bør du omgående søge lægehjælp.

Kolposkopi under graviditet

Det er uden tvivl tilrådeligt at lave de fleste undersøgelser på stadiet, dog er det ikke ualmindeligt, når der under graviditeten er behov for at ordinere kolposkopi. Det skal siges, at vordende mødre ikke har noget at frygte, for i det store og hele er kolposkopi absolut ufarligt for dem og for barnet.

Det er ikke ualmindeligt, at cervikal erosion aktivt udvikler sig under graviditeten, og i dette tilfælde er kolposkopi den mest informativ metode forskning. Det skal siges, at gravide kvinder under hormonelle ændringer livmoderhalsen har en tendens til at tynde, så når man udfører ledsagende manipulationer er der høj risiko slimhindeskader.

Kolposkopisk undersøgelse er den mest effektiv måde diagnostik patologiske processer, lokaliseret på livmoderhalsen. Denne teknik giver dig mulighed for hurtigt og pålideligt at etablere sygdommen samt vurdere arten af ​​krænkelsen af ​​slimhindernes integritet.

Det gunstige tidspunkt for proceduren er den første halvdel af cyklussen. Graviditet betragtes ikke som en kontraindikation for denne procedure. diagnostisk teknik. I forebyggende øjemed kan kolposkopi udføres en gang hvert halve år.

Nyttig video om, hvad cervikal kolposkopi er

Jeg kan lide!