Blodarterietrykket er normalt. Menneskets blodtryk: normalt efter alder

Normalt blodtryk er en individuel indikator, der afhænger af mange faktorer (genetik, kropstype, graviditet). Men i medicin er der en omtrentlig norm. Afvigelser fra det giver lægen mulighed for at identificere skjulte sygdomme legeme. Læs denne artikel for at lære om normalt blodtryk, og hvad du skal gøre, hvis du afviger fra det.

Hvad er blodtryk?

Dette er en indikator for den kraft, der udvider væggene i blodkarrene. Styrke afhænger af effektiviteten af ​​det menneskelige hjerte. Indikatoren sammenlignes med normen for ens alder. Afvigelser fra det er 30-40 mm Hg. Kunst indikerer sygdomme i det endokrine, kardiovaskulære og nervesystem.

Blodtryksværdien er opdelt i to parametre - øvre og nedre. Den øverste parameter er systolisk tryk, som viser trykket i arterierne i det øjeblik, hjertet slår. Den nederste parameter er diastolisk blodtryk. Viser trykket i arterierne i det øjeblik hjertemusklen slapper af.

Normalt blodtryk efter alder

Tryk måles kun i hvile, da fysisk og følelsesmæssig stress påvirker aflæsningerne af blodtryksmåleren (tonometeret) markant. Ved moderat fysisk aktivitet stiger indikatoren til 20 mmHg. Kunst. Dens stigning forklares ved involvering af en række muskler, der også har brug for blod. Normalt blodtryk for alle aldre varierer fra 91 til 139 øvre og fra 61 til 89 lavere.

Det ideelle blodtryk er 120 til 80 mm Hg. Kunst.

Blodtryk hos børn og unge

Arterielt tryk hos børn og unge er lavere end hos voksne. For eksempel i en baby øget elasticitet fartøjer. Lumen for blodcirkulationen er bredere, og antallet af kapillærer er større. Men med udviklingen af ​​barnets krop blodtryk stiger.

Fra fødslen til 5-års alderen har drenge og piger omtrent det samme blodtryk. I løbet af de næste 4 år (fra 5 til 9) oplever drenge en let stigning i blodtrykket - med 5-10 enheder. Efter at have nået værdier på 110-120/60-70, vil det blive opretholdt på dette niveau uanset alder under teenageårene.

Det normale blodtryk bestemmes af formlerne:

• Systolisk øvre blodtryk bestemmes af formlen: for børn under et år: 76 + 2n, hvor n er spædbarnets alder i måneder. For eksempel for et tre måneder gammelt barn er normen for det øvre blodtryk 76 + (2*3) = 82 Hg. Kunst.;
• For børn over 1 år beregnes normen for det øvre blodtryk ved hjælp af formlen: 90+2n (n er antallet af år). For eksempel for et tre-årigt barn er det normale blodtryk: 90+2*3=96 Hg. mm;
• Lavere blodtryk for børn under et år beregnes som følger: fra ⅔ til ⅓ af det maksimale øvre blodtryk;
• Formlen for den nederste parameter for børn over et år er: 60 + n (hvor n er antallet af år).

Normalt blodtryk hos børn og unge:

Blodtryk hos voksne

Blodtryksnormer for forskellige aldre:

Hvis en ung persons blodtryk er 100/70 mm Hg, er det normalt, men for en ældre person vil det tyde på en alvorlig sygdom. Og omvendt, hvis 150/90 for en ældre person betragtes som normalt, så vil en sådan blodtryksindikator for unge mennesker indikere dårligt arbejde kardiovaskulær, endokrine system eller nyresvigt.

Blodtryk hos gravide kvinder

I 90 procent af tilfældene begynder en undersøgelse af en gravid kvinde hos en gynækolog med at måle blodtrykket. Dette er en standardprocedure, der giver dig mulighed for at overvåge funktionen af ​​det kardiovaskulære system. Fra begyndelsen af ​​graviditeten gennemgår en kvindes krop ændringer i hormonel tonus, væskevolumen øges og ændres kemisk sammensætning blod.

Normalt blodtryk før 20. graviditetsuge anses for at være 120 over 80. Et fald på 5-10 enheder er tilladt. Fra uge 20 normaliseres trykket, men hos 20 % af gravide er en stigning på 5-10 mmHg mulig. Kunst.

I første trimester blodtrykket falder på grund af produktionen af ​​hormonet progesteron, som udvider blodkarrene . I tredje trimester blodvolumen stiger fra 3 til 4,5 liter i minuttet. På grund af øget belastning på karrene stiger blodtrykket.

Det normale blodtryk for gravide ligger mellem 90/60 og 140/90 mmHg. Kunst.

Årsager og symptomer på forhøjet blodtryk

Forhøjet blodtryk er en naturlig reaktion fra kroppen på fare eller stress. I sådanne tilfælde frigives adrenalin til blodet, hjertet arbejder hurtigere, musklerne trækker sig sammen, blodkarrene indsnævres, og blodtrykket stiger. Kroppen omfordeler således ressourcer for at flygte. Men i det 21. århundrede oplever folk konstant stress og belastninger, hvorfor forhøjet blodtryk ikke bliver en beskyttende mekanisme, men en direkte trussel. Årsagerne til hypertension er angst, regelmæssig stress og mangel på søvn.

Læger kalder andre tegn på hypertension:

• Overvægt og fedme:
• Arvelighed;
• Nyre dysfunktion og skjoldbruskkirtlen;
• Tager vasodilaterende medicin.
• Grupper af mennesker med høj risiko for at udvikle hypertension:
• Hos mennesker, hvis forældre havde forhøjet blodtryk;
• Hos mennesker, der er overvægtige. Sådanne mennesker er stillesiddende og ikke sundt billede liv;
• Lider af åreforkalkning og osteochondrose cervicothoracal region. I sådanne tilfælde er karrene komprimeret, hvilket resulterer i øget blodtryk;
• Til personer, der er modtagelige for overanstrengelse og stress. I 70% af tilfældene har hypertension psykologiske årsager forekomst: overbelastning og uudtalt negative følelser som øger blodtrykket;
• Hos mennesker, der har øget niveau kolesterol i blodet;
• Rygning;
• Patienter med diabetes mellitus.

Kortvarig hypertension (der varer to til tre timer) er ikke farlig. Det er værd at være opmærksom på forhøjet blodtryk, som varer ved i en dag eller længere. Denne type sygdom er farlig med konsekvenser og komplikationer, der kan være dødelige.

Konsekvenser og komplikationer af hypertension:

• Hjertefejl;
• Aterosklerose;
• Slag;
• Myokardieinfarkt;
• Nyre sygdom;
• Kronisk lidelse cerebral cirkulation;
• Komplikationer af diabetes;
• erektil disfunktion;
• Metabolisk syndrom.

Nogle af de komplikationer, der er nævnt ovenfor, fører til handicap, handicap og endda død. Af denne grund er det vigtigt at kende de vigtigste symptomer på hypertension indledende fase.

Symptomer på hypertension:

• Sveden;
• Hævelse af hænderne;
• Ansigtsrødme;
• Hukommelsessvækkelse.

Første form Sygdommen anses for mild. Trykket i dette tilfælde varierer fra 140-159 til 90-99 mmHg. Kunst. Ved at konsultere en læge kan du genoprette dit blodtryk til dets oprindelige værdier inden for 2-3 uger.

Anden form hypertension stiger til følgende værdier: 160-189/100-109.

På dette stadium dukker de op symptomer som:

• Hovedpine;
• Ubehag i hjerteområdet;
• Svimmelhed.

Den anden fase af sygdommen er farlig, fordi trykket på 160-189/100-109 påvirker organerne, især øjnene (synet forringes). Sandsynligheden for at få et slagtilfælde øges også. At gendanne normale værdier, påkrævet lægemiddelbehandling. At føre en sund livsstil i dette tilfælde er ikke længere nok.

Tredje form hypertension udgør en alvorlig trussel mod livet. Ved et tryk på 180/100 oplever karrene enorm stress, og der opstår irreversible konsekvenser i hjertesystemet, hvilket resulterer i:

• Hjertefejl;
• Angina;
• Myokardieinfarkt;
• Arytmi;
• Andre sygdomme.

I anden og tredje grad udgør en alvorlig trussel mod menneskeliv en hypertensiv krise, hvor det lavere tryk stiger. Dette fænomen er ledsaget symptomer: svimmelhed, hovedpine, opkastning og kvalme.

Årsager og symptomer på lavt blodtryk

Lavt blodtryk kaldes hypotension. Størrelsen af ​​faldet varierer fra person til person, men er normalt under 100/60 mmHg for mænd og 95/60 mmHg. for kvinder.

Årsager til hypotension:

• Skarp allergiske reaktioner (anafylaktisk shock);
• Indenfor er der hjerteblokke og myokardieinfarkter;
• Arytmi med et alvorligt forløb;
• Volumetrisk blodtab.

Separat bør årsagerne til hypotension hos kvinder noteres. På grund af funktionerne kvindekrop Listen over årsager er bredere. Et almindeligt tilfælde af hypotension hos gravide kvinder. Afhænger af barnets svangerskabsperiode. På forskellige måneder af graviditeten observeres det anden type hypotension. Et fald i blodtrykket i første trimester opstår som følge af produktionen af ​​hormonet progesteron. I sidste trimester før fødslen årsagen lavt tryk maven bliver fysisk voksende. Fører også til hypotension Jernmangelanæmi.

Lavt blodtryk diagnosticeres let ved hjælp af en blodtryksmåler. Dette er en brugervenlig enhed, som mange mennesker har i deres hjem. En engangsmåling af blodtryk og påvisning af lave målinger indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​hypotension.

Men ud over de reducerede indikatorer hypotension diagnosticeres efter en række af ledsagende symptomer:

• Generel svaghed. Kendetegnet ved føler sig utilpas uden tilsyneladende grund: sløvhed, fravær, apati;
• Søvnløshed. Konstant følelse døsighed, især om morgenen;
• Opkastning, åndenød;
• Arytmi;
• Overdreven svedtendens og svimmelhed når man går.

Udseendet af svimmelhed, når man står ud af sengen eller en stol, er det første tegn på lavt blodtryk.

Fare kraftigt fald pres fremkalder:

• Nyresvigt;
• Nedsat bevidsthed;
• Falder i koma.

Vigtigste risikofaktorer:

• Dysregulering vaskulær tonus;
• Utilstrækkelig kalorieindhold mad;
• Overarbejde;
• Hjerte sygdom.

Individuelt pres

Blodtryksmålinger falder og stiger 3-5 gange om dagen. Derfor er det normale blodtryk individuelt koncept for nogle mennesker. For eksempel, for en pige med en højde på 165 cm og 10% kropsfedt, kan det normale blodtryk være 100/60, mens normen for en mand med en atletisk bygning er 130/90 mmHg. Kunst.

Faktorer der påvirker individuelle indikatorer HELVEDE:

• Funktioner af vaskulær tone: elastisk, standard, elastisk;
• Hjerterytme.

At afsløre individuel norm, påkrævet:

1. Tag blodtryksmålinger med et tonometer under wellness;
2. under svimmelhed, kvalme, svaghed og andre lidelser.

Du bør konsultere en læge, hvis dine blodtryksmålinger, på trods af at du føler dig fremragende, er 20-30 enheder højere end den tilladte blodtryksgrænse på 140/90.

Hvordan måler man blodtrykket korrekt?

Der foretages blodtryksmålinger medicinske institutioner, apoteker og derhjemme. Proceduren er enkel, og med fremkomsten af ​​elektroniske enheder kræves minimale færdigheder fra brugeren. Men at få sande værdier BP skal observeres følgende regler :

1. Før måling, hvile og slap af i 5-10 minutter. Hvis personen før målingen var stresset eller dyrkede vægttræning, anbefales det at slappe af i mindst 15-20 minutter;
2. Ryg eller drik ikke alkohol eller koffeinholdige drikkevarer;
3. Bøj armen, hvormed der skal måles 10-15 grader ved albuen, og læg den på en flad overflade. Trykket hos liggende patienter måles på et afslappet, udrettet lem;
4. Placer manchetten 5-10 cm over albuen, og ret rørene, der kommer ud af den parallelt med albuebøjningen.

Når du bruger en elektronisk enhed i måleperioden, skal du slappe af i hånden, trække vejret jævnt og ikke tale. Når du måler med en håndholdt enhed med et phonendoskop, er det tilrådeligt at få hjælp fra en anden person. Det er problematisk at puste manchetten op med en mekanisk pumpe og lytte til hjertelyde på grund af spændinger. I dette tilfælde øges tonometeraflæsningerne med 5-10 enheder.

Normalisering af blodtryk

Blodtrykket afviger fra den fysiologiske norm med alderen eller af andre årsager. Sådanne mennesker kaldes: hypertensive og hypotensive. Begge tilstande er skadelige for en persons helbred eller bliver dødelige. Hvis tryk detekteres over 140/90, træffes foranstaltninger til at reducere det.

Regler for normalisering af blodtrykket uden at bruge tabletter:

• Normaliser vægten;
• Reducer forbruget i daglig ration bordsalt;
• Inddrag i hverdagen vandreture;
• Berig din kost med fødevarer, der indeholder meget kalium;
• Tilføj mørk chokolade til din kost;
• Undgå drikkevarer, der indeholder koffein.

For at trykket skal være optimalt for kroppen, skal du normalisere vægten. Vægtnormen for mænd beregnes ved hjælp af formlen: højde i cm minus 100. For eksempel for en person med en højde på 175 cm er den optimale vægt 75 kg. Standardvægt for kvinder beregnes ved formlen: højde i cm x brystvolumen i cm / 240 = idealvægt.

Reduktion i kosten daglig norm bordsalt sænker blodtryksniveauet. For patienter med hypertension anbefales det ikke at indtage mere end 5 gram salt om dagen. Mange produkter indeholder tilstrækkelig mængde salt, som også skal tages i betragtning ved beregning af kosten. For eksempel indeholder animalske produkter meget mere salt end vegetabilske fødevarer.

Forbrug af fødevarer, der indeholder kalium, normalisere blodtrykket. Behandling af sygdommen begynder med diæt. For sygdomme i det kardiovaskulære system skal folk indtage op til 2-4 tusinde milligram kalium om dagen. Kaliumrige fødevarer: tørrede abrikoser, bælgfrugter, melon, rosiner, kartofler, bananer, Appelsinjuice, drue. Når du vælger ordentlig kost Med tiden vil det være muligt at fjerne pillerne.

Mørk chokolade takket være flavonoider kan det have en gavnlig effekt på tilstanden blodårer. Denne komponent øger elasticiteten af ​​blodkar. Derfor kan det påvirke deres tone at spise mindst 15 gram mørk chokolade om dagen.

Undgå koffeinholdige drikkevarer de udskiftes grøn te. Standard dosis kaffe - 3 kopper om dagen, hvilket øger blodtrykket og holder dem uændrede hele dagen. Dette fænomen opstår som følge af vasokonstriktion og øget perifer modstand.

Infusioner, afkog og Frisk Juice planter. Sidstnævnte reducerer blodtrykket hurtigere. Drik en spiseskefuld tre gange om dagen.

Juice, kompotter og infusioner fremstilles af viburnum. Bæren kan normalisere vaskulær tone og have en positiv effekt på hjertets funktion. For at forberede skal du male viburnumbærrene og hælde to kopper kogende vand over to spiseskefulde bær. Kan indtages med honning. Bemærk venligst: friskpresset juice har en hurtigere effekt på kroppen.

Det er godt for folk med hypertension at drikke Urte te. Du kan tilberede det selv. Til dette formål tørres farmaceutiske urter. Følgende er velegnede til te: moderurt, baldrian, tjørn, kommen. Blodtrykket reduceres ved at lindre vaskulær spasmer.

En simpel måde at sænke blodtrykket på er at bruge birkesaft, et afkog af blade eller knopper. Produkterne normaliserer nyrefunktionen, forbedrer stofskiftet og vaskulær tonus.

Tabletter til normalisering af blodtrykket:

• Calciumantagonister;
• Alfa-receptorblokkere;
• Beta-receptorblokkere;
• Diuretika;
• Angiotensin enzymhæmmere.

Lægen ordinerer diuretika i en måned eller to. Ulempen ved lægemidlet er fjernelse af calcium fra kroppen. Besvimelse er mulig.

Betablokkere har været populære i årtier som et lægemiddel til at normalisere blodtrykket. I dag bruges de i begrænset omfang på grund af bivirkninger som kvalme, svimmelhed og hovedpine.

Blodtrykket reduceres akut med følgende medicin:

• Natriumnitroprussid;
• nifidipin;
• Clonidin;
• Furosemid;
• Captopril;
• Nitroglycerin.

Hvis du har hypertension, skal du have ved hånden stoffer nødhjælp : nifidipin, captopress, capoten. Capoten anvendes oralt eller sublingualt. Første forsøgsdosis: op til 6 tabletter á 25 mg. Hvis det tolereres godt, tilsættes yderligere 25 mg. Virkningen af ​​lægemidlet indtræder efter 90 minutter og varer 6 timer.

Materialerne på denne side er af informativ karakter og beregnet til undervisningsformål. Besøgende på webstedet bør ikke bruge dem som medicinske anbefalinger. Fastlæggelse af diagnosen og valg af behandlingsmetode er fortsat din behandlende læges eksklusive privilegium! Virksomheden er ikke ansvarlig for evt Negative konsekvenser opstået som følge af brugen af ​​oplysninger, der er offentliggjort på hjemmesiden

Så længe denne parameter er inden for det normale område, tænker du ikke over det. Interessen for denne parameter vises fra det øjeblik, hvor dens fejl bliver et håndgribeligt sundhedsproblem. Samtidig er der et folk og videnskabelig tilgang at vurdere denne indikator - blodtryk, for kortheds skyld kaldet forkortelsen blodtryk.

Hvad er blodtryk

Selv den udødelige helt fra Petrov og Ilf Ostap Suleiman Bertha Maria Bender-Zadunaisky bemærkede subtilt, at "enhver borger presses af en luftsøjle med en kraft på 214 kilo." For at forhindre denne videnskabelige og medicinske kendsgerning i at knuse en person, er atmosfærisk tryk afbalanceret af blodtryk. Det er mest betydningsfuldt i store arterier, hvor det kaldes arteriel. Blodtryksniveauet bestemmer mængden af ​​blod, der udstødes af hjertet i minuttet og bredden af ​​det vaskulære lumen, det vil sige modstand mod blodgennemstrømning.

• Når hjertet trækker sig sammen (systole), presses blod ind i de store arterier under tryk kaldet systolisk. Populært kaldes den den øverste. Denne værdi bestemmes af styrken og hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og vaskulær modstand.
• Trykket i arterierne i øjeblikke af hjerteafslapning (diastole) giver en indikator for det lavere (diastoliske) tryk. Dette er minimumstrykket, fuldstændig afhængig af vaskulær modstand.
• Trækker man det diastoliske blodtryk fra det systoliske blodtryk, får man pulstryk.

Blodtryk (puls, øvre og nedre) måles i millimeter kviksølv.

Måleinstrumenter

De allerførste enheder til at måle tryk var Stephen Gales "blodige" enheder, hvor en nål fastgjort til et rør med en skala blev indsat i karret. Italieneren Riva-Rocci satte en stopper for blodsudgydelserne ved at foreslå at fastgøre et kviksølvmonometer til en manchet placeret på skulderen.

Nikolai Sergeevich Korotkov foreslog i 1905 at fastgøre et kviksølvmonometer til en manchet placeret på skulderen og lytte til trykket med øret. Luft blev pumpet ud af manchetten med en pære, karrene blev komprimeret. Så vendte luften langsomt tilbage til manchetten, og trykket på karrene svækkedes. Ved hjælp af et stetoskop blev der hørt pulstoner på albuens kar. De første slag indikerede niveauet af systolisk blodtryk, det sidste - diastolisk.

Moderne monometre er elektroniske enheder, der giver dig mulighed for at undvære et stetoskop og registrere blodtryk og puls.

Sådan måler du blodtrykket korrekt

Normalt blodtryk er en parameter, der ændrer sig afhængigt af en persons aktivitet. For eksempel under fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress Blodtrykket stiger; hvis du pludselig rejser dig op, kan det falde. For at opnå pålidelige blodtryksparametre skal det derfor måles om morgenen uden at komme ud af sengen. I dette tilfælde skal tonometeret være placeret på niveau med patientens hjerte. Armen med manchetten skal ligge vandret i samme niveau.

Der er et så kendt fænomen som "hvid pelshypertension", når en patient på trods af behandling vedvarende viser en stigning i blodtrykket i nærværelse af en læge. Blodtrykket kan også hæves lidt ved at løbe op ad trappen eller belaste musklerne i ben og lår under måling. For at få en mere detaljeret forståelse af blodtryksniveauer denne person, kan din læge anbefale at føre en dagbog, der registrerer dit blodtryk på forskellige tidspunkter af dagen. De bruger også metoden daglig overvågning, når der bruges en enhed, der er fastgjort til patienten, registreres trykket i en dag eller mere.

Blodtryk hos voksne

Så hvordan har du det forskellige mennesker Fordi der er fysiologiske karakteristika, kan udsving i blodtryksniveauer variere mellem forskellige mennesker.

Ingen ide aldersnorm Blodtryk hos voksne. Hos raske mennesker i alle aldre bør trykket ikke overstige tærsklen på 140 til 90 mmHg. Normale blodtryksmålinger er 130 til 80 mmHg. De optimale tal "som en astronaut" er 120 til 70.

Øvre trykgrænser

I dag er den øvre grænse for tryk, hvorefter der stilles diagnosen arteriel hypertension, 140 til 90 mmHg. Højere tal er underlagt identifikation af deres årsager og behandling.

• Først praktiseres en livsstilsændring, rygestop og mulig fysisk aktivitet.
• Når trykket stiger til 160 til 90, begynder lægemiddelkorrektion.
• Hvis der er komplikationer arteriel hypertension eller samtidige patologier (CHD, diabetes), begynder lægemiddelbehandling på lavere niveauer.

Under behandlingen af ​​arteriel hypertension er det normale blodtryk, som de forsøger at opnå, 140-135 ved 65-90 mmHg. Hos mennesker med svær åreforkalkning reduceres trykket mere jævnt og gradvist, af frygt for et kraftigt fald i blodtrykket på grund af truslen om et slagtilfælde eller hjerteanfald. For nyrepatologier, diabetes og personer under 60 år er måltallene 120-130 pr. 85.

Lavere trykgrænser

De nedre grænser for blodtryk hos raske mennesker er 110 pr. 65 mmHg. Ved lavere tal forringes blodtilførslen til organer og væv (primært hjernen, som er følsom over for iltsult).

Men nogle mennesker lever hele deres liv med et blodtryk på 90 over 60 og har det godt. Tidligere atleter med hypertrofieret hjertemuskel er tilbøjelige til lavt blodtryk. For ældre mennesker er det uønsket at have for lavt blodtryk på grund af risikoen for hjerneulykker. Diastolisk tryk for personer over 50 bør holdes mellem 85-89 mmHg.

Tryk på begge arme

Trykket på begge hænder skal være det samme, eller forskellen bør ikke overstige 5 mm. På grund af den asymmetriske udvikling af muskler på højre hånd, som regel er trykket højere. En forskel på 10 mm indikerer sandsynlig åreforkalkning, og 15-20 mm indikerer stenose af store kar eller anomalier i deres udvikling.

Pulstryk

Sorte rektangler er pulstryk i forskellige dele af hjertet og store kar.

Normalt pulstryk er 35+-10 mmHg. (op til 35 år 25-40 mmHg, i ældre aldre op til 50 mmHg). Et fald i det kan være forårsaget af et fald i hjertets kontraktilitet (hjerteanfald, tamponade, paroxysmal takykardi, atrieflimren) eller skarpt spring vaskulær modstand (for eksempel ved stød).

Højt (mere end 60) pulstryk afspejler aterosklerotiske ændringer i arterierne og hjertesvigt. Det kan forekomme med endocarditis, hos gravide kvinder, på baggrund af anæmi, intrakardial blokade.

Eksperter bruger ikke simpel subtraktion af diastolisk tryk fra systolisk tryk; mere diagnostisk værdi har variabilitet pulstryk hos mennesker, og det bør være inden for 10 pct.

Tabel over blodtryksnormer

Blodtryk, hvis norm varierer lidt efter alder, afspejles i tabellen ovenfor. BP er lidt lavere hos kvinder i en ung alder på baggrund af en mindre muskelmasse. Med alderen (efter 60) sammenlignes risikoen for vaskulære ulykker hos mænd og kvinder, så blodtryksniveauet udlignes hos begge køn.

Blodtryk hos gravide kvinder

Hos raske gravide ændres blodtrykket først i den sjette måned af graviditeten. Blodtrykket er normalt hos ikke-gravide kvinder.

Yderligere, under påvirkning af hormoner, kan der observeres nogle stigninger, der ikke overstiger 10 mm fra normen. På patologisk graviditet Præeklampsi kan forekomme med stigninger i blodtrykket, skader på nyrerne og hjernen (præeklampsi) eller endda udvikling af anfald (eklampsi). Graviditet på baggrund af arteriel hypertension kan forværre sygdomsforløbet og fremkalde hypertensive kriser eller en vedvarende stigning i blodtrykket. I dette tilfælde er korrektion angivet lægemiddelbehandling, observation af en terapeut eller behandling på et hospital.

Normalt blodtryk hos børn

For et barn gælder det, at jo højere hans eller hendes alder er, jo højere er blodtrykket. Blodtryksniveauet hos børn afhænger af tonen i blodkarrene, hjertets arbejdsforhold, tilstedeværelsen eller fraværet af udviklingsdefekter, tilstanden nervesystem. For en nyfødt anses normalt blodtryk for at være 80 til 50 millimeter kviksølv.

Hvilket normalt blodtryk svarer til dette eller hint barndom, kan ses fra tabellen.

Normalt blodtryk hos teenagere

Ungdomsalderen begynder i en alder af 11 og er ikke kun kendetegnet ved hurtig vækst af alle organer og systemer, forøgelse af muskelmasse, men også hormonelle ændringer påvirker det kardiovaskulære system. I alderen 11-12 år varierer unges blodtryk fra 110-126 til 70-82. Fra 13-15 år nærmer det sig, og bliver derefter lig med voksenstandarder, svarende til 110-136 til 70-86.

Årsager til forhøjet blodtryk

• Essentiel arteriel hypertension (hypertension, se) giver vedvarende trykstigninger og.
• Symptomatisk hypertension (binyretumorer, renale vaskulære sygdomme) giver et klinisk billede, der ligner hypertension.
• karakteriseret ved episoder med blodtryksstigninger på ikke over 140 til 90, som er ledsaget af vegetative symptomer.
• Isoleret boost lavere tryk iboende nyrepatologier(udviklingsmæssige anomalier, glomerulonefritis, åreforkalkning af nyrekarrene eller deres stenose). Hvis det diastoliske tryk overstiger 105 mmHg. i mere end to år øges risikoen for hjerneulykker med 10 gange, og et hjerteanfald med fem gange.
,
• sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet.

Med let hypotension lever folk ganske fuldt ud. Når det øvre blodtryk falder markant, som ved chok, er det lavere blodtryk også meget lavt. Dette fører til centralisering af blodcirkulationen, multipel organsvigt og udvikling af dissemineret intravaskulær koagulation.

Således i lang og fuldt liv, bør en person overvåge sit blodtryk og holde det inden for den fysiologiske norm.

Så længe denne parameter er inden for det normale område, tænker du ikke over det. Interessen for denne parameter vises fra det øjeblik, hvor dens fejl bliver et håndgribeligt sundhedsproblem. Samtidig er der en populær og videnskabelig tilgang til at vurdere denne indikator - blodtryk, for kortheds skyld kaldet forkortelsen blodtryk.

Hvad er blodtryk

Selv den udødelige helt fra Petrov og Ilf Ostap Suleiman Bertha Maria Bender-Zadunaisky bemærkede subtilt, at "enhver borger presses af en luftsøjle med en kraft på 214 kilo." For at forhindre denne videnskabelige og medicinske kendsgerning i at knuse en person, er atmosfærisk tryk afbalanceret af blodtryk. Det er mest betydningsfuldt i store arterier, hvor det kaldes arterielt. Blodtryksniveauet bestemmer mængden af ​​blod, der udstødes af hjertet i minuttet og bredden af ​​det vaskulære lumen, det vil sige modstand mod blodgennemstrømning.

• Når hjertet trækker sig sammen (systole), presses blod ind i de store arterier under tryk kaldet systolisk. Populært kaldes den den øverste. Denne værdi bestemmes af styrken og hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger og vaskulær modstand.
• Trykket i arterierne i øjeblikke af hjerteafslapning (diastole) giver en indikator for det lavere (diastoliske) tryk. Dette er minimumstrykket, fuldstændig afhængig af vaskulær modstand.
• Trækker man det diastoliske blodtryk fra det systoliske blodtryk, får man pulstryk.

Blodtryk (puls, øvre og nedre) måles i millimeter kviksølv.

Måleinstrumenter

De allerførste enheder til at måle tryk var Stephen Gales "blodige" enheder, hvor en nål fastgjort til et rør med en skala blev indsat i karret. Italieneren Riva-Rocci satte en stopper for blodsudgydelserne ved at foreslå at fastgøre et kviksølvmonometer til en manchet placeret på skulderen.

Nikolai Sergeevich Korotkov foreslog i 1905 at fastgøre et kviksølvmonometer til en manchet placeret på skulderen og lytte til trykket med øret. Luft blev pumpet ud af manchetten med en pære, karrene blev komprimeret. Så vendte luften langsomt tilbage til manchetten, og trykket på karrene svækkedes. Ved hjælp af et stetoskop blev der hørt pulstoner på albuens kar. De første slag indikerede niveauet af systolisk blodtryk, det sidste - diastolisk.

Moderne monometre er elektroniske enheder, der giver dig mulighed for at undvære et stetoskop og registrere blodtryk og puls.

Sådan måler du blodtrykket korrekt

Normalt blodtryk er en parameter, der ændrer sig afhængigt af en persons aktivitet. For eksempel ved fysisk aktivitet eller følelsesmæssig stress stiger blodtrykket, men ved pludselig at stå op kan det falde. For at opnå pålidelige blodtryksparametre skal det derfor måles om morgenen uden at komme ud af sengen. I dette tilfælde skal tonometeret være placeret på niveau med patientens hjerte. Armen med manchetten skal ligge vandret i samme niveau.

Der er et så kendt fænomen som "hvid pelshypertension", når en patient på trods af behandling vedvarende viser en stigning i blodtrykket i nærværelse af en læge. Blodtrykket kan også hæves lidt ved at løbe op ad trappen eller belaste musklerne i ben og lår under måling. For at få en mere detaljeret forståelse af en given persons blodtryksniveau kan lægen anbefale at føre en dagbog, hvor trykket registreres på forskellige tidspunkter af dagen. De bruger også 24-timers overvågningsmetoden, når man bruger en enhed, der er knyttet til patienten, registreres trykket i en dag eller mere.

Blodtryk hos voksne

Da forskellige mennesker har deres egne fysiologiske karakteristika, kan udsving i blodtryksniveauer variere fra person til person.

Der er intet begreb om aldersrelaterede blodtryksnormer hos voksne. Hos raske mennesker i alle aldre bør trykket ikke overstige tærsklen på 140 til 90 mmHg. Normale blodtryksmålinger er 130 til 80 mmHg. De optimale tal "som en astronaut" er 120 til 70.

Øvre trykgrænser

I dag er den øvre grænse for tryk, hvorefter der stilles diagnosen arteriel hypertension, 140 til 90 mmHg. Højere tal er underlagt identifikation af deres årsager og behandling.

• Først praktiseres en livsstilsændring, rygestop og mulig fysisk aktivitet.
• Når trykket stiger til 160 til 90, begynder lægemiddelkorrektion.
• Hvis der er komplikationer af arteriel hypertension eller samtidige patologier (koronararteriesygdom, diabetes mellitus), begynder lægemiddelbehandling på lavere niveauer.

Under behandlingen af ​​arteriel hypertension er det normale blodtryk, som de forsøger at opnå, 140-135 ved 65-90 mmHg. Hos mennesker med svær åreforkalkning reduceres trykket mere jævnt og gradvist, af frygt for et kraftigt fald i blodtrykket på grund af truslen om et slagtilfælde eller hjerteanfald. For nyrepatologier, diabetes og personer under 60 år er måltallene 120-130 pr. 85.

Lavere trykgrænser

De nedre grænser for blodtryk hos raske mennesker er 110 pr. 65 mmHg. Ved lavere tal forringes blodtilførslen til organer og væv (primært hjernen, som er følsom over for iltsult).

Men nogle mennesker lever hele deres liv med et blodtryk på 90 over 60 og har det godt. Tidligere atleter med hypertrofieret hjertemuskel er tilbøjelige til lavt blodtryk. For ældre mennesker er det uønsket at have for lavt blodtryk på grund af risikoen for hjerneulykker. Diastolisk tryk for personer over 50 bør holdes mellem 85-89 mmHg.

Tryk på begge arme

Trykket på begge hænder skal være det samme, eller forskellen bør ikke overstige 5 mm. På grund af den asymmetriske udvikling af muskler på højre hånd er trykket normalt højere. En forskel på 10 mm indikerer sandsynlig åreforkalkning, og 15-20 mm indikerer stenose af store kar eller anomalier i deres udvikling.

Pulstryk

Sorte rektangler er pulstryk i forskellige dele af hjertet og store kar.

Normalt pulstryk er 35+-10 mmHg. (op til 35 år 25-40 mmHg, i ældre aldre op til 50 mmHg). Et fald i det kan være forårsaget af et fald i hjertets kontraktilitet (infarkt, tamponade, paroxysmal takykardi, atrieflimren) eller et skarpt spring i vaskulær modstand (for eksempel under shock).

Højt (mere end 60) pulstryk afspejler aterosklerotiske ændringer i arterierne og hjertesvigt. Det kan forekomme med endocarditis, hos gravide kvinder, på baggrund af anæmi, intrakardial blokade.

Eksperter bruger ikke simpel subtraktion af diastolisk tryk fra systolisk tryk; Variabiliteten af ​​en persons pulstryk har en større diagnostisk værdi og bør være inden for 10 procent.

Tabel over blodtryksnormer

Blodtryk, hvis norm varierer lidt efter alder, afspejles i tabellen ovenfor. Blodtrykket er lidt lavere hos unge kvinder på grund af lavere muskelmasse. Med alderen (efter 60) sammenlignes risikoen for vaskulære ulykker hos mænd og kvinder, så blodtryksniveauet udlignes hos begge køn.

Blodtryk hos gravide kvinder

Hos raske gravide ændres blodtrykket først i den sjette måned af graviditeten. Blodtrykket er normalt hos ikke-gravide kvinder.

Yderligere, under påvirkning af hormoner, kan der observeres nogle stigninger, der ikke overstiger 10 mm fra normen. I en patologisk graviditet kan gestose forekomme med stigninger i blodtrykket, skader på nyrerne og hjernen (præeklampsi) eller endda udvikling af anfald (eklampsi). Graviditet på baggrund af arteriel hypertension kan forværre sygdomsforløbet og fremkalde hypertensive kriser eller en vedvarende stigning i blodtrykket. I dette tilfælde er korrektion af lægemiddelbehandling, observation af en terapeut eller behandling på et hospital indiceret.

Normalt blodtryk hos børn

For et barn gælder det, at jo højere hans eller hendes alder er, jo højere er blodtrykket. Blodtryksniveauet hos børn afhænger af blodkarrenes tone, hjertets arbejdsforhold, tilstedeværelsen eller fraværet af udviklingsdefekter og nervesystemets tilstand. For en nyfødt anses normalt blodtryk for at være 80 til 50 millimeter kviksølv.

Hvad normalt blodtryk svarer til en bestemt barndomsalder, kan ses af tabellen.

Normalt blodtryk hos teenagere

Ungdomsalderen begynder i en alder af 11 og er ikke kun karakteriseret ved hurtig vækst af alle organer og systemer, en tilvækst af muskelmasse, men også af hormonelle ændringer, der påvirker det kardiovaskulære system. I alderen 11-12 år varierer unges blodtryk fra 110-126 til 70-82. Fra 13-15 år nærmer det sig, og bliver derefter lig med voksenstandarder, svarende til 110-136 til 70-86.

Årsager til forhøjet blodtryk

• Essentiel arteriel hypertension (hypertension, se lægemidler mod forhøjet blodtryk) giver vedvarende trykstigninger og hypertensive kriser.
• Symptomatisk hypertension (binyretumorer, renale vaskulære sygdomme) giver et klinisk billede, der ligner hypertension.
• Vegetativ-vaskulær dystoni er karakteriseret ved episoder med blodtryksstigninger på ikke over 140 til 90, som er ledsaget af vegetative symptomer.
• En isoleret stigning i lavere tryk er iboende i nyrepatologier (udviklingsanomalier, glomerulonefritis, åreforkalkning af nyrekarrene eller deres stenose). Hvis det diastoliske tryk overstiger 105 mmHg. i mere end to år øges risikoen for hjerneulykker med 10 gange, og et hjerteanfald med fem gange.
,
• sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet.

Med let hypotension lever folk ganske fuldt ud. Når det øvre blodtryk falder markant, som ved chok, er det lavere blodtryk også meget lavt. Dette fører til centralisering af blodcirkulationen, multipel organsvigt og udvikling af dissemineret intravaskulær koagulation.

I et langt og tilfredsstillende liv bør en person således overvåge sit blodtryk og holde det inden for den fysiologiske norm.

Blodtryk er blodtrykket i en persons store arterier. Der er to indikatorer for blodtryk: systolisk (øvre) og diastolisk (nedre). Alle mennesker har individuelle fysiologiske egenskaber Følgelig vil blodtryksniveauer variere fra person til person.

Hos en absolut sund person, uanset aldersgruppe blodtrykket skal være inden for 140/90 mm. Normaltrykket er 130/80 mmHg. Og den ideelle mulighed "som astronauterne" er 120/80 mm.

Klinisk billede

Hvad læger siger om hypertension

Læge lægevidenskab, professor Emelyanov G.V.:

Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker resulterer hypertension i 89% af tilfældene i et hjerteanfald eller slagtilfælde og død. I øjeblikket dør cirka to tredjedele af patienterne inden for de første 5 år efter sygdomsprogression.

Det næste faktum er, at det er muligt og nødvendigt at reducere blodtrykket, men dette helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af sundhedsministeriet til behandling af hypertension og også bruges af kardiologer i deres arbejde, er NORMIO. Lægemidlet virker på årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt helt at slippe af med hypertension. Derudover kan enhver indbygger i Den Russiske Føderation modtage det inden for rammerne af det føderale program GRATIS.

Få mere at vide >>

Overskridelse af blodtryksniveauer er fyldt med adskillige komplikationer. Medicinsk statistik indikerer, at hypertension øger risikoen for slagtilfælde med 7 gange, kronisk hjertesvigt med 6 gange og hjerteanfald med 4 gange.

Lad os overveje, hvad er normen for blodtryk hos mænd afhængigt af deres alder? Lad os finde ud af årsagerne og provokerende faktorer til hypertension, hvordan udføres forebyggelse?

Kliniske manifestationer af hypertension

Hypertension vises kronisk patologi, som et resultat af hvilket der er en vedvarende stigning i blodtrykket. Tidligere blev sygdommen diagnosticeret hos kvinder og mænd efter 40 års alderen, men i i øjeblikket en tendens til "foryngelse" er blevet identificeret.

Vanskeligheden ligger i det faktum, at symptomerne på sygdommen ikke udtrykkes, hvilket fører til påvisning af den patologiske tilstand ikke i de tidlige stadier, men i anden og tredje fase med eksisterende komplikationer.

Ændringer i blodkar manifesterer sig muligvis ikke i en længere periode, for eksempel op til 50-60 år. Mænd, der ryger eller misbruger alkohol, har tegn højt tryk opdages også i en alder af 35 år.

Kliniske symptomer på forhøjet blodtryk:

• Øget puls og puls.
• Krænkelse visuel perception– nedsat synsstyrke eller forekomsten af ​​"slør og pletter" foran øjnene.
• Periodisk høretab, tinnitus.
• Svimmelhed og kvalme. Denne kombination kan observeres uanset fysisk aktivitet Mænd.
• Øget svedtendens smertefulde fornemmelser i brystbenet.
• Hovedpine lokaliseret i baghovedet og tindingerne.
• Følelser af angst, frygt, panikanfald.

Hos en mand kliniske symptomer De dukker ikke op med det samme, men gradvist ved at kombinere flere ad gangen. Forværring af symptomer opstår efter styrketræning, nervøs spænding, eller med kronisk træthed.

Derudover bliver det svært for patienten at trække vejret, alle tegn på kvælning afsløres, ansigtets hud bliver rød, under- og overekstremiteterne bliver kolde. Under et hypertensivt anfald, forkølelse og voldsom sved, patienten begynder at tale kontinuerligt eller falder i dvale.

Når sådanne symptomer opdages hos mænd i alderen 45-50 år, har han brug for sundhedspleje- disse er varslere om en hypertensiv krise fyldt med alvorlige komplikationer.

Årsager til hypertension hos mænd

Før vi finder ud af, hvad blodtrykket skal være hos en voksen mand, lad os overveje ætiologien for dannelsen af ​​arteriel hypertension. Årsagerne til forhøjet blodtryk er mangefacetterede; i nogle situationer fører en kombination af flere provokerende faktorer til udviklingen af ​​sygdommen.

For at ordinere tilstrækkelig konservativ terapi anbefaler lægen en række diagnostiske foranstaltninger rettet mod at fastslå årsagerne, der førte til en kronisk stigning i blodtrykket.

Det bemærkes, at de i en række situationer kan øge blodtrykket ledsagende sygdomme. I dette tilfælde rettes behandlingen til "kilden".

Årsager til forhøjet blodtryk hos mænd:

1. Langtidsterapi med nogle lægemidler. Som side effekt nogle medicin bidrage til en stigning i blodtrykket.
2. Alkoholiske drikke øger belastningen af ​​hjertemusklen markant, og en stor belastning vil før eller siden føre til patologiske blodtryksværdier.
3. Patologier i muskuloskeletale systemet på grund af fraværet tilstrækkelig behandling fører til labilitet af blodtryksværdier.
4. Tømmermænds syndrom. Det ved alle efter misbrug alkoholiske drikke, dårligt om morgenen, især, manifesterer sig hovedpine, syg osv. Denne symptomatologi er en konsekvens af stigninger i blodtrykket. Også alkohol tilbageholder væske i kroppen, hvilket fører til hævelse og nedsat lever- og nyrefunktion.

Dårlige spisevaner. Mænd følger sjældent sund kost, foretrækker at spise halvfabrikata, så meget kød som muligt; elsker saltet fisk med øl og syltede svampe med vodka. En sådan "menu" fører til aflejring af salte, et overskud af væske, hvilket igen fører til en stigning i overskydende vægt, hævelse, aterosklerotiske ændringer og hypertension.

Ud over disse punkter er der også specifikke risikofaktorer, som kan fremskynde progression. kronisk sygdom. Disse omfatter den genetiske faktor, mange års rygerefaring, mandens alder og kropsvægt.

Hvis der opdages 2 eller flere risikofaktorer, anbefales det at tænke på dit helbred. Da ignorering af det vil føre til hypertension med alle de deraf følgende konsekvenser.

Vores læsere skriver

Emne: Kom af med presset

Fra: Lyudmila S. ( [e-mail beskyttet])

Til hvem: Site administration internet side

Hej! Mit navn er
Lyudmila Petrovna, jeg vil gerne udtrykke min taknemmelighed til dig og dit websted.

Endelig var jeg i stand til at overvinde hypertension. Jeg leder aktivt billede
livet, jeg lever og nyder hvert øjeblik!

Og her er min historie

I en alder af 45 begyndte trykstigninger, jeg blev pludselig syg, med konstant apati og svaghed. Da jeg fyldte 63, forstod jeg allerede, at jeg ikke havde lang tid at leve, alt var meget dårligt... Der blev ringet til en ambulance næsten hver uge, jeg troede altid, at denne gang ville være den sidste...

Alt ændrede sig, da min datter gav mig en at læse artikel på internettet. Du kan ikke forestille dig, hvor taknemmelig jeg er over for hende for dette. Denne artikel trak mig bogstaveligt talt ud af den anden verden. I løbet af de sidste 2 år er jeg begyndt at bevæge mig mere, om foråret og sommeren går jeg til dacha hver dag, min mand og jeg fører en aktiv livsstil og rejser meget.

Hvem ønsker at leve et langt og energisk liv uden slagtilfælde, hjerteanfald og blodtryksstigninger, brug 5 minutter og læs denne artikel.

Gå til artiklen >>>

Norm efter alder

At forstå hvad normalt tryk ved en given alder for en mand, bør du kende de gennemsnitlige normer lægepraksis og medicinske litteraturkilder.

I en alder af 18 bedste mulighed– 120/80 mm. I princippet er disse værdier for systolisk og diastolisk tryk optimale ved både 45 år og 50 år. Hvis værdierne er 130/80-85 mm, er dette også normalt tryk, forudsat at der ikke er symptomer på hypertension.

Generelt set er blodtryk op til 139/89 mm inklusive normale indikatorer hvis der ikke er skadelige symptomer kronisk sygdom. Når 140/90 er diagnosticeret, taler de om den første grad af sygdommen, det anbefales at være opmærksom på tegn, der indikerer en forstyrrelse i målorganernes funktion.

Blodtryk over 150/100, uanset alder, signalerer en forestående hypertensiv krise, så det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at stoppe den skadelige tilstand.

Det er tilrådeligt at understrege, at hvis en mand fører en sund livsstil, ikke hengiver sig til alkoholholdige drikkevarer, har dårlige spisevaner, besøger en læge rettidigt og gennemgår forebyggende undersøgelser, så er sandsynligheden for at udvikle patologi lav.

Aldersrelaterede ændringer "skåner ingen." Med årene forringes blodkarrenes funktionalitet; de er ikke så elastiske som før, så de er ikke i stand til at arbejde fuldt ud; derfor kan trykket ved 20 og 40 år ikke være det samme.

Normale værdier afhængig af alder:

• Fra 18 til 45 år - systolisk varierer fra 117 til 125, diastolisk 75-85.
• 40-50 år – øvre – 125-135, nedre – 85-90.
• 50-60 og ældre – hjerte – op til 140, nyre – op til 90.

Med alderen stiger blodtryksniveauet, og det skyldes aldersrelaterede ændringer. Dette fænomen er en type norm, hvis en mand har det godt. Normen for blodtryk i det svagere køn er lidt lavere i en ung alder - dette skyldes lavere muskelmasse.

Men med alderen, især efter 60 år, sammenlignes risikoen for vaskulær ulykke for begge køn.

Forebyggelse af forhøjet blodtryk hos mænd

Desværre foretrækker mange mænd at ignorere ubehaget i håb om, at alt med tiden vil gå væk af sig selv. Men før eller siden indses problemets alvor, normalt efter.

Enhver sygdom, herunder forhøjet blodtryk, det er bedre ikke at tillade det end en lang periode tid til at bekæmpe det. Sygdommen kan ikke helbredes, men igennem Præventive målinger det er muligt at bremse udviklingen af ​​patologien.

Forebyggelse af arteriel hypertension:

1. Afslag/begrænsning af bordsalt.
2. Optimal fysisk aktivitet.
3. Stop med at ryge og alkohol.
4. Tilstrækkelig søvn og hvile.

Labilitet af blodtryksindikatorer er ikke kun en forringelse af helbredet, men også myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjerte- og Nyresvigt og andre komplikationer i den nærmeste fremtid.

Du kan undgå dette, hvis du kontrollerer dit blodtryk, følger din læges råd og forebyggende foranstaltninger.

Træk konklusioner

Hjerteanfald og slagtilfælde er årsagen til næsten 70 % af alle dødsfald i verden. Syv ud af ti mennesker dør på grund af blokeringer i hjertets eller hjernens arterier.

Det, der er særligt skræmmende, er det faktum, at mange mennesker ikke engang har mistanke om, at de har hypertension. Og de går glip af muligheden for at ordne noget, simpelthen dømmer sig selv til døden.

Symptomer på hypertension:

• Hovedpine
• Øget puls
• Sorte prikker foran øjnene (flydere)
• Apati, irritabilitet, døsighed
• Sløret syn
• Svedende
• Kronisk træthed
• Hævelse i ansigtet
• Følelsesløse og kølige fingre
• Trykstød

Selv et af disse symptomer bør give dig pause. Og hvis der er to af dem, så vær ikke i tvivl - du har hypertension.

Hvordan behandler man hypertension, når der er et stort antal medicin, der koster mange penge?

De fleste medicin hjælper ikke, og nogle kan endda være skadelige! På dette øjeblik, den eneste medicin, der officielt anbefales af sundhedsministeriet til behandling af hypertension, er NORMIO.

Før Kardiologisk Institut gennemfører sammen med Sundhedsministeriet et program " uden hypertension". Inden for hvilket lægemidlet NORMIO er tilgængeligt GRATIS, til alle indbyggere i byen og regionen!