Hvad gør ondt ved forskellige typer endometriose, og hvordan lindrer man smerter. Hvordan slippe af med smerten ved endometriose hos kvinder

42 664

Der er ikke et klassisk symptom, der utvetydigt indikerer endometriose. Mange symptomer på endometriose er blevet beskrevet, og de kan variere blandt berørte kvinder. Det afhænger af placeringen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Der er dog symptomer, der er mest karakteristiske for denne sygdom.

De vigtigste symptomer, der tyder på tilstedeværelsen af ​​endometriose:

  1. Smerter i bækkenet.
    a) Overdrevent smertefulde menstruationer.
    b) Smerter under samleje.
    c) Smerter under afføring.
    d) Smerter ved vandladning.
    e) Smerter dyrke motion eller gå.
    e) Kroniske bækkensmerter(smerter i underlivet, i lysken, i lænden, korsbenet, endetarmsområdet).
  2. Overtrædelse af menstruationsfunktionen.
    a) Rigelig og langvarig menstruation.
    b) Kort menstruationscyklus.
    c) Uregelmæssige menstruationer.
  3. Infertilitet.
  4. Blod i urin eller afføring under menstruation.
  5. Symptomer på grund af anæmi: svimmelhed, svaghed, kronisk træthed.
  6. Symptomer på grund af forgiftning: kvalme, opkastning, feber, kulderystelser.
  7. Andre symptomer: diarré, forstoppelse, oppustethed eller kvalme, især under menstruation.
  8. Symptomer, der er karakteristiske for sjældne former for endometriose: brystsmerter eller ophostning af blod på grund af endometriose i lungerne; hovedpine på grund af endometriose i hjernen.

Hvis du har nogle af ovenstående symptomer, så tøv ikke, en rettidig konsultation med en gynækolog vil give dig mulighed for at starte ordentlig behandling og mindske sandsynligheden negative konsekvenser sygdomme.

1. Smerter i bækkenområdet.

Det vigtigste symptom på endometriose er smerter i bækkenregionen, som bekymrer 40-60% af de berørte kvinder. Det kan være i den nederste del af maven, lænden, korsbenet, rektalområdet og endda ned til benene. Smerter ved endometriose er forårsaget af sammenvoksninger, irritation af bughinden og betændelse i bækkenhulen.

Smerten kan variere fra mild til svær og kramper. Det er dens intensitet ikke korrelerer med endometriosestadiet og er ikke en pålidelig indikator for tilstandens sværhedsgrad.

Så nogle kvinder med omfattende endometriose og sammenvoksninger kan have ringe eller ingen smerter. Andre kvinder kan opleve stærke smerter, selvom de kun har få små pletter af endometriose.

Smerter kan opstå under menstruation, ægløsning, afføring og vandladning, træning og gang.

Men de mest alvorlige smerter er normalt forbundet med menstruation. De kan begynde et par dage før menstruationens begyndelse og slutte efter den. Dette skyldes det faktum, at ektopisk endometrievæv (hvor end det er) under menstruation bløder, hvilket forårsager irritation af bughinden og derfor smerte.

langt kursus smertesygdomme mister deres periodicitet og får karakter af et kronisk smertesyndrom. Det kan også være konstant og invaliderende.

Smerterelaterede symptomer på endometriose kan omfatte:

  • Algodysmenoré- Overdreven smerte i underlivet eller ryggen under menstruation. Med slutningen af ​​menstruationen smerte normalt forsvinder eller svækkes væsentligt.
  • Kroniske bækkensmerter- vedvarende smerter i lænden eller maven, forstyrrende, uanset menstruation, observeret i mere end 6 måneder.
  • Dyspareuni er smerte, der opstår under samleje.
  • Dysuri er smertefuldt og hyppig vandladning.
  • Smerter under afføring.

2. Krænkelse af menstruationsfunktionen.

  • Hypermenoré - tung og langvarig menstruation - mere end 8 dage.
  • Metroragi - livmoderblødning i den intermenstruelle periode (oftere med svær adenomyose).
  • Menstruationscyklussen bliver kort – mindre end 27 dage.
  • Menstruation kan også være uregelmæssig.
  • Karakteristisk for endometriose er udtværing mørkt blødende, som vises 2-5 dage før menstruation og fortsætter i flere dage efter den.

3. Infertilitet.

Hovedproblemet med endometriose er forbundet med en krænkelse fertilitet. Cirka 40-60 % af kvinder med endometriose er infertile.

Desuden kan infertilitet være den eneste manifestation af endometriose. I dette tilfælde diagnosticeres sygdommen først, når kvinden går til lægen om, at hun ikke kan blive gravid. Og det viser sig, at det er foci af endometriose, der er årsagen til infertilitet. Et træk ved infertilitet i dette tilfælde er det mest almindelige årsager infertilitet (for eksempel obstruktion æggeledere) kan eller måske ikke observeres.

Infertilitet i endometriose er forbundet med følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​endometriose tyder på tilstedeværelsen af ​​yderligere endometrievæv, hvor det ikke burde være.
  • Sygdommen er ledsaget af dannelsen af ​​sammenvoksninger i bækkenet, som kan deformere normale anatomiske strukturer, såsom æggelederne, hvorigennem ægget frigives fra æggestokkene.
  • Endometriose kan påvirke fertiliteten gennem produktion af hormoner og andre stoffer, der påvirker Negativ indflydelseægløsning, ægbefrugtning eller embryoimplantation.

Men mange kvinder med mild og moderat grad endometriose kan blive gravid. Læger råder endda kvinder med endometriose til ikke at forsinke graviditeten, fordi tilstanden kan forværres over tid.

4. Blod i urinen eller afføringen under menstruation.

Hvor end der er foci af endometriose, er de lige så hormonafhængige som normalt endometrievæv. Derfor bløder ektopisk endometrievæv også under menstruation. Og det betyder, at hvis foci er placeret i sigmoideum eller endetarm, kan der være blod i afføringen. Hvis det er i nyrerne, urinlederne eller blæren, vil blodet under menstruation være i urinen.

5. Anæmi.

Patienter med endometriose udvikler ofte anæmi på grund af blodtab. Derfor kan der opstå symptomer, der er karakteristiske for kronisk blodtab: bleghed eller gulsot. hud og slimhinder, svimmelhed, svaghed, træthed og døsighed.

6. Csymptomer på forgiftning.

Symptomer på forgiftning opstår under inflammatoriske processer, der ledsager endometriose. Fordi blod har ingen steder at tage hen, det akkumuleres på lokalt niveau. Det forårsager irritation, hævelse og udflåd forskellige stoffer der fremmer betændelse og beskadigelse af nærliggende væv. Produkter inflammatorisk respons og dødt væv, der absorberes i blodbanen, forårsager forgiftning. Sværhedsgraden af ​​forgiftning afhænger af graden af ​​den inflammatoriske proces.

Separate former for endometriose

Endometriose af livmoderhalsen.

Udtværing af brunt (blodigt) udflåd før menstruation og under seksuel kontakt er karakteristisk.

Endometriose af skeden og perineum.

Karakteriseret ved smerter i skeden under menstruation og ved samleje.

Retrocervikal endometriose( bagsiden af ​​livmoderhalsen) .

Klager er forårsaget af infiltrativ vækst af endometriose foci i periuterint væv, rektum, sacro-uterine ledbånd, posterior fornix vagina og bækkennerveplexus:

  • Smerte, kedelige smerter i den nedre del af maven, i dybden af ​​bækkenet og lumbosakral regionen. Smerter intensiveres under menstruation, bliver paroxysmal eller pulserende. Smerter kan udstråle til endetarmen sidevæg bækken og ben, hvilket gør det svært at gå.
  • Forstoppelse eller diarré forværret lige før menstruation, falsk trang til afføring, båndlignende afføring, slim og blod i afføringen under menstruation.
  • Forøgelse af kropstemperaturen.

Endometriose af æggestokkene.

Æggestokkene er en af ​​de mest hyppige lokaliseringer endometriose. Læsionen er normalt bilateral. Ved ovarieendometriose, patologisk proces bughinden er involveret og dannelsen af ​​klæbeprocessen.

Ved denne lokalisering dannes oftest endometrioide cyster. Væggen af ​​endometrioide cyster er endometrieceller, og indholdet af hulrummet er tykt menstruationsblod. Sådanne cyster er Brun farve Derfor kaldes de også "chokolade".

Klager afhænger af processens omfang og tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger:

  • Kronisk smertesyndrom med ømme kedelige smerter i underlivet, som kan stråle ud til endetarmen og mellemkødet. Under menstruationen forstærkes smerten.
  • I nærvær af adhæsioner og med spredning af foci af endometriose langs bughinden, vil smerten øges med fysisk aktivitet og seksuelle kontakter.
  • Infertilitet udvikler sig i 50-70% af tilfældene

Æggeleder endometriose.

Denne lokalisering af endometriose forekommer i 7 - 10% af tilfældene. Næsten altid dannes en klæbende proces, som et resultat af hvilken den funktionelle nytte af rørene krænkes, og infertilitet udvikler sig.

Endometriose af bughinden i bækkenet(peritoneal endometriose) .

Der er to hovedformer for peritoneal endometriose. Med en af ​​dem påvirkes kun bækkenets peritoneum, med den anden påvirker endometriose ikke kun bughinden, men også livmoderen, æggelederne og æggestokkene.

Processen kan indebære forskellige afsnit tarme, hvilket nogle gange fører til dets obstruktion.

Endometriose af livmoderen - Adenomyose

Adenomyosis er en patologisk spiring af endometrium dybt ind i det muskulære lag af livmoderen med en yderligere overgang til bughinden og bækkenorganerne. I dette tilfælde kan livmoderen øges med 2-3 gange. Vigtigste klager:

  • Brune (blodige) intermenstruelle pletblødninger
  • Rigelig, langvarig (mere end 7 dage) og smertefuld menstruation.
  • Intense smerter i maven under menstruation eller midt i cyklussen.
  • Isolering af blodpropper under menstruation.
  • Smerter under seksuel kontakt.

Alle ovenstående symptomer kan være i andre sygdomme - blindtarmsbetændelse, irritabel tyktarm, ektopisk graviditet osv. Det sker, at en kvinde bliver indlagt med en anden diagnose, og først efter undersøgelsen viser det sig, at der er tale om endometriose. Derfor, jo hurtigere du bruger en gynækologs tjenester, jo hurtigere vil det blive leveret korrekt diagnose er grundlaget for effektiv behandling.

Smerter ved endometriose er et af de mange ubehagelige symptomer på sygdommen. Arten og intensiteten af ​​smerte, dens lokalisering og fordeling afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i livmoderlaget af endometrium.

I de indledende stadier af sygdommen er karakteren af ​​symptomerne ret moderat. Ubehagelige, trækkende smerter i underlivet opstår før menstruation, og de fleste kvinder opfatter dette som normen, og derfor skynder de sig ikke til gynækologen. Hvis du forlader symptomet, der er dukket op uden opmærksomhed og ikke starter behandlingen, forværres sygdommen, fociene spredes yderligere.

Årsagerne til smerte er forbundet med tabet af organerne i det kvindelige reproduktive system af evnen til normal cirkulation af den sekretoriske væske. På normal tilstand organer i det reproduktive system, begynder endometriet at vokse fra det øjeblik, folliklen forlader æggestokken. Som forberedelse til eventuel gødskning aktiveres produktionsprocessen kvindeligt hormonøstrogen.

Med udviklingen af ​​endometriose opstår et lignende billede, kun laget af endometrium i livmoderhulen vokser vilkårligt uden henvisning til menstruationscyklussen. Processen med at producere østrogen, som viser sig at være for meget, forstyrres. På grund af dette oplever æggestokkene Tung belastning ophører med at fungere fuldt ud.


Når menstruationen begynder, svulmer livmoderslimhinden af ​​blod, men den kommer ikke ud med menstruationen, mens blødt stof kroppen er stærkt irriteret. Ledsaget givet tilstand smerter i underlivet. Med endometriose begynder foci gradvist at forlade livmoderhulen, påvirker tilstødende organer, adhæsioner begynder at dannes, hvilket lukker passagen af ​​æggelederne, hvorfor kvinden efterfølgende ikke kan undfange et barn.

Symptomernes karakter

Smerter kl indledende fase endometriose af livmoderen forekommer næsten altid i den nedre del af maven, som ligner symptomerne præmenstruelt syndrom. Ofte dukker ubehag op lænden rygrad, hvorfor en kvinde mener, at årsagen til ubehaget er relateret til nyresygdom.

Smerter med endometriose kan være:

  • spasmer (kvinder, der har født, hævder, at denne art af smerte har en lignende manifestation med sammentrækninger);
  • symptomintensiteten stiger med fysisk aktivitet, under samleje;
  • manifestationer - akut, periodisk, trækkende - konstant.

Smerter forbundet med endometriose varierende grader manifestationer og lokalisering, afhængigt af hvilket organ i reproduktionssystemet, der er påvirket af foci af endometriose:

  1. Hvis æggestokkene er beskadigede: symptomet er akut, der er en stigning ubehag nederste del af maven og lyskeregionen under menstruation.
  2. Endometriose af vaginalt væv: smerten er meget stærk, intensiteten stiger med hver vandladning. Ofte forvirrer kvinder dette symptomatisk billede med blærebetændelse.
  3. Overfladiske læsioner: Smertesymptomet er moderat, det kan tåles uden brug af smertestillende medicin. Manifesteret som følger: trækker den nederste del af maven, ubehagelig følelse ubehag opstår dybt i skeden under sex.
  4. Endometriose af cervikal type: periodisk er der smerter i den nedre del af maven, spreder sig til anus, lænd, lyske, skede. Denne type sygdommen er den mest alvorlige, opstår på grund af ubehandlet simpel endometriose, hvis foci strækker sig ud over livmoderhulen.


Smerten er stærk eller svag, smertende, men konstant - dette er ikke det eneste tegn på sygdommen. En kvinde føler svaghed og døsighed hele tiden, periodisk er der kvalme, der ikke er forbundet med at spise, og opkastning forekommer ofte. På grund af kronisk betændelse foci, kroppen er i en tilstand af konstant forgiftning, hvilket forårsager hyppige hovedpine.

Uanset sygdomstype er smerte næsten altid fraværende midt i cyklussen. Intensiveringen af ​​symptomet under starten af ​​menstruationen skyldes, at de fyldes og udvides blodårer i slimhinden i livmoderhulen svulmer og øges foci af endometrium.

Desværre bliver endometriose ikke diagnosticeret og behandlet i tide, hvilket fører til, at den spredes ud over livmoderhulen. Følelse af rygsmerter skynder sig en kvinde at tage et bedøvelsesmiddel, som kun stopper selve symptomet, men påvirker ikke årsagen til dets udseende. Når smerterne aftager, falder kvinden således til ro og skynder sig ikke til lægen.


Patologi, der blev til kronisk form, praktisk talt ubehandlet, selv efter operationen er der risiko for tilbagefald. Terapi er rettet mod hurtig lindring af symptomer, normalisering reproduktive system og maksimal forlængelse af sygdomsremission.

Terapimetoder

Med endometriose forstyrrer konstant smerte normalt arbejde, forstyrret følelsesmæssig tilstand Kvinder. Den eneste måde at slippe af med smerter i mave, ryg og skeden én gang for alle er at helbrede endometriose i livmoderen. For at lindre stærke smerter og lindre ubehag ordineres smertestillende medicin. Hvilken lægemidler acceptere, beslutte individuelt gynækologer.

De mest almindeligt ordinerede er Nurofen eller Ibuprofen. Disse lægemidler tilhører gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, de kan ikke kun lindre smertefulde symptomer i endometriose, men reducerer også betændelse og irritation af vævene i livmoderhulen, hvilket forhindrer yderligere spredning af foci. Men du kan ikke tage dem hele tiden, for på et tidspunkt vil kroppen miste følsomheden over for dem, og de vil holde op med at virke.


Det er strengt forbudt at bruge til nødhjælp smertesymptom nogen varme kompresser! Under påvirkning af varme vil smerten midlertidigt aftage, men denne behandlingsmetode vil føre til hurtig vækst og spredning af den patologiske proces.

Afhængig af sværhedsgraden klinisk tilfælde hvis patologien endnu ikke har påvirket de tilstødende organer i reproduktionssystemet, er hormonelle lægemidler ordineret. Normalt ordineret orale præventionsmidler som stopper produktionen af ​​hormonet østrogen.

Det er vigtigt at rådføre sig med din læge og beslutte

Men hormonbehandling har flere ulemper - det er usandsynligt, at det hjælper på et fremskredent stadium af sygdommen. En sådan behandling kræver et langt forløb, hvorfor den nederste del af maven og lænden, mens stofferne begynder at virke, kan gøre ondt i meget lang tid.


Den anden ulempe ved hormonbehandling er, at det ikke anbefales til kvinder, der planlægger at føde snart. Hormonbehandling kræver omhyggelig valg af individuel dosis. På grund af individuelle funktioner kroppen er i høj risiko for at udvikle sig sidesymptomer. Som oftest, på grund af forkert valg af medicin, tager kvinder hurtigt på i vægt.

Hvorfor giver lægemiddelbehandling måske ikke positiv dynamik? Dette observeres når totalt nederlag organer i det reproduktive system med endometriose foci. Hvis inden for 2 måneder ved indlæggelsen medicinske præparater kvinden klager stadig over, at hendes lænd gør ondt, ikke går væk konstant følelse ubehag i underlivet - spørgsmålet rejses om at holde kirurgisk operation.

Bruges til at udføre laparoskopi– operation uden abdominale snit og lang rehabiliteringsperiode. I nogen tid efter operationen kan en kvinde have mindre mavesmerter, som er ret tålelige, ikke kræver smertestillende medicin og forsvinder af sig selv.

I tilfælde, hvor karakteren af ​​smertesymptomet er uudholdelig, er organerne i det reproduktive system totalt påvirket af foci af endometriose, komplikationer begynder, operationen udføres klassisk metode med abdominalt snit.

Spørgsmålet om, hvordan man lever med endometriose, stilles af enhver kvinde, der har hørt en sådan diagnose. Gynækologer advarer om, at hvis du lever med konstant smerte, og ikke behandler endometriose, kan konsekvenserne være alvorlige. Jo mere sygdommen forværres, jo sværere er den at behandle. Hvis endometriose har ramt livmoder og æggestokke, fjernes disse organer under operationen, og kvinden vil ikke længere være i stand til at føde.

Patienter, der lang tid levede med endometriose, men i sidste ende besluttede sig for kirurgisk indgreb, bemærker de, hvor dramatisk deres liv har ændret sig. Kirurgisk behandling foci af sygdommen hjælper med straks at stoppe smerten, genoprette funktionen af ​​det reproduktive system og normalisere den hormonelle baggrund.

Endometriose er en patologi af det kvindelige reproduktive system, karakteriseret ved væksten af ​​endometrievæv uden for livmoderhulen. Tildel genitale og ekstragenitale typer af sygdommen. Den anden form for patologi involverer spredning til organer uden for det reproduktive system: mavetarmkanalen, peritoneum.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er det værd at bemærke:

  • arvelig disposition for sygdomme i det genitourinære system;
  • hormonelle forstyrrelser i kroppen;
  • oplevet kirurgiske indgreb på livmoderen og vedhæng;
  • infektionssygdomme i reproduktive organer;
  • Tilgængelighed inflammatoriske processer i endometrievæv;
  • smerter under menstruation;
  • sen begyndelse af seksuel aktivitet, uregelmæssig cyklus;
  • at have et svækket immunsystem.

Det skal bemærkes, at årsagssammenhængene i dynamikken i udviklingen af ​​endometriose ikke er fuldt etableret, og udviklingen af ​​sygdommen kan være forårsaget af andre faktorer end de ovenfor nævnte. En kvinde kan få endometriose i alle aldre, og uanset om hun har et spektrum af de ovenfor nævnte manifestationer.

Patologi under udvikling har en tendens til at dække associerede organer og væv og forårsage mange komplikationer, der består i en krænkelse af det funktionelle spektrum af disse organer.

Med endometriose strækker smerte sig ikke kun til organerne i det reproduktive system.

For at undgå disse komplikationer er det nødvendigt at tage rettidigt gynækologiske undersøgelser og konsultere regelmæssigt relaterede specialister. Syge organer bør behandles både symptomatisk og i komplekset med at udvikle patologi.

Symptomer på patologi

Et af de mest åbenlyse symptomer på endometriose er tilstedeværelsen af ​​kraftig vaginal blødning, der begynder et par dage før menstruationens begyndelse og fortsætter efter den slutter.

Derudover er et tydeligt tegn på sygdommen smerter i den nedre del af maven, som har en krampagtig karakter. Smerter i endometriose er karakteriseret ved følgende træk:

  • lumbal lokalisering;
  • spasmer;
  • smertende, falmende type manifestation;
  • i nogle tilfælde smertesyndrom ledsaget af samleje og afføring.

Med endometriose er smerte også forårsaget af spiring af skedevæggene, som kan være ledsaget af svære perioder, smerter under samleje.

Ud over smerter er symptomer på endometriose pletblødninger. blodige problemer, som kan dukke op midt i cyklussen, svær graviditet og infertilitet. Den intermenstruelle periode er ikke fri for de overvejede symptomer, hvilket er en af ​​hovedindikatorerne for udviklingen af ​​patologi.

Smerter i endometriose har muligvis ikke en klar lokalisering, der bestråler de organer, der er påvirket af patologien. Selvom smerten grundlæggende er koncentreret i den nederste del af maven, der ligner menstruationssmerter. Det pågældende symptom skal fjernes meget omhyggeligt, da det kan være forbundet med dybe hormonelle transformationer i kroppen.

Hvis den patologiske proces har formået at sprede sig til andre organer (endetarm, blære), kan sygdommen være ledsaget af forstoppelse, hyppig vandladning, hæmaturi. Med endometritis kan ikke kun den nedre del af maven gøre ondt, men også andre lokaliseringer. Dette er en af ​​vanskelighederne ved at diagnosticere patologi.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​endometrievæv på et unormalt sted til andre organer kan fremkalde dannelsen af ​​adhæsioner og forstyrrelser i den vitale aktivitet af disse organer og systemer.

Sådanne lidelser er ledsaget, som med endometriose, smerter, lokaliseret i lænden og underlivet, trækker og irriderer til andre områder af bughulen.

Det er også vigtigt at overveje, at endometriotiske læsioner ofte er asymptomatiske, og den eneste måde deres påvisning er passagen af ​​regelmæssige lægeundersøgelser og konsultationer hos en gynækolog.

Diagnose og behandling af patologi

Symptomerne opdaget under den indledende undersøgelse kan blive grundlaget for yderligere forskning og anvendelse. moderne metoder diagnostik 6

  • diagnostisk laparoskopi;
  • hysteroskopi;
  • biopsi.

Baseret på undersøgelsen af ​​det opnåede biologiske materiale og visuel undersøgelse af de væv, der er ramt af patologien, stiller lægen en diagnose af endometriose og udarbejder et kort medicinske foranstaltninger.

Behandling med udviklingen af ​​den patologi, der overvejes, er rettet mod at eliminere smerter i endometriose samt bekæmpe infertilitet og overvinde aktive fase udvikling af læsionen. Når disse resultater er opnået, anses behandlingen for at være vellykket.

Symptomatisk behandling forbundet med tilstedeværelsen af ​​lænderygsmerter ved endometriose er individuel og omfatter brug af smertestillende midler af middelintensitetstypen.

Behandlingsmuligheder for endometriose omfatter kirurgi og lægemiddelbehandling. Sidste metode, hovedsageligt rettet mod at genoprette hormonal tone i kroppen og fjerne de smertefulde symptomer på sygdommen.


Kirurgisk indgreb for endometriose udføres ved curettagemetoden eller i nærværelse af læsioner af ekstragenital karakter - ved den laparoskopiske metode.

Med hensyn til hormonbehandling for endometriosesmerter omfatter det brugen af ​​lægemidler, der har til formål at undertrykke overdreven østrogenproduktion og aktivere progesteronproduktion. Behandlingens art afhænger af, hvilken type endometriose, der diagnosticeres hos patienten.

Hertil kommer ansøgningen givet behandling er rettet mod midlertidigt at eliminere menstruationscyklussen, hvilket forårsager den progressive udvikling af endometriet og den videre spredning af læsionen i kroppen. Hormonbehandling bruges som selvbehandling, eller som en styrkende foranstaltning under kirurgisk eksponering.

Hvis du er interesseret i spørgsmålet om, hvordan man lindrer smerter i endometriotiske læsioner, bør du søge råd fra din læge. Selvmedicinering er strengt kontraindiceret. Det eneste, der er tilladt, er brugen af ​​smertestillende medicin med et neutralt virkningsspektrum, såsom No-shpy. Dog modtagelse dette stof det er bedst at rådføre sig med en specialist.

Endometriose er en sygdom i det kvindelige reproduktive system. Når det opstår, begynder endometriet, som normalt beklæder livmoderens vægge, at vokse i andre dele af kroppen. Det forekommer oftest i æggeledere, æggestokke og andet bækkenvæv.

Selvom endometriet er inde forskellige dele kroppen, fungerer den, som om den var i livmoderen under menstruationscyklussen: udtynding, udskillelse og blødning hver måned. Da blodet i dette tilfælde ikke har nogen steder at gå, akkumuleres det i de omgivende væv, hvilket forårsager deres irritation.

Det akkumulerede blod bidrager til dannelsen af ​​cyster, arvæv og sammenvoksninger - som følge heraf opstår organfusion. Dette forårsager smerter i underlivet, især under menstruation. Endometriose øger også risikoen for infertilitet.

Symptomer

Der er tre former for sygdomsforløbet - mild, moderat og svær. I mangel af behandling forværres sygdomsforløbet kun.

Nogle kvinder med endometriose har ingen klager eller symptomer overhovedet, og sygdommen diagnosticeres, når stykker af endometrievæv findes i livmoderen under operationen af ​​en anden årsag, såsom tubal ligering. Andre kvinder kan have følgende symptomer:

  • Smertefulde menstruationer (dysmenoré). Smerter i underlivet og lænden kan forekomme et par dage før menstruationens begyndelse. Intensiteten af ​​smerte er ikke altid en pålidelig indikator for sværhedsgraden af ​​sygdommen. Nogle kvinder med mild form endometriosepatienter oplever intense smerter, mens andre med sværere smerter kan have lidt eller slet ingen smerter.
  • Smerter i bækkenregionen på andre dage af cyklussen. Kan du føle stærk smerte i bækkenet under ægløsning, samleje eller under vandladning.
  • Øget blødning. Du kan lejlighedsvis have kraftige blødningsperioder (menorragi) eller kan bløde imellem kritiske dage(menometroragi).
  • Infertilitet. Endometriose diagnosticeres først hos nogle kvinder, der forsøger at fastslå årsagen til infertilitet.

Endometriose forveksles nogle gange med andre sygdomme, der giver smerter i underlivet, som f.eks inflammatoriske sygdomme bækkenorganer(VZTO), ovariecyster. Det kan forveksles med irritabel tyktarm, en tilstand, der viser sig med episoder med diarré, forstoppelse eller mavesmerter. Dette syndrom ledsager ofte endometriose, hvilket komplicerer dets diagnose.

Årsager

Årsagerne til endometriose er stadig ikke klare. Eksperter studerer hormoners rolle og immunsystem i udviklingen af ​​denne sygdom.

Ifølge en teori kan menstruationsblod indeholdende endometrieceller trænge ind i æggelederne, blive hængende der, som et resultat af, at cellerne får mulighed for at spire i disse væv. En anden hypotese er, at endometrieceller transporteres gennem hele kroppen med blodbanen. En anden teori er, at dispositionen for endometriose bestemmes på det genetiske niveau i individuelle familier. Forstyrrelser i kroppens immunsystem kan også føre til udviklingen af ​​denne sygdom.

Andre forskere mener, at der er visse celler i kvinders underliv, som kan blive til endometrieceller. De er også ansvarlige for vækst og udvikling af kvindelige reproduktive organer på embryogenesestadiet. Det menes, at efterfølgende under indflydelse af genetiske faktorer, såvel som faktorer ydre miljø disse celler fører til dannelsen af ​​endometrievæv uden for livmoderen.

Blandt de faktorer, der øger risikoen for at udvikle endometriose, bør følgende fremhæves:

  • Fravær af fødsel.
  • Tilstedeværelsen af ​​endometriose hos moderen.
  • Tilstedeværelsen af ​​korte, mindre end 27 dage, menstruationscyklusser med menstruation, der varer mere end otte dage.
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der normalt flow menstruationscyklusser.
  • Skader på cellerne i bækkenet som følge af en infektion.
  • Tilhører den kaukasiske eller asiatiske race.

Endometriose udvikler sig sædvanligvis inden for få år efter starten af ​​menarche (første menstruation). Når menstruationen stopper som følge af graviditet eller overgangsalder, forsvinder symptomerne på endometriose. De kan genoptages efter afslutningen af ​​graviditeten, sammen med genoptagelsen af ​​menstruationen. Hormonerstatningsterapi efter overgangsalderen kan få sygdommen til at gentage sig.

Komplikationer

Den vigtigste komplikation af endometriose er infertilitet. Omtrent tredive til halvtreds procent af kvinder, der har haft endometriose, har svært ved at opnå en graviditet.

For at en graviditet kan opstå, skal et æg forlade æggestokken og bevæge sig ned ad æggeleder, og bliver derefter befrugtet af en sædcelle og hæfter sig til livmodervæggen for at begynde udviklingen af ​​embryonet. Ved endometriose indeholder æggelederne stoffer, der fæstner ægget til æggestokken. Som følge heraf reduceres æggets evne til at bevæge sig gennem æggelederen, og befrugtning bliver umulig. Men i de fleste tilfælde forårsager endometriose infertilitet på en mere kompleks måde.

På trods af mulige komplikationer Mange kvinder med endometriose er i stand til at blive gravide og føde et barn. De tager lidt længere tid at blive gravide, men de fleste kvinder med let til moderat endometriose kan få børn. Under graviditeten har en kvinde ingen tegn på endometriose.

Læger råder nogle gange kvinder med endometriose til ikke at vente med beslutningen om at få et barn, da sygdommen har en tendens til at udvikle sig over tid. Jo længere tid du har endometriose, jo større er dine chancer for at blive infertil.

Selvom kræftforandringer kan påvises i endometrieimplantater, er deres niveau i dette væv ikke højere end i andre væv. At have endometriose øger ikke risikoen for at udvikle livmoder- eller æggestokkræft.

selvhjælp

Hvis smerterne varer ved, og det tager lidt tid at finde den mest passende behandling, kan du prøve hjemmemedicin for at mindske ubehaget. Varme bade og varmepuder hjælper med at slappe af bækkenmuskler, reducere sammentrækninger og smerter.

At finde en læge, du føler dig tryg ved, er afgørende for behandling af endometriose. Du vil måske også rådføre dig med en anden specialist, før du starter en behandling for at sikre, at du er opmærksom på alle muligheder og mulige resultater.

Hvis endometriose ikke diagnosticeres eller efterlades ubehandlet, kan det føre til alvorlige konsekvenser. Perioder smerteanfald kan få dig til at savne arbejde, skole, ødelægge forholdet til dine kære. Tilbagevendende smerter fører til depression, irritabilitet, angst, vrede og følelse af hjælpeløshed. Infertilitet forårsaget af endometriose kan også forårsage følelsesmæssig nød.

Hvornår skal man se en læge

Du bør se din læge, hvis du har symptomer, der tyder på, at du har endometriose. Det er ofte svært at fastslå årsagen til en kronisk el akutte smerter i bækkenet, men tidlig diagnose sygdomme vil give dig mulighed for at undgå unødvendige komplikationer. nee endometriose, kan også forårsage følelsesmæssig nød.

Derfor er det vigtigt at søge læge, hvis du har mistanke om, at du har endometriose. At føre en dagbog over dit velbefindende, registrere de klager, der generer dig, vil hjælpe lægen med at stille den korrekte diagnose.

Hvad kan man forvente hos lægen

Diagnostik

Her er spørgsmål, som din læge kan bede dig besvare:

  • Hvor ofte har du symptomer?
  • Hvor længe har du oplevet disse fornemmelser?
  • Hvor meget ubehag forårsager ændringen i din tilstand dig?
  • Er dine symptomer relateret til din menstruationscyklus?
  • Er der noget, der eliminerer de fænomener, der forstyrrer dig?
  • Er der noget, der gør din tilstand værre?

For at diagnosticere endometriose og tilhørende patologi vil lægen bede dig om at beskrive dine klager, herunder placeringen af ​​smerten, tidspunktet, hvor de opstår.

For at diagnosticere endometriose kan følgende tests være nødvendige:

Bækken undersøgelse Under en bækkenundersøgelse palperer lægen visse områder af bækkenet for tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer, såsom cyster i reproduktionsorganerne, ardannelser bag livmoderen. Det er ofte umuligt at mærke små områder af endometrieimplantation, hvis de endnu ikke har dannet cyster. Ultralydsprocedure Med vaginal ultralydsundersøgelse en stavformet sonde indsættes i skeden. Ved en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne gennem den forreste overflade af maven, flyttes en mindre transducer langs overfladen af ​​maven. I begge undersøgelser er reproduktionsorganerne afbildet ved hjælp af ultralydsbølger. Ultralydsbilledet fortæller ikke sikkert lægen, at du har endometriose, men det kan nemt opdage cyster, der er dannet som følge af endometriose (endometriom). Laparoskopi Den eneste pålidelige måde at etablere diagnosen på er direkte billeddannelse af de reproduktive organer og evaluering for tegn på endometrievæv. Denne procedure kaldes laparoskopi.
Inden proceduren påbegyndes, vil du få en generel bedøvelse. Maven pustes op med en speciel nål. carbondioxid hvilket resulterer i bedre synlighed reproduktive organer. Der laves et lille snit nær navlen, og et tyndt billedinstrument kaldet et laparoskop indsættes. Ved at flytte laparoskopet undersøger kirurgen organerne i maven og bækkenet på jagt efter endometrievæv.
Hvis du har endometriose, vil din læge bruge laparoskopi til at finde ud af omfanget, størrelsen og placeringen af ​​endometrievæv uden for din livmoder. Denne information vil hjælpe ham med at vælge bedste mulighed behandling. Nogle gange virker tegnene på sygdommen tydelige nok til, at laparoskopi ikke er nødvendig. Blodprøve En blodprøve for tumormarkøren CA 125 (et proteinmolekyle, der stiger i blodet ved sygdomme, ikke nødvendigvis kræft) bruges ofte til at opdage visse typer kræft, men det bruges også til diagnosticering af endometriose. En positiv CA 125-test indikerer normalt svær endometriose, men samtidig er den ikke følsom over for mild eller mellemgrader sygdomme. Som ved kræft kan CA 125 ikke bruges som screeningsmetode, fordi den ikke er følsom overfor tidlige stadier sygdomme.

Behandling

Anvendes til behandling af endometriose medicin, og kirurgiske metoder. Den behandlingsmetode, du vælger med din læge, afhænger af sygdommens sværhedsgrad samt dine graviditetsplaner. Normalt anbefaler læger konservativ (medikamentel) behandling først og forlader operation som en sidste udvej.

Medicin, der reducerer smerter

Din læge kan anbefale håndkøbs smertestillende midler såsom ibuprofen (Nurofen og andre) for at lindre smertefulde menstruationskramper. Men hvis det sker, at selv den maksimalt anbefalede dosis ikke giver dig lindring, bliver du nødt til at vælge andre måder at løse dette problem på.

Hormonelle lægemidler

Yderligere administration af hormoner eliminerer effektivt smerten forårsaget af endometriose. Faktum er, at udsving i hormonniveauer under menstruationscyklussen forårsager udtynding, afstødning og blødning af endometrievæv placeret forskellige steder. Hvis hormonbehandling ikke påvirker din tilstand, skal du afklare din diagnose eller forholdet mellem den og de fænomener, der generer dig.

Til behandling af endometriose anvendes følgende klasser af hormonelle lægemidler:

Hormonelle præventionsmidler P-piller, vil spiraler og vaginale ringe hjælpe med at kontrollere niveauet af hormoner, der er ansvarlige for ophobningen i endometrievæv gennem hele måneden. For de fleste kvinder, når de bruger hormonelle præventionsmidler menstruationscyklussen forkortes. Brugen af ​​disse lægemidler - primært dem, der etablerer en kontinuerlig cyklus - kan reducere eller eliminere smerter ved mild til moderat endometriose. Gonadotropin-frigivende hormonagonister og -antagonister Disse lægemidler blokerer produktionen af ​​hormoner, der stimulerer æggestokkens funktion. Som et resultat falder niveauet af østrogen kraftigt, og sandsynligheden for, at endometriet begynder at vokse et nyt sted, falder. Disse lægemidler kan få sygdommen til at aftage under behandlingen, såvel som i de følgende måneder eller endda år efter, at de holder op med at tage dem. Men disse stoffer forårsager kunstig overgangsalder, hvilket nogle gange fører til bivirkninger såsom hedeture og vaginal tørhed. For at reducere bivirkninger det er tilrådeligt at tage små doser østrogen. Danoval Det hæmmer produktionen af ​​hormoner, der stimulerer æggestokkens funktion, forhindrer begyndelsen af ​​menstruation og indtræden af ​​symptomer på endometriose. Danaval kan dog ikke betragtes som det foretrukne lægemiddel, fordi det forårsager uønskede bivirkninger såsom akne og hårtab. Medroxyprogesteron (Depo-Provera, Cyklotal) Stopper effektivt menstruationscyklusser og cykliske ændringer i endometriet, hvorved symptomerne på endometriose elimineres. Bivirkninger omfatter vægtøgning, væksthæmning knoglevæv, depression. Aromatasehæmmere kendt som effektivt middel i behandlingen af ​​brystkræft. De kan også være nyttige for endometriose. Aromatasehæmmere reducerer syntesen af ​​østrogen i endometriet ved at stoppe omdannelsen af ​​hormoner som androstenedion og testosteron til østrogen. Som et resultat forsvinder hovedfaktoren i progressionen af ​​endometriose. De nuværende inkonklusive forskningsresultater tyder på, at aromatasehæmmere på ingen måde er ringere end andre. hormonelle lægemidler og muligvis bedre tolereret.

Hormonbehandling er ikke den foretrukne behandling for endometriose. Sygdommen i alle dens manifestationer dukker op igen efter at have stoppet behandlingen.

sparsom drift

Hvis du har endometriose og ønsker at blive gravid, kan operation for at fjerne unormalt placerede øer af endometrievæv i høj grad forbedre dine chancer for succes. Det kan også fjerne den alvorlige smerte forårsaget af denne sygdom.

Denne blide (konservative) operation fjerner endometrievæv, arvæv og sammenvoksninger, men efterlader dine reproduktive organer intakte. Lægen kan udføre denne procedure laparoskopisk, men i mere alvorlige tilfælde traditionel åben drift. Med den laparoskopiske teknik indsættes laparoskopet gennem et lille snit nær din navle. Styrt af billedet transmitteret fra kameraet placeret for enden af ​​denne enhed, indsætter kirurgen instrumenter gennem et andet lille snit og fjerner de patologiske øer i endometriet. For at udføre operationen, en laser, lille kirurgiske instrumenter eller energi elektrisk strøm- alle disse metoder er rettet mod ødelæggelse af unormalt lokaliseret væv.

Teknologier, der øger fertiliteten (chancen for at blive gravid) er nogle gange mere acceptable end konservativ kirurgi. Læger foreslår dem ofte, hvis konservativ drift viser sig at være ineffektiv.

Hysterektomi - fjernelse af livmoderen

I svære tilfælde af endometriose fuldstændig fjernelse livmoder og æggestokke er den eneste måde behandling. Det er allerede acceptabelt at fjerne kun livmoderen, men fjernelse af begge æggestokke sikrer, at endometriose ikke opstår igen. Enhver form for operation betragtes som sidste udvej, især hvis vi taler om kvinder den fødedygtige alder. Det er åbenbart umuligt at blive gravid efter at have fjernet livmoderen.

Alternativ medicin

Nogle kvinder kommer sig efter akupunkturbehandling. Men forskning i dette, som i andre områder af alternativ medicin, er ret sparsom. Hvis du er interesseret i denne terapi i håb om, at den vil hjælpe dig, så bed din læge om at henvise dig til en velrenommeret akupunktør.

Kvinder med endometriose oplever ofte smertefulde og kraftige menstruationsblødninger samt bækkensmerter. Nogle gange påvirker endometrieimplantater nerverne omkring bækkenhulen. I sådanne tilfælde kan der opstå smerter i ben, hofter og balder.

Eksperter er relativt for nylig begyndt at undersøge sammenhængen smerte i ben med endometriose. En undersøgelse foretaget af amerikanske videnskabsmænd, hvis resultater blev offentliggjort i 2016 af US National Center for Biotechnology Information, viste, at op til 50 % af kvinder med endometriose kan opleve forskellige typer smerter i benene.

Kvinder med endometriose kan føle smerter i underkroppen, hvis sygdommen påvirker de nerver, der er i eller i nærheden af ​​bækkenet. Diagnose af endometriose-relaterede bensmerter - vanskelig opgave da dette symptom kan være forårsaget af en lang række andre medicinske tilstande som er bedre undersøgt og lettere at diagnosticere.

I denne artikel vil vi forklare, hvorfor endometriose kan forårsage smerter i benene, samt hvordan kvinder kan håndtere denne smerte derhjemme og med lægers hjælp.

Artiklens indhold:

Hvad er endometriose?

Endometriose forårsager ofte infertilitet og voldsom smerte blandt kvinder

  • Stræk dine ben forsigtigt. Den primære opmærksomhed bør være fokuseret på gluteal, femoral, lægmuskler og fodens muskler.
  • Øv let fysisk aktivitet såsom yoga, svømning, gåture. Dette vil hjælpe med at reducere betændelse.
  • Tag OTC smertestillende medicin, såsom ibuprofen, paracetamol eller aspirin for at reducere betændelse og smerte.
  • Brug håndkøbssalver såsom Tigerbalsam(TigerBalm), for at lindre smerter i de berørte områder.
  • Spis frugt og grøntsager, og især de fødevarer, der er rige på fibre og antioxidanter, såsom grønne bladgrøntsager, bær og citrusfrugter.
  • Spis mere kød og nødder som indeholder anti-inflammatoriske forbindelser såsom omega-3 umættet fedtsyre. Disse fødevarer omfatter fisk, valnødder, mandler og sesamfrø.
  • Begræns dit indtag af fødevarer, der forårsager betændelse, rødt kød, alkohol, raffineret eller dåsemad.
  • Fortsæt det gode vandbalancen, fordi dehydrering kan øge betændelse og smerter i hele kroppen.
  • Påfør isposer på berørte områder pakket ind i et håndklæde eller uden håndklæde. Is skal påføres i 15 minutter flere gange om dagen.
  • Påfør varme på de berørte områder flere gange om dagen. For at gøre dette skal du bruge en varmepude eller en varmedunk.
  • Minimer stress især under eller efter menstruation, eller på tidspunkter, hvor symptomerne forværres.
  • Kontakt en psykolog om, hvordan du kan reducere stress ved kroniske smerter.
  • Lær og øv tanketræningsteknikker, såsom meditation eller guidet visualisering for at distrahere sindet fra smerte og stress.
  • Prøv alternativ behandlinger, såsom akupunktur og manuel terapi.

Symptomerne på endometriose kan nogle gange lindres ved at tage kosttilskud, der indeholder antioxidanter og anti-inflammatoriske forbindelser. Til nummeret nyttige kosttilskud gælder følgende:

  • probiotika;
  • , E og ;
  • magnesiumglycinat;
  • omega-3 umættede fedtsyrer;
  • ingefær;
  • gurkemeje;
  • harpagophytum (djævelens klo);
  • paprika;
  • glucosamin.

Andre symptomer på endometriose

Kvinder, hvis masser presser på bækkenets nerver, kan også have endometrieimplantater på andre strukturer i området. Det betyder, at endometriose udover smerter i benene kan forårsage andre ubehagelige symptomer. Disse omfatter følgende:

  • ekstremt smertefuldt, alvorligt menstruationsblødning, som i medicin kaldes dysmenoré;
  • kroniske smerter og spasmer i bækkenet, maven og nogle gange lænden;
  • blod i urinen eller afføringen under menstruation;
  • diarré eller forstoppelse;
  • smerte, når du går på toilettet under menstruation;
  • smerte efter eller under seksuel aktivitet eller;
  • kvalme eller opkastning;
  • uforklarlig træthed;
  • hyppige eller kroniske gærinfektioner.

Nogle kvinder oplever periodisk endometriosesymptomer. Dette sker normalt, når endometrieimplantater blokerer eller begrænser organer i bækkenhulen.

Kvinder med kronisk endometriose hvis det ikke behandles, kan opleve smerter, som observeres mest tid.

Komplikationer af endometriose

Kvinder med endometriose skal overvåge ændringer i symptomer og rapportere dem til deres læge.

Ud over kroniske smerter og ubehag er en af ​​de væsentligste komplikationer af endometriose infertilitet. Ifølge forskellige skøn oplever fra 30 til 40% af kvinder problemer med undfangelse med denne sygdom. Præcis karakter Forbindelsen mellem endometriose og infertilitet er ikke blevet etableret, men forskere foreslår, at interne sammenvoksninger, der dannes i bækkenet og forstyrrer graviditet, forhindrer kvinder i at blive gravide.

Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger normalt af placeringen, størrelsen og tykkelsen af ​​endometrieimplantaterne.

I tilfælde, hvor endometriose forårsager smerter i benene, kan følgende komplikationer forekomme:

  • svært ved at sidde, især i lange perioder eller på hårde overflader;
  • gangbesvær;
  • halthed;
  • inerti;
  • tab muskelmasse i balder, lår og ben;
  • ændringer i fornemmelser i ben og fødder;
  • søvnforstyrrelser;
  • restless legs syndrom;
  • nægtelse af at udføre arbejdsopgaver eller manglende evne til at udføre daglige opgaver på grund af smerter, især under og før menstruation;
  • depression og irritabilitet på grund af smerte;
  • de belastninger, der følger med at leve med kroniske smerter.

I meget sjældne tilfælde, kvinder, der føler smerter i deres ben hofteled og balder, følsomheden af ​​benene falder.

Konklusion

Endometriose kan påvirke en række organer og strukturer placeret i bækkenhulen, herunder bækkennerverne, der overfører fornemmelse til benene.

Mange kvinder oplever bensmerter fra endometriose, selvom det tidligere blev antaget at forekomme i meget sjældne tilfælde.

Kvinden bør diskutere kronisk smerte hos en læge, især hvis hendes tilstand forværres væsentligt under menstruationen. Hvis smerten forårsaget af trykket af endometrieimplantater på iskiasnerven eller en af ​​dens grene, hvis den efterlades ubehandlet, kan den forårsage alvorlige konsekvenser.