Udeladelse af væggene i skeden: årsager, udviklingsstadier, symptomer og behandlingsmetoder. Video: Øvelser til at styrke bækkenbundens muskler

Cervikal prolaps er en sygdom, hvor livmoderhalsen er forskudt under det korrekte niveau.

Denne patologi er en af ​​de mest almindelige varianter af den forkerte placering af en kvindes indre kønsorganer.

Hos kvinder kan cervikal prolaps forekomme i alle aldre, men personer i alderen 40 til 55 år er i fare.

I denne artikel vil vi se på farerne ved livmoderprolaps, og hvordan det kan helbredes.

Essensen af ​​patologi og dens årsager

Eller prolaps er patologisk tilstand, som er karakteriseret ved en nedadgående forskydning af organet i forhold til livmoderens normale placering. I en forsømt tilstand kan livmoderen prolapse udad, mens livmoderhalsen forbliver på plads.

Livmoderprolaps er en progressiv patologi, der ikke bør tages let på. I den indledende fase af sygdommen, nogle anatomiske ændringer livmoderen er usynlig, men på grund af nogle negative faktorers indflydelse kan organet hurtigt begynde at synke ned.

Negative faktorer kan omfatte tunge løft eller hyppig forstoppelse.

Eksisterer , der er i stand til at fremkalde forekomsten af ​​en sådan patologi som cervikal prolaps:

• som følge af den forkerte placering af fosteret. Desuden kan brud på perineum fremkalde prolaps af livmoderen, hvis fosteret er for stort;
• medfødte og erhvervede patologier i bækkenorganerne;
• traumer til musklerne i det lille bækken, brud på kønsorganerne, som ikke kun kan være eksternt, men også internt;
• alderskategorien af ​​kvinder fra 45 år - ofte påvirker overdreven fysisk aktivitet ikke helbredet på nogen måde ung alder, men efter at tiden er gået, når kvinden allerede er i en fremskreden eller fremskreden alder, gøre alle disse laster sig gældende;
• overvægtig.

Tilknyttede symptomer

Cervikal prolaps har , på grund af hvilken sygdommen i de fleste tilfælde kan bestemmes i den indledende fase:

• forstoppelse, diarré, urininkontinens, øget gasdannelse. Selv med hyppig vandladning en kvinde kan opleve en følelse af ikke at være helt tømt Blære. Urininkontinens er karakteristisk for en sygdom, der opstår i mere end sen fase;
• smerter i underlivet under og efter;
• vaginalt udflåd, som enten kan være rent hvidt eller med urenheder af blod. For rigelig og ikke passerer i lang tid udledning er et direkte tegn på tilstedeværelsen af ​​en patologi i kroppen og et signal om, at det er nødvendigt at straks konsultere en læge;
• krænkelse menstruationscyklus;
• perineal væv er næsten altid i en ødematøs tilstand, liggesår begynder at dannes på væggene i skeden. Vævene i mellemkødet svulmer op netop på grund af prolapsen af ​​livmoderen, og derfor bliver det svært for en kvinde at tage siddende stilling. Liggesår opstår som følge af nedsat blodcirkulation, som udvikler sig på baggrund af nekrose af komprimeret væv;
• hos kvinder, der lider af åreknuder, er sygdommen stærkt forværret;
• ofte med prolaps af livmoderen kan colitis observeres, såvel som krænkelse af tarmslynger.

Smerter i underlivet er det mest karakteristiske og første tegn på livmoderprolaps. Ofte kan sådanne smerter gives til perineum og lænden. Smerter på et tidligt tidspunkt er normalt kedelige, trækkende i naturen. På et senere tidspunkt af sygdommen forstærkes smerten og bliver mere alvorlig.

Overtrædelse af menstruationscyklussen kan være af to typer - hyperpolymenoré og algomenorrhea.

Med hyperpolymenoré er antallet af perioder meget rigeligt, hvilket kan føre til en sådan konsekvens som anæmi, og som følge heraf er de karakteristiske tegn for denne tilstand:

• konstant svaghed;
• svimmelhed;
• hyppige hovedpine;
• hurtig udmattelse.

Med algomenoré under menstruation oplever en kvinde stærk smerte, der ligner kramper, fornemmelser. Nogle gange kan smerten være smertefuld i naturen og lokaliseret i de fleste tilfælde i den nedre del af maven.

Hvad er farlig sygdom

En af de mest alvorlige komplikationer af livmoderprolaps er krænkelsen af ​​organet, som, hvis den ikke rettes til en læge i tide, eller hvis behandlingen ikke udføres korrekt, kan føre til vævsnekrose, som kun kan elimineres ved kirurgi, ofte under en sådan operation fjernes livmoderen helt.

BEMÆRK!

Ikke mindre farlig er prolapsen af ​​livmoderhalsen og det faktum, at der under udviklingen begynder en inflammatorisk proces, som kan påvirke hele kønsdelen af ​​en kvinde. Uden ordentlig behandling kan betændelse føre til infertilitet.

Så sammenfattende kan vi sige med tillid om, hvad der truer livmoderens prolaps i en forsømt tilstand:

• umulighed af undfangelse;
• vanskeligheder forbundet med smerter under samleje;
• aborter og for tidlige fødsler;
• problemer med fødslen;
• betændelse og infektion i de indre kønsorganer, rektum, blære;
• skade og liggesår i livmoderen og vaginalvæggene;
• kvælning af livmoderen eller endetarmen.

Grader af udeladelse

Der er flere grader af udvikling af en sådan patologi som cervikal prolaps:

For sygdomme er prolaps af livmoderen ubetydelig. Med et sådant patologiforløb begynder en kvinde at have en menstruationscyklus, under samleje kan der opleves smerte og let ubehag.

Med en sygdom falder livmoderen næsten ned til kønsspalten. Samtidig oplever kvinden stærke smerter, et fremmedlegeme i skeden, seksuel kontakt bliver næsten umulig.

De fleste kvinder i anden fase af livmoderprolaps oplever hyppige trang til vandladning.

På den væggene i skeden går ned ud over indgangen til skedekanalen, og livmoderen er helt inde i skeden. Udflåd vises, ofte med urenheder af blod.

En kvinde oplever voldsomme smerter, mens hun går og sidder. Urininkontinens begynder. Nogle gange i den tredje fase af livmoderprolaps, ud over andre tegn, smitsom inflammatoriske processer kønsorganer.

På sygdomme falder livmoderen sammen med vaginas vægge helt ud. Kvinden oplever voldsomme smerter under gang, kan ikke sidde. Inflammatoriske processer på dette stadium af sygdommen fører næsten altid til dannelsen af ​​liggesår og bylder.

Indvirkning på graviditet

En sådan patologi som livmoderprolaps er meget farlig. Dette skyldes det faktum, at under graviditeten, når livmoderen prolapser, alt opleves af en kvinde negative tilstande(smerter i underlivet, tyngde) øges flere gange.

Faren for livmoderprolaps under graviditeten ligger også i, at patologien kan fremkalde for tidlig fødsel eller abort.

Ofte, på grund af det faktum, at livmoderen sænkes for lavt under påvirkning af fosterets patologi og vækst, begynder organet at blive meget betændt. I den forbindelse kan der træffes beslutning om at foretage et operativt indgreb med efterfølgende fjernelse af organet.

Mulige konsekvenser

Ofte, når livmoderen prolapser, begynder en kvinde hormonelle lidelser resulterer i fejlfunktion af binyrerne. En sådan fejl fører til menstruationsuregelmæssigheder og infertilitet. Selvom der er en chance for at blive gravid, er den meget lille.

For at komme sig fra infertilitet skal en kvinde, der ønsker at blive mor i de næste par år, tage alle de nødvendige foranstaltninger for at slippe af med livmoderprolaps så hurtigt som muligt og genoprette menstruationscyklussen.

Generel behandlingsregime

På et tidligt tidspunkt kan livmoderprolaps behandles konservativt derhjemme. Terapien er øvelser rettet mod at styrke ledbånd og muskler bækkenbunden.

Sådanne øvelser hjælper med at genoprette kønsorganernes tidligere position fuldstændigt og forhindre deres yderligere forskydning. Særligt effektive i dette tilfælde er Kegel-øvelser.

Ofte, i den indledende fase af sygdommen, anbefaler lægen til kvinder. Dette gælder især for kvinder, der for nylig er blevet mor - bandagen, udover at holde maven, støtter de indre organer og tillader dem ikke at bevæge sig.

Hvis en konservativ behandling ikke gav det ønskede resultat, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig, beslutter lægen at udføre operation.

Der er flere typer bruges til livmoderprolaps:

• perineoplastik. Formålet med denne procedure er at udføre en æstetisk og funktionel korrektion af perineum. Under operationen bruges en speciel mesothread, som til sidst går i opløsning og erstattes af kollagenfibre, hvorved der dannes en organisk ramme inde i vævene og understøtter mellemkødet;
• colpoperineolevatoroplastik. Under proceduren sys væggene i skeden, og der bruges en syntetisk mesh-ramme, der understøtter vævene i det lille bækken;
• kolporrafi. Denne procedure involverer suturering af de forreste eller bageste vægge af skeden, på grund af hvilken dens størrelse korrigeres og prolaps elimineres; Vkontakte

  Svækkelsen af ​​ligamentapparatet og bækkenmembranen fører til forekomsten af ​​prolaps (udeladelse) af livmoderen. Hvis der i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne sygdom ikke er nogen behandling, så er forekomsten af alvorlige komplikationer såsom livmoderprolaps.

  Prolaps eller prolaps af livmoderen er livmoderens bevægelse ned fra dens normale position. I fremtiden er fuldstændig eller ufuldstændig prolaps af livmoderen fra skeden mulig. Processen med prolaps er ledsaget af dannelsen af ​​et brok af de bageste og forreste vægge af skeden. Det er værd at bemærke den stærke afhængighed af risikoen for at udvikle denne sygdom på alder: hver 20. kvinde under 30 lider af denne patologi, mens den på samme tid efter 50 år diagnosticeres hos hver anden kvinde.

  Prolaps af livmoderen er klassificeret i tre grader:

  1. Den nedadgående forskydning af livmoderen er ubetydelig, og livmoderhalsen strækker sig ikke ud over skeden.
  2. Når livmoderkroppen er i skeden, nærmer livmoderhalsen sig udgangen af ​​skeden eller passerede den lidt (delvis prolaps).
  3. Finde hele livmoderen og udadvendte vægge i skeden under kønsspalten (komplet prolaps).

  Væggene i skeden vendt udad ved 3. grad af prolaps i livmoderen fører til dannelsen af ​​en pose, hvori tarmløkkerne, forvæggen af ​​endetarmen og blæren falder ned.
  Det skal bemærkes, at denne sygdom ikke er arvelig, og sandsynligheden for dens udvikling er i høj grad påvirket af en række risikofaktorer. Så ifølge statistikker er kvinder, der regelmæssigt løfter vægte på mere end 10 kg, har skader i bækkenbundsmusklerne, er i overgangsalderen, er mest modtagelige for livmoderprolaps, er overvægtige eller har langvarig kronisk forstoppelse.

  Symptomer og tegn

  Som enhver anden sygdom er livmoderprolaps ledsaget af karakteristiske træk, hvis udseende burde være årsagen til en detaljeret undersøgelse.
  De mest berømte tegn på livmoderprolaps. Smerten kan være mild, trækkende. Det mærkes normalt i den nederste del af maven. Sådan smerte udmatter en kvinde. Sundhedstilstanden forværres, humøret forringes. Der opstår også smerter i skeden, lænden og korsbenet. Kun i dette tilfælde er den skarp og meget stærk. Det er især svært for vordende mødre at gå og stå i dette tilfælde. Udeladelse af livmoderen under graviditeten er farlig, både for barnets liv og for kvindens helbred. Det er grunden til, at mange gravide kvinder, der får diagnosen cervikal prolaps, bliver indlagt på hospitalet til konservering. Sådanne mødre går praktisk talt ikke for at redde barnet og undgå for tidlig fødsel.

  • Følelsen af ​​nærvær skabes i skeden fremmedlegeme som forårsager alvorligt ubehag for kvinden. Dette kan mærkes særligt stærkt, når en kvinde går eller bare står.
  • Urininkontinens opstår, hvis der er prolaps af livmoderens forvæg eller prolaps af livmoderens bagvæg.
  • Forstoppelse: den sænkede livmoder trykker på alle de indre organer, der er placeret ved siden af.
  • Højdepunkter som hvid farve samt blodurenheder.
  • Udseendet af ubehag under samleje. Sex under livmoderens prolaps er sjældent en fornøjelse for en kvinde. Hun kan opleve smerte eller simpelthen ikke få den fornemmelse, hun havde sund tilstand med et ord, orgasme. Meget ofte føler en kvinde simpelthen ikke en mands penis, fordi. der er ingen fuldstændig kompression eller indpakning.

  Men jo før det starter nødvendig behandling prolaps af livmoderen, jo mindre tid vil det tage og jo mindre Negative konsekvenser for sundhed vil have. I de fleste tilfælde ignoreres de første symptomer af kvinder, fordi forskellige årsager, hvoraf de mest almindelige er afskrivning af smerter i kroppens fysiologi, menstruation, træthed, forkert position krop osv.

  grader

  Hver grad af livmoderprolaps er karakteriseret ved sine egne særlige symptomer. I den første fase føler en kvinde en trækkende smerte, koncentreret i den nedre del af maven og lænden. Ofte forveksles sådanne smerter med konsekvenserne af den tidlige begyndelse af menstruation eller det faktum, at kønsorganerne var kolde. Ganske ofte fremkalder prolaps af livmoderen forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser under samleje. Dette symptom forklares også ofte af andre årsager, herunder vaginal tørhed, vaginisme, anatomisk mismatch osv. Blandt andet de mest almindelige symptomer på den første grad af livmoderprolaps, kan man fremhæve øgede smerter under menstruation, såvel som deres varighed og overflod, udvikling af infertilitet og andre problemer med undfangelse.

  Anden grad er præget af udviklingen forskellige lidelser med afføring og vandladning, herunder inkontinens, blærebetændelse, pyelonefritis og urolithiasis. Dette er manifesteret i den hyppige følelse af fylde af blæren, selvom processen med vandladning er vanskelig. Det er også muligt forekomsten af ​​tenesmus, udtrykt i falsk trang til afføring eller smertefulde spasmer i lukkemusklerne. anus. I sådanne tilfælde, efter afføringen, er der normalt en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden og ufuldstændig tømning tarme.

  Den tredje grad af livmoderprolaps udvikler sig i mangel af behandling af den første og anden grad af sygdommen. I dette tilfælde prolapser livmoderen ind i skeden. I dette tilfælde er livmoderens kant synlig i kønsspalten, hvilket kan føre til skader under bevægelse. Seksuelt liv med denne grad af livmoderprolaps bliver umuligt.

  Årsager

  Oftest falder den indledende fase af udviklingen af ​​livmoderprolaps på reproduktive alder. På samme tid, hvis den nødvendige behandling ikke udføres i fremtiden, vil sygdommen kun udvikle sig. Som et resultat opstår der flere og flere alvorlige funktionsfejl i kroppens arbejde, hvis konsekvenser er fysisk smerte. Som et resultat falder en kvindes aktivitet, og hendes sædvanlige livsstil forstyrres.
  De vigtigste årsager til livmoderprolaps er:

  • arvelig,
  • alder,
  • fødselstraumer,
  • tung fysisk arbejde(overspænding),
  • kirurgiske indgreb,
  • højt intraabdominalt tryk mv.

  Alle disse årsager kan klassificeres i 3 typer:

  • kroniske sygdomme (herunder stofskiftesygdomme),
  • bækkenbundsskader (i de fleste tilfælde fødsel),
  • krænkelser i mekanismen for syntese af steroidhormoner.

  Behandling

  Hvis en kvinde er blevet diagnosticeret med uterusprolaps, så er der behov for en række sekventielle procedurer. Den første af disse er en kolposkopisk undersøgelse, herunder analyse og test af urin, samt urodynamisk undersøgelse og urografi.
  Hvis der er behov for kirurgisk indgreb, tildeles følgende undersøgelser yderligere:

  • hormonanalyse,
  • smear (bestemmelse af flora, renhed og påvisning af infektioner),
  • diagnostisk curettage, hysteroskopi,
  • analyse af afgrøder i skeden.

  Diagnose af livmoderprolaps udføres uden besvær selv på indledende fase Hændelse. I dette tilfælde, under undersøgelsen, beder gynækologen kvinden om at skubbe og kontrollerer graden af ​​forskydning af livmoderen, skeden, blæren fra deres normale placering. Lægen lærer også patientens klager at kende og indsamler hendes anamnese.

  Hvordan behandler man livmoderprolaps? Når man vælger en behandlingsmetode, som kan være kirurgisk og konservativ, bør man tage hensyn til graden af ​​livmoderprolaps, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og patientens velbefindende.

  Behandling af livmoderprolaps uden operation er som følger:

  • gynækologisk massage,
  • kegel øvelser,
  • reduktion i fysisk aktivitet,
  • installation af et pessar på livmoderhalsen.

  Kegel-øvelser til livmoderprolaps består af tre forskellige stadier. Ved den første (langsomme sammentrækninger) skal muskelspændinger udføres på samme måde, som det opstår, når vandladningen stopper. Denne spænding skal holdes i 3 sekunder (senere øges holdetiden gradvist til 20 sekunder), hvorefter du kan slappe af. På anden fase (kontraktion) udføres spændingen og afspændingen af ​​de samme muskler skiftevis, men med den maksimalt mulige intensitet og hastighed. På tredje trin (skubbe ud) udføres moderate forsøg, svarende til generiske. Ud over spændingen af ​​perineale muskler, denne øvelse fører også til spændinger af mavemusklerne.

  Hver fase af Kegel-øvelser skal startes 5 gange om dagen, ti gange. Hver uge bør du øge antallet af gentagelser af hvert trin med fem. Maksimumsbeløb gentagelser af hvert trin er 30 (100 - 200 kompressioner bør udføres om dagen). Vejrtrækningen skal være jævn og naturlig. Du kan øge effektiviteten af ​​de beskrevne øvelser ved at indføre skedekugler med et forskudt tyngdepunkt i skeden.

  Pessarer er ringformede enheder lavet af plastik og indsat i skeden. De giver dig mulighed for at holde livmoderen i den ønskede position. Indsættelse og fjernelse af pessaret kræver ikke bedøvelse, og disse procedurer er enkle, hvilket gør det muligt at udføre dem i ambulante indstillinger. Efter at pessaret er installeret, bliver det nødvendigt at udføre regelmæssige gynækologiske undersøgelser og dets desinfektion. Det skal bemærkes, at disse enheder kun bruges, når kontraindikationer til kirurgiske metoder behandling.

  Andre mest almindeligt anvendte ikke-kirurgiske behandlinger for livmoderprolaps er:

  • styrkelse af bækkenbundens muskler på specielle simulatorer,
  • elektrisk stimulering af bækkenbundsmusklerne (ved hjælp af biofeedback),
  • laserkorrektion af skedeslimhinden.

  Kirurgiske metoder bruges hovedsageligt i den sidste grad af livmoderprolaps, når prolaps af tarmslynger og organer begynder. bughulen. En af metoderne til at korrigere prolaps er at styrke bækkenbunden med dit eget væv. Men i dette tilfælde er risikoen for gentagelse 40 %. Den lave effektivitet af denne metode førte til dens lave popularitet. Mere progressiv er kirurgisk indgreb, der bruger ikke-absorberbart syntetisk blødt mesh som implantater. Disse implantater understøtter mekanisk vævene, styrker dem og stabiliserer de fasciale strukturer i bækkenbunden.

  Fuldstændig livmoderprolaps kræver fuldstændig bækkenbundsrekonstruktion. Det udføres ved at installere to implantater og fiksere livmoderen med ledbånd. På operationsdagen må du hverken spise eller drikke om morgenen. Polypropylennettet vil fungere som en ramme, der forhindrer yderligere og korrigerer den eksisterende udeladelse. Dette net er installeret med specialværktøj gennem hovedsnittet i skeden og yderligere snit i gluteal og lyskeområder. Suturene placeret på disse snit fjernes ikke (tråde opløses). Sammensmeltning af protesenettet med det omgivende væv sker inden for 2 måneder, hvor følgende er forbudt:

  • sexliv,
  • fysisk træning,
  • sport,
  • badning,
  • brugen af ​​tamponer.

  Kirurgisk indgreb kan føre til følgende komplikationer: betændelse, skader på nerver og blodkar, blå mærker, skader på tarme og blære.

  Gymnastik og øvelser

  Forskydning af livmoderen, medfører en krænkelse af funktionerne i alle organer i bækkenet. Derudover truer det med problemer med den fødedygtige funktion, og det er også skræmmende. Derfor skal du ved det mindste rudimentære ubehag i livmoderen konsultere en læge og udføre diagnostik, hvorefter vi får brug for gymnastik, når vi sænker livmoderhalsen. Hvis du ønsker at anvende forebyggende foranstaltninger, så er Kegel-øvelser for livmoderprolaps det bedste, du kan komme i tanke om.

  Livmoderprolaps hvad skal man gøre? Træning af musklerne, der holder livmoderen, er et spil om at komme problemet foran. Hvis du er aktiv, elsker sport, eller bare er beslutsom og vedholdende, så er regelmæssig brug af Kegel-teknikken, hvad du har brug for. Desuden, hvis du ikke kan lide at dyrke sport og selvforbedring, selv da, er metoden inden for din magt. Faktum er, at Kegel-gymnastik under livmoderprolaps ikke kræver et særligt sted, en særlig sindstilstand eller særligt udstyr. Alt du behøver er at tage en siddende stilling. Liste over grundlæggende øvelser

  De fysiske øvelser inkluderet i træningsterapi kompleks når livmoderen sænkes, har de en meget håndgribelig effekt på musklernes fysiologiske egenskaber, takket være disse øvelser stimuleres stofskiftet, endokrine system, samt genoprettelse af metabolisme i væv, styrkelse af immunsystemet, stigning enzymatisk aktivitet, kroppen bliver mere hærdet og modstandsdygtig over for forskellige sygdomme.

  Dermed, fysioterapi når livmoderen sænkes, har det en meget gavnlig virkning ikke kun på de berørte organer, men på hele organismen som helhed. Og så opladning, når livmoderen er sænket, er ret simpel at udføre, den består af flere øvelser, men det forhindrer den ikke i at opnå et ret højt resultat med sin hjælp.

  Træningsterapiøvelser til livmoderprolaps er hovedsageligt rettet mod at styrke de muskler, der er placeret på indre overflade lår og bækkenbund. Nogle øvelser kan udføres i siddende stilling, de er praktiske, fordi de kan udføres når som helst og hvor som helst: i bilen, på arbejdspladsen, i offentlig transport. Og vær ikke bange for, at nogen vil bemærke, at du gør dem. Hvis du vil opnå større effektivitet, så udfør et sæt øvelser til at sænke livmoderen dagligt, ved enhver lejlighed, jo oftere jo bedre.

  Gør disse øvelser, når du har mulighed for det, husk det almindelige klasser Træningsterapi for livmoderprolaps vil hjælpe dig med at slippe af med dette ubehagelig sygdom og aldrig nævne det!

  Og så her er et sæt øvelser til at sænke livmoderen, som skal udføres, så alt er i orden med dit helbred:

  1. Motion for at stoppe vandladningen. Hver gang, under vandladning, skal du med magt stoppe det og genoptage det igen. Hvis det er muligt, bør dette gøres så ofte som muligt. I fremtiden vil du begynde at mærke den nødvendige indsats, og du vil være i stand til at gengive den, mens du sidder på en stol eller kører.

  2. Træn for at stramme musklerne i det lille bækken. For at gøre dette skal du mærke musklerne, der holder livmoderen - den nederste del af maven, og prøve at trække dem op. Ideelt set bør øvelsen udføres rytmisk og hurtigt.

  3. Træn for en gradvis sammentrækning nedefra og op. Du skal begynde at trække musklerne sammen fra indgangen til skeden og op. Samtidig skal "stigningen" opdeles i flere dele og på hvert trin blive hængende i et par sekunder. Der er en meget interessant retning som yoga, når man prolapser livmoderen

  4. Skubbeøvelse. Det er nødvendigt at gengive fødselsforsøget. Øvelsen har sin egen rytme, øvelsen skal laves med en vis indsats, og ikke på gangen til det evt. Det vigtigste er klassernes rytme og regelmæssighed.

  5. Kegel-øvelser bør laves ofte. For at gøre dette kan du tildele dig selv tre obligatoriske tidspunkter for "tilgange". Når du mestrer udførelsesteknikken fuldt ud, kan du udføre træning ethvert sted, der er praktisk til dette.

  6. Hæv gymnastik til rang af en vane, og problemet med prolaps af livmoderen vil forsvinde af sig selv. Men husk, at brugen af ​​øvelser ikke vil redde dig fra en forkert livsstil.

  Opladning, når livmoderen sænkes, omfatter de grundlæggende øvelser i klassisk gymnastik for at opretholde tonen i de muskler, der holder livmoderen.

  1. Gåture. Med dette problem skal du gå meget, dette giver dig mulighed for gradvist at pumpe den nødvendige muskelgruppe op og forårsager en lille anstrengelse i det lille bækken, hvilket er meget vigtigt.

  2. Prøv at gå op ad trapper oftere eller endda med vilje. Du kan endda bygge et improviseret trin og bestige det og derefter gå ned i en bestemt rytme.

  3. Kør cyklen mens du ligger på ryggen, dette er også fantastisk til at sænke livmoderen. Hvis problemet ikke er i en kritisk fase, så kan du bruge en almindelig cykel eller en simulator af denne type.

  4. Fremragende til disse formål, en kompleks øvelse rettet mod at udvikle balderne. Især at hæve bækkenet med benene bøjet i knæene og hvile på gulvet, hæve bækkenet med benene i en vinkel i forhold til gulvet.

  Svømning fungerer fint. Det er ikke for sent for nogen at bruge Kegel-øvelser, når man sænker livmoderen. Selvom du allerede har gennemgået operationen, vil denne teknik bevare og styrke dit helbred.

  Nogle gange føler en kvinde en uforståelig tyngde i skambenet, smerter i skeden. Gynækologen konstaterer efter undersøgelse, at årsagen til lidelsen er en svækkelse muskel tone resulterer i livmoderprolaps. Patologi kan være mindre, men kan have give bagslag. Udeladelse forekommer oftere hos ældre kvinder, hos unge kvinder er denne tilstand også mulig. På grund af det opstår alvorlige komplikationer og konsekvenser, så behandling er nødvendig.

  Indhold:
  

  Prolaps af livmoderen, dens stadier

  Livmoderen holdes i bækkenhulen af ​​bækkenbundsmusklerne (en gruppe muskler i mellemkødet) og egne bundter. Normalt er det placeret i midten af ​​bækkenhulen mellem endetarmen og blæren. Livmoderhalsen vippes lidt bagud, så der dannes en vinkel på cirka 100° mellem livmoderkroppen og livmoderhalsen.

  Hvis muskeltonen svækkes, og ledbåndene strækkes (den såkaldte prolaps af kønsorganerne opstår), så forstyrres livmoderens normale position, den prolapser: øverste del, hvorfra rørene udgår (bunden af ​​livmoderen), falder ned, og livmoderhalsen bevæger sig tættere på skedens indløb. Livmoderprolaps kan forekomme, når livmoderhalsen stikker ud. Krænkelser i ledbåndsapparatet forårsager prolaps af skeden, samt endetarmen, blæren og nyrerne.

  Udeladelse forekommer oftere hos kvinder over 55 år, men denne tilstand findes ofte hos unge. Der er flere grader af udvikling af sygdommen.

  1 grad. Der er en prolaps af livmoderens krop, mens dens livmoderhals nærmer sig skedens indløb, men ikke går ud over det, selvom kvinden skubber.

  2 grader. Livmoderen falder så meget, at dens hals vises frem, hvis kvinden skubber, hoster, løfter en tung genstand. Denne tilstand kaldes prolaps og ufuldstændig prolaps af livmoderen.

  3 grader. Ufuldstændig prolaps opstår: livmoderhalsen og en del af livmoderens krop rager ud over skeden.

  4 grader. Kroppen og bunden af ​​livmoderen går ud over kønsspalten, den såkaldte fuldstændige prolaps opstår.

  

  En sådan patologi udgør ikke en dødelig trussel, men efterhånden som den skrider frem, vises flere og flere ubehagelige symptomer på livmoderprolaps og forstyrrelse af dens funktion, hvilket gør kvinden handicappet.

  Årsager til organprolaps

  Årsagen til svækkelsen af ​​de muskler og ledbånd, der holder livmoderen og andre organer i det lille bækken, er:

  • brud på musklerne i perineum, der opstår under fødslen: under udtrækning af barnet ved hjælp af obstetrisk pincet, brugen af ​​vakuumekstraktion, såvel som i sædepræsentation af fosteret;
  • skader på ledbånd og muskler under operationer på kønsorganerne;
  • skader, der forårsager brud på perineum;
  • krænkelse af følsomheden af ​​nerveender placeret i organerne genitourinært system, umuligheden af ​​normal regulering af muskelkontraktilitet af centralnervesystemet;
  • medfødte lidelser i strukturen af ​​organer, muskler og ledbånd placeret i det lille bækken;
  • arvelig patologi udvikling bindevæv (genetisk lidelse kollagenproduktion) - bindevævsdysplasi.
  • nedsat elasticitet i muskler og ledbånd som følge heraf aldersrelaterede ændringer hormonel baggrund, reduktion af indholdet af østrogener (i overgangsalderen).

  Risikoen for at udvikle patologi er øget hos kvinder involveret i vægtløftning, tvunget til at udføre tungt fysisk arbejde. Ofte forekommer prolaps og prolaps af livmoderen hos kvinder, der har født mange gange, samt hos dem, der lider af forstoppelse.

  Udviklingen lettes af dannelsen af ​​tumorer i bughulen. Øget intraabdominalt tryk, der fører til organprolaps, forekommer hos kvinder med kroniske sygdomme, der forårsager alvorlig hoste. Det kan også forekomme med fedme.

  Video: Årsager og konsekvenser af livmoderprolaps

  Symptomer og mulige komplikationer

  Patologi kan ikke genere en kvinde i mange år. Symptomer på livmoderprolaps begynder at dukke mere og mere op, efterhånden som det skrider frem. En kvinde har en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden eller i perineum, trækker smerter i dette område, forværret ved at gå eller sidde. Forstyrret af smerter i korsbenet og lænden.

  Smerter, ubehag vises under samleje. På den sidste faser udeladelse af samleje bliver umulig.

  Når livmoderen går ned, lægger det pres på blæren, så vandladningen bliver hyppig, vanskelig og smertefuld, og der kan opstå urininkontinens. Stagnation af urin forårsager blærebetændelse, betændelse i nyrerne, urolithiasis.

  Udeladelsen af ​​livmoderen medfører prolaps af tarmene, som et resultat af hvilket kvinden udvikler forstoppelse og flatulens. Nogle gange er der fækal inkontinens.

  Kan øge leukorrhea, udseendet af blodigt vaginalt udflåd. Menstruationen bliver voldsom og langvarig. Med en stærk prolaps eller prolaps af livmoderen kan en kvinde ikke blive gravid.

  Den prolapsede del af livmoderen bliver konstant skadet, når man går, så der dannes blødende sår på den, og der opstår betændelse. Blodcirkulationen i det lille bækken er forstyrret, åreknuder vener i underekstremiteterne, der er hævelse af væv og slimhinde i livmoderen.

  

  Ved udeladelse og prolaps af livmoderen kan der opstå komplikationer som liggesår i skeden, krænkelse af den prolapsede livmoder og tarmslynger.

  Diagnose af livmoderprolaps

  En læge kan opdage prolaps og i øvrigt prolaps af livmoderen allerede ved en ekstern undersøgelse af kønsorganerne. Graden af ​​manifestation kontrolleres i resten af ​​kvinden og ved forsøg på at belaste. For at bestemme udviklingsstadiet af patologien og diagnosticere samtidige sygdomme udføres en undersøgelse, ifølge resultaterne af hvilken lægen bestemmer, hvilken behandling der kræves, om en kirurgisk operation er nødvendig.

  Følgende diagnostiske metoder anvendes:

  1. Kolposkopi af livmoderen. Giver dig mulighed for at studere tilstanden af ​​livmoderhalsen og livmoderhulen, opdage folder, områder med betændelse, undersøge tilstanden af ​​endometrium og slimhinder i livmoderhalsen.
  2. Hysterosalpingoskopi er en ultralydsundersøgelse af æggeledernes åbenhed.
  3. Ultralyd af livmoderen og andre bækkenorganer.
  4. Pap test. Cytologisk undersøgelse smøre fra skeden og livmoderhalsen for at opdage atypiske celler.
  5. Mikroskopisk undersøgelse af udstrygningen for at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora, samt dyrkning af indholdet af udstrygningen for at bestemme typen af ​​bakterier, der er til stede i den.
  6. Urinkultur. Det udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​infektion i urinorganerne.
  7. MR eller CT af bækkenorganerne. Disse metoder gør det muligt at diagnosticere ligefrem prolapsen eller prolapsen af ​​livmoderen, som iflg. ydre tegn kan ligne sådanne patologier som "fødslen" af en myomatøs knude, livmoderinversion, vaginal cyste.

  Der afholdes konsultationer med en proktolog og urolog for at identificere patologier i tarmene og urinorganerne.

  Behandling

  Der er 2 måder at behandle livmoderprolaps og prolaps på: konservativ og kirurgisk. Når lægen vælger terapiens retning, tager lægen højde for udviklingsstadiet af patologien og symptomerne på dens manifestation.

  Konservativ behandling

  Det bruges i det tilfælde, hvor den første fase af prolaps observeres, er funktionen af ​​naboorganer ikke svækket. Brugt lægemiddelbehandling lægemidler, der øger niveauet af østrogen i blodet. Dette hjælper med at styrke ledbåndene og øge muskeltonus. Sådanne lægemidler er også i form af salver, der sprøjtes ind i skeden.

  

  En gynækologisk massage af livmoderen er ordineret for at forbedre blodcirkulationen og eliminere blodstase og ødem. Ældre patienter ordineres brugen af ​​pessarer - specielle elastiske gummiringe fyldt med luft. Den elastiske ring støtter livmoderen, forhindrer den i at falde ned i skeden. Ulempen er, at langvarig brug af pessaret fører til udseendet af liggesår i skeden. Derfor bruges de i 3-4 uger, hvorefter de holder en halv måneds pause. Obligatorisk procedure er daglig udskylning antiseptiske opløsninger furatsilina, kaliumpermanganat eller kamilleinfusion.

  En advarsel: Ved at starte behandlingen skal en kvinde opgive tung fysisk anstrengelse, skifte til lettere arbejde, følge en diæt, der giver dig mulighed for at eliminere forstoppelse.

  Typer af kirurgi

  I tilfælde af at konservativ terapi var ineffektiv, og graden af ​​organforskydning er stor, bruges den kirurgisk metode behandling. Eliminering af patologi er mulig ved hjælp af følgende metoder:

  1. Vaginoplastik. Den bagerste væg af skeden er syet, såvel som endetarmen, musklerne i anus og perineum. I nærvær af urininkontinens udføres en "anterior kolporrhaphy" (fjernelse af en brok i blæren, dannet som følge af dens prolaps).
  2. Afkortning af livmoderbåndene og fiksering af dem i den forreste og bagvæg livmoder. Metoden er ikke effektiv nok, da ledbåndene strækkes igen med tiden.
  3. Syning af led sammen. Efter en sådan operation vil en kvinde ikke være i stand til at føde et barn, da livmoderen ikke er i stand til at strække sig og trække sig sammen normalt.
  4. Fiksering af livmoderen til bækkenbundens knogler og ledbånd. En sådan operation giver en kvinde mulighed for at bevare sin evne til at føde børn.
  5. Styrkelse af ledbånd med plastmaterialer. Mulig afvisning af plastik, tilbagefald af sygdommen, udseendet af fistler i bækkenorganerne.
  6. Indsnævring af lumen i skeden.
  7. Hysterektomi er fuldstændig fjernelse af livmoderen. Det udføres i tilfælde af livmoderprolaps hos kvinder, der har passeret deres fødedygtige alder.
  8. Kombineret metode: udfører samtidig fiksering af livmoderen, styrkelse af ledbånd og syning af skeden.

  Operationer udføres gennem skeden eller ved laparoskopi (gennem punkteringer i bugvæggen). Nogle gange er du nødt til at ty til åben mavekirurgi.

  Efter kirurgisk behandling prolaps af livmoderen er ordineret anti-inflammatorisk terapi og smertestillende medicin. Hvis livmoderen bevares, udføres om nødvendigt hormonbehandling med østrogenholdige lægemidler.

  Video: Kirurgisk behandling af prolaps af indre organer

  Forebyggelse af livmoderprolaps

  Lovgivningen indeholder en grænse for vægten af ​​genstande, der må løftes og bæres af en kvinde på arbejdet (højst 20 kg). Hun skal nøje overholde den etablerede norm. En pige fra en ung alder skal introduceres til konsekvenserne af tung fysisk anstrengelse.

  En vigtig forebyggende foranstaltning er ordentlig pleje bag kønsorganerne, især efter fødslen. En sådan foranstaltning er nødvendig for at forhindre inflammatoriske processer i skeden. Det er også vigtigt at behandle sygdomme i kønsorganerne og andre bækkenorganer rettidigt.

  Af stor betydning er den korrekte håndtering af fødslen, omhyggelig syning af huller. Efter fødslen anbefaler lægerne, at du bestemt laver øvelser for at genoprette elasticiteten i livmoderens muskler og ledbånd. I nærvær af fødselsskader er laserterapi eller elektrisk stimulering af bækkenmusklerne ordineret.

  Du skal spise rigtigt for at undgå forstoppelse.

  

  Øvelser for at styrke bækken- og skedemusklerne

  En god måde at forhindre prolaps i livmoderen og skeden på er yogatimer med specielle stillinger. Der er også et kompleks særlige øvelser med til at styrke musklerne i bækkenbunden og skeden.

  Nogle af dem udføres i siddende stilling: tegning i musklerne i skeden og underlivet, efterfulgt af deres "skubbe ud", sammentrækning og afspænding af lukkemusklen. Andre øvelser udføres i stående eller liggende stilling, for eksempel: at gå i en cirkel med en bold klemt mellem benene, kravle frem og tilbage.

  Også nyttig er en øvelse, som en kvinde skal udføre liggende på ryggen med benene bøjet i knæene, med fødderne presset mod gulvet: det er nødvendigt at sprede sine ben så meget som muligt og derefter bringe dem sammen, klemme musklerne i skeden. Med samme udgangsposition kan du hæve bækkenet ved at knibe musklerne. Øvelser udføres 10 gange. Effektiviteten af ​​sådan gymnastik er garanteret.

  Video: Øvelser for at forhindre uterusprolaps

  
  

  Bryder sammen

  Det er en fejl at tro, at problemerne med prolaps af de indre kønsorganer kun vedrører ældre kvinder. Faktisk falder halvdelen af ​​det samlede antal patienter med en lignende diagnose i en alder af 50 år. Kvinder over 30 og endnu yngre ved dog på egen hånd, hvad livmodervægsprolaps er. Hvad skal man gøre, hvis lægen diagnosticerede denne ubehagelige tilstand?

  Hvad er livmoderprolaps?

  Prolapsen af ​​livmoderen og skeden involverer forskydning af bækkenorganerne. Samtidig observeres deres delvise eller endda fuldstændige udgang fra genitalgabet. I tilfælde af en sådan prolaps af livmoderen mærker kvinden tydeligt tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden,

  I medicin skelnes to typer af en sådan patologi: prolaps af livmoderens bagvæg (et alternativt navn er rectocele) og prolaps af livmoderens forreste stak (cystocele). Prolapsen af ​​livmoderens bagvæg omfatter en parallel prolaps af endetarmen og funktionsfejl i mave-tarmkanalen. Når der er en prolaps af livmoderens forvæg, bevæger blæren sig mod perineum, mens den samtidig klemmer de indre kønsorganer. I dette tilfælde opstår stagnation eller urininkontinens, som nogle gange bliver til kronisk blærebetændelse. Prolaps af livmoderen forekommer sjældent autonomt. Nærheden af ​​andre organer spiller en vigtig rolle, og blæren eller endetarmen har som regel også en tendens til at bevæge sig ned til mellemkødet.

  Årsager til at droppe

  Hovedårsagen til forskydningen er en krænkelse af elasticiteten af ​​musklerne og vævene i bækkenbunden. Som et resultat kan ledbånd og muskler ikke holde livmoderen og tarmslyngerne i deres typiske position. Organerne bliver mere og mere tunge på bækkenet og lægger pres på det. Som følge af svækkelse muskelvæv, holder bækkenet op med at støtte de indre organer, så de begynder deres nedadgående forskydning.

  Der er følgende yderligere årsager udeladelser:

  • Konsekvenser af fødslen. Dvælende eller omvendt - for meget hurtig levering, et stort foster, pålæggelse af obstetrisk pincet og andre vanskeligheder i fødselsprocessen har muligvis ikke den bedste effekt på elasticiteten af ​​livmodervæv.
  • Flere fødsler. Udseendet af et andet barn øger på mange måder risikoen for prolaps.
  • aldersfaktor. Prolaps af livmoderens bagvæg eller hele organet som helhed observeres ofte i alderdommen, hos kvinder, der er kommet i overgangsalderen.
  • Pludselig vægttab. Kroppens væv mister samtidig elasticitet og synker, såvel som organer.
  • Overdreven fysisk aktivitet hyppigt iført vægte.
  • Krænkelse af fordøjelseskanalen. I tilfælde af krænkelser af tarmbevægelser presser en overfyldt tarm på livmoderen, hvilket fremkalder dens forskydning.
  • Konsekvenser af operation. Væggene i skeden kan forskydes, hvis en operation for at fjerne livmoderen tidligere har fundet sted uden yderligere fiksering af skedekuplen.

  Stadier af afstamning

  Afhængigt af fuldstændigheden af ​​organprolaps er sygdommen opdelt i 4 stadier.

  Symptomer

  Den indledende fase er nogle gange asymptomatisk, og patienten ved ofte ikke engang, at hun har tegn på forskydning. Det andet og efterfølgende stadier af nedbør kan ikke overses. Følgende symptomer indikerer problemer med udeladelse:

  • tyngde i skeden, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme;
  • vanskelig afføring og vandladning, og trangen til dem, tværtimod, accelereres;
  • svigt i menstruationscyklussen, ledsaget af kraftige og smertefulde menstruationsblødninger.
  • ubehag og smerte for begge partnere under intimitet;
  • atypisk udflåd fra skeden (nogle gange med blodpropper).

  Diagnostik

  Da det er ekstremt svært at bestemme den første fase af udeladelse på egen hånd, bør en kvinde systematisk (mindst en gang hver sjette måned) besøge en gynækolog. Under undersøgelsen diagnosticerer lægen normalt straks prolapsen. Er gynækologen i tvivl om diagnosen, sender han patienten til en ultralydsskanning. Når en kvinde får konstateret en rectocele eller cystocele, bliver hun sendt til undersøgelse hos snævre specialister - en urolog eller en proktolog. De foreskriver den optimale løsning, hvis effektivitet direkte afhænger af sygdommens stadium. Typisk påvises tilstedeværelsen af ​​en rectocele ved palpation af endetarmen, og en cystocele detekteres ved kateterisering af blæren.

  Derudover er patienten tildelt til at tage udstrygninger for mikrofloraen i skeden, samt en generel analyse af urin.

  Behandling

  Terapeutisk taktik til prolaps af livmoderens vægge afhænger af følgende faktorer:

  • patientens alderskarakteristika;
  • stadiet, hvor sygdommen er på diagnosetidspunktet;
  • generel sundhedstilstand for en bestemt patient;
  • eksisterende kontraindikationer.

  Kirurgisk indgreb

  Det er ordineret til fremskredne stadier af sygdommen - delvist eller fuldstændigt tab. Hovedtyperne af sådanne indgreb er kolporrhafi og dens variationer og fuldstændig eliminering af reproduktionsorganet.

  1. Kolorrytmi. Operationen involverer fjernelse af overskydende eller skadet vaginalt væv med deres yderligere suturering. Formålet med denne procedure er at styrke muskelvævet i bækkenorganerne. Kolporrhaphy er anterior og posterior.
  2. Colporineorrhaphy. Suturering af den bagerste væg af skeden med parallel opstramning af perinealmusklerne.
  3. Ekstirpation (hysterektomi) af livmoderen. Et indgreb, hvor livmoderkroppen er udsat for fuldstændig fjernelse. Anbefales til ældre damer, for hvem den fødedygtige funktion ikke længere er relevant.

  Vigtig! Kvinder, der planlægger graviditet i fremtiden, tilbydes kolporrafi som en mulighed for at stramme forskudte organer og samtidig bevare livmoderen.

  hormonbehandling

  For at styrke livmoderens ledbåndsapparat ordineres normalt hormonerstatningsterapi, som regulerer niveauet af østrogen i kroppen. Manglen på dette hormon fører til forstyrrelse af livmoderens funktion og svækkelse af bækkenbundens muskler. Østrogenholdige præparater kan indtages enten oralt (tabletter) eller vaginalt (stikpiller, salver med metabolitter og østrogener).

  Gynækologisk massage

  Gynækologisk massage er især relevant for tidlige stadier udeladelser. Indgrebet udføres i forløb på flere måneder med korte pauser. Massage udføres på en stol eller et specielt bord. Især en vigtig faktor den fuldstændige afslapning af kvinden under proceduren overvejes. Denne tilgang reducerer ubehag og smerte.

  Umiddelbart før proceduren giver lægen patienten nødvendige instruktioner. Dernæst fører specialisten den ene hånd ind i patientens skede og begynder straks palpation af livmoderen. Lægen placerer det andet lem på området i den nedre del af maven på kvinden og foretager yderligere bevægelser. Under massagen overvåger gynækologen omhyggeligt patientens fornemmelser. Hvis sidstnævnte oplever ubehag, falder intensiteten af ​​bevægelser. Hvis der opstår ulidelige smerter, skal massagesessionen stoppes med det samme.

  Opmærksomhed! Proceduren for gynækologisk massage bør udelukkende udføres af en specialist. Selvmedicinering i et sådant tilfælde kan føre til katastrofale konsekvenser for kvinders sundhed.

  

  Gynækologisk massage er en effektiv foranstaltning til at eliminere prolaps af de indre kønsorganer

  Terapeutisk øvelse under udeladelse

  Terapeutisk træning anbefales som terapi i de tidlige stadier af prolaps. Det er ikke svært at finde information om aktuelle typer træning - på internettet er der mange foto- og videovejledninger om dette emne. Særligt populært er øvelsessættet udviklet af Arnold Kegel. Træning af de vaginale muskler toner bækkenbundens væv, hvilket eliminerer små prolaps og forhindrer forværring af det. Sideløbende anbefales det at udføre træningsterapi ifølge Atabekov. De vigtigste sænkningsøvelser er som følger:

  1 kompleks (udført stående):

  • Lige ben med maksimal forstærkning krydser hinanden. Når du føler spænding i hofterne, skal du fiksere stillingen i 10 sekunder. Efter en kort pause, klem igen. I alt skal du lave 8 tilgange, skiftende øvelser og hvile.
  • Spred dine ben lidt ud til siderne, skiftevis sving hvert ben. Musklerne i skeden og pressen skal strammes.
  • Udfør "Swallow"-øvelsen: Tag dit lige ben tilbage, og vip din torso fremad. Bliv i denne position i op til 60 sekunder.
  • Det ene udrettede ben trækkes fremad, hvorefter det skal laves omkring 20 omdrejninger i en cirkel. Sæt foden tilbage til udgangspositionen, gentag det samme med det andet lem.
  • Prøv at hæve bækkenet så meget som muligt, mens du belaster perineums muskler.

  2 kompleks (udført siddende):

  • Liggende på ryggen, løft hofterne, stram perineum og lukkemuskel. Bliv i denne position i et minut. Slap derefter af og gentag øvelsen.
  • Stå på alle fire, udfør "Cat"-øvelserne, skiftevis bøj og løs ryggen.
  • Ved hjælp af let hævede ben udføres "cykel"-øvelsen (for og bag). En vigtig betingelse er, at den nederste del af ryggen ikke skal komme ned af gulvet.
  • Placer en rulle under lænden. Løft det ene ben, bøj ​​det i en ret vinkel. Hold lemmen i denne position i 20 sekunder. Gentag det samme med det andet ben. Lav 7 sæt i alt på begge ben.
  • Rul over på maven, sæt en rulle under hofterne. Ret de øvre og nedre lemmer fremad. Fix denne position i et minut.

  

  Lægebehandling

  Grundlaget for terapi for forskydning af de reproduktive organer er brugen hormonelle piller og salver.

  Hvis patienten samtidig med prolaps diagnosticeres med betændelse i livmoderen, rørene eller blæren, ordinerer lægen antibiotika.

  I det tilfælde, hvor rectocele påvirker arbejdet i mave-tarmkanalen, hvilket forårsager forstoppelse, er kvinden ordineret afføringsmidler.

  For at forhindre prolaps af de indre kønsorganer kan kinesiske medicinske tamponer, som vinder popularitet, bruges.

  Manuel terapi, iført bandage

  Et besøg hos en kiropraktor kan have en positiv effekt på mindre prolaps i livmoderen eller skeden. De vigtigste teknikker er knusning, vibration og æltning.

  Tryk. Skal udføres med håndfladen, knytnæve eller finger i området af det forskudte organ. Manipulationer udføres, indtil patienten føler let smerte eller ubehag. Derefter reducerer specialisten intensiteten af ​​bevægelser, indtil kampfornemmelserne er helt stoppet.

  Vibration opnås ved at banke knytnæven på den masserende hånd. Et specielt apparat med forskellige dyser kan også bruges. Ved hjælp af vibrationer og yderligere æltning opnår kiropraktoren fuldstændig afspænding af muskelvæv. indre organer.

  En bandage betragtes som et effektivt redskab i kampen mod prolaps. Dette produkt er en stiv ramme, der fikserer livmoderen fra alle sider. Bandagen er behagelig at have på og kræver ingen fysisk indsats fra kvinden.

  Valg af bandage bør aftales med den behandlende læge. Det er nødvendigt at bære produktet ikke mere end 12 timer om dagen. Efter at have fjernet bandagen, skal du hvile lidt og tage en vandret position.

  Mulige konsekvenser

  Processen med at sænke livmoderens bagvæg er meget farlig for en kvindes sundhed. Dette efterfølges af udeladelsen af ​​forvæggen, hvilket yderligere kan føre til forskydning af hele kønsorganet. Derudover kan en sådan udeladelse føre til forskydning af andre organer - endetarmen, tarmslynger, blæren.

  Hos kvinder i den fødedygtige alder kan prolaps forårsage infertilitet. Hvis graviditet alligevel opstår, kan det være svært og være ledsaget af forskellige komplikationer. Prolapsen af ​​livmoderens vægge efter fødslen forværres kun og kan forårsage sekundær infertilitet. Desuden er muligheden for eversion af skeden under påvirkning af livmodertryk ikke udelukket.

  Når væggene i livmoderen sænkes, skal en kvinde gøre alt for at eliminere denne diagnose. At ignorere de åbenlyse symptomer på prolaps kan udgøre en trussel ikke kun for helbredet, men endda mod en kvindes liv. Rettidig appel til lægen og diagnostik vil afsløre sygdomsstadiet. Det er værd at huske på tidlig opdagelse sygdom hjælper med at eliminere det med den mindste indsats og uden kirurgisk indgreb.

  ←Forrige artikel Næste artikel →

  - forkert placering af livmoderen, forskydning af fundus og livmoderhals under de anatomiske og fysiologiske grænser på grund af svækkelse af bækkenbundsmuskler og livmoderbånd. Hos de fleste patienter er prolaps og prolaps af livmoderen normalt ledsaget af en nedadgående forskydning af skeden. Livmoderens prolaps viser sig ved en følelse af tryk, ubehag, trækkende smerter i underlivet og i skeden, vandladningsforstyrrelser (besvær, hyppig vandladning, urininkontinens), patologisk udledning fra skeden. Kan være kompliceret af delvis eller fuldstændig prolaps af livmoderen. Livmoderprolaps diagnosticeres under en gynækologisk undersøgelse. Afhængigt af graden af ​​livmoderprolaps kan behandlingstaktik være konservativ eller kirurgisk.

  

  Generel information

  - forkert placering af livmoderen, forskydning af fundus og livmoderhals under de anatomiske og fysiologiske grænser på grund af svækkelse af bækkenbundsmuskler og livmoderbånd. Det viser sig ved en følelse af tryk, ubehag, trækkende smerter i den nedre del af maven og i skeden, vandladningsforstyrrelser (besvær, hyppig vandladning, urininkontinens), patologisk udledning fra skeden. Kan være kompliceret af delvis eller fuldstændig prolaps af livmoderen.

  De mest almindelige varianter af den forkerte placering af en kvindes indre kønsorganer er prolaps af livmoderen og dens prolaps (uterocele). Når livmoderen sænkes, forskydes dens livmoderhals og bund under den anatomiske grænse, men livmoderhalsen ses ikke fra kønsspalten, selv ved belastning. Udgangen af ​​livmoderen ud over kønsspalten betragtes som en prolaps. Den nedadgående forskydning af livmoderen går forud for dens delvise eller fuldstændigt tab. Hos de fleste patienter er prolaps og prolaps af livmoderen normalt ledsaget af en nedadgående forskydning af skeden.

  Prolapsen af ​​livmoderen er ganske hyppig patologi forekommer hos kvinder i alle aldre: det diagnosticeres hos 10 % af kvinder under 30 år, i en alder af 30-40 år påvises det hos 40 % af kvinderne, og efter 50 års alderen forekommer det i halvdelen. 15 % af alle operationer på kønsorganerne udføres for prolaps eller prolaps af livmoderen.

  Livmoderens prolaps er oftest forbundet med en svækkelse af livmoderens ledbåndsapparat samt bækkenbundens muskler og fascier og fører ofte til forskydning af endetarmen (rectocele) og blæren (cystocele), ledsaget af ved en forstyrrelse i disse organers funktioner. Ofte begynder prolaps af livmoderen at udvikle sig selv i den fødedygtige alder og har altid et progressivt forløb. Efterhånden som livmoderen falder, bliver de ledsagende funktionelle lidelser mere udtalte, hvilket bringer kvinden fysisk og moralsk lidelse og ofte fører til delvis eller fuldstændig invaliditet.

  Livmoderens normale position er dens placering i det lille bækken, i lige stor afstand fra dens vægge, mellem endetarmen og blæren. Livmoderen har en anterior hældning af kroppen, der danner en stump vinkel mellem halsen og kroppen. Livmoderhalsen vippes bagud, danner en vinkel på 70-100° i forhold til skeden, dens ydre os støder op til den bageste væg af skeden. Livmoderen har tilstrækkelig fysiologisk mobilitet og kan ændre sin position afhængigt af fyldningen af ​​endetarmen og blæren.

  Den typiske, normale placering af livmoderen i bækkenhulen lettes af dens egen tonus, interposition med tilstødende organer, livmoderens og bækkenbundens ligament- og muskelapparat. Enhver krænkelse af livmoderapparatets arkitektur bidrager til prolaps af livmoderen eller dens prolaps.

  Klassificering af prolaps og prolaps af livmoderen

  Der er følgende stadier af prolaps og prolaps af livmoderen:

  • prolaps af kroppen og livmoderhalsen - livmoderhalsen bestemmes over niveauet for indgangen til skeden, men rager ikke ud over kønsspalten;
  • delvis prolaps af livmoderen - livmoderhalsen ses fra kønsspalten ved belastning, fysisk stress, nysen, hoste, løfte vægte;
  • ufuldstændig prolaps af kroppen og bunden af ​​livmoderen - livmoderhalsen og delvist livmoderens krop stikker ud fra kønsspalten;
  • fuldstændig prolaps af kroppen og bunden af ​​livmoderen - udgangen af ​​livmoderen ud over kønsspalten.

  Årsager til prolaps og prolaps af livmoderen

  Anatomiske defekter i bækkenbunden, som udvikler sig som følge af:

  • skader på bækkenbundens muskler;
  • fødselsskader - ved anvendelse af obstetrisk pincet, vakuumudtrækning af fosteret eller udtrækning af fosteret ved balderne;
  • overførte kirurgiske operationer på kønsorganerne (radikal vulvektomi);
  • dybe brud på perineum;
  • krænkelser af innervationen af ​​den urogenitale mellemgulv;
  • medfødte misdannelser af bækkenregionen;
  • østrogenmangel udvikler sig i overgangsalderen;

  Risikofaktorer i udviklingen af ​​livmoderprolaps og dens efterfølgende prolaps er talrige fødsler i historien, tungt fysisk arbejde og vægtløftning, ældre og alderdom, arvelighed, øget intraabdominalt tryk forårsaget af fedme, abdominale tumorer, kronisk forstoppelse, hoste.

  Ofte spiller samspillet mellem en række faktorer en rolle i udviklingen af ​​livmoderprolaps, under påvirkning af hvilken svækkelsen af ​​det ligamentøse-muskulære apparat i de indre organer og bækkenbunden forekommer. Med en stigning i det intraabdominale tryk tvinges livmoderen ud af bækkenbunden. Prolapsen af ​​livmoderen medfører forskydning af anatomisk nært beslægtede organer - skeden, endetarmen (rectocele) og blæren (cystocele). Rectocele og cystocele forstørres af indre tryk i endetarmen og blæren, hvilket forårsager yderligere prolaps af livmoderen.

  Symptomer på prolaps og prolaps af livmoderen

  Hvis ubehandlet, er livmoderprolaps karakteriseret ved en gradvis progression af forskydning af bækkenorganerne. I de indledende stadier manifesterer livmoderprolaps sig trække smerter og tryk i den nedre del af maven, korsbenet, lænden, fornemmelse af et fremmedlegeme i skeden, dyspareuni (smertefuldt samleje), udseende af hvidhed eller spotte fra skeden. En karakteristisk manifestation prolaps af livmoderen tjene som ændringer i menstruationsfunktion efter type hyperpolymenoré og algomenoré. Ofte, med prolaps af livmoderen, noteres infertilitet, selvom graviditetens begyndelse ikke er udelukket.

  I fremtiden føjes urologiske lidelser til symptomerne på livmoderprolaps, som observeres hos 50% af patienterne: vanskelig eller hyppig vandladning, udvikling af et symptom på resterende urin, stagnation i urinorganerne og yderligere infektion i de nedre, og så øvre divisioner urinveje - udvikle blærebetændelse, pyelonefritis, urolithiasis. Langvarig prolaps og prolaps af livmoderen fører til overstrækning af urinledere og nyrer (hydronefrose). Ofte er nedadgående forskydning af livmoderen ledsaget af urininkontinens.

  Proktologiske komplikationer i prolaps og prolaps af livmoderen forekommer i hvert tredje tilfælde. Disse omfatter forstoppelse, colitis, fækal- og gasinkontinens. Ofte er det de smertefulde urologiske og proktologiske manifestationer af livmoderprolaps, der får patienter til at henvende sig til relaterede specialister- urolog og proktolog. Med progressionen af ​​livmoderprolaps er det førende symptom en formation, der uafhængigt detekteres af en kvinde, der stikker ud fra genitalspalten.

  Den udragende del af livmoderen ligner en skinnende, mat, revnet, øm overflade. Senere, som et resultat af konstant traumatisering, når man går, ulcererer den svulmende overflade ofte med dannelsen dybe liggesår der kan bløde og blive smittet. Med prolaps af livmoderen udvikles en krænkelse af blodcirkulationen i det lille bækken, forekomsten overbelastning, cyanose af livmoderslimhinden og hævelse af tilstødende væv.

  Ofte, når livmoderen forskydes under de fysiologiske grænser, bliver seksuelt liv umuligt. Patienter med uterusprolaps udvikler ofte åreknuder, hovedsageligt i underekstremiteterne, på grund af nedsat venøs udstrømning. Komplikationer af prolaps og prolaps af livmoderen kan også være krænkelse af den prolapsede livmoder, liggesår i skedens vægge, krænkelse af tarmslynger.

  Diagnose af prolaps og prolaps af livmoderen

  Prolaps og prolaps af livmoderen kan diagnosticeres ved en gynækologisk konsultation under en gynækologisk undersøgelse. For at bestemme graden af ​​livmoderprolaps beder lægen patienten om at skubbe, hvorefter han med en vaginal og rektal undersøgelse bestemmer forskydningen af ​​væggene i skeden, blæren og endetarmen. Kvinder med forskydning af kønsorganerne registreres i ambulatoriet. PÅ Uden fejl patienter med en sådan patologi af livmoderen gennemgår kolposkopi.

  I tilfælde af prolaps og prolaps af livmoderen, der kræver organbevarende plastikkirurgi, og ved samtidige sygdomme i livmoderen omfatter det diagnostiske kompleks bl.a. yderligere metoder eksamener:

  • hysterosalpingoskopi og diagnostisk curettage af livmoderhulen;
  • ultralydsdiagnostik af bækkenorganerne;
  • tage udstrygninger for flora, renhedsgraden af ​​skeden, bakteriekultur samt til bestemmelse af atypiske celler;
  • urinkultur for at udelukke urinvejsinfektioner;
  • ekskretionsurografi for at udelukke obstruktion af urinvejene;
  • computertomografi for at afklare tilstanden af ​​bækkenorganerne.

  Patienter med uterusprolaps undersøges af en proktolog og urolog for at bestemme tilstedeværelsen af ​​rectocele og cystocele. De vurderer tilstanden af ​​lukkemusklerne i endetarmen og blæren for at opdage inkontinens af gasser og urin under stress. Udeladelse og prolaps af livmoderen skal skelnes fra uterin eversion, vaginale cyster, født myomatøs node og udføre differential diagnose.

  Behandling af livmoderprolaps og prolaps

  Ved valg af behandlingsstrategi tages der hensyn til følgende faktorer:

  1. Graden af ​​prolaps eller prolaps af livmoderen.
  2. Tilstedeværelsen og arten af ​​gynækologiske sygdomme forbundet med livmoderprolaps.
  3. Behovet og muligheden for at genoprette eller vedligeholde menstruations- og reproduktive funktioner.
  4. Patientens alder.
  5. Arten af ​​krænkelser af funktionerne af lukkemusklerne i blæren og endetarmen, tyktarmen.
  6. Graden af ​​anæstesi og kirurgisk risiko ved tilstedeværelse af samtidige sygdomme.

  Under hensyntagen til helheden af ​​disse faktorer bestemmes behandlingstaktikken, som kan være både konservativ og kirurgisk.

  Konservativ behandling af livmoderprolaps og prolaps

  Når livmoderen sænkes, når den ikke når kønsspalten, og funktionerne af tilstødende organer ikke er svækket, anvendes konservativ behandling, som kan omfatte:

  • fysioterapiøvelser rettet mod at styrke bækkenbundens muskler og abdominale(gymnastik ifølge Kegel, ifølge Yunusov);
  • østrogenerstatningsterapi ledbåndsapparat;
  • lokal introduktion i skeden af ​​salver indeholdende metabolitter og østrogener;
  • overføre kvinder til flere let fysisk arbejde.

  Hvis det er umuligt at udføre kirurgisk behandling for prolaps eller prolaps af livmoderen hos ældre patienter, er brugen af ​​vaginale tamponer og pessarer, som er tykke gummiringe med forskellige diametre, indiceret. Inde i pessaret indeholder luft, hvilket giver det elasticitet og modstandsdygtighed. Efter indsættelse i skeden giver ringen støtte til den forskudte livmoder. Når den føres ind i skeden, hviler ringen mod skedens hvælvinger og fikserer livmoderhalsen i et særligt hul. Pessar er ikke tilladt lang tid efterlades i skeden på grund af risikoen for at udvikle liggesår. Når du bruger pessarer til behandling af livmoderprolaps, er det nødvendigt at udføre daglig vaginal udskylning med et afkog af kamille, opløsninger af furacilin eller kaliumpermanganat og vise en gynækolog to gange om måneden. Pessarer kan efterlades i skeden i 3-4 uger og derefter holde en pause i 2 uger.

  Kirurgisk behandling af livmoderprolaps og prolaps

  Mere effektivt radikal metode behandling af livmoderprolaps eller prolaps er en kirurgisk operation, hvis indikationer er ineffektiviteten af ​​konservativ terapi og en betydelig grad af forskydning af organet. Moderne operativ gynækologi til livmoderprolaps og prolaps tilbyder mange typer kirurgiske operationer, der kan struktureres efter det førende træk - anatomisk uddannelse, som bruges til at korrigere og styrke organernes position.

  Den første gruppe af kirurgiske indgreb omfatter vaginoplastik - plastikkirurgi rettet mod at styrke musklerne og fascien i skeden, blæren og bækkenbunden (for eksempel colpoperineolevathoroplasty, anterior kolporrhaphy). Da bækkenbundens muskler og fascia altid er involveret i prolapsen af ​​livmoderen, udføres colpoperineolevathoroplasty i alle typer operationer som hovedstadiet eller yderligere.

  Den anden store gruppe af operationer involverer afkortning og styrkelse af den understøttende livmoder runde ledbånd og deres fiksering til den forreste eller bageste væg af livmoderen. Denne gruppe af operationer er ikke så effektiv og giver det største antal tilbagefald. Dette skyldes brugen til fiksering af de runde ledbånd i livmoderen, som har evnen til at strække sig.

  Den tredje gruppe af operationer for prolaps og prolaps af livmoderen bruges til at styrke fikseringen af ​​livmoderen ved at sy ledbåndene sammen. Nogle operationer i denne gruppe fratager patienterne evnen til at føde børn i fremtiden. Den fjerde gruppe af kirurgiske indgreb er operationer med fiksering af forskudte organer til bækkenbundens vægge (sacrum, skambenet, bækkenledbånd osv.).

  Den femte gruppe af operationer omfatter indgreb med brug af alloplastiske materialer, der bruges til at styrke ledbåndene og fiksere livmoderen. Ulemperne ved operationer af denne type omfatter et betydeligt antal tilbagefald af livmoderprolaps, afvisning af alloplasten og udvikling af fistler. Den sjette gruppe af operationer for denne patologi omfatter kirurgiske indgreb, der fører til en delvis indsnævring af det vaginale lumen. Sidste gruppe operationer omfatter radikal fjernelse af livmoderen - hysterektomi, i tilfælde hvor der ikke er behov for at bevare den fødedygtige funktion.

  På nuværende tidspunkt gives den kombinerede præference kirurgisk behandling, som omfatter både fiksering af livmoderen og plastikkirurgi af skeden og styrkelse af bækkenbundens ligament-muskulære apparat på en af ​​måderne. Alle typer operationer, der anvendes til behandling af livmoderprolaps eller -prolaps, udføres ved vaginal adgang eller gennem den forreste abdominalvæg (kavitær eller laparoskopisk adgang). Efter operationen er et kursus af konservative foranstaltninger påkrævet: fysioterapeutiske øvelser, diætterapi for at eliminere forstoppelse, udelukkelse af fysisk aktivitet.

  Forebyggelse af prolaps og prolaps af livmoderen

  Den vigtigste Præventive målinger prolaps og prolaps af livmoderen er compliance rationelt regime fra pigens barndom. I fremtiden er det nødvendigt nøje at overholde lovgivningen inden for beskyttelse af kvinders arbejde for at forhindre alvorlige fysisk arbejde, løft og transport af byrder over 10 kg.

  Under graviditeten og under fødslen øges risikoen for forskydning af kønsorganerne. I udviklingen af ​​livmoderprolaps vigtig rolle spiller ikke kun antallet af fødsler, men også den korrekte håndtering af graviditet, fødsel og postpartum perioden. Kompetent gengivet fødselshjælp, skridtbeskyttelse, forebyggelse langvarig fødsel, valget af den korrekte leveringsmetode - vil hjælpe med at undgå yderligere problemer forbundet med prolaps af livmoderen.

  Vigtige forebyggende foranstaltninger i postpartum periode er omhyggelig sammenligning og restaurering af perineale væv, forebyggelse af septiske komplikationer. Efter fødslen, for at forhindre prolaps af livmoderen, er det nødvendigt at udføre gymnastik, der styrker musklerne i bækkenbunden, maven, ledbåndene, i tilfælde af traumatisk levering, ordinere laserterapi, elektrisk stimulering af bækkenbundsmusklerne. I den tidlige postpartum periode er tung fysisk aktivitet kontraindiceret. Med en tendens til forstoppelse anbefales kvinder en diæt rettet mod deres forebyggelse samt specielle terapeutiske øvelser.

  Der bør lægges særlig vægt på forebyggelse af livmoderprolaps og prolaps i den præmenopausale periode: begrænse overdreven fysisk aktivitet, engagere sig i terapeutisk og forebyggende gymnastik og sport. på en effektiv måde forebyggelse af livmoderprolaps i overgangsalderen er udnævnelsen af ​​en erstatning hormonbehandling, som forbedrer blodcirkulationen og styrker bækkenorganernes ledbåndsapparat.