Den bedste kur mod depression er søvn. Så hvis forstyrrede døgnrytmer er den sandsynlige årsag til depression, hvad kan man så gøre for at forhindre det? Er det muligt at styrke døgnuret for at øge den psykologiske modstandskraft i stedet for

Depression er en psykisk lidelse karakteriseret ved nedsat humør, nedsat intellektuel aktivitet og hæmning af bevægelser. En deprimeret patient udvikler lavt selvværd, mister interessen for livet, hans elskede arbejde. Patienten lider af søvnløshed, som er karakteriseret ved:

• svært ved at falde i søvn;
• overfladisk søvn;
• hyppige opvågninger om natten.

Mennesker, der lider af søvnløshed, vågner tidligt eller sover længe om morgenen. Den tid, hvor patienten sover, er ikke vigtig, da hver person har sine egne behov for søvn. Den mindste varighed af sund søvn er 5 timer om dagen.

Årsager til lidelsen

Søvnløshed er forårsaget af:

• overarbejde;
• ændring af tidszoner;
• fleksibelt arbejde mv.

Også søvnforstyrrelser er et af symptomerne på depression. Både den ene og den anden lidelse er forårsaget af fysiologiske lidelser og psykologiske faktorer.

Fysiologi

Kinesiske videnskabsmænd har fundet ud af, at søvnløshed og depressive lidelser opstår på grund af forkert fordeling hvidt stof i hjernen.

Hvidt stof er axoner, bundter af nerveceller, der forbinder dele af hjernen. Axoner er dækket af en myelinskede. Hvis skeden mistes, mister de beskadigede axoner kontakten med hinanden, og hjernen holder op med at arbejde med fuld kapacitet.

Hos mennesker med søvnløshed og depression, nerveceller uden myelin findes i højre hjernehalvdel og thalamus.

Psyke

Depression opstår efter en stressende, tragisk begivenhed. Som et resultat af alvorlige oplevelser udvikler en person en neurose. Hjernen er i en tilstand af ophidselse og slapper ikke af, selv når det er tid til at sove. Oftest er det søvnløshed, der gør sig gældende. At erkende depression er meget sværere.

Til gengæld depressive lidelser forårsager mangel på sund søvn. I kroppen forstyrres stofskiftet, forholdet mellem hormoner bliver anderledes, hvilket påvirker individets mentale liv. Syg:

• irritabel;
• aggressiv;
• deprimeret;
• græder;
• trist;
• ked af det uden nogen åbenbar grund.

Øg depression bekymringer om kvaliteten af ​​søvn.

Søvnløshed årsager træthed . En person stopper med at dyrke sport, begrænser fysisk aktivitet, kaster sig ind i en tilstand af patologisk dovenskab, som også er forbundet med depression.

Konsekvenser af problemer

Både søvnløshed og depression er farlige for fysisk og psykisk sundhed. Uden tilstrækkelig behandling depressionen er langvarig, og søvnløsheden bliver også kronisk. I alvorlige tilfælde opstår hallucinationer og vrangforestillinger.

En søvnberøvet person, der lider af en depressiv lidelse, kan ikke gøre et godt stykke arbejde, tage sig af familien og endda udgøre en fare for samfundet. Søvnforstyrrelser forårsager ulykker, arbejdsulykker, fejl i beregninger mv.

Slip af med begge lidelser, vend tilbage til fuldt liv vil hjælpe læge eller en gruppe specialister (psykoterapeut, somnolog, endokrinolog). Det vigtigste er at bede om hjælp i tide.

Diagnose af søvnløshed og depression

Patienten forstår ikke altid, hvad der præcist sker med ham, og klager over søvnløshed. På den anden side patienter, der har mistanke om, at de psykiske lidelser tale om søvnforstyrrelser.

Undersøgelsen starter med samtaler. Lægen vil spørge, hvor længe søvnløsheden varer, om der tages medicin, om patienten er bekymret for noget problem.

Lidelser er også angivet ved:

• hukommelses- og opmærksomhedsforstyrrelser;
• forringelse af ydeevne;
• humørsvingninger;
• søvnighed i løbet af dagen;
• hovedpine;
• smerter i underlivet.

Begge lidelser kan opstå pga somatiske sygdomme(lidelser i hypofysen, skjoldbruskkirtlen osv.), så patienten passerer lægeundersøgelse : laver et elektrokardiogram, tager en blodprøve for hormoner mv.

Det er vigtigt at stille en korrekt diagnose subjektiv opfattelse søvnløshed og relaterede lidelser. For at afklare det kliniske billede bliver patienten bedt om at udfylde spørgeskemaerne Epworth og svær depression.

Søvnens struktur og karakteristika studeres vha polysomnografi. Særlige computerprogrammer registrerer adfærd og hjerneaktivitet hos en person i en drøm. De indsamlede data gør det muligt at udvikle effektiv strategi behandling.

Terapi for lidelser

På mild depression Det er nok at følge anbefalingerne for søvnhygiejne:

1. Prøv at gå i seng og stå op på samme tid. Hvis det i dag ikke var muligt at gå i seng til tiden, går de tidligere i seng i morgen.
2. Undgå søvn i dagtimerne.
3. Forsøg ikke at sove for enhver pris. Det er bedre at stå op og finde dig selv en stille aktivitet (strikning, opvask osv.), og derefter vende tilbage til sengen.
4. Et par timer før sengetid, opgive udmattende arbejde, udelukke store fysisk træning. Fordelagtige gåture videre frisk luft og let løb.
5. Inden du går i seng, tag et bad med skum eller havsalt.
6. Lyt til klassisk musik (F. Chopin "Mazurka og præludier", P.I. Tchaikovsky "Sjette symfoni, del 3", F. Liszt "Forårsrapsodi nr. 2" osv.).

Medicinske urter, præparater baseret på mynte, citronmelisse, kamille, baldrian vil hjælpe med at falde til ro og falde i søvn. De sælges uden recept, men inden brug konsulterer du stadig en læge. Mange urter er kontraindiceret til gravide kvinder og ammende mødre.

Mellem og svær depression behandles med farmakologiske lægemidler, der også bekæmper søvnforstyrrelser:

• serotoningenoptagelseshæmmere ("Cipramil", "Prozac");
• tricykliske antidepressiva ("Amitriptylin") mv.

For at overvinde søvnløshed ordineres også sovemedicin (Sonata, Lunesta, Ambien osv.).

Sammen med lægemiddelbehandling kommer patienten på besøg psykoterapi sessioner hvor de lærer at slappe af, danne positive holdninger til søvn, hjælpe med at analysere problemer, finde løsninger og overleve sorg.

Patienter, der lykkedes slippe af med søvnløshed overvinde depression meget lettere, vende tilbage til et fuldt liv hurtigere.

PÅ klinisk billede Depression sammen med affektive, motoriske, vegetative obligate lidelser er dissomniske lidelser, som introducerer problemet med søvnforstyrrelser i kredsen af ​​de mest relevante i denne sygdom. Udtrykket "dyssomnisk" afspejler mangfoldigheden af ​​disse lidelser, herunder både søvnløshed og hypersomniske manifestationer. Hyppigheden af ​​overtrædelser af søvn-vågen-cyklussen i depression varierer fra 83 til 100%, hvilket bestemmes af forskellige metodiske muligheder for deres vurdering; i polysomnografiske undersøgelser er det altid 100 %.

Denne obligatoriske karakter af søvn-vågen-cyklusforstyrrelser i depression er baseret på almindelige neurokemiske processer. En særlig plads i denne henseende er optaget af serotonin, hvis krænkelser af mediation på den ene side spiller en afgørende rolle i tilblivelsen af ​​depression, og på den anden side er af stor betydning i organiseringen af ​​deltasøvn og i initieringen af ​​REM-fasen (REM). Dette gælder også for andre biogene aminer, især noradrenalin og dopamin, hvis mangel er vigtig i udviklingen af ​​depression, og også bestemmer organiseringen af ​​søvn-vågen-cyklussen.

Til dato er der ingen fuldstændige ideer om karakteristiske træk søvnforstyrrelser i forskellige former depression, selvom deres store fænomenologiske mangfoldighed længe har været påpeget. Ændringer i søvn under endogen depression er karakteriseret ved en reduktion i delta-søvn, en afkortning af den latente periode af FBS, en stigning i tætheden af ​​hurtige øjenbevægelser - REM (et af de vigtigste fænomener, der karakteriserer FBS) og hyppige opvågninger. Ved psykogene depressioner er forekomsten af ​​søvnforstyrrelser i strukturen af ​​søvnløshed med kompenserende forlængelse af morgensøvnen indiceret, mens der bl.a. endogene depressioner hyppige natlige og definitive tidlige opvågninger hersker. Hos patienter med depression, et fald i søvndybden, en stigning motorisk aktivitet og hyppige opvågninger, en udtalt reduktion i 4. søvnstadie, på baggrund af hvilken der ofte er en stigning i de overfladiske (1. og 2.) stadier af ikke-REM-søvn (SEM). Antallet af overgange fra stadie til stadie stiger, hvilket indikerer ustabilitet i arbejdet med cerebrale mekanismer til opretholdelse af søvnstadier. Udover, kendetegn der var en stigning i antallet af opvågninger i den sidste tredjedel af natten.

Fænomenet "alfa-delta søvn" beskrevet hos patienter med depression indikerer en betydelig ændring i organiseringen af ​​de dybeste stadier af FMS. Det er en kombination af deltabølger og en alfarytme med høj amplitude (1-2 svingninger mindre i frekvens end i vågen tilstand) og tager op til 1/5 af den samlede søvntid. Samtidig er søvndybden større end i 2. stadie, som er bestemt af en højere opvågningstærskel. Det menes, at alfa-aktivitet i delta-søvn er en afspejling af aktiviteten af ​​at aktivere cerebrale systemer, der ikke tillader somnogene systemer at udføre deres funktioner fuldt ud. Krænkelse af den regelmæssige fordeling af deltaaktivitet såvel som et fald i amplituden af ​​deltarytmen og dens kraft indikerer forholdet mellem mekanismerne for MS og depression. Det særlige forhold mellem depression og delta-søvn indikeres også af, at når du kommer ud af depression, er delta-søvn en af ​​de første, der bliver genoprettet. De senere indhentede fakta viste imidlertid, at delta-søvnforstyrrelser ved depression er mere typiske for mænd og ikke kun er specifikke for depression. Betydelige udsving i varigheden af ​​det 4. søvnstadium i forbindelse med alder er blevet fastslået, især dets betydelige reduktion i modenhedsperioden, og især hos ældre.

Ved depression observeres også ændringer i FBS. Ifølge forskellige kilder er der hos patienter med depression en betydelig variation i varigheden af ​​FBS - fra 14 til 31%. Den vigtigste indikator, der afspejler størrelsen af ​​behovet for FBS, er dens latente periode (LP). Fænomenet LA-sammentrækning ved depression har længe tiltrukket sig forskernes opmærksomhed. Reduktionen i LP FBS blev af forfatterne betragtet som et tegn på en stigning i aktiviteten af ​​de apparater, der genererer denne søvnfase, og var forbundet med et øget behov for REM-søvn. Det har vist sig, at jo mere udtalt depressionen er, desto hurtigere samles øjenbevægelser i "pakker", mellem hvilke der er lange perioder uden nogen oculomotorisk aktivitet. Men ifølge andre data er der simpelthen en stigning i REM-densiteten i de første søvncyklusser. Der er rapporter om, at reduktionen i LP af REM-søvn langt fra er lige karakteristisk forskellige typer depression - en kort LP er kun karakteristisk for alle primære depressioner og er fraværende i sekundære. Samtidig er det på ingen måde bestemt af andre parametre for søvn og afhænger ikke af alder og virkningen af ​​lægemidler. Det er muligt, at disse data indikerer desynkronisering af døgnrytmer i søvn-vågen-cyklussen og deres skift til mere tidligt tidspunkt dage. Det er også muligt, at karakteristiske søvnændringer i sig selv spiller en rolle i patogenesen af ​​depression. Nogle forfattere understreger forholdet mellem karakteren og sværhedsgraden af ​​drømme med kvantitative og kvalitative ændringer i FBS hos patienter med depression. Samtidig er det meget muligt, at faldet i LP FBS er sekundært til den utilstrækkelige varighed af deltasøvn i den første søvncyklus, som diskuteret tidligere.

Med endogene depressioner viste den tidsmæssige organisering af cyklussen af ​​langsom søvn - REM-søvn sig at være væsentligt svækket. Ikke kun en tidlig begyndelse af den første episode af FBS blev fundet, men også en stigning i dens varighed, samt et fald i subcircadian periodicitet. Varigheden af ​​perioderne med FBS falder konsekvent i løbet af natten med en vedvarende høj frekvens af REM. Sidstnævnte ligner et lignende mønster, der findes hos raske mennesker, med den eneste forskel, at de har en reduktion i FBS, mens de opretholder høj frekvens REM observeres efter 4. eller 5. cyklus. Det antages, at skiftet i søvnens døgnrytme ved endogen depression enten kan være et simpelt fremskridt på 6-8 timer af den sædvanlige daglige tid, eller en dissociation mellem realtid og søvnfrekvensen, hvor sekvensen af ​​FMS -FBS-cyklusser forbliver konstant uanset tidspunktet på dagen.

Søvnforstyrrelser forsvinder sjældent fuldstændigt, selv med god klinisk forbedring. Det har vist sig, at seks måneder efter forsvinden af ​​kliniske tegn på depression, forbliver søvnstrukturen ændret. Præmorbid søvnmangel hos sådanne patienter og en disposition for søvnforstyrrelser, herunder arvelige, er ikke udelukket. Dette er til en vis grad bevist af tilstedeværelsen af ​​lignende træk hos individer med en accentuering af karakter, tilbøjelige til hypothymiske reaktioner.

Søvnforstyrrelser kan enten være den vigtigste (og nogle gange den eneste) klage, der maskerer depression, eller et af dets mange symptomer. Dette er især tydeligt i eksemplet med den såkaldte latente (maskerede) depression, da søvnforstyrrelser i denne form for patologi kan være de førende, og nogle gange de eneste, manifestationer af sygdommen. Det menes, at en "brudt drøm" eller tidlig morgenvågning sammen med et fald i opvågninger og et fald i evnen til følelsesmæssig resonans kan indikere tilstedeværelsen af ​​depression og i fravær af en trist stemning.

Patienter med depression kan have hypersomniske tilstande som en del af depressive episoder ved maniodepressive lidelser.

Kliniske mønstre såsom sæsonbestemt affektive lidelser- SAD (sæsonbestemt depression), fibromyalgi og parkinsonisme. Fra en depressiv radikals synspunkt er de karakteriseret ved situationen "depression +", og plusset er meget betydeligt. Alle disse kliniske modeller beskriver ikke et fald i LP FBS og for tidlig tidlig opvågning, selvom depression er ubestridelig, defineret både i kliniske analyser og i psykologisk test. I behandlingen af ​​disse kliniske modeller vigtigt sted optager både farmakologiske (antidepressiva) og ikke-farmakologiske (fototerapi, søvnmangel) antidepressive metoder.

ATS blev først beskrevet og fik deres navn i undersøgelser af N. Rosenthal og hans kolleger. Reduktion af længden af ​​fotoperioden (varigheden af ​​den lyse del af den 24-timers daglige cyklus) kan inducere SAR hos modtagelige patienter. I nogle epidemiologiske undersøgelser Det har vist sig, at kvinder har 4 gange større risiko for at lide af SAD end mænd. I overensstemmelse med de fastsatte kriterier for i det mindste 6% af amerikanerne, der bor på New Yorks breddegrad, har SAD på regelmæssig basis; 14 % har mindre svære symptomer og 40 % af befolkningen oplever nogle udsving i trivslen, der ikke når op på graden af ​​en patologisk lidelse. Humørforstyrrelser i SAD er karakteriseret ved en årlig tilbagevenden af ​​cykliske episoder af dystymi i efteråret og vinteren, vekslende med euthymia eller hypomani i det sene forår og sommeren. Vises i efteråret overfølsomhed til kulde, træthed, nedsat præstationsevne og humør, søvnforstyrrelser, præference for sød mad, vægtøgning. Søvnen forlænges i gennemsnit med 1,5 time i forhold til dens varighed om sommeren, døsighed om morgenen og eftermiddagen, dårlig nattesøvn er forstyrrende. Den førende behandlingsmetode for disse patienter var fototerapi (behandling med stærkt hvidt lys), der i sin effektivitet oversteg næsten alle antidepressiva.

Fibromyalgi er et syndrom karakteriseret ved flere muskel- og skeletsmerter, depression og søvnløshed. Samtidig bestemmes fænomenet "alfa-delta søvn" i strukturen af ​​natsøvn, sammen med hvilket, ifølge vores data, en stigning i tiden til at falde i søvn, øget motorisk aktivitet under søvn og et fald. i repræsentationen af ​​de dybe stadier af slow-wave søvnfasen og FBS afsløres. Fototerapi (10 sessioner pr morgentimer, lysstrømsintensitet 4200 lux, eksponeringstid - 30 min) reducerer sværhedsgraden af ​​ikke kun smertefænomener, men også depression og søvnforstyrrelser. I polysomnografisk undersøgelse noteres normalisering af søvnstrukturen - en stigning i varigheden af ​​søvn, FBS, aktiveringsindeks for bevægelser. Samtidig falder LA i den første episode af FBS: før behandling, i gennemsnit for gruppen, 108 minutter og efter fototerapi, 77 minutter. Sværhedsgraden af ​​fænomenet "alfa-delta søvn" er også reduceret.

Nattesøvn mod depression

Levin Ya. I., Posokhov S. I., Khanunov I. G.

Kilde: koob.ru

Det kliniske billede af depression består af affektive, motoriske, vegetative og dissomniske lidelser, hvilket gør problemet med søvnforstyrrelser til et af de mest relevante ved denne sygdom. Udtrykket "dyssomnisk" brugt i dette tilfælde afspejler mangfoldigheden af ​​disse lidelser, herunder både søvnløs og hypersomniske manifestationer. Ifølge forskellige statistikker er repræsentationen af ​​søvnforstyrrelser i søvn-vågenhedscyklussen ved depression 83-100%, hvilket tilsyneladende skyldes forskellige metodiske vurderingsmuligheder, da det i objektive polysomnografiske undersøgelser altid er 100%.

Sådanne obligatoriske forstyrrelser i søvn-vågen-cyklussen i depression er baseret på almindelige neurokemiske processer. Serotonin, hvis mediationsforstyrrelser spiller en vigtig rolle i tilblivelsen af ​​depression, er ikke kun af enestående betydning i organiseringen af ​​deltasøvn, men også i initieringen af ​​REM-fasen (REM). Dette gælder også for andre biogene aminer, især noradrenalin og dopamin, hvis mangel er vigtig både i udviklingen af ​​depression og i organiseringen af ​​søvn-vågen-cyklussen.

Søvnforstyrrelser kan enten være den vigtigste (nogle gange den eneste) klage, der maskerer depression, eller en af ​​mange. Dette er især tydeligt i eksemplet med den såkaldte latente (maskerede) depression, da søvnforstyrrelser i denne form for patologi kan være de førende, og nogle gange de eneste, manifestationer af sygdommen. Det menes, at en "brudt drøm" eller tidlig morgenvågning sammen med et fald i opvågninger og et fald i evnen til følelsesmæssig resonans kan indikere tilstedeværelsen af ​​depression og i fravær af en trist stemning.

Til dato er der ingen fuldstændige ideer om de karakteristiske træk ved søvnforstyrrelser i forskellige former for depression, selvom deres store fænomenologiske mangfoldighed længe har været påpeget. Ændringer i søvn ved endogen depression er karakteriseret ved en reduktion i delta-søvn, en afkortning af den latente periode af FBS, en stigning i tætheden af ​​hurtige øjenbevægelser (REM er et af de vigtigste fænomener, der karakteriserer FBS) og hyppige opvågninger. Ved psykogen depression er strukturen af ​​søvnløshed domineret af søvnforstyrrelser med kompenserende forlængelse af morgensøvnen, mens der ved endogen depression oftere registreres hyppige natlige og endelige tidlige opvågninger. Et fald i søvndybden og en stigning i motorisk aktivitet blev noteret. Der blev fundet en udtalt reduktion i det fjerde søvnstadium. På baggrund af fase IV-reduktion og hyppige opvågninger bemærkes ofte en stigning i de overfladiske stadier af slow-wave-søvnfasen (SMS) (stadier I, II). Antallet af overgange fra stadie til stadie stiger, hvilket indikerer ustabilitet i arbejdet med cerebrale mekanismer til opretholdelse af søvnstadier. Derudover var et karakteristisk træk en stigning i antallet af opvågninger i den sidste tredjedel af natten.

En betydelig ændring i organiseringen af ​​de dybeste stadier af FMS er også indikeret af fænomenet alfa-delta søvn. Det er en kombination af deltabølger og en alfarytme med høj amplitude, som er 1-2 svingninger mindre i frekvens end i vågenhed, og tager op til 1/5 af den samlede søvntid. Samtidig er søvndybden, bestemt af en højere opvågningstærskel, større end i fase II. Det er blevet foreslået, at korte udbrud af deltabølger er mikroperioder med dyb langsom bølgesøvn. Overtrædelse af den regelmæssige fordeling af deltaaktivitet såvel som et fald i dens amplitude og intensitet indikerer forholdet mellem mekanismerne for FMS og depression. Dette er i overensstemmelse med hypotesen om, at syntesen og akkumuleringen af ​​cerebral noradrenalin (NA) sker under FMS, og ved depression karakteriseret ved en mangel på NA observeres en reduktion i fase IV søvn. Franske forskeres isolation af dopaminafhængig depression, som viste sig at være mere følsom over for dopaminomimetika end over for andre antidepressiva, blev blandt andet udført ved hjælp af indikatorer for søvnforstyrrelser svarende til dem hos patienter med parkinsonisme.

Beviser opnået senere viste imidlertid, at delta-søvnforstyrrelser i depression er mere karakteristiske for mænd og ikke er specifikke for depression alene. Betydelige udsving i varigheden af ​​søvnstadium IV i forbindelse med alder er blevet påvist, især dens betydelige reduktion i modenhedsperioden, og især hos ældre.

Ved depression observeres også ændringer i FBS. Ifølge forskellige data er der hos patienter med depression en betydelig variation i varigheden af ​​FBS - fra 16,7 til 31%. Den vigtigste indikator, der afspejler størrelsen af ​​behovet for FBS, er dens latente periode (LP). Fænomenet LA-sammentrækning ved depression har længe tiltrukket sig forskernes opmærksomhed. Et fald i LP FBS blev af en række forfattere betragtet som et tegn på en stigning i aktiviteten af ​​de apparater, der genererer denne søvnfase og var forbundet med et øget behov for REM-søvn. Det har vist sig, at jo mere udtalt depressionen er, jo flere REM'er opsamles i "pakker", mellem hvilke der er lange perioder uden nogen oculomotorisk aktivitet. Men andre beviser tyder simpelthen på en stigning i REM-densitet i de første søvncyklusser. Der er rapporter om, at reduktionen i LP FBS ikke er lige karakteristisk for forskellige typer af depression. Det har vist sig, at en kort LA kun er typisk for alle primære depressioner og er fraværende i sekundære. Samtidig er det på ingen måde bestemt af andre parametre for søvn og afhænger ikke af alder og virkningen af ​​lægemidler. Det har vist sig, at en reduktion i LP FBS til 70 minutter er karakteristisk for patienter med endogen depression (hos 60 % med et specificitetsindeks på 90 %). Det er muligt, at disse data indikerer desynkronisering af døgnrytmer i søvn-vågen-cyklussen og deres skift til et tidligere tidspunkt på dagen. Disse ændringer er forbundet med dybe mekanismer af endogen depression. Det er også muligt, at karakteristiske søvnændringer i sig selv spiller en rolle i patogenesen af ​​depression. Nogle forfattere understreger forholdet mellem karakteren og sværhedsgraden af ​​drømme med kvantitative og kvalitative ændringer i FBS hos patienter med depression.

I endogene depressioner var den tidsmæssige organisering af NREM-REM-cyklussen signifikant svækket. Ikke kun den tidlige begyndelse af den første episode af FBS blev fundet, men også en stigning i dens varighed samt et fald i den subcircadian periodicitet til 85 minutter (normalt omkring 90 minutter). Varigheden af ​​perioderne med FBS falder konsekvent i løbet af natten med en vedvarende høj frekvens af REM. Sidstnævnte ligner et lignende mønster fundet hos raske individer, med den eneste forskel, at i sidstnævnte observeres en reduktion i FBS med en høj frekvens af REM efter 4. eller 5. cyklus. Det antages, at skiftet i søvnens døgnrytme ved endogen depression enten kan være et simpelt fremskridt med 6-8 timer af den sædvanlige daglige tid eller en dissociation mellem realtid og søvnhyppigheden, hvor sekvensen af ​​FMS -FBS-cyklusser forbliver konstant uanset tidspunktet på dagen.

Patienter med depression kan have hypersomniske tilstande som en del af depressive episoder ved maniodepressive lidelser.

Kliniske mønstre som sæsonbestemt affektiv lidelse (SAD) (sæsonbestemt depression), fibromyalgi og parkinsonisme peger på specifikke forhold mellem depression og søvnforstyrrelser. Fra en depressiv radikals synspunkt er de karakteriseret ved en "depression +" situation, og plusset er meget betydeligt. Alle disse kliniske modeller beskriver ikke et fald i LP FBS og for tidlig tidlig opvågning, selvom depression er ubestridelig, bestemt både af klinisk analyse og psykologisk test. Både farmakologiske (antidepressiva) og ikke-farmakologiske (fototerapi, søvnmangel) antidepressive metoder indtager en vigtig plads i behandlingen af ​​disse kliniske modeller.

ATS blev først beskrevet og navngivet i de klassiske undersøgelser af Norman Rosenthal og hans kolleger. Siden da er der akkumuleret rigeligt med beviser for, at afkortning af fotoperioden (længden af ​​den lette del af den 24-timers daglige cyklus) kan inducere SAR hos modtagelige patienter. Nogle epidemiologiske undersøgelser har vist, at kvinder har 4 gange større risiko for at lide af SAD end mænd. Efter fastlagte kriterier har mindst 6% af amerikanerne, der bor på New Yorks breddegrad, SAD på regelmæssig basis; 14 % har mindre alvorlige symptomer og 40 % af befolkningen oplever nogle udsving i trivslen, der ikke når op på graden af ​​en patologisk lidelse. Humørforstyrrelser i SAD er karakteriseret ved en årlig tilbagevenden af ​​cykliske episoder af dystymi i efteråret og vinteren, vekslende med euthymia eller hypomani i det sene forår og sommeren. Om efteråret er der øget følsomhed over for kulde, træthed, nedsat ydeevne og humør, søvnforstyrrelser, præference for søde fødevarer (chokolade, slik, kager), vægtøgning. Søvnen forlænges i gennemsnit med 1,5 time i forhold til sommeren, døsighed om morgenen og eftermiddagen, dårlig nattesøvn. Fototerapi (behandling med stærkt hvidt lys) er blevet den førende behandlingsmetode for sådanne patienter og overstiger i sin effektivitet næsten alle antidepressiva.

Fibromyalgi er et syndrom karakteriseret ved flere muskel- og skeletsmerter, depression og søvnløshed. Samtidig bestemmes fænomenet "alfa-delta søvn" i strukturen af ​​natsøvn, sammen med hvilket, ifølge vores data, en stigning i tiden til at falde i søvn, øget motorisk aktivitet under søvn og et fald. i repræsentationen af ​​dybe stadier af FMS og FBS afsløres. Fototerapi (10 sessioner om morgenen, lysintensitet 4200 lux, eksponeringstid 30 minutter) reducerer ikke kun sværhedsgraden af ​​smertefænomener, men også depression og søvnforstyrrelser. I polysomnografisk undersøgelse noteres normalisering af søvnstrukturen - en stigning i varigheden af ​​søvn, FBS, aktiveringsindeks for bevægelser. Samtidig falder LP af den første episode af FBS før behandling i gennemsnit 108 minutter i gruppen og 77 minutter efter fototerapi. Sværhedsgraden af ​​fænomenet "alfa-delta søvn" er også reduceret.

Søvnstrukturen hos patienter med parkinsonisme har heller ikke karakteristiske træk ved klassisk depression. Men alle antidepressive indsatser er ret effektive i denne sygdom: tricykliske antidepressiva og antidepressiva - serotoningenoptagelseshæmmere, søvnmangel, fototerapi.

Evaluering af effektiviteten af ​​antidepressiva i depression udføres som regel under hensyntagen til dataene fra polysomnografiske undersøgelser, dvs. disse lægemidler bør øge LP FBS, "udsætte" opvågnen til et senere tidspunkt. Alt brugt i klinisk praksis lægemidler i denne gruppe (fra amitriptylin til Prozac) opfylder disse krav.

Søvnmangel (DS) har uden tvivl indtaget en vigtig plads i behandlingen af ​​depression – metoden er så meget desto mere effektiv, jo sværere depressive lidelser er. Nogle forfattere mener, at denne teknik er sammenlignelig i effektivitet med elektrokonvulsiv terapi. DS kan være uafhængig metode behandling af patienter med efterfølgende overgang til antidepressiva. Tilsyneladende bør det bruges til alle patienter, der er resistente over for farmakoterapi for at øge mulighederne for sidstnævnte.

Forstyrrelser i søvn-vågen-cyklussen i depression er således forskellige og omfatter søvnløshed og hypersomni. Jo "renere" depressionen er, jo mere sandsynligt er det at identificere tilstrækkeligt karakteristiske ændringer i strukturen af ​​natsøvn, jo mere "plus" tilføres den depressive radikal (i form af bevægelses- eller smerteforstyrrelser), jo mere uspecifik søvn forstyrrelser ser ud. I denne forbindelse er nogle ikke-farmakologiske metoder af interesse, der virker på den depressive radikale - søvnmangel og fototerapi, som viste sig at være ret effektiv og sikker. Der lægges stor vægt på studiet af søvn ved depression på nuværende tidspunkt. Opdagelsen af ​​fællestrækket for nogle biokemiske mekanismer for depression, søvnforstyrrelser og døgnrytmer øger yderligere interessen for dette problem, især da det åbner muligheden for nye integrerede tilgange til behandling af søvnforstyrrelser ved depression.

Med enhver form for depression forstyrres søvnen: en undertrykt psyke forårsager en søvnforstyrrelse, og omvendt, kronisk søvnmangel fører til depression.

Ved Ifølge statistikker går søvn galt hos 83% - 100% af mennesker, der er tilbøjelige til denne sygdom. Patienter klager med rimelighed over søvnforstyrrelser, hvis varighed ikke er meget mindre end for raske mennesker, men dens struktur er grundigt forstyrret.

Fælles træk ved søvn ved depression:

• at falde i søvn er svært og trættende,
• natlige opvågninger er hyppigere og længerevarende end i en normal sund tilstand,
• lette søvnstadier dominerer over dybe søvnstadier,
• hurtige øjenbevægelser i REM-søvn er hyppigere,
• fjerde etape langsom fase søvnen er halvt så lang som normalt,
• hurtig (paradoksalt) søvn erstattes af døsighed,
• elektroencefalogram i REM-søvn registrerer søvnspindler, og i vågenhed - deltabølger iboende i dyb søvn,
• vågner tidligere om morgenen.

Depression, afhængigt af årsagen til forekomsten, er opdelt i endogen og reaktiv:

• Reaktiv - provokeret af en traumatisk situation,
• Endogene - interne årsager.

Med endogen depression

en person falder trygt i søvn, men vågner pludselig om natten og tilbringer resten af ​​den i en dyster tilstand, plaget af en vag og meget tung følelse af frygt, skyld, længsel og håbløshed. Denne stemning kan forårsage selvmordstanker.

Patienter klager over manglen på normal hvile, hovedet er konstant optaget af tanker. Tilsyneladende er disse tanker "tankerne" om overfladisk søvn. Normal indsovning går efterhånden også galt, og patienten skal tage sovemedicin.

Deres vågenhed erstattes af en langvarig døsighed med hyppige opvågninger, eller straks af en hurtig søvn. Om morgenen døser de eller holder sig vågne, mens sunde mennesker sov hurtigt og drøm.

Ved depression viser søvnbilledet øget aktivitet af opvågningsmekanismer og undertrykkelse af den fjerde fase af ikke-REM-søvn. Med en alvorlig grad af sygdommen forekommer paradoksal søvn oftere end normalt, men på grund af gentagne opvågninger kan den ikke fuldt ud realiseres.

Efter behandlingen vender han tilbage til normal, men det fjerde stadie vender ofte ikke tilbage, og søvnen forbliver overfladisk.

Det skal bemærkes, at endogen er den mest alvorlige af de 59 typer af depression. Dette skyldes arvelige faktorer og stofskifteforstyrrelser.

Latent depression

Skjult eller maskeret (kropslig) depression er ofte udiagnosticeret. Men tidlig morgen opvågninger, en "brudt drøm", et fald i vitalitet og udtryk for aktive følelser tjener karakteristiske symptomer selv i fravær af en smertefuld stemning.

Hovedklagen med denne form for sygdommen er. Navnet er fuldt ud berettiget - depression er maskeret af fysiske lidelser, ofte alvorlige.

sæsonbestemt depression

Denne type sygdom har en sæsonbestemt orientering: den manifesterer sig med en reduktion af dagslyset om efteråret og vinteren hos mennesker, der er tilbøjelige til dette, oftere hos kvinder. Sæsonbestemt depression rammer 5 % af verdens befolkning.

Typiske symptomer:

• øget morgen og søvnighed i dagtimerne,
• overspisning, lyst til slik. Resultatet er en stigning i kropsvægten.
• søvnvarighed i forhold til sommerperiodeøget med 1,5 time,
• nattesøvn ufuldstændig og bringer ikke hvile.

Søvnmønster ved forskellige depressive syndromer

kedelig depression Kendetegnet ved:

• et sammenbrud sidst på dagen (følelser svarende til tømmermænd),
• svært ved at falde i søvn, varer omkring en time, ledsaget af smertefulde tanker og bitre refleksioner,
• let søvn, kontrol over verden udenfor svækkes ikke, hvilket ikke giver en følelse af hvile,
• meget tidlig opvågning (2-3 timer tidligere end normalt),
• manglende vilje til at rejse sig efter at være vågnet, patienten ligger i lang tid med lukkede øjne,
• brudt tilstand efter løft.

En sådan unormal drøm øger følelsen af ​​håbløshed og undertrykkende smerte, den bringer ikke en følelse af friskhed og afslapning. Som følge heraf forløber vågenheden trægt, ofte med hovedpine.

Apatisk depression:

• vågner 2-3 timer senere end normalt
• konstant søvnighed - morgen og eftermiddag,
• grænserne mellem vågenhed og søvn udviskes.

Patienterne er klar til at tilbringe hele dagen med at ligge i sengen og kalde døsighed dovenskab. Søvn giver ikke ordentlig hvile, men det anses ikke som et problem.

Angst depression:

• døsighed reduceres
• forstyrrende tanker forårsager langvarig søvn,
• overfladisk søvn, rastløse drømme,
• hyppige opvågninger, pludselige opvågninger er mulige, ledsaget af svedtendens og åndenød fra en ubehagelig drøm.
• Tidlige opvågninger (1 time -1,5 tidligere end normalt).

De fleste patienter klager over, at søvn ikke giver hvile.

Drømmenes natur i forskellige depressioner

Ved enhver form for depression bliver REM-søvn, som er ansvarlig for drømme, forstyrret. Dette påvirker karakteren og plottene:

trist tilstand- sjældne drømme er smertefulde, dystre og monotone, fyldt med historier om et mislykket tidligere liv.

Apatisk tilstand- sjældne, isolerede drømme huskes dårligt og følelsesmæssigt sparsomme.

angsttilstand - plot ændres ofte, begivenheder er flygtige, rettet mod fremtiden. Drømme er fyldt med katastrofale begivenheder, trusler og forfølgelse.

KLASSIFIKATION AF ÅRSAGERNE TIL SØVNEFORSTYRELSER
(foreslog ER. Wayne, en fremragende russisk somnolog, og K. Hecht, en tysk videnskabsmand)

1. Psykofysiologisk.
2. Søvnløshed i neuroser.
3. På endogene sygdomme psyke.
4. Med misbrug af psykofarmaka og alkohol.
5. Ved eksponering for toksiske faktorer.
6. For sygdomme endokrine system (diabetes, For eksempel).
7. Organiske sygdomme i hjernen.
8. Sygdomme i de indre organer.
9. Som en konsekvens af syndromer, der opstår under søvn (søvnapnø).
10. Som en konsekvens af forstyrrelsen af ​​vågen-søvn-cyklussen (lidelse af ugler og lærker, skifteholdsarbejdere).
11. Forkortet søvn, konstitutionelt bestemt (Napoleon og andre kortsovende personligheder. Det er dog et stræk at klassificere dem som lidende af mangel på søvn).

Materialerne i bogen af ​​A.M. Wayne "Three Thirds of Life".

Elena Valve til Sleepy Cantata-projektet.

Depression og søvnløshed er tilstande, der i de fleste tilfælde er uløseligt forbundet med hinanden. Deprimeret tilstand, tab af interesse for forskellige aspekter af livet og en konstant tilbagevenden til dystre og tunge tanker kan føre til urolig søvn, hyppige opvågninger, problemer med at falde i søvn. overlevede søvnløs nat, en person om morgenen føler sig overvældet og irritabel. Nervøsitet, Dårligt humør, hovedpine forværrer kun den mentale tilstand, hvilket skaber en cirkel, som kan være meget svær at bryde på egen hånd.

19.04.2018

1444

Depression og søvnforstyrrelser

Depression er en alvorlig følelsesmæssig lidelse karakteriseret ved følgende symptomer:

1. Apati, manglende evne til at glæde sig. Personen er negativ, oplever ikke glædelig spænding, positive følelser. Et sjældent tvungen smil slapper ikke af, bidrager ikke til at hæve stemningen, men demonstrerer endnu en gang utilfredshed.
2. Tænkeforstyrrelser. Menneskets tanker er fyldt med negative domme om sig selv og om verden omkring det. Han tror ikke på, at den sorte periode nogensinde vil ende, han ser ikke nogen logisk grund til at forbedre situationen.
3. Motorisk retardering. Personen mister evnen til aktive liv, motivation til at arbejde. Han foretrækker at blive ét sted, for at bevæge sig så lidt som muligt. Årsagen til dette er ikke en sygdom, men en deprimeret tilstand.

Årsager og provokerende faktorer

Der er mange grunde til, at depression opstår og udvikler sig:

• stærke følelser forbundet med bevægelse, tab elskede, social, økonomisk status;
• overarbejde;
• sundhedsproblemer;
• oplevet vold;
• gruppepres;
• hormonelle ændringer;
• nogle sygdomme;
• alkoholmisbrug, narkotika;
• lægemidler.

Faktorer for udviklingen af ​​lidelsen:

1. Alder. Ældre mennesker er mere tilbøjelige til at opleve depression. Måske skyldes dette et fald i produktionen af ​​lykkehormonet - serotonin.
2. Etage. Kvinder er mere tilbøjelige til at få depression, men det kan være mere alvorligt hos mænd.
3. social status. Mellemindkomst mennesker er mere modstandsdygtige over for negative psykologiske påvirkninger end de fattige eller de meget rige.
4. Individuelle egenskaber. Overført i barndommen psykiske traumer, indadvendthed, genetisk disposition, sundhed, familiestøtte, karaktertræk.
5. Ejendommeligheder moderne liv. Højt tempo, mangel på fysisk aktivitet, et stort antal af omkringliggende, "ensomhed i mængden."

Effekter

Årsagerne til og faktorerne til opståen og udvikling af depression er meget forskellige. Som dog og dens manifestationer. En manifestation af en depressiv tilstand bør dog gives særlig opmærksomhed. Disse er søvnforstyrrelser. Ifølge videnskabsmænd står 80% af mennesker, der oplever depression, med dette problem.

De underliggende årsager til depression, primært stress, tillader dig ikke at sove godt. Om morgenen, uden tilstrækkelig hvile, falder alt ud af hånden for en person, han begynder at blive nervøs. I løbet af vågenhedsperioden fortsætter han med at tænke på sine bekymringer, skære besat af dem.

Værre tilstand af minder om mareridt, frygt. Om aftenen dannes endnu et virvar af angst, frygt, apati, stress, som igen resulterer i langvarig vågenhed og søvnløshed.

Søvnløshed, hyppig opvågning, mareridt bliver til gengæld selv årsagen til forværring af depressiv og stressende forhold hæve niveauet af angst. En person kan have en frygt for, at hvis han ikke får nok søvn, vil han ikke være i stand til at arbejde effektivt og opnå et eller andet resultat. Det viser sig en ond cirkel, som er meget svær at bryde. Det er umuligt at slappe af dag eller nat.

Ifølge nogle videnskabsmænd er niveauet af depression og angst direkte relateret til sværhedsgraden af ​​søvnforstyrrelser. Samtidig er risikoen for at udvikle en ny depression høj netop på grund af søvnløshed og andre lidelser forbundet med søvn.

Hvad forårsager kronisk søvnløshed på baggrund af depression

permanent depression kroniske søvnforstyrrelser kan forårsage alvorlig skade mentalt helbred person, føre til hormonelle forstyrrelser, stofskifteforstyrrelser. Karaktertræk som:

• irritabilitet;
• tårefuldhed;
• angst;
• aggressivitet;
• uopmærksomhed;
• tendens til hysteriske reaktioner;
• træthed.

En person lider af hukommelsessvækkelse, udseendet af selvmordstanker og intentioner er muligt.

Til gengæld kan enhver af disse overtrædelser føre til flere komplekse lidelser. Apati, mangel på ordentlig hvile forværrer ikke kun stemningen yderligere, men fører også til en krænkelse af appetitten. En person kan begynde at spise for meget og læne sig op af søde fødevarer. Det bringer kun lindring kort tid. Eller stoppe helt med at spise.

Irritabilitet, aggressivitet, dårligt humør fører til forringelse af forholdet til venner og familie. I stedet for at slappe af, hvile, have det sjovt, brokker en person sig, bliver vred, leder efter fejl i alt. Gradvist begynder venner, børn, slægtninge at undgå ham eller blive bange. Deres forsøg på at rette op på situationen er endnu mere irriterende.

Øget træthed, nedsat hukommelse, opmærksomhed, døsighed sammen med pessimistiske tanker fører til manglende evne til at udføre deres arbejde effektivt. Ulykker er mulige i farlige industrier. På vejen kan en deprimeret person skabe nødsituation. Ved udførelse af rutinearbejde øges risikoen for alvorlige fejl.

sænker farten generel udvikling person. Ønsket om at opnå noget, at gøre det, du elsker, at skabe, at opnå succes forsvinder.

Særlig opmærksomhed skal gives til kronisk søvnløshed og depression kan føre til forskellige sygdomme:

• kardiovaskulære patologier;
• sygdomme mavetarmkanalen;
• lidelser i muskuloskeletale systemet;
• synsproblemer;
• fedme;
• neuroser;
• psykoser;
• hyppig manifestation af symptomer på influenza og SARS;
• alkoholisme og/eller stofmisbrug.

For tidlig aldring, hudældning er også negative konsekvenser depression, mangel på søvn.

I særligt alvorlige tilfælde kan der opstå hallucinationer og vrangforestillinger, hvilket kræver øjeblikkelig inddragelse af specialister.

Karakteristika for søvn i en mentalt deprimeret tilstand

Tegn på søvnforstyrrelser ved depression:

1. Svært ved at falde i søvn. En person er for ophidset, kan ikke slappe af, husker konstant triste begivenheder, plager sig selv med tanker om, hvordan man retter op på situationen. Fra overdreven nervøs spænding Du kan opleve en summende fornemmelse i dit hoved.
2. Hyppig opvågning om natten. En person vågner normalt kort tid efter at være faldet i søvn og kan derefter ikke falde i søvn i lang tid.
3. Overfladisk søvn, hvor opvågning sker fra enhver lyd. Det går ikke i dybden, en person får ikke nok søvn, modtager ikke god hvile. Hans hjerne har ikke tid til at behandle informationen modtaget i løbet af dagen, psyken kan ikke slippe af med det negative.
4. Mangel på REM-søvn. I stedet synker personen i dvale. De fragmenter af REM-søvn, som du formår at få, er fyldt med ubehagelige drømme, mareridt.
5. Tidlig opvågning. En person kan vågne tidligt, lægge sig ned, endda stå op og begynde at handle, men snart føler han sig døsig igen. Måske udseendet af narkolepsi. Et skarpt angreb af døsighed fører til det faktum, at en person i løbet af dagen i kort tid kan falde i søvn, afbryde forbindelsen fra alt.
6. Hypersomni er karakteriseret ved at sove mere end 10 timer om natten uden lindring. Også karakteriseret ved øget søvnighed i dagtimerne, langvarig opvågning.
7. Reduktion af søvnens varighed.
8. Mareridt gentager ofte virkelige begivenheder, oplevelser, men nogle gange i en fantasmagorisk form. Det er svært at slippe af med minderne om dem senere, de irriterer, tager styrke.
9. Gå i søvne. Forskere ved Stanford Graduate School of Medicine (USA) viste i deres undersøgelse, at mennesker, der lider af depression, er 3,5 gange mere tilbøjelige til at gå i søvne.
10. Apnø. Ifølge australske forskere har 47 % af dem, der lider af denne lidelse, symptomer på depression.

Søvnløshed i forskellige typer af depression

I øjeblikket er der flere former for depression. Hver af dem har sine egne karakteristika for søvnforstyrrelser.

Eksogent og trist

Det udvikler sig under indflydelse eksterne faktorer. Karakteriseret ved langvarig vågenhed, tidlige opvågninger, fyldt med frygt, håbløshed.

Et karakteristisk træk ved kedelig depression kaldes apati, dårligt humør, en følelse af håbløshed, melankoli, svaghed og impotens. En person falder tungt i søvn, søvn er overfladisk. Karakteriseret af dystre, tvangsdrømme og andre søvnforstyrrelser. Vågner tidligt, men ingen styrke til at stå op, sløvhed vises, hovedpine er mulig. Du kan finde visse døgnrytme: værre om morgenen end om aftenen.

ængstelig og apatisk

Til angst depression præget af en konstant forventning om det dårlige i forhold til sig selv, andre, fremtidige begivenheder. En person falder dårligt i søvn, vågner tidligt med forventning om noget dårligt, der kan ske med ham. Drømme er fyldt med foruroligende historier.

I hjertet af apatisk depression er manglen på lyst til at gøre noget, depression, lavt niveau aktivitet, manglende initiativ og dårligt humør. En følelse af døsighed i løbet af dagen er karakteristisk, hvis nattesøvnen var tilstrækkelig rolig og lang. I særdeleshed svære sager måske ødelæggelsen af ​​grænsen mellem søvn og vågenhed.

endogene og organiske

En endogen lidelse er karakteriseret indre årsager. Sandsynligvis tilhører hovedrollen medfødt disposition.Processen med at falde i søvn kan være problemfri, men om natten vågner en person og dykker derefter ned i en døsighed, der ikke bringer hvile.

Organiske lidelser forbundet med medfødte eller erhvervede lidelser i centralnervesystemet. Vanskeligheder med at falde i søvn, forstyrrelser i søvnfaser, hyppige episoder med døsighed i løbet af dagen, mareridt, herunder dem, der er forbundet med oplevelser af traumatiske øjeblikke, er mulige. En anden funktion er umuligheden eller manglende evne til præcist at beskrive din drøm.

Symptomatisk og iatrogen

Symptomatisk depression er baseret på udviklingen af ​​en bestemt patologi. Det forekommer også under påvirkning af stoffer, alkohol, stoffer, forgiftning. Døsighed, hypersomni, mareridt, søvnløshed karakteriserer denne type depression.

Iatrogen depression er en deprimeret tilstand forårsaget af stoffer og deres side effekt. Karakteriseret ved besvær med at falde i søvn, overdreven søvnighed.

Sæson

Forværringen af ​​sæsonbestemt depression er forbundet med begyndelsen af ​​efterår-vinterperioden. På dette tidspunkt falder mængden af ​​serotonin, "lykkehormonet", ifølge videnskabsmænd i hjernen.

PÅ mørke tid dag bliver det til melatonin, som regulerer perioderne med søvn og vågenhed. En person, der er tilbøjelig til sæsonbestemt depression, er karakteriseret ved hypersomni, øget døsighed.

Metoder til behandling af søvnforstyrrelser på baggrund af en depressiv lidelse

Hvordan kurerer man søvnløshed og andre søvnforstyrrelser ved depression? Kun kompleks terapi, herunder afspænding, psykoterapeutkonsultationer, brug af medicin, vil hjælpe med at vende tilbage sund søvn og gendanne sindsro.

Nogle gange ordinerer en person en behandling til sig selv, han tror, ​​at søvnløshed vil passere den næste nat. Men oftest kan kun en specialist fortælle dig, hvad du skal gøre for at slippe af med manglende søvn og angst.

Opmærksomhed! Nogen medicin kan kun ordineres af en læge efter en grundig undersøgelse. Forkert matchet afhjælpende foranstaltninger kan føre til forringelse.

Lægemidler

medicinsk metode behandling af depression involverer udnævnelse af antidepressiva, som giver dig mulighed for at normalisere den kemiske balance i hjernen og fremme produktionen af ​​serotonin. Lægemidler som Cipramil, Cipralex forbedrer humøret, øger motivationen for aktivitet, reducerer døsighed, hjælper med at genoprette en følelse af glæde, slippe af med apati.

Men de kan også føre til søvnproblemer, især til søvnløshed, så deres indtag bør overvåges af en specialist. Hovedbestanddelen af ​​Valdoxan, agomelatin, bidrager til både reduktionen psykisk stress og genoprette søvnen. Til behandling af søvnløshed og reducere nervøs spænding er Elenium ordineret. Anaprilin reducerer angst.

Til behandling af søvnløshed ved depression bruges ofte sovemedicin og beroligende midler.Du kan kun tage naturlægemidler på egen hånd. Resten er ordineret af en specialist og udstedes kun efter recept. Sovemedicin kan være vanedannende, så det er vigtigt at overvåge din tilstand, ikke selvmedicinere, men lade en specialist bestemme, hvordan man skal håndtere søvnløshed.

Andre metoder

Psykoterapeuten er vigtig og nogle gange uundværlig assistent i kampen mod søvnforstyrrelser ved søvnløshed. Med det kan du finde årsagerne til problemet og forstå dem. Adskillige sessioner vil lindre en persons tilstand, øge hans selvværd, reducere angst og fjerne frygt.

Medicinske metoder behandlinger kan være midlertidige. Ekstra værktøj at slippe af med søvnløshed er den daglige rutine, et brusebad før sengetid, luftning af rummet og opretholdelse af en behagelig temperatur i det. Aftentur, jogging to til tre timer før sengetid vil give dig mulighed for at få noget energiudbrud og forbedre dit humør.

Afslapning og meditation vil lindre stress og søvnløshed. At lave et par afslappende øvelser om morgenen vil hjælpe med at genoprette din mentale balance. Almindelige klasser før du går i seng, infunderet med urter, giver dig mulighed for at falde til ro, distrahere fra problemer.

Behandling af søvnløshed ved depression vigtigt punkt, hjælper med at bryde den onde cirkel dannet af forstyrrelser af nattehvile og depression. dagligt dybt afslappende søvn vil tillade nervesystem en person til at slappe af, slippe af med spændinger og negativitet.