Forvirringssymptomer og behandling. Twilight bevidsthedsforstyrrelse: former, symptomer, behandling

Der er flere forskellige former for nedsat bevidsthed, og en af ​​disse er uklarhed – en forbigående forstyrrelse af mental aktivitet, der kan vare minutter, timer, dage, sjældnere uger.

En sådan diagnose stilles under følgende forhold:

• løsrivelse fra omverdenen, som nogle gange kommer til den fuldstændige manglende evne til at opfatte virkeligheden;
• med delvis eller fuldstændig desorientering i tid, sted, andre;
• med forskellige grader af usammenhæng i tænkning, svaghed eller fuldstændig umulighed af korrekte domme;
• delvis eller fuldstændig glemsel af sløringsperioden.

For at stille en diagnose skal alle ovenstående symptomer være til stede.

Der er 5 hovedsyndromer af uklar bevidsthed - bedøvelse, delirium, oneiroid, amenia, skumringsforstyrrelse.

Bedøv

Denne patologi er karakteriseret ved forarmelse af psyken. En person bliver tavs, inaktiv, ligeglad, er i en dvaletilstand. Han har svært ved at svare simple spørgsmål, giver unøjagtige/forkerte svar. Der er ingen hallucinationer, vrangforestillinger, affektive og andre lidelser.

Søvnen går uden drømme. Med udviklingen af ​​patologien bliver bedøvelse til en stupor (manglende reaktion på verbale appeller, tilstedeværelsen af ​​en motorisk reaktion på fysiske irritationer, for eksempel injektioner) og derefter til koma. En mild bedøvelse kaldes en nubilation.

Delirisk uklarhed af bevidsthed

Delirium eller delirium er det modsatte af bedøvelse. Det er karakteriseret ved mange psykopatiske afvigelser, især visuelle (scenelignende hallucinationer, talrige fantastiske illusioner, figurative og visuelle minder).

Samtidig kan patienterne opfatte hallucinationer som en realitet: de reagerer levende, bevæger sig aktivt, fanger nogen, forsvarer sig, forsøger at flygte osv. Ansigtsudtrykket ændrer sig konstant. Patienten er snakkesalig, men talen er fragmentarisk, inkonsekvent, kan kun begrænses til skrig.

Stemningen ændrer sig konstant: i korte intervaller panik frygt kan blive til ængstelig nysgerrighed eller tårefuldhed til eufori.

Lægen kan opdage usystematiserede og fragmentariske ideer om forfølgelse, taktile, auditive og lugthallucinationer. Patienten er godt orienteret i sin personlighed, men fejlagtigt på stedet, omgivende personer, for eksempel, mens han er på hospitalet, tror han, at han er på besøg.

Bevidsthedstilstanden i delirium kan forbedres. Som regel manifesteres patologi oftere om aftenen og om natten. Erindringer om dette interval er normalt delvise, rykkede. Med udviklingen af ​​lidelsen udvikles professionelt delirium - motorisk overexcitation i form af sædvanlige, monotone, gentagne handlinger (for eksempel bevægelser af en kasserer, sælger), mens illusioner og visuelle hallucinationer falder eller helt forsvinder. Patienter bliver ikke-kontakt, dybt desorienterede, de har sjældent lette huller.

Mumlende delirium er ledsaget af mumlen, motorisk spænding, ukoordinerede handlinger. Excitation kan ligne stripping: patienten trækker monotont et tæppe, fumler konstant med hænderne osv. Formerne for delirium angiver graden af ​​patologiens forløb. Efter psykosens forsvinden har personen ingen minder om det.

Oneiroid uklarhed af bevidsthed

Oneiroid, eller oneiroid syndrom, er en vrangforestilling-fantastisk, drømmende uklarhed af bevidstheden. Patologi er karakteriseret ved tilstrømning af fantastiske drømme, der opstår i sindet, som fuldstændig kan overtage en person (han bemærker ikke andre) eller kombineres med billeder af miljøet. Iboende katatoniske lidelser med sløvhed eller agitation.

Som regel er patienter inaktive, tavse, praktisk talt ubevægelige, ansigtsudtrykket er frosset.

I blikket optræder skiftevis spænding, frygt, løsrivelse, forbløffelse osv. Når patienterne kommer til fornuft, fortæller de, at de i denne tilstand var deltagere i forskellige fantastiske begivenheder. Nogle gange er sådanne historier fragmentariske, nogle gange er de konsekvente og fuldstændige. En patient efter delirium eller oneiroid kan forblive overbevist om, at alle hallucinationer var en realitet (restdelirium). Normalt forsvinder denne overbevisning efter dage, uger, måneder; med epilepsi kan den vare længere.

Twilight uklarhed af bevidsthed

Denne lidelse opstår brat, varer ikke længe (minutter, timer, nogle gange flere dage), og forsvinder lige så pludseligt. Efter det kommer som regel en dyb søvn. Patologi udtrykkes i absolut desorientering i miljøet, men sædvanlige, automatiserede handlinger er delvist eller fuldstændigt bevaret, så patienterne kan ikke tiltrække sig opmærksomhed fra udenforstående. Hvis en person ufrivilligt vandrer under tusmørke forbløffelse, finder ambulant automatisme sted.

Lidelsen kan dog forløbe mere akut, ledsaget af frygt, tale og motorisk spænding og længsel. Nogle gange har patienten et vanvittigt raseri, delirium, skræmmende hallucinationer. Med en sådan krænkelse er en person konstant aggressiv, ekstremt grusom, udfører destruktive handlinger rettet mod omgivende mennesker og genstande. Efter psykosen husker han intet.

Om prosonochny tusmørke bedøvelse tale i det tilfælde, når patienten er skarpt vækket fra en dyb søvn. Han udfører monotone handlinger, er bange, begår destruktive handlinger på baggrund af sidstnævnte. Psykosen varer i et par minutter, for derefter at blive til søvn. Der kan være et vagt minde om uklarhed.

Det skal bemærkes, at den menneskelige bevidstheds forbløffelse i form af delirium, bedøvelse, amentia ofte opstår under forgiftning og smitsomme psykoser, på grund af patologier i centralnervesystemet, for eksempel med vaskulære psykoser.

Twilight stupefaction ledsager ofte epilepsi og traumatisk psykose, og oneiroid - skizofreni.

Årsager til pludselig uklarhed af bevidstheden

Manglende evne til at tænke klart kan variere fra mild nød til et alarmerende tab af kontakt med virkeligheden. Tilfælde af pludselig psykose kan forekomme med absolut alle.

Normalt er årsagerne skjult i følgende tilstande:

1. Hovedskade;
2. Dårlig tilførsel af ilt eller blod til hjernen, for eksempel efter et slagtilfælde
3. Progressiv degeneration af hjernen (pr. Alzheimers sygdom);
4. Stærkt følelsesmæssigt chok;
5. Katastrofale lav eller overdrevent høj koncentration af sukker;
6. Dehydrering;
7. Hos ældre mennesker, en urinvejsinfektion;
8. Temperatur over 40°C;
9. Infektioner, der påvirker hjernen (f.eks. meningitis);
10. Alkoholforgiftning af kroppen;
11. Brugen af ​​for store doser af medicin, såsom beroligende midler.

Symptomer på forvirring:

• Desorientering;
• Afvisning af omgivende mennesker;
• hallucinationer;
• excitation;
• humør eller personlighedsændringer - pludselig irritabilitet, depression, mærkelig adfærd;
• Tab af aktivitet, interesse for sædvanlige aktiviteter;
• Mangel på personlig hygiejne;
• Hukommelsestab;
• Besvær med tale, svært ved at tænke over ting;
• Ude af stand til at fokusere på en simpel opgave;
• Uforudsigelig adfærd.

Hvad skal man gøre, hvis en person har uklar bevidsthed?

Først og fremmest skal du ringe med det samme lægebehandling, især med hovedskader, som er ledsaget af svimmelhed, følelsesløshed, svaghed, taleforstyrrelse, sløret syn, ringen for ørerne.

rent faktisk skumringsbrud bevidsthed har en organisk karakter (epilepsi, TBI, ruspsykose, i mindre grad, patologisk forgiftning, patologisk affekt). Et typisk billede af en tusmørkeforstyrrelse er karakteristisk for epilepsi og viser sig ved følgende hovedtræk: a) pludselig opstået og lige så pludselig afslutning af en sygdomstilstand. Meget sjældnere er der en lytisk afslutning på psykose med bevarelse af resterende psykotiske symptomer og til dels hukommelse for de indtryk, man oplevede på det tidspunkt; b) en skarp indsnævring af kredsen af ​​faktiske ideer, tanker og motiver, på grund af hvilken kun øjeblikkelige aspekter af den umiddelbare situation opfattes; c) eksternt bestilt automatiseret adfærd eller en tilstand af voldelig ophidselse med kaotiske destruktive handlinger; d) dyb desorientering, afbrydelse af verbal kontakt med omverdenen og e) total congrade amnesi. Sammen med klassisk udgave skumringsforstyrrelser af bevidsthed forekommer 1. orienterede former for skumringsforstyrrelser, hvor patienter genkender kendte mennesker, velkendte omgivelser uden dog at indse, at deres adfærd er utilstrækkelig til situationen. Hos nogle af disse patienter dominerer dysfori - en dysforisk variant af tusmørke-uklarhed af bevidsthed; 2. i psykotiske varianter af tusmørkeforvirring, delirium, hallucinationer, påvirkninger af frygt og raseri, observeres ofte homocidal adfærd.

Orienterede psykotiske tusmørketilstande opstår med evnen til at genkende nære mennesker, fragmenter af selvbevidsthed, patienter giver indtryk af ikke helt vågne mennesker (ustabil, ustabil gang, stammende tale). Det gør det svært at genkende dem i almindelig og retspsykiatrisk praksis. Omhyggelig undersøgelse af sådanne tilstande giver mulighed for mere præcist at bestemme lidelsens kliniske struktur. PÅ hjemmepsykiatrien Der er vrangforestillinger, hallucinatoriske og dysforiske varianter af en orienteret psykotisk tusmørketilstand. 1.1. I den vrangforestillingsvariant af skumringsforstyrrelser dominerer vrangforestillinger om overvejende forfølgende indhold og adfærd svarende til vrangforestillingens indhold. 1.2. I den hallucinatoriske variant dominerer skræmmende illusioner, auditive og visuelle hallucinationer, adfærdsforstyrrelser, ligesom der kan forekomme hallucinatorisk excitation. 1.3. Den dysforiske variant af tusmørketilstanden er karakteriseret ved påvirkninger af melankoli, frygt og vrede. Nogle forskere skelner mellem 1. 4. oneirisk variant af tusmørkeforbløffelse, som er karakteriseret ved en overflod af livlige hallucinationer af fantastisk indhold og tilstedeværelsen af ​​katatoniske symptomer. 1.5. Simple eller ikke-psykotiske skumringstilstande (psykomotoriske anfald af epilepsi) er til gengæld opdelt i: 1.5.1 trancer (lange, nogle gange mange dage, automatiske vandringer med bevægelse over lange afstande); 1.5.2. ambulatoriske automatismer (relativt korte episoder af automatiseret gang, der forekommer i vågen tilstand; 1.5.3. tilstande af somnambulisme (automatisme ved gang under søvn); 1.5.4. søvngang (somniloquia). Temmelig ofte forekommer tusmørketilstande i post- anfaldsperiode med epileptiske paroxysmer eller er tilsvarende anfald. Varigheden af ​​tusmørkeepisoder er fra flere minutter til et antal dage (eksklusive længere trancer).

3. Psykogene tusmørketilstande er karakteriseret ved udelukkelse fra den virkelige situation og overførsel til en hallucinatorisk situation, der erstatter en traumatisk situation for patienter. Sådanne tilstande kan også forekomme under søvn (et litterært eksempel er Lady Macbeth af W. Shakespeare). En ejendommelig variant af den psykogene tusmørketilstand er amok (se), kendetegnet ved anfald af spænding med aggression og homocidale handlinger. Shamanernes ritual er også en psykogen tusmørketilsløring af bevidstheden, som de dygtigt præsenterer sig selv i, og samtidig deltagerne i dette skuespil.

Bevidsthedsforstyrrelser er manifestationer af dysfunktioner i visse dele af hjernen, som kan være ledsaget af et midlertidigt fuldstændigt eller delvist tab af forbindelse med virkeligheden, hallucinationer, vrangforestillinger, aggression eller en følelse af frygt.

Bevidsthedsforstyrrelser omfatter stupor, bedøvelse, koma, skumring af bevidsthed og nogle andre tilstande, hvor patienten ikke er i stand til at tilstrækkelig opfattelse virkelighed.

Hvorfor forsvinder bevidstheden?

De vigtigste årsager til psykiske lidelser omfatter:

• uden synlig strukturelle ændringer hjerne;
• og elektrisk aktivitet i hjernen;
• , metaboliske og psykiske sygdomme;
• stofmisbrug, alkoholisme, stofmisbrug;

Typer af lidelser og bevidsthedsforstyrrelser

Bevidsthedsforstyrrelser er opdelt i to store grupper: kvantitativ og kvalitativ. Gruppen af ​​kvantitative omfatter koma, bedøvelse (somnolens) og stupor. Kvalitative omfatter skumringsforvirring, ambulatorisk automatisme, fuga og nogle andre forstyrrelser i hjernen.

De vigtigste typer af krænkelse og (eller) uklarhed af bevidsthed:

1. Stupor (). Oversat fra latin betyder dette ord "følelsesløshed". En patient i bedøvelse holder op med at reagere på den omgivende virkelighed. Selv stærk støj og gener, for eksempel en våd seng, forårsager ikke en reaktion hos ham. I løbet af naturkatastrofer(brande, jordskælv, oversvømmelser) indser patienten ikke, at han er i fare og bevæger sig ikke. Stupor er ledsaget af bevægelsesforstyrrelser og manglende reaktion på smerte.
2. Twilight uklarhed af bevidsthed. Denne type forstyrrelse er karakteriseret ved pludselig opstået og også pludselig forsvindende desorientering i rummet. En person bevarer evnen til at reproducere automatiserede sædvanlige handlinger.
3. fastlåst syndrom. Dette er navnet på den tilstand, hvor patienten fuldstændig mister evnen til at tale, bevæge sig, udtrykke følelser osv. Folk omkring tror fejlagtigt, at patienten er i og ikke kan reagere tilstrækkeligt på det, der sker. I virkeligheden er personen ved bevidsthed. Han er opmærksom på alt, hvad der sker omkring ham, men på grund af lammelse af hele kroppen, har han ikke engang mulighed for at udtrykke følelser. Kun øjnene forbliver mobile, ved hjælp af hvilken patienten kommunikerer med andre.
4. . Dette er en tilstand, hvor patienten er ved bevidsthed, men forvirret. Hej M forståelse af den omgivende virkelighed. Patienten finder let kilden til lyde, reagerer på smerte. Samtidig mister han helt eller praktisk talt evnen til at tale og bevæge sig. Efter deres helbredelse siger patienterne, at de var fuldt ud klar over alt, hvad der skete omkring dem, men en form for kraft forhindrede dem i at reagere tilstrækkeligt på virkeligheden.
5. . Karakteriseret konstant ønske falde i søvn. Om natten varer søvnen meget længere, end den burde være. Opvågning sker normalt ikke uden kunstig stimulation, såsom et vækkeur. Der bør skelnes mellem to typer hypersomni: en, der opstår fuldstændigt sund person, og en der er typisk for mennesker med psykiske og andre typer abnormiteter. I det første tilfælde øget døsighed kan skyldes syndromet kronisk træthed eller . I det andet tilfælde indikerer hypersomni tilstedeværelsen af ​​sygdommen.
6. Bedøv(eller stupor syndrom). Under bedøvelse observeres den allerede nævnte hypersomni og en signifikant stigning i tærsklen for opfattelse af alle eksterne stimuli. Patienten kan have delvis amnesi. Patienten er ude af stand til at besvare de enkleste spørgsmål ved at høre stemmer og vide, hvor lydkilden er. Der er 2 typer af fantastisk bevidsthed. I mere mild form patienten kan udføre de kommandoer, der er givet til ham, moderat døsighed og delvis desorientering i rummet observeres. Med mere svær form patienten udfører kun de enkleste kommandoer, hans niveau af døsighed vil være meget højere, desorientering i rummet vil være fuldstændig.
7. Vågen koma (). Udvikler sig efter seriøs. Navnet "coma" fik denne tilstand, fordi patienten på trods af at være ved bevidsthed ikke er i stand til at komme i kontakt med omverdenen. Patientens øjne er åbne, øjeæblerne roterer. Udsigten er dog ikke fast. Det har patienten ikke følelsesmæssige reaktioner og tale. Patienten opfatter ikke kommandoer, men er i stand til at opleve smerte og reagerer på den med uartikulerede lyde og kaotiske bevægelser.
8. . En psykisk lidelse, der opstår med nedsat bevidsthed. Patienten lider af synshallucinationer. Hej M der er desorientering i tid, orientering i rummet er delvist forstyrret. Der kan være mange årsager til delirium. Ældre mennesker og alkoholikere lider af hallucinationer. Delirium kan også indikere tilstedeværelsen af ​​skizofreni.
9. . På grund af traumer og af andre årsager mister en person evnen til mental aktivitet. Patientens motoriske reflekser bevares. Cyklussen af ​​søvn og vågenhed opretholdes.
10. dissociativ fuga. En form for psykisk lidelse, hvor patienten fuldstændig mister sin tidligere personlighed og begynder at nyt liv. Patienten søger normalt at flytte til et nyt opholdssted, hvor ingen kender ham. Nogle patienter ændrer deres vaner og smag, tager et andet navn. Fugen kan vare fra flere timer (patienten har som regel ikke tid til radikalt at ændre sit liv) til flere år. Med tiden er der en tilbagevenden til den tidligere personlighed. Patienten kan miste alle minder om det liv, han førte under fugaen. En psykisk lidelse kan være forårsaget af begivenheder, der traumatiserer en karakters psyke: en elskets død, skilsmisse, voldtægt osv. Psykiatere mener, at fugaen er en særlig forsvarsmekanisme i vores krop, der giver os mulighed for symbolsk at "flygte" fra os selv.
11. . En forvirringslidelse, hvor patienten mister evnen til at syntetisere. Store billede verden for ham bryder op i separate fragmenter. Manglende evne til at forbinde disse elementer sammen fører patienten til fuldstændig desorientering. Patienten er ikke i stand til produktiv kontakt med den omgivende virkelighed på grund af talens usammenhæng, bevægelsernes meningsløshed og det gradvise tab af selv.
12. Koma. Patienten er inde bevidstløs, hvorfra det er umuligt at udlede det ved konventionelle metoder. Der er 3 grader af denne tilstand. I en førstegrads koma er patienten i stand til at reagere på stimuli og smerte. Han kommer ikke til bevidsthed, men reagerer på irritation med beskyttende bevægelser. At være i koma af anden grad, er en person ikke i stand til at reagere på stimuli og opleve smerte. I tredjegrads koma er vitale funktioner i en katastrofal tilstand, muskel atoni.
13. Kortvarigt bevidsthedstab ( , ). Besvimelse er forårsaget af en midlertidig forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning. Årsagerne til kortvarigt bevidsthedstab kan være tilstande med lavt iltindhold i blodet samt tilstande ledsaget af lidelser nervøs regulering fartøjer. Synkope er også muligt med nogle neurologiske sygdomme.

Twilight bevidsthedstilstand og dens typer

Uklarhed af bevidsthed (tusmørke) sker ved , og . Denne type Bevidsthedsforstyrrelser kaldes forbigående, det vil sige pludseligt opståede og forbigående.

Langvarig tilsløring (op til flere dage) er hovedsageligt mulig hos epileptikere. Denne tilstand kan være ledsaget af frygt, aggression og nogle andre negative følelser.

Twilight bevidsthedsforstyrrelse er karakteriseret ved hallucinationer og vrangforestillinger. Synerne er skræmmende. Udtrykt aggression er rettet mod mennesker, dyr og livløse genstande. For en person, der lider af sløring i skumringen, er hukommelsestab karakteristisk. Patienten husker ikke, hvad han sagde og gjorde under sine anfald, og husker heller ikke de hallucinationer, han så.

Twilight-bevidsthed forekommer i flere varianter:

1. Ambulatorisk automatisme. Denne tilstand er ikke ledsaget af vrangforestillinger, hallucinationer eller aggressiv adfærd. Udadtil er patientens adfærd ikke forskellig fra hans adfærd i normal tilstand. En person udfører automatisk alle de sædvanlige handlinger. Patienten kan vandre planløst ned ad gaden efter velkendte ruter.
2. Rave. Patientens adfærd ændrer sig ikke altid. Denne tilstand er karakteriseret ved stilhed, et fraværende blik. Patienten kan være aggressiv.
3. Orienteret tusmørke uklarhed af bevidsthed. Patienten bevarer fragmentarisk bevidsthed, er i stand til at genkende sine kære. Vrangforestillinger og hallucinationer kan være fraværende. Patienten oplever frygt eller aggression.
4. hallucinationer. Synerne, der besøger patienten under et angreb, er truende. Patienter ser rødt eller blod. Visioner kan indeholde fiktive karakterer eller fantastiske væsner, der viser aggression. Patienten begynder at forsvare sig selv og skader selv de nærmeste mennesker.

Ved de første tegn på skumringsforhold skal en person yde førstehjælp, yde pleje og tilsyn. Patienten bør ikke efterlades alene. Hvis bevidstheden ikke er helt tabt, kan der opretholdes kontakt med den.

Nogle gange bliver kendte ansigter den eneste reference for nogen, der mister kontakten til virkeligheden. Du bør ikke vente til patienten helt har mistet kontakten til omverdenen. Han har brug for akut transport til hospitalet.

Førstehjælp ved nedsat bevidsthed

Under et angreb på en patient, bør folk omkring ham tage Hasteforanstaltninger. Hvis bevidstheden er helt tabt, skal du prøve at bringe personen til fornuft: giv ham en snert af ammoniak, læg hans hoved gennemblødt i koldt vand serviet.

Du skal også straks ringe til " ambulance”, også selvom det lykkedes den bevidstløse at komme ud af besvimelsestilstanden.

Med delvist bevidsthedstab, gengivelse førstehjælp kan være kompliceret af upassende adfærd fra patientens side. Med et ufuldstændigt tab af forbindelse med virkeligheden er det nødvendigt at føre en konstant dialog med en person, således at fuldstændig pause med virkeligheden.

Patienten skal ikke stå alene med sig selv. Andre skal dog huske, at en person i en sådan tilstand kan være udsat for forskellige slags hallucinationer. Han kan skade dem, han elsker.

Ydelse af lægehjælp

En person, der lider af enhver form for psykisk lidelse, bør konstant observeres af en psykiater og gennemgå en lægeundersøgelse til tiden. Da årsagerne til nedsat bevidsthed kan variere, kan behandlingen også variere fra sag til sag.

For eksempel, hvis en patient lider af nyresvigt, får han ordineret hæmodialyse. I tilfælde af overdosering Naloxon nødvendig. Bevidsthedstab forårsaget af alkoholforgiftning kræver store doser thiamin. Derudover skal du i tilfælde af forgiftning først skylle maven.

Hvis patienten under det næste angreb mistede bevidstheden i lang tid, faldt i koma, en vegetativ tilstand eller stupor, skal lægen evaluere de vitale funktioner og finde ud af, om patientens krop selvstændigt kan sørge for sine vitale funktioner.

(Tizercin,) - lægemidler, der oftest anvendes til behandling af bevidsthedsforstyrrelser, administreret intramuskulært. Cordiamin er ordineret til forebyggelse af kollaptoid tilstand. I nærværelse af de første tegn på patienten skal indlægges. En sygeplejerske tildeles patienten til pleje og konstant overvågning.

Bevidsthedsforstyrrelser er en gruppe af psykiske sygdomme og lidelser, der forhindrer patienten i at hjælpe sig selv. Et stort ansvar pålægges pårørende og venner til en syg person.

De bør ikke tillade patienten at forblive overladt til sig selv i lang tid, og ved det første tegn på starten af ​​et anfald skal de være i stand til at hjælpe ham.

Dette syndrom er karakteriseret ved en pludselig indtræden, kort varighed og et lige så pludseligt ophør, som et resultat af hvilket det kaldes forbigående, det vil sige forbigående.

Et angreb af en skumringstilstand af bevidsthed ender kritisk, ofte med efterfølgende dyb søvn. karakteristisk træk tusmørke bevidsthedstilstand er den efterfølgende amnesi. Mindet om perioden med uklarhed af bevidsthed er fuldstændig fraværende. Under tusmørketilstanden bevarer patienterne evnen til at udføre automatiske sædvanlige handlinger. For eksempel, hvis en kniv kommer ind i synsfeltet for en sådan patient, begynder patienten at udføre den sædvanlige handling med ham, uanset om der er brød, papir eller en menneskelig hånd foran ham. Ganske ofte i en tusmørke tilstand af bevidsthed skøre ideer, hallucinationer finder sted. Under påvirkning af delirium og intens affekt kan patienter begå farlige handlinger. Twilight tilstand bevidsthed, flyder uden delirium, hallucinationer og ændringer i følelser, kaldes ambulant automatisme(ufrivillig vandring). Patienter, der lider af denne lidelse, der forlader huset til et bestemt formål, pludselig, uventet og uforståeligt for sig selv, befinder sig i den anden ende af byen. Under denne ubevidste rejse krydser de gaderne mekanisk, kører i køretøjer og giver indtryk af mennesker, der er fordybet i deres tanker.

Bevidsthedstilstanden i skumringen varer nogle gange ekstremt kort tid og kaldes fravær(fravær - fr.).

Somnambulisme (søvngang, søvngængeri)- skumring af bevidsthed, som er en variant af ambulatorisk automatisme, men i modsætning til den opstår under søvn.

Fuger og trancer- kortvarig tusmørke (1-2 min.) bedøvelse med motorisk excitation: patienten løber et sted hen, tager af og tager tøj på, udfører andre impulsive handlinger.

Slut på arbejde -

Dette emne tilhører:

Grundlæggende om klinisk psykologi

Grundlæggende om klinisk psykologi g.. indhold.. del i teoretiske grundlag for klinisk psykologi faget klinisk..

Hvis du har brug for ekstra materiale om dette emne, eller du ikke fandt det, du ledte efter, anbefaler vi at bruge søgningen i vores database over værker:

Hvad vil vi gøre med det modtagne materiale:

Hvis dette materiale viste sig at være nyttigt for dig, kan du gemme det på din side på sociale netværk:

Alle emner i dette afsnit:

Grundlæggende om klinisk psykologi
(2003) Lærebogen er udarbejdet i overensstemmelse med Staten uddannelsesmæssig standard højere erhvervsuddannelse for specielt

Teoretisk grundlag for klinisk psykologi
Afsnit 1. Introduktion til klinisk psykologi 1.1 Fag for klinisk psykologi 1.1.1. Historien om fremkomsten af ​​klinisk psykologi 1.1.2. Opgaver og sektioner af moderne Kli

Grundlæggende om neuropsykologi
Afsnit 1. Hjernemekanismer af højere mentale funktioner 1.1. Problemet med lokalisering af højere mentale funktioner 1.2. Teoretisk grundlag og praktisk værdi neuropsykologi

patopsykologi
Afsnit 1. Metodisk grundlag patopsykologi 1.1. Patopsykologi som komponent klinisk psykologi 1.2. Sammenhæng mellem patopsykologi og psykopatologi. Patopsykisk emne

Fag for klinisk psykologi
græsk ord kline (noget der vedrører sengen), hvorfra adjektivet "klinisk" er afledt, er i moderne sprog forbundet med betegnelsen af ​​sådanne områder,

Historien om fremkomsten af ​​klinisk psykologi
Interpenetrationen af ​​medicin og psykologi er baseret på forholdet i menneskets liv af biologiske og sociale faktorer, om sammenhængen mellem kropsfunktioner og psykiske. Allerede hos Hippokrates

Kliniske psykologers arbejde i uddannelses- og uddannelsesinstitutioner
De vigtigste aspekter af en klinisk psykologs aktivitet i pædagogisk og uddannelsesinstitutioner- diagnostisk, korrigerende og profylaktisk Diagnostik

Juridiske og organisatoriske aspekter af klinisk og psykologisk arbejde i uddannelses- og uddannelsesinstitutioner
Klinisk og psykologisk arbejde i uddannelses- og uddannelsesinstitutioner er reguleret af ratificerede internationale love, føderale love samt vedtægter.

Teoretiske grundlag og vigtigste metodologiske problemer i klinisk psykologi
Den tværfaglige status for klinisk psykologi gør denne disciplin særlig følsom for at løse det vigtigste teoretiske og metodiske problem i moderne videnskab -

Norm og patologi, sundhed og sygdom
Kategorierne af norm og patologi, sundhed og sygdom er de vigtigste vektorer, der sætter systemet for opfattelse og kriterier for vurdering af den menneskelige tilstand i klinisk psykologi. Kategori

Problemet med at skelne mellem psykologiske fænomener og psykopatologiske symptomer
Ud fra det foregående kan vi konkludere, at den simple observation af opdagede ændringer i mental aktivitet eller adfærd og deres vurdering som krænkelser endnu ikke er grundlaget for tr.

De vigtigste stadier og faktorer for forekomst af psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser
Der er følgende hovedfaser i udviklingen psykiske lidelser: præ- og perinatal (før og under fødslen), fasen af ​​primær socialisering, fasen umiddelbart

Opbygning af klinisk og psykologisk forskning
Der er flere stadier af klinisk og psykologisk forskning. Den første - før man lærer patienten at kende - er stadiet for formulering af den kliniske opgave. VK her

Sanse- og perceptuelle forstyrrelser
Sansning og perception hører til sfæren af ​​sanseviden og orientering i den omgivende verden. Følelse er den enkleste mentale proces

Krænkelser af frivillige bevægelser og handlinger
Motoriske lidelser kan opdeles i organiske og psykogene motoriske lidelser. Med økologisk bevægelsesforstyrrelser patologiske ændringer om

Forstyrrelser i tale, kommunikation og indlæringsevner
Forstyrrelser i talens funktion samt kommunikations- og indlæringsevner påvirker, hvordan børn med normal og udviklet intelligens opfatter verbal information, husker den og udtrykker den.

Hukommelsesforstyrrelser
Hukommelsessvækkelse er det mest almindelige kliniske problem. En lang række psykiske lidelser kan udgive sig som tilsyneladende hævnforstyrrelser.

Tænkeforstyrrelser
Tænkning er en mental proces af indirekte og generaliseret refleksion af de væsentlige aspekter af virkeligheden, viden om de indre forhold mellem objekter og fænomener. Tænkning er cha

Forvrængning af generaliseringsprocessen
Tilfældige aspekter af fænomener er generaliserede, mens væsentlige relationer ikke tages i betragtning. Patienter kan blive vejledt af alt for generelle tegn, der går ud over sode

Krænkelser af tænkningens dynamik
Tempoforstyrrelser: acceleration og deceleration af tænkning. Acceleration - en stigning i antallet af associationer pr. tidsenhed. Tanker er overfladiske, ubeviste, der er en ska

Krænkelser af den personlige komponent (krænkelser af målrettet tænkning)
Denne type krænkelse er forbundet med alvorlige ændringer i individets motivationssfære. Indflydelsen af ​​ændringer i motivationssfæren kan allerede observeres i forvrængning af generaliseringsprocessen. Men f.eks

Følelsesmæssige forstyrrelser
Følelser er en særlig klasse mentale tilstande afspejler i form af direkte oplevelse en persons generelle positive eller negative holdning til verden omkring ham, mennesker og

Angstlidelser
Øget angst[Angst er en persons tendens til hurtigt at udvikle en tilstand af angst for reelle eller indbildte farer.] er en af

Humørlidelser
Humør er en følelsesmæssig tilstand karakteriseret ved en ændring af glæde og tristhed afhængigt af omstændighederne. Humørsygdomme er karakteriseret ved overdreven hypo- eller hyper

Generelle videnskabelige karakteristika for bevidsthed
Bevidsthed er genstand for studier af mange videnskaber, som hver især udforsker sin specifikke side. Psykopatologi er studiet af bevidsthedsforstyrrelser som følge af somatiske

Definition af bevidsthed i psykiatrien
Bevidsthedsbegrebet i psykiatrien er ikke sammenfaldende med dets filosofiske og psykologiske indhold. Det er snarere "arbejdende". Den førende nutidige psykiater A. V. Snezhnevsky siger, at tor

Delirisk uklarhed af bevidsthed
Denne tilstand adskiller sig markant fra bedøvet. Orienteringen i miljøet med ham er også forstyrret, dog består den ikke i svækkelse, men i tilstrømning af levende ideer, løbende

Oneirisk (drømmende) bevidsthedstilstand
Først beskrevet af Mayer-Gross, er det kendetegnet ved en bizar blanding af refleksioner af den virkelige verden og lyse sanselige repræsentationer af en fantastisk natur, der dukker rigeligt op i sindet.

Amentativt syndrom (amentia)
Uklarhed af bevidsthed, manifesteret ved desorientering både i ens egen personlighed og i omgivelserne. Samtidig er det ikke frygt og begejstring, der kommer til udtryk, som

Depersonalisering
En typisk manifestation af en krænkelse af selvbevidstheden er depersonalisering, eller en følelse af fremmedgørelse over for ens eget "jeg", vedrører normalt personligheden som helhed, herunder individuelle elementer.

Excentriske personlighedsforstyrrelser (med en overvægt af tænkeforstyrrelser)
Skizoide personligheder. Optræder første gang i ungdom adfærdsmønstre, der viser sig i form af isolation fra sociale kontakter og skær

Demonstrative personlighedsforstyrrelser (med en overvægt af lidelser i den følelsesmæssige sfære)
Dissociale personlighedsforstyrrelser. De optræder først før 15-års alderen som en grov uoverensstemmelse mellem adfærd og dominant sociale normer, ignoreret

Angst-asteniske personlighedsforstyrrelser (med en overvægt af krænkelser af den viljemæssige sfære)
Anankastiske personlighedsforstyrrelser. Overdreven optagethed af orden, der opstår i ungdomsårene, ønsket om perfektion, organisering og

Begrebet "subjektivt billede af sygdommen" som det psykologiske grundlag for somatopsykiske lidelser
Inden for rammerne af den somatopsykiske retning i den sovjetiske kliniske psykologi udvikledes begrebet "det subjektive billede af sygdommen", hvis forfatter med

Psykologi af handicap
En særlig plads i den somatopsykiske retning er optaget af problemet med holdninger til deres lidelse eller defekt hos børn med handicap. I øjeblikket er begrebet handicap

Problemet med lokalisering af højere mentale funktioner
Problemet med forholdet mellem psyken og hjernen er et af naturvidenskabens vigtigste problemer. I lang tid hjernen blev betragtet som en slags "sort boks", og i hovedet på de fleste

Teoretisk grundlag og praktisk betydning af neuropsykologi
Neuropsykologi er en gren af ​​psykologisk videnskab, der opstod i skæringspunktet mellem psykologi, medicin (neurologi, neurokirurgi) og fysiologi, der studerer hjernens mekanismer i mentale processer

Hjernens strukturelle og funktionelle principper
Allerede i begyndelsen af ​​1800-tallet. F. Gall opdagede, at hjernen er heterogen og består af gråt (celler i cortex og subcortex) og hvidt (ledende fibre) stof, men var ikke opmærksom på

Konceptet med strukturelle og funktionelle blokke af hjernen A. R. Luria
A. R. Luria foreslog en strukturel og funktionel model af hjernen som et substrat for mental aktivitet. Denne model kendetegner de fleste generelle mønstre hvordan hjernen fungerer som én

Syndromisk analyse af lidelser med højere mentale funktioner
I overensstemmelse med teorien om systemisk dynamisk organisering af højere mentale funktioner, med lokale læsioner i hjernen, er ikke kun en mental funktion forstyrret, men også

Sensoriske og gnostiske synsforstyrrelser
I den neuropsykologiske tilgang til krænkelsen af ​​HMF foreslået af A. R. Luria, bør man tage højde for alle de symptomer, der opstår, når de mest forskellige niveauer af analysatorsystemerne påvirkes. E.D

Sensoriske og gnostiske auditive lidelser
Grundlaget for den auditive opfattelse er arbejdet auditiv analysator. Den perifere ende af den auditive analysator begynder i Cortis organ, placeret i cochlea. indre øre. O

Sensoriske og gnostiske hudkinestetiske lidelser
Hudkinæstetisk eller generel følsomhed indtager en særlig plads blandt forskellige typer følsomhed, da dens fravær er uforeneligt med livet. Føler ingen nedskæringer, cool

Taleforstyrrelser i lokale hjernelæsioner
Neuropsykologi er engageret i undersøgelsen af ​​forskellige former for taleforstyrrelser i lokale hjernelæsioner, baseret på de teoretiske bestemmelser udviklet af A. R. Luria, E. D. Khomskaya, L.

Opmærksomhedssvækkelse i lokale hjernelæsioner
Som du ved, er der i psykologi ikke et enkelt synspunkt på problemet med opmærksomhed. Dette viser sig også i definitionen af ​​opmærksomhed som mentalt fænomen, og ved at forklare de forskellige typer

Hukommelsesforstyrrelser i lokale hjernelæsioner
I neuropsykologi betragtes hukommelsen som et komplekst funktionelt system, i hvis organisation hele systemet fælles arbejde apparater i hjernebarken og lavere

Forstyrrelser i bevægelser og handlinger i lokale hjernelæsioner
Frivillige bevægelser og handlinger er blandt de mest komplekse mentale funktioner hos en person. De deltager i implementeringen af ​​forskellige former for adfærd (mundtlig og skriftlig tale,

Tænkeforstyrrelser i lokale hjernelæsioner
Tænkningens neuropsykologi er en af ​​de underudviklede grene af neuropsykologien. Det skal bemærkes, at moderne psykologi betragter tænkning som en aktiv mental

Følelsesmæssige forstyrrelser i lokale hjernelæsioner
En af den russiske psykofysiologi, Yu. A. Alexandrov, siger, at der på nuværende tidspunkt stadig ikke er nogen enkelt, universelt anerkendt teori om følelser /29/. Dog forskning

Problemet med at genoprette højere mentale funktioner
Som et resultat af forskellige former for skader eller sygdomme i hjernen kan en person opleve en lang række forstyrrelser i mentale funktioner (tale, mnestic, intellektuelle osv.).

Neuropsykologi i skolen
Erfaringen med neuropsykologisk forskning tillod russiske psykologer (L. S. Tsvetkova, N. K. Korsakova, Yu. V. Mikadze, E. Yu. Balashova osv.)

Krænkelse og genoprettelse af funktionerne at skrive, læse og tælle
Udviklingen af ​​hjernefunktioner, som ligger til grund for enhver menneskelig aktivitet, danner naturligvis grundlaget for funktioner som skrivning, læsning, talforståelse og evnen til at udføre

Sammenhæng mellem patopsykologi og psykopatologi. Emne for patopsykologi
Patopsykologien har i henhold til sine mål og praktiske opgaver, der skal løses, rettet mod at yde specifik praktisk bistand til klinikere, der beskæftiger sig med problemer med psykiske lidelser i div.

Teoretisk grundlag for patopsykologi
Da patopsykologi, på trods af sin nærhed til psykopatologi i praktiske termer, forbliver en psykologisk videnskab, er dens metodiske grundlag en generel psykologisk teori.

Patopsykologiens værdi for generel psykologisk teori
Det kan dog ikke argumenteres for, at patopsykologien blot lånte teoretiske ideer fra andre områder af psykologien uden at give noget til gengæld. Patopsykologi i sig selv har ikke kun praktisk

Patopsykologiens opgaver i klinikken
Patopsykologi, som en gren af ​​klinisk psykologi, opstod på anmodning af medicin, og derfor manifesterer den mest fuldt ud sine praktiske evner netop ved løsning af en række specifikke problemer.

Opgaver i børnepatopsykologi
Det skal bemærkes, at de af V. M. Bleikher identificerede opgaver primært vedrører en psykologs arbejde med voksne patienter, hvor psykopatologiske symptomer er mest.

Muligheden for at bruge den patopsykologiske tilgang i en lærer-psykologs aktiviteter
Alle ovenstående praktiske opgaver er direkte relateret til en professionel klinisk psykologs aktiviteter under forhold psykiatrisk klinik. For ham viden

Begrebet mental dysontogenese
Taler om funktionerne i studiet af psykiske lidelser i barndom og om de konkrete opgaver, der løses på området, skal det endnu en gang understreges, at der er fokus på

Patopsykologiske parametre for mental dysontogenese
V. V. Lebedinsky /10/, baseret på disse synspunkter fra L. S. Vygotsky (som ikke har mistet deres relevans indtil i dag), identificerede fire patopsykologiske parametre, der bestemmer

Generelle karakteristika af metoderne til patopsykologisk forskning
Patopsykologi, som enhver anden gren af ​​psykologi, er afhængig af et system af metoder, der har udviklet sig i moderne psykologisk videnskab. Men karakteren af ​​de opgaver, den står over for, og den særlige

Principper for patopsykologisk eksperimentel forskning
Det grundlæggende princip for at konstruere en patopsykologisk eksperimentel undersøgelse er princippet om en kvalitativ analyse af funktionerne i forløbet af mentale processer hos patienter.

Samtale og observation i strukturen af ​​et patopsykologisk eksperiment
Det blev tidligere bemærket, at den patopsykologiske undersøgelse er kompleks og, sammen med de vigtigste eksperimentelle metoder, omfatter en samtale med patienten og observation.

Stadier og teknologi af patopsykologisk forskning
Patopsykologisk forskning, som enhver anden evidensbaseret forskning, er særlig slags aktiviteter, hvor forskellige komponenter naturligt skelnes

Forberedelse af en pilotundersøgelse
Den forberedende fase udføres før psykologens direkte møde med det fremtidige emne. Formålet med denne fase er at planlægge fremtidig empirisk forskning.

Regler for udvælgelse af patopsykologiske teknikker
Valget af specifikke metoder kan ikke være tilfældigt, det er også bestemt af formålet med undersøgelsen og opgavernes karakter. Som det er kendt, er de teknikker, der anvendes i psi

Udførelse af en pilotundersøgelse
Formålet med anden fase af patopsykologisk forskning er indsamling af empiriske data. På dette stadium interagerer psykologen direkte med emnet,

Analyse og fortolkning af eksperimentelle psykologiske forskningsdata
Den sidste fase af undersøgelsen - analyse af de opnåede empiriske fakta, deres generalisering og fortolkning er meget vigtig og ofte meget vanskelig (især for en begynder).

Perceptuelle forstyrrelser
I patopsykologi såvel som i psykopatologi, forskellige former perceptuelle forstyrrelser, men vægten ligger ikke på beskrivelsen individuelle symptomer og syndromer, ikke på opdagelse og

Problemet med agnosi i patopsykologi
Der blev lagt stor vægt på studiet af agnosier i neuropsykologi, hovedsageligt i forbindelse med problemet med lokalisering af funktioner og søgen efter deres neurofysiologiske mekanismer (værker af A. R. Luri

Pseudo-agnosi ved demens
Da grundlaget for agnostiske lidelser er en krænkelse af den semantiske side af opfattelsen, gav dette grund til at tro, at disse lidelser burde fremstå klarest hos patienter med

Patopsykologiske undersøgelser af sensoriske vrangforestillinger
Som tidligere nævnt er den mest udtalte form for perceptuel svækkelse hallucinationer. Den kliniske litteratur beskriver detaljeret de forskellige varianter af hallucinationer som et symptom

Studiet af krænkelser af den motiverende komponent af perceptuel aktivitet
Studiet af perceptuelle forstyrrelser fra et psykologisk synspunkt ville være ufuldstændigt, hvis vi ikke er opmærksomme på personlighedskomponentens rolle i deres forekomst. S. L. Rubinshtein påpegede

Hukommelsesforstyrrelser
Den patopsykologiske tilgang til studiet af hukommelsesforstyrrelser udføres fra aktivitetstilgangens synspunkt (A.N. Leontiev, G.V. Birenbaum, R.I. Meerovich, B.V. Zeigarnik, A.R.

Krænkelse af umiddelbar hukommelse
En eksperimentel patopsykologisk undersøgelse af forstyrrelser i direkte hukommelse blev udført på materialet af de to mest almindelige psykopatologiske amnestiske syndromer.

Medierede hukommelsesforstyrrelser
Huslige psykologer(L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, P. I. Zinchenko og andre) betragtede hukommelse som en organiseret aktivitet, der afhænger af mange faktorer, såsom niveauet

Krænkelse af dynamikken i mnestisk aktivitet
I nogle tilfælde manifesteres hukommelsesforstyrrelser ikke i en krænkelse af dets individuelle processer, men i en krænkelse af dynamikken i al mnestisk aktivitet. I sådanne tilfælde er patienternes hukommelse

Krænkelse af den motiverende komponent i hukommelsen
I betragtning af hukommelsen som en af ​​​​formerne for mental aktivitet, er det nødvendigt at tage hensyn til rollen for alle de komponenter, der udgør dens struktur, når du analyserer den (og analyserer dens krænkelser). Tidligere var

Tænkeforstyrrelser
Forstyrrelser af mental aktivitet betragtes i sammenhæng med patopsykologiske eksperimentelle undersøgelser som krænkelser af dets komponenter. B. V. Zeigar

Krænkelse af den operationelle side af tænkningen
Tænkning er en generaliseret og medieret erkendelse af virkeligheden, derfor bl.a logiske operationer, sikring af strømmen af ​​mental aktivitet, drift af generalisering

Krænkelse af den motiverende (personlige) komponent af tænkning
I russisk psykologi betragtes tænkning som speciel form menneskelig aktivitet, som dannes i praksis, når en person har behov for at løse nogle

Krænkelse af dynamikken i mental aktivitet
Som enhver anden aktivitet har tænkning sin egen proceduremæssige side, det vil sige, at den foregår i tid og har en form for foranderlig dynamik. Selv I. M. Sechenov påpegede, at vi

Krænkelse af kritisk tænkning
Kognitiv aktivitet kræver, udover orientering i opgavens betingelser, udførelse af logiske operationer og også sammenligning af de endelige og mellemliggende resultater opnået med prognosen.

Generelle psykologiske karakteristika ved menneskelig præstation
Forstyrrelser af mental aktivitet hos psykisk syge kan have en anden karakter. Som det er kendt, sammen med lidelser kognitive processer og personlig forandring kunne

Kliniske manifestationer af psykisk handicap
Krænkelse af mental ydeevne er tydeligst manifesteret i det kliniske billede af asthenisk syndrom (en tilstand af neuropsykisk svaghed). Den førende manifestation af denne syn

Patopsykologisk analyse af psykiske præstationsforstyrrelser ved psykiske lidelser
På indledende studier mental aktivitet hos psykisk syge, afsløres dens krænkelser forbundet med en krænkelse af mental ydeevne. Om psykiske lidelser

Personlighedsforstyrrelser
Personlighedsforstyrrelser er ikke entydige, de kan komme til udtryk i ændringer i motivationssfæren, ændringer i selvværd og kravniveau, kommunikationsforstyrrelser, selvkontrol

Krænkelse af mediation og hierarki af motiver
Udviklingen af ​​aktivitet, og dermed udviklingen af ​​personligheden, kan analyseres ud fra en analyse af ændringer i motiver. En ændring i motiverne er dog ikke kun en indikation

Krænkelse af meningsdannelse
Motivationssfærens patologi kan manifestere sig ikke kun i en ændring af motivernes mediering og hierarki, men også i krænkelser af forholdet mellem deres meningsdannende og incitamentsfunktioner.

Krænkelse af kontrollerbarheden af ​​adfærd
En af de mest slående manifestationer af personlighedsforstyrrelser er en krænkelse af kontrollerbarhed, kritisk adfærd. Krænkelse af kritikalitet kan antage forskellige former og fungere som

Dannelse af patologiske personlighedstræk
I undersøgelser af patopsykologer (G. V. Birenbaum, B. V. Zeigarnik, N. K. Kalita, etc.), på eksemplet med patienter med epilepsi, blev processen med dannelse af unormale træk ved deres karakter analyseret.