Årsager og funktioner i behandlingen af ​​glomerulonefritis hos et barn. Akut glomerulonefritis hos børn - årsager, symptomer og behandling

Glomerulonephritis hos børn er klassificeret som en immuninflammatorisk læsion af renal glomeruli, hvilket fører til et fald i deres ydeevne. Nu er denne sygdom en af ​​de mest almindelige. Glomerulonefritis er dobbelt så almindelig hos drenge som hos piger.

Akut glomerulonefritis hos børn udvikles det på grund af betændelse i glomeruli og dermed blokeres organets normale aktivitet.

Sygdommen udvikler sig på grund af betændelse i glomeruli

I færd med en sådan patologisk proces væske ophobes i barnets krop, hvilket fører til ødem, øget blodtryk og forekomsten af ​​proteinfraktioner og blodpropper i urinen.

Dybest set opstår udviklingen af ​​akut glomerulonephritis på baggrund af infektionssygdomme som tonsillitis, skarlagensfeber eller lungebetændelse. I nogle situationer kan en banal vaccination fremkalde en patologisk proces i et barns krop.

Blandt andet kan følgende faktorer føre til forekomsten af ​​en sygdom som glomerulonefritis:

  • tuberkulose;
  • influenza;
  • skoldkopper;
  • herpes;
  • hypotermi;
  • hypovitaminose;
  • forskellige foci af infektioner;
  • tidligere sygdomme luftrør;
  • genetisk disposition.

Glomerulonefritis kan også være resultatet af komplikationer efter tidligere systemiske sygdomme, såsom vaskulitis, endocarditis eller lupus erythematosus.

Det latente forløb af glomerulonefritis i barndom forekommer ret sjældent, mens der hos unge patienter altid er udtalte manifestationer.

De vigtigste symptomer på glomerulonephritis hos børn, der indikerer dets udvikling, er:

  • vedvarende hovedpine;
  • stigning i kropstemperaturen;
  • forekomsten af ​​anfald af kvalme, som hovedsageligt ender med opkastning;
  • nedsat ydeevne, svaghed og hurtig udmattelse;
  • en kraftig forringelse af velvære;
  • udseendet af hævelse på øjenlågene og ansigtet;
  • smerter i lænden;
  • øget blodtryk;
  • ændring i urinens farve, som får en mørk rusten nuance;
  • fald i mængden af ​​urin.

Den største fare ved akut glomerulonefritis er, at sygdommen kan gå ind i en hurtigt progressiv form, som det fremgår af følgende symptomer:

  • udseendet af blodurenheder i urinen;
  • tilstedeværelse i urin et stort antal protein, som kan manifesteres ved udseendet af hvide flager i det.

Karakteriseret ved forekomsten af ​​blodurenheder i urinen

Hvis du starter det, når de første symptomer viser sig rettidig behandling glomerulonephritis hos børn, og også i tilfælde af, at genopretning på trods af den foreskrevne behandling ikke sker inden for seks måneder, så bliver den patologiske proces grundlæggende kronisk. Samtidig kan ødem og ændringer i urinen observeres i et år eller mere.

For nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen ved de symptomer, der vises, bør du søge hjælp fra en børnelæge, urolog eller nefrolog. Før han ordinerer et barn en række yderligere undersøgelser, skal lægen først indsamle en anamnese og først derefter beslutte sig for det nødvendige laboratorium og instrumentelle metoder diagnostik.

Takket være disse undersøgelser vil lægen være i stand til at identificere tilstedeværelsen af ​​tegn på en udviklende inflammatorisk proces, samt bestemme tilstedeværelsen, fald i diurese og hæmaturi, stigning indikatorer for ESR, samt en stigning i blodet af skadelige stoffer.

Barnet skal lave en række undersøgelser for at få en præcis diagnose.

Undtagen laboratorieforskning lille patient skal gå ultralydsprocedure, immunogram, undersøgelse af nyrekar. Dette er først og fremmest nødvendigt for at bestemme stigningen i nyrernes volumen og finde ud af det fulde billede af sygdommen. I nogle situationer anbefales en biopsi, som giver dig mulighed for at afklare varianten af ​​den patologiske proces. Ud fra alle ovenstående laboratorie- og instrumentundersøgelser vil lægen kunne lægge præcis diagnose. I tilfælde af at antagelserne om diagnosen bekræftes, tildeles barnet konsultationer af snævre specialister, såsom en otolaryngolog, genetiker, tandlæge og øjenlæge.

Den akutte form for glomerulonefritis i barndommen behandles udelukkende i stationære forhold under nøje opsyn af den behandlende læge.

Når en sygdom som glomerulonephritis opdages hos et barn, behandles patologien ved hjælp af følgende konservative metoder:

  • tager medicin;
  • udførelse af et sæt træningsterapiøvelser;
  • overholdelse af et strengt pastelregime indtil genopretningsøjeblikket;
  • overholdelse af alle regler vedrørende diæternæring.

Hvad angår receptionen lægemidler, så for at helbrede glomerulonephritis i barndommen, er følgende midler ordineret:

  • antibiotika;
  • cytostatika;
  • vanddrivende lægemidler;
  • midler til at sænke blodtrykket;
  • hormonelle lægemidler;
  • lægemidler rettet mod at reducere viskositeten og normalisere blodkoagulationen;
  • vitaminkomplekser;
  • midler til at øge immuniteten.

Kosten er meget vigtig under behandlingen.

I processen med at behandle glomerulonephritis hos børn er det også meget vigtigt at observere. Samtidig anbefales det at overholde reglerne og ernæringen i kosttabel nr. 7. Sådan ernæring er primært rettet mod at reducere mængden af ​​forbrugt protein, fuldstændig udelukkelse af salt fra kosten og begrænse væskeindtaget.

Bemærk! Hvis akut glomerulonefritis udvikler sig til diffus form, derefter patienten Uden fejl ordinerer en hæmodialyseprocedure eller operation.

Så snart behandlingen er afsluttet, skal barnet være under kontrol af en nefrolog i fem år. Derudover får barnet efter sygdommen fritagelse fra undervisning. idræt, samt måder at øge immuniteten og Præventive målinger at forebygge smitsomme og inflammatoriske sygdomme.

Barnet skal være under opsyn af en nefrolog

Også efter behandling akut stadium barndoms glomerulonephritis, hvis der er samtidige patologier, anbefales det kraftigt at eliminere alle foci af infektioner, samt helbrede tænder, slippe af med adenoider og alle andre sygdomme og abnormiteter. Men du bør ikke gøre dette umiddelbart efter behandlingen, der skal gå mindst seks måneder. Det gælder både akut og kronisk form glomerulonefritis.

Grundlaget for forebyggelse af glomerulonefritis i barndommen er rettidig diagnose og professionel terapi for inflammatoriske og infektionssygdomme i huden og de øvre luftveje. Desværre er der på nuværende tidspunkt endnu ikke skabt nogen vaccine mod denne snigende og farlige sygdom, og hvad angår forebyggelsesmetoder, anses de for at være meget specifikke.

Det er blandt andet meget vigtigt at tidlig alder hærde barnets krop, samt give ham afbalanceret kost, systematisk modtagelse vitaminkomplekser og midler til at øge immuniteten.

Hvis du har mistanke om udviklingen i et barns krop af en sådan patologisk proces som glomerulonephritis, skal du straks konsultere en læge. Dette er meget vigtigt, da selv den mindste forsinkelse kan føre til en forværring af situationen og forekomsten af ​​forskellige former for komplikationer. Det er strengt forbudt at selvmedicinere, da dette kan bringe barnets sundhed i fare og endda føre til komplikationer som uræmi, hjerte- eller nyresvigt eller nefropatisk encefalopati.

For at forhindre udviklingen af ​​glomerulonephritis bør du følge nogle enkle regler

For at forhindre udviklingen af ​​glomerulonefritis i barndommen bør følgende anbefalinger også følges:

  • begrænse saltindtaget;
  • systematisk gennemgå undersøgelser hos en børnelæge i forebyggende øjemed;
  • rettidig behandling af allergiske sygdomme;
  • undgå hypotermi af kroppen, samt overophedning.

Hvad angår prognosen for genopretning, hvis patologien diagnosticeres rettidigt og alle anbefalingerne fra den behandlende læge følges, øges evnen til at slippe af med glomerulonephritis betydeligt, og barnet kan helt slippe af med sygdommen.

Med professionelt ordineret behandling, overgangen af ​​patologi til kronisk stadium, såvel som udviklingen af ​​andre komplikationer, er ret sjælden, og dødsfald registreres kun i to procent af tilfældene.

Mulige komplikationer

Hvis i lang tid at ignorere symptomerne, der indikerer udviklingen af ​​glomerulonephritis eller at selvmedicinere, så i dette tilfælde alvorlige og nogle gange irreversible ændringer, såsom:

  • renal eclampsia;
  • nefrotisk encefalopati;
  • uræmi;
  • akut eller kronisk nyresvigt;
  • hjertefejl;
  • hævelse af lungerne;
  • blødning i hjernen;
  • voldsomme anfald.

Børns glomerulonephritis selv anses for at være en ret alvorlig og kompleks sygdom. Tilfælde af fuldstændig befrielse fra denne patologiske proces registreres ret sjældent. En af de mest almindelige komplikationer, som en sådan sygdom fører til, er dens overgang til en kronisk form.

Den inflammatoriske proces på niveauet af nyrernes glomeruli, hvis årsager er infektiøse og autoimmune processer, kaldes glomerulonephritis. Alle er i fare for denne sygdom alderskategorier, herunder børn. Glomerulonephritis hos børn er en almindelig patologi, der fremkalder alvorlige komplikationer.

Årsagerne til denne sygdom er forbundet med forekomsten af ​​et inflammatorisk fokus. Immunreaktioner opstår som reaktion på eksponering for forskellige infektiøse og virale midler. Antigen-antistofkomplekser dannes og inficerer deres egne sunde celler.

Blandt de vigtigste årsager til immunresponset er der:

  • streptokokinfektioner.
  • Virus.
  • Immunreaktioner på potente toksiner (f.eks. bigift).
  • Immunrespons på sæsonbestemte vaccinationer indeholdende svækkede patogener.
  • Andre systemiske bakterielle infektioner.

Patologi i dette tilfælde kaldes akut poststreptokok glomerulonephritis hos børn. Cirka 20 dage efter en infektiøs læsion forårsaget af streptokokker udvikles der betændelse i glomeruli.

Sygdomme, hvis konsekvenser afspejles i nyrerne:

  • amygdalitis (akut og kronisk);
  • pharyngitis;
  • sygdomme i de øvre luftveje;
  • streptokok dermatitis.

Det er vigtigt at bemærke, at langt fra udvikler sig i alle tilfælde. For at starte betændelse er en bestemt tilstand nødvendig - en startfaktor, som kan være:

  • stressende situation;
  • psyko-emotionelt chok;
  • hypotermi;
  • overophedning.

Patogen systemisk sygdom dør ikke i barnets krop under hovedterapien, men danner et specifikt kompleks, der er fikseret i nyresystemet. Immunkomplekser opfatter en sådan forbindelse som et patogen. Som et resultat begynder en autoimmun proces.

Autoimmune processer i den menneskelige krop

Klassifikation

Former for glomerulonephritis hos børn adskiller sig i sværhedsgraden af ​​hovedtriaden af ​​symptomer: urinsyndrom, hypertensiv og ødematøs. Hovedklassifikationen omfatter akutte og kroniske former.

Akut glomerulonefritis

Denne form er også opdelt i flere underarter med forskelligt sygdomsforløb og forskellige helbredelsesprognoser:

  • nefrotisk syndrom.
  • nefritisk syndrom.
  • Kombineret form af sygdommen.
  • Solitært eller isoleret urinsyndrom.

Kronisk glomerulonefritis

Den kroniske form har også sorter:

  • nefrotisk;
  • hæmaturisk;
  • kombineret.

Symptomer på glomerulonefritis hos børn varierer afhængigt af patologiens art. Diagnosen stilles ud fra ydre manifestationer og resultater af biokemiske undersøgelser.

Biokemiske undersøgelser for at bestemme diagnosen

Akut forløb

Akut glomerulonephritis hos børn forløber forskelligt afhængigt af typen. Den nefrotiske type er karakteriseret ved ødem, der begynder med nedre ekstremiteter. Når der trykkes på, "migrerer" ødemet.

Det alvorlige forløb af sygdommen hos et barn med glomerulonefritis fremkalder et generelt ødem i hele kroppen. Prognosen for dette er skuffende. Analyser afslører tilstedeværelsen af ​​proteiner i urinen i fravær af leukocytose og blod.

Ved undersøgelsen bemærkede patienten bleghed af huden, tørt hår og negle. En stigning i blodtrykket observeres ikke.

Tegn: ødem begynder med ansigtet, hævelsesterapi er vanskelig. Hypertension, hæmaturi og proteinuri udvikler sig. Børn klager over trang til at kaste op, smerter i baghovedet.

Isoleret urinsyndrom er karakteriseret ved ændringer i urinen. Det indeholder røde blodlegemer og proteiner. Med dette forløb bliver sygdommen kronisk.

kronisk forløb

Diagnosen af ​​kronisk glomerulonephritis hos børn bekræftes, hvis det biokemiske billede af urin ikke ændres, ødem og manifestationer af hypertension observeres i mere end seks måneder selv efter terapi.

Det nefrotiske forløb er karakteristisk for den yngre aldersgruppe. Ødem fortsætter, proteinuri udvikler sig.

Den blandede form er kendetegnet ved, at klinikken omfatter hele symptomkomplekset af sygdommen: hævelse, hæmaturi, hypertension, proteinuri. Nyresvigt udvikler sig. I mangel af ordentlig behandling kan der opstå et nyreinfarkt. Desværre er terapeutiske procedurer ikke altid effektive.

Med hæmaturisk udvikling manifesterer kronisk patologi sig kun urinvejssyndrom. Erytrocytose og et lille overskud af protein i urinen diagnosticeres. På tilstrækkelig behandling konsekvenser af sygdommen opdages ikke.

Komplikationer af glomerulonephritis påvirker altid kardiovaskulære system barn.

Diagnostiske procedurer

Diagnostiske og terapeutiske procedurer udføres af børnelæger og nefrologer.

Til diagnosticering af akut og kronisk glomerulonefritis hos børn anvendes den klassiske tilgang, startende med indsamling af anamnese. Registrerede oplysninger om alle tidligere sygdomme, deres forløb og terapi. Sandsynligheden for arvelige sygdomme i organet bliver undersøgt.

Følgende studier er tildelt:

  • generel urinanalyse;
  • generel blodanalyse;
  • test ifølge Zimnitsky;
  • Rebergs test;
  • biokemiske blodprøver, der giver dig mulighed for at bestemme indholdet af kreatinin, urinstof, nitrogen, streptokok-antistoffer;
  • biokemiske analyser af urin viser erytrocytose, proteiner, cylindere.

Instrumentale studier er tildelt:

  • Ultralydsprocedure.
  • Biopsi. Vigtigt for morfologisk analyse af patologi.

Hvis en kronisk betændelse ikke helbredt fuldstændigt, er yderligere konsultationer ordineret specialiserede specialister. Med glomerulonephritis er symptomer og behandling direkte afhængige af hinanden, da den første bestemmer tilgangen til den anden.

Terapi

Behandling af glomerulonephritis hos børn er baseret på flere grundlæggende principper:

  • Lægeundersøgelse. Terapeutiske procedurer udføres kun i en medicinsk institution.
  • Begrænsning motorisk aktivitet. Sengeleje er ordineret.
  • Spiller en vigtig rolle sygepleje. Dens essens er at overvåge gennemførelsen af ​​lægens recepter.
  • Diæten til glomerulonephritis hos børn udelukker fuldstændig brugen af ​​salt, tabel nummer 7 er ordineret. Grundlæggende ernæring er ved at blive gennemgået fuldstændigt.

Den terapeutiske tilgang til sygdommens infektiøse-inflammatoriske natur involverer brugen af ​​antibakterielle midler:

  • bredspektrede penicilliner;
  • bredspektrede azalider og makrolider;
  • cephalosporin lægemidler.

Lægemidlernes toksicitet tages også i betragtning, da patienterne er børn. Det er kun muligt at behandle børn med toksiske antibiotika efter justering af dosis med kontrolblod- og urinprøver.

I tillæg til antibakteriel behandling ordinere lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen og antitrombotika:

  • pentoxifyllin;
  • heparin;
  • klokkespil.

Ved udtalt hypertension er systemisk medicin vant til dagligt indtag. Hævelser stoppes af diuretika og NSAID'er.

Patienter i barndommen har ofte allergiske reaktioner på komplekset af lægemidler, der anvendes i behandlingen, så antihistaminer tilsættes til kombinationen.

Sygeplejeprocessen ved glomerulonefritis spiller en af ​​de kritiske roller, da det giver dig mulighed for fuldt ud at kontrollere behandlingsforløbet og overholdelse af alle lægens ordinationer af børn.

Efter bedring i et helt år besøger barnet en specialist hver 14. dag for at udføre kontrolundersøgelser af urin og blod. Udnævnt Spa behandling. Når sygdommen opstår igen, får barnet ordineret dispenserbehandling.

Sanatorium-resort behandling af børn

Præventive målinger

Forebyggelse af glomerulonephritis hos børn består i periodisk testning, overholdelse af speciel diæt. Barnets fysiske aktivitet er begrænset i en periode på op til et år, vaccinationer er udelukket. Forebyggelsen af ​​tilbagefald lettes ved brug af naturlige lægemidler, der normaliserer nyrefunktionen.

Forebyggelse af sygdommen hos raske børn består i rettidig og komplet behandling infektiøse processer i kroppen, periodisk passage lægeundersøgelser, ordentlig ernæring og opretholde en optimal hverdag.

En gruppe kaldet glomerulonephritis nyrepatologier præget af et varieret forløb, symptomer og udfald. Glomerulonefritis er altid erhvervet. Sygdommens specificitet er betændelse i renal glomeruli, som fører til dysfunktion af organet. Sygdommen er ret almindelig ikke kun hos voksne, men også hos børn.

Glomerulonefritis hos børn

Børns glomerulonephritis er en patologi af det glomerulære apparat af immunoinflammatorisk karakter. Faktisk er glomerulonefritis en af ​​de mest almindelige nyrepatologier hos børn. Oftere opdages kun urinvejsinfektioner.

Forekomsten af ​​glomerulonefritis blandt børn er som følger:

  • De fleste tilfælde lignende sygdom diagnosticeret hos førskolebørn ungdomsskolebørn, altså børn i alderen 3-9 år.
  • Meget sjældnere (op til 5% af tilfældene) påvirker patologi babyer i de første 2 år af livet.
  • Drenge rammes dobbelt så ofte som piger

Dannelsen af ​​patologi er baseret på en allergisk reaktion på en infektion, når dannelsen og akkumuleringen af ​​cirkulerende immunologiske komplekser forekommer i de renale strukturer, eller en autoimmun allergi, når der opstår en aktiv produktion af autoantistoffer. Læsionen kan påvirke ikke kun glomeruli, men også andre nyrestrukturer såsom interstitielt væv eller tubuli. Som et resultat af patologien kan alvorlig kronisk organsvigt og tidlig handicap af barnet udvikle sig.

Glomerulonefritis hos børn

Årsager og patogenese

Mekanismen for udvikling af barndoms glomerulonephritis er ret enkel. Der opstår betændelse i glomeruli, på grund af hvilken organets normale aktivitet blokeres. Som et resultat ophobes væske i kroppen, ødem opstår, trykket holdes på høje karakterer, og i urinen i ublu mængder er der blodpropper og proteinfraktioner.

Akutte patologiske former udvikler sig ofte på baggrund af en nylig infektiøs patologi, såsom skarlagensfeber eller lungebetændelse, tonsillitis og også efter vaccination.

Eksperter identificerer en række specifikke faktorer, der fremkalder nyreskade pga unormal reaktion organisme for antigener:

Derudover kan barndoms glomerulonephritis forekomme under påvirkning af inflammatoriske patologier af systemisk skala, for eksempel lupus erythematosus eller gigt, vaskulitis eller endocarditis. betinget denne patologi og genetiske abnormiteter.

Faktorer som hypotermi eller dårlig arvelighed, umodenhed af nefroner og transport af streptokokker (type A), langvarig eksponering for høj luftfugtighed eller i solen, hypersensibilisering (øget organisk følsomhed) kan alvorligt øge sandsynligheden for glomerulær betændelse hos børn, kronisk infektion i nasopharynx eller på huden og hypovitaminose.
På videoen om patogenesen og årsagerne til glomerulonefritis hos børn:

Klassifikation

Børns glomerulonefritis har mange klassifikationer:
I henhold til udviklingsmekanismen er de opdelt i:

  1. Primær - de udvikler sig som følge af patogenetiske virkninger;
  2. Sekundær - dannes som et resultat af andre patologiske processer;

I henhold til kursets form er glomerulonephritis opdelt i:

  1. Spids;
  2. Subakut;
  3. kronisk;

Ifølge ætiologi er inflammation opdelt i:

Afhængigt af forekomsten af ​​den inflammatoriske proces er glomerulonephir-syndromer hos børn:

  1. Diffus - omfattende læsioner;
  2. brændvidde;

Morfologisk er børns glomerulonephritis opdelt i:

  1. Focal-segmental - grundlaget for sygdommen er epitelets nederlag cellestrukturer, karakteriseret ved nefrotisk syndrom eller vedvarende type proteinuri;
  2. Mesangioproliferativ - denne form opfylder alle de immuno-inflammatoriske kriterier for den patologiske proces. Hovedtræk ved sådanne morfologisk type er hæmaturi og proteinuri, nogle gange hypertension og nefrotisk syndrom;
  3. Membranøs eller nefrotisk form for glomerulonephritis - de er karakteriseret ved omfattende fortykkelse af kapillærvæggene i glomeruli, har et gunstigt forløb og ledsages af udtalt hæmaturi og proteinuri, nefrotisk syndrom og alvorlig hæmning af nyreaktiviteten;
  4. Mesangiokapillær - en sjælden variant af glomerulonephritis, karakteriseret ved et meget progressivt forløb;

I overensstemmelse med lokaliseringen af ​​læsioner er glomerulonephritis hos børn:

  1. Ekstrakapillær - udvikler sig i hulrummet i glomerulus;
  2. Intrakapillær - dannet i karrene;

Børns glomerulonefritis er også klassificeret efter kliniske muligheder:

  1. Hypertensive - højt blodtryk tilføjes til de vigtigste symptomer;
  2. Med nefrotisk syndrom - det er karakteriseret ved hyperødem;
  3. Monosymptomatisk - fortsætter med en overvægt af urinsyndromet;
  4. Kombineret - når alle kliniske manifestationer er til stede.

I en separat undergruppe skelner eksperter mellem akut post-streptokok glomerulonephritis, som er forudgået af en streptokokinfektion.

tegn og symptomer

Patologi kan forekomme i forskellige muligheder, altså udtrykket klinisk billede kan også afvige. Nogle gange forløber patologien latent uden at manifestere sig på nogen måde, men opdages under en utilsigtet lægeundersøgelse af helt andre årsager. Men et sådant forløb af glomerulonefritis i barndommen er ret sjældent. Meget oftere er patologi ledsaget af udtalte symptomer. Børns trivsel forringes hastigt, op til ubevidst tilstand, hvilket kræver akut indlæggelse af patienten.

  • Oftest, med udviklingen af ​​glomerulonephritis, klager børn over alvorlig hovedpine, som ofte fører til bevidsthedstab;
  • Patienterne er også bekymrede voldsom smerte i lænden;
  • En hyppig forekomst ved glomerulonefritis er kvalme og opkastning og svær hypertermi;
  • Urin erhverver på grund af hæmaturi, og dens mængde reduceres markant;
  • Der er også en stigning i blodtrykket, den øvre tærskel kan nå 140-160 mm. rt. Kunst.;
  • På baggrund af hyperødem forekommer en mærkbar stigning i vægten, og ødem er hovedsageligt lokaliseret på øjenlågene og ansigtet.

Symptomer på glomerulonefritis hos børn:


Den akutte form af patologien udvikler sig som regel et par uger efter smitsom sygdom overvejende af streptokok oprindelse. Med passende terapeutiske foranstaltninger normaliseres nyrefunktionerne hurtigt, og fuld bedring barnet kommer efter 1,5-2 måneder.

Ved kronisk glomerulonefritis hos børn kan lignende symptomer være til stede, kun i en mindre udtalt form.

Betændelse i glomeruli kan føre til alvorlige konsekvenser såsom nyre- og myokardieinsufficiens, uræmi, så de første tegn på abnormiteter bør tjene som et signal om at søge læge.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på en vurdering almen tilstand lille tålmodig.

Først indsamler lægen en anamnese af liv og sygdom, foretager derefter en undersøgelse og ordinerer nødvendig forskning synes godt om:

  • Laboratorieblod- og urinprøver - immunoassay og blodbiokemi, urinbiokemi, analyse ved, Rebergs test og. Tilstedeværelsen af ​​blodurenheder og proteinfraktioner i urinen er den vigtigste diagnostiske markør. Og blodprøver kan påvise anæmi, unormale niveauer af urinstof, kreatinin og albumin. Immunologisk diagnostik af blod afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer;
  • Ultralydsundersøgelse af nyrerne - denne diagnose viser øget ekkogenicitet og en stigning i nyreparametre;
  • Biopsi - normalt ordineret for at indhente data om morfologien af ​​glomerulonefritis for at vælge de mest effektiv ordning terapi.

For at diagnosticere glomerulonefritis hos børn kan du få brug for yderligere forskning(, nyrerøntgen med kontrast eller thorax), samt konsultationer af speciallæger inden for kardiologi, reumatologi, tandpleje, oftalmologi osv. Konsultation af pædiatrisk nefrolog, urolog og infektionsspecialist er mulig.

Tegn og symptomer på glomerulonefritis hos børn:

Behandling

Pædiatrisk glomerulonefritis har en positiv egenskab- det tolereres af børn meget lettere end voksne:

  • Barnet skal vises sengeleje i flere uger, indtil hovedsymptomerne forsvinder.
  • Antibiotisk terapi med brug af makrolider og penicilliner er ordineret.
  • For at lette tilbagetrækningen af ​​akkumuleret væske anvendes diuretika.
  • Hvis et barn har symptomer som en gullig-bleg hudtone, lugt af urin fra munden, et øget indhold af toksiner i blodet i en uge, så er det nødvendigt at gennemgå hæmodialyse, som involverer brug af en kunstig nyremaskine .
  • Børn med glomerulonefritis skal ordineres en diæt, der involverer tilstedeværelsen af ​​kulhydratdage. Produkter som marinader, kødbouillon, røgede produkter, krydderier, fisk og kød er strengt forbudt for børn i behandlingsperioden. Det anbefales at spise flere fødevarer rige på kalium - mejeriprodukter, naturlige juicer, frugt- og grøntsagsretter.

Hybeninfusion fortjener særlig opmærksomhed, fordi det er et spisekammer ascorbinsyre utrolig gavnlig for immunsystemet. Måltider skal være 3-5 gange. Drikkeregime barnet skal gennemgås, så drikkemængden højst er en halv liter mere end den udskilte væskemængde. Barnet skal spise vegetarsupper og brød, kylling og mager fisk.

Efter endt behandling registreres barnet hos en pædiatrisk nefrolog og børnelæge i yderligere 5 år. Hvis tilfælde af glomerulonephritis er tilbagevendende, så er de registreret for livet. Det anbefales især til sådanne børn sanatorium hvile, men fra forebyggende vaccinationer bliver nødt til at afslå.
På videoen om behandling af glomerulonefritis hos børn:

Prognoser

Mest kliniske tilfælde børns glomerulonephritis helbredes med succes, men i 1-2% af tilfældene bliver patologien kronisk. Fatalt udfald observeres kun i isolerede tilfælde, når sygdommen er alvorlig og med mange komplikationer.

Blandt komplikationerne til glomerulonephritis i barndommen kan der skelnes mellem hjerneblødning, nyresvigt, nyreencefalopati, myokardieinsufficiens og uræmi. Disse komplikationer er reel trussel for et barns liv.

Forebyggelse af glomerulær inflammation består i rettidig påvisning og behandling af streptokokinfektionslæsioner, allergiske reaktioner, samt sanitet kroniske patologier i området af munden og nasopharynx, som består i rettidig behandling af kariestænder, betændte mandler osv. Det er også nødvendigt at begrænse barnets saltindtag, udelukke overophedning eller hypotermi, rationelt organisere barnets hvile- og arbejdsregime .

En sådan diagnose er ret alvorlig, men med rettidig behandling er det ganske muligt at komme sig fra det. Hvis glomerulonefritis førte til udviklingen kronisk insufficiens nyrer, så tildeles barnet et handicap, hvis gruppe bestemmes af specialister medicinsk og social ekspertise i overensstemmelse med graden af ​​insufficiens og organiske lidelser.

Glomerulonefritis hos børn er en af ​​de nyresygdomme, der akut periode kræve, at barnet bliver på hospitalet. Fastlagt diagnose ofte skræmmer forældre. Mange har hørt om alvorlige konsekvenser sygdom og om det kronisk forløb. Sygdommen er faktisk svær at tolerere og kræver behandling: brug af lægemidler, overholdelse af et særligt regime. Betydning givet til diæt.

Glomerulonefritis kan forårsage alvorlige komplikationer.

Generel information om sygdommen

Glomerulonefritis betragtes som en immunoallergisk sygdom. Udviklingen af ​​patologi er baseret på produktionen af ​​immunkomplekser af nyrevæv som reaktion på eksponering for et bestemt infektiøst antigen. Som et resultat af denne proces påvirkes nyrernes glomerulære apparat. Dette forstyrrer deres normale fysiologiske funktion.

Akut glomerulonefritis opstår først hos børn førskolealder. Børn under to år lider relativt sjældent af det. Drenge bliver oftere syge. Hos piger er denne patologi dobbelt så sjælden.

Drenge er oftest ramt.

Konsekvenserne af glomerulonephritis er farlige for børns sundhed. Sygdommen bliver ofte til en kronisk proces, mens en forværring kan opstå flere gange om året, og med hver af dem har barnet behov for indlæggelsesbehandling. Under sygdom er nyrefunktionen væsentligt nedsat, og de fleste børn med glomerulonefritis har kronisk nyresvigt.

Årsager til glomerulonefritis

Immunbetændelse i nyrerne opstår under påvirkning af bakterier, vira, allergener, forskellige svampe og andre mikroorganismer. Oftest er provokatører af sygdommen:

    • Streptokokker. Glomerulonefritis kan først opstå et par uger efter streptokok-tonsillitis, skarlagensfeber og endda pustuløs betændelse i huden.
    • Virus, disse omfatter mæslingevirus, SARS.

En almindelig SARS kan føre til uoprettelige konsekvenser.

  • Slange- og bigift. En gang i kroppen, forårsager disse giftstoffer immunsystem producerer specielle immunkomplekser, og de beskadiger nyrerne.
  • Komponenter af sera og vacciner.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger flere gange, hvis barnets krop sammen med et smitsomt eller allergifremkaldende irritationsmiddel også er påvirket af andre sygdomsfremkaldende faktorer, f.eks. alvorlig hypotermi, langvarig udsættelse for solen, det vil sige overophedning af kroppen. Ofte opstår glomerulonefritis efter psyko-emotionel overbelastning og efter alvorlig fysisk træthed.

Hypotermi kan blive en indirekte årsag til glomerulonefritis.

Klinisk billede

Forringelse af nyrefunktionen spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​sygdommen, som følge af hvilken væske tilbageholdes i kroppen, og henfaldsprodukter udskilles dårligt. Oftest opstår nefrotisk syndrom akut omkring to til fire uger efter eksponering for den underliggende årsag til sygdommen.

Symptomer på sygdommen kan være både akutte og latente. Med en akut udviklende form hos mere end halvdelen af ​​patienterne kommer ødematøst syndrom først. Det kan forældrene bemærke morgentimer barnet har hævede øjne, ansigtet ser hævet og noget blegt ud. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, opstår der hævelse på benene, sko passer muligvis ikke. Ofte ophobes overskydende væske i bughulen.

En af angst symptomer er blegheden af ​​barnets hud og hævelse efter søvn.

Ud over hævelse forværres det generelle velbefindende, børn klager over hovedpine svaghed, ofte kvalme og mavesmerter. Der er bleghed i huden, lidt sløvhed og sløvhed. På latent form udviklingen af ​​sygdommen, kan der ikke være tydelige symptomer. Hovedsymptomet i dette tilfælde er træthed og sløvhed.

Under sygdom oplever barnet et sammenbrud og apati.

Glomerulonefritis hos voksne fører til forhøjet blodtryk. Men hos børn er dette symptom meget mindre almindeligt og kan kun forekomme i de første dage af sygdommen.

Overtrædelse af det glomerulære apparat og inflammatoriske processer fører til en ændring i urinen. Pas på, hvis der er kommet urin lyserød farve eller endda "farven på kødet falder." Mange læger anser dette symptom for obligatorisk i tilfælde af akut glomerulonephritis, men ikke helt så. Hos nogle syge børn udskilles kun protein med urin, men det ændrer ikke farve.

Et barns urin er en fremragende indikator, hvormed du kan bestemme krummernes sundhedstilstand.

Det, der kan fange dit øje, er rigeligt skum forbliver i urinen lang tid efter vandladning indikerer dette høj proteinuri. Mødre, der har kæmpet med glomerulonefrit hos børn i flere år allerede udseende urin kan afgøre, om proteinet er forhøjet i det eller ej.

Forældrene til et sygt barn kan også være opmærksomme på et fald i antallet af vandladninger, mens mængden af ​​urin er den mindste.

Diagnose og behandling

Diagnosen glomerulonephritis stilles på grundlag af og, ultralydsdata. I urinen findes erytrocytter, et højt niveau af protein. I blodet ændres indikatorerne for kreatinin og urinstof.

Kun en urinprøve vil give et fuldstændigt billede af sygdommen.

Behandling af akut glomerulonefritis begynder på et hospital. Det er nødvendigt at observere flere forhold for at opnå hurtig stabilisering af det generelle velvære.

  • Indtil forsvinden af ​​alle symptomer, er sengeleje ordineret.
  • Fra de første dage af sygdommen er en speciel diæt angivet. Indtil den fuldstændige forsvinden af ​​ødemet bør det være strengt saltfrit, og derefter begrænse proteinet. Restitution afhænger af kosten Særlige måltider mindsker også risikoen for komplikationer.

Kosten er ekstremt vigtig for en hurtig restitution.

  • For at eliminere ødem anvendes diuretika - Furosemid, Lasix i en aldersdosis.
  • Hvis det er bekræftet, at glomerulonephritis er forårsaget af bakterier, er antibiotikabehandling ordineret.
  • Når forhøjet blodtryk opdages, får børn ordineret antihypertensiva.
  • I næsten alle tilfælde anvendes prednisolon. I begyndelsen af ​​sygdommen kan det administreres drop eller intramuskulært, derefter ordineres et langt forløb med tabletter. Faldet i brugen af ​​prednisolon sker gradvist over flere måneder.

Glomerulonefritis behandles kun på et hospital!

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere andre organer. Komplikationer af glomerulonefritis er udvikling af hjertesvigt, hævelse af nethinden, akut nyresvigt og encefalopati. Efter det vigtigste døgnbehandling yderligere terapi udføres derhjemme. Børn får ordineret et behandlingsforløb, en diæt, de får fritagelse for idræt og en medicinsk fritagelse for vaccinationer.

sygt barn har brug for særbehandling ernæring afhænger genopretningen af ​​babyen direkte af dens overholdelse. I en lille patients kost skal frugt, grøntsager, mejeriprodukter, kød og fisk være til stede. Det er vigtigt, at alle produkter tilberedes korrekt under hensyntagen til den unge organismes egenskaber. I vil vi fortælle dig, hvordan du laver lækre retter til en lille gourmet.

Folkemidler

Mange mødre leder efter folkelige måder behandling af glomerulonefritis hos dit barn. Du skal vide, at phyto-samlinger kun kan bruges efter hovedet lægemiddelbehandling, bør du aldrig stole helt på dem, da dette vil føre til udvikling af endnu mere alvorlige komplikationer.

Phytocollection kan kun tages efter fuldt kursus lægebehandling.

Nyresygdom er desværre meget almindelig i førskolealderen og småbørn. skolealderen. Småbørns tilpasning børnehave eller skole, er ikke altid uden problemer og sygdom.

Barnets immunitet går ind i et nyt miljø for ham og bliver et felt for udvikling af infektioner, som stadig er ukendte for immunsystemet, hvoraf nogle kan forårsage glomerulonefritis.

Hvad er denne sygdom, og hvorfor opstår den hos børn?

Glomerulonefritis - alvorlig børnesygdom nyresygdom, som er en af ​​de mest almindelige blandt børn. Denne sygdom forekommer hos både spædbørn og ældre børn. Ofte syge børn, hvis alder varierer fra tre til otte år.

Oprindelsesmekanisme sygdom er ekstremt simpel. Renal glomeruli (glomeruli) bliver betændt af netop denne ting, hvilket blokerer for nyrernes evne til at fungere normalt. Væsken, der ophobes i kroppen, har ikke mulighed for at blive fjernet fra kroppen i tide, derfor fremkalder det udseendet af ødem. Blodtrykket stiger også, og urinen indeholder høje niveauer af protein og blodpropper.

Glomerulonefritis forårsager betændelse i immunforsvaret i nyrerne, som et resultat af, at der dannes immunforbindelser i kroppen, årsagen til hvilken er et bestemt allergen. Ofte er sådanne allergener: streptokokker (den mest almindelige provokatør af denne sygdom); vira, der forårsager hepatitis, skoldkopper eller influenza; vacciner (efter vaccinationsproceduren), slange- eller bigifte. Kroppen er ikke i stand til at bekæmpe disse allergener: i stedet for at neutralisere dem, modstår den ved at danne disse klumper.

Sygdomsprocessen udløses af påvirkninger: hvis der var overophedning af kroppen eller hypotermi, hvis klimaet ændrer sig dramatisk eller soleksponering for stor til kroppen. En anden drivkraft er nervøs stress eller fysisk stress.

Glomerulonefritis ender ofte med handicap hos børn.

Symptomer på glomerulonefritis hos børn

Nogle gange kan sygdommen være næsten umærkelig, og ren tilfældighed hjælper med at opdage dens tilstedeværelse. Generelt er glomerulonefritis ledsaget af svære symptomer. Børns trivsel forringes i øjeblikket. Der er endda tilfælde af akut indlæggelse af et barn, der hurtigt mister bevidsthed på grund af disse symptomer.

De vigtigste klager hos børn er hyppige hovedpine, som praktisk talt ikke tillader dem at forblive ved bevidsthed. Smerter i lænden er mulig, ledsaget af en skarp ændring i amplituden af ​​smertebølgens oscillation. Fænomener som opkastning og feber er hyppige ledsagere glomerulonefritis. Farven på vandladning får en rusten-rødlig farvetone, og dens mængde falder eller forsvinder brat.

Trykket kan stige så meget som hundrede og fyrre - et hundrede og tres millimeter kviksølv. Kropsvægten stiger, da der tilføjes kilogram på grund af ødem, der ledsager glomerulonefritis. De mest almindelige dele af kroppen hos børn, hvor der opstår hævelser, er øjenlågene (både øvre og nedre) og hele ansigtet.

Efter at barnet har haft en lignende sygdom, kan der evt alvorlige komplikationer såsom: uræmi, hjertesvigt. Derfor, ved de mindste symptomer på glomerulonephritis, skal barnet omgående vises til en læge, der vil ordinere behandling og ordinere den nødvendige medicin.

Funktioner af akut og kronisk glomerulonephritis hos børn

Akut glomerulonefrit går normalt ikke ubemærket hen fra begyndelsen. Sygdommen er ledsaget af alvorlige symptomer, der forværres generel sundhed og barnets tilstand, som følge heraf børn som regel falder ind i medicinsk afdeling på en ambulance.

Først skal du diagnosticere sygdommen. Der er forskellige måder at gøre dette på:

Sygdommen kan starte pludseligt og skarp måde og kan være gradvist. Det er selvfølgelig bedre, når sygdommen har en akut start, da den i dette tilfælde går hurtigere. Den træge form kan være mere alvorlig i den forstand, at den ikke umiddelbart bemærkes, og derfor vil den være meget sværere at behandle.

Den akutte form kaldes også "nefritisk syndrom". Dette syndrom er iboende hos børn i alderen fem til ti år, fordi det er let at fange en sådan sygdom i børnehave eller skole. Normalt er det ledsaget af angina eller skarlagensfeber, såvel som andre infektioner, hvis periode er fra et til tre uger, og efter bedring fra en infektionssygdom, kommer tiden til glomerulonefritis.

Barnet udvikler ødem, som er svært at komme ned. De vedvarer på huden, hovedsageligt i ansigtet, i fem til fjorten dage. Trykket stiger. Dens stigning ledsages af frigivelse af opkast, hyppig svimmelhed og smerte.

Hvis du handler korrekt, skal trykket falde og vende tilbage til sin normale position efter halvanden til to uger. Der er en enorm mængde protein i vandladningen, og nogle gange røde blodlegemer, på grund af hvilke urinen får en rød-rusten farve. Leukocytter er også til stede i urinen og formerer sig din mængde.

Med nefrotisk syndrom, og dette er en træg form for glomerulonephritis, er chancerne for helbredelse ubetydelige. Dette er normalt fem procent af hundrede syge mennesker. Grundlæggende er der kun ét resultat: glomerulonefritis bliver kronisk hos barnet.

Med denne form vises ødem også hovedsageligt i ansigtet, men de vil ikke have en hurtig indtræden, men noget forsinket. Selvom sådanne ødemer optræder i hele kroppen, forsvinder de lettere end ved nefritisk syndrom. Hår knækker, forlader let deres hårsækkene og falme. Huden bliver ru og får en bleg nuance. Proteinet i urinen stiger, men koncentrationen af ​​leukocytter og erytrocytter forbliver den samme og stiger ikke.

Hvis lægen, der behandler denne form for sygdommen hos børn, virkelig er kvalificeret og erfaren, og forældrene henvendte sig til ham i tide, så vil sandsynligheden for helbredelse naturligvis være højere end for de børn, der er uheldige på alle disse måder.

En kompetent læge formår at helbrede halvtreds procent af tilfældene med børn, og i de resterende halvtreds bliver sygdommen kronisk.

Den nefrotiske form er typisk for børn ældre end ti år. Som regel er der allerede tale om mellemskoleelever og endda gymnasieelever.

Effektiv behandling af sygdommen hos børn

Børns form for glomerulonefritis er god, fordi børns krop overfører det meget lettere end en voksen. Behandling af glomerulonephritis hos børn tager omkring ti dage, efter denne periode skal sygdommen helt aftage.

Lægen ordinerer penicillin. For at starte processerne i urinorganerne ordinerer lægen at drikke vanddrivende lægemidler, afhængigt af den dosis, de angiver.

I den mest akutte periode af sygdommen, når kroppen er fuldstændig svækket, har det syge barn brug for sengeleje.

Sådanne tegn som en stigning i mængden af ​​giftige stoffer i blodet, en gullig-bleg farve på huden og lugten af ​​urin, der kommer fra munden, er ikke udelukket. Hvis sådanne symptomer er til stede hos børn i mere end seks dage, er det nødvendigt med akut blodrensning.

Til dette bruges en metode som hæmodialyse, som involverer brug af en maskine kaldet en "kunstig nyre".

Læger ordinerer også en obligatorisk diæt.

Kost til børns glomerulonefritis

Diæten til glomerulonefritis hos børn er specifik, da den består af de såkaldte kulhydratdage, som er aflæsning. Røgede produkter, kød, fisk, kødbouillon og krydderier er strengt forbudt under en terapeutisk diæt.

For at mobilisere urinsystemets funktion skal du tage mere kalium. Derfor bør mejeriprodukter, grøntsager, frugter, naturlige juicer være konstante komponenter i patientens kost.

Det er vigtigt at bruge hybeninfusion, da den har en enorm ladning af C-vitamin, som er nødvendig for at genoprette immuniteten.

Læger anbefaler at spise tre til fem gange om dagen, afhængigt af individuelle egenskaber organisme. Kosten skal være omkring tre tusinde kilokalorier. Væsken, som patienten drikker, skal også være af en vis mængde - dette er et volumen, der overstiger daglig tilladelse sekret ikke mere end fem hundrede milliliter.

Obligatorisk at spise er brød, uanset formaling og mel, supper (strengt vegetarisk!), Kød (fedtfattigt, kaninkød, kylling er velegnede). Kødet koges, og derefter stuves eller steges. Men madlavningsprocessen er obligatorisk trin madlavning!

Fisk er også tilladt, men ikke fedtet. Grøntsager og korn skal være konstant i brug, men æg bør ikke være for kogte, de vil passe "i en pose".

Slik er tilladt, men deres mængde er normalt reduceret, og te kan kun drikkes ikke stærk. Juicer er velkomne. Konservering og alkoholholdige produkter er strengt forbudt!

Præventive målinger

For at beskytte dit barn mod en så alvorlig sygdom, skal du overholde nogle anbefalinger og regler. Det er ofte nødvendigt at lave en urinprøve, især hvis barnet ofte har pustulær betændelse.

Denne analyse kan hjælpe med at forebygge videre udvikling inflammatoriske processer i kroppen. Det er også nødvendigt at temperere kroppen, bevæge sig mere og styrke immunforsvaret med vitaminer.

Nyresygdom hos børn opstår af de mest tilsyneladende ubetydelige årsager. En komplikation af en anden SARS eller hypotermi i efteråret-vinter lavsæsonen, eller en sådan banalitet som urinretention kan udløse inflammatorisk proces i babyens nyrer.

For eksempel er førsteklasses elever meget ofte flov over at række hånden op og gå på toilettet i løbet af lektionen. Sådan en ubetydelig og forståelig episode kan starte betændelse, som kan katalyseres af en anden ubehandlet løbende næse eller hypotermi.

Børns helbred er mere skrøbeligt end voksnes. Det kræver konstant overvågning, da mange sygdomme, der ikke giver liv i teenageårene, eller endda voksenlivet, kan undgås i barndommen. Derfor er det meget vigtigt for forældre ikke at glemme forebyggelsen af ​​forskellige sygdomme og deres rettidige behandling.