Tegn på diffuse forandringer i leveren. Leverforstørrelse hos små børn

Ikke relateret til nogen specifik sygdom; dette er et generelt begreb, der betyder forstyrrelser i strukturen af ​​væv eller celler og kaldes anderledes: fibrose, hypertrofi, sklerose, proteindegeneration og så videre.

Diffuse ændringer i leveren betyder processen med strukturelle ændringer i den. Dette kan være dystrofi af leverceller, stagnation i de intrahepatiske galdegange, ændringer i tætheden af ​​levervæv. Årsager til sådanne diffuse ændringer nok: alkoholmisbrug, hepatitis, cholecystitis, enhver virus, medicin, åreforkalkning af blodkar. Behandling ordineres baseret på resultaterne af en ultralydsundersøgelse og biokemiske analyser.

Tegn på diffuse leverændringer

1. Følelse af tyngde i det rigtige prækostale rum, smerte samme sted.
2. Smerter, ledsaget af patienten i løbet af dagen, konstant og forværret af en rystende tur, under løb, under fysisk anstrengelse, når man spiser fed, stegt, krydret mad og aftager i hvile.
3. Fravær, kvalme, bitter bøvs, opkastning.
4. Ændring af farven på øjnenes og hudens sclera fra bleggul til lysegul. I første omgang vises gulhed i øjnene, derefter ændres hudfarven.
5. Samtidig med de tidligere symptomer opstår uklar urin og oplysning af afføringen.
6. En stigning i mængden af ​​galdekomponenter i blodet og som følge heraf udseendet af hudkløe.
7. Hyppig generel svaghed, nedsat ydeevne, sløvhed, træthed.
8. .
9. Tendens til at besvime.
10. Blødninger på huden.
11. Overtrædelse menstruationscyklus hos kvinder og impotens hos mænd.
12.Forstørrelse af leveren i størrelse , fundet ved palpation (leveren stikker nogle gange ud under ribbenene). Nogle gange - forstørrelse af milten.

Diagnose af diffuse leverforandringer

I den første fase af diagnosen tager patienten en biokemisk blodprøve. Samtidig tages der leverprøver for bilirubin, ALT og AST, da forskellige leverfunktioner ikke giver en homogen karakter af testresultaterne, derfor er det meget vanskeligt at identificere overtrædelser ved én analyse. Derefter gennemgår patienten en ultralydsskanning af lever og bugspytkirtel.

En stigning i leverens størrelse kaldes hepatomegali. Dette er ikke en sygdom, men et syndrom. Ofte er milten involveret i processen. I dette tilfælde vi taler om hepatosplenomegali. Disse organer øges med en vis hastighed. Med denne patologi palperes leveren i den epigastriske zone, som normalt ikke observeres. Hos en rask person er organets diameter omkring 20 cm, venstre lap overstiger ikke 6-8 cm. Størrelsen af ​​højre lap er ikke mere end 12,5 cm. Normalt er leverens bredde 23-27 cm. cm.

Afstanden fra den stumpe bagkant til den akutte forreste er i intervallet 14 til 20 cm. Erfarne læger bør kende størrelsen af ​​den almindelige leverkanal. Normalt varierer dens diameter fra 3 til 5 mm. Hos raske mennesker har dette organ en blød tekstur. Det er let at mærke i hypokondriet. På forskellige sygdomme organet tykner og øges med 5 cm eller mere. Leverforstørrelse opdages under ultralyd.

Ætiologiske faktorer

Erfarne læger kender årsagerne til hepatomegali. Der er følgende ætiologiske faktorer:

• viral hepatitis;
• fedtholdig hepatose;
• krænkelse af udstrømningen af ​​galde;
• bakterielle infektioner;
• skrumpelever;
• trombose af lever- og portvenerne;
• Budd-Chiari syndrom;
• amøbiasis;
• Infektiøs mononukleose;
• tromboflebitis;
• cholangitis;
• godartede tumorer;
• cyster;
• alkoholisme;
• narkotikaforgiftning;
• amyloidose;
• autoimmune sygdomme;
• trauma;
• hæmokromatose;
• akut og kronisk hjertesvigt;
• malaria;
• leishmaniasis
• leukæmi;
• lymfogranulomatose;
• hæmolytisk sygdom;
• lipidmetabolismeforstyrrelse;
• helminths;
• kolelithiasis.

Dette lettes af medfødte sygdomme (TORCH-infektion), inflammatorisk patologi og forgiftning. Hos børn under 7 år kan tegn på leverforstørrelse være normale. Orgelets udgang fra under kanten af ​​kystbuen med 1-2 cm er tilladt. Med alderen får leveren en normal størrelse. I tilfælde af at hepatomegali kombineres med andre symptomer, indikerer dette en patologi.

Hepatomegali i den inflammatoriske proces

Årsager til leverforstørrelse hos voksne og børn omfatter hepatitis. Det kan være akut, kronisk, lægemiddelinduceret, alkoholisk, viralt og autoimmunt. Denne sygdom er karakteriseret ved diffus betændelse i organets parenkym. Den kroniske form for hepatitis varer mere end seks måneder. Akut hepatitis udvikler sig hurtigt og er præget af voldsomme symptomer.

Leveren bliver betændt i hepatitis af flere årsager. Følgende faktorer har størst betydning:

• alkoholisme;
• manglende overholdelse af det sanitære og hygiejniske regime i førskole- og skoleinstitutioner;
• brugen af ​​forurenede grøntsager, frugter, bær og urter;
• drikke ukogt vand;
• transfusion af blod fra en inficeret person;
• dele redskaber med en patient med hepatitis B og C;
• ubeskyttet sex;
• brug af ikke-sterile instrumenter;
• sprøjtebrug.

Hvilke symptomer er karakteristiske for hepatitis, ved ikke alle. I denne sygdom er hepatomegali kombineret med gulsot i huden og sclera, smerter i højre hypokondrium, tyngde, petechial udslæt, kløe, mørk urin, bradykardi, svaghed og feber. Symptomer på leverforstørrelse er uspecifikke. Du kan lære om leverens tilstand ved resultaterne af ultralyd, tomografi og biokemisk analyse.

Med echinokokkose kan leveren øges betydeligt. Der er få symptomer på denne patologi. Sammen med hepatomegali er der subfebril temperatur, lille udslæt, vægttab, appetitløshed, tyngde i hypokondriet, diarré og kvalme med opkastning. De første klager hos en person vises et par måneder eller år efter infektion.

En stigning i leveren med 2 cm eller mere er mulig, hvis en person har hjertesvigt af den højre ventrikulære type. Dens konsekvenser kan være meget farlige. I udviklingen af ​​denne patologi er involveret:

• stenose af lungearterien;
• tromboembolisme;
• insufficiens af trikuspidalklappen;
• pulmonal ventilinsufficiens;
• stenose af trikuspidalklappen;
• perikarditis.

Du kan forstå, at leveren er forstørret af en række symptomer. De omfatter hævelse af benene, smerter i højre hypokondrium, udbuling af venerne i nakken, åndenød, cyanose i huden, øget venetryk og smerter i hjertet. Ved kronisk hjertesvigt er et fald i diurese og en stigning i maven mulig. Palpation bestemmes af udvidelsen af ​​leverens grænser og hjerte sløvhed. Benene på sådanne patienter svulmer. Hvorfor leveren er forstørret med højre ventrikelsvigt, hvad det betyder, er ikke kendt for alle. Det er baseret på stagnation af blod i lungekredsløbet.

Hepatomegali med alkohol

Hvis leveren er forstørret, kan alkoholmisbrug være årsagen. Alkohol forårsager hepatose (fedt degeneration af organet) og hepatitis. Diffus inflammation udvikler sig efter 5-7 år fra starten regelmæssig brug ethanol. Sygdommen truer med farlige konsekvenser op til skrumpelever.

Prognosen er ikke altid gunstig. Hepatomegali påvises oftest i den ikteriske form af alkoholisk hepatitis. Det er forbundet med diarré, kvalme, smerter, afmagring, gulsot, feber og ømhed i højre mave. Ved palpation er leveren kraftigt forstørret. I fravær af skrumpelever er det glat.

Med en stigning i leveren på baggrund af fedthepatose ser en person sund ud. Symptomerne er dårlige. Meget ofte opdages sygdommen ved et tilfælde. Alvorlige skader udvikles sjældent. Hepatomegali kan påvises på ultralyd. Symptomerne omfatter ømme smerter i hypokondrium til højre, ubehag og asteni.

Plan for patientundersøgelse

Med en forstørret lever udføres behandlingen efter en omfattende undersøgelse. Hepatomegali kan kun bestemmes ved instrumentelle metoder eller ved palpation af maven. Følgende undersøgelser er nødvendige:

• generel blodanalyse;
• biokemisk analyse;
• blodanalyse;
• polymerase kædereaktion;
• virologisk forskning;
• punktur biopsi;
• radioisotop scanning;
• CT-scanning;
• dopplerografi;
• bioassays;
• koagulogram;
• immunologisk forskning.

En erfaren læge forstår at levere korrekt diagnose. En lav koncentration af prothrombin og albumin, en stigning i alkalisk fosfatase og gammaglobuliner, en indikation af alkoholisme, parenkymal heterogenitet, en stigning i bredden af ​​portvenen er alle tegn på cirrhose. Påvisningen af ​​cirkulerende immunkomplekser i patientens krop indikerer en autoimmun oprindelse af hepatomegali.

Hvordan man helbreder syge

Behandling for leverforstørrelse bestemmes af den underliggende sygdom. Lægemidlerne udvælges af lægen. De vigtigste aspekter af terapi er:

• slankekure;
• brugen af ​​antivirale lægemidler;
• øger resistensen af ​​hepatocytter over for virkningerne af negative faktorer.

Behandling af viral hepatitis A hos en voksen involverer overholdelse af sengeleje, korrekt ernæring, rigelig drink, afvisning af alkohol, brug af krampestillende midler og lactulosepræparater. Nogle gange er cholagogues ordineret. Patienterne får vist kost nummer 5. Årsagerne og behandlingen af ​​hepatomegali er direkte relaterede.

Hvis en stigning i organet skyldes hepatitis B, udføres afgiftningsbehandling. sorbenter anvendes. Antivirale lægemidler og alfa-interferon er ordineret. I terminalstadiet er det umuligt at reducere leveren. En organtransplantation er påkrævet.

Hvad skal man gøre, hvis leveren er steget på baggrund af skrumpelever, ikke alle ved. I denne situation er en streng diæt ordineret. Med udviklingen af ​​komplikationer skal du reducere proteinindtaget. Mange lægemidler er kontraindiceret. Ifølge indikationer er Dufalac eller Normase ordineret. Der anvendes hepatoprotectors (Heptral, Essentiale Forte, Hepamerz). Naturlægemidler (Liv-52) og homøopatiske midler (Galsten) ordineres ofte. Med en forstørret lever og milt på baggrund af mononukleose er antivirale lægemidler (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte) såvel som immunmodulatorer ordineret.

Isoprinosin bruges ofte. Hvis leveren er hævet, og der er tegn på en sekundær infektion, ordineres antibiotika. Metoder til behandling af alkoholisk hepatitis er diæt, undgåelse af alkohol, indtagelse af cholagogues, inhibitorer af vævsproteinaser og hepatoprotectors. Hvis organet er steget med 3 cm, kan det være nødvendigt at operere. Det er nødvendigt for dannelsen af ​​cyster og bylder.

Hvordan man forebygger hepatomegali

Du skal ikke kun vide, hvorfor en person har en forstørret lever, hvad man skal gøre med hepatomegali, men også hvordan man forhindrer denne tilstand. Til dette har du brug for:

• drik ikke alkohol;
• drik kun kogt vand;
• vask hænder før spisning;
• vask grøntsager og frugter;
• nægter at besøge tatoveringssaloner;
• bruge sterile instrumenter til medicinske procedurer;
• Spis godt;
• at føre sund livsstil liv;
• behandle kroniske sygdomme;
• undgå kontakt med kemikalier.

Hvis den underliggende sygdom ikke er helbredt, så er komplikationer i form af leversvigt mulige.

hepatit.care

Grundene

Faktorer, der fører til hepatomegali, kan opdeles i flere grupper:

Inflammatoriske sygdomme:

• viral hepatitis;
• infektionssygdomme.

Volumetriske formationer:

• cyste;
• godartede tumorer;
• hæmangiomer;
• karcinomer.

Udvekslingsforstyrrelser

• hæmokromatose;
• patologi af fedtmetabolisme (steatose);

Giftige skader:

• alkohol;
• medicin, herunder Reyes syndrom;
• hepatotropiske gifte;

Galdestrømsforstyrrelser:

• kolestatisk hepatose;
• kolelithiasis;
• kolecystitis.

Arvelige stofskiftesygdomme:

• Wilsons sygdom;
• Nimman-Pick sygdom.

Helminthiaser.

Sygdomme i det kardiovaskulære system:

• hjertefejl;
• hepatisk venetrombose.

Sarcoidose.

Mekanisme af leverforstørrelse

Patologiske processer i leveren er forbundet med død af hepatocytter. Hepatitisvirus har en direkte cytolytisk virkning (fuldstændig ødelæggelse af cellen) eller cytopatisk (skade på intracellulære organeller). Immunsystemet reagerer ved at aktivere makrofager, leukocytter og specifikke antistoffer. Deres handlinger rettet mod vira forårsager skade på deres egne celler.

Skader fra giftige stoffer udvikles enten fra deres direkte virkning på celler med udvikling af nekrose, eller efter at have gennemgået biotransformation, når der dannes mere giftige stoffer. For eksempel, i tilfælde af ethanol, dannes acetaldehyd.

Enhver skade er ledsaget af en inflammatorisk reaktion, ødem udvikler sig. Leveren øges i størrelse. I områder med nekrose begynder makrofager deres arbejde, fibrøst væv syntetiseres. Gradvist øges områder med fibrose. cirrose udvikler sig.

Når fedtstofskiftet er forstyrret, ophobes dråber af fedt i levercellerne. Gradvist stiger antallet af beskadigede hepatocytter. Og dette fører til en stigning i leverens størrelse.

Leverforstørrelse hos små børn

Hos børn under et år er leveren rigt forsynet med blod. Derfor forårsager enhver påvirkning af det en stigning i størrelsen. Disse kan være smitsomme effekter, blodgennemstrømningsforstyrrelser, eksponering for toksiner, tumorer, skader. Hos børn under et år er sværhedsgraden af ​​andre symptomer ubetydelig, så det er ikke altid muligt at mistænke hepatomegali. Et lille barn kan ikke altid forklare sine klager over smerter i hypokondriet. Derfor er hepatomegali enten et utilsigtet fund, eller det opdages efter tilføjelse af symptomer som opkastning, udseende af gulsot.

Hepatomegali er typisk for børn med 2 og 3 graders rakitis. Leverforstørrelse udløses af en kompleks mekanisme for calciummalabsorption, hvilket resulterer i aktivering af alkalisk fosfatase.

Fedt hepatose

En sygdom, der udvikler sig på baggrund af alkoholmisbrug eller diabetes mellitus, fedme. Krænkelse af lipidmetabolisme fører til en forsinkelse i levercellerne af fedtstoffer, deres ophobning i form af dråber fører gradvist til et gennembrud af membranen og frigivelse af fedtindhold. Leverens arbejde er forstyrret, hvilket manifesteres af typiske symptomer - træthed, dyspepsi, afføringsforstyrrelser.

Hjertefejl

Forekomsten af ​​lidelser i hjertets arbejde fører til udvikling af hjertesvigt, hvilket betyder, at frigivelsen af ​​blod falder, og blodgennemstrømningen falder. I leverens kar bremses blodgennemstrømningen, den stagnerer i venerne. Plasma sveder ind i levervævet, ødem udvikler sig, og organet øges i størrelse.

Kronisk hjertesvigt fører til hypoxi i levervævet, det ser ud til foci af celledød - nekrose. Døde hepatocytter erstattes af fibrøst væv. Skrumpelever udvikler sig over tid

Forstørrede lymfeknuder

Nogle gange er der en primær stigning ikke i selve leveren, men i lymfeknuderne placeret ved leverens porte. I første omgang bliver hepatomegali mærkbar, men under undersøgelsen viser det sig, at hovedårsagen er en stigning i lymfeknuder.

Dette kan være ledsaget af yderligere symptomer - svedtendens, vægttab, ømhed i det tilsvarende område, en let temperaturstigning. Årsagen til denne stigning er infektiøse virale, bakterielle, svampelæsioner, tumormetastaser.

Hepatomegali efter træning

Langvarig udsættelse for en utilstrækkelig belastning fører til udviklingen smerte syndrom. Smertemekanismen er forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​blod og med overdreven strækning af leverkapslen, hvilket forårsager smerte. Alle atleter er berørt af denne tilstand.

Symptomer

En let stigning i leveren er ikke ledsaget af overstrækning af dens kapsel. Derfor opstår subjektive fornemmelser ikke. Gradvist vil processen med at ændre størrelse manifestere sig med andre symptomer.

Der er svaghed, øget træthed. Ubehag i hypokondriet erstattes af en følelse af mæthed, og derefter en tydelig kedelig smerte. Nogle er bekymrede over dyspeptiske symptomer - kvalme, opkastning, dårlig ånde, halsbrand. Fordøjelsesforstyrrelser indikerer en alvorlig patologi i leveren, dette manifesteres ved oppustethed, flatulens, forstoppelse og diarré. Symptomer på forgiftning slutter sig - feber, utilpashed, hovedpine.

I nogle tilfælde vises det kløe, som er forårsaget af aflejring og fri cirkulation af galdesyrer i blodet. Hvis dette er ledsaget af en krænkelse af bilirubinmetabolismen, udvikler gulsot sig. Årsagen til det kan være i øget hæmolyse af røde blodlegemer, skade på selve leveren og en krænkelse af udstrømningen af ​​galde.

Effekter

En stigning i leveren i forbindelse med en inflammatorisk reaktion på en infektion forsvinder sporløst, hvis der ikke er nogen alvorlig skade, og der ikke er nogen degeneration til fibrose og skrumpelever. Alvorlige sygdomme ledsaget af hepatomegali kan provokere udviklingen af ​​leversvigt.

Diagnostik

Etablering af faktum om en forstørret lever giver ikke en idé om årsagen til denne tilstand. For at gøre dette skal du foretage en dybdegående diagnose.

Ved det første besøg hos patienten indsamles en anamnese omhyggeligt, alle klager er afklaret. Vær opmærksom på følgende problemer:

• hvor længe siden utilpasheden, smerten dukkede op;
• om der er dyspeptiske lidelser;
• forholdet mellem symptomernes begyndelse og fødeindtagelse, brugen af ​​visse fødevarer;
• hvilke fordøjelsesforstyrrelser er dukket op for nylig;
• bekymret for kløende hud;
• om farven på afføring, urin, hud ændrede sig;

Fortsæt derefter til inspektion. Det er muligt at bestemme overtrædelser af fedtstofskiftet ved den generelle fysik. Venerne i den forreste bugvæg kan bule ud og danne en bizar plexus - "hovedet på en vandmand". Denne tilstand udvikler sig med portal hypertension. Også denne tilstand er karakteriseret ved udviklingen af ​​ascites og ødem i hele kroppen.

Vær opmærksom på blødninger i huden. Deres tilstedeværelse indikerer krænkelser i koagulationssystemet. Hudfarve er vigtig for at etablere en krænkelse af bilirubinmetabolismen. Patienten bliver bedt om at vise tungen – ofte er den foret med en gul belægning.

Efter undersøgelse udfører lægen palpation. I liggende stilling palperes leveren gennem den forreste bugvæg. Normalt er dens kant skjult bag kystbuen. Men med en stigning vil det stikke ud under dem. Palpation bestemmer konsistensen, ømhed, kanten af ​​leveren, tilstedeværelsen af ​​separate store formationer.

Laboratoriediagnostik

Undersøgelse af blod og urin hjælper med at antyde årsagen til hepatomegali. I den generelle blodprøve kan der være tegn på betændelse - en stigning i antallet af leukocytter, et skift leukocytformel til venstre. Nogle tilstande er karakteriseret ved et fald i blodplader. Hvis årsagen til hepatomegali var hæmolyse, vil det i blodet manifestere sig som anæmi og et fald i antallet af røde blodlegemer.

En generel urintest vil afspejle nyrernes tilstand. En ændring i dens farve til en mørkere indikerer en krænkelse af bilirubinmetabolismen.

En biokemisk blodprøve afspejler graden af ​​leverskade. Måske udviklingen af ​​cytolysesyndrom - ødelæggelsen af ​​hepatocytter under påvirkning af en skadelig faktor. Det er karakteriseret ved en stigning i ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubin på grund af to fraktioner. Kolestase i analyserne er karakteriseret ved en stigning i alkalisk fosfatase, GGTP, 5-nukleotidase og et fald i indholdet af fedtopløselige vitaminer.

Hepatocellulær insufficiens manifesteres af et fald i indholdet af albuminer, proteiner, en stigning i bilirubin. Portal hypertension er ledsaget af trombocytopeni, anæmi og leukopeni.

Ultralyd af leveren

Dette er en smertefri offentlig metode, der giver dig mulighed for at bestemme leverens størrelse, tilstanden af ​​dens parenkym, tilstedeværelsen af ​​volumetriske formationer og blodgennemstrømning. Et stort plus er fraværet af strålingseksponering, så det kan bruges til små børn og gravide kvinder.

For at opnå det mest pålidelige resultat er det nødvendigt at gennemgå speciel træning, hvis formål er at reducere mængden af ​​gasser i tarmene. 2-3 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at nægte mad, der fremmer øget gasdannelse. Disse er bælgfrugter, brød og mælk, slik. Hvis der er forstoppelse, anbefales milde afføringsmidler såsom laktulosesirup.

Ultralyd udføres på tom mave, 8-10 timer efter spisning. Men for nødindikationer kan du til enhver tid udføre en undersøgelse.

Under undersøgelsen bestemmer størrelsen af ​​leveren, dens afvigelse fra normen. Heterogenitet af parenkymet, et fald i ekkogenicitet, udtømning af det vaskulære mønster sammen med en stigning i leveren indikerer en inflammatorisk proces. Knuder af regenerering, tuberøsitet, ændringer i det vaskulære mønster og tegn på portal hypertension er tegn på cirrhose.

Røntgen af ​​leveren

Metoder røntgenundersøgelse meget varieret. Almindelig radiografi giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​organet, dets placering i forhold til naboer, tilstedeværelsen af ​​forskellige indeslutninger, cyster, forkalkninger.

Brugen af ​​vaskulær kontrast afslører et billede af ændringer i organets blodgennemstrømning, giver dig mulighed for at se steder med indsnævring eller trombose, krænkelser af det vaskulære mønster.

Computertomografi er en række lagdelte røntgenstråler. De viser tydeligt orglets størrelse, ændringen i dets form, tilstanden af galdeveje, tilstedeværelsen af ​​volumetriske formationer - cyster, bylder, tumorer.

Leverbiopsi

Undersøgelse af levervæv er nødvendig i nærvær af en tumor (undtagen hæmangiom), cirrhose. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme den histologiske struktur af vævet, cellernes egenskaber. For en biopsi for skrumpelever er det vigtigt at bestemme den inflammatoriske proces og graden af ​​fibrose for at bestemme behandlingens taktik eller for at overvåge effektiviteten af ​​terapien.

Cystebiopsi udføres med terapeutisk formål- der etableres en dræning, hvorigennem det er muligt at administrere lægemidlet og vaske cystehulen.

Behandling

Valget af behandling afhænger af årsagen til leverforstørrelsen.

Infektiøs viral hepatitis kræver ætiologisk behandling. Botkins sygdom har ingen specifik behandling, understøttende terapi og diæt anvendes. Vira af andre typer behandles med brug af specielle præparater af interferoner. Leverbeskyttere, vitaminer bruges også.

Patienter med alvorlig toksisk leverskade behandles på toksikologiske eller intensivafdelinger. Afgiftningsmetoder anvendes ved brug af dråbeopløsninger, hepatoprotectors. Forgiftning med nogle hepatropiske gifte kræver indførelse af en modgift.

Hepatomegali forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​galde behandles afhængigt af tilstanden. Calculous cholecystitis, som har ført til blokering af kanalen af ​​en sten og er ledsaget af et angreb af hepatisk kolik, kræver akut kirurgisk behandling. Acalculous cholecystitis er en infektiøs betændelse, der kræver antibiotika at behandle.

Hvis årsagen til leverforstørrelsen er en hjertepatologi, er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende årsag. Behandling af hjertepatologi udføres af en terapeut sammen med en kardiolog, det er muligt, at en konsultation med en karkirurg og yderligere kirurgisk eliminering af hjertepatologi vil være påkrævet.

Levertumorer og metastaser behandles efter spredningsgraden. Kirurgisk den berørte lap af leveren fjernes i nærværelse af en begrænset formation, tilstødende lymfeknuder. Kirurgisk behandling understøttes af kemoterapi og strålebehandling. Effektiviteten afhænger af det stadium, hvor tumoren blev opdaget, dens følsomhed over for lægemidler til behandling.

Det er muligt at bruge en sådan metode som embolisering af de kar, der fodrer tumoren. Til dette udføres endoskopisk blokering af karret, som har hovedfunktionen at opretholde det. Som et resultat udvikler nekrose af det patologiske væv og heling.

Nogle alvorlige giftige eller diffuse leverlæsioner kan kun helbredes ved en organtransplantation. Leveren har god evne til regenerering og kan komme sig fra et lille fragment. En del af et organ kan bruges til transplantation nærtstående, som er kompatibel i flere parametre, for eksempel blodgruppe, antigen struktur.

Hepatomegali som følge af cirrose kræver livslang behandling. Det er rettet mod at bremse sygdommens udvikling og forbedre patientens livskvalitet. Skrumpelever kan kun kureres radikalt med en levertransplantation. De resterende metoder er rettet mod at opretholde organets funktion. brug forskellige grupper heptoprotectors - essentielle fosfolipider, ursodeoxycholsyre, planteekstrakter. De har evnen til at genoprette cellemembraner, have en beskyttende effekt, regulere stofskiftet i leverceller. Til antioxidantbeskyttelse og regulering af metaboliske processer er vitaminkomplekser og aminosyrer ordineret.

Udviklingen af ​​ascites er et ugunstigt symptom, til behandling af hvilke diuretika anvendes. Sørg for at følge den daglige rutine og særlige ernæring.

Kost

Til patienter med leverpatologi er diæt nr. 5 ifølge Pevzner ordineret. Dens hovedprincipper er sparsom mad og fraktioneret ernæring, tilstrækkelig med hensyn til kalorier og næringsstofindhold. Alkohol, stegt mad, fed mad er strengt forbudt. fantastisk indhold salt. Marinader og konserves af industriel og hjemmeproduktion, saucer (mayonnaise, ketchup) indeholder en masse sukker og salt, eddike, som irriterer fordøjelsessystemet.

Røgede produkter, pølser indeholder en masse konserveringsmidler og skjulte fedtstoffer, så de er også forbudt. Bælgfrugter, grøntsager grove fibre i perioder med forværring af sygdommen anbefales heller ikke. Svampe, nødder er groft og tung mad. Du kan ikke spise meget varme og kolde retter. Det gælder også is. Giv præference til madlavningsmetoder såsom kogning, stuvning, bagning.

Tilladte fødevarer omfatter korn, grøntsager i enhver form, frugt. Du kan tilberede magert kød - oksekød, kylling, kalkun, kanin. Vælg også mellem fisk magre varianter. mælk og mejeriprodukter skal være fedtfattig. Begræns slik og gærkager lavet af hvidt mel så meget som muligt.

www.gepatolog.com

Hvad betyder en forstørret lever?

En forstørret lever er ikke en sygdom, men et symptom på et leverproblem. I medicin kaldes dette fænomen hepatomegali og betyder, at leveren holder op med at udføre sine funktioner. Hepatomegali, hvis den ikke behandles, kan føre til udvikling af en dødelig sygdom - leversvigt. For at opdage en forstørret lever er en simpel lægeundersøgelse tilstrækkelig.

For at identificere årsagerne vil mere grundig forskning og analyse være påkrævet:

Ultralyd eller tomografi for nøjagtigt at bestemme leverens størrelse og vurdere den generelle tilstand.

MR - vil nøjagtigt vise tilstanden af ​​galdegangene.

Blodprøver. Nødvendig til undersøgelse af leverenzymer, tilstedeværelsen af ​​virusinfektioner og andre lidelser.

Biopsi. Denne undersøgelse er ordineret til mistanke om kræft eller fedtsygdom.

Årsager til leverforstørrelse

Leversygdomme:

• Fedt hepatose ( et stort antal af fedtceller i leveren).

  Kolestatisk hepatose (forringet gennemstrømning af galde)

  Hepatitis

  Virale eller bakterielle infektioner

Arvelige sygdomme forbundet med stofskifteforstyrrelser

Sygdomme forbundet med kredsløbsforstyrrelser:

• Hjertefejl

  Blokering af levervenerne

Udvekslingsforstyrrelser:

• Hæmokromatose

  Fedtstofskifteforstyrrelser

Udseendet af neoplasmer:

• godartede tumorer

  Kræfttumorer

Eksponering for toksiner:

• Alkohol nederlag

  lægemiddellæsion

Kolelithiasis

Nederlag af helminths

En forstørret lever kan bestemmes uafhængigt, når følgende symptomer vises:

Følelse af ubehag i højre hypokondrium, en følelse af tyngde

Dyspeptiske lidelser - kvalme, halsbrand, afføringsændringer, bøvsen, ledsaget af en ubehagelig lugt.

Ændring i hudens farve - gulsot, karakteristisk for hepatomegali.

Ændringer i adfærd - nervøsitet, irritabilitet, døsighed eller søvnløshed.

Fordi ovenstående tegn kan indikere andre lidelser i kroppen, så for en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at konsultere en specialist. Der er ingen grund til at forsinke besøget til lægen - rettidige foranstaltninger vil hjælpe med at undgå alvorlige konsekvenser.

Forstørret lever hos et barn

Hos spædbørn kan leverforstørrelse være forbundet med neonatal gulsot. Hun behøver ikke behandling, da det går over inden for en måned. Årsagerne til denne tilstand kan være fødselstraumer, diabetes og andre lidelser i arbejdet. endokrine system hos mor.

Hos et barn under 7 år er hepatomegali et helt normalt fysiologisk fænomen. Det anses for normalt, hvis barnets lever rager lidt ud over ribbens kanter (med 1-2 cm). Når barnet vokser, erhverver leveren normale størrelser. Under alle omstændigheder vil lægen mest præcist afgøre, om barnet har behov for behandling.

Hos børn kan en forstørret lever indikere følgende sygdomme:

Inflammatoriske processer i kroppen.

Medfødte TORCH-infektioner

Skader på leveren af ​​toksiner eller stoffer.

Patologi af metabolisme

Lidelser i galdevejene, blokering af galdekanalerne

Metastaser eller tumorer

En grund til bekymring er en forstørret lever hos børn i kombination med andre "faresignaler": feber, venøst ​​netværk på maven, opkastning, hududslæt, vægttab, appetitløshed, gulfarvning af slimhinderne. Når disse tegn vises, ordinerer børnelægen en konsultation med en hepatolog, infektionssygdomsspecialist, gastroenterolog. At identificere nøjagtige årsag leverforstørrelse kræver en række tests og ultralyd.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og et par flere ord, tryk Ctrl + Enter

Kost med forstørret lever

En korrekt organiseret kost vil hjælpe leveren med at klare hepatomegali. Kost med en stigning i leveren udelukker krydret, salt, fed mad. Kosten skal indeholde proteiner, vitaminer, mineraler og fibre. Mad bør indtages i små portioner for ikke at overbelaste den syge lever. Fraktionerede måltider (6-7 gange om dagen) anbefales for bedre fordøjelse. Læs mere om, hvad du må spise, og hvad du ikke må ved leversygdomme.

Prøvemenu til leverforstørrelse i en uge

Mandag.

1 måltid - Mælk risengrød uden tilsætning af smør og sukker, grøn te med honning eller hyben afkog.

2 reception - et glas friskpresset æblejuice, havregrynssmåkager

3 reception - Kogt flodfisk

4 reception - Kogte gulerødder, revet

5 reception - Dampet grøntsagsret (uden salt og krydderier)

6 reception - Frisk frugt

tirsdag

1 måltid - Omelet fra et æg (uden blomme), hybenbouillon eller grøn te, diætkiks

2 reception - Tørrede frugter (tørrede abrikoser, svesker, rosiner), tidligere fyldt med kogende vand.

4 reception - Friskpresset gulerodsjuice, havregrynssmåkager

5 reception - Fedtfattig hytteost

6 reception - Salat af grønt og agurker

onsdag

1 reception - Fedtfattig kefir eller hytteost

2 reception - Hyben bouillon med honning, havregryn cookies

3 reception - Damp frikadeller

4 reception - græskarpuré, urtete

5 reception - Bagte cheesecakes med tilsætning af tørrede frugter

Måltid 6 - Friskpresset frugtjuice, havregrynssmåkager

torsdag

1 måltid - Havregrød med mælk, grøn te med honning og citron

2 reception - Kompot med tørret frugt, diætkiks

3 reception - Flodfisk, dampet, klidbrød

Måltid 4 - Frisk frugtjuice, havregrynssmåkager

5 reception - Grøntsagsgryde, klidbrød

6 reception - Urtete

Fredag

1 reception - Kogt pasta i en lille mængde

2 reception - Et glas friskpresset æblejuice, småkager

3 reception - diætboghvedesuppe, klidbrød

4 reception - Tørrede frugter gennemblødt i kogende vand

5 reception - Mælkegrød, diætkiks

6 reception - Grøn te med honning, havregrynssmåkager

lørdag

1 måltid - Boghvedegrød kogt i vand uden salt og sukker, urtete

2 reception - Frugtfad

3. reception - Kalve- eller hønsebouillon, klidbrød

4 reception - Salat af surkål

5 reception - Marshmallow eller frugtmarmelade

Søndag

1 måltid - Ostekager med tørret frugt tilberedt i ovnen, grøn te med honning og citron

2 reception - Frugt- eller grøntsagsjuice, kiks

3 reception - Kalvekød eller kalkun, kogt og moset med tilsætning af kogte gulerødder eller græskar

4 reception - hyben bouillon, klid brød

5 reception - Kefir eller hytteost, havregryn cookies

6 reception - Salat af frugt eller grøntsager

Det er også nødvendigt at observere lige intervaller mellem måltiderne. Enhver diæt skal diskuteres med en læge, der vil give alt nødvendige anbefalinger. Med en forstørret lever bør ernæringen være optimalt afbalanceret. Derfor er det periodisk nødvendigt at justere og diversificere kosten. Med en kraftig stigning i leveren er det tilrådeligt at fortynde frugt- og grøntsagsjuice med kogt vand i forholdet 1: 1. Alkohol, kaffe, chokolade, konfekture, salt, peber, eddike er leverens hovedfjender. For enhver leversygdom er bælgfrugter i enhver form, nødder, kulsyreholdige drikkevarer kontraindiceret.

Palpation er en af ​​de mest informative metoder diagnose, udført af en læge på tidspunktet for den indledende undersøgelse af patienten. Vi vil tale om det i dag.

Leverens anatomi

Før du går videre til undersøgelsen af ​​spørgsmålet om palpation af leveren, er det nødvendigt at bestemme organets anatomi og funktioner. Leveren er placeret lige under mellemgulvet højre side helt i toppen af ​​bughulen, og kun en lille del af organet hos en voksen er placeret til venstre (i overensstemmelse med midterlinjen). Hos nyfødte optager leveren en betydelig del af bughulen.

Topografisk har leveren to overflader og to kanter. Den anteroposteriore (øvre) overflade støder op til overfladen af ​​mellemgulvet og rager ud i overensstemmelse med dens krumning. Den nederste er placeret bagved og under, med flere aftryk fra tilstødende organer. Den nedre og øvre overflade er adskilt af en nedre skarp kant, den anden kant (posterior superior) er tværtimod meget stump, og derfor kan den tilskrives organets bageste overflade.

Der er to lapper i leveren: en stor højre og en mindre venstre, adskilt af et falciformt ledbånd, i hvis frie del ligger en tæt fibrøs snor - det såkaldte cirkulære ledbånd, som strækker sig fra navlen og ikke er mere end en forvokset navleåre.

Højre lap er opdelt af furer i flere sekundære lapper. I en af ​​disse riller er galdeblæren og adskilt af et stykke levervæv, som kaldes caudatprocessen.

En af de vigtige dele af orglet er en tværgående dyb rille, som kaldes leverens porte. Gennem denne formation kommer store leverarterier, portvene og nerver ind i organet, og den efferente leverkanal forlader det (evakuering af galde til galdeblæren) og

PÅ højre lap firkantlap, som er begrænset af leverens porta, rundt ledbånd og en fossa fra galdeblæren og en kaudatlap, placeret mellem leverens porte og portvenen.

Leverfunktioner

• Metabolisk (kontrol over udvekslingen af ​​væske, sporstoffer og vitaminer, hormoner, aminosyrer, lipider, proteiner, kulhydrater).
• Aflejring (BJU, vitaminer, mikroelementer, hormoner ophobes i kroppen).
• Sekretorisk (produktion af galde).
• Afgiftning (udført takket være det naturlige bagte filter - hepatiske makrofager).
• Udskillelse (på grund af binding af giftige stoffer af glucuron- og svovlsyrer: indol, tyramin, scotol).
• Homeostatisk (leverens deltagelse i kontrollen af ​​antigen og metabolisk hæmostase i kroppen).

På grund af morfologiske og funktionelle funktioner leveren er ret ofte påvirket i en række ikke-smitsomme og infektionssygdomme. Det er derfor, ved det første besøg af patienten, er palpation nødvendig. denne krop.

Palpation og percussion af leveren

Før sondering af leveren, anbefales det at bestemme dens grænser ved hjælp af percussion. Dette vil tillade ikke kun at antage en stigning i organet, men også at forstå, hvor nøjagtigt palpationen skal begynde. Under percussion giver levervævet en mat (døv) lyd, men på grund af, at den nederste del af lungen delvist dækker den, er det muligt at bestemme to grænser: sand og absolut levermatthed, men oftest kun grænsen (nedre og øvre) af absolut sløvhed bestemmes.

Organ palpation (teknik)

Ved sondering af leveren skal visse regler overholdes:

• Forsøgspersonens stilling er liggende på ryggen, mens hovedet er let hævet, og benene er knap bøjet i knæene eller rettet. Hænderne hviler på brystet for at begrænse dets mobilitet under indånding og slappe af i mavemusklerne.
• Lægen er placeret til højre med ansigtet mod patienten.
• Lægen placerer en let bøjet højre håndflade fladt på patientens mave i området af højre hypokondrium, tre til fem centimeter lavere end leverens grænse, tidligere bestemt ved percussion, er placeret. Med venstre hånd dækker lægen brystet (den nederste del til højre), mens fire fingre skal placeres bagved, og en (tommel-)finger skal placeres på kystbuen. Denne teknik vil sikre ubevægelighed af brystet under inspiration og øge den nedadgående forskydning af mellemgulvet.

• Når patienten ånder ud, trækker lægen ubesværet huden ned og dypper fingrene højre hånd ind i bughulen og beder patienten om at tage en dyb indånding. På dette tidspunkt falder kanten (nedre del) af orgelet ned, trænger ind i den skabte lomme og glider over fingrene. I dette tilfælde skal den sonderende hånd forblive ubevægelig. Hvis det af en eller anden grund ikke var muligt at palpere leveren, gentages proceduren, men fingrene flyttes et par centimeter op. Denne manipulation udføres og bevæger sig højere og højere, indtil højre hånd snubler på kystbuen, eller indtil leverkanten er palperet.

Ejendommeligheder

• Leveren palperes, normalt langs rectus abdominis-musklen (den ydre kant) eller den midterste klavikulære højre linje. Men hvis et sådant behov opstår, udføres sondering langs fem linjer (fra den forreste aksillære til højre til den parasternale venstre).
• Ved ophobning af store mængder væske i maven er palpation vanskelig. Så tyer de til stemmeseddel rykkende sondering af orglet. For at gøre dette udfører den anden, tredje og fjerde finger på højre hånd stød-chok på forsiden af ​​maven, startende fra bunden og slutter med kystbuen, indtil en tæt formation er fundet - leveren. Under skubningen går organet først dybt, og vender derefter tilbage og støder ind i fingrene (symptomet kaldes "flydende is").

Fortolkning af resultater (norm)

Hvilke resultater skal palpation af leveren vise?

• Normalt er den nederste kant af organet hos 88% af patienterne placeret nær kystbuen i overensstemmelse med den midterste klavikulære linje til højre.
• Hos en sund person er kanten af ​​organet skarp eller let afrundet. Det er blødt, smertefrit, kan nemt gemmes ved berøring, endda.

Evaluering af de opnåede data (patologi)

• Hvis leveren er forstørret, vil den ved palpation være placeret under kystbuen, hvilket også kan indikere dens forskydning. Som bekræftelse af denne eller den erklæring er det nødvendigt at udføre percussion for at bestemme orglets grænser.
• Hvis leverens størrelse ikke ændres, men grænserne for sløvhed i leveren flyttes ned, er dette et tegn på organprolaps.
• Forskydningen af ​​kun den nedre grænse indikerer en stigning i leveren, som opstår med venøs overbelastning, betændelse i galdevejene og leveren, akutte infektioner(malaria, kolera, tyfus, dysenteri), skrumpelever (på indledende fase).
• Hvis den nedre grænse skifter opad, kan et fald i størrelsen af ​​organet mistænkes (for eksempel i de terminale stadier af cirrhose).
• En ændring i placeringen af ​​den øvre levergrænse (ned eller op) indikerer sjældent skade på selve organet (for eksempel med echinokokkose eller leverkræft). Dette observeres oftest på grund af den høje position af mellemgulvet under graviditeten, ascites, flatulens, på grund af den lave placering af mellemgulvet i enteroptose, pneumothorax, emfysem og også i tilfælde af adskillelse af mellemgulvet fra leveren på grund af gas akkumulering.
• rynkning af dens nedre del, lungebetændelse, højresidig pleuritis kan også efterligne en opadgående forskydning af organets øvre kant.
• I nogle tilfælde er ikke kun palpation af leverens kant, men også af hele organet tilgængelig. For at gøre dette placeres fingrene direkte under den højre kystbue. Lægen presser forsigtigt, undersøger leveren med glidende bevægelser, mens den evaluerer dens overflade (klumpet, glat, jævn), konsistens (tæt, blød), tilstedeværelsen / fraværet af smerte.

• En blød, jævn, glat overflade og en afrundet, smertefuld kant ved palpation er tegn på inflammatoriske processer i organet eller en manifestation af akut blodstase på grund af hjertesvigt.
• En ujævn, tæt kant observeres med echinokokkose og syfilis. En meget tæt ("træ") lever bestemmes, når organet er beskadiget af kræftceller.
• Den tætte kant af leveren indikerer hepatitis, og i kombination med tuberositet - skrumpelever.
• Smerter under palpation af leveren kan forekomme på grund af inflammatoriske processer eller som følge af overstrækning af dens kapsel (med kongestiv lever).

Palpation af leveren hos børn

Palpation af leveren hos en nyfødt udføres som regel på niveauet af de midterste klavikulære og forreste aksillære linjer ved glidende palpation. Samtidig glider hånden på den undersøgende børnelæge af leverens kant, hvilket gør det muligt ikke kun at bestemme størrelsen af ​​organet, men også at palpere dets kant. Normen for nyfødte er fremspringet af levermarginen fra under kystbuen med to (men ikke mere) centimeter. Vurderingen udføres langs den midclavikulære linje. Kanten af ​​organet skal være smertefri, glat, skarp og blød-elastisk.

Hos raske børn under syv år rager leverens kant som regel ud under den højre kystbue og er tilgængelig for palpation. I op til tre år betragtes definitionen af ​​leverens kant 2 eller 3 centimeter under højre hypokondrium som normen. Efter syv år svarer de til dem hos voksne.

Undersøgelse af leveren ved Kurlov-metoden

For at bekræfte diagnosen af ​​en bestemt patologi, som fører til en forvrængning af organets størrelse, er det nødvendigt at palpere leveren ifølge Kurlov. For at gøre dette, ved at trykke (percussion) bestemme øvre grænse, og derefter palpation (eller percussion) - lavere. Desuden er i overensstemmelse med det skrå forløb af den nedre kant af dens grænse, såvel som afstanden mellem de øvre og nedre grænser, bestemt af tre punkter.

Den første svarer til midclavicular line, den anden til midclavicular line, og den tredje til venstre kystbue. I nomen skal dimensionerne være henholdsvis 9, 8, 7 cm.

Forstørrelse af leveren - hepatomegali - er noteret i tilfælde, hvor størrelsen af ​​dette vigtigste organ overstiger de naturlige, anatomisk bestemte parametre. Som læger understreger, kan denne patologi ikke betragtes som en enkelt leversygdom, da det er et symptom, der er karakteristisk for mange sygdomme, herunder dem, der påvirker andre menneskelige organer og systemer.

Faren for leverforstørrelse ligger i komplikationer af leversvigt og andet patologiske tilstande som forstyrrer den normale funktion af dette organ og skaber mange alvorlige helbredsproblemer.

Derfor bør en sådan almindelig patologi som en forstørret lever diskuteres mere detaljeret.

ICD-10 kode

R16.0 Hepatomegali, ikke andetsteds klassificeret

Årsager til leverforstørrelse

Måske er listen nedenfor, som omfatter årsagerne til leverforstørrelse, ufuldstændig, men den burde også få dig til at indse det sande omfang af dens patogenese og få et svar på spørgsmålet - er leverforstørrelse farlig?

Så en stigning i leveren hos en voksen kan være resultatet af:

• overdreven alkoholforbrug;
• skrumpelever;
• tager store doser af visse lægemidler vitaminkomplekser og kosttilskud;
• infektionssygdomme (malaria, tularæmi osv.);
• hepatitisvirus A, B, C;
• infektiøse læsioner med enterovira, patogener af tarminfektioner, leptospira, Epstein-Barr-virus (mononukleose);
• giftig skade på parenkymet ved industrielle eller vegetabilske gifte;
• fed hepatose (fedt degeneration eller leversteatose);
• forstyrrelser i kobbermetabolisme i leveren (hepatolentikulær degeneration eller Wilsons sygdom);
• krænkelser af jernmetabolisme i leveren (hæmokromatose);
• betændelse i de intrahepatiske galdegange (cholangitis);
• genetisk bestemt systemiske sygdomme(amyloidose, hyperlipoproteinæmi, glucosylceramidlipidose, generaliseret glycogenose osv.);
• udslette endarteritis i leverens vener;
• leverkræft (hepatokarcinom, epitheliom eller metastatisk cancer);
• leukæmi;
• diffust non-Hodgkins lymfom;
• dannelsen af ​​flere cyster (polycystisk).

Som regel observeres en stigning i leverens andel, desuden diagnosticeres en stigning i den højre leverlap (som har en højere funktionel belastning i organets arbejde) oftere end en stigning i den venstre. leverens lap. Det er dog heller ikke godt, da venstre lap er så tæt på bugspytkirtlen, at det måske er denne kirtel, der skaber problemet.

Samtidig udvidelse af leveren og bugspytkirtlen er mulig med betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Betændelse er ledsaget af forgiftning, og leveren er involveret i fjernelse af toksiner fra blodet. Hvis forløbet af pancreatitis tager især svære former, leveren kan ikke klare sin opgave og øges i størrelse.

Diffus forstørrelse af leveren er en tydeligt ikke lokaliseret ændring i størrelsen af ​​dens lobuler, bestående af hepatocytter (leverceller). Af en af ​​de ovennævnte grunde begynder hepatocytter at dø, og kirtelvæv giver plads til fibrøst væv. Sidstnævnte fortsætter med at vokse og øger (og deformerer) derved visse dele af organet, klemmer levervenerne og skaber forudsætninger for betændelse og hævelse af parenkymet.

Symptomer på en forstørret lever

En let udtalt patologi - en stigning i leveren med 1 cm eller en stigning i leveren med 2 cm - en person kan ikke føle. Men processen med at ændre leverens naturlige størrelse begynder før eller siden at manifestere sig med mere tydelige kliniske symptomer.

Mest typiske symptomer leverforstørrelse: svaghed og træthed, som patienter føler selv i fravær af intens træning; ubehag(tyngde og ubehag) i bughulen; anfald af kvalme; vægttab. Yderligere kan halsbrand, halitosis (permanent dårlig ånde), kløe i huden og dyspepsi være med.

En forstørret lever i hepatitis er ikke kun ledsaget af generel utilpashed, men også af gulfarvning af huden og sclera, feber, ømhed i alle led, trække smerte i området af højre hypokondrium.

Forstørrelse af leveren med skrumpelever finder sted på baggrund af det samme kompleks af symptomer, hvortil sådanne tegn forbindes denne sygdom: mavesmerter og øget størrelse, en hurtigt opstået mæthedsfornemmelse ved spisning, øget døsighed om dagen og søvnløshed om natten, næseblod og blødende tandkød, vægttab, hårtab, nedsat evne til at huske information. Ud over en stigning i leveren med skrumpelever (først af begge lapper, og derefter i større udstrækning af venstre), øges størrelsen af ​​milten hos halvdelen af ​​patienterne også, og læger fastslår, at de har hepatosplenomegali - en stigning i leveren og milten.

PÅ klinisk manifestation skader på kroppen af ​​det humane immundefektvirus, diagnosticeres en stigning i leveren med HIV på stadium 2B - med akut HIV-infektion uden sekundære sygdomme. Ud over forstørrelse af lever og milt noteres feber, hududslæt og udslæt på slimhinderne i mund og svælg, hævede lymfeknuder og dyspepsi på dette stadium.

Fedtlever med leverforstørrelse

Fedthepatose (eller steatose) påvirker ifølge de seneste WHO-data 25 % af voksne europæere og op til 10 % af børn og unge. I Europa udvikles "fedtlever" hos 90 % af de store alkoholforbrugere og 94 % af de overvægtige. Uanset den underliggende årsag til patologien udvikler fedthepatose med en stigning i leveren i otte år hos 10-12% af patienterne til cirrhose. Og med samtidig betændelse i levervævet - i hepatocellulært karcinom.

Undtagen alkoholforgiftning lever og fedme, er denne sygdom forbundet med nedsat glukosetolerance ved type II diabetes mellitus og patologien af ​​metabolismen af ​​kolesterol og andre fedtstoffer (dyslipidæmi). Med hensyn til patofysiologi udvikles fedtlever med eller uden leverforstørrelse på grund af skader på fedtsyrestofskiftet, som kan være forårsaget af ubalance mellem energiindtag og energiforbrug. Som følge heraf opstår en unormal ophobning af lipider, især triglycerider, i levervævene.

Under trykket af akkumuleret fedt og de resulterende fedtinfiltrater mister parenkymceller deres levedygtighed, leverens størrelse vokser, og organets normale funktion forstyrres.

I de tidlige stadier har fed hepatose muligvis ikke tydelige symptomer, men over tid klager patienter over kvalme og øget gasdannelse i tarmene samt tyngde eller smerter i hypokondrium til højre.

Leverforstørrelse ved hjertesvigt

Den funktionelle interaktion mellem alle kropssystemer er så tæt, at en stigning i leveren ved hjertesvigt er en indikator for et fald i blodudstødning fra højre hjertekammer og en konsekvens af kredsløbsforstyrrelser.

Samtidig bremses blodcirkulationen i leverens kar, venøs overbelastning(hæmodynamisk dysfunktion), og leveren svulmer, stigende i størrelse. Da hjertesvigt oftest er kronisk, længerevarende underskud ilt fører uundgåeligt til nogle levercellers død. I deres sted vokser bindevævsceller og danner hele områder, der forstyrrer leverens funktion. Disse zoner øges og fortykkes, og sammen med dette er der en stigning i leveren (oftest dens venstre lap).

I klinisk hepatologi omtales dette som hepatocellulær nekrose og diagnosticeres som hjertecirrhose eller hjertefibrose. Og kardiologer i sådanne tilfælde stiller en diagnose - kardiogen iskæmisk hepatitis, som i virkeligheden er en stigning i leveren ved hjertesvigt.

Forstørrelse af leveren hos et barn

En forstørret lever hos et barn har nok grunde. Så det kan være syfilis eller tuberkulose, generaliseret cytomegali eller toxoplasmose, medfødt hepatitis eller anomalier i galdegangene.

Med denne patogenese kan ikke kun en moderat udvidelse af leveren, men også en stærk udvidelse af leveren med en betydelig komprimering af parenkymet etableres ved udgangen af ​​det første år af et barns liv.

Forstørrelse af lever og milt hos spædbørn - det såkaldte hepatolienale syndrom eller hepatosplenomegali - er resultatet af medfødt avanceret niveau blodniveauer af immunoglobuliner (hypergammaglobulinæmi). Denne patologi, ud over en stigning i disse organer, manifesterer sig i en forsinkelse i barnets generelle udvikling, dårlig appetit og meget bleg hud. Forstørrelse af lever og milt (med ikteriske symptomer) forekommer hos nyfødte med medfødt aplastisk anæmi, som opstår på grund af ødelæggelse af røde blodlegemer, samt på grund af ekstramedullær hæmatopoiesis - når der ikke dannes røde blodlegemer i knoglemarv men direkte i lever og milt.

Fedthepatose med forstørret lever hos børn udvikles i næsten halvdelen af ​​tilfældene på grund af et betydeligt overskud aldersnormer kropsvægt. Selvom denne patologi kan forekomme med nogle kroniske sygdomme Mave-tarmkanalen, efter langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibakteriel eller hormonbehandling.

Diagnose af leverforstørrelse

Diagnose af leverforstørrelse begynder med en fysisk undersøgelse af patienten og palpation af de indre organer i bughulen til højre for midterlinjen af ​​maven - i den epigastriske region.

Under en fysisk undersøgelse kan lægen finde en alvorlig forstørrelse af leveren. Hvad betyder det? Dette betyder, at leveren stikker ud fra under kanten af ​​kystbuen meget mere end antaget af den anatomiske norm (hos en voksen med gennemsnitlig højde er den ikke mere end 1,5 cm), og palperes betydeligt under kanten af ​​ribbenene. Derefter angives en stigning i leveren med 3 cm, en stigning i leveren med 5 cm eller en stigning i leveren med 6 cm. Men den endelige "dom" falder først efter en omfattende undersøgelse af patienten, primært med de hjælp af ultralyd.

Forstørrelsen af ​​leveren på ultralyd bekræfter, at der for eksempel er "en stigning i leveren af ​​en homogen hyperekkoisk struktur med en forskydning til maven, konturerne er uklare" eller at "diffus hyperekogenicitet af leveren og uklarhed af det vaskulære leverens mønster og grænser afsløres." Forresten, hos en voksen har en sund lever følgende parametre (på ultralyd): den anterior-posteriore størrelse af højre lap er op til 12,5 cm, venstre lap er op til 7 cm.

Ud over ultralydsundersøgelse anvendes følgende til diagnosticering af leverforstørrelse:

• blodprøve for viral hepatitis (serummarkører for vira);
• biokemisk blodprøve (for amylase og leverenzymer, bilirubin, protrombintid osv.);
• urinanalyse for bilirubin;
• laboratorieundersøgelser af leverens funktionelle reserver (ved hjælp af biokemiske og immunologiske tests);
• radiografi;
• hepatoscintigrafi (radioisotopskanning af leveren);
• CT eller MR af maven;
• præcisionspunkturbiopsi (indhent om nødvendigt en prøve af levervæv for at kontrollere for onkologi).

En stigning i leverens lymfeknuder under ultralydsundersøgelse noteres af hepatologer med alle typer levercirrhose, viral hepatitis, tuberkulose i lymfeknuderne, lymfogranulomatose, sarkoidose, Gauchers sygdom, lægemiddelinduceret lymfadenopati, HIV-infektion, bugspytkirtelkræft.

Behandling for leverforstørrelse

Behandlingen af ​​leverforstørrelse er behandlingen af ​​symptomet, men i det store og hele kompleks terapi en specifik sygdom, der førte til en patologisk ændring i dette organ.

Lægemiddelbehandling af hypertrofieret lever bør understøttes ordentlig ernæring med kost og vitaminer. Ifølge eksperter er det i nogle sygdomme ledsaget af en stigning i leveren muligt at genoprette det beskadigede parenkym og den normale størrelse af organet.

Til regenerering af leverceller, deres normale funktion og beskyttelse mod negative virkninger anvendes hepatobeskyttende lægemidler - specielle lægemidler til leverforstørrelse.

Lægemidlet Gepabene er en hepatobeskytter af planteoprindelse (synonymer - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). De aktive stoffer i lægemidlet er opnået fra ekstrakter af fumes officinalis (protipin) og frugter af marietidsel (silymarin og silibinin). De stimulerer syntesen af ​​proteiner og fosfolipider i beskadigede leverceller, hæmmer dannelsen af ​​fibrøst væv og fremskynder processen med genopretning af parenkym.

Dette lægemiddel er ordineret til giftig hepatitis, kroniske inflammatoriske sygdomme i leveren, forstyrrelser i dens metabolisme og funktioner med en stigning i leveren af ​​forskellige ætiologier. Det anbefales at tage en kapsel tre gange om dagen (i forbindelse med måltider). Minimumskurs behandling - tre måneder. Blandt kontraindikationerne for dette lægemiddel er akutte former for betændelse i leveren og galdegangene, alder op til 18 år. Ved hæmorider og åreknuder bruges Gepabene med forsigtighed. Under graviditet og amning bruges lægemidlet kun som foreskrevet af en læge og under hans kontrol. Mulige bivirkninger er afførings- og vanddrivende virkninger, samt udseendet af hududslæt. Modtagelse Gepabene er uforenelig med brug af alkohol.

Den terapeutiske virkning af Essentiale (Essentiale Forte) er baseret på virkningen af ​​fosfolipider (komplekse fedtholdige forbindelser), som i struktur ligner naturlige fosfolipider, der er en del af humane vævsceller, hvilket sikrer deres deling og genopretning i tilfælde af skade. Fosfolipider blokerer væksten af ​​fibrøse vævsceller, på grund af hvilket dette stof reducerer risikoen for at udvikle skrumpelever. Essentiale er ordineret til leversteatose, hepatitis, skrumpelever og dens giftige læsioner. Standarddosis er 1-2 kapsler tre gange dagligt (i forbindelse med måltider). Bivirkninger (i form af diarré) er sjældne.

Lægemidlet Essliver adskiller sig fra Essentiale ved tilstedeværelsen i dets sammensætning - sammen med fosfolipider - af vitaminer B1, B2, B5, B6 og B12. Og det kombinerede hepatobeskyttende lægemiddel Phosphogliv (i kapsler) indeholder udover fosfolipider glycyrrhizinsyre, som har antiinflammatoriske og antioxidante egenskaber. Det hjælper med at reducere skader på hepatocytmembraner under betændelse og forstørrelse af leveren samt normalisere metaboliske processer. Påføringsmetoden og doseringen af ​​de sidste to lægemidler ligner Essentiale.

Lægemidler til leverforstørrelse omfatter et præparat baseret på artiskokplanten - Artichol (synonymer - Hofitol, Cynarix, Artiskokekstrakt). Dette lægemiddel hjælper med at forbedre levercellernes tilstand og normalisere deres funktion. Læger anbefaler at tage dette lægemiddel 1-2 tabletter tre gange om dagen (før måltider). Behandlingsforløbet varer fra to uger til en måned, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Som bivirkninger halsbrand, diarré, smerter i maven kan observeres. Og kontraindikationer for dets brug er obstruktion Urinrør og galdeveje, sten i galdeblære, samt alvorlige former for nyre- og leverinsufficiens.

Ud over det faktum, at lægeplanter er grundlaget for mange hepatobeskyttende lægemidler, er urter til leverforstørrelse meget brugt i form af hjemmelavede infusioner og afkog. Med denne patologi anbefaler fytoterapeuter at bruge mælkebøtte, majsstigmas, calendula, sandy immortelle, røllike, pebermynte. Standardopskrift på vandinfusion: til 200-250 ml kogende vand tages en spiseskefuld tørt græs eller blomster, brygges med kogende vand, infunderes indtil det er afkølet, filtreres og tages 50 ml 3-4 gange om dagen (25-30 minutter) før måltider).

Kost med forstørret lever

En strengt observeret diæt med en forstørret lever er nøglen til vellykket behandling. Med en hypertrofieret lever er det nødvendigt helt at opgive brugen af ​​fede, stegte, røgede og krydrede fødevarer, da sådan mad overbelaster leveren og hele fordøjelsessystemet.

Derudover er leverforstørrelsesdiæten uforenelig med fødevarer såsom bælgfrugter, radiser, radiser, spinat og syre; pølse og krydrede oste; margarine og smørepålæg; hvidt brød og rige kager; eddike, sennep og peber; konfekture med fløde, chokolade og is; kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.

Alt andet (især grøntsager og frugter) kan spises, og det mindst fem gange om dagen, men lidt efter lidt. Efter kl. 19.00 anbefales det ikke at spise og sund lever, og selv med en stigning i leveren - det er absolut umuligt. Men et glas vand med en skefuld naturlig honning er muligt og nødvendigt.

Den daglige kost bør indeholde 100 g animalsk protein, omtrent det samme vegetabilske proteiner og 50 g vegetabilsk fedt. Mængden af ​​kulhydratmad er 450-500 g, mens sukkerindtaget skal reduceres til 50-60 g om dagen, og salt - op til 10-12 g. Den daglige mængde væske (ekskl. flydende mad) er mindst 1,5 liter .

Forebyggelse af leverforstørrelse

Den bedste forebyggelse af leverforstørrelse forårsaget af overvægt eller afhængighed af stærke drikke, forstår du selv hvilken. Her, uden at følge principperne for en sund livsstil, vil intet fungere ...

Desværre er det umuligt at forudsige, hvordan leveren vil opføre sig, og hvor meget den kan stige, for eksempel ved hepatitis, mononukleose, Wilsons sygdom, hæmokromatose eller kolangitis. Men selv i sådanne tilfælde er rationel ernæring, brug af vitaminer, fysisk træning, hærdning og afvisning dårlige vaner hjælpe leveren med at klare oprensningen af ​​blod fra toksiner, produktionen af ​​galde og enzymer, reguleringen af ​​protein-, kulhydrat- og fedtstofskiftet i kroppen. For at hjælpe leveren med truslen om hepatomegali er der især brug for B-vitaminer, E-vitamin, zink (for at genoprette levervæv) og selen (for at øge den generelle immunitet og reducere risikoen for inflammatoriske leversygdomme).

Prognose for leverforstørrelse

Prognosen for leverforstørrelse er ret alarmerende. Fordi udtalte tegn Denne patologi vises ikke med det samme, behandling i en tredjedel af tilfældene begynder, når processen når "point of no return". Og de mest sandsynlige konsekvenser af leverforstørrelse er delvist eller fuldstændigt tab af dets funktionalitet.

Og alt det ubehagelige eller smerte på dette område er vi vant til at forbinde med krænkelser af dette uerstattelige organs arbejde.

"Leveren er fræk," siger vi og presser håndfladen mod det ømme sted. Er dette altid sandt? Og hvad skal man gøre, hvis det trykker på leveren? Det er det, vi vil forsøge at finde ud af.

Hvad er en lever?

Leveren er den største kirtel i vores krop. Det er ansvarligt for at opretholde den samme kemiske sammensætning af den menneskelige krop:

• deltager i processerne med fordøjelse, syntetisering og udskillelse af galde samt hormoner og enzymer, der er nødvendige for omdannelsen af ​​mad i tyndtarmen;
• neutraliserer mellemliggende stofskifteprodukter og toksiner, der er kommet ind i kroppen udefra;
• behandler og udnytter overskydende hormoner og vitaminer;
• er et sted for opbevaring af energireserver i form af et depot af glykogen, nogle vitaminer (såsom vitamin A, D, B12) og sporstoffer;
• fungerer som et depot for et betydeligt reservevolumen af ​​blod, der kræves ved tilstande forbundet med lidelser i det generelle karleje.

Leveren er tæt forbundet med det ekstrahepatiske system i galdegangene og galdeblæren. Galdeblæren er et organ placeret på undersiden af ​​leveren. Den har en aflang sækform, fyldt med grønlig galde. Galdeblærens funktion er at regulere strømmen af ​​galde ind i tyndtarmen under påvirkning af fordøjelseshormoner.

Leveren har ikke smertereceptorer, så den kan ikke blive syg af sig selv.

Og vi bedømmer forringelsen af ​​dets arbejde ved mange andre symptomer, der kun oplever smerte med en stigning i leverens størrelse og en betydelig strækning af kapslen, der omslutter den. Oftest er smerter i højre hypokondrium forårsaget af visse lidelser i galdeblæren.

Hvad påvirker lever- og galdeblæresygdomme?

På forskellige stadier af vores liv bærer leveren øgede belastninger. Dette er graviditetsperioden for kvinder. Barndom og ungdom, når kroppen bygges og aktiviteten i alle processer øges. Og modenhedens tid, kampen mod nærmer sig sygdomme og alderdom.

Hver fase har sine egne karakteristika og problemer.

Graviditet

I denne periode udfører kvindens lever kataboliske og afgiftende funktioner for to organismer på én gang. Under graviditeten forværres allerede eksisterende kroniske sygdomme ofte på grund af øget stress. Og på grund af den øgede syntese af steroider kan processerne med galdeproduktion og galdesekretion forstyrres.

I graviditetens første trimester er smerter i højre hypokondrium ofte forbundet med nedsat motilitet i galdeblæren. Denne tilstand opstår med tidlig gestose, når den sædvanlige kost er forstyrret på grund af kvalme og selektivitet i mad. Fra dette tidspunkt kan der også opstå symptomer på kolestase.

I andet trimester tilpasser en kvindes krop sig normalt til de igangværende forandringer, og den gravides velbefindende forbedres.

I sidste trimester af graviditeten bærer leveren den maksimale belastning. Volumenet af blod, der passerer gennem det, stiger med et gennemsnit på 30-40%. Ændringer i placeringen af ​​indre organer. Livmoderen, der stiger i størrelse i henhold til fostrets vækst, når ribbenene og presser på leveren og galdeblæren. En gravid kvinde føler tyngde og fylde, kan klage over konstant kedelig smerte i området ved højre nederste ribben og andre dyspeptiske symptomer.

Som regel, fysiologiske ændringer fordøjelsessystemets arbejde under graviditeten er ikke udtalt og kræver ingen behandling. Det er nok at overholde en sund kost og et arbejds- og hvileregime, der er egnet til en gravid kvinde. Om alle overførte el eksisterende sygdomme skal du fortælle det til terapeuten, når du tilmelder dig svangreklinikken. Lægen vil hjælpe med at justere kosten og om nødvendigt ordinere vedligeholdelsesmedicin under hensyntagen til graviditetens varighed.

vokse op

Hos børn, i en tidlig alder på grund af umodenhed af alle organer og systemer, og i ungdomsårene på grund af hurtig vækst, forekommer funktionelle sygdomme i galdevejene oftest. De udvikler sig som et resultat af nedsat motor-tonisk dysfunktion af galdeblæren, galdegangene og deres lukkemuskler.

Barnet nægter at spise på grund af hyppig kvalme eller smerter i hypokondriet. Han er bekymret for øget gasdannelse og oppustethed på grund af en krænkelse af den korrekte udskillelse af galde under fordøjelsen.

Situationen er mest ubehagelig i barndommen, når den eneste manifestation af klager er barnets høje råb. Derfor er regelmæssig undersøgelse af en børnelæge nødvendig i denne alder. En kompetent læge vil fortælle dig, hvad du skal gøre for at lette tilpasningsperioden og ikke gå glip af de indledende manifestationer medfødte sygdomme og udviklingsdefekter.

Alderdom

I voksenalderen er smerter i højre hypokondrium den mest almindelige bekymring. Over tid ophobes kroniske sygdomme og stofskifteforstyrrelser. Her kommer sygdomme i selve leveren, såsom kronisk leverbetændelse, fibrose og skrumpelever, frem. Såvel som kardiovaskulær svigt med udviklingen af ​​portal hypertension.

Sten eller polypper kan dannes i galdeblæren. Enhver smerte i leveren er en grund til at se en læge. Det skal huskes, at en rettidig appel til en terapeut eller gastroenterolog vil spare dig for en masse problemer. Og dette skal gøres med udviklingen af ​​hepatisk kolik.

hepatisk kolik

Kolik er en tilstand karakteriseret ved skarpe smerter i højre hypokondrium, normalt ledsaget af andre dyspeptiske manifestationer: kvalme, opkastning, afføringsretention og vandladning. Årsagen til hepatisk kolik er oftest sten i galdeblæren og kanalerne. Men der er også mere sjældne tilfælde, for eksempel phlegmon i galdeblæren, suppuration af en levercyste, akut trombose af levervenerne.

Med hepatisk kolik er alvorlig ømhed i hele højre laterale region karakteristisk, nogle gange med en overgang til ryggen og højt i ribbenene, en betydelig forringelse af patientens generelle tilstand. Det eneste, der kan gøres for at få ham til at føle sig bedre, er at give en krampeløsende medicin (no-shpa, spazmalgon, baralgin) og ringe til en ambulance.

Opmærksomhed! Oplysninger om stoffer og folkemedicin ah behandling er kun præsenteret som reference. Du må under ingen omstændigheder bruge medicinen eller give den til dine kære uden lægelig rådgivning! Selvmedicinering og ukontrolleret indtagelse af lægemidler er farligt for udvikling af komplikationer og bivirkninger! Ved det første tegn på leversygdom bør du konsultere en læge.

©18 Redaktionen af ​​portalen "Min lever".

Brug af webstedsmaterialer er kun tilladt efter forudgående aftale med redaktørerne.

Find ud af årsagerne til smerter under ribbenene til højre

Et almindeligt symptom er smerter til højre under ribbenene. Dette kan være årsagen forskellige sygdomme eller problemer. Selv helt raske mennesker kan opleve ømhed i dette område.

Til højre, under ribbenene, er der mange indre organer, så listen over sygdomme vil være stor. Først og fremmest skal du finde ud af, hvilken slags smerte der skal forårsage angst hos en person.

Smerter varierer

Hos unge overvejes smerter i højre side normal, da det taler om kroppens udvikling, dens vækst. Sådanne manifestationer forekommer også med:

Varighed mindre end 30 minutter anses for kort. Angst bør forårsage ømhed, som ikke går over i mere end en time, øges med bevægelse, har en stikkende, skarp karakter.

Det er den akutte karakter af smerten, der ofte er forbundet med betændelse i blindtarmen. Syning uudholdelige smerter er et tegn på brud på leveren, galdeblæren, nyrerne. Akut smerte, som øges, når man går, tyder på tilstedeværelsen af ​​et hæmatom i de indre organer.

Kedelig smerte, der ligner tyngde fra en pose, der hænger på siden, signalerer kroniske patologier i indre organer (pancreatitis, ondartet neoplasma skrumpelever).

Nogle gange er smerten blandet. Den er trækkende, kedelig, men nogle gange skarp. Vandrende, kortvarigt under ribben til højre eller spild, så det er svært at bestemme dens placering. Sådanne manifestationer er psykosomatiske årsager, er det nødvendigt at henvende sig til neuropatologen.

Sørg for at se følgende video

Hepatitis

Dette er en leversygdom. Du kan blive smittet gennem blodtransfusion, gennem en seksuel partner, når du påfører en tatovering med ikke-sterile nåle, samt med akupunktur.

• varme;
• smerter til højre under ribbenene;
• mørk urin;
• smerter i hele kroppen;
• misfarvet afføring;
• hududslæt er muligt.

Smerten under ribbenene har en bristende, ømme karakter, fordi leveren er forstørret, presser på andre indre organer, ribbenene.

Diagnose af patologi udføres af en specialist - en infektionssygdomsspecialist. Behandlingen udføres af en hepatolog (specialist i leversygdomme) og en gastroenterolog (læge fordøjelsessystemet og lever).

For at stille en nøjagtig diagnose udføres en diagnostisk undersøgelse, test tages:

• blodkemi;
• specifikke blodprøver (ALAT, AST);
• analyse for bilirubin;
• analyse for antistoffer mod hepatitis C-virus;
• analyse for at bestemme virussens RNA (PCR);
• virus biopsi.

Denne sygdom behandles kun med lægemidler. Immunmodulatorer, interferoner anvendes. De er designet til at reducere den inflammatoriske proces i leveren, forhindre overgangen af ​​hepatitis til en kronisk form, derefter til skrumpelever og kræft. Lægemidler skal også hjælpe med at fjerne hepatitisvirus fra leveren.

For at lette fordøjelsen, leverfunktionen er det forbudt at indtage sådanne produkter:

Til hepatitis er følgende produkter nyttige:

• lidt tørret brød;
• fisk - gedde, torsk;
• mejeriprodukter;
• smør;
• naturlig hjemmelavet juice (ikke sure);
• marmelade (men ikke jordbær);
• skumfidus;
• frugtpastille;
• grønne æbler;
• persimmon;
• vandmeloner;
• bananer.

Hvis en inficeret person følger lægernes anbefalinger, gennemgår undersøgelser og følger en diæt, vil de vigtigste komplikationer i hans liv komme om omkring 30 år. Hepatitis er endnu ikke blevet helbredt. Leveren vil gradvist miste sin evne til at filtrere blodet. De vigtigste fjender af leveren er alkohol, fed mad. En inficeret person vil hjælpe sig selv ved ikke at bruge det.

skrumpelever

Dette er en sygdom i leveren, når de normale celler i organet erstattes af bindevæv. Leveren kan ikke længere udføre sit arbejde normalt, for eksempel rense blodet, hele kroppen lider.

• komplikation efter viral hepatitis;
• immunitetsforstyrrelser;
• arvelige patologier;
• kemisk forgiftning;

Tegn på patologi er milde. På den indledende fase de er ganske umærkelige, kortvarige.

• periodisk smerte i højre side under ribbenene foran;
• bitterhed om morgenen, tør mund;
• vægttab;
• irritabilitet, irritabilitet;
• hurtig træthed;
• afføringsforstyrrelse, øget gasdannelse;
• gulsot.

Sygdommen er kompleks, strengt individuel behandling vælges. Fysioterapi anbefales ikke, brugen af ​​traditionelle medicinopskrifter aftales med den behandlende læge, de bruges ikke på hovedbehandlingsstadiet. Måske kun på genopretningsstadiet for at opretholde kroppens styrke. Et positivt resultat afhænger i høj grad af koordineringen af ​​lægens og patientens handlinger.

Patologi har en anden prognose. Det hele afhænger af stadium af ødelæggelse af leveren. Moderne videnskab har mange midler, muligheder, metoder. Men patienten skal genoverveje sin livsstil, lytte til lægerne, følge deres instruktioner og ikke stole på en magisk pille.

Kolecystitis

Dette er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren.

• stillesiddende livsstil;
• irrationel ernæring;
• brugen af ​​visse præventionsmidler;
• arvelighed;
• Allergisk reaktion.

Sygdommen begynder gradvist, starten er meget påvirket af stressende situationer, følelsesmæssig overbelastning, overspisning. Den vigtigste manifestation er en smerte i siden på højre side, og smerten er konstant og stærk, den kan sprede sig til skulderbladet, nå skulderen. I særlige tilfælde skifter smerten til venstre side, dækker alle øvre område bug.

• opkastning med galde;
• oppustethed;
• bitterhed i munden;
• svaghed;
• øget svedtendens;
• øget puls
• kropstemperaturen stiger.

En erfaren læge vil bestemme denne sygdom ved symptomerne. Yderligere undersøgelser vil bekræfte diagnosen:

• abdominal ultralyd;
• røntgen;
• kolecystocholangiografi ( særlig eksamen at opdage sten i galdegangene);
• blodsukkerprøve;
• generel, biokemisk blodprøve
• bakteriologisk, mikroskopisk analyse af galde.

En gastroenterolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​denne sygdom. Betændelse i galdeblæren elimineres med antibiotika. For at normalisere kroppens arbejde er antispasmodiske lægemidler, analgetika, koleretiske midler ordineret.

Folkemetoder er til stor hjælp. Medicinske urter øger udskillelsen af ​​galde, reducerer dens viskositet, reducerer inflammation. Det er nødvendigt at tage infusioner fra medicinske urter i restitutionsperioder og ikke på stadierne af eksacerbation. Behandlingens varighed er cirka en måned.

5 g tansy blomster hæld et glas kogende vand, lad i en halv time. 3 gange om dagen før måltider, tag 1 spsk.

10 g majssilke hæld et glas vand, kog i 5 minutter. Drik en kvart kop 3 gange før måltider.

Med rettidig adgang til læger kan udviklingen af ​​sygdommen stoppes. Faren ligger i komplikationerne.

Højre nyre - Urolithiasis

En sygdom, der fører til dannelsen af ​​ejendommelige sten (calculi) i urinsystemet.

• ubalanceret kost;
• hyppige infektionssygdomme;
• mangel på væske;
• arvelige sygdomme;
• passiv livsstil;
• kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
• langvarig brug af visse lægemidler;
• dårlig sammensætning af drikkevand;
• varmt klima.

Urolithiasis manifesterer sig normalt ikke i lang tid, det opdages uventet under en rutineundersøgelse. Men nogle patienter føler nogle gange smerter i højre side i området af nyren under ribbenene.

• blod i urinen;
• stigning i tryk;
• høj kropstemperatur;
• nyrekolik.

Under en samtale med en patient udvælger lægen meget vigtig information- når smerter dukkede op, var der tilfælde af udflåd af sten, var der tilfælde i familien af ​​sygdomme som f.eks. kroniske sygdomme patienten lider, hvilke operationer han gennemgik. Der udføres undersøgelser, analyser indsamles:

• blodanalyse;
• Analyse af urin;
• cytoskopi (særlig undersøgelse af blæren);
• Ultralyd af nyrer, blære;
• abdominal røntgen;
• CT-scanning.

En nyrespecialist kaldes en nefrolog. Den sværeste periode i urolithiasis er passage af sten. På et sådant tidspunkt er det bedre at være i en medicinsk institution under tilsyn af læger. Alvorlige smerter bør lindres med ikke-seroid antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen, Naproxen. Doser er angivet i instruktionerne.

Men kun små sten forlader sig selv, store skal knuses. For at gøre dette er der flere metoder, der bruger ultralyd og andre teknologier. Godt hjælper i behandlingen af ​​specialidræt, fysioterapi, spa-behandling.

Når urolithiasis opdages, er det nødvendigt at ændre livsstilen. Det betyder ikke, at du skal opgive alle glæderne og fornøjelserne. Livet skal være fyldt med bevægelse, sport, naturlig mad og regelmæssige lægeundersøgelser.

Pyelonefritis

det infektion nyre, som er forårsaget af bakterier. Et patogen, der er i den menneskelige krop, har på en eller anden måde nået nyrerne. Dette kan være med betændelse hos piger med de ydre kønsorganer. Urinvejsinfektionen rejser op til nyrerne. Også med blodgennemstrømningen efter virale infektioner i halsen eller næsen nåede patologiske mikroorganismer nyrerne.

Gunstige betingelser for udvikling af pyelonefritis:

• immunitet;
• hypotermi af kroppen;
• ufuldstændig tømning af blæren under vandladning;
• kronisk infektion i kroppen - caries, tonsillitis;
• skalatin;
• diabetes.

Manifestationer af pyelonefritis kan forveksles med en anden sygdom, da smerter i højre hypokondrium er et tegn på mange patologier.

• konstant svaghed ;
• angst, søvnløshed;
• dårlig appetit;
• tørst, øget svedtendens;
• varme;
• hyppig vandladning;
• trækker, ømme smerter i højre hypokondrium, med bevægelse bliver stærkere;
• uklar urin.

Undersøgelse af patienten af ​​en læge er en vigtig del af diagnosen. Lægen mærker nyrerne, finder ud af smertestedet, spørger om smertens art, varigheden af ​​en sådan tilstand. Blandt de instrumentelle metoder udføres:

• computertomografi;
• nyrebiopsi;
• røntgen;
• Ultralyd af urinsystemet.

En vigtig betingelse for genopretning er at slippe af med sygdommens årsagsmiddel. Antibiotika hjælper med dette, men de skal skiftes hver 10. dag for at undgå resistens. patogene mikroorganismer. I vanskelige situationer bruges en kombination af flere lægemidler.

De ordinerer også midler til at forbedre blodforsyningen til nyrerne, antioxidanter, diuretika, vitaminer. For at undertrykke den inflammatoriske proces ordineres ikke-steroide lægemidler i et kursus på op til 10 dage. Ved forværring af pyelonefritis anbefales det at begrænse saltindtaget.

Kroppen er særligt sårbar over for pyelonefritis i barndommen og ungdommen. Hos voksne kan denne sygdom være forårsaget af blokering af sten i Urinrør. Forsinket behandling vil føre til komplikationer, der vil være forbundet med ophobning af pus i nyrerne, forstyrrelse af deres normale funktion.

Negative konsekvenser af pyelonefritis

• vedvarende stigning i blodtrykket;
• blodforgiftning;
• død af nyresvigt.

Diafragma sygdom

Mellemgulvet er en muskelplade, der adskiller thorax- og abdominalregionen. Det spiller også en aktiv rolle i vejrtrækningen. Diafragmapatologier kan forekomme på grund af:

Når man slapper af, bliver mellemgulvsmusklen tyndere, hvilket fører til negative konsekvenser.

Når mellemgulvet bliver beskadiget under en skade, er indre organer normalt også påvirket. Vi er nødt til at udføre operationen hurtigst muligt. Ofte sker dette i tilfælde af en ulykke eller et fald fra stor højde.

Med patologier i mellemgulvet lider de indre organer i brystet. De er komprimerede, bøjede, deres normale arbejde er forstyrret, patientens tilstand forværres kraftigt.

• øget smerte under ribbenene;
• konstant følelse af tyngde;
• åndenød, hurtig hjerterytme efter at have spist;
• rumlen i brystet;

En praktiserende læge kan være den første til at antage, at en person har en mellemgulvssygdom ud fra en undersøgelse, undersøgelse. Diagnosen kan bekræftes ved røntgen kontrastmiddel, også EGDS. Sådanne metoder giver dig mulighed for at beslutte en behandlingsplan.

Nogle typer brok er ikke krænket, derfor foreskrives til deres behandling en bestemt diæt med fraktioneret ernæring, et specielt kompleks af lægemidler til at reducere surhedsgraden mavesaft. Sådanne patienter bør ikke bære vægte, stram maven kraftigt med stramme bælter.

Under operationen reduceres alle organer, det forstørrede hul sys. Når brokken slapper af, styrkes det udtyndede område med et specielt materiale.

Korrekt behandling til tiden kirurgi redder folk fra disse problemer.

Lungekræft

Dette er en ondartet epiteltumor, der har spredt sig til lungen. Årsagen til dette frygtelig sygdom er en DNA-lidelse, der opstår under påvirkning af miljøfaktorer. Dette er rygning, arbejde i en farlig industri, hvor du skal inhalere forskellige kemikalier.

Sygdommen viser sig ikke umiddelbart. Tegnene ligner andre patologier, folk spilder tid på at henvende sig til andre specialister.

Symptomer på højre lungekræft

• hoste med striber af blod;
• anstrengt vejrtrækning;
• smerter i højre hypokondrium;
• åndenød selv uden anstrengelse;
• vægttab.

Diagnosen af ​​en sådan sygdom har et højteknologisk niveau, har flere stadier. For endelig at godkende sådan en forfærdelig diagnose, bliver den gentjekket flere gange.

Hvis patienten påføres i det indledende stadium, vil tilstedeværelsen af ​​sygdommen blive bestemt af testene, fordi tumoren endnu ikke er synlig på billederne. I de senere faser vil billeder tjene som bevis.

Standardkomplekset for kræftbehandling omfatter flere metoder. Læger vælger en acceptabel en baseret på den individuelle situation for hver patient separat. etnovidenskab fokuserer mere på kræftforebyggelse og sundhedsfremme. For eksempel blødgør lakridsrod slimhinden i lungerne, især hvis den er beskadiget efter forkølelse, betændelse, bronkitis, rygning.

Det er meget svært at lægge planer og forudsige i så alvorlig en sygdom. At søge lægehjælp tidligt efter lægens anbefalinger hjælper med at klare sygdommen.

Lungebetændelse

Infektionssygdom i lungerne. Det er ofte en komplikation efter forkølelse.

Manifestationer ligner influenza, forkølelse.

• temperatur;
• skarp smerte i brystet, under ribbenene;
• konstant svedtendens;
• hoste med tykt sputum;
• hyppig puls;
• mulig åndenød;
• blå læber, negle;
• muskel, hovedpine;
• overarbejde.

Lægen foretager efter undersøgelsen diagnostiske undersøgelser :

• blodprøver (generelle, biokemiske);
• sputum analyse;
• røntgen af ​​thorax;
• fibrobronkoskopi (undersøgelse af lungerne);
• blodkulturer for at identificere patogenet.

En lungespecialist kaldes en lungelæge. Han inviteres til patienten i vanskelige tilfælde. Til behandling ordineres slimløsende midler for bedre sputumadskillelse. Antipyretisk kun ved høj temperatur. Hjertemedicin mod svær dyspnø. På genopretningsstadiet anbefales immunmodulatorer og vitaminer for at styrke kroppens forsvar.

Fra folkemedicin hjælper en komprimering af honning og vodka godt. Huden på den berørte side er smurt med honning, fugtet med en serviet med vodka, påført honning, dækket med et varmt håndklæde på toppen, efterladt natten over. De laver sådanne komprimerer 3-4 gange, men kun hvis der ikke er noget pus i lungerne.

Betændelse i lungerne er en alvorlig patologi, den har mange komplikationer, den kan ikke ignoreres, den skal behandles efter behandling. De negative konsekvenser er:

Duodenalsår

Dette er en patologi, hvor der dannes defekter, sår på væggen af ​​duodenum 12.

• stress;
• lidenskab for krydret mad;
• alkohol misbrug;
• rygning;
• arvelig faktor;
• langvarig brug af visse lægemidler.

De kan vise sig tydeligt, men opfattes som andre sygdomme.

• smerter i den øvre del af maven under ribbenene;
• ømhed om natten, stopper efter at have spist;
• halsbrand;
• bøvs med en sur smag;
• forstoppelse.

Lægen skal finde ud af, hvad patienten forbinder sine smertefulde fornemmelser med, hvilket er med til at slippe af med det.

• analyser af urin, blod, afføring;
• analyse af mavesaft;
• FGDS;
• Abdominal ultralyd.

Behandlingen er ordineret af en gastroenterolog. Disse vil være midler til at reducere surhedsgraden i maven, reducere dens mængde. Antibiotika er påkrævet for at ødelægge patologiske mikroorganismer. Med stærke smerter - krampeløsende midler, for eksempel, men - shpa.

Traditionel medicin anbefaler naturlig honning som et helbredende middel. Det bør spises hver dag i 2 uger 30 minutter før måltider. Men det er bedre at blande i lige store mængder med olivenolie, opbevar denne blanding i køleskabet.

Med patientbehandling er prognosen gunstig. Såret kan bringes til ardannelsesstadiet. Men hvis du ikke udfører behandling, kan der opstå perforering (ruptur af tarmvæggene), forsnævring af tarmen og andre komplikationer.

Revne, brækkede ribben

Skader på ribbens integritet. Hvis skaden er lille, kan dette komme til udtryk ved en let ømhed, som ikke vil genere dig meget.

• hit;
• sår;
• tuberkulose i ribbenene;
• falder fra en stor højde;
• transportulykke;
• infektion i brystet.

Udseendet af revner, brud på ribbenene påvirkes af personens alder, eksisterende sygdomme.

Symptomerne opstår med det samme, brat og kan derefter aftage

• periodisk smerte;
• smerte ved indånding, udånding, hoste;
• følelse af mangel på luft;
• blødning i skadesområdet;
• hævelse på skadestedet.

Lægen-terapeuten udfører en primær undersøgelse, den viser stedet for smerte. For at bekræfte diagnosen udføres røntgenbilleder og computertomografi.

Lægen er traumatolog. Hospitalsindlæggelse udføres, hvis der opdages skader på indre organer. Ved skader må kun ribbenene behandles derhjemme. Smertestillende midler er ordineret, kolde kompresser skal påføres skadestedet.

Når alle lægens ordinationer følges, sker en fuld bedring.

Osteokondritis i rygsøjlen

En kronisk sygdom, hvor brusk og intervertebrale diske er beskadiget.

Årsager til patologi:

• arvelig disposition;
• trauma;
• forstyrret stofskifte;
• fedme;
• overbelastning af rygsøjlen under sportsaktiviteter;
• krænkelse af kropsholdning;
• flade fødder.

Det manifesterer sig gradvist, symptomerne afhænger af den afdeling, hvor patologien udvikler sig.

• konstant ømme smerter i lænden, udstråler til ribbenene;
• svimmelhed med en skarp drejning af hovedet;
• sløret syn;
• smerte mellem ribbenene ved bevægelse;
• tab af følesans i ekstremiteterne.

Osteochondrose bestemmes ved hjælp af MR, ultralyd, laboratorieundersøgelser.

Terapi skal være omfattende for at få det ønskede positivt resultat. Akupunktur, vakuumterapi, laserbehandling giver god effekt. Mange læger anbefaler tør trækkraft, elektrisk stimulering, magnetopuncture.

Uden kvalitetsbehandling er en person dømt til alvorlige konsekvenser fører til lammelse af lemmerne. Det er nødvendigt at blive behandlet rettidigt, i god tro, for at følge lægernes anbefalinger.

Helvedesild

En hudsygdom af viral oprindelse, der påvirker nervesystem og huddækning. En gang i menneskekroppen manifesterer virussen sig i gunstige forhold, aftagende under påvirkning af behandling eller immunsystemet.

Faktorer, der påvirker manifestationerne af lav:

• konstant stress, overarbejde;
• tager immunsuppressiva;
• onkologiske sygdomme, deres behandling;
• HIV-infektion;
• Ældre alder;
• Graviditet;
• Vedvarende forkølelse, hypotermi.

Helvedesild er smitsom. Ved kontakt med en syg person i flere uger observeres karakteristiske udslæt langs nerverne.

• Svaghed;
• Temperaturen er subfebril, høj er sjælden;
• Hovedpine;
• Krænkelse af fordøjelsessystemet;
• Smerter langs udslæt på huden, oftest i højre hypokondrium;

Smerter i denne patologi er speciel. Ringorm forstyrrer arbejdet nerveceller. På stedet for udslæt bliver nerveenderne meget følsomme, selv en let berøring af dem forårsager en brændende fornemmelse.

I begyndelsen beskæftiger terapeuten sig med sygdommen. Om nødvendigt tiltræder en hudlæge og en infektionsspecialist. Hvis patologien er alvorlig, forsømt, skal du muligvis konsultere en neurolog.

For at lindre smerter ordinerer læger smertestillende midler, såsom Ibuprofen, Paracetamol. Specifikke lægemidler mod herpes er Acyclovir, Zovirax. De bidrager til heling af sår, normalisering af den generelle tilstand.

Ringorm kan forårsage skader på indre organer. Under graviditeten kan det skade barnet. Det skal huskes, at under gunstige forhold vil det dukke op igen. Hans udseende er altid ubehageligt, reducerer immunitet, tager styrke. Hærdning, en sund livsstil - vil tjene som en hindring for udseendet af herpes.

Smerter under vejrtrækning

Der skal lægges særlig vægt på smerter til højre under ribbenene ved indånding eller vejrtrækning. Det kan ikke bare ske. Årsagerne kan være:

En tør hoste følger normalt med. Selv et par år efter at have lider af lungehindebetændelse, kan smerter forblive med dyb indånding som en komplikation. Ved vejrtrækning manifesterer smerte sig med en tumor i lungehinden.

Betændelse i hjertets ydre slimhinde (pericarditis) er også en årsag til smerte ved vejrtrækning. Mennesker med denne sygdom prøver normalt ikke at tage dybe vejrtrækninger.

Betændelse i de interkostale nerveender øges med en dyb indånding. Ømhed er lokaliseret på stedet for den største skade på nerverne. Smerten kan også forværres af bevægelser, hældninger, mislykkede drejninger i den berørte retning. Betændelse i musklerne (myositis) viser sig også ved smerter ved vejrtrækning.

Ømhed til højre under ribbenene opstår med nyrekolik når stenen er i højre nyre eller urinleder. I dette tilfælde vil smerten stige med indånding, give under skulderbladet.

Med sådanne symptomer bør du søge lægehjælp. Der er mange sygdomme, de behandles på forskellige måder. Kun en professionel kan stille en diagnose.

Hurtigt til lægen!

Det er nødvendigt at skynde sig at søge lægehjælp:

• hvis det gør ondt til højre under ribbenene i lang tid, mere end en time;
• med akut, pludselig opstået smerte;
• med ømhed af sprængende karakter;
• hvis en skarp smerte i højre hypokondrium forværres ved gang eller bevægelse.

Det er bedre ikke at drikke smertestillende medicin, de vil kun smøre klinisk billede sygdomme. Hvis smerten er svær at udholde, er det bedre at anvende kold komprimering det vil lindre smerten en smule.

Konklusion

Når der opstår smerter, skal du fokusere, forstå, hvad der sker med kroppen. Det er nødvendigt at huske, hvad der skete før dette øjeblik, hvilke fødevarer, drikkevarer de brugte, hvad de gjorde. Du skal være en god herre over din krop, huske hvor hvilke organer er placeret, hvad der kan ske med dem. Nu ved man lidt mere om det rigtige hypokondrium. Lad os håbe, at denne viden kun vil være teoretisk nyttig.

Redaktør og ekspert på webstedet zdorovya-spine.ru. Speciale: praktiserende læge. Mere end 10 års erfaring. City poliklinik, Smolensk. Hun dimitterede fra Smolensk State Medical Academy med en grad i almen medicin. Jeg elsker mit fag meget.

Kineserne har åbnet for hele verden en metode til, hvordan man behandler led på 2 dage! Skriv opskriften før den slettes.

Led bliver som om 25 år! Kinesisk læge: For at slippe af med ledsmerter, skal du eliminere.

Fugerne vil stoppe med at knække næste dag, hvis du spreder en skilling om aftenen.

Tilføj en kommentar Annuller svar

vi er i sociale netværk

VI ER I VK

Kategorier

MÅ IKKE SELVBEHANDLE. DE OPLYSNINGER, DER LEVERES PÅ WEBSTEDET, ER POPULÆRE OPLYSNINGER OG KAN IKKE ERSTATTE EN LÆGES KONSULTATION!

Ved at bruge denne side accepterer du brugen af ​​cookies i overensstemmelse med denne meddelelse i forhold til denne type filer. Hvis du ikke accepterer vores brug af denne filtype, skal du indstille dine browserindstillinger i overensstemmelse hermed eller undlade at bruge siden.