Diffuse dystrofiske ændringer i rygsøjlen. Forebyggelse af vævsdestruktion af rygsøjlen

I dag manifesterer næsten enhver voksen person sig fra tid til anden visse smerter bagpå. Efterhånden som kroppen ældes, er forskellige forandringer også uundgåelige i rygsøjlen på grund af, at den konstant har en betydelig belastning.

De mest almindelige kroniske sygdomme i dag anses for at være degenerative sygdomme. dystrofiske forandringer rygrad. Begrebet "degenerative-dystrofiske ændringer" indebærer direkte ødelæggelse af vertebralt væv (degeneration) og metaboliske forstyrrelser i dem (dystrofi).

Sådanne sygdomme er ret alvorlige, de kan forårsage ikke kun tab af en persons normale arbejdsevne, men også handicap, hvis du ikke ansøger om lægehjælp. Disse sygdomme er svære at behandle, især i sene stadier. Derfor skal du forsøge at beskytte din ryg så meget som muligt.

Store sygdomme

Ændringer i rygsøjlen af ​​en degenerativ-dystrofisk karakter manifesterer sig i form af mange sygdomme. Hovedproblemerne er:

• Spondylose, karakteriseret ved marginal vækst af knogler. Disse vækster kaldes osteofytter. På røntgen ligner de lodrette pigge. Denne proces forårsager immobilisering af et bestemt område af rygsøjlen.
• Osteochondrose. Enkelt sagt betyder dette koncept et fald i højden af ​​den intervertebrale disk forårsaget af dystrofiske processer i hvirvelvævet. Som et resultat er der en konvergens af hvirvlerne, hvilket forårsager deres efterfølgende friktion med hinanden. Og dette fører ofte til lokal spondylarthrose.
• Spondylarthrose er en komplikation af fremskreden osteochondrose. Denne sygdom er artrose i de intervertebrale led.

Disse er blot de vigtigste sygdomme, der er forårsaget af degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen. Derudover kan sådanne ændringer også kombinere en lang række variationer.

Grundene

Indlysende risikofaktorer for degenerative forandringer

Først og fremmest skal det siges, at processen degenerative forandringer forbundet i de fleste tilfælde med ældning af diske. Det kan også skyldes en forringelse af blodforsyningen og den metaboliske proces i et bestemt område af rygsøjlen. Alt dette har til gengæld sine grunde. Nemlig:

• Overdreven belastning af kroppens muskuloskeletale system af permanent eller midlertidig karakter.
• Forskellige skader i området af de spinale bevægelsessegmenter.
• Sportsoverbelastning af kroppen, inklusive rygsøjlen.
• Passiv livsstil.
• Fedme.
• Kroppens aldring.
• Traumer under fødslen.
• Inflammatoriske sygdomme.
• manglende overholdelse korrekt holdning legeme.
• Længerevarende ophold af rygsøjlen i én stilling, især i bøjet stilling.
• Forkert ernæring.

Symptomer

Rygsmerter er hovedsymptomet på rygproblemer.

Det er muligt at tale om symptomerne i degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen i lang tid. Der er mange af dem, og for hvert enkelt tilfælde og specifik sygdom er de forskellige. Selvom det er muligt at udpege de mest basale. Det:

• Smerter i området med degenerative forandringer, som kan være af enhver type. Så smerter kan være skarpe og stikkende, trækkende og ømme, langvarige og kortvarige, brændende og bælte og så videre.
• Begrænsning af mobilitet i det berørte område af rygsøjlen.
• Følelsesløshed i ekstremiteterne, øvre og nedre (afhængigt af sygdommens placering).
• Følelse af gåsehud, følelsesløshed i området for skade på hvirvlen.
• Overtrædelse af fuld funktion indre organer.
• Seksuel dysfunktion.

Komplikationer

Sådanne ændringer i rygsøjlen, såsom degenerative-dystrofiske, forekommer i ret lang tid.

Derfor er det ret svært at opdage dem på et tidligt tidspunkt. Af denne grund kan de ofte forårsage forskellige komplikationer.

Det kan være artrose, osteochondropati, gigt, skoliose, intervertebral brok, iskæmi, pareser, lammelser.

Behandling

Manuel terapi er en effektiv behandling af degenerative forandringer

På grund af det faktum, at de degenerative processer, der opstår i rygsøjlen, kan forårsage forskellige sygdomme, forventes behandlingen også at være helt anderledes. Først og fremmest er det rettet mod at eliminere grundårsagen. Det kan være konservativt og operativt, som ved mange andre sygdomme. menneskelige legeme.

Konservativ behandling af degenerative processer i rygsøjlen kan omfatte:

• Ansøgning medicin, som virker antiinflammatorisk og har til formål at reducere nedbrydningsprocesser, har en kondrostimulerende og kondrobeskyttende effekt. Novocain blokader bruges også, beroligende midler, B-vitaminer.
• Begrænsning af rygsøjlens mobilitet ved at bære specielle ortopædiske bandager eller ved sengelejemetoden.
• Fysioterapi procedurer. Der anvendes mange metoder, f.eks. laserstråler, induktotermi, diadynamiske strømme, elektroforese og andre metoder.
• Træk i rygsøjlen (under vandet, på flyet).
• Fysioterapi.
• Massage.

I nogle tilfælde anvendes en metode som perkutan nukleotomi. Hun repræsenterer nålebiopsi rettet mod at reducere volumen af ​​den berørte intervertebrale disk. Denne metode er grænseoverskridende mellem kirurgisk og konservativ behandling og har mange kontraindikationer.

Den kirurgiske operation er ordineret i de fleste svære sager når sygdommen er alvorligt forsømt, skrider hurtigt frem, har neurologiske symptomer og stærkt udtalt smertesyndrom, og også hvis konservative metoder er fuldstændig ineffektive.

For at forhindre udviklingen af ​​degenerative-dystrofiske processer er det nødvendigt at engagere sig i deres forebyggelse.

Det omfatter flere foranstaltninger, herunder undgåelse af overdreven arbejdsbelastning, siddende billede liv, rygmarvsskader; almindelige klasser gymnastik og så videre.

Spinal dystrofi er resultatet af ændringer i strukturerne af ryghvirvlerne og diskene selv, deres knogle- og bløddelsbase. Alt dette fører til pres rygrad og dens nerveender.

I dag omfatter degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen sådanne sygdomme som forskellige læsioner i rygsøjlen, dens diske og led. Oftest kaldes sådanne dystrofiske ændringer i rygsøjlen en manifestation af osteochondrose.

Dybest set påvirker denne sygdom mennesker, der er raske og fører til forskellige konsekvenser herunder handicap. Statistikker viser, at 70 pct. sygeorlov udstedt af neuropatologer er forbundet med en række af kliniske manifestationer degenerative-dystrofiske ændringer i thoraxregionen.

Symptomer, der forårsager spinal forandringer

Dystrofiske ændringer i hvirvellegemerne er ledsaget af to hovedsymptomer:

• smerter i thoraxregionen, lænden;
• krænkelse af rygsøjlen under drejninger og bevægelser.

Det skal bemærkes, at smerte kan observeres som med inflammatoriske sygdomme af rygsøjlen og tilknyttede ændringer, og i processen med komplikationer i degenerative-dystrofiske sygdomme.

Normalt tilstedeværelsen smerte tyder på, at nerverne i rygmarven og sig selv er involveret i udviklingen af ​​sygdommen i thoraxrygsøjlen. Hvis en person har akut og stærk smerte i regionen af ​​thoraxregionen og lænden udvikler sig tilsyneladende en sådan degenerativ-dystrofisk ændring som udseendet af iskias. Hvis smerten er kedelig og smertefuld, så højst sandsynligt, patologiske ændringer af rygsøjlen er forbundet med progressionen af ​​alvorlige stadier af osteochondrose.

Der er tidspunkter, hvor den smerte, der følger med forskellige ændringer rygsøjlen, giv til lemmerne af arme og ben. Og oftest opstår sådan smerte med kort fysisk aktivitet og under pludselige bevægelser.

Krænkelse Normal drift rygsøjlen under mobilitet på mindst vigtigt symptom end smerte. Når en person har osteochondrose, som stort set ignoreres, kan konsekvenserne være sådan, at selv bare at bøje sig og samle en faldet ting op, vil det simpelthen være umuligt.

Det skal siges, at sekundære symptomer, eller rettere sagt komplikationer, der ledsager dystrofiske ændringer i rygsøjlen, kan være en krænkelse af de indre organers funktion. Denne proces kan observeres, når den er beskadiget nerve rødder, som er ansvarlige for den vitale aktivitet af indre organer.

Thorax rygsøjle - hvad er det?

Rygsøjlens thoraxsektor består af tolv ryghvirvler, som er forbundet med led og kystled. Thoraxregionen er meget begrænset i mobilitet, fordi den fungerer som en slags ramme, der skal beskytte de indre organer mod forskellige skader. Derfor er degenerativ-dystrofisk sygdom i rygsøjlen forbundet med ændringer i thoraxregion har betydning for hele kroppen.

Begrænsning i mobilitet er primært forbundet med sådanne faktorer:

• lille højde mellem hvirvlernes skiver;
• specifikke rygmarvsprocesser i hvirvlerne, de er længere end i alle andre afdelinger.

Da thoraxregionen næsten altid er i en lille bevægelse, oplever den sjældent betydelige belastninger, i modsætning til livmoderhalsen eller lænden.

Udvikling af degenerative-dystrofiske ændringer i thoraxregionen

På grund af det faktum, at mobiliteten af ​​brysthvirvelsøjlen er meget lille, er den udsat for belastninger og er mindre skadet end andre afdelinger. Derfor udvikler dystrofiske ændringer her i det sig meget langsommere. Strukturen af ​​thoraxregionen fra de første dage af menneskets liv er arrangeret på en sådan måde, at afbøjningen af ​​rygsøjlen fordeler sig mest belastninger på de laterale og anteriore vertebrale sektioner.

Denne hændelse har sine fordele og ulemper. Fordelen er, at belastningen af ​​mellemhvirvelskiverne aftager, så risikoen for brok mellem ryghvirvler og fremspring bliver mindre. Ulempen i dette tilfælde er, at osteochondrose kan udvikle sig i de områder, der er mindst i bevægelse, og som står for de fleste belastninger.

Manifestationer af dystrofiske ændringer i thoraxregionen

Det skal bemærkes, at degenerative-dystrofiske ændringer, for eksempel udviklingen af ​​osteochondrose i thoraxhvirvelsøjlen, i de fleste tilfælde ikke ledsages af symptomer, der er udtalt. Dette er muligt af den grund, at der i regionerne af de forreste og laterale dele af hvirvlerne ikke er membraner i rygmarven og følgelig dens nervegrene. Det er på grund af dette, at osteochondrose kan påvirke hele thoraxregionen, hvilket gør det til en formation, der ikke er genstand for bevægelse. I dette tilfælde vises smertesymptomer muligvis ikke.

På samme måde kan en sådan degenerativ-dystrofisk ændring som en brok i rygsøjlen manifestere sig. Da det ikke fører til klemning af nerveender, kan det forløbe helt smertefrit i de første udviklingsstadier.

Dog i specielle lejligheder, smertesymptomer gør sig stadig gældende. Oftest, når smerter begynder at vise sig, betyder det, at degenerativt udviklende processer er begyndt at skride frem i de intervertebrale led. Udviklingen af ​​spondylarthrose eller slidgigt er også karakteristisk, som kan udvikle sig i costal-leddene og spinal-costal-leddene. i de tværgående costale led og costovertebrale led. I disse tilfælde er der en klemning af nerveenderne, hvilket forårsager smerte i området af den berørte nerve.

Men når klemmen sker nervefibre processen bliver sværere. Faktum er, at en sådan situation i sidste ende fører til forstyrrelse af de indre organer, som reguleres af disse nervefibre. Derudover kan klemning af nervefibre ikke være ledsaget af smerte, så der er mulighed for, at diagnosen af ​​sygdommen kan være forkert, og derfor kan behandlingen af ​​degenerative ændringer i rygsøjlen udføres forkert.

Med udviklingen af ​​sådanne afvigelser klager folk over:

• smerter mellem skulderbladene;
• smerter i thoraxregionen, som forværres af vejrtrækning og bevægelse;
• krænkelse af følsomme receptorer i zonen af ​​ændringer;
• fornemmelser af at kravle på det berørte område af gåsehud;
• følelsesløshed i lemmer og muskler eller øget følsomhed;
• krænkelse af de indre organers funktion.

Hvordan behandler man degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen?

Behandling lignende fænomen for det meste udført på konservative måder. Det er meget sjældent, at specialister ordinerer kirurgisk indgreb. Det er ordineret i tilfælde, hvor degenerative-dystrofiske ændringer i thoraxhvirvlerne påvirker den naturlige funktion af vigtige indre organer.

Den konservative behandlingsmetode gør det i de fleste tilfælde muligt at omgå kirurgisk behandling. Det skal bemærkes, at de fleste sygdomme i rygsøjlen og leddene behandles med de samme metoder, der er effektive. Forskellen kan kun være i nogle lægemidler. For eksempel i sygdomme forbundet med leddene ordinerer eksperter en række forskellige chondroprotectors for at lindre muskelspasmer - muskelafslappende midler.

Behandling af dystrofiske ændringer i rygsøjlen og dens thoraxregion begynder med sengeleje. Det varer omkring fire til seks dage. Derudover annulleres et sådant regime ikke senere på en dag, det er nødvendigt at genoprette motorisk aktivitet gradvist.

Det vigtigste lægemiddel i behandlingsprocessen tilskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som lindrer betændelse og hævelse af musklerne. Dette reducerer trykket på nerveroden markant, så smerterne først bliver svagere og derefter helt forsvinder.

Sådan lægemiddelbehandling er meget effektiv, men på trods af dette skal lægen stadig sammenligne fordelene ved deres brug med behandlingsforløbet, da sådanne lægemidler generelt kan påvirke mavens funktion. Hvis det er nødvendigt til behandling, kan specialister ordinere medicin såsom smertestillende medicin.

Det er således meget vigtigt at vide, hvordan degenerative-dystrofiske ændringer manifesterer sig for at give rettidigt havde brug for hjælp og undgå en masse problemer.

Rygsøjlen eller rygsøjlen, der består af mange leddelte ledbrusk og ledbånd, er grundlaget for den menneskelige krops muskuloskeletale system. Gennem hele livet gennemgår skeletbasen forskellige degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen. Det er forbundet med forskellige forhold, for eksempel, aldersrelaterede ændringer, sygdomme støttesystem, traumatiske tilstande og så videre. Nogle inflammatoriske processer muskuloskeletale system blive kronisk med tiden. Hvad er degenerative-dystrofiske forandringer i rygsøjlen? De vigtigste typer af kliniske symptomer, årsager til tilstanden og metoder til behandling af degenerative-dystrofiske sygdomme rygmarvssystemet(DDZP) vil blive diskuteret i dette materiale. I dag er vores samtalepartner, Dr. lægevidenskab, professor ved Institut for Fysioterapi og Idrætsmedicin Det første Moscow State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, akademiker ved det russiske naturvidenskabsakademi E. E. Achkasov.

Redaktion: Hej, Evgeny Evgenievich! Fortæl mig venligst, hvad er dette koncept for degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen?

E. E. Achkasov: Hej, kære læsere! Faktisk er der sådan et udtryk i medicin. Degenerative ændringer i rygsøjlen opstår som følge af forskellige faktorer. Hvis vi ikke overvejer skader, patologiske anomalier og andre uforudsete situationer, så simpelthen sagt, er dette ødelæggelsen af ​​vævsfibre i knogle- og ledsystemet, som opstår som følge af en krænkelse metaboliske processer i kroppen. Som regel observeres spinal dystrofi hos mennesker i mellem- og ældre aldersgrupper. Imidlertid er degenerative processer i de artikulære elementer i rygsøjlen i de senere år i stigende grad observeret hos mennesker. ung alder. Årsagsfaktoren for sådanne overtrædelser:

• passiv livsstil;
• ublu fysisk aktivitet;
• økologi;
• fedme;
• dårlige vaner osv.

Muskuloskeletale systemet har en unik evne til at fordele fysisk belastning til individuelle sektioner af rygsøjlen, hvilket omfatter:

• Cervikal rygsøjle med syv ryghvirvler (C1 - C7).
• thorax hvirvelsektion indeholdende tolv hvirvler (Th1 - Th12).
• Lænderegionen, med fem hvirvler (L1 - L5).
• Korsbenet, som er en stor knoglestruktur trekantet form(S1 - S5).
• Lukker rygsøjlen nederste sektion knogleskelet - coccyx, som består af 4-5 rudimentære processer (Co1 - Co5).

Over tid forekommer dystrofiske ændringer i hvirvellegemerne. I de fleste tilfælde er en sådan degenerativ proces af knogleintegritet forbundet med slid og delvis ødelæggelse. intervertebrale diske med andre ord, aldring opstår Skelet system. Langsigtede naturlige belastninger over tid bidrager til dannelsen af ​​led, brud og mikrorevner, tab af elasticitet af de artikulære elementer. Med dystrofiske ændringer har skelettets led utilstrækkelig blodforsyning, hvilket yderligere forværrer situationen. Andre årsagsfaktorer til degenerative-dystrofiske ændringer i rygsøjlen omfatter:

• Genetisk disposition af skeletsystemet.
• Utilstrækkelig mætning med mikroelementer, som følge heraf øges risikoen for dystrofiske ændringer betydeligt.
• Hormonal svigt, både hos mænd og kvinder.
• Konsekvens af kroniske, inflammatoriske og/eller infektionssygdomme.
• Vanskelige arbejdsforhold, eller omvendt en stillesiddende livsstil.

Derudover kan en krænkelse af de spinale bevægelsessegmenter være resultatet af skader og alvorlig fysisk overbelastning. Denne tilstand af bevægeapparatet kan ofte observeres hos professionelle atleter.

Redaktionel: Evgeny Evgenievich, hvordan bestemmes dystrofiske ændringer i rygsøjlen?

E. E. Achkasov: Faktisk er symptomerne på lidelser i intervertebrale diske ret let at bestemme. Patienten har begrænset fysisk aktivitet individuelle artikulære elementer i skeletsystemet, såvel som den naturlige reaktion af kroppen - smerter i leddene. En sådan tilstand hos en person kan imidlertid ikke kun ledsages af naturlige aldersrelaterede dystrofiske ændringer i rygsøjlen, men også ledsagende sygdomme, på grund af hvilken processen med degeneration af knoglestrukturen opstår. Det er kun muligt at give eventuelle anbefalinger til genopretning og/eller behandling af lidelser efter en detaljeret undersøgelse, som er af individuel karakter. Ved bestemmelse af degenerative og dystrofiske ændringer er det faktisk vigtigt at tage hensyn til en persons alder, hans fysiologiske træk, køn, levevilkår, ernæring og andre faktorer.

Tegn og symptomer på ADHD

Det vigtigste symptom på artikulær dysfunktion er smerter i det berørte område. Altså med en degenerativ-dystrofisk lidelse i livmoderhalsregionen af rygsøjlen observeres følgende symptomer:

• Hovedpine på grund af utilstrækkelig cerebral cirkulation og iltsult.
• Begrænset mobilitet af nakken, for eksempel er det svært at vippe og dreje hovedet.

Med dystrofi af thoraxregionerne klager patienten over ømme smerter i brystet, hvilket begrænser åndedrætsfunktioner og blokere fysisk aktivitet.

Krænkelse af dysfunktioner i den lumbosakrale zone af rygsøjlen er den mest almindelige degenerative-dystrofiske sygdom i rygsøjlen. I denne tilstand er der konstante smertefornemmelser, der kun stopper om natten, når en person, der har taget en behagelig stilling for ham, falder i søvn. I løbet af dagen klager patienter med degenerative-dystrofiske ledtilstande over prikkende smerter eller følelsesløshed i bækkenet, balderne og nedre lemmer. En person bliver hurtigt træt, hans motoriske aktivitet falder, gang er forstyrret, og enhver fysisk aktivitet gives med stor besvær.

Opmærksomhed! Eventuelle ændringer i kroppen, der begrænser dens mobilitet, bør være en grund til at se en læge.

Redaktionelt: Evgeny Evgenievich, du nævnte, at i nogle tilfælde er årsagssammenhængen af ​​degenerative-dystrofiske lidelser samtidige sygdomme. Hvilke sygdomme i leddene taler vi om?

E. E. Achkasov: Det er det faktisk. Der er mange forskellige sygdomme fører til dystrofi og degeneration af leddene. De mest almindelige kliniske tilstande er: osteochondrose, spondylose, spondylarthrose og måske artikulær artrose. Disse sygdomme i skeletsystemet har ingen aldersbegrænsninger og forekommer hos halvdelen af ​​patienterne på landets neurologiske klinikker.

Degenerative sygdomme i rygsøjlen

De mest almindelige rygsygdomme af degenerativ-dystrofisk karakter:

1. Osteochondrose.
2. Spondylose.
3. Slidgigt.

Overvej de vigtigste symptomatiske egenskaber ved disse kliniske tilstande knogleskelet.

1. er en tilstand af degenerativ lidelse i de intervertebrale diske, muskuloskeletale og nervesystem generelt. I sygdomsprocessen forskydes hvirvlerne, som et resultat af, at nerverødderne klemmes, hvilket forårsager uudholdelig akut smerte i den berørte kompressionszone. Klinisk patologi kan udvikle sig over flere år, hvilket kun optræder som sjældne smertetegn. I tilfælde af utidig behandling af rygsøjlen går den degenerative-dystrofiske sygdom over i det kroniske stadium.
2. Spondylose - klinisk patologi forbundet med den involutionære proces med gradvis aldring og slid af systemisk knoglestrukturer rygrad. Som et resultat af dystrofiske lidelser forekommer slid af de forreste eller laterale sektioner af den fibrøse ring af rygsøjlen. Hvis sygdommen ikke er kompliceret af spondylarthrose, så kliniske symptomer ikke synlig. Ellers er der en krænkelse af den anatomiske og topografiske artikulation af elementerne rygmarvskanalen fører til degenerative lidelser.
3. Slidgigt er en sygdom i leddene, der skyldes beskadigelse af vævsfibre i ledoverfladens brusksystem. Ifølge ætiologiske tegn har osteochondrose en række biologiske, kliniske og morfologiske forudsætninger. Som regel er ikke kun brusksegmentet involveret i det berørte område, men hele leddet sammen med synovialmembranen, subchondral knogle og periartikulære muskler.

Alle disse degenerative sygdomme af rygsøjlen er karakteriseret ved smertesymptomer i området med beskadigede områder.

Redaktionel: Evgeny Evgenievich, alle forstår, at metoderne og metoderne til behandling af en sygdom er en rent individuel proces. Kunne du sige et par ord om den generelle ordning lægemiddelbehandling led patologier?

E. E. Achkasov: Helt rigtigt, metodologi og metoder terapeutisk effekt, i hver konkret sag har deres egne karakteristika. Den generelle ordning for lægemiddelbehandling er at eliminere smertesyndromet, mætte kroppen med yderligere mineralkomponenter, bruge fysioterapeutiske procedurer, terapeutisk gymnastik, massage og andre medicinske og forebyggende foranstaltninger.

Behandling og forebyggelse af degenerative-dystrofiske lidelser

Terapeutisk behandling neurologiske lidelser af rygsøjlen giver mulighed for en omfattende terapeutisk og profylaktisk tilgang til problemet. I den indledende fase bruges den lægemiddelbehandling, som lindrer smerter i det berørte område. Novocain blokade giver dig mulighed for at bedøve problemområder rygrad.

Den næste fase af lægemiddeleksponering er udnævnelsen og, som stopper nedbrydningsprocesserne, og efterfølgende genopretter og normaliserer fysiologisk aktivitet i de artikulære dele.

For hele behandlingsperioden farmakologiske midler, ordinerer den rådgivende læge beroligende medicin medicin, samt understøtter kroppen af ​​vitamingruppe A, B og D.

Terapeutisk profylakse involverer fysioterapeutiske procedurer rettet mod generel bedring organisme. Som foreskrevet af den behandlende læge gennemgår patienten:

• indvirkning;
• induktotermi.

PÅ restitutionsperiode, om nødvendigt ordineres patienten ortopædisk bandagering, som i nogen tid begrænser hans mobilitet. Spinal trækkraft bruges ofte til at frigøre klemte nerveender fra kompressionstryk.

Terapeutisk forebyggelse involverer moderat fysisk aktivitet ved hjælp af idræt og massage. Efter at være blevet løsladt fra medicinsk hospital, den behandlende læge anbefaler patienten et genoprettende behandlings- og profylaktisk skema for yderligere handlinger.

Vigtig! Hele perioden med ambulant genopretning bør være under opsyn af en lokal terapeut og en neurolog.

For at opretholde ydeevnen af ​​de intervertebrale diske i lang tid, og rygsøjlen som helhed, er det nødvendigt at overholde simple regler, fordi kørende form neuralgisk sygdom kan føre til handicap

1. Hypotermi bør undgås.
2. Pludselige bevægelser og løft af vægte, der overstiger den norm, der er fastsat i arbejdslovgivningen, er uacceptable.
3. Daglige morgenøvelser vil sætte den overordnede tone i hele kroppen.

Resumé:Degenerative-dystrofiske forandringer i thoraxhvirvelsøjlen er mindre almindelige end tilsvarende forandringer i cervikal- og lændehvirvelsøjlen. I Rusland kaldes sygdommen osteochondrose. En MR er påkrævet for at stille diagnosen.

Anatomi og mekanisme for udvikling af patologi

intervertebral disk

Den intervertebrale disk er en fibrobrusk struktur placeret mellem hvirvellegemerne. Den intervertebrale skive er placeret mellem hvert par af hvirvler i rygsøjlen, undtagen for det første og andet cervikale niveau (atlas og den anden cervikale hvirvel).

Skiven ligner en gelé-doughnut. Den består af en række ydre fibrøse fibre (annulus fibrosus), der omgiver et gel-lignende center (nucleus pulposus). Tykkelsen af ​​de fibrøse fibre er ujævn, de tyndeste områder er placeret bagved og på siden, så de fleste vises der. Mellemhvirvelskiven giver mobilitet til rygsøjlen og fungerer også som en friktionsstøddæmper.

Betændelse, beskadigelse eller degeneration af disken kan føre til forskellige symptomer, varierende meget afhængigt af sværhedsgraden af ​​problemet og dets lokalisering. Diskens patologi kan vise sig med nedsat bevægelighed, rygsmerter, smerte, der kan udstråle til ribben og bryst, følelsesløshed, snurren, muskelspasmer eller en kombination af ovenstående. Oftest opstår problemer med mellemhvirvelskiverne i thoraxregionen mellem 8-12 hvirvler. Degenerative-dystrofiske ændringer i thoraxregionen er meget mindre almindelige end i livmoderhalsen og lænden. Dette skyldes større stabilitet og mindre mobilitet i thoraxregionen.

De mest almindelige problemer med intervertebrale diske omfatter enten diskusprolaps, osteochondrose og brud på den ydre foring af disken.

Degenerative-dystrofiske skiveforandringer

Degenerativ-dystrofisk sygdom intervertebrale diske det er ikke en sygdom i sig selv, men udtrykket bruges til at beskrive udviklingen af ​​forandringer, gradvist slid og dysfunktion forbundet med symptomer sekundært til degeneration. Degenerative forandringer er direkte relateret til aldringsprocessen og betragtes som normale, men de kan også fremskyndes på grund af visse situationer og tilstande, såsom traumer, gentagne stress og muskel- og skeletlidelser (f.eks.). Diskdegeneration i sig selv er ikke et problem, men de ledsagende tilstande, der kan opstå med dens progression, kan være meget smertefulde og forårsage alvorligt ubehag.

Stadier af intervertebral disk degeneration

Progressionen af ​​degenerative forandringer kan opdeles i følgende faser:

Dysfunktion

• brud kan forekomme i diskens fibrøse membran med irritation af facetleddene på det berørte niveau;
• ledmobiliteten er nedsat, lokaliseret smerte i rygsøjlen opstår, muskelspasme og nedsat bevægelsesområde.

ustabilitet

• Disken taber væske, hvilket fører til dehydrering og udfladning af disken. Facetleddene og ledkapslen svækkes, hvilket fører til ustabilitet;
• patienten oplever smerte, krumningen af ​​rygsøjlen ændres, bevægelsesområdet falder.

Restabilisering

• kroppen reagerer på ustabilitet ved at danne knoglevækst, kaldet osteofytter, som giver stabilitet til rygsøjlen. Udseendet af osteofytter kan føre til stenose (forsnævring) af rygmarvskanalen;
• på dette stadium kan smerten i rygsøjlen endda falde, men hyppigheden af ​​følelsesløshed og funktionstab stiger. Patienter kan udvikle symptomer forbundet med forsnævring af rygmarvskanalen. Høj procentdel af udvikling.

Grundene

Aldring er mest almindelig årsag intervertebral disk degeneration. Efterhånden som vores krop ældes, begynder skiverne at miste væske, hvilket fører til dehydrering. Skiverne begynder at flade og mister deres højde, hvilket igen fører til en krænkelse af deres stødabsorberende funktion.

Revner og rifter kan begynde at udvikle sig i de ydre fibrøse ringe, hvilket svækker beskyttelsen af ​​disken.

Rygere, såvel som dem der har overskydende vægt, har større risiko udvikling af degenerative-dystrofiske forandringer.

Et pludseligt fald eller skade på rygsøjlen eller disken kan udløse degeneration.

Brok intervertebral disk kan også sætte gang i degenerative processer.

I modsætning til muskler er blodtilførslen til skiverne minimal, så deres regenererende kapacitet er begrænset.

Symptomer

Symptomer forbundet med degenerativ sygdom skiver i thoraxhvirvelsøjlen afhænger af lokaliseringen af ​​problemet og graden af ​​dets sværhedsgrad.

Mange patienter med degenerativ sygdom oplever slet ingen symptomer.

Patienter med degenerativ sygdom kan opleve smerter i thoraxregionen, som kan udstråle til området bryst og ribben.

Føleforstyrrelser såsom følelsesløshed, prikken eller paræstesier forbundet med nervekompression, samt muskelspasmer og ændringer i holdning i brysthvirvelsøjlen er heller ikke ualmindeligt.

Nogle patienter oplever nedsat bevægelsesområde med begrænset kropsrotation, især når de bøjer bagud, sidelæns og roterer.

At sidde i længere perioder kan forårsage ryg- og armsmerter.

Patienter har svært ved at løfte tunge genstande og under aktiviteter, hvor armene skal løftes over hovedet.

Hver voksen har oplevet rygsmerter mindst én gang i deres liv. Hos 80% er de forbundet med degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen. Det menes, at sådanne destruktive processer forekomme i alderdommen, da vævsdegeneration er et tegn på alderdom. Men i moderne samfund disse sygdomme forynges. Det er forbundet med forskellige årsager, men frem for alt med en stillesiddende livsstil.

Degenerative-dystrofiske forandringer i lændehvirvelsøjlen findes nu ofte hos midaldrende mennesker. Dette fører til tab af arbejdsevne og ofte til invaliditet. Det er meget vigtigt at opdage tegn på sygdommen i tide til at stoppe vævsdegeneration.

Hvordan degenerative-dystrofiske forandringer udvikler sig

Den menneskelige krop er designet på en sådan måde, at den jævnt fordeler belastningen på rygsøjlen. Med normal kropsholdning og et stærkt muskuløst korset kan han holde til tunge belastninger uden skade på helbredet. Men problemet er, at de fleste moderne mennesker føre en stillesiddende livsstil. Dette fører til svækkelse af muskler og ledbånd. Ifølge statistikker tilbringer rygsøjlen hos mange mennesker 80% af tiden i løbet af dagen i en unaturlig tilstand.

De fleste tilfælde af dystrofiske ændringer er forbundet med ødelæggelsen af ​​intervertebrale diske. På grund af et langt ophold i en stilling eller under kraftig fysisk anstrengelse bliver de tyndere, mister fugt, revner og mikro-tårer vises på dem. Der er ingen blodforsyning inde i skiverne, så de regenererer meget langsomt. På grund af dette fører selv en lille skade til degeneration.

Ryghvirvlerne under sådanne forhold oplever store belastninger, derfor gennemgår de også ændringer. Salte fra blodbanen trænger ind i det beskadigede område af rygsøjlen. forkalkning begynder. Desuden forekommer sådanne degenerative processer oftest i lænden. Den største belastning under stående og siddende falder trods alt på lænden. Ifølge statistikker har mere end 30% af mennesker over 30 år en form for degenerativ sygdom i lændehvirvelsøjlen.

Dystrofiske forandringer i lænden findes nu selv hos unge

Årsager til denne tilstand

Sådanne patologiske processer i lændehvirvelsøjlen kan være forårsaget af forskellige årsager. Derfor udvikler de sig uanset en persons alder og livsstil. Oftest fremkalder disse ændringer sådanne fænomener:

• aktiv sport med tunge belastninger på lænden;
• pludselige belastninger, for eksempel løft af vægte;
• skader på rygsøjlen, muskler og ledbånd, selv mikrotraumer på grund af konstant overbelastning;
• inflammatoriske sygdomme, infektioner, hormonelle forstyrrelser;
• underernæring, der fører til ernæringsmæssige mangler;
• overskydende vægt;
• dårlige vaner;
• en stillesiddende livsstil, på grund af hvilken muskler og ledbånd svækkes;
• ældning af kroppen, hvilket fører til underernæring af væv;
• genetisk disposition.

Symptomer på sådanne sygdomme

For at stoppe de destruktive processer i tide er det nødvendigt at konsultere en læge ved de første tegn på vævsdegeneration. Men problemet er, at sådanne processer forløber meget langsomt, ofte i årevis. Mange mennesker forsøger at håndtere deres tilbagevendende rygsmerter med hjemmemedicin. Det sker, at der under en rutineundersøgelse, for eksempel en røntgen eller en MR, opdages degenerative-dystrofiske ændringer i lumbosakralområdet. Men ofte er ødelæggelsen allerede meget stærk.

Derfor er det meget vigtigt at kende de første tegn, hvormed du kan bestemme, at sådanne processer er begyndt:

• ømme smerter i lænden, forværret under siddende, bøjning og andre belastninger, og aftagende under en nattesøvn;
• smerte kan spredes til ben og balder;
• nedsat mobilitet af rygsøjlen;
• krænkelse af bækkenorganernes funktioner;
• hævelse og rødme i det berørte område af den lumbosakrale region;
• øget træthed;
• en følelse af prikken, følelsesløshed i underekstremiteterne og balderne;
• gangforstyrrelse.

Uden ordentlig behandling degenerative processer fører til nedsat blodcirkulation og innervation i rygsøjlen. Dette forårsager parese eller lammelse.

Degenerative processer i rygsøjlen forårsager stærke smerter, især ved langvarig siddende

Typer af sygdomme

Udtrykket "degenerative-dystrofiske forandringer" henviser til overordnet billede patologiske processer i rygsøjlen. Men hun generaliserer flere sygdomme, der ikke kun har fællestræk men også sine egne karakteristika. De kan udvikle sig separat eller sammen med hinanden.

• Osteochondrose er karakteriseret ved gradvis udtynding af diskene. Sygdommen forløber i en kronisk form.
• Chondrose forekommer oftest hos unge mennesker, der udsætter rygsøjlen for store belastninger. I dette tilfælde vises mikrorevner i hvirvlerne, på grund af hvilke de gradvist ødelægges.
• Spondylose er dannelsen af ​​knoglevækster langs ryghvirvlernes kanter. Den gradvise forbening af rygsøjlen begrænser bevægelsesområdet alvorligt.
• Spondylarthrosis - skade på de intervertebrale leddene, deres gradvise ødelæggelse. I dette tilfælde bliver skiverne tyndere, og knoglevækst dannes på hvirvlerne. Dette fører til alvorlige smerter ved enhver bevægelse.
• En diskusprolaps opstår på grund af ødelæggelse af diskens fibrøse ring. Nucleus pulposus stikker ud og komprimerer nerverødderne.

Diagnosen stilles på baggrund af patientens undersøgelses- og computerscanningsdata.

Diagnose af sygdomme

Jo hurtigere patienten går til lægen til undersøgelse og iscenesættelse korrekt diagnose jo mere vellykket vil behandlingen være. For at træffe en beslutning om tilstedeværelsen af ​​degenerative-dystrofiske processer har lægen normalt brug for følgende oplysninger:

• generelt billede af patientens helbred;
• røntgenundersøgelsesdata;
• MR-scanning.

Funktioner ved behandlingen af ​​sådanne patologier

Ud fra resultaterne af undersøgelsen og diagnosen vælger lægen det meste effektive metoder terapi. Behandlingen bør være rettet mod at lindre smerter, bremse dystrofiske processer, styrke musklerne, genoprette brusk- og knoglevæv samt forbedre spinal mobilitet. Til dette bruges de forskellige metoder behandling.

PÅ akut periode trækkraft af rygsøjlen vil blive anvendt, samt begrænse dens mobilitet ved hjælp af specielle ortopædiske bandager. Vist lægemiddelbehandling. Ud over NSAID-tabletter anvendes novocainblokader eller injektioner. hormonelle lægemidler. I remissionsperioden er massage, træningsterapi, fysioterapi indiceret. Og hvis der ikke er noget resultat efter konservativ behandling og løbende voldsom smerte kirurgisk indgreb anvendes.

Behandling af sådanne processer i lænderegionen bør være omfattende. Sørg for at følge en særlig diæt rig på vitaminer, calcium og geléprodukter. Alle lægens anbefalinger skal følges. Men det fortsætter stadig i flere måneder. Og hvis det blev startet til tiden, var patienten tålmodig og gjorde alt rigtigt, det er muligt at genoprette rygsøjlen fuldstændigt om et år.

Behandling er ordineret afhængigt af sygdommens karakteristika.

Medicinsk terapi

Det er bestemt ordineret for at lindre smerter. Disse kan være analgetika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Muskelafslappende midler bruges også til at lindre muskelspasmer.

Et obligatorisk stadium i behandlingen af ​​sådanne sygdomme er restaureringen bruskvæv. Dette gøres ved hjælp af chondroprotectors. Alle sådanne præparater tages oralt eller anvendes i form af salver og geler til ekstern brug. Sådan kompleks behandling mere effektivt stopper udviklingen af ​​degenerative processer.

Derudover ordineres lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, beroligende midler samt B-vitaminer.

Fysioterapi behandling

I perioden med remission i fravær akutte smerter og betændelse påført forskellige metoder fysioterapi:

• massage forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer;
• manuel terapi genopretter den korrekte position af hvirvlerne;
• elektroforese, magnetoterapi, UHF, akupunktur og andre procedurer lindrer smerter og betændelse, fremskynder helbredelse.

Massage og fysioterapi hjælpe med at genoprette spinal mobilitet

Træningsterapi til degenerative-dystrofiske processer

Et særligt udvalgt sæt øvelser hjælper patienten med at opretholde spinal mobilitet. LFC udfører følgende funktioner:

• bremser degenerative processer;
• forbedrer blodcirkulationen og stofskiftet;
• returnerer den korrekte holdning;
• styrker det muskulære korset;
• bevarer elasticiteten af ​​segmenterne af rygsøjlen og øger dens mobilitet.

Forebyggelse af vævsdestruktion af rygsøjlen

Sådanne sygdomme forbundet med degenerative-dystrofiske ændringer i lændehvirvelsøjlen er nu meget almindelige. Derfor bør hver person vide, hvad de skal gøre for at forhindre sådanne processer og opretholde aktivitet indtil alderdommen. Dette er muligt i henhold til følgende regler:

• beskyt ryggen mod hypotermi og fugtighed;
• undgå pludselige belastninger på lænden;
• udfør regelmæssigt øvelser, der styrker musklerne i ryggen;
• ikke at være lang tid i én stilling stillesiddende arbejde stå op med jævne mellemrum og lav en opvarmning;
• Sørg for, at din kost er rig på vitaminer og mineraler.

Det er nødvendigt at konsultere en læge i tide, hvis der er ubehag i lænden. Kun en opmærksom holdning til tilstanden af ​​din rygsøjle vil hjælpe med at holde den sund og forhindre ødelæggelse.