Regulon - bivirkninger. P-piller regulon, effektivitet, kontraindikationer, bivirkninger

Navn:

Regulon

Farmakologisk
handling:

Monofasisk oral prævention. Den primære præventionsvirkning er at hæmme syntesen af gonadotropiner og undertrykke ægløsning. Desuden ved at øge viskositeten livmoderhalsslim bremser sædcellernes bevægelse livmoderhalskanalen, og en ændring i endometriums tilstand forhindrer implantation af et befrugtet æg.
Ethinylestradiol er syntetisk analog af endogen østradiol.
Desogestrel har en udtalt gestagen og antiøstrogen effekt, der ligner endogen progesteron, svag androgen og anabolsk aktivitet.
Regulon har en gavnlig effekt på lipidmetabolismen: øger koncentrationen af HDL i blodplasmaet uden at påvirke indholdet af LDL.
Når du tager stoffet betydeligt reducerede tab menstruationsblod (med initial menorrhagia), menstruationscyklussen normaliseres, er der en gavnlig effekt på hud især ved tilstedeværelse af acne vulgaris.

Indikationer for
Ansøgning:

Svangerskabsforebyggelse;
- behandling af lidelser menstruationscyklus såsom dysmenoré, PMS, dysfunktionel uterinblødning.

Anvendelsesmåde:

Lægemidlet administreres oralt: Modtagelse af tabletter påbegyndes fra den 1. dag i en menstruationscyklus. Tildel 1 tablet / i 21 dage, hvis muligt på samme tidspunkt af dagen. Efter at have taget sidste pille der tages 7 dages pause fra pakken, hvor der opstår menstruationslignende blødninger på grund af medicinabstinenser. Næste dag efter en 7-dages pause (4 uger efter indtagelse af den første tablet, samme dag i ugen), genoptages lægemidlet fra næste pakke, der også indeholder 21 tabletter, selvom blødningen ikke er stoppet. Denne ordning med at tage piller følges, så længe der er behov for prævention. I henhold til reglerne for indlæggelsen fortsætter den præventionsmæssige virkning i hele pausen på 7 dage.
Første dosis af lægemidlet: Den første tablet skal tages fra den første dag i menstruationscyklussen. I dette tilfælde behøver du ikke bruge yderligere metoder svangerskabsforebyggelse. Du kan begynde at tage piller fra den 2-5. dag af menstruationen, men i dette tilfælde, i den første cyklus af brug af lægemidlet, skal yderligere præventionsmetoder bruges i de første 7 dage efter at tage pillerne.
Hvis der er gået mere end 5 dage siden starten af menstruationen, bør du udskyde starten på at tage medicinen til næste menstruation.
Indtagelse af stoffet efter fødslen: Kvinder, der ikke ammer, kan tidligst begynde at tage piller 21 dage efter fødslen efter samråd med deres læge. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at bruge andre præventionsmetoder. Hvis der efter fødslen allerede var seksuel kontakt, så skal tage pillerne udskydes til den første menstruation. Hvis der træffes en beslutning om at tage lægemidlet senere end 21 dage efter fødslen, er det i de første 7 dage nødvendigt at bruge yderligere præventionsmetoder.
Indtagelse af stoffet efter en abort: Efter en abort, i mangel af kontraindikationer, skal piller startes fra den første dag efter operationen, og i dette tilfælde er det ikke nødvendigt at bruge yderligere præventionsmetoder.
Skift fra et andet oralt præventionsmiddel: Ved skift fra et andet oralt præparat (21- eller 28-dages): Den første tablet af Regulon anbefales at tages dagen efter afslutningen af forløbet af 28-dages pakken med lægemidlet. Efter endt 21-dages kursus skal du holde den sædvanlige 7-dages pause og derefter begynde at tage Regulon. Der er ingen grund til at bruge yderligere præventionsmetoder.
Skift til Regulon efter oral brug hormonelle lægemidler kun indeholder gestagen ("minipille")
Den første tablet Regulon skal tages på den 1. dag i cyklussen. Der er ingen grund til at bruge yderligere præventionsmetoder.
Hvis menstruation ikke opstår, når du tager "minipillen", kan du efter udelukkelse af graviditet begynde at tage Regulon på en hvilken som helst dag i cyklussen, men i dette tilfælde skal yderligere præventionsmetoder bruges i de første 7 dage (brug af en cervikal hætte med sæddræbende gel, et kondom eller afholdenhed fra samleje). Ansøgning kalendermetode i disse tilfælde anbefales det ikke.
Udsættelse af menstruationscyklus: Hvis der er behov for at udskyde menstruationen, er det nødvendigt at fortsætte med at tage tabletter fra ny emballage, uden 7 dages pause, efter sædvanlig ordning. Med en forsinkelse i menstruationen kan der opstå gennembruds- eller pletblødninger, men dette reducerer ikke lægemidlets præventionseffekt. Regelmæssig indtagelse af Regulon kan genoprettes efter den sædvanlige 7-dages pause.
Glemte piller: Hvis en kvinde har glemt at tage en pille rettidigt, og der ikke er gået mere end 12 timer efter den glemte, skal du tage den glemte pille og derefter fortsætte med at tage den på det sædvanlige tidspunkt. Hvis der er gået mere end 12 timer mellem at tage pillerne - dette betragtes som en glemt pille, pålideligheden af prævention i denne cyklus er ikke garanteret, og brug af yderligere præventionsmetoder anbefales.
Hvis en tablet glemmes i den første eller anden uge af cyklussen, er det nødvendigt at tage 2 tabletter den næste dag og derefter fortsætte regelmæssig indtagelse med yderligere præventionsmetoder indtil slutningen af cyklussen.
Hvis du glemmer en pille i den tredje uge af cyklussen, skal du tage den glemte pille, fortsætte med at tage den regelmæssigt og ikke holde en 7-dages pause. Det er vigtigt at huske, at på grund af den mindste dosis af østrogen, øges risikoen for ægløsning og/eller blødning, når en pille glemmes, og derfor anbefales brug af yderligere præventionsmetoder.
Opkastning/diarré: Hvis der opstår opkastning eller diarré efter at have taget lægemidlet, kan absorptionen af lægemidlet være defekt. Hvis symptomerne er stoppet inden for 12 timer, så skal du tage endnu en tablet derudover. Derefter skal du fortsætte med at tage tabletterne på den sædvanlige måde. Hvis opkastning eller diarré fortsætter i mere end 12 timer, bør der anvendes yderligere præventionsmetoder under opkastning eller diarré og i de næste 7 dage.

Bivirkninger:

Fra siden af det kardiovaskulære system : arteriel hypertension; sjældent - arteriel og venøs tromboemboli (inklusive myokardieinfarkt, slagtilfælde, dyb venetrombose i underekstremiteterne, tromboemboli lungepulsåren); meget sjældent - arteriel eller venøs tromboemboli i lever, mesenterium, nyre, retinale arterier og vener.
Fra sanseorganerne: Høretab på grund af otosklerose.
Andet: hæmolytisk-uremisk syndrom, porfyri; sjældent - forværring af reaktiv systemisk lupus erythematosus; meget sjældent - Sydenhams chorea (overgår efter seponering af lægemidlet).
Andet bivirkninger som er mere almindelige, men mindre alvorlige. Hensigtsmæssigheden af at fortsætte brugen af lægemidlet afgøres individuelt efter samråd med en læge, baseret på fordel/risiko-forholdet.
Fra det reproduktive system: acyklisk blødning/ blodige problemer fra skeden, amenoré efter seponering af lægemidlet, ændringer i tilstanden af skedeslim, udvikling inflammatoriske processer vagina, candidiasis, spændinger, smerter, brystforstørrelse, galaktoré.
Fra siden fordøjelsessystemet : kvalme, opkastning, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, forekomst eller forværring af gulsot og/eller kløe forbundet med kolestase, kolelithiasis.
Dermatologiske reaktioner: erythema nodosum, eksudativt erytem, udslæt, chloasma.
Fra CNS: hovedpine, migræne, humørlabilitet, depression.
Fra synsorganet: øget følsomhed af hornhinden (når du har på kontaktlinser).
Fra stofskiftets side: væskeophobning i kroppen, ændring (stigning) i kropsvægt, nedsat tolerance over for kulhydrater.
Andet: allergiske reaktioner.

Kontraindikationer:

Tilstedeværelsen af alvorlige og/eller flere risikofaktorer for venøs eller arteriel trombose (inklusive svær eller medium grad sværhedsgrad med BP ≥ 160/100 mm Hg);
- tilstedeværelsen eller indikationen i anamnesen af forstadier til trombose (inklusive forbigående iskæmisk anfald angina);
- migræne med fokale neurologiske symptomer, inkl. i historien;
- venøs eller arteriel trombose/tromboemboli (herunder myokardieinfarkt, slagtilfælde, dyb venetrombose i underbenet, lungeemboli) på nuværende tidspunkt eller i historien;
- tilstedeværelsen af venøs tromboemboli i historien;
- diabetes(med angiopati);
- pancreatitis (herunder anamnese), ledsaget af svær hypertriglyceridæmi;
- dyslipidæmi;
- alvorlig leversygdom, kolestatisk gulsot (inklusive under graviditet), hepatitis, inkl. i historien (før normalisering af funktionelle og laboratorieparametre og inden for 3 måneder efter deres normalisering);
- gulsot, når du tager GCS;
- kolelithiasis aktuelt eller i historien;
- Gilberts syndrom, Dubin-Johnsons syndrom, Rotors syndrom;
- levertumorer (inklusive anamnese);
- svær kløe, otosklerose eller dens progression under en tidligere graviditet eller ved at tage kortikosteroider;
- hormonafhængig ondartede neoplasmer kønsorganer og mælkekirtler (herunder hvis de er mistænkte);
- vaginal blødning uklar ætiologi;
- rygning over 35 år (mere end 15 cigaretter om dagen);
- graviditet eller mistanke om det;
- laktationsperiode;
- overfølsomhed til lægemidlets komponenter.

Forsigtigt lægemidlet bør ordineres ved tilstande, der øger risikoen for at udvikle venøs eller arteriel trombose/tromboemboli: alder over 35 år, rygning, familiehistorie, fedme (body mass index over 30 kg/m2), dyslipoproteinæmi, arteriel hypertension, migræne, epilepsi , valvulære defekter hjerte, atrieflimren, langvarig immobilisering, omfattende kirurgisk indgreb, operation for nedre lemmer, alvorlig skade, åreknuder vener og overfladisk tromboflebitis, postpartum periode, tilstedeværelsen af svær depression (herunder historie), ændringer biokemiske parametre(aktiveret protein C-resistens, hyperhomocysteinæmi, antithrombin III-mangel, protein C- eller S-mangel, antiphospholipid-antistoffer, herunder antistoffer mod cardiolipin, inklusive lupus-antikoagulant), diabetes mellitus, ukompliceret vaskulære lidelser, SLE, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, seglcelleanæmi, hypertriglyceridæmi (inklusive familiehistorie), akut og kroniske sygdomme lever.

Interaktion
andet lægemiddel
på anden vis:

lægemidler, inducerer leverenzymer såsom hydantoin, barbiturater, primidon, carbamazepin, rifampicin, oxcarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, St. orale præventionsmidler og øge risikoen for gennembrudsblødninger. Max niveau induktion opnås normalt ikke tidligere end 2-3 uger, men kan vare op til 4 uger efter seponering af lægemidlet.
Ampicillin og tetracyclin reducere effektiviteten af Regulon (interaktionsmekanismen er ikke fastlagt). Hvis samtidig administration er nødvendig, anbefales det at bruge en yderligere barrierepræventionsmetode under hele behandlingsforløbet og i 7 dage (for rifampicin - inden for 28 dage) efter seponering af lægemidlet.
orale præventionsmidler

Opbevaringsbetingelser:

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på 15 ° til 30 ° C.
Holdbarhed- 3 år.
Vilkår for udlevering fra apoteker: Lægemidlet udleveres på recept.

Piller, filmbelagt, bikonveks hvid eller næsten hvid farve, skiveform mærket "P8" på den ene side, "RG" på den anden side.

1 tablet indeholder:
0,03 mg ethinylestradiol og 0,15 mg desogestrel;
Hjælpestoffer: alfa-tocopherol, magnesiumstearat, vandfri kolloid silica, stearinsyre, povidon, kartoffelstivelse, lactosemonohydrat;
skal: propylenglycol, macrogol 6000, hypromellose;
21 stk i en blister, 1 eller 3 blister i en æske.

Hvordan skal man tage Regulon? Disse p-piller skal lære at bruge dem korrekt og bevidst. De bruges ofte af det retfærdige køn som præventionsmiddel, da dette lægemiddel overvejes effektiv beskyttelse fra uønsket graviditet.

Det regulerer dog nogle metaboliske processer i den kvindelige krop.

Dette er et moderne præventionsmiddel, medicinske stoffer hvor desogestrel og ethinylestradiol virker. De er i mængder, der giver dig mulighed for at opnå en præventionseffekt.

Sammenlignet med andre medicin denne slags Regulon har følgende fordele, der gør det uundværligt for kvinder:

Hvis en repræsentant for det svage køn, før du bruger medicinen kraftig menstruation, så efter at have brugt dette middel, vil blodtab være betydeligt mindre.
Hvis der er udslæt i form af acne (akne), så efter brug af Regulon vil hudens tilstand forbedres dramatisk.
Brugen af lægemidlet regulerer lipidmetabolismen i blodet på en sådan måde, at der optræder lipoproteiner i det med stor tæthed som forhindrer udviklingen af symptomer på åreforkalkning.

Regulon beskytter en kvinde mod uønsket graviditet. Dette sker af følgende årsager:

Under påvirkning af lægemidlet afbrydes produktionen af hormoner, der er ansvarlige for reproduktion (gonadotropiner). Dette fører til blokering af ægløsningsprocessen.
Slimet, der er på livmoderhalsen, under påvirkning af lægemidlet, ændrer dets sammensætning og bliver en alvorlig barriere, der forhindrer sædceller i at komme ind i livmoderen.
I nogle tilfælde (meget sjældent) forekommer ægløsning, men dette fører ikke til befrugtning af ægget, da det ikke har evnen til at binde sig fast til livmoderens vægge på grund af udtynding af endometrium under påvirkning af stoffet.

Hvordan tages dette lægemiddel?

Der er 21 tabletter i en æske med Regulon-tabletter, så du kan begynde at tage medicinen ved at tage en af dem.

Lægemidlet bruges i henhold til denne ordning: kvinden skal tage den første pille på den 1. dag i cyklussen. PÅ næste dage(det anbefales ikke at springe over, ellers virker præventionseffekten muligvis ikke) tag pillerne samtidig med den første dag.

Efter at kvinden har brugt alle 21 tabletter, skal du holde en pause i 7 dage. I denne periode bør blødningen begynde. Receptionen bør fortsættes på den ottende dag, hvor der åbnes en ny Regulon efter en pause. Dette gøres under alle omstændigheder, uanset begyndelsen og slutningen af menstruationen.

Hvis alt er gjort i henhold til instruktionerne ovenfor, vil præventionseffekten af lægemidlet vises fra den første dag. Hvis brugen af tabletter begyndte fra den 2. til den 5. dag i menstruationscyklussen, skal kvinden tage yderligere beskyttelse i en hel uge. Hvis patienten begynder at bruge Regulon efter den femte dag, vil dette ikke have nogen effekt.

Hvor længe kan Regulon tages? Det kan bruges, så længe der er behov for prævention. Der er ingen andre tidsbegrænsninger.

Hvis en læge anbefalede, at en kvinde bruger Regulon efter en abort (curettage), kan hun begynde på dagen for disse manipulationer.

Hvis en kvinde for nylig har født, kan hun bruge dette præventionsmiddel allerede 21 dage efter fødslen. Men det kan kun lade sig gøre i de tilfælde, hvor den unge mor ikke kan (eller vil) amme sit barn.

Hvis hun begynder at bruge Regulon senere end den angivne periode, så vil det være nødvendigt at tage yderligere foranstaltninger til beskyttelse.

Hvad skal jeg gøre, hvis en kvinde går glip af en pille?

Som nævnt ovenfor skal Regulon præventionsmidlet tages uden at springe dage over på samme tid. Først da vil det have den effekt, der er angivet i instruktionerne på kroppen. Hvad skal man gøre, hvis patienten af en eller anden grund ikke var i stand til at tage den næste pille til tiden?

Hvis der ikke er gået mere end 12 timer siden sidste brug af denne medicin, tages midlet i henhold til hovedskemaet, og der er ingen grund til yderligere at beskytte dig selv.

Hvis der er gået mere end 12 timer, skal du handle i overensstemmelse med sådanne anbefalinger. Dagen efter passet skal en kvinde drikke 2 tabletter, og derefter en dag senere skifte til 1 tablet om dagen.

Men samtidig vil det være nødvendigt yderligere at beskytte dig selv i 7-14 dage. Efter denne periode skal patienten tage tabletten, som hun glemte, og fortsætte med at tage den i henhold til instruktionerne, indtil pakken er slut. Det anbefales også at tage andre præventionsforanstaltninger.

I dette tilfælde er der ingen grund til at tage en pause på en uge mellem pakkerne - de begynder at bruge den næste del af lægemidlet.

Mange kvinder spørger, om det er muligt at skifte til Regulon, hvis der tidligere har været brugt et andet lægemiddel. For at gøre dette gør de dette: Hvis den tidligere medicin havde 28 tabletter i pakken, så umiddelbart efter de er færdige, kan du bruge Regulon i henhold til instruktionerne. Hvis der var 21 tabletter i pakken med den tidligere medicin, begynder brugen af Regulon nøjagtigt en uge efter afslutningen af forløbet med den tidligere medicin.

Hvis en kvinde brugte lægemidler, der indeholder progesteron, anbefales det efter dem at tage Regulon på den første dag i menstruationscyklussen, hvis der er menstruation.

Men hvis det ikke er der, så kan en kvinde bruge Regulon på enhver dag, mens graviditet bør udelukkes.

I denne medicinske artikel kan du stifte bekendtskab med stoffet Regulon. Brugsanvisningen vil forklare, i hvilke tilfælde du kan tage injektioner eller tabletter, hvad medicinen hjælper med, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annoteringen præsenterer formen for frigivelse af lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun gå rigtige anmeldelser om Regulon, hvorfra du kan finde ud af, om medicinen hjalp til prævention hos kvinder, samt under graviditet og amning, som den også er ordineret til. Instruktionerne viser analogerne af Regulon, priserne på lægemidlet på apoteker samt dets brug under graviditet.

Monofasisk svangerskabsforebyggende medicin er Regulon. Brugsanvisningen foreskriver at tage p-piller for at beskytte mod uønsket graviditet og eliminere menstruationsuregelmæssigheder.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i følgende doseringsformer:

Regulon tabletter har rund form, bikonveks overflade, hvid eller næsten hvid. De indeholder 2 vigtigste aktive ingredienser - ethinylestradiol (30 mcg i 1 tablet) og desogestrel (150 mcg i 1 tablet). Lægemidlets sammensætning inkluderer også hjælpekomponenter.

Regulon tabletter er pakket i blister med 21 stk. En pappakke indeholder 1 eller 3 blisterpakninger med tabletter og instruktioner til brug af lægemidlet.

farmakologisk effekt

Hovedvirkningen af Regulon er forbundet med undertrykkelse af ægløsning og hæmning af syntesen af gonadotropiner. Ved at hæmme ægløsningsprocessen gør stoffet det vanskeligt for sædceller at komme ind i livmoderen og forhindrer også det befrugtede æg i at trænge ind i livmodervæggen.

De aktive stoffer i Regulon er de kvindelige kønshormoner desogestrel og ethinylestradiol. Ethinylestradiol er en syntetisk analog af endogen østradiol. Hvad angår desogestrel, har det en udtalt antiøstrogen og progestogen effekt og udviser let androgen og anabolsk aktivitet.

Ved brug af Regulon er der en betydelig reduktion af blodtab under menstruation, menstruationscyklussen normaliseres og forbedres almen tilstand hudbetræk.

Indikationer for brug

Hvad hjælper Regulon? Instruktionerne angiver, at hovedformålet med lægemidlet er at forhindre uønsket graviditet.

Undersøgelser bekræfter dog, at Regulon ud over den svangerskabsforebyggende effekt også er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en terapeutisk effekt. Så til spørgsmålet "piller - hvad er de fra?" instruktionen til lægemidlet svarer, at brugen af Regulon er tilrådelig ved dysfunktionel livmoderblødning, præmenstruelt syndrom, dysmenoré osv.

Lægemidlet lindrer effektivt periodisk forekommende ømme smerter i den nederste del af maven, hjælper med at reducere ømhed og overflod menstruationsblødning, dyspareni, eliminerer let mørkfarvet udledning fra kønsorganerne i perimenstruationsperioden samt ømhed i mælkekirtlerne.

Det er ofte ordineret for at øge effektiviteten af terapi ordineret til endometriose. Med uterin myom er midlet ordineret til at stoppe væksten af tumoren (dette er tilrådeligt, hvis diameteren af sidstnævnte ikke overstiger 2 cm). Derudover fremmer Regulon resorptionen af tilbageholdelse af ovariecyster.

Efter 40 år, når en kvinde som regel allerede har besluttet sig for familieplanlægning og fødsel påkrævet beløb børn, Regulon giver dig mulighed for at forhindre abort og dens bivirkninger(ifølge statistik, mest af graviditeter i denne alder ender med induceret abort).

Brugsanvisning

Regulon er ordineret indeni. Modtagelse af tabletter påbegyndes fra den 1. dag i en menstruationscyklus. Tildel 1 tablet om dagen i 21 dage, hvis muligt på samme tidspunkt af dagen. Efter at have taget den sidste pille fra pakken holdes en 7-dages pause, hvor der opstår menstruationslignende blødninger på grund af medicinabstinenser.

Næste dag efter en 7-dages pause (4 uger efter indtagelse af den første tablet, samme dag i ugen), genoptages lægemidlet fra næste pakke, der også indeholder 21 tabletter, selvom blødningen ikke er stoppet. Denne ordning med at tage piller følges, så længe der er behov for prævention.

I henhold til reglerne for indlæggelsen fortsætter den præventionsmæssige virkning i varigheden af 7-dages pausen. Den første dosis af lægemidlet Den første tablet skal tages fra den første dag i menstruationscyklussen. I dette tilfælde behøver du ikke bruge yderligere præventionsmetoder.

Du kan begynde at tage piller fra den 2-5. dag af menstruationen, men i dette tilfælde, i den første cyklus af brug af lægemidlet, skal yderligere præventionsmetoder bruges i de første 7 dage efter at tage pillerne. Hvis der er gået mere end 5 dage siden starten af menstruationen, bør du udskyde starten på at tage medicinen til næste menstruation.

Opkastning/diarré

Hvis der opstår opkastning eller diarré efter at have taget lægemidlet, kan absorptionen af lægemidlet være defekt. Hvis symptomerne er stoppet inden for 12 timer, så skal du tage endnu en tablet derudover. Derefter skal du fortsætte med at tage tabletterne på den sædvanlige måde. Hvis opkastning eller diarré fortsætter i mere end 12 timer, bør der anvendes yderligere præventionsmetoder under opkastning eller diarré og i de næste 7 dage.

Indtagelse af stoffet efter fødslen

Kvinder, der ikke ammer, kan tidligst begynde at tage piller 21 dage efter fødslen efter samråd med deres læge. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at bruge andre præventionsmetoder. Hvis der efter fødslen allerede var seksuel kontakt, skal pillerne udskydes til den første menstruation. Hvis der træffes en beslutning om at tage lægemidlet senere end 21 dage efter fødslen, er det i de første 7 dage nødvendigt at bruge yderligere præventionsmetoder.

Glemte piller

Hvis en kvinde har glemt at tage en pille rettidigt, og der ikke er gået mere end 12 timer efter den glemte, skal du tage den glemte pille og derefter fortsætte med at tage den på det sædvanlige tidspunkt. Hvis der er gået mere end 12 timer mellem at tage pillerne, betragtes dette som en glemt pille, pålideligheden af prævention i denne cyklus er ikke garanteret, og brug af yderligere præventionsmetoder anbefales.

Hvis en tablet glemmes i den første eller anden uge af cyklussen, er det nødvendigt at tage 2 tabletter den næste dag og derefter fortsætte regelmæssig indtagelse med yderligere præventionsmetoder indtil slutningen af cyklussen. Hvis du glemmer en pille i den tredje uge af cyklussen, skal du tage den glemte pille, fortsætte med at tage den regelmæssigt og ikke holde en 7-dages pause.

Det er vigtigt at huske, at på grund af den mindste dosis af østrogen, øges risikoen for ægløsning og/eller blødning, når en pille glemmes, og derfor anbefales brug af yderligere præventionsmetoder.

Indtagelse af stoffet efter en abort

Efter en abort, i mangel af kontraindikationer, skal piller startes fra den første dag efter operationen, og i dette tilfælde er det ikke nødvendigt at bruge yderligere præventionsmetoder.

Udsættelse af menstruationscyklussen

Hvis der er behov for at forsinke menstruationen, er det nødvendigt at fortsætte med at tage tabletterne fra den nye pakke, uden 7-dages pause, ifølge den sædvanlige ordning. Med en forsinkelse i menstruationen kan der opstå gennembruds- eller pletblødninger, men dette reducerer ikke lægemidlets præventionseffekt. Regelmæssig indtagelse af Regulon kan genoprettes efter den sædvanlige 7-dages pause.

Skift fra et andet oralt præventionsmiddel

Ved skift fra et andet oralt præparat (21- eller 28-dages): Den første tablet af Regulon anbefales at tages dagen efter afslutningen af forløbet af 28-dages pakken med lægemidlet. Efter endt 21-dages kursus skal du holde den sædvanlige 7-dages pause og derefter begynde at tage Regulon. Der er ingen grund til at bruge yderligere præventionsmetoder.

Skift til Regulon efter brug af orale hormonpræparater, der kun indeholder gestagen ("minipiller")

Den første tablet Regulon skal tages på den 1. dag i cyklussen. Der er ingen grund til at bruge yderligere præventionsmetoder. Hvis menstruation ikke opstår, når du tager "minipillen", kan du efter udelukkelse af graviditet begynde at tage Regulon på en hvilken som helst dag i cyklussen, men i dette tilfælde skal yderligere præventionsmetoder bruges i de første 7 dage (brug af en cervikal hætte med sæddræbende gel, et kondom eller afholdenhed fra samleje). Brug af kalendermetoden i disse tilfælde anbefales ikke.

Kontraindikationer

Der er en række patologiske og fysiologiske forhold kroppen af en kvinde, der er kontraindikationer for at tage Regulon-tabletter, omfatter disse:

genetiske medfødt patologi lever.
Dyslipidæmi - stofskifteforstyrrelse med en ændring i forholdet mellem hovedklasserne af lipider i blodet.
Kløe i huden, skader på det indre øre og mellemøret (otosklerose) under graviditet eller på baggrund af brugen af glukokortikosteroider.
Galdestenssygdom på tidspunktet for starten af lægemidlet eller overført i fortiden.
Udviklingen af gulsot (en stigning i niveauet af bilirubin i blodet) på baggrund af brugen af glukokortikosteroider.
Tilstedeværelsen af graviditet eller mistanke om det.
Diabetes mellitus med udvikling af angiopati (vaskulær skade på baggrund af nedsat stofskifte).
Alvorlig leverpatologi med et fald i dens funktionel aktivitet, herunder kolestatisk gulsot, hepatitis.
Hormonafhængige ondartede neoplasmer i brystkirtlerne eller organerne i det reproduktive system.
Blødning fra skeden, hvis oprindelse ikke kunne afklares.
Periode amning(amning).
Dannelsen af blodpropper i venerne eller arterierne med udvikling af komplikationer i form af et cerebralt slagtilfælde, lungeemboli eller myokardieinfarkt.
Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) med forhøjede triglyceridniveauer i blodet.
Ondartet el godartede neoplasmer lever, inklusive dem, der er overført tidligere.
Tilstedeværelsen på tidspunktet for starten af at tage lægemidlet eller tidligere forløbere for udvikling af trombose er et forbigående iskæmisk anfald.
Rygning af en kvinde over 35 år, da dette øger risikoen for blodpropper (mere end 15 cigaretter).
Tidligere venøs tromboemboli i fortiden.
Individuel intolerance over for de aktive ingredienser eller hjælpestoffer medicin.
Migræne med udvikling af fokale neurologiske symptomer, herunder dem, der har lidt tidligere.
Tilstedeværelsen af processer, der markant øger risikoen for at udvikle intravaskulær trombose, herunder arteriel hypertension(højt blodtryk).

Bivirkninger

Bivirkninger, der kræver seponering af lægemidlet:

Kardiovaskulært system: arteriel hypertension; sjældent - slagtilfælde, myokardieinfarkt, dyb venetrombose i underekstremiteterne, lungeemboli og anden tromboemboli i arterier og vener; meget sjældent - arteriel eller venøs tromboemboli i nyre-, lever-, retinale, mesenteriske arterier og vener.
Fordøjelsessystem: kolelithiasis, gulsot og/eller kløe (udvikling eller forværring) på baggrund af kolestase, kvalme, opkastning, colitis ulcerosa, Crohns sygdom. Metabolisme: vægtøgning, væskeophobning i kroppen, nedsat kulhydrattolerance.
Reproduktionssystem: pletblødning fra skeden eller acyklisk blødning, amenoré på baggrund af medicinabstinenser, krænkelse af tilstanden af skedeslim, candidiasis, inflammatoriske processer i skeden, galaktoré, forstørrelse af mælkekirtlerne, deres spændinger og smerte.
Dermatologiske reaktioner: udslæt, erythema nodosum, chloasma, eksudativt erytem.
Udvikling af allergiske reaktioner.
Porfyri, hæmolytisk-uremisk syndrom; sjældent - en periode med forværring af reaktiv systemisk lupus erythematosus; meget sjældent - Sydenhams chorea (forbigående).
Sanseorganer: otosklerose kompliceret af høretab.
Nervesystemet: depression, migræne, hovedpine, humørlabilitet.
Synsorgan: når du bærer kontaktlinser - øget følsomhed af hornhinden.

Beslutningen om, hvorvidt det er tilrådeligt at fortsætte præventionsbehandling, træffes individuelt efter sammenligning af fordelene ved brugen og den reelle risiko.

Børn, under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet og amning. Lægemidlet bruges ikke i barndommen.

specielle instruktioner

For at udelukke udviklingen af forskellige komplikationer, samt tilstrækkelig prævention, er det vigtigt at læse instruktionerne for lægemidlet omhyggeligt, før du begynder at tage Regulon-tabletter. Der er et antal specielle instruktioner som er vigtige at være opmærksomme på omfatter:

Regulon-tabletter er et ret pålideligt oralt præventionsmiddel, Pearl-indekset, når det bruges, er omkring 0,05.

Med et planlagt kirurgisk indgreb stoppes lægemidlet 4 uger før det udføres, og genoptages derefter tidligst 2 uger efter operationen.

Lægemidlet påvirker ikke den funktionelle tilstand af hjernebarken.

De aktive ingredienser i lægemidlet kan interagere med lægemidler andre farmakologiske grupper. I tilfælde af deres brug skal lægen advares om dette.

Når du springer over at tage piller, diarré, opkastning, falder præventionseffekten af lægemidlet.

Inden du begynder at tage Regulon-tabletter, skal du gennemgå generel klinisk, gynækologisk og laboratorieforskning at udelukke graviditet og tilstedeværelsen af medicinske kontraindikationer til brugen af stoffet.

Der er bevis for, at på baggrund af brugen af lægemidlet øges risikoen for at udvikle ondartede neoplasmer i organerne i det kvindelige reproduktive system.

Efter fødslen øges risikoen for intravaskulær trombose.

Mistanke om brystsmerter, hovedpine, åndenød mulig udvikling tromboemboliske komplikationer og søg omgående lægehjælp.

Indtagelse af Regulon-tabletter øger risikoen for at udvikle tromboemboliske komplikationer, især på baggrund af forhøjet blodtryk, depression forbundet med en krænkelse af produktionen af tryptofan, dyslipidoproteinæmi, diabetes mellitus, atrieflimren, rygning, arvelig disposition, fedme, i en alder af en kvinde over 35 år, såvel som med langvarig immobilisering af kvindens krop (immobilisering forbundet med traumer eller større operationer).

Den mulige svangerskabsforebyggende virkning såvel som komplikationer vurderes af lægen individuelt, før du begynder at bruge lægemidlet.

Mens du tager stoffet, skal du nøje overvåge kvindens sundhedsindikatorer. Hvis der er tegn på epilepsi, migræne, forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (hæmostase), et fald i nyrernes funktionelle aktivitet, udvikling af hormonafhængige tumorer, diabetes mellitus, seglcelleanæmi, bør Regulon-tabletter stoppes .

Efter den udsatte viral hepatitis du kan tage Regulon-tabletter kun seks måneder efter normaliseringen af kliniske parametre og laboratorieparametre funktionel tilstand lever.

Oral prævention ved brug af lægemidlet reducerer ikke risikoen for at blive smittet med hiv og andet infektionssygdomme med overvejende seksuel overførsel.

lægemiddelinteraktion

Effektiviteten af orale præventionsmidler er nedsat i kombination med lægemidler, der inducerer leverenzymer: rifampicin, hydantoin, carbamazepin, barbiturater, oxcarbazepin, felbamat, primidon, topiramat, perikon, griseovulfin.

Når de bruges i kombination med Regulon, øger disse lægemidler desuden sandsynligheden for gennembrudsblødning.

Niveauet af induktion når et maksimum tidligst 2-3 uger senere, men det kan vare op til 4 uger efter seponering af lægemidlet.

Overtrædelse af menstruationscyklussen og et fald i den svangerskabsforebyggende virkning kan forekomme, når det bruges samtidigt med:

antidepressiva;
nogle antispasmodika;
afføringsmidler;
antibiotika (især med tetracyclin og ampicillin);
barbiturater.

I tilfælde af receptionen ovenstående lægemidler nødvendigt, anbefales det at beskytte dig selv med barrierepræventionsmidler (i hele behandlingsperioden samt i yderligere 7-28 dage, afhængigt af hvilken medicin der er ordineret).

Hvis det er nødvendigt at bruge antikoagulantia i løbet af behandlingen med Regulon, er det nødvendigt at udføre yderligere overvågning af protrombintiden. I nogle situationer kan det være nødvendigt at korrigere doseringsregimet for antikoagulanten.

På grund af den øgede sandsynlighed for komplikationer bør Regulon ikke kombineres med hepatotoksiske midler.

På baggrund af at tage orale præventionsmidler kan:

fald i kulhydrattolerance;
øget behov for orale antidiabetika og insulin.

Regulons analoger

I henhold til strukturen bestemmes analoger:

Mercilon.
Novinet.
Marvelon.
Tri Mercy.

Analoger har en lignende effekt:

Belara.
Janine.
Jess.
Bonade.
Cyclo-Proginova.
Egestrenol.
Femoden.
Lindinette.
Oralcon.
Silest.
Rigevidon.
Evra.
Dailla.
Genettin.
Dimia.

Hvad er bedre - Regulon eller Novinet?

Regulon og Novinet er generiske lægemidler. De har samme sammensætning, indikationer for brug og kontraindikationer, men produceres af forskellige virksomheder.

Ferieforhold og pris

Den gennemsnitlige pris for Regulon (tabletter nr. 21) i Moskva er 400 rubler. Udgivet på recept.

Lægemidlet skal opbevares ved en temperatur på 15-30 C. Holdbarhed - 3 år.

Monofasisk oral prævention

Aktive ingredienser

Ethinylestradiol (ethinylestradiol)
- desogestrel (desogestrel)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Filmovertrukne tabletter hvid eller næsten hvid, rund, bikonveks, mærket "P8" på den ene side og "RG" på den anden.

Hjælpestoffer: α-tocopherol, magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, stearinsyre, kartoffelstivelse, lactosemonohydrat.

Sammensætningen af filmskallen: propylenglycol, macrogol 6000, hypromellose.

21 stk. - blisterpakninger - PVC/PVDC/Aluminium (1) - pakker af pap.
21 stk. - blisterpakninger - PVC/PVDC/Aluminium (3) - pakker af pap.

farmakologisk effekt

Monofasisk oral prævention. Den primære præventionsvirkning er at hæmme syntesen af gonadotropiner og undertrykke ægløsning. Derudover, ved at øge viskositeten af livmoderhalsslim, sænkes bevægelsen af sædceller gennem livmoderhalskanalen, og en ændring i endometriets tilstand forhindrer implantationen af et befrugtet æg.

Ethinylestradiol er en syntetisk analog af endogen østradiol.

Desogestrel har en udtalt gestagen og antiøstrogen effekt, der ligner endogen, svag androgen og anabolsk aktivitet.

Regulon har en gavnlig effekt på lipidmetabolismen: det øger koncentrationen af HDL i blodplasmaet uden at påvirke indholdet af LDL.

På baggrund af brugen af lægemidlet reduceres tabet af menstruationsblod betydeligt (med indledende menorragi), menstruationscyklussen normaliseres, og en gavnlig virkning på huden bemærkes, især i nærvær af acne vulgaris.

Farmakokinetik

Desogestrel

Sugning

Desogestrel absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og metaboliseres øjeblikkeligt til 3-keto-desogestrel, som er den biologisk aktive metabolit af desogestrel.

C max nås efter 1,5 time og er 2 ng/ml. Biotilgængelighed - 62-81%.

Fordeling

3-keto-desogestrel binder til blodproteiner, hovedsageligt albumin og kønshormonbindende globulin (SHBG). Vd er 1,5 l/kg. C ss er etableret af anden halvdel af menstruationscyklussen. Niveauet af 3-keto-desogestrel stiger 2-3 gange.

Metabolisme

Ud over 3-keto-desogestrel (som dannes i leveren og i tarmvæggen) dannes andre metabolitter: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (metabolitter). af den første fase). Disse metabolitter har ikke farmakologisk aktivitet og omdannes delvist ved konjugation (den anden fase af metabolismen) til polære metabolitter - sulfater og glukuronater. Clearance fra blodplasma er omkring 2 ml/min/kg kropsvægt.

avl

T 1/2 3-keto-desogestrel er 30 timer Metabolitter udskilles i urin og afføring (i forholdet 4:6).

Ethinylestradiol

Sugning

Ethinylestradiol absorberes hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. C max opnås 1-2 timer efter indtagelse af lægemidlet og er 80 pg/ml. Biotilgængeligheden af lægemidlet på grund af præsystemisk konjugation og virkningen af "første passage" gennem leveren er omkring 60%.

Fordeling

Ethinylestradiol er fuldstændig bundet til plasmaproteiner, hovedsageligt med. Vd er 5 l/kg. C ss etableres ved 3-4 dages administration, mens niveauet af ethinylestradiol i serum er 30-40 % højere end efter en enkelt dosis.

Metabolisme

Præsystemisk konjugering af ethinylestradiol er signifikant. Ved at omgå tarmvæggen (første fase af stofskiftet), gennemgår den konjugering i leveren (anden fase af stofskiftet). Ethinylestradiol og dets konjugater af den første fase af metabolisme (sulfater og glukuronider) udskilles i galden og kommer ind i det enterohepatiske kredsløb. Clearance fra blodplasma er omkring 5 ml / min / kg kropsvægt.

avl

T1/2 ethinylestradiol er i gennemsnit omkring 24 timer, omkring 40% udskilles af nyrerne og omkring 60% gennem tarmene.

Indikationer

- prævention.

Kontraindikationer

- tilstedeværelsen af alvorlige og/eller flere risikofaktorer for venøs eller arteriel trombose (inklusive svær eller moderat arteriel hypertension med blodtryk ≥ 160/100 mm Hg);

- forstadier til trombose (herunder forbigående iskæmisk anfald, angina pectoris) på nuværende tidspunkt eller i historien;

- migræne med fokale neurologiske symptomer, inkl. i historien;

- venøs eller arteriel trombose/tromboemboli (inklusive dyb venetrombose i underbenet, lungeemboli, myokardieinfarkt, slagtilfælde) på nuværende tidspunkt eller i historien;

- tilstedeværelsen af venøs tromboemboli i historien;

- diabetes mellitus (med angiopati);

- pancreatitis (herunder anamnese), ledsaget af svær hypertriglyceridæmi;

- dyslipidæmi;

- alvorlig leversygdom, kolestatisk gulsot (inklusive under graviditet), hepatitis, inkl. i historien (før normalisering af funktionelle og laboratorieparametre og inden for 3 måneder efter deres normalisering);

- gulsot på grund af brugen af kortikosteroider;

- kolelithiasis på nuværende tidspunkt eller i historien;

- Gilberts syndrom, Dubin-Johnsons syndrom, Rotors syndrom;

- levertumorer (inklusive anamnese);

- svær kløe, otosklerose eller dens progression under en tidligere graviditet eller ved at tage kortikosteroider;

- hormonafhængige maligne neoplasmer i kønsorganerne og mælkekirtlerne (inklusive hvis der er mistanke om dem);

- vaginal blødning af ukendt ætiologi;

- rygning over 35 år (mere end 15 cigaretter om dagen);

- graviditet eller mistanke om det;

- laktationsperiode;

- Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Forsigtigt lægemidlet bør ordineres under tilstande, der øger risikoen for at udvikle venøs eller arteriel trombose/tromboemboli: alder over 35 år, rygning, familiehistorie, fedme (body mass index over 30 kg/m 2), dyslipoproteinæmi, arteriel hypertension, migræne, epilepsi, hjerteklapdefekter, atrieflimren, langvarig immobilisering, omfattende kirurgi, kirurgi på underekstremiteterne, alvorlige traumer, åreknuder og overfladisk tromboflebitis, postpartum periode, svær depression (inklusive anamnese), ændringer i biokemiske parametre (modstand mod aktiveret protein C) , hyperhomocysteinæmi, antithrombin III-mangel, protein C- eller S-mangel, antiphospholipid-antistoffer, herunder antistoffer mod cardiolipin, herunder lupus), diabetes mellitus ikke kompliceret af vaskulære lidelser, systemisk lupus erythematosus (SLE), Crohns sygdom, colitis ulcerosa, sygdom, hypertriglyceridæmi (inklusive . familiehistorie), akut og kronisk leversygdom.

Dosering

Lægemidlet er ordineret indeni.

Tabletterne begynder på den 1. dag i menstruationscyklussen og tag 1 tablet/dag i 21 dage, hvis det er muligt på samme tidspunkt af dagen. Efter at have taget den sidste pille fra pakken holdes en 7-dages pause, hvor der opstår menstruationslignende blødninger på grund af medicinabstinenser. Næste dag efter en 7-dages pause (4 uger efter indtagelse af den første tablet, samme dag i ugen), genoptages lægemidlet fra næste pakke, der også indeholder 21 tabletter, selvom blødningen ikke er stoppet. Denne ordning med at tage piller følges, så længe der er behov for prævention. I henhold til reglerne for indlæggelsen fortsætter den præventionsmæssige virkning i hele pausen på 7 dage.

Første dosis af lægemidlet

Den første tablet skal tages fra den første dag i menstruationscyklussen. I dette tilfælde behøver du ikke bruge yderligere præventionsmetoder. Du kan begynde at tage piller fra den 2-5. dag af menstruationen, men i dette tilfælde, i den første cyklus af brug af lægemidlet, skal yderligere præventionsmetoder bruges i de første 7 dage efter at tage pillerne.

Hvis der er gået mere end 5 dage siden starten af menstruationen, bør du udskyde starten på at tage medicinen til næste menstruation.

Indtagelse af stoffet efter fødslen

Indtagelse af stoffet efter en abort

Efter en abort, i mangel af kontraindikationer, skal piller startes fra den første dag efter operationen, og i dette tilfælde er det ikke nødvendigt at bruge yderligere præventionsmetoder.

Skift fra et andet oralt præventionsmiddel

Når du skifter fra et andet oralt præparat (21- eller 28-dages): den første tablet af lægemidlet Regulon anbefales at tage den næste dag efter afslutningen af forløbet af lægemidlets 28-dages pakke. Efter endt 21-dages kursus skal du holde den sædvanlige 7-dages pause og derefter begynde at tage Regulon. Der er ingen grund til at bruge yderligere præventionsmetoder.

Skift til Regulon efter brug af orale hormonpræparater, der kun indeholder gestagen ("mini-pille")

Den første tablet Regulon skal tages på den 1. dag i cyklussen. Der er ingen grund til at bruge yderligere præventionsmetoder.

Hvis menstruation ikke opstår, når du tager minipillen, kan du efter at have udelukket graviditet begynde at tage Regulon på en hvilken som helst dag i cyklussen, men i dette tilfælde skal yderligere præventionsmetoder anvendes i de første 7 dage (brug af en livmoderhalshætte med sæddræbende gel, kondom eller afholde sig fra samleje). Brug af kalendermetoden i disse tilfælde anbefales ikke.

Udsættelse af menstruationscyklussen

Hvis der er behov for at forsinke menstruationen, er det nødvendigt at fortsætte med at tage tabletterne fra den nye pakke, uden 7-dages pause, ifølge den sædvanlige ordning. Med en forsinkelse i menstruationen kan der opstå gennembruds- eller pletblødninger, men dette reducerer ikke lægemidlets præventionseffekt. Regelmæssig indtagelse af Regulon-tabletter kan genoprettes efter den sædvanlige 7-dages pause.

Glemte piller

Hvis en kvinde glemte at tage en pille i tide, og efter den savnede ikke mere end 12 timer, du skal tage den glemte pille og derefter fortsætte med at tage den på det sædvanlige tidspunkt. Hvis der er gået mellem at tage pillerne mere end 12 timer - dette betragtes som en glemt pille, præventionspålidelighed er ikke garanteret i denne cyklus, og yderligere præventionsmetoder anbefales.

Når en tablet mangler første eller anden uge af cyklussen, skal du tage 2 tab. næste dag, og fortsæt derefter regelmæssig indtagelse med yderligere præventionsmetoder indtil slutningen af cyklussen.

Når du savner en tablet tredje uge af cyklussen du skal tage en glemt pille, fortsætte med regelmæssig indtagelse og ikke holde en 7-dages pause. Det er vigtigt at huske, at på grund af den mindste dosis af østrogen, øges risikoen for ægløsning og/eller blødning, når en pille glemmes, og derfor anbefales brug af yderligere præventionsmetoder.

Opkastning eller diarré

Bivirkninger

Bivirkninger, der kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet:

arteriel hypertension;

hæmolytisk-uremisk syndrom;

Porfiria;

Høretab på grund af otosklerose.

Sjældent: arteriel og venøs tromboembolisme (herunder myokardieinfarkt, slagtilfælde, dyb venetrombose i underekstremiteterne, lungeemboli); forværring af reaktiv systemisk lupus erythematosus.

Sjældent: arteriel eller venøs tromboemboli i lever-, mesenterial-, nyre-, retinale arterier og vener; Sydenhams chorea (overgår efter seponering af lægemidlet).

Andre bivirkninger, der er mindre alvorlige, men mere almindelige, er anført nedenfor. Hensigtsmæssigheden af at fortsætte brugen af lægemidlet afgøres individuelt efter samråd med en læge, baseret på fordel/risiko-forholdet.

Fra siden reproduktive system: acyklisk blødning / blodig udflåd fra skeden, amenoré efter seponering af lægemidlet, ændringer i tilstanden af skedeslim, udvikling af inflammatoriske processer i skeden, candidiasis.

Fra mælkekirtlerne: spændinger, smerter, brystforstørrelse, galaktoré.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, epigastriske smerter, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, hepatitis, forekomst eller forværring af gulsot og/eller kløe forbundet med kolestase, kolelithiasis.

Fra siden af huden: erythema nodosum, eksudativt erytem, udslæt, chloasma.

Fra siden af centralnervesystemet: hovedpine, migræne, humørsvingninger, depression.

Fra sanseorganerne:øget følsomhed af hornhinden (når du bærer kontaktlinser).

Fra stofskiftets side: væskeophobning i kroppen, en ændring (stigning) i kropsvægt, et fald i kulhydrattolerance.

Andre: allergiske reaktioner.

Overdosis

Symptomer: kvalme, opkastning, hos piger - blodigt udflåd fra skeden.

Behandling: i de første 2-3 timer efter indtagelse af lægemidlet i en høj dosis anbefales maveskylning. Der er ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk.

lægemiddelinteraktion

Lægemidler, der inducerer leverenzymer, såsom hydantoin, barbiturater, primidon, rifampicin, oxcarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, perikon, reducerer effektiviteten af orale præventionsmidler og øger risikoen for gennembrudsblødninger. Det maksimale niveau af induktion nås normalt tidligst 2-3 uger, men kan vare op til 4 uger efter seponering af lægemidlet.

Ampicillin og tetracyclin reducerer effektiviteten af Regulon (mekanismen for interaktion er ikke blevet fastslået). Hvis samtidig administration er nødvendig, anbefales det at bruge en yderligere barrierepræventionsmetode under hele behandlingsforløbet og i 7 dage (for rifampicin - inden for 28 dage) efter seponering af lægemidlet.

Orale præventionsmidler kan nedsætte kulhydrattolerancen, øge behovet for insulin eller orale antidiabetika.

specielle instruktioner

Før du begynder at bruge lægemidlet, er det nødvendigt at udføre en generel medicinsk (detaljeret familie- og personlig historie, måling af blodtryk, laboratorieprøver) og gynækologisk undersøgelse(herunder undersøgelse af mælkekirtler, bækkenorganer, cytologisk analyse cervikal udstrygning). En lignende undersøgelse i løbet af indtagelsen af lægemidlet udføres regelmæssigt hver 6. måned (på grund af behovet for rettidig identifikation af risikofaktorer og nye kontraindikationer).

Lægemidlet er et pålideligt præventionsmiddel: Pearl-indekset (en indikator for antallet af graviditeter, der opstod under brugen af en præventionsmetode hos 100 kvinder i 1 år) med korrekt anvendelse er omkring 0,05.

I hvert tilfælde vurderes fordelene eller de mulige negative virkninger af deres brug individuelt før ordinering af hormonelle præventionsmidler. Dette spørgsmål skal diskuteres med patienten, som efter at have modtaget den nødvendige information vil træffe den endelige beslutning om præference for hormonel eller enhver anden præventionsmetode.

Kvinders helbredstilstand skal overvåges nøje. Hvis nogen af følgende tilstande/sygdomme opstår eller forværres, mens du tager medicinen, skal du stoppe med at tage medicinen og skifte til en anden, ikke-hormonel præventionsmetode:

- sygdomme i hæmostasesystemet;

tilstande/sygdomme, der disponerer for udvikling af kardiovaskulær, nyresvigt;

- epilepsi;

- migræne;

- risikoen for at udvikle en østrogenafhængig tumor eller østrogenafhængig gynækologiske sygdomme;

- diabetes mellitus, ikke kompliceret af vaskulære lidelser;

- svær depression (hvis depression er forbundet med nedsat tryptofanmetabolisme, kan B6-vitamin bruges til at rette op på det);

- seglcelleanæmi, tk. i nogle tilfælde (for eksempel infektioner, hypoxi) kan østrogenholdige lægemidler i denne patologi fremkalde tromboemboli;

- forekomsten af afvigelser i laboratorieundersøgelser til vurdering af leverfunktionen.

Tromboemboliske sygdomme

Epidemiologiske undersøgelser har vist, at der er en sammenhæng mellem indtagelse af orale hormonelle præventionsmidler og en øget risiko for at udvikle arterielle og venøse tromboemboliske sygdomme (herunder myokardieinfarkt, slagtilfælde, dyb venetrombose i underekstremiteterne, lungeemboli). Bevist øget risiko venøse tromboemboliske sygdomme, men det er meget mindre end under graviditeten (60 tilfælde pr. 100 tusinde graviditeter).

Nogle forskere foreslår, at sandsynligheden for at udvikle venøs tromboembolisk sygdom er større ved brug af lægemidler, der indeholder desogestrel og gestoden (lægemidler af tredje generation) end med lægemidler, der indeholder levonorgestrel (lægemidler af anden generation).

Hyppigheden af spontan forekomst af nye tilfælde af venøs tromboembolisk sygdom hos raske ikke-gravide kvinder, der ikke tager p-piller, er omkring 5 tilfælde pr. 100.000 kvinder om året. Ved brug af andengenerationsmedicin - 15 tilfælde pr. 100.000 kvinder om året, og ved brug af tredjegenerationsmedicin - 25 tilfælde pr. 100.000 kvinder om året.

Ved oral brug præventionsmidler meget sjældent observeres arteriel eller venøs tromboembolisme i de hepatiske, mesenteriske, renale eller retinale kar.

Risikoen for at udvikle arterielle eller venøse tromboemboliske sygdomme øges:

- med alderen;

- når du ryger (stærk rygning og alder over 35 er risikofaktorer);

- hvis der er en familiehistorie med tromboemboliske sygdomme (f.eks. hos forældre, en bror eller søster). Hvis du har mistanke genetisk disposition, det er nødvendigt at konsultere en specialist, før du bruger stoffet;

- med fedme (body mass index mere end 30 kg / m 2);

- med dyslipoproteinæmi;

- med arteriel hypertension;

- i sygdomme i hjerteklapperne, kompliceret af hæmodynamiske lidelser;

- med atrieflimren;

- med diabetes mellitus kompliceret af vaskulære læsioner;

- med længerevarende immobilisering, efter en stor kirurgisk indgreb, efter operation på underekstremiteterne, efter en alvorlig skade.

I disse tilfælde forventes et midlertidigt ophør med brugen af lægemidlet (senest 4 uger før operationen og genoptaget tidligst 2 uger efter remobilisering).

Kvinder efter fødslen har en øget risiko for venøs tromboembolisk sygdom.

Man skal huske på, at diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hæmolytisk uremisk syndrom, Crohns sygdom, colitis ulcerosa, seglcelleanæmi øger risikoen for at udvikle venøse tromboemboliske sygdomme.

Man skal huske på, at resistens over for aktiveret protein C, hyperhomocysteinæmi, mangel på proteiner C og S, mangel på antithrombin III, tilstedeværelsen af antiphospholipid-antistoffer øger risikoen for at udvikle arterielle eller venøse tromboemboliske sygdomme.

Når man vurderer fordele/risiko-forholdet ved at tage lægemidlet, skal man huske på, at målrettet behandling givet tilstand reducerer risikoen for tromboemboli. Symptomerne på tromboemboli er:

- pludselige brystsmerter, der stråler til venstre hånd;

- pludselig åndenød;

- enhver usædvanlig svær hovedpine, der varer længe eller viser sig for første gang, især i kombination med pludseligt helt eller delvist tab af syn eller dobbeltsyn, afasi, svimmelhed, kollaps, fokal epilepsi, svaghed eller alvorlig følelsesløshed i halvdelen af legeme, bevægelsesforstyrrelser, svære ensidige smerter i lægmuskel, symptomkompleks "akut" mave.

Tumorsygdomme

Nogle undersøgelser har rapporteret en stigning i forekomsten af livmoderhalskræft hos kvinder, der har taget hormonelle præventionsmidler i lang tid, men resultaterne af undersøgelserne er modstridende. spiller en rolle i udviklingen af livmoderhalskræft væsentlig rolle seksuel adfærd, human papillomavirusinfektion og andre faktorer.

Metaanalyse 54 epidemiologiske undersøgelser viste, at der er relativ stigning risiko for brystkræft blandt kvinder, der tager orale hormonelle præventionsmidler, men højere påvisning af brystkræft kan være forbundet med mere regelmæssig lægeundersøgelse. Brystkræft er sjælden blandt kvinder under 40, uanset om de tager hormonel prævention eller ej, og stiger med alderen. At tage p-piller kan betragtes som en af mange risikofaktorer. Kvinder bør dog informeres om den potentielle risiko for at udvikle brystkræft baseret på en fordel-risiko vurdering (beskyttelse mod ovarie- og endometriecancer).

Der er få rapporter om udvikling af benign eller ondartet tumor lever hos kvinder, der tager langsigtede hormonelle præventionsmidler. Dette bør huskes i den differentialdiagnostiske evaluering af mavesmerter, som kan være forbundet med en forøgelse af leverens størrelse eller intraperitoneal blødning.

Kloasma

Chloasma kan udvikle sig hos kvinder, der har haft denne sygdom i anamnesen under graviditeten. De kvinder, der er i risiko for at udvikle chloasma, bør undgå kontakt med solstråler eller ultraviolet stråling mens du tager Regulon.

Effektivitet

Effektiviteten af lægemidlet kan falde med følgende tilfælde: glemte piller, opkastning og diarré, samtidig anvendelse andre lægemidler, der reducerer effektiviteten af orale præventionsmidler.

Hvis patienten samtidig tager et andet lægemiddel, der kan reducere effektiviteten af p-piller, bør der anvendes yderligere præventionsmetoder.

Effektiviteten af lægemidlet kan reduceres, hvis der efter flere måneders brug, uregelmæssig, pletblødning eller gennembrudsblødning, i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at fortsætte med at tage tabletterne, indtil de er færdige i den næste pakke. Hvis menstruationsblødningen ikke begynder ved slutningen af anden cyklus, eller acykliske pletblødninger ikke stopper, skal du stoppe med at tage tabletterne og først genoptage den, efter at graviditet er blevet udelukket.

Ændringer i laboratorieparametre

Under påvirkning af et oralt præventionsmiddel - på grund af østrogenkomponenten - kan niveauet af nogle laboratorieparametre ændre sig (funktionelle parametre i leveren, nyrerne, binyrerne, skjoldbruskkirtlen, indikatorer for hæmostase, niveauer af lipoproteiner og transportproteiner).

Yderligere Information

Efter at have lidt akut viral hepatitis, skal lægemidlet tages efter normalisering af leverfunktionen (ikke tidligere end efter 6 måneder).

Ved diarré el tarmlidelser, opkastning svangerskabsforebyggende virkning kan falde. Uden at stoppe lægemidlet er det nødvendigt at bruge yderligere ikke-hormonelle metoder svangerskabsforebyggelse.

Kvinder, der ryger, har en øget risiko for at udvikle karsygdomme med alvorlige konsekvenser (myokardieinfarkt, slagtilfælde). Risikoen afhænger af alder (især hos kvinder over 35) og af antallet af røget cigaretter.

En kvinde bør advares om, at stoffet ikke beskytter mod HIV-infektion (AIDS) og andre seksuelt overførte sygdomme.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre bil og arbejde med mekanismer.

Graviditet og amning

Brugen af lægemidlet under graviditet og amning er kontraindiceret.

Under amning er det nødvendigt at løse problemet med enten at seponere lægemidlet eller stoppe amningen.

Ved nedsat nyrefunktion

Med forsigtighed og kun efter en omhyggelig vurdering af fordele og risici ved brug lægemidlet skal ordineres til nyresvigt (inklusive anamnese).

Dette lægemiddel kan tages i lang tid. I nogle tilfælde er dette lægemiddel tilladt i op til otte år eller mere. Men hvis du endelig er "moden" til fødslen af en arving, hvad skal du så gøre? Du skal stoppe med at tage medicinen mindst tre måneder, før du planlægger at blive gravid. Ifølge medicinsk statistik, graviditet efter at have taget orale præventionsmidler opstår i gennemsnit efter seks måneder. Men nogle gange skal du arbejde på undfangelsen i ti til tolv måneder. Dette er ikke uden for normen.
Fremtidige mødre er altid meget bekymrede over deres ufødte barns tilstand. I de første uger af graviditeten, når du ikke engang er klar over det endnu, kan du ved et uheld tillade dig selv at drikke alkohol eller tage medicin.

Det viser sig, at i det retfærdige køn, der bruger regulon, finder de samme processer sted i kroppen som hos en kvinde, der er i de første uger af graviditeten. Og hvis dette lægemiddel tages lang tid en kvinde, der allerede havde børn, så finder der nøjagtig de samme processer sted i hendes forplantningssystem som hos kvinder, der fødte og ammede tolv børn af deres egne. Det vil sige, at dette stof faktisk gør, hvad naturen i sidste ende selv ville gøre, hvis kvinder vovede sådanne bedrifter. Fødsel et stort antal børn er i øvrigt mest effektiv metode forebyggelse af onkologiske sygdomme i mælkekirtler og kønsorganer.

Sådanne data modbeviser fuldstændig talen om, at når du tager Regulon og andre hormonelle præventionsmidler seneste generation Du skal holde pauser i et par måneder. Faktisk er sådanne pauser helt unødvendige. I dag mener lægerne, at det går i stykker dette stof og andre hormonelle præventionsmidler kan skade en kvindes helbred.

Hvordan længere kvinde tager regulon uden intervaller, jo stærkere terapeutisk effekt medicin. Disse lægemidler bør startes så snart sexliv, og brug så længe der er behov for prævention. Det viser sig, at blandt patienter, der bruger hormonelle præventionsmidler, er procentdelen af kvinder med infertilitet flere gange mindre end blandt dem, der aldrig har brugt på lignende måde. Når du bruger dette lægemiddel i lang tid, skaber kroppen bedste forhold til ægmodning. For at opretholde det reproduktive system i god stand, bør du tage vitamin kosttilskud (biologisk aktive kosttilskud).

Apotekerne er fyldt med forskellige præventionsmidler. Hvordan man ikke bliver forvirret i denne overflod, hvordan man vælger det rigtige stof til dig selv? Det er selvfølgelig bedre, hvis valget er taget af din gynækolog. Men ekstra viden har aldrig skadet nogen. I denne artikel vil du lære om en af p-pillerne.
Dette lægemiddel er tilgængeligt i form af tabletter pakket i en blister. Hver blister indeholder enogtyve tabletter. Der er tre blister i en æske. Således, hvis du vælger disse piller, så holder en æske dig tre måneder.

Bivirkninger af regulon er ekstremt sjældne. Kvalme, opkastning, migræne, trykken for brystet, vægtøgning eller -tab, ændringer i libido kan forekomme, Dårligt humør, i sjældne tilfælde, gener ved brug af kontaktlinser. Men disse virkninger varer normalt ikke længe og forsvinder sporløst efter 2-3 måneder. regelmæssig brug. Ved længere brug dukker de sjældent op mørke pletter på huden.

Sjældent er der en stigning i blodtrykket, lokal trombose og tromboemboli, galdeblærepatologi, hepatitis, hududslæt, hårtab, inversion af vaginalt sekret, vaginal mykose, svær træthed, diarré.

Risikoen ved at implementere ovenstående bivirkninger stiger ved brug af hormonpræparater uden lægeerklæring. Sandsynligheden for uønskede reaktioner med det korrekte valg af midler har en tendens til nul.

Stop med at bruge Regulon med det samme:

Hvis du føler migrænelignende, unormalt svær hovedpine for første gang eller vokser hovedpine, kl styrtdykke syn, med symptomer på trombose eller hjerneinfarkt;

Med en pludselig stigning i blodtrykket, med progression af gulsot eller hepatitis uden symptomer på gulsot, med udseende af generaliseret kløe, med udseende eller stigning i tilfælde af epileptiske anfald;

Hvis du har en operation (6 uger før operationen), med længerevarende ubevægelighed (f.eks. med brud).

Det er nødvendigt at begynde at bruge Regulon på den første dag af menstruationen. De drikker 1 tablet på et bestemt konstant tidspunkt på dagen i kun 21 dage, hvorefter en 7-dages pause er nødvendig, hvor der opstår menstruationsblødninger. På den 8. dag skal brugen af tabletter fra den næste pakning genoptages (selvom blødningen endnu ikke er stoppet). For at undgå forvirring i brugen er nummeret og pilen vist på emballagen.

Perioderne med brug af midlet udføres i lang tid, i det tidsrum, der kræves, indtil fravær af graviditet. Hvis lægemidlet bruges konstant, varer præventionseffekten omkring 7 dage indtil næste dosis.

Ved udskiftning af et oralt præventionsmiddel til Regulon anvendes den samme administrationsmetode.

Efter fødslen kan midlet til ikke-ammende kvinder ordineres efter 21 dage, ammende må tage midlet fra 6. måned. Efter en abort skal brugen af lægemidlet påbegyndes straks eller på den anden dag.

Hvis intervallet mellem brugen af lægemidlet var mere end 1,5 dage, er der mulighed for undfangelse.

Hvis du ikke tager én tablet i den første eller anden uge af cyklussen, skal du bruge 2 tabletter den næste dag og derefter vende tilbage til hovedskemaet.

Hvis to tabletter i træk ikke tages i 1-2 uger af cyklussen, er det nødvendigt at bruge 2 tabletter i de næste 2 dage, efter at være vendt tilbage til hovedskemaet, praktisere andre præventionsmetoder indtil slutningen af cyklussen.

Farmakologi

Oralt monofasisk præventionsmiddel bestående af østrogen og gestagen. Produktet indeholder kunstigt skabte gestagene og østrogene komponenter, som er mere effektive end naturlige kønshormoner. Effekten opnås først og fremmest ved at blokere produktionen af follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, som stopper ægløsningen. Dette opnås på grund af den øgede viskositet af livmoderhalsslimet, som forhindrer indtrængen af spermatozoer i livmoderen. Regulon er et nyt lavdosis præventionsmiddel, der indeholder gestagen III-generationen. Regulon påvirker ikke kulhydrater negativt og lipidmetabolisme, hvilket minimerer den skadelige effekt, og sikrer normal tolerance, når det bruges korrekt.

Farmakokinetik

Ethinylestradiol og desogestrel trænger hurtigt og praktisk talt uden rester igennem kroppen øvre divisioner tyndtarm. Ethinylestradiol svarer til first pass metabolisme og enterohepatisk cirkulation. Desogestrel metaboliseres med produktion af 3-keto-desogestrel, de resterende metabolitter har ingen farmakologisk effekt. Begge komponenter har en stærk (mere end 90%) forbindelse med plasmaproteiner. Mest indhold i blodet observeres efter 1,0-1,5 timer. Succesfuldt spredt gennem organer og væv aflejres ethinylestradiol i fedtvæv. Cirka 10% af indtaget falder ind modermælk. Halveringstiden er normalt 24 timer for ethinylestradiol og i gennemsnit 31 timer for desogestrel Ethinylestradiol elimineres med 40 % af nyrerne som metabolitter, med 60 % af leveren.