Krooninen kolekystiitti: oireet ja hoito. Krooninen kolekystiitti, oireet ja hoito, ruokavalio, kansanlääkkeet

Pitkäaikainen sappirakon tulehdus kutsutaan krooniseksi kolekystiitiksi, oireita ja hoitoa, ruokavaliota, kansanlääkkeitä käsitellään artikkelissamme.

Kroonisen kolekystiitin kehittymisen syyt

Krooninen kolekystiitti on sairauden muoto, jolle on ominaista remissio- ja pahenemisjaksot. Taudin syy on sappirakon seinämien vaurioituminen, joka johtuu sapen ulosvirtauksen rikkomuksista.

Kolekystiitin krooninen muoto on:

• laskennallinen. Kivikivi ja hiekka voivat tukkia sappitiehyiden raot, mikä estää sapen ulosvirtauksen. Lisäksi ne vahingoittavat elimen limakalvoa;
• ei-laskematon. Tässä tapauksessa taudin syy voi olla sappirakon ja kanavien rakenteen häiriöt: mutkit, kasvaimet, kapeneminen jne. Usein syy krooninen muoto patologiasta tulee elimen ärsytys haimasta tulevilla entsyymeillä.

Kroonisen tulehduksen voivat aiheuttaa erilaiset mikro-organismit. Varsinkin usein tule valoon:

• streptokokit;
• stafylokokit;
• enterokokit;
• proteat;
• Pseudomonas aeruginosa;
• escheria.

Infektio tapahtuu kolmella tavalla:

• ottaa yhteyttä;
• hematogeeninen;
• lymfogeeninen.

Kenraali kroonisen kolekystiitin syyt ovat:

• elimen rakenteen synnynnäiset häiriöt;
• poikkeamat sappirakon liikkuvuudessa, johon liittyy sapen viivästyminen;
• sappikivien patologia;
• helminttinen hyökkäys;
• ravitsemusvirheet;
• alkoholin väärinkäyttö.

Kroonisen kolekystiitin oireet

Yksi monimutkaiset häiriöt sappirakon työstä tulee krooninen kolekystiitti, taudin oireet ja hoito eroavat sen akuutista muodosta.

On ymmärrettävä, että tauti kehittyy vähitellen, useiden kuukausien ja jopa vuosien aikana. Sille on ominaista pahenemisjaksot, joihin liittyy tiettyjä oireita, ja remissiot, jotka tapahtuvat hoidon jälkeen. Tarkemmin havaittu potilaan ruokavalio, sitä pidempään oireeton (remissio)jakso kestää.

pääoire krooninen sappirakon tulehdus tylsää kipua oikeassa hypokondriumissa. Kivun tunne voi kestää viikkoja, säteilemällä oikeaan olkapäähän tai oikea puoli lannerangan alue.

Kivun tunne voimistuu:

• ruokavalion vastainen (syöminen mausteisia, rasvaisia ​​​​ruokia, juominen hiilihapotettuja juomia, alkoholia);
• hypotermian kanssa;
• stressaavissa tilanteissa.

Joskus taudin paheneminen voi kehittyä premenstruaalisen oireyhtymän puitteissa.

Kolekystiitin kroonisen muodon oireet ovat:

• ruoansulatushäiriöt;
• dyspeptiset oireet - pahoinvointi, oksentelu;
• tylsä ​​kipu oikeassa hypokondriumissa;
• katkeruutta suussa;
• pitkäaikainen subfebriililämpötila;
• obstruktiivisen keltaisuuden kehittyminen on mahdollista.

Joissakin tapauksissa on mahdollista kehittää taudille epätyypillisiä oireita. Henkilö voi kokea kipua sydämen alueella tai hänellä voi olla vaikeuksia niellä ruokaa.

Kroonisen kolekystiitin diagnoosi

Patologian diagnosoinnissa käytetyt menetelmät antavat mahdollisuuden tunnistaa tekijät, jotka provosoivat sen kehittymistä. Esimerkiksi sappipysähdys, elinvauriot jne.

Palpaation aikana lääkäri määrittää krooniselle kolekystiitille ominaisia ​​positiivisia oireita:

• Murphy. Lisääntynyt kipu painettaessa sappirakko syvän hengityksen taustaa vasten;
• Georgievsky-Mussy. Kun painat sormella rintalastan ja solisluun välistä aluetta (oikealla), potilas kokee terävä kipu sappirakon alueella;
• Chauffara. Kipu choledon-haiman alueella.

Potilaalle annetaan seuraavaa laboratoriokokeet:

• yleinen verianalyysi. Esitykset ESR:n nousu, leukosentrinen kaavan muutos;
• veren biokemia. Tutkimuksen aikana paljastuu maksaentsyymien tason nousu.

Instrumentaalisten menetelmien joukossa tehokkaimpia ovat:

• ultraäänitutkimus;
• kolografia;
• tuike;
• kolekystografia;
• pohjukaissuolen ääni.

Joissakin tapauksissa voidaan määrätä arteriografia. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa elimen seinien patologisen paksuuntumisen sekä verisuonten kasvun maksan viereisissä osissa.

Kroonisen kolekystiitin perinteinen hoito

Kirurgisia toimenpiteitä harjoitetaan taudin laskellisessa muodossa sekä vaikeassa ei-laskeutuvassa kroonisessa kolekystiitissä.

• lääkkeet antibioottien luokasta. Ne ovat välttämättömiä olemassa olevan tulehduspisteen kuntouttamiseksi;
• entsyymit, jotka ovat välttämättömiä häiriintyneen ruoansulatusprosessin palauttamiseksi - Mezim, Creon ja muut;
• lääkkeet antispasmodisten ja tulehduskipulääkkeiden kategoriasta. Käytetään kivun ja tulehduksen lievittämiseen;
• lääkkeet kolereettisten lääkkeiden ryhmästä, jotka parantavat sapen erittymistä - Allochol, Lubiol ja muut.

Myös tippa natriumkloridia ja glukoosia määrätään kehon myrkkyjen poistamiseksi.

Lisäksi voidaan määrätä seuraavaa fysioterapiaa:

• elektroforeesi;
• terapeuttinen muta (sovellusten muodossa);
• vyöhyketerapia;
• kivennäisvesikäsittely.

Calculous kolekystiittiin liittyy erikokoisten kivien muodostuminen sappirakon onteloon. Tämän patologian muodon hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Jos leikkaukseen on vasta-aiheita, määrätään vaihtoehtoinen menettely - shokkiaallon litortipsia. Ei-kirurginen hammaskiven murskausmenetelmä. Patologisten oireiden poistamisen jälkeen on sallittua suorittaa ennaltaehkäisevä hoito kansanhoidot.

Kroonisen kolekystiitin hoito kansanlääkkeillä

Ei-perinteinen hoito yrttien keitteillä ja infuusioilla sopii hyvin akuutin, mutta myös kroonisen kolekystiitin lisäksi, jonka oireita ja hoitoa klassisilla valmisteilla on jo harkittu. Katsotaanpa tutustu kansanmenetelmiin.

Tehtävä perinteinen lääke- nopeuttaa sapen muodostumisprosessia, tekee sapesta vähemmän viskoosia ja stimuloi sen liikettä.

Kroonisen kolekystiitin ehkäisy

Kroonisen kolekystiitin ehkäisy aikuisilla on:

• ruokavalion noudattaminen, joka rajoittaa paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia/tuotteita;
• ruoansulatuskanavan sairauksien hoito;
• ummetuksen ehkäisy;

Monien sairauksien joukossa krooninen kolekystiitti on erityisen vaarallinen, oireet ja hoito, ruokavalio, kansanlääkkeet - kaikki nämä ovat tärkeitä kohtia, joiden avulla et missaa itse sairautta ja parantaa elämääsi, remissiojaksot tehdään mahdollisimman pitkiksi.

Monilla potilailla, jotka kärsivät maksa- ja sappirakon sairauksista, on lääkärikortti kroonisen kolekystiitin diagnoosi. Mikä se on? Mitä ovat? Tieto yleisestä sairaudesta on hyödyllistä monille.

Kroonisen kolekystiitin syyt, oireet, tyypit, ominaisuudet. Kuinka ehkäistä uusiutumista? Tehokkaat menetelmät sappirakon tulehduksen hoitoon

Hidas tulehdusprosessi vaikuttaa sappirakkoon. Patologia remissiojaksojen aikana ei erityisen ärsytä potilasta, henkilö ei usein ymmärrä, että ruoansulatuselimet ovat vakavassa vaarassa.

Satunnaisista jaksoista huolimatta sappirakon vaurio on melko vakava:

• sapen ulosvirtaus häiriintyy, nesteen biokemiallinen koostumus muuttuu;
• solut eivät selviä hyvin kuormituksesta, ruoansulatus on odotettua hitaampaa;
• hidas tulehdusprosessi aiheuttaa sappirakon seinämien rappeutumista, estää immuunimekanismit;
• ruoansulatuskanavan elementin virheellinen toiminta pahentaa potilaan yleistä tilaa.

Pätevän hoidon puuttuessa ennenaikainen hoito sairaanhoito sappirakon tulehtuneiden seinämien vauriot ovat niin vakavia, että ongelmallinen elin on poistettava.

Monet ihmiset eivät ajattele, millainen sairaus se on, eivätkä tiedä, kuka on vaarassa.

Tärkeä! Haluttomuus tutkia ongelmaa syvemmälle on yksi tekijöistä, joka selittää myöhäisen lääkärikäynnin juoksumuoto patologia. Akuutista ja kroonisesta kolekystiitistä on paljon tietoa paitsi painetussa mediassa, myös Internetissä. Usein vaikeita muotoja patologiat kehittyvät potilaan syyn vuoksi, kun kehon signaaleja ei huomioida.

Luokitus

Kurssin luonteen mukaan erotetaan kolme kroonisen kolekystiitin muotoa:

• hidas;
• märkivä-haavainen;
• toistuva.

Vakavuuden mukaan:

• valoa. Pahenemisvaiheet kirjataan kerran tai kahdesti vuodessa, koliikkia esiintyy aiemmin neljä kertaa samalle ajanjaksolle;
• keskiverto. Kolme tai neljä kertaa vuodessa havaittiin pahenemisvaiheita, viisi tai kuusi kertaa 12 kuukauden sisällä potilasta kiusasi sappikoliikki;
• raskas. Selkeät oireet, joihin liittyy sappikoliikkien kehittyminen, kirjataan potilaalle vähintään 6 kertaa vuodessa.

Kivien läsnäololla itse rakossa ja sappitiet erotetaan:

• laskennallinen muoto krooninen patologia;
• ilman sappikivitautia tai taudin acalculous-muotoa.

Syitä

Sappirakon seinämien tulehdus kehittyy negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta:

Tauti etenee remission aikana "epäselvillä" merkeillä, pahenemisen myötä tulehdusprosessin oireet kirkastuvat.

Hitaasti etenevä sairaus vaikuttaa negatiivisesti ruoansulatusprosessiin, sappirakon motorinen toiminta huononee.

Tunnista krooninen kolekystiittimahdollista seuraavilla merkeillä:

• Lieviä tuskallisia kiputuntemuksia oikealla puolella. Alkoholin nauttimisen, ylensyömisen, raskaiden kuormien kantamisen jälkeen kipu voimistuu;
• kuiva suu. Epämiellyttävä tunne on voimakkain aamulla, heräämisen jälkeen;
• huono ruoansulatus. Sappipuutteen, ruoan jakamiseen tarkoitetun nesteen väärän biokemiallisen koostumuksen vuoksi syntyy ongelmia. Riittävän sapen määrän puute pohjukaissuolessa aiheuttaa raskautta mahassa, ripulia tai ummetusta, pahoinvointia ja turvotusta;
• karvas maku suussa. ominaispiirre kolekystiitti esiintyy usein "tyhjässä" vatsassa. Usein negatiivisia oireita kehittyy aterioiden aikana tai aterian lopussa;
• yleisen kunnon heikkeneminen. Hidas tulehdusprosessi aiheuttaa hedelmällisen lämpötilan nousun, heikentyneen immuniteetin taustalla ilmenee heikkoutta, krooninen väsymys. Ruokahalu katoaa usein, "kiven" tunne vatsassa pahentaa mielialaa, ärsytys ja hermojännitys lisääntyvät.

Miten hoitaa

Sairauksien vuoksi Ruoansulatuskanava, ongelmia sapen ulosvirtauksessa, potilas on päällä lääkärin rekisteröinti gastroenterologilla.

Säännölliset lääkärikäynnit mahdollistavat ylläpitohoidon säätämisen, nopean reagoinnin pahenemisoireisiin ja uusiutumisen ehkäisyyn.

Ensimmäisellä tapaamisella gastroenterologi puhuu kolekystiitin etenemisestä, neuvoo kuinka välttää toistuvia pahenemisvaiheita.

Potilaan kurinalaisuus hoitokysymyksissä, lääkärin suositusten täytäntöönpano ovat edellytyksiä kroonisen kolekystiitin onnistumiselle.

Hoidon perusperiaatteet:

1. Uusiutumista provosoivien negatiivisten tekijöiden tunnistaminen. Jos potilas tietää, mistä syistä paheneminen useimmiten tapahtuu, mutta ei tee mitään niiden poistamiseksi, hoito ei tuota huomattavia tuloksia, sappirakon tila huononee.
2. "pehmeämmän" vaikutuksen saamiseksi maksaan ja sappirakkoon. Mitä tarkemmin potilas noudattaa sääntöjä, sitä pienempi on heikentyneen elimen kuormitus. Sairaus ei anna anteeksi ravitsemusnormeista poikkeamia, heikentynyt keho on herkkä savustetuille makrillille tai siankylkiluille sinapin ja valkosipulin kanssa.
3. Korkean fyysisen aktiivisuuden kieltäminen. On tärkeää muistaa: kuormien kantaminen, aktiivinen harjoittelu, kova fyysinen työ on haitallista sairaalle maksalle, heikentyneelle sappirakolle.
4. hoitavan lääkärin määräämä sappitieteiden tilan vakauttamiseksi. On tärkeää välttää hallitsematonta huumeiden käyttöä.
5. Säännöllinen ultraääni kehot vatsaontelo, verikoe "maksakompleksille" vakavien poikkeamien havaitsemiseksi oikea-aikaisesti. Jatkuva sairaiden elinten kunnon seuranta, ruokavalioon, työaikatauluun liittyvien kysymysten selventäminen, lääkkeiden ottaminen hoitavalta lääkäriltä.
6. Käyttö kansan reseptejä: yrttikeitteet, lääketeet. Luonnonraaka-aineiden käyttö tapahtuu vain gastroenterologin suosituksesta: jotkut yrtit vaikuttavat haitallisesti maksaan, sappirakkoon, jos keräyskomponenttien annostus on väärä.

Ruokavalio

Ravitsemussäännöt:

• säännölliset ateriat (enintään kuusi kertaa päivässä);
• annokset ovat pieniä;
• astioiden lämpökäsittely: höyrytys, haudutus, paistaminen;
• ruokia tarjoillaan vain lämpiminä;
• ruoan tulee olla pehmeää, ilman suuria paloja;
• tarvitaan sopivaa kivennäisvettä (lääkäri ilmoittaa nimen);
• nälkä, tiukat dieetit painonpudotukseen ei voida hyväksyä;
• enemmän vihanneksia fermentoidut maitotuotteet, kasvisruokaa, ruokavalioon kuuluva liha (kana, kalkkuna);
• eläimenosia, eläinrasvoja ei suositella, rasvaiset lajikkeet kala ja liha, alkoholi, leivonta, savustetut tuotteet, ylimääräinen suola.

Tietoa potilaille! On tärkeää ymmärtää, että tällaista vaikeaa sairautta voidaan hallita vain noudattamalla gastroenterologin hahmottamia ravitsemusperiaatteita. Ruokavalion rikkominen on täynnä komplikaatioita, hyvinvoinnin heikkenemistä.

Sairaanhoidon

Tukihoito remissiossa sisältää useita huumeryhmiä:

• kolerettiset lääkkeet;
• entsyymit, jotka parantavat ruoansulatusta;
• ei-steroidiset anti-inflammatoriset yhdisteet;
• antibiootit, viruslääkkeet (tunnistetun patogeenin tyypistä riippuen).

Kansanreseptit

Lääkeyrtteihin perustuvat kotihoitotuotteet auttavat vähentämään pahenemisvaiheiden todennäköisyyttä, parantamaan ruoan jakamisprosessia.

Lääkärisi kertoo sinulle, mikä lääkekasvit antaa kolerettisen vaikutuksen, mitä teetä juoda tulehduksen lievittämiseksi.

lääkekasvit kroonisen kolekystiitin kanssa:

• . 500 ml:lle kuuma vesi tarvitset 2 rkl. l. kuivattuja hedelmiä. Keitä 5 minuuttia, jätä puoli tuntia, juo kolmessa annoksessa ennen ateriaa (15 minuuttia ennen);
• tansyn kukkia. Tarvitset lasillisen kiehuvaa vettä + 1 tl. kasviraaka-aineet + termospullo. 45 minuutin kuluttua infuusio on valmis. Ota parantavaa ainetta kolmasosa tuntia ennen ateriaa ruokalusikallisesti;
• choleretic kokoelma. Mäkikuisma - 10 g, immortelle - 15 g, puoli litraa kiehuvaa vettä. Hauduta miedolla lämmöllä 5 minuuttia, siivilöi nykyinen lääke 15 minuutin kuluttua, juo neljäsosa kupillista kolmannes tuntia ennen aamiaista, lounasta ja illallista;
• mintunlehdet. 200 ml:lle kiehuvaa vettä - teelusikallinen tuoksuvia kasviraaka-aineita. Termospullossa infuusio on valmis 30 minuutissa. Optimaalinen tilavuus yhdelle annokselle on puoli lasia, taajuus on kahdesti päivässä.

Tärkeä! Omatoimisuutta kroonisen kolekystiitin teen ja infuusioiden valinnassa ei voida hyväksyä: yksi väärä komponentti kokoelmassa - ja positiivisen vaikutuksen sijaan potilas saa ripulia tai turvotusta.

On helppo ymmärtää, että tämä sairaus pahentaa merkittävästi potilaan yleistä tilaa.

Rasvaisten ja paistettujen ruokien runsauden kieltäminen, valvonta terveydelliset olosuhteet, bakteeri- ja virusinfektioiden hoito - pakollisia toimenpiteitä estämään sappirakon tulehdusprosesseja.

on akuutti tulehdusprosessi, joka esiintyy ihmisen sappirakossa.

Normaalisti sappirakon tilavuus on 40–70 cm3. Tuotetaan ihmisen maksassa , joka on tarpeen ruoansulatusprosessin varmistamiseksi. Se varastoidaan sappirakkoon. Jos keho on häiriintynyt aineenvaihduntaprosesseja, silloin sappirakon luumeniin saattaa ilmaantua kiviä, ja samanaikaisesti tarttuvan tulehdusprosessin esiintyessä kehittyy akuutti kolekystiitti.

Kolekystiitin syyt

Suurin osa yleinen syy Kolekystiitin kehittyminen on mikrobien pääsyä kehoon ja niiden myöhempää kehitystä. Kolekystiitti voi johtua streptokokit , enterokokit , stafylokokit . Siksi hoito akuutti tai krooninen kolekystiitti usein käytetty lähestymistapa . Yleensä mikro-organismien tunkeutuminen sappirakkoon tapahtuu suolistosta tulevien sappiteiden kautta. Tämä ilmiö johtuu toiminnan puutteesta lihaskuituja jotka erottavat yhteisen sappitien suolistosta. Tämä nähdään usein seurauksena sappirakon dyskinesia ja sappitie , mahan liian alhainen eritysaktiivisuus, korkea pohjukaissuolen paine.

Hyvin usein kolekystiitin kehittyminen tapahtuu sapen häiriön seurauksena. Se voi tapahtua henkilölle, joka kärsii . Jos ihmisen sappirakossa on takka, ne eivät vain luo mekaanista estettä sapen ulosvirtaukselle, vaan myös ärsyttävät sappirakon seiniä. Tämän seurauksena sappirakko kehittyy aluksi aseptinen , ja myöhemmin - mikrobista sappirakon tulehdus. Siten potilaalle kehittyy krooninen kolekystiitti, joka ajoittain pahenee.

Mikrobit voivat kuitenkin päätyä sappirakkoon ja päästä sinne veren ja imusolmukkeen mukana, koska sappirakko on kehittynyt verisuoniverkosto. Tässä suhteessa kolekystiitin oireet ilmenevät usein ihmisillä, jotka kärsivät suoliston ja elinten vaivoista urogenitaalinen järjestelmä tai muiden tulehduspesäkkeiden esiintyminen.

Joskus kolekystiitti provosoituu pyöreämato , lamblia , Saatavuus maksavaurio ja sappirakko jne.

Kolekystiitin oireet

Kolekystiitin oireet ilmenevät selvästi jo aivan alkuvaiheessa taudin kehittyminen. Varhaiset ilmenemismuodot tämä sairaus on hyvin monimuotoinen. Yleensä ne tapahtuvat sen jälkeen, kun henkilö rikkoi huomattavasti tavallista ruokavaliotaan, esimerkiksi söi paljon mausteisia tai erittäin rasvaisia ​​ruokia, joi tarpeeksi suuri määrä alkoholi jne. Tässä tapauksessa kipu esiintyy aluksi vatsan yläosassa ja antaa oikean hypokondriumin alueelle. Kipu voi olla joko vakio tai kasvaa ajoittain. Joskus kolekystiitin yhteydessä esiintyy erittäin terävää kipua, joka muistuttaa sappikoliikki . Akuutin kolekystiitin oireina myös dyspeptisten ilmiöiden esiintyminen on mahdollista. Se on karvas ja metallinen maku suussa jatkuva pahoinvointi, röyhtäilyn esiintyminen, . Henkilö muuttuu erittäin ärtyisäksi, kärsii usein unettomuudesta.

Kolekystiittipotilas kokee ajoittain sappioksentelua, mutta oksentamisen jälkeen se ei helpota hänelle. Lisäksi kolekystiitin oireet ilmenevät usein kehon lämpötilan nousuna, sydämen sykkeen nousuna ja potilaalla voi olla hieman keltainen iho. Kielen kuivuus on todettu.

Jos tautia ei hoideta välittömästi kuvattujen oireiden ilmaantumisen jälkeen, se voi kehittyä myöhemmin peritoniitti mikä on erittäin vaarallinen tila.

Krooninen kolekystiitti etenee pääasiassa pitkään, joskus se voi kestää useita vuosia. Krooninen kolekystiitti jaetaan yleensä useisiin lajikkeisiin. klo acalculous kolekystiitti kiviä ei muodostu sappirakon onteloon. Samaan aikaan laskennallinen kolekystiitti jolle on ominaista kivien esiintyminen kuplan luumenissa. Siksi calculous kolekystiitti on ilmentymä sappikivitaudin.

Samanaikaisesti henkilössä kehittyy ajoittain pahenemisvaiheita vuorotellen remissioiden kanssa. Taudin kroonisen muodon paheneminen johtuu pääsääntöisesti raskaan ruoan syömisestä, alkoholin väärinkäytöstä, fyysisestä ylikuormituksesta, hypotermiasta, suoliston infektiot. Kroonisessa kolekystiitissä oireet näyttävät samanlaisilta kuin taudin akuutissa muodossa. Niiden voimakkuus on kuitenkin vähemmän selvä, potilaan tila ei ole niin vakava.

Kolekystiitin diagnoosi

Kolekystiitin diagnoosin tekee asiantuntija ensinnäkin haastattelemalla potilasta ja tutustumalla hänen sairaushistoriaan. Anamneesianalyysi ja kliininen kulku sairaudet tarjoavat tarvittavat tiedot myöhempiä tutkimuksia varten. Seuraavaksi potilaalle annetaan erityinen menetelmä tutkimus, jota käytetään kolekystiitissä - pohjukaissuolen ääni . Tätä menetelmää käytetään aamulla, koska on tärkeää suorittaa tällainen tutkimus tyhjään vatsaan.

Tärkeää on myös huolellinen bakteriologinen tutkimus(tätä varten suoritetaan sappiviljely). Tämä on erityisen tärkeää, jos potilaan mahalaukun happoa muodostava toiminta on heikentynyt. Kolekystiitin diagnosointiprosessissa on tarpeen määrittää fysikaalis-kemialliset ominaisuudet sappi.

Taudin krooninen muoto on tärkeää erottaa krooninen kolangiitti , sappikivitauti .

Kolekystiitin hoito

Jos potilaalla on akuutti kolekystiitti, hän joutuu useimmissa tapauksissa välittömästi sairaalaan kirurginen sairaala. Pohjimmiltaan kolekystiitin hoito alkaa käyttämällä konservatiivista hoitoa. On tärkeää, että potilas on jatkuvasti täydellisessä levossa. Aluksi potilaalla on kiellettyä syödä: hänen ravitsemus suoritetaan antamalla suonensisäisesti ravintoaineseoksia.

Jos on vakava tulehdus, johon liittyy vastaavia oireita ja kehon lämpötilan hyppyjä, kolekystiitin monimutkainen hoito voi sisältää myös antibioottien käytön. monenlaisia Toiminnot. Erityisen tärkeää on määrätä antibioottihoitoa iäkkäille potilaille sekä diabeetikoille.

Pahenemisvaiheessa kolekystiitin hoito tähtää ensisijaisesti poistamiseen kova kipu, vähentää tulehdusta sekä poistaa yleisen myrkytyksen ilmenemismuotoja. Hakemusprosessissa konservatiivinen hoito potilaan tilaa seurataan tarkasti. Ja jos parannus tapahtuu, potilaan hoitoa jatketaan konservatiivisten menetelmien avulla.

Kuitenkin, jos ei ole vaikutusta samanlaista hoitoa hoitava lääkäri päättää usein kirurgisesta toimenpiteestä. Jos epäillään sappirakon flegmonia , , rei'itys , peritoniitti , niin leikkaus suoritetaan kiireellisesti.

Jos henkilöllä on diagnosoitu calculous kolekystiitti ja siksi sappirakossa on takka, sairauden hoito on vaikeampaa. Näin ollen taudin kulun ennuste huononee.

Vuonna calculous muodossa kolekystiitti, erittäin tuskallista maksakoliikki . Tämä ilmiö muistuttaa jonkin verran akuutin kolekystiitin oireita, mutta potilas kärsii voimakkaammasta kivusta. Yleensä tällaiset hyökkäykset alkavat yöllä tai aamulla. Hieman myöhemmin potilaalla on keltaisuuden merkkejä: ihon, virtsan, limakalvojen sävy muuttuu. Samaan aikaan ihmisen ulosteet saavat joskus valoa valkoinen väri. Tällaisilla oireilla sairaalahoito on suoritettava välittömästi.

Kroonisen kolekystiitin hoidossa pyritään ensisijaisesti stimuloimaan sapen erittymisprosessia, eliminoimaan kouristuksia sappiteissä ja sappirakossa. Lisäksi toteutetaan joukko toimenpiteitä, jotka on suunniteltu tuhoamaan tulehduksen aiheuttaja. Laskimoisessa kolekystiitissä kivet murskataan myös erilaisilla menetelmillä. Myöhemmät hoitotoimenpiteet tähtäävät uusien kivien ilmaantumisen estämiseen.

Lääkärit

Lääkkeet

Kolekystiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä, joita käytetään estämään akuutin kolekystiitin ilmeneminen, on tärkeää noudattaa kaikkia yleisiä hygieniatoimenpiteitä. Tärkeintä tässä on sääntöjen noudattaminen. asianmukainen ravitsemus: sinun täytyy syödä samaan aikaan, vähintään neljä kertaa päivässä, mutta päivittäisen ruokamäärän kaloripitoisuutta ei saa ylittää. Et voi ottaa suurta määrää ruokaa yöllä, tällaiset ateriat ovat erityisen negatiivisia, jos alkoholia otetaan samanaikaisesti. Tärkeä ehkäisevä toimenpide- Juo tarpeeksi nestettä joka päivä. Vettä tai muita juomia tulee juoda vähintään puolitoista-kaksi litraa, ja juominen tulee jakaa tasaisesti koko päivälle.

Toinen tärkeä seikka on varmistaa säännöllinen suolen liikkeet. Tätä prosessia on valvottava, jotta estetään sapen dyskinesian esiintyminen sekä erittyminen .

Asiantuntijat suosittelevat suorittamista säännöllisesti paastopäivät jonka aikana tulisi syödä tietyntyyppistä ruokaa (esimerkiksi maitoa, omenoita, raejuustoa, hedelmiä, lihaa jne.). Jokaisen tulisi tietää, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat hänelle allergisen reaktion, ja poistaa ne ruokavaliosta.

Sappien erittymisen stimuloimiseksi on tärkeää tehdä joka päivä voimisteluharjoituksia ja kiinni aktiivinen kuva elämää yleensä.

Lisäksi on tärkeää ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin ajoissa vatsaelinten ilmentyneen tulehduksen parantamiseksi.

Ruokavalio, ravinto kolekystiittiin

Lisäksi ruokavaliossa tulisi olla tuote, joka sisältää suuren määrän magnesiumsuoloja. Näitä ovat hedelmät, vihannekset, tattari. Ne eivät vain nopeuttaa sapen erittymistä, vaan myös lievittävät kipua ja kouristuksia.

Kolekystiitin ruokavalio ei saa sisältää ärsyttäviä ruokia: nämä ovat liha- ja kalaliemet, kastikkeet, savustetut, rasvaiset ruuat, liian happamia ja mausteisia ruokia. Et voi juoda alkoholia, erittäin kylmiä ruokia ja juomia. Paistetut ruoat suljetaan pois. On tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota, syödä ruokaa viisi kertaa päivässä.

Kolekystiitin ruokavalio sisältää keittoja, vähärasvaista lihaa ja kalaa, vehnäleipäkeksejä, munakokkelia, keitettyjä vihanneksia, viljaa, maitotuotteita. Myös hedelmämehut sisältyvät ruokavalioon, ja makeisena on suositeltavaa käyttää hyytelöä, piparkakkua, hyytelöä, hilloa, hunajaa.

Kolekystiitin komplikaatiot

komplikaationa tämä sairaus määrittää joitain vaivoja, joita esiintyy samanaikaisesti kolekystiitin kanssa, liittymällä siihen. Tämä on krooninen kolangiitti , hepatiitti . Usein se on kolekystiitti, joka on ensimmäinen syy esiintymiseen kivet sappirakossa .

Lisäksi potilas voi kehittyä sekundaarinen haiman tulehdus. Tässä tapauksessa henkilö tuntee kipua myös vasemmassa hypokondriumissa. Tällainen tulehdus diagnosoidaan ultraäänellä.

Potilailla, joilla on yhteisen sappitiehyen tukkeutumisesta johtuva hammaskiven kolekystiitti, subhepaattinen keltaisuus, jota seuraa kolestaasi . Myös kolekystiitin komplikaatioita esiintyy usein vesipöhö ja sappirakon perforaatio . Jälkimmäinen sairaus on erittäin vaarallinen ja vaikea hoitaa.

Lista lähteistä

• Bolotovsky G.V. Kolekystiitti ja muut sappirakon sairaudet. Pietari: Nevski prospekti, 2003;
• Kuchanskaya A.V. Sappikivitauti. Moderni ilme hoitoon ja ehkäisyyn: IG "Ves", 2007;
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shuludko A.M., Prudkov M.I. Sappikivitauti. M.: Vidar-M, 2000;
• Sappirakon sairaudet. kolekystiitti, kolangiitti; AST, Polygraphizdat, Pöllö - Moskova, 2010.

Krooninen kolekystiitti

Acalculous kolekystiitin yhteydessä tulehdusprosessi on useimmiten paikallistunut virtsarakon kaulaan.

Mikä provosoi / syyt krooniseen kolekystiittiin:

Yleisyys. L. M. Tuchin et ai. (2001), kolekystiitin esiintyvyys Moskovan aikuisväestössä vuosina 1993-1998. kasvoi 40,8 %. Samaan aikaan myös kolekystiitin ilmaantuvuus lisääntyi 66,2 %.

Patogeneesi (mitä tapahtuu?) kroonisen kolekystiitin aikana:

Kroonisen acalculous kolekystiitin (CBC) kehittymisessä on kolme komponenttia: sapen pysähtyminen, muutokset sen fyysisessä tilassa. kemiallinen koostumus ja infektion esiintyminen. tärkeä paikka taudin kehittymiseen liittyy hypodynamia, ruoansulatustekijä, psykoemotionaalinen ylikuormitus, allergiset reaktiot. Tällä hetkellä ilmaantuvuus on lisääntynyt miesten keskuudessa. CBC:tä esiintyy useammin ihmisillä, joilla on normaalipainoinen, ja tartunnan aiheuttavat patogeenit tunkeutuvat sappirakkoon hematogeenisesti, lymfogeenisesti ja kosketusreittiä (suolistosta). Ruoansulatuskanavan tulehdus voi päästä virtsarakkoon yhteisten sappi- ja kystisten tieteiden kautta, ja myös infektion leviäminen maksansisäisistä sappitiehyistä alaspäin on mahdollista.Samalla sappirakon mikroflooraa löytyy vain 35 %:lla tapauksia, mikä selittyy maksan myrkkyjä poistavalla toiminnalla ja sapen bakteriostaattisilla ominaisuuksilla. Siksi sappirakon mikrobien tulehduksen kehittymiselle edellytyksiä ovat sapen koostumuksen muutos (tukoksen aiheuttama stagnaatio, dyskinesia), sappirakon limakalvon rappeutuminen, maksan vajaatoiminta ja immuunimekanismien heikkeneminen . Sappirakon infektiota edistävät krooninen pohjukaissuolen staas, pohjukaissuolentulehdus, Oddin sulkijalihasten vajaatoiminta ja pohjukaissuolen refluksin kehittyminen. Kun infektio tulee sisään nouseva tapa hyytelössä löytää useammin Escherichia colia, enterokokkeja.

Kroonisen kolekystiitin luokitus

Sairauden tietystä kulusta riippuen kroonisen kolekystiitin piilevä (hidas), toistuva ja märkivä muoto erotetaan toisistaan.

Kivien läsnäolon mukaan ne erottavat:

• krooninen kolekystiitti ilman sappikivitautia (laskeva);
• krooninen calculous kolekystiitti.

Varaa vaiheet:

• pahenemisvaiheet;
• remissiot.

Alavirtaan erottaa kevyet, kohtalaiset ja vakava kurssi. Lievälle kurssille on ominaista 12 pahenemista vuoden aikana, sappikoliikkia enintään 4 kertaa vuodessa. Keskivaikealle krooniselle kolekystiitille on ominaista 3-4 pahenemisvaihetta vuoden aikana. Sappikoliikkia kehittyy jopa 5-6 kertaa tai enemmän vuoden aikana. Vakavalle kurssille on ominaista taudin paheneminen jopa 5 kertaa tai useammin vuodessa.

Kroonisen kolekystiitin oireet:

Kliinisten ilmentymien ominaisuudet. AT kliininen kuva krooninen kolekystiitti osoittaa kipua, dyspeptistä, kolestaattista, asthenovegetatiivista ja myrkytyksen oireyhtymää, joka johtuu tulehdusprosessista ja virtsarakon toimintahäiriöstä. Oikean hypokondriumin kipu on tyypillistä sepelvaltimotaudin pahenemiselle. Kipu voi olla pitkittynyttä tai kohtauskohtaista, sillä on laaja säteilytys, usein suunnattu rintakehän oikealle puolelle, selkään, ilmenee ruokavaliovirheen jälkeen, henkistä stressiä, kehon asennon muutokset, fyysinen ylikuormitus. Joissakin tapauksissa kipuoireyhtymä ilmenee spontaanisti, sen kehittymiseen liittyy kuumetta, heikkoutta, kardialgiaa. Usein esiintyviä, mutta epäspesifisiä vaivoja ovat dyspeptiset häiriöt: raskaus vatsaontelossa, röyhtäily, pahoinvointi, katkeruutta suussa, ilmavaivat, ummetus.

Tällä hetkellä niitä on useita kliiniset vaihtoehdot krooninen kolekystiitti:

• Sydänvariantti, jolle on ominaista sydämen rytmihäiriöt, elektrokardiografiset muutokset (T-aalto) ja hyvä rasitussieto.
• Niveltulehdus, joka ilmenee nivelkivuna.
• Subfebriilivariantti - pitkittynyt subfebriilitila (37-38 °C) noin 2 viikon ajan, johon liittyy ajoittain vilunväristyksiä ja myrkytyksen oireita.
• Neurasteeninen variantti ilmenee neurasthenian ja vegetatiivisen verisuonidystonian oireina heikkouden, huonovointisuuden, ärtyneisyyden ja unettomuuden muodossa. Voi olla myrkytystä.
• Hypotalamiseen (dienkefaliseen) varianttiin liittyy vapina kohtauksia, kohonnut verenpaine, angina pectoriksen oireita, kohtauksellinen takykardia, lihas heikkous, liikahikoilu.

Fyysinen tarkastus voi paljastaa vaihtelevassa määrin ihon ja limakalvojen keltaisuus, arkuus virtsarakon ja maksan kohdissa, lihasjännitys oikean hypokondriumissa, joissakin tapauksissa maksan ja sappirakon lisääntyminen.

Kroonisen kolekystiitin diagnoosi:

Diagnostiset ominaisuudet:

AT kliininen analyysi veressä havaittiin leukosytoosia, jossa neutrofiilinen siirtymä vasemmalle, lisääntynyt ESR. Obstruktiivisen oireyhtymän esiintyessä yleinen analyysi virtsa on positiivinen bilirubiinille. Veren biokemiallisessa tutkimuksessa havaitaan bilirubiinin (X2 ja uglobuliinit, siaalihapot, C-reaktiivinen proteiini, fibrinogeeni, verensokeri, alkalisen fosfataasin aktiivisuus, glutamyylitranspeptidaasi, aminotransferaasit) pitoisuuden nousu.

Tärkeä paikka diagnoosissa on ultraäänellä ja radiologiset menetelmät vatsaelinten tutkimus, esophagogastroduodenoscopy. CCD-diagnoosi katsotaan todistetuksi, jos sen aikana ultraääni kolekystogrammissa tai kolekystoskintegrammissa määritetään muodonmuutos, seinien paksuuntuminen ja virtsarakon supistumistoiminnan väheneminen, periprosessin läsnäolo.

Kun suoritetaan pohjukaissuolen fraktiotutkimusta, kystisen sapen määrä vähenee, Oddin sulkijalihaksen toimintahäiriö, sapen biokemiallinen koostumus muuttuu, tulehduksellisten komponenttien läsnäolo siinä (creaktiivinen proteiini, siaalihapot) ja bakteerit saastuminen.

Kroonisen kolekystiitin hoito:

Kroonisen kolekystiitin hoito ilman sappikivitautia (CBC). Hoitoohjelma sisältää:

• tila;
• ruokavaliohoito;
• lääkehoito pahenemisvaiheen aikana:
• kipuoireyhtymän lievitys;
• sovellus kolereettiset aineet;
• antibakteerinen hoito;
• autonomisten toimintojen normalisointi hermosto;
• immunomoduloiva hoito ja kehon yleisen reaktiivisuuden lisääminen;
• fysioterapia, vesihoito;
• Kylpylähoito.

Taudin voimakkaan pahenemisen aikana potilas on sairaalahoidossa terapeuttisessa sairaalassa. Lievissä tapauksissa hoito suoritetaan yleensä v avohoidon asetukset. Kroonista kolekystiittiä sairastavien potilaiden pahenemisen aikana suositellaan 7-10 päivän vuodelepoa.

Ruoan tulee olla mekaanisesti ja kemiallisesti hellävaraista, eikä sillä saa olla kolekineettistä vaikutusta. Taudin pahenemisen kanssa lääketieteellinen ravitsemus pitäisi auttaa vähentämään sappirakon tulehdusta, estämään sapen pysähtymistä, estämään muodostumista sappikivet. Äärimmäisen pahenemisen vaiheessa, ensimmäisten 1-2 päivän aikana, määrätään vain lämpimien nesteiden juominen (heikko tee, vedellä laimennettu mehu hedelmistä ja marjoista, ruusunmarjaliemi) pieninä annoksina jopa 3-6 lasillista päivässä. Kun tila paranee, sosetettua ruokaa määrätään rajoitettu määrä. : limakeittoja, muroja (mannasuurimot, kaurapuuro, riisi), kisselit, vaahdot, hyytelö. Tulevaisuudessa sallittu vähärasvaiset lajikkeet liha, kala, maitotuotteet, makeat vihannekset ja hedelmät, voi ja kasvirasvat, 30 g päivässä. Ruokaa syödään 46 kertaa päivässä pieninä annoksina.

Kun kroonisen kolekystiitin pahenemisen merkit on poistettu, määrätään ruokavalio nro 5.

Lääkehoito sisältää lääkkeiden käytön kivun lievittämiseksi, autonomisen hermoston toiminnan normalisoimiseksi ja edellisessä osiossa kuvattujen kolerettisten aineiden järkevän käytön. Antispasmodiseksi lääkkeeksi on suositeltavaa määrätä duspataliinia 200 mg (1 kapseli) 2 kertaa päivässä.

Sappitulehdusten poistamiseksi käytetään laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä, jotka osallistuvat enterohepaattiseen verenkiertoon ja kerääntyvät terapeuttisissa pitoisuuksissa sappirakkoon. Valitut lääkkeet ovat biseptoli annoksella 960 mg 2 kertaa vuorokaudessa tai doksisykliinihydrokloridi 200 mg päivässä. Lisäksi voidaan käyttää siprofloksasiinia 250-500 mg 4 kertaa vuorokaudessa, ampisilliinia 500 mg 4 kertaa päivässä, erytromysiiniä 200-400 mg 4 kertaa päivässä, furatsolidonia 100 mg 4 kertaa päivässä, metronidatsolia 250 mg 4 kertaa päivässä. . Antibakteerinen hoito nimitetty 10-14 päiväksi. Valittaessa antibakteerinen lääke on tarpeen ottaa huomioon paitsi mikro-organismien herkkyys antibiootille, myös kyky tunkeutua antimikrobisia aineita sappeen.

Toissijaisen immuunipuutoksen korjaamiseksi käytetään lääkkeitä kateenkorva suuri karjaa(Tymalin, Taktivin, Thymogen, Timoptin), joita annetaan lihakseen päivittäin 10 päivän ajan. Decarista voidaan suositella immunomodulaattoriksi (levomisoli 50 mg kerran vuorokaudessa jokaisen viikon 3 ensimmäisenä päivänä 3 viikon ajan, natriumnukleinaatti 0,2-0,3 g 3-4 kertaa päivässä 2 viikon - 3 kuukauden ajan).

Lisäystä varten epäspesifinen vastustuskyky adaptogeenejä voidaan käyttää kehossa: saparal 1 tab. (0,05 g) 3 kertaa päivässä 1 kuukauden ajan, Eleutherococcus-uute, ginseng-tinktuura, Kiinan magnolia viiniköynnös, pantokrin 30-40 cap. 3 kertaa päivässä 12 kuukauden ajan.

Kroonisen kolekystiitin hoidossa entsyymivalmisteiden (digestal, festal, panzinorm, kreon) käyttö on osoitettu 3 viikon ajan aterioiden yhteydessä sekä antasidit(maalox, phosphalugel, remagel, protab), levitetään 1,5-2 tuntia aterian jälkeen.

Kroonisen kolekystiitin fysioterapeuttisessa hoidossa käytetään mutalevitystä oikean hypokondriumin alueelle (10 toimenpidettä) ja mutaelektroforeesia maksan alueelle (10 toimenpidettä). On muistettava, että mutahoito tulehdukselliset sairaudet sappitietä käytetään erittäin huolellisesti, vain niille potilaille, joilla ei ole merkkejä aktiivisesta infektiosta, se on parempi yhdessä antibioottien kanssa.

Ennuste. Riippuu altistavista tekijöistä, oikea-aikaisesta hoidosta, kurssin vakavuudesta.

Mihin lääkäriin sinun tulee ottaa yhteyttä, jos sinulla on krooninen kolekystiitti:

Gastroenterologi

Oletko huolissasi jostain? Haluatko tietää tarkempaa tietoa kroonisesta kolekystiitistä, sen syistä, oireista, hoito- ja ehkäisymenetelmistä, taudin kulusta ja ruokavaliosta sen jälkeen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalaboratorio aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, opiskelevat ulkoisia merkkejä ja auttaa tunnistamaan taudin oireiden perusteella, neuvomaan sinua ja antamaan tarvittavaa apua ja tekemään diagnoosin. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalaboratorio avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelin: (+38 044) 206-20-00 (monikanava). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja tunnin, jolloin pääset lääkäriin. Koordinaattimme ja reittimme on ilmoitettu. Katso tarkemmin kaikista hänelle tarjoamista palveluista.

(+38 044) 206-20-00

Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, muista viedä tulokset lääkärin vastaanotolle. Mikäli opintoja ei ole suoritettu loppuun, teemme kaiken tarvittavan klinikallamme tai kollegojemme kanssa muilla klinikoilla.

Sinä? Sinun on oltava erittäin varovainen yleisen terveydentilan suhteen. Ihmiset eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota taudin oireita eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Jokaisella taudilla on omat erityiset oireensa, ominaispiirteensä ulkoisia ilmentymiä- niin sanottu taudin oireita. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien yleisessä diagnosoinnissa. Tätä varten sinun tarvitsee vain tehdä useita kertoja vuodessa lääkärin tutkittavaksi ei vain estämään kauhea sairaus mutta myös tukea terve mieli kehossa ja koko kehossa.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen, käytä verkkokonsultaatioosiota, ehkä löydät sieltä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsehoitovinkkejä. Jos olet kiinnostunut arvioista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvitsemasi tiedot osiosta. Ilmoittaudu myös mukaan lääketieteellinen portaali euroalaboratorio olla jatkuvasti ajan tasalla uusimmat uutiset ja sivuston tietojen päivitykset, jotka lähetetään sinulle automaattisesti postitse.

Muut sairaudet ryhmästä Ruoansulatuskanavan sairaudet:

Krooninen kolekystiitti on yleisin krooninen sairaus, joka vaikuttaa sappiteihin ja sappirakkoon. Tulehdus vaikuttaa sappirakon seinämiin, joihin joskus muodostuu kiviä, ja esiintyy sappijärjestelmän motorisia tonisia häiriöitä.

Tällä hetkellä 10-20 % aikuisväestöstä kärsii kolekystiitistä, ja tällä taudilla on taipumus lisääntyä edelleen.

Tämä johtuu istuvasta elämäntyylistä, ravinnon luonteesta (ruoan runsaan eläinrasvaisen ruoan - rasvaisen lihan, kananmunien, voin kulutus), hormonaalisten häiriöiden lisääntymisestä (lihavuus, diabetes). Naiset sairastuvat 4 kertaa useammin kuin miehet, tämä johtuu suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytöstä, raskaudesta.

Tässä materiaalissa kerromme sinulle kaiken kroonisesta kolekystiitistä, oireista ja tämän taudin hoidon näkökohdista. Harkitse lisäksi ruokavaliota ja joitain kansanlääkkeitä.

Krooninen calculous kolekystiitti

Krooniselle calculous kolekystiitille on ominaista kivien muodostuminen sappirakkoon, se vaikuttaa useammin naisiin, erityisesti ylipainoisiin. Tämän taudin syynä on sapen pysähtyminen ja korkea suolapitoisuus, mikä johtaa aineenvaihduntaprosessien häiriintymiseen.

Kivien muodostuminen johtaa sappirakon ja sappirakon toiminnan häiriintymiseen sappitiehyet ja tulehdusprosessin kehittyminen, joka leviää myöhemmin mahalaukkuun ja pohjukaissuoleen 12. Taudin pahenemisvaiheessa potilaalla on maksakoliikkia, joka ilmenee akuutin kipuoireyhtymän muodossa vatsan yläosassa ja oikean hypokondriumin alueella.

Kohtaus voi kestää muutamasta hetkestä useisiin päiviin ja siihen liittyy pahoinvointia tai oksentelua, turvotusta, yleistä heikkoutta, katkeraa makua suussa.

Krooninen ei-laskeva kolekystiitti

Ei-laskeva (laskeva) krooninen kolekystiitti on yleensä seurausta ehdollisesti patogeenisesta mikrofloorasta. Sitä voivat aiheuttaa Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, hieman harvemmin Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Joissakin tapauksissa on ei-laskematon kolekystiitti, jonka aiheuttavat patogeeninen mikrofloora(lavantautibasillit, shigella), alkueläin- ja virusinfektio. Mikrobit voivat päästä sappirakkoon veren kautta (hematogeeninen reitti), imusolmukkeiden kautta (lymfogeeninen reitti), suolistosta (kosketus).

Syitä

Miksi krooninen kolekystiitti esiintyy ja mikä se on? Sairaus voi ilmaantua akuutin jälkeen, mutta useammin se kehittyy itsenäisesti ja vähitellen. Kroonisen muodon esiintymisessä erityisesti erilaiset infektiot ovat merkittävimpiä coli, lavantauti ja paratyfaatti, streptokokit, stafylokokit ja enterokokit.

Kolekystiitti alkaa aina sapen ulosvirtauksen häiriöistä. Se pysähtyy, tämän yhteydessä voi kehittyä JVP, jotka ovat kroonisen kolekystiitin välittömiä esiasteita. Mutta tässä prosessissa on myös käänteinen liike. Kroonisen kolekystiitin vuoksi haiman motiliteetti hidastuu, sappipysähdys kehittyy ja kivien muodostuminen lisääntyy.

Tämän patologian kehityksessä ei viimeistä roolia anneta aliravitsemukselle. Jos henkilö syö suuria annoksia merkittävillä väliajoilla aterioiden välillä, jos hän syö yöllä, syö rasvaista, mausteista, syö paljon lihaa, hän on vaarassa kehittyä kolekystiitti. Hän voi kehittää kouristuksen Oddin sulkijalihakseen, sappi pysähtyy.

Kroonisen kolekystiitin oireet

Kun krooninen kolekystiitti esiintyy, tärkein oire on kipuoireet. Aikuiset tuntevat tylsää kipua, joka ilmaantuu yleensä 1-3 tuntia runsaan, erityisesti rasvaisen ja paistetun ruoan syömisen jälkeen.

Kivut säteilevät ylöspäin, oikean olkapään alueelle, niskaan, lapaluun, joskus sisään vasen hypokondrium. Sitä pahentaa fyysinen rasitus, ravistelu, mausteisten välipalojen, viinin ja oluen nauttimisen jälkeen. Kun kolekystiitti yhdistetään sappikivitautiin, teräviä kipuja kuten sappikoliikki.

• Kivun ohella esiintyy dyspeptisiä ilmiöitä: katkeruuden tunnetta ja metallin makua suussa, röyhtäilyä ilmassa, pahoinvointia, vuorottelevaa ummetusta ja ripulia.

Krooninen kolekystiitti ei esiinny äkillisesti, se kehittyy pitkän ajan kuluessa, ja pahenemisvaiheiden jälkeen, hoidon ja ruokavalion taustalla, remissiojaksot alkavat, mitä huolellisemmin noudatat ruokavaliota ja ylläpitohoitoa, sitä enemmän pidemmäksi ajaksi oireiden puuttuminen.

Miksi paheneminen tapahtuu?

Tärkeimmät syyt pahenemiseen ovat:

1. Väärin tai ennenaikainen hoito krooninen kolekystiitti;
2. Akuutti sairaus, joka ei liity sappirakkoon.
3. Hypotermia, tarttuva prosessi.
4. Yleinen vastustuskyvyn heikkeneminen, joka liittyy riittämättömään ravintoaineiden saantiin.
5. Raskaus.
6. Ruokavalion rikkominen, alkoholin käyttö.

Diagnostiikka

Diagnoosin vuoksi eniten informatiivisia menetelmiä ovat seuraavat:

• Vatsan elinten ultraääni;
• kolografia;
• pohjukaissuolen ääni;
• Kolekystografia;
• Scintigrafia;
• Diagnostinen laparoskopia ja bakteriologinen tutkimus ovat nykyaikaisimpia ja käytettävissä olevia menetelmiä diagnostiikka;
• näyttää - GGTP, alkalinen fosfataasi, AST, Alt.

Tietenkin mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa, ja varhainen tutkimus voi paljastaa varhaiset rikkomukset, poikkeamat sapen kemiallisessa koostumuksessa.

Kroonisen kolekystiitin hoito

Jos sinulla on kroonisen kolekystiitin merkkejä, hoito sisältää ruokavalion (taulukko nro 5 Pevznerin mukaan) ja huumeterapia. Pahenemisen aikana sulje pois ruokavaliosta mausteinen ruoka, paistettu ja rasvainen, savustettu, alkoholi. Sinun tulisi syödä pieninä annoksina 4 kertaa päivässä.

Arvioitu hoito-ohjelma:

1. Kivun lievitykseen ja tulehduksen lievittämiseen niitä käytetään virtsarakon ja kanavien sileän lihaksen kouristuksen lievittämiseen kouristuksia estävällä lääkkeellä.
2. Antibakteerinen hoito tulehdusoireiden ilmaantuessa (ampisilliini, erytromysiini, siproksi).
3. Sappien pysähtymisen poistamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka parantavat sappiteiden peristaltiikkaa ( oliiviöljy, tyrni, magnesia) Kolereetteja (sapin eritystä lisääviä lääkkeitä) käytetään varoen, jotta ne eivät aiheuta lisääntynyttä kipua ja pahenna ruuhkia.
4. Pahenemisen vajoamisen aikana määrätään fysioterapiaa - UHF-hoitoa, akupunktiota ja muita toimenpiteitä.
5. Kylpylähoito.

Kotona kroonisen kolekystiitin hoito on mahdollista taudin lievän kulun tapauksessa, mutta voimakkaiden pahenemisvaiheiden aikana potilaan on oltava sairaalassa. Ensinnäkin tavoitteena on pysäyttää kipuoireyhtymä ja lievittää tulehdusprosessia. Kun haluttu vaikutus on saavutettu, koulutuksen toimintojen normalisoimiseksi eritä sappi ja siirrä se mukana sappitie lääkäri määrää kolereettisia ja kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Operaatio

Kroonisen kanssa laskennallinen kolekystiitti esitetty kirurginen poisto sappirakko - kivien muodostumisen lähde.

Toisin kuin akuutin calculous kolekystiitin hoidossa, sappirakon poistoleikkaus (laparoskooppinen tai avoin kolekystotomia) kroonisen kolekystiitin vuoksi ei ole kiireellinen toimenpide, vaan se on suunniteltu.

Sama kirurgiset tekniikat, kuten kohdassa akuutti kolekystiitti- laparoskooppinen sappirakon poisto, kolekystektomia minipääsystä. Heikentyneet ja iäkkäät potilaat - perkutaaninen kolekystostomia vaihtoehtoisen reitin muodostamiseksi sapen ulosvirtaukselle.

Ravitsemus

Taulukon nro 5 mukainen kroonisen kolekystiitin ruokavalio auttaa vähentämään oireita toistuvien kipukohtausten aikana.

Vastaanottaja kiellettyjä tuotteita liittyä:

• runsas lehtitaikina, tuore- ja ruisleipä;
• rasvainen liha;
• eläimenosat;
• kylmät ja hiilihapotetut juomat;
• kahvi, kaakao;
• jäätelö, kerma tuotteet;
• suklaa;
• pasta, pavut, hirssi, murenevat viljat;
• mausteinen, suolainen ja rasvainen juusto;
• liemet (sieni, liha, kala);
• rasvainen kala, kalakaviaari ja kalasäilykkeet;
• korkearasvaiset maitotuotteet;
• marinoidut, suolatut ja marinoidut vihannekset;
• retiisi, retiisi, kaali, pinaatti, sienet, valkosipuli, sipuli, suolaheinä;
• mausteet;
• savustettu liha;
• paistetut ruoat;
• happamia hedelmiä.