Mitkä allergeenit aiheuttavat keuhkoastmaa. Allergioista johtuvien astmakohtausten ehkäisy

Hengitystiesairauksien ryhmään kuuluvat tarttuvat allerginen astma. Tämä patologia kehittyy joutuessaan kosketuksiin ärsyttävien aineiden kanssa. Lapset ja aikuiset sairastuvat. Muuten tätä patologiaa kutsutaan atooppiseksi astmaksi. Keuhkoputken tukkeumakohtaukset ovat vaaraksi ihmisille.

Allerginen keuhkoastma on krooninen tarttumaton sairaus, jolle on ominaista tukehtumiskohtaukset. Tämä johtuu hengitysteiden luumenin pienenemisestä. Tämä patologia kehittyy pääasiassa ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus. Takana viime vuodet ilmaantuvuus on lisääntynyt huomattavasti.

Yhteensä maailmassa on yli 300 tuhatta astmapotilasta. Allerginen muoto diagnosoidaan useimmiten. Tämä on suuri lääketieteen ja sosiaalinen ongelma. Monet potilaat menettävät työkykynsä. Allerginen keuhkoastma sairastuu joka 20. aikuiseen ja 10-15 %:iin lapsista. Usein ensimmäiset oireet havaitaan ennen 10 vuoden ikää. Lapsista pojat sairastuvat todennäköisemmin.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Allerginen keuhkoastma vaikuttaa ihmisiin, joilla on riskitekijöitä. Jos taudin tarttuva muoto johtuu osittain altistumisesta mikrobeille ja niiden myrkkyille, niin tässä tapauksessa syynä on kosketus erilaisia ​​aineita(saasteet). Muuten niitä kutsutaan allergeeneiksi. Ulkoiset ja sisäiset tekijät vaikuttavat allergisen astman kehittymiseen.

Usein taudin oireet ilmaantuvat joutuessaan kosketuksiin kotitalouksien epäpuhtauksien kanssa. Ihmisille vaarallisimmat allergeenit ovat:

  • lemmikkieläinten hiukset;
  • kasvien siitepöly;
  • hyönteisten ja punkkien jätteet;
  • elintarvikkeita;
  • kalanruoka;
  • lintujen höyhenet;
  • koti- ja katupölyä.

Mansikat, suklaa ja pähkinät voivat aiheuttaa allergioita ihmisille. Myötävaikuttaa tähän lisääntynyt herkkyys kehon. Tällaisilla ihmisillä tuotetaan intensiivisesti immunoglobuliinia E. Tukehtumis- ja hengenahdistuskohtauksen esiintyminen perustuu keuhkoputken seinämän lisääntyneeseen herkkyyteen allergeenien vaikutuksille.

Taudilla on perhealttius. Useimmiten geenit välitetään äidin linjaa pitkin. Aikuisilla ja lapsilla tämä patologia diagnosoidaan useammin veriryhmän I läsnä ollessa. Altistavat tekijät ovat:

  • tupakointi;
  • työskennellä pölyisissä tiloissa;
  • tilojen epäsäännöllinen puhdistus;
  • epätyydyttävät elinolosuhteet;
  • rokotus;
  • usein hengitystieinfektiot(ARVI);
  • kemiallisten yhdisteiden höyryjen hengittäminen;
  • äkillinen lämpötilan muutos;
  • lähellä olevien suuryritysten läsnäolo, jotka saastuttavat ilmaa;
  • toksikoosi raskauden aikana.

Usein kanssa samanlainen ongelma kohtaavat ihmiset, jotka työskentelevät hajuvesiliikkeissä, metallurgiassa ja kemianteollisuus. Atooppisen keuhkoastman yhteydessä kehittyy tyypin 1 allergisia reaktioita.

Taudin kehittymisen patogeneesi

Sinun on tiedettävä allergioiden syiden lisäksi myös taudin patogeneesi. Seuraavia muutoksia havaitaan:

  • eri solujen (makrofagit, basofiilit, leukosyytit, eosinofiilit) tunkeutuminen kudoksiin;
  • anafylaktisen reaktion kehittyminen;
  • lisääntynyt immunoglobuliinien tuotanto;
  • tulehdusvälittäjien (histamiini, leukotrieenit, sytokiinit) vapautuminen;
  • keuhkoputkien limakalvon turvotus;
  • lihaskudoksen vähentäminen;
  • lisääntynyt liman tuotanto.

Keuhkoastmaan hoitoon allerginen reaktio johtaa keuhkoputkien ontelon vähenemiseen ja hengitysvaikeuksiin. Myöhemmin kehittyy tulehdus. Pikarisolut läpikäyvät hyperplasian. Epiteelin hilseily tapahtuu. Krooninen kurssi allerginen keuhkoastma johtaa vähitellen keuhkoputkiskleroosiin. nousta peruuttamattomia muutoksia, minkä vuoksi on tärkeää aloittaa hoito heti ensimmäisistä vaivoista.

Miten astma ilmenee ihmisillä?

Tällä patologialla on erityinen kliininen kuva. Pääasiallinen ilmentymä on keuhkoputkien tukkeuma. Ennen tätä havaitaan usein seuraavia oireita:

  • tuottamaton yskä;
  • vuotava nenä;
  • aivastelu;
  • raapiminen kurkussa.

Lapsilla ja aikuisilla hyökkäys kehittyy nopeasti. Seuraavia merkkejä havaitaan:

  • ilman puutteen tunne;
  • hengityksen vinkuminen;
  • hengityksen vinkuminen;
  • hengenahdistus.

Hyökkäyksen jälkeen kevyttä ysköstä yskitään. Infektiosta riippuvainen keuhkoastma ilmenee samalla tavalla. Vaikeissa tapauksissa vakava hengenahdistus on huolenaihe. Se on voimakkain fyysisen toiminnan aikana. Kohtausten välisen remissiovaiheen aikana valitukset saattavat puuttua. Allergisessa keuhkoastmassa tukehtuminen tapahtuu pääasiassa yöllä.

Usein tällaisilla ihmisillä on lisääntynyt herkkyys voimakkaita hajuja ja lämpötilan vaihtelut. Allergisessa keuhkoastmassa kohtauksia esiintyy keväällä ja kesällä. Tällä hetkellä kosketus pölyn, siitepölyn ja eläinten kanssa lisääntyy. Tässä patologiassa on 4 vakavuusastetta. Kevyt muoto astmalle on ominaista harvinaiset kohtaukset.

Yöisiä tukehtumisjaksoja esiintyy enintään 2 kertaa kuukaudessa. Uloshengitystaajuus on yli 80 % normaalista. Toisen asteen allergisen keuhkoastman esiintyessä oireita esiintyy taajuudella 1 kerta päivässä - 1 kerta viikossa. PSV:n vaihtelut ovat merkittävämpiä. Yökohtauksia esiintyy useammin kuin 2 kertaa kuukaudessa.

Astma keskitasoinen tutkinto vakavuus on ominaista uloshengitysvirtauksen huippu, joka on 60-80% normista, tämän indikaattorin vaihtelut päivän aikana 30% ja toistuvat hyökkäykset yöllä. Taudin oireet ovat jatkuvat. Tällaiset ihmiset ovat häirinneet unta. Aikuisille vaarallisin astman muoto on vaikea. Sen kanssa lääkkeitä on otettava säännöllisesti. Hyökkäyksiä esiintyy 3-4 kertaa päivässä. Yöoireita havaitaan kerran kahdessa päivässä tai useammin.

Taudin mahdolliset komplikaatiot

Allergisen astman esiintyminen lapsilla ja aikuisilla asianmukaisen hoidon puuttuessa voi aiheuttaa komplikaatioita. Nämä sisältävät:

  • astmaattinen tila;
  • asfyksia;
  • keuhkojen vajaatoiminta;
  • sydämen toimintahäiriö;
  • emfyseema;
  • keuhkojen atelektaasi;
  • ilmarinta;
  • keuhkojen sydän;
  • kooma;
  • hengityspysähdys;
  • hengitysteiden asidoosi;
  • romahdus (hypotensio);
  • hyperkapnia.

Vaarallinen komplikaatio on astmaattinen tila. Kuolleisuus sen kanssa saavuttaa 17%. Tälle tilalle on ominaista hyökkäys, johon on vaikea vastata huumeterapia. Perusteena on hengitysteiden luumenin voimakas väheneminen. Tähän liittyy hengitysvaikeuksia. Dekompensaatiovaiheen aikana veren hiilidioksidipitoisuus kasvaa.

Tämä aiheuttaa asidoosia. Tällaisten ihmisten reaktiot estyvät. Pulssi muuttuu heikoksi ja nopeaksi. Jos allergista astmaa ei hoideta, kehittyy kooma. Vaiheessa 3 havaitaan seuraavat oireet:

  • hämmennys;
  • harvinainen ja pinnallinen hengitys;
  • romahdus.

Astmaattiset ihmiset tarvitsevat hätäapua.

Tutkimus ja hoitosuunnitelma

Ennen allergisen astman hoitoa on tarpeen sulkea pois muut sairaudet ja tutkia henkilö huolellisesti. Erotusdiagnoosi suoritettu keuhkokuumeen, keuhkopussintulehduksen, hinkuyskän, virusperäisen hengityselinten patologian ja keuhkoputkentulehduksen yhteydessä. Seuraavat tutkimukset vaaditaan:

  • keuhkojen auskultaatio ja lyömäsoittimet;
  • elektrokardiografia;
  • yleiset testit veri ja virtsa;
  • spirometria;
  • ysköksen ja pesuveden analyysi;
  • allergiatestit;
  • immunologinen tutkimus (vasta-aineiden havaitseminen);
  • provosoivat testit;
  • Keuhkojen röntgenkuvaus.

Ehdottomasti menossa allergiahistoria. On tarpeen määrittää kohtausten ja kohtausten välinen suhde ulkoiset tekijät ympäristöön. On tarpeen tunnistaa pahenemisvaiheiden kausiluonteisuus ja mahdollinen allergeeni. Bronkoalveolaarisen huuhtelun aikana eritteet tutkitaan. Siitä löytyy usein Courschmann-spiraaleja, Charcot-Leyden-kiteitä ja eosinofiilejä.

Lääkärisi määrää oireet ja hoidon. Jos kohtaus tapahtuu, käytetään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (Salbutamol). Vakavissa tautitapauksissa tarvitaan tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja ja keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä pitkävaikutteinen. Usein astmakohtausten aikana käytetään Berotecin kaltaista lääkettä. Tarttuva-allergisessa keuhkoastmassa M-antikolinergisten aineiden ryhmän lääkkeet ovat tehokkaita. Näitä ovat Berodual ja Atrovent.

Remission pidentämiseksi käytetään ksantiineja (Eufillin). Näitä lääkkeitä tulee ottaa jatkuvasti tablettien muodossa. Allergista keuhkoastmaa hoidettaessa on parempi käyttää inhalaattoreita. Hormonaaliset lääkkeet prednisolonia käytetään vaikeissa tapauksissa. Näin ollen atooppinen astma on vaarallinen sairaus. Hoidon ei tulisi kohdistua pelkästään hyökkäysten pysäyttämiseen, vaan myös kehon herkkyyden vähentämiseen allergeeneille.

Allerginen astma on yleisin astman muoto, jota esiintyy lähes 85 prosentilla lapsiväestöstä ja puolella tällä hetkellä maassa asuvista aikuisista. Aineita, jotka joutuvat ihmiskehoon sisäänhengityksen aikana ja aiheuttavat allergioiden etenemistä, kutsutaan allergeeneiksi. Lääketieteessä allergista astmaa kutsutaan myös atooppiseksi astmaksi.

Etiologia

Tärkein syy taudin etenemiseen on välitön yliherkkyys. Sille on ominaista taudin nopea kehittyminen heti, kun epäsuotuisa allergeeni tunkeutuu ihmiskehoon. Tämä koko prosessi kestää yleensä vain muutaman minuutin.

Sillä on myös merkittävä rooli tämän tyyppisen astman kehittymisessä. geneettinen taipumus. Tekijä: lääketieteelliset tilastot 40 prosentissa tapauksista allergikoiden omaisilla on samat vaivat.

Tärkeimmät atooppisen astman etenemiseen vaikuttavat tekijät:

  • tarttuvan luonteen sairaudet, jotka vaikuttavat henkilön ylähengitysteihin;
  • passiivinen tai aktiivinen tupakointi;
  • henkilön suora kosketus allergeeneihin;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen pitkään.

Atooppisessa astmassa oireiden ilmeneminen johtuu siitä, että henkilö on ollut jonkin aikaa kosketuksessa allergeeneihin, jotka ovat päässeet kehoon hengityksen aikana. Tällaiset erityiset aineet voidaan jakaa 4 ryhmään:

  • kotitalous. Tämä sisältää höyhenet tyynyistä, pölystä jne.;
  • epidermaalinen. Tähän ryhmään kuuluvat hilse, lintujen höyhenet, villa;
  • siitepöly;
  • sieni.

Syitä allergisen (atooppisen) astmakohtauksen etenemiseen:

  • pöly;
  • ilotulitteiden, suitsukkeiden tai tupakan savu;
  • hajusteiden, ilmanraikasteiden jne. sisältämät maustetut aineet;
  • haihtuminen.

Oireet

Allergisesta (atooppisesta) astmasta kärsivä henkilö on yliherkkä tietyille allergeeneille. Jos nämä aineet tunkeutuvat hengitysteihin, ne aiheuttavat välittömästi immuunijärjestelmän reaktion. Keho "reagoi" allergeeniin bronkospasmilla - hengitysteiden lähellä sijaitsevat lihasrakenteet supistuvat jyrkästi. Tulehdus kehittyy ja suuri määrä limaa keuhkoputkissa. Näkyy edelleen erityisiä oireita allerginen astma:

  • hengitys, johon liittyy vihellystä;
  • yskä;
  • rintakipu.

Yllä olevat oireet ilmenevät useimmiten, kun keho altistuu seuraaville allergeeneille:

  • homeitiöt;
  • kasvien siitepöly;
  • kentän punkkien ulosteet;
  • villa;
  • sylkihiukkasia.

astetta

Atooppisella astmalla on 4 vaikeusastetta:

  • ajoittainen. Patologian etenemisen oireet ilmenevät korkeintaan kerran 7 päivässä. Hyökkäykset yöllä kehittyvät 2 kertaa kuukaudessa;
  • sinnikäs. Taudin oireet ilmaantuvat useammin kuin kerran 7 päivässä. Ihmisen päivittäinen toiminta ja hänen unensa häiriintyvät tämän vuoksi;
  • keskimääräinen tutkinto. Sille on ominaista päivittäiset oireet. Liikunta päivän aikana ja hyvä uni on rikottu. Tässä vaiheessa on suositeltavaa käyttää salbutamolia taudin etenemisen estämiseksi seuraavaan vaiheeseen.
  • vakava aste. Oireita havaitaan jatkuvasti. Tukehtuminen kehittyy 4 kertaa päivässä. Hyökkäyksiä esiintyy usein myös yöllä. Tänä aikana henkilö ei voi liikkua normaalisti.

Vaarallisin on astmaattisen tilan eteneminen. Hyökkäykset yleistyvät ja kestävät pidempään. Perinteinen hoito on tehoton. Koska ei ole mahdollista hengittää täyteen, potilas voi jopa menettää tajuntansa. Jos et kiireellisesti tarjoa hänelle hätäapua, niin kuolema on mahdollista.

Diagnostiikka

Jos henkilöllä on tämän taudin merkkejä, hänen on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin. instituutio. Tällaisia ​​ihmisiä valvoo allergologi-immunologi ja keuhkolääkäri. On tärkeää tunnistaa astmakohtauksen laukaisevat allergeenit mahdollisimman nopeasti. Tätä tarkoitusta varten potilaalle määrätään testejä, joilla määritetään herkkyys allergeeneille. Kun aggressiivinen aine on tunnistettu, hoito määrätään.

Hoito

Allergisen astman hoitoon kuuluu useita toimenpiteitä, jotka on tarkistettava 3 kuukauden välein. Lääkkeiden annostus ja annon kesto määräytyvät tiukasti hoitavan lääkärin toimesta. Lääkkeiden hallitsematon ottaminen on kiellettyä, sillä se voi vain pahentaa tilaa.

Jos astma havaitaan, suoritetaan SIT-hoito. Sen päätavoitteena on luoda immuniteetti tietyille allergeeneille, jotka provosoivat tulehduksen etenemistä ja patologian uusiutumista. Tämä hoito suoritetaan useimmiten syys-talvikaudella ja myös silloin, kun henkilö ei koe pahenemista. Hoidon ydin on, että allergeeni tuodaan potilaan elimistöön tietyn ajan kuluessa. Hänen annoksensa kasvaa. Tämän seurauksena toleranssi kehittyy. On myös syytä huomata, että mitä aikaisemmin SIT-hoito suoritetaan, sitä edullisempi ennuste on.

Hoidon vaiheet:

  • poista kokonaan potilaan kosketus allergeeniin;
  • vahvistaa immuunijärjestelmää;
  • provosoi suojaavien vasta-aineiden tuotantoa.

Lääkehoito sisältää:

  • inhaloitavat lääkkeet, joilla ei ole terapeuttista vaikutusta;
  • inhalaatiolääkkeet, joilla on terapeuttisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia;
  • yhdistelmä aineet;
  • antihistamiinit;
  • inhaloitavat bronkodilaattorit;
  • inhaloitavat glukokortikosteroidilääkkeet.

Ennaltaehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava joitain yksinkertaisia ​​​​suosituksia:

  • vaihda synteettiset alusvaatteet luonnollisiin;
  • suorittaa päivittäin märkäpuhdistus talossa;
  • ei ole lemmikkejä;
  • On parempi peittää ikkuna-aukot kehyksellä verkolla tai sideharsolla pölyn keräämiseksi;
  • tasapainoinen ruokavalio. Pikaruoka ja puolivalmisteet on suljettava kokonaan pois ruokavaliosta. Ruoan tulee olla luonnollista ja sisältää vaadittava määrä vitamiineja ja kivennäisaineita.

Onko artikkelissa kaikki oikein? lääketieteellinen piste näkemys?

Vastaa vain, jos sinulla on todistettu lääketieteellinen tietämys

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

Astma - krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista lyhytkestoiset tukehtumiskohtaukset, jotka johtuvat keuhkoputkien kouristuksista ja limakalvon turvotuksesta. Tällä taudilla ei ole erityistä riskiryhmää tai ikärajoitusta. Mutta kuten se osoittaa lääkärin käytäntö, naiset kärsivät astmasta 2 kertaa useammin. Virallisten tietojen mukaan maailmassa on nykyään yli 300 miljoonaa astmaa sairastavaa ihmistä. Taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat useimmiten v lapsuus. Iäkkäät ihmiset kärsivät taudista paljon vaikeammin.

Keuhkokuume (virallisesti keuhkokuume) on tulehdusprosessi toisessa tai molemmissa hengityselimet, jolla yleensä on tarttuva luonne ja sen aiheuttavat erilaiset virukset, bakteerit ja sienet. Muinaisina aikoina tätä tautia pidettiin yhtenä vaarallisimmista, ja vaikka nykyaikaiset keinot Hoidoilla pääset eroon tartunnasta nopeasti ja ilman seurauksia, tauti ei ole menettänyt merkitystään. Virallisten tietojen mukaan maassamme vuosittain noin miljoona ihmistä kärsii keuhkokuumeesta muodossa tai toisessa.

Allergiat ja astma kulkevat usein käsi kädessä. Astma on henkitorven osien (keuhkoputkien) sairaus, joka kuljettaa happea keuhkoihin ja niistä pois. On olemassa useita astman muotoja.

Allerginen astma on astman muoto, joka johtuu allergioista (kuten siitepölystä tai homeesta). Allergia-, astma- ja immunologiaakatemian mukaan jokaista 20 miljoonaa astmaa sairastavaa henkilöä kohden 10 miljoonalla on allergioita.

Ilma pääsee yleensä kehoon nenän ja keuhkoputkien kautta. Bronkiolien päissä on pieniä alveolaarisia (ilma)pusseja, joita kutsutaan keuhkorakkuloihin. Alveolaariset pussit toimittavat verta happea ja keräävät myös ummehtunutta ilmaa ( hiilidioksidi), joka myöhemmin häviää. Normaalin hengityksen aikana hengitysteitä ympäröivät lihasryhmät rentoutuvat ja ilma liikkuu vapaasti. Mutta astmajakson tai "kohtauksen" aikana tapahtuu kolme suurta muutosta, jotka estävät ilman liikkumisen vapaasti hengitysteitä:

  1. Hengitysteitä ympäröivät lihasryhmät kiristyvät ja saavat ne kapenemaan, prosessia kutsutaan bronkospasmiksi.
  2. Hengitysteiden peite turpoaa ja tulehtuu.
  3. Hengitysteitä vuoraavat solut tuottavat enemmän limaa, ja se on normaalia paksumpaa.

Kun hengitystiet ahtautuvat, ilmankierto keuhkoissa hidastuu. Tämän seurauksena astmapotilaat tuntevat olevansa hengästyneitä. Kaikki nämä muutokset vaikeuttavat hengitystä.


Astman tärkeimmät oireet

Astman oireet iskevät, kun hengitysteissä tapahtuu muutoksia edellisistä kolmesta edellä kuvatusta kohdasta. Jotkut ihmiset kokevat oireita joka päivä, kun taas toiset voivat kestää useita päiviä kohtausten välillä. Astman tärkeimmät oireet ovat:

  • Hengenahdistus.
  • Hengityksen vinkuminen.
  • Kireys, kipu tai paine.

Kaikki ihmiset eivät koe oireita samalla tavalla. Sinulla ei välttämättä ole allergisen astman oireita tai saatat kokea niitä eri aika. Oireet voivat vaihdella astmakohtauksesta toiseen. Ne voivat olla vahvoja yhdessä jaksossa ja heikkoja toisessa.

Lievä oireiden vakavuus on yleisin. Hengitystiet avautuvat yleensä minuuteissa tai tunneissa. Vakavat jaksot ovat harvinaisempia, mutta ne ovat pitkiä ja vaativat kiireellistä hoitoa. sairaanhoito. On tärkeää tunnistaa jopa pieniä oireita astmaa ja hoitaa niitä vakavien kohtausten ehkäisemiseksi ja astman hallinnassa.

Jos sinulla on allerginen astma, reaktio mihin tahansa aineeseen allerginen voi pahentaa oireita.


Merkkejä, jotka edeltävät astmakohtausta

On olemassa varhaisia ​​merkkejä, jotka edeltävät astman oireita, ja merkkejä siitä, että astma pahenee. Varhaiset merkit ja astmakohtauksen oireita ovat:

  • Toistuva yskä, varsinkin öisin.
  • Hengityksen heikkeneminen tai lisääntynyt hengitys.
  • Tunne kova väsymys tai heikkous urheilun aikana hengityksen vinkumisen, yskimisen tai hengenahdistuksen lisäksi.
  • Maksimi uloshengitysvirtauksen vähentäminen tai muuttaminen on mitta siitä, kuinka nopeasti ilma poistuu keuhkoista, kun hengität ulos voimakkaasti.
  • Vilustumisen tai muun ylempien hengitysteiden infektion tai allergian oireet.
  • Kyvyttömyys nukkua.

Jos sinulla on jokin näistä astman oireista, hae apua mahdollisimman pian estääksesi vakavan astmakohtauksen mahdollisuuden.

Kenellä on astma?

Kuka tahansa voi saada astman, vaikka se yleensä esiintyy perheissä. Alueella on noin 14 miljoonaa aikuista ja lasta Venäjän federaatio sinulla on astma (tiedot vuodelta 2012). Sairaus yleistyy.

Keuhkoastmaa provosoivat tekijät

Bronkiaalinen astma on monista tekijöistä johtuvien hengitystieongelmien kokonaisuus. Astmapotilaan hengitystiet ovat erittäin herkkiä ja reagoivat moniin asioihin, joita kutsutaan yleisesti taudinaiheuttajiksi. Kosketus näiden patogeenien kanssa laukaisee usein astman ja aiheuttaa astman oireita.

Allergisen astman patogeenejä on monenlaisia. Reaktio vaihtelee henkilöittäin ja alkamisajankohta vaihtelee. Jotkut reagoivat erilaisiin taudinaiheuttajiin, kun taas toiset eivät pysty tunnistamaan yhtään. Yksi kaikista tärkeitä näkökohtia Astman hallinnassa on vältettävä kosketusta tällaisten taudinaiheuttajien kanssa aina kun mahdollista.

Yleisiä taudinaiheuttajia ovat:

  • Infektiot: vilustuminen, flunssa, poskiontelotulehdukset.
  • Urheiluharjoitukset, erityisesti yleiset lapsilla (huomautus alla).
  • Sää: kylmä ilma, lämpötilan vaihtelut.
  • Tupakansavu ja ilmansaasteet.
  • Allergeenit ovat aineita, jotka aiheuttavat allergisia reaktioita keuhkoissa, mukaan lukien pölypunkit, siitepöly, eläimet, home, ruoka ja torakat.
  • Pöly ja esineet, jotka luovat sen.
  • Pysyviä hajuja kemiallisista tuotteista.
  • Vahvat tunteet: ahdistus, turhautuminen, huutaminen ja voimakas nauru.
  • Lääkkeet: aspiriini, ibuprofeeni, hoitoon käytettävät beetasalpaajat korkea verenpaine, migreeni tai glaukooma.

Vaikka liikunta voi laukaista astman, liikuntastressiä ei pidä jättää huomiotta. Hyvällä hoitosuunnitelmalla lapset ja aikuiset voivat harjoitella niin kauan kuin haluavat, mutta eivät astmaoireiden ilmaantuessa.

Allergisen astman diagnoosi

Lääkärit voivat käyttää monia menetelmiä astman diagnosointiin. Ensin lääkäri tarkistaa sairaushistoriasi, oireesi ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Yleiset testit ja menettelyt voidaan sitten tehdä ja suorittaa niiden tarkistamiseksi yleinen tila keuhkosi, mukaan lukien:

  • Rintakehän röntgenkuvaus, joka ottaa kuvia keuhkoista.
  • Keuhkojen toimintatesti (spirometria): testi, joka arvioi keuhkojen koon ja toiminnan, mukaan lukien kuinka hyvin ilma liikkuu keuhkoista (keuhkojen toiminta).
  • Suurin uloshengitysvirtaus: testi, joka mittaa enimmäisnopeuden, jolla ilma voidaan hengittää ulos.
  • Metakoliinivaste testaa herkkyyttä metakoliinille, ärsyttävälle aineelle, joka kaventaa hengitysteitä.

Muut testit, kuten allergiatestit, verikokeet ja kurkunpään pH, röntgenkuvat poskiontelot ja muut kuvat. Ne auttavat lääkäriä tunnistamaan toissijaiset syyt ja olosuhteet, jotka voivat vaikuttaa astman oireisiin.

Allergisen astman hoito

Oireiden vähentämiseksi tai kokonaan välttämiseksi on tarpeen rajoittaa tai päästä eroon kosketuksesta taudinaiheuttajaan ja ottaa lääkkeitä, jolloin astman päivittäisiä oireita voidaan hallita huolellisesti.

Astmakohtauksia voidaan välttää tai minimoida rajoittamalla altistumista taudinaiheuttajille ja ottamalla lääkkeitä päivittäisten oireiden hallintaan. Oikea lähestymistapa hoito vaatii huolellista seurantaa ja lääkitystä. Astman hoitoon käytettyjä lääkkeitä ovat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja leukotrieenimodifioijat.

Bronkodilaattorit (keuhkoputkia laajentavat lääkkeet) astman hoidossa

Nämä lääkkeet hoitavat astmaa rentouttamalla lihasryhmiä, jotka kiristyvät hengitysteiden ympärillä. Ne avaavat nopeasti keuhkot, päästävät enemmän ilmaa sisään ja parantavat hengitystä.

Bronkodilaattorit auttavat myös poistamaan ylimääräistä limaa keuhkoista. Kun hengitystiet avautuvat, lima liikkuu vapaammin ja on helpompi yskiä. Saatavilla muodossa nopea toiminta keuhkoputkia laajentavat lääkkeet lievittävät tai lopettavat astman oireita, joten ne ovat välttämättömiä kohtausten aikana. Keuhkoputkia laajentavia aineita on kolme päätyyppiä - beeta-2-agonistit, antikolinergiset aineet ja teofylliinit.

Nopeavaikutteisia keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ei tule käyttää astman hallintaan, koska niitä käytetään klo pitkällä aikavälillä voivat heikentää niiden tehoa.

Tulehduskipulääkkeet

Ne vähentävät kudosten turvotusta ja myskieritystä keuhkoissa, ovat saatavilla kortikosteroidien muodossa inhalaattorien muodossa, tärkeimmät tehokkaat lääkkeet ovat:

  • Asmanex.
  • Beklofort (beklometasoni).
  • Azmacort.
  • Flovent.
  • Pulmicort.
  • Alvesco.

Kun tätä lääkeryhmää hoidetaan, hengitystiet muuttuvat vähemmän herkemmiksi ja vähemmän todennäköisesti reagoivat mahdollisiin patogeeneihin. Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää päivittäin useiden viikkojen ajan ennen kuin oireet jatkuvat. parantava vaikutus joka auttaa hallitsemaan astmaa. Nämä astmalääkkeet vähentävät myös oireita, vaurioita, lisäävät ilmavirtausta, tekevät hengitysteistä kestävämpiä ärsyttäville aineille ja vähentävät astmakohtausten määrää. Jos niitä käytetään päivittäin, ne voivat vähentää tai jopa estää astman oireita.

Toinen astman tulehduskipulääke on nimeltään kromolyninatrium. Tämäntyyppinen lääkitys on syöttösolujen stabilointiaine, mikä tarkoittaa, että se auttaa estämään kehon syöttösolujen tuottamien kemiallisten yhdisteiden tuotantoa. Yksi tällainen lääke on kromoglysiinihappo (Intal), jota käytetään yleisesti lasten tai rasituksen aiheuttaman astman hoitoon.

Leukotrieenimuuntajat

Leukotrieenimodifioijia käytetään allergisen keuhkoastman hoitoon, näihin kuuluvat seuraavat lääkkeet:

  • Akolat.
  • Yksittäinen.
  • Zileuton.

Leukotrieenit ovat kehomme tuottamia kemiallisia yhdisteitä, jotka aiheuttavat supistumista hengitysteitä ja liiallinen limantuotanto astmakohtauksen aikana. Leukotrieenimodifioijat rajoittavat näitä reaktioita, parantavat hapen virtausta ja vähentävät muita astman oireita. Ne otetaan tabletteina tai suun kautta otettavina rakeina sekoitettuna ruokaan kerran tai kahdesti päivässä, mikä vähentää muiden astmalääkkeiden tarvetta. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat päänsärky ja pahoinvointia. Leukotrieenimodifioijat voivat olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa lääkkeitä, kuten Coumadin ja teofylliini.

Kerro lääkärillesi, mitä lääkkeitä käytät.

Monoklonaaliset vasta-aineet ja astma

Lääke Xolair on vasta-aine, joka estää immunoglobuliini E:tä (IgE), jolloin allergeenit eivät pysty laukaisemaan astmakohtausta. Xolair otetaan injektiona. Vasta-ainehoitoa varten henkilöllä on oltava kohonnut immunoglobuliini E ja hänellä on oltava allergia. Allergiat tulee varmistaa verikokeella ja ihotestillä.

Miten astmalääkkeitä otetaan?

Useimmat astmalääkkeet annetaan erityisellä laitteella - aerosoliinhalaattori- automaattinen annostelija pienen aerosolipullon muodossa muovisäiliössä, joka antaa lääkkeen, kun painat nappia päällä.

Jotkut lääkkeet ovat jauhemuodossa, joka hengitetään suun kautta jauheinhalaattoriksi kutsutusta laitteesta. Lääkkeitä on saatavana myös tabletteina, nesteitä ja injektioina.

Kuinka käyttää aerosoliinhalaattoria?


  1. Poista korkki ja ravista inhalaattoria.
  2. Hengitä syvään ja hengitä kokonaan ulos.
  3. Aseta inhalaattori suuhusi ja sulje huulet sen ympärille.
  4. Heti kun alat hengittää, paina inhalaattoria lääkkeen annostelemiseksi keuhkoihin. Pidätä hengitystäsi laskemalla 10. Hengitä nyt hitaasti ulos.

Kuinka käyttää jauheinhalaattoria?


  1. Lisää tarvittava määrä lääkettä inhalaattoriisi noudattamalla laitteen mukana tulleita ohjeita.
  2. Hengitä ulos, pidä inhalaattoria kauempana suustasi ja nosta leuka korkeammalle.
  3. Aseta huulet sen laitteen aukon ympärille, jonka kautta lääke annostellaan. Tehdä syvä hengitys inhalaattorin kautta käyttämättä nenääsi. Et ehkä voi maistaa lääkettä tai mitä lääke on.
  4. Irrota laite suustasi. Pidätä hengitystäsi ja laske 10:een.
  5. Hengitä hitaasti ulos, mutta älä hengitä ulos inhalaattorin kautta. Suusta tuleva kosteus voi saada laitteen sisällä olevan jauheen kovettua.
  6. Varmista, että suljet laitteen käytön jälkeen. Säilytä sitä kuivassa paikassa.
  7. Älä pese inhalaattoria saippualla ja vedellä. Pyyhi tarvittaessa kuivalla liinalla.

Mitä muuta voin tehdä pitääkseni astmani hallinnassa?

Huippuvirtausmittari.

Astmasi hallitsemiseksi sinun on seurattava, kuinka hyvin keuhkosi toimivat. Astman oireita voidaan tarkistaa erityisellä huippuvirtausmittarilla, joka mittaa keuhkoista poistuvan ilman nopeutta voimakkaassa uloshengityksessä. Tuloksena olevaa arvoa kutsutaan suurin nopeus uloshengitystilavuus (MRV) ja se lasketaan litroina minuutissa.

MSV voi varoittaa sinua hengitysteissäsi tapahtuvista muutoksista, jotka voivat olla merkkejä astman pahenemisesta, ennen kuin sinulle ilmaantuu oireita. Mittauksen aikana, päivittäiset huippuarvot huomioon ottaen, voit laskea tarkemmin lääkeannokset astmasi hallintaan. Lääkärisi voi myös käyttää näitä tietoja laatiessaan hoitosuunnitelmaa.

Voiko astmaa parantaa?

Astmaan ei ole parannuskeinoa, mutta voit hoitaa sitä ja pitää sen hallinnassa. Useimmissa tapauksissa astmaa sairastavat ihmiset voivat elää ilman oireita noudattamalla hoitosuunnitelmaansa.

Allerginen keuhkoastma on yksi yleisimmistä astmaattisen oireyhtymän muodoista, jolle on ominaista elinten yliherkkyys hengityselimiä joillekin allergisille aineille.

Kun allergeeni pääsee hengityselimiin ilman kautta, keho saa signaalin taudinaiheuttajasta ja laukaisee reaktion. immuunijärjestelmä johon liittyy keuhkoputkien kouristuksia.

Tulehdusprosessi alkaa hengityselinten lihaksissa, mikä provosoi paksun ja viskoosin ysköksen muodostumista.

Huolimatta siitä, että taudilla on kirkkaita oireita, selkeä määritelmä ja erinomaiset diagnostiset ominaisuudet, allerginen astma sekoitetaan usein erilaisia ​​tyyppejä keuhkoputkentulehdus, joka johtaa tehottomaan ja riittämättömään antibioottien ja yskänlääkkeiden hoitoon.

Syyt allergisen keuhkoastman kehittymiseen

Keuhkoastman kehittymisen periaate allerginen luonne on välitön patogeeninen yliherkkyys, jolle on tunnusomaista oireiden välitön ilmaantuminen altistuksen jälkeen allerginen tekijä hengityselimiin.

Taudin etiologiasta riippuen allergista astmaa on kahta tyyppiä: atooppinen ja tarttuva-allerginen, joiden oireet eroavat alkuvaiheessa.

Atooppinen keuhkoastma kehittyy hengitysteitse joutuessaan kosketuksiin ärsyttävien aineiden kanssa, jotka joutuvat kehoon, kun ilmaa hengitetään.

Immuunijärjestelmän aktivoituneet solut voivat reagoida kasvien siitepölyyn, eläinten karvoihin, talo- ja lääkepölyn, hajuvesien, kotitalouskemikaalit, metallit, tupakansavu tai elintarvikkeiden säilöntäaineita ja lisäaineita

Reaktio ärsyttävään komponenttiin edistää histamiinin muodostumista, mikä johtaa keuhkoputkien tulehdukseen.

Lisäksi keuhkoastman atooppinen muoto voi kehittyä pitkäaikaisen kosketuksen seurauksena aggressiivisten allergeenien kanssa, esimerkiksi pitkäaikaisessa oleskelussa rakennuksessa, jonka seinät ovat homesienen saastuttamia.

Tupakointi voi aiheuttaa sairauksia ei vain tupakoitsijoille, vaan myös ihmisille, jotka joutuvat hengittämään tupakansavua. Tästä syystä atooppinen astma esiintyy usein tupakoivien vanhempien lapsilla.

Tekijät, kuten:

  • epäsuotuisa ympäristö;
  • työ vaarallisessa tuotannossa;
  • teollisuuden epäpuhtauksien, liuotinhöyryjen, ilmanraikasteiden, pakokaasujen järjestelmällinen hengittäminen,
  • lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • säilöntäaineiden, elintarvikevärien ja lisäaineiden väärinkäyttö.

Astman tarttuva-allerginen muoto kehittyy usein aikuispotilailla, ja sen esiintyminen johtuu pesäkkeiden esiintymisestä krooninen infektio hengitysteitä.

Tartuntavaikutuksiin liittyy keuhkoputkien lihaskerroksen paksuuntumista ja seinien itämistä sidekudos, jonka jälkeen keuhkoputken luumen kapenee ja ilman tunkeutuminen keuhkoihin vaikeutuu.

Atooppiset ja tarttuvat keuhkoastman muodot voivat laukaista sukuhistorian.

Eli allergiasta tai astmasta kärsivän omaisten sairastumisriski kasvaa 20-30 %. Jos vanhemmilla todetaan allerginen astma, lapsen sairastumistodennäköisyys on 70 %.

Samaan aikaan ei itse patologia ole perinnöllinen, vaan taipumus allergiseen reaktioon.

Taudin oireet

Allergisen astman kulkuun voi liittyä erilaisia ​​oireita, joka voi ilmaantua heti, kun allergeeni on joutunut kehoon.

Tärkeimmät taudin merkit:

  • hengitysvaikeudet, hengenahdistus, tukehtuminen;
  • hengityksen vinkuminen ja viheltely hengityksen aikana, joka johtuu keuhkoputkien ontelon kaventumisesta;
  • nopea matala hengitys;
  • kohtauksellinen yskä, johon liittyy pienten limahyytymien erottuminen kohtauksen lopussa. Joissakin tapauksissa kuiva yskä voi olla yksi astmaattisen oireyhtymän ilmentymä;
  • kipu rintakehän alueella.

Taudin keskivaikealle ja vaikealle vaiheelle on ominaista hengenahdistuksen ilmaantuminen fyysisen rasituksen seurauksena.

Taudin pahenemisen myötä hengenahdistus ja muut oireet lisääntyvät, jotka eivät välttämättä edes ilmene remissioiden aikana.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa astman pahenemista:

  • pitkä oleskelu pölyisessä huoneessa;
  • puhdistus;
  • kosketus eläinten tai kasvien kanssa;
  • kovaa fyysistä rasitusta.

Astman tarttuvan muodon tärkein merkki on hengityselinten sairauksien pitkittynyt kulku, johon usein liittyy pahenemisvaiheita.

Taudin pahenemiselle on ominaista aktiivinen tulehdusprosessi, mikä johtaa siihen, että potilas reagoi jopa epäspesifisiin patogeeneihin: Vahva haju, lämpötilan vaihtelut, savun haju.

Sairauden kulku voi myös riippua tietyn allergeenin tyypistä ja potilaan kosketuksesta tämän ärsyttävän aineen kanssa.

Esimerkiksi allerginen reaktio siitepölyyn pahenee vain tiettynä vuodenaikana - keväällä ja kesällä, kun taas potilas ei voi välttää kosketusta allergeeniin.

Yksi tärkeimmistä tyypillisiä oireita allerginen astma - helpotus tapahtuu antihistamiinien ja keuhkoputkia laajentavien inhalaatioiden jälkeen.

Astman atooppinen muoto voi ilmetä eri aikavälein sairauden vaiheesta ja muodosta riippuen:

  • Taudin lievä ajoittainen kulku. Tässä tapauksessa sairaus voi muistuttaa itseään enintään kahdesti kuukaudessa.
  • Lievä jatkuva kurssi. Patologian jaksoja esiintyy useita kertoja viikossa ja enintään kerran päivässä, kun taas yöllisiä pahenemisvaiheita voi esiintyä useammin kuin kahdesti kuukaudessa.
  • Keskivakavuus. Hyökkäyksiä esiintyy lähes päivittäin, myös unen aikana.
  • Vaikea astman vaikeusaste. Patologia ilmenee jatkuvasti, jaksoja esiintyy useammin kuin kolme kertaa päivässä, kun taas kerran kahdessa päivässä potilasta vaivaavat yökohtaukset.

Sairauden vakavin ilmentymä on astmaattinen tila, jossa potilas kokee pitkittyneitä tukehtumiskohtauksia, jolloin hän ei pysty hengittämään.

Tässä tapauksessa perinteinen huumeterapia ei tuota tuloksia, ja jos oikea-aikaista apua ei anneta, potilas menettää tajuntansa ja voi joutua koomaan, ja tässä tapauksessa kuoleman riski on suuri.

Taudin kehittyminen lapsilla

Lasten astman allerginen muoto voi kehittyä missä iässä tahansa, mutta pääasiassa vuoden iän jälkeen, kun taas allergisella etiologialla on suurin esiintymisriski kuin muilla astmaattisen oireyhtymän muodoilla.

Lasten atooppisen astman etenemisessä on omat vaikeutensa, koska sen oireet voivat piiloutua keuhkoputkien tukkeuman merkkien alle.

Jos keuhkoputkien tukkeuma lapsella se pahenee yli 4 kertaa vuoden aikana, mikä todennäköisesti viittaa atooppisen keuhkoastman kehittymiseen.

Lasten allergisen astman hoito alkaa tunnistamalla reaktion aiheuttanut allerginen aine. Hoidon perustana on pääsääntöisesti sisäänhengitys, joka ei vain poista allergeenin vaikutuksia, vaan myös lisää suojaava toiminto immuunijärjestelmä.

Viiden vuoden kuluttua voidaan määrätä allergeenispesifistä hoitoa, joka tässä iässä tuo hyvä tulos ja usein auttaa pääsemään eroon taudista.

Taudin diagnoosi

Keuhkoastman allergisessa muodossa on suoritettava perusteellinen keuhko- ja allergologinen tutkimus, jonka tehtävänä on tunnistaa taudin syyt, määrittää sen kehittymismekanismi ja määrittää mahdolliset samanaikaiset patologiat.

Sairauden diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksella ja kuulustelulla, kirjaamalla kaikki hänen valituksensa ja muodostamalla anamneesi, jonka jälkeen kattava tutkimus, jotka auttavat määrittämään selkeän kliininen kuva allerginen astma:

  • Spirometrillä tehdyn tutkimuksen avulla voit karakterisoida keuhkojen toiminnan indikaattoreita. Yksi tärkeitä parametreja on pakotettu terävä uloshengitys, koska se on vaikeinta astmaatikoille;
  • Yskin aikana vapautuneen ysköksen analyysi osoittaa eosinofiilien ja keuhkoastmalle ominaisten hiukkasten sisällön - Cushmanin ja Charcot-Leydenin spiraalin;
  • Allergiatesti tunnistaa allergisen aineen, joka aiheuttaa pahenemisen. Tämän käsittelyn aikana iholle levitetään pieni naarmu, johon tiputetaan vähän allergeenia sisältävää liuosta. Allergisen reaktion yhteydessä iholle ilmaantuu punoitusta ja lievää tulehdusta.

Miten tautia tulisi hoitaa?

Allergisen astman hoito tulee järjestää siten, että taudin kulku ja yksilölliset ominaisuudet kehossa, joten se suoritetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa.

Itsehoito ei vain voi johtaa positiiviseen dynamiikkaan, vaan myös pahentaa taudin kulkua vakavilla komplikaatioilla.

Ajoittain otetut antihistamiinit vähentävät oireita ja lievittävät vakava kurssi sairaudet.

Antihistamiinien tehokkuus johtuu reseptorien salpaamisesta ja histamiinin muodostumisen ja vapautumisen estämisestä vereen.

Jos potilas ei voi välttää kosketusta allergeeniin, antihistamiini on otettava etukäteen, mikä vähentää kehon akuutin reaktion riskiä.

Lisäksi on tehokas menetelmä allergisten reaktioiden torjuminen allergeenin mikroannoksilla, mikä koostuu allergeenin viemisestä vereen, samalla kun annosta nostetaan asteittain siedetyksi maksimiarvoon.

Näiden toimenpiteiden seurauksena elimistö kehittää herkkyyttä taudinaiheuttajalle ja allergisen reaktion riski pienenee.

Allergisen astmakohtauksen lievittäminen vaatii useita toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan nopeasti taudin oireet.

Ensinnäkin potilaan täytyy rentoutua ja rauhoittua, koska ahdistus ja jännitys vain pahentavat hänen hyvinvointiaan.

Tätä varten on välittömästi varmistettava virtaus raikas ilma, vapauttaa rinnassa tiukasti istuvista vaatteista, ota vaaka-asento ja tee maltillisia hengitysliikkeitä.

Potilaalla, jolla on diagnosoitu allerginen astma, tulee aina olla mukanaan inhalaattori. lääke, joka lievittää nopeasti tukehtumiskohtausta ja palauttaa hengityselinten sileän lihaksen toiminnan kouristuksen jälkeen.

Jokaisen sairauden tapauksen hoidolla on omat ominaisuutensa, mutta yhteinen perusta koostuu seuraavista keinoista:

  • Glukokortikoidit ja pitkävaikutteiset beetasalpaajat, jotka pitkään aikaan hallita taudin kulkua.
  • Immunoglobuliini E:n vasta-aineet, jotka poistavat lisääntyneen keuhkoputkien kiihottumisen ja estävät pahenemisriskin pitkään.
  • Kromonit, joilla on vaikutusta allergiseen tulehdukseen osallistuviin tulehdussoluihin. Tätä lääkettä käytetään allergisen astman hoidossa lapsilla; aikuisia hoidettaessa se ei anna vaadittua vaikutusta.
  • Metyyliksantiineilla, joita käytetään atooppiseen astmaan, on kyky estää nopeasti adrenergiset reseptorit.
  • Inhalaatiot, joissa ei käytännössä ole sivuvaikutukset ja toimi välittömästi suoran tunkeutumisen vuoksi lääke hengityselimiin.
  • Ekspertoaineet, jotka auttavat puhdistamaan keuhkoputket limasta.
  • Immunostimuloivat lääkkeet.

Jotta hoito tuo positiivista dynamiikkaa, potilaan on noudatettava seuraavia suosituksia koko sairauden ajan:

  • Minimoi oleskelusi kadulla kukinnan aikana, pidä ikkunat kiinni, jos mahdollista;
  • pese vaatteet erittäin kuumassa vedessä;
  • laita hypoallergeeniset päälliset patjoihin ja tyynyihin:
  • päästä eroon matoista ja pehmoleluista, jotka luovat suotuisat olosuhteet pölypunkkien esiintymisen vuoksi;
  • säätele ilmankosteutta. Jos kosteustaso ylittää 40 %, on olemassa homeen ja pölypunkkien riski, jolloin on suositeltavaa käyttää ilmakuivausta;
  • rajoittaa kosketusta eläinten kanssa;
  • ylläpitää kuivuutta kylpyhuoneessa ja keittiössä, asenna liesituulettimet, jotka vähentävät kosteustasoa;
  • asenna ilmansuodatin, joka poistaa savun, siitepölyn, hienoja hiukkasia, joka voi toimia ärsyttävinä aineina;
  • suorittaa kaikki työt henkilökohtaisella tontilla erityisellä maskilla, joka estää allergeenien pääsyn;
  • vältä voimakkaan hajuisten hajuvesien käyttöä;
  • vaihda työpaikkaasi, jos siihen liittyy järjestelmällistä haitallisten osien tai pölyn hengittämistä;
  • harrastaa urheilua tai hengitysharjoituksia.

Allergisen astman asianmukainen hoito antaa varsin suotuisat ennusteet.

Emfyseema ja kardiopulmonaalinen vajaatoiminta voivat kehittyä komplikaatioina.

Tähän mennessä ei ole olemassa universaaleja ennaltaehkäiseviä menetelmiä, joka voi poistaa kokonaan riskin sairastua allergiseen keuhkoastmaan.

Ongelma ratkaistaan, kun sairaus ilmaantuu, ja hoidon tarkoituksena on tässä tapauksessa vakauttaa astman kulku ja vähentää mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Keuhkoastma on sairaus, joka imeytyy vähitellen enemmän ja enemmän suurin osa maapallo. Se on määrätty krooninen tulehdus, paikallinen (sijaitsee) hengitysteiden seinämässä, sekä tämän seinämän reaktion lisääntyminen ärsytykseen, sen liikaeritykseen ( lisääntynyt eritys liman ja ysköksen tuotanto).

Vasemmalla (lukijalle) on normaali keuhkoputki, oikealla on sairas.

Sairaus voi perustua eri syistä. Yksi yleisimmistä syistä on allergiat. Noin 70 prosenttia taudista johtuu allergisesta astmasta, jota kutsutaan usein myös atooppiseksi astmaksi, koska se liittyy atopiaan - potilaan kehon taipumukseen lisätä verisolujen immunoglobuliini E:n tuotantoa, mikä puolestaan ​​​​on suoraan mukana allergisissa reaktioissa. Allerginen muoto on perinnöllinen (määräinen).

Atopia on ominaisuus, joka periytyy. Kaikille atooppisille henkilöille ei kehitty keuhkoastman allergista muotoa, mutta sen esiintymisen todennäköisyys verrattuna henkilöön, jolla ei ole atopiaa, on paljon suurempi.
Atooppisen keuhkoastman diagnosoinnissa ja hoidossa on joitain piirteitä.

Taudin tärkeimmät ilmentymät

Keuhkoastman allergisen muodon oireet pahenemisvaiheessa eivät pohjimmiltaan eroa minkään muun sairauden muodon oireista. Potilas kokee myös ajoittain tukehtumiskohtauksia tai uloshengityksen hengenahdistusta (ulkohengitysvaikeuksia), kuivaa yskää, hengityksen vinkumista ja epämiellyttävä tunne rinnassa. Yleensä niiden yhteys kosketukseen potilaalle allergioita aiheuttavien aineiden kanssa on kuitenkin selvästi havaittavissa. Tällaisia ​​aineita kutsutaan allergeeneiksi. Ne voivat olla elintarviketuotteita (pähkinät, persikat, omenat), eläimenkarvoja, kukkivien kasvien siitepölyä sekä talopölyä ja siinä elävää pölypunkkia. Se on punkki, joka yleensä aiheuttaa suoraan allerginen ilmentymä kun hengität talopölyä, ei sen muita osia.
On tärkeää huomata, että astmaatikoilla on merkkejä allergioista, vaikka heillä ei niitä olisikaan. Tämän taudin allergisen muodon sairaille kantajille on ominaista kausiluonteinen tai ympärivuotinen nuha (nenän limakalvon tulehdus, joka johtuu sen suorasta kosketuksesta allergeeniin) ja sidekalvotulehdus (silmien limakalvon tulehdus). kuin erilaisia ihon ilmenemismuotoja allergiat:

Kuinka tehdä diagnoosi

Tietenkin, kuten minkä tahansa muun sairauden muodon kohdalla, allergisen astman diagnoosin tekemiseksi lääkärin on kerättävä tietoja oireiden esiintymistiheydestä, tunnistettava niiden kohtauksen kaltainen luonne ja voimakkuus. Kysy potilaalta tai hänen vanhemmiltaan, jos kyseessä on lapsi, onko muilla perheenjäsenillä taudin oireita, koska taipumus siihen on perinnöllinen.
Allergioiden tapauksessa on tärkeää muistaa, että "allergisen astman" diagnoosi on vahvistettava laboratoriotutkimus ja erityistestit, joiden tarkoituksena on etsiä tietty allergeeni, jonka kanssa kosketus johtaa taudin oireiden ilmaantumiseen tai voimistumiseen: tämähän on se, mikä erottaa tämän sairauden muodon.

Suoritettu laboratoriotestit veri ja nenäontelon sisältö, jos potilaalla on kausiluonteinen tai ympärivuotinen nuha, jonka avulla voidaan tunnistaa:

  1. Lisääntynyt immunoglobuliini E:n pitoisuus veressä
  2. eosinofiileiksi kutsuttujen verisolujen lisääntynyt pitoisuus (ne osallistuvat allergisiin reaktioihin)
  3. Lisääntynyt solujen pitoisuus - eosinofiilit nenästä saadussa limassa

Kaikki nämä tiedot, jos niissä on myös oireita, puhuvat taudin allergisen luonteen puolesta.
Kun lääkäri on varma, että potilas on atooppinen ja allerginen, tehdään erityisiä ihotestejä, joiden tarkoituksena on määrittää tietty allergeeni, jonka kanssa kosketus johtaa allergisiin reaktioihin, allerginen nuha ja keuhkoastman kohtausten lisääntyminen ja voimistuminen. Epäillyt allergeenit levitetään iholle, ja jonkin ajan kuluttua tulokset otetaan huomioon: paikoissa, joissa iho joutui kosketuksiin tietyn potilaan todellisen allergeenin kanssa, havaitaan ärsytystä: punoitusta, kutinaa ja joskus, jos reaktio allergeeniin on erittäin voimakas ja nopea, se voi jopa ilmaantua kuplia.

Allergisen keuhkoastman hoito

Ennen kuin hoidat allerginen muoto keuhkoastma, on tarpeen määrätä hoito, joka auttaa potilasta selviytymään allergioista sellaisenaan.
Ensin lääkärin ja potilaan tulee harkita, onko potilaalla mahdollisuus poistaa kokonaan kosketus aiemmin tunnistettuun allergeeniin seuraavien periaatteiden mukaisesti:


Joskus ASIT (allergeenispesifinen immunoterapia) voi olla järkevää. Tämän tyyppisessä allergiahoidossa allergisen ihmisen kehoon viedään ainetta hitaasti ja pieninä annoksina, joihin keho reagoi kiivaasti. Ajan myötä allergiaoireet voivat lakata tai vähentyä merkittävästi. Kuitenkin antigeenispesifinen hoito käy ei aina, ja siksi päätös siitä tehdään jokaisessa tapauksessa erikseen.
Suoran allergeenin kanssa kosketuksen lisäksi Ei lääkehoito tulisi myös sulkea pois tupakointi ja muut potilaan hengittämät aineet (esim. työssä) ja jotka ärsyttävät hengitysteiden limakalvoja. Kun olet suorittanut kaikki yllä olevat toimenpiteet, voit aloittaa potilaan hoidon lääkkeillä.
Aloita lääkehoito määräämällä potilaalle pyynnöstä lääkkeet, joita käytetään hyökkäyksen hetkellä. Nämä ovat inhaloitavia (inhaloitavia) keuhkoputkien B-reseptoreiden stimulaattoreita (Salbutamol), jotka laajentavat niiden onteloa ja helpottavat ilman kulkua hengitysteiden läpi pysäyttäen (päättäen) hyökkäyksen. Useampaa kuin kahta tai kolmea lääkeinjektiota ei voida tehdä kerrallaan, koska ylimääräinen lääkitys voi tukkia reseptorit, mikä vain lisää keuhkoputken luumenin kapenemista ja johtaa hyökkäyksen pahenemiseen.
Lisäksi, jos kohtaukset ovat melko yleisiä ja oireet ovat voimakkaita, voit harkita potilaan hoitoa määräämällä hänelle pitkävaikutteisia lääkkeitä, jotka estävät kohtausten esiintymisen. Näitä lääkkeitä ovat inhaloitavat glukokortikosteroidit ( hormonaalinen hoito: esimerkiksi beklometasoni) ja pitkävaikutteiset keuhkoputkien B-reseptoristimulantit. On muistettava, että kandidiaasi voi esiintyä inhaloitavien glukokortikosteroidien taustalla suuontelon(sieni). Jälkimmäisen välttämiseksi sinun on huuhdeltava suusi lääkkeen käytön jälkeen.
Yleisesti allergioiden ja erityisesti keuhkoastman allergisen komponentin lievittämiseksi potilaalle määrätään antihistamiinit(ne salpaavat allergisiin reaktioihin osallistuvan histamiinin reseptoreita: esimerkiksi Tavegil).

On tärkeää muistaa, että hoito: lääkäri valitsee itse lääkkeet ja niiden annokset ottaen huomioon kehon ominaisuudet tietty henkilö ja hänen sairautensa kulku: oireiden erot ja pahenemistaajuus. Et voi määrätä hoitoa itsellesi. Kannattaa ehdottomasti ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
Lisäksi sinun on muistettava, että allerginen komponentti tekee taudista epävakaan, koska kehon reaktiot allergeeneihin tapahtuvat hyvin nopeasti. Paheneminen voi tapahtua myös äkillisesti, aivan kuten itse allerginen reaktio. Siksi potilaan tulee ottaa hoito vakavasti ja noudattaa säännöllisesti lääkärin suosituksia.