ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់កុមារ - អ្វីដែលឪពុកម្តាយត្រូវដឹង។ ផលប៉ះពាល់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅចំពោះកុមារ

ពាក្យចចាមអារ៉ាម និងទេវកថាជាច្រើនជុំវិញប្រធានបទនេះរារាំងពួកគេមិនឱ្យធ្វើការសម្រេចចិត្តគ្រប់គ្រាន់។ តើមួយណាជាការពិត ហើយមួយណាជាការស្មាន? ដើម្បីផ្តល់យោបល់លើការភ័យខ្លាចរបស់មាតាបិតាដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងកុមារ យើងបានសួរអ្នកជំនាញឈានមុខគេម្នាក់ក្នុងវិស័យនេះ ដែលជាប្រធាននាយកដ្ឋានថ្នាំស្ពឹក និងការព្យាបាល លក្ខខណ្ឌសំខាន់វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវកុមារ និងវះកាត់កុមារនៃទីក្រុងម៉ូស្គូ នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី សាស្រ្តាចារ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ Andrey Lekmanov ។

ទេវកថា៖ "ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ចុះ​បើ​កូន​ខ្ញុំ​មិន​ភ្ញាក់​ក្រោយ​វះកាត់?

តាមពិតចម្លើយ៖ រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ យោងតាមស្ថិតិពិភពលោកវាកើតឡើងក្នុង 1 ក្នុងចំណោម 100 ពាន់ ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុក. ក្នុងករណីនេះ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់លទ្ធផលស្លាប់គឺជាប់ទាក់ទងមិនជាមួយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់ខ្លួនឯង។

ដើម្បីឱ្យអ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូន ប្រតិបត្តិការណាមួយ (លើកលែងតែករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ នៅពេលដែលរាប់ម៉ោង ឬរាប់នាទី) គឺត្រូវធ្វើឡើងមុនដោយការរៀបចំហ្មត់ចត់ ក្នុងអំឡុងពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺតូចតាច និងការត្រៀមខ្លួនរបស់គាត់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយផ្តោតលើ លើការពិនិត្យចាំបាច់របស់កុមារ និងការស្រាវជ្រាវរួមមាន: ការវិភាគទូទៅការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តកំណកឈាម ការវិភាគទឹកនោម ECG ។ល។ ប្រសិនបើកុមារមាន ARVI ។ កំដៅ, exacerbation ជំងឺរួមគ្នាប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានពន្យារពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។

ទេវកថា៖ “ថ្នាំស្ពឹកទំនើបល្អសម្រាប់ការគេង ប៉ុន្តែពួកវាមិនល្អសម្រាប់បំបាត់ការឈឺចាប់។ ក្មេងអាចមានអារម្មណ៍គ្រប់យ៉ាង

តាមពិត៖ ស្ថានភាពបែបនេះមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយជម្រើសពិតប្រាកដនៃកម្រិតថ្នាំស្ពឹកវះកាត់ ដែលត្រូវបានគណនាដោយផ្អែកលើប៉ារ៉ាម៉ែត្របុគ្គលរបស់កុមារ ដែលសំខាន់គឺទម្ងន់។

ប៉ុន្តែនោះមិនមែនទាំងអស់ទេ។ សព្វថ្ងៃនេះ គ្មានការវះកាត់ណាមួយត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺតូចមួយដោយប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាពិសេសដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរាងកាយរបស់គាត់ ដែលវាយតម្លៃជីពចរ អត្រាផ្លូវដង្ហើម សម្ពាធឈាម និងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ មន្ទីរពេទ្យកុមារជាច្រើននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងមានច្រើនជាងគេ បច្ចេកវិទ្យាទំនើបរួមទាំងម៉ូនីទ័រដែលវាស់ជម្រៅនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ កម្រិតនៃការសំរាកលំហែ (ការសម្រាកសាច់ដុំ) របស់អ្នកជំងឺ និងអនុញ្ញាតឱ្យជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃភាពត្រឹមត្រូវដើម្បីតាមដានគម្លាតតិចតួចបំផុតនៅក្នុងស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺតូចមួយក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

អ្នកជំនាញមិនធុញទ្រាន់នឹងការធ្វើម្តងទៀតទេ៖ គោលបំណងសំខាន់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺដើម្បីប្រាកដថាកុមារមិនមានវត្តមាននៅ ប្រតិបត្តិការផ្ទាល់ខ្លួនថាតើវាជាអន្តរាគមន៍វះកាត់រយៈពេលវែង ឬការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យតូចតាច ប៉ុន្តែមានរបួស។

ទេវកថា: "ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺកាលពីម្សិលមិញ។ ទំនើបបំផុត - ចាក់តាមសរសៃឈាម "

តាមពិត: 60-70% នៃអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់កុមារត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ហាតវែរ-ម៉ាស) ដែលក្នុងនោះកុមារទទួលបានថ្នាំស្ពឹកក្នុងទម្រង់ជាល្បាយដង្ហើមចូលជាមួយនឹងការដកដង្ហើមដោយឯកឯង។ ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះលុបបំបាត់ ឬកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវតម្រូវការសម្រាប់ការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ស្មុគស្មាញនៃឱសថដ៏មានឥទ្ធិពល។ ភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រលក្ខណៈនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម និងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយលទ្ធភាពកាន់តែច្រើននៃការធ្វើចលនាសម្រាប់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃជម្រៅនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ទេវកថា៖ “បើអាចធ្វើបាន ប្រសើរជាងធ្វើដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីធ្មេញ "

តាមពិត៖ មិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចក្នុងការព្យាបាលធ្មេញរបស់កុមារក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅនោះទេ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍វះកាត់ (ដកធ្មេញ អាប់ស។ កុមារ ដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ គឺមិនអាចខ្វះបាន។ លើសពីនេះទៀត នេះអនុញ្ញាតឱ្យទន្តបណ្ឌិតផ្តោតជាពិសេសលើការព្យាបាល ដោយមិនមានការរំខានដោយការធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺតូចតាចស្ងប់ស្ងាត់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ការព្យាបាលធ្មេញកុមារមានសិទ្ធិសម្រាប់តែគ្លីនិកដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណរដ្ឋសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងសង្គ្រោះជីវិត ដែលបំពាក់ដោយឧបករណ៍ចាំបាច់ទាំងអស់ និងមានបុគ្គលិកដែលមានសមត្ថភាព មានបទពិសោធន៍ និងអ្នកជំនាញផ្នែកថ្នាំស្ពឹកកុមារ និងអ្នកជួយសង្គ្រោះ។ វានឹងមិនពិបាកក្នុងការពិនិត្យរឿងនេះទេ។

ទេវកថា៖ "Narcosis បំផ្លាញកោសិកាខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យមានការរំលោភលើមុខងារនៃការយល់ដឹង (Cognitive) នៅក្នុងកុមារ កាត់បន្ថយការអនុវត្តសាលា ការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់របស់គាត់"

តាមពិត:. ហើយទោះបីជាក្នុងករណីភាគច្រើនវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការចងចាំក៏ដោយ វាគឺជាមួយនឹងការអនុវត្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលមុខងារនៃការយល់ដឹងខ្សោយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលបានទទួលការវះកាត់យ៉ាងទូលំទូលាយ និងចំណាយពេលច្រើន។ ជាធម្មតា សមត្ថភាពនៃការយល់ដឹងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ហើយនៅទីនេះច្រើនអាស្រ័យទៅលើជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក ថាតើគាត់ធ្វើការប្រើថ្នាំសន្លប់បានកម្រិតណា និងនៅលើ លក្ខណៈបុគ្គលអ្នកជំងឺតិចតួច។

ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជួយជៀសវាងភាពមិនស្រួលនិងកាត់បន្ថយភាពតានតឹងពីនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មានមូលដ្ឋាន - ក្នុងករណីនេះថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងជាលិកាដោយផ្ទាល់ជុំវិញសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកអាច "បិទ" ចុងសរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកនូវកម្លាំងជំរុញពីផ្នែកនៃរាងកាយ ដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តទៅខួរក្បាលរបស់កុមារ។

ក្នុងករណីទាំងពីរផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយបាត់បង់ភាពប្រែប្រួល។ កុមារនៅតែស្ថិតក្នុង ដឹងខ្លួនយ៉ាងពេញលេញទោះបីជាគាត់មិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក៏ដោយ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានធ្វើសកម្មភាពក្នុងស្រុក និងជាក់ស្តែងមិនប៉ះពាល់ទេ។ រដ្ឋទូទៅសារពាង្គកាយ។ គ្រោះថ្នាក់តែមួយគត់ក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។

វាត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំស្ពឹក ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបិទស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ កុមារមិនត្រឹមតែបាត់បង់ភាពរសើបចំពោះការឈឺចាប់ និងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការគេងជ្រៅប៉ុណ្ណោះទេ។ ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំផ្សេងៗហើយការរួមផ្សំរបស់ពួកគេផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវឱកាស ប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មឆ្លុះបញ្ចាំងដោយអចេតនាដែលកើតឡើង និងកាត់បន្ថយ សម្លេងសាច់ដុំ. លើសពីនេះទៀតការប្រើប្រាស់ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅបណ្តាលឱ្យសន្លប់ពេញលេញ អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទារកនឹងមិនចាំអ្វីទាំងអស់។ អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តមានបទពិសោធន៍នៅលើតុប្រតិបត្តិការ។

ហេតុអ្វីបានជាការប្រើថ្នាំសន្លប់មានគ្រោះថ្នាក់ដល់កុមារ?

ជាការពិតការប្រើថ្នាំសន្លប់ចំពោះកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកមួយចំនួន។ ដូច្នេះ រាងកាយរបស់កុមារគឺមិនសូវមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួនទេ ហើយដើម្បីឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់មានប្រសិទ្ធភាព កំហាប់របស់ពួកគេនៅក្នុងឈាមរបស់កុមារត្រូវតែមានកម្រិតខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ទាក់ទងនឹងនេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកហួសកម្រិតដែលអាចបណ្តាលឱ្យ hypoxia និងផលវិបាកផ្សេងទៀតនៅក្នុងកុមារពីសរសៃប្រសាទនិង នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរហូតដល់ការគាំងបេះដូង។

គ្រោះថ្នាក់មួយទៀតគឺថាវាពិបាកសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារក្នុងការរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយមានស្ថេរភាព: មុខងារ thermoregulation មិនទាន់មានពេលវេលាដើម្បីអភិវឌ្ឍឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងន័យនេះក្នុងករណីកម្រវាវិវត្ត - ការរំលោភដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះកម្តៅឬការឡើងកំដៅនៃរាងកាយ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកត្រូវតែតាមដានយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននូវសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺតូចមួយ។

Alas, មានគ្រោះថ្នាក់នៃប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ។ លើសពីនេះទៀត ផលវិបាកមួយចំនួនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនដែលកុមារទទួលរង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់មុនពេលវះកាត់ដើម្បីប្រាប់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកអំពីលក្ខណៈពិសេសទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់កុមារដែលជាជំងឺដែលបានផ្ទេរពីមុន។

ជាទូទៅ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកទំនើបមានសុវត្ថិភាព អនុវត្តមិនមានជាតិពុល ហើយដោយខ្លួនឯងមិនបង្កអ្វីឡើយ។ ផលវិបាកអវិជ្ជមាន. ជាមួយនឹងកម្រិតដែលបានជ្រើសរើសយ៉ាងល្អ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកដែលមានបទពិសោធន៍នឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានផលវិបាកណាមួយឡើយ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលប្រើចំពោះកុមារអាចមានផលវិបាកជាច្រើន។ រាងកាយរបស់កុមារលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយការអន្តរាគមន៍ណាមួយនៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។ អត្ថបទនេះពិភាក្សាអំពីផលវិបាកសំខាន់ៗដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់ដោយប្រើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយ។ ការគេងជ្រៅដែលត្រូវបានគេហៅថា ថ្នាំ. សូមអរគុណដល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសដើម្បីអនុវត្តឧបាយកល និងប្រតិបត្តិការដ៏យូរ និងស្មុគស្មាញ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងជំងឺមហារីកកុមារ ដែលសូម្បីតែឧបាយកលតិចតួចត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ប៉ុន្តែការប្រើថ្នាំសន្លប់ខ្លួនឯងមិនមែនទេ។ នីតិវិធីគ្មានគ្រោះថ្នាក់. អេ ពេលថ្មីៗនេះវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការស្រាវជ្រាវជាច្រើនដែលផ្តោតលើផលវិបាក និងផលវិបាករបស់វា។

ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅចំពោះកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំអាចប៉ះពាល់ដល់ការវិវត្ត និងការបង្កើត ទំនាក់ទំនងសរសៃប្រសាទរវាងណឺរ៉ូននៅក្នុងខួរក្បាលលើដំណើរការនៃសរសៃប្រសាទ myelination (ការបង្កើតស្រទាប់ជុំវិញ។ សរសៃសរសៃប្រសាទ) ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលគឺជាមូលហេតុនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។

អ្វី ផលវិបាកដំបូងតើអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់?

• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី៖ ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច, angioedema ។
• សុព័រ, សន្លប់។
• ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូងក្នុងទម្រង់នៃ atrioventricular arrhythmia ការស្ទះនៃបាច់របស់ទ្រង់។

ជាមួយនឹងមុតស្រួចទាំងនេះនិង ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់គ្រប់គ្រងដោយអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជាសំណាងល្អ ពួកវាកើតឡើងកម្រណាស់។

ផលវិបាកក្រោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ចំពោះកុមារ៖

ទោះបីជាការវះកាត់បានជោគជ័យ ដោយគ្មានផលវិបាក និងមិនមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកក៏ដោយ នេះមិនធានាទាល់តែសោះថា ឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៅលើរាងកាយរបស់កុមារមិនបានកើតឡើងទេ។ ផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងមិនកើតឡើងភ្លាមៗទេ។ ពួកគេអាចក្លាយជាគួរឱ្យកត់សម្គាល់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំ។ ហើយវាកើតឡើងជាមួយនេះជាញឹកញាប់ណាស់ដែលឪពុកម្តាយងាកទៅរកអ្នកចិត្តសាស្រ្តសម្រាប់ជំនួយហើយបន្ទាប់មកទៅអ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

ទៅ ផលវិបាកយឺតពាក់ព័ន្ធ:

1. ជំងឺនៃការយល់ដឹង និងបញ្ហាកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់។
2. ឈឺក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ និងញឹកញាប់ ជួនកាលជាទម្រង់នៃការឈឺក្បាលប្រកាំង។ ការកើតឡើងនៃការឈឺក្បាលជាធម្មតាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាបង្កហេតុណាមួយឡើយ។ ក្បាលទាំងមូលអាចឈឺឬពាក់កណ្តាលរបស់វា។ ការឈឺចាប់មិនត្រូវបានធូរស្រាលដោយថ្នាំស្ពឹកទេ។
3. ការរំខានយឺតនៅក្នុងការងាររបស់ថ្លើមនិងតម្រងនោម។
4. វិលមុខញឹកញាប់។
5. រមួលក្រពើនៃសាច់ដុំនៃជើង។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺនៃការយល់ដឹងមានការរីកចម្រើន។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការចងចាំចំពោះកុមារ។ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការចងចាំ សម្ភារៈអប់រំ. ជាឧទាហរណ៍ កុមារអាចពិបាករៀន ភាសាបរទេស, កំណាព្យ។ ការចងចាំក៏អាចចុះខ្សោយសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត ឧទាហរណ៍ កង្វះអ៊ីយ៉ូតនៅក្នុងខ្លួន។
• វាពិបាកសម្រាប់កុមារក្នុងការទន្ទេញចាំសម្ភារៈថ្មី។
• ការបំពាន ការគិតឡូជីខល. វាពិបាកសម្រាប់កុមារក្នុងការសន្និដ្ឋាន រកមើលទំនាក់ទំនងរវាងព្រឹត្តិការណ៍។
• ការលំបាកក្នុងការផ្តោតលើរឿងមួយ។ កុមារបែបនេះមិនចូលចិត្តអានសៀវភៅទេវាពិបាកសម្រាប់ពួកគេនៅសាលារៀន។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានរំខានក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់និយាយ។ ហើយឪពុកម្តាយដាក់ទណ្ឌកម្ម និងស្តីបន្ទោសពួកគេ ជំនួសឱ្យការយល់ដឹងពីហេតុផលសម្រាប់អាកប្បកិរិយាបែបនេះរបស់កុមារ។

បន្ថែមពីលើជំងឺនៃការយល់ដឹង ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយអាកប្បកិរិយាអន្ទះអន្ទែង ការយកចិត្តទុកដាក់របស់ទារកចុះខ្សោយ និងការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ កុមារបែបនេះមិនអាចទស្សន៍ទាយពីផលវិបាកនៃសកម្មភាពរបស់ពួកគេបានទេ ដែលជាមូលហេតុដែលពួកគេជាភ្ញៀវញឹកញាប់នៃចំណុចរបួស។ វាពិបាកសម្រាប់ពួកគេក្នុងការបំពេញកិច្ចការណាមួយ ឬប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់នៅក្នុងហ្គេម។ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំងត្រូវបានបង្ហាញដោយការលំបាកក្នុងការអង្គុយនៅកន្លែងមួយក្នុងរយៈពេលយូរ។ នៅ​ក្នុង​ថ្នាក់​រៀន គេ​នៅ​មិន​សុខ​ចិត្ត ងាក​ពី​ម្ខាង​ទៅ​ម្ខាង ជជែក​ជាមួយ​មិត្ត​រួម​ថ្នាក់។

តើ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​ញឹកញាប់​ចំពោះ​កុមារ​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​?

ប្រព័ន្ធកណ្តាលនៅក្នុងកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ហើយនៅអាយុ 3 ឆ្នាំទម្ងន់នៃខួរក្បាលគឺស្ទើរតែដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។

បន្ថែមពីលើជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់និងជំងឺនៃការយល់ដឹងវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ការបង្កើត ផ្លូវសរសៃប្រសាទនិងសរសៃ, ការតភ្ជាប់រវាងផ្នែកនៃខួរក្បាល, ដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកបែបនេះ:

1. ចូល ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ. គ្រឿងញៀនអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ ក្រពេញ Parathyroidដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការលូតលាស់របស់កុមារ។ កុមារបែបនេះអាចយឺតយ៉ាវក្នុងការលូតលាស់ ប៉ុន្តែតាមក្បួនមួយ បន្ទាប់មកពួកគេតាមទាន់មិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេ។
2. ការថយចុះនៃការអភិវឌ្ឍន៍ psychomotor ។ វាអាចពិបាកសម្រាប់កុមារដែលបានទទួលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដើម្បីរៀនអាន ចងចាំលេខ បញ្ចេញពាក្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងបង្កើតប្រយោគ។
3. ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ប៉ុន្តែសូម្បីតែដឹងពីអត្ថិភាពនៃផលវិបាកទាំងអស់នេះ អ្នកមិនគួរបោះបង់ចោលឧបាយកលដែលនឹងមកដល់នោះទេ។ រឿងចំបងគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់ទារកមិនត្រូវប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះទេហើយនៅគម្លាតបន្តិចបន្តួចចំពោះសុខភាពនិងផ្លូវចិត្តរបស់គាត់សូមទាក់ទងអ្នកឯកទេស។

ជារឿយៗការប្រើថ្នាំសន្លប់ធ្វើឱ្យមនុស្សភ័យខ្លាចជាងការវះកាត់ខ្លួនឯងទៅទៀត។ ពួកគេខ្លាចការមិនស្គាល់ ភាពមិនស្រួលដែលអាចកើតមាននៅពេលគេងលក់ និងភ្ញាក់ពីគេង និងការនិយាយជាច្រើនអំពីផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ ជាពិសេសប្រសិនបើវានិយាយអំពីកូនរបស់អ្នក។ តើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទំនើបគឺជាអ្វី? ហើយតើវាមានសុវត្ថិភាពប៉ុណ្ណាសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារ?

ក្នុងករណីភាគច្រើន យើងដឹងតែអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ថា ប្រតិបត្តិការក្រោមឥទ្ធិពលរបស់វាគ្មានការឈឺចាប់ទេ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជីវិតវាអាចកើតឡើងដែលចំណេះដឹងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេឧទាហរណ៍ប្រសិនបើបញ្ហានៃការវះកាត់សម្រាប់កូនរបស់អ្នកត្រូវបានសម្រេចចិត្ត។ តើអ្នកត្រូវដឹងអ្វីខ្លះអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់?

ការប្រើថ្នាំសន្លប់, ឬ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, គឺជាឥទ្ធិពលថ្នាំដែលមានកំណត់ពេលវេលានៅលើរាងកាយ, ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺស្ថិតនៅក្នុង សន្លប់នៅពេលដែលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅគាត់បន្ទាប់មកដោយការស្ដារឡើងវិញនៃស្មារតីដោយគ្មានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ប្រតិបត្តិការ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចរួមបញ្ចូលការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ ការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិតធានាការបន្ធូរសាច់ដុំ ការកំណត់ដំណក់ទឹក ដើម្បីរក្សាភាពជាប់លាប់ បរិស្ថានខាងក្នុងរាងកាយដោយមានជំនួយពីដំណោះស្រាយ infusion ការគ្រប់គ្រងនិងសំណងនៃការបាត់បង់ឈាម ការការពារអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ការការពារការចង្អោរ និងក្អួតក្រោយការវះកាត់ និងដូច្នេះនៅលើ។ សកម្មភាពទាំងអស់មានគោលបំណងធានាថា អ្នកជំងឺទទួលការវះកាត់ និង "ភ្ញាក់ឡើង" បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដោយមិនជួបប្រទះស្ថានភាពមិនស្រួល។

ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់

អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រង, ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺការដកដង្ហើមចូល, ចាក់តាមសរសៃឈាមនិង intramuscular ។ ជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺស្ថិតនៅជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក និងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ លើប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ លើគុណវុឌ្ឍិរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក និងគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាដើម ព្រោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដូចគ្នា។ អ្នកចាក់ថ្នាំស្ពឹកអាចលាយបាន។ ប្រភេទផ្សេងគ្នាការប្រើថ្នាំសន្លប់, ការស្វែងរក ការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់អ្នកជំងឺនេះ។

Narcosis ត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌទៅជា "តូច" និង "ធំ" វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើចំនួននិងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំនៃក្រុមផ្សេងៗគ្នា។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ "តូច" រួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ផ្នែករឹង) និងការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសាច់ដុំ។ ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយ Hardware-mask កុមារទទួលបានថ្នាំស្ពឹកក្នុងទម្រង់ជាល្បាយដង្ហើមចូលជាមួយនឹងការដកដង្ហើមដោយឯកឯង។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្រប់គ្រងដោយការស្រូបចូលរាងកាយត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំស្ពឹក (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane) ។ ប្រភេទ​នេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការប៉ះទង្គិចទាប ប្រតិបត្តិការរយៈពេលខ្លី និងឧបាយកល ក៏ដូចជាសម្រាប់ ប្រភេទផ្សេងៗការស្រាវជ្រាវ, នៅពេលដែលការបិទរយៈពេលខ្លីនៃស្មារតីរបស់កុមារគឺជាការចាំបាច់។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយស្រូបចូលត្រូវបានផ្សំជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ (ក្នុងតំបន់) ព្រោះវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងទម្រង់នៃជំងឺ mononarcosis ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសាច់ដុំឥឡូវនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ហើយកំពុងក្លាយជារឿងអតីតកាល ដោយសារគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកមិនអាចគ្រប់គ្រងឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ប្រភេទនេះលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺបានទេ។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាចម្បងសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ intramuscular - Ketamine - យោងតាមទិន្នន័យចុងក្រោយគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺទេ: វាបិទការចងចាំរយៈពេលវែងក្នុងរយៈពេលយូរ (ជិតប្រាំមួយខែ) រំខានដល់ការពេញលេញ។ - អង្គចងចាំ។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ "ធំ" គឺជាសមាសធាតុចម្រុះ ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៅលើរាងកាយ។ រួមបញ្ចូលទាំងការប្រើប្រាស់ ក្រុមឱសថដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀន (មិនត្រូវច្រឡំជាមួយថ្នាំ) ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ (ថ្នាំដែលបន្ធូរអារម្មណ៍បណ្តោះអាសន្ន សាច់ដុំគ្រោង), ថ្នាំ​ងងុយដេកការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន ស្មុគស្មាញនៃដំណោះស្រាយ infusion ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ផលិតផលឈាម។ ថ្នាំគ្រប់គ្រងទាំងតាមសរសៃឈាម និងស្រូបចូលតាមសួត។ អ្នកជំងឺទទួលខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត (ALV) កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

តើមាន contraindications ទេ?

មិនមាន contraindications ចំពោះការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេលើកលែងតែការបដិសេធរបស់អ្នកជំងឺឬសាច់ញាតិរបស់គាត់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ទន្ទឹមនឹងនេះមនុស្សជាច្រើន អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការប្រើថ្នាំសន្លប់ ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន (បំបាត់ការឈឺចាប់)។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីស្ថានភាពសុខស្រួលរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៅពេលដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការជៀសវាងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍និង ភាពតានតឹងរាងកាយ, - ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺត្រូវការជាចាំបាច់ ពោលគឺចំណេះដឹង និងជំនាញរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកគឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ហើយវាមិនចាំបាច់ទាល់តែសោះ ដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ចំពោះកុមារគឺត្រូវប្រើតែក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការប៉ុណ្ណោះ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃរោគវិនិច្ឆ័យនិង វិធានការវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាកន្លែងដែលចាំបាច់ត្រូវដកការថប់បារម្ភ បិទស្មារតី អនុញ្ញាតឱ្យកុមារមិនចងចាំពីអារម្មណ៍មិនល្អ អវត្តមានរបស់ឪពុកម្តាយ ទីតាំងបង្ខំយូរ ទន្តបណ្ឌិតដែលមានឧបករណ៍ភ្លឺចាំង និងសមយុទ្ធ។ គ្រប់ទីកន្លែងដែលកុមារត្រូវការសន្តិភាពផ្លូវចិត្ត អ្នកគ្រូពេទ្យត្រូវការថ្នាំស្ពឹក - វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានភារកិច្ចការពារអ្នកជំងឺពីភាពតានតឹងផ្នែកប្រតិបត្តិការ។

មុនពេលប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិចារណាលើចំណុចដូចខាងក្រោម: ប្រសិនបើកុមារមានរោគសាស្ត្ររួមគ្នានោះវាជាការចង់បានដែលជំងឺនេះមិនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ការ​ឆ្លង​មេរោគ​វីរុស(ARVI) បន្ទាប់មករយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញគឺយ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍ ហើយវាត្រូវបានណែនាំមិនឱ្យធ្វើប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកក្នុងអំឡុងពេលនេះ ចាប់តាំងពីហានិភ័យនៃការ ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់និងបញ្ហាដកដង្ហើមអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ, ដោយសារតែ ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើម។

មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីប្រធានបទអរូបី៖ កន្លែងដែលកុមារកើតមក របៀបដែលគាត់កើតមក ថាតើការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលណា របៀបដែលគាត់ធំឡើង របៀបដែលគាត់អភិវឌ្ឍ និងអ្វីដែលគាត់ឈឺ។ មានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី, ពិនិត្យកុមារ, ស្គាល់ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត, សិក្សារាល់ការវិភាគយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ គាត់នឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងចំពោះកូនរបស់អ្នក មុនពេលវះកាត់ កំឡុងពេលវះកាត់ និងអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់ភ្លាមៗ។

វាក្យសព្ទខ្លះ

ថ្នាំព្យាបាលមុន- ការរៀបចំផ្លូវចិត្ត-អារម្មណ៍ និងថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនាពេលខាងមុខ ចាប់ផ្តើមពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ និងបញ្ចប់ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់។ ភារកិច្ចចម្បងនៃការប្រើថ្នាំមុនគឺដើម្បីបំបាត់ការភ័យខ្លាច កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី រៀបចំរាងកាយសម្រាប់ភាពតានតឹងនាពេលខាងមុខ និងធ្វើឱ្យកុមារស្ងប់។ ថាំពទ្យអាចចាក់តាមមាត់ជាសុីរ៉ូ បាញ់ចូលតាមច្រមុះ ចាក់តាមសាច់ដុំ ចាក់តាមសរសៃឈាម និងក្នុងទម្រង់ជា microenemas ផងដែរ។

ការវះកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន- ការដាក់បំពង់បូមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនផ្នែកខាង ឬផ្នែកកណ្តាលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមម្តងហើយម្តងទៀតអំឡុងពេលវះកាត់។ ឧបាយកលនេះត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលប្រតិបត្តិការ។

ខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិត (ALV)- វិធីសាស្ត្របញ្ជូនអុកស៊ីហ្សែនទៅសួត ហើយបន្ទាប់មកទៅកាន់ជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយដោយប្រើឧបករណ៍ ខ្យល់សិប្បនិម្មិត. កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ សម្រាកសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹងជាបណ្ដោះអាសន្ន ដែលជាការចាំបាច់សម្រាប់ intubation ។ ការបញ្ចូលបំពង់- ការដាក់បំពង់ភ្ញាស់ចូលទៅក្នុង lumen នៃបំពង់ខ្យល់សម្រាប់ខ្យល់សួតសិប្បនិម្មិតអំឡុងពេលវះកាត់។ ឧបាយកលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះ មានគោលបំណងធានាការបញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅសួត និងការពារ ផ្លូវដង្ហើមអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយ infusion - ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ដំណោះស្រាយមាប់មគដើម្បីរក្សាលំនឹងនៃតុល្យភាពទឹក និងអេឡិចត្រូលីតនៃរាងកាយ បរិមាណឈាមរត់តាមនាវា ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការបាត់បង់ឈាមដោយការវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយការបញ្ចូលឈាម- ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរបស់ថ្នាំដែលផលិតចេញពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ឬឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគ (ម៉ាស់ erythrocyte, ប្លាស្មាកកស្រស់។ ការព្យាបាលដោយការបញ្ចូលឈាម គឺជាប្រតិបត្តិការមួយសម្រាប់ការណែនាំដោយបង្ខំនៃសារធាតុបរទេសចូលទៅក្នុងរាងកាយ វាត្រូវបានគេប្រើដោយយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ (ក្នុងតំបន់)- វិធីសាស្រ្តនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយដោយនាំយកដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) ទៅកាន់ប្រសាទធំៗ។ ជម្រើសមួយក្នុងចំណោមជម្រើសសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមតំបន់គឺ ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមតំបន់ នៅពេលដែលដំណោះស្រាយថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងលំហ paravertebral ។ នេះ​គឺ​ជា​ឧបាយកល​ស្មុគ្រស្មាញ​បំផុត​តាម​បច្ចេក​ទេស​មួយ​ក្នុង​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក។ ថ្នាំស្ពឹកក្នុងស្រុកសាមញ្ញបំផុត និងល្បីបំផុតគឺ Novocain និង Lidocaine ហើយទំនើប សុវត្ថិភាព និងមានច្រើនបំផុត សកម្មភាពរយៈពេលវែង, - Ropivacaine ។

ការរៀបចំកុមារសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់

សំខាន់​បំផុត - វិស័យអារម្មណ៍. វាមិនតែងតែចាំបាច់ក្នុងការប្រាប់កុមារអំពីប្រតិបត្តិការនាពេលខាងមុខនោះទេ។ ករណីលើកលែងគឺជាករណីនៅពេលដែលជំងឺនេះរំខានដល់កុមារ ហើយគាត់ចង់កម្ចាត់វាដោយមនសិការ។

រឿងដែលមិនសប្បាយចិត្តបំផុតសម្រាប់ឪពុកម្តាយគឺការផ្អាកអត់ឃ្លាន i.e. ប្រាំមួយម៉ោងមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ អ្នកមិនអាចចិញ្ចឹមកូនបានទេ បួនម៉ោងអ្នកមិនអាចសូម្បីតែផឹកទឹក ហើយទឹកត្រូវបានគេយល់ថាជាសារធាតុរាវថ្លា គ្មានជាតិកាបូន គ្មានក្លិន និងគ្មានរសជាតិ។ ដែលមានទីតាំងនៅ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយអ្នកអាចផ្តល់អាហារចុងក្រោយរយៈពេល 4 ម៉ោងមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ ហើយសម្រាប់កុមារដែលបន្តរយៈពេលនេះត្រូវបានពង្រីកដល់ប្រាំមួយម៉ោង។ ការផ្អាកការតមអាហារនឹងជៀសវាងផលវិបាកបែបនេះក្នុងអំឡុងពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដូចសេចក្តីប្រាថ្នា, i.e. ការបញ្ចូលមាតិកានៃក្រពះចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម (វានឹងត្រូវបានពិភាក្សានៅពេលក្រោយ) ។

ចាក់​ទឹក​នោម​មុន​វះកាត់​ឬ​អត់? ពោះវៀនរបស់អ្នកជំងឺត្រូវតែទទេមុនពេលវះកាត់ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ ក្រោមឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការបញ្ចេញលាមកដោយអចេតនាមិនកើតឡើងនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ថានភាពនេះត្រូវតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការលើពោះវៀន។ ជាធម្មតា បីថ្ងៃមុនការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារដែលមិនរាប់បញ្ចូលផលិតផលសាច់ និងផលិតផលដែលមានផ្ទុក ជាតិសរសៃបន្លែជួនកាលថ្នាំបញ្ចុះលាមកត្រូវបានបន្ថែមទៅវានៅថ្ងៃមុនការវះកាត់។ ក្នុងករណីនេះ មិនចាំបាច់ប្រើ enema ទេ លុះត្រាតែមានការស្នើសុំពីគ្រូពេទ្យ។

នៅក្នុងឃ្លាំងនៃអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់មានឧបករណ៍ជាច្រើនដើម្បីបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់របស់កុមារពីការប្រើថ្នាំសន្លប់នាពេលខាងមុខ។ ទាំងនេះគឺជាថង់ដកដង្ហើមជាមួយនឹងរូបភាពនៃសត្វផ្សេងៗគ្នា និងរបាំងមុខជាមួយនឹងក្លិននៃផ្លែស្ត្របឺរី និងផ្លែក្រូច ទាំងនេះគឺជាអេឡិចត្រូត ECG ជាមួយនឹងរូបភាពនៃ muzzles គួរឱ្យស្រលាញ់នៃសត្វដែលចូលចិត្ត - នោះគឺអ្វីគ្រប់យ៉ាងសម្រាប់ការគេងលក់ស្រួលសម្រាប់កុមារ។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណា ឪពុកម្តាយគួរតែនៅក្បែរកូនរហូតដល់គាត់ដេកលក់។ ហើយទារកគួរតែក្រោកឡើងនៅក្បែរឪពុកម្តាយ (ប្រសិនបើកុមារមិនត្រូវបានផ្ទេរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនិង ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង).

ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ

បន្ទាប់ពីកុមារបានងងុយគេង ការប្រើថ្នាំសន្លប់កាន់តែជ្រៅដល់អ្វីដែលគេហៅថា "ដំណាក់កាលវះកាត់" ដែលគ្រូពេទ្យចាប់ផ្តើមការវះកាត់។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវះកាត់ "កម្លាំង" នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ថយចុះកុមារភ្ញាក់ឡើង។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះកុមារអំឡុងពេលវះកាត់? គាត់ដេកដោយមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់ ជាពិសេសការឈឺចាប់។ ស្ថានភាពរបស់កុមារត្រូវបានវាយតម្លៃគ្លីនិកដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ ស្បែកភ្នាស mucous ដែលអាចមើលឃើញ, ភ្នែក, គាត់ស្តាប់សួតនិងចង្វាក់បេះដូងរបស់កុមារ, ការត្រួតពិនិត្យ (សង្កេត) នៃការងារសំខាន់ទាំងអស់ សរីរាង្គសំខាន់ៗហើយបើចាំបាច់ ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្ត។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម អត្រាផ្លូវដង្ហើម មាតិកានៃអុកស៊ីសែន កាបូនឌីអុកស៊ីត ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល និងដកដង្ហើមចេញ តិត្ថិភាពអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមជាភាគរយ កម្រិតនៃការគេង និងកម្រិតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។ កម្រិតនៃការសំរាកលំហែសាច់ដុំ លទ្ធភាពនៃការជំរុញការឈឺចាប់នៅតាមបណ្តោយប្រសាទ និងច្រើនទៀត។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកធ្វើការចាក់បញ្ចូលទឹក ហើយបើចាំបាច់ ការព្យាបាលដោយបញ្ចូលឈាម បន្ថែមពីលើថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ថ្នាំ antibacterial, hemostatic, antiemetic ត្រូវបានគ្រប់គ្រង។

ការចេញពីការប្រើថ្នាំសន្លប់

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់មានរយៈពេលមិនលើសពី 1,5-2 ម៉ោងខណៈពេលដែលថ្នាំដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមានប្រសិទ្ធភាព (មិនត្រូវច្រឡំជាមួយ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ដែលមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ) ។ ថ្នាំទំនើបអាចកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដល់ 15-20 នាទី ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងទៅតាមប្រពៃណីដែលបានបង្កើតឡើង កុមារគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹករយៈពេល 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ រយៈពេលនេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយវិលមុខ ចង្អោរ និងក្អួត។ អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ របួសក្រោយការវះកាត់. ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត, លំនាំនៃការគេងនិងការភ្ញាក់ជាធម្មតាអាចត្រូវបានរំខាន, ដែលត្រូវបានស្ដារឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។

យុទ្ធសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការវះកាត់ទំនើបកំណត់ការធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖ ក្រោកពីគេងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ចាប់ផ្តើមផឹក និងញ៉ាំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន - ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្លី របួសតិច និងស្មុគ្រស្មាញ។ បីទៅបួនម៉ោងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះ អ្នកជួយសង្គ្រោះធ្វើការត្រួតពិនិត្យបន្ថែមទៀតអំពីស្ថានភាពរបស់កុមារ ហើយការបន្តក្នុងការផ្ទេរអ្នកជំងឺពីវេជ្ជបណ្ឌិតទៅវេជ្ជបណ្ឌិតគឺមានសារៈសំខាន់នៅទីនេះ។

តើត្រូវចាក់ថ្នាំស្ពឹកបែបណា និងក្រោយពេលវះកាត់? នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងការតែងតាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលចូលរួម។ ទាំងនេះអាចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គ្រឿងញៀន (Promedol), ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (Panadol, Nurofen) ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ការប្រើថ្នាំសន្លប់សម័យទំនើបព្យាយាមកាត់បន្ថយការឈ្លានពានខាងឱសថសាស្ត្ររបស់ខ្លួនដោយកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ ចំនួនរបស់ពួកគេ ដកថ្នាំចេញពីរាងកាយស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរ (Sevoflurane) ឬបំផ្លាញវាទាំងស្រុងជាមួយនឹងអង់ស៊ីមនៃរាងកាយខ្លួនឯង (Remifentanil) ។ ប៉ុន្តែជាអកុសល ហានិភ័យនៅតែមាន។ ទោះបីជាវាមានតិចតួចក៏ដោយ ផលវិបាកនៅតែអាចកើតមាន។

សំណួរគឺជៀសមិនរួច: តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងក្នុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ហើយតើពួកគេអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិចគឺជាប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការចាក់បញ្ចូលឈាម ការគ្រប់គ្រងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ល។ ផលវិបាកដ៏សាហាវបំផុត និងមិនអាចទាយទុកជាមុនបានដែលអាចវិវត្តន៍ភ្លាមៗអាចកើតមានឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងថ្នាំក្នុងមនុស្សណាមួយ។ កើតឡើងជាមួយនឹងប្រេកង់ 1 ក្នុង 10,000 ការប្រើថ្នាំសន្លប់។ លក្ខណៈ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង សម្ពាធ​ឈាមការរំខាននៃសរសៃឈាមបេះដូងនិង ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម. ផលវិបាកអាចជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ជាអកុសល ផលវិបាកនេះអាចត្រូវបានជៀសវាងបានលុះត្រាតែអ្នកជំងឺ ឬក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់មានប្រតិកម្មស្រដៀងគ្នាទៅនឹង ថ្នាំនេះ។ហើយគាត់ត្រូវបានដកចេញយ៉ាងសាមញ្ញពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចមូលដ្ឋានគឺពិបាកព្យាបាល ការត្រៀមលក្ខណៈអ័រម៉ូន(ឧទាហរណ៍ Adrenaline, Prednisolone, Dexamethasone) ។

ផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀត ដែលស្ទើរតែមិនអាចការពារ និងទប់ស្កាត់បាន គឺជំងឺលើសឈាម សាហាវ ដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយ ដែលក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រើថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (រហូតដល់ ៤៣ អង្សាសេ)។ ភាគច្រើន នេះ​ជា​ការ​កើត​មាន​ពី​កំណើត។ វាជាការលួងលោមដែលការអភិវឌ្ឍន៍ hyperthermia សាហាវ- ស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ក្នុងចំណោម 100,000 ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

សេចក្តីប្រាថ្នា - ការបញ្ចូលមាតិកាក្រពះចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម។ ការវិវត្តនៃផលវិបាកនេះគឺអាចធ្វើទៅបានជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប្រសិនបើពេលវេលាតិចតួចបានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីអាហារចុងក្រោយដោយអ្នកជំងឺ ហើយក្រពះមិនទាន់បានបញ្ចេញចោលទាំងស្រុង។ ចំពោះកុមារ សេចក្តីប្រាថ្នាអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយរបាំងជាមួយនឹងលំហូរអកម្មនៃមាតិកាក្រពះចូលទៅក្នុង បែហោងធ្មែញមាត់. ភាពស្មុគស្មាញនេះគំរាមកំហែងដល់ការវិវត្តនៃធ្ងន់ធ្ងរ ការរលាកទ្វេភាគីសួត និងរលាកផ្លូវដង្ហើម ជាមួយនឹងមាតិកាអាស៊ីតនៃក្រពះ។

ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម - ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយរំលោភលើការផ្តល់អុកស៊ីសែនទៅសួត និងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួត ដែលក្នុងនោះការរក្សាសមាសភាពឧស្ម័នក្នុងឈាមធម្មតាមិនត្រូវបានធានាទេ។ ឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យទំនើប និងការសង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជួយជៀសវាង ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលវិបាកនេះទាន់ពេលវេលា។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង គឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ ដែលបេះដូងមិនអាចផ្គត់ផ្គង់ឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ដល់សរីរាង្គ។ ជាផលវិបាកឯករាជ្យចំពោះកុមារ វាកម្រមានណាស់ ដែលភាគច្រើនជាលទ្ធផលនៃផលវិបាកផ្សេងទៀត ដូចជាការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន និងការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនគ្រប់គ្រាន់។ ស្មុគស្មាញមួយកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត ការសង្គ្រោះអមដោយការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែង។

ការខូចខាតមេកានិក - ផលវិបាកដែលអាចកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃឧបាយកលដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកចាក់ថ្នាំស្ពឹក មិនថាជាការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ការបូមតាមសរសៃឈាម ការបញ្ចូលបំពង់ក្រពះ ឬ បំពង់បូមទឹកនោម. អ្នកប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើនជាងនេះ នឹងជួបប្រទះផលវិបាកទាំងនេះតិចជាងមុន។

ឱសថទំនើបសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់បានឆ្លងកាត់ preclinical ជាច្រើននិង ការសាកល្បង​ព្យាបាល- ទីមួយចំពោះអ្នកជំងឺពេញវ័យ។ ហើយបន្ទាប់ពីពីរបីឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ កម្មវិធីសុវត្ថិភាពពួកគេត្រូវបានអនុញ្ញាតក្នុងការអនុវត្តរបស់កុមារ។ មុខងារចម្បង ថ្នាំទំនើបសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺអវត្តមាន ប្រតិកម្មមិនល្អការ​បញ្ចេញ​ចេញ​ពី​រាង​កាយ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស ការ​ព្យាករណ៍​នៃ​រយៈពេល​នៃ​សកម្មភាព​ពី​កម្រិត​ថ្នាំ​ដែល​បាន​គ្រប់គ្រង។ ដោយផ្អែកលើនេះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺមានសុវត្ថិភាព មិនមានផលវិបាករយៈពេលវែង និងអាចធ្វើម្តងទៀតបានច្រើនដង។

ដោយគ្មានការសង្ស័យ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកមានទំនួលខុសត្រូវដ៏ធំសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ រួមគ្នាជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ គាត់ព្យាយាមជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺនេះ ជួនកាលគាត់ទទួលខុសត្រូវតែម្នាក់ឯងក្នុងការសង្គ្រោះជីវិត។

Vladimir Kochkin
គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក - សង្គ្រោះ,
ប្រធាននាយកដ្ឋានថ្នាំស្ពឹក និងសង្គ្រោះ និងអង្គភាពប្រតិបត្តិការនៃមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកកុមាររុស្ស៊ី
06/26/2006 ម៉ោង 12:26:48 ល្ងាច, Mikhail

ជាទូទៅ អត្ថបទព័ត៌មានល្អ វាជាការអាណិតដែលមន្ទីរពេទ្យមិនផ្តល់ឱ្យបែបនេះ ព​ត៌​មាន​លំអិត. ក្នុងរយៈពេល 9 ខែដំបូងនៃជីវិត កូនស្រីរបស់ខ្ញុំត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកចំនួន 10 ដង។ មានការប្រើថ្នាំសន្លប់យូរនៅអាយុ 3 ថ្ងៃបន្ទាប់មកមានម៉ាសច្រើននិង intramuscular ។ អរគុណព្រះជាម្ចាស់ គ្មានអ្វីស្មុគស្មាញទេ។ ឥឡូវនេះនាងមានអាយុ 3 ឆ្នាំនាងកំពុងអភិវឌ្ឍជាធម្មតានាងអានកំណាព្យរាប់រហូតដល់ 10 ។ ប៉ុន្តែវានៅតែគួរឱ្យខ្លាចថាតើការប្រើថ្នាំសន្លប់ទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់អ្វី ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តកូន។ ស្ទើរតែគ្មានអ្វីត្រូវបាននិយាយអំពីរឿងនេះគ្រប់ទីកន្លែង។ ដូចពាក្យថា "សន្សំរឿងសំខាន់ មិនមែនរឿងតូចតាចបំផុត" ។
ខ្ញុំមានសំណើទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើង ដើម្បីផ្តល់វិញ្ញាបនបត្រនៃឧបាយកលទាំងអស់ជាមួយកុមារ ដើម្បីឱ្យឪពុកម្តាយអាចអាន និងយល់បានដោយស្ងប់ស្ងាត់ បើមិនដូច្នេះទេ អ្វីៗគឺកំពុងដំណើរការ ឃ្លាខ្លីៗ។ សូមអរគុណចំពោះអត្ថបទ។

ខ្លួននាងផ្ទាល់បានទទួលការប្រើថ្នាំសន្លប់ពីរដង ហើយទាំងពីរដងមានអារម្មណ៍ថានាងត្រជាក់ខ្លាំង ភ្ញាក់ពីដំណេក ហើយចាប់ផ្តើមនិយាយអញ្ចាញធ្មេញ ហើយសូម្បីតែអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរក៏ចាប់ផ្តើមឡើងក្នុងទម្រង់ជា urticaria ចំណុចទាំងនោះក៏កើនឡើង ហើយបញ្ចូលគ្នាទៅជាតែមួយ ( ដូចដែលខ្ញុំយល់វា edema បានចាប់ផ្តើម) ។ សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនអត្ថបទមិននិយាយអំពីប្រតិកម្មបែបនេះនៃរាងកាយទេប្រហែលជាវាជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ហើយក្បាលគឺស្ថិតនៅក្នុងលំដាប់ជាច្រើនខែការចងចាំត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ហើយ​តើ​វា​ប៉ះពាល់​ដល់​កុមារ​យ៉ាង​ណា ហើយ​ប្រសិនបើ​កុមារ​មាន​បញ្ហា​សរសៃប្រសាទ តើ​មាន​ផល​វិបាក​អ្វីខ្លះ​ចំពោះ​កុមារ​បែបនេះ?

កូនរបស់ខ្ញុំបានប្រើថ្នាំសន្លប់បីដង ហើយខ្ញុំពិតជាចង់ដឹងថា តើវានឹងប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ និងផ្លូវចិត្តរបស់គាត់យ៉ាងដូចម្តេច។ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់អាចឆ្លើយសំណួរនេះសម្រាប់ខ្ញុំបានទេ។ សង្ឃឹមថានឹងរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។ ប៉ុន្តែមានតែឃ្លាទូទៅដែលមិនមានអ្វីបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុង អត្ថបទទូទៅមានប្រយោជន៍សម្រាប់ ការអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅនិងសម្រាប់ឪពុកម្តាយ។

កំណត់ចំណាំស្តីពីការគ្រប់គ្រង។ ហេតុអ្វីបានជាអត្ថបទនេះដាក់នៅក្រោមចំណងជើង "រថយន្ត"? ជាការពិតណាស់ ការតភ្ជាប់មួយចំនួនអាចតាមដានបាន ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពី "ជួប" ជាមួយរថយន្តសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ជាធម្មតាវាមានបញ្ហាណាស់ក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់រយៈពេលបីថ្ងៃ ;-(

សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួន អត្ថបទ និងសម្ភារៈភាគច្រើនលើប្រធានបទនេះ មិនត្រូវនិយាយអំពីឥទ្ធិពលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់លើចិត្តមនុស្សនោះទេ ហើយថែមទាំងមានច្រើនជាងនេះទៀត - កុមារ។ មនុស្សជាច្រើននិយាយថាការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនត្រឹមតែ "ដួលហើយភ្ញាក់ទេ" ប៉ុន្តែជា "កំហុស" ដែលមិនសប្បាយចិត្ត - ការហោះហើរតាមច្រករបៀង, សំលេងផ្សេងគ្នា, អារម្មណ៍នៃការស្លាប់ជាដើម។ ហើយ​គ្រូពេទ្យ​ជំនាញ​ម្នាក់​បាន​និយាយ​ថា ទាំងនេះ​ ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពលកុំកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ ជំនាន់ចុងក្រោយដូចជា recofol ។

ប្រធានបទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយទេវកថាជាច្រើន ហើយពួកគេទាំងអស់ពិតជាគួរឱ្យភ័យខ្លាចណាស់។ ឪពុកម្តាយប្រឈមមុខនឹងតម្រូវការក្នុងការព្យាបាលកុមារក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ជាក្បួនព្រួយបារម្ភនិងភ័យខ្លាចផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ Vladislav Krasnov អ្នកជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹកនៅក្រុម Beauty Line នៃក្រុមហ៊ុនវេជ្ជសាស្រ្ដ នឹងជួយ Letidor រកឱ្យឃើញនូវអ្វីដែលទេវកថាល្បីៗទាំង ១១ អំពី ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងកុមារពិត និងអ្វីដែលមិនពិត។

ទេវកថា 1: កុមារនឹងមិនភ្ញាក់ឡើងបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់

យ៉ាង​ពិត​ប្រាកដ ផលវិបាកដ៏អាក្រក់ដែលម៉ាក់ និងប៉ាខ្លាច។ និងយុត្តិធម៌ណាស់សម្រាប់គូស្នេហ៍ ឪពុកម្តាយដែលយកចិត្តទុកដាក់. ស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្តដែលកំណត់តាមគណិតវិទ្យាសមាមាត្រនៃនីតិវិធីដែលជោគជ័យ និងមិនបានជោគជ័យ ក៏មាននៅក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់ផងដែរ។ ភាគរយជាក់លាក់មួយ ទោះបីមានការធ្វេសប្រហែសជាសំណាងល្អក៏ដោយ នៃការបរាជ័យ រួមទាំងការស្លាប់ក៏មានដែរ។

ភាគរយនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់សម័យទំនើបនេះបើយោងតាមស្ថិតិរបស់អាមេរិកមានដូចខាងក្រោម: ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរចំនួន 2 ក្នុង 1 លាននីតិវិធីនៅអឺរ៉ុបវាមាន 6 ផលវិបាកក្នុង 1 លាននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ផលវិបាក​ក្នុង​ការ​ចាក់ថ្នាំ​ស្ពឹក​កើតឡើង​ដូច​ក្នុង​វិស័យ​វេជ្ជសាស្ត្រ​ណាមួយ​ដែរ​។ ប៉ុន្តែភាគរយតិចតួចនៃផលវិបាកបែបនេះ គឺជាហេតុផលសម្រាប់សុទិដ្ឋិនិយមចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង និងឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។

ទេវកថាទី 2: កុមារនឹងភ្ញាក់ឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់

ការប្រើប្រាស់ វិធីសាស្រ្តទំនើបការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការត្រួតពិនិត្យរបស់វា វាអាចទៅរួចជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេជិត 100% ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមិនភ្ញាក់ពីដំណេកអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

វិធីសាស្រ្តគ្រប់គ្រងថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំស្ពឹកទំនើប (ឧទាហរណ៍ បច្ចេកវិទ្យា BIS ឬវិធីសាស្ត្រ entropy) ធ្វើឱ្យវាអាចចាក់ថ្នាំបានត្រឹមត្រូវ និងតាមដានជម្រៅរបស់វា។ ថ្ងៃនេះបានបង្ហាញខ្លួន ឱកាសពិតទទួល មតិកែលម្អអំពីជម្រៅនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ គុណភាពរបស់វា រយៈពេលរំពឹងទុក។

ទេវកថាទី 3: គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹង "ចាក់ម្ជុល" ហើយចាកចេញពីបន្ទប់វះកាត់

នេះគឺជាការយល់ខុសជាមូលដ្ឋានអំពីការងាររបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក - អ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់, បញ្ជាក់ និងបញ្ជាក់, ទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការងាររបស់អ្នក។ គាត់​ត្រូវ​មាន​កាតព្វកិច្ច​នៅ​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ប្រតិបត្តិការ​ទាំង​មូល​នៅ​ក្បែរ​អ្នក​ជំងឺ​របស់​គាត់។

iconmonstr-quote-5 (1)

ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់គឺធានាសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់ណាមួយ។

គាត់មិនអាច "បាញ់ហើយចាកចេញ" ដូចដែលឪពុកម្តាយរបស់គាត់ភ័យខ្លាច។

ខុសយ៉ាងខ្លាំងផងដែរគឺគំនិតធម្មតារបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកជា "មិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិត" ។ នេះគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រដែលទីមួយផ្តល់នូវការឈឺចុកចាប់ - នោះគឺអវត្តមាននៃការឈឺចាប់ ទីពីរ - ការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ទីបី - សុវត្ថិភាពពេញលេញរបស់អ្នកជំងឺ និងទីបួន - ការងារស្ងប់ស្ងាត់របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

ការការពារអ្នកជំងឺគឺជាគោលដៅរបស់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់។

ទេវកថាទី ៤៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់បំផ្លាញកោសិកាខួរក្បាលរបស់កុមារ

ផ្ទុយទៅវិញ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ បម្រើដើម្បីធានាថា កោសិកាខួរក្បាល (និងមិនត្រឹមតែកោសិកាខួរក្បាល) មិនត្រូវបានបំផ្លាញក្នុងពេលវះកាត់នោះទេ។ ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តណាមួយដែរវាត្រូវបានអនុវត្តយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញយ៉ាងតឹងរឹង។ សម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទាំងនេះគឺ អន្តរាគមន៍វះកាត់ដែល​គ្មាន​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សណ្តំ​នឹង​ប៉ះពាល់​ដល់​អ្នកជំងឺ។ ដោយសារប្រតិបត្តិការទាំងនេះមានការឈឺចាប់ខ្លាំង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីដំណេកអំឡុងពេលពួកគេ គ្រោះថ្នាក់ពីពួកគេនឹងមានកម្រិតខ្លាំងជាងការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ការប្រើថ្នាំស្ពឹកពិតជាប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល - ពួកគេធ្វើឱ្យវាធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្វើឱ្យងងុយគេង។ នេះគឺជាអត្ថន័យនៃការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការអនុលោមតាមច្បាប់នៃការចូលរៀនការត្រួតពិនិត្យការប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ទំនើបការប្រើថ្នាំស្ពឹកគឺពិតជាមានសុវត្ថិភាព។

iconmonstr-quote-5 (1)

សកម្មភាពរបស់ថ្នាំគឺអាចបញ្ច្រាស់បាន ហើយពួកវាជាច្រើនមានថ្នាំបន្សាបដោយការណែនាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរំខានដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ភ្លាមៗ។

ទេវកថាទី 5: ការប្រើថ្នាំសន្លប់នឹងបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះកុមារ

នេះ​មិន​មែន​ជា​រឿង​ទេវកថា​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ដោយ​យុត្តិធម៌៖ ការ​ចាក់​ថ្នាំ​ស្ពឹក​ដូច​អ្វី​ៗ​ទាំង​អស់ ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តនិងអាហារ សូម្បីតែលំអងរុក្ខជាតិក៏អាចបណ្តាលឱ្យមាន ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ស៊ីជាអកុសល ពិបាកទាយណាស់។

ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកមានជំនាញថ្នាំនិង មធ្យោបាយបច្ចេកទេសដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់នៃអាឡែស៊ី។

ទេវកថាទី ៦៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ស្រូបគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម

ឪពុកម្តាយមានការភ័យខ្លាចថាម៉ាស៊ីនចាក់ថ្នាំស្ពឹកនឹងធ្វើឱ្យខូចមាត់និងបំពង់ករបស់កុមារ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ (ការស្រូបចូល ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ឬការរួមបញ្ចូលគ្នា) វាកើតចេញពីការពិតដែលថានេះគួរតែបង្កគ្រោះថ្នាក់តិចតួចដល់អ្នកជំងឺ។ បំពង់ endotracheal ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង trachea របស់កុមារអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ បម្រើដើម្បីការពារ trachea ពីការចូលទៅក្នុងវា វត្ថុបរទេស៖ បំណែកនៃធ្មេញ ទឹកមាត់ ឈាម មាតិកាក្រពះ។

iconmonstr-quote-5 (1)

រាល់សកម្មភាពរាតត្បាត (ឈ្លានពានរាងកាយ) របស់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់មានគោលបំណងការពារអ្នកជំងឺពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការស្រូបថ្នាំស្ពឹកមិនត្រឹមតែពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ប៉ុណ្ណោះទេ ពោលគឺការដាក់បំពង់ចូលទៅក្នុងវា ប៉ុន្តែថែមទាំងការប្រើរបាំងនៃបំពង់ក ដែលមិនសូវមានរបួសនោះទេ។

ទេវកថា 7: ការប្រើថ្នាំសន្លប់បណ្តាលឱ្យមានការយល់ច្រឡំ

នេះ​មិន​មែន​ជា​ការ​យល់​ច្រឡំ​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ការ​លើក​ឡើង​ដោយ​យុត្តិធម៌​ទាំង​ស្រុង។ ជាច្រើននៃ ថ្នាំស្ពឹកទំនើបគឺជាថ្នាំ hallucinogenic ។ ប៉ុន្តែ​ថ្នាំ​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​រួម​ជាមួយ​ថ្នាំ​ស្ពឹក​គឺ​មាន​សមត្ថភាព​បន្សាប​ឥទ្ធិពល​នេះ។

ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ ketamine ដ៏ល្បី គឺជាថ្នាំស្ពឹកដ៏ល្អឥតខ្ចោះ ដែលអាចទុកចិត្តបាន និងមានស្ថេរភាព ប៉ុន្តែវាបណ្តាលឱ្យមានការយល់ច្រលំ។ ដូច្នេះ benzodiazepine ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាមួយវា ដែលលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នេះ។

ទេវកថាទី ៨៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់គឺញៀនភ្លាមៗ ហើយកុមារនឹងក្លាយជាអ្នកញៀនថ្នាំ

នេះ​គឺ​ជា​រឿង​មិន​ពិត ហើយ​មិន​ទំនង​ទាល់​តែ​សោះ។ អេ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទំនើបថ្នាំត្រូវបានប្រើប្រាស់ដែលមិនញៀន។

ជាងនេះទៅទៀត អន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ជាពិសេសដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍ណាមួយដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុង សម្លៀកបំពាក់ពិសេសកុំបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កូន អារម្មណ៍វិជ្ជមាននិង​ចង់​ធ្វើ​បទ​ពិសោធន៍​នេះ​ឡើង​វិញ​។

iconmonstr-quote-5 (1)

ការភ័យខ្លាចរបស់ឪពុកម្តាយគឺគ្មានមូលដ្ឋាន។

ប្រើសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងកុមារ ថ្នាំដែលខុសគ្នាក្នុងរយៈពេលខ្លីនៃសកម្មភាព - មិនលើសពី 20 នាទី។ ពួកគេមិនធ្វើឱ្យកុមារមានអារម្មណ៍រីករាយ ឬសោមនស្សរីករាយឡើយ។ ផ្ទុយ​ទៅ​វិញ កុមារ​ដែល​ប្រើ​ថ្នាំ​ស្ពឹក​ទាំង​នេះ​ស្ទើរតែ​គ្មាន​ការ​ចងចាំ​អំពី​ព្រឹត្តិការណ៍​ចាប់​តាំង​ពី​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់។ សព្វថ្ងៃនេះវាគឺជាស្តង់ដារមាសនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ទេវកថាទី ៩៖ ផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ - ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់សុខភាពមិនល្អ - នឹងនៅជាមួយកុមាររយៈពេលយូរ។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត ការយកចិត្តទុកដាក់ ភាពវៃឆ្លាត និងការចងចាំ - នោះហើយជាអ្វីដែលឪពុកម្តាយព្រួយបារម្ភនៅពេលពួកគេគិតអំពីផលវិបាកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ថ្នាំស្ពឹកទំនើប - ធ្វើសកម្មភាពខ្លី និងគ្រប់គ្រងបានល្អ - ត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។

ទេវកថា 10: ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចតែងតែត្រូវបានជំនួសដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន

ប្រសិនបើកុមារត្រូវ ការវះកាត់ដែលដោយសារតែការឈឺចាប់របស់វា ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការបដិសេធវាមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការប្រើថ្នាំសន្លប់ច្រើនដង។

ជាការពិតណាស់ប្រតិបត្តិការណាមួយអាចត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន- ហើយវានៅតែមានកាលពី 100 ឆ្នាំមុន។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះកុមារទទួលបានជាតិពុលយ៉ាងច្រើន ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានគាត់ឃើញអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ យល់ពីគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាន។

សម្រាប់​មនុស្ស​ដែល​មាន​ចិត្ត​មិន​ទាន់​មាន​ទម្រង់​ការ ភាព​តានតឹង​បែប​នេះ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ច្រើន​ជាង​ការ​គេង​បន្ទាប់​ពី​ប្រើ​ថ្នាំ​ស្ពឹក។

ទេវកថា ១១៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់មិនគួរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារក្រោមអាយុជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

នៅទីនេះគំនិតរបស់ឪពុកម្តាយខុសគ្នា: នរណាម្នាក់ជឿថាការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចទទួលយកបានមិនតិចជាង 10 ឆ្នាំទេ នរណាម្នាក់ថែមទាំងរុញព្រំដែនដែលអាចទទួលយកបានដល់អាយុ 13-14 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាការបំភាន់។

iconmonstr-quote-5 (1)

ការព្យាបាលក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងសម័យទំនើប ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តអនុវត្តនៅគ្រប់អាយុប្រសិនបើបានបញ្ជាក់។

ជាអកុសល ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចប៉ះពាល់ដល់ទារកទើបនឹងកើត។ ប្រសិនបើគាត់នឹងធ្វើការវះកាត់ក្នុងអំឡុងពេលដែលគាត់នឹងត្រូវការការការពារនោះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងផ្តល់ការការពារដោយមិនគិតពីអាយុរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។