Третман на борелиоза што се пренесува преку крлежи, Лајмска болест. Симптоми и третман на борелиоза што се пренесува преку крлежи

– векторска инфекција, чиј предизвикувачки агенс е спирохетата Borrelia, која влегува во телото преку каснување од крлеж иксодид. Клиничкиот тек на Лајмската болест вклучува локална кожна (еритема хронична мигранс) и системска (треска, мијалгија, лимфаденопатија, периферна и кранијални нерви, менингитис, енцефалитис, миелитис, миокардитис, перикардитис, олигоартритис итн.) манифестации. Потврдата на дијагнозата на Лајмска болест е олеснета со клинички и епидемиолошки податоци, откривање на антитела на Borrelia со RIF и на патоген ДНК со PCR. Етиотропната терапија за Лајмска болест се спроведува со тетрациклински антибиотици.

МКБ-10

A69.2

Генерални информации

Лајмска болест (Лајмска борелиоза, борелиоза што се пренесува преку крлежи) е природно заразна болест која се пренесува преку крлежот иксодид. Лајмската болест се карактеризира со комплекс на кожни и системски манифестации и има тенденција да биде хронична. Според статистичките податоци, секој трет прегледан крлеж е заразен.

Лајмската болест е широко распространета во Северна Америка, Европа и Азија. Болеста го добила името по градот Лајм (Конектикат, САД), каде што во 1975 година се појавила инфекција, која вклучувала манифестации како што се артритис, кардитис и менингитис. Во Русија, годишно се регистрираат 6-8 илјади нови случаи на борелиоза што се пренесува преку крлежи. Лајмската болест може да се појави на која било возраст, но најчесто се дијагностицира кај деца и адолесценти под 15-годишна возраст, како и кај возрасни на возраст од 25-44 години. Поради широк опсегклиничките манифестации на борелиозата што се пренесува преку крлежи е од клинички интерес не само за заразни болести, туку и за дерматологија, неврологија, кардиологија, ревматологија итн.

Причини за Лајмска болест

Лајмската болест е предизвикана од грам-негативни спирохети од родот Borrelia од три вида: B. burgdorferi (доминантна во САД), Borrelia garinii и Borrelia afzelii (доминантна во Европа и Русија). Борелија влегува во човечкото тело главно преку пренос преку каснувања на заразени крлежи (пасиште, шума, тајга) кои припаѓаат на родот Ixodes. Патогенот влегува во крвотокот преку плунката на крлежот или изметот (кога местото на каснување е изгребано). Поретко, можен е алиментарен пат на инфекција (на пример, со консумирање сурово кравјо и козјо млеко) или трансплацентарно пренесување на Борелија.

Резервоар и извор на ширење на Лајмската болест се домашните и дивите животни. Ризикот од заразување со Лајмска болест се зголемува во текот на пролетта и летото (сезоната на крлежи трае од април до октомври). Фактори на ризик вклучуваат посета на шуми и шумски области, како и долгорочно (повеќе од 12-24 часа) присуство на заразен крлеж на кожата. По страдањето од Лајмска болест, се развива нестабилен имунитет; можеби за неколку години реинфекцијаборелиоза што се пренесува преку крлежи.

Набргу по каснувањето од крлеж, се развива комплекс на воспалителни и алергиски реакции во форма на миграциски еритем во облик на прстен на местото на неговото продирање во епидермисот. Од примарниот фокус со протокот на лимфата и крвта, борелиата се шири низ телото, предизвикувајќи каскада на имунолошки патолошки реакцииВ разни органи, главно централниот нервен систем, зглобовите, срцето.

Класификација

Во клиничкиот тек на Лајмската болест, се разликува ран период ( I-II фази) и доцниот период (III фаза):

• Јас- фаза на локална инфекција (еритема и не-еритемски форми)
• II- фаза на дисеминација (опции на курсот: фебрилни, невритични, менингеални, срцеви, мешани)
• III– фаза на упорност (хроничен Лајмски артритис, хроничен атрофичен акродерматитис, итн.).

Според сериозноста на патолошките реакции, Лајмската болест може да се појави во благи, умерени, тешки и екстремно тешки форми.

Симптоми на Лајмска болест

Фаза на локална инфекција

По дипломирањето период на инкубација(околу 7-14 дена) започнува фазата на локална инфекција, која се карактеризира со кожни манифестациии синдром на интоксикација. На местото на каснувањето од крлеж, се појавува чешање, малку болна црвена папула, склона кон периферен раст (еритема мигранс што се пренесува преку крлежи). Како што се шири областа на црвенило, еритема мигранс добива форма на прстен со дијаметар од 10-20 см, со светло црвен раб по должината на рабовите и поблед централен дел. Во повеќето случаи, еритема мигранс кај Лајмската болест спонтано се повлекува во рок од 1-2 месеци, оставајќи зад себе блага пигментација и скалирање. Локалните манифестации на Лајмска болест се придружени со општ заразен синдром: треска со треска, главоболка, артралгија, болка во коските и мускулите и тешка слабост. Други симптоми во стадиум I може да вклучуваат уртикарија, конјунктивитис, регионален лимфаденитис, течење на носот и фарингитис.

Фаза на дисеминација

Во текот на следните 3-5 месеци, се развива дисеминираната фаза на Лајмска болест. Во еритематозна форма на инфекција, борелиозата што се пренесува преку крлежи може веднаш да се манифестира со системски манифестации. Најчесто, во оваа фаза, оштетување на нервниот и срдечно - васкуларен систем. Меѓу невролошките синдроми за Лајмска болест, најтипични се серозен менингитис, енцефалитис, периферен радикулоневритис, невритис на лицето, миелитис, церебрална атаксија итн. замор, нарушувања на спиењето и меморијата, нарушувања на чувствителноста на кожата и слухот, лакримација, периферна парализа и пареза итн.

Срцевиот синдром кај Лајмска болест во повеќето случаи е претставен со атриовентрикуларни блокади различни степени, нарушувања на ритамот, миокардитис, перикардитис, дилатирана кардиомиопатија. Оштетувањето на зглобовите се карактеризира со миграција на мијалгија и артралгија, бурзитис, тендинитис, артритис (обично во форма на моноартритис на голем зглоб, поретко - симетричен полиартритис). Дополнително, текот на дисеминираната фаза на Лајмска болест може да вклучи кожни лезии (мултипла миграциски еритем, лимфоцитом), генитоуринарен систем(протеинурија, микрохематурија, орхитис), очи (конјунктивитис, иритис, хориоретинитис), респираторен тракт (тонзилитис, бронхитис), дигестивниот систем(хепатитис, хепатолиенален синдром) итн.

Фаза на упорност

ВО хронична формаЛајмската болест исчезнува по 6 месеци до 2 години акутна фаза. ВО доцниот периодЛајмската болест најчесто се јавува на кожата во форма на атрофичен акродерматитис или бенигна лимфоплазија или оштетување на зглобовите (хроничен артритис). Атрофичниот акродерматитис се карактеризира со појава на отечени, еритематозни лезии на кожата на екстремитетите, на местото на кои со текот на времето се развиваат атрофични промени. Кожата станува тенка, збрчкана, а на неа се појавуваат телеангиектазии и промени слични на склеродерма. Бенигниот лимфоцитом има изглед на црвеникаво-цијанотични јазоли или наслаги со заоблени контури. Обично локализиран на кожата на лицето, ушите, аксиларни или област на препоните; во ретки случаи, може да се трансформира во малигнен лимфом.

Хроничниот Лајмски артритис се карактеризира не само со оштетување на синовијалната мембрана на зглобовите, туку и на периартикуларните ткива, што доведува до развој на бурзитис, тендинитис, лигаментитис и ентезопатии. Според неговиот клинички тек, артритисот кај доцна фазаЛајмската болест наликува на ревматоиден артритис, Рајтеровата болест, анкилозен спондилитис итн. Во подоцнежните фази на хроничен артритис, разредувањето на 'рскавицата, остеопорозата и маргиналните абнормалности се откриваат со рендген.

Покрај кожно-зглобните синдроми, хронична фазаЛајмската болест може да развие невролошки синдроми: енцефалопатија, хроничен енцефаломиелитис, полиневропатија, атаксија, синдром хроничен замор, деменција. Со трансплацентарна инфекција, бременоста може да резултира со интраутерина фетална смрт и спонтан абортус. Кај живородените деца интраутерина инфекцијадоведува до прематурација, предизвикува формирање вродени дефектисрца ( аортна стеноза, коарктација на аортата, ендокардијална фиброеластоза), одложен психомоторен развој.

Дијагностика

При дијагностицирање на Лајмска болест, не треба да се потценува епидемиолошката историја (посети на шуми, паркови, каснувања од крлежи) и раните клинички манифестации (еритема мигранс, синдром сличен на грип).

Во зависност од стадиумот на борелиозата што се пренесува преку крлежи, се користат микроскопија, серолошки реакции (ELISA или RIF) и PCR студии за да се идентификува патогенот во биолошките медиуми (серум на крв, синовијална течност, цереброспинална течност, биопсии на кожата). За да се процени сериозноста на лезии специфични за органите, може да се изврши радиографија на зглобовите, ЕКГ, ЕЕГ, дијагностичка пункција на зглобовите, лумбална пункција, биопсија на кожата итн.

Диференцијалната дијагноза на Лајмската болест се спроведува со широк спектар на болести: серозен менингитис, енцефалитис што се пренесува преку крлежи, ревматоиден и реактивен артритис, Рајтерова болест, невритис, ревматизам, дерматитис, еризипел. Треба да се има на ум дека лажно-позитивни серолошки реакции може да се забележат кај пациенти со сифилис, инфективна мононуклеоза, повторлива треска, ревматски заболувања.

Третман на Лајмска болест

Пациентите со Лајмска болест се предмет на хоспитализација во болница за заразни болести. Терапијата со лекови се спроведува земајќи ја предвид фазата на болеста. На рана фазаТетрациклинските антибиотици (тетрациклин, доксициклин) обично се препишуваат 14 дена, а може да се зема и амоксицилин. Кога Лајмската болест напредува во стадиум II или III и развој на артикуларни, невролошки и срцеви лезии, препорачливо е да се користат пеницилини или цефалоспорини во текот на 21-28 дена. За време на терапијата со антибиотици, може да се појави реакција на Јариш-Херксхајмер, која се карактеризира со егзацербација на симптомите на спирохетоза поради смртта на борелиа и ослободување на ендотоксини во крвта. Во овој случај, антибиотска терапија кратко времепрестанува и потоа продолжува во помала доза.

Патогенетскиот третман за Лајмска болест зависи од клиничките манифестации и нивната тежина. Така, за општите инфективни симптоми, индицирана е терапија за детоксикација; за артритис - НСАИЛ, аналгетици, физиотерапија; за менингитис - терапија за дехидрација. Кај тешка системска Лајмска болест, глукокортикоидите се препишуваат орално или како интраартикуларни инјекции (за синовитис).

Прогноза

Раната или превентивната антибиотска терапија може да ја спречи транзицијата на Лајмската болест во дисеминирана или хронична фаза. Со задоцнета дијагноза или развој на тешки лезии на централниот нервен систем, се појавуваат постојани резидуални феномени, што доведува до инвалидитет; достапни смрт. Во рок од една година по завршувањето на третманот, оние кои се опоравиле од Лајмска болест мора да бидат регистрирани кај специјалист за заразни болести, невролог, кардиолог или артролог за да се исклучи хроничноста на инфекцијата.

Превенција

За да се спречи инфекција со борелиоза што се пренесува преку крлежи, при посета на шуми потребно е да се носат заштитна облека; користете репеленти за крлежи; По прошетката во шумата, внимателно прегледајте ја кожата за можна пенетрација на инсект што цица крв. Ако се најде крлеж, мора сами да го отстраните со помош на пинцета или да отидете во најблиската соба за итни случаи за соодветна манипулација од хирург. Извадениот крлеж мора да се достави во санитарно-епидемиолошката лабораторија за брз тест за Борелија со помош на микроскопија со темно поле. Превентивниот третман против крлеж на шумите и пошумените области не ја изгуби својата важност.

(борелиоза што се пренесува преку крлежи, Лајмска болест, Лајмска борелиоза), попозната како "Лајмска болест"е заразна болест која ја носат крлежите која првенствено ја зафаќа кожата, нервниот систем, срцето и мускулно-скелетниот систем.

Нејзиното проучување започнало во 70-тите години на 20 век, а моментално е препознаено како најчеста болест поради каснување од крлеж.

Симптоми на Лајмска борелиоза што се пренесува преку крлежи кај луѓето

Текот на борелиозата е поделен на 3 фази: клиничка сликакои значително се разликуваат едни од други.

Фаза 1 - почетен период на болеста

Првите симптоми на борелиозасе појавуваат во рок од 1-2 недели по каснување од крлеж. Важно дијагностички знакБолеста се појавува на кожата на пациентот, локализирана на местото на вшмукување на крлежот. Изгледа како црвенило во форма на прстен што се зголемува со текот на времето, во чиј централен дел кожата останува нехиперемична.

Може да се појави оток и цијаноза на засегнатата кожа. Поради карактеристичните надворешни карактеристики, еритем се нарекува миграциски или прстенест. Со текот на времето, помала секундарна борелиозна еритема може да се појави на други делови од телото.

Акутна воспалителна реакцијателото до воведување на патогени бактерии се манифестира во форма на општи заразни симптоми. Симптомите на борелиоза се појавуваат како покачена температура, замор и поспаност, болки во зглобовите и болки во мускулите, вкочанети мускули на вратот, зголемени лимфни јазли.

Без специфичен третмансите симптоми на стадиум 1 исчезнуваат во рок од неколку недели. Во 20% од случаите кај заразените со борелиоза нема карактеристичен еритем, но општа малаксаност опстојува, а местото на каснувањето од крлеж боли и чеша - ова во секој случај треба да го предупреди пациентот, иако ја отежнува дијагнозата.

Фаза 2 - ширење на инфекција во телото

Предизвикувачките агенси на болеста се Борелија– мигрираат со крв и лимфа низ телото и на тој начин во патолошки процесразлични внатрешни органи.

Локализацијата на патогенот во одреден орган се манифестира со карактеристични симптоми.

Во случај на пораз нервен системсе појавуваат знаци менингоенцефалитис: главоболкагадење и повраќање, болка во очите и фотофобија, нарушувања во однесувањето, намалена продуктивност на внимание и меморија, оштетување на периферните фацијален нервможе да доведе до пареза и парализа на мускулите на лицето и вратот.

Кога срцето е претежно погодено, миокардитис и перикардитис, се развива срцева аритмија. Оштетувањето на црниот дроб доведува до хепатитис, а оштетувањето на зглобовите доведува до т.н Лајмски артритис.

Фаза 3 - хроничен тек на болеста

Се развива долго по почетокот на болеста. Оштетување на органи и системи, што се случи во фаза 2, стануваат хронични и често стануваат неповратни, што доведува до инвалидитет на една личност.

Карактеристики на симптоми и третман на борелиоза што се пренесува преку крлежи кај деца

Симптомите на борелиоза кај децата имаат голем број карактеристики, што е поврзано со поголема подложност на инфекција на незрели органи и системи:

• Прстенест еритем во повеќето случаи локализиран на главата, зад ушите или на вратот– ова се областите кои најчесто ги напаѓаат крлежи, кои ловат на висина од метар од земјата
• Еритема е придружена осип со меурчињана местото на прицврстување на крлежот
• Општи инфективни симптомипоизразено отколку кај возрасните. Често телото реагира на интоксикација со повраќање и дијареа.
• Оштетување на внатрешните органи, карактеристична за стадиумот 2 на болеста, се јавува побрзо отколку кај возрасните - една недела по почетокот на болеста
• Најчесто страда нервен систем– во 75% од случаите, што предизвикува карактеристични менингеални симптоми
• Хроничноста на болестаисто така се јавува порано (по 2-3 месеци) и трае подолго тежок карактерво споредба со возрасните

Дијагностика

Кои тестови се потребни за борелиоза и како правилно да се направи тоа

Третман

Третман за Лајмска борелиоза што се пренесува преку крлежи антибиотициЗадолжително. Во овој случај, тие се користат разни лековиза третман на борелиоза. Режимот на третман за борелиоза го избира квалификуван лекар за заразни болести.

Покрај тоа антибактериска терапијапациентите со борелиоза треба да добијат соодветни симптоматски третман (ако внатрешните органи се вклучени во болеста, синдром на силна болка).

За намалување алергиски манифестацииразлични антихистаминици: и во форма на таблети и капки за орална употреба (цетиризин, супрастин, кларитин), и во форма на масти и гелови кои го ублажуваат чешањето и отокот (фенистил, гистан). Третманот на борелиоза кај деца по залак ја следи истата шема.

Доколку се појави пилинг на кожата на местото на еритем, се препорачува да се користи крем Бепантен. Поддржувачка адаптогена и витаминска терапија се препорачува и за пациенти со борелиоза.

Третман на борелиоза со народни лекови

Сушена лажица листови од јагодаистурете вода што врие (200 g) и оставете неколку часа. Исцедената инфузија се пие во текот на денот во 2 дози. Распоред на дозирање: месец по месец

0,5 лажици. конска опашкаистурете чаша врела вода и оставете да отстои 1 час. Инфузијата се пие топла пред јадење шест месеци. На ист начин, можете да подготвите инфузија од коприва. Најдобро е наизменично да се земаат овие 2 инфузии

Може да земете инфузија од билната колекција еден месец. За да го направите ова, земете 1 лажиче. исушени кантарион, корени од валеријана, глог, невен, кантарион, бозел, корени од божур, лисја од капина– истурете чаша врела вода и оставете да се вари половина час. Примено билна инфузијапијте 4 пати на ден

Во третманот на борелиоза, рецептите за традиционална медицина треба да бидат само помошна мерка во борбата против болеста, бидејќи преценувањето на нивните способности и, како резултат на тоа, игнорирањето на конзервативните терапија со лековиможе да има многу страшни последици.

Борелиоза што се пренесува преку крлежи(инаку позната како Лајмска болест) е класифицирана како бактериски инфекции. Нејзиниот предизвикувачки агенс е спиралната спирохета Borrelia, која е генетски роднина на Leptospira, која предизвикува лептоспироза и Трепонема бледаноси сифилис. Борелиозата, која се пренесува со каснување од крлеж, влијае на зглобовите, нервниот систем, крвните садови, срцето, очите и кожата.

Борелиозата ги инфицира птиците, цицачите и луѓето, а ixodid крлежите се само носители. Борелиозата станува таква, откако еднаш се хранела со крвта на заразената жртва, и отсега натаму се претвора во потенцијален дистрибутер на борелиоза за целиот последователен синџир и на домаќините и на сопственото потомство.

Како се пренесува Лајмска борелиоза преку каснување?

Жртвата, ако ја касне заразен крлеж, нема нужно да се разболи - според статистичките податоци, до 3% од каснатите се заразени со борелиоза. Во повеќето случаи, болеста се пренесува преку плунка при цицање крв, но постои можност за инфекција на други начини.

Важно!За да се избегне инфекција со борелиоза при отстранување на крлеж, потребно е правилно да се отстрани, да се заштити кожата на рацете со ракавици или газа, марамче и веднаш да се дезинфицира раната по каснувањето!

Како изгледа местото на каснување од грини Борелија?

Карактеристичен изглед на каснување од крлеж во првите денови или недели (обично до еден месец) - главен симптомдека имало инфекција со Лајмски спирохети.

• Покрај црвенилото и отокот на самото предел за каснување, јасно може да се забележи и црвенило во облик на прстен - еритем, кој од ден на ден ќе ги проширува своите граници.
• Поради неговата способност да расте и да се движи по површината на кожата, се нарекува „миграциски“.
• За мнозинството, областа на еритема е безболна, но забележана е непријатност, има и мал процент од болните со борелиоза од крлежи кои се жалат на болка и печење во пределот на каснувањето.
• Црвенилото има јасни рабови испакнати над останатиот дел од кожата во форма на круг или овална, кои се прошируваат со текот на времето.
• Големината на лезијата е во просек околу 20 cm во дијаметар, но понекогаш достигнува половина метар.
• Внатре во прстенот има помали црвенило, а има и повеќе прстени, местото на каснување изгледа како црвена или црна точка.
• Интензитетот на црвенилото во внатрешноста на лезијата на прстенот е хетероген - забележани се и кружни бледи зони и континуирано црвенило, но центарот со раната од каснувањето од крлеж и рабовите се секогаш посилно обоени.

Важно!Еритема е забележана кај 80% од пациентите по каснување од крлеж, но останатите 20% може да страдаат од борелиоза асимптоматски! Затоа, неопходно е да се знае и за другите знаци на болеста и за целокупната слика за што поскоро да се добие соодветна терапија!

Симптоми на Лајмска борелиоза

Симптомите на Лајмската болест зависат од стадиумот и видот на патогенот - кога каснува крлеж од борелиоза, 12 типа на борелиа можат да влезат во крвотокот, но за луѓето само 3 од нив се патогени. Покрај тоа, функцијата на имунолошката бариера на секој човек игра огромна улога во текот на болеста.

Важно!Микроорганизмите на борелиозата се способни да навлезат со крв и лимфа во ткивата на внатрешните органи, како и во цереброспиналната течност, мембраните на мозокот и фетусот кај бремени жени, надминувајќи ја енцефаличната и плацентарната бариера.

Болеста се јавува во 3 фази, заменувајќи се едни со други, со зголемување на заканувачките симптоми. Повеќето жртви на каснување од крлеж од борелиоза со адекватен третман се ограничени на стадиум I, но околу 15% се осудени на стадиум II, па дури и III.

Фаза I на борелиоза што се пренесува преку крлежи

Почетната фаза на борелиозата е реверзибилна, нејзиното времетраење е во просек 30 дена, почнувајќи од третиот ден по каснувањето од крлеж. Може да се развие брзо, со влошување на малаксаност, но кај 6-8% од пациентите може да нема никакви симптоми. Ова е скриен, или асимптоматски тек на болеста.

Кај 80% од оние кои примиле борелиоза од крлеж, во пределот на каснувањето се појавува зацрвенета тркалезна или прстенеста точка (еритема), која расте во големина секој ден (со дијаметар од неколку см во првите денови до огромна големина по 2 - 3 недели). Еритемата е често придружена со осип од различна природа - уртикарија, папули, помали прстени.

Локализацијата на примарниот еритем е врзана за местото на каснувањето од крлеж - тоа се нозете, препоните, пазувите, рамената, вратот, градите, но можно е да се појават секундарни дамки на телото, не врзани за местото на каснувањето и помали по големина.

• Општите знаци на болеста се слични на сликата на почетокот на повеќето болести: главоболки, чувство на слабост, вртоглавица, треска и поретко гадење и повраќање.
• Алармантен симптом е болка и напнатост во мускулите на вратот, болки во зглобовите, отечени лимфни јазли и фотофобија.
• Може да се појават неспецифични симптоми - болки во грлото, кашлање, течење на носот, конјунктивитис.
• Понекогаш знаците на болеста се придружени со црниот дроб во форма на аниктеричен хепатитис - зголемување на нормалните граници на органот, болка во хипохондриумот десно, чести гадењеи повраќање, аверзија кон храна.

Важно!Кај 20% од заразените луѓе, кожните манифестации може да бидат единствениот симптом на Лајмска болест за време на стадиумот I. Меѓутоа, во отсуство на соодветна терапија, тоа не го спречува почетокот на следните, потешки фази.

Со адекватен третман започнат навреме, поголемиот дел од заразените (околу 85%) закрепнуваат, стекнувајќи привремен имунитет - околу 5 години.

Фаза II Лајмска борелиоза

Инфективниот период на стадиум II започнува еден месец по инфекцијата и трае до 3 месеци, затоа се смета за хронична форма. Во тоа време, борелиите се веќе целосно вградени во клетките и ткивата на телото, вклучувајќи го 'рбетниот мозок и мозокот, срцето, зглобовите и мрежницата. Затоа, новата слика на Лајмска болест се карактеризира со тежок тек.

• Се забележуваат невролошки и кардиолошки сценарија - страдаат активноста на мозокот, нервниот систем и срцевата функција.
• На дел од мозокот, церебрално оштетување е придружено со интензивни пулсирачки главоболки, фотофобија, нарушувања на меморијата и спиењето, симптоми на менингитис или менингоенцефалитис, невралгија или парализа на лицето, увото и оптички нерв, пареза на нервните завршетоци на черепот.
• Симптомите од нервниот систем се изразуваат со вкочанетост на мускулите на задниот дел на главата, радикуларен синдром(болка во долниот дел на грбот предизвикана од оштетување на корените рбетен мозок), замор, вкочанетост на движењето, цервикоторакален или лумбален радикулитис.
• До 10% од пациентите доживуваат проблеми со срцето, во форма на миокардитис или перикардитис и со васкуларниот систем. Забележани се отежнато дишење, чувство на стегање зад градната коска, болка во пределот на срцето и невообичаено чукање на срцето.
• Температурата на телото на повеќето од оние кои влегуваат во фаза II е нормална.

Без третман со антибактериски лекови, стадиумот II трае неколку месеци, обично до шест месеци, тече во третиот, но може да трае една или две години.

Фаза III Лајмска борелиоза

За овој период на болеста, кој е неповратен, акутен тек не е типичен. Само 10% од пациентите го достигнуваат, шест месеци до една година по каснувањето. Моделот на симптоми укажува на сериозни хронична болестсо длабоки оштетувања на органи и системи. Најпогодени се мозокот, зглобовите и ткивото на кожата.

• Оштетувањето на зглобовите резултира со артралгија (20 - 50%) и артритис (т.н. Лајмски артритис) - рекурентна бенигна (до 40%) и прогресивна хронична (до 10%).
• Патологијата на кожата има форма на атрофичен акродерматитис или фокална склеродерма.
• Невролошките знаци се слични во развојот на енцефалопатија, невросифилис, менингитис, психоза, конвулзивен синдром, церебрален васкулитис.

Важно!Пациентите во стадиум III бараат долготраен третманантибиотици, но закрепнувањето не е секогаш можно. Мнозинството се осудени на релапс и губење на продуктивноста во различни степени, односно инвалидност. Има смртни случаи.

Кој е третман за Лајмска борелиоза?

Предизвикувачкиот агенс на борелиоза не е ништо друго освен антибактериски лекови, погодувајќи грам-негативни бактерии, не се уништува. За ослободување е пропишана истовремена терапија разни видовисимптоми, одржување нормално функционирањесистеми и органи, како и да се намалат манифестациите на интоксикација.

Режимот се избира поединечно, земајќи го предвид имунолошкиот одговор, фазата на лезијата и очигледните симптоми.

Важно!Колку порано се препише правилниот третман, толку е поголема шансата пациентот да се опорави од борелиоза без страшни последици.

• Рано адекватна терапијапомага да се избегнат сериозни компликации и да се ограничат само кожните манифестации со краткотрајни морници.
• Типично, тетрациклин се избира според режим од 1,0-1,5 g на ден за двонеделен курс.
• Ако борелиозата влијае на кожата, додадете доксициклин во режимот со брзина од 0,1 g два пати на ден во тек на 10 дена.
• За деца (до 8 години), би било подобро да се препише амоксицилин според режим од 30-40 mg во таблети на 1 kg телесна тежина на ден во три дози, или 50-100 mg на 1 kg телесна тежина на ден во четири инјекции.
• Во присуство на оштетување на зглобовите, срцето, нервите, мозокот и крвните садови, тетрациклинот се заменува со пеницилин, цефтриаксон, цефотаксим за да се избегнат компликации и релапси.
• Доколку се откријат горенаведените лекови алергиска реакција, тие се заменуваат со еритромицин, сумамед, бензилпеницилин.

Во која било фаза на борелиоза, третман со стационарни услови, но во отсуство на сериозни знаци, доколку третманот бил рано, можна е амбулантска терапија.

Како да се заштитите од Лајмска борелиоза?

На овој моментмедицината не најде ефикасен превентивен лек за спречување на инфекција со борелиоза преку каснување од крлеж. Не постои вакцина против Лајмски спирохети.

Единствената мерка што може да го спречи развојот на болеста на почетокот е раната адекватна дијагноза и правилно избраниот третман.

добро заштитно својствоАкарицидите кои однапред се нанесуваат на облеката имаат способност - крлежот што ќе се качи на третираната ткаенина сигурно ќе умре. Изложените области на кожата може да се заштитат со примена на средства за заштита од крлежи.

Некои луѓе прилично невнимателно го третираат феноменот на каснување од крлеж. Но, ако малку навлезете во темата за ризикот од инфекција од такви каснувања, можете да заклучите дека има за што да се грижите. Одење по шумски патеки може да резултира со болест наречена борелиоза. Кај децата и возрасните може да го предизвика истото опасни симптоми, што без соодветен третман може да доведе дури и до инвалидитет.

Што се подразбира под борелиоза што се пренесува преку крлежи?

Борелиозата што се пренесува преку крлежи, исто така наречена Лајмска болест или Лајмска борелиоза, е заразна болест. Се пренесува преку залак Развојот на оваа болест доведува до оштетување различни системии органи. Ова може да биде срцето, нервниот систем, кожата или зглобовите. Оваа природна фокусна област го добива своето име хронична инфекцијазеде од предизвикувачкиот агенс на болеста - микроорганизмот Борелија. Оваа дијагноза за прв пат беше воспоставена во 1975 година меѓу жителите на градот Лајма во САД.

Ако навреме ги идентификувате знаците на борелиоза и започнете со третман со антибиотици, тогаш шансите за закрепнување без проблеми ќе бидат доста високи. Ако дијагнозата ја утврди Лајмската болест во доцна фаза, а потоа се спроведе неписмена терапија, борелиозата може да се развие во хронична форма која тешко се лекува. Затоа, не треба лесно да го земате каснувањето од крлеж.

Причини

Крлежот (борелиозата го инфицира овој конкретен инсект) е носител на три типа микроорганизми кои можат да бидат патогени заразна болест. Оние кои сакаат да се заштитат од таква дијагноза како Лајмска болест, треба да внимаваат на каснувањата од крлежите иксодид, кои се инфицираат додека ја цицаат крвта на животните со инфекција. Ваквите крлежи најчесто се наоѓаат во области со умерена клима, особено во области окупирани со мешани шуми. Како ендемични области каде што постои ризик од добивање опасен залак, можеме да ги дефинираме централните и западните региони на Русија: Западен Сибир, Урал, Далечен Исток. Предизвикувачкиот агенс на борелиоза се наоѓа и во некои области на Европа и САД.

Кон крајот на пролетта и почетокот на летото, крлежите се најактивни. Поради оваа причина, Борелиозата е заразена во овој период. максимален износна луѓе. Исто така, вреди да се знае дека инфекцијата може да влезе во крвотокот не само преку каснување, туку и за време на руптура на крлеж, што се јавува како резултат на неправилно отстранување.

Исто така, постојат шанси да се зарази болеста преку пренос на храна. Тоа е зана потрошувачката на млечни производи без претходна термичка обработка. Особено опасно во овој поглед е суров козјо млеко. Сепак, болеста борелиоза не се пренесува од едно на друго заразено лице. Но, ако крлеж касне бремена жена, тогаш интраутериното пренесување на инфекцијата може да доведе до спонтани абортуси, разни вродени аномалиипа дури и смрт на бебе. Затоа, за оние кои очекуваат дете, подобро е да се држат на растојание од потенцијалните заразни зони во пролет и лето.

Механизам на развој на болеста

Како што споменавме погоре, самата инфекција се јавува само откако крлежот е каснат. Борелиозата, или попрецизно, предизвикувачкиот микроорганизам, паѓа во најблиската Лимфните јазлии таму почнува да се размножува. Неколку дена подоцна, борелиите влегуваат во крвотокот и се шират низ телото.

Оштетувањето на нервниот систем во оваа фаза може да се утврди со следните знаци: настануваат деструктивни процесиво кранијалните нерви и корени 'рбетните нерви(дефиниран како радикулопатија).

Исто така е можно да се развие серозен менингитисшто не е ништо повеќе од воспаление менингите. Тој се појавува преосетливостдо надразнувачи, умерена главоболка, фотофобија, силен замор и мускулна напнатост во задниот дел на главата. Друг симптом на менингитис може да биде несоница.

Што се однесува до кранијалните нерви, најчесто е засегнат фацијалниот нерв. Фактот на лезијата ќе биде означен со парализа на мускулите на лицето: храната паѓа од устата, очите не се отвораат целосно, а лицето изгледа значително искривено. Честопати се евидентира билатерална лезија, во која првично е нарушено функционирањето на едната страна од лицето, а неколку дена или недели подоцна - другата. Освен на лицето, деструктивните процеси можат да влијаат и на аудитивниот и оптички нерв. Ова може да се изрази во форма на страбизам, влошување на слухот, видот и нарушено движење на очните јаболка.

Со оглед на борелиозата што се пренесува преку крлежи, чии последици можат да бидат повеќе од забележливи, вреди да се напомене дека корените на 'рбетните нерви, кога се засегнати, се чувствуваат со забележлива болка при пукање, која во пределот на екстремитетите е насочена од врвот до дното, а во пределот на торзото добива појасен карактер.

Трета фаза

Овој период на развој на болеста може да се случи дури и неколку години по каснувањето. Во оваа фаза, борелиозата има последици од следнава природа: атрофичен акродерматитис, оштетување на нервниот систем (енцефалопатија, полиневропатија и енцефаломиелитис), хроничен артритис.

Во повеќето случаи, еден специфичен систем е засегнат: зглобовите, нервниот систем или кожата. Но, ако болеста не се справи, тогаш во процесот на развој може да доведе до комбинирана лезијасистеми

Кога хроничен артритис се развива против позадината на инфекција како што е иксодидната борелиоза која се пренесува преку крлежи, може да има разурнувачки ефект и на големите и на малите зглобови. Во овој случај, ткивото на 'рскавицата најверојатно ќе почне да се разредува, во зглобовите ќе се појават деформирачки процеси, а во структурата на коските ќе се развие остеопороза. Оние кои се во близина, исто така, ќе бидат вклучени во процесот на стабилно уништување мускулни влакна(хроничен миозитис).

Оштетувањето на нервниот систем во третата фаза може да се манифестира различни начини. Можеби развој на парестезија, зголемена или намалена чувствителност, појава на разни болкипа дури и пареза. Има смисла да се очекуваат нарушувања во менталните (меморија, интелигенција) и координативните функции (рамнотежа). Може да биде засегнат и слухот. Нарушувања на карличните органи и појава на епилептични напади. Исто така, вреди да се напомене дека повеќето пациенти доживуваат летаргија, екстремен замори емоционални нарушувања.

Хронична Лајмска болест

Ако го игнорирате процесот на лекување и дозволите инфекцијата непречено да влијае на телото, тогаш борелиозата што се пренесува преку крлежи ќе влезе во хронична фаза. Со оваа форма на болеста, ќе се забележи стабилно влошување на состојбата како брановидно. Ако ги истакнеме најчестите клинички синдроми, кои се развиваат во хронична форма на борелиоза, тогаш треба да обрнете внимание на следниве болести:

Атрофичен акродерматитис;

Различни форми на артритис;

Оштетување на нервниот систем што вклучува која било од неговите структури во процесот (може да има многу фокуси на уништување);

Лимфоцитоми.

Третман

Ако постои сомневање за борелиоза што се пренесува преку крлежи, пациентот мора веднаш да биде хоспитализиран во болница за заразни болести. Особено ако некое дете е повредено. Борелиозата кај децата може да доведе до сериозни компликации. И само со учество на професионални лекари е можно да се спроведе комплексна терапија, чија цел е да се уништат предизвикувачките агенси на Лајмската болест. Вреди да се запамети дека без соодветен и навремен третман, борелиозата може да доведе до инвалидитет.

Во исто време, третманот на борелиоза со антибиотици може да се дефинира како најмногу ефективен методвлијание врз штетните микроорганизми. Добри вестие дека ако инфекцијата се потисне со антибактериски лекови дури и во првата фаза, постојат сите шанси да се избегне развој на срцеви невролошки и артролошки компликации.

Поради оваа причина, третманот на борелиоза со антибиотици треба да започне што е можно порано.

Ако зборуваме за рана фаза на инфекција, вреди да се напомене дека во овој период лекот Амоксицилин се користи за неутрализирање на болеста. Оваа терапија трае околу 20-30 дена. Активно се користи во почетна фазаи „тетрациклин“. Ако не дејствувате на еритемот, тој може да исчезне во рок од еден месец, но кога борелиозата се третира со антибиотици, црвенилото на прстенот може да исчезне многу порано.

Лекот како што е Доксициклин постојано ја докажал својата ефикасност. Најрелевантно е за оние пациенти кои се манифестирале кожни болести(бениген кожен лимфом, миграциски прстенест еритем).

На оние кои имале оштетување на нервниот систем во втората фаза им се препишува пеницилин. Во првата фаза е ефикасен при појава на фиксирана артралгија и мијалгија. Цефтриаксон може да се идентификува како најрелевантен антибиотик од групата цефалоспорини. Неговата употреба се препорачува и за рано и за доцна невролошки нарушувања. Овој лек е исто така релевантен за оние пациенти кои развиле висок степенСе појави артриовентикуларна блокада или артритис, вклучително и хронични.

Општо земено, третманот на борелиоза со антибиотици се покажа како исклучително ефикасен.

Превентивни мерки

Лајмската болест е премногу сериозна дијагноза за да се игнорира. Затоа, ако е можно, најдобрата опција би била да се избегне инфекција и да се спречи непријатниот процес на сериозна инфекција што го зафаќа телото.

Превенцијата на борелиоза вклучува престој во области каде што можат да живеат крлежите, носење затворени чевли и облека што целосно го покрива телото ( долги панталони, панталони со врвки, ракави со манжетни). Нема да биде излишно да се користат репеленти кои можат да ги одвратат крлежите.

Ако се случи крлежот да се качи на кожата и да успее да се апсорбира, тогаш треба веднаш да го посетите одделот за заразни болести во најблиската болница. Таму ќе земат крв за борелиоза и ќе утврдат дали дошло до инфекција. Спроведување на анализи и без одлагање е неопходна мерка, што не може да се игнорира. Во спротивно, ќе мора да се соочите со многу сериозни симптоми. Затоа, веднаш треба да ги користите препорачаните лекови. Превенцијата на борелиоза ќе биде поефикасна ако по каснувањето земате 2 таблети од лекот Доксициклин дневно 5 дена.

Очигледно е дека Лајмската болест, со сиот свој разурнувачки потенцијал, може да се победи без никакви посебни компликации доколку заразеното лице брзо побара помош од лекарите и ги следи нивните препораки.

Значи, ја разгледавме инфекцијата што се пренесува преку крлежи и третманот на оваа инфекција и можните превентивни мерки. Внимавајте на вашето здравје!

Една од најчестите патологии предизвикани од крлежи е борелиозата што се пренесува преку крлежи. Оваа болест се нарекува и Лајмска болест и е забележана во многу региони каде што се наоѓаат крлежи. Кога овие инсекти ќе каснат човек, го заразуваат со бактерии. Последните предизвикуваат развој на болест која влијае на срцето, кожата, зглобовите и нервниот систем. Симптомите и развојот на борелиозата се опасни поради нивните последици.

Што е борелиоза?

Борелиозата е прилично опасна мултисистемска болест, со сложено потекло, предизвикана од каснување од крлеж. Оваа заразна болест е откриена во Америка, во градот Лајм пред приближно 40 години. Овој факт објаснува друго име за патологијата - Лајмска болест.

Оваа болест влијае на кожата, мускулно-скелетниот, нервниот и кардиоваскуларниот систем.

Дали сите крлежи се опасни?

Крлежите обично живеат во паркови, шуми, плоштади и пасишта. Овие крвопијци се наоѓаат на лисјата на растенијата и ја чекаат „жртвата“. Честопати овие инсекти се внесуваат во куќата од домашни миленици на нивното крзно. Активна фазаза крлежи трае од мај до септември.

Не сите крлежи се предизвикувачки агенси на борелиоза. Човек може да се зарази само откако ќе биде каснат од крлеж Иксодид заразен со Борелија од заразено животно.

Човечката инфекција се јавува по каснување од крвопијци. Борелија влегува во човечкото тело со плунка од крлежи. Вторите почнуваат активно да се размножуваат и по неколку дена се шират низ телото. Развојот на борелиозата првенствено зависи од бројот на бактерии кои влегле во телото.

Во текот на неделата по каснувањето, можно е црвенило на кожата, како што може да се види на фотографијата. Ако инфекцијата се игнорира, болеста станува хронична. Лицето заразено со Борелија не е опасно за другите бидејќи не може да ја пренесе инфекцијата.

Фази на развој на болеста

Луѓето често не чувствуваат каснувања од крлежи. Откако ќе влезе инфекцијата, таа се шири низ крвотокот низ телото. Имунолошкиот систем почнува да се бори патогени микроорганизми, сепак не е во состојба сам да ја надмине инфекцијата.

Борелиозата поминува низ следните фази на развој:

• Фаза I - борелиите продираат во кожата и лимфните јазли;
• Фаза II - инфекцијата се шири на различни зглобови и внатрешни органи преку лимфата и крвта;
• Фаза III - како резултат на продолжено присуство на инфекција, се јавува оштетување на мускулно-скелетниот или нервниот систем.

Периодот на инкубација на борелиозата во просек е 3-55 дена.

Првата фаза на болеста

Времетраењето на оваа фаза е во просек од една недела до еден месец. На местото на каснувањето се појавува црвенило и оток. Едно лице е измачувано од чувство на чешање.

Болеста се карактеризира со акутен развој и е придружена со:

1. Виси на температурата.
2. Главоболки.
3. Болни сензации во мускулите, зглобовите, грлото.

Црниот дроб и слезината на една личност може да се зголемат во големина. Во рок од една недела по инфекцијата, се формира папула, која се претвора во еритема. Најчесто, крлежот Борелиоза може да касне на вратот, бутот, зглобот или торзото. Еритема правилна формаа со зголемување на големината може да достигне пречник од повеќе од 20 cm Рабовите на еритемата се воспалени и обоени во црвено. По некое време, погодениот епидермис атрофира, станува тенок, сув и незабележлив.

Во оваа фаза на развој на борелиоза кај луѓето, можно е да се развие иритис, иридоциклитис и флебектазија. Манифестациите на болеста во првата фаза обично поминуваат сами по себе.

Втората фаза на болеста

Времетраењето на втората фаза е до неколку месеци.

Во оваа фаза на развој, се јавуваат патологии од срцева или невролошка природа:

• оштетување на интракранијалниот нерв;
• радикулитис;
• серозен менингитис;
• патологии во функционалноста на срцето.

Чувствителноста на корените на 'рбетниот нерв е нарушена. Во некои ситуации, може да се развие срцева слабост.

Трета фаза на болеста

Оваа фаза обично се јавува неколку месеци или години по инфекцијата.

Болеста се јавува со следниве манифестации:

1. Патологии на нервниот систем: енцефалопатија, енцефаломиелитис, полиневропатија.
2. Хроничен артритис.
3. Атрофичен акродерматитис.

Обично патологијата се манифестира во еден од системите.

Симптомите на болеста првенствено зависат од текот на болеста, како и од фазата на развој.

Знаци и симптоми на борелиоза

Во рана фаза на развој, борелиозата е практично асимптоматска. Многу често луѓето грешат инфекцијата настинкиили грип.

Главните знаци на болеста се почетни фазиразвој:

• покачена температура;
• замор и слабост;
• гадење и повраќање;
• парализа на цервикалните мускули;
• главоболка;
• воспалено грло;
• мал течење на носот;
• осип на лицето;
• воспаление на мукозната мембрана на очите;
• болни сензации во областа на црниот дроб.

Понекогаш, без третман, горенаведените симптоми исчезнуваат или ослабуваат по неколку недели. ВО одредени случаисе јавува ненадејно само-заздравување. Во друга ситуација, болеста продолжува да напредува и станува хронична, вклучувајќи ги внатрешните органи и системи во процесот.

Последователните манифестации на болеста зависат од локацијата на бактериите:

1. Ако болеста влијае на мускулно-скелетниот систем:

• промена во одењето;
• болни сензации во зглобовите;
• ограничување на движењата на зглобовите.

1. Ако инфекцијата влијаела на кардиоваскуларниот систем:

• отежнато дишење и за време на вежбање и за време на одмор;
• кардиопалмус;
• компресивна болка во срцевата зона.

1. Ако инфекцијата влијае на мозокот:

• гадење и повраќање;
• вртоглавица;
• главоболки, пулсирачки по природа;
• страв од светлина;
• оштетување на слухот.

1. Кога Борелија влијае на нервниот систем:

• парализа на лицето;
• несоница;
• слабеење на случајни движења;
• депресија или зголемена ексцитабилност;
• намалена концентрација;
• оштетување на оптичкиот или аудитивниот нерв;
• губење на меморијата.

Покрај тоа, со борелиоза, може да се формира бениген лимфоцитом.

Дијагноза на болеста

Дијагнозата на борелиоза е тешка, бидејќи инфекцијата во почетната фаза се јавува без јасна изразени знаци. Точна дијагнозаможе да се дијагностицира кога се формира видлив еритем. Во таква ситуација, нема потреба од лабораториска дијагностика.

По отстранувањето на крлежот, мора да се стави во стаклен сад со капак и да се однесе во лабораторија за да се утврди дали е заразен. Прво мора да ставите парче памучна волна навлажнета со вода во садот.

Борелиозата во фазите 2 и 3 може да се дијагностицира со тестови на венска крв:

1. Методот на полимеразна верижна реакција ви овозможува да откриете делови од РНК и ДНК на патогенот.
2. Ензимската имуноанализа ви овозможува да одредите IgG антитела, како и IgM.
3. Метод на индиректна флуоресцентна реакција.

Во почетната фаза, откријте инфекција користејќи лабораториски истражувањаРетко работи.

Дали е можно целосно да се излечи борелиозата?

Најчесто, откако некое лице ќе биде каснато од крлеж, третманот на борелиозата се заснова на антибиотска терапија. Пациентите со умерени и тешки форми на болеста се хоспитализирани. Доколку болеста се јави во блага форма, тогаш третманот на борелиоза се спроведува на амбулантска основа.

Антибиотска терапија

Лекот, дозата и времетраењето на третманот за Лајмска болест може да ги препише и определи само лекар, земајќи ги предвид стадиумот и симптомите на болеста.

Вообичаено, следниве антибиотици се препишуваат за третман на борелиоза кај возрасни:

1. За третман на стадиум I на болеста и за дерматолошки патологии: Азитромицин, Доксициклин, Тетрациклин или Амоксицилин.
2. За невролошки нарушувања: цефтриаксон, бензилпеницилин, левомицетин или доксициклин.
3. Во случај на оштетување на зглобовите или срцеви патологии: Доксициклин, Амоксицилин, Цефтриаксон или Пеницилин Г.

Доколку пациентот е нетолерантен на одредени видови антибактериски лекови, лекарот може да ги замени со еритромицин од макролидната група.

Терапија со лекови

За брз и ефикасен лек за Лајмска болест, лекарот ги пропишува следните групи на лекови:

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови: Хлотазол, Напроксен, Индометацин, Плакинил.
2. Глукокортикостероиди: Преднизолон.
3. Аналгетици: Баралгин.
4. Антихистаминици: Супрастин или Кларитин.
5. Васкуларни лекови: Трентал или Кавинтон.
6. Диуретици: Фуросемид.
7. Антиоксиданси: Actovegin, Solcoseryl.
8. Лекови за детоксикација: Албумин или Атоксил.
9. Лекови за зголемување на невромускулната спроводливост: Оксазил или Просерин.

Покрај лековите за борелиоза, за сложена терапија се користат и методи без лекови:

• масажа;
• физиотерапевтски процедури;
• хидротерапија;
• физиотерапија.

По закрепнувањето, оние кои имале борелиоза се регистрирани и мора да се подложат на редовни прегледи еднаш четвртина во текот на 2 години.

Зошто е опасна борелиозата?

Оваа болест е опасна за зглобовите, срцето и нервниот систем. Во ситуации кога ве каснува крлеж, мора веднаш да се консултирате со лекар и да подлежите на дијагностика за да ја препознаете болеста. Ако дијагнозата е потврдена, треба да се заврши пропишаниот курс на лекување.

Борелиозата мора да се третира сеопфатно. Целта на терапијата е да се уништи Борелија. Ако третманот е ненавремен или неточен, болеста станува хронична и може да резултира со инвалидитет за пациентот.

Борелиозата што се јавува во првата фаза добро реагира на третманот. Втората фаза на болеста е исто така излечива во повеќето случаи со правилно избрана терапија. Хроничната борелиоза е тешко да се лекува.

Последици од борелиоза

Ако се третира ненавремено или неправилно, борелиозата е опасна поради следните последици:

1. Дегенеративни промени во зглобовите.
2. Деменција.
3. Парализа.
4. Тумори во областа за каснување.
5. Патологии на функционалноста на миокардот.
6. Губење на видот или слухот.
7. Аритмија, како и срцева слабост.
8. Намалена сила во мускулните ткива на горните и долните екстремитети.
9. Оштетување на фацијалниот нерв со очигледна деформација.
10. Епилептични напади.

Повеќето од горенаведените последици се појавуваат во третата или хроничната фаза на болеста.

Превентивни дејства

Главната превенција на борелиоза е директно уништување на крлежи во природни услови.

Покрај тоа, кога посетувате места каде што можат да живеат крлежите, неопходно е да го заштитите вашето тело што е можно повеќе со облека:

• напикајте ја кошулата во панталоните;
• носете затворени, високи чевли и напикајте ги панталоните во нив;
• носете наметка за глава.

Откако ќе прошетате низ шумата, плоштадите и парковите, треба многу внимателно да го испитате вашето тело и целата облека за да бидете сигурни дека нема крлежи. Ако, сепак, не можеше да се избегне залак од крвопијци, тогаш итно треба да се консултирате со лекар за медицинска помош.

Борелиозата може да се дијагностицира на која било возраст. Текот на Лајмската болест е сличен на симптомите енцефалитис што го пренесува крлежот. Но, мора да се запомни дека каснувањето од крлеж од иксодид е поопасно од каснувањето од крлеж од енцефалитис и во отсуство на навремени и соодветен третманборелиозата може да резултира со попреченост за една личност.