Дете има повреда на главата од удар со топка. Знаци, последици и третман на контузија на главата

ТБИ (трауматска повреда на мозокот) е колективен концепт кој подразбира различни видови механички оштетувања на черепот и неговите структури ( менингите, васкуларни и нервни плексуси, мозочно ткиво). Поместувањето на мозочните структури може да биде предизвикано од руптура на структурите на мозочното ткиво или крвните садови, или контузија на мозокот.

Патогенеза

Механичкото оштетување на черепот е придружено со различни видови патолошки процеси(мешавина, прекршување) предизвикуваат развој интравенски притисок. Како одговор на сериозно оштетување, телото реагира акутно, во форма на субклеточни, клеточни и ткивни нарушувања. Покрај тоа, се развива прекршување церебралната циркулација, пропустливост на крвно-мозочната бариера. Поради зголемување на течноста, се развива тежок едем и оток на мозокот.

Во процесот на мешање или штипкање, можна е компресија на формациите на стеблото во пределот на малиот мозок. Церебелумот е еден од деловите на мозокот кој е одговорен за регулирање и координација на движењата. Секое прекршување на мозочните структури повлекува развој на патолошки процеси.

Причини

ТБИ може да резултира главно од какви било механички нарушувања:

• модринка на меките ткива при сериозен потрес на мозокот или повреда без фрактура на коскената основа;
• фрактура на коските со поместување на фрагменти кои го нарушуваат интегритетот на ткивата и заштитните мембрани;
• оштетување на мозочните структури поради директна изложеност на ранет предмет;
• зголемен интракранијален притисок;
• воведување на бактериски или вирусна инфекција, како резултат на што се нарушени функционалните способности на мозокот.
• масивно крварење од оштетените садови.

Фактори кои придонесуваат за појава на трауматски повреди на мозокот:

• сообраќајни несреќи;
• домашни тепачки;
• повреда за време на натпревари;
• несреќи дома и на работа;
• прострелна рана.

Класификација

Врз основа на природата на предизвиканата штета, трауматските повреди на мозокот се поделени на:

• отворени повреди на главата (контакт на мозочните структури со околината);
• затворени повреди на главата (оваа состојба се карактеризира со оштетување на мозокот со оштетување на кожата, но без оштетување на структурите на апонеуроза).

Според сериозноста на предизвиканата штета, ТБИ може да биде од 3 степени:

• благ степен (според скалата Глазко – 14-16 поени);
• умерена тежина (според скалата Глазко – 9-13 поени);
• тежок степен (според скалата Глазко – 8 поени).

ТБИ може да се појави кај ист пациент неколку пати, ова е директно поврзано со неговиот животен стил.

Денес ги има неколку клинички формиповреди на главата.

Потрес на мозокот

Потресот на мозокот е блага, реверзибилна состојба што мозокот на една личност може да ја доживее поради влијанието на различни механички фактори, како што се пад, удар од тежок предмет итн. Потресот на мозокот е подеднакво чест и кај децата и кај возрасните и зазема водечка позиција во зачестеноста на појавата меѓу сите трауматски повреди на мозокот.

Следниве фактори можат да предизвикаат развој на потрес на мозокот:

• автомобилска несреќа;
• силен удар на главата што произлегува од падот;
• повреди за време на спортски натпревари;
• повреда на работа;
• Вреди да се истакнат криминалните околности одделно.

Симптоми на развој на потрес на мозокот

Главниот и главен симптом на развојот на потрес на мозокот е краткотрајно губење на свеста веднаш во моментот на повредата. Единствен исклучок во такви случаи може да бидат децата или постарите лица, поради карактеристиките на телото. По добивањето на повреда, симптоми како што се:

• повраќање (најчесто тоа е еднократно, кое се јавува веднаш по повредата);
• промена на нормалниот пулс;
• краткорочно делумно губење на меморијата;
• брзо дишење.

Сите овие се краткорочни манифестации на оштетување. Артериски притисоксе стабилизира доста брзо, температурата на телото останува во нормални граници.

По враќањето на свеста, жртвите најчесто се жалат на појавата на најмногу различни симптоми, како што е изразено главоболка, постојана вртоглавица, гадење, претворање во повраќање (најчесто еднократно). Покрај тоа, пациентите се жалат на тинитус, ѕвонење, понекогаш достигнувајќи заглушувачка состојба. Жртвата, исто така, чувствува чувство на слабост, непријатност, заматен вид и силно потење. Многумина од оние кои претрпеле трауматска повреда на мозокот се жалат на нарушувања на спиењето, дури и до степен на несоница.

Обично, општа состојбаПациент со потрес на мозокот се опоравува прилично брзо. Сепак, вреди да се земе предвид дека главоболката може да продолжи да му пречи на човекот, но од други причини, кои, се разбира, се препорачува да се идентификуваат.

Карактеристики на манифестација на потрес на мозокот кај луѓе од различна возраст

Кај новороденчињата и децата детствотоПотрес на мозокот најчесто се развива без губење на свеста. Веднаш во моментот на повредата, детето станува бледо, отчукувањата на срцето се забрзуваат, пулсот станува нерамномерен и се забележува тешка летаргија и поспаност. За време на хранењето, детето може да плука, често дури и повраќање, анксиозност и нарушувања на спиењето. Сите симптоми исчезнуваат буквално по 3-4 дена.

Кај деца на возраст од 5 до 7 години се јавува и потрес на мозокот без губење на свеста, а општите симптоми исчезнуваат по 3-4 дена.

Кај постарите луѓе, како и кај новороденчињата, губењето на свеста е исклучително ретко. Оваа состојба е исклучително опасна за нив, поради фактот што телото не е во состојба брзо да ги обнови оштетените области и целосно да се опорави, можеби понатамошно развивањеТешки неповратни компликации. Сепак, постои изразена дезориентација во просторот и времето. Главоболките кои го придружуваат потресот на мозокот често се пулсирачки и локализирани во задниот дел на главата.

Дијагностика

Во истражувањето на потрес на мозокот, еден од најмногу важни факторие да се разјаснат околностите на повредата и да се добијат информации од сведоци.

Потрес на мозокот нема скоро никаква цел дијагностички знаци. Во првите неколку часа по повредата, лекарот и сведоците на инцидентот може да забележат губење на свеста, грчење на очните јаболка и изразен недостаток на координација на движењето и рамнотежата.

Потрес на мозокот не може да се дијагностицира со употреба лабораториски методидијагностика, бидејќи:

• Цереброспинална течност непроменета, нормален притисок;
• нема фрактура коскени структуричерепи;
• Ултразвучното скенирање не укажува на поместување или нарушување на мозочните структури.

Најчесто, потрес на мозокот е специфичен екран за посериозни оштетувања на мозочните структури, па на таквите пациенти им е потребна итна хоспитализација во неврохируршкиот оддел за опсервација.

Патологијата може да се идентификува врз основа на такви манифестации како целосно губење на свеста, чувство на гадење, еднократно повраќање, вртоглавица, главоболки.

Први чекори при идентификување на потрес на мозокот:

• веднаш по појавата на првите знаци на потрес на мозокот, неопходно е да се повика брза помош за понатамошна хоспитализација;
• трауматолог треба да ја испита жртвата во одделот и да пропише план за дополнителен преглед;
• Ако дијагнозата е потврдена, потребна е итна хоспитализација.

Контузија на мозокот

Контузијата на мозочните структури е механичко оштетување на кранијалниот свод и мозочното ткиво, што во повеќето случаи е придружено со развој на област на некроза.

Ваквата повреда може да настане како резултат на сообраќајна несреќа, дома или на работа, при тепање, паѓање од височина (по правило, луѓето во овој период се под дејство на алкохол или дрога), за време на епилептичен напад или екстремни спортови и рекреација. Како резултат на развојот на таква патологија, повреда на највисоките нервна активност, што се манифестира во форма на фокални или церебрални симптоми.

Постојат три главни степени на развој на модринки: благи, умерени и тешки.

Контузија на мозокот благ степен

Степенот на контузија на мозокот е благ, дијагностициран кај речиси 15-20% од жртвите од сите евидентирани случаи. Најчесто овој вид на оштетување се јавува кај детството, поради природата на дејноста. Децата имаат тенденција да паѓаат многу и удираат со главите.

Со благи модринки, тие се исклучително ретки, но сè уште се појавуваат фрактури на черепот и субарахноидално крварење. Оваа патологија се карактеризира со следниве симптоми:

• краткорочно губење на свеста;
• вртоглавица;
• гадење и повраќање;
• тешки главоболки;
• тахикардија или брадикардија;
• е забележан развој на артериска хипертензија.

Умерена контузија на мозокот

Има многу помалку жртви со умерена сериозност на контузија на мозокот; според статистичките податоци, помалку од 10% од сите регистрирани случаи. Оваа состојба се карактеризира со прекинување на жртвата во несвесендо седум до девет часа, повреда на витално важни функции, влошување на општата состојба на телото - зголемена телесна температура, нарушена визуелна острина.

Почесто просечен степенТежината на оштетувањето на мозокот е комбинирана со субарахноидално крварење и фрактура на черепот.

Умерената контузија на мозокот се карактеризира со следниве симптоми:

• подолго губење на свеста;
• тешки главоболки;
• вртоглавица;
• повторено повраќање;
• постојано чувство на гадење;
• нарушување на менталната состојба;
• тахикардија или брадикардија;
• При пункција на цереброспиналната течност се забележува присуство на крвни зрнца.

Тешка контузија на мозокот

Тешко оштетување на мозокот се дијагностицира кај 7% од жртвите кои доаѓаат во болница. Лицето кое добива ваков вид повреда може долго времеда биде во кома, со развој на истовремена асиметрична и симетрична децеребрација (оневозможување на функциите на мозокот). Најчесто жртвата е внатре критична состојба, при што сите функции на телото се влошуваат.

Симптомите на развој на сериозно оштетување на мозочната материја се манифестираат во форма на продолжено губење на свеста, нарушена функција на голтање, тешка моторна активност. Забележан е и развој на менингеални симптоми и, во екстремни случаи, исеченици на екстремитетите.

Покрај тоа, најчесто овој тип на состојба е проследен со екстензивни фрактури на коските на черепот и субарахноидално крварење. При необезбедување здравствена грижаво таква ситуација може да предизвика смрт.

Симптоми

Без оглед на степенот на развој на контузија на мозокот, оваа состојба е придружена со различни симптоми:

• општи знаци на дисфункција на мозокот;
• нарушена визуелна острина, говор и слух;
• ретроградна амнезија;
• проширени зеници;
• зголемен пулс;
• нарушување на срцевиот ритам;
• зголемен крвен притисок;
• исекотини на екстремитетите;
• развој на кома, ступор или ступор;
• губење на сензација во некои области;
• крвав исцедок од носот и ушите;
• повреда на рефлексот на голтање;
• зголемена телесна температура;
• слабо, ретко дишење.

Дијагностика

Ако добиете каква било повреда на главата, мора веднаш да побарате помош од специјалисти, бидејќи текот на сериозните проблеми може да биде скриен.

Главниот метод за дијагностицирање на контузија на мозокот е рендгенски преглед, кој може да се користи за дијагностицирање на фрактури и области на оштетување на мозочните структури. За да се разјаснат потребните детали при пропишување третман, лекарот може да препише а компјутерска томографија.

Покрај ова, во задолжителноПотребна е консултација со следниве специјалисти:

• офталмолог;
• невролог;
• во случај на сериозни повреди, оперативниот трауматолог.

Дополнително пропишано лумбална пункцијаи електроенцефалограм.

Компресија на мозокот

Ран знак за развој на компресија на мозочните структури е зголемената инхибиција додека се одржува целосна свести ориентација во време и простор. Покрај тоа, доаѓа до изразено проширување на зениците, забавување на пулсот и зголемено дишење. Како што напредува компресијата, жртвата може да ја изгуби свеста.

Изразена клиничка слика на компресија на мозокот, како по правило, се појавува по одреден временски период; овој момент во медицинските кругови се нарекува „луциден интервал“. Одбивањето на хоспитализација во овој период може да доведе до фатален исход.

Експертите идентификуваа неколку главни знаци на оваа патолошка состојба:

• анизокорија;
• пареза на екстремитетите;
• брадикардија;
• епилептични напади;
• „луциден интервал“.

Дијагностика

За дијагностицирање на компресија на мозокот најчесто се користи магнетна резонанца или компјутерска томографија. Во случаи кога овие две методи не ги донесат потребните резултати, се прибегнува кон дијагностичка краниотомија.

Епидурален хематом на КТ скенови изгледа како зона зголемена густина, може да биде биконвексен или рамно-конвексен. Хематомот има јасно дефинирани граници и, по правило, е локализиран во еден или два лобуси на мозокот.

Субдурален хематом има специфичен типФотографиите покажуваат зона во форма на полумесечина со изменета густина. Најчесто, таквите хематоми се шират на двете хемисфери на мозокот.

Интракранијалните хеморагии кај заболените пациенти со тешка анемија имаат иста густина како и самата мозочна материја. Сепак, згрутчувањето на крвта се разликува по нивната густина од сите други структури, па затоа е полесно да се разликуваат.

Индикации за хоспитализација

Општо прифатените индикации за хоспитализација за трауматска повреда на мозокот се:

• епилептични напади;
• кома;
• посттрауматска амнезија;
• отворени или затворени фрактуриструктури на черепот;
• крварење;
• намалено ниво на свест; - Очигледна загуба на свеста;
• Фокални невролошки нарушувања;
• општо влошување на состојбата, без видливи подобрувања.

Прва помош на жртвата

При првото сомневање или појава на симптоми слични на манифестацијата на трауматска повреда на мозокот, жртвата мора итно да се однесе на медицинска установада се идентификува причината за влошување на здравјето. Само специјалисти со помош различни методидијагностиката може да ја одреди сериозноста на повредите. И во некои случаи, на жртвата може да и треба итна хируршка интервенција.

Во случаи кога жртвата ја изгубила свеста, тој мора да биде вратен во сетилата користејќи достапни методи. Може да бидат лесни удари по лицето, ладна вода, понудена памучна волна, навлажнета амонијакпод твојот здив

Откако лицето е донесено на сетила, тој мора да биде поставен удобно на негова страна за да спречи повраќање да влезе во Дишните патишта. Ако е невозможно да се ослободите од повраќање, усната шуплина мора да се исчисти за истата цел.

Во случај на повреда на меките ткива на черепот, потребен е третман на оштетената површина и примена на стерилен завој за да се избегне инфекција. Ако се развива некое крварење, дури и мало, тоа мора да се запре. Ова обично се прави добро со притискање на оштетениот сад на коскената основа со прст, по што се третира областа на сомнителната руптура и на неа се нанесува стерилен завој.

За посериозни повреди на главата и вратот, жртвата мора да биде целосно имобилизирана сè додека не пристигне брзата помош. Ова се прави со употреба на тесна јака или импровизирани материјали.

За силни главоболки, на жртвата може да му се даде едноставен лекови против болки. Лековите со таблети можат да се користат само ако нема повраќање или гадење. Контраиндициран е да се користи за ублажување на болката. наркотични дроги, бидејќи го потиснуваат респираторниот систем.

Дијагноза и режим на третман

Дијагнозата на краниоцеребрални билки се заснова на конзистентно спроведување на сите потребни лабораториски и инструментални студии.

• Проценка на сите витални органи и системи на жртвата.
• Одредување на нивото на свеста според скалата Гласко.
• Проценка на фокални невролошки нарушувања.
• КТ или МРИ.
• Рендгенски преглед на цервикалниот 'рбет (во повеќето случаи, TBI е комбиниран со оштетување на цервикалниот' рбет).
• Анкетна краниографија (неопходна ако постои сомневање за депресивна фрактура или фрактура на основата на черепот).
• Диференцијална дијагноза на трауматски повреди на мозокот се врши со коматозни состојбиод различни етиологии.

Режим на третман

Лесна трауматска повреда на мозокот не бара специфичен третман, доволно е да се консултирате со специјалист и да ги следите сите пропишани препораки.

Умерена до тешка ТБИ бара посериозен пристап. Во такви случаи, хоспитализација, целосен опсег на дијагностички и терапевтски мерки. Жртвата мора да биде имобилизирана и соодветно транспортирана до неа медицинска установаза понатамошни манипулации.

Хируршки третман. Оваа фаза е индицирана во сите случаи на трауматска повреда на мозокот. За поблаги степени на развој на патологија, примарно хируршки третман, со повеќе тешки состојбинеопходна е целосна хируршка интервенција. Волумен операцијазависи од состојбата на пациентот, а во некои случаи е неопходна трепанација, а во некои случаи е доволна реставрација на оштетените коскени структури.

Со цел предоперативна проценка на состојбата на пациентот, неопходно е да се фокусираме на следниве фактори:

• состојба на кардиоваскуларниот систем;
• проодност на дишните патишта;
• присуство на хронични заболувања;
• состојба на респираторниот систем;
• колатерална штета;
• околности на повреда.

Во случаите кога се зголемени интракранијален притисок, операцијата се одложува и се спроведува терапија со лековинасочени кон негово намалување. Ова се должи на фактот дека со зголемен интракранијален притисок за време на хируршка интервенцијаможе да се развијат хернијални испакнувања или прекршување на мозочните структури.

Конзервативна терапија. Оваа фаза на третман е неопходна за секоја состојба, бидејќи се користат лекови против болки, антихипертензиви, седативи и многу повеќе. Во некои случаи, се препишуваат антиконвулзиви.

Покрај тоа, во умерени и тешки фази на развој на трауматска повреда на мозокот, на пациентот му е потребна помошна нега. интензивна терапија, насочена кон обновување на сите витални функции на телото.

Компликации

Во зависност од тежината постојат различни видовикомпликации.

Следниве компликации се типични за тешки трауматски повреди на мозокот:

• широко распространето аксонално оштетување;
• церебрална контузија;
• компресија на мозочните структури;
• кома;
• трауматски хематом;
• вегетативна состојба.

Трауматски хематоми може да се појават при секаков вид повреда, без оглед на фазата. Најважниот чекор во таква ситуација е дијагнозата. Навремената медицинска нега може да спречи развој на посериозни компликации.

Ако долг периодсо текот на времето доаѓа до компресија на мозочните структури и можно е оштетување на окуломоторниот нерв, без можност за закрепнување.

Отсуството на нормално функционирање на церебралниот кортекс се нарекува вегетативна состојба на мозокот - ова е една од најтешките компликации.

Последици од повреди

Само една година по добивањето на ТБИ може да се процени последиците, бидејќи и позитивните и негативните промени во телото на жртвата може да се развијат во рок од една година. Последиците од ТБИ најчесто зависат од возраста на пациентот и општата состојба на телото. Колку е постар човек, толку е поголем ризикот од развој на потешки неповратни последици.

За поудобна класификација на сите можните последициСоздадена е скалата Глазко, која е поделена на неколку главни точки:

• Оздрави. Знаците на ТБИ се целосно отсутни, жртвата се враќа во вообичаениот ритам на животот.
• Умерена попреченост. Жртвата доживува некои невролошки и ментални нарушувања, но тој е делумно работоспособен, но тоа го спречува целосно да се врати професионална дејност. Жртвата може целосно да се грижи за себе.
• Тешка попреченост. Жртвата е целосно онеспособена и има потреба од помош надворешна помош. Ментална и емоционална состојбада биде во депресивна состојба.
• Вегетативна состојба. Пациентот не може да одговори на какви било дразби со надвор, тој е во кома без можност да изврши никакви дејствија.
• Смртта. Трауматската повреда на мозокот била фатална, пациентката воопшто немала знаци на живот.

Прогноза

Луѓето речиси секогаш добиваат главоболка откако ќе ја удрат главата. Ова е нормална и честа појава и не треба да предизвикува паника. Во секој случај, ако болката трае краток временски период. Неопходно е да се огласи алармот кога непријатноста во главата не исчезнува многу долго. Вообичаено овој феноменслужи како прв знак за сериозно оштетување на мозокот. Потресите на мозокот се повреда што ја доживуваат многу луѓе. На што треба да обрнете внимание? Како можеш да кажеш дали имаш потрес на мозокот? И што да правите откако ќе ја удрите главата? Разбирањето на сето ова не е толку тешко како што изгледа.

Започнете

Знаците на потрес на мозокот може да варираат. Тие, како што покажува практиката, се разликуваат во зависност од возраста на жртвата. Затоа, вреди да се разбере: дете, возрасен и старец имаат различни знаци.

Првиот чекор е да се разбере како тревата се однесува обичен човексредновечен. Првиот пат по влијанието игра огромна улога. Обично, во овој период, можно е еднократно повраќање, прикривање на умот (со краткорочна амнезија) и брзо дишење. Исто така, по удар во главата, жртвата има главоболка со секое движење, пулсот се забрзува или забавува. Овие манифестации исчезнуваат многу брзо, тие можат да ја придружуваат личноста половина час. Сето тоа зависи од степенот на повреда.

Кај возрасните

Првите знаци на потрес на мозокот се јасни. Но, како што покажува практиката, дефинирањето на повредата на овој начин е многу проблематично. Обично, дијагнозата се заснова на опис на жалбите на граѓаните. Што може да се забележи некое време по добивањето на потрес на мозокот?

Постојат многу опции за развој на настани. Во секој случај, со сериозни повреди, ќе почувствувате гадење, па дури и повраќање. Станува збор за повторени инциденти. Општа слабост на телото, нарушувања на спиењето (обично во форма на несоница), скокови на притисок - сето ова исто така укажува на потрес на мозокот.

Главоболка по удар во главата за долго време? Нешто како мигрена започна? Дали температурата флуктуира? Дали вашето лице поцрвенува без причина? Тогаш е време да се оди на лекар. Најверојатно имате потрес на мозокот. Забележано е дека кај возрасните, траумата често се манифестира со губење на меморијата (амнезија), потење и тинитус. Можно е едноставно да се чувствувате непријатно. Обрнете посебно внимание на овие знаци.

Кај децата

Удирањето на главата нема најдобри последици. Луѓето често доживуваат потрес на мозокот по таква повреда. Прилично честа појава, со мала траума на главата не предизвикува многу штета. Само сериозна штета може негативно да влијае на развојот на телото. Особено за децата.

Веќе е кажано дека потресот на мозокот ќе се манифестира во на различни возрастипоинаку. Ќе мора внимателно да го следите вашето дете ако ја удри главата. Новороденчињата обично стануваат бледи и нивниот пулс се зголемува. Но, после ова, спиењето одеднаш се нарушува. За време на хранењето можни се бројни регургитации, детето се однесува немирно и може долго да плаче без причина. Оваа повреда е тешко да се открие кај новороденчињата.

Но, постарите деца веќе можат да кажат нешто за нивната состојба. По удар Во принцип, манифестациите на повреда се слични на оние забележани кај доенчињата. Но, само понекогаш детето може да добие краткотрајна амнезија. Ова нормална појава, што укажува на потрес на мозокот.

Стари мажи

На што друго треба да обрнете внимание? Кај постарите луѓе, удирањето по глава има доста сериозни последици. Во основа, како и на секоја друга возраст. Поранливи се само постарите луѓе. И нивниот потрес на мозокот се манифестира малку поинаку отколку кај децата или младите.

Најчесто старите луѓе ќе имаат главоболка по удар, а ќе доживеат и дезориентација некое време. Честа е и краткотрајната амнезија во староста. Зголемување на притисокот, бледа кожа, губење на свеста - сето тоа се знаци на потрес на мозокот. Точно, како што покажува практиката, примарното губење на свеста во староста се јавува поретко отколку кај младите луѓе. Земи го ова.

Локализација на болката

Често, локацијата на „акумулацијата“ на болката по ударот во главата може да укаже на одредена повреда. Точно, не се препорачува да се дијагностицирате сами. Препорачливо е да се консултирате со лекар за правилна дијагноза.

Дали ве боли главата кога се наведнувате по удар? Сосема нормално. Но, обидете се да се концентрирате и да разберете точно каде и каков тип на болка ве мачи. Потрес на мозокот обично е индициран со пулсирачки, локализиран

Дополнително, жртвата, без разлика на возраста, ќе доживее вртоглавица. Сите исчезнуваат за околу 2-3 недели, но понекогаш тие перзистираат подолг временски период. Што да направите ако само силно ја удирате главата? Кои мерки треба да се преземат веднаш? Не е важно дали имате потрес на мозокот или обична модринка, треба точно да разберете што да правите.

Кул

За да се спречи формирање на хематом по удар, веднаш по повредата потребно е да се нанесе мраз на местото на повредата. Работи и влажен ладен пешкир.

Во принцип, оладете го местото на повреда на кој било начин. Овој пристап не само што ќе спречи појава на испакнатини и модринки, туку и ќе помогне да се развесели и да се подобри општата состојба на жртвата. Особено ако ние зборуваме заза полесни повреди. Ако се сомневате во нешто сериозно, веднаш повикајте лекар или брза помош!

Одмор во кревет

Дали на човек му се гади откако ќе си ја удри главата? Најверојатно има потрес на мозокот. Следната точка на дејствување е усогласеноста, односно веднаш по ударот потребно е да се пренесе „жртвата“ на хоризонтална положба. Но, на тој начин што по освестувањето лицето се чувствува удобно и удобно.

Патем, за потреси, отсуството на напнатост на мозокот, како и одмор во кревет, се главните методи на лекување. Затоа, обидете се да и обезбедите мир на личноста некое време. Само не ја оставајте жртвата сама - можеби ќе му треба вашата помош!

Мир и тишина

Следната точка е погодна за сите случаи во кои се јавува главоболка по ударот во главата. На човекот треба да му се обезбеди не само одмор во кревет, туку и тишина. Погрижете се да нема дополнителни извори на бучава околу жртвата. Во овој случај, главоболките нема да бидат толку силни и ќе поминат побрзо.

Добро би било да се обезбеди сон на човекот. Можете да користите апчиња за спиење. Само не претерувајте. Генерално, лекарите не ја поздравуваат ваквата одлука. Човек мора сам да заспие.

Последното нешто што треба да се забележи е дека понекогаш болката може да се ублажи со лекови против болки. Многу добар пристап, особено ако само силно ја удирате главата, а сега не можете да се одморите, да спиете или едноставно да одите кај лекар. Се препорачува да се земаат таблети достапни без лекарски рецепт. Неколку No-Shpy таблети треба да помогнат. Моќни лековиЗабрането е да се зема без лекарски рецепт, дури и во случај на неподнослива главоболка.

Во суштина, тоа е сè. Ако имате главоболки подолго време откако ќе ја удрите главата, консултирајте се со лекар. Вообичаено третман со лековине се бара ниту за потрес на мозокот ниту за модринки. Само во екстремни случаи. Перформансите исто така не се нарушуваат премногу често. Затоа, не паничете ако се удрите!

Повредата на главата е една од најопасните повреди. Се карактеризираат контузии на главата механички оштетувања, меѓусебно поврзани со внатрешно оштетување на мозокот додека го одржуваат интегритетот на надворешните ткива. Последиците од удари или падови се главната причина за повреди на главата, кои претставуваат опасност за луѓето и доведуваат до разни штетиОддел за светско првенство. Повредата на главата кај детето е опасна за децата.

Што да направите ако имате повреда на главата? Навременото дејствување во случај на таква повреда ќе спречи развој на опасни последици.

Што се случува кога имате повреда на главата?

Резултатот по повреди и модринки за повреденото лице може да биде различен. Ова се случува затоа што секој организам реагира индивидуално. За многу луѓе, модринките најчесто завршуваат со заздравување без последици. Но, дури и со помали повреди и модринки, може да се појават компликации што ќе доведат до сериозни последициза здравјето и животот на пациентот.

ТБИ го нарушува функционирањето на мозокот, неговите мембрани и сите блиски меки и тврди ткива. Мозочните лобуси и делови се исто така погодени.

Со тешка повреда на главата, веројатноста за добивање негативни последицисе поврзува со интензитетот на оштетувањето - колку посилно е погоден пациентот, толку е посилна модринка на меките ткива на главата и подлабоко нејзиното продирање во внатрешните слоеви.

Сериозни последици вклучуваат хеморагија во мозочното ткиво, под мембраната, како и фрактура на черепот. Сите тие го влошуваат целокупното здравје.

Промените што се случуваат во мозокот по повредата се поделени на:

• Примарно - зависат од трауматскиот фактор.
• Секундарна - поврзана со патологија во исхраната на ткивата и нивните штетни ефекти.

Поради ударот, може да дојде до оштетување во мозокот не само на местото на директна повреда, туку и на спротивната страна на главата. Поради оваа причина се јавуваат грчеви на крвните садови, некои од нив пукаат, настанува исхемија, настанува отекување на ткивото и се завршува со внатрешно крварење.

Компликациите од ударот во главата може да се манифестираат како недостаток на кислород. Поради недоволно кислород, енергетските процеси се одвиваат анаеробно. Во овој поглед, киселите метаболички производи се акумулираат и имаат штетен ефект - се развива едем, се зголемува интракранијалниот притисок. Се јавува дополнителна компресија на мозокот, а хипоксијата се влошува. Тешка модринкаглавата, исто така, може да биде придружена со фрактура на коските на черепот, неговата основа, што се влошува клиничка слика, го зголемува отокот, предизвикува инфекција на мозочното ткиво.

Класификација на штета

Според сериозноста на повредата, контузии на главата се:

• Благата штета е предизвикана од кратко несвестица, мало губење на меморијата на настаните кои претходат на повредата, брзо закрепнување, рефлексивни движења на очите, намалена чувствителност. Период на закрепнувањетрае не повеќе од три недели.
• Просечната штета има повеќе од изразени прекршувања. Состојбата на лицето е продолжено губење на свеста, пациентот е нецелосно разумен два дена, има пореметување во движењето на целото тело, нистагмус и знаци на ретроградна амнезија.
• Тешка - пациентите мора да останат под уредот. Тежината на состојбата се манифестира со продолжено губење на свеста или кома, пореметувања во очите и зголемена ментална ексцитабилност. Како и патологија на голтање, говор, око, респираторни функции, при сузбивање на нормалните рефлекси.

Симптоми

Дури и децата го знаат тоа од не силен ударсе појавува грутка на задниот дел од главата или челото, краткотрајна главоболка.

Со модринки на меките ткива на главата се јавува и болка, но овој симптом не е силен и не трае долго.

Симптомите на модринка може да се поделат на три синдроми:

• Општа церебрална - реакција на мозокот на повреда;
• Локално - зависи од оштетената област - најсериозната штета, на пример, е продолжената медула.
• Менингеална - иритација на менингите.

Првиот тип на синдром ги вклучува следниве симптоми:

• Главоболки од дифузна природа.
• Општа малаксаност.
• Вртоглавица.
• Губење на свеста.
• Прекин на меморијата или целосно губење.
• Гадење, повраќање.

Со локални симптоми, можно е да се одреди кои делови од мозокот се засегнати. Кога задниот дел од главата е модричен, се јавува оштетување на видот. Со модринка на фронталниот дел се забележува следнава слика:

• Губењето на свеста се заменува со ненадејна моторна активност.
• Свеста е нарушена.
• Неразумна агресија.
• Еуфорија.

Менингеалните знаци укажуваат на сериозно оштетување на мозокот. Тие вклучуваат:

• Синдром на интензивна болка.
• Модринка на задниот дел од главата предизвикува мускулна тензија во пределот на модрината и грбот.
• Постојана гадење и повраќање што не носи олеснување.

• Несвесно движење очното јаболко, зениците стануваат различни по големина.
• Чувствителноста и активноста на половината од телото спроти онаа на која настанала штетата е значително намалена.
• Најчесто, особено кај децата, на местото на модрината се појавува оток или грутка.
• Формирањето на хеморагија или хематоми може да се забележи и кај возрасни и кај деца.
• Некои пациенти доживеале зголемување на температурата.
• Имаше крварење од носот.

Важно! ДО опасни симптомивклучи кога жртвата „забави“, може да види зголемена поспаност, се појавува кривоглед во очите или тие буквално се раздвојуваат, зениците се разликуваат по големина. Се појавува синдром на „очила“; течност истекува од очите и носот поради руптура на дура матер на мозокот. Во таква ситуација, неопходна е итна хоспитализација на жртвата.

Прва помош

Првата помош за повреди на главата е одговорна за ефективноста на последователниот третман. Тоа може да го обезбеди секој во близина на жртвата.

Пред да пристигне лекарскиот тим, жртвата треба да биде легната за да се спречи можно повраќањеглавата треба да се сврти на страна и цервикален регионмора да се обезбеди со сите достапни средства.

Доколку има вметнати протези и друго туѓи телаво усната шуплина - тие мора да се отстранат.

Доколку има интензивна болка, оток или хеморагија, потребно е да се нанесе на повреденото место за да се олеснат. ладна облогаили вреќа со мраз, која е направена од пластична кесасо истурање вода во него и ставање парче мраз. Студот може да се нанесува додека не пристигнат лекарите, но компресот треба периодично да се отстранува за да се спречи појава на хипотермија.

Ако имате ТБИ, треба да побарате помош од лекар. Само искусен специјалист ќе спроведе неопходен прегледи стави точна дијагноза, врз основа на кој ќе се состави режим на третман.

Дијагностика

Дијагнозата на жртвата се спроведува во медицинска установа. Тој е подложен на надворешен преглед, палпација и анамнеза.

Неврологот дава мислење по проверка на невролошкиот статус на ниво на свест, контакт, ориентација, мускулен тон, рамнотежа, меморија и тетивни рефлекси.

Трауматологот пропишува инструментален преглед:

• За да се исклучат фрактури на коските, се врши рендген на черепот.
• За да се одреди бројот на електроцити се врши спинална тапкање.
• КТ е неопходен за да се одреди локацијата на повредата, степенот на едемот и исхемијата.

Откако лекарот ќе ги има сите информации од прегледот, ќе може да препише третман.

Третман

По разгледувањето на дијагностичките резултати, трауматологот ќе го одреди видот, времетраењето на третманот и рехабилитацијата.

ВО медицинска праксаПостојат два методи за лекување на повреда на главата од пад: конзервативен и хируршки.

Хируршката терапија е индицирана за големи хематоми, поместување на мозочните структури и тешки интракранијална хипертензија, не се елиминира со лекови.

Конзервативниот третман се состои од земање диуретици, антиконвулзиви, кислород, инфузиона терапијаи антихипоксанти.

На пациентите со посериозни повреди им се дава посебна нега во одделението за интензивна нега.

Во болницата на пациентите им се обезбедува одмор во кревет до три дена. Активните движења се ограничени на денот на повредата и во период од две недели. За ублажување на отокот, во овој период се намалува внесот на течности.

За повреда на главата, пациентот треба да ги користи следниве лекови:

• За ублажување на болката се користат аналгетици. Изборот на лекот зависи од симптомите.
• Со развојот на вегетативна нестабилност нервен систем- Пропранолол.
• За несоница - Релаксон, Феназепам.
• Ноотропите се пропишани за подобрување на функцијата на мозокот и спречување на последиците од повреда.
• Кога се развива едем, се користат диуретици.
• Нападот на конвулзии е запрен интравенска администрацијаСибазон.

Третманот на главата дома е дозволен само под надзор на лекарот што посетува. Локално до модрината област временски регионили други места назначени за употреба разни масти, обновување на ткивото, зајакнување на ѕидовите на крвните садови, ублажување на оток и решавање на згрутчување на крвта. За време на периодот на рехабилитација, лекарот пропишува физиотерапија, како и третман со народни лекови.

Последици

Најчесто, повредата на главата може целосно да се излечи без последици и за краток временски период. Сепак, има случаи каде што кај некои пациенти манифестацијата на модринка доцнела. Повреда се здобила во рано детство, може да се почувствува во зрела возрастпа дури и доведува до инвалидитет. Модринка на задниот дел од главата има сериозни последици, како што се:

• трауматска астенија, што предизвикува влошување на перформансите, тешкотии со концентрирање;
• депресија, несоница, проблеми со меморијата, раздразливост;
• халуцинации;
• вртоглавица;
• зависност од временските услови.

Со отсуство ефективен третманжртвата може да се развие повеќе тешки последици- церебрален едем и смрт.

Не го одложувајте дијагностицирањето и лекувањето на болеста!

Закажете состанок со лекар!

Влијанијата на главата, според статистичките податоци, заземаат водечка позиција во листата на повреди во домаќинството и спортските повреди. Ова е една од најчестите причини опасни повреди. Може да се повредите насекаде - удирате ја главата во мраз, задниот дел од главата кога се лизгате на мазна површина, може да бидете удирани со шише по глава во борба со хулигани или да удрите во агол или да ве удри главата со топка во наједноставната детска игра.

Ваквите повреди се многу опасни, бидејќи ударот во слепоочницата доведува до губење на свеста, а по силен удар во главата во париеталниот дел, не само што може да добиете потрес на мозокот, туку и да добиете фрактура на коските на черепот.

Видови на штета

Ударот на главата може да предизвика и видливи и внатрешно оштетување. Лекарите ги разликуваат следниве видови на траума на главата како резултат на удар:

Прва помош за повреда

Типично, ако главата удри во тврд предмет, ќе почнат да се појавуваат класични знаци на трауматска повреда на мозокот. Повеќето чести симптомиТБИ откако човек ќе падне и ќе се удри - губење на свеста, повраќање - ги збунува оние околу него кои не знаат што да прават со жртвата.

Акции пред да пристигне брзата помош

Обично, таквата повреда може да се сретне насекаде - на покачување, на покачување, во оддалечена област. Добро е ако оние околу вас знаат што да прават и можат да пружат прва помош. Пред да пристигне брзата помош, треба да му пружите помош на пациентот. Можете да го направите ова на следниов начин.

Жртвата треба да стави мраз на главата; ако нема мраз при рака, нанесете ладна крпа или некој ладен предмет. Студот ќе предизвика контракција крвни садови, и се спротивстави можно крварење. Исто така, со помош на студ, отокот значително се намалува, што одредува многу симптоми на трауматска повреда на мозокот.

По ова, треба да го прегледате пациентот, можеби тој има болен врат, што може да укаже на повреда на интегритетот на пршлените во оваа област. Ако ја изгубите свеста, не удирајте ја жртвата по образите - ова може да ја влоши повредата. Подобро е да го оставите да мириса на амонијак.

Ако се појави крв на главата, има рани или гребнатини, тие мора да се третираат: или исплакнете со водород пероксид или растворете една таблета Фурацилин во половина чаша и измијте ја раната со овој раствор. Ако крв изникне во пределот на слепоочницата, треба цврсто да ја притиснете артеријата со прстите и веднаш да повикате брза помош. Потоа газата се навлажнува во Фурацилин и се нанесува завој на површината на раната. Ако овие лекови не се достапни во близина, можете да ја користите мастата Мирамистин. Завојот се прицврстува со гипс, а големите рани се обвиткуваат со завој.

Ако се појави повраќање, пациентот се става на негова страна, правејќи се што е можно за да се осигура дека содржината на желудникот ќе излезе што е можно поглатко. Усната празнинаисчистете со тампон од газа или која било чиста клапа.

Лекови

Ако се зборува за медицинска помош, тогаш ако има обилно повраќање, на пациентот може да му се даде инјекција на Etamzilate или Metoclopramide. При силни главоболки се препорачува да се дадат две таблети Аналгин.

Што да се прави следно?

Со жртвата мора да се постапува со најголема грижа - не ја поместувајте нагло, покријте ја сончеви зраци, нека спие доволно. Откако ќе имате можност да стигнете до болница, потребна е консултација со лекар.

Не треба да избегнувате да ја посетите болницата - одбивањето на третман и невнимателниот однос кон вашето здравје нема да придонесат за закрепнување, а последиците од удар во главата може да донесат многу компликации.

Без соодветен третман, пациентите може дополнително да страдаат од мигрена, зависност од временските услови и замор.

Ако се појави повреда, дури и ако е правилно прва помош, лекарите препорачуваат да повикате брза помош и да го однесете пациентот во најблиската медицинска установа, каде што е можно да се направи КТ скенирање на мозокот. Само со помош на овој тип на дијагноза можеме јасно да одговориме што е оштетувањето на мозокот и колку е сериозно. Вообичаено, лекарите упатуваат итни пациенти на одделот за неврохирургија или одделот за трауматологија.

Доколку не е возможно да се користи овој вид помош, неопходна е барем рендгенска снимка на черепот, преглед од офталмолог и ехоенцефалографија, што ќе помогне да се потврди или побие присуството на интракранијално крварење. За да се утврди јасна локализација на хематом, треба да се јавите во специјализирана медицинска установа. Обично таму се дава упат од клиниката каде што е однесен пациентот.

Терминот модринка дефинира повреда на меките ткива на одредена област на човечкото тело без нарушување на интегритетот кожата. Тоа се случува кога има прекумерно механичко влијание кога човек паѓа од висина (вклучувајќи ја и висината на сопствената висина) или кога директно ќе биде погоден од тап предмет. Контузијата на главата е прилично честа појава, може да се појави на работа, дома, кај спортистите, по сообраќајни несреќи, а исто така и кај децата. Понатамошната прогноза на текот на оваа трауматска повреда зависи од исправноста на првата помош.

Што се случува

Мозокот е од витално значење важно тело, затоа е локализиран во краниумот и е опкружен наоколу со коски кои вршат заштитна функција. Кога има прекумерен удар од тап предмет или лице паѓа, се јавува остар удар во главата. Во овој случај, мозокот, кој е 70% течен и мека структура, удира во ѕидовите черепот, што доведува до негова трауматизација. Во овој случај, садовите на микроваскулатурата се оштетени со мали посочете ги хеморагиитево ткивата, отекување на меѓуклеточната супстанција, како резултат на ослободување на крвната плазма од садовите, воспалителна реакција. Наспроти позадината на таквите трауматски промени, исхраната на невроцитите (клетките на нервниот систем) може да се влоши со последователните неповратни промениво нив.

За да го замислите механизмот на развој на контузија на главата и оштетување на структурите на централниот нервен систем, можете да протресете половина шише минерална вода. Во овој случај, течноста ги погодува ѕидовите на садот со формирање на доста големо количествомеурчиња.

Манифестации

Во зависност од интензитетот на механичкото влијание, постојат неколку степени на сериозност на контузија на главата, кои имаат различни клинички манифестации:

Разбирањето на клиничките симптоми на повреда на главата, присуството и сериозноста на повредите ќе овозможи правилно да се обезбеди помош.

Што да се прави

Во случај на повреда на главата, важно е да се обезбеди соодветна помош предхоспитална фаза. Во случај на модринка на меките ткива на главата без губење на свеста, повреденото лице треба да нанесе ладно на местото на повредата (кесичка мраз, шише ладна вода, крпа или салфетка навлажнета со ладна вода). Ова ќе го избегне развојот на изразен ткивен едем (при локална изложеност на студ, се јавува спазам на артериските садови со стеснување на нивниот лумен и помал интензитет на ослободување на плазмата во меѓуклеточната супстанција на ткивата), како и запирање на можното крварење во ткивата. поткожното ткивои намалување на сериозноста синдром на болка. Потоа жртвата треба внимателно да се испита, пред сè, да се обрне внимание на симетријата на зениците, лицето, да се замоли да го извади јазикот (нормално се протега по средната линија без да се движи на страните), побарајте од лицето што дава помош да го стегне прстите цврсто и проценете ја симетријата на мускулната сила. Ако некое лице е во несвест, тогаш обемот и природата на мерките за прва помош се менуваат:

• Жртвата се става на грб на тврда површина, без ништо ставено под главата за да се спречи повлекување на јазикот и развој на асфиксија (гушење).
• Визуелно проверете ја проодноста на горниот респираторен тракт и, доколку е потребно, ослободете го од повраќање или туѓи предмети со помош на пинцети или внимателно со прстите.
• Ако се развие повраќање, главата на повредениот треба да се сврти на страна за да се спречи повраќањето да влезе во респираторниот тракт.
• Повикуваат брза помош, а пред да пристигне ги следат виталните знаци (присуство на дишење, зачестеност и комплетност на пулсот).

Без оглед на сериозноста на повредата на главата, важно е да не се одложува со контактот медицински специјалист(викнете брза помош или однесете ја жртвата во центар за траума), бидејќи оваа повреда често може да биде придружена со оштетување на основата на черепот или други коски кои не се визуелно утврдени, туку само со рендгенски преглед. Хеморагијата под мембраните на мозокот е често придружена со „луциден интервал“, кога неколку часа или денови клинички симптомиотсутен и жртвата се чувствува релативно добро. Потоа се развива оток на мозочното ткиво со губење на свеста и остра депресија на виталните функции на телото. За да се спречат ваквите компликации, важно е навремено да се консултирате со лекар.