Kolik buah pinggang: bagaimana untuk melegakan kesakitan di rumah dan apabila anda tidak boleh melakukannya tanpa bilik kecemasan? Gejala serangan urolithiasis.

Serang urolithiasis dicirikan oleh kesakitan teruk yang disebabkan oleh halangan aliran air kencing melalui ureter akibat tersumbat oleh batu.

Apa yang berlaku semasa serangan urolithiasis

Akibat regangan dan kekejangan dinding ureter dan kapsul buah pinggang yang disebabkan oleh penyumbatan akut ureter, pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Apabila batu menjadi "terperangkap" dalam ureter, kawasan sistem kencing di atas penyumbatan mula menghasilkan gelombang kontraktil aktif untuk menggerakkan batu. Kekejangan otot, peningkatan penguncupan ureter proksimal, keradangan tempatan dan kerengsaan dinding ureter dengan bengkak seterusnya membawa kepada kesakitan.

Istilah "kolik buah pinggang" yang kerap digunakan adalah salah nyata intipati sebenar Masalah. Semasa serangan urolithiasis, rasa sakit berterusan masa yang lama, manakala kolik usus atau bilier dicirikan oleh sakit seperti gelombang, secara berkala menggiatkan.

Batu yang bergerak ke bawah ureter dan menyebabkan hanya separa tersumbat boleh menyebabkan lebih sakit daripada batu tak alih.

Penyumbatan jangka panjang membawa kepada perkembangan edema buah pinggang, disertai dengan regangan kapsul buah pinggang, yang mengandungi banyak reseptor, rangsangan yang meningkatkan kesakitan. Distensi pelvis buah pinggang oleh air kencing terkumpul merangsang peningkatan motilitas ureter, tetapi selepas 24 jam, peristalsis mula pudar, begitu juga aliran darah buah pinggang.

Jika pada permulaan penyumbatan aliran darah buah pinggang berkurangan dan tekanan di dalam uretra meningkat, maka selepas lima jam kedua-dua aliran darah dan tekanan di dalam ureter mula berkurangan.

72 jam selepas bermulanya serangan urolithiasis aliran darah buah pinggang berkurangan sebanyak 50%, selepas seminggu hingga 30%, pada minggu kedua hingga 20% daripada tahap awal, dan pada minggu kelapan hingga 12%.

Kajian eksperimen pada haiwan menunjukkan bahawa kerosakan buah pinggang mungkin bermula dalam masa 24 jam selepas halangan ureter yang lengkap, manakala perubahan yang tidak dapat dipulihkan bermula dalam 5-14 hari.

Manifestasi serangan urolithiasis

Serangan urolithiasis biasanya sebelah pihak; kadangkala kolik buah pinggang boleh berkembang di kedua-dua belah pihak. Kesakitan berlaku secara tiba-tiba atau meningkat secara beransur-ansur. Kesakitan mungkin berlaku di kawasan tersebut "dari pinggang ke pangkal paha". Kesakitan kolik, ciri serangan urolithiasis, disetempat di sudut costovertebral atau bahkan kawasan subcostal. Kesakitan memancar ke bawah dan ke hadapan ke arah kawasan pangkal paha.

Keterukan kesakitan bergantung pada tahap penyumbatan, dan bukan pada saiz batu. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan serangan urolithiasis boleh menunjukkan lokasi kesakitan maksimum, kawasan ini, sebagai peraturan, sepadan dengan tapak penyumbatan.

Oleh kerana buah pinggang dan alat kelamin mempunyai bekalan saraf yang sama, sakit boleh berlaku pada buah zakar pada lelaki atau labia pada wanita. Kesakitan sangat teruk sehingga menghalang pesakit daripada duduk di satu tempat. Orang itu menjadi resah. Di samping itu, gejala berikut adalah ciri serangan urolithiasis:

pening dan muntah;
keinginan yang kerap untuk membuang air kecil;
penurunan kekerapan membuang air kecil, atau pengekalan kencing akut. Atau sebaliknya, kerap membuang air kecil.
suhu;
penampilan darah dalam air kencing (hematuria).

Kadang-kadang batu boleh keluar sendiri dengan air kencing. Jika boleh, batu itu harus dipelihara untuk analisis kimia, yang akan membantu menentukan sebab pembentukannya.

boleh meniru keadaan patologi berikut:

pankreatitis;
pyelonephritis;
apendiks;
aneurisme aorta abdomen;
tumor usus;
kehamilan ektopik;
pecah sista ovari;
pleurisy - keradangan membran pleura paru-paru, sebagai contoh, dengan radang paru-paru.

Bagaimanakah serangan urolithiasis dikesan?

Kolik buah pinggang diiktiraf berdasarkan simptom penyakit, sejarah serangan, dan pemeriksaan fizikal pesakit. Selain itu sangat penting memainkan peranan dalam mendiagnosis serangan urolithiasis ujian berikut dan kajian instrumental:

Analisis darah. Ujian darah boleh membantu mengesan jangkitan, keradangan, atau tanda-tanda disfungsi buah pinggang, dsb.

Urinalisis adalah salah satu daripada analisis kritikal dilakukan semasa serangan urolithiasis. Dalam 85% kes kolik buah pinggang, kehadiran darah dikesan dalam air kencing. Walaupun ketiadaan darah dalam air kencing mungkin menunjukkan punca kesakitan yang lain, ia tidak boleh menolak sepenuhnya kolik buah pinggang. Kehadiran nitrit dan/atau leukosit dalam air kencing menunjukkan kemungkinan jangkitan sistem genitouriner. Keasidan air kencing normal ialah 5.5. Menentukan pH air kencing mencadangkan jenis batu kencing. Sebagai contoh, keasidan air kencing melebihi 7 mungkin menunjukkan kehadiran jangkitan yang disertai dengan pembentukan batu struvite.

Sinaran dan kaedah penyelidikan lain. Ini termasuk:

Tinjauan X-ray atau (X-ray dengan kontras (urografi intravena). X-ray biasa buah pinggang, ureter dan pundi kencing dengan mudah boleh mengenal pasti batu yang terdiri daripada kalsium. Walau bagaimanapun, beberapa jenis batu adalah X-ray negatif (lihat artikel "Jenis-jenis batu dalam urolithiasis") dan tidak dapat dikesan melalui pemeriksaan x-ray konvensional. Pada urografi intravena Ejen kontras radiopaque disuntik ke dalam vena dan satu siri imej diambil untuk menentukan tahap penyumbatan dalam ureter.

imbasan CT. Computed tomography ialah sejenis pemeriksaan x-ray yang mempunyai ketepatan diagnostik yang lebih tinggi.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah salah satu kaedah penyelidikan pertama untuk serangan urolithiasis. Membolehkan anda mengenal pasti kedua-dua kedudukan dan saiz batu, dan kehadiran pelebaran ureter di atas penyumbatan yang disebabkan oleh pengumpulan air kencing.

Rawatan serangan urolithiasis

Jika pesakit mempunyai batu kecil, ia mungkin tidak memerlukan rawatan. Anda hanya perlu menunggu dan batu akan keluar dengan sendirinya apabila anda membuang air kecil. Adalah dipercayai bahawa batu sehingga 6 mm dalam dimensi terkecil boleh "keluar" dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dimensi ini adalah sewenang-wenangnya dan juga bergantung kepada ciri-ciri anatomi individu, iaitu lebar lumen ureter.

Rawatan serangan urolithiasis boleh dijalankan menggunakan kaedah pembedahan dan perubatan.

Ubat yang digunakan untuk merawat serangan urolithiasis:

Sekiranya tiada tanda-tanda untuk dimasukkan ke hospital anda boleh dirawat di rumah, dalam 80% kes batu meninggalkan saluran kencing dengan sendirinya. Untuk memudahkan laluan batu, doktor akan menetapkan terapi yang diperlukan. Dalam kes ini, gejala sakit harus cepat hilang dengan cepat selepas mengambil ubat penahan sakit, i.e. anda boleh mengawal penyakit di rumah. Mandi air panas atau sapukan pad pemanas ke kawasan kesakitan maksimum melegakan serangan urolithiasis dengan baik. Minum air secukupnya (6-8 gelas sehari) membantu batu bergerak ke dalam saluran kencing yang lebih rendah sistem perkumuhan. Walau bagaimanapun, kami tidak mengesyorkan melakukan sebarang manipulasi haba tanpa pengesyoran pakar urologi. Anda mungkin mempunyai penyakit yang sama sekali berbeza di mana pemanasan adalah dilarang sama sekali, contohnya apendisitis, keradangan ovari (adnexitis) pada wanita.

Selepas melegakan serangan kolik buah pinggang, isu rawatan lanjut serangan urolithiasis. Ia boleh dijalankan menggunakan kaedah perubatan dan pembedahan, yang boleh anda baca dalam artikel yang didedikasikan untuknya masalah ini.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital:

kesakitan yang berterusan selepas pentadbiran analgesik dan antispasmodik;
muntah berpanjangan, disertai dengan dehidrasi yang teruk;
gangguan kencing sehingga ketiadaan sepenuhnya pelepasan air kencing;
gangguan teruk dalam keadaan umum pesakit, contohnya, demam tinggi atau tanda jangkitan lain;
kemustahilan untuk mengenal pasti punca kesakitan dalam keadaan pesakit luar;
kolik buah pinggang satu buah pinggang atau buah pinggang yang dipindahkan.

Jika sekatan berterusan untuk masa yang lama, ureteroskopi, penghancuran batu (lithotripsy), atau pembedahan membuang batu boleh dilakukan.

Nefrostomi perkutaneus. Sekiranya mustahil untuk memulihkan patensi ureter, nephrostomy perkutaneus boleh dilakukan. Dalam kes ini, tiub saliran dipasang melalui kulit ke dalam sistem pengumpulan buah pinggang, yang memastikan aliran bebas air kencing di atas penyumbatan dan menghalang kerosakan pada buah pinggang.

Stent ureter. Prosedur ini melibatkan pemasangan tiub saliran, yang membolehkan air kencing mengalir dari buah pinggang ke pundi kencing, memintas tapak penyumbatan.

Nefrostomi perkutaneus dan stent ureter– ini adalah langkah sementara untuk memastikan aliran keluar air kencing sehingga patensi ureter dipulihkan.

Lithotripsy. Lithotripsy menggunakan gelombang kejutan untuk memecahkan batu zarah halus yang boleh dikumuhkan dalam air kencing dengan sendirinya.

Ureteroskopi. Ureteroskopi menggunakan alat endoskopik untuk memeriksa ureter dan mengeluarkan batu. Endoskop ialah tiub nipis dengan kamera terbina dalam dan elemen pencahayaan.

Lagi maklumat terperinci O rawatan pembedahan Anda boleh menemui kolik buah pinggang dalam artikel "Operasi untuk urolithiasis."

Pemakanan yang tidak baik, penggunaan garam yang banyak, pelanggaran rejim minum, gaya hidup yang tidak aktif - semua ini membawa kepada gangguan sistem genitouriner dan pengumpulan garam di buah pinggang. Hari ini, ramai pesakit didiagnosis dengan urolithiasis - apa yang perlu dilakukan semasa serangan dan bagaimana untuk melegakan kesakitan di rumah? Kami akan membincangkan perkara ini dalam artikel ini.

Sakit akibat batu karang boleh berlaku secara tiba-tiba. Serangan berkembang kerana penyumbatan ureter dengan batu, dan akibat aliran keluar air kencing yang tidak betul. Dinding ureter atau kapsul buah pinggang diregangkan, menyebabkan kekejangan dan sakit akut.

Seluruh kawasan sistem kencing di atas batu menjana kontraksi untuk menggerakkan deposit secara aktif di sepanjang saluran kencing. Untuk ini ditambah kerengsaan tisu dan keradangan tempatan. Kebanyakan pakar mendiagnosis serangan urolithiasis sebagai kolik buah pinggang. Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya betul, kerana, tidak seperti kolik, sakit boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama.

Sumber:belhope.ru

Kesakitan yang teruk dan akut dengan urolithiasis berlaku disebabkan oleh penyumbatan ureter atau apabila batu bergerak melalui saluran kencing. Pilihan pertama adalah lebih berbahaya, kerana ia mungkin ada akibat berbahaya. Buah pinggang membengkak, kapsul meregang.

Sensasi sakit timbul akibat kerengsaan reseptor dalam organ. Secara beransur-ansur, peredaran darah dalam buah pinggang menjadi perlahan, dan tekanan meningkat. Dalam sesetengah kes, perubahan tidak dapat dipulihkan boleh bermula dalam masa 5-14 hari. Itulah sebabnya sangat penting untuk menggunakan bantuan doktor yang berkelayakan semasa serangan urolithiasis.

Selalunya, serangan urolithiasis adalah unilateral. Kolik buah pinggang disetempat di kawasan lumbar dan secara beransur-ansur berkembang menjadi kawasan pangkal paha, boleh disetempat di hipokondrium. Keterukan kesakitan bergantung kepada pelbagai faktor, tetapi pada tahap yang lebih besar pada tahap penyumbatan ureter.

Ujung saraf pada alat kelamin dan buah pinggang digabungkan menjadi satu sistem yang penting, dan oleh itu ketidakselesaan boleh berlaku di kawasan intim. Dalam kebanyakan kes, kesakitan sangat teruk sehingga pesakit tidak boleh duduk di satu tempat. Selain itu, tanda amaran berikut mungkin timbul:

Serangan mual, pening.
Kekerapan keinginan untuk pergi ke tandas atau pengekalan kencing.
Suhu badan tinggi.
Kemunculan darah dalam air kencing.

Jika batu itu kecil, ia mungkin pengsan dengan sendirinya bersama air kencing. Jika anda mendapati pelepasan sedemikian, cuba simpan untuk analisis makmal kimia. Kolik buah pinggang boleh dikelirukan dengan mudah dengan apendisitis, sista ovari, pyelonephritis, atau kehamilan ektopik. Hanya doktor yang berkelayakan boleh mendiagnosis keadaan pesakit dengan betul. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya, kerana terapi yang dipilih secara salah hanya boleh memburukkan keadaan kesihatan.

Diagnostik

Sakit buah pinggang akibat urolithiasis memerlukan berkelayakan rawatan perubatan. Jika anda mengalami gejala yang membimbangkan, pastikan anda mendapatkan bantuan daripada doktor yang berpengalaman. Untuk membezakan serangan daripada patologi lain, anda perlu menjalankan diagnostik yang komprehensif. Peperiksaan sedemikian mungkin termasuk:

pertolongan cemas

Jika pesakit dengan urolithiasis mengadu tentang sakit yang tajam, anda perlu segera menghubungi ambulans. Doktor mesti menghapuskan kolik buah pinggang dan gejala yang tidak menyenangkan yang disertakan dalam persekitaran hospital. Kemudian anda boleh memulakan terapi diri di rumah.

Sementara menunggu doktor tiba, anda boleh cuba meringankan penderitaan pesakit dengan memberikannya pertolongan cemas.

Beri pesakit sebanyak mungkin air pegun yang disucikan.
Sapukan ke kawasan lumbar haba kering. Ini boleh jadi pad pemanas atau sebotol air panas, beg tangan dengan pasir panas. Manipulasi sedemikian boleh dilakukan hanya jika anda pasti bahawa kolik buah pinggang disebabkan oleh kemajuan batu.
Mandi sitz panas boleh membantu melegakan kesakitan. Prosedur air hendaklah pendek - hanya 10-15 minit.
Untuk kelonggaran jangka pendek otot licin, anda perlu memberi pesakit antispasmodik atau ubat penahan sakit. Kesannya akan datang lebih cepat jika anda memberikan suntikan intramuskular.

Ingat bahawa manipulasi yang salah semasa pertolongan cemas boleh membahayakan pesakit. Jangan sekali-kali anda mengambil banyak ubat sakit, terutamanya jika ubat itu tidak melegakan serangan. Juga tidak perlu memanaskan buah pinggang untuk masa yang lama. Kehangatan kering dalam bentuk selendang di bahagian bawah belakang adalah ideal. Ia amat penting untuk mengelakkan pemanasan apabila suhu tinggi, yang menunjukkan perkembangan keradangan.

Rawatan

Pesakit dengan serangan urolithiasis biasanya dimasukkan ke hospital di bawah keadaan berikut:

Apabila sindrom kesakitan disetempat secara serentak di kedua-dua buah pinggang.
Gejala mengganggu wanita hamil atau kanak-kanak.
Pesakit sebelum ini telah menjalani pembedahan satu buah pinggang.
Rawatan di rumah tidak memberikan kelegaan yang diingini.
Pesakit mempunyai risiko tinggi untuk mengalami komplikasi, tumor, dan pyelonephritis.
Suhu tinggi, muntah berterusan.

Ubat suntikan - analgesik, antispasmodik (Novocaine, Atropine, Ketanov, Maxigan, dll.) Akan membantu menghilangkan serangan. Ubat anti-radang bukan steroid dalam tablet dan suppositori juga boleh digunakan. Terapi ubat berterusan sehingga batu karang dibuang sepenuhnya. Sekiranya pesakit juga mengalami pyelonephritis, anda perlu mengambil kursus antibiotik.

Jika terapi ubat-ubatan tidak memberikan kesan yang diingini, dan pesakit mengalami pengekalan kencing yang serius, kateter boleh dipasang di ureter. Batu karang yang besar hanya boleh dibuang melalui pembedahan. Ini mungkin endoskopi, ultrasound, atau pembedahan perut.

Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu mengambil ubat di rumah untuk menormalkan peredaran darah di buah pinggang. Uroantiseptik akan membantu melegakan keradangan.

etnosains

Dalam perubatan rakyat, terdapat banyak resipi untuk decoctions dan infusions yang boleh menghapuskan serangan urolithiasis. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut hanya boleh digunakan selepas berunding dengan doktor yang berkelayakan.

Mari lihat beberapa resipi yang paling berkesan.

Campurkan 1 sudu besar ekor kuda kering dan 2 l. air mendidih Biarkan cecair dibancuh dan sejuk, tapis, dan kemudian tuangkan ke dalam tab mandi hangat. Berenang selama 15-20 minit.
Makan 300-700 gram setiap hari. buah tembikai Tahun ini mempunyai kesan diuretik dan menggalakkan penyingkiran batu karang dengan cepat.
Besar daun kobis ringan ingat di tangan anda. Sapukan kompres pada tempat yang sakit dan balut dengan selendang hangat.
Berkesan untuk kolik buah pinggang Pucuk birch. Mereka perlu dibancuh dalam perkadaran 1 sudu besar. sebanyak 1.5 sudu besar. air mendidih Apabila cecair diselitkan, bahagikan kepada 3 bahagian dan minum sepanjang hari. Kursus terapi adalah 1-1.5 minggu.

Daripada teh, anda boleh minum merebus yang sihat berdasarkan laurel, chamomile, pinggul mawar, dengan penambahan wort dan wormwood St.

Sekiranya anda ingin menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya, ikuti semua cadangan doktor dengan tegas. Ia tidak mencukupi untuk menghapuskan serangan sakit, anda perlu mengeluarkan batu dari buah pinggang, dan juga mengetahui sebab sebenar pembentukannya. Perhatikan diet anda dengan teliti rejim minum, cuba hapuskan garam dari diet anda. Berhenti tabiat buruk dan imej aktif nyawa akan menjadi pencegahan terbaik ICD.

Apabila urolithiasis berlaku di dalam badan, proses metabolik dan perubahan setempat berlaku pada buah pinggang, di mana batu terbentuk daripada sebatian organik dan garam air kencing terbentuk dalam tisu, pelvis dan kalisnya. Penyakit ini merupakan penyakit kronik yang telah diketahui sejak sekian lama.

Biasanya batu-batu itu terletak di buah pinggang kanan, lebih kerap ini berlaku di pelvis, dan kurang kerap di kaliks. Sesuai dengan komposisi kimia batu terbahagi kepada jenis fosfat, oksalat, urat dan campuran. Batu terbentuk akibat disfungsi kelenjar rembesan dalaman, yang mengawal selia metabolisme garam air, yang boleh dimulakan, khususnya, oleh tumor jinak kelenjar paratiroid.

Tidak jarang punca urolithiasis adalah diet yang tidak sihat, di mana makanan dengan kandungan meningkat garam kalsium, sebatian alkali, air keras, dll. Pengekalan kencing yang berpanjangan dan gangguan aliran keluarnya juga menyumbang kepada perkembangan patologi ini, yang memihak kepada kerugian dipercepatkan kristal garam daripada air kencing. Biasanya garam ini terdapat dalam air kencing dalam keadaan terlarut, tetapi keadaan yang serupa Ini membentuk batu karang.

Gejala urolithiasis

Urolithiasis menunjukkan dirinya bergantung pada lokasi dan saiz batu.

tetap Batu besar mungkin tidak nyata sehingga ia menjadi penghalang kepada aliran bebas air kencing. Dalam kes ini, kesakitan sederhana dan rasa berat di kawasan lumbar berlaku. Ini biasanya sakit yang membosankan dan pedih yang bertambah dengan aktiviti fizikal dan amat ketara apabila bergegar dalam pengangkutan atau semasa berlari.

Selalunya pesakit mengira kesakitan seperti itu sebagai lumbago dan tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor. Pada masa yang sama, kursus ganas rawatan diri bermula, berdasarkan cadangan penasihat yang tidak bertanggungjawab.

Walau bagaimanapun, kehadiran batu yang berpanjangan dalam pelvis buah pinggang tidak melambatkan pertumbuhannya dan peningkatan berterusan dalam saiznya menimbulkan pengembangan dan. Iaitu faktor masa dan rayuan tepat pada masanya Berjumpa doktor sangat penting.

Penyakit batu karang sering membawa kepada komplikasi dalam bentuk pyelonephritis kronik, kegagalan buah pinggang, hipertensi. Penyakit lanjutan adalah penuh maut akibat berlakunya uremia (pendarahan kencing).

Serangan urolithiasis

Serangan kolik buah pinggang berlaku apabila batu menghalang saluran aliran keluar air kencing dari pelvis buah pinggang. Dalam kes ini, pelvis buah pinggang menjadi penuh, tekanan intrapelvik meningkat, yang disertai dengan pembengkakan tisunya. Kapsul buah pinggang terbentang, dan jika anda menganggap bahawa ia mengandungi sejumlah besar gentian saraf sensitif. Di samping itu, kesakitan mungkin berlaku apabila batu berhijrah atau melalui ureter.

Serangan itu muncul secara tiba-tiba dan boleh diprovokasi oleh tekanan fizikal, tetapi selalunya ia berlaku semasa rehat lengkap, semasa tidur, dan sering muncul selepas minum banyak cecair. Sifat kesakitan adalah memotong, dengan tempoh pemburukan yang bergantian dan tenang. Ia sering berlarutan; ia boleh bertahan selama beberapa hari dengan rehat yang singkat.

Biasanya kesakitan bermula di kawasan lumbar dan pergi lebih jauh ke dalam hipokondrium, dan di sepanjang ureter ke arah pundi kencing, labia pada wanita atau skrotum pada lelaki. Selalunya, ia lebih menyakitkan di perut atau kemaluan daripada di buah pinggang. Kesakitan dirasai dengan latar belakang keinginan untuk membuang air kecil dan sakit di uretra. Apabila batu keluar dari buah pinggang, serangan kolik semakin kuat, sementara rasa sakit memancar ke kawasan pangkal paha dan alat kelamin, dan keinginan untuk membuang air kecil menjadi lebih kerap. Mual dan muntah mungkin berlaku, peluh sejuk muncul, kadangkala suhu meningkat, dan kembung diperhatikan. Mengetuk kawasan lumbar di kawasan buah pinggang yang berpenyakit membawa kepada peningkatan kesakitan.

Apa yang perlu dilakukan semasa serangan?

Sekiranya serangan kolik buah pinggang bermula, adalah perlu untuk memanggil ambulans, dan sambil menunggu ketibaannya, menjalankan prosedur terma dalam bentuk pad pemanas atau mandi air panas, yang akan membantu mengurangkan kesakitan. Sekiranya serangan sedemikian bukan yang pertama, anda boleh memberi pesakit analgin, atau lebih baik lagi, mentadbirnya secara intramuskular, dari satu hingga dua mililiter. Pengenalan antispasmodik - baralgin, papaverine, nikoshpan - juga berkesan.

Anda juga boleh mengurangkan kesakitan menggunakan kaedah perubatan tradisional. Tiga sudu herba dompet gembala dibancuh dengan segelas air mendidih, diselitkan selama dua jam dan dikeluarkan dari sedimen. Anda perlu minum seperempat gelas tiga kali sehari. Bancuh dua puluh gram herba kering "Ivan da Marya" dengan segelas air mendidih dan kemudian rebus selama seperempat jam dalam tab mandi air, tapis dengan memerah dan tambah air masak ke dalam gelas. Anda perlu mengambil satu sudu tiga kali sehari. Bancuh dua puluh gram herba knotweed kering yang dihancurkan dengan segelas air mendidih, biarkan selama dua jam, tapis dan ambil setengah gelas tiga kali sehari. Infusi Heather juga melegakan kesakitan dengan baik, yang mana empat puluh gram herba hancur kering dibancuh dengan satu liter air mendidih, dibiarkan selama satu jam, ditapis dan diambil dua pertiga daripada gelas tiga kali sehari.

Batu buah pinggang diperhatikan dalam urolithiasis, penyakit sistem kencing yang dicirikan oleh pembentukan batu dalam organ kencing (buah pinggang, pundi kencing, saluran kencing).

Batu boleh mempunyai komposisi, bentuk dan saiz yang berbeza. Lelaki menderita urolithiasis lebih kerap daripada wanita. Terdapat jenis batu karang berikut:

Batu boleh mempunyai permukaan licin, permukaan kasar, atau mempunyai tepi dan tonjolan yang tajam.

Punca batu karang

Pemakanan yang tidak betul dan tidak rasional.

Kehadiran penyakit buah pinggang (pyelonephritis, glomerulonephritis).

Keturunan.

Ketidakaktifan fizikal.

Penyakit metabolik.

Keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan.

Sekiranya batu itu memulakan pergerakannya dari buah pinggang di sepanjang ureter, maka proses ini disertai dengan kesakitan yang teruk. Kesakitan berkurangan apabila batu memasuki pundi kencing. Proses ini dipanggil kolik buah pinggang.

Serangan kolik buah pinggang boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Kesakitan boleh menjadi satu sisi atau dua belah, bergantung kepada sama ada batu telah mula bergerak dalam satu atau kedua-dua buah pinggang.

Serangan kolik buah pinggang

Serangan batu karang dicirikan oleh kesakitan yang teruk di kawasan lumbar, yang boleh memancar ke kaki dan pangkal paha. Selalunya suhu badan meningkat, loya, kadang-kadang muntah, menggigil. Adalah penting bahawa orang yang rapat berada berdekatan, kerana kesakitan selalunya tidak dapat ditanggung, dan tindak balas yang tepat pada masanya dan tindakan yang cekap akan membantu dengan cepat menghentikan serangan batu karang.

Apa yang perlu dilakukan dengan segera:

Beri pesakit antispasmodik (baralgin, papaverine, no-shpa). Harus diingat bahawa jika pesakit tidak pernah mengalami serangan kolik buah pinggang sebelum ini, maka pertama sekali adalah perlu untuk memanggil ambulans, kerana terdapat kemungkinan "perut akut". Itu. serangan ini mungkin serangan apendisitis, penyumbatan saluran hempedu, atau kolik hepatik. Dalam kes ini, adalah penting untuk tidak memberikan sebarang ubat penahan sakit untuk mengekalkan gambaran klinikal dan pementasan yang jelas. diagnosis yang betul. Sekiranya pesakit mengalami urolithiasis, maka kekejangan harus dilepaskan secepat mungkin.

Sekiranya tiada kontraindikasi, maka ia membantu mandi air panas atau pad pemanas untuk bahagian bawah punggung.

Cuba ambil posisi yang selesa, bengkok atau pusing. Kadang-kadang pesakit sendiri mengambil posisi badan yang selesa untuk memudahkan laluan batu dan mengurangkan kesakitan.

Sekiranya tiada apa-apa yang membantu, dan kesakitan menjadi lebih kuat, maka adalah mustahak untuk memanggil ambulans, kerana kelewatan selanjutnya boleh membawa kesan negatif kepada kesihatan dan juga kehidupan pesakit. Batu itu mungkin terlalu besar, menyekat lumen ureter, dan juga mempunyai tepi tajam yang mencederakan dinding membran mukus organ kencing, yang boleh menyebabkan pendarahan.

Ia penting! Kadangkala serangan urolithiasis boleh mengakibatkan campur tangan pembedahan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk menilai keadaan dengan secukupnya dan tidak bergantung pada peluang dan, tentu saja, bukan ubat sendiri!

« Ambulans"mesti dipanggil jika:

Pesakit mempunyai buah pinggang tunggal.

Kesakitan adalah dua hala.

Terdapat peningkatan suhu kepada bilangan yang tinggi, muntah, menggigil.

Ubat tahan sakit yang kuat tidak membantu.

Mengapa kolik buah pinggang muncul dan mengapa ia berbahaya?

Ia juga penting bahawa penyakit ini boleh menjadi lebih teruk pada masa-masa, iaitu, kolik buah pinggang boleh muncul agak kerap. Biasanya, serangan batu karang mungkin muncul sejurus selepas pelanggaran diet atau pengambilan makanan yang tidak boleh dimakan jika anda menghidap penyakit ini.

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan buah pinggang dan sistem kencing, pembaca kami mengesyorkan Cirrofit Drops. yang terdiri daripada satu set herba perubatan, menguatkan tindakan masing-masing. Titisan boleh digunakan untuk membersihkan buah pinggang, merawat urolithiasis, cystitis dan pyelonephritis.

Tekanan saraf dan fizikal juga boleh mencetuskan pergerakan batu ginjal, pemburukan urolithiasis. Minum sejumlah besar cecair pada satu masa juga boleh menyebabkan serangan, terutamanya selepas aktiviti fizikal yang sengit.

Jika penyakit ini tidak dirawat, batu karang boleh menyebabkan pyelonephritis kronik, kegagalan buah pinggang akut atau kronik, kehilangan buah pinggang. Iaitu, ada ancaman sebenar kesihatan dan kehidupan pesakit.

Perhatian khusus harus dibayar apabila terdapat batu karang, serangan mungkin berlaku semasa kehamilan. Ini boleh menyebabkan keguguran. Semasa pemburukan urolithiasis pada wanita hamil, kemasukan ke hospital di hospital adalah wajib!

Apakah peraturan yang perlu anda ikuti jika anda mempunyai batu karang?

Pertama, pematuhan ketat terhadap diet. Anda harus mengehadkan pengambilan garam anda. Anda tidak boleh makan makanan pedas, terlalu masin atau berlemak. Tidak digoreng atau dihisap. Penggunaan daging yang berlebihan dengan ketara memburukkan keadaan. Bergantung pada komposisi tepat batu karang, doktor akan menetapkan diet secara individu, menyesuaikan senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang dalam kes ini. Adalah disyorkan untuk mengukus atau merebus makanan.

Anda tidak boleh minum sejumlah besar cecair pada satu masa. Sebaiknya minum sedikit demi sedikit sepanjang hari, dalam bahagian kecil. Adalah disyorkan untuk minum air bersih, mengelakkan minuman manis berkarbonat, serta jus yang mengandungi pewarna dan pengawet.

Melawan ketidakaktifan fizikal. Anda perlu menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, terlibat secara aktif dalam sukan dan pendidikan jasmani.

Secara kerap menjalankan rawatan dan pencegahan penyakit yang dirancang, mengambil ubat yang menggalakkan penghancuran batu dan keluarnya dari badan (canephron, phytolysin).

Ambil teh buah pinggang dan diuretik khas, yang juga mempunyai sifat menghancurkan batu, kesan anti-radang dan antimikrobial (telinga beruang, madder, sutera jagung, bearberry).

Lawati resort sekali atau dua kali setahun air mineral, kalau boleh. Doktor akan menetapkan dengan tepat air penyembuhan yang diperlukan dalam kes ini.

Kolik buah pinggang - punca, gejala, diagnosis, rawatan, diet

Apakah kolik buah pinggang?

Secara tradisional dalam perubatan kolik dipanggil serangan akut kesakitan kekejangan yang menyakitkan (kolik hepatik, kolik usus) yang disebabkan oleh kekejangan otot otot licin.

Kolik buah pinggang - kompleks gejala. dikaitkan dengan halangan (sekatan) bahagian atas saluran kencing, dan gangguan aliran keluar air kencing daripada buah pinggang ke dalam pundi kencing.

Ini adalah patologi serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan kemasukan ke hospital, kerana jika kursus tidak menguntungkan, komplikasi teruk mungkin berkembang.

Kolik buah pinggang- patologi saluran kencing yang paling biasa. Kelaziman sindrom ini dikaitkan dengan epidemiologi urolithiasis, kerana konkrit (batu) paling kerap menyebabkan penyumbatan saluran kencing atas.

Semua tentang kolik buah pinggang - video

Punca serangan kolik buah pinggang

Penyakit Urolithiasis

Kira-kira 90% daripada serangan kolik buah pinggang disebabkan oleh urolithiasis - penyakit kronik saluran kencing atas, disertai dengan pembentukan batu di dalamnya.

Punca dan mekanisme perkembangan urolithiasis (UCD) tidak difahami sepenuhnya sehingga kini. Adalah dipercayai bahawa urolithiasis adalah penyakit polietiologi, iaitu, penyakit yang perkembangannya berdasarkan beberapa sebab.

Untuk masa yang lama terdapat teori geografi pembangunan ICD yang dipanggil. Memang penyakit ini biasa berlaku di Asia Tengah, di Caucasus Utara, di rantau Volga, di Ural, di Far North, di Australia, Belanda, Yugoslavia, Greece, Turki, Brazil, di kawasan timur AS, dan hampir tidak dijumpai di Afrika Selatan , banyak kawasan Jepun dan Iceland.

Lagi analisis terperinci faktor geografi morbiditi menunjukkan bahawa faktor risiko untuk urolithiasis adalah kekurangan atau, sebaliknya, lebihan vitamin D. Di samping itu, perkembangan patologi ini difasilitasi oleh kecenderungan untuk catarrh bahagian atas. saluran pernafasan, disebabkan keadaan iklim, dan kekurangan endemik (serantau) unsur surih tertentu dalam makanan dan air, seperti molibdenum dan silikon.

Kemungkinan mengembangkan urolithiasis, dan oleh itu risiko serangan kolik buah pinggang, dikaitkan dengan usia. Penyakit ini berkembang paling jarang pada zaman kanak-kanak dan remaja, sedikit lebih kerap pada orang tua. Insiden puncak berlaku antara umur 30-50 tahun. Pada lelaki, urolithiasis berkembang sedikit lebih kerap daripada pada wanita.

Dengan ICD, kedua-dua hak dan buah pinggang kiri terjejas dengan kekerapan yang sama, supaya serangan kolik buah pinggang sebelah kanan dan kiri adalah mungkin. Dalam 15-30% pesakit, batu terbentuk di kedua-dua buah pinggang.

Faktor risiko untuk membangunkan serangan kolik buah pinggang (RCD)

Selain itu faktor biasa risiko mengembangkan ICD (tempat kediaman, jantina, umur), terdapat juga yang persendirian, seperti:

kecenderungan genetik (55% pesakit mempunyai sifat keluarga penyakit);

bahaya pekerjaan (bekerja di kedai panas, dsb.);

aktiviti fizikal yang sengit (sukan profesional);

beberapa penyakit yang menyumbang kepada perkembangan urolithiasis (penyakit buah pinggang polikistik, hiperparatiroidisme);

keadaan patologi yang disertai oleh dehidrasi kronik (sindrom malabsorpsi);

gangguan anatomi saluran kencing, menyumbang kepada perkembangan keradangan kronik dan genangan air kencing.

Di samping itu, serangan kolik buah pinggang lebih kerap berlaku pada orang yang lebih suka makanan masin yang mengandungi sejumlah besar protein, terutamanya dari haiwan. Rejim air mempunyai kepentingan tertentu - kekurangan cecair menyumbang kepada pembentukan batu.

Diagnosis pembezaan punca serangan kolik buah pinggang akut

Dalam 10% kes kolik buah pinggang, halangan saluran kencing atas bukan disebabkan oleh UCD, tetapi oleh kerosakan buah pinggang teruk yang lain, seperti:

proses keradangan akut dalam pelvis buah pinggang (penyumbatan dengan bekuan nanah atau lendir semasa pyelonephritis akut. atau pemburukan pyelonephritis kronik);

tuberkulosis buah pinggang (halangan oleh serpihan fokus caseous);

kanser buah pinggang (sekatan dengan pembekuan darah atau serpihan patah tumor yang hancur);

kecederaan buah pinggang yang teruk (terhalang oleh bekuan darah).

Di samping itu, serangan kolik buah pinggang boleh disebabkan oleh mampatan saluran kencing dari luar akibat kecederaan teruk (hematoma meluas) atau neoplasma organ pelvis.

Sebagai peraturan, diagnosis dalam kes sedemikian tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu, kerana kolik buah pinggang berkembang dengan latar belakang gambaran yang jelas tentang penyakit yang mendasari. Walau bagaimanapun, apabila mendiagnosis ICD, penyakit di atas harus dikecualikan (ujian makmal darah dan air kencing, ultrasound, dll.). Dalam kes yang meragukan, perundingan dengan pakar phthisiatrician adalah perlu. pakar onkologi atau pakar sakit puan.

Secara berasingan, kita harus menyerlahkan patologi yang jarang berlaku seperti buah pinggang yang mengembara (terkulai). Dalam kes sedemikian, serangan kolik buah pinggang disebabkan oleh kinking ureter, dan mempunyai ciri-ciri tertentu: sebagai peraturan, ia berlaku selepas perjalanan bergelombang, berjalan lama, aktiviti fizikal, dll. Kesakitan semakin kuat dalam kedudukan menegak dan reda apabila berbaring.

Apakah mekanisme kesakitan semasa serangan kolik buah pinggang?

(patogenesis kolik buah pinggang)

Kesakitan kekejangan semasa serangan kolik buah pinggang disebabkan oleh kekejangan refleks otot licin otot ureter sebagai tindak balas kepada halangan kepada aliran keluar air kencing.

selain itu, peranan penting Dalam perkembangan sindrom kesakitan yang teruk, pelanggaran aliran keluar air kencing memainkan peranan, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrapelvik, stasis vena dan peredaran mikro terjejas buah pinggang. Akibatnya, peningkatan dalam saiz organ yang terjejas berlaku, disertai dengan overstretching kapsul yang kaya innervated.

Di atas proses patologi menyebabkan sindrom kesakitan yang sangat teruk dalam kolik buah pinggang.

Gejala serangan kolik buah pinggang

Serangan tipikal kolik buah pinggang bermula secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesihatan yang lengkap. Sebagai peraturan, perkembangannya tidak boleh dikaitkan dengan aktiviti fizikal, ketegangan saraf, atau sebarang faktor lain yang tidak menguntungkan.

Serangan kolik buah pinggang boleh bermula pada bila-bila masa sepanjang tahun dan pada bila-bila masa sepanjang hari, di rumah atau semasa dalam perjalanan, di tempat kerja atau bercuti.

Utama dan tanda berterusan kolik buah pinggang - kesakitan yang sangat teruk yang bersifat kekejangan. Kesakitan tidak bergantung pada pergerakan, jadi pesakit bergegas mengelilingi bilik dengan harapan sia-sia untuk mencari kedudukan yang sekurang-kurangnya dapat meringankan penderitaannya.

Penyetempatan dan penyinaran kesakitan, serta beberapa gejala tambahan kolik buah pinggang, bergantung pada tahap halangan saluran kencing.

Apabila batu itu terletak di pelvis buah pinggang, rasa sakit dilokalisasikan di bahagian atas kawasan lumbar (dalam sudut costovertebral yang sepadan). Dalam kes ini, rasa sakit sering memancar ke perut dan rektum, dan mungkin disertai dengan tenesmus yang menyakitkan (dorongan yang menyakitkan untuk membuang air besar).

Jika halangan berlaku dalam ureter, rasa sakit dilokalisasikan di bahagian bawah belakang atau sisi pada sisi buah pinggang yang terjejas, dan memancar di sepanjang ureter dan turun ke ligamen inguinal dan uretra. ke dalam alat kelamin luar.

Sindrom kesakitan sering disertai dengan loya. dan muntah yang tidak membawa kelegaan. Simptom jenis ini adalah ciri khas apabila halangan terletak di bahagian atas (pelvis buah pinggang, bahagian atas ureter).

Gejala kolik buah pinggang yang sangat khas ialah hematuria (darah dalam air kencing). yang boleh menjadi jelas (kelihatan dengan mata kasar) dan mikroskopik (ditentukan oleh ujian makmal air kencing).

Apabila halangan terletak di bahagian bawah ureter, fenomena disurik mungkin berlaku (kerap desakan yang menyakitkan untuk membuang air kecil).

Perlu diingatkan bahawa keterukan kesakitan dan gejala lain kolik buah pinggang tidak bergantung pada saiz batu, sementara peningkatan suhu badan mungkin menunjukkan penambahan komplikasi berjangkit. Demam tinggi dengan menggigil sepatutnya membimbangkan.

Diagnosis pembezaan

Peraturan umum

Selalunya, kolik buah pinggang perlu dibezakan daripada penyakit berikut:

kemalangan perut akut (apendisitis akut, kolesistitis akut, pankreatitis akut, ulser gastrik berlubang, halangan usus akut);

akut patologi ginekologi di kalangan wanita;

kerosakan pada saluran kencing yang lebih rendah (cystitis, pada lelaki - prostatitis dan uretritis);

membedah aneurisme aorta;

patologi neurologi (hernia cakera intervertebral. serangan radiculitis, neuralgia intercostal).

Pada tahap halangan yang berbeza adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit yang berbeza.

Oleh itu, dengan halangan pada pelvis buah pinggang dan bahagian atas ureter, kolik buah pinggang sering berlaku dengan gejala ciri penyakit pembedahan akut. rongga perut(sakit perut, loya, muntah, suhu badan meningkat).

Apabila halangan terletak di ureter, terutamanya di bahagian tengah dan bawahnya, kesakitan sering menyinari ke dalam alat kelamin, jadi diagnosis pembezaan dengan penyakit akut organ pelvis adalah perlu.

Jika batu-batu itu terletak di dalam sangat segmen bawah ureter, gambaran klinikal ditambah dengan tanda-tanda disuria (kerap sakit kencing. sakit di uretra, mendesak untuk membuang air kecil), jadi cystitis harus dikecualikan, dan pada lelaki juga prostatitis dan uretritis.

Oleh itu, semasa diagnosis pembezaan, seseorang harus berhati-hati mengumpul anamnesis, memberi perhatian kepada tingkah laku pesakit dan menjalankan kajian tambahan tepat pada masanya.

Diagnosis pembezaan kolik buah pinggang sebelah kanan

Serangan kolik buah pinggang dan apendisitis akut

Kolik buah pinggang sebelah kanan harus terlebih dahulu dibezakan daripada serangan apendisitis akut. kerana gambaran klinikal awal adalah hampir sama. Dalam kedua-dua kes, serangan berlaku secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesejahteraan yang lengkap.

Di samping itu, jika batu itu terletak di ureter kanan, kesakitan pada kolik buah pinggang boleh disetempat di kawasan iliac kanan - sama seperti apendisitis akut.

Walau bagaimanapun, dalam kes apendisitis akut, rasa sakit dihilangkan dengan berbaring di sisi yang terjejas, dan semakin kuat apabila berjalan, supaya pesakit bergerak dengan ciri membongkok ke hadapan dan ke bahagian yang terjejas.

Ia juga harus diambil kira bahawa sindrom kesakitan dalam apendisitis akut adalah setempat, dan dalam kes kolik buah pinggang, rasa sakit memancar ke paha, ke ligamen inguinal dan ke kawasan alat kelamin luar.

Kolik buah pinggang dan hepatik (biliari).

Sakit dari kolik hepatik (biliari) boleh memancar ke kawasan lumbar kanan. Di samping itu, sifat sindrom kesakitan dalam banyak cara mengingatkan kolik buah pinggang (sakit yang sangat teruk disertai dengan muntah yang tidak membawa kelegaan). Sama seperti dalam kes kolik buah pinggang, pesakit dengan kolik hepatik bergegas ke sekitar wad, kerana keamatan sindrom kesakitan tidak bergantung pada kedudukan badan, dan keadaan umum pesakit agak memuaskan.

Walau bagaimanapun, serangan kolik hepatik dicirikan oleh sambungan dengan pengambilan lemak atau makanan bergoreng(sebagai peraturan, serangan berlaku dua hingga tiga jam selepas kesilapan dalam diet). Di samping itu, kesakitan pada kolik hepatik memancar ke atas - di bawah bilah bahu kanan, ke dalam klavikel kanan, dan dalam kes kolik buah pinggang - ke bawah.

Kolik buah pinggang dan halangan usus akut

Selalunya adalah perlu untuk menjalankan diagnosis pembezaan kolik buah pinggang dan halangan usus akut (volvulus). Halangan usus akut, juga pada permulaan perkembangan patologi, dicirikan oleh penampilan kesakitan dan muntah yang tidak dijangka yang tidak membawa kelegaan.

Di samping itu, dalam fasa pertama pembangunan akut halangan usus pesakit berkelakuan dengan cara yang sama seperti kolik buah pinggang, kerana sakitnya teruk, tidak bergantung pada kedudukan badan, dan keadaan umum masih agak memuaskan.

Walau bagaimanapun, volvulus dicirikan oleh muntah berulang yang melemahkan, manakala dengan kolik buah pinggang, muntah biasanya tunggal. Diagnosis boleh dibuat dengan mendengar perut (fasa awal halangan usus akut dicirikan oleh bunyi usus yang sengit), serta ujian air kencing. menentukan hematuria dalam kes kolik buah pinggang.

Diagnosis pembezaan kolik buah pinggang atipikal dan bencana perut (pankreatitis akut, perforasi ulser gastrik, kolesistitis akut)

Perlu diingatkan bahawa kolik buah pinggang dalam 25% kes berlaku dengan penyinaran atipikal, supaya rasa sakit boleh merebak ke seluruh perut, memancar ke hipokondrium, dan juga ke kawasan subclavian.

Di samping itu, serangan akut kolik buah pinggang sering disertai dengan gejala peritonitis tempatan pada bahagian yang terjejas, seperti sakit teruk. dinding perut dan ketiadaan bunyi usus apabila mendengar perut.

Oleh itu, sukar untuk membuat diagnosis pembezaan dengan bencana perut, seperti pankreatitis akut, penembusan ulser gastrik, kolesistitis akut.

Dalam kes sedemikian, perhatikan tingkah laku pesakit. pada " perut akut» pesakit, sebagai peraturan, kerana mereka keadaan serius, berada di atas katil, manakala pesakit dengan kolik buah pinggang bergegas mengelilingi bilik, kerana sindrom kesakitan teruk mereka digabungkan dengan keadaan umum yang agak memuaskan.

Anda juga harus memberi perhatian kepada gejala ciri penyakit yang menyebabkan gambaran klinikal "perut akut".

Oleh itu, gambaran klinikal penembusan ulser perut bermula dengan sakit keris yang khas, yang pertama kali dilokalisasikan di epigastrium, dan kemudiannya mengambil watak meresap. Tanda khusus patologi ini adalah ketegangan reaktif yang luar biasa kuat dari otot perut ("perut papan").

Pankreatitis akut selalunya berkembang selepas perayaan (penyakit Tahun Baru), dan dicirikan oleh kesakitan ikat pinggang dengan penyinaran yang luar biasa luas, muntah berulang kali dan keadaan umum pesakit yang sangat serius.

Dalam kes cholecystitis akut, adalah perlu untuk mengumpul anamnesis dengan teliti, kerana selalunya serangannya berkembang pada latar belakang penyakit yang didiagnosis pada saluran empedu ( kolelitiasis. dyskinesia biliary, dsb.) selepas kesilapan dalam diet (makan makanan bergoreng berlemak).

Kesakitan dalam cholecystitis akut adalah malar, setempat di hipokondrium kanan, memancar di bawah skapula kanan dan ke kawasan subclavian kanan, disertai dengan muntah berulang, yang membawa kelegaan kecil.

Kolik buah pinggang pada wanita

Dengan halangan saluran kencing di bahagian tengah dan bawah ureter, rasa sakit boleh disetempat di kawasan iliac dan memancar ke paha, ligamen inguinal, dan alat kelamin luar pada bahagian yang terjejas. Dalam kes sedemikian, diagnosis pembezaan dengan patologi akut kawasan alat kelamin wanita adalah perlu. Pertama sekali, kita bercakap tentang tentang sebegitu penyakit pembedahan Bagaimana:

Dengan semua patologi di atas, rasa sakit berlaku secara tiba-tiba dan luar biasa sengit. Walau bagaimanapun, tidak seperti kolik buah pinggang, sakit dengan penyakit akut Bahagian kemaluan wanita bergantung pada kedudukan badan, jadi pesakit cuba berada di atas katil dalam posisi melegakan kesakitan.

Tinjauan akan sangat membantu (kelewatan haid semasa penamatan kehamilan ektopik, meningkat tekanan senaman dengan kilasan sista, sambungan dengan ovulasi dengan apoplexy ovari).

Di samping itu, dalam kes kemalangan ginekologi akut, gejala tambahan menarik perhatian, seperti nadi laju, tekanan rendah. kulit pucat, pening. peluh sejuk.

Diagnosis pembezaan kolik buah pinggang dan penyakit neurologi akut (serangan radiculitis, herniated disc, neuralgia intercostal)

Penyetempatan kesakitan dalam kolik buah pinggang sering bertepatan dengan penyetempatan kesakitan di serangan akut radiculitis. neuralgia intercostal, dsb.

Dalam kes sedemikian, perhatian harus diberikan kepada tingkah laku pesakit. Dalam radiculitis akut, pesakit membeku dalam kesakitan dan tidak dapat meluruskan, dan dalam kolik buah pinggang, kesakitan tidak dikaitkan dengan kedudukan badan.

Di samping itu, sakit dengan radiculitis memancar ke bawah dan belakang (ke punggung), dan dengan sakit buah pinggang - ke bawah dan ke hadapan (di ligamen inguinal, pada permukaan dalam paha, di kawasan alat kelamin luar).

Perlu diingat bahawa serangan kolik buah pinggang boleh berlaku terhadap latar belakang radiculitis.

Diagnosis kolik buah pinggang akut

Diagnosis kolik buah pinggang dibuat berdasarkan tinjauan dan pemeriksaan pesakit, gambaran klinikal ciri, serta ujian makmal Dan kaedah instrumental peperiksaan ( Ultrasound buah pinggang (daftar) dan saluran kencing, urografi (mendaftar) atau tomografi yang dikira).

Pertama sekali, doktor menjalankan tinjauan, di mana dia bertanya tentang ciri-ciri kesakitan - apabila kesakitan bermula, bagaimana ia berubah dari masa ke masa, di mana ia dirasakan, ke mana ia pergi, apakah sifat kesakitan ( tajam, kusam, sakit, sentiasa hadir atau berlaku dalam serangan episod), mengubah keamatan kesakitan apabila menukar kedudukan, sama ada rasa sakit berkurangan selepas mengambil ubat penahan sakit. Doktor juga bertanya sama ada terdapat loya dan muntah, apa yang menyebabkan mereka, dan sama ada mereka membawa kelegaan. Doktor mesti berminat dengan perubahan dalam kencing - sama ada telah berlaku dan apakah sifatnya (contohnya, darah dalam air kencing, sakit ketika membuang air kecil, dll.). Selepas ini, doktor bertanya sama ada terdapat serangan yang sama pada masa lalu, sama ada diagnosis urolithiasis telah dibuat pada masa lalu, sama ada orang itu mempunyai penyakit saluran kencing dan sama ada dia pernah mengalami kecederaan atau pembedahan di kawasan lumbar semasa hidupnya. .

Setelah selesai temu duga, doktor meneruskan ke pemeriksaan klinikal, yang merangkumi langkah-langkah berikut:

Mengukur suhu badan.

Perkusi buah pinggang, iaitu ketukan ringan dengan tepi tapak tangan pada rusuk kedua belas dari belakang. Sekiranya kesakitan berlaku semasa mengetuk sedemikian, maka ini adalah tanda kolik buah pinggang, dan dipanggil gejala Pasternatsky positif.

Palpasi buah pinggang (palpasi) melalui dinding perut anterior. Jika anda boleh meraba buah pinggang, ia ternyata membesar atau sedikit terkulai.

Dalam sesetengah kes, palpasi abdomen juga dilakukan, pemeriksaan ginekologi(daftar) untuk wanita dan pemeriksaan digital rektum untuk mengecualikan penyakit lain yang mungkin menunjukkan gejala yang sama.

Selepas tinjauan dan pemeriksaan klinikal, doktor melihat gambaran klinikal yang lengkap, berdasarkan yang, sebenarnya, diagnosis kolik buah pinggang dibuat. Dan kemudian, untuk mengesahkan diagnosis klinikal pemeriksaan doktor, makmal dan instrumental ditetapkan.

Apakah pemeriksaan dan ujian yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk kolik buah pinggang?

Dengan kolik buah pinggang masuk wajib Ujian air kencing am ditetapkan. Jika sel darah merah didapati dalam kuantiti yang banyak dalam air kencing atau darah kelihatan dengan mata kasar, maka ini adalah tanda kolik buah pinggang.

Di samping itu, untuk kolik buah pinggang, ultrasound buah pinggang dan saluran kencing ditetapkan dan dilakukan, yang membolehkan anda melihat dan mengukur batu di pelvis dan ureter buah pinggang, yang menjadi pengesahan diagnosis klinikal yang tidak diragui. Di samping itu, ultrasound boleh mengesan fokus purulen dalam buah pinggang, jika ada. Ultrasound bukanlah kaedah pemeriksaan mandatori untuk kolik buah pinggang, oleh itu ia mungkin atau mungkin tidak ditetapkan bergantung pada tahap peralatan teknikal institusi perubatan. Iaitu, ultrasound lebih merupakan kaedah tambahan untuk mendiagnosis kolik buah pinggang.

Dalam kes kolik buah pinggang, bersama-sama dengan ujian air kencing am, tinjauan X-ray abdomen dan urografi perkumuhan ditetapkan. Tinjauan X-ray abdomen (buat temu janji) membolehkan anda mengesan batu oksalat dan kalsium (X-ray positif) dalam buah pinggang dan ureter, serta menilai keadaan usus. Walaupun radiografi biasa bukanlah kaedah yang sangat bermaklumat, kerana ia membolehkan mengenal pasti hanya dua jenis batu, dalam kes kolik buah pinggang, ini dilakukan terutamanya daripada pemeriksaan instrumental, kerana dalam kebanyakan kes batu karang adalah positif sinar-X. Dan jika batu boleh dikenal pasti melalui radiografi biasa abdomen, pemeriksaan instrumental lain mungkin tidak ditetapkan.

Selepas analisis umum air kencing dan radiografi biasa, urografi perkumuhan ditetapkan, yang merupakan X-ray buah pinggang dan saluran kencing selepas suntikan agen kontras ke dalamnya. Urografi membolehkan anda menilai aliran darah dalam buah pinggang, pembentukan air kencing, dan juga mengenal pasti di mana batu itu terletak (di bahagian mana ureter) yang menimbulkan kolik buah pinggang.

Kaedah tomografi yang dikira sangat bermaklumat dalam diagnosis kolik buah pinggang, dan boleh menggantikan urografi perkumuhan. Oleh itu, jika boleh secara teknikal, tomografi yang dikira ditetapkan dan bukannya urografi. Tetapi, malangnya, dalam banyak kes, tomografi jarang ditetapkan kerana kos kaedah yang tinggi, kekurangan peralatan yang diperlukan dan pakar dalam institusi perubatan.

Ramalan

Batu bersaiz sehingga 5 mm hilang sendiri dalam 98% kes, jadi keperluan untuk campur tangan pembedahan agak jarang berlaku.

Selepas serangan kolik buah pinggang telah berhenti, sakit membosankan di kawasan lumbar berterusan untuk beberapa waktu, tetapi keadaan umum pesakit bertambah baik dengan ketara.

Prognosis selanjutnya bergantung kepada punca kolik buah pinggang. Dalam kes urolithiasis, rawatan jangka panjang, hampir sepanjang hayat diperlukan.

Komplikasi

Kemungkinan perkembangan komplikasi bergantung pada tahap halangan lumen saluran kencing, punca perkembangan kolik buah pinggang, keadaan umum badan, ketepatan masa dan kecukupan rawatan pra-perubatan dan perubatan primer.

Komplikasi yang paling biasa termasuk:

pyelonephritis obstruktif akut;

urosepsis dan kejutan bakteria;

penurunan fungsi buah pinggang yang terjejas;

pembentukan striktur ureter.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk kolik buah pinggang?

Jika kolik buah pinggang berkembang, terdapat dua cara untuk meneruskan. Pertama, anda boleh menggunakan pengangkutan anda sendiri untuk pergi ke mana-mana hospital di mana terdapat jabatan urologi, nefrologi atau pembedahan. dan hubungi sewajarnya pakar urologi (buat temu janji). pakar nefrologi (buat temu janji) atau pakar bedah (buat temu janji). Adalah optimum untuk menghubungi pakar urologi atau pakar nefrologi, kerana ini adalah pakar yang mendiagnosis dan merawat penyakit sistem kencing. Walau bagaimanapun, jika tiada pakar urologi atau pakar nefrologi, maka anda boleh menghubungi pakar bedah yang juga mempunyai kelayakan yang diperlukan untuk mendiagnosis dan merawat kolik buah pinggang.

Kedua, anda boleh menghubungi ambulans, dan pasukan perubatan yang tiba akan membawa orang itu ke hospital yang bertugas di bandar, di mana pesakit dengan diagnosis yang sama diterima dan di mana terdapat pakar yang sesuai.

Rawatan kolik buah pinggang

pertolongan cemas

Pertama pertolongan cemas untuk kolik buah pinggang, ia dilakukan dalam kes di mana diagnosis tidak diragui, iaitu, dengan serangan tipikal yang berulang pada pesakit dengan diagnosis urolithiasis yang ditubuhkan.

Mandi hangat atau pad pemanas di kawasan lumbar membantu melegakan kekejangan ureter dan laluan batu. Anda boleh menggunakan antispasmodik dari kabinet ubat rumah anda. Selalunya, Baralgin disyorkan (ubat yang mengandungi antispasmodik dan analgesik). Sebaliknya, anda boleh mengambil No-shpa atau papaverine (antispasmodik).

Sekiranya tiada ubat-ubatan ini, anda boleh menggunakan nitrogliserin (setengah tablet di bawah lidah), yang juga melegakan otot otot licin dan boleh melegakan kekejangan ureter.

Sebelum doktor tiba, pesakit dinasihatkan untuk menulis ubat-ubatan yang diambil dan memantau air kencing untuk laluan batu (lebih baik untuk mengumpul air kencing di dalam kapal).

Perlu diingatkan bahawa kehadiran urolithiasis tidak mengecualikan kemungkinan mengembangkan yang lain patologi akut(contohnya, apendisitis). Oleh itu, jika serangan berterusan secara tidak biasa, adalah lebih baik untuk tidak melakukan apa-apa sehingga doktor tiba. Haba dan antispasmodik boleh memburukkan lagi proses berjangkit dan keradangan dalam kes apendisitis akut atau penyakit lain dari kumpulan patologi dengan gambaran klinikal "perut akut".

Penjagaan perubatan kecemasan

Ubat yang membantu melegakan kesakitan pada kolik buah pinggang

Selepas membuat diagnosis awal kolik buah pinggang, pertama sekali, adalah perlu untuk melegakan sindrom kesakitan. Untuk melakukan ini, pesakit diberikan antispasmodik atau analgesik.

Dadah pilihan:

1. Natrium metamizole (Baralgin M). Ubat anti-radang bukan steroid, analgesik. Digunakan untuk kesakitan dengan intensiti sederhana. Dewasa dan remaja berumur lebih dari 15 tahun diberikan secara intravena, perlahan-lahan (pada kadar 1 ml/min). Sebelum pentadbiran, ampul perlu dipanaskan di tangan anda. Selepas pentadbiran, air kencing mungkin bernoda warna merah jambu(tiada kepentingan klinikal). Ia tidak serasi dengan alkohol, jadi alkoholisme kronik adalah kontraindikasi relatif kepada pentadbiran dadah. Ia juga lebih baik untuk tidak menetapkan Baralgin M kepada pesakit dengan penyakit kronik buah pinggang (pyelo- dan glomerulonephritis), dan kegagalan buah pinggang adalah kontraindikasi mutlak. Di samping itu, ubat ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti kepada pyrazolones (Analgin).

2. Ketorolac. Ubat anti-radang bukan steroid, analgesik. Digunakan untuk kesakitan yang teruk. Ubat ini diberikan dalam dos 1 ml secara intravena, perlahan-lahan (1 ml/15 saat). Umur di bawah 16 tahun adalah kontraindikasi untuk menetapkan ubat. Di samping itu, ubat ini dikontraindikasikan dalam asma bronkial. kegagalan buah pinggang yang teruk dan ulser peptik dalam peringkat akut.

3. Drotaverine (No-shpa). Antispasmodik. Suntikan secara intravena, perlahan-lahan 2-4 ml larutan standard (2%). Kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada ubat dan kegagalan buah pinggang yang teruk. Gunakan dengan berhati-hati jika anda terdedah kepada hipotensi atau glaukoma sudut terbuka. aterosklerosis yang teruk arteri koronari, hiperplasia prostat.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital untuk sindrom kolik buah pinggang

Pesakit dengan sindrom kolik buah pinggang sepatutnya kemasukan ke hospital kecemasan dalam kes berikut:

kolik buah pinggang dua hala;

kolik buah pinggang dengan satu buah pinggang;

umur tua;

kekurangan dinamik positif selepas pentadbiran ubat (kolik buah pinggang yang sukar dikawal);

Ketersediaan tanda klinikal komplikasi (demam tinggi dengan menggigil, anuria (kekurangan pengeluaran air kencing), keadaan umum pesakit yang teruk);

kekurangan syarat untuk pemantauan dan rawatan pesakit luar.

Pengangkutan pesakit dengan kolik buah pinggang dijalankan di atas pengusung, dalam kedudukan berbaring.

Dalam kes di mana diagnosis kolik buah pinggang diragui, pesakit dimasukkan ke hospital di jabatan kecemasan hospital pelbagai disiplin.

Kolik buah pinggang boleh dirawat secara pesakit luar apabila terdapat syarat untuk pemeriksaan dan rawatan, dan diagnosisnya tidak diragui. Jadi, jika terdapat kesan positif daripada pemberian ubat analgesik kepada pesakit muda dan pertengahan umur, mereka boleh diberi cadangan untuk melegakan penyakit buah pinggang di rumah.

Untuk kolik buah pinggang, rehat katil atau separuh katil dan diet yang ketat ditetapkan (jadual N10, untuk urolithiasis urat yang didiagnosis - jadual N6).

Untuk melegakan kesakitan selanjutnya, prosedur terma disyorkan. Biasanya, kesan yang baik berikan pad pemanas ke kawasan lumbar, atau mandi air panas.

Anda harus mengosongkan pundi kencing anda dengan segera. menggunakan kapal khas untuk pemantauan seterusnya laluan batu.

Pesakit harus tahu bahawa mereka harus menghubungi ambulans dalam kes berikut:

serangan berulang kolik buah pinggang;

penampilan demam;

loya muntah;

penurunan jumlah pengeluaran air kencing;

kemerosotan keadaan umum.

Kepada semua pesakit yang ditinggalkan rawatan ambulatori, adalah disyorkan untuk melawat pakar urologi di klinik dan menjalani pemeriksaan tambahan. Selalunya, rawatan lanjut ditetapkan di hospital.

Diet

Dalam kes di mana punca kolik buah pinggang tidak difahami sepenuhnya, jadual rawatan standard N10 ditetapkan. Diet ini direka untuk meningkatkan fungsi sistem kardio-vaskular, hati dan buah pinggang, serta untuk menormalkan metabolisme.

Jadual rawatan N10 membayangkan sedikit pengurangan nilai tenaga diet dengan mengurangkan penggunaan lemak dan karbohidrat. Jumlah natrium klorida adalah terhad dengan ketara (makanan disediakan tanpa garam). Elakkan makanan berat dan sukar dicerna (daging dan ikan dihidangkan secara rebus), serta makanan yang merengsakan hati dan buah pinggang serta menggalakkan kembung perut. merangsang sistem saraf, seperti:

roti segar, mentega dan produk pastri puff, penkek, penkek, kek;

sup kekacang, daging, ikan, sup cendawan;

sos berasaskan daging, ikan, dan sup cendawan;

daging berlemak, angsa, itik, hati, buah pinggang, otak;

daging salai, sosej, daging dalam tin;

berlemak, masin, ikan salai, kaviar, ikan dalam tin;

daging dan lemak memasak;

keju masin dan berlemak;

telur rebus dan goreng;

sayuran masin, jeruk, jeruk;

kekacang, bayam. coklat kemerah-merahan. lobak. lobak, cendawan;

makanan ringan pedas, berlemak dan masin;

bawang putih. bawang besar. mustard. lada, lobak pedas;

coklat. kopi semulajadi. koko;

buah-buahan dengan serat kasar.

Selepas melegakan serangan kolik buah pinggang, perlu menjalani pemeriksaan, selepas itu diet harus diselaraskan mengikut diagnosis.

Sekiranya punca kolik buah pinggang ditubuhkan, maka semasa serangan ia ditetapkan pemakanan terapeutik mengambil kira penyakit yang mendasarinya. Sudah tentu, patologi bersamaan (obesiti. kencing manis. penyakit hipertonik dan sebagainya.).

Pemakanan terapeutik sebagai pencegahan serangan kolik buah pinggang dalam urolithiasis (KD)

Ia telah ditetapkan secara statistik bahawa risiko serangan berulang dengan diagnosis yang ditetapkan urolithiasis adalah kira-kira 80%.

Malah pembedahan membuang batu tidak dapat menjamin pemulihan, kerana punca penyakit - kecenderungan untuk membentuk batu di saluran kencing atas akibat metabolisme terjejas - tidak dihapuskan.

Oleh itu, pencegahan terbaik serangan baru adalah untuk mengetahui punca pembentukan batu dan rawatan. Perlu diingat bahawa proses keradangan menyumbang kepada pembentukan batu, jadi penyakit seperti pyelonephritis mesti dirawat tepat pada masanya.

Di samping itu, rejim air mempunyai kesan yang signifikan terhadap pembentukan batu, jadi jumlah cecair yang anda minum, jika tiada kontraindikasi, perlu ditingkatkan kepada 3-3.5 liter atau lebih.

Risiko pembentukan batu dikurangkan dengan ketara dengan mengambil bahan yang dipanggil serat pemakanan (DF). asal tumbuhan, tidak terdedah kepada jus pencernaan dan tidak diserap.

Jumlah PV yang diperlukan untuk badan boleh dikompensasikan dengan penggunaan harian roti gandum 100 g, bit - 30 g, lobak merah - 70 g, kentang - 200 g, epal atau pear - 100 g.

Untuk urolithiasis, diet yang dipilih dengan betul adalah salah satu daripada cara terbaik pencegahan kolik buah pinggang. Walau bagaimanapun, komposisi batu mesti disahkan di makmal, kerana pemakanan yang kurang baik boleh menyebabkan kerosakan yang ketara.

Diet untuk pencegahan kolik buah pinggang yang disebabkan oleh ICD dengan kecenderungan untuk membentuk urat

Jika urolithiasis berlaku dengan pembentukan batu daripada asid urik (urat), maka diet yang mempunyai kesan alkali pada air kencing adalah perlu.

Oleh itu, jika tiada tanda tambahan, jadual N6, yang direka untuk pesakit yang menghidap gout, sangat sesuai.

Diet untuk pencegahan kolik buah pinggang yang disebabkan oleh urolithiasis dengan kecenderungan untuk membentuk oksalat

Apabila batu oksalat terbentuk, mereka cuba mengehadkan makanan yang mengandungi asid oksalat dan meningkatkan penggunaan makanan yang mengandungi antagonis kalsium - magnesium. Makanan yang kaya dengan magnesium termasuk gandum dan dedak rai, roti wholemeal, oatmeal, soba dan barli mutiara, millet, buah-buahan kering.

Berdasarkan mekanisme perkembangan patologi, hadkan karbohidrat, garam, asid askorbik, gelatin.

Oleh itu, perkara berikut dilarang:

hati, buah pinggang, lidah, otak, ikan masin, jeli dan jeli pada gelatin;

sup dan sos daging, cendawan dan ikan;

makanan ringan masin, daging asap, makanan dalam tin, kaviar;

kekacang;

sorrel, bayam, rhubarb. cendawan;

strawberi pear, gooseberries;

lada, mustard, lobak pedas;

coklat, koko, kopi pekat.

Di samping itu, bit, lobak merah, bawang, tomato, dan currant hitam adalah terhad. beri biru gula-gula, jem, kuih-muih, ara

Dengan gabungan peningkatan jumlah oksalat dan kalsium dalam air kencing, serta dengan reaksi alkali air kencing yang tinggi dan pemburukan pyelonephritis, hadkan makanan yang mengandungi kalsium (terutamanya susu dan derivatifnya).

Diet untuk pencegahan kolik buah pinggang yang disebabkan oleh urolithiasis dengan kecenderungan untuk phosphaturia

Sekiranya kajian menunjukkan sifat fosforus-kalsium batu, kecenderungan untuk phosphaturia dan tindak balas alkali air kencing, maka adalah perlu untuk meningkatkan keasidan air kencing dengan meningkatkan bahagian produk daging "masam".

Di samping itu, adalah perlu untuk mengehadkan makanan yang mengandungi sejumlah besar fosforus dan kalsium dan mempunyai kesan pengalkalian.

daging, ayam, ikan;

telur (1 kali sehari);

roti dan produk roti, bijirin (tanpa susu);

daripada sayur-sayuran: labu. Kacang hijau;

cendawan;

jenis masam epal, cranberry. lingonberry (jus, jeli dan kolak daripada mereka);

sayang. gula, gula-gula;

teh dan kopi yang lemah (tanpa susu), rebusan rosehip.

Tidak termasuk:

daging asap dan jeruk;

susu dan produk tenusu;

kentang, sayur-sayuran dan buah-buahan lain, kecuali yang disebutkan di atas;

rempah ratus.

Kolik buah pinggang semasa kehamilan: sebab, tanda, kelegaan

Gambar klinikal

Perlu diingatkan bahawa batu saluran kencing atas adalah punca yang paling biasa sakit teruk di perut, yang mana wanita hamil dimasukkan ke hospital. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 0.2 - 0.8 wanita hamil mengalami urolithiasis.

Kehamilan itu sendiri bukanlah faktor predisposisi kepada pembentukan batu (telah terbukti secara statistik bahawa kejadian urolithiasis tidak meningkat dengan bilangan kehamilan), bagaimanapun, dalam kes urolithiasis laten, kehamilan boleh menyumbang kepada manifestasi patologi. Serangan kolik buah pinggang dengan urolithiasis pada wanita hamil sangat biasa pada trimester terakhir.

Penyebab lain kolik buah pinggang pada wanita hamil sangat jarang berlaku.

Gambar klinikal kolik buah pinggang pada wanita hamil terdiri daripada triad klasik gejala: serangan sakit kekejangan, hematuria dan laluan batu.

Selalunya wanita hamil dengan kolik buah pinggang tersilap dihantar ke Wad bersalin, kerana gejala patologi disalah anggap sebagai kontraksi.

Perlu diingatkan bahawa serangan teruk kolik buah pinggang bukan sahaja meniru buruh, tetapi juga boleh menyebabkan kelahiran pramatang. Dalam kes sedemikian, anda perlu berhati-hati apabila membuat diagnosis.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan?

Pertolongan cemas untuk kolik buah pinggang pada wanita hamil bertujuan untuk melegakan kesakitan dan mencegah komplikasi.

Prosedur terma (botol air panas, mandi) adalah kontraindikasi untuk wanita hamil.

Untuk menghapuskan kesakitan, antispasmodik digunakan: 2% larutan papaverine hydrochloride 2 ml subcutaneously, 2% larutan No-shpa 2 ml subcutaneously, 0.2% larutan platiphylline hydrotartrate 2 ml subcutaneously.

Kadangkala serangan kolik buah pinggang pada wanita hamil boleh dihentikan dengan antispasmodik yang bertindak secara selektif pada otot licin ureter (Cystenal atau Avisan).

Cystenal semasa serangan kolik buah pinggang ditetapkan 20 titis sekali (pada sekeping gula di bawah lidah), dan untuk serangan berulang - 10 titis 3 kali sehari, semasa atau selepas makan.

Avisan mengambil 2 tablet selepas makan. Perlu diingatkan bahawa Cystenal dan Avisan bukan sahaja mempunyai kesan antispasmodik, tetapi juga anti-radang.

Kolik buah pinggang pada wanita hamil dirawat di hospital untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi yang teruk. Hakikatnya ialah semasa kehamilan kemungkinan jangkitan meningkat berkali-kali ganda. Di samping itu, serangan kolik buah pinggang boleh mencetuskan kelahiran pramatang.

Kolik buah pinggang akut pada kanak-kanak

Ciri-ciri serangan kolik buah pinggang pada kanak-kanak

Kolik buah pinggang pada kanak-kanak adalah kurang biasa berbanding orang dewasa dan mempunyai kursus atipikal. Keadaan ini membawa kepada sejumlah besar kesilapan perubatan semasa membuat diagnosis.

Sama seperti orang dewasa, kanak-kanak berkelakuan sangat resah semasa serangan, menangis, menjerit, dan tidak membenarkan mereka menyentuh perut mereka. Muntah refleks dan paresis usus sering diperhatikan, yang membawa kepada kembung dan pengekalan najis.

Kanak-kanak muda dan pertengahan umur tidak dapat menyetempatkan kesakitan dengan betul dan, sebagai peraturan, menunjuk ke pusat sebagai tempat yang paling menyakitkan.

Untuk diagnosis yang betul Dalam kes kolik buah pinggang, adalah perlu untuk memeriksa nada otot dan kesakitan kawasan lumbar. Gejala Pasternatsky pada kanak-kanak ditentukan dengan menggoncang punggung bawah dengan hujung jari diletakkan di bawah punggung bawah di kawasan di mana buah pinggang berada.

Apabila membuat diagnosis, perlu diingati bahawa gejala positif Pasternatsky sering berlaku dalam apendisitis akut dalam kes lokasi atipikal lampiran vermiform, dengan halangan usus dan dengan trombosis saluran mesenterik.

Dalam kes yang meragukan, ultrasound saluran kencing atas akan memberikan perkhidmatan yang tidak ternilai, yang membolehkan mengenal pasti pengembangan patologi sistem pyelocaliceal buah pinggang dan/atau ureter.

Sebarang batu, termasuk batu bukan radiopak, dengan saiz 1 mm atau lebih, boleh dilihat dengan jelas pada skrin monitor dalam bentuk bayang-bayang gema-negatif jika ia terletak di sistem pyelocalyceal atau dalam bahagian atas ureter.

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mengalami kolik buah pinggang?

Pelepasan kolik buah pinggang pada kanak-kanak dimulakan dalam kes di mana diagnosis tidak diragui dan patologi pembedahan rongga perut dikecualikan.

Anda harus bermula dengan mandi hangat (37-39 darjah), kerana selalunya prosedur ini sahaja sudah cukup untuk menghentikan serangan sepenuhnya.

Jika serangan tidak dapat dihentikan menggunakan prosedur terma, antispasmodik dan analgesik ditetapkan dalam dos khusus umur. Sebagai peraturan, No-shpa dan Baralgin memberikan kesan yang baik.

Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan pakar.

Urolithiasis adalah patologi biasa dan sangat berbahaya. dia kursus kronik selalunya rumit oleh serangan kolik buah pinggang, menyebabkan pesakit kesakitan yang amat sangat. Mari cuba fikirkan apa yang menyebabkan sakit dari batu karang, dan apa akibatnya. Mengenai sebab-sebabnya ciri ciri dan langkah-langkah penjagaan kecemasan semasa serangan kolik buah pinggang, baca ulasan kami.

Punca kesakitan dalam urolithiasis

Urolithiasis (urolithiasis, urolithiasis) adalah penyakit yang disertai dengan pembentukan batu dalam lumen kalis buah pinggang dan pelvis. Batu karang adalah hasil daripada proses biokimia yang agak kompleks. Pembentukan mereka dikaitkan dengan penghabluran dan pemendapan garam seterusnya yang membentuk air kencing pada dinding phlebotomy.

Dalam kes ini, batu itu boleh mempunyai saiz yang berbeza - dari 0.5-1 mm (dalam kes ini mereka bercakap tentang pasir di buah pinggang) hingga berpuluh-puluh sentimeter. Batu besar membawa kepada gangguan yang ketara pada buah pinggang, tetapi batu kecil juga boleh menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit.

sakit - teman yang kerap urolithiasis, dan dengan patologi ini terdapat beberapa pilihan untuk perkembangannya. Adalah penting untuk memahami bahawa keamatan dan kekerapan sensasi yang tidak menyenangkan bergantung kepada:

penyetempatan;
borang;
sifat permukaan;
saiz;
kuantiti;
mobiliti batu.

Batu-batu kecil dengan permukaan licin, yang melekat pada dinding rahang dan tidak mengganggu aliran keluar air kencing, boleh untuk masa yang lama tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Batu besar yang memampatkan tisu buah pinggang menyebabkan sakit membosankan berterusan di bahagian bawah belakang.

Selalunya, urolithiasis rumit oleh serangan kolik buah pinggang - sakit sengit akut di bahagian bawah belakang. Keadaan ini dikaitkan dengan pergerakan batu-batu kecil dengan tepi tajam dari buah pinggang ke dalam ureter.

Kerengsaan mekanikal dan kimia pada dinding berongga organ berotot menyebabkan kekejangan refleksnya dan pelanggaran tajam aliran keluar air kencing. Ini membawa kepada peningkatan tekanan di dalam buah pinggang, regangan berlebihan pada dinding pelvis dan kaliks, dan kemudian kapsul berserabut organ. Kerengsaan pada hujung saraf yang terletak di kawasan perinephric menyebabkan pesakit mengalami serangan sakit yang teruk, selalunya tidak tertanggung, dan menyakitkan.

Gejala kolik buah pinggang

Menurut statistik, kejadian urolithiasis di kalangan populasi dewasa di planet ini berkisar antara 0.5 hingga 5.3%. Di antara semua patologi sistem perkumuhan, urolithiasis menduduki tempat ketiga dalam kelaziman.

Batu karang lebih kerap didiagnosis pada lelaki berbanding wanita. Walaupun begitu, di kalangan separuh manusia yang adil, bentuk penyakit yang teruk, rumit oleh kolik buah pinggang, adalah lebih biasa. Terdapat kes urolithiasis yang kerap berkembang pada zaman kanak-kanak.

Sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk, yang bersifat kekejangan dan setempat di kawasan lumbar di kawasan unjuran buah pinggang, merebak ke pangkal paha, alat kelamin luar dan paha, serangan kolik buah pinggang disertai oleh:

loya dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
ketegangan otot dinding perut pada bahagian yang terjejas;
peningkatan mendadak dalam suhu badan sehingga 40° C, demam, menggigil menggigil;
gangguan (kadang-kadang berhenti sepenuhnya) kencing;
kekeruhan, perubahan warna air kencing: campuran darah merah terang mungkin muncul di dalamnya;
peningkatan tekanan darah.

Semasa kolik buah pinggang, pesakit berkelakuan resah, menjerit kesakitan, tergesa-gesa di atas katil, cuba mengambil posisi yang mengurangkan penderitaan mereka. Serangan akan berterusan sehingga batu itu meninggalkan badan secara semula jadi, atau tidak akan dikeluarkan melalui pembedahan.

Pertolongan cemas semasa serangan

Soalan utama yang membimbangkan seseorang yang menghadapi kolik buah pinggang ialah "Bagaimana untuk melegakan kesakitan?" Permulaan serangan adalah petunjuk untuk segera menghubungi ambulans. Hadapi diri sendiri komplikasi berbahaya hampir mustahil.

Apa yang boleh anda lakukan di rumah?

Semasa ambulans dalam perjalanan, anda boleh cuba meringankan keadaan pesakit. Pertolongan cemas untuk penyakit termasuk mengambil ubat penahan sakit dan antispasmodik, yang terdapat dalam kabinet ubat rumah anda:

analgesik (Ketanol, Nimesila);
antipiretik daripada kumpulan NSAID (Ibuprofen, Paracetamol);
antispasmodik (No-shpy, Papaverine).

Haba kering melegakan ketegangan otot dan mengurangkan kesakitan. Walau bagaimanapun, pad pemanas atau produk pemanasan lain harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya selepas berunding dengan doktor.

Penjagaan perubatan untuk pesakit dengan kolik buah pinggang

Selepas doktor tiba dan pakar menilai keadaan umum pesakit, langkah-langkah segera, bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan memulihkan aliran keluar air kencing yang terjejas.

Suntikan digunakan dengan:

analgesik narkotik/bukan narkotik – Pantopon, Promedol;
antispasmodik - No-shpa, Platyfillin.

Jika langkah yang diambil tidak berkesan atau teruk keadaan umum pesakit, dia dimasukkan ke hospital di urologi atau jabatan pembedahan hospital. Bantuan khusus Pada masa yang sama, mereka menyediakannya secara berperingkat:

Diagnostik Untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan lokasi batu, pemeriksaan dijalankan - ultrasound buah pinggang dan saluran kencing, radiografi rongga perut. Tujuan sekatan

Untuk memudahkan pergerakan batu di sepanjang ureter dan pemindahannya secara semula jadi, sekatan ditetapkan:

menurut Larin-Epstein (pengenalan larutan novocaine 0.5% dalam ligamen bulat rahim pada wanita dan kord spermatik pada lelaki);
mengikut Shkolnikov (suntikan intrapelvik dadah).

Kateterisasi ureter untuk memulihkan saluran air kencing

Jika langkah-langkah ini tidak berkesan, kolik buah pinggang boleh dihentikan hanya melalui pembedahan - pembuangan pembedahan batu dan saliran saluran kencing.

Selanjutnya rawatan hospital bertujuan untuk mencegah komplikasi berjangkit, mengeluarkan garam dan batu lain dari buah pinggang. Pesakit dengan urolithiasis ditetapkan diet yang mengehadkan makanan protein berat dan garam, dan dinasihatkan untuk minum kuantiti yang mencukupi cecair sepanjang hari.

Untuk tujuan pencegahan perkara berikut ditetapkan:

ubat herba berdasarkan ekor kuda, bearberry, daun lingonberry;
uroseptics (Canephron, Urolesan, Fitolysin).

Perubahan keradangan serentak dalam tisu buah pinggang (contohnya, pyelonephritis) adalah petunjuk untuk kursus terapi antibiotik, penggunaan antispasmodik untuk memulihkan aliran keluar air kencing yang terjejas dan mencegah pemendapan. garam kencing dalam rongga CLS.

Langkah-langkah pencegahan: bagaimana untuk mencegah perkembangan serangan pada masa hadapan

Langkah pencegahan utama untuk perkembangan serangan berulang kolik buah pinggang adalah mengikuti diet yang diperkaya, minum 1.5-2 liter air bersih setiap hari, pemeriksaan buah pinggang tetap. Anda tidak sepatutnya menangguhkan lawatan ke doktor jika anda secara berkala terganggu oleh sakit ringan yang membosankan atau sakit di bahagian bawah belakang. Mungkin ini adalah akibat daripada pembentukan batu baru di buah pinggang. Proses ini dengan ketara meningkatkan risiko kolik buah pinggang berulang.