Radiasi terhadap kanser. Pakar terapi sinaran, kebaikan dan keburukannya

Apabila pesakit disahkan menghidap kanser, kaedah yang paling berkesan digunakan untuk memeranginya. teknik moden. Salah satu daripada mereka, terapi radiasi, digunakan secara meluas dalam onkologi selepas rawatan pembedahan dan, walaupun ia telah kesan sampingan, membantu mengatasi masalah tersebut. Siapa yang ditetapkan prosedur sedemikian, komplikasi apa yang timbul, adakah terdapat kontraindikasi - ini dibincangkan secara terperinci dalam ulasan rawatan tumor malignan penyinaran.

Apakah terapi radiasi

Intipati kaedah terapi adalah untuk mendedahkan sel-sel kanser patogenik kepada sinaran mengion, yang mana ia menunjukkan peningkatan sensitiviti. Keanehan rawatan sinaran– radioterapi – sel yang sihat tidak mengalami perubahan. Tugas utama yang diselesaikan oleh rawatan radiasi untuk kanser:

mengehadkan pertumbuhan tumor;
kerosakan kepada sel-sel malignan;
pencegahan perkembangan metastasis.

Teknik untuk kanser dilakukan menggunakan pemecut linear bersama-sama dengan pembedahan dan kemoterapi, dan digunakan untuk rawatan pertumbuhan tulang. Semasa prosedur, tisu yang terjejas disinari. Pada kesan pengionan pada sel kanser:

perubahan DNA mereka;
kerosakan sel berlaku;
kemusnahan mereka bermula kerana perubahan dalam metabolisme;
penggantian tisu berlaku.

Petunjuk untuk digunakan

Radiasi dalam onkologi digunakan sebagai kesan radiasi pada tumor dengan radiosensitiviti tinggi dan penyebaran yang cepat. Pendedahan radiasi ditetapkan apabila neoplasma malignan muncul pelbagai organ. Terapi ini ditunjukkan untuk rawatan kanser kelenjar susu, organ genital wanita, serta:

otak;
perut, rektum;
kelenjar prostat;
bahasa;
kulit;
paru-paru;
anak tekak;
nasofaring.

Radioterapi dalam onkologi mempunyai tanda-tanda seperti:

kaedah bebas penyingkiran lengkap tumor apabila pembedahan tidak dapat dilaksanakan;
rawatan radiasi paliatif jumlah tumor, apabila penyingkiran lengkapnya adalah mustahil;
komponen terapi kompleks kanser;
kaedah mengurangkan kesakitan dan mencegah penyebaran tumor;
penyinaran sebelum pembedahan.

Jenis

Dalam onkologi moden, beberapa jenis pendedahan radiasi diamalkan. Mereka berbeza dalam sumber sinaran isotop radioaktif dan cara ia mempengaruhi badan. Pemasangan yang digunakan oleh klinik untuk kegunaan rawatan kanser:

sinaran alfa;
terapi beta;
penyinaran sinar-X;
terapi gamma;
pendedahan neutron;
terapi proton;
penyinaran pi-meson.

Rawatan sinaran kanser melibatkan dua jenis prosedur - jauh dan sentuhan. Dalam kes pertama, peranti terletak pada jarak dari pesakit, penyinaran statik atau bergerak dilakukan. Kenalan kaedah sinar bekerja secara berbeza:

permohonan - bertindak melalui pad khas pada kawasan tumor;
dalaman - ubat disuntik ke dalam darah;
interstisial - benang yang diisi dengan isotop diletakkan di kawasan tumor;
penyinaran intracavitary - peranti dimasukkan ke dalam organ yang terjejas - esofagus, rahim, nasofaring.

Kesan sampingan

Penggunaan kaedah radioterapi dalam rawatan penyakit onkologi sering menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan. Selepas sesi, pesakit, sebagai tambahan kepada kesan terapeutik, mengalami sistemik kesan sampingan. Pesakit ambil perhatian bahawa:

selera makan berkurangan;
bengkak muncul di tapak penyinaran;
kelemahan berlaku;
perubahan mood;
mengejar keletihan kronik;
rambut gugur;
pendengaran berkurangan;
penglihatan merosot;
berat berkurangan;
tidur terganggu;
komposisi darah berubah.

Apabila menjalankan prosedur dalam radiologi, pancaran sinaran mempunyai tempatan Pengaruh negatif pada kulit. Dalam kes ini, kesan sampingan diperhatikan:

ulser radiasi terbentuk;
perubahan warna kulit;
terbakar muncul;
sensitiviti meningkat;
kerosakan kulit berkembang dalam bentuk lepuh;
mengelupas, gatal-gatal, kekeringan, kemerahan berlaku;
jangkitan di kawasan yang terjejas adalah mungkin.

Kontraindikasi

Radiasi untuk penyakit onkologi mempunyai had penggunaannya. Doktor yang menetapkan prosedur selepas pembedahan harus mengambil kira perkara ini. Sesi terapi adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

kehamilan;
keadaan serius sabar;
kehadiran tanda-tanda mabuk;
demam;
penyakit radiasi;
bentuk anemia yang teruk;
keletihan badan yang teruk;
neoplasma malignan dengan pendarahan;
penyakit bersamaan bentuk teruk;
penurunan mendadak leukosit, platelet dalam darah.

Menjalankan terapi sinaran

Sebelum melakukan prosedur, lokasi dan saiz tumor yang tepat ditentukan. Bilangan sesi dan dos sinaran dipilih secara individu bergantung pada saiz tumor, jenis sel, dan sifat patologi. Proses rawatan mudah diterima, tetapi memerlukan rehat berikutnya. Selepas pendedahan radiasi, kesan sampingan adalah mungkin. Semasa terapi:

pesakit berada dalam kedudukan terlentang;
peranti khas digunakan untuk melindungi tisu bersebelahan;
sesi berlangsung sehingga 45 minit - bergantung kepada kaedah;
kursus ini berkisar antara 14 hari hingga tujuh minggu.

Akibat

Doktor memberi amaran kepada pesakit bahawa hasil sinaran tidak dapat diramalkan. Ia bergantung kepada keadaan pesakit, perjalanan penyakit, dan jenis kanser. Penyembuhan lengkap dan tiada hasil daripada pendedahan radiasi adalah mungkin. Akibat daripada prosedur mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk muncul. Bergantung pada lokasi tumor, berikut mungkin berkembang:

di kawasan kepala - perasaan berat, keguguran rambut;
di muka, leher - mulut kering, masalah menelan, suara serak;
V rongga perut- cirit-birit, muntah, kehilangan selera makan, penurunan berat badan;
pada kelenjar susu - sakit otot, batuk.

Selepas histerektomi

Apabila, akibat perkembangan tumor kanser, rahim dikeluarkan dan pendedahan radiasi dijalankan, pertama sekali ia menjadi trauma psikologi. Seorang wanita takut bahawa perubahan akan berlaku dalam hubungan dan masalah dengan kehidupan seksnya akan timbul. Doktor mengesyorkan memulakan hubungan seksual dua bulan selepas terapi. Kemungkinan akibat rawatan sinaran:

gangguan pencernaan;
mabuk badan;
muntah;
sakit di perut;
gatal-gatal, terbakar pada kulit;
kekeringan pada faraj, pada alat kelamin.

Pemulihan selepas terapi radiasi

Kepada proses kembali ke kehidupan biasa selepas prosedur ia berjalan lebih cepat, dan risiko kesan sampingan telah berkurangan, doktor mengesyorkan mengikuti beberapa peraturan. Apabila mengenal pasti yang baru muncul ketidakselesaan anda perlu berjumpa doktor. Untuk mempercepat pemulihan, disyorkan:

normalisasi kiraan darah;
rawatan luka bakar;
makanan pemakanan;
tidur yang baik;
sederhana aktiviti fizikal;
berjalan di udara terbuka;
rehat hari;
emosi positif;
air minuman untuk mengeluarkan bahan toksik;
berhenti merokok dan alkohol.

Rawatan luka bakar

Untuk kerosakan sinaran pada kulit yang disebabkan oleh dos maksimum sinaran, melecur serupa dengan selaran matahari muncul. Ia mungkin berlaku serta-merta selepas prosedur atau muncul selepas beberapa waktu. Proses rawatan boleh menjadi panjang dan sukar. Apabila menyediakan dahulu rawatan perubatan Gunakan kain lap dengan komposisi antibakteria. Untuk rawatan kulit terbakar adalah disyorkan:

diet ketat;
minum banyak cecair;
penggunaan salap Tenon;
menggunakan balsem Shostakovsky;
pembalut dengan minyak buckthorn laut;
memampatkan dengan jus daun pisang, aloe.

Makanan diet

Selepas rawatan radiasi tumor kanser, adalah perlu untuk mematuhi diet ketat. Alkohol, perapan, makanan dalam tin, dan makanan yang kaya dengan kolesterol harus dikecualikan daripada diet. Anda tidak boleh makan makanan yang dibakar, gula-gula, teh pekat, atau jeruk. Apabila menyinari rongga mulut, makanan hendaklah hangat, cair dan lembut. Selepas terapi disyorkan untuk menggunakan:

krim putar;
telur;
kacang;
sup daging;
madu asli;
ikan kurus;
kentang;
kehijauan;
bubur;
kobis;
produk tenusu;
buah-buahan;
lobak merah;
kacang polong;
bit;
kekacang.

Apa yang perlu dilakukan jika anda demam

Apabila melakukan rawatan sinaran pada tumor kanser, peningkatan suhu adalah mungkin. Ia mungkin menunjukkan permulaan pemulihan - bahan daripada sel yang dimusnahkan memasuki darah dan bertindak ke atas pusat peraturan haba. Faktor yang mungkin adalah jangkitan pada badan, pelebaran saluran darah di tapak penyinaran. Doktor sahaja:

akan menentukan puncanya suhu tinggi;
menetapkan terapi dadah;
akan menetapkan rehat tidur.

Zarah alfa, beta dan gamma, sinar-X dan sinaran neutron telah menemui penggunaannya yang sangat diperlukan dalam onkologi moden untuk rawatan tumor, menghentikan pembahagian dan pemusnahan sel-sel patogen dan kanser, pemusnahan struktur molekul dan sintesis selanjutnya DNA mereka.

Pra-perancangan untuk radioterapi adalah proses yang kompleks.

Ia melibatkan pemilihan individu bagi dos sinaran yang diperlukan, tempoh dan bilangan sesi terapi sinaran, pencarian cara untuk mengeluarkan sinaran daripada badan selepas penyinaran dan mencegah berlakunya komplikasi yang lebih serius seperti penyakit radiasi.

Sumber sinaran

Prosedur yang dilakukan untuk mendiagnosis lesi dan penyakitnya rawatan lanjut, guna . Radiografi, MRI, sentuhan, radionuklid dan kesan jauh sinaran digunakan secara meluas.

Kaedah untuk menjalankan terapi sinaran adalah pelbagai:

statik. Menyasarkan kesan berbilang atau unilateral pada sel tumor;
mudah alih. Rasuk sinaran bergerak, dos radioaktif maksimum digunakan;
applique. Aplikator diletakkan pada kulit. Prosedur ini disyorkan untuk tumor jinak dan malignan
dalaman. Pentadbiran sumber sinaran dalam bentuk ubat yang diambil secara lisan atau melalui darah
intrakaviti. Tujuan bahan radioaktif khas;
interstisial. Jarum kobalt atau benang yang mengandungi iridium dimasukkan di bawah kulit pesakit.

Kursus terapi sinaran berlangsung tidak lebih daripada 2-3 minggu. Pada masa ini, seseorang menerima sehingga 200 rad setiap penyinaran, dan 5000 rad untuk keseluruhan tempoh rawatan. Di samping itu, steroid ditetapkan.

Mengambil vitamin dan antioksidan adalah dilarang, kerana kehadiran antioksidan di dalamnya, yang meneutralkan kesan radikal bebas, menghilangkan radiasi dari badan.

Kesan radiasi pada badan

Rawatan radiasi yang berkesan, malangnya, membahayakan tisu dan organ yang sihat. Dan setiap dos sinaran baharu yang diterima seseorang semasa terapi sinaran berkurangan fungsi perlindungan badan dan melemahkan sistem imun.

Mengapa sinaran berbahaya dan apa yang berlaku selepas pendedahan:

kerosakan kulit. Ia disertai dengan sakit, bengkak, kemerahan, bentuk lepuh, pigmentasi muncul, dan rambut berhenti tumbuh. Ulser radiasi adalah komplikasi. Boleh menyebabkan kanser kulit;
gangguan pada membran mukus laring, rongga mulut dan organ pernafasan. Struktur tisu paru-paru menjadi heterogen, komplikasi adalah radang paru-paru sinaran akut, fokus penyusupan. Hiperemia, hakisan dan nekrosis kawasan individu. Terapi sinaran laring menimbulkan batuk dengan kahak, air liur terjejas;
perubahan dalam fungsi usus. Proses nekrosis dan ulseratif diperhatikan pada dinding, najis yang tidak stabil, cirit-birit, dan terdapat kes-kes pendarahan yang kerap dari usus. Fistula dan parut terbentuk, penyerapan vitamin B 12, protein dan zat besi terganggu;
disfungsi separa sistem kencing. Kegagalan buah pinggang, nefritis, peningkatan urea dalam darah. Dari luar Pundi kencing kemungkinan sinaran cystitis, ulser, nekrosis dan fistula;
masalah hati. Hepatitis radiasi, fibrosis;
akibat untuk saraf tunjang mewakili kebas kaki, kerengsaan dan kelemahan, sakit di kawasan sakral, pening;
komplikasi untuk otak. Kemerosotan ingatan, ketidakstabilan emosi.

Boleh mencetuskan radiasi mengion dan penyakit radiasi, yang membawa kepada pengurangan jangka hayat pesakit, gangguan fungsi peredaran darah, sistem endokrin dan organ pernafasan.

Perubahan sifat distrofik muncul, neoplasma malignan dan mutasi genetik keturunan, dan mati pucuk seksual adalah mungkin.

Rawatan ubat selepas radiasi

Rawatan intensif penyakit kanser dan tumor harus digabungkan. Sebagai tambahan kepada terapi sinaran, pakar onkologi mesti mengajar pesakit cara mengeluarkan radiasi dengan selamat dari badan, pil dan ubat apa yang terbaik untuk diambil selepas radiasi:

"Kalium iodida". Menghalang pengumpulan sejumlah besar iodin dan mengurangkan penyerapannya oleh kelenjar tiroid, melindungi sistem endokrin daripada radiasi. Pengambilan harian berkisar antara 100 hingga 250 mg;
"Sah semula". Ubat gabungan, menebus kekurangan vitamin penting, unsur mikro dan makro selepas terapi sinaran, menormalkan metabolisme protein dan lemak, mengurangkan mabuk badan, menguatkan sistem imun;
"Methandrostenolone". Ditetapkan untuk keletihan badan yang teruk. Steroid yang mengaktifkan penjanaan semula sel, tisu dan otot, menggalakkan sintesis DNA dan RNA, dan menghalang kebuluran oksigen badan. Dos harian maksimum ialah 50 mg;
"Mexamine". Menggunakan perangsang reseptor serotonin 50-100 mg sebelum sesi 30-40 minit meningkatkan aktiviti motor usus dan menghalang penyerapan bahan toksik berbahaya;
"Neroball". Disyorkan untuk gangguan metabolisme protein, lemah badan, penurunan berat badan dan distrofi otot. Dos ubat sehari ialah 5 mg dua kali;
"Amygdalin" atau vitamin B17. Ia menjejaskan sel-sel kanser, meracuni dan menghalang pertumbuhannya, dan menyuburkan tisu yang sihat. Di samping itu, ia mempunyai kesan antiseptik dan analgesik. Dos hanya ditetapkan oleh pakar.

Tanpa pengecualian, semua ubat adalah mujarab dan mempunyai jumlah yang besar kesan sampingan. Mereka boleh diambil hanya selepas berunding dan preskripsi oleh pakar onkologi.

Produk untuk mengeluarkan sinaran dari badan

Adalah sangat penting untuk mendapatkan nutrisi yang mencukupi selepas pendedahan radiasi. Ia harus mengenyangkan badan dengan yang hilang bahan berguna, menjadi berharga secara bertenaga, memulihkan sistem imun.

Ia juga perlu memasukkan dalam diet anda makanan dan minuman yang menghilangkan radiasi dari badan:

produk susu yang ditapai, susu kambing, mentega dan keju kotej rendah lemak;
telur puyuh. Keluarkan radionuklid, kuatkan nada dan sistem imun;
pektin. Membersihkan badan daripada toksin dan memelihara mikroflora usus. Mereka kaya dengan jeli, lobak merah, bit, pic, strawberi, pear, plum;
selulosa. Mengawal selia proses metabolik, membuang toksin, mencegah gula darah tinggi dan kolesterol jahat. Pasta, sayur-sayuran mentah, herba, ketumbar, bit merah. Buah-buahan dengan serat - limau gedang, anggur, beri hitam, plum;
teh hijau. Nada, melegakan kekejangan vaskular serebrum, mempunyai kesan anti-radang, antibakteria dan analgesik. Bebas daripada bahan karsinogenik dan radikal bebas;
selenium. Merangsang pengeluaran leukosit dan sel darah merah, meneutralkan radikal bebas yang boleh memusnahkan sel. Mencegah mutasi sel, menghalang pembentukan tumor, dan mengambil bahagian dalam pengeluaran hormon. Gandum, lentil, hati, telur, beras, sotong;
potasium. Tepu tisu dengan oksigen, mempercepatkan metabolisme. Dedak gandum, aprikot kering, yogurt, sardin, tuna, daging arnab;
vitamin P. Menguatkan saluran darah dan kapilari kecil, menormalkan fungsi jantung dan tekanan arteri. Terkandung dalam bawang putih, tomato, currant hitam;
vitamin A. Kesemak, saderi, pasli, lobak merah, pinggul mawar;
Vitamin B. Mengurangkan tumbesaran sel tumor, mencegah metastasis. Mereka meningkatkan daya tahan badan, mengekalkan keadaan normal kulit, membran mukus dan mikroflora usus, bertanggungjawab untuk penglihatan dan ingatan, mengambil bahagian dalam metabolisme intraselular, mengekalkan nada otot, merangsang fungsi jantung, hati dan buah pinggang. Ditemui dalam kuantiti yang banyak dalam biji rami, ayam, hati, bijirin, kacang, asparagus, kuning telur;
asid askorbik. Ia digunakan dalam pencegahan kanser, semasa rawatan penyakit tumor. Menggalakkan penghapusan logam berat dan toksin. Kale laut, currants, sorrel, bayam, kubis;
vitamin E. Mencegah penuaan, menguatkan sistem imun, membersihkan saluran darah daripada tersumbat. Zaitun, bunga matahari, minyak kuman gandum, pisang.

Apabila merawat kesan radiasi, adalah perlu untuk menggabungkan pemakanan dengan pengambilan karbon diaktifkan. Ia adalah sorben yang kuat dan selamat. Setengah jam sebelum makan, kisar tablet, semak dos dengan doktor anda, dan minum serbuk yang dihasilkan dengan banyak air.

Adalah lebih baik untuk menyemak dengan pusat onkologi produk mana yang menghilangkan sinaran dengan lebih baik, dan cara merumuskan diet dengan betul.

Apa yang tidak boleh dimakan dan diminum selepas terapi radiasi

Bersama dengan vitamin yang berguna dan secara biologi bahan tambahan aktif, yang membersihkan badan dari toksin dan logam, terdapat juga yang sama sekali tidak berguna.

Semasa dan selepas tempoh penyinaran, doktor memberitahu pesakit produk yang tidak menghilangkan sinaran dan dilarang:

daging lembu;
kopi;
gula;
doh yis;
alkohol;
kekacang;
sayur-sayuran mentah;
produk bijirin penuh;
kobis.

Ciri-ciri produk, seperti dalam senarai di atas, tidak membenarkan sinaran dikeluarkan dari badan. Mengekalkan unsur radioaktif, menyukarkan kerja saluran gastrousus, mengganggu peredaran darah, memberi kesan negatif kepada sistem saraf pusat.

Mereka harus dielakkan semasa terapi sinaran dan semasa tempoh pemulihan.

Ubat-ubatan rakyat untuk radiasi

Ubat-ubatan sendiri semasa penyinaran adalah dilarang sama sekali. Vitamin A, C dan E, yang terdapat dalam banyak tumbuhan ubatan, boleh mengurangkan tahap sinaran yang diperlukan semasa terapi sinaran. Selepas tamat kursus, penarikan diri ubat-ubatan rakyat sinaran dari badan dibenarkan.

Perubatan herba moden untuk onkologi menggunakan herba berikut:

tincture yang membantu selepas radiasi. Kompaun: pudina, chamomile, 50 gram daun pisang, 25 gram yarrow dan wort St. Campurkan tumbuhan kering, bancuh satu sudu dalam 500 gram air mendidih. Biarkan selama 1 jam. Ambil ½ gelas 4 kali sehari sebelum makan;
lobak hitam. Untuk menyediakan tincture anda memerlukan 1 kg sayur-sayuran yang dibasuh dan satu liter vodka. Biarkan di tempat yang gelap selama 15 hari. Selepas ditapis, minum ¼ gelas tiga kali sehari setengah jam sebelum makan
daun jelatang. Tumbuhan kering - 5 sudu besar, 2 cawan air mendidih. Biarkan seduh selama 1 jam. Melewati sekeping kain kasa. Minum 200 ml rebusan 3 kali selama tidak lebih daripada sebulan dengan rehat dua minggu;
jus saderi Madu asli- 1 sudu teh dan tumbuhan pedas yang baru diperah - 50 ml. Campurkan. Mesti dimakan pada waktu pagi sejam sebelum makan yang dimaksudkan;
pinggul naik. Buah-buahan - 40 gram, air mendidih - 1 liter. Biarkan diselitkan dalam termos selama 2-3 jam. Minum infusi yang disediakan sehari sebelumnya.

Untuk mengelakkan kaedah phytotherapeutic daripada menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan, anda harus menghubungi ahli terapi profesional di pejabat khusus. Persediaan dan komposisi herba yang dipilih dengan betul akan membantu menghilangkan kesan pendedahan radiasi dan memulihkan badan.

Kaedah perlindungan sinaran

Selepas menjalani terapi sinaran dan pemulihan, pakar mengesyorkan mengelakkan sebarang kemungkinan sumber sinaran.

memakai pakaian hanya diperbuat daripada kain semula jadi;
menghapuskan tabiat buruk;
hadkan pendedahan kepada sinaran ultraviolet langsung;
mengambil pil dan ubat yang melindungi daripada radiasi. "Ekstrak Eleutherococcus", "Iodomarin 100", "Ammifurin", "Sodecor", "Magnesium sulfate".

Adalah lebih baik untuk menyelaraskan semua tindakan anda selepas kanser dengan pakar.

Preskripsi sendiri dan mengambil ubat boleh mencetuskan akibat yang serius untuk badan yang masih lemah dan melambatkan proses penyembuhan.

Penggunaan sinaran mengion untuk rawatan neoplasma malignan adalah berdasarkan kesan merosakkannya pada sel dan tisu, yang membawa kepada kematian mereka apabila dos yang sesuai diterima.

Kematian sel sinaran terutamanya dikaitkan dengan kerosakan pada nukleus DNA, deoxynucleoprotein dan kompleks membran DNA, dan gangguan kasar dalam sifat protein, sitoplasma dan enzim. Oleh itu, dalam sel kanser yang disinari, gangguan berlaku di semua bahagian proses metabolik. Secara morfologi, perubahan dalam neoplasma malignan boleh diwakili oleh tiga peringkat berturut-turut:

kerosakan pada tumor;
pemusnahannya (nekrosis);
penggantian tisu mati.

Kematian sel tumor dan penyerapannya tidak berlaku serta-merta. Oleh itu, keberkesanan rawatan dinilai dengan lebih tepat hanya selepas tempoh masa tertentu selepas selesai.

Radiosensitiviti adalah sifat intrinsik sel malignan. Semua organ dan tisu manusia sensitif terhadap sinaran mengion, tetapi sensitiviti mereka tidak sama, ia berbeza-beza bergantung pada keadaan badan dan tindakan faktor luaran. Yang paling sensitif kepada penyinaran ialah tisu hematopoietik, alat kelenjar usus, epitelium gonad, kulit dan bursa kanta mata. Seterusnya dalam darjah radiosensitiviti ialah endothelium, tisu berserabut, parenkim organ dalaman, tisu rawan, otot, tisu saraf. Beberapa neoplasma disenaraikan mengikut urutan pengurangan radiosensitiviti:

seminoma;
limfoma limfositik;
limfoma lain, leukemia, myeloma;
beberapa sarkoma embrio, karsinoma sel kecil paru-paru, koriokarsinoma;
sarkoma Ewing;
karsinoma sel skuamosa: dibezakan dengan baik, ijazah sederhana pembezaan;
adenokarsinoma payudara dan rektum;
karsinoma sel peralihan;
hepatoma;
melanoma;
glioma, sarkoma lain.

Sensitiviti mana-mana neoplasma malignan kepada radiasi bergantung kepada ciri khusus sel konstituennya, serta dari radiosensitiviti tisu dari mana neoplasma berasal. Struktur histologi adalah tanda petunjuk untuk meramalkan radiosensitiviti. Radiosensitiviti dipengaruhi oleh corak pertumbuhan, saiz dan tempoh kewujudannya. Radiosensitiviti sel dalam peringkat yang berbeza kitaran sel tidak sama. Sel dalam fasa mitosis mempunyai sensitiviti yang paling tinggi. Rintangan terbesar adalah dalam fasa sintesis. Neoplasma paling radiosensitif yang berasal dari tisu yang dicirikan oleh kadar pembahagian sel yang tinggi, dengan tahap pembezaan sel yang rendah, tumbuh secara eksofitik dan beroksigen dengan baik. Tumor yang sangat berbeza, besar dan lama wujud dengan sejumlah besar sel anoksik tahan sinaran lebih tahan terhadap kesan pengionan.

Untuk menentukan jumlah tenaga yang diserap, konsep dos sinaran diperkenalkan. Dos merujuk kepada jumlah tenaga yang diserap per unit jisim bahan yang disinari. Pada masa ini, menurut Sistem Unit Antarabangsa (SI), dos yang diserap diukur dalam warna kelabu (Gy). Dos tunggal ialah jumlah tenaga yang diserap semasa satu penyinaran. Tahap dos yang boleh diterima (boleh diterima), atau dos yang boleh diterima, ialah dos di mana kejadian komplikasi lewat tidak melebihi 5%. Dos yang boleh diterima (jumlah) bergantung pada mod penyinaran dan jumlah tisu yang disinari. Untuk tisu penghubung, nilai ini diambil sebagai 60 Gy dengan luas penyinaran 100 cm 2 dengan penyinaran 2 Gy setiap hari. Tindakan biologi sinaran ditentukan bukan sahaja oleh magnitud jumlah dos, tetapi juga oleh masa semasa ia diserap.

Bagaimanakah terapi sinaran dilakukan untuk kanser?

Terapi sinaran untuk kanser dibahagikan kepada dua kumpulan utama: kaedah penyinaran jauh dan kaedah penyinaran sentuhan.

Terapi sinaran pancaran luaran untuk kanser:
- statik - medan terbuka, melalui grid plumbum, melalui penapis berbentuk baji plumbum, melalui blok pelindung plumbum;
- mudah alih - berputar, bandul, tangen, putaran-tumpu, berputar dengan kelajuan terkawal.
Hubungi terapi sinaran untuk kanser:
- intracavitary;
- interstisial;
- radiosurgikal;
- permohonan;
- terapi x-ray fokus rapat;
- kaedah pengumpulan terpilih isotop dalam tisu.
Terapi sinaran gabungan untuk kanser adalah gabungan salah satu kaedah penyinaran jauh dan sentuhan.
Kaedah gabungan untuk rawatan neoplasma malignan:
- terapi sinaran untuk kanser dan rawatan pembedahan;
- terapi sinaran untuk kanser dan kemoterapi, terapi hormon.

Terapi sinaran untuk kanser dan keberkesanannya boleh ditingkatkan dengan meningkatkan kerosakan radio tumor dan melemahkan tindak balas tisu normal. Perbezaan radiosensitiviti antara tumor dan tisu normal dipanggil selang radioterapi (semakin tinggi selang terapeutik, semakin besar dos sinaran yang boleh dihantar ke tumor). Untuk meningkatkan yang terakhir, terdapat beberapa cara untuk mengawal radiosensitiviti tisu secara selektif.

Variasi dalam dos, irama dan masa penyinaran.
Penggunaan kesan radiomodifying oksigen - dengan secara terpilih meningkatkan radiosensitiviti neoplasma dan pengoksigenannya dan dengan mengurangkan radiosensitiviti tisu normal dengan mewujudkan hipoksia jangka pendek di dalamnya.
Radiosensitisasi tumor menggunakan ubat kemoterapi tertentu.

Banyak ubat antikanser bertindak membahagikan sel yang berada dalam fasa tertentu kitaran sel. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada kesan toksik langsung pada DNA, mereka melambatkan proses pembaikan dan melambatkan laluan sel melalui satu atau fasa lain. Dalam fasa mitosis, yang paling sensitif kepada sinaran, sel ditahan oleh alkaloid vinca dan takson. Hydroxyurea menghalang kitaran dalam fasa G1, yang lebih sensitif terhadap jenis rawatan ini berbanding dengan fasa sintesis, 5-fluorouracil - dalam fasa S. Akibatnya, bilangan sel yang lebih besar secara serentak memasuki fasa mitosis, dan disebabkan ini, kesan merosakkan sinaran radioaktif dipertingkatkan. Dadah seperti platinum, apabila digabungkan dengan kesan pengionan, menghalang proses membaiki kerosakan pada sel malignan.

Hipertermia tempatan terpilih tumor menyebabkan gangguan proses pemulihan selepas sinaran. Gabungan pendedahan sinaran dengan hipertermia membolehkan untuk meningkatkan hasil rawatan berbanding dengan kesan bebas pada tumor setiap kaedah ini. Gabungan ini digunakan dalam rawatan pesakit melanoma, kanser rektum, kanser payudara, tumor kepala dan leher, sarkoma tulang dan tisu lembut.
Penciptaan hiperglikemia buatan jangka pendek. Penurunan pH dalam sel tumor membawa kepada peningkatan radiosensitiviti mereka akibat gangguan proses pemulihan selepas sinaran dalam persekitaran berasid. Oleh itu, hiperglikemia menyebabkan peningkatan ketara dalam kesan antitumor sinaran mengion.

Penggunaan sinaran bukan pengion memainkan peranan utama dalam meningkatkan keberkesanan kaedah rawatan seperti terapi sinaran untuk kanser ( sinaran laser, ultrasound, medan magnet dan elektrik).

Dalam amalan onkologi, terapi sinaran untuk kanser digunakan bukan sahaja sebagai kaedah bebas radikal, rawatan paliatif, tetapi juga lebih kerap sebagai komponen gabungan dan rawatan yang kompleks(pelbagai kombinasi dengan kemoterapi, imunoterapi, rawatan pembedahan dan hormon).

Bersendirian dan digabungkan dengan kemoterapi, terapi sinaran untuk kanser paling kerap digunakan untuk kanser di lokasi berikut:

Serviks;
kulit;
anak tekak;
esofagus atas;
neoplasma malignan rongga mulut dan pharynx;
limfoma bukan Hodgkin dan limfogranulomatosis;
kanser paru-paru yang tidak boleh dikendalikan;
Sarkoma Ewing dan retikulosarkoma.

Bergantung pada urutan penggunaan sinaran mengion dan campur tangan pembedahan, kaedah rawatan pra, selepas dan intraoperatif dibezakan.

Radioterapi pra operasi untuk kanser

Bergantung pada tujuan ia ditetapkan, terdapat tiga bentuk utama:

penyinaran bentuk neoplasma malignan yang boleh dikendalikan;
penyinaran tumor yang tidak boleh dibedah atau diragui boleh dikendalikan;
penyinaran dengan pembedahan terpilih tertunda.

Apabila menyinari klinikal dan sub-zon penyebaran klinikal Sebelum campur tangan pembedahan, tumor pertama sekali mencapai kerosakan maut pada sel-sel pembiakan yang paling malignan, kebanyakannya terletak di kawasan periferi tumor yang beroksigen dengan baik, dalam zon pertumbuhannya dalam fokus utama dan dalam metastasis. Kompleks sel-sel kanser yang tidak membiak juga menerima kerosakan maut dan sub-maut, yang menyebabkan keupayaan mereka untuk mencakar berkurangan jika mereka memasuki luka, darah atau saluran limfa. Kematian sel tumor akibat kesan pengionan membawa kepada pengurangan saiz tumor, menyekatnya daripada tisu normal di sekeliling akibat percambahan unsur tisu penghubung.

Perubahan dalam tumor ini direalisasikan hanya apabila dos fokus optimum sinaran digunakan dalam tempoh pra operasi:

dos hendaklah mencukupi untuk menyebabkan kematian kebanyakan sel tumor;
tidak boleh menyebabkan perubahan ketara dalam tisu normal yang membawa kepada gangguan proses penyembuhan luka selepas pembedahan dan peningkatan kematian selepas pembedahan.

Pada masa ini, dua kaedah penyinaran luaran praoperasi paling kerap digunakan:

penyinaran harian tumor primer dan zon serantau pada dos 2 Gy sehingga jumlah dos fokus 40 - 45 Gy selama 4 - 4.5 minggu rawatan;
penyinaran isipadu yang serupa pada dos 4 - 5 Gy selama 4 - 5 hari sehingga jumlah dos fokus 20 - 25 Gy.

Apabila menggunakan teknik pertama, operasi biasanya dilakukan 2 - 3 minggu selepas tamat penyinaran, dan apabila menggunakan yang kedua - 1 - 3 hari kemudian. Teknik terakhir hanya boleh disyorkan untuk rawatan pesakit dengan tumor malignan yang boleh dikendalikan.

Terapi sinaran selepas pembedahan untuk kanser

Ia ditetapkan untuk tujuan berikut:

"pensterilan" bidang pembedahan daripada sel-sel malignan dan kompleksnya yang bertaburan semasa pembedahan;
penyingkiran lengkap tisu malignan yang tinggal selepas penyingkiran tumor dan metastasis yang tidak lengkap.

Terapi sinaran selepas pembedahan untuk kanser biasanya dilakukan untuk kanser payudara, esofagus, kelenjar tiroid, rahim, tiub fallopio, vulva, ovari, buah pinggang, pundi kencing, kulit dan bibir, dengan bentuk kanser yang lebih biasa pada organ kepala dan leher, neoplasma kelenjar air liur, kanser rektum dan kolon, tumor organ endokrin. Walaupun kebanyakan tumor yang disenaraikan tidak radiosensitif, rawatan jenis ini boleh memusnahkan sebarang tumor yang tinggal selepas pembedahan. Pada masa ini, penggunaan operasi menyelamatkan organ semakin berkembang, terutamanya untuk kanser payudara, kelenjar air liur dan rektum, yang memerlukan rawatan pengionan radikal pasca operasi.

Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan tidak lebih awal daripada 2 - 3 minggu selepas pembedahan, i.e. selepas luka sembuh dan perubahan keradangan pada tisu normal telah reda.

Untuk mencapai kesan terapeutik, adalah perlu untuk mentadbir dos yang tinggi - sekurang-kurangnya 50 - 60 Gy, dan dinasihatkan untuk meningkatkan dos fokus ke kawasan tumor atau metastasis yang tidak dibuang kepada 65 - 70 Gy.

Dalam tempoh selepas operasi, adalah perlu untuk menyinari kawasan metastasis tumor serantau yang tidak dirawat pembedahan(contohnya, supraklavikular dan parasternal Nodus limfa untuk kanser payudara, nod iliac dan para-aortic untuk kanser rahim, nod para-aortic untuk seminoma testis). Dos sinaran boleh berada dalam julat 45 - 50 Gy. Untuk mengekalkan tisu normal, penyinaran selepas pembedahan perlu dijalankan menggunakan kaedah pembahagian dos klasik - 2 Gy sehari atau dalam pecahan sederhana (3.0 - 3.5 Gy) dengan penambahan dos harian kepada 2 - 3 pecahan dengan selang antara 4 - 5 jam.

Radioterapi intraoperatif untuk kanser

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, minat dalam penggunaan megavoltan luaran dan penyinaran interstisial tumor atau katilnya telah meningkat semula. Kelebihan pilihan penyinaran ini termasuk keupayaan untuk memvisualisasikan tumor dan medan penyinaran, mengeluarkan tisu normal dari zon penyinaran, dan melaksanakan ciri pengedaran fizikal elektron pantas dalam tisu.

Terapi sinaran untuk kanser ini digunakan untuk tujuan berikut:

penyinaran tumor sebelum penyingkirannya;
penyinaran katil tumor selepas pembedahan radikal atau penyinaran sisa tisu tumor selepas pembedahan bukan radikal;
penyinaran tumor yang tidak boleh direseksi.

Satu dos sinaran ke kawasan katil tumor atau luka pembedahan ialah 15 - 20 Gy (dos 13 + 1 Gy bersamaan dengan dos 40 Gy, dihantar 5 kali seminggu untuk 2 Gy), yang tidak menjejaskan perjalanan tempoh selepas operasi dan menyebabkan kematian kebanyakan metastasis subklinikal dan sel tumor radiosensitif yang boleh merebak semasa waktu operasi.

Pada rawatan radikal Tugas utama adalah untuk memusnahkan tumor sepenuhnya dan menyembuhkan penyakit. Terapi sinaran radikal untuk kanser terdiri daripada kesan pengionan terapeutik pada kawasan penyebaran klinikal tumor dan penyinaran profilaksis kawasan kemungkinan kerosakan subklinikal. Terapi sinaran untuk kanser, yang dijalankan terutamanya untuk tujuan radikal, digunakan dalam kes berikut:

kanser payudara;
kanser rongga mulut dan bibir, pharynx, laring;
kanser organ kemaluan wanita;
kanser kulit;
limfoma;
tumor otak utama;
kanser prostat;
sarkoma yang tidak boleh dipotong.

Pembuangan lengkap tumor paling kerap mungkin dengan peringkat awal penyakit, dengan saiz kecil tumor dengan radiosensitiviti tinggi, tanpa metastasis atau dengan metastasis tunggal ke nodus limfa serantau yang terdekat.

Terapi sinaran paliatif untuk kanser digunakan untuk meminimumkan aktiviti biologi, menghalang pertumbuhan, dan mengurangkan saiz tumor.

Terapi sinaran untuk kanser, yang dijalankan terutamanya untuk tujuan paliatif, digunakan dalam kes berikut:

metastasis ke tulang dan otak;
pendarahan kronik;
karsinoma esofagus;
kanser paru-paru;
untuk mengurangkan peningkatan tekanan intrakranial.

Ini mengurangkan gejala klinikal yang teruk.

Sakit (sakit tulang akibat metastasis kanser payudara, bronkial atau prostat bertindak balas dengan baik kepada kursus pendek).
Halangan (dengan stenosis esofagus, atelektasis pulmonari atau mampatan vena kava superior, dengan kanser paru-paru, mampatan ureter akibat kanser serviks atau pundi kencing, terapi sinaran paliatif selalunya memberi kesan positif).
Pendarahan (yang amat membimbangkan dan biasanya dilihat pada kanser lanjutan serviks, badan rahim, pundi kencing, farinks, bronkus dan rongga mulut).
Ulserasi (terapi radiasi boleh mengurangkan ulser pada dinding dada untuk kanser payudara, pada perineum untuk kanser rektum, menghilangkan bau yang tidak menyenangkan dan dengan itu meningkatkan kualiti hidup).
Patah patologi (penyinaran lesi besar pada tulang penyokong, kedua-dua metastatik dan primer dalam sarkoma dan mieloma Ewing, boleh menghalang patah tulang; jika patah tulang ada, rawatan harus didahului dengan penetapan tulang yang terjejas).
Kelegaan gangguan saraf(Metastasis kanser payudara ke tisu retrobulbar atau retina mundur di bawah pengaruh rawatan jenis ini, yang biasanya juga memelihara penglihatan).
Kelegaan gejala sistemik(myasthenia gravis akibat tumor kelenjar timus, bertindak balas dengan baik kepada penyinaran kelenjar).

Bilakah terapi sinaran untuk kanser dikontraindikasikan?

Terapi sinaran untuk kanser tidak dijalankan dalam keadaan umum pesakit yang teruk, anemia (hemoglobin di bawah 40%), leukopenia (kurang daripada 3-109/l), trombositopenia (kurang daripada 109/l), cachexia, penyakit intercurrent yang disertai dengan keadaan demam. Terapi radiasi adalah kontraindikasi untuk kanser dengan tuberkulosis pulmonari aktif, serangan jantung akut miokardium, kegagalan hati dan buah pinggang akut dan kronik, kehamilan, tindak balas yang teruk. Disebabkan oleh risiko pendarahan atau perforasi, rawatan jenis ini tidak dilakukan untuk tumor yang hancur; tidak ditetapkan untuk pelbagai metastasis, efusi serous dalam rongga dan tindak balas keradangan yang teruk.

Terapi sinaran untuk kanser boleh disertai dengan berlakunya kedua-dua terpaksa, tidak dapat dielakkan atau boleh diterima, dan tidak boleh diterima perubahan yang tidak dijangka dalam organ dan tisu yang sihat. Perubahan ini adalah berdasarkan kerosakan pada sel, organ, tisu dan sistem badan, tahap yang bergantung terutamanya kepada dos.

Kecederaan dibahagikan kepada tindak balas dan komplikasi berdasarkan keterukan perjalanan mereka dan masa pelepasan mereka.

Reaksi adalah perubahan yang berlaku pada organ dan tisu pada akhir kursus, lulus secara bebas atau di bawah pengaruh rawatan yang sesuai. Mereka boleh menjadi tempatan atau umum.

Komplikasi - gangguan berterusan, sukar untuk dihapuskan atau kekal kekal disebabkan oleh nekrosis tisu dan penggantiannya tisu penghubung, tidak hilang sendiri dan memerlukan rawatan jangka panjang.

Arahan

Selepas prosedur, berehat selama sekurang-kurangnya tiga jam, walaupun anda tidak melihat sebarang perubahan dalam kesihatan anda. Berbaring dan cuba tidur. Ini bukan sahaja akan membantu memulihkan kekuatan, tetapi juga mengurangkan risiko kesan sampingan.

Makan hanya makanan yang sihat semasa dan selepas terapi sinaran. Ia amat penting untuk mengikuti diet untuk pesakit yang menjalani penyinaran kawasan. Makan makanan kecil setiap 2.5-3 jam. Hilangkan makanan pedas dan berlemak daripada diet anda; produk yang meningkat; produk tenusu. Rebus atau kukus sayur-sayuran, potong atau kunyah makanan dengan teliti. Selain itu, ikut rejim. Minum cecair dalam jumlah sekurang-kurangnya 1.5-2 liter. Yang paling disukai ialah rebusan dan kolak beri, air mineral, teh herba.

Untuk merawat kulit, gunakan sama ada tradisional ubat-ubatan seperti "Panthenol" dan "Penyelamat", atau cara perubatan tradisional, sebagai contoh, jus aloe atau kentang mentah parut. Sapukan krim pelembap atau minyak bayi ke kawasan di mana kulit terdedah.

Jika leher anda disinari dan anda mengalami ketidakselesaan di dalam mulut atau tekak anda, bilas air rebusan herba(chamomile, calendula). Minum satu sudu teh minyak buckthorn laut, pagi dan malam.

Jika berlaku perubahan (anemia, leukopenia), ambil suplemen zat besi dan merangsang hematopoiesis. Adalah penting untuk mengelakkan penunjuk daripada jatuh ke tahap kritikal. Ini akan memerlukan rehat dalam rawatan, akibatnya mencapai kesan yang diingini daripada terapi akan menjadi masalah.

Terapi sinaran adalah kaedah merawat tumor dan beberapa penyakit, di mana faktor aktif utama adalah sinaran mengion. Sinaran yang diperlukan dihasilkan dalam peranti khas, termasuk sumber sinaran radioaktif.

Semasa terapi sinaran, sel-sel kanser bertolak ansur dengan kesan sinaran mengion dengan sangat lemah. Mutasi mula berlaku dalam sel malignan apabila disinari. Hampir semua sel mati akibatnya. Jika terapi sinaran dilakukan dengan sinaran yang dipilih khas, ia akan menjadi kaedah rawatan yang tidak berbahaya sama sekali untuk sel-sel yang sihat.

Ini berlaku akibat fakta bahawa sel-sel yang sihat kurang sensitif terhadap sinaran mengion. Oleh itu, tisu yang sihat dilindungi daripada pendedahan kepada jumlah radiasi yang besar. Tetapi tumor pada masa yang sama menerima dos radiasi yang tinggi.

Rawatan dengan radioterapi (terapi radiasi) berlaku dalam beberapa peringkat, salah satunya dipanggil perancangan. Semasa proses perancangan, x-ray diambil. Ia membantu menentukan lokasi tumor dengan paling tepat. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk menyinari tumor tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Semasa rawatan, pesakit tidak mengalami apa-apa yang tidak menyenangkan atau sensasi yang menyakitkan.

Prosedur ini dijalankan di dalam bilik terpencil khas. Kakitangan perubatan meletakkan pesakit sedemikian rupa sehingga sinaran mengenai lokasi tumor yang tepat (mengikut data perancangan). Selebihnya badan ditutup dengan peranti khas yang melindungi badan dan kulit daripada sinaran. Satu sesi pendedahan kepada sinaran mengion boleh berlangsung dari satu hingga lima minit. Pekerja perubatan memerhatikan kemajuan prosedur melalui tingkap dari bilik yang dilindungi daripada sinaran.

Keberkesanan terapi radiasi bergantung terutamanya pada lokasi tumor, saiz dan peringkat perkembangannya. Umur pesakit juga penting untuk rawatan sedemikian. Keadaan umum seseorang juga memainkan peranan. Sesetengah jenis tumor kepala dan leher hanya boleh dirawat melalui sinaran.

Hari ini, pesakit sering mengalami fenomena kanser nasofaring. Sinaran untuk penyakit ini adalah satu-satunya dengan cara yang mungkin rawatan. Untuk tujuan terapeutik, pesakit disinari dalam jumlah 60-70-75 Gy (kelabu). Pesakit paling kerap menerima 2 Gy setiap hari. Dengan rawatan ini, enam puluh hingga tujuh puluh peratus pesakit kanser bertahan.

Pada usia empat puluh hingga enam puluh tahun, orang sering menderita kanser mukosa mulut. Biasanya, dengan penyakit ini, tumor bermetastasis ke nodus limfa. Terapi sinaran dalam kes ini digunakan sebagai salah satu kaedah terapi gabungan. Kecekapan dalam kes ini diperhatikan dalam lima puluh peratus pesakit.

Asid folik adalah vitamin B9, yang terlibat dalam pembahagian sel, pertumbuhan, perkembangan semua tisu dan organ, dan juga mengambil bahagian dalam hematopoiesis. Vitamin ini amat penting apabila merancang konsep dan semasa kehamilan, apabila asas sistem saraf dan semua organ terbentuk dalam janin. Kekurangan asid folik boleh menyebabkan anomali kongenital janin dan mengganggu kesihatan wanita itu sendiri, kerana mana-mana orang sentiasa menggantikan 70 trilion sel setiap hari.

Arahan

Anda mungkin diberi asid folik asid bukan sahaja semasa atau perancangan, tetapi juga dalam kes gangguan hematopoietik, anemia, usus dan saluran dengan penghadaman dan penyerapan terjejas bahan yang diperlukan, pada perut atau usus. Dan juga jika anda telah mengalami penyakit yang serius, mengalami ketagihan alkohol atau ketagihan dadah, sedang menjalani terapi sinaran, atau sedang mengambil sulfonamides atau methyluradyl.

Melainkan doktor anda menetapkan dos yang berbeza, ambil asid folik asid setiap hari 20-50 mcg 1 kali sehari selepas makan. Dos ini akan menjadi profilaksis untuk mengelakkan anemia dan kekurangan daripada vitamin ini.

Jika anda merancang untuk mengambil 200 mcg asid folik setiap hari selepas makan. Tingkatkan dos kepada 400 mcg; semasa menyusu, ambil 300 mcg vitamin B9 setiap hari. Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin menetapkan dos yang berbeza. Semasa mengandung, pengambilan asid folik yang disyorkan tidak boleh ditetapkan kurang daripada tiga bulan pertama.

Ambil folat asid tidak melebihi 30 hari. Jika doktor telah menetapkan temujanji yang lebih lama, maka ikuti cadangannya.

Asid folik boleh diterima dengan baik tetapi boleh menyebabkan tindak balas alahan dan urtikaria. Jika kesan sampingan berlaku, hentikan pengambilan vitamin dengan segera dan dapatkan nasihat doktor dengan segera.

Video mengenai topik

Dalam onkologi, ini adalah kaedah merawat penyakit tumor menggunakan sinaran pengion. Akibatnya jauh lebih sedikit daripada faedah yang dibawanya dalam memerangi tumor. Terapi jenis ini digunakan untuk merawat separuh daripada pesakit kanser.

Radioterapi (terapi sinaran) ialah kaedah rawatan yang menggunakan aliran sinaran terion. Ini mungkin sinar gamma, sinar beta atau sinar-x. Jenis sinar ini boleh mempengaruhi secara aktif, yang membawa kepada gangguan strukturnya, mutasi dan, akhirnya, kematian. Walaupun pendedahan kepada sinaran terion berbahaya kepada sel yang sihat dalam badan, mereka kurang terdedah kepada sinaran, membolehkan mereka bertahan walaupun terdedah. Dalam onkologi, terapi sinaran memberi kesan negatif terhadap pengembangan proses tumor dan melambatkan pertumbuhan tumor malignan. Onkologi selepas terapi radiasi menjadi kurang masalah, kerana dalam banyak kes peningkatan dalam keadaan pesakit diperhatikan.

Bersama dengan pembedahan dan kemoterapi, terapi sinaran memungkinkan untuk mencapai pemulihan lengkap pada pesakit. Walaupun terapi sinaran kadangkala digunakan sebagai satu-satunya rawatan, ia lebih kerap digunakan dalam kombinasi dengan kaedah rawatan kanser yang lain. Terapi sinaran dalam onkologi (ulasan pesakit secara amnya positif) telah menjadi bidang perubatan yang berasingan pada hari ini.

Jenis terapi sinaran

Terapi jauh ialah sejenis rawatan di mana sumber sinaran terletak di luar badan pesakit, pada jarak tertentu. Terapi luaran boleh didahului dengan keupayaan untuk merancang dan mensimulasikan operasi dalam tiga dimensi, yang memungkinkan untuk menyasarkan tisu yang terkena tumor dengan sinar dengan lebih tepat.

Brachytherapy adalah kaedah terapi sinaran di mana sumber sinaran terletak berdekatan dengan tumor atau dalam tisunya. Antara kelebihan teknik ini ialah pengurangan kesan negatif penyinaran tisu yang sihat. Di samping itu, dengan pendedahan yang disasarkan adalah mungkin untuk meningkatkan dos sinaran.

Untuk mencapai hasil yang terbaik, sebagai persediaan untuk terapi sinaran, dos sinaran yang diperlukan dikira dan dirancang.

Kesan sampingan

Terapi radiasi dalam onkologi, akibat yang dirasai seseorang untuk masa yang lama, masih boleh menyelamatkan nyawa.

Tindak balas setiap orang terhadap terapi sinaran adalah individu. Oleh itu, semua kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah sangat sukar untuk diramalkan. Kami menyenaraikan gejala yang paling biasa:

Selera makan berkurangan. Kebanyakan daripada pesakit mengadu tentang kurang selera makan. Dalam kes ini, perlu makan dalam kuantiti yang kecil, tetapi selalunya. Isu pemakanan sekiranya kurang selera makan boleh dibincangkan dengan doktor anda. Badan yang menjalani terapi sinaran memerlukan tenaga dan nutrien.
Loya. Salah satu sebab utama penurunan selera makan adalah loya. Selalunya, gejala ini boleh didapati pada pesakit yang menjalani terapi radiasi di rongga perut. Dalam kes ini, muntah mungkin berlaku. Doktor mesti dimaklumkan tentang keadaan dengan segera. Pesakit mungkin perlu diberi ubat antiemetik.
selalunya berlaku akibat rawatan terapi sinaran. Sekiranya cirit-birit berlaku, anda harus minum cecair sebanyak mungkin untuk mengelakkan dehidrasi. Gejala ini juga harus dilaporkan kepada doktor anda.
Kelemahan. Semasa menjalani terapi sinaran, pesakit mengurangkan aktiviti mereka dengan ketara, mengalami sikap tidak peduli dan berada dalam keadaan tertekan. merasa tidak sihat. Hampir semua pesakit yang telah menjalani terapi sinaran menghadapi situasi ini. Terutama sukar bagi pesakit adalah lawatan ke hospital, yang mesti dibuat secara berkala. Dalam tempoh masa ini, anda tidak seharusnya merancang aktiviti yang menghilangkan kekuatan fizikal dan moral; anda harus meninggalkan masa maksimum untuk berehat.
Masalah kulit. 1-2 minggu selepas permulaan terapi sinaran, kulit yang terdedah kepada sinaran mula menjadi merah dan mengelupas. Kadang-kadang pesakit mengadu gatal dan sensasi yang menyakitkan. Dalam kes ini, anda harus menggunakan salap (atas cadangan ahli radiologi), aerosol Panthenol, krim dan losyen untuk penjagaan kulit kanak-kanak, dan enggan kosmetik. Menggosok kulit yang merengsa adalah dilarang sama sekali. Kawasan badan di mana kerengsaan kulit berlaku hanya perlu dibasuh air sejuk, enggan mandi buat sementara waktu. Ia adalah perlu untuk membersihkan kulit daripada pengaruh langsung cahaya matahari dan memakai pakaian menggunakan fabrik semula jadi. Tindakan ini akan membantu melegakan kerengsaan kulit dan mengurangkan kesakitan.

Kesan sampingan yang dikurangkan

Selepas melengkapkan kursus terapi sinaran, doktor akan memberikan cadangan tentang cara berkelakuan di rumah, dengan mengambil kira spesifik kes anda, untuk meminimumkan kesan sampingan.

Sesiapa yang mengetahui apa itu terapi radiasi dalam onkologi juga memahami akibat rawatan ini dengan baik. Pesakit yang sedang dirawat dengan terapi sinaran untuk penyakit tumor mesti mematuhi cadangan doktor, mempromosikan rawatan yang berjaya dan cuba meningkatkan kesejahteraan saya.

Luangkan lebih banyak masa untuk berehat dan tidur. Rawatan memerlukan banyak tenaga tambahan dan anda mungkin cepat letih. Keadaan kelemahan umum kadang-kadang berlangsung 4-6 minggu lagi selepas rawatan selesai.
Makan dengan baik sambil cuba menghalang penurunan berat badan.
Jangan pakai pakaian ketat dengan kolar atau tali pinggang yang ketat di kawasan yang terdedah kepada sinaran. Adalah lebih baik untuk memilih sut lama yang anda rasa selesa.
Pastikan anda memberitahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil supaya dia boleh mengambil kira perkara ini semasa merawat anda.

Menjalankan terapi sinaran

Fokus utama terapi sinaran adalah untuk memberikan impak maksimum kepada pembentukan tumor, menjejaskan secara minimum tisu lain. Untuk mencapai matlamat ini, doktor perlu menentukan dengan tepat di mana proses tumor terletak supaya arah dan kedalaman pancaran membolehkan mencapai matlamat yang ditetapkan. Kawasan ini dipanggil medan penyinaran. Apabila penyinaran luaran dilakukan, tanda digunakan pada kulit untuk menunjukkan kawasan pendedahan radiasi. Semua kawasan bersebelahan dan bahagian lain badan dilindungi oleh perisai plumbum. Sesi semasa penyinaran dilakukan berlangsung beberapa minit, dan bilangan sesi sedemikian ditentukan oleh dos sinaran, yang seterusnya, bergantung pada sifat tumor dan jenis sel tumor. Semasa sesi, pesakit tidak mengalami sebarang sensasi yang tidak menyenangkan. Semasa prosedur, pesakit bersendirian di dalam bilik. Doktor memantau kemajuan prosedur melalui tingkap khas atau menggunakan kamera video, berada di bilik sebelah.

Bergantung pada jenis tumor, terapi sinaran sama ada digunakan sebagai kaedah rawatan bebas atau merupakan sebahagian daripada terapi kompleks bersama dengan pembedahan atau kemoterapi. Terapi sinaran digunakan secara tempatan untuk menyinari kawasan tertentu badan. Selalunya ia menyumbang kepada pengurangan ketara dalam saiz tumor atau membawa kepada penyembuhan lengkap.

Tempoh

Tempoh kursus terapi sinaran ditentukan oleh spesifik penyakit, dos dan kaedah penyinaran yang digunakan. Terapi gamma selalunya berlangsung 6-8 minggu. Pada masa ini, pesakit berjaya menjalani 30-40 prosedur. Selalunya, terapi sinaran tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan diterima dengan baik. Sesetengah tanda memerlukan terapi sinaran dalam persekitaran hospital.

Tempoh kursus rawatan dan dos sinaran secara langsung bergantung kepada jenis penyakit dan tahap pengabaian proses tersebut. Tempoh rawatan dengan penyinaran intrakaviti berlangsung dengan ketara kurang. Ia mungkin terdiri daripada rawatan yang lebih sedikit dan jarang berlangsung lebih daripada empat hari.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi sinaran dalam onkologi digunakan untuk merawat tumor dari sebarang etiologi.

Antaranya:

kanser otak;
kanser payudara;
kanser serviks;
kanser laring;
kanser pankreas;
kanser prostat;
kanser tulang belakang;
kanser kulit;
sarkoma tisu lembut;
kanser perut.

Radiasi digunakan dalam rawatan limfoma dan leukemia.

Terapi sinaran kadangkala boleh diberikan secara profilaktik tanpa bukti kanser. Prosedur ini berfungsi untuk mencegah perkembangan kanser.

Dos sinaran

Isipadu sinaran mengion yang diserap oleh tisu badan dipanggil. Sebelum ini, unit ukuran untuk dos sinaran ialah rad. Kini Grey memenuhi tujuan ini. 1 Kelabu bersamaan dengan 100 Rad.

Tisu yang berbeza cenderung untuk menahan dos sinaran yang berbeza. Oleh itu, hati boleh menahan hampir dua kali lebih banyak sinaran daripada buah pinggang. Jika jumlah dos dibahagikan kepada bahagian dan organ yang terjejas disinari hari demi hari, ini akan meningkatkan kerosakan sel kanser dan akan mengurangkan tisu yang sihat.

Perancangan rawatan

Pakar onkologi moden mengetahui segala-galanya tentang terapi sinaran dalam onkologi.

Seorang doktor mempunyai banyak jenis kaedah sinaran dan penyinaran yang boleh digunakannya. Oleh itu, rawatan yang dirancang dengan betul adalah kunci kepada pemulihan.

Dengan terapi sinaran pancaran luaran, pakar onkologi menggunakan simulasi untuk mencari kawasan yang akan dirawat. Dalam simulasi, pesakit diletakkan di atas meja dan doktor mengenal pasti satu atau lebih port sinaran. Semasa simulasi juga boleh dilakukan tomografi yang dikira atau kaedah diagnostik lain untuk menentukan arah sinaran.

Zon penyinaran ditandakan dengan penanda khas yang menunjukkan arah sinaran.

Bergantung pada jenis terapi radiasi yang dipilih, pesakit ditawarkan korset khas yang membantu memperbaiki pelbagai bahagian badan, menghapuskan pergerakan mereka semasa prosedur. Kadangkala skrin pelindung khas digunakan untuk membantu melindungi tisu bersebelahan.

Berdasarkan hasil simulasi, pakar terapi sinaran akan memutuskan dos sinaran yang diperlukan, kaedah penghantaran dan bilangan sesi.

Diet

Cadangan pemakanan akan membantu anda mengelakkan kesan sampingan daripada kursus rawatan atau mengurangkan keterukan mereka. Ini amat penting untuk terapi sinaran di pelvis dan perut. Terapi sinaran mempunyai beberapa ciri.

Anda perlu minum banyak cecair, sehingga 12 gelas sehari. Jika cecair mempunyai kandungan gula yang tinggi, ia mesti dicairkan dengan air.

Makan makanan kecil, 5-6 kali sehari dalam dos yang kecil. Makanan hendaklah mudah dihadam: makanan yang mengandungi serat kasar, laktosa dan lemak harus dikecualikan. Adalah dinasihatkan untuk mengikuti diet sedemikian selama 2 minggu lagi selepas terapi. Kemudian anda boleh secara beransur-ansur memperkenalkan makanan serat: nasi, pisang, jus epal, puri.

Pemulihan

Penggunaan terapi sinaran menjejaskan kedua-dua tumor dan sel yang sihat. Ia amat berbahaya kepada sel yang membahagi dengan cepat (membran mukus, kulit, Sumsum tulang). Penyinaran menghasilkan radikal bebas dalam badan yang boleh menyebabkan kemudaratan kepada badan.

Kerja kini sedang dijalankan untuk mencari cara untuk menjadikan terapi sinaran lebih disasarkan supaya ia hanya bertindak pada sel tumor. Alat pisau gamma telah muncul, yang digunakan untuk merawat tumor leher dan kepala. Ia memberikan kesan yang sangat tepat pada tumor kecil.

Walaupun begitu, hampir semua orang yang menerima terapi radiasi darjah yang berbeza-beza menderita penyakit radiasi. Sakit, bengkak, loya, muntah, keguguran rambut, anemia - gejala ini akhirnya disebabkan oleh terapi radiasi dalam onkologi. Rawatan dan pemulihan pesakit selepas sesi radiasi adalah masalah besar.

Untuk pemulihan, pesakit memerlukan rehat, tidur, Udara segar, pemakanan yang betul, penggunaan perangsang sistem imun, agen detoksifikasi.

Selain masalah kesihatan yang disebabkan oleh penyakit serius dan rawatan yang keras, pesakit mengalami kemurungan. Aktiviti pemulihan selalunya memerlukan kemasukan sesi dengan ahli psikologi. Semua langkah ini akan membantu mengatasi kesukaran yang disebabkan oleh terapi radiasi dalam onkologi. Ulasan daripada pesakit yang telah menjalani prosedur menunjukkan manfaat teknik yang tidak diragukan, walaupun terdapat kesan sampingan.