Penyakit buah pinggang pada kanak-kanak. Penyakit buah pinggang pada zaman kanak-kanak

Bagaimana dan apa yang perlu memberi makan dan menyiram kanak-kanak dengan penyakit buah pinggang? Adakah tekanan menyebabkan penyakit buah pinggang pada kanak-kanak? Dan bolehkah bayi "mengatasi" masalah buah pinggang? Soalan-soalan ini dan lain-lain dijawab oleh Dmitry Ivanov, Doktor Kehormat Ukraine, Profesor, MD, Pakar Nefrologi kategori tertinggi

Bagaimana anda tahu jika kanak-kanak mempunyai masalah buah pinggang?

Ibu bapa harus berwaspada dengan perkara sedemikian manifestasi klinikal: keruh, tidak berbau, air kencing berubah warna, anemia, terbantut, pada remaja - peningkatan tekanan. Edema, sebagai yang paling banyak tanda terang Masalah buah pinggang nasib baik jarang berlaku pada kanak-kanak. Perlu diingat bahawa penyakit buah pinggang agak jarang memberikan manifestasi klinikal, jadi mereka dapat dikesan semasa pemeriksaan dispensari.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil sekurang-kurangnya sekali setahun analisis umum air kencing dan darah, buat ultrasound organ dalaman, termasuk buah pinggang. Ini akan membolehkan pengesanan penyakit tepat pada masanya dan rawatan yang berjaya, kerana jika masalah itu dikesan lewat, pilihan rawatan sering habis. Sekiranya terdapat sebarang perubahan ciri penyakit buah pinggang, doktor akan menarik perhatian ibu bapa kepada perkara ini dan menghantar anak untuk pemeriksaan lanjut. Biasanya kita bercakap kira-kira tiga kumpulan yang paling banyak penyakit yang kerap jangkitan buah pinggang pada kanak-kanak sistem kencing(pyelonephritis, cystitis), glomerulonephritis dan pelbagai gangguan fungsi, contohnya, nefropati dismetabolik.

Adakah anak-anak zaman sekarang semakin menghidap penyakit buah pinggang? Adakah penyakit ini berkaitan dengan kualiti makanan, air, keadaan persekitaran, ubat-ubatan?

Ini bukan untuk mengatakan bahawa kanak-kanak mula sakit lebih kerap. Pyelonephritis atau cystitis adalah jangkitan yang sentiasa berada di tempat kedua atau ketiga di kalangan jangkitan kanak-kanak. Pada yang pertama - bronkopulmonari, pada yang kedua pada musim panas - jangkitan usus, dan pada musim sejuk - hanya jangkitan air kencing sistem perkumuhan. Diagnosis dan kewaspadaan di pihak doktor juga telah bertambah baik, tahap pengetahuan ibu bapa telah meningkat, sebab itu jangkitan ini lebih kerap dikesan. Glomerulonephritis, sebaliknya, di negara kita (dan juga di luar negara) mula menyakitkan kurang, iaitu, secara umum, saya tidak akan mengatakan bahawa sekarang kanak-kanak sakit lebih kerap daripada sebelumnya. Oleh itu, saya tidak akan mengaitkan penyakit buah pinggang dengan kualiti makanan, ekologi, ubat-ubatan, kualiti air. Anda hanya perlu memahami bahawa manusia terdedah kepada jangkitan, termasuk sistem kencing. Dan jika kita mengesannya dalam masa, maka, sebagai peraturan, kita berjaya merawatnya.

- Adakah penggunaan lampin menjejaskan kesihatan buah pinggang kanak-kanak?

Jika anda menukar lampin tepat pada masanya, maka tidak. Apakah perbezaannya - lampin atau lampin? Persoalan keseluruhannya ialah berapa kerap ibu menukar lampin basah dan betapa berhati-hatinya dia menjaga anak.

Apakah perasaan anda tentang pandangan perubatan Veda bahawa penyakit buah pinggang pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh kekurangan kasih sayang ibu?

Saya berpendapat bahawa bukan sahaja penyakit buah pinggang dikaitkan dengan kekurangan kasih sayang ibu, tetapi secara amnya penderitaan yang dialami oleh anak. Oleh itu, saya sangat mahu ibu saya menyayangi setiap anak-anaknya walaupun sudah dewasa.

- Boleh stress, takut, gangguan mental menyebabkan penyakit buah pinggang pada kanak-kanak?

Saya merasa sukar untuk menghargai ini pada kanak-kanak. Tetapi saya boleh katakan, berdasarkan orang dewasa: ketakutan menimbulkan reaksi tekanan, yang berkaitan dengan vasoconstriction yang berlaku. Dan buah pinggang, seperti yang anda tahu, adalah organ yang paling banyak membekalkan darah, jadi vasokonstriksi dan perubahan dalam tekanan darah terutamanya dicerminkan dalam keadaan berfungsi buah pinggang. Ia adalah orang kolerik dan orang dengan tekanan darah tinggi lebih berkemungkinan menghidap penyakit buah pinggang. Mengekstrapolasi pemerhatian ini ke atas orang dewasa, secara teorinya boleh diandaikan bahawa tekanan atau pengalaman yang kuat mungkin berfungsi sebagai dorongan untuk penyakit buah pinggang, walaupun kanak-kanak lebih lembut, lebih labil, lebih fleksibel.

- Adakah pembentukan garam dan batu karang disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu disusukan atau diberi makan buatan?

Sekarang formula untuk makanan bayi adalah berkualiti, apa yang boleh dikatakan bahawa ia membawa kepada perkembangan urolithiasis, nampaknya tidak betul kepada saya. Urolithiasis adalah, sebagai peraturan, gangguan metabolik yang telah ditentukan secara genetik. Tetapi faktor pencetus boleh menjadi kedua-dua diet dan air minuman. Iaitu, jika diet kanak-kanak lebih kurang berbeza, ini tidak boleh menjadi punca urolithiasis. Sudah tentu, beberapa bahan, seperti derivatif minyak sawit, boleh menjejaskan keadaan badan, termasuk buah pinggang. Tetapi adalah mustahil untuk mengatakan bahawa ini telah ditubuhkan dengan pasti sekarang, kerana setakat ini tidak ada data yang mencukupi untuk pernyataan ini.

- Apakah sebab pembentukan garam dalam buah pinggang pada kanak-kanak kecil?

Punca biasanya genetik, kerana kewujudan gangguan pada kanak-kanak keseimbangan garam atau fungsi buah pinggang terjejas. Hari ini setiap anak ketiga peningkatan rembesan fosfat atau urat dalam air kencing. Tetapi pada masa yang sama, urolithiasis diperhatikan dalam 2.5-5% daripada populasi, dan 30% mempunyai garam. Jadi sebab pembentukan garam pada kanak-kanak adalah, selalunya, ketidaksempurnaan fungsi tisu buah pinggang atau ciri-ciri badan kanak-kanak, yang sering hilang sama ada dengan usia, atau dengan pengaruh yang betul dari doktor dan ibu bapa yang berhati-hati. jaga.

- Apakah makanan yang tidak boleh diambil oleh kanak-kanak dengan penyakit buah pinggang?

Diet keras untuk kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak ditetapkan, memandangkan fakta bahawa kanak-kanak itu adalah organisma yang semakin meningkat. Berdasarkan analisis perkumuhan garam harian, doktor membina diet yang betul. Dia menasihati produk mana yang harus diberi keutamaan - tenusu atau daging, sebagai contoh. Sukar untuk diet atau meneruskan air mineral- Pakar nefrologi biasanya tidak menggunakan taktik sedemikian dalam rawatan kanak-kanak.

Dan pastinya untuk kanak-kanak, makanan yang tidak dibenarkan untuk mereka mengikut umur adalah dilarang: sosej salai, coklat kemerah-merahan, kacang atau strawberi dalam kuantiti tanpa had. Kanak-kanak harus makan mengikut umur mereka dan secara sederhana. Pendek kata, pemakanan perlu dibuat pelbagai, maka risiko penyakit buah pinggang akan berkurangan. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak boleh makan borscht hijau sekali setiap dua minggu. Tetapi jika anda makan hidangan ini selama tiga hari, oksalat mungkin muncul, kerana ia mempunyai banyak asid oksalat. Tetapi tiada siapa yang memberi makan kanak-kanak dengan borscht hijau selama beberapa hari berturut-turut!

- Bagaimana untuk memberi makan anak dengan betul jika terdapat masalah dengan buah pinggang? Apakah makanan yang pasti diharamkan?

Oleh kerana masalahnya adalah pelbagai, cadangan mengenai pemakanan adalah berbeza sama sekali. Sebagai contoh, jika diagnosis adalah glomerulonephritis, akan ada beberapa sekatan, jika garam - sekatan lain, jika pyelonephritis - masih lain. Tetapi tidak ada had yang sukar.

Pakar nefrologi menasihati penyusuan susu ibu makanan diet mengikut umur. Sekatan dan diet yang ketat diperkenalkan dengan melanggar fungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang, pelepasan besar-besaran garam, apabila terdapat nefropati dismetabolik sebelum urolithiasis. Pada asasnya, seseorang tidak sepatutnya bercakap tentang larangan ketat dalam makanan bayi tetapi lebih kepada peraturan pediatrik. Lagipun, kami, sebagai peraturan, tidak melampau - kami tidak memberi makan anak dengan satu lemak atau susu, kami tidak membenarkan bayi makan sepinggan ladu pada satu masa. Dan bukan kerana buah pinggang tidak mengizinkan, tetapi kerana pada dasarnya adalah salah untuk makan seperti itu.

- Anak buah pinggang berpenyakit boleh bersukan? Adakah terdapat sebarang sekatan?

Ia bergantung kepada apa penyakit yang dialami oleh kanak-kanak itu. Tetapi pakar nefrologi tidak kisah aktiviti sukan rekreasi. Secara individu, cerita harus dipertimbangkan apabila juara dibuat daripada kanak-kanak, maka ada sekatan. Jika kita bercakap tentang sukan sebagai aktiviti pembangunan umum, maka saya tidak akan bercakap tentang sebarang larangan yang ketat. Hadkan sukan jika terdapat keabnormalan dalam perkembangan buah pinggang atau kegagalan buah pinggang, serta komplikasi yang timbul daripada kegagalan buah pinggang.

- Beritahu saya, apakah perbezaan antara kerja pakar nefrologi pediatrik dan pakar urologi pediatrik?

Seorang pakar urologi adalah pakar bedah, dan pakar nefrologi, dengan kata lain, seorang ahli terapi. Semua penyakit yang boleh dirawat tanpa pembedahan dikendalikan oleh pakar nefrologi. di mana campur tangan pembedahan adalah elemen utama rawatan, anda memerlukan pakar urologi.

- Adakah kanak-kanak mengeluarkan batu? Apakah kaedah penyingkiran, penghancuran yang lebih baik?

Ya, batu dibuang. Terdapat pelbagai taktik, termasuk yang invasif minimum. Anda boleh memasuki buah pinggang dan menghancurkan batu, anda boleh membuang batu secara pembedahan. Sudah tentu, lebih sukar bagi kanak-kanak untuk melakukan operasi, tetapi kaedah sedemikian wujud. Dengan cara ini, di luar negara, teknik ini membolehkan anda melakukan operasi sedemikian walaupun dalam rahim untuk menghapuskan patologi dalam embrio.

Adakah kanak-kanak mengatasi masalah buah pinggang?

Ya, mereka lakukan, mujurlah. Lagipun, tisu buah pinggang mula berfungsi, seperti pada orang dewasa, pada usia 18 tahun. Terdapat juga peringkat tertentu dalam pembentukan fungsi: fungsi penapisan matang selama 2 tahun, fungsi kepekatan - selama 12 tahun, fungsi mengekalkan eritrosit - sehingga 1 tahun, fungsi mengekalkan keseimbangan asid-bes - selama 10 tahun , fungsi sintesis penuh vitamin D - selama 2 tahun, fungsi pengawalan tekanan arteri - pada usia 18 tahun. Itulah sebabnya kanak-kanak dengan dystonia vegetovaskular Buah pinggang dianggap sebagai unsur yang bertanggungjawab untuk pembentukan tahap tekanan darah.

Punca utama penyakit buah pinggang pada kanak-kanak ialah anomali yang tidak didiagnosis dengan betul atau dikesan tidak pada masanya yang berkaitan dengan penyakit buah pinggang.

Penyakit buah pinggang pada kanak-kanak sering tidak disertai dengan gejala yang jelas, yang melambatkan lawatan ke doktor dan akhirnya memburukkan lagi keadaan umum organisma. Adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit buah pinggang pada kanak-kanak hanya apabila penyakit itu mula berkembang dan tahap kerosakan organ adalah meluas.

Penyebab utama penyakit buah pinggang pada kanak-kanak adalah didiagnosis secara salah atau anomali yang dikesan sebelum waktunya dalam perkembangan organ-organ ini, proses menular.

Rindu sedemikian berakhir dengan bentuk penyakit buah pinggang yang kronik. Sekiranya patologi dikesan lewat, tidak ada rawatan tepat pada masanya, perjalanan penyakit adalah rumit, ia menjadi berlarutan dan teruk. Buah pinggang adalah penapis yang berfungsi secara berterusan, membersihkan badan daripada produk pereputan, dan pada masa yang sama menghasilkan beberapa hormon.

Selalunya, masalah buah pinggang bermula seawal haid perkembangan embrio janin atau pada tahun pertama kehidupan bayi. Mereka boleh hilang sendiri jika badan "matang". Ini sering berlaku pada tahun pertama kehidupan.

Punca masalah mungkin terletak pada lokasi organ yang salah atau bentuk yang tidak normal, seperti tapal kuda. Jika penyakit itu bermula, ia boleh masuk ke dalam bentuk kronik. Penyakit sedemikian dikesan pada kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun atau semasa akil baligh (remaja) disebabkan oleh beban besar yang jatuh pada organ akibat penstrukturan semula badan dan kerja dinamik fungsi rembesan.

Apabila Penyakit Buah Pinggang Muncul pada Kanak-kanak

Penyakit buah pinggang menyebabkan banyak faktor, luaran dan dalaman. Risiko dalaman termasuk kecacatan kelahiran diperoleh semasa embriogenesis, atau fungsi buah pinggang terjejas pada tahun-tahun pertama kehidupan. Selalunya, anomali berkembang disebabkan oleh kecenderungan genetik.

KEPADA tanda-tanda luar termasuk gaya hidup ibu, merokok dan bahan narkotik, pemindahan penyakit berjangkit yang teruk yang menjejaskan pembentukan intrauterin janin.

Masalah buah pinggang kanak-kanak sering dikaitkan dengan kencing manis kronik. Penyakit diprovokasi oleh pengambilan air yang tidak mencukupi. Ia berguna kerana ia membuang jangkitan dan produk metabolik dari badan. Pemakanan yang tidak betul juga menyebabkan penyakit. Contohnya, pengambilan garam yang berlebihan memudaratkan buah pinggang. Fungsi imun yang berkurangan membawa kepada perkembangan jangkitan, komplikasi yang boleh menjadi kerosakan buah pinggang, jadi anda perlu mencegah hipotermia dan mengajar kanak-kanak itu untuk menjaga kebersihan diri.

Keabnormalan adalah punca utama penyakit buah pinggang pada kanak-kanak. perkembangan pranatal atau pengaruh faktor luaran, contohnya, gaya hidup tidak sihat ibu mengandungkan anak.

Gejala penyakit

Gejala penyakit buah pinggang pada kanak-kanak lebih ketara pada peringkat lewat patologi. Ini termasuk manifestasi berikut:

pengeluaran air kencing yang rendah (anuria dengan kolik buah pinggang);
tekanan atau suhu tinggi;
sakit kepala dan sakit di kawasan lumbar;
bengkak anggota badan atau muka;
kulit kering;
hematuria (boleh bercakap tentang pyelonephritis);
kencing terlalu kerap dan banyak (pollakiuria);
sikap tidak peduli, kemerosotan umum kesejahteraan dan kekurangan selera makan yang berpanjangan.

Tanda-tanda penyakit buah pinggang pada kanak-kanak ini sangat serius. keperluan bayi penjagaan kesihatan, mengabaikan penyakit ini akan memburukkan lagi masalah dan boleh mengakibatkan penyingkiran buah pinggang.

punca

Patologi buah pinggang dibahagikan kepada dua kategori: kongenital atau diperoleh kerana faktor luaran.

Patologi kongenital:

multicystic;
hidronefrosis;
anomali dalam struktur buah pinggang;
megaureter.

Dengan multicystosis muncul neoplasma jinak dalam unit struktur buah pinggang. Organ itu kehilangan fungsinya kerana pertumbuhan sel yang tidak diperlukan. Pembedahan adalah perlu untuk mengeluarkan organ yang terjejas jika proses itu tidak dapat dihentikan.

Hidronefrosis adalah keadaan apabila air kencing tidak dikumuhkan dari badan, tetapi bertakung di pelvis disebabkan oleh kesempitan saluran ureter, mampatan atau pertindihan mekanikal. Buah pinggang itu sendiri diperbesarkan, dan bayi, jika kecacatan sedemikian dikesan awal, dibedah untuk memulihkan peredaran.

Struktur abnormal buah pinggang adalah, sebagai contoh, penggandaannya, bentuk tidak teratur atau dua ureter. Penyimpangan sedemikian boleh menjejaskan fungsi badan secara negatif. Jika anomali berbahaya, pembetulan pembedahan ditunjukkan.

Dalam perubahan tisu buah pinggang polikistik struktur sel adalah berubah. Rongga buah pinggang dipenuhi dengan cecair patologi, dan fungsi organ terganggu.

Megaureter adalah pengembangan ureter yang berlebihan. Air kencing terkumpul di dalamnya, ia bertakung dan juga kembali ke pelvis, iaitu, ia tidak dikeluarkan dari badan. Megaureter selalunya disebabkan oleh kurang pembangunan saluran kencing atau sistem saraf.

Patologi yang diperolehi:

nefroptosis;
pyelonephritis;
bercabang pelvis buah pinggang;
penyakit urolithiasis;
kegagalan buah pinggang;
glomerulonephritis;
pembentukan sista.

Patologi di mana buah pinggang kurang melekat pada pangkal dan mudah alih adalah nefroptosis. Dalam keadaan ini, organ boleh berpusing dan menukar lokasi, membawa kepada peredaran yang lemah darah di dalamnya.

Sebarang keradangan yang teruk dan berpanjangan boleh menyebabkan pyelonephritis. Selalunya, ia berkaitan secara langsung dengan hipotermia, tetapi ia juga boleh menjadi fenomena sekunder.

Cawangan pelvis buah pinggang ialah ciri individu pembangunan kanak-kanak. Tetapi selalunya ia dikaitkan dengan patologi dalam pembentukan struktur buah pinggang dan saluran mereka, yang boleh berbahaya kepada kesihatan. Percabangan pelvis buah pinggang memerlukan pemeriksaan yang serius.

Sekiranya berlaku pelanggaran pertukaran galian batu berlaku dalam saluran kencing. Fenomena ini juga boleh berkembang kerana kekurangan cecair dalam badan. Tidak mencukupi rejimen minum dan kehilangan cecair yang banyak secara sistematik dengan peluh meningkatkan risiko patologi ini.

Kegagalan buah pinggang membawa kepada banyak perkara akibat yang membawa maut, termasuk pengumpulan sanga nitrogen.

Dengan glomerulonephritis, fungsi buah pinggang juga terjejas. Penyakit ini sering dikaitkan dengan jangkitan streptokokus, demam merah atau tonsilitis dan menyebabkan gangguan pada glomerulus buah pinggang - zon penapisan.

Pembentukan kistik adalah berbahaya kerana ia boleh bertukar dari jinak kepada onkologi. Keganasan dikaitkan dengan pertumbuhan hiperaktif sel epitelium yang melapisi permukaan buah pinggang.

buah pinggang - struktur penting organisma dengan pelbagai fungsi. Walaupun dengan sedikit penyelewengan atau penyakit kecil, organ ini boleh menderita, yang penuh dengan akibat yang serius.

Bayi baru lahir dan gejala penyakit buah pinggang

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun boleh menjadi sukar untuk diperhatikan. Tetapi adalah penting untuk mencegah perkembangan anomali, yang boleh menjejaskan kesihatan dan melambatkan perkembangan bayi. Anda perlu memberi perhatian kepada gejala berikut:

perut bayi menjadi beberapa kali lebih besar;
kanak-kanak lelaki mempunyai tekanan air kencing yang lemah semasa perkumuhannya (ini kadang-kadang menunjukkan kehadiran phimosis - penyempitan kulup);
perubahan jelas dalam kualiti air kencing - bau atau warna yang pelik.

Tanda-tanda untuk kanak-kanak yang lebih tua:

kenaikan suhu yang tidak munasabah;
kanak-kanak itu tidak mahu atau tidak boleh buang air kecil, dalam kesakitan;
cirit-birit;
sakit di perut dan bahagian bawah belakang;
inkontinensia;
berjalan "dengan cara yang kecil" jarang dan sedikit demi sedikit;
kekuningan kulit.

Gejala yang disenaraikan dengan fasih mengatakan bahawa kanak-kanak itu harus segera ditunjukkan kepada doktor.

Metodologi untuk rawatan penyakit buah pinggang kanak-kanak

Setelah menemui penyakit, anda tidak boleh mengubat sendiri - hanya pakar yang kompeten akan memilih terapi yang kompeten. Tetapi untuk melantiknya, perlu menunggu keputusan analisis dan kesimpulan semua peperiksaan.

Untuk diagnosis, kaedah berikut ditetapkan:

analisis klinikal air kencing;
ujian darah klinikal.

Kajian ultrasound mendedahkan punca penyakit. Ia akan membantu untuk mengenal pasti calculi atau butiran pasir, anomali perkembangan intrauterin atau patologi. Dengan memeriksa air kencing, bakteria, sel darah dan limfosit. Ini membolehkan anda melihat gambar besar penyakit dan membuat kesimpulan tentang alam semula jadi proses patologi dalam sistem kencing. Analisis Klinikal darah menentukan sama ada terdapat proses keradangan, sama ada terdapat mabuk, dan apa yang menyebabkannya.

Rawatan termasuk ubat antibakteria, diuretik untuk membuang produk sampingan metabolik dari badan, ubat yang mengurangkan tekanan arteri. Kelas ubat bergantung kepada punca patologi.

Berkesan adalah diet terapeutik. Ia ditunjukkan untuk semua patologi buah pinggang. Diet mengurangkan risiko pengambilan bahan yang merumitkan patologi buah pinggang. Garam dikecualikan sepenuhnya, menjadi lebih baik keseimbangan air. Diet membantu menormalkan metabolisme elektrolit, mineral dan kimia badan.

Untuk rawatan patologi yang teruk, operasi ditetapkan di mana salah satu buah pinggang atau bahagian organ dikeluarkan.

Organ utama sistem kencing ialah buah pinggang. Darah ditapis di dalamnya, dibersihkan dari benda asing, bahan toksik dan ubat-ubatan. Buah pinggang membantu mengekalkan komposisi air-garam darah yang berterusan, melaluinya produk akhir metabolisme dikeluarkan dari badan kanak-kanak dan cecair berlebihan. Penyakit buah pinggang pada kanak-kanak adalah kejadian yang agak biasa.

Penyakit buah pinggang utama pada zaman kanak-kanak

Glomerulonephritis

Proses keradangan di buah pinggang boleh menjadi akut atau subakut, dan juga kronik.

Glomerulonephritis akut

Ia berlaku paling kerap selepas mengalami penyakit - tonsilitis, demam merah atau erisipelas, atau mungkin satu lagi penyakit berjangkit yang bersifat streptokokus.

Gejala penyakit:

Beberapa hari selepas jangkitan, bayi menjadi lesu, kepalanya sakit, loya dan muntah muncul.
Terdapat rasa dahaga, bengkak muncul di muka - di bawah mata, kemudian di kaki dan seterusnya ke seluruh badan.
Air kencing menjadi merah pekat.
BP naik.

Rawatan glomerulonephritis akut:

Untuk mengelakkan komplikasi yang serius, adalah perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Jika tidak, kegagalan buah pinggang akut adalah mungkin - buah pinggang tidak lagi dapat berfungsi dan menapis air kencing. Akibatnya, terdapat pengumpulan produk toksik dalam badan kanak-kanak.

Untuk menyembuhkan penyakit buah pinggang pada kanak-kanak, diet khas ditetapkan.

Semua produk disediakan tanpa garam.
Minum sangat terhad.
Hari buah-buahan dan gula, buah-buahan dan sayur-sayuran ditunjukkan.
Diet harus diperluaskan untuk memasukkan sayur-sayuran dan hidangan tepung.
Pada permulaan diet, hadkan jumlah protein yang digunakan.
Ia adalah perlu untuk menetapkan pengambilan vitamin semua kumpulan.

Kaedah utama merawat penyakit buah pinggang pada kanak-kanak adalah terapi antibiotik.

Glomerulonephritis subakut

Penyakit ini boleh berkembang daripada glomerulonephritis akut. Penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang cepat.

simptom:

Edema akan datang.
Mengurangkan pengeluaran air kencing.
Air kencing berdarah secara intensif.
Tekanan darah naik mendadak.

Penyakit ini dengan cepat membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Prognosis adalah sangat tidak menguntungkan. Hanya kadang-kadang, dengan terapi yang bermula tepat pada masanya dan dijalankan dengan betul, adalah mungkin untuk memanjangkan hayat kanak-kanak dan menyembuhkannya.

Rawatan adalah sama seperti untuk glomerulonephritis akut. Di samping itu, hemodialisis dijalankan - buah pinggang buatan.

Glomerulonephritis kronik

Punca kejadiannya tidak selalu disebabkan oleh jangkitan. Agaknya, penyakit itu mungkin disebabkan oleh ciri genetik imuniti. Mungkin ada sebab lain yang menyumbang kepada kemunculan glomerulonefritis kronik primer atau peralihan glomerulonefritis akut kepada kronik.

Bentuk glomerulonephritis kronik:

Nefrotik.
bercampur-campur.
hematurik.

Paling biasa pada kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun glomerulonephritis kronik bentuk nefrotik.

simptom:

Edema.
Darah dalam air kencing adalah hematuria.
Perkumuhan protein yang kuat dalam air kencing.
Menurunkan protein dalam darah.
BP tidak naik.
Kulit kanak-kanak menjadi pucat alabaster, sejuk dan kering.
Terdapat kekeringan di dalam mulut.
dahaga.
Kelemahan.
Batuk, sesak nafas.
Nadi semakin laju.
Hati diperbesarkan.
Jumlah air kencing berkurangan.

Perjalanan penyakit ini berulang. Tempoh pemburukan berlaku selepas reda masa yang singkat gejala penyakit.

bentuk campuran

Ia memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak yang lebih tua dan merupakan yang paling teruk.

simptom:

Anak lesu, selera makan berkurangan.
Kulit pucat.
Edema semua tisu diperhatikan.
Penghadaman terganggu.
Ada sakit kepala.
Pening.
Tidur terganggu.

Tekanan darah meningkat sederhana, ubat untuk mengurangkannya menjadi tidak berkesan. Akibatnya, ventrikel kiri jantung membesar. Ini boleh menjadi rumit oleh kegagalan ventrikel kiri akut.

Fungsi buah pinggang terjejas secara beransur-ansur dan kegagalan buah pinggang kronik terbentuk.

Bentuk hematurik

Ia ditunjukkan terutamanya oleh hematuria yang berterusan, berterusan dan teruk - darah dalam air kencing. Di samping itu, protein ditemui dalam air kencing - proteinuria. Jarang, tekanan darah meningkat. Terdapat hampir tiada edema. Bentuk ini lebih kerap diperhatikan di kalangan pelajar sekolah.

Rawatan adalah serupa dengan glomerulonefritis akut.

Dalam fasa kegagalan buah pinggang kronik, hemodialisis digunakan, dan pemindahan buah pinggang juga dilakukan.

Pyelonephritis

Ini adalah keradangan pelvis renal dan kaliks - pembentukan di mana air kencing mengalir dari medula buah pinggang. Pyelonephritis adalah akut dan kronik.

Pyelonephritis akut

Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak akibat mikroorganisma memasuki buah pinggang. Selalunya ini coli, tetapi penyakit ini juga boleh disebabkan oleh mikroorganisma lain - Proteus, staphylococcus dan lain-lain. Patogen boleh memasuki buah pinggang dalam tiga cara:

Dengan aliran darah
Melalui saluran limfa
Melalui saluran kencing.

Bayi dalam bulan pertama kehidupan paling kerap dijangkiti melalui darah. Kanak-kanak yang lebih tua lebih berkemungkinan mendapat pyelonephritis yang berkembang daripada jangkitan saluran kencing perempuan lebih kerap sakit berbanding lelaki kerana uretra mereka lebih pendek dan lebih luas. Ini memudahkan pendakian patogen ke buah pinggang.

Perkembangan pyelonephritis difasilitasi oleh mana-mana faktor yang menghalang aliran keluar air kencing - batu karang, kecacatan buah pinggang.

Gejala penyakit pada bayi baru lahir:

Pada bayi baru lahir pada bulan pertama, penyakit ini amat sukar.
Suhu badan meningkat kepada tiga puluh lapan - empat puluh darjah.
Keracunan meningkat, muntah dan regurgitasi muncul.
Gejala meningeal diperhatikan - kepala dibuang ke belakang, kaki dibengkokkan pada lutut.
Dehidrasi berlaku.
Kulit mungkin menjadi kuning.

Apabila membuang air kecil, bayi menjadi resah, menjerit - ini menunjukkan bahawa kencing itu menyakitkan.

Gejala penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua:

Pada kanak-kanak yang lebih tua, permulaan penyakit tidak begitu akut. Di samping itu, mereka biasanya mempunyai pyelonephritis didahului oleh penyakit Pundi kencing.
Ini ditunjukkan oleh inkontinensia kencing dan desakan yang kerap untuk membuang air kecil dengan sedikit air kencing pada masa yang sama, terbakar apabila membuang air kecil.
Kemudian, aduan sakit di perut atau kawasan lumbar bergabung. Jika anda mengetuk ringan dengan penumbuk anda di kawasan lumbar, maka rasa sakit meningkat secara mendadak.

Komplikasi penyakit:

Dengan pyelonephritis yang tidak dirawat atau tidak dirawat dengan baik, komplikasi mungkin berlaku.

Sepsis.
abses buah pinggang.
Karbunkel buah pinggang.
Keradangan tisu perirenal - paranephritis.
Peralihan penyakit kepada bentuk kronik.

Rawatan penyakit:

Rehat di atas katil.
Damai.
Panas pada bahagian buah pinggang.
Diet dengan garam terhad. DENGAN Kuantiti yang besar cecair.
Antibiotik, dengan mengambil kira sensitiviti kepada mereka.

Pyelonephritis kronik

Penyakit ini berkembang akibat proses akut. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor yang membawa kepada genangan air kencing, keradangan pundi kencing, penyakit radang pada bahagian kelamin pada kanak-kanak perempuan dan penurunan kereaktifan badan. Selalunya, kedua-dua buah pinggang terjejas.

Gejala semasa eksaserbasi:

Demam.
menggigil.
Kerap buang air kecil.
rasa pedih ketika buang air kecil.
Sakit di bahagian perut atau bahagian bawah belakang.
sakit kepala.
Pucat.

Rawatan adalah serupa dengan yang ditetapkan untuk pyelonephritis akut.

sindrom nefrotik

Penyakit ini adalah luka toksik-alahan pada buah pinggang. Ia muncul di latar belakang jangkitan intrauterin, dipindahkan dalam asfiksia bersalin. Penyakit buah pinggang kongenital dan alahan harus ditambah ke senarai ini.

Gejala penyakit:

Penyakit ini bermula secara beransur-ansur.
keletihan.
Selera makan berkurangan.
Bayi menjadi mudah marah.

Kemudian, pucat kulit dan membran mukus, bengkak mula menarik perhatian. Pada mulanya, ia hanya pastositi muka, kaki, kemudian bengkak semakin kuat dan merebak ke seluruh badan.

Terdapat pengumpulan cecair dalam rongga pleura dan perut.

Kanak-kanak mengadu mulut kering, rasa tidak menyenangkan.
Loya.
muntah.
Kembung perut.
Perut tidak selesa.
Langkah-langkah yang perlu untuk rawatan
Rehat di atas katil.
Diet - garam dalam kuantiti terhad, pengambilan air juga perlu dikurangkan.
Ubat glukokortikoid - prednisolone untuk pasangan - tiga bulan.
Heparin, diuretik, kanak-kanak perlu diberi vitamin.

Walau apa pun, hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan yang betul. Ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan di sini. Oleh itu, apabila gejala muncul, adalah mendesak untuk berunding dengan pakar. Dia akan belanja pemeriksaan yang diperlukan dan membuat diagnosis, berdasarkan mana ia akan ditetapkan rawatan yang berkesan anak.

Yang ikhlas,

Buah pinggang adalah organ penting yang bertanggungjawab untuk keseimbangan air-garam dan asid-bes badan. Mereka mengeluarkan banyak bahan, termasuk produk mabuk badan akibat bakteria dan jangkitan virus. Aktiviti buah pinggang tidak boleh dipanggil autonomi daripada kehidupan seluruh organisma, ia berkait rapat dengan sistem lain dan mungkin mengalami gangguan kerja mereka. Badan kanak-kanak sangat terdedah kepada serangan virus dan bakteria, yang meningkatkan risiko berkembang penyakit radang dalam buah pinggang.

Punca dan gejala keradangan pada kanak-kanak

Keradangan buah pinggang adalah nama yang selalu digunakan kumpulan penyakit yang dinyatakan dalam tindak balas keradangan dalam pelbagai bahagian organ ini. Mereka juga dipanggil jed (dari bahasa Yunani kuno "buah pinggang") dan dibahagikan kepada jenis, yang paling terkenal ialah:

Keradangan buah pinggang pada kanak-kanak boleh mempunyai pelbagai sebab. Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak berumur tiga hingga tujuh tahun, terutamanya jika terdapat saudara-mara yang lebih tua dengan penyakit buah pinggang atau patologi. Penyebab utama kejadian proses keradangan pada kanak-kanak:

komplikasi selepas SARS dan penyakit bahagian atas saluran pernafasan(tonsilitis, tonsilitis, sinusitis, dll.);
jangkitan kuman yang menjejaskan buah pinggang melalui saluran kencing(E. coli, jangkitan coccal, dll.);
dipindahkan jangkitan kulit dan demam merah;
tindak balas autoimun selepas jangkitan streptokokus;

Adalah penting untuk memahami bahawa nefritis adalah akibat daripada jangkitan, sejenis tindak balas badan terhadap flora patogenik. Kerana ini, fungsi normal buah pinggang adalah rumit - keupayaan penapisan mereka berubah, pembentukan air kencing terganggu.

Risiko mengembangkan proses keradangan meningkat dengan:

anomali dalam struktur dan perkembangan sistem kencing;
kecenderungan genetik kepada penyakit buah pinggang;
kehadiran penyakit kronik;
hipotermia dan penurunan disebabkan oleh bekalan darah normal ini ke buah pinggang;
perhatian yang tidak mencukupi ibu bapa dan anak-anak kepada peraturan kebersihan - mencuci biasa, menukar pakaian atau lampin, dsb.
makan tidak menentu, kurang normal tabiat rasa dan jarang menggunakan air.

Kanak-kanak perempuan menderita nefritis lebih kerap daripada lelaki, corak ini dijelaskan oleh struktur bahagian bawah sistem genitouriner.

Tiada had umur - keradangan buah pinggang boleh berlaku pada bayi dan remaja jika sekurang-kurangnya satu daripada faktor risiko ada.

Tidak kira jenis dan sifat penyakit, ada gejala umum menunjukkan kehadiran tindak balas keradangan dalam badan dan organ yang terjejas. Yang paling jelas di antara mereka ialah:

Sekiranya kanak-kanak mengambil berat tentang sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda ini, adalah wajar menghubungi pakar pediatrik atau pakar nefrologi untuk menjalankan pemeriksaan tepat pada masanya dan menghentikan keradangan.

Penting! Perlu diingatkan bahawa nefritis juga boleh menjadi asimtomatik, dikesan sudah dihidupkan peringkat akut yang secara ketara merumitkan proses rawatan dan pemulihan Operasi biasa buah pinggang.

Gejala individu mungkin menunjukkan sifat kawasan buah pinggang yang terjejas. Sebagai contoh, glomerulonephritis dicirikan oleh bengkak dan peningkatan tekanan, dengan penyelidikan makmal air kencing mendedahkan sejumlah besar darah dan protein. Dengan pyelonephritis pada kanak-kanak, terdapat lebih kerap dan sakit kencing, najis cair, y bayi- Kerap muntah.

Rawatan nefritis pada kanak-kanak

Pemeriksaan dan rawatan yang tepat pada masanya akan mengelakkan peralihan keradangan akut v penyakit kronik. Buah pinggang adalah organ yang mampu pemulihan cepat, dan dalam zaman kanak-kanak harta ini amat penting. Pada diagnosis yang betul dan dengan rawatan yang teliti, organ ini dapat pulih dan terus berfungsi dengan normal. Walau bagaimanapun, dengan sikap cuai terhadap penyakit ini, komplikasi adalah mungkin, sehingga kegagalan buah pinggang dan kematian.

Akibat keradangan buah pinggang kronik juga tidak boleh dipandang remeh - ini adalah risiko yang serius untuk pelaksanaan masa depan normal fungsi pembiakan pada lelaki dan wanita, kehamilan yang rumit. Oleh itu, sikap terhadap pencegahan dan rawatan nefritis harus sangat serius.

Rawatan perubatan

Tinggal di hospital di bawah pengawasan tetap kakitangan perubatan. Ini membolehkan bukan sahaja untuk sentiasa memantau dinamika penyakit, tetapi juga lebih mudah untuk dijalankan cadangan yang mengikat pakar nefrologi - rehat tidur.

Terapi ubat hanya ditetapkan oleh doktor mengikut diagnosis yang tepat. Ia termasuk mengambil ubat diuretik, antibakteria, anti-radang, antihistamin dan imunostimulasi:

Terapi tambahan

Selain itu rawatan dadah, rejimen rawatan untuk proses keradangan di buah pinggang pada kanak-kanak termasuk beberapa perkara lagi:

Penting! Gejala keradangan buah pinggang pada kanak-kanak, tanpa mengira usia mereka, tidak boleh diabaikan oleh ibu bapa.

Sebagai peraturan, kanak-kanak tidak dapat meluahkan perasaan mereka dengan secukupnya. Kesakitan, kelesuan dan tanda-tanda penyakit lain boleh dinyatakan dalam tangisan, perubahan mendadak dalam tingkah laku, kerengsaan dan pengasingan. Dengan sikap penuh perhatian dan baik ibu bapa kepada anak, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama malaise, menghentikan perkembangan keradangan dalam masa dan peralihannya kepada bentuk penyakit yang lebih serius.

Mana-mana pakar pediatrik akan mengesahkan bahawa penyakit buah pinggang pada kanak-kanak bukanlah sesuatu yang luar biasa. Patologi sistem kencing pada bayi adalah sama seperti pada orang dewasa, dan gejala mereka diucapkan. Ini disebabkan oleh imuniti kanak-kanak yang belum terbentuk sepenuhnya, dan kesukaran diagnosis, dan kereaktifan keseluruhan badan kanak-kanak yang tinggi.

Punca penyakit buah pinggang pada kanak-kanak

buah pinggang - badan yang paling penting sistem perkumuhan. Mereka boleh dianggap sebagai penapis biologi yang unik, dengan bantuan yang mana darah dibersihkan daripada bahan yang diproses dan berbahaya.

Peletakan dan perkembangan buah pinggang bermula pada minggu pertama perkembangan intrauterin. Walau bagaimanapun, menjelang akhir kehamilan, proses ini tidak selesai sepenuhnya: saiz parenchyma buah pinggang pada bayi baru lahir adalah 5 kali lebih kecil daripada yang dijangkakan. capai saiz biasa mereka adalah dengan 6-7 bulan hayat.

Selalunya, penyakit buah pinggang pada kanak-kanak berkembang pada usia tertentu. Tempoh kritikal dalam kehidupan kanak-kanak termasuk:

0-3 tahun. Tempoh ini dianggap sangat berbahaya, kerana pada masa ini penyesuaian terakhir kanak-kanak kepada kehidupan di luar tubuh ibu berlaku. Di samping itu, sebelum ini tiga tahun gejala biasanya ada patologi kongenital. 5-7 tahun. Pertumbuhan cepat dan perkembangan kanak-kanak prasekolah menyebabkan beberapa perubahan fisiologi dalam badan, yang menjadikan buah pinggang, seperti beberapa organ lain, lebih terdedah. 14-18 tahun. Jangkitan yang kerap dan penyakit autoimun buah pinggang dan saluran kencing masuk zaman remaja didorong oleh pertumbuhan pesat dan perubahan hormon.

Oleh itu, bergantung kepada punca, semua penyakit buah pinggang pada kanak-kanak dan remaja boleh dibahagikan secara bersyarat kepada empat kumpulan besar:

anomali kongenital;
proses berjangkit dan keradangan;
patologi autoimun dan alahan;
neoplasma.

Banyak penyakit buah pinggang dan saluran kencing pada zaman kanak-kanak adalah kongenital. Faktor risiko untuk perkembangan mereka termasuk gambar yang salah kehidupan ibu masa depan penyakit berjangkit, hipotermia, mengambil ubat tertentu oleh wanita hamil. Dalam sesetengah kes, patologi sistem perkumuhan diwarisi. Kepada yang paling biasa penyakit kongenital terpakai kepada:

hidronefrosis - keadaan berbahaya, disertai dengan genangan air kencing dalam ChLS buah pinggang dan penipisan lapisan parenkim;
refluks megaureter dan vesicoureteral;
multicystic dan polycystic;
anomali perkembangan lain - buah pinggang dua kali ganda, berbentuk ladam.

Penyakit yang biasa diperolehi pada sistem kencing adalah:

pyelonephritis - luka bakteria tidak spesifik PCS satu atau kedua-dua buah pinggang;
glomerulonephritis - pemusnahan autoimun glomeruli buah pinggang (biasanya berkembang selepas mengalami sakit tekak atau demam merah yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic);
sista buah pinggang - berdinding nipis pembentukan rongga, dipenuhi dengan cecair, yang bersifat jinak, tetapi boleh menyebabkan pelbagai gangguan fungsi buah pinggang;
nefroptosis - prolaps patologi buah pinggang;
inkontinensia kencing, enuresis - penyakit buah pinggang yang biasa pada kanak-kanak yang berkaitan dengan pelanggaran pemuliharaan pundi kencing;
cystitis dan uretritis - akut keradangan berjangkit saluran kencing.

Jika gejala penyakit akut masalah buah pinggang tidak didiagnosis tepat pada masanya, ia sering menjadi kronik. Pada masa yang sama, bilangan nefron yang berfungsi secara aktif secara beransur-ansur berkurangan, yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang dan gangguan teruk dalam keseimbangan air dan elektrolit.

Tanda-tanda klinikal

Dan bagaimanakah patologi sistem kencing menampakkan diri? Tanda-tanda utama penyakit buah pinggang pada kanak-kanak umur yang berbeza dibentangkan dalam bahagian di bawah.

Kanak-kanak sehingga setahun

Sekiranya bayi belum berumur 12 bulan, ibu bapa harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan dan kesejahteraannya, kerana bayi tidak boleh mengadu sakit belakang atau masalah kencing. Dengan kerosakan buah pinggang pada kanak-kanak di bawah satu tahun, gejala berikut paling kerap berlaku:

peningkatan dalam jumlah perut;
terlalu kerap atau, sebaliknya, kencing terlalu jarang;
perubahan dalam warna air kencing;
pada kanak-kanak lelaki - kelemahan tekanan air kencing.

Kanak-kanak berumur lebih satu tahun

Seorang anak yang lebih besar sudah boleh memberitahu ibu dan ayah tentang aduannya. Selalunya mereka bimbang:

sakit di bahagian bawah abdomen;
sakit, ketidakselesaan semasa membuang air kecil (kadang-kadang kerana mereka bayi enggan duduk di atas tandas, menangis);
kencing dalam bahagian kecil;
peningkatan atau penurunan pengeluaran air kencing;
peningkatan suhu;
tanda-tanda kecederaan toksik badan - sakit kepala, lemah, keletihan, pening.

Dengan pyelonephritis, gejala utama penyakit ini dikaitkan dengan sakit belakang atau sakit belakang paroxysmal (dalam unjuran buah pinggang), edema, tekanan darah tinggi, air kencing keruh dan mabuk umum. Glomerulonephritis biasanya disertai dengan edema yang teruk, peningkatan tekanan darah dan perubahan dalam air kencing: ia menjadi gelap, dengan warna kemerahan ("warna daging slops").

Bergantung pada sindrom utama, anomali kongenital dalam perkembangan sistem perkumuhan dicirikan oleh gejala yang jelas (kelewatan akut air kencing, sakit) atau boleh dikatakan tidak menunjukkan diri mereka dalam apa-apa cara. Dengan keradangan masuk bahagian bawah saluran kencing, pesakit kecil mengadu sakit yang tajam, kekejangan, ketidakselesaan ketika membuang air kecil dan lebih kerap pergi ke tandas. Sindrom mabuk juga dinyatakan dengan ketara.

Prinsip diagnosis dan terapi

Pemeriksaan rutin kanak-kanak yang disyaki patologi buah pinggang termasuk:

perbualan dengan doktor, pengumpulan aduan dan anamnesis;
pemeriksaan am;
penentuan gejala effleurage - khusus tanda klinikal proses patologi dalam buah pinggang;
ujian makmal - UAC, biokimia darah dengan penentuan wajib kreatinin dan urea, OAM, analisis mengikut Zimnitsky (kuantitatif) dan Nechiporenko (kualitatif);
ujian instrumental: ultrasound, kajian x-ray(gambaran keseluruhan R-grafik, urografi perkumuhan), CT, MRI.

Pelan untuk rawatan penyakit buah pinggang pada kanak-kanak disediakan oleh doktor secara individu. Ini mengambil kira kedua-dua sindrom utama dan data peperiksaan objektif, dan ciri penting tubuh pesakit kecil. Dalam pyelonephritis, pelantikan dianggap wajib agen antimikrob(penisilin, cephalosporins), serta ubat dari kumpulan NSAID dan uroseptik. Glomerulonephritis dirawat dengan ubat anti-radang (termasuk glucocorticosteroids). Untuk beberapa anomali kongenital pembangunan amat diperlukan tanpa pembedahan.

Buah pinggang yang berfungsi secara aktif dan sistem kencing secara keseluruhan adalah salah satu daripada aspek penting kesihatan. Mana-mana lesi mereka pada zaman kanak-kanak memberi kesan negatif kepada fungsi badan dan sering membawa kepada komplikasi yang serius. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit buah pinggang bukan sahaja akan menyelamatkan bayi daripada gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga memulihkan keseimbangan bahan yang terganggu dan mengekalkan kestabilan persekitaran dalaman.