Oznaki rozproszonych zmian w wątrobie. Powiększenie wątroby u małych dzieci

Niezwiązany z żadną konkretną chorobą; jest to ogólne pojęcie, które oznacza zaburzenia w strukturze tkanek lub komórek i jest nazywane inaczej: zwłóknienie, przerost, stwardnienie, zwyrodnienie białek i tak dalej.

Rozproszone zmiany w wątrobie oznaczają proces zmian strukturalnych w niej. Może to być dystrofia komórek wątroby, stagnacja w wewnątrzwątrobowych drogach żółciowych, zmiany gęstości tkanki wątrobowej. Powody takiego zmiany rozproszone wystarczy: nadużywanie alkoholu, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, jakikolwiek wirus, leki, miażdżyca naczyń krwionośnych. Leczenie jest przepisywane na podstawie wyników badania ultrasonograficznego i analiz biochemicznych.

Oznaki rozlanych zmian w wątrobie

1. Uczucie ciężkości w prawej przestrzeni przedżebrowej, ból w tym samym miejscu.
2. Bóle bólowe, towarzyszące choremu w ciągu dnia, stale i nasilające się potrząsaniem podczas jazdy, podczas biegu, wysiłku fizycznego, spożywania tłustych, smażonych, pikantnych potraw i ustępujące w spoczynku.
3. Nieobecność, nudności, gorzkie odbijanie, wymioty.
4. Zmiana koloru twardówki oczu i skóry z jasnożółtej na jasnożółtą. Początkowo pojawia się zażółcenie oczu, następnie zmienia się kolor skóry.
5. Równolegle z wcześniejszymi objawami pojawia się mętny mocz i rozjaśnienie kału.
6. Zwiększenie ilości składników żółciowych we krwi i w rezultacie pojawienie się swędzenia skóry.
7. Częste ogólne osłabienie, obniżona wydajność, letarg, zmęczenie.
8. .
9. Skłonność do omdlenia.
10. Krwotoki na skórze.
11. Naruszenie cykl miesiączkowy u kobiet i impotencja u mężczyzn.
12.Powiększenie wątroby w rozmiarze , znalezione w badaniu palpacyjnym (wątroba czasami wystaje spod żeber). Czasami - powiększenie śledziony.

Diagnoza rozlanych zmian w wątrobie

Na pierwszym etapie diagnozy pacjent wykonuje biochemiczne badanie krwi. Jednocześnie wykonuje się testy wątrobowe na bilirubinę, ALT i AST, ponieważ różne funkcje wątroby nie dają jednorodnego charakteru wyników testu, dlatego bardzo trudno jest zidentyfikować naruszenia za pomocą jednej analizy. Następnie pacjent poddawany jest badaniu USG wątroby i trzustki.

Powiększenie wątroby nazywa się hepatomegalią. To nie jest choroba, ale syndrom. Często w proces zaangażowana jest śledziona. W tym przypadku rozmawiamy o hepatosplenomegalii. Te narządy rosną w określonym tempie. W tej patologii wątroba jest wyczuwana w strefie nadbrzusza, czego zwykle nie obserwuje się. U zdrowej osoby średnica narządu wynosi około 20 cm, lewy płat nie przekracza 6-8 cm Wielkość prawego płata nie przekracza 12,5 cm Zwykle szerokość wątroby wynosi 23-27 cm.

Odległość od tępej tylnej krawędzi do ostrej przedniej mieści się w zakresie od 14 do 20 cm Doświadczeni lekarze powinni znać wielkość wspólnego przewodu wątrobowego. Zwykle jego średnica waha się od 3 do 5 mm. U zdrowych ludzi ten narząd ma miękką konsystencję. Łatwo wyczuć w podbrzuszu. Na różne choroby narząd pogrubia się i zwiększa o 5 cm lub więcej. Powiększenie wątroby jest wykrywane podczas USG.

Czynniki etiologiczne

Doświadczeni lekarze znają przyczyny hepatomegalii. Istnieją następujące czynniki etiologiczne:

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• tłuszczowa hepatoza;
• naruszenie odpływu żółci;
• infekcje bakteryjne;
• marskość;
• zakrzepica żył wątrobowych i wrotnych;
• zespół Budda-Chiariego;
• amebiaza;
• Zakaźna mononukleoza;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie dróg żółciowych;
• łagodne nowotwory;
• cysty;
• alkoholizm;
• zatrucie narkotykami;
• amyloidoza;
• choroby autoimmunologiczne;
• uraz;
• hemochromatoza;
• ostra i przewlekła niewydolność serca;
• malaria;
• leiszmanioza
• białaczka;
• limfogranulomatoza;
• choroba hemolityczna;
• zaburzenie metabolizmu lipidów;
• robaki;
• kamica żółciowa.

Sprzyjają temu choroby wrodzone (zakażenie TORCH), patologia zapalna i zatrucie. U dzieci w wieku poniżej 7 lat objawy powiększenia wątroby mogą być normalne. Dozwolone jest wyjście narządu spod krawędzi łuku żebrowego o 1-2 cm. Z wiekiem wątroba nabiera normalnych rozmiarów. W przypadku, gdy hepatomegalia łączy się z innymi objawami, wskazuje to na patologię.

Hepatomegalia w procesie zapalnym

Przyczyny powiększenia wątroby u dorosłych i dzieci obejmują zapalenie wątroby. Może być ostry, przewlekły, polekowy, alkoholowy, wirusowy i autoimmunologiczny. Choroba ta charakteryzuje się rozlanym zapaleniem miąższu narządu. Przewlekła postać zapalenia wątroby trwa dłużej niż sześć miesięcy. Ostre zapalenie wątroby rozwija się szybko i charakteryzuje się gwałtownymi objawami.

Wątroba ulega zapaleniu wątroby z kilku powodów. Największe znaczenie mają następujące czynniki:

• alkoholizm;
• nieprzestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego w placówkach przedszkolnych i szkolnych;
• stosowanie skażonych warzyw, owoców, jagód i ziół;
• picie nieprzegotowanej wody;
• transfuzja krwi od osoby zakażonej;
• dzielenie się naczyniami z pacjentem z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C;
• seks bez zabezpieczenia;
• użycie narzędzi niesterylnych;
• wstrzykiwanie narkotyków.

Jakie objawy są charakterystyczne dla zapalenia wątroby, nie wszyscy wiedzą. W tej chorobie hepatomegalia łączy się z żółtaczką skóry i twardówki, bólem w prawym podżebrzu, ciężkością, wysypką wybroczynową, świądem, ciemnym moczem, bradykardią, osłabieniem i gorączką. Objawy powiększenia wątroby są niespecyficzne. Możesz dowiedzieć się o stanie wątroby na podstawie wyników USG, tomografii i analizy biochemicznej.

W przypadku bąblowicy wątroba może znacznie wzrosnąć. Jest kilka objawów tej patologii. Wraz z hepatomegalią istnieją temperatura podgorączkowa, mała wysypka, utrata masy ciała, utrata apetytu, ociężałość w podbrzuszu, biegunka i nudności z wymiotami. Pierwsze dolegliwości u osoby pojawiają się kilka miesięcy lub lat po zakażeniu.

Wzrost wątroby o 2 cm lub więcej jest możliwy, jeśli dana osoba ma niewydolność serca typu prawej komory. Jego konsekwencje mogą być bardzo niebezpieczne. W rozwój tej patologii biorą udział:

• zwężenie tętnicy płucnej;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• niewydolność zastawki trójdzielnej;
• niewydolność zastawki płucnej;
• zwężenie zastawki trójdzielnej;
• zapalenie osierdzia.

Możesz zrozumieć, że wątroba jest powiększona przez szereg objawów. Obejmują one obrzęk nóg, ból w prawym podżebrzu, wybrzuszenie żył szyi, duszność, sinicę skóry, zwiększone ciśnienie żylne i ból serca. W przewlekłej niewydolności serca możliwe jest zmniejszenie diurezy i powiększenie brzucha. Palpacja jest zdeterminowana rozszerzeniem granic wątroby i otępieniem serca. Nogi takich pacjentów puchną. Dlaczego wątroba jest powiększona z niewydolnością prawej komory, co to oznacza, nie wszystkim wiadomo. Polega na stagnacji krwi w krążeniu płucnym.

Hepatomegalia z alkoholem

Jeśli wątroba jest powiększona, przyczyną może być nadużywanie alkoholu. Alkohol powoduje hepatozę (tłuszczowe zwyrodnienie narządu) i zapalenie wątroby. Rozlane zapalenie rozwija się po 5-7 latach od początku regularne używanie etanol. Choroba grozi niebezpiecznymi konsekwencjami aż do marskości.

Rokowanie nie zawsze jest korzystne. Hepatomegalia jest najczęściej wykrywana w żółtaczkowej postaci alkoholowego zapalenia wątroby. Wiąże się z biegunką, nudnościami, bólem, wyniszczeniem, żółtaczką, gorączką i tkliwością prawego brzucha. W badaniu palpacyjnym wątroba jest znacznie powiększona. Przy braku marskości jest gładka.

Wraz ze wzrostem wątroby na tle tłuszczowej hepatozy osoba wygląda zdrowo. Objawy są słabe. Bardzo często choroba jest odkrywana przez przypadek. Poważne uszkodzenia rzadko się rozwijają. Hepatomegalia można wykryć na USG. Objawy obejmują ból w prawym podżebrzu, dyskomfort i astenia.

Plan badań pacjenta

Przy powiększonej wątrobie leczenie przeprowadza się po kompleksowym badaniu. Hepatomegalia można określić tylko metodami instrumentalnymi lub palpacją brzucha. Wymagane są następujące badania:

• ogólna analiza krwi;
• analiza biochemiczna;
• analiza krwi;
• reakcja łańcuchowa polimerazy;
• badania wirusologiczne;
• biopsja punkcji;
• skanowanie radioizotopowe;
• Tomografia komputerowa;
• dopplerografia;
• testy biologiczne;
• koagulogram;
• badania immunologiczne.

Doświadczony lekarz rozumie, jak dostarczać prawidłowa diagnoza. Niskie stężenie protrombiny i albuminy, wzrost fosfatazy alkalicznej i gamma globulin, wskazanie na alkoholizm, niejednorodność miąższu, wzrost szerokości żyły wrotnej to objawy marskości. Wykrycie krążących kompleksów immunologicznych w ciele pacjenta wskazuje na autoimmunologiczne pochodzenie hepatomegalii.

Jak leczyć chorych

Leczenie powiększenia wątroby zależy od choroby podstawowej. Leki wybiera lekarz. Główne aspekty terapii to:

• dieta;
• stosowanie leków przeciwwirusowych;
• zwiększenie odporności hepatocytów na działanie niekorzystnych czynników.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A u osoby dorosłej obejmuje przestrzeganie leżenia w łóżku, prawidłowe odżywianie, obfity napój, odmowa alkoholu, stosowanie leków przeciwskurczowych i laktulozy. Czasami przepisywane są żółciopędnie. Pacjentom pokazano dietę numer 5. Przyczyny i leczenie hepatomegalii są bezpośrednio powiązane.

Jeśli wzrost narządu wynika z zapalenia wątroby typu B, przeprowadza się terapię detoksykacyjną. stosowane są sorbenty. Przepisywane są leki przeciwwirusowe i interferon alfa. W końcowej fazie nie można zmniejszyć wątroby. Wymagany jest przeszczep narządu.

Co zrobić, jeśli wątroba wzrosła na tle marskości, nie wszyscy wiedzą. W tej sytuacji zalecana jest ścisła dieta. Wraz z rozwojem powikłań musisz zmniejszyć spożycie białka. Wiele leków jest przeciwwskazanych. Według wskazań przepisuje się Dufalac lub Normase. Stosowane są hepatoprotektory (Heptral, Essentiale Forte, Hepamerz). Często przepisywane są leki ziołowe (Liv-52) i homeopatyczne (Galsten). Z powiększoną wątrobą i śledzioną na tle mononukleozy przepisywane są leki przeciwwirusowe (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), a także immunomodulatory.

Często stosuje się izoprinozynę. Jeśli wątroba jest spuchnięta i występują oznaki wtórnej infekcji, przepisywane są antybiotyki. Metody leczenia alkoholowego zapalenia wątroby to dieta, unikanie alkoholu, przyjmowanie żółciopędów, inhibitorów proteinaz tkankowych i hepatoprotektorów. Jeśli narząd powiększył się o 3 cm, może być wymagana operacja. Jest niezbędny do tworzenia torbieli i ropni.

Jak zapobiegać hepatomegalii?

Musisz wiedzieć nie tylko, dlaczego dana osoba ma powiększoną wątrobę, co zrobić z hepatomegalią, ale także jak temu zapobiec. Do tego potrzebujesz:

• Nie pij alkoholu;
• pij tylko przegotowaną wodę;
• myć ręce przed jedzeniem;
• myć warzywa i owoce;
• odmówić wizyty w salonach tatuażu;
• używać sterylnych narzędzi do zabiegów medycznych;
• odżywiać się zdrowo;
• Ołów zdrowy tryb życiażycie;
• leczyć choroby przewlekłe;
• unikać kontaktu z chemikaliami.

Jeśli choroba podstawowa nie zostanie wyleczona, możliwe są powikłania w postaci niewydolności wątroby.

hepatit.opieka

Powody

Czynniki prowadzące do hepatomegalii można podzielić na kilka grup:

Choroby zapalne:

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• choroba zakaźna.

Formacje wolumetryczne:

• torbiel;
• łagodne nowotwory;
• naczyniaki krwionośne;
• nowotwory.

Zaburzenia wymiany

• hemochromatoza;
• patologia metabolizmu tłuszczów (stłuszczenie);

Obrażenia toksyczne:

• alkohol;
• leki, w tym zespół Reye'a;
• trucizny hepatotropowe;

Zaburzenia przepływu żółci:

• hepatoza cholestatyczna;
• kamica żółciowa;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Dziedziczne choroby metaboliczne:

• choroba Wilsona;
• choroba Nimmanna-Picka.

Helminthiases.

Choroby układu sercowo-naczyniowego:

• niewydolność serca;
• zakrzepica żył wątrobowych.

Sarkoidoza.

Mechanizm powiększania wątroby

Procesy patologiczne w wątrobie są związane ze śmiercią hepatocytów. Wirusy zapalenia wątroby mają bezpośredni efekt cytolityczny (całkowite zniszczenie komórki) lub cytopatyczny (uszkodzenie organelli wewnątrzkomórkowych). Układ odpornościowy reaguje poprzez aktywację makrofagów, leukocytów i swoistych przeciwciał. Ich działania skierowane na wirusy powodują uszkodzenie własnych komórek.

Uszkodzenia od substancje toksyczne rozwijają się albo z ich bezpośredniego wpływu na komórki z rozwojem martwicy, albo po przejściu biotransformacji, gdy powstaje więcej toksycznych substancji. Na przykład w przypadku etanolu powstaje aldehyd octowy.

Każdemu uszkodzeniu towarzyszy reakcja zapalna, rozwija się obrzęk. Wątroba powiększa się. W obszarach martwicy rozpoczynają pracę makrofagi, syntetyzowana jest tkanka włóknista. Stopniowo powiększają się obszary zwłóknienia. rozwija się marskość wątroby.

Kiedy metabolizm tłuszczów jest zaburzony, w komórkach wątroby gromadzą się kropelki tłuszczu. Stopniowo wzrasta liczba uszkodzonych hepatocytów. A to prowadzi do wzrostu wielkości wątroby.

Powiększenie wątroby u małych dzieci

U dzieci poniżej pierwszego roku życia wątroba jest bogato ukrwiona. Dlatego każdy wpływ na to powoduje wzrost rozmiaru. Mogą to być skutki zakaźne, zaburzenia przepływu krwi, narażenie na toksyny, nowotwory, urazy. U dzieci poniżej jednego roku nasilenie innych objawów jest nieznaczne, więc nie zawsze można podejrzewać powiększenie wątroby. Małe dziecko nie zawsze potrafi wyjaśnić swoje skargi na ból w podżebrzu. Dlatego hepatomegalia jest albo przypadkowym stwierdzeniem, albo jest wykrywana po dodaniu objawów, takich jak wymioty, pojawienie się żółtaczki.

Hepatomegalia jest typowa dla dzieci z 2 i 3 stopniami krzywicy. Powiększenie wątroby jest wywoływane przez złożony mechanizm złego wchłaniania wapnia, powodujący aktywację fosfatazy alkalicznej.

hepatoza tłuszczowa

Choroba rozwijająca się na tle nadużywania alkoholu lub cukrzycy, otyłości. Naruszenie metabolizmu lipidów prowadzi do opóźnienia w komórkach wątroby tłuszczów, ich nagromadzenie w postaci kropli stopniowo prowadzi do przebicia błony i uwolnienia zawartości tłuszczu. Praca wątroby zostaje zakłócona, co objawia się typowymi objawami - zmęczeniem, niestrawnością, zaburzeniami stolca.

Niewydolność serca

Pojawienie się zaburzeń w pracy serca prowadzi do rozwoju niewydolności serca, co oznacza, że ​​zmniejsza się uwalnianie krwi i zmniejsza się jej przepływ. W naczyniach wątroby przepływ krwi spowalnia, w żyłach stagnuje. Osocze przenika do tkanki wątroby, rozwija się obrzęk i narząd powiększa się.

Przewlekła niewydolność serca prowadzi do niedotlenienia tkanki wątrobowej, pojawiają się ogniska śmierci komórek - martwica. Martwe hepatocyty są zastępowane tkanką włóknistą. Marskość rozwija się z czasem

Powiększone węzły chłonne

Czasami dochodzi do pierwotnego wzrostu nie w samej wątrobie, ale w węzłach chłonnych znajdujących się u wrót wątroby. Początkowo zauważalne staje się powiększenie wątroby, ale podczas badania okazuje się, że głównym powodem jest powiększenie węzłów chłonnych.

Mogą temu towarzyszyć dodatkowe objawy - pocenie się, utrata masy ciała, bolesność w odpowiednim obszarze, niewielki wzrost temperatury. Powodem tego wzrostu są zakaźne zmiany wirusowe, bakteryjne, grzybicze, przerzuty nowotworowe.

Hepatomegalia po wysiłku

Długotrwałe narażenie na nieodpowiednie obciążenie prowadzi do rozwoju zespół bólowy. Mechanizm bólu wiąże się z naruszeniem odpływu krwi i nadmiernym rozciąganiem torebki wątroby, co powoduje ból. Wszyscy sportowcy są dotknięci tym stanem.

Objawy

Nieznacznemu wzrostowi wątroby nie towarzyszy nadmierne rozciąganie jej torebki. Dlatego subiektywne odczucia nie powstają. Stopniowo proces zmiany rozmiaru objawi się innymi objawami.

Jest słabość, zwiększone zmęczenie. Dyskomfort w podżebrzu zostaje zastąpiony uczuciem pełności, a następnie wyraźnym tępym bólem. Niektórzy obawiają się objawów dyspeptycznych - nudności, wymiotów, nieświeżego oddechu, zgagi. Zaburzenia trawienia wskazują na poważną patologię wątroby, objawia się to wzdęciami, wzdęciami, zaparciami i biegunką. Łączą się objawy zatrucia - gorączka, złe samopoczucie, ból głowy.

W niektórych przypadkach wydaje się świąd, co jest spowodowane odkładaniem i swobodnym krążeniem kwasów żółciowych we krwi. Jeśli towarzyszy temu naruszenie metabolizmu bilirubiny, rozwija się żółtaczka. Jego przyczyną może być zwiększona hemoliza czerwonych krwinek, uszkodzenie samej wątroby i upośledzenie odpływu żółci.

Efekty

Wzrost wątroby związany z reakcją zapalną na infekcję znika bez śladu, jeśli nie ma większych uszkodzeń i nie ma degeneracji w postaci zwłóknienia i marskości. Ciężkie choroby, którym towarzyszy hepatomegalia, mogą wywołać rozwój niewydolności wątroby.

Diagnostyka

Ustalenie faktu powiększonej wątroby nie daje wyobrażenia o przyczynie tego stanu. Aby to zrobić, musisz przeprowadzić dogłębną diagnozę.

Przy pierwszej wizycie u pacjenta starannie zbierana jest anamneza, wyjaśniane są wszystkie reklamacje. Zwróć uwagę na następujące kwestie:

• jak dawno temu pojawiło się złe samopoczucie, ból;
• czy występują zaburzenia dyspeptyczne;
• związek wystąpienia objawów z przyjmowaniem pokarmu, stosowaniem niektórych pokarmów;
• jakie zaburzenia trawienia pojawiły się ostatnio;
• martwi się swędzącą skórą;
• czy zmienił się kolor kału, moczu, skóry;

Następnie przejdź do inspekcji. Możliwe jest określenie naruszeń metabolizmu tłuszczów przez ogólną sylwetkę. Żyły przedniej ściany brzucha mogą wybrzuszać się, tworząc dziwaczny splot - „głową meduzy”. Ten stan rozwija się wraz z nadciśnieniem wrotnym. Również ten stan charakteryzuje się rozwojem wodobrzusza i obrzęków całego ciała.

Zwróć uwagę na krwotoki w skórze. Ich obecność wskazuje na naruszenia w układzie krzepnięcia. Kolor skóry jest ważny dla stwierdzenia naruszenia metabolizmu bilirubiny. Pacjent proszony jest o pokazanie języka – często jest on podszyty żółtym nalotem.

Po badaniu lekarz wykonuje badanie palpacyjne. W pozycji leżącej wątroba jest wyczuwana przez przednią ścianę brzucha. Zwykle jego krawędź jest schowana za łukiem żebrowym. Ale wraz ze wzrostem będzie wystawał spod nich. Palpacja określa konsystencję, bolesność, krawędź wątroby, obecność oddzielnych dużych formacji.

Diagnostyka laboratoryjna

Badanie krwi i moczu pomaga w ustaleniu przyczyny hepatomegalii. W ogólnym badaniu krwi może wystąpić oznaka stanu zapalnego - wzrost liczby leukocytów, przesunięcie formuła leukocytów w lewo. Niektóre stany charakteryzują się spadkiem liczby płytek krwi. Jeśli przyczyną hepatomegalii była hemoliza, to we krwi objawi się to niedokrwistością i zmniejszeniem liczby czerwonych krwinek.

Ogólny test moczu będzie odzwierciedlał stan nerek. Zmiana jego koloru na ciemniejszy wskazuje na naruszenie metabolizmu bilirubiny.

Biochemiczne badanie krwi odzwierciedla stopień uszkodzenia wątroby. Być może rozwój zespołu cytolizy - zniszczenie hepatocytów pod wpływem czynnika uszkadzającego. Charakteryzuje się wzrostem ALT, AST, GGTP, LDH, bilirubiny dzięki dwóm frakcjom. Cholestaza w analizach charakteryzuje się wzrostem fosfatazy alkalicznej, GGTP, 5-nukleotydazy oraz spadkiem zawartości witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Niewydolność wątroby objawia się zmniejszeniem zawartości albumin, białek, wzrostem bilirubiny. Nadciśnieniu wrotnemu towarzyszy małopłytkowość, niedokrwistość i leukopenia.

USG wątroby

Jest to bezbolesna metoda publiczna, która pozwala określić wielkość wątroby, stan jej miąższu, obecność formacji wolumetrycznych i przepływ krwi. Dużym plusem jest brak narażenia na promieniowanie, dzięki czemu może być stosowany u małych dzieci i kobiet w ciąży.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik, konieczne jest odbycie specjalnego treningu, którego celem jest zmniejszenie ilości gazów w jelitach. 2-3 dni przed badaniem należy odmówić jedzenia, które sprzyja zwiększonemu tworzeniu się gazu. Są to rośliny strączkowe, chleb i mleko, słodycze. Jeśli występują zaparcia, zaleca się łagodne środki przeczyszczające, takie jak syrop laktulozowy.

USG wykonuje się na pusty żołądek, 8-10 godzin po jedzeniu. Ale w przypadku wskazań awaryjnych możesz przeprowadzić badanie w dowolnym momencie.

Podczas badania określa się wielkość wątroby, jej odchylenie od normy. Niejednorodność miąższu, zmniejszenie echogeniczności, wyczerpanie układu naczyniowego wraz ze wzrostem wątroby wskazują na proces zapalny. Węzły regeneracji, guzowatość, zmiany układu naczyniowego i objawy nadciśnienia wrotnego są objawami marskości.

RTG wątroby

Metody badanie rentgenowskie bardzo urozmaicony. Zwykła radiografia pozwala określić wielkość narządu, jego położenie względem sąsiednich, obecność różnych wtrąceń, torbieli, zwapnień.

Zastosowanie kontrastu naczyniowego ujawnia obraz zmian w przepływie krwi narządu, pozwala zobaczyć miejsca zwężenia lub zakrzepicy, naruszenia wzoru naczyniowego.

Tomografia komputerowa to seria warstwowych zdjęć rentgenowskich. Wyraźnie pokazują wielkość narządu, zmianę jego kształtu, stan drogi żółciowe, obecność formacji wolumetrycznych - torbiele, ropnie, guzy.

Biopsja wątroby

Badanie tkanek wątroby jest konieczne w przypadku guza (z wyjątkiem naczyniaka krwionośnego), marskości wątroby. Ta metoda pozwala określić histologiczną strukturę tkanki, charakterystykę komórek. W przypadku biopsji na marskość ważne jest określenie procesu zapalnego i stopnia zwłóknienia w celu określenia taktyki leczenia lub monitorowania skuteczności terapii.

Biopsję torbieli wykonuje się z cel terapeutyczny- zakłada się drenaż, przez który możliwe jest podanie leku i przepłukanie jamy torbieli.

Leczenie

Wybór leczenia zależy od przyczyny powiększenia wątroby.

Wymaga zakaźnego wirusowego zapalenia wątroby leczenie etiologiczne. Choroba Botkina nie ma specyficznego leczenia, stosuje się terapię wspomagającą i dietę. Wirusy innych typów leczy się specjalnymi preparatami interferonów. Stosowane są również hepatoprotektory, witaminy.

Pacjenci z ciężkim toksycznym uszkodzeniem wątroby są leczeni na oddziałach toksykologicznych lub intensywnej terapii. Stosowane są metody detoksykacji z użyciem roztworów kroplowych, hepatoprotektorów. Zatrucie niektórymi truciznami hepatropowymi wymaga wprowadzenia antidotum.

Hepatomegalia spowodowana naruszeniem odpływu żółci jest leczona w zależności od stanu. Kamienne zapalenie pęcherzyka żółciowego, które doprowadziło do zablokowania przewodu przez kamień i towarzyszy atak kolki wątrobowej, wymaga pilnego leczenia chirurgicznego. Niekamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego to zakaźne zapalenie, które wymaga leczenia antybiotykami.

Jeśli przyczyną powiększenia wątroby jest patologia serca, leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny. Leczenie patologii serca prowadzi terapeuta wspólnie z kardiologiem, możliwe, że konieczna będzie konsultacja z chirurgiem naczyniowym i dalsza chirurgiczna eliminacja patologii serca.

Guzy wątroby i przerzuty leczy się w zależności od stopnia rozprzestrzenienia. Chirurgicznie dotknięty płat wątroby jest usuwany w obecności ograniczonej formacji, sąsiednich węzłów chłonnych. Leczenie chirurgiczne wspomagane jest chemioterapią i radioterapią. Wydajność zależy od etapu, na którym wykryto guz, jego wrażliwości na leki do leczenia.

Możliwe jest zastosowanie takiej metody jak embolizacja naczyń zasilających guz. W tym celu wykonuje się endoskopową blokadę naczynia, której główną funkcją jest jego utrzymanie. W rezultacie rozwija się martwica tkanki patologicznej i gojenie.

Niektóre poważne toksyczne lub rozlane zmiany w wątrobie można wyleczyć jedynie za pomocą przeszczepu narządu. Wątroba ma dobra umiejętność do regeneracji i może odzyskać z małego fragmentu. Część narządu może być użyta do przeszczepu bliski krewny, który jest zgodny w kilku parametrach, na przykład grupa krwi, struktura antygenowa.

Hepatomegalia spowodowana marskością wątroby wymaga leczenia przez całe życie. Ma na celu spowolnienie postępu choroby i poprawę jakości życia pacjenta.Marskość wątroby można radykalnie wyleczyć jedynie przeszczepem wątroby. Pozostałe metody mają na celu utrzymanie funkcji narządu. posługiwać się różne grupy heptoprotektory – niezbędne fosfolipidy, kwas ursodeoksycholowy, ekstrakty roślinne. Mają zdolność odbudowy błon komórkowych, działają ochronnie, regulują metabolizm w komórkach wątroby. W celu ochrony antyoksydacyjnej i regulacji procesów metabolicznych przepisywane są kompleksy witaminowe i aminokwasy.

Rozwój wodobrzusza jest niekorzystnym objawem, do leczenia którego stosuje się leki moczopędne. Pamiętaj, aby przestrzegać codziennej rutyny i specjalnego odżywiania.

Dieta

Dla pacjentów z patologią wątroby zalecana jest dieta nr 5 według Pevznera. Jego głównymi zasadami są oszczędne odżywianie i żywienie frakcyjne, wystarczające pod względem kalorii i zawartości składników odżywczych. Alkohol, smażone potrawy, tłuste potrawy są surowo zabronione. świetna treść Sól. Marynaty i przetwory produkcji przemysłowej i domowej, sosy (majonez, ketchup) zawierają dużo cukru i soli, octu, który podrażnia układ pokarmowy.

Wędliny, kiełbaski zawierają dużo konserwantów i ukrytych tłuszczów, dlatego też są zakazane. Rośliny strączkowe, warzywa grube włókno w okresach zaostrzenia choroby również nie są zalecane. Grzyby, orzechy są grubą i ciężką żywnością. Nie można jeść bardzo gorących i zimnych potraw. Dotyczy to również lodów. Preferuj metody gotowania, takie jak gotowanie, duszenie, pieczenie.

Dozwolone pokarmy obejmują zboża, warzywa w dowolnej postaci, owoce. Możesz gotować chude mięso - wołowina, kurczak, indyk, królik. Wybieraj też z ryb chude odmiany. mleko i nabiał powinien być niskotłuszczowy. W miarę możliwości ogranicz słodycze i ciasta drożdżowe z białej mąki.

www.gepatolog.com

Co oznacza powiększona wątroba?

Powiększona wątroba nie jest chorobą, ale objawem problemu z wątrobą. W medycynie zjawisko to nazywane jest hepatomegalią i oznacza, że ​​wątroba przestaje pełnić swoje funkcje. Nieleczona hepatomegalia może prowadzić do rozwoju śmiertelnej choroby - niewydolności wątroby. Aby wykryć powiększoną wątrobę, wystarczy proste badanie lekarskie.

Aby zidentyfikować przyczyny, wymagane będą dokładniejsze badania i analizy:

USG lub tomografia w celu dokładnego określenia wielkości wątroby i oceny stanu ogólnego.

MRI - dokładnie pokaże stan dróg żółciowych.

Badania krwi. Niezbędne do badania enzymów wątrobowych, obecności infekcji wirusowych i innych zaburzeń.

Biopsja. To badanie jest przepisywane w przypadku podejrzenia raka lub choroby tłuszczowej.

Przyczyny powiększenia wątroby

Choroby wątroby:

• hepatoza tłuszczowa ( duża liczba komórki tłuszczowe w wątrobie).

  Hepatoza cholestatyczna (upośledzony przepływ żółci)

  Zapalenie wątroby

  Infekcje wirusowe lub bakteryjne

Choroby dziedziczne związane z zaburzeniami metabolicznymi

Choroby związane z zaburzeniami krążenia:

• Niewydolność serca

  Zablokowanie żył wątrobowych

Zaburzenia wymiany:

• Hemochromatoza

  Zaburzenia metabolizmu tłuszczów

Pojawienie się nowotworów:

• łagodne nowotwory

  Guzy nowotworowe

Narażenie na toksyny:

• Porażka alkoholowa

  zmiana narkotykowa

Kamica żółciowa

Pokonaj robaki

Powiększoną wątrobę można określić niezależnie, gdy pojawią się następujące objawy:

Uczucie dyskomfortu w prawym podżebrzu, uczucie ciężkości

Zaburzenia dyspeptyczne - nudności, zgaga, zmiany stolca, odbijanie, któremu towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Zmiana koloru skóry - żółtaczka charakterystyczna dla hepatomegalii.

Zmiany w zachowaniu - nerwowość, drażliwość, senność lub bezsenność.

Dlatego powyższe znaki może wskazywać na inne zaburzenia w ciele, wówczas w celu dokładnej diagnozy konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Nie ma potrzeby opóźniania wizyty u lekarza - podjęte na czas środki pomogą uniknąć poważnych konsekwencji.

Powiększona wątroba u dziecka

U niemowląt powiększenie wątroby może być związane z żółtaczką noworodkową. Nie potrzebuje leczenia, ponieważ mija w ciągu miesiąca. Przyczynami tego stanu mogą być uraz porodowy, cukrzyca i inne zaburzenia w pracy. układ hormonalny u matki.

U dziecka w wieku poniżej 7 lat powiększenie wątroby jest całkowicie normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Uważa się za normalne, jeśli wątroba dziecka nieznacznie wystaje poza krawędzie żeber (o 1-2 cm). Gdy dziecko rośnie, wątroba nabywa normalne rozmiary. W każdym razie lekarz najdokładniej określi, czy dziecko wymaga leczenia.

U dzieci powiększona wątroba może wskazywać na następujące choroby:

Procesy zapalne w ciele.

Wrodzone infekcje TORCH

Uszkodzenie wątroby przez toksyny lub leki.

Patologia metabolizmu

Zaburzenia dróg żółciowych, niedrożność dróg żółciowych

Przerzuty lub guzy

Powodem do niepokoju jest powiększenie wątroby u dzieci w połączeniu z innymi „sygnałami zagrożenia”: gorączką, siatką żylną na brzuchu, wymiotami, wysypką skórną, utratą masy ciała, utratą apetytu, zażółceniem błon śluzowych. Kiedy pojawią się te objawy, pediatra przepisuje konsultację z hepatologiem, specjalistą chorób zakaźnych, gastroenterologiem. Do identyfikacji dokładny powód powiększenie wątroby wymaga szeregu badań i USG.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Dieta z powiększoną wątrobą

Odpowiednio zorganizowana dieta pomoże wątrobie poradzić sobie z hepatomegalią. Dieta ze wzrostem wątroby wyklucza pikantne, słone, tłuste potrawy. Dieta musi zawierać białka, witaminy, minerały i błonnik. Pokarm należy spożywać w małych porcjach, aby nie obciążać chorej wątroby. Posiłki frakcyjne (6-7 razy dziennie) są zalecane dla lepszego trawienia. Przeczytaj więcej o tym, co możesz jeść, a czego nie możesz z chorobami wątroby.

Przykładowe menu na powiększenie wątroby na tydzień

Poniedziałek.

1 posiłek - Mleczna kaszka ryżowa bez dodatku masła i cukru, Zielona herbata z miodem lub wywarem z dzikiej róży.

2 recepcja - szklanka świeżo wyciśniętej sok jabłkowy, ciasteczka owsiane

3 recepcja - Gotowana ryba rzeczna

4 recepcja - Gotowana marchewka, starta

5 przyjęcie - Danie warzywne na parze (bez soli i przypraw)

6 recepcja - Świeże owoce

Wtorek

1 posiłek - Omlet z jednego jajka (bez żółtka), bulion z dzikiej róży lub zielona herbata, dietetyczne ciasteczka biszkoptowe

2 przyjęcie - Suszone owoce (suszone morele, suszone śliwki, rodzynki), uprzednio napełnione wrzącą wodą.

4 recepcja - Świeżo wyciśnięta sok marchwiowy, ciasteczka owsiane

5 recepcja - Niskotłuszczowy twarożek

6 przyjęcie - Sałatka z zieleni i ogórków

Środa

1 przyjęcie - Niskotłuszczowy kefir lub twarożek

2 recepcja - Rosół z dzikiej róży z miodem, ciasteczka owsiane

3 recepcja - Klopsiki parowe

4 recepcja - puree z dyni, herbata ziołowa

5 przyjęcie - Zapiekane serniki z dodatkiem suszonych owoców

Posiłek 6 - Świeżo wyciskany sok owocowy, ciasteczka owsiane

Czwartek

1 posiłek - Płatki owsiane z mlekiem, zielona herbata z miodem i cytryną

2 recepcja - Kompot z bakaliami, dietetyczne ciasteczka biszkoptowe

3 recepcja - Ryby rzeczne, na parze, chleb otrębowy

Posiłek 4 - Świeży sok owocowy, ciasteczka owsiane

5 recepcja - Zapiekanka warzywna, pieczywo otrębowe

6 recepcja - Herbata ziołowa

Piątek

1 przyjęcie - Gotowany makaron w małej ilości

2 recepcja - Szklanka świeżo wyciśniętego soku jabłkowego, ciasteczka biszkoptowe

3 recepcja - Dietetyczna zupa gryczana, pieczywo otrębowe

4 przyjęcie - Suszone owoce namoczone we wrzącej wodzie

5 recepcja - Kasza mleczna, dietetyczne ciasteczka biszkoptowe

6 recepcja - Zielona herbata z miodem, ciasteczka owsiane

Sobota

1 posiłek - Kasza gryczana gotowana w wodzie bez soli i cukru, herbata ziołowa

2 recepcja - Talerz owoców

III przyjęcie - bulion cielęcy lub drobiowy, chleb otrębowy

4 recepcja - Sałatka z kiszonej kapusty

5 recepcja - Marshmallow lub marmolada owocowa

Niedziela

1 posiłek - Serniki z suszonych owoców gotowane w piekarniku, zielona herbata z miodem i cytryną

2 recepcja - Sok owocowy lub warzywny, herbatniki biszkoptowe

3 przyjęcie - Cielęcina lub indyk, gotowane i tłuczone z dodatkiem gotowanej marchewki lub dyni

4 recepcja - bulion z dzikiej róży, chleb z otrębów

5 recepcja - Kefir lub twarożek, ciasteczka owsiane

6 przyjęcie - Sałatka z owoców lub warzyw

Konieczne jest również przestrzeganie równych odstępów czasu między posiłkami. Każda dieta musi być omówiona z lekarzem, który da z siebie wszystko niezbędne zalecenia. Przy powiększonej wątrobie odżywianie powinno być optymalnie zbilansowane. Dlatego okresowo konieczne jest dostosowanie i urozmaicenie diety. Przy silnym wzroście wątroby wskazane jest rozcieńczenie soków owocowych i warzywnych przegotowaną wodą w stosunku 1: 1. Alkohol, kawa, czekolada, wyroby cukiernicze, sól, pieprz, ocet to główni wrogowie wątroby. W przypadku każdej choroby wątroby przeciwwskazane są rośliny strączkowe w dowolnej formie, orzechy, napoje gazowane.

Palpacja jest jednym z najbardziej metody informacyjne diagnoza, przeprowadzona przez lekarza na etapie wstępnego badania pacjenta. Porozmawiamy o nim dzisiaj.

Anatomia wątroby

Przed przystąpieniem do badania kwestii palpacji wątroby konieczne jest określenie anatomii i funkcji narządu. Wątroba znajduje się tuż pod przeponą prawa strona na samym szczycie jamy brzusznej, a tylko niewielka część narządu u osoby dorosłej znajduje się po lewej stronie (zgodnie z linią środkową). U noworodków wątroba zajmuje znaczną część jamy brzusznej.

Topograficznie wątroba ma dwie powierzchnie i dwie krawędzie. Powierzchnia przednio-tylna (górna) przylega do powierzchni przepony i wystaje zgodnie z jej krzywizną. Dolny znajduje się z tyłu i poniżej, mając kilka wycisków z sąsiednich narządów. Dolna i górna powierzchnia są oddzielone dolną ostrą krawędzią, druga krawędź (tylna górna), wręcz przeciwnie, jest bardzo tępa i dlatego można ją przypisać tylnej powierzchni narządu.

W wątrobie znajdują się dwa płaty: duży prawy i mniejszy lewy, oddzielone więzadłem sierpowatym, w którego wolnej części leży włóknisty gęsty sznur - tak zwane więzadło okrężne, które rozciąga się od pępka i jest niczym więcej niż zarośnięta żyła pępowinowa.

Prawy płat jest podzielony bruzdami na kilka wtórnych płatów. W jednym z tych rowków znajduje się woreczek żółciowy i jest oddzielony fragmentem tkanki wątroby, co nazywa się procesem ogoniastym.

Jedną z ważnych części narządu jest poprzeczny głęboki rowek, zwany bramą wątroby. Dzięki tej formacji do narządu wchodzą duże tętnice wątrobowe, żyła wrotna i nerwy, a odprowadzający przewód wątrobowy opuszcza go (odprowadzanie żółci do pęcherzyka żółciowego) i

W prawy płat płat kwadratowy, który jest ograniczony porta wątroby, więzadło okrągłe oraz dołek z pęcherzyka żółciowego i płat ogoniasty, znajdujący się między bramami wątroby a żyłą wrotną.

Funkcje wątroby

• Metaboliczny (kontrola wymiany płynów, pierwiastków śladowych i witamin, hormonów, aminokwasów, lipidów, białek, węglowodanów).
• Odkładanie (BJU, witaminy, mikroelementy, hormony gromadzą się w organizmie).
• Sekretarka (produkcja żółci).
• Detoksykacja (przeprowadzana dzięki naturalnemu filtrowi wypiekanemu – makrofagom wątrobowym).
• Wydalniczy (ze względu na wiązanie substancji toksycznych przez kwasy glukuronowy i siarkowy: indol, tyramina, scotol).
• Homeostatyczny (udział wątroby w kontroli hemostazy antygenowej i metabolicznej organizmu).

Ze względu na morfologię i cechy funkcjonalne wątroba jest dość często dotknięta różnymi niezakaźnymi i choroba zakaźna. Dlatego przy pierwszej wizycie pacjenta konieczne jest badanie palpacyjne. to ciało.

Palpacja i perkusja wątroby

Przed sondowaniem wątroby zaleca się określenie jej granic za pomocą perkusji. Pozwoli to nie tylko założyć wzrost narządu, ale także zrozumieć, gdzie dokładnie powinno się zacząć badanie palpacyjne. Podczas opukiwania tkanka wątroby wydaje tępy (głuchy) dźwięk, ale ze względu na fakt, że dolna część płuca częściowo ją pokrywa, można określić dwie granice: prawdziwą i absolutną otępienie wątroby, ale częściej tylko granicę (dolna i górna) o absolutnej matowości.

Palpacja narządów (technika)

Podczas sondowania wątroby należy przestrzegać pewnych zasad:

• Pozycja podmiotu leży na plecach, głowa jest lekko uniesiona, a nogi ledwo ugięte w kolanach lub wyprostowane. Dłonie spoczywają na klatce piersiowej, aby ograniczyć jej ruchomość podczas wdechu i rozluźnić mięśnie brzucha.
• Lekarz znajduje się po prawej stronie, twarzą do pacjenta.
• Lekko zgiętą prawą dłoń lekarz kładzie płasko na brzuchu pacjenta w okolicy prawego podżebrza, trzy do pięciu centymetrów poniżej granicy wątroby, uprzednio ustalonej przez opukiwanie. Lekarz lewą ręką zakrywa klatkę piersiową (jej dolną część po prawej), podczas gdy cztery palce należy umieścić z tyłu, a jeden (kciuk) na łuku żebrowym. Ta technika zapewni nieruchomość klatki piersiowej podczas wdechu i zwiększy przemieszczenie przepony w dół.

• Kiedy pacjent robi wydech, lekarz bez wysiłku ściąga skórę w dół i zanurzając palce prawa ręka do jamy brzusznej, prosząc pacjenta o wzięcie głębokiego oddechu. W tym czasie krawędź (dolna część) narządu opada, wnika do utworzonej kieszeni i przesuwa się po palcach. W takim przypadku ręka sondująca powinna pozostać nieruchoma. Jeśli z jakiegoś powodu nie można było wymacać wątroby, procedurę powtarza się, ale palce są przesunięte o kilka centymetrów w górę. Ta manipulacja jest wykonywana, poruszając się coraz wyżej, aż prawa ręka potknie się o łuk żebrowy lub do momentu, gdy brzeg wątroby zostanie wyczuty.

Osobliwości

• Wątroba jest palpowana, zwykle wzdłuż mięśnia prostego brzucha (jego zewnętrznej krawędzi) lub prawej linii środkowej obojczyka. Ale jeśli zajdzie taka potrzeba, sondowanie wykonuje się w pięciu liniach (od przedniej pachowej prawej strony do przymostkowej lewej).
• W przypadku nagromadzenia dużych ilości płynu w jamie brzusznej palpacja jest utrudniona. Następnie uciekają się do głosowania na szarpane sondowanie organów. Aby to zrobić, drugi, trzeci i czwarty palec prawej ręki wykonują wstrząsy na przedniej ścianie brzucha, zaczynając od dołu i kończąc na łuku żebrowym, aż do znalezienia gęstej formacji - wątroby. Podczas pchnięcia narząd najpierw zagłębia się, a następnie powraca i uderza w palce (objaw nazywa się „pływającym lodem”).

Interpretacja wyników (norma)

Jakie wyniki powinno pokazać badanie dotykowe wątroby?

• Normalnie u 88% pacjentów dolna krawędź narządu znajduje się w pobliżu łuku żebrowego, zgodnie z linią środkowoobojczykową po prawej stronie.
• U zdrowej osoby krawędź narządu jest ostra lub lekko zaokrąglona. Jest miękka, bezbolesna, łatwo podciągana w dotyku, gładka.

Ocena uzyskanych danych (patologia)

• Jeśli wątroba jest powiększona, w badaniu palpacyjnym będzie znajdować się poniżej łuku żebrowego, co może również wskazywać na jej przemieszczenie. Na potwierdzenie tego lub innego stwierdzenia konieczne jest przeprowadzenie perkusji w celu określenia granic narządu.
• Jeśli wielkość wątroby nie ulega zmianie, ale granice otępienia wątroby są przesunięte w dół, jest to oznaką wypadania narządu.
• Przemieszczenie tylko dolnej granicy wskazuje na wzrost wątroby, który występuje przy zastoju żylnym, zapaleniu dróg żółciowych i wątrobie, ostre infekcje(malaria, cholera, dur brzuszny czerwonka), marskość wątroby (on etap początkowy).
• Jeśli dolna granica przesuwa się w górę, można podejrzewać zmniejszenie wielkości narządu (na przykład w końcowych stadiach marskości).
• Zmiana położenia górnej granicy wątroby (w dół lub w górę) rzadko wskazuje na uszkodzenie samego narządu (na przykład z bąblowicą lub rakiem wątroby). Częściej obserwuje się to ze względu na wysokie położenie przepony podczas ciąży, wodobrzusze, wzdęcia, ze względu na niskie położenie przepony w enteroptozie, odmie opłucnowej, rozedmie, a także w przypadkach oddzielenia przepony od wątroby z powodu gazu. akumulacja.
• zmarszczki dolnej części, zapalenie płuc, prawostronne zapalenie opłucnej mogą również imitować przemieszczenie w górę górnej granicy narządu.
• W niektórych przypadkach dostępne jest nie tylko badanie dotykowe krawędzi wątroby, ale także całego narządu. Aby to zrobić, palce umieszcza się bezpośrednio pod prawym łukiem żebrowym. Lekarz delikatnie naciskając, bada wątrobę ruchami ślizgowymi, oceniając jednocześnie jej powierzchnię (pagórkowatą, gładką, równą), konsystencję (gęstą, miękką), obecność/brak bólu.

• Miękka, równa, gładka powierzchnia i zaokrąglona, ​​bolesna krawędź w badaniu palpacyjnym są oznakami procesów zapalnych w narządzie lub objawem ostrego zastoju krwi z powodu niewydolności serca.
• W przypadku bąblowicy i kiły obserwuje się wyboistą, nierówną, gęstą krawędź. Bardzo gęsta („drewniana”) wątroba jest określana, gdy narząd jest uszkodzony przez komórki rakowe.
• Gęsta krawędź wątroby wskazuje na zapalenie wątroby, aw połączeniu z guzowatością - marskość.
• Ból podczas palpacji wątroby może wystąpić z powodu procesów zapalnych lub w wyniku nadmiernego rozciągnięcia jej torebki (z zastoinową wątrobą).

Badanie dotykowe wątroby u dzieci

Palpacja wątroby noworodka z reguły odbywa się na poziomie linii środkowej obojczyka i przedniej pachowej przez przesuwanie palpacyjne. W tym samym czasie ręka badającego pediatrę zsuwa się z krawędzi wątroby, co umożliwia nie tylko określenie wielkości narządu, ale także obmacywanie jego krawędzi. Normą dla noworodków jest występ krawędzi wątroby spod łuku żebrowego o dwa (ale nie więcej) centymetry. Ocenę przeprowadza się wzdłuż linii środkowoobojczykowej. Krawędź narządu powinna być bezbolesna, gładka, ostra i miękko-sprężysta.

U zdrowych dzieci w wieku poniżej siedmiu lat krawędź wątroby z reguły wystaje spod prawego łuku żebrowego i jest dostępna do badania palpacyjnego. Przez okres do trzech lat za normę uważa się definicję krawędzi wątroby 2 lub 3 centymetry poniżej prawego podżebrza. Po siedmiu latach odpowiadają tym u dorosłych.

Badanie wątroby metodą Kurłowa

Aby potwierdzić diagnozę określonej patologii, która prowadzi do zniekształcenia wielkości narządu, konieczne jest badanie dotykowe wątroby według Kurłowa. Aby to zrobić, dotykając (perkusja) określ Górna granica, a następnie palpacja (lub perkusja) - niżej. Ponadto, zgodnie z skośnym przebiegiem dolnej krawędzi jej granicy, a także odległość między górną i dolną granicą, wyznaczają trzy punkty.

Pierwsza odpowiada linii środkowoobojczykowej, druga linii środkowoobojczykowej, a trzecia lewemu łukowi żebrowemu. W nomie wymiary powinny wynosić odpowiednio 9, 8, 7 cm.

Powiększenie wątroby - hepatomegalia - odnotowuje się w przypadkach, gdy wielkość tego najważniejszego narządu przekracza naturalne, określone anatomicznie parametry. Jak podkreślają lekarze, tej patologii nie można uznać za pojedynczą chorobę wątroby, ponieważ jest to objaw charakterystyczny dla wielu chorób, w tym dotyczących innych narządów i układów człowieka.

Niebezpieczeństwo powiększenia wątroby tkwi w powikłaniach niewydolności wątroby i innych stany patologiczne które zakłócają normalne funkcjonowanie tego narządu i powodują wiele poważnych problemów zdrowotnych.

Dlatego tak powszechną patologię, jak powiększona wątroba, należy omówić bardziej szczegółowo.

Kod ICD-10

R16.0 Hepatomegalia, gdzie indziej niesklasyfikowana

Przyczyny powiększenia wątroby

Być może poniższa lista, która zawiera przyczyny powiększenia wątroby, jest niepełna, ale powinna też uświadomić prawdziwy zakres jej patogenezy i uzyskać odpowiedź na pytanie – czy powiększenie wątroby jest niebezpieczne?

Tak więc wzrost wątroby u osoby dorosłej może być wynikiem:

• nadmierne spożycie alkoholu;
• marskość wątroby;
• przyjmowanie dużych dawek niektórych leków kompleksy witaminowe i suplementy diety;
• choroby zakaźne (malaria, tularemia itp.);
• wirusy zapalenia wątroby A, B, C;
• zmiany zakaźne enterowirusami, patogenami infekcji jelitowych, leptospira, wirusem Epsteina-Barra (mononukleoza);
• toksyczne uszkodzenie miąższu przez przemysł lub trucizny roślinne;
• hepatoza tłuszczowa (zwyrodnienie tłuszczowe lub stłuszczenie wątroby);
• zaburzenia metabolizmu miedzi w wątrobie (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe lub choroba Wilsona);
• naruszenia metabolizmu żelaza w wątrobie (hemochromatoza);
• zapalenie wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• genetycznie zdeterminowany choroby ogólnoustrojowe(amyloidoza, hiperlipoproteinemia, lipidoza glukozyloceramidowa, uogólniona glikogenoza itp.);
• zatarcie zapalenia wsierdzia żył wątroby;
• rak wątroby (wątrobiak, nabłoniak lub rak przerzutowy);
• białaczka;
• rozlany chłoniak nieziarniczy;
• tworzenie wielu torbieli (policystycznych).

Z reguły następuje wzrost udziału wątroby, ponadto częściej diagnozuje się wzrost prawego płata wątroby (która ma większe obciążenie funkcjonalne w pracy narządu) niż wzrost lewego płat wątroby. Jednak to również nie jest dobre, ponieważ lewy płat znajduje się tak blisko trzustki, że być może to ten gruczoł stwarza problem.

Przy zapaleniu trzustki (pancreatitis) możliwe jest jednoczesne powiększenie wątroby i trzustki. Zapaleniu towarzyszy zatrucie, a wątroba bierze udział w usuwaniu toksyn z krwi. Jeśli przebieg zapalenia trzustki przebiega szczególnie ciężkie formy wątroba nie radzi sobie ze swoim zadaniem i powiększa się.

Rozlane powiększenie wątroby jest wyraźnie nie zlokalizowaną zmianą wielkości jej zrazików, składających się z hepatocytów (komórek wątroby). Z jednego z powyższych powodów hepatocyty zaczynają obumierać, a tkanka gruczołowa ustępuje miejsca tkance włóknistej. Ten ostatni nadal rośnie, tym samym powiększając (i deformując) niektóre części narządu, ściskając żyły wątrobowe i tworząc warunki wstępne do zapalenia i obrzęku miąższu.

Objawy powiększonej wątroby

Nieco wyraźna patologia - wzrost wątroby o 1 cm lub wzrost wątroby o 2 cm - osoba może nie czuć. Ale proces zmiany naturalnej wielkości wątroby prędzej czy później zaczyna objawiać się bardziej oczywistymi objawami klinicznymi.

Bardzo typowe objawy powiększenie wątroby: osłabienie i zmęczenie, które pacjenci odczuwają nawet przy braku intensywnych ćwiczeń; dyskomfort(ciężkość i dyskomfort) w jamie brzusznej; napady nudności; utrata wagi. Ponadto może dołączyć zgaga, nieświeży oddech (trwały nieświeży oddech), swędzenie skóry i niestrawność.

Powiększeniu wątroby w zapaleniu wątroby towarzyszy nie tylko ogólne złe samopoczucie, ale także zażółcenie skóry i twardówki, gorączka, bóle wszystkich stawów, ciągnący ból w rejonie prawego podżebrza.

Powiększenie wątroby z marskością odbywa się na tle tego samego zespołu objawów, z którymi łączą się takie objawy ta choroba: ból brzucha i zwiększenie jego wielkości, szybko pojawiające się uczucie sytości podczas jedzenia, zwiększona senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, krwawienia z nosa i dziąseł, utrata masy ciała, wypadanie włosów, zmniejszona zdolność zapamiętywania informacji. Oprócz wzrostu wątroby z marskością (najpierw obu płatów, a następnie w większym stopniu lewego), u połowy pacjentów zwiększa się również rozmiar śledziony, a lekarze stwierdzają, że mają hepatosplenomegalia - wzrost wątroba i śledziona.

W objaw kliniczny uszkodzenie organizmu przez ludzki wirus niedoboru odporności, wzrost wątroby z HIV diagnozuje się na etapie 2B - z ostrą infekcją HIV bez chorób wtórnych. Oprócz powiększenia wątroby i śledziony na tym etapie obserwuje się gorączkę, wysypkę skórną i wysypki na błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, obrzęk węzłów chłonnych i niestrawność.

Stłuszczenie wątroby z powiększeniem wątroby

Hepatoza tłuszczowa (lub stłuszczenie) według najnowszych danych WHO dotyka 25% dorosłych Europejczyków i do 10% dzieci i młodzieży. W Europie „stłuszczenie wątroby” rozwija się u 90% osób intensywnie pijących i 94% osób otyłych. Bez względu na przyczynę patologii, stłuszczenie wątroby ze wzrostem wątroby przez osiem lat u 10-12% pacjentów rozwija się w marskość. I z towarzyszącym zapaleniem tkanek wątroby - w raku wątrobowokomórkowym.

Oprócz zatrucie alkoholem wątroby i otyłości, choroba ta jest związana z upośledzoną tolerancją glukozy w cukrzycy typu II oraz patologią metabolizmu cholesterolu i innych tłuszczów (dyslipidemia). Z punktu widzenia patofizjologii, stłuszczenie wątroby z powiększeniem wątroby lub bez, rozwija się z powodu uszkodzenia metabolizmu kwasów tłuszczowych, co może być spowodowane brakiem równowagi między poborem energii a wydatkowaniem energii. W rezultacie w tkankach wątroby dochodzi do nieprawidłowej akumulacji lipidów, w szczególności triglicerydów.

Pod naciskiem nagromadzonego tłuszczu i wynikających z niego nacieków tłuszczowych komórki miąższu tracą żywotność, powiększa się wątroba, a normalne funkcjonowanie narządu zostaje zakłócone.

We wczesnych stadiach tłuszczowa hepatoza może nie mieć wyraźnych objawów, ale z biegiem czasu pacjenci skarżą się na nudności i zwiększone tworzenie się gazów w jelitach, a także ciężkość lub ból w prawym podżebrzu.

Powiększenie wątroby w niewydolności serca

Funkcjonalne oddziaływanie wszystkich układów organizmu jest tak bliskie, że wzrost wątroby w niewydolności serca jest wskaźnikiem zmniejszenia wyrzutu krwi przez prawą komorę serca i konsekwencją zaburzeń krążenia.

Jednocześnie spowalnia krążenie krwi w naczyniach wątroby, przekrwienie żylne(dysfunkcja hemodynamiczna), a wątroba puchnie, powiększając się. Ponieważ niewydolność serca jest najczęściej przewlekła, przedłużający się deficyt tlen nieuchronnie prowadzi do śmierci niektórych komórek wątroby. W ich miejsce rosną komórki tkanki łącznej, tworząc całe obszary, które zakłócają pracę wątroby. Strefy te powiększają się i zagęszczają, a wraz z tym następuje wzrost wątroby (najczęściej jej lewy płat).

W hepatologii klinicznej określa się to jako martwicę wątrobowokomórkową i diagnozuje się ją jako marskość lub zwłóknienie serca. A kardiolodzy w takich przypadkach stawiają diagnozę - kardiogenne niedokrwienne zapalenie wątroby, które w rzeczywistości jest wzrostem wątroby w niewydolności serca.

Powiększenie wątroby u dziecka

Powiększona wątroba u dziecka ma wystarczająco dużo powodów. Może to być kiła lub gruźlica, uogólniona cytomegalia lub toksoplazmoza, wrodzone zapalenie wątroby lub anomalie dróg żółciowych.

Dzięki tej patogenezie do końca pierwszego roku życia dziecka można ustalić nie tylko umiarkowane powiększenie wątroby, ale także silne powiększenie wątroby ze znacznym zagęszczeniem miąższu.

Powiększenie wątroby i śledziony u niemowląt – tzw. poziom zaawansowany poziom immunoglobulin we krwi (hipergammaglobulinemia). Ta patologia, oprócz wzrostu tych narządów, objawia się opóźnieniem w ogólnym rozwoju dziecka, słaby apetyt i bardzo blada skóra. Powiększenie wątroby i śledziony (z objawami żółtaczkowymi) występuje u noworodków z wrodzoną niedokrwistością aplastyczną, która występuje z powodu zniszczenia krwinek czerwonych, a także z powodu hematopoezy pozaszpikowej - gdy krwinki czerwone nie powstają w szpik kostny ale bezpośrednio w wątrobie i śledzionie.

Hepatoza tłuszczowa z powiększoną wątrobą u dzieci w prawie połowie przypadków rozwija się z powodu znacznego nadmiaru normy wiekowe masy ciała. Chociaż ta patologia może wystąpić u niektórych choroby przewlekłe Przewód pokarmowy, po długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, terapii przeciwbakteryjnej lub hormonalnej.

Diagnoza powiększenia wątroby

Rozpoznanie powiększenia wątroby rozpoczyna się badaniem fizykalnym pacjenta i badaniem palpacyjnym narządów wewnętrznych jamy brzusznej na prawo od linii środkowej brzucha - w okolicy nadbrzusza.

Podczas badania fizykalnego lekarz może stwierdzić poważne powiększenie wątroby. Co to znaczy? Oznacza to, że wątroba wystaje spod krawędzi łuku żebrowego znacznie bardziej niż zakłada norma anatomiczna (u osoby dorosłej o średnim wzroście nie przekracza 1,5 cm) i jest wyczuwalna znacznie poniżej krawędzi żeber. Następnie stwierdza się wzrost wątroby o 3 cm, wzrost wątroby o 5 cm lub wzrost wątroby o 6 cm, ale ostateczny „werdykt” jest dokonywany dopiero po wszechstronnym zbadaniu pacjenta, przede wszystkim z pomoc ultradźwięków.

Powiększenie wątroby w USG potwierdza np. „wzrost w wątrobie o jednorodnej hiperechogenicznej strukturze z przesunięciem do żołądka, kontury są rozmyte” lub że „rozlana hiperechogeniczność wątroby i rozmycie naczyń ujawniono wzór i granice wątroby.” Nawiasem mówiąc, u osoby dorosłej zdrowa wątroba ma następujące parametry (na USG): przednio-tylny rozmiar prawego płata do 12,5 cm, lewy płat do 7 cm.

Oprócz badania ultrasonograficznego w diagnostyce powiększenia wątroby stosuje się:

• badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby (markery surowicy wirusów);
• biochemiczne badanie krwi (dla amylazy i enzymów wątrobowych, bilirubiny, czasu protrombinowego itp.);
• analiza moczu dla bilirubiny;
• badania laboratoryjne rezerw czynnościowych wątroby (za pomocą testów biochemicznych i immunologicznych);
• radiografia;
• hepatoscyntygrafia (skan radioizotopowy wątroby);
• CT lub MRI brzucha;
• precyzyjna biopsja nakłucia (jeśli to konieczne, pobierz próbkę tkanki wątroby w celu sprawdzenia onkologii).

Przyrost węzłów chłonnych wątroby podczas badania ultrasonograficznego odnotowują hepatolodzy ze wszystkimi typami marskości wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby, gruźlicą węzłów chłonnych, limfogranulomatozą, sarkoidozą, chorobą Gauchera, limfadenopatią polekową, zakażeniem wirusem HIV, rakiem trzustki.

Leczenie powiększenia wątroby

Leczenie powiększenia wątroby to leczenie objawu, ale w zasadzie kompleksowa terapia specyficzna choroba, która doprowadziła do patologicznej zmiany w tym narządzie.

Należy wspierać farmakoterapię przerostu wątroby odpowiednie odżywianie z dietą i witaminami. Według ekspertów, w niektórych chorobach, którym towarzyszy wzrost wątroby, możliwe jest przywrócenie uszkodzonego miąższu i normalnej wielkości narządu.

Do regeneracji komórek wątroby, ich normalnego funkcjonowania i ochrony przed negatywnymi skutkami stosuje się leki hepatoprotekcyjne - specjalne leki na powiększenie wątroby.

Lek Gepabene jest hepatoprotektorem pochodzenia roślinnego (synonimy - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). Substancje czynne leku pozyskiwane są z wyciągów z oparów lekarskich (protipina) oraz owoców ostropestu plamistego (sylimaryna i sylibinina). Pobudzają syntezę białek i fosfolipidów w uszkodzonych komórkach wątroby, hamują tworzenie tkanki włóknistej oraz przyspieszają proces regeneracji miąższu.

Ten lek jest przepisywany toksyczne zapalenie wątroby, przewlekłe choroby zapalne wątroby, zaburzenia jej metabolizmu i funkcji ze wzrostem wątroby o różnej etiologii. Zaleca się przyjmować jedną kapsułkę trzy razy dziennie (do posiłków). Minimalny kurs wymiany leczenie - trzy miesiące. Wśród przeciwwskazań tego leku są ostre postacie zapalenia wątroby i dróg żółciowych, wiek do 18 lat. W przypadku hemoroidów i żylaków Gepabene stosuje się ostrożnie. W czasie ciąży i laktacji lek stosuje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego kontrolą. Możliwe skutki uboczne to działanie przeczyszczające i moczopędne, a także pojawienie się wysypki skórnej. Odbiór Gepabene jest niezgodny z używaniem alkoholu.

Działanie terapeutyczne Essentiale (Essentiale Forte) opiera się na działaniu fosfolipidów (złożonych związków zawierających tłuszcz), które są podobne w budowie do naturalnych fosfolipidów wchodzących w skład komórek tkanki ludzkiej, zapewniając ich podział i regenerację w przypadku uszkodzenia. Fosfolipidy blokują wzrost komórek tkanki włóknistej, dzięki czemu ten lek zmniejsza ryzyko rozwoju marskości wątroby. Essentiale jest przepisywany na stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby i jej zmiany toksyczne. Standardowa dawka to 1-2 kapsułki trzy razy dziennie (do posiłków). Skutki uboczne (w postaci biegunki) są rzadkie.

Lek Essliver różni się od Essentiale obecnością w swoim składzie - wraz z fosfolipidami - witamin B1, B2, B5, B6 i B12. Połączony lek chroniący wątrobę Phosphogliv (w kapsułkach), oprócz fosfolipidów, zawiera kwas lukrecjowy, który ma właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające. Przyczynia się do zmniejszenia uszkodzeń błon hepatocytów podczas stanu zapalnego i powiększenia wątroby, a także do normalizacji procesy metaboliczne. Sposób stosowania i dawkowanie dwóch ostatnich leków są podobne do Essentiale.

Leki na powiększenie wątroby zawierają preparat na bazie rośliny karczocha – Artichol (synonimy – Hofitol, Cynarix, Ekstrakt z karczocha). Lek ten pomaga poprawić stan komórek wątroby i normalizować ich funkcjonowanie. Lekarze zalecają przyjmowanie tego leku 1-2 tabletki trzy razy dziennie (przed posiłkami). Przebieg leczenia trwa od dwóch tygodni do miesiąca, w zależności od ciężkości choroby. Jak skutki uboczne można zaobserwować zgagę, biegunkę, ból żołądka. A przeciwwskazaniami do jego stosowania są niedrożności dróg moczowych i dróg żółciowych, kamienie w woreczek żółciowy, a także ciężkie postacie niewydolności nerek i wątroby.

Oprócz tego, że rośliny lecznicze są podstawą wielu leków hepatoprotekcyjnych, zioła na powiększenie wątroby są szeroko stosowane w postaci domowych naparów i wywarów. Przy tej patologii fitoterapeuci zalecają stosowanie mniszka lekarskiego, znamion kukurydzy, nagietka, nieśmiertelnika piaskowego, krwawnika, mięta pieprzowa. Standardowy przepis na wlew wody: na 200-250 ml wrzącej wody pobiera się łyżkę suchej trawy lub kwiatów, parzy się wrzącą wodą, podaje do ostygnięcia, filtruje i pobiera 50 ml 3-4 razy dziennie (25-30 minut przed posiłkami).

Dieta z powiększoną wątrobą

Ściśle przestrzegana dieta z powiększoną wątrobą to klucz do skutecznego leczenia. W przypadku przerośniętej wątroby konieczne jest całkowite zaniechanie stosowania tłustych, smażonych, wędzonych i pikantnych potraw, ponieważ takie jedzenie przeciąża wątrobę i cały układ trawienny.

Ponadto dieta na powiększenie wątroby jest niekompatybilna z pokarmami takimi jak rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzodkiewki, szpinak i szczaw; kiełbasa i pikantne sery; margaryna i pasty do smarowania; biały chleb i bogate wypieki; ocet, musztarda i pieprz; wyroby cukiernicze ze śmietaną, czekoladą i lodami; napoje gazowane i alkohol.

Wszystko inne (zwłaszcza warzywa i owoce) można jeść przynajmniej pięć razy dziennie, ale stopniowo. Po godzinie 19:00 jedzenie nie jest zalecane i zdrowa wątroba, a nawet przy wzroście wątroby - jest to absolutnie niemożliwe. Ale szklanka wody z łyżką naturalnego miodu jest możliwa i konieczna.

Dzienna dieta powinna zawierać 100 g białka zwierzęcego, mniej więcej tyle samo białka roślinne i 50 g tłuszczów roślinnych. Objętość pokarmu węglowodanowego wynosi 450-500 g, przy czym spożycie cukru należy zmniejszyć do 50-60 g dziennie, a soli - do 10-12 g. Dzienna objętość płynów (z wyłączeniem płynnych pokarmów) wynosi co najmniej 1,5 litra .

Zapobieganie powiększeniu wątroby

Najlepsze zapobieganie powiększeniu wątroby spowodowane nadwagą lub uzależnieniem od mocnych napojów, sam rozumiesz, który z nich. Tutaj bez przestrzegania zasad zdrowego stylu życia nic nie zadziała...

Niestety nie da się przewidzieć, jak zachowa się wątroba i jak bardzo może wzrosnąć np. przy zapaleniu wątroby, mononukleozie, chorobie Wilsona, hemochromatozie czy zapaleniu dróg żółciowych. Ale nawet w takich przypadkach racjonalne odżywianie, stosowanie witamin, ćwiczenia fizyczne, twardnienie i odrzucenie złe nawyki pomagają wątrobie radzić sobie z oczyszczaniem krwi z toksyn, produkcją żółci i enzymów, regulacją metabolizmu białek, węglowodanów i tłuszczów w organizmie. Ponadto, aby pomóc wątrobie zagrożonej hepatomegalią, szczególnie potrzebne są witaminy z grupy B, witamina E, cynk (w celu odbudowy tkanki wątroby) i selen (w celu zwiększenia ogólnej odporności i zmniejszenia ryzyka chorób zapalnych wątroby).

Prognoza powiększenia wątroby

Prognozy dotyczące powiększenia wątroby są dość niepokojące. Ponieważ wyraźne znaki Ta patologia nie pojawia się natychmiast, leczenie w jednej trzeciej przypadków rozpoczyna się, gdy proces osiąga „punkt bez powrotu”. A najbardziej prawdopodobnymi konsekwencjami powiększenia wątroby jest częściowa lub całkowita utrata jej funkcjonalności.

I wszystkie nieprzyjemne lub ból w tej dziedzinie przywykliśmy kojarzyć się z naruszeniami pracy tego niezastąpionego organu.

„Wątroba jest niegrzeczna”, mówimy, przyciskając dłoń do bolącego miejsca. Czy to zawsze prawda? A co zrobić, jeśli uciska wątrobę? Oto, co spróbujemy rozgryźć.

Czym jest wątroba?

Wątroba to największy gruczoł w naszym ciele. Odpowiada za utrzymanie tego samego składu chemicznego organizmu człowieka:

• uczestniczy w procesach trawienia, syntezy i wydzielania żółci oraz hormonów i enzymów niezbędnych do przemiany pokarmu w jelicie cienkim;
• neutralizuje pośrednie produkty przemiany materii i toksyny, które dostały się do organizmu z zewnątrz;
• przetwarza i wykorzystuje nadmiar hormonów i witamin;
• jest miejscem magazynowania rezerw energetycznych w postaci depotu glikogenu, niektórych witamin (m.in. A, D, B12) oraz pierwiastków śladowych;
• służy jako magazyn znacznej rezerwy objętości krwi wymaganej w stanach związanych z zaburzeniami ogólnego łożyska naczyniowego.

Wątroba jest ściśle połączona z pozawątrobowym układem dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Woreczek żółciowy to narząd znajdujący się na spodzie wątroby. Ma kształt podłużnego worka, wypełnionego zielonkawą żółcią. Funkcją pęcherzyka żółciowego jest regulowanie przepływu żółci do jelita cienkiego pod wpływem hormonów trawiennych.

Wątroba nie posiada receptorów bólowych, więc nie może sama zachorować.

Pogorszenie jego pracy oceniamy na podstawie wielu innych objawów, odczuwając ból tylko wraz ze wzrostem wielkości wątroby i znacznym rozciągnięciem otaczającej ją kapsułki. Najczęściej ból w prawym podżebrzu jest spowodowany pewnymi zaburzeniami pęcherzyka żółciowego.

Co wpływa na chorobę wątroby i pęcherzyka żółciowego?

Na różnych etapach naszego życia wątroba przenosi zwiększone obciążenia. To okres ciąży dla kobiet. Dzieciństwo i młodość, kiedy buduje się ciało i zwiększa się aktywność wszystkich procesów. I czas dojrzałości, walki z nadchodzącymi chorobami i starością.

Każdy etap ma swoje własne cechy i problemy.

Ciąża

W tym okresie wątroba kobiety pełni funkcje kataboliczne i odtruwające dla dwóch organizmów jednocześnie. W czasie ciąży istniejące wcześniej choroby przewlekłe często nasilają się z powodu zwiększonego stresu. A ze względu na zwiększoną syntezę steroidów procesy produkcji i wydzielania żółci mogą zostać zakłócone.

W pierwszym trymestrze ciąży ból w prawym podżebrzu jest często związany z zaburzeniami ruchliwości pęcherzyka żółciowego. Ten stan występuje we wczesnej ciąży, kiedy nawykowa dieta jest zaburzona z powodu nudności i selektywności w jedzeniu. Od tego czasu mogą również pojawić się objawy cholestazy.

W drugim trymestrze organizm kobiety zazwyczaj dostosowuje się do zachodzących zmian i poprawia się samopoczucie ciężarnej.

W ostatnim trymestrze ciąży wątroba jest maksymalnie obciążona. Objętość przepływającej przez nią krwi wzrasta średnio o 30-40%. Zmiany w lokalizacji narządów wewnętrznych. Macica, powiększająca się wraz ze wzrostem płodu, dociera do żeber i naciska na wątrobę i woreczek żółciowy. Kobieta w ciąży odczuwa ociężałość i pełność, może narzekać na ciągłe tępy ból w okolicy prawych dolnych żeber i innych objawów dyspeptycznych.

Zwykle, zmiany fizjologiczne praca układu pokarmowego w czasie ciąży nie jest wyraźna i nie wymaga żadnego leczenia. Wystarczy przestrzegać zdrowej diety i reżimu pracy i odpoczynku odpowiedniego dla kobiety w ciąży. O wszystkich przeniesionych lub istniejące choroby musisz poinformować terapeutę podczas rejestracji w poradni przedporodowej. Lekarz pomoże dostosować dietę i, jeśli to konieczne, przepisać leki podtrzymujące, biorąc pod uwagę czas trwania ciąży.

dorastać

U dzieci, w młodym wieku z powodu niedojrzałości wszystkich narządów i układów oraz w wieku młodzieńczym z powodu szybkiego wzrostu, najczęściej występują choroby czynnościowe dróg żółciowych. Rozwijają się w wyniku upośledzenia ruchowo-tonicznej dysfunkcji pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i ich zwieraczy.

Dziecko odmawia jedzenia z powodu częstych nudności lub bólu w podżebrzu. Niepokoi go zwiększone tworzenie się gazów i wzdęcia z powodu naruszenia prawidłowego wydzielania żółci podczas trawienia.

Sytuacja jest najbardziej nieprzyjemna w dzieciństwie, kiedy jedynym przejawem skarg jest głośny płacz dziecka. Dlatego w tym wieku konieczne jest regularne badanie przez pediatrę. Kompetentny lekarz podpowie Ci, co zrobić, aby ułatwić okres adaptacji i nie przegapić początkowych objawów choroby wrodzone i wady rozwojowe.

Podeszły wiek

W wieku dorosłym najczęstszym problemem jest ból w prawym podżebrzu. Z biegiem czasu kumulują się choroby przewlekłe i zaburzenia metaboliczne. Tutaj na pierwszy plan wysuwają się choroby samej wątroby, takie jak przewlekłe zapalenie wątroby, zwłóknienie i marskość. Jak również niewydolność sercowo-naczyniowa wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego.

W woreczku żółciowym mogą tworzyć się kamienie lub polipy. Każdy ból w wątrobie to powód do wizyty u lekarza. Należy pamiętać, że terminowe odwołanie się do terapeuty lub gastroenterologa uchroni Cię przed wieloma kłopotami. I należy to zrobić z rozwojem kolki wątrobowej.

kolka wątrobowa

Kolka to stan charakteryzujący się ostrymi bólami w prawym podżebrzu, któremu zwykle towarzyszą inne objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, zatrzymanie stolca i oddawanie moczu. Przyczyną kolki wątrobowej są najczęściej kamienie pęcherzyka żółciowego i przewodów. Ale są też rzadsze przypadki, na przykład ropowica pęcherzyka żółciowego, ropienie torbieli wątroby, ostra zakrzepica żył wątrobowych.

W przypadku kolki wątrobowej charakterystyczna jest ciężka bolesność całego prawego obszaru bocznego, czasami z przejściem do tyłu i wysoko w żebra, znaczne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Jedyną rzeczą, jaką można zrobić, aby poczuł się lepiej, jest podanie środka przeciwskurczowego (no-shpa, spazmalgon, baralgin) i wezwanie karetki.

Uwaga! Informacje o narkotykach i środki ludowe Leczenie ah przedstawiono wyłącznie w celach informacyjnych. W żadnym wypadku nie należy stosować leku ani podawać go swoim bliskim bez porady lekarskiej! Samoleczenie i niekontrolowane przyjmowanie leków jest niebezpieczne dla rozwoju powikłań i skutki uboczne! Przy pierwszych oznakach choroby wątroby należy skonsultować się z lekarzem.

©18 Redakcja portalu „Moja wątroba”.

Korzystanie z materiałów serwisu jest dozwolone tylko po uprzednim uzgodnieniu z redakcją.

Znajdź przyczyny bólu pod żebrami po prawej stronie

Częstym objawem jest ból po prawej stronie pod żebrami. To może być powód różne choroby lub problemy. Nawet całkowicie zdrowi ludzie mogą odczuwać ból w tym obszarze.

Po prawej stronie pod żebrami znajduje się wiele narządów wewnętrznych, więc lista chorób będzie duża. Przede wszystkim musisz dowiedzieć się, jaki rodzaj bólu powinien powodować niepokój u osoby.

Ból jest różny

U nastolatków bierze się pod uwagę ból po prawej stronie normalna, ponieważ mówi o rozwoju ciała, jego wzroście. Takie objawy występują również przy:

Czas trwania krótszy niż 30 minut jest uważany za krótki. Niepokój powinien powodować ból, który nie mija dłużej niż godzinę, narasta wraz z ruchem, ma kłujący, ostry charakter.

Jest to ostry charakter bólu, który często wiąże się z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Szwy nieznośny ból jest oznaką pęknięcia wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek. Ostry ból, który nasila się podczas chodzenia, sugeruje obecność krwiaka w narządach wewnętrznych.

Tępy ból, podobny do ciężkości od wiszącej na boku torby, sygnalizuje przewlekłe patologie narządów wewnętrznych (zapalenie trzustki, nowotwór złośliwy marskość wątroby).

Czasami ból jest mieszany. Jest ciągnący, tępy, ale czasem ostry. Błąkanie się, krótkotrwałe pod żebrem po prawej stronie lub rozlewa się tak, że trudno określić jego lokalizację. Takie przejawy są przyczyny psychosomatyczne, konieczne jest zwrócenie się do neuropatologa.

Koniecznie obejrzyj poniższy film

Zapalenie wątroby

To jest choroba wątroby. Możesz zarazić się poprzez transfuzję krwi, przez partnera seksualnego, wykonując tatuaż niesterylnymi igłami, a także za pomocą akupunktury.

• ciepło;
• ból po prawej stronie pod żebrami;
• ciemny mocz;
• bóle całego ciała;
• przebarwiony kał;
• możliwe są wysypki skórne.

Ból pod żebrami ma charakter pękający, bolesny, ponieważ wątroba się powiększyła, naciska na inne narządy wewnętrzne, żebra.

Diagnozę patologii przeprowadza specjalista - specjalista chorób zakaźnych. Leczenie zapewnia hepatolog (specjalista chorób wątroby) oraz gastroenterolog (lekarz przewód pokarmowy i wątroby).

Aby postawić dokładną diagnozę, przeprowadza się badanie diagnostyczne, wykonuje się testy:

• chemia krwi;
• specyficzne badania krwi (ALAT, AST);
• analiza bilirubiny;
• analiza przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C;
• analiza w celu określenia RNA wirusa (PCR);
• biopsja wirusa.

Ta choroba jest leczona tylko lekami. Stosowane są immunomodulatory, interferony. Mają one na celu zmniejszenie procesu zapalnego w wątrobie, zapobieganie przechodzeniu zapalenia wątroby w postać przewlekłą, a następnie w marskość i nowotwory. Ponadto leki powinny pomóc w wyeliminowaniu wirusa zapalenia wątroby z wątroby.

Aby ułatwić trawienie, czynność wątroby, zabrania się spożywania takich produktów:

W przypadku zapalenia wątroby przydatne są następujące produkty:

• lekko wysuszony chleb;
• ryba - sandacz, dorsz;
• nabiał;
• masło;
• naturalne soki domowej roboty (niekwaśne);
• dżem (ale nie truskawkowy);
• pianka;
• pastylki owocowe;
• zielone jabłka;
• persymona;
• arbuzy;
• banany.

Jeśli zarażona osoba zastosuje się do zaleceń lekarzy, przejdzie badania i zastosuje dietę, główne komplikacje w jego życiu pojawią się za około 30 lat. Zapalenie wątroby nie zostało jeszcze wyleczone. Wątroba stopniowo traci zdolność filtrowania krwi. Głównymi wrogami wątroby są alkohol, tłuste potrawy. Zarażona osoba pomoże sobie, nie używając go.

marskość

Jest to choroba wątroby, w której normalne komórki narządu są zastępowane przez tkankę łączną. Wątroba nie może już normalnie wykonywać swojej pracy, na przykład oczyszczać krew, cierpi cały organizm.

• powikłanie po wirusowym zapaleniu wątroby;
• zaburzenia odporności;
• dziedziczne patologie;
• zatrucie chemiczne;

Oznaki patologii są łagodne. Na etap początkowy są dość niezauważalne, krótkotrwałe.

• okresowy ból po prawej stronie pod żebrami z przodu;
• goryczka rano, suchość w ustach;
• utrata wagi;
• drażliwość, drażliwość;
• szybka męczliwość;
• zaburzenia stolca, zwiększone tworzenie się gazów;
• żółtaczka.

Choroba jest złożona, dobierane jest ściśle indywidualne leczenie. Nie zaleca się fizjoterapii, stosowanie receptur medycyny tradycyjnej jest uzgadniane z lekarzem prowadzącym, nie stosuje się ich na głównym etapie leczenia. Być może dopiero na etapie rekonwalescencji, aby utrzymać siłę organizmu. Pozytywny wynik w dużej mierze zależy od koordynacji działań lekarza i pacjenta.

Patologia ma inne rokowanie. Wszystko zależy od etapu niszczenia wątroby. Współczesna nauka ma wiele środków, możliwości, metod. Ale pacjent musi przemyśleć swój styl życia, słuchać lekarzy, postępować zgodnie z ich instrukcjami i nie polegać na magicznej pigułce.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Jest to choroba zapalna pęcherzyka żółciowego.

• Siedzący tryb życia;
• irracjonalne odżywianie;
• stosowanie niektórych środków antykoncepcyjnych;
• dziedziczność;
• Reakcja alergiczna.

Choroba zaczyna się stopniowo, na jej początek duży wpływ ma stresujące sytuacje, emocjonalne przeciążenie, przejadanie się. Główną manifestacją jest ból w boku po prawej stronie, a ból jest stały i silny, może rozprzestrzenić się na łopatkę, dotrzeć do barku. W szczególnych przypadkach ból przesuwa się do lewa strona, zakryj wszystko górny region brzuch.

• wymioty z żółcią;
• wzdęcia;
• gorycz w ustach;
• słabość;
• zwiększona potliwość;
• zwiększone tętno
• wzrasta temperatura ciała.

Doświadczony lekarz określi tę chorobę na podstawie objawów. Dodatkowe badania potwierdzą diagnozę:

• USG brzucha;
• prześwietlenie;
• cholecystocholangiografia ( badanie specjalne wykrywać kamienie w drogach żółciowych);
• test cukru we krwi;
• ogólne, biochemiczne badanie krwi
• analiza bakteriologiczna, mikroskopowa żółci.

Leczeniem tej choroby zajmuje się gastroenterolog. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest eliminowane za pomocą antybiotyków. Aby znormalizować pracę organizmu, przepisywane są leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, środki żółciopędne.

Bardzo pomocne są metody ludowe. Zioła lecznicze zwiększają wydzielanie żółci, zmniejszają jej lepkość, zmniejszają stany zapalne. Konieczne jest przyjmowanie naparów z ziół leczniczych w okresy rekonwalescencji a nie na etapach zaostrzenia. Czas trwania leczenia wynosi około miesiąca.

5 g kwiatów wrotyczu zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na pół godziny. 3 razy dziennie przed posiłkami, weź 1 łyżkę stołową.

10 gramów jedwab kukurydziany zalać szklanką wody, gotować przez 5 minut. Wypij ćwierć szklanki 3 razy przed posiłkami.

Dzięki szybkiemu dostępowi do lekarzy rozwój choroby można zatrzymać. Niebezpieczeństwo tkwi w komplikacjach.

Prawa nerka - kamica moczowa

Choroba prowadząca do powstawania osobliwych kamieni (kamienia) w układzie moczowym.

• niezrównoważona dieta;
• częste choroby zakaźne;
• brak płynu;
• choroby dziedziczne;
• pasywny styl życia;
• przewlekłe choroby układu pokarmowego;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków;
• zły skład wody pitnej;
• gorący klimat.

Kamica moczowa zwykle nie objawia się przez długi czas, odkrywa się ją niespodziewanie podczas rutynowego badania. Ale niektórzy pacjenci czasami odczuwają ból po prawej stronie w okolicy nerki pod żebrami.

• krew w moczu;
• wzrost ciśnienia;
• wysoka temperatura ciała;
• kolka nerkowa.

Podczas rozmowy z pacjentem lekarz wybiera bardzo dużo ważna informacja- kiedy pojawiły się bóle, czy były przypadki wyładowań kamieni, czy były przypadki w rodzinie takich chorób jak: choroby przewlekłe cierpi pacjent, jakie operacje przeszedł. Przeprowadzane są badania, gromadzone są analizy:

• analiza krwi;
• Analiza moczu;
• cytoskopia (specjalne badanie pęcherza);
• USG nerek, pęcherza moczowego;
• prześwietlenie brzucha;
• Tomografia komputerowa.

Specjalista od nerek nazywa się nefrologiem. Najtrudniejszy okres w kamica moczowa jest przejście kamieni. W takiej chwili lepiej być w placówce medycznej pod nadzorem lekarzy. Silny ból należy złagodzić nieseroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak Ibuprofen, Naproksen. Dawki są wskazane w instrukcjach.

Ale tylko małe kamienie odchodzą same, duże trzeba zmiażdżyć. Aby to zrobić, istnieje kilka metod wykorzystujących ultradźwięki i inne technologie. Dobrze pomaga w leczeniu specjalnego wychowania fizycznego, fizjoterapii, leczeniu uzdrowiskowym.

Po wykryciu kamicy konieczna jest zmiana stylu życia. Nie oznacza to, że musisz rezygnować ze wszystkich radości i przyjemności. Życie powinno być wypełnione ruchem, sportem, naturalne jedzenie i regularne badania lekarskie.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

to infekcja nerki, która jest wywoływana przez bakterie. Patogen znajdujący się w ludzkim ciele w jakiś sposób dotarł do nerek. Może to dotyczyć stanu zapalnego u dziewcząt zewnętrznych narządów płciowych. Infekcja dróg moczowych wędruje do nerek. Ponadto, wraz z przepływem krwi po infekcjach wirusowych gardła lub nosa, patologiczne mikroorganizmy dotarły do ​​nerek.

Korzystne warunki do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek:

• odporność;
• hipotermia ciała;
• niepełne opróżnienie pęcherza podczas oddawania moczu;
• przewlekła infekcja w ciele - próchnica, zapalenie migdałków;
• skalatyna;
• cukrzyca.

Manifestacje odmiedniczkowego zapalenia nerek można pomylić z inną chorobą, ponieważ ból w prawym podżebrzu jest oznaką wielu patologii.

• ciągła słabość ;
• niepokój, bezsenność;
• słaby apetyt;
• pragnienie, zwiększona potliwość;
• ciepło;
• częste oddawanie moczu;
• ciągnięcie, ból w prawym podżebrzu, wraz z ruchem staje się silniejszy;
• mętny mocz.

Ważną częścią diagnozy jest badanie pacjenta przez lekarza. Lekarz czuje nerki, znajduje miejsce bólu, pyta o charakter bólu, czas trwania takiego stanu. Wśród metod instrumentalnych wykonaj:

• tomografii komputerowej;
• biopsja nerki;
• prześwietlenie;
• USG układu moczowego.

Ważnym warunkiem powrotu do zdrowia jest pozbycie się czynnika sprawczego choroby. Pomagają w tym antybiotyki, ale należy je zmieniać co 10 dni, aby uniknąć oporności. mikroorganizmy chorobotwórcze. W trudnych sytuacjach stosuje się kombinację kilku leków.

Przepisują również fundusze na poprawę ukrwienia nerek, przeciwutleniacze, leki moczopędne, witaminy. Aby zahamować proces zapalny, przepisywane są leki niesteroidowe przez okres do 10 dni. W przypadku zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek zaleca się ograniczenie spożycia soli.

Ciało jest szczególnie podatne na odmiedniczkowe zapalenie nerek w dzieciństwie i okresie dojrzewania. U dorosłych choroba ta może być spowodowana zablokowaniem kamieni w dróg moczowych. Opóźnione leczenie doprowadzi do powikłań, które będą związane z nagromadzeniem ropy w nerkach, zaburzeniem ich normalnego funkcjonowania.

Negatywne konsekwencje odmiedniczkowego zapalenia nerek

• utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
• zatrucie krwi;
• śmierć z powodu niewydolności nerek.

Choroba przepony

Przepona to płyta mięśniowa, która oddziela obszar klatki piersiowej i brzucha. Odgrywa również aktywną rolę w oddychaniu. Patologie membrany mogą wystąpić z powodu:

Podczas rozluźnienia mięsień przepony staje się cieńszy, co prowadzi do negatywnych konsekwencji.

Kiedy przepona jest uszkodzona podczas urazu, zwykle zajęte są również narządy wewnętrzne. Musimy pilnie wykonać operację. Często zdarza się to w razie wypadku lub upadku z dużej wysokości.

W przypadku patologii przepony cierpią narządy wewnętrzne klatki piersiowej. Są ściśnięte, zgięte, ich normalna praca jest zaburzona, stan pacjenta gwałtownie się pogarsza.

• zwiększony ból pod żebrami;
• ciągłe uczucie ciężkości;
• duszność, szybkie bicie serca po jedzeniu;
• dudnienie w klatce piersiowej;

Lekarz rodzinny może jako pierwszy założyć, że dana osoba ma chorobę przepony na podstawie ankiety, badania. Diagnozę można potwierdzić za pomocą zdjęcia rentgenowskiego środek kontrastowy, także SEGDS. Takie metody pozwalają decydować o planie leczenia.

Niektóre rodzaje przepuklin nie są naruszone, dlatego do ich leczenia zalecana jest pewna dieta z odżywianiem frakcyjnym, specjalny kompleks leków zmniejszających kwasowość sok żołądkowy. Tacy pacjenci nie powinni nosić ciężarów, mocno napinać brzuch ciasnymi pasami.

Podczas operacji wszystkie narządy zostają zredukowane, powiększony otwór jest zaszyty. Kiedy przepuklina się rozluźnia, przerzedzony obszar zostaje wzmocniony specjalnym materiałem.

Właściwe leczenie na czas Chirurgia ratuje ludzi przed tymi problemami.

Rak płuc

Jest to złośliwy guz nabłonkowy, który rozprzestrzenił się na płuca. Powodem tego straszna choroba to zaburzenie DNA, które pojawia się pod wpływem czynników środowiskowych. To jest palenie, praca w niebezpiecznej branży, w której musisz wdychać różne chemikalia.

Choroba nie objawia się natychmiast. Objawy są podobne do innych patologii, ludzie marnują czas na zwracanie się do innych specjalistów.

Objawy raka prawego płuca

• kaszel z smugami krwi;
• ciężki oddech;
• ból w prawym podżebrzu;
• duszność nawet bez wysiłku;
• utrata wagi.

Diagnoza takiej choroby ma poziom zaawansowany technologicznie, ma kilka etapów. Aby ostatecznie zatwierdzić tak straszną diagnozę, jest kilkakrotnie sprawdzana.

Jeżeli pacjentka aplikowała w początkowej fazie, obecność choroby zostanie stwierdzona badaniami, ponieważ guz nie jest jeszcze widoczny na zdjęciach. W późniejszych etapach jako dowód posłużą zdjęcia.

Standardowy kompleks leczenia raka obejmuje kilka metod. Lekarze wybierają akceptowalny w oparciu o indywidualną sytuację dla każdego pacjenta z osobna. etnonauka koncentruje się bardziej na profilaktyce raka i promocji zdrowia. Na przykład korzeń lukrecji zmiękcza błonę śluzową płuc, zwłaszcza jeśli jest uszkodzona po przeziębieniu, zapaleniu, zapaleniu oskrzeli, paleniu.

W tak poważnej chorobie bardzo trudno jest planować i przewidywać. Wczesne szukanie pomocy medycznej, stosowanie się do zaleceń lekarzy, pomaga radzić sobie z chorobą.

Zapalenie płuc

Zakaźna choroba płuc. Często jest to powikłanie po przeziębieniach.

Manifestacje są podobne do grypy, przeziębienia.

• temperatura;
• ostry ból w klatce piersiowej pod żebrami;
• ciągłe pocenie się;
• kaszel z grubą plwociną;
• częsty puls;
• możliwa duszność;
• niebieskie usta, paznokcie;
• mięsień, ból głowy;
• przemęczenie.

Lekarz po badaniu przeprowadza badania diagnostyczne :

• badania krwi (ogólne, biochemiczne);
• analiza plwociny;
• Rentgen klatki piersiowej;
• fibrobronchoskopia (badanie płuc);
• posiewy krwi w celu identyfikacji patogenu.

Specjalista od płuc nazywa się pulmonologiem. Jest zapraszany do pacjenta w trudnych przypadkach. W leczeniu przepisywane są środki wykrztuśne w celu lepszego oddzielenia plwociny. Działa przeciwgorączkowo tylko w wysokiej temperaturze. Leki nasercowe na ciężką duszność. Na etapie powrotu do zdrowia zaleca się immunomodulatory i witaminy w celu wzmocnienia mechanizmów obronnych organizmu.

Ze środków ludowych dobrze pomaga kompres z miodu i wódki. Skóra po uszkodzonej stronie jest posmarowana miodem, zwilżona serwetką z wódką, nałożona na miód, przykryta na wierzchu ciepłym ręcznikiem, pozostawiona na noc. Robią takie kompresy 3-4 razy, ale tylko wtedy, gdy w płucach nie ma ropy.

Zapalenie płuc jest poważną patologią, ma wiele powikłań, nie można go zignorować, należy go leczyć po leczeniu. Negatywne konsekwencje to:

Wrzód dwunastnicy

Jest to patologia, w której na ścianie dwunastnicy tworzą się wady, wrzody.

• stres;
• pasja do pikantnych potraw;
• nadużywanie alkoholu;
• palenie;
• czynnik dziedziczny;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków.

Mogą manifestować się wyraźnie, ale być postrzegane jako inne choroby.

• ból w górnej części brzucha pod żebrami;
• bolesność w nocy, zatrzymuje się po jedzeniu;
• zgaga;
• odbijanie o kwaśnym smaku;
• zaparcie.

Lekarz musi dowiedzieć się, z czym pacjentowi kojarzą się bolesne odczucia, co pomaga się go pozbyć.

• analizy moczu, krwi, kału;
• analiza soku żołądkowego;
• IOS;
• USG jamy brzusznej.

Gastroenterolog przepisuje leczenie. Będą to środki na zmniejszenie kwasowości żołądka, zmniejszenie jego ilości. Do niszczenia patologicznych mikroorganizmów wymagane są antybiotyki. Z silnym bólem - na przykład przeciwskurczowe, ale - shpa.

Medycyna tradycyjna zaleca miód naturalny jako środek leczniczy. Powinien być spożywany codziennie przez 2 tygodnie 30 minut przed posiłkiem. Ale lepiej mieszać w równych proporcjach z oliwą z oliwek, przechowywać tę mieszankę w lodówce.

Przy leczeniu pacjenta rokowanie jest korzystne. Wrzód można doprowadzić do etapu bliznowacenia. Ale jeśli nie przeprowadzisz leczenia, może wystąpić perforacja (pęknięcie ścian jelita), zwężenie jelita i inne powikłania.

Pęknięte, złamane żebra

Uszkodzenie integralności żebra. Jeśli uraz jest niewielki, może to objawiać się lekkim bólem, który nie będzie ci zbytnio przeszkadzał.

• uderzyć;
• rana;
• gruźlica żeber;
• upadek z dużej wysokości;
• wypadek transportowy;
• infekcja klatki piersiowej.

Na pojawienie się pęknięć, złamań żeber wpływa wiek osoby, istniejące choroby.

Objawy pojawiają się natychmiast, nagle, po czym mogą ustąpić

• ból okresowy;
• ból podczas wdechu, wydechu, kaszlu;
• uczucie braku powietrza;
• krwotok w obszarze urazu;
• obrzęk w miejscu urazu.

Lekarz-terapeuta przeprowadza badanie podstawowe, pokazuje miejsce bólu. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową.

Lekarz jest traumatologiem. Hospitalizację przeprowadza się w przypadku wykrycia uszkodzenia narządów wewnętrznych. W przypadku kontuzji w domu można leczyć tylko żebra. Środki przeciwbólowe są przepisywane, zimne okłady należy nakładać na miejsce urazu.

Kiedy wszystkie zalecenia lekarza są przestrzegane, następuje pełne wyzdrowienie.

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa

Przewlekła choroba, w której uszkodzona jest chrząstka i krążki międzykręgowe.

Przyczyny patologii:

• dziedziczna predyspozycja;
• uraz;
• zaburzony metabolizm;
• otyłość;
• przeciążenie kręgosłupa podczas zajęć sportowych;
• naruszenie postawy;
• płaskostopie.

Przejawia się stopniowo, objawy zależą od oddziału, w którym rozwija się patologia.

• ciągły ból w dolnej części pleców promieniuje do żeber;
• zawroty głowy z ostrym skrętem głowy;
• rozmazany obraz;
• ból między żebrami podczas ruchu;
• utrata czucia w kończynach.

Osteochondroza jest określana za pomocą MRI, USG, badań laboratoryjnych.

Terapia musi być kompleksowa w celu uzyskania pożądanego wynik pozytywny. Dobry efekt daje akupunktura, terapia próżniowa, leczenie laserowe. Wielu lekarzy zaleca suchą trakcję, stymulację elektryczną, magnetopunkturę.

Bez dobrego leczenia człowiek jest skazany na: poważne konsekwencje prowadzące do paraliżu kończyn. Konieczne jest terminowe leczenie, w dobrej wierze, zgodnie z zaleceniami lekarzy.

Półpasiec

Choroba skóry pochodzenia wirusowego, która atakuje system nerwowy oraz pokrycie skóry. W ludzkim ciele wirus objawia się w: korzystne warunki, ustępujące pod wpływem leczenia lub układu odpornościowego.

Czynniki wpływające na objawy porostów:

• ciągły stres, przepracowanie;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
• choroby onkologiczne, ich leczenie;
• zakażenie wirusem HIV;
• Starszy wiek;
• Ciąża;
• Uporczywe przeziębienia, hipotermia.

Półpasiec jest zaraźliwy. W kontakcie z chorym przez kilka tygodni obserwuje się charakterystyczne wysypki wzdłuż nerwów.

• Słabość;
• Temperatura jest podgorączkowa, wysoka rzadko;
• Ból głowy;
• Naruszenie układu pokarmowego;
• Ból wzdłuż wysypki na skórze, najczęściej w prawym podżebrzu;

Ból w tej patologii jest wyjątkowy. Grzybica zakłóca pracę komórki nerwowe. W miejscu wysypki zakończenia nerwowe stają się bardzo wrażliwe, nawet lekki dotyk powoduje pieczenie.

Na początku terapeuta zajmuje się chorobą. W razie potrzeby dołączają dermatolog i specjalista chorób zakaźnych. Jeśli patologia jest ciężka, zaniedbana, może być konieczne skonsultowanie się z neurologiem.

Aby złagodzić ból, lekarze przepisują środki przeciwbólowe, takie jak Ibuprofen, Paracetamol. Specyficzne leki przeciwko opryszczce są Acyklowir, Zovirax. Przyczyniają się do gojenia wrzodów, normalizacji stanu ogólnego.

Grzybica może powodować uszkodzenie narządów wewnętrznych. W czasie ciąży może zaszkodzić dziecku. Należy pamiętać, że w sprzyjających warunkach pojawi się ponownie. Jego wygląd jest zawsze nieprzyjemny, zmniejsza odporność, nabiera siły. Hartowanie, zdrowy styl życia - będzie przeszkodą w pojawieniu się opryszczki.

Ból podczas oddychania

Szczególną uwagę należy zwrócić na ból po prawej stronie pod żebrami podczas wdechu lub oddychania. To nie może się po prostu zdarzyć. Przyczynami mogą być:

Zwykle towarzyszy suchy kaszel. Nawet kilka lat po zapaleniu opłucnej ból może pozostać z głęboki oddech jako komplikacja. Podczas oddychania ból objawia się guzem opłucnej.

Zapalenie zewnętrznej wyściółki serca (zapalenie osierdzia) jest również przyczyną bólu podczas oddychania. Osoby z tą chorobą zwykle starają się nie brać głębokich oddechów.

Stan zapalny zakończeń nerwów międzyżebrowych nasila się wraz z głębokim oddechem. Bolesność zlokalizowana jest w miejscu największego uszkodzenia nerwów. Ból może być również nasilany przez ruchy, przechyły, nieudane skręty w dotkniętym kierunku. Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) objawia się również bólem podczas oddychania.

Ból po prawej stronie pod żebrami występuje z kolka nerkowa gdy kamień znajduje się w prawej nerce lub moczowodzie. W takim przypadku ból wzrośnie wraz z inhalacją, poddaj się pod łopatkę.

Przy takich objawach powinieneś szukać pomocy medycznej. Jest wiele chorób, leczy się je na różne sposoby. Tylko profesjonalista może postawić diagnozę.

Pilnie do lekarza!

Trzeba się spieszyć, aby szukać pomocy medycznej:

• jeśli boli po prawej pod żebrami przez długi czas, ponad godzinę;
• z ostrym, nagłym bólem;
• z bolesnością pękającej natury;
• jeśli ostry ból w prawym podżebrzu nasila się podczas chodzenia lub jakiegokolwiek ruchu.

Lepiej nie pić środków przeciwbólowych, będą tylko smarować obraz kliniczny choroby. Jeśli ból jest trudny do zniesienia, lepiej zastosować zimny okład trochę złagodzi ból.

Wniosek

Kiedy pojawia się ból, musisz się skoncentrować, zrozumieć, co dzieje się z ciałem. Trzeba pamiętać, co wydarzyło się przed tym momentem, jakich pokarmów, napojów używali, co robili. Musisz być dobrym panem swojego ciała, pamiętaj, gdzie znajdują się narządy, co może się z nimi stać. Teraz trochę więcej wiadomo o prawym podżebrzu. Miejmy nadzieję, że ta wiedza przyda się tylko teoretycznie.

Redaktor i ekspert strony zdorovya-spine.ru. Specjalizacja: lekarz ogólny. Ponad 10 lat doświadczenia. Poliklinika miejska, Smoleńsk. Ukończyła Państwową Akademię Medyczną w Smoleńsku na kierunku medycyna ogólna. Bardzo kocham swój zawód.

Chińczycy otworzyli na cały świat metodę leczenia stawów w 2 dni! Napisz przepis, zanim zostanie usunięty.

Stawy będą jak za 25 lat! Chiński lekarz: Aby pozbyć się bólu stawów, konieczne jest wykluczenie.

Stawy przestaną się łamać następnego dnia, jeśli wieczorem rozłożysz grosz.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

jesteśmy w sieciach społecznościowych

JESTEŚMY W VK

Kategorie

NIE TRAKTUJ SAMODZIELNIE. INFORMACJE PODANE NA STRONIE SĄ INFORMACJAMI POPULARNYMI I NIE MOGĄ ZASTĄPIĆ KONSULTACJI LEKARZA!

Korzystając z tej strony wyrażasz zgodę na używanie plików cookies zgodnie z niniejszą informacją w odniesieniu do tego typu plików. Jeżeli nie zgadzasz się na używanie przez nas tego typu plików, musisz odpowiednio ustawić ustawienia swojej przeglądarki lub nie korzystać z serwisu.