Kolposkopia, čo dáva. Existujú štyri typy kolposkopie

Často sa ženy obrátia na gynekológa až po objavení sa nepríjemných symptómov, ktoré spôsobujú úzkosť. Preventívne návštevy na doktorka» sú veľmi dôležité, ale skutočnosť vyšetrenia spôsobuje hanbu a spôsoby jeho vykonávania (vrátane kolposkopie) vyvolávajú strach.

Aká dôležitá je kolposkopia, aké patológie a abnormality možno zistiť počas vyšetrenia, čo zahŕňa príprava a ako prebieha? Odpovede na tieto a ďalšie otázky nájdete ďalej v článku.

Podstata gynekologického vyšetrenia

Kolposkopia je metóda diagnostické vyšetrenie steny a krčka maternice s špeciálne zariadenie. Ide o mikroskop s doplnkovými optickými a osvetľovacími systémami. To umožňuje dôkladnejšiu kontrolu. vnútorné orgány. Vďaka zväčšeniu 10-40 krát si môžete všimnúť tie najnevýznamnejšie patologické procesy, ktoré sú neviditeľné voľným okom.

Existujú dva typy kolposkopie na eróziu:

jednoduchý;
predĺžený.

Počas jednoduchý výskum vykonáva sa štandardné vyšetrenie, krčka maternice a pošvové steny sa hodnotia len vizuálne, bez použitia dodatočné metódy a nástrojov. o vaginálna časť krčka maternice je ošetrená špeciálnymi činidlami, ktoré vám umožňujú identifikovať patologické zmeny na ich skoré štádium. Bežne používané činidlá vodný roztok Lugol, 3% kyselina octová. Vzhľadom na činidlá úzke cievy a zóna sa nafúkne cervikálny kanál. Látkami sa farbia len zdravé tkanivá a atypické bunky nemenia farbu a stávajú sa viditeľnejšími. Ak je to potrebné, počas štúdie môže lekár odobrať aj kúsok slizničného tkaniva na biopsiu.

Ak existuje podozrenie na onkológiu, môže byť predpísaná fluorescenčná kolposkopia. V tomto prípade je sliznica ošetrená fluorochrómom a študovaná pod ultrafialové lúče. Rakovinové bunky stane sa ružovkastým a ľahko viditeľným.

Vďaka včasnej kolposkopii môžete identifikovať:

V prvom rade je táto štúdia potrebná pre ženy, ktoré patria do skupín zvýšené riziko- majú prekancerózne ochorenia resp genetická predispozícia na onkológiu a eróziu. Bez kolposkopie je často nemožné dať správna diagnóza, čo znamená, že nebude možné vybrať potrebná liečba.

Kedy je potrebné vykonať?

Štúdia môže byť objednaná, ak je to isté úzkostné symptómy. Tie obsahujú:

V prítomnosti určitých ochorení reprodukčného systému tento postup menovaný do celkom určite. Je teda predpísaný pre:

Kolposkopia v gynekológii nemá žiadne jednoznačné kontraindikácie, pretože tento postup je absolútne bezpečný. Ale v niektorých prípadoch bude musieť byť postup odložený alebo vykonaný ako núdzový prípad. Kolposkopia sa teda nevykonáva počas menštruácie a počas tehotenstva by mali existovať dobré dôvody na štúdiu.

Je tu ešte jedna nuansa: takáto štúdia sa vykonáva iba vtedy, ak dievča už stratilo panenstvo.

V niekoľkých prípadoch bude potrebné vyšetrenie počas erózie dočasne odložiť:

od pôrodu uplynulo menej ako osem týždňov;
od potratu uplynuli menej ako štyri týždne;
nedávno konala chirurgický zákrok krčka maternice;
existuje výrazný zápalový proces.

Okrem toho môže pacient zažiť precitlivenosť na činidlá, ktoré sa používajú pri rozšírenom vyšetrení. Toto je potrebné oznámiť svojmu gynekológovi, ktorý zvolí inú metódu výskumu.

Ako sa vykonáva kolposkopia?

Pred zákrokom je potrebná malá príprava.

S nízkym prahom bolesti sa pred štúdiom používajú anestetiká všeobecné opatrenie alebo vo forme žiadosti. Vyšetrenie trvá asi 15 minút, vykonáva sa na gynekologickom kresle. Po anestézii sa do vagíny vloží štandardné zrkadlo a v jeho blízkosti sa nachádza kolposkop. Samotné vyšetrenie je nebolestivé, no pocity nemusia byť práve najpríjemnejšie. Najväčšie nepohodlie spôsobujú činidlá - keď sa používajú na sliznicu, dochádza k pocitu pálenia. Je bolestivé odtrhnúť tkanivo, ak je potrebná biopsia.

Štúdia, ako je kolposkopia, sa týka najjednoduchších a zvyčajne nespôsobuje žiadne špeciálne negatívne dôsledky. Po určitom čase po dlhšom vyšetrení môže mať vaginálny výtok mierne hnedastú farbu. Tento príznak by nemal spôsobiť obavy, ukazuje sa to kvôli zvyškom Lugolovho roztoku.

V dôsledku zavedenia cudzieho zariadenia do krčka maternice a jeho natiahnutia nepríjemné bolesť niekedy pretrvávajú 1-2 dni. Musíte len počkať na toto obdobie, v tomto prípade nie sú potrebné žiadne lieky. Komu negatívne dôsledky možno pripísať riziku infekcie na vaginálnej sliznici, ktorá spôsobí zápalový proces. V zriedkavých prípadoch sa po zákroku môže objaviť krvácanie alebo horúčka. Všetky nepríjemné príznaky by mala prejsť hneď na druhý deň, no ak sa tak nestane, je lepšie navštíviť gynekológa.

Čím skôr sa choroba odhalí, tým ľahšie sa dá vyliečiť.

Kolposkopia je endoskopická technika umožňujúce dobrú vizualizáciu vaginálnych stien a krčka maternice. S jeho pomocou môžete vykonať vyšetrenie na objasnenie diagnózy a liečby pacienta. Tento článok je o tom, či je možné urobiť kolposkopiu počas menštruácie, v iných fázach cyklu, počas tehotenstva a tiež o tom, ako sa vyhnúť komplikáciám po zákroku.

Kolposkopista

Kedy je to ustanovené?

Gynekológ môže ženu odporučiť na tento postup, ak:

Zmeny v stenách vagíny a krčka maternice pri vyšetrovaní pacientky na gynekologickom kresle a v prípade potreby objasnenie genézy týchto zmien.
Výskyt atypických buniek v niekoľkých po sebe nasledujúcich cytologických náteroch z krčka maternice, ktoré môžu naznačovať malígnu degeneráciu.
nadchádzajúce plánované chirurgická intervencia na panvových orgánoch.

Ak je to nevyhnutné diagnostická štúdia môže okamžite prejsť do liečby, pri ktorej sa eliminujú patologické zmeny na vnútorných pohlavných orgánoch.

Schopnosti metódy

Pri použití kolposkopickej metódy je možné:

Dosiahnutie lepšej vizualizácie vaginálnych stien a krčka maternice, ako aj snímanie sterov z podozrivých oblastí s vysokou presnosťou.
Určenie benígnosti alebo malignity patológie, čo lekárovi umožňuje vybrať si ďalšiu taktiku riadenia a určuje prognózu.

Kontraindikácie

Kolposkopia u žien sa zvyčajne nevykonáva:

V období dozrievania vajíčka a ovulácie.
Počas menštruačného krvácania. Kolposkopia počas menštruácie komplikuje prácu lekára a zvyšuje riziko vzniku infekčných komplikácií.
Pri akútnych zápalových procesoch pohlavných orgánov pred ich úľavou.

Tehotenstvo možnosť zákroku nevylučuje, ale prináša doň isté obmedzenia, napríklad kolposkopickú liečbu je možné vykonávať až po pôrode, keďže krvácanie, potrat a predčasný pôrod.

Diagnostický proces u tehotných žien je tiež náročný fyziologické zmeny krčka maternice pod vplyvom pohlavných hormónov. Takže ak je to možné, gynekológ odkladá vyšetrenie a liečbu až po pôrode.

Kolposkopia v rôznych fázach cyklu

Menštruačný cyklus má tri fázy

Pri určovaní, ktorý deň cyklu je najlepšie vykonať kolposkopiu, lekárska komunita súhlasí s tým najlepší čas vykonať kolposkopiu krčka maternice ─ skorá fáza cyklu, a to od 3 do 7 dní od hod. posledný deň mesačne. Prečo je toto najlepšie obdobie na kolposkopiu? Pretože práve v tomto čase bude endoskopický obraz pre lekára najľahšie rozlíšiteľný. Napríklad uprostred cyklu, v období ovulácie, sa v tejto oblasti tvorí veľa viskózneho hlienu, ktorý môže sťažiť jeho videnie a dokonca aj skresliť. Počas menštruácie je sťažená aj vizualizácia a navyše sa zvyšuje riziko preniknutia infekcie do tela ženy.

V núdzových prípadoch, keď je potrebná naliehavá kolposkopia krčka maternice, lekári nemusia premýšľať o tom, v ktorý deň a v akom čase cyklu kolposkopiu vykonať.

Gynekológ pri komunikácii s pacientom zistí deň poslednej menštruácie, ak je to potrebné, vymenovanie štúdie, vysvetľuje účel jej konania, podstatu postupu a očakávané výsledky.

V niektorých prípadoch môžete urobiť kolposkopiu niekoľko dní pred menštruáciou. V podstate sa to týka medicínskych manipulácií, ako napr laserová koagulácia krčka maternice alebo s chladom alebo diatermokonizáciou. Podobný terapeutický účinok môže vyvolať menštruáciu. Vyprovokovaná menštruácia po kolposkopii teda prispieva k prirodzenému odmietnutiu chrasty vzniknutej po manipulácii a urýchľuje hojenie tkaniva. Tiež kolposkopia pred menštruáciou je predpísaná pred plánovanou chirurgická intervencia na panvových orgánoch.

Po zákroku

Po biopsii krčka maternice je to možné kresliace bolesti podbrušku

Po kolposkopii, najmä s biopsiou v priebehu nasledujúcich 2 týždňov, môžu byť prítomné bolesti v podbrušku ťahavého charakteru, ako aj malé množstvo menštruačného výtoku. Nebojte sa, tieto javy sú dočasné.

Aby sa zabránilo výskytu komplikácií v nasledujúcich 2 týždňoch, je potrebné:

Starostlivo dodržiavajte osobnú hygienu, ale nechodte do kúpeľa, nekúpte sa, umývajte sa iba v sprche.
Nepoužívajte hygienické tampóny, v prípade potreby je povolené používanie vložiek.
Vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zrážanlivosť krvi (lieky, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú).

Kedy je teda najlepší čas urobiť kolposkopiu a ktorý deň cyklu si vybrať, je určené konkrétnym klinický prípad a účel štúdie. Konečné rozhodnutie robí ošetrujúci lekár.

Kolposkopia je moderný štandardný gynekologický postup na vyšetrenie ženskej vagíny, krčka maternice a vulvy. Na jeho realizáciu gynekológ používa kolposkop, so špeciálnym osvetlením a optický systém. Tento postup sa zvyčajne odporúča, ak lekár zistí patologický stav krčka maternice, vagína pri rutinnom vyšetrení alebo cytologický ster je abnormálny.

Existujú však prípady, keď je možné podozrenie na rakovinu kolposkopicky bez sťažností pacienta, s normálnou cytológiou a vizuálnym vyšetrením krčka maternice. To znamená, že kolposkopické príznaky sa objavujú oveľa skôr ako cytologické a navyše vizuálne. Ide o veľmi cennú metódu na odhalenie rakoviny vo veľmi skorom štádiu a jej vyliečenie. Tento postup by mal byť zahrnutý do povinná skúška všetky ženy registrované u predpôrodná poradňa(myóm, endometrióza atď.).

V ideálnom prípade by sa mala kolposkopia vykonávať aspoň raz ročne pre absolútne všetky ženy. V zahraničí sa tento zákrok robí žene ročne, ale každých 5 rokov sa robí ster na cytológiu (kolposkopia je lacnejšia).

Počas kolposkopie môže lekár nájsť akékoľvek masy a odobrať biopsiu na dôkladné vyšetrenie. laboratórna diagnostika abnormálne bunky. Pred primárnou kolposkopiou sa väčšina žien obáva, pretože nemajú dostatok informácií o podstate tohto postupu a výsledkoch takejto diagnózy.

Aký je účel takejto diagnózy?

Veľmi často je kolposkopia dôležitá pri erózii krčka maternice diagnostický postup. Používa sa na včasnú diagnostiku a liečbu chorôb ženských pohlavných orgánov, ako sú:

Genitálne bradavice, papilómy
Prekancerózne stavy vulvy, vagíny, krčka maternice
Cervicitída - zápal krčka maternice
Rakovina vagíny alebo vulvy

Preto je indikáciou postupu akákoľvek odchýlka od normy počas vyšetrenia alebo analýzy náteru a neexistujú žiadne kontraindikácie na jeho vykonanie, s výnimkou obdobia menštruácie. Na základe výsledkov diagnózy lekár predpíše vhodnú liečbu.

Príprava na kolposkopiu krčka maternice

Spravidla sa odporúča vykonať postup po ukončení menštruácie v prvých 2-4 dňoch. V prípade, že je naplánované vyšetrenie a žena začne menštruovať, postup by sa mal zmeniť. Ak sa chcete pripraviť na kolposkopiu krčka maternice, mali by ste:

2 dni pred kolposkopiou stojí za to vzdať sa pohlavného styku
To isté platí pre používanie rôzne sviečky, spreje, vaginálne tablety pokiaľ lekár konkrétne neodporučil niečo na použitie.
Nepoužívajte nástroje intímna hygiena a umyte pohlavné orgány iba vodou.
Niekoľko dní pred kolposkopiou nie je možné vykonať výplach, najmä preto, že výplach sám o sebe nie je bezpečným spôsobom liečba (pozri).
Pred kolposkopiou nie sú potrebné žiadne lieky proti bolesti – ide o úplne bezbolestné vyšetrenie , tak isto ako pred vyšetrením u gynekológa, jednoducho sa vložia zrkadlá, krčok sa vyšetruje pod zväčšením, nič sa ho nedotýka.

Ako sa vykonáva kolposkopia?

Kolposkopický obraz môže byť ovplyvnený a skreslený nie in lepšia strana faktory, ako je hlien a palpácia maternice a príveskov, preto:

Lekár odstráni hlieny z krku a ošetrí octom a Lugolom vatovým tampónom, nie gázovým tampónom.
Kolposkopia sa robí pred palpáciou maternice a príveskov (to isté platí pre vylúčenie pohlavného styku deň predtým).

Kolposkopia je rozšírená a jednoduchá.

Jednoduchá kolposkopia- keď sa vyšetrenie vykonáva ihneď po odstránení výtoku z povrchu krčka maternice.

Rozšírená kolposkopia- vykonáva sa po ošetrení pošvovej časti krčka maternice 3% roztokom kyseliny octovej a po 2 minútach sa začína vyšetrenie kolposkopom. Po takomto ošetrení sa jasnejšie rozpoznajú akékoľvek patologické zmeny, pretože na povrchu krku dochádza ku krátkodobému opuchu sliznice a znižuje sa prekrvenie tkanív. Na zistenie onkologickej lokalizácie buniek sa používa Lugolov roztok (.) Táto metóda sa nazýva Schillerov test, pri prekancerózach sú bunky krčka maternice chudobné na glykogén a pri aplikácii jódu alebo Lugolu sa nefarbia. tmavá farba. Preto, kedy onkologický proces belavé škvrny sú vysledované na pozadí hnedastej látky. Potom môže lekár odobrať biopsiu – kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

Biopsia je mierne bolestivý postup, pretože sa vykonáva pomocou špeciálnych klieští. Biopsia krčka maternice sa považuje za bezbolestnú, niekedy sa môže vyskytnúť len mierny pocit tlaku a kŕčovité bolesti. Ale s biopsiou vagíny alebo vulvy to môže byť bolestivé, na to používajú lokálne anestetikum. V niektorých prípadoch môže lekár aplikovať a špeciálny agentčo znižuje krvácanie. Počas biopsie gynekológ oddelí malý kúsok cervikálneho tkaniva, vloží ho do skúmavky a odošle do laboratória. Po kolposkopii s biopsiou zostáva malý 3-5 mm škrabanec, ktorý sa rýchlo zahojí za pár dní. Niekedy v prípadoch, keď nasledujúcu menštruáciu zostáva menej ako 14 dní, biopsia môže byť naplánovaná na ďalší deň.

Po 10-14 dňoch sú výsledky biopsie zvyčajne pripravené, takže po kolposkopii sa musíte s lekárom dohodnúť na ďalšej návšteve, keď bude analýza hotová, aby ste dostali odporúčania súvisiace s výsledkami vyšetrenia .

Čo môžu znamenať výsledky cervikálnej kolposkopie?

Ak lekár počas rozšírenej kolposkopie zistí zmenené oblasti, v niektorých prípadoch sa odoberie biopsia. Pri (ektópii) sa postihnuté miesto nezafarbí Lugolom, len to dokazuje prítomnosť ektopie a biopsia nie je indikovaná.
Ale ak:

sú viditeľné patologicky zmenené cievy (kľukaté, prerušované, vo forme čiarky atď.)
interpunkcia - sú to bodkované inklúzie v oblasti nezafarbenej Lugolom
mozaika je v tvare štvoruholníka v rôznych tvarov opäť na nenatretú plochu
belavé oblasti bez zmien -

potom je potrebná biopsia.

Aj pri zistených zmenách len po jednej vzhľad lekár nebude schopný stanoviť diagnózu, všetko bude závisieť od laboratórnych údajov o 2 týždne. Kedy histologický rozbor zistí zmenu v tkanivách, potom bude potrebné vykonať dodatočné prieskumy a terapia na základe výsledku analýzy.

Čo sa nedá urobiť po kolposkopii a biopsii?

Ak bola kolposkopia bez biopsie, potom môžete robiť, čo chcete.

A ak bola kolposkopia s biopsiou, potom po zákroku je možné:

po biopsii môže mať žena ťahavé bolesti v podbrušku 4-10 dní
sa javia riedke zelenkasté resp hnedý výtok(cm). Neprepadajte panike, toto je norma.

Aby sa predišlo komplikáciám po kolposkopii s biopsiou do 2 týždňov, mali by sa dodržiavať niektoré pravidlá:

Vyhnite sa sexuálnemu kontaktu
Nemôžete sa sprchovať, používať tampóny a používať iba vložky
Nedá sa piť lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej
Obmedzte akékoľvek závažné fyzické cvičenie, cvičenia
Nemôžete navštíviť kúpeľ, saunu, vylúčiť kúpanie, mali by ste sa len osprchovať

Kolposkopia počas tehotenstva a biopsia

Tehotenstvo nie je kontraindikáciou kolposkopie. Keďže je bezbolestná a bezpečná metóda. Kolposkopia má iba jednu kontraindikáciu - obdobie menštruácie.

Ale je lepšie nerobiť biopsiu, pretože:

To môže spôsobiť krvácanie, potrat, predčasný pôrod, najmä v situáciách, keď sa zistí placenta previa.
A to nielen kvôli tomu, ale aj kvôli možným falošne pozitívnym výsledkom patologických zmien na krčku maternice pôsobením hormónov počas tehotenstva.
Okrem toho sa stále nedá liečiť, ak vôbec niečo, kým žena neporodí (výnimkou môže byť rakovina krčka maternice a vtedy to beží).

Najčastejšie preto lekári počas tehotenstva biopsiu krčka maternice nevykonávajú a zákrok odkladajú na obdobie po pôrode. Kolposkopia bez biopsie v tehotenstve je bezpečná a aj keď sa zistia zmeny na krčku maternice, už 6 týždňov po narodení dieťaťa bude možné kolposkopiu zopakovať a vykonať potrebnú biopsiu.

Mnoho žien sa dnes zaujíma o otázky o tom, ako sa vykonáva kolposkopia, čo je to v gynekológii. Koniec koncov, ženám sa tento druh postupu často predpisuje. Nevedomému človeku sa toto meno môže zdať desivé, no v skutočnosti nie je kolposkopia nič strašné a nebezpečné.

Čo je teda kolposkopia v gynekológii a prečo sa vykonáva? Kolposkopia sa nazýva gynekologické vyšetrenie, ktorá spočíva v dôkladnom vyšetrení ženských pohlavných orgánov (vulva, krčok maternice, vagína). Predpisuje sa, keď sa v cytologickom rozbore zistia akékoľvek zmeny.

Ak sa počas kolposkopie zistia nejaké abnormálne útvary, lekár môže materiál bezodkladne odobrať na biopsiu. Otázkou zostáva: čo ukazuje štúdia a prečo je predpísaná kolposkopia?

Indikácie pre štúdiu

Postup sa vykonáva na zistenie alebo potvrdenie niektorých gynekologické ochorenia. Medzi ochoreniami, ktoré ukazuje kolposkopia, sa rozlišujú tieto:

bradavičnaté útvary na genitáliách;
erózia, malígne procesy v krčku maternice;
zápal v krku, to znamená cervicitída;
rakovina vulvy, vagíny;
prekancerózne zmeny v genitáliách.

Kolposkopia sa vykonáva iba na prísnych indikáciách pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného kolposkop. Môže pomôcť preskúmať všetky potrebné tkanivá ženských pohlavných orgánov. Výskum je predovšetkým úplné vyšetrenie sliznice priamo z vagíny a štúdium štrukturálnych znakov, stavu krčka maternice.

Tu sú niektoré indikácie pre kolposkopiu:

diagnostika stavu sliznice vagíny a krčka maternice;
detekcia niektorých gynekologických ochorení;
potvrdenie skoršej diagnózy.

Hlavným účelom kolposkopie je odhaliť zmenené vaginálne tkanivá a určiť, koľko postihnutá časť zaberá. Štúdia pomáha rýchlo rozlíšiť proces benígneho nádoru od malígneho. Pomocou tejto štúdie sa vykoná ďalšia diagnostika a vyhodnotia sa výsledky liečby. Hoci sú indikácie pre kolposkopiu celkom jednoznačné, existujú určité kontraindikácie pre jej implementáciu.

Kontraindikácie pre kolposkopiu

Tento postup nemá absolútne kontraindikácie. To možno vysvetliť skutočnosťou, že štúdia je pomerne jednoduchá a neprináša žiadne poškodenie ženského tela. Zvažuje sa hlavná a jediná indikácia, kvôli ktorej je možné postup odložiť menštruačné krvácanie. Preto sa kolposkopia zvyčajne vykonáva po úplnom ukončení menštruácie. Tehotenstvo nie je kontraindikáciou.

Kolposkopia počas tehotenstva

Pre tehotné ženy tento postup nepredstavuje vôbec žiadne nebezpečenstvo. Lekár si však musí byť vedomý stavu pacienta. Ak sa odhalia nejaké zmeny, potom sa všetka potrebná liečba odloží až do samotného narodenia dieťaťa a zotavenia ženy, ktorá porodila.

Dokonca aj pri vývoji akýchkoľvek útvarov, keď je potrebné odobrať materiál na biopsiu, kolposkopia nie je nebezpečná pre tehotné ženy. A liečba sa odkladá len z toho dôvodu, že akýkoľvek zásah počas tehotenstva môže vyvolať náhle krvácanie.

Postup kolposkopie robia tehotné ženy pri podozrení na rakovinu krčka maternice. Vzhľadom na to, že počas tehotenstva dochádza k určitým zmenám v cervikálnom kanáli a v samotnej štruktúre krčka maternice, postup by sa mal vykonať profilový špecialista s rozsiahlymi skúsenosťami, schopnými presne určiť prítomnosť akýchkoľvek zmien u ženy. Silný výboj po kolposkopii sú považované za patologické a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Je výskum nebezpečný?

Kolposkopia je úplne bezpečný, bezbolestný postup. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch sa pri priamom kontakte kyslého činidla so sliznicou vyskytuje pocit pálenia. Zriedkavo sa však stáva, že v dôsledku postupu môžu vzniknúť nejaké komplikácie:

bolesť v dolnej časti brucha;
nozokomiálna infekcia;
hojné krvácanie.

Keď po kolposkopii pokračuje krvácanie 2-3 dni a horúčka, zimnica a ostrá bolesť v bruchu, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Príprava na kolposkopiu a aké choroby odhalí

Kolposkopia sa považuje za pomerne jednoduchú operáciu všetkého, čo gynekológia používa na diagnostiku a liečbu chorôb. Pred vykonaním štúdie však musíte prejsť prípravnými činnosťami:

Štúdia dokáže odhaliť také patologické stavy:

pseudoerózia;
erozívne lézie;
polypy žľazového tkaniva;
papilómy;
cervikálna endometrióza;
leukoplakia;
rakovinové lézie krčka maternice.

Takáto štúdia pomáha určiť aj tie najmenšie, počiatočné zmeny v tkanivách a bunkách sliznice vagíny a krčka maternice presné umiestnenie patologického zamerania. Posudzuje sa štruktúra, farba sliznice.

Ako prebieha štúdia

Postup netrvá dlhšie ako 20 minút. Žena je požiadaná, aby si ľahla na gynekologické kreslo, ako pri bežnom vyšetrení. Do vagíny sa vloží špeciálne zrkadlo, ktoré by nemalo prinášať žiadnu bolesť ani nepohodlie. nepohodlie. Jediná vec je, že kovový rám zrkadla môže byť príliš studený.

Kolposkop sa nachádza niekoľko centimetrov od kresla. S jeho pomocou môžete starostlivo preskúmať stav ženských pohlavných orgánov vo zväčšenej forme.

Na zistenie prítomnosti akýchkoľvek patológií sliznice sa na ňu aplikuje Lugolov roztok, príp obyčajný ocot. Ocot môže spôsobiť krátkodobé pálenie sliznice. Lugol by nemal spôsobiť žiadne pocity. Zdravé bunky takmer okamžite zmenia svoju farbu na tmavohnedú. patologických buniek nemeňte farbu.

Stačí kolposkopia potrebný postup. Navyše je takmer vo všetkých prípadoch absolútne bezpečný a bezbolestný. Kolposkopická analýza sa zvyčajne vykonáva len na prísne indikácie. Jeho výroba nie je nijak zvlášť náročná. Vždy by ste však mali pamätať na kontraindikácie tohto postupu. Tehotné ženy majú obzvlášť dôležitý gynekologický stav.

V každom prípade, keď na stretnutí s gynekológom, akékoľvek vážny problém, a najmä ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre kolposkopiu, potom by sa to malo robiť v každom prípade. Iba podľa jeho výsledkov, ak sa vykonáva na diagnostické účely, môžete zistiť:

ktorá choroba sa má liečiť;
aká je jeho lokalizácia;
aká rozsiahla je patológia.

Zároveň je tiež možné jasne určiť, či je proces malígny alebo benígny, čo je veľmi dôležité pre ďalšia liečba a vo všeobecnosti za život pacienta. A tento je veľmi jednoduchý a bezpečná prevádzka pomôže raz a navždy zvládnuť rozvíjajúci sa patologický proces. Preto, ak lekár predpíše takýto postup, potom sa netreba báť a odmietnuť ho. V niektorých prípadoch môže skutočne pomôcť zachovať zdravie a dokonca aj život ženy.

https://youtu.be/p-jAk4a1Pp8?t=5s

Kolposkopia je gynekologický zákrok, ktorý sa vykonáva na vyšetrenie krčka maternice a vagíny. Táto metóda umožňuje odhaliť a popísať patologické zmeny na stenách pohlavných orgánov. Najčastejšie sa kolposkopia vykonáva s eróziou krčka maternice.

Vďaka tejto technike je možné zistiť alebo aspoň podozrievať väčšinu ochorení krčka maternice. Ak vzniknú ťažkosti v diagnostike, kolposkopické vyšetrenie možno rozšíriť alebo doplniť biopsiou. Väčšina gynekológov odporúča na preventívne účely podstúpiť štúdiu každých šesť mesiacov.

Vo väčšine prípadov sa táto diagnostická metóda používa na detekciu neoplastických procesov lokalizovaných na povrchu krčka maternice. Táto kategória zahŕňa pozadie, prekancerózne ochorenia, ako aj karcinóm.

Kolposkop je optický prístroj, čo umožňuje dosiahnuť lepšiu vizualizáciu patologických útvarov nachádzajúcich sa v pošvovej dutine.

Kolposkopia sa vykonáva u žien, u ktorých sa zistilo, že majú atypické bunky, teda upravené, necharakteristické pre túto lokalizáciu.

Vďaka tejto metóde je možné vykonať diferenciálnu diagnostiku a určiť lokalizáciu patologického procesu. Po analýze vizuálneho obrazu gynekológ rozhodne o vhodnosti dodatočné postupy. Pri vyšetrovaní sliznice je možné odhaliť oblasti, ktoré sú najviac náchylné na patologický proces. Ak má lekár podozrenie, že nádor je malígny, môže byť potrebná cielená biopsia. Technika vám umožňuje objasniť diagnózu a získať viac detailné informácie o Všeobecná podmienka krky.

Pri plote biologický materiál je dôležité mať na pamäti, že vzorka tkaniva sa musí odobrať v najviac poškodenej oblasti sliznice. Vďaka tomuto pravidlu je možné vyhnúť sa nespoľahlivej diagnóze, ako aj v budúcnosti predpísať správnu taktiku liečby.

Kontraindikácie

Štatistiky ukazujú, že kolposkopia je jednou z najbežnejších diagnostických techník používaných v gynekologickej praxi. Jeho prednosťami sú rýchlosť, spoľahlivosť a relatívna neškodnosť.

Existuje však množstvo kontraindikácií, ktoré obmedzujú použitie tohto postupu:

Nedávne operácie na krčku maternice (kryolýza, diatermokoagulácia).
Prvý mesiac po.
Prvé 2 mesiace po tehotenstve.

Obmedzením použitia rozšírenej kolposkopie je individuálna intolerancia prípravkov jódu a kyseliny octovej.

Relatívne kontraindikácie pre vymenovanie kolposkopie sú:

Ťažká atrofia sliznice vonkajšej časti cervikálneho kanála.
závažný zápalový proces.
Krvácanie z krčka maternice alebo cervikálneho kanála.
Fáza deskvamácie menštruačný cyklus.

Čo ukazuje kolposkopia krčka maternice?

Pomocou kolposkopie sa fixujú aj malé oblasti modifikovaného epitelu a spoľahlivo sa určí lokalizácia, veľkosť a charakter lézie.

Počas vizuálnej kontroly môžete vyhodnotiť:

Cievna kresba.
Porušenie integrity a štruktúry slizníc.
Farba látky.
Tvar a prítomnosť žliaz.
Veľkosť a hranice postihnutej oblasti epitelu.

Zdravá sliznica je lesklá, má bledoružovú farbu, v druhej fáze cyklu môže získať bledo modrastú farbu. Pri aplikácii Lugolovho roztoku sa epiteliálna vrstva stáva tmavohnedou. Vďaka zmenenému farebnému pozadiu je možné detailnejšie vidieť poškodené oblasti sliznice.

Rozšírená kolposkopia

Tento typ kolposkopie sa líši od štandardnej techniky iba použitím špecifických činidiel, ktoré umožňujú lepšie odhaliť zmeny na sliznici.

Vzorky používané pri rozšírenej kolposkopii:

3% kyselina octová. Pri aplikácii na sliznicu sa môže zúžiť zdravé krvné cievy. Vzorka je povinným doplnkom k štandardnej kolposkopii.
Ako sa robí kolposkopia Schillerovým testom už bolo povedané vyššie: technika spočíva v použití Lugolovho roztoku obsahujúceho veľké množstvo jód. Normálne zdravé epitelové bunky nesú glykogén, ktorý aktívne absorbuje jód. Vďaka tento efekt sliznice sú sfarbené do tmavohneda. Pri mnohých ochoreniach krčka maternice modifikované bunky prestávajú hromadiť jód, ktorý sa prejavuje v menej intenzívnej farbe alebo v úplnej absencii.

V ktorých dňoch cyklu sa vykonáva kolposkopia?

Kedy je najlepší čas na kolposkopiu? Najinformatívnejší je výsledok získaný v prvej polovici cyklu, najmä 2-3 dni po menštruácii.

Počas menštruácie sa neodporúča kolposkopia krčka maternice. Počas menštruácie môže deskvamovaný epitel blokovať výhľad na krčok maternice, čo znižuje informačný obsah vyšetrenia. Okrem toho sa kúsky endometria môžu zameniť za novotvar alebo oblasť poškodenej sliznice, čo vedie k skresleným výsledkom.

Kolposkopia sa tiež nevykonáva do 2-3 dní po. Je to spôsobené hojnou tvorbou hlienu, ktorý môže skresľovať údaje z vyšetrenia a narúšať diagnostiku.

V druhej polovici cyklu sa neodporúča robiť kolposkopické vyšetrenie. V sekrečnej fáze začína v krvi prevládať hormón, pod vplyvom ktorého sa v sliznici maternice zhoršujú regeneračné procesy. Táto funkcia môže spôsobiť vývoj dlhotrvajúceho krvácania.

Niektorí pacienti majú záujem o to, ako často je možné vykonať kolposkopiu. Nie sú zahrnuté v zdravotnej dokumentácii špeciálne kontraindikácie obmedzenie používania tejto techniky.

Školenie

Ak sa chcete pripraviť na postup, musíte prísne dodržiavať lekárske odporúčania, inak sa diagnostická hodnota metódy zníži:

Pred kolposkopiou sa musíte 2 dni zdržať pohlavného styku.
Pre zachovanie prirodzenej pošvovej mikroflóry sa odporúča neužívať 2 dni pred zákrokom. vaginálne čapíky, tampóny a striekačky.
Pri zníženom prahu bolesti sú pacientovi pred zákrokom predpísané slabé lieky proti bolesti zo skupiny NSAID (Paracetamol, Ibuprofen).

Pri stanovení termínu štúdie je potrebné vziať do úvahy menštruačný cyklus ženy.

Holding

Vo väčšine prípadov je trvanie procedúry 25 minút. Pred kolposkopiou lekár žiada vyzliecť sa od pása nadol. Potom si musíte sadnúť na vyšetrovacie kreslo.

Ako sa teda vykonáva kolposkopia krčka maternice. Po prvé, lekár skúma genitálnu medzeru a okolité tkanivá. Potom sa vykoná kontrola vagíny pomocou zrkadiel. Počas trvania kolposkopie sa genitálna štrbina rozšíri pomocou zrkadiel. Aby sa zabránilo vysychaniu slizníc, steny vagíny budú sporadicky zavlažované fyziologickým roztokom.

Po vizuálnej kontrole ektocervixu pod mikroskopom sa ošetrí roztokom kyseliny octovej. Žena pociťuje mierne brnenie a pálenie. O niekoľko minút neskôr sa krk ošetrí Lugolovým roztokom s glycerínom.

V prípade potreby lekár použije špeciálny nástroj na odber biologického materiálu. V závislosti od indikácií môže byť potrebný diagnostický test.

Aké choroby ukazuje kolposkopia?

Vďaka kolposkopii je možné diagnostikovať množstvo ochorení, ktoré majú benígny aj malígny priebeh.

Erozia je patológia spôsobená ulceráciou sliznice krčka maternice. Všeobecne lekárska prax erózia sa chápe ako porušenie celistvosti epitelu orgánov. Choroba je zvyčajne výsledkom zápalové procesy a mechanické poranenia. Štatisticky sa patológia vyskytuje u takmer 1/3 žien. Pri vyšetrovaní krku má erózia hladký, šarlátový, jemnozrnný povrch s krvnými cievami.

Pseudoerózia - nahradenie plochého vrstveného epitelu krčka maternice cylindrickým cervikálnym kanálom. Pri pseudoerózii nedochádza k poškodeniu sliznice a celý patologický proces je spôsobený zmenou lokalizácie epitelu. Vo väčšine prípadov sa tento jav vyskytuje v dôsledku endokrinnej nerovnováhy, ktorá sa prejavuje vo forme.

žľazové polypy - základné ochorenie, pri ktorej dochádza k patologickej proliferácii epitelu z cervikálneho kanála. zvyčajne rozprávame sa o benígne novotvary, však, kedy predčasná liečba existuje riziko malignity procesu. Podľa klasifikácie jedno a viacnásobné polypy. Okrem toho môžu byť výrastky cylindrického epitelu rozdelené v závislosti od ich veľkosti.

Papilóm - benígne ochorenie, spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV) a prejavujúce sa vo forme bradavičnatých výrastkov na sliznici krčka maternice. V 1% prípadov sa znovuzrodí do zhubný nádor. Papilómy majú lesklý povrch so svetloružovým alebo modrasto-šarlátovým odtieňom. Pri farbení 3% roztokom kyseliny octovej získajú bledý odtieň. Ťažkosti môžu nastať v odlišná diagnóza s pseudoeróziou. Povrch výrastkov je veľmi podobný cylindrickému epitelu, ktorý sa plazí na krk s ektopiou slizničnej vrstvy.

Endometrióza krčka maternice je ochorenie spôsobené rastom endometriálnych buniek na ektocervixe. Normálne sú tieto bunky umiestnené iba v dutine maternice, ale s hormonálne poruchy môžu sa presunúť na krk alebo iné časti tela. Metastázy pri endometrióze môžu postihnúť takmer všetky orgány a systémy. Charakteristickým znakom endometriózy je výskyt čokoládových sekrétov vo fáze deskvamácie menštruačného cyklu. Pri vyšetrovaní krčka maternice majú bunky endometria nepravidelný tvar, prevažne ružový alebo modro-šarlátový odtieň. Patologická oblasť mierne stúpa nad povrch sliznice a má tendenciu krvácať. V závislosti od fázy menštruačného cyklu môže meniť svoju veľkosť.

Leukoplakia je patológia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku keratinizácie epitelu krčka maternice. Pri vizuálnom vyšetrení vyzerá patologické zameranie biela škvrna, ľahko oddelené od sliznice a majúce oválny tvar s jasnými hranicami. Leukoplakia sa často degeneruje do malígneho novotvaru. Vo väčšine prípadov toto ochorenie postihuje ženy v plodnom veku.

Karcinóm na krčku maternice. malígny novotvar, zobrazené počas kolposkopie vo forme sklovcových oblastí s hľuzovitými výbežkami s vizualizovanými cievami. Pri kontakte s činidlami nedochádza k žiadnej reakcii povrchových vrstiev. Pri takýchto zjavných príznakoch nie je potrebná ďalšia biopsia.

Dešifrovanie výsledkov

Dáta z výskumu môžu byť zaznamenané rôzne cesty. Závisí to od kliniky a krajiny, v ktorej kolposkopia prebehla. Podobné vlastnosti nehraj sa dôležitá úloha, pretože výsledky vyšetrenia budú potrebné len pre ošetrujúceho lekára a ten ich už dešifruje sám.

Treba pamätať na to, že správnu diagnózu na základe výsledkov vyšetrenia môže urobiť iba gynekológ. Preto sa neodporúča dešifrovať sami, ale je lepšie dôverovať znalému špecialistovi.

Účinky

Krvavé špinenie sa môže objaviť až 3 dni po kolposkopii, preto sa v tomto období odporúča nosiť vložky. Okrem toho môže mať vaginálny výtok tmavý alebo zelený odtieň, čo je variant normy.

Napriek skutočnosti, že kolposkopia je relatívne neškodná diagnostická metóda, existujú určité komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri inštalácii zrkadiel, pri biopsii a iných manipuláciách.

Spravidla je toto:

bolestivosť v iliakálna oblasť deň po kolposkopii.
Vzhľad hojného krvácania.
Abnormálne biele.
Zvýšenie telesnej teploty.

Ak tieto príznaky nezmiznú do 2 dní po kolposkopii, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Kolposkopia počas tehotenstva

Väčšina vyšetrení je nepochybne žiaduca vykonať v štádiu, nie je však nezvyčajné, keď je potrebné počas tehotenstva predpísať kolposkopiu. Je potrebné povedať, že nastávajúce matky sa nemajú čoho báť, pretože kolposkopia je vo všeobecnosti pre nich a pre dieťa absolútne neškodná.

Nie je nezvyčajné, keď na pozadí tehotenstva začne erózia krčka maternice aktívne postupovať, a v tomto prípade je kolposkopia najviac informatívna metóda výskumu. Treba povedať, že u tehotných žien počas hormonálne zmeny krčka maternice má tendenciu riediť, preto pri vykonávaní sprievodných manipulácií existuje vysoké riziko poškodenie sliznice.

Kolposkopické vyšetrenie je najviac efektívnym spôsobom diagnostika patologické procesy lokalizované na krčku maternice. Táto technika vám umožňuje rýchlo a spoľahlivo zistiť ochorenie, ako aj posúdiť povahu porušenia integrity slizníc.

Priaznivý čas na realizáciu postupu je prvá polovica cyklu. Tehotenstvo sa v tomto prípade nepovažuje za kontraindikáciu diagnostická technika. Na preventívne účely môžete urobiť kolposkopiu každých šesť mesiacov.

Užitočné video o tom, čo je cervikálna kolposkopia

Mám rád!