Koľko očkovaní proti detskej obrne by malo byť? Očkovanie proti detskej obrne

BCG

Kúpanie

Teplota stúpla

Nie je to tak dávno, čo bola detská obrna vážny problém na celom svete, čo spôsobuje časté epidémie úmrtia. Začiatok očkovania proti vírusu, ktorý spôsobuje túto chorobu, pomohlo znížiť výskyt, a preto lekári označujú očkovanie proti detskej obrne za jedno z najdôležitejších v detstva.

Prečo je detská obrna nebezpečná?

Najčastejšie sa choroba objavuje u detí mladších ako päť rokov. Jednou z foriem detskej obrny je paralytická forma. Vírus, ktorý spôsobuje túto infekciu, ním napáda miechu dieťaťa, čo sa prejavuje ochrnutím. Najčastejšie sú deti ochrnuté na nohy, menej často na horné končatiny.

V závažných prípadoch infekcie v dôsledku expozície dýchacieho centra je to možné smrteľný výsledok. Toto ochorenie sa dá liečiť len symptomaticky a v mnohých prípadoch sa dieťa úplne nevylieči, ale zostane ochrnuté po celý život.

Pre deti je nebezpečné aj to, že sú nositeľmi vírusu detskej obrny. Pri nej sa človek nevyvíja klinické príznaky choroba, ale vírus sa uvoľní z tela a môže infikovať iných ľudí.

Typy vakcín

Lieky používané na očkovanie proti detskej obrne sú dostupné v dvoch verziách:

Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV). Tento liek neobsahuje živý vírus, takže je bezpečnejší a prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky. Použitie tejto vakcíny je možné aj v situáciách zníženej imunity u dieťaťa. Liečivo sa podáva intramuskulárne do oblasti pod lopatkou, do stehenného svalu alebo do ramena. Táto vakcína sa skrátene nazýva IPV.
Živá vakcína proti detskej obrne (orálna - OPV). Zahŕňa niekoľko typov oslabených živých vírusov. Vzhľadom na spôsob podávania tohto lieku (ústami) sa táto vakcína nazýva perorálna a má skratku OPV. Táto vakcína je prezentovaná vo forme ružovej tekutiny so slano-horkou chuťou. Aplikuje sa v dávke 2-4 kvapky do mandle dieťa tak, aby sa liek dostal do lymfatického tkaniva. Je ťažšie vypočítať dávku takejto vakcíny, takže jej účinnosť je nižšia ako účinnosť inaktivovanej verzie. Okrem toho sa živý vírus môže uvoľniť z čriev dieťaťa vo výkaloch, čo predstavuje nebezpečenstvo pre neočkované deti.

Niektoré funkcie vakcín proti detskej obrne nájdete v nasledujúcom videu.

Inaktivovaná vakcína sa ponúka vo forme Imovax polio (Francúzsko) a Poliorix (Belgicko).

Vakcína proti detskej obrne môže byť tiež súčasťou kombinovaných vakcínových prípravkov vrátane:

Pentaxim;
tetraxim;
Infanrix Hexa;
Tetrakok 05.

Kontraindikácie

IPV sa nepodáva, keď:

Akútne infekcie.
Vysoká teplota.
Exacerbácie chronické patológie.
Kožná vyrážka.
Individuálna intolerancia vrátane reakcií na streptomycín a neomycín (používajú sa na výrobu lieku).

OPV sa nepodáva, ak má dieťa:

Imunodeficiencia.
HIV infekcia.
Akútne ochorenie.
Onkopatológia.
Ochorenie, ktoré sa lieči imunosupresívami.

Výhody a nevýhody

Hlavná pozitívne vlastnosti Očkovanie proti detskej obrne sa nazýva:

Vakcína proti detskej obrne bola zaznamenaná vysoká účinnosť. Zavedenie IPV stimuluje stabilnú imunitu voči ochoreniu u 90 % očkovaných detí po dvoch dávkach a u 99 % detí po troch očkovaniach. Užívanie OPV spôsobuje vytvorenie imunity u 95% bábätiek po troch dávkach.
Frekvencia výskytu Nežiaduce reakcie po očkovaní proti detskej obrne je veľmi nízka.

Prvé očkovanie sa vykonáva inaktivovanou vakcínou, ktorá je pre dojčatá bezpečnejšia

Nevýhody takýchto očkovaní:

Medzi domácimi drogami sú iba živé vakcíny. Všetky inaktivované lieky sa nakupujú v zahraničí.
Aj keď je to zriedkavé, živá vakcína môže spôsobiť ochorenie nazývané detská obrna spojená s vakcínou.

Nežiaduce reakcie

Najčastejšie nežiaduce reakcie na podanie IPV, vyskytujúce sa u 5-7 % detí, sú zmeny v mieste vpichu. Môžu to byť hrčky, začervenanie alebo bolestivosť. Takéto zmeny nie je potrebné liečiť, pretože samy odídu za jeden až dva dni.

Tiež medzi vedľajšie účinky pre takýto liek je zaznamenané v 1-4% prípadov všeobecné reakcie- zvýšená telesná teplota, letargia, bolesť svalov a celková slabosť. Je extrémne zriedkavé, že inaktivovaná vakcína spôsobuje alergické reakcie.

Výskyt nežiaducich účinkov v dôsledku užívania OPV je o niečo vyšší ako z podávania injekčná forma vakcíny s inaktivovaným vírusom. Medzi nimi sú:

Nevoľnosť.
Abnormálna stolica.
Alergické vyrážky na koži.
Horúčka telá.

Možné komplikácie

Pri použití na očkovanie živými vírusmi môžu v jednom zo 750 tisíc prípadov oslabené vakcinačné vírusy spôsobiť paralýzu, čo spôsobí formu detskej obrny, ktorá sa nazýva detská obrna spojená s vakcínou.

Jeho vzhľad je možný po prvom podaní živej vakcíny a druhé alebo tretie očkovanie môže spôsobiť túto chorobu iba u detí s imunodeficienciou. Tiež sa nazýva jeden z predisponujúcich faktorov pre vznik tejto patológie vrodené patológie Gastrointestinálny trakt.

Je po očkovaní horúčka?

Očkovanie proti detskej obrne extrémne zriedkavo spôsobuje reakcie v tele, ale u niektorých detí sa môže objaviť horúčka 1-2 dni po IPV injekcii alebo 5-14 dní po OPV vakcíne. Spravidla stúpa na nízku úroveň a zriedka prekračuje +37,5ºС. Horúčka nie je komplikáciou očkovania.

Horúčka po očkovaní proti detskej obrne je pomerne zriedkavá.

Koľko očkovaní sa podáva proti detskej obrne?

Celkovo sa v detstve podáva šesť očkovaní na ochranu pred detskou obrnou. Tri z nich sú očkovania s prestávkami 45 dní a po nich sa vykonávajú tri preočkovania. Očkovanie nie je striktne viazané na vek, ale vyžaduje dodržanie načasovania podania s určitými prestávkami medzi očkovaniami.

Prvá vakcína proti detskej obrne sa najčastejšie podáva po 3 mesiacoch inaktivovanou vakcínou a potom sa opakuje po 4,5 mesiaci opäť s použitím IPV. Tretie očkovanie sa vykonáva v 6. mesiaci, kedy je už dieťaťu podaná perorálna vakcína.

OPV sa používa na preočkovanie. Prvé preočkovanie sa vykonáva rok po treťom očkovaní, takže deti sa najčastejšie preočkujú v 18. mesiaci. Po dvoch mesiacoch sa preočkovanie opakuje, takže sa robí väčšinou v 20. mesiaci. Vek pre tretie preočkovanie je 14 rokov.

Názor Komarovského

Slávny lekár zdôrazňuje, že vírus detskej obrny vážne postihuje nervový systém detí s častým rozvojom obrny. Komarovský je presvedčený o výnimočnej spoľahlivosti preventívnych očkovaní. Populárny pediater tvrdí, že ich užívanie výrazne znižuje ako výskyt detskej obrny, tak aj závažnosť ochorenia.

Komarovský to rodičom pripomína väčšina lekári sa s detskou obrnou vo svojej praxi nestretli, čo znižuje pravdepodobnosť včasnej diagnostiky ochorenia. A aj keď je diagnóza stanovená správne, možnosti liečby tejto patológie nie sú príliš veľké. Preto Komarovsky obhajuje očkovanie proti detskej obrne, najmä preto, že pre ne prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie a všeobecné reakcie tela sú extrémne zriedkavé.

Očkovanie proti detskej obrne - jediná cesta zabrániť rozvoju nebezpečnej vírusovej infekcie. Vakcínu vyvinuli pred viac ako 60 rokmi americkí a sovietski lekári, čo pomohlo zabrániť rozvoju pandémie. Imunizácia sa vykonáva v detstve a pomáha spoľahlivo chrániť telo pred detskou obrnou. Nakoľko je však očkovanie relevantné v našej dobe? Je vakcína bezpečná pre detské telo? Kedy by ste sa mali dať zaočkovať? Pred očkovaním je potrebné podrobnejšie zvážiť otázky, ktoré sa týkajú rodičov.

Čo je detská obrna?

Poliomyelitída je nebezpečná vírusová infekcia spôsobená Poliovirus hominis. Choroba sa prenáša kontaktom prostredníctvom domácich predmetov a sekrétov. Vírusové častice vstupujú do ľudského tela cez sliznicu nosohltanu alebo čriev, potom sa šíria krvným obehom do miechy a mozgu. Väčšinou sú deti náchylné na detskú obrnu. mladší vek(nie staršie ako 5 rokov).

Inkubačná doba je 1-2 týždne, zriedka - 1 mesiac. Potom sa vyvinú príznaky, ktoré pripomínajú bežnú nádchu resp ľahká formačrevná infekcia:

Mierne zvýšenie teploty;
Slabosť, zvýšená únava;
Výtok z nosa;
Zhoršené močenie;
Zvýšené potenie;
Bolestivosť a začervenanie hltana;
Hnačka v dôsledku zníženej chuti do jedla.

Keď vírusové častice preniknú do membrán mozgu, vyvinú sa serózna meningitída. Choroba vedie k horúčke, bolestiam svalov a hlavy, kožným vyrážkam a zvracaniu. Charakteristický príznak meningitída - napätie svalov krku. Ak pacient nedokáže priviesť bradu k hrudnej kosti, je potrebná urgentná konzultácia s odborníkom.

Dôležité! Asi 25% detí, ktoré trpeli vírusová infekcia, stať sa invalidným. V 5% prípadov vedie ochorenie k smrti pacienta v dôsledku paralýzy dýchacích svalov.

S absenciou včasná terapia choroba postupuje, bolesť sa objavuje v chrbte, nohách a akt prehĺtania je narušený. Trvanie infekčný proces zvyčajne nepresiahne 7 dní, potom nastáva zotavenie. Detská obrna však môže viesť k invalidite pacienta v dôsledku paralýzy (úplnej alebo čiastočnej).

Prečo sa očkuje proti detskej obrne?

Očkovanie proti detskej obrne sa podáva ľuďom bez ohľadu na vek. Pri absencii imunity sa totiž človek môže ľahko nakaziť infekciou a prispieť k jej ďalšiemu šíreniu: pacient uvoľní vírus do životné prostredie po dobu 1-2 mesiacov od objavenia sa prvých príznakov. Potom sa patogén rýchlo šíri vodou a produkty na jedenie. Lekári nevylučujú možnosť prenosu patogénu detskej obrny hmyzom.

Preto sa snažia očkovať proti detskej obrne čo najskôr, už od 3 mesiacov veku. Imunizácia sa vykonáva vo všetkých krajinách sveta, čo pomáha minimalizovať výskyt epidémie.

Klasifikácia vakcín

Počas imunizácie sa vakcíny proti detskej obrne používajú:

ústne naživo vakcína proti detskej obrne(OPV). Vyrába sa výlučne v Rusku na báze oslabených živých vírusových častíc. Liečivo je dostupné vo forme kvapiek na perorálne použitie. Táto vakcína proti detskej obrne spoľahlivo chráni telo pred všetkými existujúcimi kmeňmi vírusu;
Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne (IPV: Imovax polio, Poliorix). Liečivo sa vytvára na základe usmrtených vírusových častíc, ktoré sa vstrekujú. Vakcína proti detskej obrne je pre ľudí bezpečná a nespôsobuje prakticky žiadne nežiaduce reakcie. Vakcína je však menej účinná ako OPV, takže u určitých skupín pacientov sa môže vyvinúť detská obrna.

Široko používaný na imunizáciu kombinované lieky, ktoré pomáhajú chrániť telo pred detskou obrnou a inými infekciami. V Rusku sa používajú tieto vakcíny: Infanrix Hexa, Pentaxim, Tetracok.

Ako vakcína funguje?

Vakcína proti detskej obrne zahŕňa injekciu oslabených alebo mŕtvych vírusových častíc. Naše telo je schopné produkovať špeciálne imunitné telá, ktoré sa krvným obehom dostávajú do všetkých orgánov a tkanív. Pri stretnutí s infekčné agens leukocyty vyvolávajú imunitnú reakciu – tvorbu špecifických protilátok. Na získanie silná imunita Jedno stretnutie s vírusom stačí.

Dôležité! Pri používaní OPV dieťa uvoľňuje vírusové častice do prostredia, preto môže byť pre neočkované deti nebezpečné.

Zavedenie oslabených vírusových častíc vedie k výraznej imunitnej odpovedi tela, ale minimalizuje riziko vzniku infekcie. Na konci 20. storočia postačovalo podávanie IPV na vytvorenie celoživotnej imunity. Postupom času sa však kmene vírusov stali virulentnejšími, a tak pred infekciou spoľahlivo ochráni iba očkovanie proti detskej obrne s OPV. Dôležité! Na vytvorenie celoživotnej imunity je potrebných 6 očkovaní.

Je vakcína proti detskej obrne bezpečná pre deti?

Očkovanie proti detskej obrne pomocou inaktivovaných liekov je pre dieťa absolútne bezpečné. Koniec koncov, usmrtené vírusové častice nie sú schopné vyvolať vývoj infekcie. Očkovanie proti detskej obrne pomocou OPV však môže v zriedkavých prípadoch viesť k rozvoju detskej obrny súvisiacej s vakcínou, keď je narušená očkovacia schéma. Deti s patológiami sú vystavené riziku vzniku komplikácií tráviace orgány, ťažká imunodeficiencia. Ak dieťa utrpelo poliomyelitídu spojenú s očkovaním, ďalšie očkovanie by sa malo vykonať výlučne zavedením inaktivovanej vakcíny.

Dôležité! Zo zákona majú rodičia právo odmietnuť očkovanie pomocou oslabených vírusov.

Takmer úplne eliminovať vývoj ťažká komplikácia Pomôže nasledujúca očkovacia schéma: prvá vakcína proti detskej obrne by mala byť podaná s IPV vakcínou a potom OPV. To povedie k vytvoreniu imunity u dieťaťa predtým, ako živé častice vírusu vstúpia do jeho tela.

Kedy sa očkovanie vykonáva?

Na vytvorenie spoľahlivej imunity potrebuje dieťa dvojstupňovú preventívne opatrenia: očkovanie a preočkovanie. IN detstvo Deti dostávajú 3 očkovania proti detskej obrne, ale časom sa množstvo protilátok v krvnom obehu znižuje. Preto je indikované opakované podanie vakcíny alebo preočkovanie.

Očkovanie proti detskej obrne - kombinovaná imunizačná schéma:

Zavedenie IPV deťom vo veku 3 a 4,5 mesiaca;
Užívanie OPV vo veku 1,5 roka, 20 mesiacov, 14 rokov.

Použitie tohto režimu vám umožňuje minimalizovať riziko vzniku alergií a komplikácií.

Dôležité! Tu je klasická schéma očkovanie dieťaťa. Môže sa však líšiť v závislosti od zdravotného stavu detí.

Pri výlučnom používaní perorálna droga Dieťa je očkované v 3; 4,5; 6 mesiacov, preočkovanie v 1,5 roku, 20 mesiaci a 14 roku. Očkovanie proti detskej obrne pomocou IPV sa vykonáva v 3; 4,5; 6 mesiacov, preočkovanie – v 1,5 roku a 6 rokoch.

Ako sa deti očkujú?

OPV sa vyrába vo forme ružových kvapiek, ktoré majú horko-slanú chuť. Liečivo sa podáva jednorazovou injekčnou striekačkou bez ihly alebo pomocou perorálneho kvapkadla. U malých detí sa vakcína musí aplikovať do koreňa jazyka, kde sa nachádza lymfoidné tkanivo. Vo vyššom veku sa liek kvapká na mandle. To pomáha vyhnúť sa hojné slinenie, náhodné požitie vakcíny, čo výrazne znižuje účinnosť imunizácie.

Dávka liečiva je určená koncentráciou OPV, 2 alebo 4 kvapky. Po očkovaní sa deťom 60 minút nemá podávať voda ani jedlo.

Dôležité! Vakcína proti detskej obrne môže spôsobiť regurgitáciu u dieťaťa, potom by sa mali manipulácie opakovať. Ak po opätovnom podaní vakcíny dieťa znova odgrgne, potom sa očkovanie vykoná o 1,5 mesiaca neskôr.

Pri očkovaní IPV sa liek podáva intradermálne. Pre deti do 18 mesiacov je injekcia umiestnená pod lopatkou, pre staršie deti - v oblasti stehna.

Možné nežiaduce reakcie

Vakcína je zvyčajne dobre tolerovaná. Po podaní OPV môže u detí dôjsť k miernemu zvýšeniu telesnej teploty a zvýšenému vyprázdňovaniu nízky vek. Symptómy sa zvyčajne vyvinú 5-14 dní po imunizácii a samy vymiznú do 1-2 dní.

Pri použití inaktivovanej vakcíny sú možné nasledujúce nežiaduce reakcie:

Opuch a začervenanie miesta vpichu;
Zvýšená telesná teplota;
Vývoj úzkosti, podráždenosti;
Znížená chuť do jedla.

Rodičia by si mali dávať pozor na nasledujúce príznaky:

Apatia dieťaťa, rozvoj adynamie;
Výskyt záchvatov;
Problémy s dýchaním, dýchavičnosť;
Vývoj žihľavky, ktorá je sprevádzaná silným svrbením;
Opuch končatín a tváre;
Prudké zvýšenie telesnej teploty až na 39 0 C.

Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné zavolať ambulancia.

Kontraindikácie imunizácie

Použitie perorálnej vakcíny je zakázané v nasledujúcich prípadoch:

Anamnéza vrodenej imunodeficiencie;
Plánovanie tehotenstva a obdobia nosenia dieťaťa ženou, ktorá je s dieťaťom v kontakte;
História rôznych neurologických reakcií na očkovanie;
Akútna infekčné choroby;
Obdobie laktácie;
Imunodeficiencia u rodinného príslušníka dieťaťa;
Vývoj novotvarov;
Alergia na polymyxín B, streptomycín, neomycín;
Vykonávanie imunosupresívnej liečby;
Exacerbácia chronických patológií počas obdobia imunizácie;
Choroby neinfekčného pôvodu.

Podanie IPV vakcíny je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

Obdobie tehotenstva a laktácie;
Precitlivenosť na streptomycín a neomycín;
Alergická reakcia na túto vakcínu v anamnéze;
Prítomnosť onkologických patológií;
Akútne formy ochorení v období imunizácie.

Poliomyelitída - závažná vírusové ochorenie, čo môže viesť k invalidite pacienta. Jediným spoľahlivým spôsobom ochrany pred infekciou je vakcína proti detskej obrne. Vakcína je zvyčajne dobre tolerovaná a nepredstavuje hrozbu pre zdravie dieťaťa. V zriedkavých prípadoch však môže zavedenie oslabených vírusov viesť k rozvoju infekcie spojenej s očkovaním.

Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v infekcii patogénom nervové bunky miecha dieťa, ktoré je sprevádzané ochrnutím a následným postihnutím. Jedinou spoľahlivou metódou, ako sa vyhnúť infekcii, je vakcína proti detskej obrne. Ďalšie metódy prevencie rozvoja ochorenia na tento moment neexistuje.

Ako funguje vakcína proti detskej obrne?

Je známe, že očkovanie proti detskej obrne má podobný princíp účinku ako všetky štandardné očkovania. Do ľudského tela sa dostane značne oslabený alebo usmrtený vírus, ktorý chorobu spôsobuje, začne sa množiť, čo spôsobí, že imunitný systém začne produkovať protilátky. Po určitom čase sa baktérie z tela vylúčia, ale naďalej budú poskytovať „pasívnu“ imunizáciu. V súčasnosti existujú dva typy vakcín proti detskej obrne:

OPV – orálna živá vakcína proti detskej obrne;
IPV je inaktivovaná injekčná vakcína.

Kvapky

Vakcína proti detskej obrne v kvapkách sa tiež nazýva „živá“. Kompozícia zahŕňa všetky tri typy vírusu oslabenej choroby. Spôsob podávania lieku je orálny, kvapalina má ružová farba s horko-slanou chuťou. Lekár aplikuje 3-4 kvapky na mandle dieťaťa, aby liek prenikol do lymfatického tkaniva. Dávkovanie musí vypočítať lekár, nesprávnym stanovením množstva lieku sa znižuje jeho účinnosť. Pri tejto možnosti očkovania sa niektoré baktérie môžu dostať do stolice dieťaťa (stanú sa infekčnými), čo spôsobí infekciu u neočkovaných detí.

Inaktivovaná vakcína proti detskej obrne

Tento typ očkovanie sa považuje za bezpečnejšie, pretože neobsahuje živý vírus a pravdepodobnosť nežiaducich účinkov je takmer nulová. Použitie IPV je povolené, aj keď je znížená imunita dieťaťa. Liečivo sa podáva intramuskulárne pod lopatku, rameno alebo stehenný sval. V Rusku sa spravidla používa jedno z nasledujúcich liekov:

Imovax Polio. Belgická vakcína pozostáva z troch typov vírusu detskej obrny. Účinok lieku je veľmi mierny a môže byť použitý v akomkoľvek veku, pre deti s nízkou telesnou hmotnosťou. Použitie spolu s inými vakcínami je povolené.
Poliorix. Francúzsky liek, spôsob expozície je podobný vyššie opísanej vakcíne.

Kto by mal byť očkovaný proti detskej obrne?

Očkovanie proti detskej obrne sa odporúča každému, malo by sa vykonať čo najskôr detstvo. Rodičia môžu odmietnuť očkovanie, ale to so sebou nesie riziko vzniku ochorenia. V Rusku lekári odporúčajú očkovanie spolu s DTP (čierny kašeľ, záškrt, tetanus), s výnimkou prípadov, keď bol rozvrh dieťaťa zostavený individuálne. Spoločným vykonaním týchto očkovaní sa u vášho dieťaťa vyvinie trvalá imunita voči týmto chorobám. Dve môžu byť použité na očkovanie rôzne drogy, napríklad Imovax a Infanrix, alebo kombinovaná verzia - Pentaxim.

Schéma očkovania

WHO vyvinula špeciálny plán rozvoja stabilnej imunity detí voči tomuto ochoreniu. Očkovanie proti detskej obrne na príklade typu IPV v Ruskej federácii má nasledujúcu schému:

3 mesiace – 1. očkovanie;
4,5 mesiaca – 2.;
6 mesiacov – 3.

Preočkovanie

Po prvých troch očkovaniach proti ochoreniu je potrebné urobiť preočkovanie, ktoré sa robí podľa nasledujúcej schémy:

18 mesiacov – 1. preočkovanie;
20 mesiacov – 2.;
14 rokov – 3.

Ako získať vakcínu proti detskej obrne

V Rusku sú na očkovanie povolené lieky OPV a IPV. Spravidla sa v prvom roku dieťa očkuje proti detskej obrne pomocou inaktivovaného vírusu. Tento typ lieku je drahší ako perorálne kvapky, takže injekcia sa vykonáva iba prvýkrát. V budúcnosti si rodičia môžu kúpiť OPV a dieťa dostane 3-4 kvapky prípravku do úst.

Pri perorálnom podaní vírusu je dôležité, aby sa tekutina dostala ku koreňu jazyka, kde dochádza k nahromadeniu lymfoidného tkaniva. Starším deťom skúšajú aplikovať kvapky na mandle. Na týchto miestach minimálne množstvo chuťove poháriky, takže je pravdepodobnejšie, že dieťa vakcínu prehltne plne. Na aplikáciu lieku lekári zvyčajne používajú injekčnú striekačku bez ihly alebo kvapkadla. Po očkovaní môžete podať jedlo najskôr o 1 hodinu neskôr.

Reakcia na vakcínu proti detskej obrne

V mieste vpichu je mierny opuch a bolesť;
porucha stolice trvá až 2 dni, prechádza sama;
zvýšenie teploty na 38,5 ° C počas 1-2 dní;
začervenanie v mieste vpichu do priemeru 8 cm;
jednorazové vracanie, nevoľnosť;
nervozita, zvýšená excitabilita.

Kontraindikácie očkovania

osoba má HIV, výrazne oslabenú imunitu;
tehotenstvo matky dieťaťa alebo akejkoľvek inej ženy v jeho prostredí;
obdobie dojčenie;
obdobie plánovania tehotenstva;
držané imunosupresívna terapia, objavili sa novotvary;
v minulosti došlo k negatívnej reakcii tela na očkovanie;
nedávno mali akútne infekčné ochorenia;
dochádza k exacerbácii chronické choroby;
existuje alergia na neomycín, polymyxín B, streptomycín.

Existuje oveľa menej zákazov na vykonávanie TRP. Nasledujúce kontraindikácie sa považujú za skutočne nebezpečné pre tento typ očkovania:

stavy imunodeficiencie;
tehotenstvo;
akútne infekčné ochorenie;
neznášanlivosť na zložky lieku;
komplikácie po predchádzajúcom očkovaní.

Možné komplikácie

Očkovanie je spravidla deťmi dobre tolerované (najmä IVP), ale vývoj vedľajších účinkov je možný v závislosti od správnej prípravy dieťaťa na zákrok, typu lieku a zdravotného stavu pacienta. Je potrebné okamžite kontaktovať najbližšiu nemocnicu, ak nasledujúce príznaky:

ťažká adynamia, letargia;
ťažký dych, dýchavičnosť;
konvulzívne reakcie;
rozvoj urtikárie, silné svrbenie;
výrazné zvýšenie teploty (nad 39 °C);
silný opuch tváre a/alebo končatín.

Video

Poliomyelitída je vírusové infekčné ochorenie charakterizované ťažký priebeh s poškodením štruktúr centrál nervový systém a rozvoj nezvratné zmeny v nich. Patologický proces sa často vyskytuje u detí, vedie k následnému rozvoju paralýzy a invalidity. Hlavná metóda efektívny boj s detskou obrnou je imunoprofylaxia prostredníctvom očkovania.

Mechanizmus akcie

Príčinné agensy detskej obrny zahŕňajú vírus zo skupiny enterovírusov obsahujúci RNA. Zdrojom nákazy je chorý človek alebo nosič vírusu, ktorý patogén uvoľňuje do okolia stolicou. Infekcia zdravý človek sa vyskytuje prostredníctvom nutričných ciest s jedlom alebo vodou. Dnes sú takmer všade zaznamenané sporadické (jednorázové) prípady ochorenia. Pred érou prevencie očkovaním sa epidémie vyvinuli z prudký nárast výskyt detskej obrny hlavne v letnej sezóne. Po preniknutí vírusov do štruktúr miechy a mozgu sa paralýza vyvíja v dôsledku smrti neurocytov (buniek nervového systému) motorických centier. Paralýza je nezvratná a vedie k prudkej atrofii (zníženiu objemu) priečne pruhovaných kostrových svalov. Ich rozvoj vedie k invalidite človeka a výrazne znižuje kvalitu života. Akonáhle sa infekčný proces rozvinie a vírusy vstúpia do štruktúr centrálneho nervového systému, choroba sa ťažko lieči, takže hlavné prejavy sú progresívne.

Hlavnou metódou boja proti detskej obrne je predchádzať ochoreniu budovaním imunity. Do tela dieťaťa sa zavedie antigén, ktorý stimuluje rozvoj imunitnej odpovede, a to produkciu špecifických protilátok (imunoglobulínov) a objavenie sa lymfocytových buniek s receptormi pre vírus detskej obrny. Na pozadí vytvorenej imunity nevedie vstup vírusu do ľudského tela k rozvoju ochorenia. Rýchlo sa zničí kvôli prítomnosti protilátok a špecifických lymfocytov.

Indikácie na implementáciu

Očkovanie proti detskej obrne je zahrnuté v povinnom kalendári preventívne očkovania. Zavádza sa skoro detstva, pretože patogén a choroba sa vyznačujú niekoľkými nasledujúcimi znakmi:

Vírus, ktorý spôsobuje infekčný proces, sa nachádza vo všetkých krajinách.
Chorý človek začne vylučovať vírus stolicou počas prvých dní prodromálneho obdobia. Potom, po zotavení, nesie epidemiologické nebezpečenstvo dlhé obdobiečas.
Hmyz (muchy) prispieva k šíreniu infekcie.
Po narodení dieťaťa zostáva imunita voči detskej obrne krátky čas (asi šesť mesiacov) v dôsledku prítomnosti materských protilátok v krvi. Vtedy sa stáva úplne bezbranným, takže infekcia môže viesť k rozvoju vážneho ochorenia s ochrnutím a následnou invaliditou.
Vírus detskej obrny sa môže rýchlo šíriť z pitná voda, Teda spoločná príčina rozvoj „vodných“ epidemiologických ohnísk.
Keďže deti majú slabšiu imunitu, bez predchádzajúcej imunoprofylaxie ochorejú častejšie ako dospelí.

Prítomnosť charakteristík ochorenia je základom povinnej imunoprofylaxie infekcie, a preto bolo do kalendára zaradené očkovanie proti detskej obrne povinné očkovania takmer vo všetkých krajinách sveta.

Kontraindikácie na použitie

Existuje niekoľko patologických a fyziologické stavyľudského tela, ktoré sú relatívne lekárske kontraindikácie na vykonanie očkovania patria:

Tehotenstvo v akomkoľvek štádiu, ako je to možné Negatívny vplyv imunobiologický liek na vyvíjajúci sa plod.
Výrazné zníženie funkčná činnosť imunity, ktorá je vrodeného alebo získaného pôvodu, vrátane HIV AIDS a zhubné novotvary rôzne lokalizácie v ľudskom tele.
Akútne infekčné resp somatickej patológie, chronický priebeh ochorenia v štádiu relapsu (exacerbácie).
Závažná komplikácia, ktorá sa vyskytla počas predchádzajúceho použitia vakcíny.
Alergia na niektorú zo zložiek imunobiologického lieku, ktorý má rôzne prejavy a závažnosť.

Všetky kontraindikácie sú relatívne. Zvyčajne, ak ich má dieťa alebo dospelý, očkovanie sa odloží na dobu potrebnú na normalizáciu stavu tela. Pred predpísaním očkovania musí ošetrujúci lekár vykonať vyšetrenie na identifikáciu kontraindikácií.

Koľkokrát sa to robí

Množstvo a frekvenciu podávania vakcíny proti detskej obrne upravuje očkovací kalendár, ktorý obsahuje nasledovnú schému použitia imunobiologických liekov:

Primárne očkovanie, ktoré zahŕňa podanie parenterálnej vakcíny (IPV alebo inaktivovaná vakcína proti detskej obrne) vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov.
Na posilnenie činnosti imunitného systému je potrebné preočkovanie. Zahŕňa použitie OPV (orálna vakcína proti detskej obrne), ktorá je orálna lieková forma a vkladá sa do úst dieťaťa vo veku 18, 20 mesiacov a 14 rokov.

Po absolvovaní celého očkovacieho režimu sa u dieťaťa vytvára stabilná, doživotná imunita dostatočnej aktivity. IN nasledujúce situácie vyžaduje sa neplánované podanie alebo instilácia vakcíny:

Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje o predchádzajúcom podaní vakcíny. V tomto prípade sa má za to, že dieťa nedostalo očkovanie a očkovanie je predpísané znova.
Cestovanie osoby na územia, ktoré sú epidemiologicky nepriaznivé a vyznačujú sa zvýšeným výskytom detskej obrny.
Hlásené prepuknutie detskej obrny spôsobené kmeňom vírusu, ktorý nebol zahrnutý v monovakcíne.

Ak je nevyhnutné neplánované očkovanie proti detskej obrne, režim podávania a druh imunobiologického lieku určuje ošetrujúci lekár v r. individuálne, v závislosti od veku pacienta, ako aj funkčný stav jeho imunitný systém.

Ako sa vykonáva?

Dnes sa používajú 2 hlavné typy vakcín proti detskej obrne, ktoré sú dostupné v rôznych dávkových formách:

IPV (inaktivovaná vakcína proti detskej obrne) – zahŕňa iba zložky vírusových častíc, ktoré sú antigénom. Podáva sa parenterálne intramuskulárne na základnú vakcináciu u detí mladších ako 1 rok.
OPV (orálna polio vakcína) je imunobiologický prípravok obsahujúci živé, ale oslabené enterovírusy, ktoré spôsobujú detskú obrnu. Roztok je určený na perorálne použitie a kvapká sa do úst vo forme kvapiek. OPV sa má použiť len na preočkovanie u detí starších ako 1,5 roka. V prípade použitia imunobiologického lieku na primárnu vakcináciu je vývoj o patologický proces v miernej forme.

Očkovanie proti detskej obrne sa vykonáva len v špeciálne vybavenej manipulačnej miestnosti. zdravotnícky pracovník. IPV je určený pre intramuskulárna injekcia a OPV sa instiluje do ústnej dutiny. Počas očkovania je potrebné vziať do úvahy nasledujúce vlastnosti:

Pred očkovaním alebo preočkovaním, bez ohľadu na to, aký imunobiologický liek sa použije, musí lekár pacienta informovať o podstate očkovania, ako aj o možnom vývoji postvakcinačné reakcie a komplikácie.
Dáva dospelý, rodičia alebo opatrovníci dieťaťa písomná dohoda na očkovanie.
IPV sa podáva intramuskulárne špeciálne vyškoleným zdravotníckym pracovníkom v manipulačnej miestnosti. Manipulácia sa vykonáva s povinným dodržiavaním pravidiel asepsie a antisepsy, ktorých cieľom je zabrániť sekundárnej infekcii tkanív v oblasti injekcie roztoku.
OPV je prezentovaný ako roztok na perorálne podanie. Vkvapká sa do ústnej dutiny pomocou injekčnej striekačky bez ihly alebo pipety.

Samopodávanie vakcín proti detskej obrne je zakázané. Ich podávanie deťom v podmienkach MATERSKÁ ŠKOLA alebo školy.

Reakcie po očkovaní

Vakcína proti detskej obrne je imunobiologický liek, ktorá predstavuje určitú záťaž pre ľudský organizmus, čo má za následok vznik nasledujúcich postvakcinačných reakcií:

Zápalové zmeny v oblasti injekcie IPV, ktoré sa vyznačujú hyperémiou (sčervenaním) kože, opuchom mäkkých tkanív, ako aj tvorbou malého infiltrátu (stvrdnutím).
Mierne zvýšenie telesnej teploty na úroveň subfebrilu (do +38 ° C), ako aj javy intoxikácie vrátane bolesti tela, straty chuti do jedla, bolesť hlavy rôznej miere expresívnosť. U detí môže byť postvakcinačná reakcia sprevádzaná letargiou a náladovosťou.
Drobné dyspeptické symptómy (abnormálna stolica, nadúvanie, nevoľnosť), ktoré sa často vyvinú po perorálnej instilácii OPV.

Vo väčšine prípadov je vývoj postvakcinačných reakcií normálny. Zvyčajne zmiznú samy a nevyžadujú špecifickú liečbu.

Komplikácie a dôsledky

Po očkovaní proti detskej obrne nie je možné vylúčiť vývoj: negatívne reakcie a komplikácie:

Výrazná intoxikácia s výrazným zvýšením telesnej teploty až do +40 ° C, bolesť kĺbov a svalov, bolesť hlavy, slabosť, znížená schopnosť pracovať a nedostatok chuti do jedla.
Vyslovuje sa miestne zápalová reakcia s kožnou hyperémiou, opuchom a veľkým infiltrátom. Ak baktérie vstúpia počas injekcie, môže sa vyvinúť absces, čo je uzavretá ohraničená dutina naplnená hnisom.
Črevná dysfunkcia, ktorá sa prejavuje výskytom hnačky, je bežnejšia u detí. Dôležité je nepremeškať možný vývoj dehydratácia (dehydratácia) tela dieťaťa.
Poliomyelitída spojená s očkovaním, čo je ochorenie s mierny stupeň priebeh (malá intoxikácia a neurologické zmeny), ktoré sa v zriedkavých prípadoch môžu vyvinúť po perorálnom nakvapkaní OPV.
Alergické reakcie rôznej závažnosti - kožná vyrážka, svrbenie, angioedém mäkkých tkanív, bronchospazmus (zúženie priedušiek s paroxyzmálnou dýchavičnosťou), anafylaktický šok charakterizované kritickým progresívnym poklesom úrovne systémového krvný tlak, zlyhanie viacerých orgánov.

Výskyt príznakov vývoja negatívnych reakcií a komplikácií je základom pre včasné predpísanie vhodnej špecifickej terapie.

Ako rýchlo sa účinok vyvíja a ako dlho trvá?

Imunita sa začína vytvárať po prvom podaní IPV vakcíny. Na dosiahnutie dostatočnej aktivity imunitnej odpovede sa vykoná niekoľko opakovaných injekcií imunobiologického lieku. Po poslednom preočkovaní tínedžera vo veku 14 rokov sa vytvára imunita proti detskej obrne, ktorá nestráca význam počas celého života.

Výhody a nevýhody

Poliomyelitída je závažné infekčné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a často spôsobuje invaliditu. Jediný efektívna metóda Boj proti chorobe je imunoprofylaxia. Hlavnou výhodou očkovania je dosiahnutie imunity tela dieťaťa a dospelého voči patogénu, vďaka čomu je dnes ochorenie veľmi zriedkavé.

Jeden z najviac nebezpečných chorôb pre deti je detská obrna. Nebezpečenstvo nespočíva ani tak v samotnej chorobe, ako v jej nevyhnutných následkoch, ktorým čelí 90 % tých, ktorí sa z choroby vyliečili. Hlavnou komplikáciou je paralýza, ktorá neprechádza ani po roku, ani po 10 rokoch.

V dnešnej dobe je jedinou možnosťou, ako sa chrániť pred ochorením, dať sa zaočkovať. Z toho pramení jediná príčina ochorenia v civilizovanom svete – nezodpovednosť ľudí ohľadom práve tohto očkovania. Dokonca aj v najvzdialenejších kmeňoch Afriky očkovanie vykonávajú dobrovoľnícke organizácie a ľudia neodmietajú, neustále vidia hrozné následky choroby.

Ako funguje vakcína

Vakcína proti detskej obrne prichádza v dvoch formách – inaktivovaná (kvapky) a živá. V krajinách SNŠ je najbežnejšia živá vakcína.

Aký je princíp účinku vakcíny? Ako pomáha chrániť poklad mojej matky pred hroznou obrnou?

Najprv musíte pochopiť, prečo je potrebné očkovať imunitu dvoma rôznymi vakcínami. Vakcína, ktorá bola použitá predtým (inaktivovaná), obsahuje usmrtený vírus. V minulosti to stačilo na vytvorenie imunity, ale v súčasnosti sa vírus detskej obrny stal agresívnejším a takéto očkovanie na účinnú ochranu nestačí.

Našťastie vývoj moderných medicínskych vedcov dokázal potlačiť takzvaný „divoký“ vírus a vytvoriť skutočne bezpečný a účinná vakcína z detskej obrny.

Naša krv obsahuje imunitné bunky, ktoré, keď sa stretnú s patogénom, vyvolajú imunitnú reakciu. Len jeden kontakt s patogénom stačí na to, aby človek dostal imunitu - primeranú odolnosť tela voči tomuto patogénu. To vysvetľuje potrebu očkovania dieťaťa. Vakcína obsahuje značne oslabený patogén, aktívny práve natoľko, aby si bezpečne vytvoril imunitu a nespôsobil komplikácie.

Ako sa očkujú deti proti detskej obrne

Ako už bolo spomenuté, existujú dva typy očkovania proti detskej obrne – líšia sa nielen zložením a aktivitou patogénu, ale aj spôsobom podania.

V súčasnosti sa aktívne používajú oba typy vakcín - orálne aj subkutánne. Prvý je zadaný ústna dutina, ale nie ako liek, ale ako kvapky na mandle alebo lymfatické tkanivo hltana. Je veľmi dôležité, aby lekár podávajúci vakcínu poznal tieto dva body kontaktu s liekom. Prečo je to dôležité?

Pretože ak sa liek dostane na jazyk a následne do žalúdka, liek sa nevstrebe. Pod vplyvom enzýmu a tráviace šťavy vakcína je neutralizovaná a všetok význam sa stráca.

Druhý typ vakcíny je intradermálny. Aplikuje sa primerane do hrúbky pokožky dieťaťa podľa veku. Do jedného a pol roka sa očkovanie vykonáva pod lopatkou, potom do stehna.

Harmonogram očkovania

Ako každá iná, vakcína proti detskej obrne sa podáva podľa schémy stanovenej a akceptovanej WHO. Toto je dôležité vedieť pre lekárov aj rodičov.

Prvé očkovanie by sa malo vykonať v 3 mesiace a používa sa na to inaktivovaná vakcína. To je zásadne dôležité, keďže oslabená (živá) vakcína môže spôsobiť silnú imunitnú reakciu, ktorá je pre dieťa absolútne zbytočná.

Rovnaká inaktivovaná vakcína sa používa na očkovanie dieťaťa vo veku 4,5 mesiaca.

Ďalšie očkovanie sa vykonáva v 6 mesiacov a už sa na to používa „živá“ vakcína – imunita dieťaťa, posilnená predchádzajúcimi očkovaniami, je schopná adekvátne reagovať na silnejšiu vakcínu a neochorieť.

Nasleduje „vlna“ preočkovaní – toto je obdobie, kedy sa telo adaptuje na patogén a vyvinie si primárnu postvakcinovaciu imunitu. V prípade očkovania proti detskej obrne táto „vlna“ začína vo veku 18 mesiacov. Vykonáva sa „živou“ vakcínou, ako všetky nasledujúce. Potom sa vykonajú ďalšie 2 preočkovania - vo veku 20 mesiacov a 14 rokov.

prečo? Pretože bezpečná dávka je nižšia ako dávka potrebná na udržanie silnej imunity. Inými slovami, 2–3 očkovaniami nie je možné zabezpečiť stabilnú ochranu tela dlhé roky. Preto bolo rozhodnuté očkovať deti postupne. Hlavná vec, ktorú by ste mali vedieť o vakcíne proti detskej obrne, je, kedy ju môžete urobiť, kedy nie a aká vakcína sa používa v akom veku. Tento problém by mal sledovať pediater aj rodičia.

Kontraindikácie očkovania

Ku každému očkovaniu treba pristupovať zodpovedne. Naozaj, vo väčšine prípadov, kedy hovoríme o o očkovaní proti detskej obrne, vedľajšie účinky vznikajú v dôsledku zanedbania kontraindikácií a postvakcinačných odporúčaní.

dieťa má imunodeficienciu alebo HIV;
prítomnosť HIV/AIDS u blízkych príbuzných;
dieťa je v kontakte s tehotnou ženou;
ak je žena tehotná alebo plánuje tehotenstvo;
ak sa plánuje očkovanie pre dojčiacu matku;
akútna reakcia na predchádzajúce očkovanie;
alergia na zložky vakcíny;
akútne infekčné ochorenia (očkovanie sa vykonáva až po úplnom zotavení).

Ignorovanie kontraindikácií očkovania proti detskej obrne môže mať katastrofálne následky, vrátane smrti.

Reakcia na očkovanie

Rodičia sa často pýtajú, aká reakcia na vakcínu je normálna. Samozrejme, poznať odpoveď je veľmi dôležité, pretože po očkovaní proti detskej obrne môžu nastať komplikácie a treba ich včas odlíšiť od prirodzenej reakcie.

Existujú kritériá, ktoré definujú reakciu ako normálnu:

mierne zvýšenie teploty;
nepokoj pred spaním v prvých dňoch;
strata chuti do jedla;
náchylné na alergie.

Tieto príznaky sú normálne len v prvých dňoch po očkovaní. Je tiež dôležité mať na pamäti, že nejaký čas po očkovaní je dieťa nosičom vírusu. Síce veľmi oslabený, ale stále vírus. Preto sa musí vylúčiť kontakt s ľuďmi s HIV alebo tehotnými ženami. Z rovnakého dôvodu by ste sa nemali stýkať s inými deťmi.