Symptómy vírusu Coxsackie a karanténa liečby. Vírus Coxsackie: inkubačná doba, symptómy, liečba, následky

Mladá matka kontaktovala DELFI Reporter so žiadosťou, aby jej pomohol zistiť. "Faktom je, že teraz sa vírusy rozšírili v materských školách a veľa ľudí trpí vírusom Coxsackie. Je materská škola povinná v tomto prípade zaviesť karanténu?" - zaujíma sa žena.

"Faktom je, že v súčasnosti v mnohých škôlkach deti trpia vírusom Coxsackie, ktorý je sprevádzaný hnačkami, vyrážkami okolo úst, na koži a horúčkou. Rodičom je však jednoducho prezentovaný fakt – vírus je v škôlka," píše Alena. "V tejto súvislosti mám otázku - existuje ešte niečo ako karanténa? Kto ju stanovuje a kto kontroluje situáciu? Pretože každé ráno beriete bábätko do škôlky ako na Kalváriu a potom sedíte celé dni v práci a ste nervózni, či sa nenakazí alebo nie. Navyše, „Nikto vám nepovie, či bude nejaká dezinfekcia alebo karanténa. Myslím si, že po tom incidente je téma kontroly zdravia v škôlkach. stále relevantné pre mnohých rodičov."

Pre objasnenie, DELFI Reportér kontaktoval ministerstvo zdravotníctva. Kabinetný predpis č. 890 („Hygienické požiadavky v predškolských vzdelávacích zariadeniach“) uvádza, že MATERSKÁ ŠKOLA neprijíma deti s príznakmi infekčných chorôb(hnačka, vracanie, vyrážky, zvýšená (viac ako 37,5°C) teplota, zmeny v správaní dieťaťa – ospalosť, odmietanie jedla, zrýchlený tep a dýchanie) okrem prípadov, keď je zabezpečený dohľad nad jedným dieťaťom alebo deťmi z rovnakej rodiny , prípadne je možné zabezpečiť izoláciu chorého dieťaťa umiestnením v samostatnej miestnosti a zabezpečením lekárskeho dohľadu. Bolo tiež stanovené, že je zakázané prijímať deti so vši.

"Ak sa u dieťaťa objavia príznaky infekčného ochorenia, zamestnanci výchovného zariadenia sú povinní urýchlene informovať rodičov, že deti nemôžu navštevovať materskú školu. V takých predškolských výchovných zariadeniach, kde deti trávia 24 hodín denne, musia byť k dispozícii priestory na krátkodobú izoláciu detí v prípade infekcie,“ hovorí hovorca ministerstva zdravotníctva Oscar Schneiders.

Materské školy sa mali rozvíjať interné pravidlá poradie, v ktorom je uvedené, ako materská škola a rodičia konajú, ak sa zistí, že dieťa má infekcia. Rodičia musia byť oboznámení s týmito pravidlami.

Podľa článku 36.1 zákona o epidemiologickej bezpečnosti, ak v vzdelávacia inštitúcia Ak sa zistí infekčné ochorenie, ktoré sa nepovažuje za nebezpečné, o karanténe rozhoduje vedúci tohto ústavu. Epidemiológovia v Centre pre prevenciu a kontrolu chorôb zavádzajú karanténu len vtedy, ak hovoríme o registrovaných nebezpečných infekčných ochoreniach. Choroby spôsobené vírusom Coxsackie (s výnimkou meningitídy a encefalitídy) v tomto zozname nie sú zahrnuté, preto o karanténe rozhoduje riaditeľka MŠ.

Zoznam chorôb spôsobených vírusom Coxsackie nájdete na domovskej stránke Centra pre prevenciu a kontrolu chorôb na tomto odkaze: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/ infekcie/enterovírusové meningitidy

Vírusy Coxsackie patria do veľkej skupiny enterovírusov a môžu spôsobiť rôzne, najmä mierne, klinické prejavy. Najčastejšie sa môžete nakaziť kontaktom so sekrétmi infikovanej osoby, napríklad slinami, hlienom alebo výkalmi. Môžete sa nakaziť aj kontaktom s obsahom vyrážky na koži pacienta. Pacienti zvyčajne predstavujú hrozbu pre ostatných v prvom týždni choroby, vírus sa zase môže uvoľňovať dva týždne.

Špecifická liečba neexistuje, iba symptomatická. Ako preventívne opatrenie sa odporúča dôkladne si umyť ruky mydlom, najmä po kontakte s pacientom alebo povrchmi, ktorých sa dotkol. Je vhodné nedotýkať sa očí, nosa a úst špinavými rukami a tiež sa vyhýbať blízkemu kontaktu (bozkávanie, objímanie a jedenie z toho istého riadu) s infikovanou osobou. Často používané predmety (detské hračky, kľučky dverí) a povrchy sa musia dezinfikovať.

Dobrý večer!!! Máme takúto situáciu. Od 1. septembra beriem vnučku do škôlky. Svokra čaká druhé dieťa. Úplne náhodou som sa od rodičov dozvedel, že polovica skupiny sa nakazila vírusom Coxsackie. To znamená, že choroby začali pred mesiacom a naberajú na obrátkach. Od toho dňa moju vnučku nebrali do záhrady. Ale aj tak ochorela. Tehotná nevesta a ja tiež. Na moje rozhorčenie nad tým, prečo učitelia nenahlásili chorobu po tom, čo ochoreli prvé deti, mi bolo povedané, že učitelia nie sú povinní informovať rodičov. Vysvetlite mi prosím, je to tak?! Ničomu nerozumiem. Ak učitelia nebudú mlčať, mohli by sme sa tejto chorobe vyhnúť. Tehotenstvo je krátke, nie je známe, ako to ovplyvní dieťa. Vopred ďakujem!

Odpoveď: z vašich informácií môžeme usúdiť, že v predškolských vzdelávacích inštitúciách dochádza k mnohým porušeniam hygienických pravidiel („SP 3.1.2950-11. Prevencia enterovírusovej (nepoliom) infekcie“, „MU 3.1.1.2969-11. 3.1.1 Prevencia infekčných chorôb. Črevné infekcie“ atď.). Najmä odsek 6.3-6.9 SP 3.1.2950-11 uvádza:

- povinnosť vypracovať plán protiepidemických a preventívnych opatrení, ktorý zahŕňa: zavedenie obmedzení (predovšetkým v detských organizovaných skupinách), prerušenie vyučovania v r. Základná škola v prípade zhoršenia epidemiologickej situácie a pod.;

- aktívna identifikácia pacientov vypočúvaním a vyšetrením pri rannom prijímaní detí do kolektívu (pre organizované deti), ako aj pri obchôdzkach od dverí k dverám (door-to-door);

- lekárske pozorovanie kontaktov denne so zadávaním výsledkov vyšetrení do príslušných lekárske dokumenty(pozorovacie hárky);

— po izolácii pacienta s EVI (alebo osoby podozrivej z tohto ochorenia) v detskej organizovanej skupine, vykonanie reštriktívnych opatrení vrátane: zákazu účasti karanténnej skupiny na všeobecných kultúrnych podujatiach detskej organizácie; organizovanie vychádzok pre karanténnu skupinu v súlade so zásadou skupinovej izolácie na mieste a po návrate do skupiny; dodržiavanie zásady izolácie detí v karanténnej skupine pri organizovaní stravovania; atď.

To znamená, že keď sa u dieťaťa z predškolskej skupiny zistí prvý prípad enterovírusovej infekcie (EVI) s pôvodcom vírusu Coxsackie, v predškolskom zariadení by sa mal vykonať súbor opatrení v súlade s vyššie uvedenými dokumentmi, vrátane prieskumu rodičov počas ranného prijatia detí v MŠ. V tejto súvislosti by mal byť Rospotrebnadzor okamžite informovaný, ak tento sanitárny a epidemiologický orgán nebol informovaný skôr.

Ak preukážete, že príčinou ochorenia Vašej vnučky bola infekcia v materskej škole a nevykonanie povinných hygienických opatrení v materskej škole (vrátane ranného prieskumu u rodičov), môžete od materskej školy vymáhať náhradu škody za škodlivé následky takéhoto ochorenia. choroba. Dôvody pre plnú finančnú zodpovednosť za škodlivé účinky z choroby, ktorá vznikla zavinením zamestnancov predškolského zariadenia, a náhrada morálnej ujmy sú upravené v ustanovení čl. 151, 1068, 1101 atď. Občianskeho zákonníka Ruskej federácie, ako aj doložka 15. Časť 3 čl. 28, odseky 8 a 9, časť 1, odsek 4, časť 4, čl. 41 a časti 1 čl. 68 Federálny zákon z 29. decembra 2012 N 273-FZ „O vzdelávaní v Ruskej federácii“.

Vladimír Korzhov, právnik.

Čo to je? Vírus Coxsackie je skupina 30 aktívnych enterovírusov, ktoré sa množia v gastrointestinálnom trakte dieťaťa. Epidémie spôsobené vírusom sa šíria ako črevné ochorenia medzi deťmi mladší vek. Choroba bola prvýkrát diagnostikovaná v malom americkom meste Coxsackie a kvôli vysokej úrovni nákazlivosti sa rýchlo rozšírila po celom svete.

Tieto vírusy sa považujú za „detské“, pretože postihujú najmä deti vo veku od 3 do 10 rokov. Prepuknutie vírusu Coxsackie je charakterizované značným počtom ľudí v blízkom kontakte so zvlneným priebehom. klinické príznaky v trvaní až 21 dní. V článku zvážime: aký druh vírusu je, príčiny a symptómy ochorenia, aká liečba je účinná pre vírus Coxsackie, ako aj hlavné metódy prevencie u detí.

Čo je vírus Coxsackie?

Vírus Coxsackie je vírusová infekcia patriaca do rodiny herpetických vírusov, ktoré žijú a množia sa v ľudskom tráviacom trakte. Coxsackie sa často prejavuje syndrómom ruka-noha-ústa. Syndróm dostal svoj názov podľa typických vyrážok, ktoré pokrývajú tieto časti tela. Jej príznaky pripomínajú známu stomatitídu, žalúdočná chrípka, niekedy je ochorenie nesprávne diagnostikované ako akútna detská obrna.

nákazlivý o 98 % – ak hovoríme o blízkom kontakte s pacientom alebo jeho vecami.

Hlavnou kategóriou rizika pre rozvoj ochorenia vyvolaného vírusom Coxsackie alebo vývojom prenosu vírusu sú deti vo veku od 3 do 10 rokov, zatiaľ čo u novorodencov, ako aj dojčatá U dojčených detí sa v organizme vytvárajú stabilné imunitné obranné mechanizmy, ktoré bránia rozvoju ochorenia.

U dospievajúcich a dospelej populácie vírus Coxsackie po vstupe do tela nevyvoláva rozvoj aktívnych klinických symptómov a má latentný priebeh s následnou tvorbou imunity.

Cesty prenosu a hlavné príčiny ochorenia

Coxsackie je choroba špinavé ruky. 97 % infekcií prebieha potravou – cez ruky, riad, neumyté ovocie, vodu z vodovodu. Práve preto vírus postihuje najmä malé deti, ktoré ešte nemajú vyvinuté silné hygienické zručnosti (umývanie rúk, nepitie surovej, neupravenej vody). Najnáchylnejšou kategóriou na ochorenie sú deti predškolského a základného školského veku.

Človek sa môže nakaziť od inej chorej osoby a často od nosiča vírusu. Ľudia často chytia infekciu v hoteloch v Turecku, na Cypre alebo v iných dovolenkových destináciách.

V prvých dňoch ochorenia sa vírus Coxsackie maximálne koncentruje v nazofaryngeálnom hliene, pričom k jeho aktívnej reprodukcii dochádza v lúmene ľudského čreva, čo vytvára podmienky na prenos vírusu fekálno-orálnou cestou. K priamej infekcii mikroorganizmu dochádza pri konzumácii kontaminovaných potravín a vody.

Čas medzi zavedením vírusu a jeho aktiváciou sa nazýva inkubačná doba. V prípade vírusu Coxsackie sa pohybuje od 2 do 10 dní. Po inkubačnej dobe nastáva akútna forma ochorenia. Objavte sa viditeľné príznaky- horúčka, poruchy trávenia, vyrážka na dlaniach a chodidlách, vyrážky v ústach.

Ako sa môžete nakaziť?

Vírusom sa môžete nakaziť cez pitná voda a vody v bazénoch, ako aj prostredníctvom kontaminovaných potravín. Enterovírusy sa rýchlo šíria, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Stačí, aby chorý navštívil toaletu, neumýval si ruky a používal domáce potreby na šírenie infekcie po celom dome.

Môžete chrániť svoje dieťa pred infekciou a vykonávať prevenciu od začiatku. Lekári preto dôrazne odporúčajú všetkým rodičom, aby svojim deťom dovolili piť len kúpenú filtrovanú vodu, ovocie a zeleninu pred konzumáciou dôkladne umyli. Pôjde o prevenciu infekcie vírusom Coxsackie.

Dôležité! Pacient by mal byť izolovaný od zdravých detí a dospelých. Je vhodné, aby izolácia trvala približne 1-1,5 týždňa.

Výsledok infekcie je určený typom vírusu a osobnými charakteristikami tela pacienta:

1. Osoba sa úplne zotaví (všetky vírusové častice sú zničené).
2. Proces sa stáva chronickým (neuróny a vnútorné orgány zadržiavajú vírus na dobu neurčitú).
3. Pacient sa stáva nosičom vírusu.

Ako infekcia prebieha?

Hlavné znaky enterovírusových infekcií:

• takmer vždy ide o akútny nástup;
• infekcia zvyčajne prebieha prudko, pacient je uložený do postele;
• prejavy enterovírusov môžu byť veľmi rôznorodé;
• zotavenie nastáva pomerne rýchlo;
• Komplikácie sa vyvíjajú pomerne zriedkavo;
• Najnebezpečnejším vírusom je Coxsackievirus skupiny B.

Opatrenia špecifická prevencia(očkovanie) proti vírusu Coxsackie doteraz neboli vyvinuté.

Okrem týchto typov ochorení existujú rôzne formy a varianty priebehu enterovírusových ochorení.

Vírusy Coxsackie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• vírus typu A (spôsobuje meningitídu a infekcie hrdla);
• vírus typu B (spôsobuje zápalové a degeneratívne zmeny v mozgu, svaloch a srdci).

Možnosti kurzu: mierny, stredný a ťažký.

Závažnosť ochorenia závisí predovšetkým od stupňa poškodenia životne dôležitých orgánov (mozog a jeho membrány, srdce, pečeň), ako aj od závažnosti intoxikácie.

Okrem toho môže byť priebeh enterovírusových infekcií:

• hladké - zotavenie nastane v priebehu 10-20 dní;
• vlnitý;
• opakujúci;
• s komplikáciami.

Formy ochorenia:

• izolovaný – v prítomnosti iba jedného syndrómu;
• kombinované - keď vírus postihuje niekoľko orgánov a systémov.

Príznaky vírusu Coxsackie a fotografie

Inkubačná doba od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov vo forme vyrážok je asi 10 dní. Objavujú sa aj ďalšie príznaky, ako napr.

• Prudké zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov alebo viac;
• potiahnutý jazyk;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hrdla;
• poruchy príjmu potravy;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny.

Na fotografii nižšie charakteristické znaky Coxsackie vírus:

V závislosti od prevalencie akéhokoľvek symptómu sa rozlišuje niekoľko klinických foriem tohto ochorenia:

• Herpangína alebo enterovírusová vezikulárna. Ide o infekciu, ktorá spôsobuje vznik vredov na mandlích, mäkkom podnebí a zadnej časti hrdla.
• Epidemická myalgia— hlavným príznakom je rozvoj bolesti vo všetkých svalových skupinách.
• Patológia nervový systém - poškodenie membrán mozgu (serózna meningitída). Závažnejšia forma infekcie s rozvojom silnej bolesti hlavy a ťažkej intoxikácie. Niektoré sérotypy vírusu Coxsackie môžu viesť k rozvoju dočasnej paralýzy svalov nôh (pripomínajúce).
• Enterovírusová horúčka- charakterizované absenciou špecifických symptómov, zaznamenáva sa iba zvýšenie telesnej teploty a zlý celkový zdravotný stav dieťaťa.
• Enterovírusový exantém– Hlavným prejavom infekcie je objavenie sa vyrážky na koži.

Úplné hojenie červených pľuzgierov sa pozoruje po 6-7 dní a vyrážka - po 10-12. Výskyt komplikácií závisí od kvality liečby a včasnej konzultácie s lekárom. Je lepšie sa opýtať svojho lekára, ako liečiť vírus Coxsackie. Lekári odporúčajú zmierniť horúčku a bolesť paracetamolom alebo ibuprofénom.

Coxsackievírus u detí

Ochorenie sa dá ľahko zameniť s ovčími kiahňami alebo alergiami. Vírus má niekoľko príznakov a možno ho nájsť aj v rôznych krajinách. Inkubačná doba, alebo doba od nákazy po prvé príznaky ochorenia, pri víruse Coxsackie je zvyčajne 3-6 dní, menej často od 2 do 10 dní. Už v tomto období dieťa môže mať slabá chuť do jedla, stať sa letargickým a ospalým, rozmarným.

Príznaky vírusu Coxsackie u detí:

• horúčka;
• bolesť hlavy v rôznej miere intenzita;
• silná slabosť;
• zimnica;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• katarálne javy - výtok z nosa, bolesť alebo bolestivosť v orofaryngu;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť svalov (myalgia);
• rýchla únavnosť;
• tlkot srdca;
• najmladší veková skupina- falošná krupica.

Veľmi často sa vírus Coxsackie zamieňa s vyrážkou s alergiami (vrátane antibiotík) alebo ovčími kiahňami, pretože klinické prejavy týchto chorôb sú podobné.

Vírus Coxsackie u detí na fotografii s herpangínou vyzerá ako špecifický plak na oblúkoch palatinových mandlí, uvuly a zadnej steny hltana.

Ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie u detí sa môže vyskytnúť v dvoch formách:

• typický;
• atypické.

Typické formy ochorenia sa prejavujú vo forme lézií:

• izolovaný ( enterovírusová angína exantém alebo horúčka, hepatitída, myalgia a gastroenteritída);
• nervový systém (serózna meningitída, encefalitída, paralýza a encefalomyokarditída novorodencov);
• srdce (endokarditída, perikarditída a myokarditída);
• genitourinárny systém (orchitída, epididymitída, cystitída);
• oka (uveitída - zápal cievovky, konjunktivitída).

Kvôli počiatočné znaky majú veľa podobností s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, diagnóza niekedy končí týmto procesom a potom sa prijímajú nesprávne rozhodnutia o liečbe. Tým sa to zhoršuje veľký obraz. Ale po 1-2 dňoch sa na dlaniach a chodidlách objavia ďalšie javy - vyrážka u dospelých a detí (vezikuly majú priemer 3 mm).

Často sa pozoruje aj syndróm ruka-noha-ústa - súčasne sa na sliznici úst, dlaní a chodidiel objaví vyrážka.

Naliehavá výzva detskému lekárovi je potrebná, ak sa zistí, že dieťa má:

• Bledosť kože;
• Vzhľad modrého sfarbenia na tele, v blízkosti uší, medzi prstami;
• Objavujú sa príznaky dehydratácie: letargia, suché pery, znížené močenie, zvýšená ospalosť, delírium, závraty;
• Silná bolesť hlavy;
• Odmietnutie jesť;
• Dlhá horúčka.

Ak sa infekcia rozvinie vážne, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

Liečba pre deti zahŕňa:

• pokoj na lôžku po celú dobu intoxikácie,
• diéta s dostatočné množstvo tekutiny a vitamíny,
• piť veľa vody,
• v prípade silnej hnačky a vracania užite rehydratačné roztoky.

Choré deti sú v karanténe na 2 týždne. Prognóza liečby je vo väčšine prípadov priaznivá. Po ochorení vzniká pretrvávajúca špecifická imunita.

Váš lekár možno bude musieť znova skontrolovať prítomnosť vírusov Coxsackie vo vašom tele. Toto sa vyskytuje zriedka, ale niekedy sa u detí ochorenie dodatočne zapáli. Príznaky nákazlivej infekcie sú dehydratácia, pri ktorej dieťa odmieta prehĺtať kvôli bolesti hrdla. Ak novorodenec odmieta jedlo alebo vodu, navlhčite bradavky viac ako zvyčajne a zavolajte lekára.

Na prevenciu Osobitná pozornosť treba adresovať:

• Pitná voda (a tiež v bazéne, kde si dieťa môže pri plávaní popíjať);
• Jedlo (extrémne teplo nie je priaznivé pre dlhodobé skladovanie potravín);
• Chráňte deti pred slnkom a úpalmi.

Coxsackievírus u dospelých

Coxsackievírus je u dospelých zriedkavý lekársky prípad. Čím je človek starší, tým je menej pravdepodobné, že sa nakazí takouto infekciou. Cesty vstupu vírusu sú rovnaké pre pacientov v akomkoľvek veku.

Ak dôjde k infekcii vírusom Coxsackie typu A a s imunitným systémom je všetko v poriadku, infekcia je často asymptomatická. Niekedy sú pozorované nasledujúce príznaky:

• sčervenanie niektorých oblastí kože;
• malá papulózna vyrážka ružovkastej farby;
• krátkodobá horúčka.

Pri víruse typu B u dospelých sú možné nasledujúce príznaky:

• výskyt začervenania, vyrážky;
• strata chuti do jedla;
• teplo;
• bolesť hrdla;
• kašeľ;
• výtok z nosa;
• hnačka.

Pre všeobecné zdravie Pre dospelého nenesie choroba žiadne nebezpečné javy ani následky. Pri správnom prístupe vyrážka na tele rýchlo zmizne a nezanechá žiadne následky na celkové vnútorné zdravie.

Možné komplikácie

Vírus Coxsackie zvyčajne rýchlo prechádza a nezanecháva žiadne následky. V zriedkavých prípadoch sa však vyvinú komplikácie:

• dehydratácia tela;
• pľúcny edém;
• anémia z nedostatku železa;
• cukrovka;
• ťažké formy a myokarditída.

Diagnostika

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, keď sa objavia prvé príznaky? Ak máte alebo máte podozrenie na vývoj vírusu Coxsackie u osoby, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekárov, ako je špecialista na infekčné choroby alebo epidemiológ.

Enterovírusová infekcia sa diagnostikuje na základe:

• vyšetrenie dieťaťa;
• krvný test na detekciu RNA patogénu a protilátok proti nemu;
• rozbor stolice, vymytie z nosovej sliznice, zoškrab z kože alebo spojovky (v závislosti od lokalizácie lézie).

Ako liečiť vírus Coxsackie

Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, potom sa lieči rovnakým spôsobom ako bežné akútne respiračné vírusové infekcie. Vo všeobecnosti stačí podstúpiť liečbu doma. Patogenetické a symptomatická terapia:

1. Ak má dieťa silnú horúčku, mali by sa užívať antipyretiká: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
2. Na zvýšenie imunity je indikované použitie imunomodulátorov: interferóny alebo imunoglobulíny.
3. Antipyretiká – podávané kedy slabá tolerancia teplota (ibuprofén, paracetamol). Pri normálnej tolerancii sa teplota neznižuje (nárast teploty - obranná reakcia telo, ktoré pomáha kontrolovať a obmedzovať replikáciu vírusu).
4. Antiseptiká: sóda a sóda sa používajú na liečbu ústnej dutiny. soľné výplachy, na ošetrenie kože - fukorcin, brilantná zelená. Na zníženie svrbenia - kúpele so sódou. Môžu tiež predpisovať: Tantum-Verde, Hexoral.
5. Antihistaminiká, lokálne resp všeobecné opatrenie na zníženie svrbenia - Vitaon Baby, Fenistil gél, Suprastin, Zyrtec.
6. Antibiotiká: aplikácia antibakteriálne lieky pre vírus Coxsackie je povolený len s pridaním bakteriálnej zložky s prednostným použitím prostriedkov s veľký rozsah antimikrobiálna aktivita.
7. Pre podporu imunitný systém Je potrebné zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov a mikroprvkov, ktoré sa predávajú v lekárňach ako voľnopredajné doplnky. Pozitívny vplyv Na imunitný systém má vplyv aj echinacea, huby shiitake a goji.

Liečba kožné vyrážky sa tiež nevykonáva. Odporúča sa chrániť prvky vyrážky pred poškriabaním a tiež sa nekúpať až do úplného zotavenia. Lokálna terapia pre kožné formy choroba nie je predpísaná.

Ak dieťa alebo dospelý zažije dehydratáciu, stojí za to venovať pozornosť príjmu množstva vody, ktoré telo potrebuje na udržanie normálneho fungovania.

Výživa

• Kŕmte v malých dávkach, ale často (5-6 krát denne).
• Vyhnite sa slaným, korenistým a kyslým jedlám.
• Pokrmy pripravujte v pare, pečením alebo varením.
• Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na vitamíny (ovocie, zelenina).

Chorobu môžete liečiť ľudovými prostriedkami:

1. Vypláchnite si ústa harmančekovým odvarom.
2. Pite čaj so škoricou a medom. Upokojuje boľavé hrdlo.
3. Jedzte viac cesnaku, ktorý odoláva vírusovej infekcii.

Prevencia vírusu Coxsackie u detí a dospelých

Prevencia vírusu Coxsackie vám pomôže vyhnúť sa chorobe:

• Po prechádzke a návšteve toalety by ste si mali umyť ruky mydlom.
• Pite iba čistenú pitnú vodu.
• Potravinové výrobky musia byť ošetrené vriacou vodou.
• Nemali by ste používať spoločné príbory: nechajte každého člena rodiny vlastný pohár, lyžicu a vidličku.

Ak sa niekto z rodiny predsa len nakazí vírusom Coxsackie, určite mu poskytnite samostatné hygienické potreby, ktoré znížia možnosť prenosu infekcie na zdravých ľudí. Nezabudnite starostlivo udržiavať čistotu v dome. Prostriedky osobnej hygieny, ako sú vložky, plienky, utierky atď., musia byť zlikvidované ihneď po použití.

Prevencia akejkoľvek choroby závisí od stupňa ochranných mechanizmov. Je potrebné otužovať dieťa, častejšie navštevovať čerstvý vzduch a jedzte správne, aby bol váš imunitný systém v normále.

Ďakujem

vírus Coxsackie veľmi bežné na celom svete a má mnoho prejavov. Identifikovaný bol už v roku 1950 v USA, v malom mestečku Coxsackie, odtiaľ jeho názov. Ale napriek jeho rozšírenej prevalencii je tento vírus stále zriedkavo diagnostikovaný, v mnohých prípadoch znie diagnóza ako „horúčka neznámeho pôvodu", "alergická dermatitída", "ovčie kiahne", "chrípka" alebo "ARVI". Všetko kvôli tomu, že Coxsackie má mnoho tvárí a nie vždy je možné identifikovať konkrétne špecifické príznaky. A testy na vírusy V našej krajine, žiaľ, nie je zvykom vykonávať tento postup vo všetkých prípadoch akútnych vírusových infekcií, je to drahé. Coxsackie môže byť asymptomatická, vo forme trojdňovej horúčky, typických prejavov vírusu, serózna meningitída alebo ťažké infekčný proces s poškodením životne dôležitých orgánov.

Zaujímavé fakty o víruse Coxsackie

• Viac ako 95 % ľudí na svete je skôr či neskôr infikovaných vírusom Coxsackie, a to najmä v detstve.
• Enterovírusová infekcií väčšina prípadov postihuje deti nízky vek(do 5 rokov). U dospelých sa táto infekcia zisťuje pomerne zriedkavo, čo je spôsobené tým, že v dospelosti už človek trpel tento vírus a má proti nemu špecifické protilátky. Coxsackie neovplyvňuje deti mladšie ako 3 mesiace, pokiaľ vrodená infekcia prenášané od matky počas tehotenstva alebo pôrodu.
• Materské mlieko chráni dieťatko pred Coxsackie a jeho ťažkým priebehom počas celého obdobia dojčenia – je to všetko o materských imunoglobulínoch.
• Nakaziť sa vírusom Coxsackie je veľmi ľahké, nakazí sa až 85 – 90 % tých, ktorí sú v kontakte s infekčnými pacientmi. Preto sú veľmi často zaznamenané ohniská a epidémie tejto infekcie najmä v kolektívoch detí predškolského veku. Detské ústavy môžu byť v karanténe.
• Coxsackie sa často prejavuje syndrómom ruka-noha-ústa. Syndróm dostal svoj názov podľa typických vyrážok, ktoré pokrývajú tieto časti tela.
• Coxsackie sa často prejavuje ako "letná chrípka" črevný vírus", "herpetická angína". Je to spôsobené zvláštnosťou a rozmanitosťou jej klinického obrazu.
• Rovnako ako mnoho vírusov, vírus Coxsackie negatívne ovplyvňuje imunitu, znižuje ochranné sily na iné vírusy a baktérie.
• Vírus Coxsackie je nebezpečný najmä pre deti do dvoch rokov, tehotné ženy, HIV pozitívnych a ľudí s rôznymi imunodeficienciami.
• Coxsackie nie je herpetická infekcia, ako si mnohí myslia, aj tieto vírusové patológiečasto veľmi podobné v klinických prejavoch.

Epidémie Coxsackie v letoviskách Turecka, Cypru a Soči

Zaujímavé! Epidémie Coxsackie sa vyskytujú všade a vôbec nezávisia od úrovne ekonomický vývoj krajín. Ak iné črevné infekcie vedú k epidémiám najmä v „chudobných“ krajinách, potom sa epidémie Coxsackie periodicky vyskytujú v európskych krajinách, USA a Japonsku. Vysvetľuje to skutočnosť, že vírus sa prenáša nielen fekálno-orálnou cestou, ale aj vzdušnými kvapôčkami.

Pôvodca infekcie

Vírus Coxsackie je najväčšou skupinou z rodu enterovírusov, ale nie jedinou.

Ďalší zástupcovia enterovírusov:

• ECHO - echovírusy, sú svojimi charakteristikami a klinickými prejavmi ochorenia, ktoré spôsobujú, veľmi podobné vírusu Coxsackie, často sa spájajú do jednej skupiny;
• Vírus detská obrna – najmä nebezpečná infekcia ovplyvňuje nervový systém a vedie k paralýze a invalidite;
• Rhinovírusy- vírusy, ktoré spôsobujú ARVI, postihujú predovšetkým sliznicu horných dýchacích ciest, najmä nos a paranazálne dutiny;
• Ľudské enterovírusy vrátane vírusu hepatitídy A.

Charakteristika vírusov Coxsackie a ECHO

* Všetky sérotypy vírusov Coxsackie a ECHO môžu spôsobiť ochorenia, ktoré sú úplne identické v symptómoch a závažnosti. Vírus Coxsackie A je oveľa bežnejší a má miernejší priebeh. Tiež tieto sérotypy skupiny A sú charakterizované asymptomatickým alebo typickým priebehom ochorenia. Najbežnejším variantom Coxsackie A je syndróm ruka-noha-ústa a herpangína. Vírus Coxsackie B má často ťažký a atypický priebeh infekčného procesu, môže byť sprevádzaný rôznymi komplikáciami a je nebezpečnejší pre tehotné ženy ako vírus A.

Ako sa prenáša infekcia vírusom Coxsackie?

Zdroj infekcie:

• chorý človek;
• nosič vírusu.

1. Kontaktná a fekálno-orálna cesta od pacienta alebo nosiča vírusu - vírusy, ktoré sa uvoľňujú vo výkaloch a slinách pacienta, môžu skončiť na rôznych predmetoch v domácnosti, vo vodných plochách vrátane bazénov, v pitnej vode alebo na potravinách (ak nie sú dodržiavané pravidlá osobnej hygieny). nasledovali). Pri prehltnutí vírus skončí v črevách, potom v Peyerových plátoch (črev Lymfatické uzliny), kde sa rozmnožuje.

2. Vzdušná dráha od chorého človeka - vírusy od chorého sa dostávajú do vzduchu pri kašli, kýchaní a hlasnom rozhovore, kde zostanú nejaký čas pozastavené. Pri vdýchnutí takéhoto vzduchu sa vírus dostane do nosohltanu, kde sa pomnoží.

3. Transplacentárna cesta– z matky na dieťa (zriedkavé).

Patogenéza Coxsackie: čo sa deje v tele?

Aké orgány a tkanivá môže infikovať vírus Coxsackie?

• Sliznice nosohltanu, ústna dutina a mandle;
• lymfatické uzliny všetkých skupín, najmä črevá (Peyerove pláty);
• svalové tkanivo vrátane myokardu;
• menej často - sliznice čriev, oči, pečeňové bunky;
• embryá a plod počas tehotenstva.

Kto je nosičom vírusu?

Izolácia vírusu sa vždy pozoruje u pacientov po akútnej infekcii vírusom Coxsackie. Zdá sa, že pacient sa uzdravil, ale vírus stále žije a množí sa v jeho črevách. Vylučovanie vírusu môže pretrvávať dlhú dobu, až 2 mesiace, v priemere 10-21 dní. Všetko závisí od charakteristík vírusu aj ľudského tela.

Nosič vírusu sa dá zistiť aj u ľudí, ktorí nemali príznaky ochorenia, teda u klinicky zdravých ľudí, a tie tvoria až 40 % všetkých izolátov vírusu coxsackie. To naznačuje, že osoba trpela Coxsackie asymptomaticky. Asymptomatické vylučovanie vírusu je typické aj pre iné enterovírusové infekcie.

Vírus vylučujú pacienti s chronickým priebehom infekcie Coxsackie, môžu byť infekční rok alebo dlhšie.

Prenášanie vírusov je pravdepodobne faktorom, ktorý podporuje rozvoj ohnísk a epidémií Coxsackie.

Inkubačná doba

Príznaky a príznaky vírusu Coxsackie, foto

zaujímavéže typická forma vírusu Coxsackie je menej častá ako jeho atypický priebeh. To všetko je spôsobené asymptomatickým prejavom vírusu, enterovírusovou horúčkou a katarálnymi javmi horných dýchacích ciest.

Syndrómy typickej enterovírusovej infekcie spojenej s vírusom Coxsackie:

• herpangína (herpetická bolesť hrdla);
• Bostonský (enterovírusový) exantém a syndróm ruka-noha-ústa;
• epidemická myalgia;
• aseptická meningitída.

• asymptomatický (nie hardvérový) priebeh ochorenia;
• enterovírusová horúčka, ktorá sa často nazýva aj „ drobné ochorenie"alebo letná chrípka;
• respiračná forma alebo katar horných dýchacích ciest;
• enterovírusová encefalitída a meningoencefalitída;
• hemoragickú konjunktivitídu a uveitídu;
• spinálnej alebo polio-podobnej forme enterovírusovej infekcie;
• neonatálna encefalomyokarditída;
• akútna mesadenitída;
• enterovírusová infekcia s poškodením tráviacich orgánov: akútna hepatitída pankreatitída, gastroenteritída, gastroenterokolitída;
• akútna nefritída a iné syndrómy spojené s poškodením vnútorných orgánov vírusom.

1. Možnosti toku:

• pľúca;
• priemer;
• ťažký.

Okrem toho môže byť priebeh enterovírusových infekcií:

• hladké - zotavenie nastane v priebehu 10-20 dní;
• vlnitý;
• opakujúci;
• s komplikáciami.

• izolovaný – v prítomnosti iba jedného syndrómu;
• kombinované - keď vírus postihuje niekoľko orgánov a systémov.

Menšie ochorenie alebo letná chrípka (enterovírusová horúčka)

Letnú chrípku môžu spôsobiť všetky sérotypy vírusov Coxsackie a ECHO.

Táto forma je charakterizovaná iba syndrómom intoxikácie. To znamená, že vírus Coxsackie neovplyvňuje životne dôležité orgány a zvyčajne nevedie ku komplikovanému priebehu infekcie.

Príznaky intoxikácie vírusom Coxsackie:

• akútny nástup;
• zvýšená telesná teplota nad 39 o C;
• bolesť hlavy;
• slabosť, letargia;
• bolesti tela;
• strata chuti do jedla, dokonca až do odmietnutia jedla;
• sčervenanie hltana a palatinových oblúkov, mierna zrnitosť zadná stena hltanu;
• pocit tepla, po ktorom môžu nasledovať záchvaty zimnice;
• môže sa objaviť sčervenanie očí;
• zriedka v pozadí vysoká teplota vyvíja sa vracanie a poruchy stolice;
• U mnohých detí sa periférne lymfatické uzliny zväčšia, sú malé, nebolestivé a pri palpácii elastické;
• U niektorých detí sa pečeň a slezina zväčšia.

V niektorých prípadoch možno pozorovať vlnovitý priebeh, čiže po úľave nastupuje opakované horúčkovité obdobie, ktoré rovnako rýchlo končí a dochádza k zotaveniu.

Herpangina (herpangina)

Herpetická angína má vždy akútny nástup, vyskytuje sa pri ťažkej intoxikácii a pri výskyte špecifických zmien v ústach.

Zaujímavé je, že pri katarálnej a inej forme tonzilitídy sa mandle zväčšujú a pri herpetickej angíne sa na sliznici pokrývajúcej mandle objavujú zmeny, ktoré sa však nezväčšujú. Hlavná časť vyrážok sa pozoruje na mäkkom podnebí, palatinových oblúkoch a uvule - to je to, čo odlišuje herpangínu. Herpetická stomatitída sa líši od herpangíny tým, že herpetická vyrážka sa objavuje na sliznici v celej ústnej dutine, najčastejšie v oblasti slizníc líc, pier, ďasien a tvrdého podnebia.


foto: zdravý hltan Štruktúra mäkkého podnebia.

Príznaky intoxikácie sú rovnaké ako pri menšom ochorení, horúčka zvyčajne pretrváva až 5 dní.

Symptómy v ústnej dutine s herpetickou angínou:

• 1. deň – začervenanie mandlí, oblúkov a jaziev;
• 1-2 dni - na mäkkom podnebí, mandlích a oblúkoch sa objavia belavé papuly (alebo uzliny) do veľkosti 4 mm;
• 2-3 dni - papuly sa stávajú vezikulami s červenými obrysmi;
• 3-4 dni - pľuzgiere prasknú, tvoria sa erózie (vredy) so začervenaním okolo;
• Po 4-5 dni dochádza k hojeniu vredov a obnove slizníc.

Tieto zmeny sú sprevádzané svrbením a bolesťou v krku, ktoré sa zhoršuje prehĺtaním a jedením. U malých detí sa tento príznak môže prejaviť ako plač a úplné odmietanie jedla.

Pri herpetickej angíne sú vyrážky viacnásobné alebo jednotlivé, niekedy sa zistí iba jeden prvok vyrážky.

Úplné zotavenie z herpetickej angíny nastáva za 5-7 dní.

Enterovírusový exantém a syndróm ruka-noha-ústa

Tento syndróm je bežnejší pre vírusy Coxsackie skupiny A, menej často pre skupinu B, ako aj pre vírus ECHO.

Exantém, podobne ako iné prejavy enterovírusovej infekcie, začína akútne, so zvýšením telesnej teploty. Na rozdiel od letnej chrípky nemusí byť telesná teplota taká vysoká, ale prejavujú sa aj iné príznaky intoxikácie. Môže dôjsť k začervenaniu hrdla a očí. Horúčka zvyčajne nie je dlhotrvajúca, po 1-2 dňoch sa telesná teplota normalizuje alebo klesá na nižšie čísla. Ale keď intoxikácia ustúpi, na koži a slizniciach úst sa objaví vyrážka.

Lokalizácia vyrážky:

• tvár, najčastejšie v oblasti okolo úst, niekedy sa objaví vyrážka na pokožke hlavy;
• telo, viac v jeho hornej časti;
• končatiny, najmä na dlaniach a chodidlách;
• zadok a slabiny.

Zmeny v ústnej dutine. Najprv sa objavia malé uzlíky, ktoré sa rýchlo stanú bublinkami, prasknú a vytvoria sa vredy (afty). Vredy sú takmer vždy sprevádzané bolesťou. Dieťa odmieta jesť, plače, nedá dopustiť na vyšetrenie ústnej dutiny. Pozoruje sa zvýšené slinenie, ako pri prerezávaní zúbkov u dojčiat. Po 3 dňoch sa sliznica ústnej dutiny zvyčajne úplne obnoví.

Vyrážka s enterovírusovým exantémom - vírusový pemfigus:

Bostonský exantém a syndróm ruka-noha-ústa zvyčajne prebiehajú priaznivo, existujú však situácie, keď sa meningitída a iné závažné prejavy Coxsackie vyvinú na pozadí exantému. Táto forma enterovírusovej infekcie sa často kombinuje s inými syndrómami.

Coxsackie vírus a nechty. Mnoho ľudí, ktorí mali enterovírusový exantém, po 2-8 týždňoch sa objavia zmeny na nechtoch. Môže to byť ich krehkosť, oddelenie od nechtovej platničky („nechty sa odlupujú“), zmeny tvaru a farby nechtu. Mnoho ľudí poznamenáva totálna porážka všetky nechty na rukách a nohách. A to môže pokračovať dlhšie ako jeden mesiac. Ale po úplnej obnove nechtov sa určite vrátia do predchádzajúceho zdravého stavu.

Príčiny a mechanizmus vývoja problémov s nechtami po víruse Coxsackie stále nie sú známe. Mnohí vedci tento príznak vôbec nespájajú s enterovírusovými infekciami, vysvetľujú ich zníženou imunitou, plesňovou infekciou nechtov alebo nedostatkom vitamínov a mikroelementov. Ale vzťah medzi Coxsackie a ochorením nechtov sa stále pozoruje u väčšiny pacientov.

foto: neskorý príznak Coxsackie vírus, "nechty sa odlupujú."

Epidemická myalgia (Bornholmova choroba)

Ochorenie začína akútne, náhlym zvýšením telesnej teploty na 40 o C. K tomu sa pridružuje zimnica, bolesti hlavy a silná slabosť. V ten istý deň sa objavuje bolesť svalov - to je hlavný syndróm epidemickej myalgie.

Charakter syndróm bolesti pre epidemickú myalgiu:

• Svalové bolesti sú ostrý charakter, sa prejavujú záchvatmi, ktoré zvyčajne trvajú od 30 sekúnd do 10 minút a opakujú sa každých niekoľko hodín. Zároveň pacient zažíva neznesiteľné muky, pre ktoré bola táto patológia povolaná "prekliaty boj". Boli opísané prípady takéhoto záchvatu trvajúceho až 2 dni.
• Najvýraznejšia je bolesť medzirebrových svalov v dolnej časti. hrudník. Sprevádzajú ich sťažené dýchanie, dýchavičnosť, zhoršujú sa hlbokým nádychom alebo kašľom. Toto všetko pripomína klinický obraz zápal pohrudnice (zápal seróznych membrán pľúc - pleura). Tu dostala svoje meno epidemická myalgia - pleurodýnia(v preklade z latinčiny ako „bolesť v pohrudnici“).
• Intenzívna je aj bolesť v hornej časti brucha a oblasti pupka. Tento stav je často mylne považovaný za akútny žalúdok(apendicitída, peritonitída, črevná obštrukcia atď.).
• Myalgia sa pozoruje aj v svaloch končatín, krku a tváre, ale bolesť v nich je menej výrazná.
• Bolestivý syndróm zvyčajne trvá 2 až 4 dni, potom dôjde k úľave, ale existujú prípady vývoja druhej vlny horúčky a „diabolskej kontrakcie“.

Serózna (aseptická) meningitída

Ako mať podozrenie na meningitídu?

• Akútny nástup: so zvýšením telesnej teploty na vysoké čísla, slabosť, bolesť hrdla;
• silné bolesti hlavy: sú konštantné a objavujú sa počas prvého dňa od začiatku ochorenia;
• vracanie nesúvisiace s príjmom potravy (takzvané „cerebrálne vracanie“);
• U dojčiat a malých detí sa môžu vyvinúť kŕče, u dospelých môže dôjsť k poruche vedomia;
• objavuje sa stuhnutosť svalov zadnej časti hlavy - bradou nie je možné dosiahnuť hrudnú kosť, u malých detí sa pri pokuse o zdvihnutie hlavy v ľahu na chrbte zdvihne celý trup;
• vyvíjajú sa ďalšie príznaky meningitídy - meningeálne príznaky, ako sú príznaky Kerniga a Brudzinského, ale určiť ich môže iba lekár;
• Na lôžkovom oddelení infekčného oddelenia sa vykonáva rozbor mozgovomiechového moku, ktorý vyteká pod zvýšeným tlakom, v laboratóriu sa zisťujú zmeny charakteristické pre všetky serózne meningitídy.

Keď sa meningitída kombinuje s inými prejavmi vírusu Coxsackie, všetky ich príznaky sa môžu vyvinúť paralelne. Najčastejšie sa však meningitída vyskytuje s druhou vlnou horúčky, to znamená 5. až 7. deň od začiatku enterovírusovej infekcie.

Prognóza takejto meningitídy je zvyčajne priaznivá, ak sa s ňou začne včas. adekvátna liečba Po 3-7 dňoch sa stav pacienta zlepší a po 2-3 týždňoch dôjde k úplnému zotaveniu.

Iné syndrómy vírusu Coxsackie

syndróm	Hlavné príznaky	Zvláštnosti
Encefalitída, meningoencefalitída- zápal mozgu.	Syndróm intoxikácie (horúčka, slabosť, bolesti tela atď.); príznaky meningitídy: bolesť hlavy, vracanie, poruchy vedomia, meningeálne príznaky atď.; fokálne príznaky poškodenia mozgu: nerovnováha, opuchy líc pri výdychu, poruchy prehĺtania a reči, kŕče, parézy a obrny, psychické poruchy a iné prejavy poškodenia mozgu.	Encefalitída sa najčastejšie vyvíja na pozadí meningitídy a má dlhý a ťažký priebeh. Po takejto encefalitíde, atrofii mozgu, epilepsii a duševná choroba a u detí prvých rokov života - hydrocefalus.
Priebeh enterovírusovej infekcie podobný poliomyelitíde- poškodenie neurónov miechy a medulla oblongata.	Akútny nástup; absencia syndrómu intoxikácie; príznaky podobné paralytickej obrne ; ochabnutá paralýza, najčastejšie dolných končatín; bolesť v končatinách; znížený svalový tonus; záchvaty svalového chvenia; znížené reflexy šliach; porucha stolice a močenia.	Na rozdiel od detskej obrny je táto forma enterovírusovej infekcie oveľa miernejšia a vo väčšine prípadov bez komplikácií. Po 4-8 týždňoch zvyčajne nastáva zotavenie, paralýza zmizne a funkcia svalov sa obnoví. Práve forma vírusu Coxsackie podobná detskej obrne je často mylne považovaná za prepuknutie detskej obrny, čo desí všetkých lekárov a populáciu.
Enterovírusová mesadenitída- zápal lymfatických uzlín čreva.	Akútny nástup; horúčka a iné príznaky intoxikácie; akútne záchvaty bolesti v bruchu, v oblasti blízko pupka; nedostatok stolice resp

Prevencia chorôb spôsobených enterovírusmi je založená na dodržiavaní predpisov všeobecné pravidlá sanitácia a kontrola kvality produkty na jedenie. Vakcína proti detskej obrne je naliehavým prostriedkom prevencie.

Enterovírusová infekcia je infekčné ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie, poliovírusmi a ECHO. Patológia ovplyvňuje lymfatické uzliny, nervový systém, sliznice, orgány tráviaci trakt, srdce, oči a svalové tkanivo. Prevencia enterovírusovej infekcie znižuje riziko nákazy EVI a zabraňuje závažným komplikáciám.

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická vakcína. Je to spôsobené tým, že v prírode existuje viac ako 60 kmeňov enterovírusov, ktoré sú schopné neustále sa meniť a vytvárať rezistenciu voči lieky. Asi 90 % dospelej populácie je asymptomatických alebo sú nosičmi infekcie.

Ohrozené sú tehotné ženy, deti, dospievajúci, ľudia s ťažkou imunodeficienciou, trpiaci onkologické ochorenia. Deti ťažko tolerujú infekciu, je potrebná dlhodobá symptomatická liečba a možný vývoj ťažké komplikácie. Po vyliečení choroby si ľudské telo vytvorí imunitu.

Nešpecifická prevencia enterovírusovej infekcie u detí zahŕňa:

• dodržiavanie hygienických pravidiel;
• namiesto voda z vodovodu, musíte piť varené alebo fľaškové;
• umývanie čerstvej zeleniny a ovocia pred jedlom;
• plávať v čistých vodách;
• ničiť hmyz, nastaviť pasce, siete proti komárom;
• nekupujte potraviny pochybnej kvality;
• pitie vareného alebo pasterizovaného mlieka;
• umývanie rúk mydlom po použití toalety alebo verejné miesta, pred jedlom;
• uzdravenie tela.

Keďže enterovírusová infekcia sa prenáša kontaktom s infikovanou osobou, je potrebné pacienta izolovať a poskytnúť mu samostatný riad a predmety osobnej hygieny. Je potrebné pravidelne dezinfikovať veci a posteľnú bielizeň mokré čistenie s pridaním dezinfekčných prostriedkov a vetranie miestnosti. Ľudia, ktorí sa starajú o infikovaného pacienta, by mali nosiť gázovú masku a dôkladne si umyť ruky mydlom a vodou.

Vírusy môžu dlho prežívať pri nízkych teplotách, ale keď sa veci a potraviny tepelne upravia, patogény umierajú. prípravky obsahujúce chlór, ultrafialové žiarenie môže mať škodlivý účinok na enterovírusy.

Počas šírenia epidémie by ste sa mali snažiť vyhýbať návštevám miest veľký zhlukľudia, verejné podujatia. Hlavný vrchol výskytu nastáva v období leto-jeseň, najväčšie percento prípadov tvoria deti do 14 rokov. Pri lokálnych ohniskách infekcie nezáleží na ročnom období. Ak sa objavia prvé príznaky choroby, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom!

Protiepidemické opatrenia

Enterovírusová infekcia sa vyskytuje všade, najčastejšie sú ohniská zaznamenané v materských školách a školách. Dôvodom pre vznik lokálnych ohniskov môže byť nesúlad hygienické normy v konkrétnej inštitúcii nevyhovujúci stav kanalizácie a vodovodu.

V súlade s plánovanými činnosťami pracovníci hygienicko-epidemiologickej služby vyšetrujú vodu z vodovodu a vodu v nádržiach na prítomnosť enterovírusov a mikrobiálnej kontaminácie. Aby sa predišlo epidémiám, vedú sa medzi zamestnancami vysvetľujúce rozhovory Potravinársky priemysel súvisiace s výrobou, dodávkou a predajom potravinárskych výrobkov.

Deti infikované enterovírusovými infekciami sú identifikované počas prijímania do materských škôl, škôl a letných táborov. Je dôležité včas odhaliť pacienta, vykonať lekárske vyšetrenie a ďalšie vyšetrenie konkrétny prípad infekcia.

V prípade zistenia alebo podozrenia na enterovírusovú infekciu hygienicko-epidemiologická služba uzatvorí školu, škôlku alebo samostatnú skupinu pre karanténu, umiestni deti na izolačné oddelenie, kde budú pacientov vyšetrovať. Či je potrebná hospitalizácia detí, určuje infekčný lekár.

Zdravotníci monitorujú zamestnancov predškolského zariadenia, rodičov infikovaných detí a ľudí, ktorí boli s deťmi v kontakte. Dieťa, ktoré sa necíti dobre, nie je vpustené do škôlky a je povinné urýchlene navštíviť lekára.

Vo všetkých skupinách, technických miestnostiach a kuchyni sa dezinfekcia vykonáva pomocou špeciálne prostriedky v dvojnásobnej dávke. Je zakázané vykonávať spoločenské udalosti, privítanie nových detí. Prechádzky vonku by sa mali vykonávať samostatne pre každú skupinu.

Vedenie predškolskej inštitúcie by malo rodičom vydať poznámku, v ktorej sú uvedené základné opatrenia na prevenciu enterovírusovej infekcie a včasné Klinické príznaky ktoré sa objavia po infekcii.

Preventívna práca v epicentre epidémie

Na lokalizáciu zdroja epidémie sa infikovaní ľudia aktívne identifikujú rozhovormi a vyšetrením zamestnancov v podnikoch, materských školách a školách. Zdravotnícki pracovníci vykonávajú medzi obyvateľmi prieskumy od dverí k dverám a v prípade podozrenia na enterovírusovú infekciu vykonávajú hospitalizáciu.

Ľudia, ktorí boli v kontakte s infikovaným pacientom, sú sledovaní 20 dní, v prípade potreby sú pacienti v karanténe. Osoby s ťažkými príznakmi ochorenia sú umiestnené v nemocničnom prostredí, pri miernych prejavoch (myalgia, hypertermia, herpangína) stačí pacienta izolovať na 10 dní. Potom osoba nie je nákazlivá voči ostatným a je imúnna voči enterovírusovej infekcii.

Pracovníci sanitárnej a epidemiologickej služby odoberajú vzorky vody na laboratórne vyšetrenie. Pacienti absolvujú analýzu výkalov, výterov z nosohltanu a krvi. V epicentre epidémie je zakázané organizovať verejné podujatia, kúpanie na otvorených vodných plochách a kúpaliskách. Prerušenie tréningu v predškolských zariadení a u detí na základnej škole.

V miestach, kde sa detegujú enterovírusy, sa dezinfekcia vykonáva liekmi s virucídnou aktivitou. V prípade potreby sa voda z vodovodu chlóruje a zavádza sa povinný režim pitia prevarenej alebo balenej vody. Posilňuje sa dozor nad vodovodmi a kanalizáciami.

Naliehavé metódy prevencie

Okamžitou metódou prevencie je podávanie vakcína proti detskej obrne. Princíp účinku je založený na kolonizácii gastrointestinálneho traktu detí určitý typ poliovírus, ktorý môže z tela vytlačiť iné kmene. Očkovanie sa vykonáva jednorázovo u detí do 14 rokov zo zdravotných dôvodov.

Deťom, ktoré sa nachádzajú v epicentre epidémie, môže byť do nosa nakvapkaný leukocytový interferón. Liečivo má antivírusové, imunomodulačné a protizápalové účinky. Vďaka zloženiu účinných látok sa zlepšuje imunologický stav, zvyšuje sa odolnosť organizmu voči prieniku vírusov a znižuje sa riziko komplikácií. Interferón sa instiluje 5 kvapiek do každého nosového priechodu 2-krát denne.

Ako rozpoznať enterovírusovú infekciu

K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami, kontaktom v domácnosti a fekálno-orálnou cestou. Zdrojom nákazy môže byť aj kontaminovaná voda z vodovodu, pobyt v nevyhovujúcich hygienických podmienkach, kúpanie v stojatých vodách, či nedodržiavanie hygienických pravidiel.

Vo väčšine prípadov sa infekcia EVI vyskytuje v mierna forma alebo prakticky asymptomatické. Závažné klinické prejavy sa vyskytujú u detí so slabou imunitou.

Pri miernej forme enterovírusovej infekcie sa pozorujú tieto príznaky:

• horúčka;
• zvýšená telesná teplota;
• celková slabosť, malátnosť;
• bolesti tela, bolesť svalov;
• výskyt vyrážky na nohách, rukách, tvári a ústach.

Sporadická enterovírusová infekcia je charakterizovaná trojdňovou horúčkou bez iných príznakov. Pohoda pacienta je mierne ovplyvnená, hypertermia môže pretrvávať 2–4 dni. Choroba sa ťažko diagnostikuje, preto sa často mýli s ARVI, diagnóza EVI sa potvrdí, ak sa v jednom tíme zistia ohniská infekcie.

Vyrážka vyzerá ako škvrny, vezikuly a môže obsahovať krvavé škvrny. Kožné prejavy sa vyskytujú 1–2 dni po zvýšení teploty a samy odznejú. krátky čas bez špeciálneho ošetrenia.

Enterovírusová infekcia môže byť komplikovaná herpetickou angínou, vezikulárnou faryngitídou, konjunktivitídou, stomatitídou, uveitídou, meningoencefalitídou a srdcovým ochorením. V niektorých prípadoch dochádza k paréze končatín a reprodukčných orgánov u chlapcov.

Starostlivosť o choré dieťa

Inkubačná doba ochorenia je 3-10 dní. Prvým znakom vývoja patológie je zvýšenie telesnej teploty na 38–39 °, hypertermia môže pretrvávať až 5 dní. Dieťa sa sťažuje na celkovú nevoľnosť, zlú chuť do jedla, bolesti hlavy a svalov. Po normalizácii teploty sa na chodidlách, dlaniach a ústach vytvorí charakteristická vyrážka (syndróm ruka-noha-ústa). Závažnosť symptómov závisí od stavu imunitného systému.

Choré dieťa musí byť izolované, lekár rozhodne, či je potrebné dieťa umiestniť do nemocnice, alebo či je možné terapiu vykonávať doma. Ak nedôjde k poškodeniu vnútorných orgánov alebo centrálneho nervového systému, vírusová infekcia je mierna, deti sú na ambulantná liečba pod dohľadom rodičov a pediatra.

V miestnosti, kde sa pacient nachádza, je potrebné pravidelne vykonávať mokré čistenie s prídavkom chlóru čistiace prostriedky do vody (formalín 0,3%, peroxid vodíka), utrite kľučky dverí dezinfekčným roztokom. Miestnosť by mala byť denne vetraná. Osobné veci, hygienické potreby, nočníky a hračky dieťaťa musia byť dezinfikované. Posteľné prádlo treba prať na 95° a žehliť horúcou žehličkou. Dieťa musí mať individuálne hygienické potreby, uteráky a riad.

Trvanie liečby je 7-14 dní. Ak infekcia nespôsobí vážne komplikácie, dieťa môže navštevovať škôlku alebo školu. V prípade poškodenia centrálneho nervového systému, po meningoecefalitíde sú deti na dispenzárne pozorovanie u lekára.

Infekcia enterovírusovou infekciou môže spôsobiť poškodenie kardiovaskulárneho, nervového, zažívacie ústrojenstvo, horné dýchacie cesty, oči. Prevencia epidémie a infekcie poliovírusmi pomáha predchádzať závažným komplikáciám choroby. Stačí dodržiavať jednoduché preventívne opatrenia a pri prvých príznakoch ochorenia sa poradiť s lekárom.