Anong mga anyo ng cerebral palsy ang umiiral at ano ang kanilang pagkakaiba. Pag-uuri ng iba't ibang anyo at uri ng cerebral palsy at ang kanilang mga katangian Ano ang cerebral palsy disease sa mga bata

Una mga palatandaan ng cerebral palsy ay maaaring makita sa mga bagong silang sa mga unang araw ng buhay at hanggang sa isang taon. Maaaring matukoy ng mga propesyonal at maging ang mga magulang ang pagkakaroon ng sakit sa mga unang yugto ng pag-unlad, na kinakailangan upang maiwasan ang mga exacerbations. Ang cerebral palsy sa mga bata ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang isang kumplikadong mga sintomas na kailangang kilalanin sa maikling panahon.

Ang mga doktor ay hindi palaging sinusuri ng maayos ang bata upang agad na makilala sintomas ng cerebral palsy. Ang mga magulang ay gumugugol ng maraming oras sa kanilang sanggol, na nagbibigay sa kanila ng pagkakataong independiyenteng tuklasin ang sakit. Karamihan sa mga katangiang hitsura cerebral palsy sa mga kabataan:

1. Kawalan ng kakayahang makita ang mga tupi sa pagitan ng mga puwit.
2. Kakulangan ng lumbar curve.
3. Asymmetry ng dalawang bahagi ng katawan.

Sa mga unang araw ng buhay na may malubhang cerebral palsy, ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring masuri:

1. Labis na tono ng kalamnan o pagiging masyadong nakakarelaks.
2. Sa mga unang araw ng buhay, ang pinakamainam na tono ng kalamnan ay nakikita, ngunit nawawala pagkatapos ng ilang oras.
3. Kung ang hypertonicity ay nangyayari, ang mga paggalaw ng bata ay mukhang hindi natural at madalas na isinasagawa ng masyadong mabagal.
4. Ang mga unconditioned reflexes ay hindi nawawala, at ang bata ay hindi nagsisimulang umupo o hawakan ang kanyang ulo sa kanyang sarili nang masyadong mahaba.
5. Asymmetry ng iba't ibang bahagi ng katawan. Sa isang banda, ang mga sintomas ng hypertonicity ay nangyayari, sa kabilang banda, ang pagpapahina ng kalamnan ay maaaring sundin.
6. Ang pagkibot ng kalamnan, sa ilang mga kaso ay kumpleto o bahagyang paralisis ay posible.
7. Hindi makatwiran nadagdagan ang pagkabalisa, madalas na pagkawala ng gana.

Sa isang tala! Kung ang isang bata ay aktibong gumagamit lamang ng isang bahagi ng katawan, ang unti-unting pagkasayang ng kalamnan ay nangyayari sa kabilang bahagi, ang mga limbs ay hindi ganap na umuunlad, at madalas ay hindi lumalaki sa kinakailangang mga parameter. Mayroong kurbada ng gulugod, mga kaguluhan sa pag-andar at istraktura ng mga kasukasuan ng balakang.

Kadalasan, ang cerebral palsy sa mga bata ay mabilis na napansin, dahil gumagawa sila ng mga aktibong paggalaw sa mga limbs na matatagpuan sa isang gilid. Kadalasan ang mga pasyente ay halos hindi gumagamit ng braso na may mahinang tono, na bihirang hiwalay sa katawan. Ang bata ay hindi ibinaling ang kanyang ulo nang walang labis na pagsisikap, kahit na ilang buwan pagkatapos ng kapanganakan. Kadalasan ang mga magulang ay kailangang ibalik ang kanilang sanggol sa kanilang sarili paminsan-minsan.

Kahit hindi mo napapansin mga palatandaan ng panganib o kung nagdududa ka sa kanilang presensya, kailangan mong regular na suriin mga pagsusuri sa diagnostic. Maging matulungin sa kalusugan ng bata kung siya ay ipinanganak na wala sa panahon, masyadong mabagal, o napansin mo ang mga problema sa panahon ng panganganak.

Sa isang tala! Kung matuklasan mo ang mga seryosong paglihis sa pag-unlad o mga katangian ng pag-uugali ng sanggol, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa payo.

Paraan pagsusuri sa sarili cerebral palsy:

Paano matukoy ang cerebral palsy sa isang tatlong buwang gulang na bata?

Sa panahon mula 3 buwan hanggang anim na buwan, ang bata ay nagpapakita ng congenital reflexes, kabilang ang hand-to-mouth at heel reflexes. Ang presensya ng una ay maaaring suriin sa pamamagitan ng pagpindot sa iyong mga daliri panloob na bahagi magsipilyo, habang ibinubuka ng bata ang kanyang bibig. Upang suriin ang pagkakaroon ng isang takong reflex, kailangan mong iangat ang bata sa pamamagitan ng paglalagay sa kanya sa kanyang mga paa. Karaniwang sinusubukan ng mga sanggol na lumipat sa paligid. SA malusog na kalagayan ang bata ay nakatayo sa kanyang buong paa. Kung ang cerebral palsy ay nagpapakita ng sarili, siya ay nakasalalay lamang sa kanyang mga daliri o hindi maaaring gamitin ang kanyang mga binti para sa suporta.

Sa 3 buwan, ang cerebral palsy ay maaaring mabilis na masuri kung ang bata ay aktibong gumagamit lamang ng isang bahagi ng katawan. Sa maraming mga kaso, ang sintomas na ito ay maaaring makita sa loob ng ilang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang hindi sapat na tono ng kalamnan sa isang banda at hypertonicity sa kabilang banda ay sanhi ng mga pathology ng relasyon sa pagitan ng dalawang hemispheres ng utak.

Kung ang innervation ay natupad nang hindi tama, ang mga paggalaw ng bata ay nagiging malamya, gumagamit siya ng mga kabaligtaran na bahagi ng katawan sa iba't ibang paraan, at lumilitaw ang isang inhibited na reaksyon. Ang mga pagpapakita ng cerebral palsy ay makikita kahit sa mukha. Siguro kumpletong kawalan nginunguyang mga kalamnan, na nagiging sanhi ng kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan sa mukha. Ang Strabismus ay madalas na nabubuo.

Sa isang tala! Ang mga batang may sakit ay kadalasang hindi makakaupo nang nakapag-iisa, at ang paglihis na ito ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan o mas matagal pa.

Paano makilala ang cerebral palsy sa isang sanggol?

Kung ang pinsala sa utak ay minimal, tipikal na sintomas mahirap kilalanin hindi lamang ang mga magulang, kundi maging mga propesyonal na espesyalista. Mga malamyang galaw, sobrang pagod tissue ng kalamnan ay sinusunod lamang na may matinding pinsala sa mga selula ng utak.

Maaari kang maghinala ng pagkakaroon ng mga sakit sa utak kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

1. Mga patolohiya sa pagtulog.
2. Kawalan ng kakayahang gumulong nang nakapag-iisa.
3. Hindi maiangat ng bata ang kanyang ulo.
4. Ang mga nakakondisyon na reflexes ay nalalapat lamang sa isang bahagi ng katawan.
5. Ang sanggol ay madalas na nananatili sa isang posisyon nang hindi gumagalaw nang mahabang panahon.
6. Pana-panahong may mga cramp sa mga limbs.
7. Kawalaan ng simetrya sa mukha iba't ibang antas pagpapahayag.
8. Ang mga limbs ay nag-iiba sa haba.

Mga karaniwang palatandaan ng cerebral palsy

Ang klinikal na larawan ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng sakit. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan tiyak na sintomas, na nakakaapekto sa buhay ng bata sa iba't ibang paraan.

Diplegic form

Nangyayari kapag ang pinsala sa utak ay nangyayari habang pag-unlad ng intrauterine. Ang mga karamdamang ito ay maaaring mapansin ng hypertonicity ng kalamnan. Ang mga may sakit na bata ay nasa isang katangian na posisyon, dahil ang kanilang mga binti ay pinalawak at madalas na tumawid.

Hanggang sa isang taong gulang, maaari mong mapansin na ang bata ay halos hindi gumagamit lower limbs kapag gumagalaw. Kadalasan ang mga bata ay hindi sumusubok na umupo o gumulong man lang. Habang lumalala ang kurso ng sakit, maaaring magkaroon ng malubhang paglihis sa pisikal na pag-unlad.

Napakadaling tuklasin ang pagkakaroon ng ganitong anyo ng sakit. Upang gawin ito, sapat na upang subukang ilagay ang bata sa kanyang mga paa. Sa kasong ito ito ay lilitaw matalim na pagtaas tono ng kalamnan. Ang bata ay gumagalaw, habang nakasandal lamang sa mga tiptoe. Ang lakad ay hindi matatag; sa bawat bagong hakbang, hinawakan ng bata ang isang binti sa kabilang paa, na inilipat ang mga paa nang diretso sa harap niya.

Sa isang tala! Sa diplegic form ng sakit, madalas na lumilitaw ang mga deviations sa mental development.

Hemiplegic form

Ang sakit ay madalas na nangyayari kapag ang isa sa mga cerebral hemispheres ay nasira. Napakadelekado nagpapatuloy ang pag-unlad ng hemiplegic form ng cerebral palsy sa mga batang dumaranas ng impeksyon sa intrauterine. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari kahit na may maliit na pagdurugo sa panahon ng panganganak.

Ang hemiplegic form ng cerebral palsy ay ipinapakita sa pamamagitan ng limitadong paggalaw sa mga limbs, habang ang patuloy na pagtaas ng tono ng kalamnan ay nananatili. Ang bata ay aktibong gumagalaw, ngunit sa parehong oras siya ay nasuri na may masyadong madalas na mga contraction ng kalamnan sa bahagi ng katawan, ang innervation na kung saan ay responsable para sa apektadong lugar ng utak.

Video - Paano makilala ang cerebral palsy

Hyperkinetic na anyo

Nangyayari kapag may mga structural disorder ng subcortical ganglia na responsable para sa innervation. Kadalasan ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng negatibong aktibidad ng immune sa katawan ng ina na may kaugnayan sa bata. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng cerebral palsy ay binibigkas din. Ang tono ng kalamnan ng bata ay madalas na nagpapatatag, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay tumataas ito. Sa ilang mga kaso, ang tono ng kalamnan ay hindi tumataas, ngunit bumababa. Ang mga paggalaw ng bata ay nagiging awkward, nakakakuha siya ng hindi komportable at hindi natural na mga pose. Sa maraming mga kaso, na may ganitong anyo ng sakit, ang katalinuhan ay napanatili, kung kaya't ang pagbabala kapag isinasagawa napapanahong paggamot itinuturing na paborable sa kondisyon.

Kailan ka dapat mag-ingat?

Mayroong ilang mga uri ng mga sintomas na maaaring magamit upang matukoy ang kalubhaan at anyo ng sakit. Kadalasan ang mga negatibong palatandaan ay lumilitaw nang napakalinaw, na ginagawang halos imposibleng hindi mapansin kahit na bago ang edad ng isang taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang cerebral palsy ay nagpapakita ng sarili na may malubhang sintomas; ang mga karamdaman ay kadalasang humahantong sa kapansanan sa mga function ng motor at koordinasyon.

Mga palatandaan ng motor ng cerebral palsy:

1. Hyperkinetic form ng sakit na ito.
2. Dystonia at mga kaugnay na karamdaman.
3. Pag-unlad ng mga kasanayan sa motor sa isang paa lamang.
4. Spasticity ng kalamnan.
5. Pana-panahong hitsura ng paresis, paralisis.

Ang dystonia na may cerebral palsy ay patuloy na umuunlad, pagkaraan ng ilang oras ay lumitaw ang mga karagdagang negatibong sintomas, na maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon. Kadalasan hindi cerebral palsy ang umuunlad, ngunit ang mga karamdaman at sakit na nauugnay dito. Sa panahon ng aktibong paglaki ng bata, ang intensity ng mga negatibong sintomas ay maaaring tumaas o bumaba.

Kadalasan ang cerebral palsy ay nagiging mas kumplikado pagkalipas ng ilang panahon patolohiya ng istruktura mga kasukasuan, mga sakit sa kalamnan. Ang mga paglihis na ito ay halos imposibleng ihinto kung tumanggi kang gumamit ng surgical intervention.

Sa isang tala! Kadalasan, ang mga pathologies ay lumitaw bilang isang resulta ng mga pagkagambala sa paggana ng ilang bahagi ng utak. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay nagdurusa di-gumagana mga kalamnan, ang mga paglihis sa paggana ng mga panloob na organo ay posible rin.

Kung naganap ang mga kaguluhan sa paggana ng utak, maaaring mabuo ang mga sumusunod na karamdaman:

1. Hindi pamantayan, hindi makatwiran na pag-uugali.
2. Kawalan ng kakayahang matuto ng bago, magsalita ng mga simpleng salita.
3. Kabiguan sa intelektwal.
4. May kapansanan sa pandinig, patolohiya sa pagsasalita.
5. Regular na paglitaw ng mga problema sa paglunok.
6. Walang gana.

Kung ang cerebral palsy ay nagiging sanhi ng kalamnan at mga sakit sa neurological, ang kalidad ng buhay ng mga bata ay lubhang nabawasan. Sa ibang Pagkakataon kasamang mga sakit nakakaapekto sa katawan ng tao nang mas malakas kaysa sa mga pangunahing pathologies. Kadalasan ang cerebral palsy ay sinamahan ng pagbawas sa katalinuhan, pinsala iba't ibang istruktura utak.

Ang cerebral palsy sa mga bata ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karaniwang tampok, ngunit maaaring mangyari sa isang natatanging pattern. Upang matukoy ang pagkakaroon ng cerebral palsy, lalo na sa mga banayad na anyo, ginagamit ang mga espesyal na pagsusuri. Batay sa isang pangkat ng mga sintomas, natukoy ang isang sakit. Isinasaalang-alang ng mga doktor ang isang kumbinasyon ng mga palatandaan mula sa tissue ng kalamnan at sistema ng nerbiyos.

Upang ilagay tumpak na diagnosis upang matukoy ang dynamics ng pag-unlad ng sakit, ang mga doktor ay gumagamit ng iba't ibang mga hakbang sa diagnostic. Ang mga negatibong palatandaan ay madalas na lumilitaw mula sa mga unang araw o linggo ng buhay ng isang sanggol. Posibleng gumawa ng diagnosis at makilala ang kurso ng sakit hanggang sa isang taon, ngunit ang impormasyong nakuha ay nilinaw sa mas matandang edad.

Ang diagnosis ng cerebral palsy ay isinasagawa gamit ang isang pagtatasa pangkalahatang kondisyon utak. Ang mga modernong instrumental na teknolohiya ay ginagamit, kabilang ang MRI, CT, ultrasound. Paggamit ng Data diagnostic na pag-aaral Ang pathological foci, mga kaguluhan sa istraktura ng utak, pati na rin ang mga lugar ng pagdurugo ay maaaring makilala.

Lumalala klinikal na larawan maaaring masubaybayan gamit ang neurophysiological research method. Ginagawa ang electromyography at mga katulad na hakbang. Ginagamit ang mga laboratoryo at genetic diagnostic na pamamaraan upang matukoy ang mga sintomas na katangian ng cerebral palsy.

Ekaterina Morozova

Oras ng pagbabasa: 8 minuto

A

Ang terminong kilala sa medisina bilang cerebral palsy ay hindi nangangahulugang isang sakit, gaya ng maaaring isipin ng ilan, ngunit isang buong kumplikadong mga sakit na may mga karamdaman sa iba't ibang sistema ng katawan.

Ang pinakaunang mga palatandaan ng cerebral palsy (tandaan - hindi dapat ipagkamali sa infantile paralysis) ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ngunit, sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay napansin ng kaunti mamaya (ngunit pa rin sa pagkabata).

Ano ang sanhi ng sakit, at ano ito?

Ano ang cerebral palsy sa isang bata - ang mga pangunahing panganib at kahihinatnan ng cerebral palsy

Ang sakit, na sa agham ay binigyan ng pangalang cerebral palsy (tandaan: cerebral palsy), ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pag-unlad: sa panahon ng pag-unlad sa tiyan ng ina, sa oras ng kapanganakan o sa mga unang buwan ng buhay.

Anuman ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit, mayroong isang malfunction sa ilang mga lugar ng utak o sa kanila ganap na pagkasira.

Ang sakit ay nailalarawan ...

• Maagang pag-unlad.
• Pinsala sa mga istruktura ng utak (tinatayang - spinal o utak).
• May kapansanan sa motor/muscular activity.
• Posibleng mga kaguluhan ng psyche, pandinig at paningin, pati na rin ang pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw.

Dapat tandaan na ang cerebral palsy ay hindi isang genetic o nakakahawang sakit.

Kasabay nito, sa kabila ng kalubhaan ng sakit, ito ay pumapayag sa rehabilitasyon, na nagpapahintulot sa isa na iwasto ang mga sintomas at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng bata para sa kanyang pakikisalamuha sa posibleng lawak.

Nabanggit na ang pinakamataas na porsyento ng mga kaso ay sinusunod sa mga lalaki.

Ano ang mga posibleng kahihinatnan ng cerebral palsy?

Una sa lahat, ang mga orthopedic na kahihinatnan ng sakit ay nabanggit. Ang mga ito ay tungkol sa mga paglabag aktibidad ng motor maging pangunahing mga komplikasyon, at kung maalis kaagad, posible na ilagay ang bata maikling oras sa iyong mga paa.

Dystrophic na mga proseso sa mga kalamnan ng kalansay: ang komplikasyon na ito ay may pinakamataas na halaga. Sa kawalan ng tamang paggamot, ito ay humahantong sa pagpapapangit ng mga kasukasuan at buto - na, naman, ay humantong sa kapansanan sa paggalaw sa pangkalahatan at pukawin ang sakit.

Ang iba pang mga posibleng komplikasyon ng sakit ay kinabibilangan ng:

1. Pathological tono ng kalamnan.
2. Ang hitsura ng mga seizure.
3. Nahihirapang lumunok.
4. Ang hitsura ng mga hindi nakokontrol na paggalaw.
5. Mga karamdaman sa proseso ng pag-ihi/pagdumi.
6. Pag-unlad pagkaantala.
7. Ang hitsura ng mga problema sa paningin, pagsasalita at pandinig.
8. Ang pagkakaroon ng mga problema ng isang emosyonal na kalikasan.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga sintomas ng cerebral palsy ay hindi kinakailangang maging malubha - ang lahat ay depende sa kaso. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring halos hindi napapansin - o maipahayag sa ganap na kapansanan, alinsunod sa antas ng pinsala sa central nervous system.

Mahalagang sabihin na sa cerebral palsy, sa kabila ng katotohanan na ito ay talamak, walang pag-unlad.

Ang paglala ng kondisyon ng may sakit na bata ay maaari lamang maobserbahan kapag lumitaw ang mga pangalawang pathologies. Halimbawa, may mga pagdurugo, may epilepsy o somatic manifestations.

Mga pangunahing sanhi ng cerebral palsy – sino ang nasa panganib?

Ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng sakit ay itinuturing na isang developmental disorder - o kumpletong pagkamatay - ng isang partikular na bahagi ng utak, na nakuha bago - o kaagad pagkatapos - kapanganakan.

Mayroong higit sa 100 na mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng cerebral palsy. Ang lahat ng mga salik na ito, na posibleng makapinsala sa nervous system ng sanggol, ay pinagsama sa gamot sa 3 grupo.

Ibig sabihin, mga salik na nauugnay sa...

• Ang kurso ng pagbubuntis.
• Ang kapanganakan mismo.
• Ang panahon ng adaptasyon ng isang bagong panganak sa labas ng sinapupunan sa unang buwan ng buhay (minsan hanggang 2 taon).

Ang mga dahilan para sa unang pangkat ng mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

1. Late toxicosis.
2. Banta ng pagkalaglag.
3. Rhesus conflict sa pagitan ng ina at fetus (approx. – with negatibong rhesus mga ina).
4. Pangsanggol na hypoxia.
5. Mga nakakahawang sakit na nakuha sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinaka-mapanganib ay rubella (kung ang ina ay wala nito sa pagkabata), syphilis, at toxoplasmosis.
6. Mga pinsalang natanggap ng ina sa panahon ng pagbubuntis.
7. Mga sakit sa somatic.
8. Maagang placental abruption.
9. Kakulangan ng fetoplacental.

Ang mga dahilan ng ika-2 pangkat ay kinabibilangan ng:

1. Mga pinsala sa ulo ng sanggol na natamo niya habang dumaraan sa makitid na pelvis ng ina.
2. Iba pang mga pinsala sa panganganak.
3. Breech presentation ng fetus.
4. Paglabag sa aktibidad ng paggawa.
5. Masyadong mataas ang timbang ng sanggol.
6. Napaaga kapanganakan.
7. At karamihan mapanganib na kadahilanan- mabilis na panganganak.

Ang mga sanhi ng ikatlong pangkat ay nakilala bilang:

1. Asphyxia ng mga bagong silang.
2. Hemolytic disease (tandaan - nangyayari laban sa background ng Rh conflict).
3. Aspirasyon ng amniotic fluid.
4. Mga karamdaman sa pag-unlad sistema ng paghinga.
5. Pagpapasigla ng gamot sa paggawa at pagpapabilis ng paggawa sa pamamagitan ng pagbutas ng amniotic sac.
6. Mga malubhang sakit na dinanas ng bata (tinatayang - impeksyon sa herpetic, meningitis o kahit encephalitis).
7. Mga sugat sa ulo ng sanggol.
8. Nakaraang pagkalason (sa isang bata) na may tingga.
9. Mga kaso na maaaring humantong sa hypoxia ng utak (tandaan: pagbara respiratory tract mga mumo ng isang bagay, pagkalunod, atbp.).

Ayon sa istatistika, halos kalahati ng mga sanggol na may cerebral palsy ay ipinanganak nang wala sa panahon. Sa kasamaang palad, ang kahinaan ay pinakamalaki dahil sa hindi kumpletong pag-unlad ng mga sistema at organo, na, sayang, ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng gutom sa oxygen.

Tulad ng para sa asphyxia sa panahon ng panganganak, ito ay bumubuo ng mas mababa sa 10 porsiyento ng lahat ng mga kaso ng cerebral palsy.

Karamihan parehong dahilan Ang pag-unlad ng sakit ay isinasaalang-alang mga nakatagong impeksyon sa ina (tandaan - ang antas ng kanilang nakakalason na epekto sa utak ng pangsanggol ay napakataas).

Mahalagang tandaan na ang karamihan sa mga nakalistang kadahilanan ng panganib ay hindi matatawag na ganap.

Bilang karagdagan, ang mga kahihinatnan ng mga salik na ito ay maaaring, kung hindi mapipigilan, pagkatapos ay mabawasan man lang.

Mga anyo ng cerebral palsy

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang anyo kurso ng cerebral palsy, pangunahing naiiba sa lugar ng pinsala sa utak, pati na rin ang mga pagpapakita ng sakit at iba pang mga kadahilanan:

• Hyperkinetic. Ang mga sanhi ng form na ito ay kinabibilangan ng Rh conflict, hypoxia, fetal poisoning na may toxins, trauma sa kapanganakan, fetal nutritional deficiency, atbp. Ang form na ito ng sakit ay may 3 yugto ng pag-unlad. Sa isang maagang yugto (tinatayang tumatagal ng 3-4 na buwan), ang mga kombulsyon, pagkagambala sa sistema ng paghinga at arrhythmia ay nabanggit. paunang yugto(tandaan - tumatagal ng 5-48 na buwan) ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na hypertonicity ng kalamnan, at huli - pagkasayang ng mga indibidwal na kalamnan at pagsasama-sama ng mga karamdaman sa aktibidad ng motor. Ang anyo ng sakit na ito ay itinuturing na pinaka-madaling kapitan sa paggamot.
• Atonic-static. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mababang katalinuhan, isang kumpletong kawalan ng interes sa labas ng mundo, at maging ang pagiging agresibo ay nabanggit. Ang mga palatandaan ng anyo ay hindi pag-unlad ng pagsasalita at optic nerves, panginginig ng mga paa, mataas na tono ng kalamnan, kawalan ng kakayahang maglakad o kahit na umupo, atbp.
• Spastic diplegia. Ang form na ito ay ang pinaka-karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa magkabilang panig ng katawan na may diin sa mga binti, napakabilis na pagpapapangit ng mga kasukasuan, paresis vocal cords, may kapansanan sa pag-unlad ng psyche at mga sistema ng katawan, mental retardation, atbp. Ang paggamot sa kasong ito ay halos walang silbi, ngunit may mga pamamaraan na tumutulong sa bata na umangkop sa mundo.
• Spastic tetraparesis. Ang mga pangunahing palatandaan ay isang pagbawas sa aktibidad ng lahat ng mga limbs kasama ang kanilang kasunod na pagpapapangit, sakit at spasms, mental retardation, atbp. Ang anyo ng sakit ay nangangailangan ng patuloy na paggamot upang maiwasan ang malubhang pagkasira sa kalusugan.
• Atactic. Ang form na ito ay mayroon ding ilang mga yugto ng pag-unlad. At kung sa isang maagang yugto lamang ang mahinang pustura at bahagyang mga kaguluhan sa mga normal na paggalaw ay maaaring maobserbahan, kung gayon sa isang malubhang yugto ang bata ay hindi na kayang pangalagaan ang kanyang sarili o lumipat sa lahat. Sa kasamaang palad, ang mga sintomas ay hindi agad lumilitaw.
• Spastic-hyperkinetic. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila halo-halong anyo sakit, na ipinakita sa pagpapakita mga sintomas ng spastic may sakit na hyperkinetic. Ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa isang mas matandang edad pagkatapos ng pagkagambala sa pag-unlad ng anumang sistema ng katawan.
• Hemiparesis sa kanang bahagi. Isang uri ng sakit kung saan may paralisis ng kabuuan kanang bahagi mga katawan. Ang mga sanhi ay kadalasang malubhang impeksyon, trauma, stroke, tumor, diabetes o meningitis. Kadalasan ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagtanda.

Ang bawat anyo ng cerebral palsy ay may sariling katangian, sanhi ng pag-unlad, sintomas at paraan ng paggamot.

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari sa ganap na magkakaibang mga paraan, ngunit mahalagang kilalanin ang mga palatandaan sa oras at simulan ang paggamot kaagad upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Patuloy na paggamot at regular na klase ay maaaring magbigay ng nasasalat na mga resulta sa halos anumang anyo ng cerebral palsy.

Ang lahat ng impormasyon sa artikulo ay ibinigay ng eksklusibo sa mga layuning pang-edukasyon, maaaring hindi ito angkop para sa iyong mga partikular na kalagayan sa kalusugan at hindi ito medikal na payo. Ang website na сolady.ru ay nagpapaalala sa iyo na hindi mo dapat ipagpaliban o balewalain ang pagbisita sa isang doktor!

Ang cerebral palsy ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa neurological na pumipigil sa isang bata na ganap na umunlad at mabuhay. Ang cerebral palsy, o cerebral palsy sa madaling salita, ay isang karamdaman ng pisikal at mental na paggana ng isang bata dahil sa pinsala sa utak. Ang pinsala sa utak ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, gayundin sa unang taon ng buhay. Ayon sa mga istatistika, hanggang sa 70% ng lahat ng mga kaso ay nangyayari sa panahon ng prenatal, i.e. ang sugat ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis (at sa unang 3 buwan). Sa kasamaang palad, ang mga istatistika ng morbidity ay patuloy na tumataas sa buong mundo, ngunit sa Russia hindi pa sila lalampas sa 2 mga pasyente sa bawat 1000 malusog na tao.

Mga sintomas ng cerebral palsy

Imposibleng makilala ang cerebral palsy sa panahon ng pagbubuntis; bukod dito, ang mga unang sintomas ay napansin lamang sa mga bagong silang, na ang pag-unlad ay malinaw na nasa likod ng pamantayan. Ang mga sintomas ay karaniwang nahahati sa maaga at huli.

Mga unang sintomas:

• patolohiya ng posisyon ng katawan, pathological, ang bata ay hindi maaaring hawakan ang kanyang ulo, hindi maaaring gumulong, hindi gumapang, hindi umupo, atbp.);
• kakulangan sa pandinig, kapansanan sa pandinig;
• naantala ang pag-unlad ng psychomotor;
• kahirapan sa pagpapakain.

Mga huling sintomas:

• deformity ng skeletal (curvature pelvic bones, pagpapaikli ng isa sa mga limbs, scoliosis, atbp.);
• limitasyon ng joint mobility;
• mga karamdaman sa pandama ng organ;
• kombulsyon;
• mental retardation;
• mga problema sa pagdumi at pag-ihi.

Mga sanhi ng cerebral palsy

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay pinsala sa utak sa pamamagitan ng impeksiyon. Ang pinakamalaking panganib dito ay rubella, na dinanas ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang buntis mismo ay maaaring makayanan ang sakit nang mabilis at madali, ngunit ang sakit ay maaaring makapinsala sa utak ng isang hindi pa isinisilang na bata. Kadalasan, ang mga bata na nagkaroon ng rubella sa utero ay nakakaranas ng iba't ibang mga karamdaman ng mga organo at sistema - pagkawala ng pandinig, sakit sa puso, atbp. Ang herpes virus ay maaari ring makapinsala sa utak ng bata sa utero.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng cerebral palsy ay oxygen gutom () sa panahon ng pagpasa kanal ng kapanganakan. Kasama rin dito ang mga pinsala sa ulo sa panahon ng panganganak.

Pag-unlad ng cerebral palsy sa panahon ng postpartum posibleng dahil sa meningitis at pinsala sa ulo ng sanggol.

Iba pang hindi pangkaraniwang dahilan:

• Rhesus conflict;
• Hypoglycemia, hyperbilirubinemia;
• Pagkasira ng radiation, x-ray, iba pang epekto ng electromagnetic radiation;
• Pagkalason sa panahon ng pagbubuntis;
• Genetic (pinsala sa maternal o paternal chromosomes).

Kailangang mai-install kaagad eksaktong dahilan cerebral palsy, dahil ang kasunod na kurso ng paggamot at rehabilitasyon ay nakasalalay sa sanhi.

Mga uri ng cerebral palsy

Mayroong tatlong pangunahing uri ng cerebral palsy.

Athetoid (dyskinetic)

Ito ang pinaka magaan na anyo Cerebral palsy - ang mga karamdaman ay nakakaapekto lamang sa basal ganglia (isang complex ng subcortical neurons). Kasama sa mga sintomas ang mga pulikat ng kalamnan, bahagyang pagkibot ng mga kalamnan sa mukha, at bahagyang pagkagambala sa pandinig at pagsasalita. Ang katalinuhan at pag-unlad ng kaisipan ng gayong mga bata ay hindi naiiba sa mga malusog. Maaari silang mamuhay ng buong buhay.

Ataxic (hypotonic)

Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cerebellum at nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa mga function ng motor. Una, ang lahat ay nagsisimula sa pathological na tono ng kalamnan, pagkatapos ay ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nagambala. Ang moderate mental retardation ay sinusunod.

Spastic

Ang spastic na uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng tono ng kalamnan at pagkahilo. Ang uri na ito, naman, ay nahahati sa tatlong uri:

Quadriparesis- nangyayari bilang isang resulta ng problemang panganganak (hypoxia, pinsala) at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng tono ng kalamnan, hindi mahawakan ng bata ang kanyang ulo, ang kanyang mga braso ay nakayuko sa mga siko, ang kanyang mga kamay ay nakakuyom sa isang kamao, at ang kanyang mga binti ay naka-cross dahil sa patuloy na spasms.

Hemiparesis- paralisis ng isa sa mga limbs. Ito ay nasuri lamang ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan ng bata, kapag ang isang hindi likas na posisyon ng isa sa mga limbs ay sinusunod.

Diplegia- paralisis ng mas mababang at itaas na paa, habang ang mas mababang mga paa't kamay ay pinaka-apektado. Ang bata ay hindi makalakad at ang mobility ng kanyang mga braso ay limitado.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing uri ng cerebral palsy, mayroon ding mga halo-halong anyo, kapag ang isang bata ay nasuri na may ilang mga uri nang sabay-sabay.

Paggamot at pangangalaga sa mga batang may cerebral palsy

Anuman ang anyo ng cerebral palsy na mayroon ang isang bata, sa 60% ng mga kaso ay mayroon siya
mga problema sa pag-unlad ng kaisipan, kahit na sa kabila ng napanatili na katalinuhan. Ang ganitong mga bata ay dapat mag-aral sa mga espesyal na paaralan, kung saan matatagpuan ang mga espesyalista sa larangang ito ang tamang diskarte sa ikauunlad ng bawat isa indibidwal na bata. Ang mga physiotherapist, guro, psychologist at occupational therapist ay responsable para sa edukasyon at pag-unlad ng mga batang may cerebral palsy sa mga espesyal na paaralan.

Laban sa background ng cerebral palsy, lumitaw ang iba pang mga pathologies na nagpapalubha sa buhay ng bata at mga magulang. Madalas na nangyayari ang paninigas ng dumi. Sa 40% ng mga kaso, nangyayari ang mga pag-atake ng epilepsy, sa 20% ay may mga kapansanan sa pandinig at strabismus. Ang pagsasalita ay maaari ding wala o naantala sa pag-unlad.

Ang paggamot sa cerebral palsy ay pangunahing nakabatay sa pagpapanatili ng pagkalastiko ng kalamnan at pag-unlad ng normal na pisikal at kalusugang sikolohikal bata.

Pagkatapos ng buong pagsusuri, ang mga doktor ay bubuo ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon at paggamot at nagrerekomenda ng mga espesyal na paaralan.

Sa mga gamot, mga antiepileptic na gamot lamang ang kailangan kung ang bata ay may epileptic seizure. Posible rin na magreseta ng mga relaxant ng kalamnan kung ang bata ay may malubhang kalamnan cramps.

Sa pangmatagalan mga sakit dahil sa pagkalumpo ng kalamnan o kahinaan ng kalamnan, nangyayari ang mga contracture ng kalamnan, na inalis sa pamamagitan ng operasyon. Ang regular na physical therapy ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng contractures.

Pinipigilan din ng Physiotherapy para sa cerebral palsy ang joint deformation at muscle atrophy. Ginamit sa physiotherapy iba't ibang pamamaraan, kung saan:

• Bobath technique (isang espesyal na hanay ng mga ehersisyo at poses upang mapabuti ang tono ng kalamnan at mga kasanayan sa motor);
• Pamamaraan ni Peto (paghahati sa bawat paggalaw sa ilang mga kilos ng motor at pag-elaborate ng mga ito);
• proprioceptive technique (presyon, paghawak, pag-uunat, pagpapasigla, na nagpapahintulot na bawasan ang antas ng spasm o, sa kabaligtaran, pagkahilo).

Ang masahe, electrophoresis, magnetic therapy, paraffin therapy, atbp. ay ginagamit din sa paggamot ng cerebral palsy.

Isa-isahin natin

Ang cerebral palsy ay matagumpay na ngayong sinusuportahan at ginagamot. Mga modernong pamamaraan payagan ang bata na ganap na umunlad at mabuhay. Ang pinakamahalagang bagay ay upang makita ang patolohiya sa oras - mas maaga ang sakit ay napansin, mas mabuti ang pagbabala para sa paggamot. Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay, sa kabila ng mga paghihigpit sa paggalaw, ang mga batang na-diagnose na may cerebral palsy ay napaka-aktibo, masayahin at masayahin. Ang kailangan lang nila ay ang pagmamahal at suporta ng kanilang mga magulang!

Ang cerebral palsy, o cerebral palsy, ay isang patolohiya ng central nervous system na nauugnay sa hindi pag-unlad ng utak, na hindi progresibo, ngunit nagpapakita ng sarili bilang isang lag sa pisikal at mental na pag-unlad ng sanggol.

Maaaring magkaroon ng mga karamdaman sa paggalaw iba't ibang antas kalubhaan: mula sa kalamnan twitching sa paralisis at binibigkas na paglabag balanse. Pagkaantala sa pag-iisip at ang mga karamdaman sa pagsasalita ay nakasalalay din sa lawak ng pinsala sa utak.

Sa anumang kaso, ang cerebral palsy ay nakakasagabal normal na pag-unlad bata at pagkakaroon ng mahahalagang kasanayan. Ayon sa istatistika, ang prevalence ng cerebral palsy sa Russia ay 2 kaso sa bawat 1000 bata.

Mga sanhi

Maaaring mangyari ang pinsala sa utak sa panahon ng pag-unlad ng fetus (mga 70% ng lahat ng kaso), o pagkatapos ng kapanganakan. Ang unang trimester ng pagbubuntis ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Ang pinakakaraniwang sanhi ay pinsala sa utak dahil sa impeksiyon. Ang katawan ng buntis mismo ay maaaring makayanan ang sakit, ngunit hindi nito pinoprotektahan ang utak ng pangsanggol mula sa mga nakakapinsalang epekto ng impeksiyon.

Ang mga sumusunod na impeksyon sa mga buntis na kababaihan ay mahalaga para sa pagbuo ng cerebral palsy:

• impeksyon sa herpetic;
• toxoplasmosis.

Dagdagan ang panganib ng sakit:

• late toxicosis;
• Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus;
• mga karamdaman sa pag-unlad ng embryo;
• maling posisyon;
• mabilis o, sa kabaligtaran, matagal na paggawa;
• matinding paninilaw ng balat ng bagong panganak;
• mga pinsala sa panganganak.

Lahat mga nakalistang estado patungo sa gutom sa oxygen(hypoxia), na nag-aambag sa pagkagambala ng anlage at kasunod na pag-unlad ng utak.

Mga salik tumaas ang panganib ay din:

• endocrine pathology ng ina (lalo na hypothyroidism);
• demensya at epilepsy;
• masamang gawi (pagkalulong sa droga at alkoholismo);
• pangmatagalang kawalan ng katabaan;
• nakababahalang mga sitwasyon;
• Ang edad ng buntis ay wala pang 18 taon at higit sa 40 taon.

Sa panahon ng proseso ng panganganak, ang paglitaw ng cerebral palsy ay maaaring nauugnay sa trauma ng panganganak o fetal hypoxia sa panahon ng matagal na paggawa. Sa maraming mga kaso, ang sanhi ng pinsala ay isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan.

Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay maaaring sanhi ng radiation at x-ray exposure o iba pang electromagnetic radiation; kababaihan sa panahon ng pagbubuntis; .

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang sanhi ng pinsala sa utak ay maaaring meningoencephalitis (pamamaga ng mga lamad at sangkap ng utak) at traumatikong pinsala sa utak.

Mga sintomas

Imposibleng matukoy ang cerebral palsy bago ang kapanganakan ng isang bata. Bilang isang patakaran, ang mga unang pagpapakita ng sakit ay napansin lamang kapag ang sanggol ay nahuhuli sa pisikal at psychomotor na pag-unlad.

Ang mga palatandaan ng cerebral palsy ay nahahati sa maaga at huli. Ang tiyempo ng pagsisimula ng mga sintomas at ang kanilang likas na katangian ay nakasalalay sa kalubhaan at lokasyon ng mga hindi maunlad na bahagi ng utak. Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ay maaari ding mag-iba: mula sa banayad hanggang sa napakalubha.

SA maagang sintomas iugnay:

• paglabag sa tono ng kalamnan sa isang bagong panganak: ang bata ay hindi nakataas ang kanyang ulo tulad ng inaasahan, hindi maaaring gumulong sa kanyang sarili, at pagkatapos ay hindi maaaring gumapang o umupo;
• kapansanan sa pandinig hanggang sa kumpletong pagkawala;
• naantala ang pag-unlad ng psychomotor, kabilang ang pagsasalita, kawalan ng interes sa mga laruan;
• kahirapan sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagpapakain.

SA late signs maaaring maiugnay:

• ang hitsura ng skeletal deformities: scoliosis, pagpapaikli ng mga limbs, atbp.;
• may kapansanan sa kadaliang kumilos sa mga kasukasuan;
• convulsions at epileptic attack (sa 40% ng mga kaso);
• naantalang pag-unlad ng intelektwal;
• kapansanan sa pandinig, paningin at iba pang mga organo ng pandama (sa 20% ng mga kaso);
• nadagdagan ang paglalaway;
• at pagdumi.

Higit sa lahat, ang mga kapansanan sa pag-andar ng musculoskeletal system ay nagiging kapansin-pansin: bilang karagdagan sa tumaas na tono kalamnan, maaaring mangyari ang hindi sinasadyang pagkibot, at ang mga paa't kamay ay maaaring hindi gumagalaw o hindi gumagalaw. Ang bata ay hindi maaaring tumayo sa kanyang mga paa o magpahinga lamang sa kanyang mga daliri sa paa, at hindi mahawakan ang laruan sa kanyang kamay.

Ang paninigas sa mga kasukasuan ay lalong naglilimita sa paggalaw. Ang nabuong paralisis ng mga limbs ay nagpapanipis at nagpapaikli. Posible na epileptik seizures. Strabismus, nabawasan ang visual acuity, maaaring magkaroon ng twitching mga eyeballs at iba pa.

Ang pag-iisip ng bata ay nabalisa, ang kanyang edukasyon ay nagiging hindi naa-access dahil sa pagkabalisa at kakulangan ng konsentrasyon, at pagkawala ng memorya. Hindi siya mahilig gumuhit o magpinta ng mga larawan at hindi alam kung paano.

Sa banayad na mga sintomas, ang bata ay itinuturing na awkward at malamya. Hindi niya mahuli ang bola, sipain ito, at hindi alam kung paano hawakan ng tama ang isang kutsara sa kanyang kamay. Ang sanggol ay hindi nagpapakita ng interes sa paglalaro o pakikipag-usap sa ibang mga bata.

Ang kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw ay humahantong sa katotohanan na ang bata ay hindi maaaring mag-fasten ng isang buton o magtali ng isang sintas ng sapatos, hindi maaaring tumalon (sa isang jump rope o obstacle), at madalas na nabunggo sa mga bagay.

Mga uri ng cerebral palsy

Ayon sa pag-uuri, ang mga sumusunod na uri ng cerebral palsy ay nakikilala:

• Dyskinetic o athetoid: ang pinakamahinang anyo ng sakit, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga convulsive na contraction ng kalamnan, kabilang ang pagkibot ng mga kalamnan sa mukha, banayad na pananalita at mga kapansanan sa pandinig. Ang pag-unlad ng kaisipan ng mga bata ay hindi nagdurusa.
• Ataxic paralysis: sanhi ng pinsala sa cerebellum, na humahantong sa kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw. Katamtaman ang mental retardation.
• Ang spastic type ay nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy at pagbaba ng tono ng kalamnan. Ang mental retardation ay nabanggit sa 60% ng mga kaso. Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay may 3 uri:

Quadriparesis, o tetraparalysis: nabubuo dahil sa pinsala sa panahon ng panganganak; ang bata ay hindi nakataas ang kanyang ulo, ang kanyang mga braso ay nakayuko sa mga siko, ang kanyang mga daliri ay nakakuyom sa mga kamao, ang kanyang mga binti ay naka-crossed;

Hemiparesis, o hemiplegia: ito ay napapansin ng hindi natural na posisyon ng mga limbs sa isang gilid;

Diplegia: pinsala sa itaas o mas mababang (mas madalas) mga paa't kamay, na ang dahilan kung bakit ang bata ay hindi lumalakad.

Maaaring mamarkahan halo-halong anyo at hindi natukoy na cerebral palsy.

Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga neurological disorder na natukoy sa panahon ng pagsusuri ng isang neurologist, data karagdagang pagsusuri(pagpapasiya ng potensyal na elektrikal ng mga kalamnan, electroencephalography), mga resulta ng pagsusuri ng iba pang mga espesyalista (orthopedist, ophthalmologist, doktor ng ENT, psychiatrist).

Paggamot

Upang pumili ng indibidwal na paggamot, ang mga natukoy na karamdaman at pisikal na kakayahan ng bata ay tinasa gamit ang mga espesyal na pagsusuri.

Dahil ang karamihan sa mga bata na may cerebral palsy ay may mental retardation at naantala ang pag-unlad ng pagsasalita, ang kanilang edukasyon ay karaniwang isinasagawa sa isang espesyal na paaralan o boarding school, kung saan, bilang karagdagan sa mga guro, psychologist, physiotherapist, speech therapist at iba pang mga espesyalista ay nagtatrabaho sa kanila. .

Napakahalaga na simulan ang paggamot para sa cerebral palsy maagang mga petsa at patuloy na isinasagawa, tanging sa kasong ito maaari kang umasa sa isang kanais-nais na resulta. Kumplikadong paggamot Ang bawat bata ay ginagamot ayon sa isang indibidwal na plano.

Maaaring kabilang dito ang mga sumusunod na sangkap:

• paggamot sa droga;
• physiotherapy;
• orthopedic at operasyon;
• physiotherapy;
• sikolohikal na tulong;
• mga klase na may speech therapist sa pag-unlad ng pagsasalita;
• Paggamot sa spa.

Ang layunin ng paggamot sa isang bata na may cerebral palsy ay upang mapabuti ang pagkalastiko ng kalamnan, dagdagan ang paggana ng musculoskeletal system at bumuo ng sikolohikal na kalusugan.

Paggamot sa droga ay nagpapakilala sa cerebral palsy. Kabilang dito ang paggamit ng mga metabolic na gamot sa utak, neuroprotectors (Cerebrolysin, Ceraxon, Cortexin, Somazin, Piracetam, atbp.), mga ahente ng vascular(Actovegin).

Sa kaso ng matinding spasm ng kalamnan, ginagamit ang mga relaxant ng kalamnan (Mydocalm, Baclofen, atbp.), paghahanda ng bitamina(Neurovitan, B bitamina). Sa malalang kaso, ang maliliit na dosis ng botulinum toxin (Botox) ay maaaring ibigay sa ilang mga punto sa tense na kalamnan.

Para sa epileptic seizure, pipili ang doktor anticonvulsant(Lamotrigine, Toparamate, atbp.). Kung kinakailangan, inireseta ang mga painkiller, antidepressant o tranquilizer.

Malawak na inilapat physiotherapeutic na paggamot , na naglalayong pigilan ang pagpapapangit at pagkontrata ng mga kasukasuan at kalamnan. Ginamit malaking numero paraan ng paggamot:

• electrophoresis;
• paraffin therapy;
• mga application na may ozokerite;
• magnetic therapy;
• electrical stimulation ng mga kalamnan;
• paggamot sa putik at balneotherapy;
• masahe.

Sa kaso ng mga contracture ng kalamnan (limitasyon ng paggalaw sa mga kasukasuan), kung mangyari ang mga dislokasyon ng magkasanib, posible ang paggamot sa kirurhiko: pagpapahaba ng mga tendon at kalamnan, mga buto (arthroplasty, achilloplasty), operasyon ng nerbiyos. Sa ilang mga kaso, ginagamit ng mga orthopedist sa paggamot mga plaster cast at hardware development ng joints.

Mula noong 2006, nagsimulang gumamit ng isang paraan ng paggamot sa cerebral palsy na may stem cell implantation. Ang pamamaraan na ito ay isang paraan ng biological na "paglilinis" ng central nervous system. Sa Russia, ang paggamot na ito ay isinasagawa sa General Hospital ng Armed Police. Mga 3,000 bata na may iba't ibang uri Ang cerebral palsy, ang pagiging epektibo ng paggamot ay umabot sa 85% (ayon sa mga resulta para sa 2013).

Ang pamamaraan ay batay sa kakayahan ng mga stem cell na independiyenteng mag-iba at palitan ang mga nasirang nerve cells. Bilang karagdagan, ang mga cell na ito ay maaaring ayusin ang nasirang myelin sheath nerve cell at sa gayon ay matiyak ang normal na pagpapadaloy ng salpok.

Bilang resulta ng paggamot sa stem cell, ang mga bata pag-andar ng motor(katatagan ng postura sa pag-upo at pagtayo, pagbuti ng paglalakad, atbp.), ang pagsasalita ay nabuo nang mas mahusay at mga kakayahan sa intelektwal, memorya at konsentrasyon, nabawasan ang duling, na-normalize ang paglalaway.

Ang pang-araw-araw na ehersisyo ay mahalaga para sa paggamot pisikal na therapy, mga espesyal na hanay ng mga pagsasanay na pinipili para sa bawat bata. Kung saan malawak na aplikasyon hinahanap ang paggamit ng mga kagamitan sa pag-eehersisyo.

Ang tulong na sikolohikal ay kinakailangan sa anumang edad ng bata. Sa kaso ng kapansanan sa pagsasalita, pipili din ang speech therapist mga espesyal na pagsasanay para sa pang-araw-araw na pagsasanay sa pagbuo ng pagsasalita.

Ang yugto ng paggamot sa sanatorium-resort para sa mga batang may cerebral palsy ay isinasagawa sa mga sanatorium sa Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, atbp.

Madalas sa maagang pagkabata ang mga sintomas ng cerebral palsy ay halos hindi nakikita, ngunit ito ay nagiging mas malinaw habang ang bata ay lumalaki. Ang mga batang dumaranas ng sakit na ito ay nagsisimulang itaas ang kanilang ulo, gumulong, umupo, gumapang at lumakad nang mas huli kaysa sa iba. Ngunit ang "baby" reflexes, na karaniwang nawawala sa 6-8 na buwan, ay nagpapatuloy nang mas matagal. Kadalasan, sa edad na isa at kalahating taon, ang gayong mga bata ay kumokontrol ng isang kamay nang mas mahusay kaysa sa isa, dahil ang iba pang kalahati ng kanilang katawan ay masyadong mahina.

Gayunpaman, ang mga kalamnan ng isang bata na dumaranas ng cerebral palsy ay maaaring hindi lamang masyadong nakakarelaks. Baka masyado na silang tense. Parehong tinatawag na pathological na tono ng kalamnan. Dahil dito, ang mga braso at binti ng bata ay maaaring kumuha ng hindi natural na posisyon.

Ang mga paggalaw ng isang taong nagdurusa sa cerebral palsy ay masyadong matalim o, sa kabaligtaran, masyadong mabagal. Kadalasan hindi sila makontrol ng bata.

Kadalasan ang mga dumaranas ng sakit na ito ay nakakaranas ng skeletal deformities. Karaniwan, ang braso at binti sa apektadong bahagi ay medyo mas maikli kaysa sa malusog na bahagi. Kung hindi naitama ang pagkakaibang ito, maaaring magkaroon ng scoliosis.

Maraming mga bata na dumaranas ng cerebral palsy ay may pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan. Gayunpaman, kung ang isang bata ay hindi tumugon sa kanyang pangalan, maaaring magkaroon siya ng mga problema hindi sa pag-unlad ng kaisipan, ngunit sa pandinig. Ito ay masyadong karaniwang patolohiya may cerebral palsy.

Ang ilang mga bata ay hindi makapagsalita ng normal dahil sa kawalan ng kakayahang igalaw nang tama ang kanilang mga labi at dila. Maaari rin silang magkaroon ng mga problema sa simula sa pagsuso at kalaunan sa paglunok. Ang mga batang ito ay madalas na naglalaway dahil hindi sila makalunok ng laway. Sa kasong ito, kailangan ng mga magulang na maingat na subaybayan ang bata habang kumakain - may panganib na ma-suffocation dahil sa katotohanan na ang pagkain ay maaaring makapasok sa respiratory tract.

Humigit-kumulang 30% ng mga batang ito ang nakakaranas ng mga seizure. Maaari silang magsimula kaagad pagkatapos ng kapanganakan, o marahil pagkatapos ng ilang taon. Kadalasan, ang mga cramp ay hindi napapansin, kung isasaalang-alang na ang mga ito ay hindi sinasadyang paggalaw ng mga braso o binti.

Humigit-kumulang 75% ng mga taong may cerebral palsy ay may mga problema sa paningin. Kadalasan ito ay strabismus, na nangyayari dahil sa kahinaan ng mga kalamnan na kumokontrol sa paggalaw ng mata. Madalas din silang may myopia.

Maraming taong may cerebral palsy ang may mga karies sa ngipin. Nangyayari ito dahil sa kawalan ng kakayahang magsipilyo ng iyong ngipin nang maayos. Ang congenital deficiency ng tooth enamel ay may papel din sa paglitaw ng sakit na ito.

Ang ilang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-ihi at pagdumi dahil hindi nila makontrol ang mga kaugnay na kalamnan.

Paglalarawan

Sa bawat 1000 bata, humigit-kumulang 2-3 bata ang dumaranas ng cerebral palsy. Gayunpaman, higit pa sa kanila ang ipinanganak - humigit-kumulang 1.7-5.9 bawat 1000 na panganganak. Dati naisip na ang cerebral palsy ay nabuo dahil sa mga problema sa panahon ng panganganak. Ngayon ay kilala na ang hindi tamang panganganak, siyempre, ay gumaganap ng isang papel sa pag-unlad ng sakit na ito, ngunit hindi ang una - sa halos 80% ng mga kaso ang sakit ay nagsisimula sa prenatal period (bago ang kapanganakan ng bata). Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib para sa sakit na ito:

• napaaga kapanganakan;
• komplikasyon sa panahon ng panganganak;
• mahigpit na pagkakabuhol ng pusod;
• ang prutas ay masyadong malaki;
• makitid na pelvis;
• mababang timbang ng kapanganakan, lalo na kung ang timbang ng katawan ay mas mababa sa 1 kg;
• maramihang mga fetus (kambal, triplets at higit pa);
• congenital pathologies ng istraktura ng utak at spinal cord;
• cerebral circulatory disorder sa fetus;
• mga nakakahawang sakit na dinaranas ng ina sa panahon ng pagbubuntis;
• mga sakit thyroid gland at diabetes mellitus sa ina;
• hypertension, coronary heart disease, mga depekto sa puso sa ina;
• paninigarilyo at pag-inom ng alak sa panahon ng pagbubuntis;
• Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus;
• hypo- at bitamina deficiencies sa ina;
• hemolytic disease ng bagong panganak;
• mahinang kalagayan sa kapaligiran.

Mayroong ilang mga anyo ng sakit na ito. Ang spastic diplegia, double hemiplegia, hyperkinetic, atonic-ataxic at hemiplegic form ay pangunahing nasuri.

Spastic diplegia o Little's disease

Ito ang pinakakaraniwang (40% ng lahat ng mga kaso ng cerebral palsy) na anyo ng sakit, na malinaw na nagpapakita ng sarili sa pagtatapos ng unang taon ng buhay. Pangunahing nangyayari ito sa mga sanggol na wala sa panahon. Nagkakaroon sila ng spastic tetraparesis (paresis ng mga braso at binti), at ang paresis ng mga binti ay mas malinaw. Sa ganitong mga bata, ang mga binti at braso ay nasa sapilitang posisyon dahil sa pare-parehong tono ng parehong flexor at extensor na mga kalamnan. Ang mga braso ay nakadikit sa katawan at nakabaluktot sa mga siko, at ang mga binti ay hindi natural na itinutuwid at pinagdikit-dikit o kahit na tumatawid. Madalas na nagiging deform ang mga paa habang lumalaki.

Ang mga batang ito ay madalas ding may kapansanan sa pagsasalita at pandinig. Nababawasan ang kanilang katalinuhan at memorya, at nahihirapan silang mag-concentrate sa anumang aktibidad.

Ang mga kombulsyon ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri ng cerebral palsy.

Dobleng hemiplegia

Ito ay isa sa mga pinaka-malubhang anyo ng sakit. Ito ay nasuri sa 2% ng mga kaso. Nangyayari ito dahil sa matagal na prenatal hypoxia, na nakakasira sa utak. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga unang buwan ng buhay ng isang bata. Sa form na ito, ang paresis ng mga braso at binti ay sinusunod na may pangunahing pinsala sa mga braso at hindi pantay na pinsala sa mga gilid ng katawan. Kasabay nito, ang mga braso ay nakayuko sa mga siko at nakadikit sa katawan, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at mga kasukasuan ng balakang, ngunit maaari ding ituwid.

Ang pananalita ng gayong mga bata ay malabo at mahirap intindihin. Nagsasalita sila nang ilong, masyadong mabilis at malakas, o masyadong mabagal at tahimik. Mayroon silang napakaliit na bokabularyo.

Nababawasan ang katalinuhan at memorya ng gayong mga bata. Ang mga bata ay madalas na euphoric o walang malasakit.

Sa ganitong uri ng cerebral palsy, posible rin ang mga seizure, at kung mas madalas at malala ang mga ito, mas malala ang pagbabala ng sakit.

Hyperkinetic na anyo

Ang form na ito ng cerebral palsy, na nangyayari sa 10% ng mga kaso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hindi sinasadyang paggalaw at mga karamdaman sa pagsasalita. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pagtatapos ng una - simula ng ikalawang taon ng buhay ng isang bata. Ang mga braso at binti, mga kalamnan sa mukha, at leeg ay maaaring gumalaw nang hindi sinasadya, at tumitindi ang mga paggalaw na may pagkabalisa.

Ang ganitong mga bata ay nagsisimulang magsalita nang huli, ang kanilang pagsasalita ay mabagal, slurred, monotonous, at may kapansanan sa pagsasalita.

Ang katalinuhan ay bihirang maapektuhan sa form na ito. Kadalasan ang gayong mga bata ay matagumpay na nagtapos hindi lamang sa paaralan, kundi pati na rin sa mas mataas na edukasyon.

Ang mga kombulsyon sa hyperkinetic form ay bihira.

Atonic-astatic na anyo

Sa mga bata na dumaranas ng ganitong uri ng cerebral palsy, ang mga kalamnan ay nakakarelaks, at ang hypotension ay sinusunod mula sa kapanganakan. Ang form na ito ay sinusunod sa 15% ng mga batang may cerebral palsy. Nagsisimula silang umupo, tumayo at maglakad nang huli. Ang kanilang koordinasyon ay may kapansanan, at madalas ay may panginginig (panginginig ng mga braso, binti, ulo).

Ang talino sa pormang ito ay bahagyang naghihirap.

Hemiplegic form

Sa form na ito, na nangyayari sa 32% ng mga kaso, ang bata ay may unilateral paresis, iyon ay, ang isang braso at isang binti sa isang bahagi ng katawan ay apektado, at ang braso ay higit na nagdurusa. Ang form na ito ay madalas na masuri sa kapanganakan.

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagsasalita - ang bata ay hindi maaaring bigkasin ang mga salita nang normal.

Nababawasan ang katalinuhan, memorya at atensyon.

Sa 40-50% ng mga kaso, ang mga seizure ay naitala, at kung mas madalas ang mga ito, mas malala ang pagbabala ng sakit.

Mayroon ding isang halo-halong anyo (1% ng mga kaso), kung saan ang iba't ibang anyo ng sakit ay pinagsama.

Mayroong tatlong yugto ng cerebral palsy:

• maaga;
• paunang talamak-nalalabi;
• huling nalalabi.

Sa huling yugto, mayroong dalawang degree - I, kung saan ang bata ay nag-master ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, at II, kung saan imposible ito dahil sa malubhang kapansanan sa pag-iisip at motor.

Mga diagnostic

Dapat kang makipag-ugnayan sa isang neurologist na may pinaghihinalaang cerebral palsy kung:

• sa edad na 1 buwan, ang bata ay hindi kumukurap sa kanyang mga mata bilang tugon sa isang malakas na tunog;
• sa edad na 4 na buwan ang bata ay hindi lumingon sa kanyang ulo patungo sa tunog;
• sa edad na 4 na buwan ang bata ay hindi umaabot para sa isang laruan;
• sa edad na 7 buwan ang bata ay hindi umupo nang walang suporta;
• sa edad na 12 buwan ang bata ay hindi nagsasalita ng mga salita;
• sa edad na 12 buwan ginagawa ng bata ang lahat pangunahin sa isang kamay;
• ang bata ay may mga seizure;
• ang bata ay may strabismus;
• ang mga paggalaw ng bata ay masyadong biglaan o masyadong makinis;
• ang bata ay hindi lumalakad o lumalakad nang hindi tama, halimbawa, sa mga tiptoes.

Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa isang masusing pagsusuri sa bata, mga reklamo ng magulang, kasaysayan ng pamilya, pati na rin ang kurso ng pagbubuntis at panganganak. (electrophoresis, myostimulation) lamang kung walang mga seizure;

Kung kinakailangan, isagawa operasyon- tendon-muscle plasty, pag-aalis ng contractures, myotomy (paghiwa o paghihiwalay ng kalamnan).

Posible na pagkatapos ng ilang oras ay lilitaw ang isang paraan ng paggamot na may mga stem cell, ngunit sa ngayon ay walang napatunayang siyentipikong pamamaraan ng paggamot sa sakit na ito gamit ang mga ito.