Mga sintomas ng Coxsackievirus at paggamot sa quarantine. Coxsackie virus: panahon ng pagpapapisa ng itlog, sintomas, paggamot, mga kahihinatnan

Isang batang ina ang nakipag-ugnayan sa DELFI Reporter para humingi ng tulong para malaman ito. "Ang katotohanan ay ngayon ay kumalat na ang mga virus sa mga kindergarten, at maraming tao ang dumaranas ng Coxsackie virus. Obligado ba ang kindergarten na ipakilala ang quarantine sa kasong ito?" - interesado ang babae.

"Ang katotohanan ay ngayon sa maraming mga kindergarten ang mga bata ay dumaranas ng Coxsackie virus, na sinamahan ng pagtatae, mga pantal sa paligid ng bibig, sa balat, at lagnat. Gayunpaman, ang mga magulang ay ipinakita lamang sa isang katotohanan - mayroong isang virus sa kindergarten," ang isinulat ni Alena. "Sa bagay na ito, mayroon akong tanong - mayroon pa bang quarantine? Sino ang nagtatakda nito at sino ang kumokontrol sa sitwasyon? Dahil tuwing umaga dinadala mo ang iyong sanggol sa kindergarten na parang sa Kalbaryo, at pagkatapos maghapon kang nakaupo sa trabaho at kinakabahan kung mahahawa ba siya o hindi. At saka "Walang nagsasabi sa iyo kung magkakaroon ng anumang uri ng pagdidisimpekta o quarantine. Sa tingin ko pagkatapos ng insidenteng iyon, ang paksa ng pagkontrol sa kalusugan sa mga kindergarten ay mahalaga pa rin para sa maraming magulang."

Para sa paglilinaw, DELFI Nakipag-ugnayan ang reporter sa Ministry of Health. Ang Regulasyon ng Gabinete Blg. 890 (“Mga Kinakailangan sa Kalinisan sa mga Institusyon ng Edukasyon sa Preschool”) ay nagsasaad na kindergarten hindi tumatanggap ng mga batang may sintomas ng mga nakakahawang sakit(pagtatae, pagsusuka, pantal, pagtaas ng temperatura (higit sa 37.5°C), mga pagbabago sa pag-uugali ng bata - pag-aantok, pagtanggi sa pagkain, mabilis na tibok ng puso at paghinga) maliban sa mga kaso kung saan ang pangangasiwa ay ibinigay para sa isang bata o mga bata mula sa parehong pamilya , o posibleng matiyak ang paghihiwalay ng isang maysakit na bata sa pamamagitan ng paglalagay sa kanya sa isang hiwalay na silid at pagbibigay ng medikal na pangangasiwa. Napagtibay din na bawal tumanggap ng mga batang may kuto sa ulo.

"Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng mga sintomas ng isang nakakahawang sakit, ang mga empleyado ng isang institusyong pang-edukasyon ay obligado na agad na ipaalam sa mga magulang na ang mga bata ay hindi maaaring pumasok sa kindergarten. Sa turn, sa mga naturang institusyong pang-edukasyon sa preschool, kung saan ang mga bata ay gumugugol ng 24 na oras sa isang araw, dapat mayroong mga silid para sa panandaliang paghihiwalay ng mga bata kung sakaling magkaroon ng impeksyon,” sabi ng tagapagsalita ng Ministry of Health na si Oscar Schneiders.

Ang mga kindergarten ay dapat na binuo panloob na mga tuntunin pagkakasunud-sunod kung saan ito ay ipinahiwatig kung paano kumilos ang kindergarten at mga magulang kung ang isang bata ay natagpuan na may impeksyon. Dapat na pamilyar ang mga magulang sa mga patakarang ito.

Ayon sa Artikulo 36.1 ng Batas sa Epidemiological Safety, kung nasa institusyong pang-edukasyon Kung ang isang nakakahawang sakit ay nakita na hindi itinuturing na mapanganib, ang desisyon sa kuwarentenas ay ginawa ng pinuno ng institusyong ito. Ang mga epidemiologist sa Center for Disease Prevention and Control ay nagtatatag lamang ng quarantine kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga rehistradong mapanganib na nakakahawang sakit. Ang mga sakit na dulot ng Coxsackie virus (maliban sa meningitis at encephalitis) ay hindi kasama sa listahang ito, kaya ang desisyon sa kuwarentenas ay ginawa ng pinuno ng kindergarten.

Ang listahan ng mga sakit na dulot ng Coxsackie virus ay makikita sa home page ng Center for Disease Prevention and Control sa link na ito: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/ apraksti/enterovirusu-meningits

Ang mga virus ng Coxsackie ay nabibilang sa isang malaking grupo ng mga enterovirus, at maaaring magdulot ng iba't ibang, higit sa lahat ay banayad, mga klinikal na pagpapakita. Madalas kang mahahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga pagtatago ng isang taong nahawahan, halimbawa, laway, uhog, o dumi. Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nilalaman ng isang pantal sa balat ng pasyente. Ang mga pasyente ay kadalasang nagdudulot ng banta sa iba sa unang linggo ng pagkakasakit, sa turn, ang virus ay maaaring ilabas sa loob ng dalawang linggo.

Walang tiyak na paggamot, tanging nagpapakilala. Bilang isang hakbang sa pag-iwas, inirerekumenda na hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon, lalo na pagkatapos makipag-ugnay sa pasyente o mga ibabaw na kanyang hinawakan. Maipapayo na huwag hawakan ang iyong mga mata, ilong at bibig ng maruming mga kamay, at maiwasan din ang malapit na pakikipag-ugnayan (paghalik, pagyakap at pagkain mula sa parehong kagamitan) sa isang taong nahawahan. Ang mga bagay (mga laruan ng bata, mga hawakan ng pinto) at mga ibabaw na madalas gamitin ay dapat na ma-disinfect.

Magandang gabi!!! May ganitong sitwasyon tayo. Simula Setyembre 1, dinadala ko ang aking apo sa kindergarten. Inaasahan ng manugang ang kanyang pangalawang anak. Hindi sinasadya, nalaman ko mula sa aking mga magulang na kalahati ng grupo ay nahawahan ng Coxsackie virus. Iyon ay, ang mga sakit ay nagsimula noong isang buwan at nakakakuha ng momentum. Mula sa araw na iyon, hindi na dinala ang aking apo sa hardin. Pero nagkasakit pa rin siya. Buntis na manugang at ako din. Bilang tugon sa aking galit kung bakit hindi iniulat ng mga guro ang sakit pagkatapos magkasakit ang mga unang bata, sinabi sa akin na ang mga guro ay hindi obligadong ipaalam sa mga magulang. Paki-explain naman sakin, ganun ba?! Wala akong maintindihan. Kung hindi tatahimik ang mga guro, maiiwasan natin ang sakit. Ang pagbubuntis ay maikli, hindi alam kung paano ito makakaapekto sa sanggol. Salamat nang maaga!

Sagot: mula sa iyong impormasyon maaari naming tapusin na maraming mga paglabag sa mga tuntunin sa kalusugan sa mga institusyong pang-edukasyon sa preschool ("SP 3.1.2950-11. Pag-iwas sa impeksyon ng enterovirus (non-polio)", "MU 3.1.1.2969-11. 3.1.1 . Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit. Mga impeksyon sa bituka” atbp.). Sa partikular, ang sugnay 6.3-6.9 SP 3.1.2950-11 ay nagsasaad:

- ang obligasyon na maghanda ng isang plano ng anti-epidemya at preventive na mga hakbang, na kinabibilangan ng: ang pagpapakilala ng mga paghihigpit (pangunahin sa mga organisadong grupo ng mga bata), ang pagsususpinde ng mga klase sa mababang Paaralan sa kaso ng pagkasira ng epidemiological na sitwasyon, atbp.;

- aktibong pagkakakilanlan ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagtatanong at pagsusuri sa umaga ng pagpasok ng mga bata sa pangkat (para sa mga organisadong bata), pati na rin sa mga pag-ikot ng pinto-to-door (door-to-door);

- medikal na pagmamasid sa mga contact araw-araw kasama ang pagpasok ng mga resulta ng pagsusuri sa naaangkop mga dokumentong medikal(mga sheet ng pagmamasid);

— pagkatapos na ihiwalay ang isang pasyente na may EVI (o isang taong pinaghihinalaang may sakit na ito) sa isang organisadong grupo ng mga bata, na nagsasagawa ng mga paghihigpit na hakbang, kabilang ang: pagbabawal sa paglahok ng pangkat ng kuwarentenas sa mga pangkalahatang kaganapan sa kultura ng organisasyon ng mga bata; pag-aayos ng mga paglalakad para sa pangkat ng kuwarentenas bilang pagsunod sa prinsipyo ng paghihiwalay ng grupo sa site at sa pagbalik sa grupo; pagsunod sa prinsipyo ng paghihiwalay ng mga bata sa quarantine group kapag nag-aayos ng mga pagkain; atbp.

Iyon ay, kapag ang unang kaso ng isang enterovirus infection (EVI) na may causative agent ng Coxsackie virus ay nakita sa isang bata mula sa isang preschool group, isang hanay ng mga hakbang ay dapat isagawa sa preschool alinsunod sa mga dokumento sa itaas, kabilang ang isang survey ng mga magulang sa umaga ng pagtanggap ng mga bata sa preschool. Kaugnay nito, ang Rospotrebnadzor ay dapat na agad na maabisuhan kung ang sanitary at epidemiological na awtoridad na ito ay hindi pa naipaalam nang mas maaga.

Kung napatunayan mo na ang sanhi ng sakit ng iyong apo ay impeksyon sa preschool at kabiguang magsagawa ng ipinag-uutos na mga hakbang sa kalinisan sa preschool (kabilang ang isang survey sa umaga ng mga magulang), pagkatapos ay maaari mong mabawi ang mga pinsala mula sa preschool para sa mga nakakapinsalang kahihinatnan ng naturang sakit. Mga batayan para sa buong pananagutan sa pananalapi para sa masamang epekto mula sa sakit na naganap dahil sa kasalanan ng mga empleyado ng preschool, at ang kabayaran para sa pinsalang moral ay kinokontrol sa mga probisyon ng Art. 151, 1068, 1101, atbp. ng Civil Code ng Russian Federation, pati na rin ang sugnay 15. Bahagi 3 ng Art. 28, sugnay 8 at 9, bahagi 1, sugnay 4, bahagi 4, art. 41 at bahagi 1 ng Art. 68 Pederal na Batas napetsahan noong Disyembre 29, 2012 N 273-FZ "Sa edukasyon sa Russian Federation."

Vladimir Korzhov, abogado.

Ano ito? Ang Coxsackie virus ay isang grupo ng 30 aktibong enterovirus na dumarami sa gastrointestinal tract ng isang bata. Ang mga epidemya na dulot ng isang virus ay kumalat bilang mga sakit sa bituka sa mga bata mas batang edad. Ang sakit ay unang na-diagnose sa maliit na bayan ng US ng Coxsackie, at dahil sa mataas na antas ng pagkahawa nito, mabilis itong kumalat sa buong mundo.

Ang mga virus na ito ay itinuturing na mga virus ng "pagkabata", dahil ang mga ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang. Ang isang pagsiklab ng Coxsackievirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang bilang ng mga tao sa malapit na pakikipag-ugnay, na may isang maalon na kurso. klinikal na sintomas tumatagal ng hanggang 21 araw. Sa artikulong isasaalang-alang natin: anong uri ng virus ito, ang mga sanhi at sintomas ng sakit, anong paggamot ang epektibo para sa Coxsackie virus, pati na rin ang mga pangunahing paraan ng pag-iwas sa mga bata.

Ano ang Coxsackie virus?

Ang Coxsackie virus ay isang viral infection na kabilang sa pamilya ng mga herpes virus na nabubuhay at dumarami sa digestive tract ng tao. Ang Coxsackie ay madalas na nagpapakita ng hand-foot-mouth syndrome. Nakuha ng sindrom ang pangalan nito mula sa karaniwang mga pantal na sumasaklaw sa mga bahaging ito ng katawan. Ang mga sintomas nito ay kahawig ng kilalang stomatitis, trangkaso sa tiyan, kung minsan ang sakit ay maling natukoy bilang talamak na polio.

nakakahawa ng 98% - kung pinag-uusapan natin ang malapit na pakikipag-ugnayan sa pasyente o sa kanyang mga bagay.

Ang pangunahing kategorya ng panganib para sa pag-unlad ng isang sakit na pinukaw ng Coxsackie virus o pag-unlad ng virus carriage ay mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang, habang sa mga bagong panganak na bata, pati na rin ang mga sanggol Ang mga sanggol na pinapasuso ay nagkakaroon ng matatag na immune defense mechanism sa katawan na pumipigil sa pag-unlad ng sakit.

Sa mga kabataan at populasyon ng may sapat na gulang, ang Coxsackie virus, pagkatapos na makapasok sa katawan, ay hindi pumukaw sa pag-unlad ng mga aktibong klinikal na sintomas at may isang nakatago na kurso na may kasunod na pagbuo ng kaligtasan sa sakit.

Mga ruta ng paghahatid at pangunahing sanhi ng sakit

Ang Coxsackie ay isang sakit maruming kamay. 97% ng mga impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng ruta ng pagkain - sa pamamagitan ng mga kamay, pinggan, hindi nahugasang prutas, tubig mula sa gripo. Iyon ang dahilan kung bakit ang virus ay pangunahing nakakaapekto sa mga maliliit na bata na hindi pa nagkakaroon ng malakas na kasanayan sa kalinisan (paghuhugas ng kamay, hindi pag-inom ng hilaw, hindi ginagamot na tubig). Ang pinaka-madaling kapitan sa sakit ay ang mga bata sa edad ng preschool at elementarya.

Ang isang tao ay maaaring mahawa mula sa ibang taong may sakit, at madalas mula sa isang virus carrier. Ang mga tao ay madalas na nahawahan ng impeksyon sa mga hotel sa Turkey, Cyprus o iba pang mga destinasyon sa bakasyon.

Sa mga unang araw ng sakit, ang Coxsackie virus ay pinakamataas na puro sa nasopharyngeal mucus, habang ang aktibong pagpaparami nito ay nangyayari sa lumen ng bituka ng tao, na lumilikha ng mga kondisyon para sa paghahatid ng virus sa pamamagitan ng fecal-oral route. Ang direktang impeksiyon ng mikroorganismo ay nangyayari kapag ang kontaminadong pagkain at tubig ay natupok.

Ang oras sa pagitan ng pagpapakilala ng virus at pag-activate nito ay tinatawag na incubation period. Para sa Coxsackie virus ito ay umaabot mula 2 hanggang 10 araw. Pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang talamak na anyo ng sakit ay nangyayari. Lumitaw nakikitang sintomas- lagnat, hindi pagkatunaw ng pagkain, pantal sa palad at talampakan, pantal sa loob ng bibig.

Paano ka mahahawa?

Maaari kang mahawaan ng virus sa pamamagitan ng Inuming Tubig at tubig sa mga swimming pool, gayundin sa pamamagitan ng kontaminadong pagkain. Mabilis na kumakalat ang mga enterovirus kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa personal na kalinisan. Sapat na para sa isang maysakit na bumisita sa palikuran, hindi maghugas ng kamay at gumamit ng mga gamit sa bahay upang maikalat ang impeksyon sa buong bahay.

Maaari mong protektahan ang iyong anak mula sa impeksyon at isagawa ang pag-iwas mula sa simula. Samakatuwid, mariing inirerekumenda ng mga doktor na payagan ng lahat ng mga magulang ang kanilang mga anak na uminom lamang ng binili na sinala na tubig, at hugasan nang mabuti ang mga prutas at gulay bago inumin. Ito ang magiging pag-iwas sa impeksyon sa Coxsackie virus.

Mahalaga! Ang pasyente ay dapat na ihiwalay sa malulusog na bata at matatanda. Maipapayo na ang paghihiwalay ay tumatagal ng mga 1-1.5 na linggo.

Ang kinalabasan ng impeksyon ay tinutukoy ng uri ng virus at ang mga personal na katangian ng katawan ng pasyente:

1. Ang tao ay ganap na gumaling (lahat ng mga particle ng viral ay nawasak).
2. Ang proseso ay nagiging talamak (ang mga neuron at panloob na organo ay nagpapanatili ng virus nang walang katapusan).
3. Nagiging carrier ng virus ang pasyente.

Paano umuunlad ang impeksiyon?

Mga pangunahing tampok ng mga impeksyon sa enteroviral:

• halos palaging ito ay isang talamak na simula;
• ang impeksiyon ay kadalasang nagpapatuloy nang marahas, ang pasyente ay inilalagay sa kama;
• Ang mga pagpapakita ng mga enterovirus ay maaaring magkakaiba;
• ang pagbawi ay nangyayari medyo mabilis;
• Ang mga komplikasyon ay medyo bihira;
• Ang pinaka-mapanganib na virus ay ang pangkat B na Coxsackievirus.

Mga panukala tiyak na pag-iwas(pagbabakuna) laban sa Coxsackie virus ay hindi pa nabuo hanggang sa kasalukuyan.

Bilang karagdagan sa mga ganitong uri ng sakit, mayroong iba't ibang anyo at variant ng kurso ng mga sakit na enteroviral.

Ang mga Coxsackie virus ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

• type A virus (nagdudulot ng meningitis at impeksyon sa lalamunan);
• type B virus (nagdudulot ng pamamaga at degenerative na pagbabago sa utak, kalamnan at puso).

Mga pagpipilian sa kurso: banayad, katamtaman at malubha.

Ang kalubhaan ng sakit ay pangunahing nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga mahahalagang organo (utak at mga lamad nito, puso, atay), pati na rin ang kalubhaan ng pagkalasing.

Bilang karagdagan, ang kurso ng mga impeksyon sa enteroviral ay maaaring:

• makinis - ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 10-20 araw;
• kulot;
• paulit-ulit;
• may mga komplikasyon.

Mga anyo ng sakit:

• nakahiwalay - sa pagkakaroon ng isang sindrom lamang;
• pinagsama – kapag ang virus ay nakakaapekto sa ilang mga organo at sistema.

Mga sintomas ng Coxsackie virus at mga larawan

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula sa sandali ng impeksiyon hanggang sa lumitaw ang mga unang palatandaan sa anyo ng mga pantal ay mga 10 araw. Lumilitaw din ang iba pang mga sintomas, tulad ng:

• Isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38 degrees o mas mataas;
• pinahiran na dila;
• pangkalahatang kahinaan;
• masakit na lalamunan;
• mga karamdaman sa pagkain;
• pinalaki ang cervical lymph nodes.

Sa larawan sa ibaba, mga katangiang katangian Coxsackie virus:

Depende sa pagkalat ng anumang sintomas, maraming mga klinikal na anyo ng sakit na ito ay nakikilala:

• Herpangina o enterovirus vesicular. Ito ay isang impeksiyon na nagiging sanhi ng pagkakaroon ng mga ulser sa tonsil, malambot na palad at likod ng lalamunan.
• Epidemic myalgia— ang nangungunang sintomas ay ang pag-unlad ng sakit sa lahat ng mga grupo ng kalamnan.
• Patolohiya sistema ng nerbiyos – pinsala sa mga lamad ng utak (serous meningitis). Isang mas matinding anyo ng impeksiyon na may pag-unlad ng matinding sakit ng ulo at matinding pagkalasing. Ang ilang mga serotype ng Coxsackie virus ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pansamantalang paralisis ng mga kalamnan sa binti (nakakapagpapaalala).
• Enteroviral fever– nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga tiyak na sintomas, tanging ang pagtaas ng temperatura ng katawan at mahinang pangkalahatang kalusugan ng bata ay nabanggit.
• Enteroviral exanthema– Ang pangunahing pagpapakita ng impeksyon ay ang paglitaw ng isang pantal sa balat.

Ang kumpletong pagpapagaling ng mga pulang paltos ay sinusunod pagkatapos 6-7 araw, at ang pantal - pagkatapos ng 10-12. Ang paglitaw ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa kalidad ng paggamot at napapanahong konsultasyon sa isang doktor. Mas mabuting tanungin ang iyong doktor kung paano gagamutin ang Coxsackie virus. Pinapayuhan ng mga doktor na mapawi ang lagnat at pananakit gamit ang Paracetamol o Ibuprofen.

Coxsackie virus sa mga bata

Ang sakit ay madaling malito sa bulutong o allergy. Ang virus ay may ilang mga sintomas at maaari ding matagpuan sa iba't ibang bansa. Tagal ng incubation, o ang oras mula sa impeksyon hanggang sa mga unang sintomas ng sakit, na may Coxsackie virus ay karaniwang 3-6 na araw, mas madalas mula 2 hanggang 10 araw. Nasa panahong ito ay maaaring mayroon ang bata mahinang gana, maging matamlay at inaantok, paiba-iba.

Mga sintomas ng Coxsackie virus sa mga bata:

• lagnat;
• sakit ng ulo iba't ibang antas intensity;
• matinding kahinaan;
• panginginig;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• catarrhal phenomena - runny nose, sakit o sakit sa oropharynx;
• nabawasan ang gana;
• sakit ng kalamnan (myalgia);
• mabilis na pagkapagod;
• tibok ng puso;
• ang pinakabata pangkat ng edad- maling croup.

Kadalasan, ang Coxsackie virus ay nalilito sa isang pantal na may mga alerdyi (kabilang ang mga antibiotics), o bulutong-tubig, dahil ang mga klinikal na pagpapakita ng mga sakit na ito ay magkatulad.

Ang Coxsackie virus sa mga bata sa larawan na may herpangina ay mukhang isang partikular na plaka sa mga arko ng palatine tonsils, uvula, at posterior wall ng pharynx.

Ang sakit na dulot ng Coxsackie virus sa mga bata ay maaaring mangyari sa dalawang anyo:

• tipikal;
• hindi tipikal.

Ang mga karaniwang anyo ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga sugat:

• nakahiwalay ( enteroviral namamagang lalamunan, exanthema o lagnat, hepatitis, myalgia at gastroenteritis);
• nervous system (serous meningitis, encephalitis, paralisis at encephalomyocarditis ng mga bagong silang);
• puso (endocarditis, pericarditis at myocarditis);
• genitourinary system (orchitis, epididymitis, cystitis);
• mata (uveitis - pamamaga ng choroid, conjunctivitis).

Dahil sa mga paunang palatandaan ay may maraming pagkakatulad sa mga impeksyon sa acute respiratory viral, ang diagnosis kung minsan ay nagtatapos sa prosesong ito, at pagkatapos ay ginawa ang mga maling desisyon sa paggamot. Ito ay nagpapalala malaking larawan. Ngunit pagkatapos ng 1-2 araw, lumilitaw ang iba pang mga phenomena sa mga palad at talampakan - isang pantal sa mga matatanda at bata (ang mga vesicle ay may diameter na 3 mm).

Ang hand-foot-mouth syndrome ay madalas ding sinusunod - ang isang pantal ay lumilitaw nang sabay-sabay sa mauhog lamad ng bibig, palad at paa.

Ang isang agarang tawag sa isang pedyatrisyan ay kinakailangan kung ang isang bata ay natagpuang mayroong:

• pamumutla ng balat;
• Ang hitsura ng asul na pagkawalan ng kulay sa katawan, malapit sa mga tainga, sa pagitan ng mga daliri;
• Lumilitaw ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig: pagkahilo, tuyong labi, pagbaba ng pag-ihi, nadagdagan ang antok, delirium, pagkahilo;
• Malubhang sakit ng ulo;
• Pagtanggi na kumain;
• Mahabang lagnat.

Kung malubha ang pag-unlad ng impeksyon, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Kasama sa paggamot para sa mga bata ang:

• bed rest para sa buong panahon ng pagkalasing,
• diyeta na may sapat na dami mga likido at bitamina,
• pag-inom ng maraming tubig,
• sa kaso ng matinding pagtatae at pagsusuka, kumuha ng mga solusyon sa rehydration.

Ang mga may sakit na bata ay naka-quarantine sa loob ng 2 linggo. Ang pagbabala para sa paggamot ay kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Pagkatapos ng sakit, ang patuloy na tiyak na kaligtasan sa sakit ay bubuo.

Maaaring kailanganin ng iyong doktor na suriin muli ang pagkakaroon ng mga Coxsackie virus sa iyong katawan. Ito ay bihirang mangyari, ngunit kung minsan sa mga bata ang sakit ay nagiging karagdagang inflamed. Ang mga palatandaan ng isang nakakahawang impeksiyon ay ang pag-aalis ng tubig kung saan ang bata ay tumangging lumunok dahil sa pananakit ng lalamunan. Kung ang iyong bagong panganak ay tumanggi sa pagkain o tubig, basain ang mga utong nang higit kaysa karaniwan at tawagan ang doktor.

Para sa pag-iwas Espesyal na atensyon dapat ituro sa:

• Pag-inom ng tubig (at gayundin sa pool, kung saan ang isang bata ay maaaring humigop habang lumalangoy);
• Pagkain (ang matinding init ay hindi nakakatulong sa pangmatagalang imbakan ng pagkain);
• Protektahan ang mga bata mula sa araw at heatstroke.

Coxsackievirus sa mga matatanda

Ang Coxsackievirus ay bihira sa mga matatanda medikal na kaso. Kung mas matanda ang isang tao, mas maliit ang posibilidad na magkaroon siya ng ganitong impeksiyon. Ang mga ruta ng pagpasok ng virus ay pareho para sa mga pasyente sa anumang edad.

Kung ang isang impeksyon sa Coxsackievirus type A ay nangyayari, at ang lahat ay maayos sa immune system, ang impeksiyon ay kadalasang walang sintomas. Minsan ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• pamumula ng ilang mga lugar ng balat;
• maliit na papular rash ng pinkish na kulay;
• panandaliang lagnat.

Sa type B virus sa mga matatanda, ang mga sumusunod na sintomas ay posible:

• ang hitsura ng pamumula, pantal;
• walang gana kumain;
• init;
• masakit na lalamunan;
• ubo;
• tumutulong sipon;
• pagtatae.

Para sa pangkalahatang kalusugan Para sa isang may sapat na gulang, ang sakit ay hindi nagdadala ng anumang mapanganib na phenomena o kahihinatnan. Sa tamang diskarte, ang pantal sa katawan ay mabilis na mawawala, na walang mga kahihinatnan para sa pangkalahatang panloob na kalusugan.

Mga posibleng komplikasyon

Ang Coxsackie virus ay karaniwang mabilis na pumasa at hindi nag-iiwan ng mga kahihinatnan. Ngunit sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng mga komplikasyon:

• dehydration ng katawan;
• pulmonary edema;
• Iron-deficiency anemia;
• diabetes;
• malubhang anyo at myocarditis.

Mga diagnostic

Aling doktor ang dapat kong kontakin kapag lumitaw ang mga unang sintomas? Kung mayroon o pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng Coxsackie virus sa isang tao, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa mga doktor tulad ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit o epidemiologist.

Ang impeksyon sa Enterovirus ay nasuri batay sa:

• pagsusuri ng bata;
• pagsusuri ng dugo upang makita ang pathogen RNA at mga antibodies dito;
• pagsusuri ng dumi, paghuhugas mula sa ilong mucosa, pag-scrape mula sa balat o conjunctiva (depende sa lokasyon ng sugat).

Paano gamutin ang Coxsackie virus

Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ito ay ginagamot sa parehong paraan tulad ng mga ordinaryong impeksyon sa acute respiratory viral. Sa pangkalahatan, ito ay sapat na upang sumailalim sa paggamot sa bahay. Pathogenetic at symptomatic therapy:

1. Kung ang isang bata ay may malakas na lagnat, pagkatapos ay dapat na inumin ang mga antipirina: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
2. Upang madagdagan ang kaligtasan sa sakit, ang paggamit ng mga immunomodulators ay ipinahiwatig: interferon o immunoglobulins.
3. Antipyretics - ibinibigay kapag mahinang pagpaparaya temperatura (ibuprofen, paracetamol). Sa normal na pagpapaubaya, ang temperatura ay hindi nababawasan (pagtaas ng temperatura - nagtatanggol na reaksyon katawan, na tumutulong na kontrolin at limitahan ang pagtitiklop ng virus).
4. Antiseptics: soda at soda ay ginagamit upang gamutin ang bibig. mga banlawan ng asin, para sa pagpapagamot ng katad - fucorcin, makikinang na berde. Upang mabawasan ang pangangati - paliguan na may soda. Maaari rin silang magreseta ng: Tantum-Verde, Hexoral.
5. Mga antihistamine, pangkasalukuyan o pangkalahatang aksyon para mabawasan ang pangangati - Vitaon Baby, Fenistil gel, Suprastin, Zyrtec.
6. Antibiotics: aplikasyon mga gamot na antibacterial para sa Coxsackie virus, ito ay pinapayagan lamang sa pagdaragdag ng isang bacterial component na may ginustong paggamit ng mga ahente na may malawak na saklaw aktibidad na antimicrobial.
7. Para sa Suporta immune system Ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang sapat na supply ng mga bitamina at microelements, na ibinebenta sa mga parmasya bilang mga over-the-counter na suplemento. Positibong impluwensya Ang Echinacea, shiitake mushroom at goji berries ay mayroon ding epekto sa immune system.

Paggamot mga pantal sa balat hindi rin natutupad. Inirerekomenda na protektahan ang mga elemento ng pantal mula sa scratching, at hindi rin maligo hanggang sa kumpletong pagbawi. Lokal na therapy para sa mga anyo ng balat ang sakit ay hindi inireseta.

Kung ang isang bata o may sapat na gulang ay nakakaranas ng pag-aalis ng tubig, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagkuha ng dami ng tubig na kailangan ng katawan upang mapanatili ang normal na paggana.

Nutrisyon

• Pakanin sa maliliit na bahagi, ngunit madalas (5-6 beses sa isang araw).
• Iwasan ang maaalat, maanghang at maaasim na pagkain.
• Maghanda ng mga pinggan sa pamamagitan ng steaming, baking o pagpapakulo.
• Isama ang mga pagkaing mayaman sa bitamina (prutas, gulay) sa iyong diyeta.

Maaari mong gamutin ang sakit na may mga remedyo ng katutubong:

1. Banlawan ang iyong bibig ng chamomile decoction.
2. Uminom ng tsaa na may kanela at pulot. Pinapaginhawa nito ang namamagang lalamunan.
3. Kumain ng mas maraming bawang, na lumalaban sa impeksyon sa virus.

Pag-iwas sa Coxsackie virus sa mga bata at matatanda

Ang pag-iwas sa Coxsackie virus ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang sakit:

• Dapat mong hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon pagkatapos maglakad at bumisita sa palikuran.
• Uminom lamang ng purified drinking water.
• Ang mga produktong pagkain ay dapat tratuhin ng tubig na kumukulo.
• Hindi ka dapat gumamit ng nakabahaging kubyertos: hayaan ang bawat miyembro ng pamilya na magkaroon ng sariling tasa, kutsara, at tinidor.

Kung ang isang tao sa pamilya ay nahawahan ng Coxsackie virus, siguraduhing bigyan sila ng hiwalay na mga personal na bagay sa kalinisan, na magbabawas sa pagkakataong maipasa ang impeksyon sa mga malulusog na tao. Huwag kalimutang maingat na panatilihin ang kalinisan sa bahay. Ang mga personal na produkto sa kalinisan tulad ng mga pad, diaper, wipe, atbp. ay dapat na itapon kaagad pagkatapos gamitin.

Ang pag-iwas sa anumang sakit ay nakasalalay sa antas ng mga mekanismo ng proteksiyon. Ito ay kinakailangan upang patigasin ang bata, upang bisitahin ang mas madalas sariwang hangin at kumain ng tama para panatilihing normal ang iyong immune system.

Salamat

Coxsackie virus napakakaraniwan sa buong mundo, at may maraming mga pagpapakita. Nakilala ito noong 1950 sa USA, sa maliit na bayan ng Coxsackie, kaya ang pangalan nito. Ngunit, sa kabila ng malawakang pagkalat nito, ang virus na ito ay bihirang masuri pa rin, sa maraming kaso ang diagnosis ay parang "lagnat." hindi kilalang pinanggalingan", "allergic dermatitis", "chicken pox", "trangkaso" o "ARVI". Lahat ay dahil sa katotohanan na maraming mukha ang Coxsackie, at hindi laging posible na matukoy ang mga partikular na partikular na sintomas. At mga pagsusuri para sa mga virus Sa ating bansa, sa kasamaang-palad, hindi kaugalian na isagawa ang pamamaraang ito sa lahat ng kaso ng talamak na impeksyon sa viral, mahal ito. Ang Coxsackie ay maaaring asymptomatic, sa anyo ng tatlong araw na lagnat, mga tipikal na pagpapakita ng virus, serous meningitis o malala nakakahawang proseso na may pinsala sa mga mahahalagang organo.

Mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa Coxsackie virus

• Mahigit sa 95% ng mga tao sa mundo ang nahawaan ng Coxsackie virus maaga o huli; ito ay pangunahing nangyayari sa pagkabata.
• Enteroviral mga impeksyon karamihan sa mga kaso ay nakakaapekto sa mga bata maagang edad(hanggang 5 taon). Sa mga may sapat na gulang, ang impeksyon na ito ay napansin na medyo bihira, na dahil sa ang katunayan na sa pamamagitan ng pagtanda ang isang tao ay nagdusa na. ang virus na ito at may mga tiyak na antibodies dito. Ang Coxsackie ay hindi nakakaapekto sa mga batang wala pang 3 buwang gulang, maliban kung congenital infection na nakukuha mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis o panganganak.
• Pinoprotektahan ng gatas ng ina ang sanggol mula sa Coxsackie at ang matinding kurso nito sa buong panahon ng pagpapasuso - lahat ito ay tungkol sa mga immunoglobulin ng ina.
• Napakadaling mahawaan ng Coxsackie virus; hanggang 85-90% ng mga nakikipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente ay nahawahan. Samakatuwid, ang mga paglaganap at epidemya ng impeksyong ito ay madalas na naitala, lalo na sa mga grupo ng mga batang preschool. Maaaring ma-quarantine ang mga institusyon ng mga bata.
• Ang Coxsackie ay madalas na nagpapakita ng hand-foot-mouth syndrome. Nakuha ng sindrom ang pangalan nito mula sa karaniwang mga pantal na sumasaklaw sa mga bahaging ito ng katawan.
• Ang Coxsackie ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang "summer flu" virus ng bituka", "herpetic sore throat". Ito ay dahil sa kakaiba at pagkakaiba-iba ng klinikal na larawan nito.
• Tulad ng maraming mga virus, ang Coxsackie virus ay negatibong nakakaapekto sa kaligtasan sa sakit, pagbabawas mga pwersang proteksiyon sa iba pang mga virus at bakterya.
• Ang Coxsackie virus ay lalong mapanganib para sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, mga buntis na kababaihan, mga taong positibo sa HIV at mga taong may iba't ibang immunodeficiencies.
• Si Coxsackie ay hindi impeksyon sa herpetic, gaya ng iniisip ng maraming tao, maging ang mga ito viral pathologies madalas na halos magkapareho sa mga klinikal na pagpapakita.

Ang mga epidemya ng Coxsackie sa mga resort ng Turkey, Cyprus at Sochi

Interesting! Ang mga epidemya ng Coxsackie ay matatagpuan sa lahat ng dako, at hindi nakadepende sa antas pag-unlad ng ekonomiya mga bansa. Kung ang iba pang mga impeksyon sa bituka ay humantong sa mga epidemya pangunahin sa mga "mahihirap" na mga bansa, kung gayon ang mga epidemya ng Coxsackie ay pana-panahong nangyayari sa mga bansang European, USA at Japan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang virus ay ipinadala hindi lamang sa pamamagitan ng fecal-oral ruta, ngunit din sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang causative agent ng impeksyon

Ang Coxsackie virus ay ang pinakamalaking grupo ng enterovirus genus, ngunit hindi ang isa lamang.

Iba pang mga kinatawan ng enterovirus:

• ECHO - mga echovirus, ay halos kapareho sa Coxsackie virus sa kanilang mga katangian at ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit na sanhi nila, madalas silang pinagsama sa isang grupo;
• Virus polio - lalo na mapanganib na impeksiyon, nakakaapekto sa nervous system at humahantong sa paralisis at kapansanan;
• Mga Rhinovirus– ang mga virus na nagdudulot ng ARVI ay pangunahing nakakaapekto sa mauhog lamad ng upper respiratory tract, lalo na sa ilong at paranasal sinuses;
• Mga enterovirus ng tao, kabilang ang hepatitis A virus.

Mga katangian ng Coxsackie at ECHO virus

* Ang lahat ng mga serotype ng Coxsackie at ECHO na mga virus ay maaaring magdulot ng mga sakit na ganap na magkapareho sa mga sintomas at kalubhaan. Ang Coxsackie A virus ay mas karaniwan at may mas banayad na kurso. Gayundin, ang mga serotype na ito ng pangkat A ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic o tipikal na kurso ng sakit. Ang pinakakaraniwang variant ng Coxsackie A ay hand-foot-mouth syndrome at herpangina. Ang Coxsackie B virus ay madalas na may malubha at hindi tipikal na kurso ng nakakahawang proseso, maaaring sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon, at mas mapanganib para sa mga buntis na kababaihan kaysa sa virus A.

Paano naipapasa ang impeksyon sa Coxsackie virus?

Pinagmulan ng impeksyon:

• isang taong may sakit;
• carrier ng virus.

1. Ruta ng contact at fecal-oral mula sa isang pasyente o isang carrier ng virus - ang mga virus na inilalabas sa mga dumi at laway ng isang pasyente ay maaaring mapunta sa iba't ibang gamit sa bahay, sa mga anyong tubig, kabilang ang mga swimming pool, sa inuming tubig o sa pagkain (kung ang mga panuntunan sa personal na kalinisan ay hindi sumunod). Kapag nilamon, ang virus ay napupunta sa bituka, pagkatapos ay sa Peyer's patches (intestinal Ang mga lymph node), kung saan ito nagpaparami.

2. Airborne path mula sa isang taong may sakit - ang mga virus mula sa isang taong may sakit ay pumapasok sa hangin sa panahon ng pag-ubo, pagbahing at malakas na pag-uusap, kung saan sila ay nananatiling suspendido ng ilang panahon. Kapag nalalanghap ang naturang hangin, pumapasok ang virus sa nasopharynx, kung saan ito dumarami.

3. Transplacental na ruta– mula sa ina hanggang sa anak (bihirang).

Coxsackie pathogenesis: ano ang nangyayari sa katawan?

Anong mga organo at tisyu ang maaaring mahawa ng Coxsackie virus?

• Mga mucous membrane ng nasopharynx, oral cavity at tonsil;
• lymph nodes ng lahat ng grupo, lalo na ang bituka (Peyer's patches);
• kalamnan tissue, kabilang ang myocardium;
• mas madalas - mauhog lamad ng mga bituka, mata, mga selula ng atay;
• embryo at fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Sino ang carrier ng virus?

Ang paghihiwalay ng virus ay palaging sinusunod sa mga pasyente pagkatapos ng talamak na impeksyon sa Coxsackie virus. Mukhang gumaling na ang pasyente, ngunit nabubuhay pa rin at dumarami ang virus sa kanyang bituka. Ang pagpapadanak ng virus ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, hanggang 2 buwan, sa average na 10-21 araw. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng parehong virus at katawan ng tao.

Ngunit ang karwahe ng virus ay maaari ding matukoy sa mga taong walang mga sintomas ng sakit, iyon ay, sa mga malusog na tao sa klinika, at ang mga ito ay nagkakaloob ng hanggang 40% ng lahat ng mga nakahiwalay na coxsackie virus. Ito ay nagpapahiwatig na ang tao ay nagdusa mula sa Coxsackie nang walang sintomas. Ang asymptomatic viral shedding ay karaniwan din para sa iba pang enteroviral infection.

Ang virus ay ibinubuhos ng mga pasyenteng may talamak na kurso ng impeksyon sa Coxsackie; maaari silang makahawa sa loob ng isang taon o higit pa.

Ang karwahe ng virus ay marahil ang kadahilanan na pinapaboran ang pag-unlad ng mga paglaganap at epidemya ng Coxsackie.

Tagal ng incubation

Mga sintomas at palatandaan ng Coxsackie virus, larawan

Interesting na ang karaniwang anyo ng Coxsackie virus ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa hindi tipikal na kurso nito. Ang lahat ng ito ay dahil sa asymptomatic manifestation ng virus, enteroviral fever at catarrhal phenomena ng upper respiratory tract.

Syndrome ng isang tipikal na impeksyon sa enterovirus na nauugnay sa Coxsackie virus:

• herpangina (herpetic sore throat);
• Boston (enteroviral) exanthema at hand-foot-mouth syndrome;
• epidemya myalgia;
• aseptic meningitis.

• asymptomatic (non-hardware) na kurso ng sakit;
• enteroviral fever, na kadalasang tinatawag ding " menor de edad na sakit"o trangkaso sa tag-init;
• respiratory form o catarrh ng upper respiratory tract;
• enteroviral encephalitis at meningoencephalitis;
• hemorrhagic conjunctivitis at uveitis;
• spinal o polio-like form ng enteroviral infection;
• neonatal encephalomyocarditis;
• talamak na mesadenitis;
• impeksyon sa enterovirus na may pinsala sa mga organ ng pagtunaw: talamak na hepatitis, pancreatitis, gastroenteritis, gastroenterocolitis;
• talamak na nephritis at iba pang mga sindrom na nauugnay sa pinsala sa mga panloob na organo ng virus.

1. Mga pagpipilian sa daloy:

• baga;
• karaniwan;
• mabigat.

Bilang karagdagan, ang kurso ng mga impeksyon sa enteroviral ay maaaring:

• makinis - ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng 10-20 araw;
• kulot;
• paulit-ulit;
• may mga komplikasyon.

• nakahiwalay - sa pagkakaroon ng isang sindrom lamang;
• pinagsama – kapag ang virus ay nakakaapekto sa ilang mga organo at sistema.

Maliit na sakit o summer flu (enteroviral fever)

Ang trangkaso sa tag-init ay maaaring sanhi ng lahat ng mga serotype ng Coxsackie at ECHO na mga virus.

Ang form na ito ay nailalarawan lamang ng intoxication syndrome. Iyon ay, ang Coxsackie virus ay hindi nakakaapekto sa mga mahahalagang organo, at kadalasan ay hindi humahantong sa isang kumplikadong kurso ng impeksiyon.

Mga sintomas ng pagkalasing sa Coxsackie virus:

• talamak na simula;
• tumaas na temperatura ng katawan sa itaas 39 o C;
• sakit ng ulo;
• kahinaan, pagkahilo;
• pananakit ng katawan;
• pagkawala ng gana, kahit na sa punto ng pagtanggi na kumain;
• pamumula ng pharynx at palatine arches, bahagyang granularity pader sa likod lalaugan;
• isang pakiramdam ng init, na maaaring sinundan ng mga bouts ng panginginig;
• ang pamumula ng mga mata ay maaaring mangyari;
• madalang sa background mataas na temperatura nagkakaroon ng mga karamdaman sa pagsusuka at dumi;
• Sa maraming mga bata, ang mga peripheral lymph node ay lumalaki, ang mga ito ay maliit, walang sakit, at nababanat kapag palpated;
• Sa ilang mga bata, ang atay at pali ay lumaki.

Sa ilang mga kaso, ang isang parang alon na kurso ay maaaring obserbahan, iyon ay, pagkatapos ng kaluwagan, ang isang paulit-ulit na febrile period ay nagsisimula, na nagtatapos nang mabilis, at ang paggaling ay nangyayari.

Herpangina (herpangina)

Ang herpetic sore throat ay laging may talamak na simula, nangyayari na may matinding pagkalasing at may hitsura ng mga partikular na pagbabago sa bibig.

Kapansin-pansin, na may catarrhal at iba pang anyo ng tonsilitis, ang tonsil ay lumalaki, at may herpetic tonsilitis, ang mga pagbabago ay lumilitaw sa mauhog lamad na sumasaklaw sa mga tonsil, ngunit hindi sila tumataas. Ang pangunahing bahagi ng mga pantal ay sinusunod sa malambot na palad, palatine arches at uvula - ito ang nakikilala sa herpangina. Herpetic stomatitis ay naiiba sa herpangina dahil ang isang herpetic rash ay lumilitaw sa mauhog lamad sa buong oral cavity, kadalasan sa lugar ng mauhog lamad ng pisngi, labi, gilagid, at matigas na palad.


Larawan: malusog na pharynx Ang istraktura ng malambot na panlasa.

Ang mga sintomas ng pagkalasing ay kapareho ng sa menor de edad na karamdaman; karaniwang nagpapatuloy ang lagnat hanggang 5 araw.

Mga sintomas sa oral cavity na may herpetic sore throat:

• Unang araw - pamumula ng tonsil, arko at uvula;
• 1-2 araw - ang mapuputing papules (o nodules) hanggang 4 mm ang laki ay lumilitaw sa malambot na palad, tonsil at arko;
• 2-3 araw - ang mga papules ay nagiging mga vesicle na may mga pulang balangkas;
• 3-4 na araw - ang mga paltos ay sumabog, ang mga erosions (ulser) ay nabuo na may pamumula sa paligid;
• Pagkatapos ng ika-4-5 na araw, ang pagpapagaling ng mga ulser at pagpapanumbalik ng mga mucous membrane ay nangyayari.

Ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng pangangati at pananakit sa lalamunan, na pinalala ng paglunok at pagkain. Sa maliliit na bata, ang sintomas na ito ay maaaring magpakita mismo bilang pag-iyak at kumpletong pagtanggi na kumain.

Sa herpetic sore throat, ang mga pantal ay maramihan o iisa, kung minsan ay isang elemento lamang ng pantal ang nakikita.

Ang kumpletong pagbawi mula sa herpetic sore throat ay nangyayari sa 5-7 araw.

Enteroviral exanthema at hand-foot-mouth syndrome

Ang sindrom na ito ay mas karaniwan para sa pangkat A na mga Coxsackie virus, mas madalas para sa pangkat B, gayundin para sa ECHO virus.

Ang exanthema, tulad ng iba pang mga pagpapakita ng impeksyon sa enterovirus, ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan. Hindi tulad ng summer flu, ang temperatura ng katawan ay maaaring hindi kasing taas, ngunit ang iba pang mga sintomas ng pagkalasing ay ipinahayag din. Maaaring may pamumula ng lalamunan at mata. Ang lagnat ay karaniwang hindi nagtatagal; pagkatapos ng 1-2 araw ang temperatura ng katawan ay normalize o bumababa sa mas mababang mga numero. Ngunit habang humupa ang pagkalasing, lumilitaw ang isang pantal sa balat at mauhog na lamad ng bibig.

Lokalisasyon ng pantal:

• mukha, kadalasan sa lugar sa paligid ng bibig, kung minsan ay lumilitaw ang isang pantal sa anit;
• katawan, higit pa sa itaas na bahagi nito;
• limbs, lalo na sa mga palad at talampakan;
• puwitan at singit.

Mga pagbabago sa oral cavity. Una, lumilitaw ang mga maliliit na nodule, na mabilis na nagiging mga bula, sumabog sila at nabubuo ang mga ulser (aphthae). Ang mga ulser ay halos palaging sinasamahan ng sakit. Ang bata ay tumangging kumain, umiiyak, at hindi pinapayagan ang oral cavity na suriin. Ang pagtaas ng paglalaway ay sinusunod, tulad ng kapag ang pagngingipin sa mga sanggol. Pagkatapos ng 3 araw, ang oral mucosa ay karaniwang ganap na naibalik.

Pantal na may enteroviral exanthema - viral pemphigus:

Kadalasan, ang Boston exanthema at hand-foot-mouth syndrome ay nagpapatuloy nang pabor, ngunit may mga sitwasyon kapag ang meningitis at iba pang malubhang pagpapakita ng Coxsackie ay nabuo laban sa background ng exanthema. Ang ganitong uri ng impeksyon sa enterovirus ay madalas na pinagsama sa iba pang mga sindrom.

Coxsackie virus at mga kuko. Maraming mga tao na nagkaroon enteroviral exanthema, pagkatapos ng 2-8 na linggo, lumilitaw ang mga pagbabago sa mga kuko. Ito ay maaaring ang kanilang hina, detatsment mula sa nail plate ("nails peel off"), mga pagbabago sa hugis at kulay ng kuko. Napansin ng maraming tao kabuuang pagkatalo lahat ng kuko at kuko sa paa. At ito ay maaaring magpatuloy nang higit sa isang buwan. Ngunit pagkatapos ng kumpletong pag-renew ng mga kuko, tiyak na babalik sila sa dati nilang malusog na estado.

Ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng mga problema sa kuko pagkatapos ng Coxsackie virus ay hindi pa rin alam. Maraming mga siyentipiko ang hindi iniuugnay ang sintomas na ito sa mga impeksyon sa enteroviral, na nagpapaliwanag sa kanila na may pinababang kaligtasan sa sakit, impeksyon sa fungal ng mga kuko, o kakulangan ng mga bitamina at microelement. Ngunit ang kaugnayan sa pagitan ng Coxsackie at sakit sa kuko ay sinusunod pa rin sa karamihan ng mga pasyente.

Larawan: late na sintomas Coxsackie virus, "nails peel off."

Epidemic myalgia (sakit sa Bornholm)

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may biglaang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 40 o C. Ito ay sinamahan ng panginginig, pananakit ng ulo, at matinding panghihina. Sa parehong araw, lumilitaw ang sakit sa kalamnan - ito ang pangunahing sindrom ng epidemya myalgia.

karakter sakit na sindrom para sa epidemic myalgia:

• Ang pananakit ng kalamnan ay matalas na karakter, nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mga pag-atake na karaniwang tumatagal mula 30 segundo hanggang 10 minuto at paulit-ulit tuwing ilang oras. Kasabay nito, ang pasyente ay nakakaranas ng hindi mabata na pagdurusa, kung saan tinawag ang patolohiya na ito "sumpa away". Ang mga kaso ng naturang pag-atake na tumatagal ng hanggang 2 araw ay inilarawan.
• Ang sakit sa mga intercostal na kalamnan sa ibabang bahagi ay pinaka-binibigkas. dibdib. Sinamahan sila ng kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, at paglala ng malalim na paghinga o pag-ubo. Ang lahat ng ito ay nagpapaalala klinikal na larawan pleurisy (pamamaga ng serous membranes ng baga - pleura). Dito nakuha ang pangalan ng epidemic myalgia - pleurodynia(isinalin mula sa Latin bilang "sakit sa pleura").
• Matindi rin ang pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan at pusod. Ang kundisyong ito ay kadalasang napagkakamalan talamak na tiyan(apendisitis, peritonitis, sagabal sa bituka, atbp.).
• Ang myalgia ay sinusunod din sa mga kalamnan ng mga paa, leeg, at mukha, ngunit ang sakit sa kanila ay hindi gaanong binibigkas.
• Ang sakit na sindrom ay karaniwang tumatagal mula 2 hanggang 4 na araw, pagkatapos ay nangyayari ang kaluwagan, ngunit may mga kaso ng pag-unlad ng pangalawang alon ng lagnat at "pag-urong ng diyablo".

Serous (aseptic) meningitis

Paano maghinala ng meningitis?

• Talamak na simula: na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na mga numero, kahinaan, namamagang lalamunan;
• matinding pananakit ng ulo: ang mga ito ay pare-pareho at lumilitaw sa loob ng unang araw mula sa simula ng sakit;
• pagsusuka na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain (tinatawag na "cerebral vomiting");
• Sa mga sanggol at maliliit na bata, maaaring magkaroon ng mga kombulsyon, sa mga matatanda, maaaring may kapansanan ang kamalayan;
• ang katigasan ng mga kalamnan ng likod ng ulo ay lilitaw - imposibleng maabot ang sternum gamit ang baba; sa maliliit na bata, kapag sinusubukang itaas ang kanilang ulo habang nakahiga sa kanilang likod, ang buong katawan ay tumataas;
• ang iba pang mga sintomas ng meningitis ay nabubuo - ang mga palatandaan ng meningeal, tulad ng mga sintomas ng Kernig at Brudzinski, ngunit isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang mga ito;
• Sa departamento ng inpatient ng departamento ng mga nakakahawang sakit, ang isang pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay isinasagawa; ito ay dumadaloy sa ilalim ng pagtaas ng presyon; sa laboratoryo, ang mga pagbabago na katangian ng lahat ng serous meningitis ay napansin.

Kapag ang meningitis ay pinagsama sa iba pang mga pagpapakita ng Coxsackie virus, ang lahat ng kanilang mga sintomas ay maaaring magkatulad. Ngunit kadalasan, ang meningitis ay nangyayari sa pangalawang alon ng lagnat, iyon ay, sa ika-5-7 araw mula sa simula ng impeksyon sa enterovirus.

Ang pagbabala para sa naturang meningitis ay karaniwang kanais-nais, kung ito ay nagsimula sa isang napapanahong paraan. sapat na paggamot Pagkatapos ng 3-7 araw, bumuti ang kondisyon ng pasyente, at pagkatapos ng 2-3 linggo, nangyayari ang kumpletong pagbawi.

Iba pang mga sindrom ng Coxsackievirus

Syndrome	Pangunahing sintomas	Mga kakaiba
Encephalitis, meningoencephalitis- pamamaga ng utak.	Intoxication syndrome (lagnat, panghihina, pananakit ng katawan, atbp.); sintomas ng meningitis: sakit ng ulo, pagsusuka, kapansanan sa kamalayan, mga palatandaan ng meningeal, atbp.; mga pangunahing sintomas ng pinsala sa utak: kawalan ng timbang, pamamaga ng mga pisngi kapag humihinga, may kapansanan sa paglunok at pagsasalita, kombulsyon, paresis at paralisis, mga sakit sa pag-iisip at iba pang mga pagpapakita ng pinsala sa utak.	Ang encephalitis ay kadalasang nabubuo laban sa background ng meningitis, at may mahaba at malubhang kurso. Pagkatapos ng naturang encephalitis, pagkasayang ng utak, epilepsy at sakit sa pag-iisip, at sa mga bata ng mga unang taon ng buhay - hydrocephalus.
Poliomyelitis-tulad ng kurso ng impeksyon sa enterovirus– pinsala sa mga neuron ng spinal cord at medulla oblongata.	Talamak na simula; kawalan ng intoxication syndrome; mga sintomas na katulad ng paralytic polio ; flaccid paralysis, kadalasan sa mas mababang mga paa't kamay; sakit sa mga limbs; nabawasan ang tono ng kalamnan; pag-atake ng panginginig ng kalamnan; nabawasan ang mga tendon reflexes; gulo ng dumi at pag-ihi.	Hindi tulad ng polio, ang ganitong uri ng impeksyon sa enterovirus ay mas banayad at, sa karamihan ng mga kaso, walang mga komplikasyon. Pagkatapos ng 4-8 na linggo, kadalasang nangyayari ang paggaling, nawawala ang paralisis, at naibabalik ang function ng kalamnan. Ito ang mala-polio na anyo ng Coxsackie virus na kadalasang napagkakamalang pagsiklab ng polio, na nakakatakot sa lahat ng doktor at populasyon.
Enteroviral mesadenitis– pamamaga ng bituka lymph nodes.	Talamak na simula; lagnat at iba pang sintomas ng pagkalasing; talamak na pag-atake ng sakit sa tiyan, sa lugar na malapit sa pusod; kakulangan ng dumi o

Ang pag-iwas sa mga sakit na dulot ng mga enterovirus ay batay sa pagsunod pangkalahatang tuntunin sanitasyon at kontrol sa kalidad produktong pagkain. Ang bakuna sa polio ay isang agarang paraan ng pag-iwas.

Ang impeksyon sa Enterovirus ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Coxsackie virus, poliovirus at ECHO. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga lymph node, nervous system, mauhog lamad, mga organo digestive tract, puso, mata at tissue ng kalamnan. Ang pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng EVI at pinipigilan ang mga malubhang komplikasyon.

Sa kasalukuyan ay walang tiyak na bakuna. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa kalikasan mayroong higit sa 60 mga strain ng enterovirus na may kakayahang patuloy na magbago at bumuo ng paglaban sa mga gamot. Humigit-kumulang 90% ng populasyon ng nasa hustong gulang ay asymptomatic o mga carrier ng impeksyon.

Nasa panganib ang mga buntis na kababaihan, mga bata, mga kabataan, mga taong may malubhang immunodeficiency, pagdurusa mga sakit sa oncological. Ang mga bata ay mahirap tiisin ang impeksiyon, kailangan ng pangmatagalang symptomatic therapy, at posibleng pag-unlad malubhang komplikasyon. Matapos gumaling ang sakit, ang katawan ng tao ay nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit.

Ang hindi tiyak na pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan;
• sa halip na tubig sa gripo, kailangan mong uminom ng pinakuluang o de-boteng;
• paghuhugas ng sariwang gulay at prutas bago kumain;
• lumangoy sa malinis na tubig;
• sirain ang mga insekto, magtakda ng mga bitag, kulambo;
• huwag bumili ng mga produktong pagkain na kaduda-dudang kalidad;
• pag-inom ng pinakuluang o pasteurized na gatas;
• paghuhugas ng kamay gamit ang sabon pagkatapos gumamit ng banyo o pampublikong lugar, bago kumain;
• pagpapagaling ng katawan.

Dahil ang impeksyon sa enterovirus ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang taong nahawahan, kinakailangan na ihiwalay ang pasyente at bigyan siya ng magkakahiwalay na kagamitan at mga personal na bagay sa kalinisan. Kinakailangang i-disinfect nang regular ang mga bagay at kama basang paglilinis kasama ang pagdaragdag ng mga disinfectant at i-ventilate ang silid. Ang mga taong nag-aalaga sa isang nahawaang pasyente ay dapat magsuot ng gauze mask at maghugas ng kanilang mga kamay nang maigi gamit ang sabon at tubig.

Ang mga virus ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon sa mababang temperatura, ngunit kapag ang mga bagay at pagkain ay ginagamot sa init, ang mga pathogen ay namamatay. Mga paghahanda na naglalaman ng klorin, ultraviolet radiation maaaring magkaroon ng masamang epekto sa mga enterovirus.

Sa panahon ng pagkalat ng epidemya, dapat mong subukang iwasan ang pagbisita sa mga lugar malaking kumpol mga tao, mga pampublikong kaganapan. Ang pangunahing peak ng insidente ay nangyayari sa panahon ng tag-araw-taglagas, ang pinakamalaking porsyento ng mga kaso ay mga batang wala pang 14 taong gulang. Sa mga lokal na paglaganap ng impeksyon, ang oras ng taon ay hindi mahalaga. Kung lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor!

Mga hakbang laban sa epidemya

Ang impeksyon sa enterovirus ay nangyayari sa lahat ng dako, kadalasan ang mga paglaganap ay naitala sa mga kindergarten at mga paaralan. Ang dahilan para sa pagbuo ng lokal na foci ay maaaring hindi pagsunod sanitary standards sa isang partikular na institusyon, ang hindi kasiya-siyang kondisyon ng sewerage at supply ng tubig.

Alinsunod sa mga nakaplanong aktibidad, sinusuri ng mga empleyado ng sanitary at epidemiological service ang tubig sa gripo at tubig sa mga reservoir para sa pagkakaroon ng enterovirus at microbial contamination. Upang maiwasan ang mga epidemya, ang mga paliwanag na pag-uusap ay ginaganap sa mga empleyado Industriya ng Pagkain may kaugnayan sa produksyon, paghahatid at pagbebenta ng mga produktong pagkain.

Ang mga batang nahawaan ng mga impeksyon sa enterovirus ay nakikilala sa panahon ng pagpasok sa mga kindergarten, paaralan, at mga kampo ng tag-init. Mahalagang matukoy ang pasyente sa isang napapanahong paraan, magsagawa ng medikal na pagsusuri at karagdagang pagsisiyasat tiyak na kaso impeksyon.

Kung may nakitang impeksyon sa enterovirus o pinaghihinalaang, isasara ng sanitary-epidemiological service ang isang paaralan, kindergarten o isang hiwalay na grupo para sa quarantine, ilalagay ang mga bata sa isolation ward, kung saan susuriin ang mga pasyente. Kung may pangangailangan para sa ospital ng mga bata ay tinutukoy ng isang nakakahawang sakit na doktor.

Sinusubaybayan ng mga health worker ang mga empleyado ng preschool, mga magulang ng mga nahawaang bata at mga taong nakipag-ugnayan sa mga bata. Ang isang bata na masama ang pakiramdam ay hindi pinahihintulutan sa kindergarten at kinakailangan na agarang magpatingin sa doktor.

Sa lahat ng grupo, utility room, at kusina, ang pagdidisimpekta ay isinasagawa gamit ang espesyal na paraan sa dobleng dosis. Ipinagbabawal na magsagawa mga kaganapang panlipunan, tinatanggap ang mga bagong bata. Ang mga paglalakad sa labas ay dapat isagawa nang hiwalay para sa bawat grupo.

Ang pamamahala ng institusyong preschool ay dapat mag-isyu ng isang memo sa mga magulang, na nagpapahiwatig ng mga pangunahing hakbang para sa pag-iwas sa impeksyon sa enterovirus at maagang Mga klinikal na palatandaan na lumilitaw pagkatapos ng impeksiyon.

Preventive work sa epicenter ng epidemya

Upang ma-localize ang pinagmulan ng epidemya, ang mga nahawaang tao ay aktibong kinikilala sa pamamagitan ng pakikipanayam at pagsusuri sa mga empleyado sa mga negosyo, kindergarten at paaralan. Ang mga manggagawang pangkalusugan ay nagsasagawa ng door-to-door survey ng mga residente at, kung pinaghihinalaang impeksyon sa enterovirus, magsagawa ng ospital.

Ang mga taong nakipag-ugnayan sa isang nahawaang pasyente ay sinusubaybayan sa loob ng 20 araw, at kung kinakailangan, ang mga pasyente ay naka-quarantine. Ang mga taong may malubhang sintomas ng karamdaman ay inilalagay sa isang setting ng ospital; para sa banayad na pagpapakita (myalgia, hyperthermia, herpangina), sapat na upang ihiwalay ang pasyente sa loob ng 10 araw. Pagkatapos nito, ang tao ay hindi nakakahawa sa iba at immune sa enterovirus infection.

Ang mga manggagawa sa serbisyong sanitary at epidemiological ay kumukuha ng mga sample ng tubig para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ang mga pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri ng mga feces, nasopharyngeal swabs at dugo. Sa epicenter ng epidemya, ipinagbabawal na magdaos ng mga pampublikong kaganapan, paglangoy sa mga bukas na anyong tubig, o mga swimming pool. Pagsuspinde ng pagsasanay sa mga institusyong preschool at sa mga bata sa elementarya.

Sa mga lugar kung saan nakita ang mga enterovirus, ang pagdidisimpekta ay isinasagawa gamit ang mga gamot na may aktibidad na virucilidal. Kung kinakailangan, ang tubig sa gripo ay chlorinated, at isang ipinag-uutos na rehimen para sa pag-inom ng pinakuluang o de-boteng tubig ay ipinakilala. Ang pangangasiwa ng suplay ng tubig at mga sistema ng alkantarilya ay pinalalakas.

Mga agarang paraan ng pag-iwas

Ang isang agarang paraan ng pag-iwas ay ang pangangasiwa bakuna para sa polio. Ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa kolonisasyon ng gastrointestinal tract ng mga bata isang tiyak na uri poliovirus, na maaaring mag-alis ng iba pang mga strain mula sa katawan. Ang pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses sa mga batang wala pang 14 taong gulang para sa mga medikal na dahilan.

Ang mga bata na matatagpuan sa sentro ng epidemya ay maaaring magkaroon ng Leukocyte Interferon sa kanilang ilong. Ang gamot ay may antiviral, immunomodulatory at anti-inflammatory effect. Salamat sa komposisyon ng mga aktibong sangkap, ang katayuan ng immunological ay pinahusay, ang paglaban ng katawan sa pagtagos ng mga virus ay nadagdagan at ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan. Ang interferon ay inilalagay ng 5 patak sa bawat daanan ng ilong 2 beses sa isang araw.

Paano makilala ang impeksyon sa enterovirus

Nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets, contact sa bahay, at fecal-oral route. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay maaari ding kontaminadong tubig mula sa gripo, naninirahan sa hindi kanais-nais na sanitary na kondisyon, paglangoy sa mga stagnant na anyong tubig, o hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa EVI ay nangyayari sa banayad na anyo o halos asymptomatic. Ang mga malubhang klinikal na pagpapakita ay nangyayari sa mga bata na may mahinang kaligtasan sa sakit.

Sa isang banayad na anyo ng impeksyon sa enterovirus, ang mga sumusunod na palatandaan ay sinusunod:

• lagnat;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pangkalahatang kahinaan, karamdaman;
• pananakit ng katawan, pananakit ng kalamnan;
• ang hitsura ng isang pantal sa paa, kamay, mukha at bibig.

Ang impeksyon sa sporadic enterovirus ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong araw na lagnat na walang iba pang sintomas. Ang kagalingan ng pasyente ay bahagyang apektado; ang hyperthermia ay maaaring magpatuloy sa loob ng 2-4 na araw. Ang sakit ay mahirap i-diagnose, kaya madalas itong napagkakamalang ARVI; ang diagnosis ng EVI ay nakumpirma kung ang paglaganap ng impeksyon ay nakita sa isang pangkat.

Ang pantal ay mukhang mga batik, vesicle, at maaaring naglalaman ng mga duguan. Ang mga pagpapakita ng balat ay nangyayari 1-2 araw pagkatapos tumaas ang temperatura at kusang nawawala. maikling panahon nang walang espesyal na paggamot.

Ang impeksyon sa Enterovirus ay maaaring kumplikado ng herpetic sore throat, vesicular pharyngitis, conjunctivitis, stomatitis, uveitis, meningoencephalitis, at sakit sa puso. Sa ilang mga kaso, ang paresis ng mga limbs ay nangyayari at ang parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata sa mga lalaki.

Pag-aalaga ng may sakit na bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay 3-10 araw. Ang unang palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 °; ang hyperthermia ay maaaring tumagal ng hanggang 5 araw. Ang bata ay nagreklamo ng pangkalahatang karamdaman, mahinang gana, sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan. Matapos mag-normalize ang temperatura, ang isang katangian na pantal ay nabubuo sa paa, palad at bibig (hand-foot-mouth syndrome). Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa estado ng immune system.

Ang isang may sakit na bata ay dapat na ihiwalay, ang doktor ay nagpasiya kung ito ay kinakailangan upang ilagay ang sanggol sa isang ospital o kung ang therapy ay maaaring isagawa sa bahay. Kung walang pinsala sa mga panloob na organo o sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang impeksyon sa viral ay banayad, ang mga bata ay nasa paggamot sa outpatient sa ilalim ng pangangasiwa ng mga magulang at pedyatrisyan.

Sa silid kung saan matatagpuan ang pasyente, kinakailangan na regular na magsagawa ng basang paglilinis kasama ang pagdaragdag ng chlorine-containing. mga detergent sa tubig (formalin 0.3%, hydrogen peroxide), punasan ang mga hawakan ng pinto gamit ang isang disinfectant solution. Ang silid ay dapat na maaliwalas araw-araw. Ang mga personal na gamit, mga gamit sa kalinisan, mga palayok at mga laruan ng bata ay dapat ma-disinfect. Ang bed linen ay dapat hugasan sa 95° at plantsahin ng mainit na bakal. Ang sanggol ay dapat mayroong indibidwal na personal na mga bagay sa kalinisan, tuwalya, at pinggan.

Ang tagal ng paggamot ay 7-14 araw. Kung ang impeksyon ay hindi nagdudulot ng malubhang komplikasyon, ang bata ay maaaring pumasok sa kindergarten o paaralan. Sa kaso ng pinsala sa central nervous system, pagkatapos ng meningoecephalitis, ang mga bata ay nasa pagmamasid sa dispensaryo sa doktor.

Ang impeksyon sa enterovirus ay maaaring magdulot ng pinsala sa cardiovascular, nerbiyos, sistema ng pagtunaw, upper respiratory tract, mata. Ang pag-iwas sa epidemya at impeksyon ng poliovirus ay nakakatulong upang maiwasan ang malubhang komplikasyon ng sakit. Sapat na sundin ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas at kumunsulta sa doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.