Loét dạ dày ở trẻ em: cách nhận biết căn bệnh nguy hiểm. Đặc điểm khóa học, nguyên nhân và chiến thuật điều trị loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Loét dạ dày ở trẻ em sớm không xảy ra, lần đầu tiên những rối loạn bệnh lý như vậy trong hệ tiêu hóa được phát hiện ở thanh thiếu niên. Vì đây là bệnh mãn tính nên ở độ tuổi này trẻ bị viêm dạ dày hoặc viêm dạ dày tá tràng có thể bị loét dạ dày hoặc loét dạ dày. tá tràng. Bệnh có thể xảy ra với các triệu chứng tối thiểu và hầu như không gây khó chịu trong thời gian bệnh thuyên giảm, sau đó là các đợt trầm trọng định kỳ khi chuyển mùa vào mùa thu và mùa xuân.

Các triệu chứng chính của vết loét là đau vùng bụng trên lặp đi lặp lại theo chu kỳ nhất định, thường xuyên hơn ở vùng thượng vị, đặc biệt khó chịu khi bụng đói. Trẻ thường bị đau về đêm, đặc biệt là trẻ biếng ăn và đi ngủ mà chưa ăn tối đầy đủ. Người ta nhận thấy sau khi ăn, cường độ cơn đau giảm dần và biến mất hoàn toàn. Cơn đau cũng có thể xuất hiện ở những nơi khác, lan ra lưng hoặc lưng dưới.

Thông thường các triệu chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng trở nên giống với triệu chứng của bệnh viêm dạ dày ở dạng mãn tính và trông như thế này:

  • sự xuất hiện của ợ hơi, thường có vị chua;
  • chán ăn, trẻ ăn kém và thường xuyên bỏ bữa ăn thường ngày;
  • cơn buồn nôn định kỳ, có thể dẫn đến nôn mửa;
  • đầy hơi;
  • táo bón với hình dạng đặc trưng phân ở dạng quả bóng;
  • các vấn đề về giấc ngủ;
  • tinh thần bất ổn.

Trong giai đoạn trầm trọng tiếp tục thời gian dài, đứa trẻ trải qua những thay đổi đáng chú ý về ngoại hình. Anh ta sụt cân đột ngột, da mất đi độ đàn hồi, trở nên xanh xao và khô ráp. Tóc và móng tay mất đi độ bóng, trở nên xỉn màu và dễ gãy. Khi kiểm tra kỹ hơn, người ta nhận thấy sự thay đổi màu sắc của lưỡi, trông có vẻ dày đặc, hình thành các vết ùn tắc gây đau ở khóe miệng. Ví dụ, với hoạt động thể chất, khi chơi thể thao, cơn đau sẽ tăng lên với sự xuất hiện tiếp theo của các biến chứng trong đợt trầm trọng. Một trong điều kiện nguy hiểmđang chảy máu dạ dày.

Người ta nhận thấy rằng tính chất của các cơn đau do loét dạ dày tá tràng ở trẻ tăng lên vào buổi sáng sau khi thức dậy và nửa giờ sau khi ăn. Những đặc điểm này là một trong những tính năng đặc trưng bệnh tật, cũng như các cơn đau ban đêm. Thông thường có thể giảm bớt tình trạng này bằng cách cho trẻ uống sữa hoặc nước lọc. Bản chất của cơn đau phần lớn phụ thuộc vào vị trí quá trình viêm, khi vết loét nặng hơn, người bệnh cố gắng thay đổi tư thế cơ thể sao cho thoải mái hơn, kéo hai chân cong ở đầu gối về phía thành bụng. Với tư thế gượng ép này, anh ấy cố gắng xoa dịu sức khỏe của mình. Nếu vết loét hình thành ở bề mặt trước của dạ dày, bạn có thể thấy nhẹ nhõm khi nằm ngửa và thậm chí ngả người ra sau, điều này cho phép bạn giảm ít nhất một chút các triệu chứng đau.

Bản chất của các triệu chứng đau cũng có thể khác nhau và xuất hiện dưới dạng các cơn đau như cắt hoặc đâm.

Nó trông như thế nào, ảnh

Trong trường hợp loét, trong quá trình chẩn đoán, hình ảnh cho thấy rõ mô viêm của niêm mạc dạ dày. Nếu kích thước vết loét vượt quá 1 cm thì được coi là vết loét size lớn. Hai bên của nó còn có dấu vết viêm nhiễm, có thể coi là viêm dạ dày.

Sự hình thành vết loét ở phần trên dạ dày được quan sát khá hiếm và có thể là bằng chứng của đợt trầm trọng của bệnh hoặc ung thư.

Một vết loét nằm ở phần giữa của dạ dày được xác định rõ. Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy đau ngay sau khi thức ăn đi vào, vì dịch dạ dày tiết ra nhiều và kích ứng cơ học ở vùng bị ảnh hưởng. Một vết loét ở dạ dày cũng có thể hình thành ở phần xa của nó, trong trường hợp đó trẻ sẽ có thể cảm thấy triệu chứng đau chính từ hai đến ba giờ sau khi ăn.

Bằng cách sử dụng khám nội soi Có thể phân biệt một số giai đoạn của bệnh loét dạ dày, mỗi giai đoạn có những đặc điểm riêng:

  1. Giai đoạn đầu tiên. Bạn có thể quan sát thấy thành dạ dày tấy đỏ và sưng tấy, vết loét có hình tròn với các cạnh rõ ràng. Xung quanh nó hình thành một cuộn mô bị viêm, có màu xám hoặc hơi xanh.
  2. Giai đoạn thứ hai. Được Quan sát dấu hiệu ban đầu chữa lành vết loét bằng cách giảm vết đỏ và sưng tấy ở thành và sự biến mất của fibrin ở đáy vết loét.
  3. Giai đoạn thứ ba. Có triệu chứng viêm dạ dày tá tràng, vết loét hình thành sẹo màu hồng.
  4. Giai đoạn thứ tư. Nó ngụ ý một giai đoạn thuyên giảm, vết sẹo hiện tại được bao quanh bởi niêm mạc khỏe mạnh mà không bị viêm rõ rệt.

Các nghiên cứu được thực hiện xác định tính chất của thiệt hại và giai đoạn phát triển của bệnh. Điều này cho phép bạn thực hiện điều trị kịp thờiđể ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng và tăng thêm thời gian của thời gian thuyên giảm.

nguyên nhân

Loét dạ dày tá tràngở trẻ xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố nội sinh hoặc ngoại sinh không thuận lợi. Các yếu tố bên ngoài hoặc ngoại sinh bao gồm:

  • chế độ ăn uống không đúng cách và chế độ ăn uống được thiết kế kém;
  • vắng mặt chính thức đầu tiênđĩa;
  • nghỉ giữa các bữa ăn quá lâu hoặc ăn quá nhiều;
  • ăn thức ăn nhai kém;
  • ăn đồ béo có hại cho thức ăn trẻ em và gia vị cay;
  • lấy nhất định các loại thuốc.

Các yếu tố bên trong hay nội sinh được biểu diễn như sau:

  • sự xâm nhập của Helicobacter vào cơ thể;
  • khuynh hướng di truyền được thừa hưởng;
  • nhu động của đường tiêu hóa không đủ sự trì trệ kèm theo chứng khó tiêu;
  • biến chứng do các nguyên nhân khác quá trình bệnh lý như viêm dạ dày và viêm dạ dày ruột.

Ngoài ra còn có các yếu tố thứ yếu cũng góp phần vào sự phát triển của loét dạ dày tá tràng:

  • tình trạng căng thẳng kéo dài hoặc lặp đi lặp lại;
  • những yếu tố làm tổn thương tâm lý trẻ không ổn định;
  • tăng cảm xúc và hưng phấn thần kinh của trẻ.

Loét dạ dày thứ phát có triệu chứng ở trẻ em có thể do hậu quả của các bệnh mãn tính ở các hệ thống cơ thể khác nhau dưới dạng bệnh lý về tim mạch, tiết niệu và hệ hô hấp, và cũng là kết quả của sự gián đoạn cung cấp máu cho thành tá tràng hoặc dạ dày. Một số công đoạn phản ứng dị ứng cũng có thể dẫn đến hình thành các vết loét.

Theo các nhà khoa học tham gia nghiên cứu các vấn đề về tiêu hóa, cơ chế hình thành vết loét xảy ra do sự vi phạm mối quan hệ giữa các yếu tố gây hấn và các yếu tố được thiết kế để bảo vệ chống lại chúng. BẰNG lý do hung hăng coi như:

  • Hoạt động của vi khuẩn Helicobacter;
  • tác dụng của axit và enzyme lên thành niêm mạc dạ dày.

Các yếu tố bảo vệ trong trường hợp này cần được trình bày như sau:

  • sản xuất bicarbonate để trung hòa axit;
  • hình thành chất nhầy trong dạ dày theo tiêu chuẩn;
  • lưu thông máu đầy đủ ở niêm mạc dạ dày;
  • quá trình phục hồi ở biểu mô tế bào.

Các bệnh nhiễm trùng trước đây, cũng như những bất thường về cấu trúc của đường tiêu hóa có tính chất bẩm sinh, góp phần hình thành vết loét dạ dày ở trẻ em.

Chẩn đoán

Việc tiến hành chẩn đoán nhằm phát hiện kịp thời các vết loét dạ dày có tầm quan trọng rất lớn đối với cơ thể trẻ con. Sự hiện diện của bệnh có thể được xác định theo những cách sau:

  1. Tiến hành kiểm tra trực quan bởi bác sĩ và sử dụng phương pháp sờ nắn, nhờ đó có thể xác định được vị trí của vùng đau dữ dội, sự hiện diện căng cơ trong phúc mạc, cũng như hiện tượng co thắt cơ.
  2. Việc sử dụng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể giúp xác định các biến chứng có thể xảy ra trong giai đoạn đầu phát triển. Mẫu phân và máu được sử dụng làm vật liệu xét nghiệm.
  3. Cách sử dụng chẩn đoán dụng cụ, mà bao gồm:
    • Nội soi sợi thực quản – dạ dày tá tràng – kiểm tra mô học cho sự hiện diện của một khối u;
    • Kiểm tra độ tương phản tia X của đường tiêu hóa;
    • xác định độ pH của dịch dạ dày và đánh giá khả năng tạo axit của dạ dày;
    • sử dụng siêu âm để loại trừ các quá trình bệnh lý nền.
  4. Áp dụng các phương pháp cụ thể:
    • chụp cắt lớp vi tính, được thực hiện nếu có khả năng bệnh lý lan rộng ra ngoài dạ dày hoặc trong trường hợp thu hẹp mạch máu;
    • phân tích trong phòng thí nghiệm về sự hiện diện của Helicobacter;
  5. Kiểm tra mô học với việc đánh giá các phần sinh thiết với phân tích tế bào học của vết bẩn từ màng nhầy.
  6. Thử nghiệm không xâm lấn không khí thở ra có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter trong đó.
  7. Chẩn đoán phân biệt ở trẻ lớn hơn bằng nghiên cứu chức năng gan, đặt nội khí quản vào tá tràng dịch dạ dày trong thời gian thuyên giảm.

Một số lượng lớn các phương pháp chẩn đoán không có nghĩa là tất cả chúng sẽ được áp dụng trực tiếp cho một đứa trẻ. Thông thường, chỉ cần sử dụng một hoặc hai kỹ thuật hiệu quả nhất đối với cơ thể trẻ là đủ. Vâng, một trong chẩn đoán chính xácđóng vai trò như một cuộc kiểm tra nội soi, nhờ đó bác sĩ có thể kiểm tra chi tiết niêm mạc bên trong dạ dày và tá tràng. Kỹ thuật này được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh, bất kể thời điểm thuyên giảm hay giai đoạn trầm trọng hơn. Nếu cần thiết, họ có thể sử dụng phương pháp sinh thiết để thu thập các mảnh màng nhầy để làm mô học. Chụp X-quang thường không được sử dụng ở trẻ em do tác dụng không mong muốn trên cơ thể trẻ.

Sự đối đãi

Vết loét hình thành ở trẻ em được điều trị bằng thuốc có chứa sử dụng đồng thời Trẻ bị bệnh phải tuân thủ chế độ ăn kiêng và chế độ ăn theo khuyến nghị của bác sĩ trong trường hợp bệnh loét dạ dày tá tràng ở bất kỳ giai đoạn nào, cũng như trong thời gian bệnh thuyên giảm, bất kể thời gian có thể kéo dài bao lâu. Thực hiện ca phẫu thuật chỉ được chỉ định trong những trường hợp cực đoan nhất có nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

BẰNG phương pháp truyền thốngĐiều trị sử dụng các phương pháp phức tạp sau:

  • liệu pháp ăn kiêng;
  • việc sử dụng thuốc ức chế proton ở dạng Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole;
  • thu nhận cần thiết cho cơ thể vitamin và chất dinh dưỡng;
  • sử dụng nước khoáng kiềm (theo khuyến cáo của bác sĩ).

Giai đoạn trầm trọng của vết loét có thể cần cách bổ sungđiều trị, sử dụng thuốc kháng tiết hiệu quả hơn là thuốc ức chế thụ thể histamine H2. Tùy thuộc vào tình trạng của trẻ bị bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, quá trình điều trị có thể kéo dài từ hai đến năm tuần. Khi chảy máu dạ dày, các phương pháp cầm máu được áp dụng cho trẻ, chườm lạnh vào vùng dạ dày và danh sách thực phẩm được phép nhất thiết phải được xem xét lại.

Đặc biệt những trường hợp khó khăn, đi kèm khóa học nghiêm trọng bệnh tật, trẻ em có thể phải phẫu thuật. Trong trường hợp này, trong trường hợp thủng và hình thành vết loét xuyên qua, cũng như trong trường hợp chảy máu dạ dày không cầm được, phương pháp phẫu thuật nhẹ nhàng được áp dụng cho trẻ em. Ví dụ, nếu có vết loét xuyên qua một trong các bức tường, vết thương sẽ được khâu lại đơn giản.

Bài thuốc dân gian

Loét dạ dày xảy ra ở trẻ em luôn kèm theo những cơn đau dữ dội, thường gặp nhất là ở vùng bụng. Các loại thuốc do bác sĩ chăm sóc kê đơn có thể làm giảm các triệu chứng này và làm giảm bớt tình trạng của trẻ trong giai đoạn bệnh trầm trọng hơn. Các bài thuốc dân gian chữa loét dạ dày tá tràng sẽ có tác dụng rất tốt trong việc loại bỏ các triệu chứng đau đớn. Thông thường, các công thức nấu ăn dân gian phổ biến nhất và được thử nghiệm theo thời gian với dược liệu và các chất chữa bệnh, ví dụ:

  1. Sử dụng nước nóng. Đối với cơn đau do loét dạ dày, điều quan trọng nhất một cách đơn giản thoát khỏi nó, phục vụ nước thường. Đây là một phương pháp điều trị vô hại có thể áp dụng cho trẻ ở mọi lứa tuổi và sẽ không gây hại cho trẻ. Để làm điều này, nếu cơn đau dữ dội xảy ra, trẻ được cho một cốc nước nóng để uống khi bụng đói. Khóa học kéo dài ít nhất sáu tháng, nghỉ mỗi tháng điều trị.
  2. Kefir và bơ. Trẻ bị bệnh được cho uống ít nhất một ly kefir với dầu thực vật mỗi ngày. Sử dụng phương pháp này, bạn có thể thoát khỏi cơn đau vì dầu bao phủ thành dạ dày và làm giảm kích ứng thành dạ dày.
  3. Đất sét. Đất sét là phương tiện hiệu quả trong quá trình điều trị thay đổi bệnh lý trong tình trạng của dạ dày và ruột. Để trẻ đồng ý với cách điều trị như vậy, bạn có thể làm ngọt dung dịch đất sét trong nước bằng bất kỳ loại xi-rô trái cây nào. Điều trị được thực hiện trong một tháng, sau khi nghỉ hai tuần, liệu trình được lặp lại.

Có thể giảm đau và giảm các biểu hiện đau đớn của bệnh loét dạ dày tá tràng ở trẻ em bằng mật ong hoặc các loại thuốc khác. sát trùng tự nhiên, pha loãng với novocain. Điều này cho phép bạn bình thường hóa mức độ vi sinh vật trong dạ dày và ruột, từ đó làm giảm diện tích viêm và ngăn chặn sự phá hủy thêm của niêm mạc. Vì mật ong rất giàu axit hữu cơ và enzyme nên nó có tác động bất lợi đến hệ vi sinh vật bệnh lý tồn tại trong đường tiêu hóa. Do đặc tính mài mòn của nó, nó có tác dụng tuyệt vời trong việc làm sạch bề mặt vết loét và cũng hữu ích như một chất bao bọc và giảm đau. Tốt hơn là nên dùng mật ong khi bụng đói, trước bữa ăn và được phép pha loãng với nước hoặc sữa.

  1. Mật ong cũng hữu ích khi kết hợp với các loại dược liệu để pha chế dịch truyền. Với mục đích này, hãy sử dụng hoa cúc, thì là, hoa bồ đề. Các loại thảo mộc nghiền nát được đổ với nước sôi, ngấm và uống một muỗng canh khi bụng đói.
  2. Khi bị loét dạ dày, theo quy luật, độ axit của dạ dày sẽ tăng lên, trong trường hợp này, mật ong trộn với phô mai sẽ giúp ích, cũng như thêm vào cháo sẽ giúp chống ợ nóng. Việc chữa lành vùng bị ảnh hưởng của màng nhầy tại vị trí vết loét hình thành và vết sẹo nhanh chóng của nó xảy ra nhanh hơn khi sử dụng hàng ngày trong thực phẩm mật ong.

Thường là những cách hiệu quả y học cổ truyềnđược sử dụng để điều trị loét dạ dày tá tràng nước ép rau, thường ở dạng khoai tây, bắp cải, củ cải đường hoặc cà chua. Với sự trợ giúp của nước trái cây mới pha, có đặc tính bao bọc và giảm đau, có thể bảo vệ màng nhầy của dạ dày và tá tràng khỏi tác dụng phụ của axit và mật một cách đáng tin cậy. Ngoài ra, nước ép rau củ có tác dụng giảm đau nhẹ nên việc sử dụng chúng góp phần điều trị vết loét thành công hơn.

Cách sử dụng nước ép rau củ chữa bệnh loét dạ dày đúng cách như sau:

  1. Nước ép khoai tây được lấy từ củ, được cho qua máy kết hợp hoặc sau khi xay nhuyễn, vắt qua khăn ăn bằng gạc. Sản phẩm thu được được uống bắt đầu với 25 ml trước bữa ăn, với liều tăng dần.
  2. Nước ép từ khoai tây và cà rốt được chế biến tương tự từ 100 g rau.
  3. Nước ép từ bắp cải tươi đã cho thấy hiệu quả cao nhất trong việc điều trị vết loét. Nó được sử dụng như một phương thuốc chữa loét trong một tháng rưỡi, bạn có thể uống tối đa năm ly sản phẩm thu được mỗi ngày.

Không có chống chỉ định nào đối với việc sử dụng các công thức nấu ăn như vậy và việc sử dụng công thức nấu ăn dân gian BẰNG điều trị phức tạp bằng thuốc có thể làm tăng hiệu quả của chúng và đẩy nhanh quá trình chữa lành tổn thương do tổn thương loét. Nếu sử dụng đúng cách thì triệu chứng đau đớn suy yếu chỉ sau một tuần.

Ăn kiêng

Điều kiện chính để điều trị thành công Bệnh loét dạ dày tá tràng ở trẻ em là phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống. Thực phẩm có thể gây hại cho hệ tiêu hóa và dạ dày bị loại trừ hoàn toàn khỏi việc tiêu thụ. Trước hết, đó là tất cả các loại thực phẩm mặn, cay, béo, đồ uống có ga, sô cô la và bánh ngọt. Thức ăn nên ở nhiệt độ dễ chịu, tức là không quá nóng và không quá lạnh.

Không giống như người lớn, bệnh loét dạ dày tá tràng ở trẻ em ít khi kèm theo các biến chứng nghiêm trọng. Khi lựa chọn chế độ ăn kiêng, trước hết phải tính đến giai đoạn phát triển của các thay đổi bệnh lý, cũng như hiện tại. bệnh đi kèm. Trong trường hợp bệnh không biến chứng, chế độ ăn chống loét nghiêm ngặt được quy định trong 5 đến 7 ngày đầu tiên, sau đó, nếu đạt được kết quả khả quan, việc hạn chế sẽ dần dần được nới lỏng; bệnh nhân có thể ăn sữa các món cá và thịt băm, hấp, hoa quả nghiền ở dạng xay nhuyễn. Từ tuần thứ 3, trong trường hợp giảm mức độ nghiêm trọng lâm sàng rối loạn bệnh lý trong tình trạng dạ dày, bệnh nhân được chuyển sang ăn 5 bữa một ngày, tuân theo chế độ ăn thông thường đối với bệnh loét dạ dày tá tràng.

Phòng ngừa

Tốt hơn là ngăn ngừa vết loét ở trẻ hơn là điều trị sau này. Để giữ cho dạ dày của anh ấy khỏe mạnh, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau:

  • cung cấp cho trẻ đủ giấc ngủ đêm phù hợp với độ tuổi của mình;
  • đừng để anh ta sử dụng đồ ăn vặt, có tác dụng kích thích niêm mạc dạ dày;
  • tránh nghỉ giữa các bữa ăn quá lâu;
  • tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống và thói quen hàng ngày;
  • ngăn ngừa các bệnh về răng miệng;
  • nếu có thể, hãy ngăn chặn môi trường tâm lý tiêu cực trong môi trường của trẻ;
  • tránh không chỉ mệt mỏi về thể chất mà còn tránh căng thẳng không thể chịu đựng được đối với tâm lý trẻ con;
  • cho trẻ đủ thời gian để không khí trong lành với hoạt động thể chất cần thiết cho lứa tuổi của mình.

Cần đặc biệt chú ý đến tình trạng của cơ thể với vết loét dạ dày đang thuyên giảm. Tạo điều kiện cần thiết để tồn tại thuận lợi trong điều kiện không có các yếu tố gây bệnh trầm trọng có thể giúp trẻ khỏe mạnh lâu dài.

biến chứng

Bất kỳ vết loét nào cũng trở nên đe dọa liên quan đến biến chứng có thể xảy ra, đôi khi khá nghiêm trọng và đòi hỏi can thiệp ngay lập tức bác sĩ

Các điều kiện phổ biến nhất gây ra mối đe dọa là:

  1. Sự phát triển của chảy máu. Khi xuất hiện chảy máu dạ dày, trẻ sẽ nôn ra chất màu đen không đặc trưng, ​​phân của trẻ cũng giống nhựa đường. Ngoài những triệu chứng này, tình trạng mất máu còn kèm theo chóng mặt, mất sức, nhịp tim tăng, huyết áp thấp.
  2. Sự hình thành thâm nhập. Trong trường hợp này, vết loét hình thành trong dạ dày sẽ phát triển thành các cơ quan lân cận. Trẻ bị bệnh có các triệu chứng đau kéo dài không phụ thuộc vào lượng thức ăn ăn vào. Nôn mửa không làm giảm đau.
  3. Thủng. Một sự đột phá xảy ra ở thành dạ dày, nội dung của nó bắt đầu thoát ra ngoài khoang bụng. Tình trạng này được mô tả là rất nghiêm trọng và cần phải phẫu thuật ngay lập tức.

May mắn thay, trẻ em loại này Các biến chứng rất hiếm gặp, tuy nhiên, không nên bỏ qua hoàn toàn khả năng xảy ra hậu quả như vậy của bệnh loét dạ dày tá tràng. Không ai có thể dự đoán chắc chắn vết loét dạ dày sẽ diễn biến như thế nào trong một trường hợp cụ thể, vì vậy tốt hơn hết bạn nên cố gắng loại trừ kết quả như vậy.

Loét dạ dày và loét tá tràng ở trẻ em tuổi thiếu niên(“loét ở tuổi vị thành niên”) không phải là hiếm. Nhóm bệnh nhân này chiếm tỷ lệ nội trú cơ sở y tế khoảng 8-10% Tổng số bệnh nhân mắc bệnh loét dạ dày tá tràng.

Về loét ở trẻ em là 3,5%, dưới 25 tuổi - khoảng 8-10%; tổng số ca phẫu thuật cho căn bệnh này.

Loét ở trẻ em chiếm từ 2,7 đến 5,7% trong các vết loét thủng ở người lớn. Các quan sát riêng lẻ về thủng loét xảy ra ở cả giai đoạn sớm và muộn thời thơ ấu.

Trong số bệnh nhân vị thành niên, bé trai chiếm ưu thế. Trong thời thơ ấu, trong thời kỳ chuyển giới, bệnh loét ở trẻ em xảy ra thường xuyên ở cả bé trai và bé gái. Các vết loét thủng hầu như chỉ xảy ra ở bé trai và cực kỳ hiếm gặp ở bé gái.

Loét ở trẻ em khác nhau ở một số đặc điểm.

Khoảng thời gian từ khi bị bệnh đến khi phẫu thuật rất dài. Những bệnh nhân này đã được điều trị trong nhiều năm theo các chẩn đoán khác, vì có quan niệm sai lầm về sự hiếm gặp của vết loét ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên và ít được nghĩ đến nhất. Chẩn đoán đúng loét được chẩn đoán muộn hơn so với bệnh nhân người lớn.

Khá thường xuyên, bệnh loét dạ dày cũng được quan sát thấy ở một số thành viên khác trong gia đình (thường là cha và anh em).

Sự xuất hiện và phát triển lâu dài của bệnh, các biến chứng ở tuổi vị thành niên trong giai đoạn quan trọng hình thành cơ thể và những hạn chế, bất thường liên quan đến dinh dưỡng, buộc phải từ chối chế độ bình thường cho tuổi vị thành niên (giáo dục thể chất) và điều kiện sống, đều có tác động rất tiêu cực. ảnh hưởng đến tình trạng chung của người bệnh và thường dẫn đến sự chậm phát triển rõ rệt và giảm sức sống.

Vị trí loét ở trẻ em chủ yếu ở tá tràng (khoảng 60%) và gần môn vị (khoảng 25%) và ít gặp hơn ở dạ dày. Ngoài ra còn có nhiều vết loét.

Bệnh loét dạ dày tá tràng ở tuổi thiếu niên được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng của những thay đổi bệnh lý. Có sự phát triển sớm của chứng hẹp sẹo lớn ở tá tràng và môn vị, dẫn đến sự gia tăng mạnh về kích thước và thể tích của dạ dày, phì đại, v.v. sự dày lên của các bức tường của nó. Dạ dày thường chiếm toàn bộ khoang bụng, cực dưới nằm ở xương mu. Hẹp thường được gây ra bởi hoặc kết hợp với thâm nhiễm viêm lan rộng xung quanh vết loét không lành ở vùng môn vị tá tràng, kéo dài đến dây chằng gan tá tràng.

Các vết loét ở tuổi vị thành niên thường xâm lấn vào các cơ quan lân cận, đặc biệt là tuyến tụy, mạc nối nhỏ và mặt dưới gan, tạo thành các hố sâu trong các cơ quan. Loét chảy máu kèm theo xơ vữa mạch máu là phổ biến. Thường xuyên hơn ở bệnh nhân người lớn, vết loét ở thời thơ ấu rất phức tạp do thủng.

Rất hiếm khi ung thư biểu mô phát triển từ vết loét ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên.

Triệu chứng loét ở trẻ em

Các triệu chứng của vết loét có một số đặc điểm quan trọng. Quá trình của bệnh được đặc trưng bởi mức độ nghiêm trọng lớn, dai dẳng và có xu hướng tái phát và biến chứng thường xuyên. Đặc biệt rõ rệt hội chứng đau, lúc đầu thường có đặc điểm điển hình của loét tá tràng, với khoảng thời gian nhẹ và hồi phục rõ ràng. Khi cơn đau tiến triển, nó mất đi hình thái thông thường và trở thành vĩnh viễn. Thông thường, cơn đau không thể chịu đựng được, khiến bệnh nhân đau đớn, mất khả năng lao động và tước đi khả năng làm việc của họ. Cơn đau thường lan ra sau lưng, đến vùng liên xương bả vai. Bản chất của cơn đau và sự chiếu xạ của nó có liên quan đến sự xâm nhập sớm và sâu, cùng với sự phát triển của các thâm nhiễm viêm lớn xung quanh chúng.

Nôn mửa được quan sát thấy ở hầu hết trẻ em bị loét và hầu hết có bản chất là nôn ói sung huyết nhiều do hậu quả của chứng hẹp phát triển sớm. Có sự phát triển dồi dào của khí trong dạ dày và ợ thối. Hầu hết bệnh nhân trẻ tuổi đều tự rửa dạ dày và gây nôn một cách có hệ thống để giảm bớt tình trạng. Thông thường nhất ở bệnh nhân người lớn, nôn ra máu, thường lặp đi lặp lại và phân đen được quan sát thấy trong suốt thời gian bị bệnh. Đôi khi bệnh được phát hiện đầu tiên bằng nôn ra máu.

Chú ý vẻ bề ngoài trẻ bị loét. Nhiều người trong số họ ở tuổi thiếu niên có vẻ ngoài lạc hậu trong phát triển thể chất con người thì còn non nớt, yếu ớt, trong khi những người khác thì ngược lại, lại tỏ ra đau khổ, già trước tuổi, da mặt nhăn nheo, giảm hứng thú với môi trường. Tất cả điều này là kết quả của sự đau đớn, đói khát và mất nước kéo dài. Hầu hết trẻ em bị loét dạ dày tá tràng đều có hiện tượng ợ chua khi bụng đói và rất dễ gây ra hiện tượng nhu động và phản nhu động dạ dày. Bụng thường to lên rõ rệt, có thể nhận thấy ngay ở lần khám đầu tiên.

Ở hầu hết trẻ em, vết loét xảy ra với sự gia tăng đáng kể tổng độ axit của dịch dạ dày và hàm lượng chất tự do. của axit clohiđric. Ở một số bệnh nhân, độ axit của dịch dạ dày đạt mức đặc biệt cao (150/80 trở lên). Độ axit bình thường và dưới mức bình thường chỉ được quan sát thấy ở một phần ba số bệnh nhân trẻ tuổi. Điều này cho thấy khả năng đặc biệt của niêm mạc dạ dày trong việc tiết ra dịch dạ dày có hoạt tính cao và sự ổn định của các tuyến của nó ngay cả khi quá trình loét kéo dài và sự phát triển của chứng hẹp. Thực tế này có ý nghĩa đối với các chỉ định lựa chọn phương pháp điều trị.

Hình ảnh máu cho thấy nội dung cao huyết sắc tố và hồng cầu do máu dày lên do nôn mửa thường xuyên và mất chất lỏng; khi vết loét phức tạp do thâm nhập sâu và thâm nhiễm viêm, quan sát thấy tăng bạch cầu vừa phải và phản ứng lắng đọng hồng cầu tăng tốc. Những bệnh nhân này cũng bị sốt loét.

Bệnh loét dạ dày tá tràng ở trẻ em, thường xuyên hơn người lớn, được phát hiện đầu tiên bằng thủng cấp tính với diễn biến bệnh không có triệu chứng hoặc có tiền sử loét dạ dày tá tràng rất ngắn.

Trong số các biến chứng của loét ở trẻ em, trước hết là tình trạng hẹp tá tràng và môn vị, sau đó là sự xâm lấn và hình thành các vết loét thâm nhiễm. Hiếm gặp hơn là thủng và chảy máu. Ở trẻ em, sự kết hợp của một số biến chứng không phải là hiếm.

Chẩn đoán loét ở trẻ em

Chẩn đoán có những khó khăn nhất định. Bệnh này thường bị nhầm lẫn với bệnh mãn tính, thực hiện phẫu thuật cắt ruột thừa, tất nhiên là không có tác dụng. Tuy nhiên, cần nhớ về mối liên hệ sinh bệnh học có thể có giữa bệnh ruột thừa và loét dạ dày tá tràng và những điểm chung Triệu chứng lâm sàng cho cả hai bệnh này. Các bệnh khác bao gồm nhiễm giun sán, viêm túi mật mãn tính, lao mạc treo hạch bạch huyết thường xảy ra với một triệu chứng phức tạp giống như vết loét, đặc biệt là ở giai đoạn đầu của bệnh.

Việc kiểm tra trẻ, đặc biệt là chụp X-quang, và đặc biệt là hiểu biết về khả năng mắc bệnh loét dạ dày tá tràng ở độ tuổi này sẽ giúp chẩn đoán.

Điều trị loét ở trẻ em

Điều trị loét dạ dày tá tràng ở khi còn trẻở giai đoạn không biến chứng nên thận trọng, đặc biệt vì hầu hết bệnh nhân đều bị loét tá tràng, thường đáp ứng tốt với phương pháp điều trị này. Điều trị bảo tồn hợp lý lâu dài, đặc biệt là điều trị tại viện điều dưỡng trong điều kiện của Truskavets, có tác dụng tích cực ở hầu hết bệnh nhân. Chỉ định phẫu thuật ở bệnh nhân trẻ tuổi phải đặc biệt hợp lý.

Điều trị bằng phẫu thuật chỉ được chỉ định đối với các vết loét phức tạp ở trẻ em và nếu điều trị bảo tồn không thành công. Cùng với đó, cần nhấn mạnh rằng việc hạn chế chỉ định phẫu thuật và hơn thế nữa là từ chối điều trị vết loét phức tạp chỉ vì bệnh nhân còn trẻ là sai lầm và không chính đáng.

Ý kiến ​​cho rằng ở bệnh nhân trẻ bệnh loét dạ dày tá tràng phức tạp luôn đáp ứng tốt điều trị bảo tồn và hiếm khi kèm theo các biến chứng nặng, không chính xác.

Về tính chất phẫu thuật ở trẻ em, nếu bệnh phức tạp do hẹp, xuyên thấu, chảy máu nhiều lần cái duy nhất được hiển thị là . Không nên sử dụng Gastroenteroanastomosis, ngoại trừ trường hợp kiệt sức khi thực sự cần thiết. Kết quả lâu dài sau ca phẫu thuật này là cực kỳ không đạt yêu cầu, đặc biệt khi xét đến việc hầu hết bệnh nhân trẻ tuổi có nồng độ axit cao, không giảm sau khi áp dụng phương pháp nối thông và do đó, vẫn còn điều kiện thuận lợi trường hợp vết loét không lành hoặc tái phát và đặc biệt là loét dạ dày tá tràng ở chỗ nối hoặc hỗng tràng, xảy ra thường xuyên hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Phẫu thuật nối thông đã được biết đến là chỉ định cho quá trình sẹo hoàn chỉnh ở trẻ em ở độ tuổi trẻ hơn. Những lo ngại về sự phát triển các biến chứng nghiêm trọng sau khi cắt bỏ ở trẻ em bị loét, đặc biệt là tình trạng được gọi là “suy nhược dạ dày” và việc từ chối phẫu thuật cắt bỏ đối với các dạng loét phức tạp là không có cơ sở.

Kết quả ngay lập tức của phẫu thuật cắt dạ dày ở bệnh nhân ở độ tuổi này không tệ hơn ở người lớn. Theo thống kê quốc gia, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật chỉ là 1,5%.

Khi vết loét thủng ở trẻ em, phương pháp được lựa chọn là khâu lỗ, đặc biệt là với bệnh có thời gian ngắn và đặc biệt là với diễn biến bệnh không có triệu chứng, điều này rất thường thấy ở chúng. Những vết loét mới như vậy ở trẻ em có bờ mềm, không thâm nhiễm nhiều ở chu vi có thể lành không để lại dấu vết và không tái phát. Đối với các vết loét cũ nhẫn tâm, chỉ định cắt bỏ. Chúng không lành sau khi khâu, tái phát hoặc làm hẹp tá tràng, môn vị và cần phải phẫu thuật nhiều lần.

Kết quả lâu dài của phẫu thuật cắt dạ dày ở bệnh nhân ở độ tuổi này khá thuận lợi. Đối với hầu hết bệnh nhân, phẫu thuật có tác động tốt đến tình trạng chung và sự phát triển thể chất của họ, đưa họ trở lại lối sống và công việc bình thường.

Bài viết được chuẩn bị và biên tập bởi: bác sĩ phẫu thuật

Mỗi căn bệnh xuất hiện ở trẻ đều là vấn đề được các bậc cha mẹ quan tâm. Nơi đặc biệt Bệnh loét dạ dày tá tràng chiếm một vị trí do khả năng miễn dịch của trẻ chưa đủ mạnh và sự xuất hiện của vết loét có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sự hình thành các cơ quan và hệ thống khác của cơ thể.

Điều rất quan trọng là không bỏ lỡ các triệu chứng đầu tiên của bệnh, xác định nguyên nhân xuất hiện của nó và bắt đầu điều trị thích hợp.

Sự xuất hiện của vết loét dạ dày ở trẻ không phải là bản án tử hình trong suốt quãng đời còn lại của trẻ. Cơ thể trẻ con phản ứng nhanh chóng với các biện pháp kịp thời và khả năng vết loét lành hoàn toàn là khá cao.

Tuy nhiên, nên nhớ rằng đơn giản là không thể đạt được kết quả khả quan nếu không có sự tham gia của bác sĩ tiêu hóa.


Bệnh loét dạ dày tá tràng là sự vi phạm tính toàn vẹn của thành bên trong dạ dày hoặc tá tràng ở dạng loét có kích cỡ khác nhau. Chúng là kết quả của hoạt động của axit, enzyme tiêu hóa, vi khuẩn và nhiều yếu tố khác trên thành dạ dày.

Vị trí của những vết loét này có thể ở đa bộ phậnđường tiêu hóa. Căn bệnh này có đặc điểm là diễn biến lâu dài và dai dẳng, đặc biệt khó khăn đối với cơ thể trẻ con.


Việc xuất hiện các vết loét trên niêm mạc dạ dày, tá tràng ở trẻ em (kể cả trẻ nhỏ) không còn là chuyện hiếm gặp. Vì vậy, cha mẹ nên trang bị cho mình những thông tin liên quan đến bệnh lý này.

Phân loại

Điều trị bất kỳ bệnh nào ở trẻ cần phải được kiểm tra kỹ lưỡng. Điều này đặc biệt đúng đối với các bệnh như loét; cô ấy hình thức chạyở trẻ em có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng trong cuộc sống sau này của trẻ. Có một phân loại y tế về bệnh loét dạ dày tá tràng theo các thông số khác nhau.


Theo vị trí:

  • cái bụng;
  • tá tràng;
  • nội địa hóa kép (ở cả hai cơ quan).

Theo giai đoạn của bệnh:

  • giai đoạn trầm trọng hơn;
  • giai đoạn thuyên giảm lâm sàng không đầy đủ;
  • giai đoạn thuyên giảm lâm sàng.

Theo dạng bệnh:

  • không phức tạp;
  • với các biến chứng.

Khi lựa chọn phương pháp điều trị, mỗi yếu tố này phải được nghiên cứu và tính đến. Kết quả cuối cùng của cuộc chiến chống lại căn bệnh này phần lớn phụ thuộc vào điều này.

Nguyên nhân gây loét dạ dày tá tràng ở trẻ em


Xác định nguyên nhân của bất kỳ bệnh nào là rất quan trọng trong việc xác định phương pháp điều trị. Loét dạ dày cũng không ngoại lệ; nguyên nhân xuất hiện ở trẻ em cũng tương tự như nguyên nhân xuất hiện ở người lớn.

Ngay cả trong thời gian gần đây, các yếu tố chính dẫn đến sự phát triển của bệnh loét dạ dày mãn tính được coi là điều kiện sống và chế độ ăn uống (căng thẳng thần kinh và thức ăn khô). Tuy nhiên, hơn nữa Nghiên cứu y khoa cho thấy có nhiều nguyên nhân khác dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm ở đường tiêu hóa. Họ đang:

  1. Vi khuẩn Helicobacter pylori. Đây là một loại vi sinh vật gây bệnh độc nhất sống và nhân lên trong đường tiêu hóa. Sự hình thành hầu hết các vết loét có liên quan đến tác động của loại vi khuẩn đặc biệt này lên thành dạ dày.
  2. Viêm dạ dày mãn tính. Sự xuất hiện của nó ở trẻ không thể bỏ qua nếu không được quan tâm và điều trị. Trong tương lai, nó có thể gây ra sự suy yếu chức năng bảo vệ dạ dày và hậu quả là xuất hiện các vết loét dạ dày tá tràng.
  3. Sự gián đoạn quá trình bài tiết dạ dày. Trong những hoàn cảnh nhất định ở cơ thể trẻ em có sự thất bại của các cơ chế liên quan đến sự hình thành dịch tiết dạ dày. Trong trường hợp này nó bắt đầu tăng tiết axit gây kích ứng thành dạ dày. Khả năng xảy ra loét là rất cao.
  4. Bữa ăn không đều đặn và thời gian nghỉ dài giữa các bữa ăn. Thiếu chế độ ăn uống cản trở khả năng tự bảo vệ của dạ dày khỏi tác động mạnh mẽ của các enzym tiêu hóa.
  5. Thuốc chống viêm không steroid. Trong bối cảnh sử dụng không kiểm soát, trẻ thường phát triển bệnh lý này hoặc bệnh lý khác ở đường tiêu hóa. Việc tiếp tục sử dụng không hợp lý các loại thuốc như vậy (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen) có thể dẫn đến hình thành các vết loét.
  6. Bệnh mãn tính. Bệnh tiểu đường Bệnh túi mật có thể làm tăng hoặc giảm nhu động dạ dày. Những rối loạn như vậy ở đường tiêu hóa góp phần làm xuất hiện vết loét dạ dày tá tràng.

Có những yếu tố khác gây ra sự suy yếu của lớp niêm mạc dạ dày. Đó có thể là hút thuốc, uống rượu, đồ uống chứa caffein, kéo dài thời gian tập thể dục, vết thương. Để tiết kiệm sức khỏe của trẻ em, cha mẹ nên loại trừ sự xuất hiện của chúng trong cuộc sống của trẻ.

Triệu chứng

Triệu chứng cảnh báo chính ở trẻ bị loét dạ dày tá tràng là đau ở bất kỳ vùng nào trên bụng (tùy thuộc vào vị trí vết loét). Chúng không tồn tại vĩnh viễn: có thể không có cảm giác đau trong một thời gian.


Các cơn đau thường có vẻ ngoài như chuột rút nên trẻ cố gắng co chân về phía bụng. Mong muốn của anh ấy được đảm nhận “tư thế bào thai” trong cơn đau như vậy nên là lý do khiến cha mẹ anh ấy chú ý.

Trong hầu hết các trường hợp những cuộc tấn công đau đớn xuất hiện ngay sau khi ăn (mặc dù có những biến thể của cơn đau “đói”), đặc biệt nếu thức ăn không phù hợp và ăn vội.


Đôi khi trẻ không cảm thấy đau khi bị loét. Đây là điển hình cho giai đoạn tiềm ẩn của bệnh, có thể là yếu tố nguy cơ gây xuất huyết tiêu hóa hoặc các biến chứng khác.

Ngoài triệu chứng đau đớn, loét dạ dày còn kèm theo các triệu chứng khác; ở trẻ em chúng có thể là:

  • ợ nóng;
  • ợ chua;
  • cơn buồn nôn hoặc nôn mửa;
  • Lưỡi tráng;
  • giảm trọng lượng cơ thể và thèm ăn;
  • rối loạn chức năng đường ruột (thường là táo bón);
  • phân đen - với sự phát triển của các biến chứng.

Nhiệm vụ của cha mẹ là không bỏ qua bất kỳ yếu tố nào trong số này nếu trẻ có. Trong trường hợp này, trong mọi trường hợp bạn không nên tự dùng thuốc. Chỉ có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa và kiểm tra mới có thể xác nhận hoặc bác bỏ nỗi sợ hãi của họ.

biến chứng

Những căn bệnh nguy hiểm nhất bao gồm loét dạ dày; Khả năng xảy ra biến chứng ở trẻ em là khá cao. Chúng có thể gây ra sự gián đoạn trong sự phát triển hơn nữa của cơ thể trẻ con. Các biến chứng thường gặp là:

  1. Chảy máu (thường kèm theo nôn mửa). Trong trường hợp này, các triệu chứng chung của mất máu cũng được quan sát thấy: suy nhược, chóng mặt, huyết áp thấp, phân đen có độ đặc lỏng. Trong bối cảnh của tình trạng này, sự xuất hiện của nôn mửa kèm theo máu cho thấy rõ ràng Xuất huyết dạ dàyĐứa trẻ có.
  2. Thâm nhập. Với bệnh lý này, vết loét sẽ phát triển sang các cơ quan lân cận. Sự xuất hiện của cơn đau không liên quan đến bất kỳ nguyên nhân nào khác và kèm theo ợ nóng nặng và là vĩnh viễn.
  3. Thủng. Một sự đột phá xảy ra ở thành dạ dày tại vị trí vết loét. Tất cả nội dung được đổ vào khoang phúc mạc. Trong trường hợp này, khẩn cấp ca phẫu thuật; Mỗi giờ chậm trễ có thể phải trả giá bằng mạng sống của một đứa trẻ.
  4. Thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Sưng và sẹo có thể thu hẹp hoặc đóng hoàn toàn đường ruột. Điều này có thể cần phải phẫu thuật.

Cha mẹ nên nhớ rằng các biến chứng của căn bệnh này có thể gây ra những tổn thương không thể khắc phục cho cơ thể trẻ con.

Chẩn đoán

Bước đầu tiên trong chẩn đoán bệnh đường tiêu hóa ở trẻ là xác định các triệu chứng phàn nàn (bằng cách phỏng vấn cha mẹ và trẻ). Sau đó, việc kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân nhỏ được thực hiện.

Để chẩn đoán chính xác, một nghiên cứu về cơ quan tiêu hóa được chỉ định. Hình ảnh chính xác nhất được cung cấp bằng cách kiểm tra bằng nội soi. Những cái khác cũng được sử dụng phương pháp bổ sung chẩn đoán:

  • Đo pH dịch tiết dạ dày mỗi ngày;
  • xét nghiệm máu (tổng quát và sinh hóa);
  • chương trình đồng phân;
  • phân tích phân để phát hiện máu huyền bí;
  • nếu cần thiết, xét nghiệm dị ứng.

Việc so sánh tất cả các dữ liệu chẩn đoán sẽ giúp bạn chọn phương pháp phù hợp để điều trị vết loét ở trẻ em.

Điều trị loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Cung cấp nhiều yếu tố cần điều trị loét dạ dày tá tràng; Khi một căn bệnh như vậy được phát hiện ở trẻ em, những tình trạng này đổ dồn lên vai cha mẹ. Họ phải nhớ rằng việc bỏ qua những lời phàn nàn và triệu chứng của trẻ có thể khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn. Tiếp nhận không kiểm soát thuốc cũng có thể khiến tình trạng trở nên trầm trọng hơn.


Nếu trẻ bị loét, chỉ có bác sĩ tiêu hóa nhi khoa mới có thể lựa chọn và thay đổi phương pháp điều trị. Kiên nhẫn và cẩn thận theo dõi mọi việc khuyến nghị y tế mang lại cơ hội phục hồi hoàn toàn. Tùy theo mức độ nặng nhẹ và loại bệnh mà có thể chữa khỏi bằng cách sử dụng Các phương pháp khác nhau sự đối đãi.

Điều chỉnh chế độ ăn uống trong một số trường hợp có thể cho kết quả tích cực. Về cơ bản, nó được áp dụng ở giai đoạn đầu của bệnh. Trong trường hợp này, nó có thể được sử dụng như một phương pháp độc lập và là một phần của phương pháp điều trị phức tạp. Chế độ ăn cho người bị loét cần tính đến tất cả các sắc thái của bệnh và đặc điểm của cơ thể trẻ.


Cha mẹ nên ăn thường xuyên (tối đa 6 lần một ngày), nhưng với khẩu phần nhỏ. Đồng thời, loại trừ các loại thực phẩm gây tiết mật - mọi thứ béo, cay, chua, mặn. Nên ưu tiên các món luộc, hầm, hấp. Nên cho trẻ ăn thức ăn xay nhuyễn, đặc biệt là khi bệnh trở nặng.

Nó cũng quan trọng để quan sát chế độ nhiệt độ món ăn của trẻ em. Thức ăn không được nóng hoặc lạnh - để tránh gây tổn thương cho mô bị viêm của màng nhầy.

Danh sách chính xác các sản phẩm được phép cho từng chế độ ăn uống cụ thể được cung cấp bởi bác sĩ điều trị của bạn. Độ tuổi và các thông số cá nhân của trẻ được phản ánh trong chế độ ăn uống được khuyến nghị.

Thuốc

Trong các giai đoạn phức tạp hơn của bệnh, điều trị bằng thuốc được kê đơn. Nhiệm vụ chính của nó là ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và tất cả các quá trình viêm đi kèm. Nguyên nhân gây bệnh được xác định; thuốc được sử dụng cho việc này các loại sau hành động:

  • kháng khuẩn;
  • thuốc chặn axit;
  • Thuốc chẹn H2;
  • bao bọc (để bảo vệ màng nhầy);
  • thuốc thúc đẩy tái tạo niêm mạc và chữa lành vết loét.

Là một chất bổ sung, chúng có thể được kê toa thuốc an thần(cây mẹ, cây nữ lang).


Ở giai đoạn cuối của quá trình điều trị bằng thuốc, các loại thuốc có thể phục hồi chức năng của đường tiêu hóa được sử dụng. Phần liệu pháp phức tạp hơn nữa cũng có thể bao gồm:

  • vật lý trị liệu;
  • chế phẩm thảo dược để chữa lành và sẹo vết loét;
  • nước khoáng chữa bệnh.

Tất cả các biện pháp này được quy định dựa trên mức độ bệnh, độ tuổi và đặc điểm của cơ thể trẻ con.

Can thiệp phẫu thuật


Nếu thay đổi chế độ ăn uống và điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả thì bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Tùy thuộc vào tình huống, các hoạt động có thể được thực hiện:

  • cắt dây thần kinh phế vị (được thực hiện để giảm sự hình thành axit trong dạ dày và chữa lành vết loét);
  • cắt bỏ (cắt bỏ phần dạ dày bị ảnh hưởng);
  • phẫu thuật cắt dạ dày (kết nối nhân tạo của dạ dày và ruột non);
  • cắt bỏ cục bộ (loại bỏ các tổn thương loét);
  • khâu giảm nhẹ lỗ (được thực hiện khi vết loét đục lỗ; lỗ trên thành dạ dày được khâu bằng chỉ có thể hấp thụ).

Trong trường hợp có một số biến chứng nhất định, cần can thiệp phẫu thuật ngay lập tức vì nó cách duy nhất sự đối đãi.

Hiện nay, can thiệp phẫu thuật được thực hiện ở hầu hết các trường hợp phương pháp nội soi– xuyên qua một số vết thủng nhỏ. Trong trường hợp không có chống chỉ định, nó được khuyến cáo là ít gây chấn thương và phương pháp hiệu quả thực hiện các hoạt động.

Phòng ngừa

Nếu có khuynh hướng di truyền mắc bệnh này, cha mẹ nên điều trị biện pháp phòng ngừa với sự quan tâm đặc biệt. Để làm điều này, bạn nên tuân thủ các quy tắc sau:

  1. Thức ăn cho bé nên đều đặn và cân bằng.
  2. Chế độ ăn phù hợp với độ tuổi của trẻ.
  3. Lối sống đúng: bỏ thuốc lá, rượu bia; tham gia thể thao.
  4. Một bầu không khí tâm lý thoải mái nên ngự trị trong gia đình - không có căng thẳng và xung đột.

Việc cha mẹ tổ chức hợp lý chế độ ăn uống và cuộc sống nói chung sẽ giúp tránh được sự phát triển của một căn bệnh nguy hiểm ở trẻ.

Một trong những ồn ào nhất khám phá y học những năm gần đây liên quan chính xác đến nguyên nhân gây bệnh loét dạ dày tá tràng. Các nhà khoa học đã xác định rằng ở trẻ em (cũng như ở người lớn), sự phát triển của bệnh loét dạ dày tá tràng ở tá tràng là do vi khuẩn gây ra. vi khuẩn Helicobacter pylori, có hình xoắn ốc. Tuy nhiên, loại vi khuẩn này có trong cơ thể của hơn 80% cư dân nước ta. Nhưng không phải ai trong số 80% này cũng mắc phải căn bệnh đang được thảo luận.

Một kết luận rất rõ ràng được đưa ra: để một đại diện của thế hệ trẻ mắc bệnh loét tá tràng, không chỉ cần có sự hiện diện của vi sinh vật mà còn cần có sự hiện diện của một số (hoặc ít nhất một) yếu tố kích động trong cuộc sống của trẻ. :

  • hiện diện liên tục trong một môi trường căng thẳng hoàn toàn (nếu trẻ ở trong tình trạng trầm cảm kéo dài hoặc phải chịu đựng những trải nghiệm nghiêm trọng, các chức năng của hệ thống thần kinh tự trị của anh ta bị gián đoạn; vì lý do này mạch máu dạ dày bị co thắt cùng với các cơ của cơ quan này; kết quả là có sự thiếu hụt trong cơ quan dinh dưỡng tốt, dạ dày và tá tràng trở nên dễ bị tổn thương tác động tiêu cực axit clohydric, đơn giản là ăn mòn thành của các cơ quan này);
  • di truyền xấu;
  • lạm dụng thức ăn quá cay và thô, do đó lượng axit sản xuất trong dạ dày của trẻ tăng lên đáng kể (đây là một lý do khác khiến thế hệ trẻ nên ăn uống đúng cách);
  • hút thuốc (không may là thói quen xấu này ngày càng trở nên phổ biến ở trẻ em);
  • sử dụng không kiểm soát được các tác nhân dược lý.

Triệu chứng

Những lời phàn nàn đầu tiên mà trẻ bị loét tá tràng sẽ nói với cha mẹ sẽ là:

  • ợ nóng,
  • ợ hơi,
  • nôn mửa,
  • táo bón,
  • buồn nôn.

Thông thường, các triệu chứng sẽ trầm trọng hơn ngay sau bữa sáng hoặc bữa tối. Điều này xảy ra trong giờ thứ hai đến thứ tư sau khi ăn. Khác triệu chứng đặc trưng căn bệnh đang được thảo luận - cảm giác đau đớn, điều đó không mang lại sự bình yên cho bệnh nhân nhỏ. Các bác sĩ gọi hiện tượng này là “cơn đói”. Hội chứng đau này xảy ra trong cơ thể trẻ vào ban đêm, tức là khi dạ dày của trẻ hoàn toàn trống rỗng. Cơn đau gần như biến mất ngay sau khi trẻ ăn thứ gì đó.

Điều gì khác giúp phân biệt một đứa trẻ bị loét tá tràng?

  • Sự thèm ăn ổn định.
  • khả dụng mảng trắng xung quanh toàn bộ chu vi của lưỡi.
  • Không thể sờ thấy bụng vì trẻ bắt đầu chủ động chống cự song song với cơ bụng.
  • Đau đầu.
  • Cáu gắt.
  • Ác mộng.

Chẩn đoán loét tá tràng

Phổ biến nhất phương pháp dụng cụ, được sử dụng tích cực để chẩn đoán loét tá tràng, là thăm dò phân đoạn. Trong nghiên cứu này, các bác sĩ không chỉ xem xét cấu trúc bên trong dạ dày và ruột của bệnh nhân nhỏ. Họ cũng xác định độ axit của nước trái cây trong dạ dày. Thủ tục này khó có thể được gọi là dễ chịu. Thường phải thuyết phục trẻ nuốt ống trong một thời gian dài. Tuy nhiên, nội soi là phương pháp mang lại nhiều thông tin nhất.

Ngoài khám nội soi, bác sĩ còn kê đơn:

  • kiểm tra phân, chất nôn và máu để tìm sự hiện diện của vi sinh vật gây bệnh;
  • chụp X-quang (ở hầu hết các phòng khám hiện đại từ bài kiểm tra chụp X-quang BẰNG phương pháp chẩn đoán căn bệnh được đề cập đã bị loại bỏ từ lâu; nhưng nếu bệnh viện không có trang thiết bị hiện đại thì có thể yêu cầu chụp X-quang - vì thiếu bất cứ thứ gì khác).

biến chứng

Các biến chứng mà bệnh loét tá tràng mang lại cho cuộc sống của trẻ xảy ra ở khoảng 9% số trẻ mắc bệnh này. Các biến chứng ảnh hưởng đến cơ thể của bé trai nhiều gấp đôi. Các bé gái ít phải chịu hậu quả của bệnh loét dạ dày hơn so với các bạn cùng lứa tuổi - những người khác giới.

  • Bệnh loét dạ dày tá tràng rất nguy hiểm do gây chảy máu. Khi bị loét dạ dày, chảy máu xảy ra ít thường xuyên hơn so với tổn thương tương tự ở tá tràng.
  • Thủng vết loét được biểu hiện bằng cơn đau bụng dữ dội ở trẻ.
  • Sự thâm nhập là một thuật ngữ dùng để mô tả sự xâm nhập của vết loét vào các cơ quan nội tạng khác của một bệnh nhân nhỏ. Biến chứng này rất hiếm. Theo quy luật, nó xảy ra khi đứa trẻ đã bị đối xử sai trái trong một thời gian dài.

Sự đối đãi

Loét tá tràng là một bệnh mà khi đợt cấp nặng cần được điều trị tại khoa nội trú của phòng khám. Ở các thời kỳ khác điều trị bằng thuốc Trẻ cũng có thể được điều trị tại nhà.

Bạn có thể làm gì

Cha mẹ có con bị loét tá tràng nên quan tâm đến chế độ ăn uống của con. Thức ăn nên nhẹ nhàng. Lý tưởng nhất, thức ăn nên ở dạng bán lỏng. Bố và mẹ được yêu cầu phải từ bỏ những thực phẩm kích thích dịch dạ dày tiết ra mạnh và gây kích ứng đường tiêu hóa. Trẻ bị bệnh nên ăn ít nhất năm đến sáu bữa một ngày.

Bác sĩ có thể làm gì?

Loét được điều trị bằng các phương pháp phức tạp. Điều đầu tiên và quan trọng nhất mà bác sĩ tính đến là độ tuổi của bệnh nhân trẻ. Giai đoạn thứ hai

sự phát triển của bệnh. Nếu vết loét trầm trọng hơn, em bé sẽ được đưa đến bệnh viện. Anh ta sẽ được chỉ định điều trị sau đây:

  • thuốc kháng khuẩn,
  • tác nhân dược lý chống tiết,
  • tế bào hồng cầu,
  • thuốc giảm đau.

Phòng ngừa

trang chủ khuyến nghị phòng ngừaĐiều này sẽ giúp tránh sự phát triển của loét tá tràng ở trẻ là đúng và chế độ ăn uống cân bằng. Và vì vết loét - bệnh mãn tính, sau đó với mục đích phòng bệnh, các bác sĩ kê đơn cho bệnh nhân uống thuốc chống loét trong thời gian trái mùa. Tức là khi bệnh nặng hơn.

Loét dạ dày tá tràng- Cái này bệnh mãn tính, xảy ra với các giai đoạn trầm trọng và sức khỏe tạm thời (thuyên giảm), đặc trưng bởi sự hình thành các vết loét ở dạ dày và tá tràng.

Loét tá tràng thường xảy ra ở trẻ em, loét dạ dày cực kỳ hiếm gặp (trừ thanh thiếu niên). Hơn thế nữa loét dạ dày ở trẻ em - bệnh cấp tính, không phải mãn tính.

Nguyên nhân gây loét không khác với nguyên nhân gây viêm dạ dày tá tràng. Y học vẫn chưa biết tại sao một số trẻ khi tiếp xúc với các yếu tố bất lợi lại bị viêm dạ dày nhẹ, trong khi những trẻ khác trong tình huống tương tự lại bị loét. Hiện tại chỉ có những giả định. Người ta tin rằng các yếu tố chấn thương tâm lý đặc biệt và tính nhạy cảm cá nhân của trẻ đóng một vai trò trong việc hình thành các vết loét. Tuy nhiên, ngày nay không có bằng chứng trực tiếp nào về điều này, và sự thật vẫn là: một số trẻ may mắn, số khác thì không.

Triệu chứng loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Triệu chứng loét dạ dày ở trẻ em tương tự như viêm dạ dày (ợ nóng, buồn nôn), chỉ rõ rệt hơn và dai dẳng hơn. Đặc điểm đặc trưng của đau bụng do loét là nó xảy ra vào ban đêm, thường là gần sáng. Vì vậy, giấc ngủ của trẻ bị xáo trộn.

Đứa trẻ phải chịu đựng đau liên tục, và theo thời gian nó trạng thái chung xấu đi: tăng lên rối loạn cảm xúc, mệt mỏi, suy nhược phát triển, người bệnh sụt cân. Thông thường, trẻ bị loét dạ dày tá tràng có nhịp tim giảm, đổ mồ hôi và các phản ứng khác từ hệ thống thần kinh tự trị.

Biến chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng

Sự chảy máu. Dấu hiệu điển hình:

Trợ giúp với các biến chứng.

1. Lạnh bụng.

2. Cấm uống, ăn và dùng thuốc.

3. Gọi ngay xe cấp cứu hoặc đưa trẻ đến bệnh viện gần nhất.

Điều trị loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Một vết loét dạ dày và tá tràng mới được chẩn đoán đang được điều trị tại bệnh viện.

Quy tắc chung:

  • Bữa ăn 5-6 lần một ngày với khẩu phần nhỏ. Ăn trong khi nghỉ ngơi trên giường cứ sau 2-3 giờ.
  • Bữa ăn cuối cùng không muộn hơn 3 giờ trước khi đi ngủ.
  • Trong quá trình trầm trọng của quá trình loét, thức ăn ở dạng lỏng hoặc bán lỏng, trong thời gian lún, nó được xay nhuyễn.
  • Thức ăn phải ấm (không lạnh hoặc nóng).
  • Loại trừ các món chiên, hun khói, cay, béo, dưa chua gây kích ứng niêm mạc dạ dày.
  • Bạn không thể ăn nó khô.
  • Cần ép trẻ nhai kỹ.
  • Muối được giới hạn ở mức 8 g mỗi ngày.

Loại trừ sản phẩm:

  • Nghiêm cấm: Cola (Pepsi-Cola, Coca-Cola, v.v.), khoai tây chiên, McDonald's, mì nấu ăn tức thì loại “Rolton”, bánh quy giòn (“Emelya”, “Ba lớp vỏ”, v.v.), sốt mayonnaise, sốt cà chua, rượu (bia), khói thuốc lá và nhai kẹo cao su.
  • Người bị loét dạ dày tá tràng không nên dùng các thực phẩm làm tăng tiết dịch vị:

Nước luộc thịt đậm đặc,

Bánh nướng và bột tươi,

Bắp cải trắng tươi,

Rượu khô.

  • Quả hồng. Hình thành các khối thô khó tiêu trong dạ dày, làm tổn thương màng nhầy.

Trong trường hợp quá trình loét trầm trọng hơn, thức ăn cho trẻ là phù hợp nhất: xay nhuyễn trong lọ, cháo. Sản phẩm thức ăn trẻ em được chế biến và tăng cường tốt, tối ưu cho trẻ có vấn đề về dạ dày.

Trong đợt trầm trọng trẻ bị loét dạ dày quy định:

  • Bảng số 1a theo Pevzner trong 5-7 ngày.
  • Tiếp theo - bảng số 16 trong 7-14 ngày.
  • Tiếp theo - bảng số 1 trong 1 - 1,5 tháng.

Sau này, chế độ ăn của trẻ có thể được mở rộng. Trường hợp lâu ngày không có đợt cấp, trẻ được chuyển sang bảng số 5.

Thuốc thảo dược và công thức nấu ăn dân gian.

Trong quá trình điều trị, cứ 2-3 tuần phải thay đổi thành phần hỗn hợp thảo dược, 2 tháng 1 lần cần nghỉ 2-3 tuần để không bị nghiện, nếu không hiệu quả điều trị sẽ giảm. Điều trị bằng thảo dược được kê đơn trong giai đoạn đợt trầm trọng đã qua và để phòng ngừa vào mùa thu và mùa xuân.

Chế phẩm thảo dược:

Dầu bắp cải biển. Dầu tầm xuân.

Biogastron (Đức). Chuẩn bị rễ cam thảo.

Liquiriton (Nga). Thuốc thảo dược dựa trên rễ cam thảo.

Flakarbin (Nga). Thuốc có chứa bioflavonoid (quercetin, licurazide).

Alanton (Nga). Chứa rễ elecampane.

Plantaglucid (Nga, Ukraine). Chế phẩm từ lá chuối ở dạng bột.

Bộ sưu tập thực vật số 1:

lá củi - 2 phần,

hoa bồ đề - 2 phần,

quả thì là - 1 phần,

hoa cúc - 1 phần.

2 muỗng cà phê. thu, đổ 1 cốc nước sôi. Để trong 30 phút, căng thẳng. Uống 1 ly 2-3 lần một ngày.

Bộ sưu tập thực vật số 2:

hoa cúc - 1 phần,

rễ marshmallow - 1 phần,

quả thì là - 1 phần.

2 muỗng cà phê. thu, đổ 1 cốc nước sôi. Đun sôi trong 5 - 7 phút, lọc. Uống 1 ly trước khi đi ngủ. Bộ sưu tập thực vật số 3:

rễ cam thảo - 1 phần,

hoa cúc - 1 phần,

quả thì là - 1 phần.

1 muỗng canh. tôi. thu, đổ 1 cốc nước sôi. Đun nóng trong bồn nước trong 20 phút. Làm nguội ở nhiệt độ phòng trong 20 phút. Sự căng thẳng. Uống 1/4 cốc 3 lần một ngày sau bữa ăn.

Bộ sưu tập thực vật số 4:

rễ marshmallow - 3 phần,

lá bạc hà - 1 phần,

rễ elecampane - 1 phần.

1 muỗng canh. tôi. rửa sạch bộ sưu tập với 1 ly nước sôi. Để ở nơi ấm áp trong 30 phút, căng thẳng. Uống 1/4 cốc 3-4 lần một ngày.

Bộ sưu tập thực vật số 5:

hoa cúc - 1 phần,

hoa calendula - 1 phần.

1 muỗng canh. tôi. thu, đổ 1 cốc nước sôi. Đun nóng trong bồn nước trong 15 phút. Làm nguội ở nhiệt độ phòng trong 45 phút, lọc lấy nước. Uống 1/2 cốc 3-4 lần một ngày trước bữa ăn.

Bộ sưu tập thảo dược số 6 (để tăng độ axit của dịch dạ dày):

lá chuối - 3 phần,

hoa cúc - 4 phần,

thảo mộc khô - 3 phần,

hông hoa hồng - 4 phần

cỏ yarrow - 1 phần,

rễ cam thảo - 1 phần.

2 muỗng cà phê. thu thập, đổ 500 ml nước sôi. Để trong 30 phút, căng thẳng. Uống 1/2 cốc trước bữa ăn.

Bộ sưu tập thảo dược số 7 (làm giảm độ axit của dịch dạ dày):

lá chuối - 4 phần,

cây ngải cứu - 2 phần,

cỏ yarrow - 2 phần,

thảo dược nhân mã - 2 phần,

rễ cam thảo - 3 phần,

hoa hồng hông - 4 phần,

lá bạc hà - 2 phần.

Pha 1 muỗng cà phê. thu thập với 1 ly nước sôi. Để trong 30-60 phút. Uống 1 thìa cà phê - 2 thìa 3-4 lần một ngày trước bữa ăn.

Đối với cơn đau dữ dội và ợ chua: Hỗn hợp thảo dược số 1 và số 2 luân phiên 10 ngày một lần trong 2-3 tháng. Chuẩn bị truyền thảo dược: 1 muỗng cà phê. bộ sưu tập được đổ với 1 ly nước sôi. Uống 1 thìa cà phê - 1 thìa 3 lần một ngày trước bữa ăn 15-20 phút.

Em yêu. Sau khi uống mật ong, độ axit của dạ dày trở lại bình thường, chứng ợ chua biến mất, cơn đau bụng chấm dứt, vết loét và vết loét lành lại. Chỉ có thể điều trị nếu không có dị ứng với mật ong. Lấy 40 g ( liều người lớn) mật ong hoa nguyên chất, hòa tan trong 1/3 cốc nước đun sôi ấm, 1,5-2 giờ trước bữa ăn hoặc 3 giờ sau.

Truyền cây cỏ khúc với mật ong.Đổ 1 muỗng canh. tôi. rau thơm với 1 ly nước đun sôi, để trong 30 phút, thêm 1 muỗng canh. tôi. mật ong và uống 1 muỗng canh. tôi. Ngày 3 lần trước bữa ăn.

Keo ong với dầu tầm xuân hoặc dầu hắc mai biển.Đổ 20 g keo ong đã tinh chế và nghiền nát vào 200 ml dầu tầm xuân hoặc dầu hắc mai biển. Để trong nồi cách thủy sôi trong 30-40 phút, khuấy liên tục, sau đó lọc qua 2 lớp gạc. Lấy 1 muỗng cà phê. 4-5 lần một ngày. Quá trình điều trị là 4-8 tuần.

Vật lý trị liệu.

Nếu vết loét không chảy máu thì kê đơn ứng dụng parafin, UHF, EHF, điện nhiệt, v.v. Do bác sĩ vật lý trị liệu kê toa.

  • Rửa tá tràng trị liệu bằng dung dịch furaline, trichopolum, thuốc sắc hoa cúc, St. John's wort, v.v.
  • Vật lý trị liệu.

Nước khoáng.

Họ sử dụng nước có độ khoáng hóa yếu và thấp không có khí (Essentuki số 4, Slavyanovskaya). Nước được đun nóng đến 40-45°C. Lượng nước uống bắt đầu với liều lượng nhỏ (một nửa liều trong 2-3 ngày đầu) 1-1,5 giờ trước bữa ăn 3 lần một ngày. Quá trình điều trị là 30-45 ngày. Trong thời gian bệnh loét dạ dày trầm trọng hơn, bạn không nên uống nước khoáng.

Liều lượng nước khoáng cho mỗi lần tiếp nhận được tính như sau:

Tuổi con x 10.

Ví dụ, một đứa trẻ 9 tuổi cần 9 x 10 = 90 ml nước mỗi lần uống.

Trị liệu bằng hương thơm.

Hỗn hợp thơm:

dầu oải hương - 4 giọt,

dầu xô thơm - 4 giọt,

dầu bạc hà - 3 giọt,

Dầu thì là - 5 giọt,

dầu vận chuyển - 100 ml.

(mè)

Cách sử dụng:

  • Massage bụng. Với các động tác xoa bóp nhẹ, xoa hỗn hợp hương thơm vào dạ dày theo chiều kim đồng hồ và vào vùng lưng dưới 1-2 lần mỗi ngày cho đến khi tình trạng được cải thiện.
  • Microenemas vào trực tràng, 5 ml. Khóa học - 21 ngày.

Chiến thuật dẫn đầu và quan sát trạm y tế bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng

Trẻ mắc bệnh loét dạ dày tá tràng phải có sự giám sát của bác sĩ. Chúng được kiểm tra định kỳ bởi bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tiêu hóa và các chuyên gia khác và nội soi dạ dày được thực hiện. Thỉnh thoảng, để ngăn ngừa tình trạng trầm trọng, trẻ em được kê đơn các liệu trình thuốc điều trị, thuốc thảo dược, nước khoáng, vật lý trị liệu. Điều trị spa được chỉ định.

Trong việc thực hiện biện pháp phòng ngừaĐể ngăn chặn các đợt trầm trọng, bạn cần tính đến tính thời vụ của bệnh: vết loét thường nặng hơn vào mùa xuân (tháng 3), mùa thu (tháng 9) và cuối mùa thu. Vì vậy, việc phòng ngừa phải được tiến hành trước để đến thời điểm dự kiến ​​đợt trầm trọng, tất cả các biện pháp điều trị đã được hoàn thành.