Blødning hos piger forårsager. Hvordan er behandlingen

Indhold

Der er mange årsager, der fører til blødning fra livmoderen, men eksperter opdeler dem i to hovedgrupper: dem, der er forbundet med patologier i kønsorganerne og dem, der er forårsaget af sygdomme i andre organer og systemer. Tegn, uanset den provokerende faktor, har en lignende klinisk billede. For at genkende årsagen og vælge den rigtige behandlingstaktik, i hver konkret sag omhyggelig diagnose er påkrævet.

Ætiologiske faktorer for ekstragenital uterin blødning forårsaget af sygdomme i forskellige organer og systemer, undtagen kønsorganerne:

  • infektionssygdomme, der fører til blodfortyndende (sepsis, influenza, mæslinger, tyfus, infektiøs-toksisk shock ved alvorlig infektion af enhver oprindelse);
  • hæmofili;
  • hæmoragisk vaskulitis;
  • en overdosis af lægemidler, der fortynder blodet;
  • hypovitaminose C og K;
  • leversygdom, hvilket fører til mangel på blodkoagulationsfaktorer;
  • arteriel hypertension;
  • hypothyroidisme.

Det er muligt at genkende sådanne typer patologier med kompleks diagnostik, samt på baggrund af patientens sygehistorie. Sygdomme af ekstragenital karakter ledsages ikke kun af gynækologiske tegn. Tilstedeværelsen noteres forskellige slags karudslæt, dysregulering af blodtrykket, symptomer på skader på mave-tarmkanalen og leveren. genkende udslæt vaskulær natur kan gøres med en gennemsigtig glasgenstand: hvis du trykker på området med udslæt, forsvinder det ikke, hvilket kan ses gennem gennemsigtigt glas.

Livmoderblødning forbundet med patologier i reproduktionskanalen er opdelt i to grupper: på grund af en krænkelse af graviditetsforløbet og ikke forbundet med det.

Blødning under graviditet kan skyldes:

  • ektopisk graviditet;
  • blødning efter en abort;
  • cystisk udskridning;
  • chorionepitheliom;
  • spontan abort;
  • et ar i væggen af ​​livmoderen;
  • løsrivelse af en normalt placeret placenta;
  • placenta previa.

Livmoderblødning på grund af veer og postpartum periode kan være forårsaget af følgende faktorer:

  • placenta abruption;
  • unormal placering af placenta;
  • blødt væv brister under fødslen;
  • patologi af placenta vedhæftning;
  • ufuldstændig adskillelse af placenta;
  • bremse involutionen af ​​livmoderen;
  • livmodersprængning.

Blødning, der ikke er relateret til graviditet, initieres af forskellige årsager:

  • uterine fibromer;
  • endometriose;
  • patologi af livmoderhalsen (cervicitis, erosion, ektopi, dysplasi, cancer);
  • dysfunktionelle patologier i ungdomsårene, reproduktive, menopause;
  • endometritis;
  • endometriecancer;
  • ovarietumorer;
  • polypper i endometrium og livmoderhalskanalen;
  • endometriehyperplasi.

Efter at have stoppet blødningen bestemmes årsagen ved hjælp af forskellige metoder: Ultralyd af bækken og organer bughulen blodprøver for hormoner skjoldbruskkirtlen, kønssteroider, koagulationsindekser, røntgenundersøgelser, MR af hjernen, CT-scanning.

Menstruationsuregelmæssighed

Dysfunktionel livmoderblødning er en type patologi, hvor der er en krænkelse af produktionen af ​​kvindelige kønshormoner under påvirkning af forskellige faktorer, hvilket fører til en ændring i menstruationscyklussen. Det kan være svært at genkende tegnene på denne type blødning. Ofte betragtes sygdommen af ​​en kvinde som en cyklusfejl eller uregelmæssig menstruation. Ofte bliver patienter akut indlagt på hospitalet med en rigelig udstrømning af blod, derudover kan tegn på patologi være både langsigtede og kortsigtede pletblødninger. For at genkende sygdommen er en grundig diagnose nødvendig, som primært omfatter bestemmelse af niveauet af hormoner i blodet.

Dysfunktionelle lidelser udvikler sig i ungdomsårene, i den reproduktive alder såvel som i overgangsalderen.

Et af tegnene på patologi, der giver dig mulighed for at genkende livmoderblødning, er graden af ​​fyldning af pakningen eller det nødvendige antal af dem i menstruationsperioden. Ved at vide, hvor meget blod der udløber under menstruation, kan en kvinde mistænke en sygdom.

Bind menstruationsblødning normalt op til 80 ml, hvilket ikke kræver mere end 10 hygiejnebind. I tilfælde af at fylde puderne med blod på 2 timer med en gentagelse af situationen i flere dage, eller hvis de bruges månedligt til menstruation i mere end en standardpakke, bør du konsultere en læge.

Gynækologer skelner mellem to begreber, der karakteriserer tegnene på livmoderblødning og giver dig mulighed for at genkende patologien.

  1. Menorrhagia (menometrorrhagia) er en type blødning, der relaterer sig til menstruation, opstår i den forventede periode eller med en forsinkelse. Tegnene er overdreven varighed (mere end 6 dage) og en overflod af blødning. Det er ofte muligt at genkende livmoderblødninger på dens voldsomhed - en skarp, voldsom blodstrøm, der ikke har en tendens til at stoppe.
  2. Metroragi er livmoderblødning, der ikke er forbundet med menstruation. Symptomer på denne type patologi er blødninger af forskellig intensitet, som kan genkendes af et sådant tegn som udseendet af blodsekretioner i intermenstruationsperioden (tidligere end 21 dage af cyklussen).

Livmoderblødning på grund af hormonel ubalance er almindelig blandt unge piger, kvinder reproduktive alder og i overgangsalderen. Tegnene på en sådan patologi kan være forskellige og afhænger af årsagen, som kan genkendes med instrumentel og laboratoriediagnostik.

Uterin blødning hos kvinder

Tegn på livmoderblødning og årsager, der starter patologi i en alder af maksimal fertilitet, kan være som følger:

  • sparsom menstruation, hvilket resulterer i en voldsom udstrømning af blod;
  • gennembrudsblødninger, der ikke er forbundet med menstruation;
  • øget sebumsekretion, acne, overdreven hårvækst, nedsat libido, som tegn på hyperandrogenisme;
  • blodpropper under menstruation;
  • forlængelse af menstruation;
  • pletblødning midt i cyklussen, blødning efter samleje, som tegn hormonel ubalance.

Det er muligt at genkende de provokerende faktorer for overtrædelser af den hormonelle regulering af cyklussen hos kvinder med en blodprøve for hormoner. Follikelstimulerende hormon, luteiniserende hormon, østradiol, mandlige hormoner og deres metabolitter (fri testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) analyseres på dag 2-5 i cyklussen. Hvis der er tegn lang forsinkelse donere blod hver dag. Det er også nødvendigt at bestemme niveauet af progesteron, som analyseres en uge efter ægløsning eller to gange i dynamik med en udtalt forsinkelse og en anovulatorisk cyklus. Derudover bestemmes niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som kortisol på enhver dag i cyklussen.

Tegn på hormonel ubalance, der senere fører til en krænkelse af cyklussen, er:

  • øget produktion af mandlige kønshormoner og metabolitter, et tegn på hvilket kan være polycystiske æggestokke;
  • en stigning i østrogenproduktionen, som kan genkendes kliniske tegn endometriehyperplasi eller polypose;
  • fald i progesteronniveauer;
  • et fald i fri thyroxin med en parallel stigning i thyreoidea-stimulerende hormon, et tegn på dette er hypothyroidisme.

Den mest almindelige årsag sygdomme hos kvinder i den fødedygtige alder er anovulatoriske cyklusser.

Ud over disse tegn klager kvinder over infertilitet. Dette skyldes den manglende ægløsning på baggrund af et øget indhold af østrogener eller mandlige kønshormoner. Hyperøstrogenisme tillader ikke begyndelsen af ​​anden fase af cyklussen, og der er heller ingen mulighed for ægløsning. Endometriet vokser, lutealfasen forekommer ikke, hvilket fører til en forlængelse af cyklussen. På denne baggrund kan der være tegn på mindre pletblødninger eller sparsomme menstruationer, som ikke i sagens natur er menstruation.

På baggrund af en langsigtet vækst af endometrium forekommer nekrotiske ændringer i blodkarrene, der føder det indre lag. Endometrievæv begynder at blive kastet. Et tegn på dette er mager menstruation, som efter 2-3 måneder kan blive til voldsom uterinblødning. Hyperplastisk endometrium kan genkendes ved ultralyd. Som regel er tykkelsen af ​​M-ekkoet mere end 15 mm i anden fase af cyklussen eller med en lang forsinkelse.

Livmoderblødning kan genkendes på følgende tegn:

  • svaghed og svimmelhed;
  • besvimelse;
  • udstrømning af blod fra kønsorganerne med blodpropper;
  • klæbrig sved;
  • metallisk smag i munden;
  • takykardi;
  • fald i blodtryk;
  • kvalme;
  • i sjældne tilfælde tegn på smerter i lænden.

Tegn som uregelmæssige menstruationer, sparsomme eller tunge i naturen, er grunden til at gå til lægen. Ud over analysen for hormoner udføres ultralyd for at bestemme intrauterin patologi. På ultralydsundersøgelse det er muligt at genkende fibromer, polypper, endometriose, som også er hyppige ætiologisk faktor sygdomme.

Blødning i livmoderens patologi

Sygdomme på baggrund af øget østrogenproduktion - endometriose, uterine fibromer, endometriepolypper og hyperplasi - er ledsaget af livmoderblødning af varierende sværhedsgrad. Ofte forekommer patologier i en kombineret form. Du kan genkende formationer i livmoderhulen ved hjælp af ultralyd, som udføres i begge faser af cyklussen.

Tegn på blødning i fibromer er:

  • rigelige, længere perioder med blodpropper;
  • kronisk anæmi af forskellige grader af sværhedsgrad, hvis tegn er svimmelhed, svaghed, skrøbelighed af hår og negle, bleghed i huden;
  • infertilitet og abort;
  • tidsskrift ømme smerter i regionen af ​​lænden og maven, som er tegn på mellemstore og store fibromer.

Uterin blødning oftest er de et tegn på submucosale fibromer placeret i det submucosale lag. Interstitielle og subserøse fibromer starter sjældent blødning.

At genkende fibromer er ikke svært, da tumorer visualiseres på ultralyd. Jo større størrelse submukøse fibromer jo mere udtalt blødningen. Denne type patologi kan føre til tilstande, der er livstruende for en kvinde. Godartede tumorer bør identificeres og behandles i tide.

Tegn på livmoderblødning med endometriose:

  • alvorlig ømhed før, under og efter menstruation;
  • rigelig karakter af menstruation;
  • infertilitet;
  • klæbende proces;
  • dup før og efter menstruation.

For at genkende endometriose udføres ultralyd, laparoskopi, hysteroskopi, niveauet af hormoner og CA-125 tumormarkøren i blodet bestemmes. Med denne sygdom opstår fejl kun under menstruation, nødsituationer registreres ikke.

Endometriehyperplasi forekommer ofte hos ældre kvinder. Et af de vigtigste tegn på overdreven vækst af endometriet er livmoderblødning. De kan være rigelige og rigelige på baggrund af en lang forsinkelse i menstruationen. Et tegn på hyperplasi er også pletblødning på forskellige dage af cyklussen. På baggrunden denne sygdom eller polypper kan udvikle sig isoleret, som beskrives ved dupning midt i cyklussen, efter samleje, før og efter menstruation. Du kan genkende patologien med hysteroskopi, det er også nødvendigt at bestemme niveauet af østrogen og progesteron. Derudover udføres histologiske og immunhistokemiske undersøgelser af endometriet.

Blødning i overgangsalderen

Den mest almindelige årsag til hormonel ubalance hos præmenopausale kvinder er:

  • fedme;
  • lever sygdom;
  • kronisk stress;
  • immunologiske lidelser, der fører til en ændring i endometriets modtagelighed.

På baggrund af et øget indhold af østrogener udvikles hyperplasi af det indre livmoderlag, hvilket fører til unormale blodudstrømninger, der ikke har en regelmæssig karakter.

Uterin blødning kvinder i overgangsalderen kræver et akut besøg hos gynækologen for at udelukke ondartede formationer livmoder.

Ethvert blodigt udflåd fra kønsorganerne i den periode, hvor menstruationen er stoppet, kræver et besøg hos lægen. Tegn på kræft i livmoderhalsen, kroppen og endometriet bør identificeres eller udelukkes.

Tegn på blødning hos piger

I teenageårene opstår livmoderblødning på baggrund af follikelatresi - en tilstand, hvor folliklen ikke når den størrelse, der er nødvendig for ægløsning. Dette fører til vedvarende forhøjede østrogenniveauer, endometriefortykkelse og kulminerer i tegn på blødning.

Stress og infektioner under puberteten interfererer alvorligt med hypothalamus-hypofyse-binyre-ovariesystemet. En forstyrret hormonel baggrund fører til en ændring i menstruationscyklussen hos en pige. Normalt varer etableringen af ​​cyklusvarigheden omkring 2 år. Dysfunktionel uterinblødning hos unge piger er ikke ualmindeligt.

Tegn på nedsat produktion af kønshormoner og livmoderblødning i teenageårene er:

  • for tidlig pubertet(vækst af mælkekirtlerne, kønsbehåring, tidlig menstruation);
  • psyko-emotionelle lidelser, infantilisme;
  • acne
  • pludselige ændringer i kropsvægt.

Tegn på blødning fra kønsorganerne er:

  • pletblødning fra skeden af ​​forskellige størrelser, der varer mere end en uge;
  • blødning, der opstod tidligere end 21 dage fra den første dag i den sidste menstruation;
  • totalt blodtab mere end 100 ml.

Du kan genkende patologien i forplantningskanalen hos piger ved hjælp af ultralyd, MR af den tyrkiske sadel, røntgenbillede af håndleddets knogler og blodprøver for hormoner. Graden af ​​ossifikation gør det muligt at genkende forhøjet niveauøstrogen hos unge. De bestemmer også indholdet af hormonet i blodet, derudover måler de mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (ekskl. hypothyroidisme), kortisol, FSH, LH og mandlige kønshormoner.

Tegn på livmoderblødning hos teenagepiger oftest udvikler sig efter psyko-emotionel stress, alvorlige infektionssygdomme.

Periode efter rengøring

Ofte, under indgreb i livmoderhulen, især efter afskrabning eller rengøring af forskellige årsager, udvikles livmoderblødning.

Du kan genkende tegn på patologi efter rengøring ved følgende symptomer:

  • øget blødning;
  • mavepine;
  • oppustethed;
  • ømhed ved palpation af livmoderen og vedhæng;
  • svimmelhed og svaghed;
  • temperaturstigning;
  • takykardi;
  • kvalme og opkast.

Normalt bør blodig udflåd gradvist aftage. Tildelinger af frisk blod varer op til 10 dage, og får karakter af en ichorus.

Graviditet og fødsel

Livmoderblødninger under graviditeten kan opstå på alle tidspunkter og være farlige for både kvinden og fosteret. Tegn på blødning skal kunne genkende enhver gravid kvinde for at kunne søge lægehjælp i tide. De opstår oftest på tidlige datoer med truslen om abort, i tilfælde af placenta previa, dens for tidlige løsrivelse. Men situationer er ikke ualmindeligt, når tegn på sygdommen vises, når lavmolekylære hepariner bruges under graviditet.

Patienter med blødningsforstyrrelser bør overvåges nøje.

Et træk ved blødning under graviditeten er de tidligere tegn på smerte i lænden og underlivet.

Du kan genkende tegn på patologi i de tidlige stadier af følgende markører:

  • tegning smerter i lænden;
  • lyserød, brunt udflåd fra kønsorganerne;
  • skarp kraftig blødning;
  • udledning af frisk blod i en lille mængde med en stigning i symptomer;
  • takykardi;
  • tab af bevidsthed.

Årsagerne til livmoderblødning i den tidlige graviditet er ofte mangel på progesteron, marginal placenta previa, ikke-udviklende graviditet, grove misdannelser af fosteret.

Livmoderblødning med truslen om abort på baggrund af progesteronmangel begynder som regel gradvist. Med placenta previa kan der opstå en skarp og rigelig udstrømning af blod. Hvis graviditet er ledsaget af livmoderfibromer eller polypper, kan tegn på blødning ledsage hele graviditetsprocessen.

I de senere stadier kan blødning genkendes af følgende tegn:

  • svækkelse af fosterbevægelser;
  • falske eller sande sammentrækninger;
  • lændesmerter af varierende intensitet;
  • blødning fra kønsorganerne, både voldsom og intens.

I modsætning til udledning af slimproppen tiltager blødningen enten med tiden eller kommer straks brat. Slimproppen kan komme delvist af fra og med 36 uger.

Efter fødslen eller under naturlig fødsel kan der opstå livmoderblødning i tilfælde af ukoordination arbejdsaktivitet, krænkelse af livmoderkontraktioner. Hovedårsagen er for tidlig løsrivelse af moderkagen.

Efter fødslen opstår blødning fra livmoderen på grund af en krænkelse af dens kontraktile involutive evne, når blodet bløder fra karene på placentastedet.

Du kan genkende den patologiske udvikling af tegn efter fødslen ved graden af ​​fyldning af puden. At fylde flere bind inden for en time i løbet af den første dag efter fødslen indikerer sandsynligheden for en nødsituation. Læger erkender faren ved graden af ​​livmoderkontraktion. Jo hurtigere den omvendte udvikling af myometriet er, jo lavere er sandsynligheden for patologi.

Før en kvinde udskrives fra hospitalet, udføres en ultralyd af bækkenorganerne for at genkende og visualisere resterne af moderkagen, samt for at bestemme hastigheden af ​​livmoderkontraktion. Ved utilfredsstillende resultater udføres ultralyd lægemiddelbehandling atoni eller hypotension af livmoderen, curettage.

Normal mængde blodtab under fødslen udgør 0,5 % af en kvindes kropsvægt og er cirka lig med 300-400 ml. Et tegn på livmoderblødning efter fødslen af ​​et barn er fraværet af en tendens til at stoppe det i den tidlige postpartum periode.

Blodig udflåd fra kønsorganerne efter fødslen (lochia) varer op til 30 dage. tegn normalt flow postpartum-perioden kan genkendes på lochias natur. Hvis udstrømningen af ​​frisk blod gradvist aftager, bliver udledningen brun, og derefter karakteren af ​​ichor, betragtes denne udvikling som normen. Patologi kan genkendes med en tendens til at øge udskillelsen af ​​frisk blod. Nogle gange, på baggrund af absolut velvære, udvikler en nødblødning sig som regel i nærvær af en patologi i blodkoagulationssystemet.

Førstehjælp

Hvis det lykkedes for en kvinde tidlig stadie For at genkende tegn på blødning skal du overholde følgende regler:

  • opkald ambulance;
  • tag en vandret stilling og løft dine ben;
  • læg enhver kold genstand på underlivet (en flaske vand, en ispose);
  • drikke væske;
  • tag ikke smertestillende medicin, aspirin;
  • påfør ikke varme genstande på maven;
  • ikke douche.

Livmoderen er intensivt forsynet med blod, så skade på livmoderslimhindens kar ved patologiske processer kan medføre nødsituation. Det skal huskes, at blødning under graviditet og i postpartum-perioden kan udvikle sig hurtigt, true livet for en kvinde og et barn. Hvis der er tegn på begyndende blødning, som kan genkendes selvstændigt, bør du søge lægehjælp inden for de næste par timer.

er udledning af blod fra livmoderen. Oftest er det alvorligt symptom sygdomme kvindekrop. Enhver livmoderblødning bør diagnosticeres i tide, og kvinden bør modtage lægehjælp.Ignorering af et sådant symptom fører til alvorlige konsekvenser, op til dødeligt udfald. Det er vigtigt at vide, at normal livmoderblødning kun omfatter menstruation, hvis varighed er op til 5 dage, med stabile afbrydelser, 28 dage lang. Al anden blødning er en patologi og kræver lægeligt tilsyn.

Ifølge statistikker er livmoderblødning, som er patologisk af natur, i 25% af tilfældene forbundet med organiske sygdomme dette organ eller æggestokkene. De resterende 75% er forbundet med hormonelle lidelser og sygdomme i kønsområdet.

Menstruation (menstruation) er den eneste fysiologisk normale form for livmoderblødning. Normalt er dens varighed fra tre til fem dage, og intervallet mellem menstruation (menstruationscyklus) varer normalt fra 21 til 35 dage. Oftest er de første par dage af menstruationen ikke rigelige, de næste to intensiveres og bliver til sidst igen sparsomme; blodtab i disse dage bør ikke være mere end 80 ml. Ellers udvikles jernmangelanæmi.

På sunde kvinder menstruationen er smertefri. I tilfælde af smerte, svaghed og en kvinde bør konsultere en læge.

Begyndelsen af ​​menstruationen indtræder normalt ved 11-15 års alderen og varer indtil slutningen af ​​reproduktionsperioden (overgangsalderen). Under graviditet og amning er menstruation fraværende, men dette fænomen er midlertidigt.

Det er vigtigt at huske, at den tidlige begyndelse af pletblødning hos piger (før 10 år) såvel som hos kvinder efter overgangsalderen (45-55 år) er advarselsskilt alvorlige sygdomme.

Nogle gange kan pletblødninger i midten af ​​cyklussen (på den 10-15. dag efter afslutningen) blive en variant af normen. Deres årsag er hormonelle udsving efter ægløsning: væggene i livmoderkarrene bliver alt for permeable, derfor vaginalt udflåd kan indeholde blod. En sådan udledning bør ikke vare mere end to dage. Nogle gange er årsagen til blødning inflammatorisk proces Derfor bør en kvinde bestemt konsultere en gynækolog.

En variant af normen er også implantationsblødning, som opstår som følge af indførelsen af ​​embryonet i livmodervæggen. Denne proces sker en uge efter undfangelsen.

Hvorfor er livmoderblødning farligt?

Livmoderblødning har evnen til at stige hurtigt, ikke stoppe i lang tid og svært at stoppe.

Afhængigt af hvilken type blødning en kvinde har, kan det derfor være farligt med sådanne konsekvenser som:

    Ved moderat men regelmæssigt blodtab kan der udvikles varierende sværhedsgrader. Det begynder, hvis volumen af ​​frigivet blod er 80 ml. Selvom der under sådanne forhold ikke er nogen direkte trussel mod en kvindes liv, kan denne proces dog ikke efterlades uden opmærksomhed.

    Et stort blodtab kan skyldes samtidig kraftig blødning, som er svær at stoppe. Oftest påkrævet kirurgisk indgreb, med genopfyldning af tabt blod og fjernelse af livmoderen.

    Risikoen for progression af den underliggende sygdom. I dette tilfælde taler vi om et lille blodtab, som kvinden ikke er opmærksom på og ikke går til lægehjælp. Samtidig kan blodtab, selv i en lille mængde, i sidste ende føre til enten voldsom blødning eller til, at sygdommen, der forårsagede det, vil gå i en forsømt form.

    Faren for blødning hos gravide eller hos kvinder i postpartumperioden er, at det kan ende i en choktilstand. Intensiteten og sværhedsgraden af ​​denne tilstand skyldes det faktum, at livmoderen ikke er i stand til at trække sig helt sammen og stoppe blodtab af sig selv.

Der er mange årsager, der kan forårsage livmoderblødning. For at systematisere dem skal det forstås, at det resulterende blodtab kan være en funktionsfejl i organsystemer såvel som lidelser i kønsområdet.

Ekstragenitale årsager til livmoderblødning, det vil sige dem forårsaget af forstyrrelser i arbejdet med ikke-genitale organer omfatter:

    Sygdomme i det hæmatopoietiske system, disse er: hæmofili, lave niveauer af vitamin C og K osv.

    Prolaps af urinrøret.

    Krænkelser i aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system, for eksempel mv.

    nedgang funktionalitet.

Årsagerne til livmoderblødning er kønsorganer, til gengæld kan det være forbundet med en kvindes fødsel af et barn.

Under graviditeten skelnes følgende årsager til blødning fra livmoderen:

    Ektopisk graviditet.

    Patologi af fosterægget.

    Tilstedeværelsen af ​​et ar på livmoderen.

    Placenta previa, dens lave placering eller tidlig løsrivelse.

    Forskellige processer til ødelæggelse af livmodervæv.

    Brud på livmoderen under fødslen.

    Skade på fødselskanalen (vagina eller vulva).

    Krænkelse eller forsinkelse af den afdøde moderkage.

    Enometritis.

    trofoblastisk sygdom.

    C-sektion.

    chorionepithelom.

Genital blødning kan forekomme hos en kvinde, der ikke bærer et barn. Årsager til dem omfatter:

    Dyscirkulatorisk blødning, som igen kan være klimatisk, reproduktiv og juvenil.

    Kronisk træthedssyndrom, især forstærket af sult og udmattelse af kroppen, kan også forårsage blødning.

    Gav udtryk for hormonelle lidelser forekomme under pubertetspiger, under graviditet og efter fødslen, efter abort.

    Nogle gange kan arvelig disposition og indtagelse af visse hormonelle piller påvirke.

    Langvarig blødning kan udvikle sig på baggrund af en medicinsk abort, som i nyere tid vinder fart i popularitet.

Til behandling af blødning forårsaget af hormonelle forstyrrelser er det påkrævet individuel tilgang. Det vil afhænge af årsagen, der forårsagede blodig udflåd fra livmoderen.

Livmoderblødning efter kejsersnit

Efter operation Kejsersnit kvinde skal være under lægeligt tilsyn. Oftest varer blødningen lidt længere end efter naturlig fødsel. Det skyldes, at det dannes på livmoderen, hvilket gør det svært at trække sig sammen. Normalt stopper blødningen helt efter et par måneder. Hvis det fortsætter, skal kvinden rapportere dette problem til lægen.

Årsagen til patologisk blødning efter operationen er oftest hæmostase. Derfor, for at eliminere dette problem, bør læger omhyggeligt, men forsigtigt skrabe livmoderens vægge. Hvis blødningen ikke kan stoppes, er eksstirpation påkrævet.

Hvis blødningen er hypotonisk, er det ikke altid muligt at stoppe den, da den opstår efter, at livmoderen begynder at trække sig sammen. Stort blodtab kan føre til hypotonisk shock. Genopfyldning af blodforsyninger ved transfusion og manuel undersøgelse af livmoderen er nødvendig for at påvise mulige rester af moderkagen, bestemme livmoderens kontraktile funktion og etablere det eksisterende mellemrum.

Den kritiske foranstaltning, læger tager for at redde en kvindes liv, er fjernelse af livmoderen. Denne metode bruges, hvis blødning efter kejsersnit på anden måde (elektrisk stimulering af livmoderen, ligering af blodkar, administration af uterotonik) ikke kan stoppes.

Typer af patologisk livmoderblødning

Gynækologer opdeler livmoderblødning i mange typer. Men der er dem, der er mest almindelige:

    Ungdomsblødning. De er karakteristiske for begyndelsen af ​​puberteten hos piger. De kan være forårsaget af en række faktorer, f.eks. hyppige sygdomme, øget fysisk aktivitet, dårlig ernæring osv. Afhængigt af mængden af ​​tabt blod kan en sådan blødning føre til anæmi af varierende sværhedsgrad.

    Om rigeligt livmoderblødning skal siges, hvis det ikke er ledsaget af smertefulde fornemmelser. I dette tilfælde kan mængden af ​​tabt væske variere. Der er mange årsager, det kan være en abort, og skedeinfektioner, og at tage hormonholdige stoffer mv.

    Acyklisk blødning kendetegnet ved, at det optræder i intervallerne mellem menstruationscyklusser. Det kan være forårsaget af fibromer, endometriose og andre patologier. Hvis acyklisk blødning observeres regelmæssigt, er det nødvendigt med en lægekonsultation. Selvom denne type ikke altid er et symptom på nogen patologi.

    Anovulatorisk blødning er typisk for kvinder, der er kommet i overgangsalderen, og for unge, der er i puberteten. Det er forårsaget af det faktum, at modningen af ​​folliklerne og produktionen af ​​progesteron forstyrres, i fravær af ægløsning. Denne art er farlig, fordi den uden behandling kan provokere udviklingen af ​​ondartede tumorer.

    dysfunktionel opstår, når æggestokkenes funktion er forstyrret. kendetegn er, at det opstår efter menstruation har været fraværende i længere tid, og blodtab med det er rigeligt.

    Hypotonisk blødning opstår på grund af lav tonus af myometrium, efter en abort osv. opstår oftest efter fødslen.

Dysfunktionel uterinblødning

Dysfunktionel livmoderblødning refererer til dem, der er forbundet med en krænkelse af produktionen af ​​kønshormoner produceret af kirtlerne. indre sekretion. De kan dukke op i næsten alle aldre, både i puberteten og i overgangsalderen og i den reproduktive periode af en kvindes liv. Denne patologi er udbredt.

Denne type blødning kommer til udtryk ved, at menstruationsperioden forlænges, og mængden af ​​tabt væske stiger. Uden behandling fører det altid til udvikling af anæmi. Hovedtræk er det langvarige fravær af menstruation, nogle gange op til seks måneder, og derefter forekomsten af ​​blødning, som har en anden styrke.

Dysfunktionel blødning kan være ovulatorisk (vedrører kvinder i den fødedygtige alder) og anovulatorisk (mere almindelig hos unge og præmenopausale kvinder). Cyklusforstyrrelser i dette tilfælde udtrykkes i rigelige og uregelmæssige perioder med lange (mere end 35 dage) og kortvarige (mindre end 21 dage) intervaller, i fravær af menstruation i mere end seks måneder.

Behandlingstaktikken afhænger af patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi. Det kan være enten medicinsk eller kirurgisk. Men i teenageårene gribes operation kun til i nødstilfælde. Konservativ terapi består i at tage hormoner. Hvis den ikke behandles, kan dysfunktionel uterinblødning føre til abort, kronisk anæmi, endometriecancer, choktilstand og endda døden.

Atonisk livmoderblødning

Atonisk blødning er karakteriseret ved, at den dannes, når livmoderen bliver ude af stand til at trække sig sammen. Manglen på kontraktilitet i obstetrisk praksis kaldes Kuvelers livmoder. Feature atonisk blødning - nul tonus og en lignende reaktion på indførelsen af ​​uterotonik.

Når det ikke er muligt at stoppe blødningen ved hjælp af specialiserede lægemidler, påføres en tyk sutur på den bageste læbe af livmoderhalsen, klemmer påføres desuden for at klemme livmoderarterien.

Hvis disse metoder var ineffektive, og blodtab ikke kunne stoppes, betragtes de som forberedelse til en operation for at fjerne livmoderen. Massetab af blod anses for at være fra 1200 ml. Før livmoderen fjernes fuldstændigt, forsøges der at ligere karrene ved hjælp af Tsitsishvili-metoden, elektrisk stimulering (denne metode bliver mindre populær, og lægerne opgiver den gradvist), akupunktur. Det er vigtigt konstant at genopfylde reserverne af tabt blod.

Denne type er kendetegnet ved, at tonen i myometrium falder. En sådan blødning opstår, når fosterægget tilbageholdes i livmoderhulen, under adskillelsen af ​​moderkagen, efter dets frigivelse. Årsagen ligger i livmoderen efter fødslen, hvor veerne sjældent forekommer og er spontane. Den kritiske grad af en sådan tilstand omtales som atoni, når sammentrækninger er fuldstændig fraværende.

De vigtigste opgaver for læger er:

    Stop blødningen så hurtigt som muligt.

    Genopfyldning af BCC-underskuddet.

    Undgå blodtab på mere end 1200 ml.

    Sporing af blodtrykket og forhindrer det i at falde til et kritisk niveau.

Behandlingen sigter mod at sikre, at livmoderens motoriske funktion genoprettes hurtigst muligt. Hvis der er rester af fosterægget, så skal det fjernes enten i hånden eller med en curette. Når der opstår hypotonisk blødning efter fødslen, er det nødvendigt at presse moderkagen ud så hurtigt som muligt, hvis det ikke virker, så fjernes det manuelt. Oftest er det fjernelse af moderkagen, der hjælper med at genoprette livmoderens motoriske funktion. Om nødvendigt udføres hendes blide massage på knytnæven.

Som lægemidler administration af pituitrin eller oxytocin er indiceret. Effektivt i nogle tilfælde er påføring af en boble på maven indeholdende is eller irritation af livmoderen med æter. Til dette formål indsættes en fugtet vatpind i skedens bageste fornix. Hvis hypotension ikke reagerer på denne terapi, tages der foranstaltninger, der er karakteristiske for uterus atoni.

Acyklisk livmoderblødning

Acyklisk livmoderblødning kaldes metroragi. Det er ikke forbundet med menstruationscyklussen, hvilket er normalt, det er kendetegnet ved fuldstændigt fravær af nogen periodicitet.

Denne tilstand kan opstå pludseligt og være forbundet med en kvindes graviditet, med en ufuldstændig abort, med placenta previa, med udviklingen af ​​en ektopisk graviditet, tilbageholdelse af en del af moderkagen osv.

Acyklisk blødning, hvis en kvinde ikke føder et barn, kan observeres med patologier som livmoderfibromer, godartede tumorer. Hvis tumoren er ondartet, observeres metrorrhagia på stadiet af dets forfald.

Det er ikke muligt at beskrive graden af ​​intensiteten af ​​blodtab, da udflådet kan være pletter, rigeligt med urenheder blodpropper og uden dem.

Det er vigtigt at være meget opmærksom på acyklisk blødning for kvinder, der er i overgangsalderen, både i dets indledende fase og flere år senere, efter ophør af konstant menstruation. De må i intet tilfælde opfattes som fornyet ægløsning. Metrorrhagia i denne periode kræver omhyggelig undersøgelse, da de ofte er tegn på en malign proces, f.eks.

Gennembrudsblødning fra livmoderen

Gennembruds livmoderblødning udvikler sig på baggrund af hormonelle lidelser. De er karakteriseret ved en ubalance mellem østrogen og progesteron. Nogle gange opstår denne type blødning, når en kvinde tager orale præventionsmidler. I dette tilfælde er gennembrudsblødning en tilpasningsreaktion til lægemidlet. Hvis der efter at have taget det foreskrevne middel opstår blødning, der ikke svarer til menstruationscyklussen, er det nødvendigt at konsultere en læge om justering af dosis eller udskiftning af midlet.

Gennembrudsblødninger kan også observeres, når livmodervæggen er beskadiget af en spiral. Dette kan ikke ignoreres, spiralen skal fjernes med det samme.

Det mest almindelige blodtab gennembrudsblødning mindreårig bør et besøg hos lægen dog ikke udskydes.

Anovulatorisk uterinblødning

Disse blødninger opstår i pausen mellem menstruation, deres årsager er forskellige, herunder de kan være en manifestation af enhver sygdom. Oftest er anovulatorisk blødning forlænget i tid, varer mere end 10 dage og er acyklisk. Kvinder lider af et sådant blodtab enten under fading reproduktiv funktion eller under udviklingen.

Denne blødning kaldes også enfaset, under dens åbning dannes corpus luteum ikke, udviklingen af ​​folliklen sker med forstyrrelser, ægløsning er fraværende.

Denne blødning kan være hyperøstrogen, når folliklen modnes, men ikke brister, og hypoøstrogen, når flere follikler modnes, men ikke helt modnes.

Sjældent forekommer anovulære livmoderblødninger i den reproduktive periode af en kvindes liv. Lignende fænomener forbundet med krænkelser af den hypofozotropiske zone, efter lidelse, forgiftning, infektioner.

Blandt unge, ifølge statistikker, er denne type blødning ret almindelig. Sådanne overtrædelser tegner sig for op til 12% af alle gynækologiske sygdomme. I dette tilfælde kan den afgørende faktor være irrationel ernæring, mentalt traume, fysiologisk overbelastning.

Discirkulatorisk livmoderblødning

Forekomsten af ​​discirkulatorisk uterinblødning er forårsaget af nedsat ovariefunktion. Nogle gange er drivkraften eksterne faktorer, ligesom tidligere virusinfektioner, stress osv. Blodtab er ikke stort, det observeres efter menstruation har været fraværende i lang tid.


Ofte observerer kvinder tilstedeværelsen af ​​blodpropper i livmoderblødning. Oftest forklarer læger deres udseende ved, at livmoderen under prænatal udvikling, har gennemgået visse anomalier. Derfor stagnerer blodet i dets hulrum og danner blodpropper.

Oftest forårsager menstruation mere udtalt ubehag hos sådanne kvinder, især når det opstår med øget hormonel baggrund. Nogle gange bare sådan her medfødt anomali kan forårsage øget blødning og tilstedeværelsen af ​​talrige blodpropper i sekreterne.

Ud over det faktum, at anomalier er medfødte, kan de erhverves i løbet af livet. Lignende fænomener er forbundet med professionelle funktioner kvinder og misbrugte dårlige vaner. Ofte, under menstruation med blodpropper, oplever kvinder alvorlige skæresmerter. For at udelukke tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces er det vigtigt at søge råd fra en gynækolog.

Nogle gange kan ændringer i den hormonelle baggrund også føre til dannelse af blodpropper. For at afklare årsagen skal du bestå en række tests, herunder skjoldbruskkirtelhormoner og binyrehormoner, og undersøge niveauet af progesteron og østrogen.

Tilstedeværelsen af ​​blodpropper, stærke smerter i underlivet, kraftigt blodtab under menstruation, acyklisk mini-blødning - alt dette indikerer oftest endometriose. En sådan diagnose stilles efter en grundig diagnose og kræver passende behandling.

Nogle gange kan årsagen være dårlig blodpropper og nogle komplikationer, der er opstået efter fødslen.

Livmoderblødning under graviditet

De mest almindelige årsager til livmoderblødning under graviditet er abort, livmodersygdom, graviditet uden for livmoderen og beskadigelse af moderkagen.

En abort er ledsaget af alvorlige kramper i underlivet, blødningen er intens, blodets farve er fra lys skarlagen til mørk. I ektopisk graviditet er blødning ledsaget af forringelse almen tilstand, utilpashed, kvalme, svedtendens og. Blod er mørk i farven og kommer normalt ud i blodpropper.

Skade blodårer livmoderhalsen under graviditeten kan forekomme under samleje eller gynækologisk undersøgelse. Denne blødning er normalt ikke kraftig eller langvarig.

Hvis moderkagen er beskadiget eller previa, kan der opstå livmoderblødning i andet eller tredje trimester. Blødningen er normalt meget kraftig. Det udgør en alvorlig trussel mod den kommende mors og hendes barns liv og helbred.

Det skal huskes, at livmoderblødning hos gravide kvinder er meget farligt, så en kvinde skal helt sikkert ringe til et lægehold, der vil give hende akut hjælp.


Førstehjælp ved livmoderblødning er at tilkalde en ambulance så hurtigt som muligt. Dette gælder især i det tilfælde, hvor en kvinde bærer et barn, hendes blodtab er rigeligt, hendes tilstand forværres kraftigt. I dette tilfælde tæller hvert minut. Hvis det ikke er muligt at ringe til et team af læger, er det nødvendigt at tage kvinden til hospitalet på egen hånd.

Enhver livmoderblødning er en alvorlig trussel mod liv og sundhed, så reaktionen skal være passende.

Kategorisk, med dysfunktionel blødning, er det forbudt at anvende en varm eller varm varmepude på maven, bruse med nogen sammensætninger, tage et bad, bruge lægemidler, der fremmer livmoderkontraktion.

Uafhængigt, hjemme, indtil ambulancen ankommer, kan en kvinde hjælpes som følger:

    Kvinden skal lægges i seng, helst på ryggen, og benene skal placeres i en eller anden form for forhøjning. For at gøre dette kan du lægge en pude eller en rulle fra et tæppe. Det vil således være muligt at bevare patientens bevidsthed, især hvis blodtabet er imponerende.

    Noget koldt skal påføres maven. Hvis der ikke var nogen varmepude ved hånden, så kan isen pakkes ind i en almindelig klud. Du kan erstatte isen med en almindelig flaske fyldt med koldt vand. Kuldeeksponeringstid - op til 15 minutter, derefter en pause på 5 minutter. Dette vil opnå vasokonstriktion, og derfor reducere blødningen noget.

    Kvinden skal drikke. Da det ikke er muligt at sætte en dråber derhjemme, er det nødvendigt at tilbyde patienten rigelig drink. Egnet almindeligt vand og sød te. Dette vil bidrage til tab af væske sammen med blodet, glukose vil give næring nerveceller hjerne.

Til receptionen medicin bør behandles med ekstrem forsigtighed, især hvis en kvinde bærer et barn. Før du tager dem, bør du altid rådføre dig med din læge, men nogle gange sker det, at der ikke er en sådan mulighed. Derfor er det nødvendigt at kende navnene på hæmostatiske midler og deres minimumsdosis. Disse omfatter Vikasol (tages 3 gange om dagen, i en dosis på 0,015 g), ascorbinsyre (maksimalt daglig dosis 1 g), Dicyon (tages 4 gange om dagen, i en dosis på 0,25), calciumgluconat (1 tablet op til 4 gange om dagen). Før brug er det vigtigt at huske, at alle lægemidler har bivirkninger.

Hvordan stopper man blødning fra livmoderen?

Når ambulancen ankommer til stedet, vil dens handlinger være som følger:

    En boble indeholdende is påføres kvindens mave.

    Hvis blødningen er kraftig, så skal kvinden køres til bilen på en båre.

    Indlæggelse af patienten med overførsel direkte til speciallæge.

    Indførelsen af ​​en opløsning af sulfat, med en trussel eller begyndelsen af ​​en abort. Eller hvis der sker en spontan abort, får kvinden intravenøs calciumchlorid, og ascorbinsyre fortyndet med glucose. Der kan laves en injektion af Etamzilat.

Hospitalslæger bruger til at stoppe blødninger hormonelle præparater, i tilfælde af at en kvinde endnu ikke har født, har hun ikke mistanke om en tumor. Til hormonelle lægemidler omfatte Jeannine Regulon osv. På den første dag giver de overdosis(op til 6 tabletter), i de følgende dage en tablet mindre, hvilket bringer op til 1 stk. Nogle gange bruges gestogener, men det kan kun bruges i fravær af alvorlig anæmi.

Hæmostatiske midler kan også anvendes, for eksempel Dicinon, Vikasol, Askorutin, Aminocapronsyre.

Nogle gange bruges kirurgi, såsom livmoderkurettage ( effektiv metode standsning af blodtab), kryodistruktion (metode uden kontraindikationer), laser fjernelse endometrium (bruges til de kvinder, der ikke planlægger at få flere børn).


Behandling af livmoderblødning afhænger i høj grad af årsagerne og patientens alder.

Unge er oftest ordineret medicin, der reducerer livmoderen, medicin, der stopper blod og styrker væggene i blodkarrene. Det anbefales også at tage, urtemedicin, mindre ofte - hormonelle lægemidler, der regulerer menstruationscyklussen. Kvinder i den reproduktive alder er ordineret hormonelle lægemidler, nogle gange udføres kirurgiske operationer (for fibromer, endometriose i livmoderen osv.) Efter overgangsalderen indikerer livmoderblødning oftest onkologiske patologier i livmoderen og æggestokkene, så behandling kræver hovedsageligt kirurgisk indgreb, herunder fjernelse af livmoderen og dens vedhæng.

I behandlingen er det vigtigst at diagnosticere årsagerne til blødning i tide, så syge kvinder bør søge lægehjælp uden forsinkelse.


Uddannelse: Diplom i obstetrik og gynækologi opnået fra den russiske stat medicinsk universitet Føderale agentur for sundhed og social udvikling(2010). I 2013 afsluttede hun sin postgraduate studier på NMU. N. I. Pirogov.



Blødning hos kvinder, hvis årsager kan være forskellige, er opdelt i flere typer afhængigt af de provokerende faktorer. Baseret på typen af ​​sådan patologi ordinerer lægen den nødvendige terapi. Blødning hos kvinder er ikke altid resultatet af en alvorlig sygdom.

Typer og årsager til blødning

Blødning hos kvinder er opdelt i flere typer afhængigt af årsagerne, der forårsager dem. Tegn på tydelig patologi kan genkendes ved langvarig uophørlig udledning. Livmoderblødning er ikke ualmindeligt og forekommer oftere hos kvinder i den fødedygtige alder, men det forekommer også i overgangsalderen og hos piger. Udseendet af en sådan situation kræver et besøg hos en læge, især hvis udledningen er rigelig og ikke er forbundet med menstruationscyklussen.

Livmoderblødning i henhold til tidspunktet for forekomsten kan opdeles i 2 typer:

  1. Menorragi er en tilstand, hvor menstruationsflowet forlænges og intensiveres. På en eller anden måde betragtes dette som en variant af den fysiologiske norm.
  2. Metrorrhagia er intercyklisk uterin blødning af forskellige ætiologier.

Forekomsten af ​​en sådan patologi har sine egne grunde:

  1. Dysfunktion af æggestokkene fremkalder ofte uterin menstruationsblødning.
  2. Ubalance af kønshormoner. I dette tilfælde opstår livmoderblødning, som kan forekomme i alle aldre. På grund af dette er menstruationscyklussen ofte forstyrret hos kvinder.
  3. Cervikal erosion. En af de provokerende faktorer er forskellige patologier af kvindelige reproduktive organer. Ved kontakt med en sådan defekt, for eksempel under en gynækologisk undersøgelse eller under samleje, begynder livmoderblødninger. Som regel er de ikke rigelige, men de bringer ubehag til en kvinde. Denne tilstand er nogle gange ledsaget af smerter i den nedre del af maven.
  4. Skader under samleje fører i nogle tilfælde til udseendet af blod hos kvinder. Dette kan forekomme med utilsigtet skade på livmoderhalsens kar og udgør ikke en alvorlig fare, når livmoderens udledning af blod passerer i løbet af dagen og ikke er rigeligt. Hvis situationen ikke ændrer sig, men kun skrider frem, er det presserende at konsultere en læge.
  5. Endometriepolypper, især hvis de er beskadiget (for eksempel under seksuel kontakt), kan eksfoliere, så der opstår voldsom uterinblødning. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere og fjerne dem i tide.
  6. Endometriose. Foci af denne patologi, som følge af væksten af ​​endometrieceller på det forkerte sted, bløder ofte. Livmodersekreterne er tykke og chokoladefarvede.
  7. Stressende forhold kan føre til kraftige blødninger.
  8. Abort. Dens vigtigste symptomer er smerter i underlivet og kraftige livmoderblødninger.
  9. Konsekvenserne af en abort. Når denne manipulation finder sted i form af skrabning, så blodig livmodersekret er ret rigelige. Hvis de ikke går væk i lang tid og skrider frem, skal en ambulance tilkaldes, da fragmenter af fosterægget, der er tilbage i livmoderhulen, kan føre til ret alvorlige konsekvenser.

Som du kan se, kan der opstå blødninger hos kvinder pga forskellige årsager og ret ofte er et symptom på forskellige sygdomme i det reproduktive system.

Afhængigt af alder kan en sådan patologi opdeles i 3 typer:

  • juvenil uterinblødning hos piger under 18 år. Ofte falder de sammen med menstruation, men er mere rigelige og optager et lidt længere tidsinterval;
  • livmoderblødning i den reproduktive periode. Det kan opstå af en række årsager forårsaget af forskellige sygdomme i det reproduktive system;
  • livmoderen rigelig udskillelse blod er nogle gange fundet i overgangsalderen. I denne periode er sådanne tilstande særligt farlige, da de kan være et tegn på ondartet degeneration af celler.

Hvordan foregår behandlingen

Behandling af blødning begynder først og fremmest med diagnosen. For at gøre dette samler lægen nødvendige tests og opsummerer alle symptomerne, bestemmer en bestemt sygdom.

Recepter kan være en ambulance til sådanne tilstande. traditionel medicin, men dette vil ikke hjælpe med at helbrede selve årsagen, men vil kun stoppe livmoderblødningen en smule. Hvis det ikke er muligt straks at konsultere en læge, kan du brygge brændenælder og efter at have drukket bouillonen ligge lidt ned.

Hvis ovariefunktionen er nedsat på grund af hormonsvigt, kan lægen ordinere særlige lægemidler, der kan regulere balancen mellem østrogener og progesteron. Hvis livmoderblødningen ikke er for rigelig, så tilbydes i nogle tilfælde naturlægemidler. Men hvis patologien er alvorlig, kan gynækologen rådgive at tage orale præventionsmidler, som vil hjælpe ikke kun med at udligne balancen af ​​hormoner, men også fremragende værktøj beskyttelse mod uønsket graviditet.

Uterin udledning af blod under erosion behandles ved at eliminere det beskadigede område. For at gøre dette kauteriseres det patologiske område med en laser, eller der udføres kryodestruktion.

Hvis et kar ved et uheld bryder igennem under et hårdt samleje, og der ikke dannes en blodprop i lang tid, stopper lægen livmoderblødningen på et hospital.

Polypper og endometriose, hvis tegn ofte ligner hinanden og manifesteres ved ubehag under samleje samt pletblødninger, kræver obligatorisk behandling. Livmoderblødninger med dem kan være af varierende intensitet. Under alle omstændigheder skal lægen eliminere den patologiske dannelse. Dette gøres ofte med en laser.

Under stress forekommer blødning ofte hos kvinder. I dette tilfælde bruger gynækologen lægemidler, der fremskynder blodkoagulation og varme injektioner.

Hvis patologien opstod som følge af en abort eller efter en abort, bør du under ingen omstændigheder udsætte et besøg til lægen, fordi konsekvenserne kan være fatale.

Langt om længe

Hvis symptomerne på livmoderblødning er progressive, skal dette tages alvorligt. Det skal huskes, at det er vigtigt at eliminere ikke manifestationen af ​​selve patologien, men dens årsag. Og her kan du ikke undvære en erfaren specialist. Ganske ofte er blødning ledsaget af følgende symptomer:

  • svimmelhed;
  • bleghed;
  • svaghed;
  • følelsesløshed.

Under alle omstændigheder stiger faren med en stigning i mængden af ​​tabt væske.

Periodisk acyklisk udledning af blod kan føre til anæmi og udvikling af infertilitet. Hvis de er forårsaget af hyperplastiske processer i endometriet, så er det umuligt at undvære curettage. Samtidig begynder der at dannes nye celler i stedet for de modificerede celler.

Lægemidler, der er en hjælpemetode til behandling af denne tilstand: Dicinon, Tranexam, Vikasol, Askorutin osv.

Med livmoderblødning kan du ikke tage et bad, især varmt.

Før du besøger en læge, kan du:

  • læg dig på ryggen og læg dine ben lidt over kropsniveau, for eksempel på en rulle eller en lav pude;
  • drik så meget væske som muligt;
  • du kan tage en tablet Vikasol eller Dicinon, samt brygge brændenælder.

Selvmedicinering er i hvert fald på ingen måde umuligt!

Livmoderblødning er altid en alvorlig fare for en kvinde, det kan forårsage døden. På grund af dette bør dette symptom ikke ignoreres, og hvis der er mistanke om en patologi, er det værd at tage øjeblikkelig handling. Hvilke typer livmoderblødninger skelnes af læger? Hvilke symptomer har de? Kan du selv stoppe blodtab derhjemme? Dette vil blive diskuteret.

I kontakt med

Der er mange årsager til blodtab, og i hver periode af livet bliver de provokeret af forskellige faktorer. I deres praksis opdeler læger dem i følgende typer:


Hvis patologien ikke behandles, er udviklingen af ​​ondartede tumorer mulig.

  • Dysfunktionelt udseende- hoved ydre symptom der vil være en svigt af menstruationscyklussen mod en forsinkelse. I dette tilfælde er blødning fremkaldt af en krænkelse af produktionen af ​​kønsorganer kvindelige hormoner i de endokrine kirtler.
  • Hypotonisk- udvikler sig på grund af et fald i tonus af myometrium.
  • gennembrudssyn- Opstår, når der er en funktionsfejl hormonsystemet, i nærvær af en ubalance mellem niveauet af estragon og progesteron. Blodtab opstår, udvikler sig, når en kvinde tager hormonelle lægemidler, såsom præventionsmidler.

Symptomer på patologisk blodtab

Nogle gange med uspecificeret menstruationscyklus, en kvinde opfatter fejlagtigt livmoderblødning som almindelig menstruation. Hvordan skelner man den første fra den anden? Med hensyn til almindelige tegn på blodtab omfatter disse:

  • svimmelhed,
  • generel svaghed,
  • bleg hud,
  • anfald af kvalme og opkastning,
  • i nogle tilfælde - besvimelse, udvikling af hypotension, svag puls.

Sådan genkender du blødning fra livmoderen ved lokale tegn:

  • blødning fra skeden,
  • under menstruation de går med stor mængde blodpropper, hvilket også kan indikere en patologi,
  • en stigning i menstruationsperioden, når sidstnævnte fortsætter længere normal sigt i 6-8 dage.

Disse tegn inkluderer og.

Er det muligt at stoppe livmoderblødninger på egen hånd?

I tilfælde af en unormal udvikling af patologisk blodtab, førstehjælp, før ambulancen ankommer, kan der være midler fra arsenal af traditionel medicin.

Hvad skal man gøre, både derhjemme og i en teenager, og hos kvinder med overgangsalder, før de går til lægen?

Folkemidler:

Ud over det faktum, at en kvinde får et afkog at drikke, lægges hun i vandret stilling, placerer en pude under hendes ben og hæver dem over hendes krop. En kold varmepude eller ispose skal placeres på patientens mave. Lad stå i 15 minutter, hold en pause i 5 minutter og sæt så kulden på kroppen igen. Denne teknik vil indsnævre blodkarrene og reducere blodtab.

En kvinde skal konstant drikke, og det er bestemt værd at ringe til en ambulance, hvis det ikke er muligt at stoppe blodtab.

På samme måde kan du stoppe livmoderblødninger med blodpropper, inden der kommer lægehjælp.

Fare for patologisk blodtab og mulige konsekvenser

Enhver livmoderblødning er kendetegnet ved en hurtig stigning i intensiteten - den stopper muligvis ikke i lang tid, den er svær og nogle gange umulig at stoppe. På grund af udviklingen af ​​en eller anden type patologi opstår følgende farer og problemer:


Uanset årsagen til livmoderblødning, bør behandling ikke være det folkemetoder. For at forstå hele billedet er det vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, hvorefter lægen vil ordinere de passende lægemidler.

Folkemetoder til at stoppe livmoderblødning på video:

Blødning: symptomer og klassificering, førstehjælp, behandling

Den menneskelige og pattedyrs organisme er gennemsyret af tusindvis af små, mellemstore og store kar, som indeholder en værdifuld væske, der udfører et stort antal funktioner - blod. Gennem hele livet oplever en person indflydelsen af ​​et betydeligt antal skadelige faktorer, blandt dem er der oftest sådanne traumatiske effekter som mekanisk skade stoffer. Som et resultat opstår der blødning.

Hvad er det? Lægevidenskaben "patologisk fysiologi" giver en sådan definition til denne tilstand: "dette er udgangen af ​​blod fra et beskadiget kar." Samtidig hælder det ud eller ind i kroppens hulrum (abdominal, thorax eller bækken) eller organet. Hvis det forbliver i vævet, imprægnerer det, kaldes det en blødning, hvis det akkumuleres frit i det, kaldes det et hæmatom. En tilstand, hvor blodkar er beskadiget, oftest opstår pludseligt, og med en stærk hurtig udstrømning af vital væske, kan en person dø. Derfor redder førstehjælp til blødning ofte hans liv, og det ville være rart for alle at kende det grundlæggende i det. Sådanne situationer opstår trods alt ikke altid, når der er sundhedspersonale i nærheden, eller endda kun specialuddannede mennesker.

Hvilke typer blødninger er der, og hvorfor opstår de?

Der er mange klassifikationer af denne patologiske tilstand, og eksperter lærer dem alle. Vi er dog interesserede i at opdele blødninger i varianter, først og fremmest ud fra et praktisk synspunkt. For en vellykket levering af førstehjælp er følgende klassificering vigtig. Det viser typerne af blødning afhængigt af arten af ​​det beskadigede fartøj.

arteriel blødning

Det kommer fra arterierne, som indeholder iltet blod, der strømmer fra lungerne til alle organer og væv. gør op alvorligt problem, da disse kar sædvanligvis er placeret dybt i vævene, tæt på knoglerne, og situationer, hvor de er skadet, er resultatet af en meget stærke påvirkninger. Nogle gange stopper denne form for blødning af sig selv, fordi arterierne har en udtalt muskelhinde. Når et sådant fartøj er skadet, kramper sidstnævnte.

Venøs blødning

Dens kilde er venøse kar. Ifølge dem, blod indeholdende stofskifteprodukter og carbondioxid, strømmer fra celler og væv til hjertet og videre til lungerne. Vener er placeret mere overfladisk end arterier, så de beskadiges oftere. Disse kar trækker sig ikke sammen under skade, men de kan klæbe sammen, fordi deres vægge er tyndere, og deres diameter er større end arteriernes.

kapillær blødning

Blod strømmer fra små kar, oftest huden og slimhinderne, normalt er en sådan blødning ubetydelig. Selvom det kan være skræmmende rigeligt i et bredt sår, da antallet af kapillærer i kroppens væv er meget stort.

Parenkymal blødning

Separat isoleres også den såkaldte parenkymale blødning. Kroppens organer er faktisk hule - det er "poser" med flerlagsvægge - og parenkymale, som består af væv. Sidstnævnte omfatter lever, milt, nyrer, lunger, bugspytkirtel. Typisk kan denne type blødning kun ses af en kirurg under en operation, da alle parenkymale organer er "gemt" dybt i kroppen. Det er umuligt at bestemme en sådan blødning efter typen af ​​det beskadigede fartøj, fordi der i organets væv er alle deres sorter, og alle er såret på én gang. Dette er blandet blødning. Sidstnævnte er også observeret med omfattende skader på lemmerne, da venerne og arterierne ligger side om side.

Afhængigt af om blod forbliver i kroppens eller organets hulrum eller hældes ud af kroppen, skelnes blødning:

  • Indre. Blodet går ikke udenfor, dvælende inde: i hulrummet i maven, thorax, bækken, led(e), hjernens ventrikler. En farlig type blodtab, som er svær at diagnosticere og behandle, fordi der ikke er nogen ydre tegn på blødning. Kun tilgængelig almindelige manifestationer dets tab og symptomer på betydelig dysfunktion af organet/organerne.
  • Ekstern blødning. Blod hældes i det ydre miljø, oftest er årsagerne til denne tilstand skader og forskellige lidelser, der påvirker individuelle organer og systemer. Disse blødninger kan komme fra hud og slimhinder, mave og tarm, fra urinsystemet. Samtidig kaldes synlige udgydelser af blod eksplicitte, og dem, der opstår i et hult organ, der kommunikerer med det ydre miljø, kaldes skjulte. Sidstnævnte opdages muligvis ikke umiddelbart efter blødningens begyndelse, fordi det tager tid, før blodet kommer ud, for eksempel fra en lang fordøjelsessonde.

Normalt er blødning med blodpropper eksternt skjult eller internt, når blodet dvæler inde i organet og delvist størkner.

  1. Spids. I dette tilfælde går en stor mængde blod tabt på kort tid, normalt opstår det pludseligt som følge af en skade. Som et resultat udvikler en person en tilstand af akut (anæmi).
  2. Kronisk. Langsigtede tab af små mængder af dette biologisk væske, er årsagen normalt kroniske sygdomme organer med ulceration af karrene i deres vægge. Forårsage en tilstand af kronisk anæmi.

Video: blødning på "School of Dr. Komarovsky"

De vigtigste årsager til blødning

Hvad kan forårsage blødning? Her er det passende at bemærke, at der også er to fundamentalt forskellige typer af dem, baseret på faktoren om det normale kar er beskadiget eller den patologiske tilstand er opstået på baggrund af ødelæggelsen af ​​den ændrede karvæg. I det første tilfælde kaldes blødning mekanisk, i det andet - patologisk.

Følgende hovedårsager til blødning kan skelnes:

  • Traumatiske skader. De kan være termiske (fra eksponering for kritiske temperaturer), mekaniske (i tilfælde af knoglebrud, sår, blå mærker). Sidstnævnte forekommer ved forskellige ekstreme situationer: trafikulykker, jernbane- og flyulykker, fald fra en højde, slagsmål, der involverer gennemborende og skærende genstande, skudsår. Der er også industri- og boligskader.
  • Vaskulære sygdomme, herunder tumorer (purulente vævslæsioner med vaskulær involvering, åreforkalkning, hæmangiosarkom).
  • Sygdomme i blod- og leverkoagulationssystemet (fibrinogenmangel, hypovitaminose K, hepatitis, skrumpelever).
  • Generelle sygdomme. For eksempel, diabetes, infektioner (viral, sepsis), mangel på vitaminer, forgiftning forårsager skade karvægge i hele kroppen, som følge heraf siver plasma og blodceller igennem dem, og der opstår blødning.
  • Lidelser, der påvirker forskellige organer. Udløb af blod fra lungerne kan forårsage tuberkulose, kræft; fra endetarmen - tumorer, hæmorider, sprækker; fra fordøjelseskanalen - sår i maven og tarmene, polypper, divertikler, tumorer; fra livmoderen - endometriose, polypper, betændelse, neoplasmer.

Hvad truer en person med blødning?

En af blodets vigtigste, men på ingen måde den eneste funktion, er transporten af ​​ilt og næringsstoffer. Det leverer dem til vævene og fjerner stofskifteprodukter og kuldioxid fra dem. Ved betydelig blødning er der et betydeligt tab af dette stof, der er nødvendigt for kroppen. Meget følsom over for iltmangel nervesystem og hjertemusklen. Hjernens død med fuldstændigt ophør af blodforsyningen til den sker hos mennesker og dyr på kun 5-6 minutter.

Men ud over det direkte tab af den dyrebare iltholdige væske er der et andet problem. Faktum er, at det holder karrene i god stand, og med et betydeligt tab af det, aftager sidstnævnte. I dette tilfælde bliver blodet, der er tilbage i den menneskelige krop, som indeholder ilt, ineffektivt og kan ikke gøre meget for at hjælpe. Denne tilstand er meget farlig, den kaldes vaskulær shock eller kollaps. Det sker med en akut stærk.

De ovenfor beskrevne konsekvenser er livstruende for patienten og udvikler sig meget hurtigt efter blødning.

Blod udfører et stort antal funktioner, blandt dem er opretholdelsen af ​​balance meget vigtig. indre miljø krop, samt sikre organers og vævs forbindelse med hinanden ved at overføre forskellige biologisk aktive stoffer. Således udveksler milliarder af kropsceller information og kan som et resultat fungere problemfrit. Blødning krænker til en vis grad konstansen af ​​kroppens indre miljø og funktionerne i alle dens organer.

Ofte truer blodtab ikke direkte patientens liv; dette observeres i mange sygdomme. I sådanne tilfælde er blodtab kronisk og mildt. Erstatningen af ​​udstrømmende blod sker ved syntesen af ​​plasmaproteiner i leveren og knoglemarv- cellulære elementer. Blødning bliver et vigtigt diagnostisk tegn for at genkende sygdommen.

Tegn på blødning

Generel

Patientklager:

  1. Svaghed, umotiveret døsighed;
  2. Svimmelhed;
  3. Tørst;
  4. Følelse af hjertebanken og åndenød.

De ydre symptomer på blodtab, der observeres ved enhver form for blødning, er som følger:

  • Bleg hud og slimhinder;
  • Koldsved;
  • Øget hjertefrekvens;
  • Dyspnø;
  • Vandladningsforstyrrelser op til fuldstændig fravær af urin;
  • fald i blodtryk;
  • Hyppig svag puls;
  • Krænkelser af bevidsthed op til dens tab.

Lokal

Ekstern udstrømning af blod

Grundlæggende lokalt symptom- dette er tilstedeværelsen af ​​et sår på overfladen af ​​huden eller slimhinden og den synlige udstrømning af blod fra den. Imidlertid er arten af ​​blødning forskellig og er direkte afhængig af typen af ​​kar.

  1. Kapillær er manifesteret ved at blodet opsamles i store dråber, der siver fra hele sårets overflade. Dens tab pr. tidsenhed er normalt lille. Dens farve er rød.
  2. Tegn på venøs blødning: blod kan flyde ret hurtigt ud, når en stor vene er skadet eller flere på én gang, det dræner fra såret i strimler. Dens farve er mørkerød, nogle gange bordeaux. Hvis de store vener i overkroppen kommer til skade, kan der forekomme intermitterende udledning af blod fra såret (dog rytmen er ikke synkroniseret med pulsen, men med åndedrættet).
  3. Tegn på arteriel blødning: blod strømmer ud af skadestedet i pulserende stød - "fontæner" (deres frekvens og rytme falder sammen med hjerteslag og puls), dens farve er lys skarlagenrød, rød. Tabet af blod pr. tidsenhed er normalt hurtigt og betydeligt.

Manifestationer af okkult blødning

  • Fra lungerne - blod udskilles med hoste (et symptom på hæmoptyse), det er skummende, farven er lys rød.
  • Fra maven - farve brun ( saltsyre mavesaft reagerer med blod, sidstnævnte ændrer farve). Der kan være blodpropper.
  • Fra tarmene - afføring får en mørkebrun eller sort farve og en viskøs, tyktflydende konsistens (tjærelignende afføring).
  • Fra nyrerne og urinvejene - urinen bliver rød (fra en murstensskygge til brun med "klude" - blodpropper og vævsstykker).
  • Fra livmoderen og kønsorganerne - rødt blod, ofte i udledningen er der stykker af slimhinden.
  • Fra endetarmen - skarlagenrøde bloddråber kan findes på afføringen.

Tegn på indre blødninger

  1. Der er ingen blødning i miljø. Ledig generelle symptomer blodtab.
  2. Lokale manifestationer vil afhænge af skadestedet på karret og i hvilket kropshulrum blodet akkumuleres.
  3. - tab af bevidsthed eller forvirring heraf, lokale forstyrrelser af motoriske funktioner og/eller følsomhed, koma.
  4. I pleurahulen - brystsmerter, åndenød.
  5. I bughulen - mavesmerter, opkastning og kvalme, spændinger i musklerne i bugvæggen.
  6. I leddets hulrum - dets hævelse, smerte ved palpation og aktive bevægelser.

Kan kroppen håndtere blødninger?

Naturen har sørget for en sådan mulighed, at kroppens skrøbelige og sarte levende væv vil blive skadet i løbet af et langt liv. Det betyder, at en mekanisme er nødvendig for at modstå udstrømning af blod fra beskadigede kar. Og det har folk. Som en del af blodplasma, det vil sige den flydende del, der ikke indeholder celler, er der biologisk aktive stoffer- specielle proteiner. Sammen udgør de blodkoagulationssystemet. Hun får hjælp af special blodceller- trombocytter. Resultatet af komplekse flertrins blodkoagulationsprocesser er dannelsen af ​​en blodprop - en lille blodprop, der tilstopper det berørte kar.

I laboratoriepraksis er der specielle indikatorer, der viser tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet:

  • varighed af blødning. En indikator for varigheden af ​​blodudstrømning fra en lille standardskade påført med en speciel stilet på en finger eller øreflip.
  • Blodkoagulationstid - viser, hvor lang tid det tager for blodet at størkne og danne en blodprop. Det udføres i reagensglas.

Normen for blødningsvarighed er tre minutter, tiden er 2-5 minutter (ifølge Sukharev), 8-12 minutter (ifølge Lee White).

Ofte er skaden eller skaden på karret ved den patologiske proces for omfattende, og de naturlige mekanismer til at stoppe blødning kan ikke klare sig, eller personen har simpelthen ikke tid til at vente på grund af truslen mod livet. Uden at være specialist er det svært at vurdere offerets tilstand, og behandlingstaktikken vil være forskellig afhængig af årsagen.

Derfor er en patient med alvorlig blødning fra en vene eller arterie genstand for akut levering til en medicinsk facilitet. Inden da skal han have akut hjælp. For at gøre dette skal du stoppe blødningen. Normalt er dette et midlertidigt ophør af blodgennemstrømningen fra karret.

Førstehjælp

Hvilke metoder til midlertidig stop af blødning er kendt? Her er de:

  1. Tryk (presning af karret i såret, påføring af en trykbandage).
  2. Påføring af en hæmostatisk svamp, is, kunstvanding med hydrogenperoxid (til kapillærblødning).
  3. Meget stærk bøjning af lemmet.
  4. Tæt tamponade med en bandage, gaze, vat (til næsehulen, dybe eksterne sår).
  5. Anvendelse af en hæmostatisk tourniquet.

Måder til endelig at stoppe blødning, som kun kan udføres af en læge og i en medicinsk institution, er:

  • Mekanisk: ligering af karret i såret, udførelse af en vaskulær sutur, syning af vævet sammen med karret.
  • Kemisk: antikoagulantia og vasokonstriktorer (calciumchlorid, epinephrin, aminocapronsyre)
  • Termisk: elektrokoagulering.
  • Biologisk (for at standse kapillær- og parenkymblødninger under operationer): fibrinfilm, hæmostatiske svampe, hæmning af kroppens eget væv (omentum, muskler, fedtvæv).
  • Karemboli (introduktion af små luftbobler i det).
  • Fjernelse af det berørte organ eller en del af det.

Det er meget vigtigt at bestemme typen af ​​beskadiget fartøj, fordi måderne til at stoppe udstrømningen af ​​blod fra det vil afhænge af dette.

Førstehjælp til arteriel blødning

En tourniquet er meget effektiv, hvis lemmets kar er beskadiget. Metoden til tryk og stram tamponade af såret bruges også.

Seleregler

Mens det forberedes, er det nødvendigt at presse arterien til knoglerne over såret med en knytnæve eller fingre, husk at med en skade på et stort kar tæller minutter. Brachialisarterien presses mod skulderknoglen langs dens indre overflade, ulnararterien - i albuebøjningen, femoralisarterien - i lyskebøjningen, underbenet - i popliteal fossa, aksillæren - i hulen af samme navn.

Det skadede ben eller arm skal hæves. En tourniquet påføres, stram og lægger et håndklæde eller en klud mellem den og huden. Hvis der ikke er noget specielt elastik, kan du bruge en almindelig bandage, tørklæde, tynd gummislange, buksebælte, tørklæde eller endda reb. Derefter bindes den løst rundt om lemmen, en pind stikkes ind i løkken og vrides til den ønskede fastspænding. Kriteriet for korrekt anvendelse af tourniquet er ophør af blødning. Tidspunktet for hans ophold på lemmen: ikke mere end to timer om sommeren og en halv time om vinteren. For at fiksere tidspunktet for fastspænding af karrene er tiden skrevet på et stykke papir og fastgjort på det berørte lem.

Fare

Problemet er, at det er umuligt at anvende en tourniquet i mere end ovenstående tidsinterval på grund af kredsløbsforstyrrelser i det skadede ben eller arm, vævene dør ud. Lemmens funktion vil så ikke blive fuldt genoprettet, nogle gange bliver amputation nødvendig. Derudover er der fare for udvikling i skadesområdet (bakterier, der lever i jorden og formerer sig i levende væv i mangel af ilt, kommer ind i såret). Hvis personen endnu ikke er afleveret på hospitalet inden for den angivne tid, skal turneringen under alle omstændigheder løsnes i nogle minutter. Såret under dem fastspændes med en ren klud.

Hvis halspulsåren er skadet og bløder fra den, er det nødvendigt at klemme den med en finger og udføre tamponade af såret med en steril forbindingsmateriale. En tourniquet kan påføres halsen, til dette bruges en speciel teknik til at forhindre kvælning af offeret. Løft en hånd på den modsatte side af skaden, og stram nakken med en mundbind under skadestedet sammen med lemmen.

Video: akuthjælp ved svær blødning

Venøs blødning

På venøs blødning stram bandagering eller tourniquet fungerer godt. Det særlige ved sidstnævntes teknik er, at dens placering er ikke over skadestedet, som ved en arteriel skade, men tværtimod nedenfor.

Med enhver metode til at stoppe blødning er selve såret dækket med en steril serviet eller ren klud. Hvis smertestillende medicin er tilgængelig, kan offeret få en indsprøjtning eller en pille, hvis offeret er ved bevidsthed. En person, der ligger på jorden, skal tildækkes for at forhindre hypotermi. Flyt eller vend ikke offeret.

Hvis der er mistanke om indre blødninger forårsaget af traumer, skal patienten have fuldstændig hvile og sendes til hospitalet så hurtigt som muligt.

Video: førstehjælp til venøs blødning

kapillær blødning

Ved kapillærblødning anvendes trykmetoden, herunder med håndfladen eller fingrene, bandagering, hæmostatiske svampe, kolde genstande. Med tilstrækkeligt arbejde af koagulationssystemet bliver et midlertidigt stop af blødning endeligt.

Terapi efter ophør af blødning på hospitalet

Brug af koagulationsforbedrende, bloderstattende lægemidler, fuldblod/plasma/blodpladesuspensioner er obligatorisk. Det kræver også intravenøst infusionsbehandling at genoprette balancen af ​​ioner. Da blødning efter alvorlige traumatiske hændelser normalt langt fra er det eneste problem, parallelt med arbejdet med at stoppe det, udfører læger akut diagnosticering og behandling af samtidige lidelser.

Det vigtigste er ikke at miste hovedet, hvis der skete problemer med en af ​​personerne omkring dig, og personen bløder. For at klare det kan du bruge materialer fra bilens førstehjælpskasse, ting fra din egen taske, tøj eller husholdningsartikler.

Alles opgave og pligt normal person er først lægebehandling til offeret, som består i midlertidigt ophør med tabet af blod. Og så skal du straks tage patienten til en medicinsk institution på egen hånd eller omgående ringe til en ambulance.