Moderne analoger af prednisolon. Prednisolon - indikationer og kontraindikationer, doseringer, priser og analoger

farmakologisk effekt

Syntetisk glukokortikosteroid (GCS), en dehydreret analog af hydrocortison. Det har anti-inflammatoriske, immunsuppressive og antiallergiske virkninger.

Efter let at være trængt ind i målcellerne kommer den i kontakt med GCS-receptorer i cytoplasmaet. Frie receptorer er normalt forbundet med de såkaldte. varmechokprotein (HSP90). Efter binding til GCS-receptorer ændres strukturen af ​​HSP90, og den forlader receptoren. Sidstnævnte bevæger sig til cellens kerne. Den multilaterale virkning af steroider skyldes tilstedeværelsen af ​​de såkaldte. elementer af glukokortikoidresponset (CRE) i promotorzonerne af flere gener, hvoraf nogle er "slukket" som et resultat af bindingen af ​​receptorer til deres CRE, mens andre er i en aktiv tilstand. En nøglerolle i dette kompleks proces spiller den allestedsnærværende såkaldte. intracellulær transkriptionsfaktor Nf-kB. Forskellige inflammatoriske mediatorer aktiverer Nf-kB for at udløse cytokinproduktion. GCS forårsager også transkription af IkB-proteinet, som fanger det aktiverede Nf-kB og danner et inaktivt cytoplasmatisk kompleks med det. Derudover aktiverer steroider lipocortiner, som er repræsentanter for en anden familie af proteiner, forstærker transskriptionen af ​​β2-receptorgener. Essensen af ​​lipocortins virkning er at hæmme kæden af ​​reaktioner, der fører til dannelsen af ​​prostaglandiner, leukotriener og blodpladeaktiverende faktor. Disse mediatorer øger typisk vaskulær permeabilitet, hvilket fører til vævsødem, leukocytmigrering og fibrinaflejringer.

Prednisolon har en effekt på alle stadier inflammatorisk proces , blandt hvilke inhiberingen af ​​phospholipase A2 og blokaden af ​​dannelsen af arachidonsyre ved at stimulere syntesen af ​​et inhibitorpolypeptid, det såkaldte. lipocortin-1 med efterfølgende undertrykkelse af biosyntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, den såkaldte. pleiotropisk cytokinrespons akut fase betændelse: interleukin-1, TNF-α samt interleukin-4 og 5. Derudover blokerer det transskriptionen af ​​gener for sådanne inflammatoriske enzymer som NO-syntetase og cyclooxygenase. Undertrykker neutrofilernes og makrofagernes funktioner, inkl. frigivelse af kemiske mediatorer og deres virkninger på kapillærer. Prednisolon stabiliserer celle- og organelmembraner (især liposomale) og øger deres modstandsdygtighed over for forskellige skadelige faktorer. Ved at blokere betændelsesreaktioner i bindevævet forhindrer det dannelsen af ​​arvæv.

Undertrykker den inflammatoriske proces, uanset dens ætiologi, med overdreven eller "ubrugelig" inflammatorisk respons har en gavnlig virkning, men er farlig ved infektioner på grund af undertrykkelsen af ​​den beskyttende inflammatoriske proces.

Den immunsuppressive virkning skyldes virkningen af ​​prednisolon på adskillige mål, blandt hvilke undertrykkelsen af ​​cytokinsekretion er særlig vigtig. Prednisolon hæmmer spredningen af ​​lymfocytter, inkl. leukæmi-lymfocytter, ekspression af MHC II på makrofager og adhæsive molekyler af endotelceller, forårsager eosinopeni og forhindrer degranulering af eosinofiler og adhæsion af neutrofiler, forhindrer frigivelsen af ​​cytokiner (hovedsageligt interleukin-2 og γ-interferon) og prostaglandin-frigivelse af prostaglandin. og blokerer også fibroblast kollagensyntese. Store doser af glukokortikosteroider undertrykker antistofproduktion.

hæmmer udviklingen allergiske reaktioner. Reducerer antallet af cirkulerende eosinofiler, basofiler og frigivelsen af ​​øjeblikkelige allergimediatorer. Interaktionen mellem allergener og antistoffer forbliver uændret, men der er ingen skadelige virkninger af inflammation.

Lægemidlet påvirker forskellige slags stofskifte i den menneskelige krop.

kulhydratmetabolisme: prednisolon aktiverer gluconeogenese (øget absorption af kulhydrater fra mave-tarmkanalen, øget aktivitet af glucose-6-phosphatase og phosphoenol-pyruvat kinase med en stigning i flowet af glucose fra leveren til blodet), mens perifer glucoseudnyttelse (transport af glukose gennem cellemembranen) kan falde, hvilket fører til hyperglykæmi og nogle gange glykosuri. Latent diabetes manifesterer sig, denne effekt kan bruges som en test til at identificere det præ-diabetiske stadium af sygdommen.

Proteinstofskifte: anabolisme falder (et fald i mængden af ​​globuliner, en stigning i syntesen af ​​albuminer i leveren og nyrerne, en stigning i albumin/globulin-forholdet) med en konstant eller endda øget intensitet af kataboliske processer, hvilket fører til en negativ nitrogenbalance med atrofi af muskelvæv. Osteoporose er mulig på grund af et fald i proteinmatrixen i knoglevæv, væksthæmning hos børn, hudatrofi, som med øget kapillær skrøbelighed fører til øget hudsårbarhed og dannelse af striae. Helingen af ​​sår og mavesår bremses og sker med dannelsen af ​​fibrøst væv.

Fedtstofskifte: syntesen af ​​højere fedtsyrer og triglycerider med aflejring af fedt i skulderbæltet, i ansigtet og underlivet og dets mobilisering fra det subkutane fedt i ekstremiteterne, efterfulgt af hyperkolesterolæmi.

Vand-elektrolytmetabolisme (mineralokortikoid virkninger): Natriumretention i nyretubuli øges, kaliumudskillelse øges sammen med urin. Prednisolon reducerer hypercalcæmi med overdreven absorption af calcium fra mave-tarmkanalen (sarkoidose, D-vitaminforgiftning), øger urinudskillelse af calcium med mulig uddannelse sten.

Undertrykker feedback hypothalamus-hypofyse-adrenocorticoid system ved langvarig brug (med efterfølgende langsom bedring), som med et skarpt ophør af behandlingen fører til udvikling af en tilstand af adrenokortikoid insufficiens hos patienten: det hæmmer syntesen og sekretionen af ​​ACTH fra hypofysen og hæmmer derved syntesen af endogene glukokortikoid (og androgene) hormoner af binyrerne.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes det godt fra mave-tarmkanalen. Cmax i plasma opnås inden for 1-2 timer Biotilgængelighed 82±13%. Kommunikation med blodproteiner når 90-95%, mens det meste af prednisolon binder sig til transcortin (kortisolbindende globulin) og albumin.

Metabolisme udføres hovedsageligt i leveren og delvist i nyrerne, tyndtarmen, bronkierne. De oxiderede former er glucuronideret eller sulfateret. Udskilles af nyrerne 20% uændret, resten - i form af frie og konjugerede metabolitter. T 1/2 er 2-3 timer (2,2±0,5).

Prednisolon krydser placentabarrieren og udskilles i små mængder i modermælken.

Indikationer

- gigtfeber, reumatisk carditis, chorea minor;

— systemiske sygdomme bindevæv (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermatomyositis);

- multipel sclerose;

- akutte og kroniske betændelsessygdomme i leddene ( rheumatoid arthritis, juvenil arthritis, ankyloserende spondylitis, urinsyregigt og psoriasisarthritis, polyarthritis, humeroskapulær periarthritis, slidgigt (inklusive posttraumatisk), Stills syndrom hos voksne, bursitis, uspecifik seneskedehindebetændelse, synovitis, epicondylitis);

- bronkial astma, status asthmaticus;

- interstitielle lungesygdomme (akut alveolitis, lungefibrose, sarkoidose stadium II-III);

- lungekræft (i kombination med cytostatika);

- berylliose, aspirationspneumoni (i kombination med specifik terapi), Lefflers eosinofile pneumoni;

tuberkulose (tuberkulose i lungerne, tuberkuløs meningitis) - i kombination med specifik terapi;

- primær og sekundær binyrebarkinsufficiens (herunder tilstande efter fjernelse af binyrerne);

- medfødt binyrehyperplasi;

- adrenogenital syndrom;

- subakut thyroiditis;

- akutte og kroniske allergiske sygdomme (medicin og fødevareallergi, serum sygdom, høfeber, Atopisk dermatitis, kontakteksem involverer en stor overflade af kroppen, nældefeber, allergisk rhinitis angioødem, Stevens-Johnsons syndrom, toxicoderma);

- hepatitis;

- hypoglykæmiske tilstande;

— autoimmune sygdomme(herunder akut glomerulonefritis);

- nefrotisk syndrom;

- inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen (colitis ulcerosa, Crohns sygdom, lokal enteritis);

- sygdomme i blodet og bloddannende organer (agranulocytose, panmyelopati, myelomatose, akut lymfe- og myeloid leukæmi lymfogranulomatose, trombocytopenisk purpura, sekundær trombocytopeni hos voksne, autoimmun hæmolytisk anæmi, erythroblastopeni, medfødt erythroid hypoplastisk anæmi);

- autoimmune og andre hudsygdomme (eksem, seborrheisk dermatitis psoriasis, Lyells syndrom, bulløs dermatitis herpetiformis, pemphigus, eksfoliativ dermatitis);

- cerebralt ødem postoperativt, post-stråling, posttraumatisk, med en hjernetumor (bruges efter parenterale glukokortikosteroider);

– øjensygdomme, inkl. allergisk og autoimmun (sympatisk oftalmi, allergiske former conjunctivitis, allergiske hornhindesår, ikke-purulent keratitis, iridocyclitis, iritis, svær træg anterior og posterior uveitis, choroiditis, optisk neuritis);

— forebyggelse af transplantatafstødningsreaktioner;

- hypercalcæmi på baggrund af onkologiske sygdomme;

- til forebyggelse og lindring af kvalme, opkastning under cytostatikabehandling.

Doseringsregime

Påfør indeni, uden at tygge og skyl af med en lille mængde væske. Dosis vælges individuelt. Ved ordination skal den døgnrytme af GCS-sekretion tages i betragtning: det meste af dosis (2/3) eller hele dosis skal tages i morgentimer 8 om morgenen og 1/3 - om aftenen. Behandlingen stoppes langsomt, og dosis reduceres gradvist.

Voksne: ved akutte tilstande og som erstatningsterapi den indledende daglige dosis er 20-30 mg, den daglige vedligeholdelsesdosis er 5-10 mg. Om nødvendigt kan den indledende daglige dosis være 15-100 mg, vedligeholdelse - 5-15 mg / dag.

børn: den indledende daglige dosis er 1-2 mg/kg kropsvægt og er fordelt på 4-6 doser, den daglige vedligeholdelsesdosis er 300-600 mcg/kg.

Side effekt

Hyppigheden af ​​udvikling og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af behandlingens varighed, dosis af lægemidlet og regnskab døgnrytme syntese af GCS.

Fra fordøjelsessystemet: øget surhedsgrad mavesaft, kvalme, opkastning, hikke, flatulens, fordøjelsesbesvær, nedsat eller øget appetit, steroidsår i mave-tarmkanalen, erosiv esophagitis, perforering af væggen i maven eller tarmene, blødning fra sår, pancreatitis, hepatomegali, i sjældne tilfælde - øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra siden af det kardiovaskulære system : arteriel hypertension, bradykardi, hjertestop, arytmi, EKG-ændringer karakteristisk for hypokaliæmi, forværring eller udvikling af hjertesvigt (hos patienter disponeret for det), myokardiedystrofi, ved akut og subakut myokardieinfarkt, spredning af nekrose, nedsættelse af dannelsen af arvæv og en tendens til myokardieruptur.

Fra blodkoagulationssystemet: øget blodpropper, trombose, tromboemboli.

Fra stofskiftets side: negativ nitrogenbalance (katabolisk effekt), bulimi, vægtøgning.

Fra siden af ​​vand-elektrolytbalancen: øget udskillelse af kalium, hypokalæmisk syndrom (hypokalæmi, myalgi, muskelspasmer, usædvanlig svaghed), natrium- og vandretention i kroppen med dannelse af perifert ødem, hypernatriæmi, øget udskillelse af calcium, hypocalcæmi.

Fra siden muskuloskeletale system : nedsat muskelmasse (atrofi), muskelsvaghed, steroid myopati, osteoporose, meget sjældent - kompressionsbrud ryghvirvler, patologiske frakturer tubulære knogler, aseptisk nekrose af overarms- og lårbenshovedet, ruptur af muskelsener, opbremsning af vækst og ossifikationsprocesser hos børn (for tidlig lukning af epifysevækstzonerne).

Dermatologiske reaktioner: ekkymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, rødmen af ​​ansigtets hud, allergisk dermatitis, steroid acne, petekkier, overdreven svedtendens.

Fra CNS: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, nervøsitet, angst, søvnløshed, kramper, epilepsi, kraniocerebral hypertension, svimmelhed, hovedpine, pseudotumor i lillehjernen.

Fra det endokrine system: dysmenoré, amenoré, retardering af seksuel udvikling hos børn, hyperlipoproteinæmi, hirsutisme, Itsenko-Cushings syndrom, binyrebarkinsufficiens op til atrofi af binyrebarken, især under stress: med traumer, kirurgisk operation, følgesygdomme, nedsat glukosetolerance, manifestation af latent diabetes mellitus, hyperglykæmi op til steroid diabetes, "abstinens"-syndrom, øget aktivitet af renin-angiotensin-aldosteron-systemet.

Fra synsorganet: udvikling af sekundære bakterielle, virale og svampe øjensygdomme, posterior subkapsulær steroid katarakt, manifestation af latent glaukom med mulig skade optisk nerve, trofiske ændringer i hornhinden, exophthalmos.

Fra siden immunsystem : øget træthed, nedsat modstandsdygtighed over for infektioner, forværring af infektioner (som lettes af samtidig brug af immunsuppressiva og vacciner), forsinket sårheling, generaliseret eller lokal allergisk udslæt, pruritus, steroid vaskulitis, anafylaktisk shock.

Kontraindikationer til brug

I tilfælde af kortvarig brug af lægemidlet af helbredsmæssige årsager er den eneste kontraindikation overfølsomhed til lægemidlets komponenter.

Lægemidlet bør administreres med forsigtighed, når følgende sygdomme og udtaler:

— mavesår mave og tolvfingertarmen;

- akut eller latent mavesår;

- esophagitis;

- gastritis;

- divertikulitis;

- nyoprettet intestinal anastomose;

- ikke-specifik colitis ulcerosa med truslen om perforering eller abscessdannelse;

- disposition for tromboemboli;

- akut og subakut myokardieinfarkt;

- alvorlig kronisk hjertesvigt;

- arteriel hypertension;

— systemiske mykoser;

- bakterielle og svampeinfektioner (aktivt forekommende eller nyligt overførte, inklusive kontakt med patienten);

- aktive og latente former for tuberkulose;

- pervaccinal periode (8 uger før vaccination og inden for 2 uger efter den);

- lymfadenitis efter BCG-vaccination;

— immundefekt tilstande(herunder infektion med HIV og AIDS);

- diabetes mellitus (herunder nedsat glukosetolerance);

- Itsenko-Cushings sygdom;

- hypothyroidisme;

- hyperthyroidisme;

- psykiske lidelser (for eksempel akut psykose);

- poliomyelitis (med undtagelse af bulbar encephalitis);

- svær myasthenia gravis;

- fedme trin III-IV;

- svær kronisk nyre- og/eller leversvigt;

- nefrolithiasis;

- hypoalbuminæmi og tilstande, der disponerer for dets forekomst;

- glaukom;

- systemisk osteoporose.

Brug under graviditet og amning

Det har en negativ effekt på drægtighed hos dyr.

Under graviditet (især i første trimester) bruges prednisolon kun af helbredsmæssige årsager. I tilfælde, hvor brugen af ​​kortikosteroider er uundværlig, kan kvinder med normal graviditet modtage behandling svarende til den, der er ordineret til ikke-gravide. Langtidsbehandling med prednisolon under graviditet kan være forbundet med en lille risiko for udvikling af gotisk gane og intrauterin væksthæmning. At tage stoffet ind III trimester graviditet kan føre til atrofi af fosterets binyrebark, hvilket fører til behovet for erstatningsterapi hos den nyfødte.

Under amning tages glukokortikosteroider med forsigtighed, da de passerer over i modermælken i små mængder. For at identificere tegn på mulig binyrebarksuppression, tilstanden af ​​børn, hvis mødre tager farmakologiske doser steroider.

Brug til børn

Børn med bronkial astma er kontraindiceret i brugen af ​​prednisolon samtidig med sympatomimetiske aerosoler.

Overdosis

Symptomer: øgede bivirkninger.

lægemiddelinteraktion

Børn med bronkial astma er kontraindiceret i brugen af ​​Prednisolon samtidig med sympatomimetiske aerosoler.

Med den samtidige udnævnelse af Prednisolon og indirekte antikoagulantia kan den antikoagulerende virkning af sidstnævnte svækkes, mindre ofte - øget. Dosisjustering påkrævet.

Kombinationen af ​​Prednisolon med antikoagulantia og trombolytika øger risikoen for udvikling af ulcerøs blødning fra mave-tarmkanalen.

Samtidig brug af Prednisolon og salicylater øger sandsynligheden for gastrointestinal blødning.

Samtidig modtagelse med acetylsalicylsyre ledsaget af en acceleration af udskillelse og et fald i dets koncentration i blodet og med afskaffelsen af ​​Prednisolon - en stigning i indholdet af salicylater i blodet med sandsynlighed for bivirkninger.

Kombinationen af ​​Prednisolon med diuretika, især thiazidderivater og kulsyreanhydrasehæmmere, amphotericin B kan forværre elektrolytforstyrrelser, inkl. øge kaliumudskillelsen (når det administreres sammen med amphotericin B, kan risikoen for hjertesvigt også øges).

Kombinationen af ​​Prednisolon med natriumholdige lægemidler fører til ødem og forhøjet blodtryk.

Samtidig brug af Prednisolon med antihypertensiva, antidiabetika og insulin reducerer deres effektivitet, med hjerteglykosider - øger risikoen for at udvikle glykosidforgiftning med udviklingen ventrikulær ekstrasystol som følge af hypokaliæmi.

Hormonelle præventionsmidler øger virkningen af ​​Prednisolon.

Samtidig brug af prednisolon og ethanol eller NSAID øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og blødning fra mave-tarmkanalen (dosisreduktion kan være nødvendig).

Udseendet af hirsutisme, acne og ødem lettes ved samtidig brug af Prednisolon med andre steroidhormonelle lægemidler (androgener, østrogener, orale præventionsmidler og steroidanabolika).

Samtidig brug med hormonelle præventionsmidler er ledsaget af en stigning i virkningen af ​​Prednisolon på grund af et fald i clearance af sidstnævnte.

Risikoen for at udvikle grå stær øges ved samtidig brug af Prednisolon med antipsykotika, carbutamid og azathioprin.

Samtidig brug med inducere af mikrosomale leverenzymer (phenytoin og barbiturater, efedrin, rifampicin, theophyllin) fører til et fald i koncentrationen og svækkelse af virkningen af ​​Prednisolon.

Samtidig brug af Prednisolon med M-antikolinergika, inkl. antihistaminer, tricykliske antidepressiva og nitrater bidrager til en stigning i det intraokulære tryk.

At tage Prednisolon med en pasiqualator fører til et fald i koncentrationen af ​​sidstnævnte.

Samtidig administration med paracetamol øger den hepatotoksiske virkning som følge af induktionen af ​​leverenzymer og dannelsen af ​​en giftig metabolit af paracetamol.

Samtidig indtagelse med D-vitamin reducerer sidstnævntes effekt på calciumoptagelsen i tarmen.

Når det tages samtidig med væksthormon effektiviteten af ​​sidstnævnte reduceres.

Metabolismen stiger, og koncentrationerne af isoniazid og meexelitin i blodet falder, mens de tages sammen med Prednisolon, især i langsomme acetylatorer.

Kulsyreanhydrasehæmmere og loop-diuretika kan, når de administreres sammen med prednisolon, bidrage til udviklingen af ​​osteoporose.

Indomethacin fortrænger prednison fra dets tilknytning til albumin og fremmer udviklingen af ​​osteoporose.

Ergocalciferol og parathyreoideahormon forhindrer udviklingen af ​​prednisolon osteopati.

ACTH øger virkningen af ​​Prednisolon.

Cyclosporin og ketoconazol, som bremser metabolismen af ​​Prednisolon, øger i nogle tilfælde dets toksicitet.

Når det tages samtidigt med mitotan og andre hæmmere af binyrebarkfunktionen, kan en stigning i dosis af Prednisolon være nødvendig.

Samtidig brug med levende antivirale vacciner og andre typer immunisering bidrager til aktivering af vira med udvikling af infektionssygdomme.

Antacida reducerer absorptionen af ​​prednisolon.

Antithyroidmedicin reducerer, og skjoldbruskkirtelhormoner øger clearance af prednisolon.

Vilkår for udlevering fra apoteker

Lægemidlet udleveres på recept.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevaringsforhold

Liste B.

Opbevares ved en temperatur på 15 til 30 ° C, beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn.

Holdbarhed:

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er angivet på emballagen.

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Brug med forsigtighed ved alvorlig leversvigt.

Lægemidlet har en mere udtalt virkning i tilfælde af skrumpelever.

Ansøgning om krænkelser af nyrefunktionen

Brug med forsigtighed ved alvorlig nyresvigt.

Anvendes til ældre patienter

Der er ingen data om brugen af ​​lægemidlet hos ældre patienter.

specielle instruktioner

Før behandlingen påbegyndes, bør patienten undersøges omhyggeligt for at identificere mulige kontraindikationer. I fremtiden, under behandling, især langsigtet, er det nødvendigt periodisk at gentage undersøgelsen med en undersøgelse af tilstanden af ​​det kardiovaskulære system og vand-elektrolytmetabolisme, røntgenundersøgelse af lungerne, undersøgelse af maven og tolvfingertarmen , urinveje, samt billeder af perifert blod og blodsukkerniveauer og urin, synsorganet.

Behandling af børn med glukokortikosteroider i vækstperioden er kun mulig absolutte aflæsninger og under tæt lægelig overvågning.

Børn, der får prednisolonbehandling, og som har været i kontakt med patienter med mæslinger eller skoldkopper, profylaktisk ordinere specifikke immunglobuliner.

Under behandling med Prednisolon bør immuniseringer undgås.

Med indikationer på en historie med psykose, bør høje doser af Prednisolon ordineres under uundværlig streng medicinsk overvågning.

På diabetes Prednisolon er kun ordineret til absolutte indikationer. For at reducere bivirkninger du kan ordinere anabolske steroider, øge indtaget af kalium i kroppen (kost, kaliumtilskud).

Ved alvorlige infektionssygdomme er brugen af ​​Prednisolon kun tilladt på baggrund af brugen af ​​specifik terapi.

I tilfælde af interkurrente infektioner, septiske tilstande og tuberkulose er samtidig kemoterapi eller antibiotikabehandling nødvendig.

Lægemidlet har en mere udtalt virkning i tilfælde af hypothyroidisme og skrumpelever.

Ved Addisons sygdom bør samtidig brug af prednisolon og barbiturater undgås, da denne kombination kan fremkalde akut binyrebarkinsufficiens (addison krise).

Med et skarpt ophør af behandling med Prednisolon, især efter brug af høje doser af lægemidlet, er det muligt at udvikle et abstinenssyndrom eller forværre den underliggende sygdom, til den behandling, som Prednisolon blev brugt til. For at undgå udviklingen af ​​et abstinenssyndrom (tab af appetit, kvalme, sløvhed, generaliserede muskel- og skeletsmerter, generel svaghed), trækkes lægemidlet tilbage i flere dage, hvorved dosis gradvist reduceres.

Efter seponering af lægemidlet fortsætter en tilstand af relativ insufficiens af binyrebarken i flere måneder, så monitorering af patienten bør fortsættes. I tilfælde af stressende situationer i perioden med tilbagetrækning af prednisolon, ordineres glukokortikoider midlertidigt og efter indikationer, om nødvendigt i kombination med mineralokortikosteroider.

På grund af den milde mineralokortikoid effekt ved binyrebarkinsufficiens anvendes prednisolon i kombination med mineralokortikoider.

Ved latente nyreinfektioner og Urinrør Prednisolon fremkalder leukocyturi, som kan være af diagnostisk værdi.

Prednisolon øger indholdet af 11- og 17-hydroxyketokortikosteroidmetabolitter.

irina spørger:

Hej. Jeg er 61 år gammel. Jeg har taget prednisolon-indsprøjtninger (to gange om ugen) i 4 år. Jeg har en kvælningshoste (astma). Fortæl mig, hvad der kan erstatte prednisolon,
at det ikke var et hormon. Tak på forhånd.

Det er umuligt helt at annullere hormonelle immunsuppressiva ved svær bronkial astma, dog reducere dosis dette stof muligt ved anvendelse af kombinationer af lægemidler fra et cytostatika + prednisolon eller prednisolon + natriumkromoglycat. For at gøre dette skal du konsultere din læge.

Anna spørger:

Hej, mit navn er Anya. Jeg er 25 år gammel, jeg har et tilbagefald ( nodulært erytem), I 2007 blev jeg diagnosticeret med erythema nodosum (røde, smertefulde knuder under huden), det gik væk af sig selv, så dukkede op i 2008. Reumatologen ordinerede derefter at drikke artrozan og calciumchlorid, indovazinsalve på knuderne. Det hele gik væk inden for en måned. I december 2010 dukkede knuderne op igen, lægen på hospitalet skiftede og han ordinerede mig at drikke prednisolon i 4 uger, 10 mg (morgen) og 5 mg (aften) mg, derefter kun om morgenen og derefter 5 mg hver. . Begynd samtidig at drikke Plaquenil 100 mg 2 gange om dagen - 10 dage, 100 mg 1 gang om dagen - 3 måneder. I kontraindikationerne af lægemidlet "Prednisolon" bemærkes det, at det er umuligt for osteoporose, men de fandt lige osteoporose i mig, og også kronisk gastritis og pancreatitis. Spørg venligst, så det er muligt at erstatte dette behandlingsforløb.

Prednisolon refererer til hormonelle lægemidler; det anbefales ikke at annullere eller erstatte lægemidlet på egen hånd for at undgå uønskede virkninger. Kontakt en speciallæge for korrigerende behandling. Dette lægemiddel kan bruges sammen med calcium-konserverende lægemidler og med gastroprotectors.

Alex spørger:

Vores bedstemor er 68 år, hun blev diagnosticeret med bronkial astma for to år siden. I løbet af den seneste periode blev hun ikke bedre, men det bliver værre, hun er indskrevet på sit hospital. I løbet af dagen kvæles hun, klemmer om brystet, hun kan ikke trække vejret, hun sover næsten ikke om natten, hun kvæles, hoster. Berodual N tilskrives hende, han lindrer anfaldet, men ikke længe, ​​på en dag laver hun 8 til 10 gange 2 injektioner, de tilføjede også verapamil-tabletter - når de tages, begynder hun at blive kvalt, og hun sprayer straks, for tre dage siden blev hun breathe spiriva 18 mcg, men resultatet er endnu ikke synligt. Rådgive, hvilken læge der er bedre at gå til konsultation, og til hvilket sanatorium hun kan sendes til behandling

I dette tilfælde er hjælp fra en lungelæge nødvendig. Henvisning til sanatoriebehandling anbefales bedst af den behandlende læge.

Sergei spørger:

Hvordan erstatter man prednisolon med UC?

Prednisolon refererer til hormonelle lægemidler; det anbefales ikke at annullere eller erstatte lægemidlet på egen hånd for at undgå uønskede virkninger. Kontakt en speciallæge for korrigerende behandling.

Nina spørger:

Hej! Jeg er 16 år gammel, jeg har kronisk glomerulonefritis. I 2 år i træk (i efteråret) har jeg en eksacerbation. Hele denne tid startede jeg mit øm og tog kun på hospitalet i kliniske tilfælde. Hver gang var jeg givet prednisolon, fordi de sagde, at i sådan en situation er der ingen vej uden ham.I år vil jeg gå meget tidligere! Fortæl mig i de tidlige stadier af glomerulonefritis, kan prednisolon erstattes med et ikke-hormonalt middel?Hvis ja, hvilket? På forhånd tak!

I dette tilfælde er det nødvendigt at gå til hospitalet og bestemme nyrernes tilstand, hvis der ikke er proteinuri, kan symptomatisk behandling ordineres. Men i tilfælde af at proteinuri udtrykkes, er det umuligt at undvære udnævnelsen af ​​prednisolon, tk. kun dette lægemiddel kan reducere proteinuri. Du kan også ordinere cytostatika, din behandlende læge vil hjælpe dig med at vælge den passende behandling efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen: ultralyd af nyrerne, en biokemisk blodprøve, urin for dagligt protein, en generel blod- og urintest, CEC, immunglobuliner A, M, G, ASL-O, C-reaktivt protein. Læs mere om denne sygdom, metoder til diagnose og behandling, læs i en række artikler ved at klikke på linket.

Analogerne af lægemidlet prednisolon præsenteres i overensstemmelse med medicinsk terminologi, kaldet "synonymer" - lægemidler, der er udskiftelige med hensyn til virkninger på kroppen, indeholdende et eller flere identiske aktive stoffer. Når du vælger synonymer, skal du ikke kun overveje deres omkostninger, men også oprindelseslandet og producentens omdømme.

Beskrivelse af lægemidlet

Hæmmer aktiviteten af ​​phospholipase A 2, hvilket fører til undertrykkelse af syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigivelsen af ​​COX (hovedsageligt COX-2), som også hjælper med at reducere produktionen af ​​prostaglandiner.

Reducerer antallet af cirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grund af deres bevægelse fra karlejet ind i lymfevævet; hæmmer dannelsen af ​​antistoffer.

Prednisolon hæmmer frigivelsen af ​​hypofyse ACTH og β-lipotropin, men reducerer ikke niveauet af cirkulerende β-endorfin. Hæmmer udskillelsen af ​​TSH og FSH.

Når det påføres direkte på karrene, har det en vasokonstriktor effekt.

Prednisolon har en udtalt dosisafhængig effekt på omsætningen af ​​kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Stimulerer glukoneogenese, fremmer optagelsen af ​​aminosyrer i leveren og nyrerne og øger aktiviteten af ​​gluconeogenese enzymer. I leveren øger prednisolon aflejringen af ​​glykogen, stimulerer aktiviteten af ​​glykogensyntetase og syntesen af ​​glucose fra proteinmetabolismeprodukter. En stigning i blodsukkeret stimulerer udskillelsen af ​​insulin.

Prednisolon hæmmer fedtcellernes optagelse af glukose, hvilket fører til aktivering af lipolyse. Men på grund af en stigning i insulinsekretion stimuleres lipogenese, hvilket bidrager til ophobning af fedt.

Det har en katabolisk effekt i lymfoid- og bindevæv, muskler, fedtvæv, hud, knoglevæv. I mindre grad end hydrocortison påvirker det processerne af vand-elektrolytmetabolisme: det fremmer udskillelsen af ​​kalium- og calciumioner, tilbageholdelsen af ​​natrium- og vandioner i kroppen. Osteoporose og Itsenko-Cushings syndrom er de vigtigste faktorer, der begrænser langtidsbehandling med kortikosteroider. Som et resultat af den kataboliske virkning er vækstundertrykkelse hos børn mulig.

I høje doser kan prednisolon øge excitabiliteten af ​​hjernevæv og hjælpe med at sænke anfaldstærsklen. Stimulerer overskydende produktion af saltsyre og pepsin i maven, hvilket fører til udvikling af mavesår.

Ved systemisk brug skyldes den terapeutiske aktivitet af prednisolon antiinflammatoriske, antiallergiske, immunsuppressive og antiproliferative virkninger.

Med ekstern og aktuel anvendelse Den terapeutiske aktivitet af prednisolon skyldes anti-inflammatorisk, anti-allergisk og anti-ekssudativ (på grund af den vasokonstriktor effekt) virkning.

Sammenlignet med hydrocortison er den antiinflammatoriske aktivitet af prednisolon 4 gange større, og mineralocorticoid-aktiviteten er 0,6 gange mindre.

Liste over analoger

Bemærk! Listen indeholder synonymer af Prednisolon, som har en lignende sammensætning, så du kan selv vælge en erstatning under hensyntagen til formen og dosis af medicinen, som din læge har ordineret. Giv fortrinsret til producenter fra USA, Japan, Vesteuropa samt kendte virksomheder fra af Østeuropa: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Anmeldelser

Besøgsundersøgelsesresultater

To besøgende rapporterede effektivitet

To besøgende rapporterede et prisoverslag

Syv besøgende rapporterede hyppighed af indtagelse pr. dag

32 besøgende rapporterede dosering

Tre besøgende rapporterede en startdato

Tre besøgende rapporterede afhentningstid

56 besøgende rapporterede patientens alder

Besøgende anmeldelser

Officiel brugsanvisning

Oplysningerne på siden blev verificeret af terapeuten Vasilyeva E.I.

Sandsynligvis er mange mennesker stødt på stoffet "Prednisolon". Denne medicin bruges jo til forskellige patologier. Især mennesker, der lider af kroniske og systemiske patologier, er godt klar over det. Også dette lægemiddel bruges i veterinærmedicin. PÅ dette øjeblik du kan ikke købe stoffet overalt. Derfor undrer mange sig: hvorfor er der ingen prednison på apoteker, og hvor kan jeg købe det? På trods af manglen på denne medicin er der mange analoger af lægemidlet. Gå derfor ikke i panik og start selvbehandling. For at finde en passende erstatning for medicinen bør du konsultere en læge.

Hvad er Prednisolon

Lægemidlet "Prednisolon" er hormonpræparat. Denne medicin tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider. I kroppen udskilles disse stoffer i binyrebarken. Disse hormoner er nødvendige for opretholdelsen af ​​mange processer. De virker primært som anti-inflammatoriske midler. De har også en immunsuppressiv effekt og lindrer hævelse af bronkierne. Derudover bruges stoffet "Prednisolon" som et anti-shock-lægemiddel. Denne medicin bruges til mange lidelser. Blandt dem er sygdomme som bronkial astma, systemisk lupus erythematosus, psoriasis, reumatoid arthritis. Derudover er stoffet nødvendigt for at bringe en person ud af anafylaktisk shock og andre øjeblikkelige allergiske reaktioner.

Da stoffet er meget udbredt i forskellige felter medicin, mange mennesker spekulerer på: hvor blev prednison af? Dette problem er især foruroligende for folk, der konstant har brug for dette stof.

Indikationer for brug af lægemidlet

Hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (glukokortikoider) har mange virkninger på kroppen. De bruges i næsten alle grene af medicin. Deres anvendelse er nødvendig til behandling af allergiske, reumatologiske, dermatologiske, pulmonologiske sygdomme. Glukokortikoider bruges også på intensivafdelinger og intensivafdelinger. Tildele følgende indikationer til brug af lægemidlet "Prednisolon":

1. Systemiske patologier. Disse omfatter: akut og kronisk gigtfeber, systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, ankyloserende spondylitis, periarteritis nodosa. Lægemidlet er også ordineret til systemisk artikulære patologier. Et eksempel er reumatoid arthritis.
2. Allergiske sygdomme. Blandt dem: bronkial astma, angioødem, anafylaktisk shock, eksem.
3. Patologier forbundet med binyrebarkinsufficiens. Lægemidlet er indiceret til Addisons sygdom, adrenogenital syndrom.
4. Dermatologiske patologier. Blandt dem: alopeci (skaldethed), pemphigus og psoriasis.
5. Sygdomme i de indre organer, der er alvorlige. Disse omfatter: lungebetændelse, hepatitis, nefrose.
6. choktilstande.
7. Ødem i strubehovedet, hjernen.
8. Alvorlig forgiftning.
9. Hepatisk koma.
10. Oftalmiske sygdomme: betændelse i hornhinden, conjunctivitis.

Doseringsform og dosering

I øjeblikket kan du i mange fora finde spørgsmålet: hvor forsvandt prednison? Dette er af interesse ikke kun for patienter, men også for læger. Når alt kommer til alt, påvirker manglen på denne medicin befolkningens sundhed. Det skal huskes, at det i sådanne tilfælde er muligt at erstatte lægemidlet "Prednisolon". Analoger af lægemidlet bør kun vælges med en læge, da det er vigtigt at tage højde for doseringen aktiv ingrediens.

Frigivelsesformen af ​​lægemidlet "Prednisolon" er anderledes: tabletter, opløsning, salve og øjendråber. Beregningen af ​​dosis af lægemidlet afhænger af sygdommen og patientens alder. Børn er ordineret 1-2 mg pr. 1 kg kropsvægt. Doseringen for voksne er 2 til 6 tabletter om dagen. Hver af dem indeholder 5 mg.

Lægemidlets tabletform er ordineret til systemiske patologier, kroniske sygdomme i nyrerne, lungerne. Ved dermatologiske problemer anvendes en 0,5% salve. I tilfælde af shock øges dosis, og lægemidlet administreres intravenøst. Det skal huskes, at 1 ml af opløsningen indeholder 30 mg af lægemidlet. Til øjenpatologier er dråber eller salve ordineret.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet "Prednisolon"

Det er værd at vide, at der er en serie patologiske tilstande hvor du ikke kan bruge stoffet "Prednisolon". Analoger af lægemidlet i disse tilfælde kan heller ikke bruges. Når alt kommer til alt, er det aktive stof, både selve lægemidlet og dets erstatninger, identisk. Den eneste kontraindikation for engangsbrug er overfølsomhed over for lægemidlet. Hvis lægemidlet "Prednisolon" (5 mg - tabletter) er nødvendigt til konstant brug, kan det ikke bruges i følgende tilfælde:

Hvorfor der ikke er prednisolon på apoteker: grunde

Glukokortikosteroider er inkluderet i behandlingsprotokollerne i næsten enhver gren af ​​medicin. Det mest berømte stof fra denne gruppe er stoffet "Prednisolon". Hvordan erstattes lægemidlet, når det ikke er på apoteket? Det skal huskes, at analogen af ​​lægemidlet skal indeholde det samme aktive stof. Kun i dette tilfælde forbliver lægemidlets effektivitet. Derudover skal du være opmærksom på dosis, mere præcist, til indholdet af lægemidlet i 1 tablet (5, 20 mg) eller ampul.

Ikke alle farmaceuter kan svare på spørgsmålet, hvorfor der ikke er prednisolon på apotekerne. Det forklarer de kun få store virksomheder til fremstilling af medicin stoppet med at producere dette lægemiddel. Journalister fra mange byer blev interesserede i dette spørgsmål. Nogle af dem formåede at finde ud af, hvor prednisolonen var blevet af. Sundhedsmyndigheder mener, at virksomheder har trukket stoffet ud af produktion på grund af højere priser på stoffer beregnet til fremstilling af stoffet.

Hvor kan jeg købe stoffet "Prednisolon"?

Uanset hvorfor der ikke er prednisolon på apotekerne, dette problem skal på en eller anden måde løses. Når alt kommer til alt, kan mange mennesker simpelthen ikke undvære dette stof. Ifølge sundhedsmyndighederne skulle stoffet snart være tilbage på markedet. Dette vil ske efter revisionen af ​​priserne for lægemidlet. Det er også planen at bestille Prednisolon fra andre produktionsvirksomheder. Hvor man kan købe det er i øjeblikket uvist. Nogle bestiller medicin på internettet, andre beder om at få sendt medicinen fra andre byer (eller lande).

Analoger af lægemidlet "Prednisolon"

Mangel på lægemidlet "Prednisolon" betyder ikke, at du skal stoppe behandlingen. Dette lægemiddel er indeholdt i analoger af lægemidlet. Lægemiddelerstatninger er ikke forsvundet fra apotekerne, så du bør konsultere en læge for at finde doseringen. Analoger af lægemidlet omfatter lægemidler: Millipred, Decortin, Medopred, Inflanefran.

Lægemidlet "Prednisolon": hvad skal man erstatte?

Når du tager tabletter, kan "Prednisolon" erstattes med lægemidlet "Decortin". Den fås i 5, 20 og 25 mg. Derfor er det vigtigt at vælge den rigtige dosis før brug! Også analog er lægemidlet "PrednisTab" (5 mg).

Hvis medicinen er nødvendig i form af en opløsning, bør du købe anden lægemidler. Blandt dem er stofferne Millipred, Medopred.

På oftalmiske patologier påfør 1% opløsning "Prednefrin".

Tak

Prednisolon er et syntetisk glukokortikoid hormon(glukokortikosteroid), der i spektrum af terapeutisk aktivitet svarer til dem, der normalt produceres i den menneskelige krop af binyrerne. Glukokortikosteroider, inklusive Prednisolon, administreres oralt i form af tabletter, systemisk i form af injektioner, og lokalt - salven påføres huden og øjnene.

Prednisolon har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-shock, anti-eksudativ, anti-proliferativ, antipruritisk og immunsuppressiv virkning. Disse virkninger er meget kraftige og udtalte, så Prednisolon bruges kun til alvorlige sygdomme og tilstande, der opstår med alvorlig betændelse, muskelspasme(f.eks. bronkier osv.) og voldsom ekssudation, som er potentielt livstruende.

Dette lægemiddel bruges kun som en del af kompleks terapi til at lindre alvorlig betændelse, hævelse, kløe, ekssudation og spredning i vaskulitis, gigt, gigt, myokarditis, pericarditis, dermatomyositis, sklerodermi, periarteritis, bronkial astma, angioødem, ankyloserende spondylitis, lægemiddelallergier, shock, eksem, dermatitis, hepatitis, glomerulonephritis, multipel sklerose, pemphigus, psoriasis, systemisk lupus erythematosus, leukæmi, lymfogranulomatose, tumorer, inflammatoriske sygdomme i øjet og øjensygdomme.

Varianter, navne, frigivelsesformer og sammensætning af Prednisolon

I øjeblikket betyder læger, farmaceuter og patienter under navnet "Prednisolon" hele sæt af lægemidler, der indeholder prednisolon som det aktive stof. Disse lægemidler sælges under forskellige kommercielle navne, hvoraf mange har været registreret i SNG-landene i løbet af de sidste 20 år, siden før det var en praksis med at fremstille lægemidler indeholdende det samme aktive stof af forskellige farmaceutiske fabrikker i byer og republikker i USSR under samme navn. Det vil sige, at et lægemiddel indeholdende prednisolon for eksempel blev fremstillet på en farmaceutisk fabrik Nizhny Novgorod, Samara, Tomsk og andre byer, men blev altid solgt på apoteker under samme navn "Prednisolone".

I dag registrerer mange farmaceutiske fabrikker, der ønsker at beskytte det lægemiddel, de producerer, det under et andet navn, for eksempel Prednisol, Medopred osv. Dette gøres for, at folk, læger og farmaceuter hurtigt kan finde ud af, hvilken "prednisolon" der produceres af den ene eller anden plante. Dette er praktisk, fordi nogle stoffer, af nogle subjektive årsager, folk kan lide mere end andre. Når du kender det kommercielle navn på sådan en "god" prednisolon, kan du straks købe den og ikke lede efter "Prednisolon" produceret af en bestemt plante på apoteker.

I dag produceres og sælges medicin indeholdende prednisolon under følgende kommercielle navne:

• Decortin H20, Decortin H5 og Decortin H50;
• Medopred;
• Prednisol;
• Prednisolon;
• prednisolon bufus;
• Prednisolon-Nycomed;
• Prednisolon-Feein;
• prednisolon hemisuccinat;
• Prednisolonnatriummetasulfobenzoat;
• Prednisolon natriumphosphat;
• Prednisolon salve;
• Solyu-Decortin H25, Solyu-Decortin H50 og Solyu-Decortin H250.

Prednisolonpræparater er tilgængelige i fem doseringsformer:

• Tabletter til oral administration;
• Opløsning til intravenøse og intramuskulære injektioner;
• Pulver til opløsning til injektion;
• Salve til ekstern brug;
• Dråber eller suspension til øjnene.

Prednisolon - recept

Recepten til Prednisolon salve er som følger:
Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5 %
D.S. Påfør på berørte områder 1 til 2 gange om dagen.

Recepten til Prednisolon øjendråber er som følger:
Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5 %
D. S. Indfør i bindehindeposen 1-2 dråber 2-3 gange dagligt.

Recepten til en opløsning til injektion af Prednisolon er som følger:
Rp.: Sol. Prednisoloni 3 % (30 mg/ml)
D.t. d. N 10 inamp.
S. Indgives intravenøst ​​1 til 2 gange dagligt.

I alle opskrifter efter bogstaverne "Rp." navnet på lægemidlets doseringsform er angivet (Sol - opløsning, Ung - salve, Tab - tabletter), og lægemidlets navn er skrevet på latin (Prednisoloni). Efter lægemidlets navn er koncentrationen af ​​det aktive stof angivet, det vil sige doseringen. På næste linje, efter bogstaverne "D. t." det er angivet, hvor meget lægemidlet skal gives til en person (f.eks. betyder nr. 50 tablet, at en person skal frigive 50 tabletter osv.). Efter bogstavet "S" angiver, hvordan man bruger stoffet. Denne receptlinje er til den person, der skal bruge Prednison.

Virkninger af Prednisolon (terapeutisk virkning)

• Anti-inflammatorisk virkning, som består i hurtig og effektiv lindring af den inflammatoriske proces af enhver lokalisering og intensitet;
• Antiallergisk virkning, som består i hurtig ophør af udviklingen Allergisk reaktion og dets manifestationer, såsom spasmer, hævelse, hududslæt osv.;
• Anti-chok-virkning, som består i at stoppe stød for at forhindre død;
• Antiekssudativ virkning, som består i at undertrykke den aktive ekssudationsproces (ekssudation af inflammatorisk væske fra væv);
• Antiproliferativ virkning, som består i at undertrykke den aktive reproduktion af celler i skadesområdet, hvilket forhindrer dannelsen af ​​cicatricial fortykkelse af organernes vægge;
• Antipruritisk virkning, som består i at eliminere følelsen af ​​kløe fremkaldt af allergiske eller inflammatoriske reaktioner;
• Immunsuppressiv virkning, som består i at undertrykke immunsystemet og skabe kunstig immundefekt.

Fordi Prednison har en meget kraftfuld handling, så bruges det kun i alvorlige tilfælde, når andre lægemidler (for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer osv.) ikke har den ønskede effekt. Hvis det er muligt at støtte normal tilstand og for at forhindre forværring af sygdommen ikke med Prednisolon, men med andre, "svagere" lægemidler, så skal dette gøres på denne måde. Brug af Prednisolon bør kun ty til tilfælde, hvor andre midler er ineffektive, eller der er opstået en livstruende tilstand (f.eks. Quinckes ødem, anafylaktisk shock, bronkospasme osv.), som skal fjernes meget hurtigt.

Ud over de anførte terapeutiske virkninger er Prednisolon i stand til at have følgende farmakologiske virkninger:

• Øger proteinnedbrydning, reducerer dets koncentration i blodplasma og væv;
• Øger proteinsyntesen i leveren;
• Undertrykker aktiv vækst hos børn ved at øge nedbrydningen af ​​proteiner;
• Fører til omfordeling af fedt, hvilket øger dets aflejring i ansigtet og overkroppen;
• Øger blodsukkerniveauet;
• Bevarer vand og natrium i kroppen, hvilket bidrager til dannelsen af ​​ødem;
• Fjerner kalium fra kroppen og reducerer dets absorption i tarmen;
• Øger hjernens excitabilitet;
• Reducerer tærsklen for konvulsiv beredskab, som et resultat af hvilket kramper kan udvikle sig hos en person oftere, når den udsættes for stimuli af relativt lav styrke;
• Hæmmer syntesen af ​​egne glukokortikosteroider i binyrerne;
• Hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende og follikelstimulerende hormon (TSH og FSH).

Indikationer for brug

Prednisolon i enhver form er kun beregnet til lindring af symptomer, derfor bør det bruges som en del af kompleks terapi rettet mod at helbrede sygdommen eller opnå stabil remission. Overvej indikationerne for brugen af ​​hver doseringsform.

Indikationer for intravenøs og intramuskulær administration af Prednisolonopløsning

• Akutte allergiske reaktioner med alvorlig hævelse, spasmer og infiltration (for eksempel Quinckes ødem, bronkospasme, hævelse og betændelse efter et insekt- eller slangebid, et stort, kløende og smertefuldt hududslæt osv.);
• Astmatisk status;
• Bronkial astma (alvorlig form);
• Forebyggelse og behandling af thyrotoksikose og thyrotoksisk krise;
• Shock (forbrænding, traumatisk, kirurgisk, giftig, kardiogent, anafylaktisk, blodtransfusion);
• Anafylaktoide reaktioner;
• Cerebralt ødem forårsaget af enhver årsag;
• Akut binyrebarkinsufficiens;
• Akut hepatitis;
• Akut leversvigt eller hepatisk koma;
• Forgiftning ved kauteriserende væsker (for eksempel eddikeessens, alkalier osv.).

Indikationer for intraartikulær administration af Prednisolonopløsning

• polyarthritis;
• Posttraumatisk arthritis;
• Slidgigt i store led (lårben, skulder, knæ, albue osv.);
• Artrose.

Indikationer for brug af Prednisolon tabletter og intramuskulær injektion af opløsningen

• Systemiske bindevævssygdomme (f.eks. systemisk lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis osv.);
• Akut og kronisk inflammatoriske patologier led (arthritis, herunder psoriasis- og urinsyregigt, polyarthritis, juvenil arthritis, slidgigt, humeroskapulær periarthritis, ankyloserende spondylitis, bursitis, synovitis, epicondylitis, tendosynovitis, Stills syndrom hos voksne);
• gigtfeber;
• Akut reumatisk hjertesygdom;
• Alvorlige grader af bronkial astma;
• Astmatisk status;
• Akutte og kroniske allergiske sygdomme (allergi over for medicin og fødevarer, serumsyge, nældefeber, rhinitis, angioødem, eksantem, høfeber);
• Inflammatoriske hudsygdomme (pemphigus, psoriasis, eksem, atopisk, kontakt, eksfoliativ og herpetiform dermatitis, kløe, neurodermatitis, toxidermi, seborrheisk dermatitis, toksisk epidermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom);
• hævelse af hjernen;
• Allergisk sårdannelse i øjets hornhinde;
• allergisk konjunktivitis;
• Inflammatoriske øjensygdomme (sympatisk oftalmi, træg uveitis, optisk neuritis);
• Adrenal insufficiens, herunder efter fjernelse af organet;
• Medfødt binyrehyperplasi;
• Autoimmune nyresygdomme (akut glomerulonephritis, nefrotisk syndrom osv.);
• Subakut thyroiditis;
• Sygdomme i blodsystemet (autoimmun hæmolytisk anæmi, panmyelopati, agranulocytose, leukæmi, lymfogranulomatose, trombocytopenisk purpura, trombocytopeni hos voksne, erythroblastopeni, medfødt hypoplastisk anæmi);
• Lungesygdomme (akut alveolitis, fibrose, sarkoidose II-III grad);
• Tuberkuløs meningitis;
• Lungetuberkulose;
• Aspirationspneumoni (forårsaget af indånding af fremmedlegemer, sputum, vand, vævsnedbrydningsprodukter osv.);
• Beryllium;
• Loefflers syndrom;
• Lungekræft;
• Chorea;
• Hepatitis;
• Patologi fordøjelsessystemet(colitis ulcerosa, Crohns sygdom, enteritis);
• Forebyggelse af afstødning af organer og væv efter transplantation;
• Forhøjede blodcalciumniveauer ved onkologiske sygdomme;
• Kvalme og opkastning, mens du tager cytostatika;
• myelomatose;
• Addison-Birmer sygdom;
• Androgenital syndrom.

Indikationer for brug af Prednisolon salve

• Nældefeber;
• Atopisk, seborrheisk, simpel og allergisk dermatitis;
• Simpel kronisk lav;
• Eksem;
• discoid lupus erythematosus;
• Toxidermi;
• erythrodermi;
• Psoriasis;
• epikondylitis;
• tendovaginitis;
• Bursitis;
• Skulder-skulder periarthritis;
• Keloid ar;
• Dupuytrens kontraktur.

Indikationer for brug af øjendråber Prednisolon

• Ikke-infektiøse inflammatoriske sygdomme i forskellige dele af øjet (iritis, iridocyclitis, uveitis, episcleritis, scleritis, conjunctivitis, keratitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis);
• allergisk konjunktivitis;
• Inflammatorisk proces i øjet forårsaget af skader og kirurgiske indgreb;
• Sympatisk oftalmi.

Brugsanvisning

Overvej reglerne for brug af forskellige doseringsformer af Prednisolon separat.

Tabletter Prednisolon - brugsanvisning

Ved opstart af terapi for akutte og svære forhold bør tages med 50 - 75 mg (10 - 15 tabletter) om dagen, og kroniske sygdomme - 20 - 30 mg om dagen (4 - 6 tabletter). Efter normalisering af tilstanden reduceres dosis af Prednisolon til 5-15 mg dagligt, og tabletterne tages fortsat. Behandlingens varighed bestemmes af lægen, og afhænger af almen tilstand person og terapiens effektivitet.

For børn beregnes doseringen individuelt efter kropsvægt baseret på forholdet 1-2 mg pr. 1 kg vægt for at starte behandlingen og 0,25-0,5 mg / kg for en vedligeholdelsesdosis.

Prednisolon ampuller - brugsanvisning

Den optimale måde at administrere en opløsning af Prednisolon på er intravenøs injektion. Dette betyder, at for forskellige sygdomme og tilstande er den foretrukne metode til administration af opløsningen intravenøs. Intramuskulær administration af Prednisolon bør kun udføres, hvis det er umuligt at udføre en intravenøs injektion. Intraartikulær administration af Prednisolon er udelukkende indiceret til sygdomme og tilstande, hvor væv inde i leddet er påvirket.

Når hævelse, betændelse og ekssudation i leddet aftager, kan Prednisolon-injektioner erstattes med tabletter, som bør tages, indtil der udvikles en stabil remission.

Da binyrerne normalt i den menneskelige krop frigiver glukokortikoidhormoner til blodet mellem 6-00 og 8-00 om morgenen, bør injektioner foretages på samme tid. dvs. optimal tid til indsprøjtning løsningen er intervallet mellem 6-00 og 8-00 om morgenen. Det anbefales at administrere hele dosis af hormonet ad gangen om morgenen. Hvis det af en eller anden grund er umuligt at administrere hele den daglige dosis af Prednisolon ad gangen, skal det meste (mindst 2/3) indgives om morgenen, og den resterende mængde om eftermiddagen (12-00).

I tilfælde af shock indgives 50-150 mg Prednisolon ad gangen (2-5 ml af en 3% (30 mg/ml) opløsning). Genindfør den samme mængde opløsning hver 3.-4. time i løbet af den første dag. Herefter afgør lægen, om der er behov for at fortsætte injektioner med Prednisolon, eller om de kan stoppes. Ved akut insufficiens af binyrerne og leveren, samt i tilfælde af allergiske reaktioner, administreres 100-200 mg Prednisolon hver 8. time. I tilfælde af astmatisk status administreres 500-1200 mg Prednisolon én gang, på den anden dag reduceres dosis til 300 mg, på den tredje dag - op til 150 mg og på den fjerde dag - op til 100 mg. På 5. - 6. dag kan Prednisolon aflyses, hvis status asthmaticus ikke er vendt tilbage.

For børn beregnes den daglige dosis individuelt afhængigt af alder og kropsvægt:

• Børn 2 - 12 måneder - 2 - 3 mg pr. 1 kg vægt;
• Børn 1 - 14 år - 1 - 2 mg pr. 1 kg.

Doseringen af ​​Prednisolon til intraartikulær administration bestemmes af leddets størrelse:

• I store led - 25 - 50 mg;
• I leddene af mellemstørrelse - 10 - 25 mg;
• Små led - 5 - 10 mg.

Sådan injicerer du Prednisolon korrekt

Intramuskulær injektion foretages iflg almindelige regler. Det vil sige, at opløsningen sprøjtes ind i den ydre-laterale øvre del af låret, den øverste tredjedel af skulderen eller i maven, hvis personen er slank. Inden injektion tørres injektionsområdet af med et antiseptisk middel, hvorefter opløsningen trækkes ind i sprøjten, og nålen stikkes dybt ind i vævene vinkelret på huden. Ved at trykke på stemplet frigives opløsningen i musklen, nålen fjernes, og huden tørres igen med et antiseptisk middel.

Doseringer af prednisolon til forskellige sygdomme

• Akut binyrebarkinsufficiens - en enkelt dosis på 100 - 200 mg, dagligt - 300 - 400 mg;
• Alvorlige allergiske reaktioner - 100 - 200 mg om dagen i 3 - 16 dage;
• Bronkial astma - 25 - 35 mg dagligt i 3 - 16 dage (med alvorligt forløb sygdom og ingen forbedring inden for 2 dage, kan dosis øges til 50-70 mg pr. dag);
• Astmatisk status - 500 - 1200 mg pr. dag;
• Thyrotoksisk krise - 200 - 300 mg om dagen (forøg om nødvendigt dosis til 1000 mg) i 2 - 6 dage;
• Shock - 50 - 150 mg hver 4. time i 1 - 2 dage;
• Akut nyre- eller leversvigt - 25 - 75 mg dagligt;
• Reumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus - 75 - 125 mg dagligt i 7 - 10 dage;
• Akut hepatitis - 75 - 100 mg om dagen i 7 - 10 dage;
• Forgiftning med ætsende væsker, forbrændinger i mave-tarmkanalen og åndedrætssystemet - 75-400 mg om dagen i 3-18 dage.

Start af reception

Annullering af lægemidlet

Salve Prednisolon - brugsanvisning

Regler for brug af øjendråber Prednisolon

Anvendelse under graviditet

Ved amning bør Prednisolon heller ikke bruges, da hormonet trænger ind i mælken og kan påvirke barnets krop. Derfor, hvis det er nødvendigt at bruge Prednisolon til ammende mødre, bør barnet overføres til kunstige blandinger.

specielle instruktioner

Hvis en person tidligere har lidt af psykose, bør høje doser af Prednisolon kun tages under lægeligt tilsyn.

Under hele behandlingsforløbet med Prednisolon bør man gennemgå en undersøgelse hos en øjenlæge en gang om ugen og donere blod for at bestemme koncentrationen af ​​kalium, natrium, calcium, klor og glucose i plasma samt en fuldstændig blodtælling. Trykniveauet bør overvåges dagligt, og hos børn bør dynamikken i vækst og udvikling overvåges yderligere.

Ved brug af dråber bør det intraokulære tryk og hornhindens tilstand overvåges. Og Prednisolon salve anbefales at blive brugt samtidigt med svampedræbende og antibakterielle midler til forebyggelse af infektionssygdomme i huden.

Annuller Prednisolon, som blev taget i mere end 5 dage, bør altid ske gradvist.

På baggrund af terapi med Prednisolon falder en persons modstand mod infektioner, derfor, hvis tegn på sygdommen opstår, bør du konsultere en læge og tage de nødvendige antibiotika, antivirale og svampedræbende lægemidler.

Anabolske steroider, antacida og kaliumpræparater kan tages for at reducere sværhedsgraden af ​​bivirkningerne af Prednisolon.

Interaktion med andre lægemidler

• Hjerteglykosider, diuretika (ikke-kaliumbesparende) - øger udskillelsen af ​​kalium;
• Antidiabetiske lægemidler - reducerer effekten af ​​at sænke glukoseniveauer;
• Coumarin - et fald i den antikoagulerende virkning;
• Rifampicin - et fald i aktiviteten af ​​Prednisolon;
• Acetylsalicylsyre - øger risikoen for blødning fra fordøjelseskanalen.

Overdosis

Prednison til børn

Dosering af salve og øjendråber Prednisolon til børn er det samme som til voksne. Og doseringen af ​​tabletter og opløsning beregnes individuelt afhængigt af kropsvægt og alder. Den initiale dosis af tabletter, som barnet tager i 1-2 dage for at lindre en akut tilstand, beregnes ved forholdet 1-2 mg pr. 1 kg kropsvægt. Denne dosis er opdelt i 4 - 6 doser pr. dag. Efter akut tilstand normaliseres, overføres barnet til en vedligeholdelsesdosis af Prednisolon, som beregnes ved forholdet 0,3 - 0,6 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag.

Den daglige dosis af opløsningen beregnes individuelt afhængigt af alder og kropsvægt:

• Børn 2 - 12 måneder - 2 - 3 mg pr. 1 kg vægt;
• Børn 1 - 14 år - 1 - 2 mg pr. 1 kg;
• Over 14 år - voksne doser.

Efter Prednisolon (ødem, overvægt)

Med tilstrækkelig udholdenhed i at besøge sportshal og regelmæssig træning, bemærker mange mennesker, at selv under brugen af ​​Prednisolon, tager de ikke på i vægt. Det eneste, der ikke kan kontrolleres, er aflejringen af ​​fedt på ansigtet med dannelsen af ​​en måneformet form. Det er dog reelt næsten umuligt at stoppe aflejringen af ​​fedt i ansigtet, så det må du tåle. Nogen tid efter ophør med brugen af ​​Prednisolon, vil fedtet fra ansigtet forsvinde af sig selv.

Hvad angår ødem, er de kun mulige under behandling med Prednisolon. Efter at have afsluttet behandlingsforløbet bør hævelse af en person ikke forstyrres, hvis der ikke er nogen sygdom, der kan provokere dem. Men aflejringen af ​​fedt i ansigtet under brugen af ​​Prednisolon fører til en stigning i mængden subkutant væv i området af kinder, baner og andre dele, som fyldes med blod under søvn, som et resultat af hvilket dets masse og volumen øges lidt. Og det er denne øgede mængde af det bløde væv i ansigtet, som folk tager for ødem.

I løbet af dagen strømmer blod fra ansigtets fedtvæv under påvirkning af tyngdekraften, og dette "ødem" forsvinder til frokost eller aftensmad. Mange mennesker er bekymrede over denne "hævelse", fordi de tror, ​​at dette er et symptom på en form for besvær i kroppen. Dette er dog ikke sandt, og sådan adfærd af det subkutane fedtvæv i ansigtet er prisen for livreddende behandling. Ved regelmæssig træning og ordentlig ernæring vil der i løbet af få måneder opstå et generelt vægttab, og mængden af ​​fedtvæv vil falde i alle dele af kroppen, inklusive ansigtet. Og først efter det vil "ødem" begynde at passere.

prednison mod allergi