Typer af meningitis. Behandling på det præhospitale stadium

Meningitis sygdom er en sygdom, der udvikler sig på grund af penetration af bakteriel eller viral mikroflora gennem den encephalitiske barriere. Dette sker normalt på baggrund af et fald i immunitet med spredning af smitsomme stoffer ad den hæmatogene eller lymfogene rute. Tilstanden er livstruende. Når beskadiget store dele strukturel nervefibreåndedræts- og hjertestop kan forekomme.

dø af meningitis

Mødre advarer ofte deres børn om, at løb uden hat om vinteren nemt kan få meningitis. Og så redder de dig ikke, og hvis de pumper dig ud, er der risiko for at forblive mentalt retarderet hele livet. Desværre er der en vis sandhed i dette - folk dør af meningitis. Og ikke kun børn.

Det forårsagende middel til meningitis

Man ved, at meningitis kan være forårsaget af både bakterier og vira. Forklar hvilken af ​​patogenerne, der er den farligste? Udviklingen af ​​de mest alvorlige og farlig form sygdomme - purulent meningitis - fremkaldes af bakterier. De mest almindelige årsager til meningitis er meningococcus, pneumococcus og Haemophilus influenzae. Disse mikroorganismer kan ikke kun efterlade en person deaktiveret for livet, men endda dræbe patienten.

Hvordan får man meningitis? Hvordan meningitis opstår afhænger af infektionens form. Bakteriel meningitis overføres kun fra person til person. Infektion med meningitis er mulig, hvis du kommunikerer tæt med patienten, drikker fra det samme krus, bruger almindelige redskaber, håndklæder, hygiejneprodukter. Men af luftbårne dråber meningitis overføres ikke, fordi de organismer, der forårsager den, lever i ydre miljø meget kort. Det er for eksempel nok at udlufte rummet, så de meningokokker, der har sat sig på møblerne, dør.

Viral meningitis: hvordan overføres det

Forældre skræmmer ofte deres børn, siger de, hvis du ikke tager en hat på i kulden, vil du helt sikkert få meningitis. Er det sådan? Hvis der ikke er noget patogen i kroppen, er der ingen steder at tage sygdommen. Derfor er et sådant udsagn en fejlslutning. Jeg fraråder dog stadig at gå uden hat om vinteren – på denne måde kan du svække din immunitet markant og afvæbne kroppen foran mange forskellige infektioner.

Alt dette gælder ikke for en virusinfektion. Hvordan overføres meningitis? viral ætiologi? Luftbåren.

Årsager til meningitis

Purulent meningitis lider fra ung til gammel: i vores praksis var den yngste patient ikke engang en måned gammel, og den ældste - over 80 år gammel.

Statistikker siger, at patienter oftest får meningitis om foråret.

Hvorfor er det på dette tidspunkt, at immunsystemet ikke kan modstå farlig infektion? Faktum er, at det er i denne periode, at årsagerne til meningitis bliver mere udtalte.

Hver dag kommer millioner af forskellige patogener ind i vores krop, inklusive de forårsagende stoffer til meningitis. Immunsystemet sender straks forsvarere til at opsnappe – specielle celler, der fanger, sluger og fordøjer ondsindede vira og mikrober. Normalt klarer immunitet nemt og hurtigt fjenden, så vi bemærker det ikke engang. Men om foråret er kroppen stærkt svækket af mangel på vitaminer og sol, kulde og forskellige infektioner. Især mange patienter bliver indlagt på infektionssygehuse under recessionen af ​​influenzaepidemien, som oftest opstår netop i slutningen af ​​vinteren - begyndelsen af ​​foråret. Vores immunitet skal begrænse det kraftigste angreb af vira, og der er ikke længere nogen styrke tilbage til at bekæmpe bakterier.

hjerne meningitis sygdom

Hvorfor kan andre infektioner ikke nå hjernen, mens meningococcus, pneumococcus og Haemophilus influenzae lykkes og udvikler meningitis?

Faktum er, at naturen beskyttede vores hjerne ikke kun med en knogle (kraniel boks) udefra, men også med en særlig blod-hjerne-barriere (BBB) ​​indefra. Dette er en unik struktur af væggene i blodkar placeret i hovedet. De passerer kun til nervevævet næringsstoffer. Men cirkulerer i blodet smitsomme stoffer passagen til hjernen er lukket. Selv dine egne immunceller kan ikke passere gennem BBB, endsige fremmede bakterier. For at trænge ind i "fæstningen" virker de bakterier, der forårsager meningitis i hjernen, meget snedigt: de dækker sig selv med en speciel skal. Som et resultat absorberer cellerne - forsvarere infektionen, men kan ikke fordøje den. Sådan" trojansk hest” (en bakterie inde i en immuncelle) rejser ikke kun frit gennem kroppen, men producerer også et særligt stof, der hjælper den med at overvinde blod-hjerne-barrieren. Selvom det i sidste ende kommer enkelte bakterier til hjernen.

Tegn på meningitis

Bag blod-hjerne-barrieren er et sandt paradis for patogene mikrober: næringsstoffer, rigeligt og ingen, der kunne forsvare sig selv - ingen antistoffer, ingen forsvarsceller. Når de kommer ud over BBB, vokser og formerer bakterier sig, som i en inkubator. Derfor begynder tegn på meningitis at vise sig ret hurtigt efter infektion.

meningitis infektion

Nok til at styrke immunforsvaret og korrekt behandlet for influenza, for ikke at blive syg med meningitis? Der er en anden måde for bakterier at komme ind i den "forbudte zone" - med traumatiske hjerneskader, når knoglens integritet krænkes. I de senere år sker trafikulykker oftere og oftere, og med dem vokser antallet af mennesker med purulent infektion af meningitis. Faktum er, at med brud på bunden af ​​kraniet kommunikerer hjernens membraner direkte med luftvejene i nasopharynx, og så snart patogenet dukker op i kroppen, trænger det ind i nervevæv og formerer sig meget hurtigt.

Hvad er tegnene på meningitis?

Sygdommen udvikler sig hurtigt – på kun få timer.

Hvilke tegn på meningitis skal man være opmærksom på? Bakterier, der kommer bag om BBB, fjerner alle næringsstoffer fra hjernens membraner, frigiver toksiner, der påvirker det omgivende væv og lammer celler. Hvis infektionen ikke stoppes i tide, opstår der nekrose: hjernens membraner dør ud, og der dannes pus. Patientens død opstår på grund af cerebralt ødem: passer ikke længere ind kranium, er hjernen kilet ind i foramen magnum. Samtidig opstår lammelser: vejrtrækning, hjerteslag forstyrres, vitale centre påvirkes.

Hvordan viser meningitis sig?

Er det muligt at genkende sygdommen og hjælpe personen? Ja, hvis du ved, hvordan meningitis viser sig.

Purulent meningitis udvikler sig meget hurtigt, med livlige symptomer. Sygdommen begynder med en alvorlig hovedpine, opkastning, der ikke bringer lindring, forgiftning. Temperaturen stiger over 40 ° C, åndenød vises, alvorlig svaghed, nogle gange opstår der udslæt på huden. Patienten kan ikke engang sidde, endsige bevæge sig. Med purulent meningitis forstyrres bevidstheden hurtigt: en person bliver ophidset, aggressiv, udfører handlinger, der er usædvanlige for ham, kan ikke udføre nogle sædvanlige handlinger eller helt mister bevidstheden. I de mest alvorlige tilfælde opstår anfald ( tydeligt tegn alvorlig hjerneskade). I dette tilfælde går kontoen på minutter: end før mand vil levere til lægen, jo mere håb om frelse.

De første symptomer på meningitis

Symptomer på meningitis i i generelle vendinger beskrevet ovenfor. Der er en meget enkel måde at opdage meningitis, når en person er ved bevidsthed - hvis der under en influenzaepidemi i klinikken er en enorm tilstrømning af patienter, og der simpelthen ikke er tid tilbage til en grundig undersøgelse, så bed patienten om at vippe hovedet og presse hagen mod brystet. En person med bakteriel meningitis vil aldrig være i stand til at gøre dette: hans hoved gør så ondt, at han holder det som en krystal og er bange for at bevæge sig igen. Og når man bøjer sig, tiltager smerten kraftigt. Disse er de første symptomer på meningitis.

Forløbet af meningitis

Forløbet af meningitis bakteriel ætiologi normalt hurtigt.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke purulent meningitis? Ring til " ambulance". Forsinkelse kan koste patientens liv. Nogle gange udvikler purulent meningitis sig så hurtigt, at patienten selv ikke engang kan nå telefonen. Problemet forværres af, at det er meget svært at afgøre, hvorfor en person besvimede, og hvornår det skete. Oftest mister folk bevidstheden på grund af hjerte-kar-sygdomme eller en krænkelse cerebral cirkulation. Derfor tager ambulanceteamet først patienten til det vaskulære center, hvor de udfører computer- og magnetisk resonansbilleddannelse. Hvis der ikke findes nogen overtrædelser, sendes patienten straks til hospitalet for infektionssygdomme. Men alle disse ture kan tage kostbar tid. Det er nødvendigt at vide, at med hjerte-kar-sygdomme er der ingen høj temperatur. Hvis patienten har feber, skal du derfor straks sende ham til infektionsspecialisterne. Pårørende skal forstå, at det på ingen måde er muligt at efterlade en person med feber, nedsat bevidsthed og håbe på, at alt går over af sig selv. Endnu en frygtelig tilståelse
j - hæmoragisk udslæt. Dette er et meget dårligt symptom. Hæmoragisk udslæt- dette er en manifestation af den mest alvorlige form for meningokokinfektion - meningokok sepsis, hvor alle organer i den menneskelige krop påvirkes uden undtagelse. En sådan patient skal bringes til hospitalet uden forsinkelse.

De vigtigste spørgsmål om behandling af bakteriel meningitis

Purulent meningitis er ikke en sygdom, hvor du kan ligge hjemme. Ikke kun effektiviteten af ​​behandlingen, men selv patientens liv afhænger af, hvor hurtigt patienten ser en læge.

Diagnose af meningitis

Diagnose af meningitis er normalt ikke svært for en erfaren læge. Hvis patienten er ved bevidsthed, tages der prøver. Og det sker, at en person bringes i en sådan tilstand, når der ikke er tid til test: først skal du genoprette hjerteslag, vejrtrækning, komme ud af chok. Dette gøres af et særligt genoplivningshold.

Test for meningitis

På trods af tilstedeværelsen af ​​ultra-moderne computertomografi, kan tilstedeværelsen af ​​bakterier kun bestemmes ved at undersøge cerebrospinalvæsken. Derfor udføres med meningitis en særlig procedure, den såkaldte lændepunktur når en speciel nål stikkes ind i ryggen på patienten og CSF (cerebrospinalvæske) tages til undersøgelse. Dette er den eneste 100% præcis procedure og analyse for meningitis, som giver dig mulighed for hurtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​purulent meningitis (i modsætning til vira er bakterier umiddelbart synlige under et mikroskop) og endda bestemme typen af ​​mikroorganisme, der forårsagede det (ved hjælp af klassiske (podning) og ekspressmetoder (agglutination, hybridisering)).

Hvor sikker er en lumbalpunktur? Lumbalpunktur udføres under lokalbedøvelse patienten mærker ikke noget. Der foretages en punktering i lænden. På stikstedet er der hverken rygmarven eller de strukturer, der understøtter rygsøjlen. Derfor kan du ikke være bange for, at nålen skader noget. Komplikationer efter punkteringen sker heller ikke.

Hvad sker der, efter at en infektion er opdaget? Det er meget vigtigt at starte intensiv behandling ved den første mistanke om purulent meningitis, selv før resultaterne af analysen foreligger. Patienten bliver straks indlagt på hospitalet og intensivt behandlet med antibiotika. Også ordinere medicin, der fjerner overskydende væske fra serøse membraner og reducere intrakranielt tryk, neurometabolitter, der forbedrer hjernens stofskifte, samt vitaminer (hvis patienten ikke har allergi). Patienten får lov til at gå hjem tidligst en måned senere (og nogle gange endda senere, afhængigt af tilstanden). Derefter skal patienten ligge hjemme i yderligere 2 uger. Og først da gradvist at komme sig vil være i stand til at vende tilbage til den sædvanlige livsrytme. Efter bedring skal patienten regelmæssigt observeres af læger i yderligere 2 år, gennemgå rehabiliteringsbehandling. Han er forbudt fysisk træning og sport.

Hvordan man behandler meningitis

Om det er muligt at blive behandlet selvstændigt? I intet tilfælde! Før behandling af meningitis er det bydende nødvendigt at bestemme patogenets følsomhed over for antibiotika. Purulent meningitis bør kun behandles på smitsomme hospitaler med stærke antibakterielle lægemidler, da patienter er meget glade for selvdiagnosticering og ordinering af behandling. Dette fører ofte til katastrofale konsekvenser.

Behandling af meningitis

Behandling af meningitis udføres på et hospital efter laboratorieundersøgelser. Kun en læge kan ordinere lægemidlet, dosis og varighed af forløbet, afhængigt af patogenet, tidspunktet for kontakt til lægen, samtidige sygdomme egenskaber ved patientens krop.

Antibiotika mod meningitis

Antibiotika mod meningitis kan kun bruges som anvist af en læge. Bakterier udvikler sig hurtigt og tilpasser sig deres miljø. Under antibiotikabehandling er det nødvendigt at drikke fuldt kursus at dræbe alle bakterier. Hvis forløbet afbrydes (som mange gør, når de har det skarpt bedre), overlever bakterierne ikke kun, men får også resistens (immunitet) mod dette lægemiddel.

Selv for 20 år siden var penicillin en af ​​de mest effektive lægemidler. I dag virker det næsten ikke. Det er det, det fører til ukontrolleret modtagelse antibiotika! Og på samme tid kan næsten enhver af dem købes frit på et apotek. I løbet af de sidste 7 år er der ikke blevet skabt et eneste nyt antibakterielt lægemiddel i verden, da disse undersøgelser er meget dyre.

Meningitis behandles i øjeblikket med de seneste effektive 3. generations antibiotika. Hvis bakterierne bliver resistente over for dem, vil der komme en katastrofe - så vil der simpelthen ikke være noget til at behandle de syge, og medicin vil vende tilbage til niveauet i 1920'erne, hvor meningitis kunne "meje ned" hele kvarterer. Allerede i dag står infektionsspecialister over for, at selv de mest moderne lægemidler ikke virker, og patienten kan ikke reddes.

Purulent meningitis: konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af meningitis opstår, hvis patienten søgte for sent om lægehjælp, og infektionen formåede at beskadige ikke kun hjernehinderne, men også selve hjernens struktur. Den værste komplikation ved purulent meningitis er selvfølgelig døden. Men selvom patienten blev reddet, kan han have pareser, lammelser, høretab. I sjældne tilfælde forbliver en person invalid for livet. Mest almindelig komplikation meningitis - cerebrostenisk syndrom, når en person reagerer skarpt på ændringer i vejret, klimaet.

Er psykiske lidelser mulige? At du efter meningitis helt sikkert bliver mentalt retarderet er ikke rigtigt. Efter behandlingen dimitterer patienterne fra 2 institutter. De fleste af vores patienter blev indlagt hos os i en meget alvorlig tilstand, dimitteret, fundet Godt arbejde. Psykiske lidelser kan forekomme yderst sjældent og kun hvis patienten bad om hjælp for sent.

Kan du få meningitis igen? Efter at patienten har været syg med purulent meningitis, udvikler han livslang immunitet. Men kun til én bestemt bakterie. Derfor kan du flere gange blive smittet med meningitis. Dette er dog en stor sjældenhed. Kun patienter med kraniocerebrale skader, som har posttraumatisk liquorrhea (spritlækage ind i næsepassagerne gennem en revne i bunden af ​​kraniet), bliver syge igen.

Forebyggelse af meningitis

Forebyggelse af meningitis er ikke kun mulig, men anbefales af alle læger. Først og fremmest skal du vaccineres til tiden. Vaccination mod hæmofil infektion er inkluderet i kalenderen. Det udføres for børn på 3, 4,5 og 6 måneder. Lav også revaccination ved 18 måneder. Vaccinationer mod pneumokokker og meningokokker kan nu kun foretages på private klinikker, som de er dukket op for ganske nylig. Disse vacciner er dog planlagt til at blive introduceret i National kalender forebyggende vaccinationer.

Det er også nødvendigt at overvåge dit helbred, ikke at starte kroniske infektionsfoci, behandle dine tænder til tiden, konsultere en læge og ikke forsøge at ligge ned derhjemme. Det er meget vigtigt at følge grundlæggende hygiejneregler: hvert familiemedlem skal have deres egne hygiejneartikler, deres egne krus, skeer, tallerkener. Og vigtigst af alt, vask dine hænder så ofte som muligt.

Artiklen er læst 99.993 gange.

Meningitis- dette er farlig sygdom, som er en betændelse i slimhinden i hjernen (oftere) eller rygmarven. Meningitis er kort inkubationsperiode(op til 7 dage) og er i stand til at føre patienten ihjel på få timer. Derfor skal alle kende symptomerne på denne sygdom.

Meningitis hos voksne kan være primær eller sekundær. Primær er selvstændig sygdom, som kaldes meningokokinfektion, mens betændelse straks begynder i hjernens skal. Sekundær meningitis er en konsekvens af sådanne sygdomme som osteomyelitis i kraniets knogler, bihulebetændelse, nakke og ansigt samt andre foci af inflammation.

Symptomer på meningitis

De allerførste tegn på meningitis hos voksne ligner en progressiv forkølelse og derefter vises følgende symptomer:

• kulderystelser og feber, som er mest udtalt hos unge og unge;
• opkastning og vedvarende kvalme;
• overfølsomhed til lyset. Patienten ligger ofte ansigt til væg eller dækker sig med et tæppe med hoved;
• krampe i nakkens muskler, på grund af hvilken patienten ikke kan dreje hovedet eller vippe det;
• akut, ofte uudholdelig, som i høj grad forværres af høje lyde, skarpt lys eller hovedbevægelser;
• Kernings tegn. Det ligger i, at patienten ikke kan rette benet, bøjet i hofte- og knæled.

• Brudzinskis symptom:

- hvis patientens hoved i liggende stilling er hævet til brystet, er benene bøjet i hoften og knæled;

- hvis der påføres et let tryk på pubic plexus, bøjes benene i hofte- og knæleddene;

- når man tester for Kernigs tegn, bøjes det andet ben også.

• Patienten kan opleve overfølsomhed hud, og selv en let berøring kan være smertefuld;
• mistet appetiten;
• åndenød og hurtig overfladisk vejrtrækning;
• Muligt hududslæt.

Symptomer på sygdommen afhænger i høj grad af typen af ​​meningitis, som der kun er syv af.

Meningitis hos voksne - der er 7 typer

Aseptisk meningitis

Det er en konsekvens af underbehandlet eller og kan føre til døden. De vigtigste symptomer er:

- feber;

- psykiske lidelser;

- opkastning og kvalme;

- nedsat syn;

- krumning af nakken;

- øget følsomhed over for lys;

- kulderystelser og feber.

Behandlingen er den samme som for viral form sygdomme. Hvis sygdommen ikke fortsætter med lynets hast, så med rettidig behandling genopretning sker på 10-12 dage. Med en fulminant form dør en person på mindre end en dag af nyre-, respirations- eller kardiovaskulær svigt.

Pneumokok meningitis

Pneumokokker er en meget almindelig årsag til bakteriel meningitis hos voksne og er næst efter meningokokker. Denne type sygdom er ekstremt vanskelig for patienter, en stor procentdel af dødsfald. Øget risiko blive syg med pneumokok meningitis hos personer, der for nylig har haft en hovedskade, haft meningitis før, personer med fjernet milt og infektiøse læsioner hjerteklap. og andre lange kroniske sygdommeøge risikoen for pneumokokinfektion.

De vigtigste funktioner er:

– hævning af temperaturen til 40 grader;

- blå hænder og fødder;

Sygdommen udvikler sig meget hurtigt, patienten kan falde i koma og dø uden at forlade den. Dødelige udfald er almindelige, da meningitis udvikler sig hurtigt, og bakterierne er ret resistente over for antibiotika.

Tuberkuløs meningitis

Dette er en form for sygdommen, der er karakteriseret ved langsom udvikling. De har milde symptomer, der er fælles for meningitis, samt følgende tegn:

- kulderystelser og feber, temperaturen fortsætter lang tid, men tiltager meget langsomt;

- appetit falder, generel utilpashed, svaghed opstår;

- katarrhal, nasopharyngitis;

- asteni, sløvhed, vægttab.

Diagnose kræver en hudtest, hjernevævstest og røntgen bryst.

På trods af et trægt forløb kan tuberkuløs meningitis udgøre en trussel mod et menneskes liv. Faren ligger i, at det er ekstremt svært at diagnosticere det på egen hånd, og symptomerne ved sygdommens begyndelse er ikke så signifikante, at en person bør se en læge. Behandlingen varer mindst et år, patienten skal tage anti-tuberkulosemedicin, nogle gange steroider. BCG-vaccination muligheden for at pådrage sig tuberkuløs meningitis er udelukket.

Diagnose af sygdommen

En læge kan diagnosticere eller mistænke meningitis ved følgende tegn:

• feber;
• torticollis;
• psykiske lidelser.

Efter at de anførte symptomer er opdaget, sendes patienten til lændepunktur. Denne analyse giver dig mulighed for at evaluere det bakterielle billede af rygmarven, såvel som strukturen og antallet af celler. Der laves en lumbalpunktur mellem 3. og 4. ryghvirvel i lænden, mens spillet indføres i mellemrummet mellem rygmarven og dens membran (subaraknoidalrummet).

Afhængigt af yderligere symptomer encefalografi, røntgen af ​​thorax, fundusvurdering, forskellige immunologiske og bakteriologiske undersøgelser, samt kan også ordineres. Alle disse undersøgelser er nødvendige for at bestemme, hvilken type meningitis en person har og ordinere behandling.

Vigtig! Du kan ikke behandle meningitis på egen hånd, fordi med det forkerte udvalg af lægemidler er et dødeligt udfald sandsynligt. De fleste mennesker, der døde af, opsøgte ikke en læge i tide eller forsøgte at behandle sygdommen på egen hånd.

Behandling af meningitis

Behandlingens specificitet afhænger af den identificerede sygdomstype. I langt de fleste tilfælde er patienten indlagt. Indtil en lumbalpunktur er lavet, får patienten antibiotika fælles spektrum handling, og derefter ordinere en mere målrettet behandling.

Bakteriel og purulent meningitis behandlet med antibiotika forskelligt spektrum handlinger. Det er ofte nødvendigt at skifte flere lægemidler for at identificere den største følsomhed af bakterier over for lægemidlet. Valget af antibiotika afhænger også af patientens alder og hans helbredstilstand.

Viral meningitis er meget mere alvorlig og får en person til svær kvalme og hovedpine. Patienten er ordineret antiemetika og analgetika, ved høj temperatur er paracetamol ordineret.

Fra almen tilstand organisme og typen af ​​patogen afhænger af, hvor længe sygdommen vil vare. I gennemsnit varer behandlingsperioden fra 10 dage til 3 uger, hvis der ikke er komplikationer.

Forebyggelse af meningitis

Allerede nu, i 2016, dør folk af meningitis på grund af, at de ikke forhindrede sygdommen i tide. Den mest pålidelige måde at beskytte sig mod de fleste typer meningitis er at blive vaccineret. De fleste vaccinationer gives ind barndom, men voksne og unge, der ikke tidligere er blevet vaccineret, kan vaccineres. Det er først og fremmest vaccinationer mod røde hunde, skoldkopper, fåresyge og. Disse sygdomme er i sig selv farlige i voksenalderen og kan også blive forårsagende agenser til meningitis. Der er også udviklet en vaccine med meningokokbakterier, som pålideligt beskytter mod denne type meningitis. Er ikke obligatorisk vaccination, men det anbefales til børn og personer, der er i risiko for at få meningitis (de rejser f.eks. ofte).

Personer, der har implantater og får fjernet deres milt, bør vaccineres med pneumokok-konjugatvaccinen (PCV).

Ud over vaccination hjælper følgende regler med at beskytte mod sygdommen:

• undgå kontakt med en person, der har meningitis. Når du plejer syge, skal du vaske dine hænder med sæbe og skifte tøj, der har rørt patienten. Hvis en person behandles derhjemme, skal han isoleres fra andre familiemedlemmer indtil bedring, så sygdommen ikke overføres til dem;
• undgå dyr og insekter, der er bærere. Først og fremmest er det rotter, myg og flåter. Derfor, når du kommer dig i skoven, skal du helt sikkert bruge et insektmiddel. Huse bør desinficeres regelmæssigt;
• meningitis rammer primært mennesker med et svækket immunforsvar, så det er vigtigt at spise godt, indtage vitaminer med jævne mellemrum og holde sund livsstil liv. Hypotermi om vinteren kan også ende i fiasko, da det forårsager et kraftigt fald immunitet.

Meningitis er farlig og seriøs sygdom som er meget lettere at forebygge end at helbrede.

Blandt de mange menneskelige sygdomme meningitis- en af ​​de farligste. Du kan udholde lungebetændelse "på fødderne", du kan gå med tuberkulose i årevis, du kan prøve at komme dig fra kønssygdomme ved hjælp af "healere" i lang tid. FRA meningitis sådanne "numre" går ikke videre - hverken til hospitalet eller ...
Meningitis er en kendt sygdom. Ved i det mindste, den gennemsnitlige person, uden nogen særlig medicinsk uddannelse, ord" meningitis"ved, og selvom kendetegnene ved selve sygdommen ikke er særlig klare, meningitis alle er bange. En ambulancelæge kan sige: "Du har ondt i halsen (influenza, lungebetændelse, enterocolitis, bihulebetændelse osv.). Kom hurtigt på hospitalet." Som svar vil han helt sikkert høre: "Læge, kan du ikke få behandling derhjemme?" Men hvis ordet "meningitis" er udtalt, selvom det ikke kategorisk: "Du har meningitis!", Men med tvivl: "Det ligner meningitis," kan vi sige med tillid: en normal person vil ikke engang antyde nogen behandling på hjem.
En sådan holdning til meningitis er generelt forståelig - selv 50 år er ikke gået siden det tidspunkt, hvor det blev muligt at behandle det (meningitis). Men hvis dødeligheden af ​​de fleste børnesygdomme er faldet i løbet af denne tid med 10-20 eller flere gange, så med meningitis - kun 2 gange.
Så hvad er denne sygdom, meningitis?
Først og fremmest skal det bemærkes, at meningitis er en infektionssygdom. Det vil sige, at visse mikrober er den direkte årsag til sygdommen. De fleste menneskelige infektioner gør det muligt at etablere et klart forhold mellem navnet på sygdommen og navnet på dets specifikke patogen. Syfilis - bleg spirokæt, skarlagensfeber - streptokokker, salmonellose - salmonella, tuberkulose - Kochs bacille, AIDS - immundefektvirus osv. Samtidig er der ingen specifik sammenhæng mellem meningitis og det forårsagende middel til meningitis.
Selve udtrykket "meningitis" refererer til betændelse i hjernehinden, og årsagen til denne betændelse kan være et stort antal mikroorganismer - bakterier, vira, svampe. Infektionister, ikke uden tillid, erklærer, at under visse forhold kan enhver mikroorganisme forårsage meningitis hos en person i enhver alder. Heraf er det klart, at meningitis er anderledes - forskellig i udviklingshastigheden og i sværhedsgraden af ​​tilstanden og i hyppigheden af ​​forekomsten og, vigtigst af alt, i behandlingsmetoderne. Forener alle meningitis en - reel trussel liv og høj risiko for komplikationer.
For at meningitis kan opstå, skal et specifikt patogen trænge ind i kraniehulen og forårsage betændelse i hjernehinderne. Nogle gange sker dette, når infektionsfoci opstår i umiddelbar nærhed af hjernehinderne - hvornår purulent mellemørebetændelse for eksempel eller med bihulebetændelse. Ofte er årsagen til meningitis en traumatisk hjerneskade. Men oftest kommer mikrober ind i kraniehulen med blodstrømmen. Det er indlysende, at selve det faktum, at en mikrobe kommer ind i blodbanen, selve muligheden for dens "drift" og efterfølgende reproduktion på hjernehinderne, skyldes immunitetens tilstand.
Det skal bemærkes, at der som udgangspunkt er en række fødselsdefekt immunsystem disponerende for meningitis. Ikke overraskende lider alle børn i nogle familier af meningitis - selvom denne sygdom ikke er så almindelig i sammenligning med for eksempel tonsillitis, kighoste, skoldkopper eller røde hunde. Men hvis man generelt forstår immunitetens rolle, så har det hidtil ikke været muligt at finde en overbevisende forklaring på, at drenge får meningitis 2-4 gange oftere end piger.
Afhængigt af typen af ​​patogen kan meningitis være viral, bakteriel, svampeangreb. Nogle protozoer (såsom amøber og toxoplasma) kan også forårsage meningitis.
Udviklingen af ​​viral meningitis kan ledsage forløbet af velkendte infektioner - skoldkopper, mæslinger, røde hunde, fåresyge(svin), nederlag meninges forekommer med influenza, med infektioner forårsaget af herpesvirus. Hos svækkede patienter, hos ældre, hos spædbørn forekommer meningitis forårsaget af svampe (det er klart, at i disse situationer er det manglen på immunitet, der spiller en ledende rolle i sygdommens begyndelse).
Af særlig betydning er bakteriel meningitis. Nogen purulent fokus i kroppen - lungebetændelse, inficerede forbrændinger, tonsillitis, forskellige bylder osv. - kan forårsage meningitis, forudsat at patogenet kommer ind i blodbanen og når hjernehinderne med blodbanen. Det er klart, at de velkendte patogener af purulente processer (stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa osv.) i dette tilfælde vil være årsagen til meningitis. En af de mest forfærdelige er tuberkuløs meningitis - næsten glemt, den opstår nu oftere og oftere.
Samtidig er der en mikroorganisme, der oftest forårsager meningitis (60-70 % af al bakteriel meningitis). Ikke underligt, at det hedder det meningokokker. Infektion sker med luftbårne dråber, meningokokker sætter sig på slimhinderne i nasopharynx og kan forårsage en tilstand, der ligner en almindelig luftvejsvirusinfektion - en let løbende næse, rødme i halsen - meningokok nasopharyngitis. Det var ikke forgæves, at jeg brugte sætningen "kan forårsage" - faktum er, at et hit meningokokker ind i kroppen fører ganske sjældent til sygdommens begyndelse - den ledende rolle her tilhører helt særlige individuelle ændringer i immunitet. I denne henseende er to kendsgerninger let at forklare: den første er risikoen for at udvikle meningitis under kontakter, for eksempel i børneinstitutioner er 1/1000, og den anden er den hyppige påvisning af meningokokker i nasopharynx hos helt raske individer (fra 2. til 5 % af børnene er raske bærere).
Kroppens manglende evne til at lokalisere mikroben i nasopharynx er ledsaget af penetration af meningokokker gennem slimhinden ind i blodet. Med blodgennemstrømningen kommer det ind i hjernehinder, øjne, ører, led, lunger, binyrer, og i hvert af disse organer er der en meget farlig inflammatorisk proces. Naturligvis er skader på meninges ledsaget af udviklingen meningokok meningitis.
Nogle gange kommer meningokokker hurtigt og i store mængder ind i blodbanen. Opstår meningokok sepsis, eller meningokokkæmi - måske den mest forfærdelige af alle børns infektionssygdomme. Mikroben frigiver giftstoffer (toksiner), under deres indflydelse opstår der multiple blokeringer af små kar, blodkoagulation forstyrres, flere blødninger vises på kroppen. Nogle gange, inden for et par timer efter sygdommens opståen, opstår der en blødning i binyrerne, arterielt tryk og personen dør.
Der er et utroligt dramatisk mønster i fremkomsten af meningokokkæmi, hvilket er som følger. Faktum er, at når en mikrobe kommer ind i blodbanen, begynder den at reagere med visse antistoffer, der forsøger at ødelægge meningokokker. Det er bevist, at der er en krydsaktivitet af en række antistoffer, dvs i stort antal der er antistoffer mod for eksempel streptokokker, pneumokokker, stafylokokker - så kan disse antistoffer virke hæmmende på meningokokker. Så det viser sig, at syge børn, der har kroniske infektionsfoci, som har fået lungebetændelse og mange andre sår, næsten aldrig bliver syge af meningokokkæmi. Frygten ved meningokokkæmi ligger netop i, at et absolut sundt og aldrig sygt barn kan dø inden for 10-12 timer!
Alle ovenstående oplysninger er ikke beregnet til at skræmme læserne. Meningitis behandles. Men resultaterne (sygdommens varighed og sværhedsgrad, sandsynligheden for komplikationer) er tæt forbundet med den tid, der vil gå tabt før starten af ​​passende behandling.
Det er indlysende, at den førnævnte "timing af påbegyndelse af passende terapi" afhænger af, hvornår mennesker kommer for at lægebehandling. Derfor det presserende behov for specifik viden, så det senere ikke ville være uhyggeligt smertefuldt ...
Essensen af ​​specifik viden om meningitis er, at udseendet af visse tegn, der indikerer muligheden for denne sygdom, kræver øjeblikkelig lægehjælp.
Betændelse i hjernehinden er karakteriseret ved en række symptomer, men mange af dem er ikke specifikke - det vil sige, at deres (symptomer) også kan forekomme ved andre sygdomme, der er meget mindre farlige. Det meste af tiden sker dette, men den mindste mistanke om udvikling af meningitis tillader dig ikke at tage risici, kræver øjeblikkelig indlæggelse og omhyggeligt lægeligt tilsyn.
Lad os nu overveje de mest typiske situationer, som hver især ikke tillader os at udelukke udviklingen af ​​meningitis.

Hvis på baggrund af evt smitsom sygdom- ARI, skoldkopper, mæslinger, fåresyge, røde hunde, "feber" på læberne osv. - måske ikke i begyndelsen af ​​sygdommen (endnu oftest ikke i begyndelsen) opstår en intens hovedpine, så alvorlig, at den ophidser mere end alle andre symptomer, hvis hovedpinen er ledsaget af kvalme og opkastning.

I alle tilfælde, når i baggrunden forhøjet temperatur kroppen har smerter i ryg og nakke, forværret af bevægelse af hovedet.

Døsighed, forvirring, kvalme, opkastning.

Kramper af enhver intensitet og af enhver varighed.

Hos børn i det første leveår - feber + monoton gråd + svulmende fontanel.

Ethvert (!!!) udslæt på baggrund af forhøjet temperatur.

Ud over de ovenfor beskrevne symptomer ændrer nogle reflekser sig på en helt bestemt måde, og det kan kun en læge opdage.
Det er vigtigt at huske og forstå, at sådanne almindelige symptomer som opkastning, kvalme og hovedpine er Uden fejl kræve lægeundersøgelse- Gud frelser mennesket, som frelser sig selv.
Ethvert udslæt på baggrund af forhøjet temperatur kan være meningokokkæmi. Du (eller dine smarte naboer) kan være sikker på, at det er røde hunde, mæslinger eller "diatese". Men lægen skal se udslættet, og jo før jo bedre. Hvis elementerne i udslættet ligner blødninger, hvis der kommer nye udslæt hurtigt, hvis dette er ledsaget af opkastning og høj feber, bør enhver chance bruges til at sikre, at patienten straks ender på hospitalet, gerne med det samme i infektionssygdommen. Kan du huske da meningokokkæmi kontoen går ikke på timer, men på minutter.
Det skal bemærkes, at en læge af selv den højeste kvalifikation kan diagnosticere meningitis med absolut sikkerhed kun i et tilfælde - når symptomerne på irritation af meninges kombineres med et typisk udslæt, som er beskrevet ovenfor. I alle andre tilfælde kan diagnosen kun mistænkes med varierende grad af sandsynlighed.
Den eneste måde at bekræfte eller udelukke meningitis er en spinal (lumbal) punktering. Faktum er, at en speciel cerebrospinalvæske cirkulerer i hjernen og rygmarven - cerebrospinalvæske. Ved enhver betændelse i hjernen og (eller) dens membraner ophobes inflammatoriske celler i cerebrospinalvæsken, udseendet af cerebrospinalvæsken (normalt farveløs og gennemsigtig) ændres ofte - den bliver uklar. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske tillader ikke kun at etablere en diagnose meningitis, men også for at besvare spørgsmålet om, hvilken slags meningitis det er - bakteriel (purulent) eller viral, hvilket er afgørende for valg af behandlingsmulighed.
Desværre er der på et rent filister plan en meget udbredt mening om de enorme farer, som en lændepunktur er fyldt med. Faktisk er denne frygt absolut ubegrundet - punkteringen af ​​rygmarvskanalen udføres mellem lændehvirvlerne på det niveau, hvor ingen nervestammer forlader rygmarven, så der er ingen mytisk lammelse efter denne manipulation. Fra et juridisk synspunkt er lægen forpligtet til at handle lændepunktur med reel mistanke om meningitis. Det skal bemærkes, at punkteringen ikke kun har diagnostisk, men også terapeutisk hensigtsmæssighed. For evt meningitis, som regel er der en stigning intrakranielt tryk, konsekvensen af ​​sidstnævnte er den stærkeste hovedpine. Indtagelse af en lille mængde cerebrospinalvæske kan reducere trykket og lindre patientens tilstand betydeligt. Under en punktering injiceres antibiotika ofte i rygmarvskanalen. Så for eksempel hvornår tuberkuløs meningitis den eneste chance for at redde patienten er hyppige (ofte daglige) punkteringer, hvorunder rygmarvskanalen en speciel version af streptomycin introduceres.
På baggrund af ovenstående oplysninger bliver det klart, at meningitis behandling afhænger af typen af ​​patogen. Vigtig i behandlingen af ​​bakteriel meningitis- brug af antibiotika. Valget af et specifikt lægemiddel afhænger af en bestemt bakteries følsomhed og af, om antibiotikummet er i stand til at trænge ind i cerebrospinalvæske. Med rettidig brug antibakterielle lægemidler chancerne for succes er meget høje.
Med viral meningitis situationen er grundlæggende anderledes antivirale lægemidler praktisk talt ingen, undtagelsen er acyclovir, men det bruges kun til herpesinfektioner (lad mig minde dig om, at skoldkopper er en af ​​varianterne af herpes). Heldigvis viral meningitis have et mere gunstigt forløb i sammenligning med bakterielle.
Men at hjælpe patienten er ikke begrænset til indvirkningen på patogenet. Lægen har mulighed for at normalisere intrakranielt tryk, eliminere toksikose, forbedre arbejdet nerveceller og cerebrale kar, anvende kraftige antiinflammatoriske lægemidler.
Tidlig behandling meningitis inden for to eller tre dage fører til en væsentlig forbedring af tilstanden, og i fremtiden næsten altid til en fuldstændig helbredelse uden konsekvenser.
Jeg understreger igen: rettidig behandling...

De første symptomer på meningitis er oftest:

• varme(39-40 grader);
• alvorlige kulderystelser;
• hovedpine;
• svaghed;
• mistet appetiten;
• spænding eller omvendt sløvhed.

På den første eller anden dag (på baggrund af hovedpine og høj temperatur) kan der forekomme et lyserødt eller rødt udslæt, som begynder med fødderne og benene, der gradvist spredes højere og højere - til selve ansigtet. Udslættet ligner små blå mærker, der forsvinder ved tryk.

Hvis du bemærker dette symptom hos dig selv eller hos en patient, skal du omgående ringe til en ambulance, da dette er et signal om, at sepsis udvikler sig, og i tilfælde af forsinkelse (uden kvalificeret lægehjælp), kan sagen være dødelig.

Også, der skal lægges vægt på en række tidlige symptomer meningitis:

1. Stivhed i nakken (immobilitet) - hovedet er svært eller umuligt at bøje, patienten kan ikke nå sit bryst med hagen. Dette er et af de tidligste tegn.
2. Brudzinskys symptomer - ufrivillig bøjning af benene forekommer (ved knæ og hofteled) når hovedet vippes til brystområdet.
3. Kernigs symptomer - ben bøjet i knæene retter sig ikke.
4. en stor fontanel kan svulme op.
5. Et andet karakteristisk symptom er, at patienten vender sig mod væggen og dækker sit hoved med et tæppe, mens han krøller sig sammen i en boldposition og kaster hovedet tilbage.
6. Derudover kan det bemærkes: sløret syn, dobbeltsyn, forvirring, høretab.

Tegn på meningitis efter type

Primær

Med primær meningitis opstår en akut infektiøs proces, som er forårsaget. Udløseren for udviklingen af ​​sygdommen er et svækket immunforsvar forårsaget af hypotermi og virale infektioner. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig af sig selv uden et kursus infektiøse processer i ethvert organ. For eksempel kan bakterier trænge ind i kroppen gennem luftvejene.

Hvordan starter primær meningitis?:

• Stærk hovedpine;
• feber, kulderystelser;
• høj kropstemperatur;
• let intolerance og hårde lyde;
• udseendet af udslæt på kroppen;
• motorisk aktivitet, som ofte erstattes af sløvhed;
• bevidsthedstab kan forekomme;
• nakkestivhed;
• nogle gange er der kramper.

Sekundær

Sygdommen opstår på baggrund af enhver infektionssygdom (efter mæslinger, fåresyge, syfilis, tuberkulose, lungebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis, otitis, med kranieskader), og er ofte forårsaget af pneumokokker, sjældnere stafylokokker, streptokokker, men også meningokokker ( som i tilfælde af primær meningitis).

• generel svaghed;
• utilpashed;
• svimmelhed;
• kulderystelser med feber;
• temperaturstigning op til 40 grader;
• en skarp hovedpine, der gradvist øges;
• kvalme og voldsom opkastning;
• der er ændringer i psyken;
• patienten nægter at spise og drikke;
• børn kan opleve en stigning i hovedstørrelsen;
• søvnløshed;
• hallucinationer;
• i sjældne alvorlige tilfælde - koma.

Symptomer på primær og sekundær sygdom kan være af lignende karakter. Kun en læge kan fastslå det sande og ordinere den passende behandling.

Generelle symptomer

Undtagen ovenstående tegn(hovedpine, feber osv.), som kan forekomme både ved primær og sekundær meningitis, er der en række andre karakteristika denne sygdom symptomer.

Generelle infektiøse tegn på meningitis:

• bleg hud;
• led- og muskelsmerter;
• nasolabial trekant cyanotisk farve;
• vedvarende følelse af tørst;
• sænke blodtrykket;
• dyspnø;
• hurtig puls;
• Lesage symptom hos børn - når barnet holdes i armhulerne (suspenderet), bøjer han sine ben til maven;
• øget taktil følsomhed.

meningealt syndrom

det de første cerebrale symptomer på sygdommen, som kan være karakteriseret ved tegn:

1. Alvorlig bristende hovedpine - forekommer hos alle patienter, og opstår på grund af øget intrakranielt tryk. Smerten spreder sig i hele hovedet og er ikke lokaliseret ét sted. I dette tilfælde kan patienter opleve pres på øjne og ører. Analgetika giver ikke den ønskede effekt – smerten går ikke væk.
2. Svimmelhed, "fontæne" opkastning, frygt for lys og lyd - disse symptomer vises på den anden eller tredje dag af sygdomsforløbet. Opkastning forekommer som regel med en stigning i hovedpine og bringer ikke lindring. På grund af øget taktil følsomhed (på baggrund af irritation af hjernehindens receptorer) kan patienten opleve smerter selv med en let berøring på et hvilket som helst af hudområderne.
3. bemærket stærk ophidselse og rastløshed, diarré, hyppige opstød, døsighed og kramper.

Hvad skal man gøre i sådan en situation?

Hvis du finder symptomer på meningitis hos dig selv eller din slægtning/ven, skal du straks ringe til en ambulance og ordinere passende behandling. På svære former sygdom er patienter indlagt på hospitalets infektionsmedicinske afdeling.

Dette er nødvendigt af to grunde:

1. uden døgnbehandling, kan patientens tilstand forværres betydeligt og føre til irreversible konsekvenser (invaliditet, død);
2. nære pårørende kan også blive smittet.

Denne sygdom behandles af en infektionssygdomsspecialist. Hvis sygdommen fortsætter uden udtalte symptomer (kulderystelser, feber), kun ledsaget af hovedpine, og patienten tvivler på, at disse er tegn på meningitis, kan du kontakte en neurolog.

Men hvis tilliden til korrekt diagnose er fraværende, er det bedre at kontakte en infektionssygdomsspecialist eller en terapeut, der bestemmer den efterfølgende taktik. Det er meningsløst at tage smertestillende medicin – det hjælper ikke.

Meningitis er en inflammatorisk proces i membranerne i hjernen og rygmarven. Sygdommen er meget farlig, og hvis man har mistanke om udvikling af meningitis, bør patienten indlægges hurtigst muligt, da han kun behandles på et hospital, uanset patientens alder.

Meningitis menes at være mere almindelig hos børn. Svigtet eller høj permeabilitet af blod-hjerne-barrieren hos børn bestemmer ikke så meget forekomsten hos børn, som sværhedsgraden af ​​forløbet og hyppigheden af ​​dødsfald (stoffer, der ikke bør trænge ind i hjernen, forårsager kramper og andre kortikale eller pyramidale lidelser).

Meningitis er farlig, fordi selv med rettidig, korrekt terapi det kan forårsage alvorlige komplikationer og langsigtede virkninger, såsom tilbagevendende hovedpine, høretab, synstab, svimmelhed, epileptiske anfald som kan vare i flere år eller forblive livet ud.

Uanset årsagerne til forekomsten, det forårsagende middel til infektionen, lokaliseringen af ​​processen, kliniske manifestationer sygdomme har flere fælles først tegn på meningitis.

De første symptomer på meningitis

Meningitis er sådan en alvorlig, farlig sygdom, hvis komplikationer kan føre til handicap og endda dødeligt udfald Derfor bør hver person vide, hvordan man bestemmer meningitis, hvad er dens karakteristiske symptomer, hvordan meningitis manifesterer sig, for at søge lægehjælp så hurtigt som muligt og starte passende behandling til tiden.

Generelle infektionssymptomer

Et af symptomerne på meningitis: Hvis du lægger patienten på ryggen og vipper hans hoved til brystet, vil hans ben ufrivilligt bøje sig.

Dette er primært forgiftning:

• høj kropstemperatur
• bleghed af huden
• muskel- og ledsmerter
• dyspnø, hurtig puls, cyanose af den nasolabiale trekant
• på alvorligt forløb kan have lavt blodtryk
• tab af appetit, fuldstændig afvisning af mad
• patienter oplever en følelse af tørst og drikker derfor meget, nægtelse af at drikke betragtes som et ugunstigt tegn.

meningealt syndrom

Disse er de cerebrale første symptomer på meningitis, såsom:

Hovedpine

opstår på grund af den toksiske virkning af infektionen på meninges, på grund af øget intrakranielt tryk, er det bemærket hos alle patienter med nogen meningitis. Hovedpine buedannelse, meget intens, intensiveres under bevægelse, skarpe lyde og lette stimuli, er ikke lokaliseret i separate dele, men mærkes i hele hovedet. Desuden giver analgetika ikke en effekt, lindrer ikke smerte.

Svimmelhed, fotofobi, lydfobi, opkastning

De optræder på 2. eller 3. sygedag. Opkastning kan forekomme på toppen af ​​hovedpinen, det bringer ikke lindring. Normalt er dette opkast - et springvand og er ikke forbundet med fødeindtagelse. Øget visuel, taktil og lydfølsomhed udvikler sig på grund af irritation af cellerne i hjerneknuderne, bagerste rødder og receptorer i hjernehinderne, dette reducerer følsomhedstærsklen for enhver stimuli betydeligt. Øget smerte hos patienten kan forårsage selv en let berøring af patienten.

Funktioner af symptomer hos spædbørn

Spædbørn er meget ophidsede, rastløse, græder ofte, bliver skarpt ophidsede ved berøring, de har også ofte diarré, døsighed, gentagne opstød. Hos små børn er et af de første tegn på meningitis ofte kramper hyppigt tilbagevendende. Voksne patienter dækker normalt deres hoveder med et tæppe og ligger med ryggen mod væggen. Hvis sygdommen i begyndelsen af ​​sygdommen hos voksne og unge er ledsaget af krampetrækninger, er dette et ugunstigt tegn.

Fra de første dage af sygdommen observeres de første symptomer på meningitis

• • nakkestivhed- Vanskelig eller umulig bøjning af hovedet. Dette er det mest tidligt tegn meningitis og permanent.
  • Kernigs symptomer- en tilstand, hvor benene bøjede i knæ og hofteled ikke kan rettes ud.
  • Brudzinskis symptomer – øvre symptom karakteriseret ved ufrivillig bøjning af benene, når hovedet vippes til brystet. Hvis du lægger patienten på ryggen og vipper hans hoved til brystet, vil benene ved knæ- og hofteleddene ufrivilligt bøje. Gennemsnitligt symptom- ufrivillig bøjning af patientens ben, hvis du trykker på området af skambenet. Lavere symptom- når Kernigs symptom kontrolleres, bøjer det andet ben ufrivilligt.

• Symptomer på Lesage- hos små børn er nogle karakteristiske meningeale symptomer ikke udtalte, så en stor fontanel undersøges. Den buler, pulserer og er anspændt. De tjekker også en pegende hunds position - når de holder barnet under armhulerne, kaster han hovedet tilbage, trækker benene til maven - dette er et symptom på Lesage.
• En person antager en tvungen holdning af en bulldog (trigger). Det er, når patienten dækker sit ansigt med et tæppe og vender sig mod væggen, bringer bøjede ben til maven i en stilling på siden og kaster hovedet tilbage, da dette aflaster spændingerne i membranerne og mindsker hovedpinen.
• Patienter med meningitis kan også have følgende karakteristiske smerter:
  • Symptom Bekhterev - sammentrækning af mimiske muskler, når man banker på den zygomatiske bue
  • Pulatovs symptom - smerte, når man banker på kraniet
  • Mendels symptom - smerte ved tryk på området af den ydre øregang
  • Smerter ved tryk ved udgangspunkterne fra kranienerverne for eksempel trigeminus, under øjet, midt på øjenbrynet).
• Derudover kan læsioner af kranienerverne manifesteres klinisk ved følgende symptomer:
  • nedsat syn
  • Dobbelt syn
  • nystagmus
  • ptosis
  • strabismus
  • parese af mimiske muskler
  • høretab
  • i de fleste tilfælde, patienter har en ændring, forvirring.

• I de første dage af sygdommen har patienten generelt følgende første tegn på meningitis:
  • arousal, som kan stige i fremtiden
  • ledsaget af hallucinationer, rastløshed
  • eller omvendt at blive erstattet af døvhed, sløvhed
  • op til at komme i koma.

Fra den første til den anden dag, på baggrund af feber og hovedpine, vises et lyserødt eller rødt udslæt, som forsvinder, når det trykkes. Om et par timer bliver det blødende, det vil sige udslæt i form af blå mærker (kirsebærhul) med en mørkere midte i forskellige størrelser. Det starter fra fødderne, skinnebenene, kravler op på lår og balder og breder sig højere og højere (op til ansigtet).

Det - farligt signal, og der skal straks tilkaldes en ambulance, ellers kan sagen hurtigt ende med døden. Et udslæt er nekrose af blødt væv på baggrund af begyndende sepsis forårsaget af meningokokker. Septikæmi kan være uden alvorlige cerebrale symptomer. Et udslæt kombineret med feber er nok til hurtigst muligt at ringe til en ambulance.