ច្បាប់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុង។ ការហូរឈាម ការផ្តល់ PMP សម្រាប់ការហូរឈាម

ជាទូទៅមានការហូរឈាមពីរប្រភេទ៖ ខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ ក្នុងករណីដំបូង អាស្រ័យលើនាវាណាដែលខូច ការហូរឈាមកើតឡើង៖

• សរសៃឈាមវ៉ែន;
• capillary;
• សរសៃឈាម

ការហូរឈាមខាងក្នុងក៏អាចវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត ប៉ុន្តែជួនកាលកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាត សរីរាង្គ parenchymal(ថ្លើម, លំពែង) ។ ឈាមកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃរាងកាយ (pleural, ពោះ, pericardium ជាដើម) ។

វិធីសាស្រ្តជាច្រើនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ដូច្នេះ ដោយមានការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាមក្នុងកម្រិតមធ្យម វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដាក់បង់រុំសំពាធ ខណៈពេលដែលមានការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមធំ ចាំបាច់ត្រូវដាក់សំពាធម្រាមដៃ និងប្រើឧបករណ៍ម៉ាស្សា។

ការហូរឈាម capillary ។

ការហូរឈាម Capillary កើតឡើងជាមួយនឹងមុខរបួស។ ករណីទូទៅបំផុតនៃការហូរឈាម capillary គឺជាសំណឹកដែលជាលទ្ធផលឧទាហរណ៍ពីការដួលរលំ។ មិនមានគ្រោះថ្នាក់នៃការបាត់បង់ឈាមជាមួយនឹងការហូរឈាមបែបនេះទេប៉ុន្តែផ្ទៃរបួសដ៏ធំមួយលេចឡើងដែលជាច្រកចូលសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងៗនៃការឆ្លងមេរោគ។

ជំនួយដំបូងគឺលាងមុខរបួស ទឹក​ស្អាតនិងអនុវត្តបង់រុំសម្ពាធ។ សម្ភារៈស្លៀកពាក់ដ៏ល្អគឺបង់រុំមាប់មគ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាមិនមាន ក្រណាត់ស្អាតណាមួយអាចប្រើបាន។

អ្នក​មិន​គួរ​លាប​លើ​ផ្ទៃ​មុខ​របួស​ដោយ​ទឹក​ថ្នាំ​សម្លាប់​មេរោគ (ថ្នាំ​ពណ៌​បៃតង និង​ជា​ពិសេស​អ៊ីយ៉ូត​ទេ) វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ស្បែក​ដែល​នៅ​ជុំវិញ​មុខ​របួស។

ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម

ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមកើតឡើងដោយមានរបួសកាន់តែជ្រៅ។ ឈាម​ច្រើន​ណាស់​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​ហូរ​ឈាម​បែប​នេះ ប៉ុន្តែ​វា​មិន​ហូរ​ចេញ​ទេ ហើយ​ហូរ​ចេញ​ស្មើៗ​គ្នា ។ ប្រសិនបើខូច សរសៃឈាមវ៉ែនធំមានគ្រោះថ្នាក់នៃការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរដូច្នេះគោលដៅនៃការសង្គ្រោះបឋមគឺដើម្បីការពារវា។

តែប៉ុណ្ណោះ វិធីត្រឹមត្រូវ។បញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម - ប្រើបង់រុំសម្ពាធ។

លាបបង់រុំសំពាធសម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម

• ក្នុងអំឡុងពេលហូរឈាមតាមសរសៃឈាម ឈាមបន្តហូរចេញពីមុខរបួស ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្យាយាមលាងមុខរបួស ឬយកវត្ថុតូចៗ (កញ្ចក់ ខ្សាច់) ចេញពីវាដោយខ្លួនឯងឡើយ។
• ប្រសិនបើវាកខ្វក់ខ្លាំង អ្នកអាចព្យាបាលស្បែកជុំវិញមុខរបួសបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឧទាហរណ៍ ជូតវាដោយក្រណាត់សើម (បោះជំហានចេញពីគែមមុខរបួស ដោយប្រើចលនាខាងក្រៅ) ហើយព្យាបាលវាដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
• បន្ទាប់ពី ដំណាក់កាលត្រៀមអ្នកអាចចាប់ផ្តើមលាបបង់រុំសំពាធ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវដាក់កន្សែងមាប់មគ ឬសម្ភារៈដែលអាចប្រើបាន លាបជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគលើកន្លែងរបួស។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរបស់នេះនៅនឹងដៃទេ ចូរប្រើសម្ភារៈដែលស្អាតដូចជាកន្សែង។
• កន្សែងត្រូវបានជួសជុលដោយបង់រុំពីរទៅបីជុំ។
• ស្រទាប់បន្ទាប់គឺក្រណាត់ ឬរោមកប្បាសក្រាស់ ដែលនឹងដាក់សម្ពាធលើមុខរបួស។ ក្រឡុកត្រូវបានបង់រុំយ៉ាងតឹងជាមួយនឹងរង្វង់មូលជាច្រើន។
• ប្រសិនបើបង់រុំត្រូវបានត្រាំក្នុងឈាម នោះមិនចាំបាច់យកវាចេញទេ ប៉ុន្តែត្រូវលាបបង់រុំថ្មីជាច្រើនស្រទាប់ពីលើ។
• ដើម្បីសម្រេចបាន។ ឥទ្ធិពលអតិបរមាអ្នកអាចលើកអវយវៈដែលរងរបួសឡើងលើ (ខាងលើកម្រិតបេះដូង)។

• កំណកឈាម និងដុំឈាមមិនគួរត្រូវបានយកចេញទេ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមច្រើន។

បន្ទាប់ពីដាក់បង់រុំសំពាធដោយខ្លួនឯង ចាំបាច់ត្រូវមានវិធានការដឹកជញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំព្យាបាលតាមជំនាញ។

ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម

ឈាម​ពី​សរសៃឈាម​ដែល​ខូច​ហូរ​ចេញ​ក្រោម​សម្ពាធ​ខ្ពស់ ហើយ​ហូរ​ចេញ។ ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំគឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ ហើយកប៉ាល់កាន់តែធំ ជនរងគ្រោះអាចស្លាប់បានលឿន។

មិនមានពេលរៀបចំ និងមាប់មគមុខរបួសទេ ដូច្នេះអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមបញ្ឈប់ការហូរឈាមភ្លាមៗ។

ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពគឺដូចនេះ៖

1. យើងបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាមភ្លាមៗដោយការពត់កោង ឬចុចឌីជីថលលើនាវាខាងលើកន្លែងរបួស។
2. ត្រៀមខ្លួនដើម្បីអនុវត្ត tourniquet មួយ។
3. យើងអនុវត្ត tourniquet មួយ។
4. ការហៅទូរសព្ទ រថយន្តសង្គ្រោះនិងដឹកជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយការពត់កោង

ជាមួយនឹងការបត់បែនខ្លាំងនៃអវយវៈ ជួនកាលអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមចេញពីនាវាធំបានដោយមានការគៀបក្រោយ៖

1. ប្រសិនបើមានការខូចខាតនៅកំភួនដៃឬដៃសូមដាក់ roller ក្នុងតំបន់ សន្លាក់ស្មាពត់វាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយជួសជុលវាក្នុងទីតាំងដែលបានផ្តល់ឱ្យ។
2. ប្រសិនបើមុខរបួសមានទីតាំងខ្ពស់ជាង (នៅតំបន់ស្មា) នោះអ្នកអាចដាក់ដៃទាំងពីរនៅពីក្រោយខ្នងរបស់អ្នកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយបង់រុំឱ្យគ្នាទៅវិញទៅមកក្នុងតំបន់នោះ។ humerus(សរសៃឈាម subclavian ត្រូវបានបង្ហាប់រវាងឆ្អឹងកងនិងឆ្អឹងជំនីដំបូង) ។
3. ប្រសិនបើមានការហូរឈាមពីជើងនិងជើងទាបអ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានដាក់ចុះ roller គួរតែត្រូវបានដាក់នៅក្នុង popliteal fossa ហើយអវយវៈគួរតែត្រូវបានជួសជុលដោយពត់កោងតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សន្លាក់ជង្គង់.
4. វិធីមួយទៀតដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីជើងគឺពត់វាឱ្យឆ្ងាយតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ សន្លាក់ត្រគាក. roller ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងផ្នត់ inguinal ។

ប្រសិនបើ​ការ​ហូរឈាម​បាន​ឈប់​ហើយ អ្នក​អាច​ទៅ​តាម​វិធី​នេះ ហើយ​បញ្ជូន​ជនរងគ្រោះ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ឱ្យបាន​លឿន​តាម​ដែល​អាចធ្វើ​ទៅបាន​។ ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត. ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងក្នុងពេលដំណាលគ្នា ការប្រើវិធីនេះគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ដូច្នេះហើយយើងបន្តបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយចុចកប៉ាល់ និងអនុវត្ត tourniquet ។

បញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយចុចនាវា

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចប្រើ tourniquet ភ្លាមៗទេ ហើយជាមួយនឹងការហូរឈាមខ្លះវាមិនអាចធ្វើបានទេនោះ អ្នកអាចគៀបសរសៃឈាមបណ្តោះអាសន្នដោយប្រើម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីមានការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម នេះត្រូវបានធ្វើនៅខាងលើកន្លែងរបួស។ មានចំណុចជាច្រើនដែលនាវាមានទីតាំងនៅជិតផ្ទៃរឹងនៃឆ្អឹង ដែលធ្វើឱ្យការចុចរបស់វាមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន៖

• ប្រសិនបើមានឈាមនៅក និងមុខ សូមដាក់សំពាធ សរសៃឈាម carotidទៅឆ្អឹងកង។
• នៅពេលដែលហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខ សរសៃឈាមថ្គាមត្រូវបានចុចទៅគែម ថ្គាមទាប.
• នៅពេលដែលមានការហូរឈាមនៅក្នុងប្រាសាទ ឬតំបន់ថ្ងាស សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមត្រូវបានសង្កត់នៅចំណុចមួយ ដែលមានទីតាំងនៅពីមុខត្រចៀកត្រចៀក។
• នៅពេលដែលហូរឈាមចេញពីកប៉ាល់នៃស្មា ឬនៅក្លៀក សរសៃឈាម subclavian ត្រូវបានចុចនៅក្នុងតំបន់នៃ subclavian fossa ។
• ប្រសិនបើមុខរបួសគឺនៅកំភួនដៃ - នៅកណ្តាល ខាងក្នុងស្មាបង្រួមសរសៃឈាម brachial ។
• សរសៃឈាម ulnar និង radial ត្រូវបានបង្ហាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃកំភួនដៃនៅពេលមានការហូរឈាមនៅតំបន់ដៃ។
• សរសៃឈាម popliteal ត្រូវបានសង្កត់នៅក្នុង fossa popliteal កំឡុងពេលហូរឈាមនៅតំបន់ជើងខាងក្រោម។
• សរសៃឈាម femoral ត្រូវបានសង្កត់នៅតំបន់ក្រលៀនទៅឆ្អឹងអាងត្រគាក។
• ប្រសិនបើអ្នករងរបួសនៅតំបន់ជើង អ្នកអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយចុចសរសៃឈាម ផ្នែកខាងក្រោយជើង (ផ្នែកខាងមុខនៃជើង) ។

ប្រសិនបើ​អាច​ដឹក​ជនរងគ្រោះ​ទៅកាន់​មន្ទីរពេទ្យ​ភ្លាមៗ ហើយ​អំឡុងពេល​ដឹកជញ្ជូន​បន្ត​កាន់​កប៉ាល់​ដែល​ខូច​នោះ​ត្រូវ​ខ្ទប់​នោះ យើង​ធ្វើ​បែប​នេះ បើ​មិន​ដូច្នោះ​ទេ យើង​អនុវត្ត​ការ​ប្រើ​ឧបករណ៍​ព្យាបាល​។

ការអនុវត្ត tourniquet មួយ។

• ថ្នាំ tourniquet គួរតែត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីមានការហូរឈាមសរសៃឈាមធំព្រោះវាអាចកើតមាន នីតិវិធីគ្រោះថ្នាក់. របស់គាត់។ ការប្រើប្រាស់ខុសអាចនាំឱ្យមាន necrosis និង gangrene នៃអវយវៈ។
• ដើម្បីអនុវត្ត tourniquet អ្នកអាចប្រើ tourniquet ពីឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម ទុយោកៅស៊ូ ឬខ្សែក្រវ៉ាត់។
• tourniquet ត្រូវបានដាក់ប្រហែល 7 សង់ទីម៉ែត្រពីលើកន្លែងរបួស។ វាអាចខ្ពស់ជាងនេះគ្រាន់តែដើម្បីបញ្ឈប់ការបាត់បង់ឈាម។
• tourniquet គួរតែត្រូវបានអនុវត្តលើសម្លៀកបំពាក់។ ទីមួយ វានឹងជួយជៀសវាងការផ្លាស់ប្តូរ trophic ហើយទីពីរ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឃើញភ្លាមៗនូវកន្លែងដែលលាបថ្នាំ tourniquet ។
• អនុវត្តជុំទី 1 នៃ tourniquet និងធានាវា។ យើងលាតសន្ធឹង tourniquet ហើយអនុវត្តវេន 3-4 ផ្សេងទៀត។
• វានឹងមាន និងគួរតែមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងដែលប្រើ tourniquet ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់ការអនុវត្តជោគជ័យគឺអវត្តមាននៃជីពចរនៅខាងក្រោមកន្លែងដាក់ពាក្យ និងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម ហើយមិនមែនអវត្តមាននៃការឈឺចាប់នោះទេ។
• លាប tourniquet ឱ្យបានលឿនហើយយកវាចេញបន្តិចម្តង ៗ និងយឺត ៗ ។
• ចំណាំគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីពេលវេលាដែល tourniquet ត្រូវបានអនុវត្ត។ អ្នកអាចសរសេរជាមួយអ្វីក៏បាន (បបូរមាត់ ប៊ិច ឈាម ធ្យូង។
• នៅរដូវក្ដៅ តុកតុនគួរតែមិនលើសពី 2 ម៉ោងក្នុងរដូវត្រជាក់ - មិនលើសពីមួយម៉ោង។
• ប្រសិនបើមិនអាចបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ ចូរដកថ្នាំបន្សាបរយៈពេល 5-10 នាទី ខណៈពេលដែលបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយប្រើសំពាធម្រាមដៃ បន្ទាប់មកលាបវាម្តងទៀតពីលើកន្លែងមុនបន្តិច។

បន្ទាប់ពី​អនុវត្ត​ការ​វះកាត់​រួច យើង​ធ្វើ​អ្វីៗ​គ្រប់យ៉ាង​ដើម្បី​បញ្ជូន​ជនរងគ្រោះ​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​។

ករណីពិសេស

TO ឱកាស​ពិសេសការហូរឈាមខាងក្រៅរួមមានការបង្ហូរឈាមចេញពីត្រចៀក ច្រមុះ និងមាត់។

ឈាមច្រមុះ

• នៅពេលហូរឈាមតាមច្រមុះ អ្នកត្រូវដាក់ tampon ក្រាស់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា ហើយផ្អៀងក្បាលរបស់អ្នកទៅមុខបន្តិច។
• លាបត្រជាក់លើស្ពានច្រមុះ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងកាត់បន្ថយការហូរឈាម។
• អ្នក​មិន​អាច​ផ្អៀង​ក្បាល​ទៅ​ក្រោយ​បាន​ទេ ព្រោះ​ឈាម​អាច​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ឈាម ផ្លូវអាកាសឬបំពង់រំលាយអាហារ។
• ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនឈប់បន្ទាប់ពី 15 នាទីអ្នកគួរហៅឡានពេទ្យ។

ហូរឈាមចេញពីត្រចៀក

• នៅពេលដែលហូរឈាមចេញពីត្រចៀក មិនគួរបញ្ចូល tampons ចូលទៅក្នុងវាទេ ព្រោះវានឹងប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធខាងក្នុង។
• ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការហូរឈាមគឺជាមុខរបួសលើផ្ទៃ នោះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីព្យាបាលវាជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឬអ៊ីដ្រូសែន peroxide។
• ប្រសិនបើមិនអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញទេនោះ អ្នកត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ព្រោះការហូរឈាមចេញពីត្រចៀកច្រើនតែជារោគសញ្ញានៃរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ពោលគឺការបាក់ឆ្អឹងនៃលលាដ៍ក្បាល។

ហូរឈាមបន្ទាប់ពីការដកធ្មេញ

ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីដកធ្មេញវានៅតែលេចធ្លោ មួយ​ចំនួន​ធំ​នៃឈាម បន្ទាប់មក អ្នក​គួរ​ដាក់​សំឡី​នៅ​កន្លែង​នេះ ហើយ​ច្របាច់​ថ្គាម​របស់​អ្នក​ឱ្យ​តឹង​មួយរយៈ​។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុង

ការហូរឈាមខាងក្នុងគឺមានភាពស៊ីជម្រៅជាងការហូរឈាមខាងក្រៅ ព្រោះវាមិនអាចសម្គាល់បានទាន់ពេលនោះទេ។ ដូច្នេះ អ្នកត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺនេះ៖

• ជីពចរខ្សោយញឹកញាប់;
• សម្ពាធ​ទាប;
• ស្បែកស្លេកនិងមានសំណើម (ញើសត្រជាក់);
• អារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់;
• បញ្ចេញ "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែក;
• ការបាត់បង់ស្មារតីឬ;
• ជាមួយនឹងក្រពះពោះវៀន ការហូរឈាមពោះវៀនក្អួតចេញឈាម ស្រដៀងនឹង ឬរាវ ងងឹត លាមកមានក្លិនខ្លាំង (melena);
• ប្រសិនបើខូច ជាលិកាសួតមានការក្អកជាមួយ sputum លាយជាមួយឈាម;
• ប្រសិនបើឈាមកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural នោះសញ្ញានៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមលេចឡើង។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ អ្នកក៏អាចកាត់បន្ថយស្ថានភាពអ្នកជំងឺដោយខ្លួនឯងបានខ្លះដែរ៖

1. វាចាំបាច់ដើម្បីធានាបាននូវការសម្រាកអតិបរមាសម្រាប់ជនរងគ្រោះ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានការហូរឈាម បែហោងធ្មែញពោះអ្នក​គួរ​ដាក់​គាត់​ចុះ ហើយ​ប្រសិនបើ​មាន​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​កកកុញ​ឈាម​ក្នុង​តំបន់​សួត សូម​ឱ្យ​គាត់​អង្គុយ​ពាក់កណ្តាល​។ មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ អ្នកគួរផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ បំបៅ ឬផឹក។
2. លំហូរខ្យល់អតិបរមាចូលក្នុងបន្ទប់គួរតែត្រូវបានធានា។
3. ដោយសារ vasospasm ការហូរឈាមនឹងថយចុះបន្តិច ប្រសិនបើអ្នកលាបទឹកកក (ឧទាហរណ៍ ក្រពះ) ឬវត្ថុត្រជាក់។
4. ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនដោយមានជំនួយពីការសន្ទនា សារធាតុដែលឆាប់ខឹង (កប្បាសជាមួយអាម៉ូញាក់) ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅពេលហូរឈាម

ជាថ្មីម្តងទៀតអំពីរបៀបមិនធ្វើកំហុសដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជនរងគ្រោះនៅពេលផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាម។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាម អ្នកមិនគួរ៖

• យកវត្ថុធំចេញព្រោះវានឹងនាំឱ្យមានការខូចខាតបន្ថែមដល់សរសៃឈាម។
• ព្យាបាលផ្ទៃមុខរបួសដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ឧទាហរណ៍ ពណ៌បៃតងភ្លឺ ឬអ៊ីយ៉ូត។
• យកកំណកឈាមនិងកំណកឈាមចេញពីមុខរបួស;
• ប៉ះមុខរបួសដោយដៃរបស់អ្នក (សូម្បីតែស្អាត);
• យកបង់រុំសម្ពាធដែលត្រាំក្នុងឈាម;
• អនុវត្ត tourniquet លុះត្រាតែចាំបាច់;
• បន្ទាប់ពីអនុវត្ត tourniquet កុំកត់ត្រាពេលវេលានៃការដាក់ពាក្យ;
• អនុវត្ត tourniquet នៅក្រោមសម្លៀកបំពាក់ឬគ្របដណ្តប់វាជាមួយបង់រុំមួយ, ចាប់តាំងពីវាអាចមិនត្រូវបានរកឃើញភ្លាមនៅក្រោមវា;
• កុំចិញ្ចឹម ផឹក ឬចាក់ថ្នាំ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានការហូរឈាមខាងក្នុង។
• ដោយ​បាន​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម អ្នក​មិន​អាច​ស្ងប់​ចិត្ត ហើយ​ពន្យារ​ពេល​នាំ​ជន​រង​គ្រោះ​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​។

ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ធ្ងន់ធ្ងរ ចាំបាច់​ត្រូវ​ទទួល​បាន​ការ​ប្រឹក្សា​ជំនាញ​ឱ្យ​បាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន ។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. ប្រសិនបើ capillaries និងសរសៃតូចៗត្រូវបានខូចខាត ជាធម្មតាអ្នកអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបាន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែនៅក្នុងករណីនេះ ដំណើរទស្សនកិច្ចទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នឹងមិនត្រូវបាននាំអោយ ចាប់តាំងពី បុគ្គលិកពេទ្យពួកគេនឹងព្យាបាលមុខរបួសឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបតាមដានវា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកមួយចំនួន។

តើអ្នកឃើញកំហុសទេ? ជ្រើសរើសហើយចុច Ctrl+Enter ។

ជួយជាមួយ ការហូរឈាមខាងក្នុងត្រូវបានផ្អែកលើការបង្កើតលក្ខខណ្ឌដែលជួយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការហូរឈាមឬបញ្ឈប់វា; ការដឹកជញ្ជូនលឿនប៉ុន្តែទន់ភ្លន់; រក្សាប្រតិកម្មតបស្នងនៅក្នុងខ្លួន។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុង

1) ការបង្កើតសន្តិភាពពេញលេញសម្រាប់អ្នកជំងឺ;

2) លាបត្រជាក់ទៅតំបន់នៃប្រភពនៃការហូរឈាម។ ទឹកត្រជាក់ អាហារកក ទឹកកក ឬព្រិល អាចត្រូវបានប្រើជាត្រជាក់;

3) ការណែនាំនៃសារធាតុដែលជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌអនុញ្ញាតឱ្យវា។ សារធាតុបែបនេះរួមមាន hemophobin, កាល់ស្យូមក្លរួ, វីតាមីន C, vikasol, gelatin, អាស៊ីត epsilon-aminocaproic;

4) ការដឹកជញ្ជូនលឿនបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបានរបស់ជនរងគ្រោះទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ។

មនុស្សម្នាក់បន្ទាប់ពីការបាត់បង់ឈាមដ៏សំខាន់អាចត្រូវបានរក្សាទុកដោយការលេប វិធានការបន្ទាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមខាងក្នុង។ ទោះបីជាការហូរឈាមបានឈប់ក៏ដោយ វានៅតែត្រូវបានគេណែនាំអោយលាបបង់រុំសំពាធទៅមុខរបួស។ បន្ទាប់ពីនោះអ្នកត្រូវដោះប៊ូតុងកអាវ និងសំលៀកបំពាក់របស់ជនរងគ្រោះ។ បើ​ដឹង​ខ្លួន​ហើយ​គ្មាន​របួស បំពង់​រំលាយអាហារបន្ទាប់មកអ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺតែ។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្តល់កាហ្វេខ្មៅទេ។ បន្ទាប់មកជនរងគ្រោះត្រូវដាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់ ក្បាលរបស់គាត់ចុះក្រោមបន្តិច ដៃ និងជើងរបស់គាត់លើកឡើង ឬសូម្បីតែព្យួរ។ ដោយស្ថិតក្នុងទីតាំងនេះ ខួរក្បាលពោរពេញដោយឈាម ដូច្នេះសកម្មភាពរបស់វាត្រូវបានគាំទ្រ។ ក្រោយ​ពី​ធ្វើ​សកម្មភាព​បែប​នេះ ជន​រង​គ្រោះ​ត្រូវ​បាន​ដឹក​យក​ទៅ​សង្គ្រោះ​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមសួត

ការហូរឈាមក្នុងសួតអាចកើតឡើងដោយសារតែការរងរបួស ឬនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនៃសួត (ជំងឺរបេង ដំបៅដុំសាច់ អាប់ស។ល។) និងបេះដូង។ សញ្ញា​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ខាង​ក្នុង​ប្រភេទ​នេះ រួម​មាន​ការ​ក្អក​ចេញ​ឈាម​មាន​ពពុះ​ពណ៌​ឈាម ពិបាក​ដក​ដង្ហើម​ជា​បន្តបន្ទាប់ និង​ដង្ហើម​ខ្លី។ បើ​ការ​ហូរ​ឈាម​ខ្លាំង នោះ​ឈាម​ត្រូវ​ក្អក​ជា​ដុំៗ ហើយ​មាន​សញ្ញា ការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវ: វិលមុខ ស្លេកស្លាំង បន្ថយសម្ពាធឈាម។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​សួត អ្នក​ជំងឺ​គួរ​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ទីតាំង​អង្គុយ​ពាក់កណ្តាល​សម្រាប់​ការ​គាំទ្រ អ្នក​អាច​ប្រើ​ទ្រនាប់​ដាក់​នៅ​ពី​ក្រោយ​ខ្នង ដោយ​ដោះ​ទ្រូង។ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យនិយាយ ក្អក ឬធ្វើចលនាឡើយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាម intrathoracic

ការហូរឈាម intrathoracicអាចកើតឡើងដោយសាររបួស ទ្រូងនិងក្នុងករណីមានការខូចខាត សរីរាង្គខាងក្នុង: សួត បេះដូង នាវាធំៗ។ ការហូរឈាមខាងក្នុង បែហោងធ្មែញ pleuralតាមក្បួនមួយមិនឈប់ដោយឯកឯងទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់ក្នុងទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយ ពត់អវយវៈក្រោម យកកញ្ចប់ទឹកកកមកទ្រូង ដោះខ្សែក្រវ៉ាត់ខោ និងកអាវ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមក្នុងក្រពះពោះវៀន

មូលហេតុនៃការហូរឈាមនេះគឺ ដំបៅក្រពះមហារីកក្រពះ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។ សញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុងចូលទៅក្នុង lumen រលាកក្រពះពោះវៀនគឺជារូបរាងនៃការក្អួត, មានពណ៌ ដីកាហ្វេលាមកលាមក និងវត្តមាននៃសញ្ញាទូទៅ ភាពស្លេកស្លាំងស្រួចស្រាវ: tachycardia, pallor, ខ្សោយ, ថយចុះសម្ពាធឈាម, បាត់បង់ស្មារតី។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុង ចូលទៅក្នុង lumen នៃការរលាក gastrointestinal នេះមានធានាឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកពេញលេញ និងទីតាំងផ្ដេក។ ថង់ទឹកកកគួរដាក់នៅលើតំបន់ epigastric ហើយអ្នកជំងឺក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ទឹកកកតូចៗផងដែរដើម្បីឱ្យគាត់លេបវា។ អ្នក​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​ទីតាំង​ដេក​លើ​កន្ទេល​។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមក្នុងពោះ

មូល​ហេតុ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ពោះ​ច្រើន​តែ​ជា​របួស​ពោះ​ក្នុង​នោះ​សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានខូចខាត។ ចំពោះស្ត្រី ការហូរឈាមក្នុងពោះអាចរួមជាមួយនឹងការមានគភ៌ដែលរំខាន។ សញ្ញា ការហូរឈាមក្នុងពោះការបាត់បង់ឈាមច្រើន (រហូតដល់ 2-3 លីត្រ) ការគំរាមកំហែងនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរនិងអសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ឈប់ដោយឯកឯង។

ជំនួយតែមួយគត់សម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុងបែបនេះគឺការវះកាត់ភ្លាមៗដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមទាំងស្រុង។ ជនរងគ្រោះមិនត្រូវបរិភោគ ឬផឹកឡើយ។ ការ​ដឹក​ជញ្ជូន​គួរ​ធ្វើ​ក្នុង​ទីតាំង​ដេក​ដោយ​ការ​បង្ហាប់​ត្រជាក់ ឬ​កញ្ចប់​ទឹកកក​ដាក់​លើ​ពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូន ជនរងគ្រោះត្រូវតែអមដោយអ្នកផ្តល់ជំនួយ។

ការហូរឈាមគឺជាការហូរចេញពីឈាម សរសៃឈាមនៅពេលដែលភាពសុចរិតនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេត្រូវបានរំលោភបំពាន។ ភាគច្រើន ហេតុផលទូទៅការរងរបួស (ការប៉ះទង្គិច, ដាល់, កាត់, កំទេច, sprain) ។

ការហូរឈាមមានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអាស្រ័យលើប្រភេទ និងទំហំរបស់នាវាដែលខូច។ ការហូរឈាមដែលឈាមហូរចេញពីមុខរបួស ឬការបើកធម្មជាតិត្រូវបានគេហៅថាជាធម្មតា ខាងក្រៅការហូរឈាមដែលឈាមកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយត្រូវបានគេហៅថា ខាងក្នុង។ការហូរឈាមខាងក្នុងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញបិទគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស - ចូលទៅក្នុង pleural, ពោះ, ភ្នាសបេះដូងនិងបែហោងធ្មែញ cranial ។ ការហូរឈាមទាំងនេះគឺមើលមិនឃើញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ហើយពួកគេអាចនៅតែមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណ។

ការហូរឈាមខាងក្នុងកើតឡើងជាមួយនឹងរបួសដែលជ្រាបចូល, របួសបិទជិត (ការដាច់នៃសរីរាង្គខាងក្នុងដោយគ្មានការខូចខាត ស្បែកជាលទ្ធផលនៃការវាយប្រហារយ៉ាងខ្លាំង, ការធ្លាក់ពីកម្ពស់, ការបង្ហាប់) ក៏ដូចជាជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង (ដំបៅ, មហារីក, ជំងឺរបេង, ការកកឈាមនៃសរសៃឈាម) ។

ជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណឈាមចរាចរ សកម្មភាពរបស់បេះដូងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនសំខាន់ៗត្រូវបានរំខាន។ សរីរាង្គសំខាន់ៗ- ខួរក្បាល តម្រងនោម ថ្លើម។ វាបណ្តាលឱ្យ ការរំលោភបំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្នា ដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

មានការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម, សរសៃឈាមវ៉ែន, capillary និង parenchymal ។

ការហូរឈាមសរសៃឈាមគ្រោះថ្នាក់បំផុត៖ សម្រាប់ ពេលខ្លីមនុស្សម្នាក់បាត់បង់បរិមាណឈាមច្រើនដែលហូរចេញក្រោមសម្ពាធខ្ពស់។ ឈាមនៃពណ៌ក្រហមភ្លឺ (ពណ៌ក្រហម) លោតនៅក្នុងទឹកហូរ។ ប្រភេទនៃការហូរឈាមនេះកើតឡើងជាមួយនឹងការកាត់ជ្រៅ, ស្នាមរបួស. ប្រសិនបើសរសៃឈាមធំ ៗ សរសៃឈាមអ័រតាត្រូវបានខូចខាតការបាត់បង់ឈាមដែលមិនស៊ីគ្នានឹងជីវិតអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។

ការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃវ៉ែនដែលខូច សម្ពាធ​ឈាមទាបជាងសរសៃឈាមអាក់ទែរយ៉ាងខ្លាំង ហើយឈាម (វាមានពណ៌ cherry ងងឹត) ហូរចេញយឺតជាង ក្នុងទឹកឯកសណ្ឋាន និងបន្ត។ ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែនគឺមិនសូវខ្លាំងជាងការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមទេ ដូច្នេះហើយកម្រមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើសរសៃនៃកនិងទ្រូងត្រូវបានរងរបួសនៅពេលនេះ ដកដង្ហើមវែងៗខ្យល់អាចត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុង lumen នៃសរសៃឈាមវ៉ែន។ ពពុះខ្យល់ ជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទៅក្នុងបេះដូង អាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម និងបណ្តាលឱ្យស្លាប់ដោយរន្ទះ។

ការហូរឈាម capillaryកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមតូចបំផុត (capillaries) ត្រូវបានខូចខាត។ នេះកើតឡើងជាឧទាហរណ៍នៅពេលដែល របួសលើផ្ទៃ, កាត់ស្បែករាក់, សំណឹក។ ឈាមហូរចេញពីមុខរបួសយឺតៗ ធ្លាក់ចុះមួយដំណក់ ហើយប្រសិនបើឈាមកកធម្មតា នោះការហូរឈាមនឹងឈប់ដោយខ្លួនឯង។

ការហូរឈាម Parenchymalទាក់ទងនឹងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងដែលមានបណ្តាញសរសៃឈាមអភិវឌ្ឍន៍ខ្លាំង (ថ្លើម, លំពែង, តម្រងនោម) ។

បញ្ឈប់ការហូរឈាម. ជំនួយសង្គ្រោះបឋម ហូរឈាមនៅកន្លែងកើតហេតុ មានគោលបំណងបញ្ឈប់ការហូរឈាមជាបណ្តោះអាសន្ន ដើម្បីបញ្ជូនជនរងគ្រោះទៅមន្ទីរពេទ្យបង្អែក ដែលការហូរឈាមនឹងឈប់ទាំងស្រុង។ ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយការបង់រុំឬ tourniquet ពត់អវយវៈដែលរងរបួសនៅសន្លាក់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការហូរឈាម capillaryបញ្ឈប់បានយ៉ាងងាយដោយយកបង់រុំធម្មតាទៅមុខរបួស។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការហូរឈាមពេលកំពុងរៀបចំសម្លៀកបំពាក់ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការលើកអវយវៈដែលរងរបួសខាងលើកម្រិតនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់ពី​យក​បង់រុំ​ទៅ​កន្លែង​របួស វា​មាន​ប្រយោជន៍​ក្នុង​ការ​ដាក់​ថង់​ទឹកកក។

ឈប់ ការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនអនុវត្តដោយការដាក់បង់រុំសម្ពាធ (រូបភាព 10 ). ដើម្បី​ធ្វើ​បែប​នេះ សូម​លាប​មារៈបង់​រុំ​ជា​ច្រើន​ស្រទាប់ និង​ដុំ​សំឡី​តឹង​លើ​មុខរបួស ហើយ​រុំ​វា​ឱ្យ​តឹង។ សរសៃឈាមដែលបង្ហាប់ដោយបង់រុំត្រូវបានបិទយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយឈាមកក ដូច្នេះវិធីសាស្ត្រនៃការបញ្ឈប់ការហូរឈាមនេះអាចមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់។ ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃ​វ៉ែន​ធ្ងន់ធ្ងរ ខណៈ​ដែល​បង់រុំ​សំពាធ​កំពុង​ត្រូវ​បាន​រៀបចំ នោះ​ការ​ហូរ​ឈាម​អាច​ត្រូវ​បាន​បញ្ឈប់​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន​ដោយ​ចុច​ម្រាមដៃ​របស់​អ្នក​នៅ​ខាងក្រោម​កន្លែង​របួស។

ឈប់ ការហូរឈាមសរសៃឈាមត្រូវការសកម្មភាពខ្លាំងក្លា និងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមតូច។ ប្រសិទ្ធិភាពល្អ។ផ្តល់បង់រុំសម្ពាធ។

អង្ករ។ 10. លាបបង់រុំសំពាធ

រូប ១១. កន្លែងនៃការបង្ហាប់សរសៃឈាម៖

1 - femoral, 2 - axillary, 3 - subclavian,

4 - carotid, 5 - brachial ។

ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​ពី​សរសៃឈាម​ធំ សូម​ប្រើ​បច្ចេកទេស​សង្កត់​សរសៃឈាម​ខាងលើ​កន្លែង​របួស។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសាមញ្ញ ហើយផ្អែកលើការពិតដែលថាសរសៃឈាមមួយចំនួនអាចត្រូវបានបិទទាំងស្រុងដោយសង្កត់ពួកវាប្រឆាំងនឹងការបង្កើតឆ្អឹងនៅពីក្រោម។ កន្លែងធម្មតា។(រូបភាព 11, 12 ).

ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមរយៈពេលយូរដោយប្រើសម្ពាធឌីជីថលនៅលើសរសៃឈាមគឺមិនអាចទៅរួចទេព្រោះវាត្រូវការច្រើន។ កម្លាំង​កាយធុញទ្រាន់និងអនុវត្តជាក់ស្តែងលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃការដឹកជញ្ជូន។

មធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបានដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរពីសរសៃឈាមអវយវៈគឺត្រូវអនុវត្ត hemostatic tourniquet (ស្តង់ដារឬ improvised) ។

tourniquet ត្រូវបានគេលាបលើដៃអាវ ឬខោ ប៉ុន្តែមិនមែនលើរាងកាយអាក្រាតនោះទេ៖ វាអាចធ្វើឱ្យខូចស្បែក។ កាន់ tourniquet សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមិនលើសពី 2 ម៉ោង (ក្នុងរដូវរងារ - មិនលើសពី 1 ម៉ោង); ការបង្ហាប់យូរនៃនាវាអាចនាំឱ្យ necrosis នៃអវយវៈ។ ត្រូវប្រាកដថាដាក់ចំណាំនៅក្រោម tourniquet ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញពិតប្រាកដ (រហូតដល់មួយនាទី) នៃពេលវេលាដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត (រូបភាព 13)

អង្ករ។ 12. ការបង្ហាប់ម្រាមដៃនៃសរសៃឈាម

អង្ករ។ 13. ការអនុវត្តត្រឹមត្រូវនៃ tourniquet នេះ។

ប្រសិនបើ tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវ (រូបភាពទី 14) ការហូរឈាមឈប់ភ្លាមៗ អវយវៈប្រែទៅជាស្លេក ហើយការកន្ត្រាក់នៃសរសៃឈាមខាងក្រោម tourniquet បាត់។ ការរឹតបន្តឹងខ្លាំងពេកនៃ tourniquet អាចបណ្តាលឱ្យបុកសាច់ដុំ សរសៃប្រសាទ សរសៃឈាម និងបណ្តាលឱ្យខ្វិនអវយវៈ។ នៅពេលដែល tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តដោយរលុងលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ ការជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននិងការកើនឡើងនៃការហូរឈាម។

ប្រសិនបើមិនមាន tourniquet ពិសេសទេ អ្នកអាចប្រើមធ្យោបាយ improvised: ខ្សែក្រវាត់ កន្សែងបង់ក ក្រណាត់មួយ ក្រមា ជាដើម ។ ដើម្បីអនុវត្តការបង្វិល អ្នកត្រូវតែចងវត្ថុដែលបានប្រើសម្រាប់ការនេះដោយរលុងនៅកម្រិតដែលត្រូវការ។ ដំបងគួរតែត្រូវបានកាត់នៅក្រោម knot ហើយបង្វិលវាបង្វិលរហូតដល់ការហូរឈាមឈប់ទាំងស្រុងបន្ទាប់មកដំបងគួរតែត្រូវបានជួសជុលទៅអវយវៈ (រូបភាព 15 ។ ). ការ​លាប​ក្រណាត់​រមួល​គឺ​ឈឺចាប់ ដូច្នេះ​អ្នក​ត្រូវ​ដាក់​កប្បាស កន្សែង ឬ​ក្រណាត់​មួយ​ផ្នត់ ២-៣ ដង​នៅ​ពី​ក្រោម​វា។ រាល់កំហុស គ្រោះថ្នាក់ និងផលវិបាកដែលបានកត់សម្គាល់នៅពេលអនុវត្ត tourniquet អនុវត្តយ៉ាងពេញលេញចំពោះការរមួល។

អង្ករ។ ១៤ . កន្លែងសម្រាប់ប្រើ tourniquet សម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម៖

1 - shin, 2 - shin និងសន្លាក់ជង្គង់, 3 - ដៃ, 4 - កំភួនដៃនិងកែងដៃ, 5 - ស្មា, 6 - ត្រគាក

ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងអំឡុងពេលដឹកជញ្ជូនការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមត្រូវបានប្រើដោយការជួសជុលអវយវៈនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាម subclavian ត្រូវបានរងរបួស ការហូរឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយផ្លាស់ទីដៃត្រឡប់មកវិញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយជួសជុលវានៅកម្រិតនៃសន្លាក់កែងដៃ (រូបភាព 16, ក) ។ ការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាម popliteal និង femoral ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ ១៦, ក, ខ, គ។

អង្ករ។ 15. អនុវត្តការបង្វិល

រូប ១៦. ការជួសជុលអវយវៈ

នៅពេលបញ្ឈប់ការហូរឈាមពីរបួសនៅលើកំភួនដៃ (ស្មា ភ្លៅ ឬជើងខាងក្រោម) ដាក់ក្រឡុកកប្បាស ឬក្រណាត់រមូរយ៉ាងតឹងនៅក្នុងផ្នត់កែងដៃ (ក្លៀក ផ្នត់ inguinal ឬ popliteal fossa) ពត់ដៃឱ្យពេញលេញបំផុត។ សន្លាក់កែងដៃ(ឬរៀងគ្នានៅក្នុងស្មាសង្កត់វាទៅរាងកាយនិងជើង - នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកឬជង្គង់) និងធានានៅក្នុងទីតាំងនេះជាមួយនឹងបង់រុំ, ក្រម៉ារុំ, ខ្សែក្រវ៉ាត់, កន្សែង (អង្ករ។ ១៧ ). អ្នកអាចទុកអវយវៈក្នុងទីតាំងនេះ ដូចជា តុកតុន មិនលើសពី ២ម៉ោង។

វិធីសាស្ត្រនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង ឬស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។

អង្ករ។ 17. បញ្ឈប់ការហូរឈាមពីរបួសនៅលើកំភួនដៃ

ជំនួយដំបូងត្រូវតែផ្តល់ជូនមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការបាត់បង់ឈាមពីរបួសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការហូរឈាមផងដែរ។

ហូរឈាមចេញពីច្រមុះ។ដោយមានស្នាមជាំ និងពេលខ្លះដោយគ្មាន ហេតុផលជាក់ស្តែងជាមួយនឹងជំងឺឆ្លងមួយចំនួនបានកើនឡើង សម្ពាធ​ឈាមភាពស្លេកស្លាំង ជាដើម។ ឃ. ហូរឈាមតាមច្រមុះជារឿយៗកើតឡើង។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម។ជាដំបូង អ្នកត្រូវឈប់លាងច្រមុះ ផ្លុំច្រមុះ ក្អកឈាមដែលហូរចូលច្រមុះ អង្គុយផ្អៀងក្បាលចុះក្រោម ជាដើម ព្រោះវិធានការទាំងនេះគ្រាន់តែបង្កើនការហូរឈាមប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺគួរតែអង្គុយ ឬដាក់ចុះដោយលើកក្បាលឡើងលើ ក និងទ្រូងគួរតែត្រូវបានដោះលែងពីសម្លៀកបំពាក់ដែលចង្អៀត ហើយគួរតែទទួលបាន ខ្យល់​បរិសុទ្ធ. អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឱ្យដកដង្ហើម បើកមាត់. ការហូរឈាមច្រមុះភាគច្រើនឈប់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅស្ងៀម។ អ្នកអាចដាក់ទឹកត្រជាក់ (ពពុះ ឬថង់ប្លាស្ទិកជាមួយទឹកកក ឡេត្រជាក់) នៅលើស្ពានច្រមុះ។ ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងករណីភាគច្រើនគឺជួយដោយការច្របាច់ច្រមុះរយៈពេល 15-20 នាទី ជាពិសេសបន្ទាប់ពីបញ្ចូលដុំសំឡីទៅក្នុងរន្ធច្រមុះ (អ្នកអាចផ្តល់សំណើមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអ៊ីដ្រូសែន peroxide ឬ vasoconstrictor ឧទាហរណ៍ ដំណោះស្រាយនៃ naphthyzine ។ ) ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនឈប់ភ្លាមៗទេ អ្នកត្រូវតែហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមណ្ឌលសុខភាព។

ហូរឈាមបន្ទាប់ពីការដកធ្មេញ។បន្ទាប់ពីការដកធ្មេញ ឬបន្ទាប់ពីការខូចខាតរបស់វា (គោះចេញធ្មេញ) ការហូរឈាមចេញពីគ្រែធ្មេញ (រន្ធ) គឺអាចធ្វើទៅបាន ជាពិសេសនៅពេលដែលជនរងគ្រោះបឺតឈាមចេញពីរន្ធ លាងមាត់ ហើយជួនកាលមានកំណកឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើការហូរឈាមដែលកើតឡើងកំឡុងពេលដកធ្មេញមិនឈប់ កាន់តែរីកធំ ឬបានបន្តឡើងវិញ វិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ឈប់វា។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម។វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរមៀលតូចមួយនៃរោមកប្បាសមាប់មគឬមារៈបង់រុំដាក់វានៅចន្លោះខាងលើនិង ធ្មេញខាងក្រោមយោងទៅតាមកន្លែង ដកធ្មេញបន្ទាប់ពីនោះ អ្នកជំងឺកាន់ធ្មេញរបស់គាត់យ៉ាងតឹង។ កម្រាស់របស់ roller គួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងគម្លាតរវាងធ្មេញ ហើយនៅពេលដែលបិទថ្គាម វានឹងសង្កត់ទៅលើកន្លែងហូរឈាម។

Hemoptysis ឬការហូរឈាមសួត។ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរបេង និងជំងឺសួតមួយចំនួនទៀត ក៏ដូចជាជំងឺបេះដូង កំហាកដែលមានឈាមហូរចេញពីគ្នា (hemoptysis) បរិមាណឈាមច្រើនត្រូវបានក្អកឡើង ឬហូរឈាមតាមសួតកើតឡើង។ ឈាម​ក្នុង​មាត់​ក៏​អាច​ចេញ​ពី​អញ្ចាញ​ធ្មេញ ឬ​ភ្នាស​រំអិល​ដែរ ពេល​ក្អួត​ដោយសារ​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្រពះ។ ការធ្លាក់ឈាមក្នុងសួតជាធម្មតាមិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ ប៉ុន្តែធ្វើឱ្យមានការឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺ និងអ្នកដទៃ។

វាចាំបាច់ក្នុងការធានាអ្នកជំងឺឡើងវិញដោយបង្ហាញថាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតទេ។ បន្ទាប់មកអ្នកគួរដាក់គាត់ឱ្យដេកជាមួយ ផ្នែកខាងលើតួ។ ដើម្បីធ្វើឱ្យដកដង្ហើមបានស្រួល សូមដោះប៊ូតុង ឬដោះសម្លៀកបំពាក់ដែលតឹងណែន ហើយបើកបង្អួច។ ហាម​អ្នក​ជំងឺ​មិន​ឱ្យ​និយាយ​ផឹក​អ្វី​ក្តៅ​ៗ មិន​គួរ​ក្អក​ទេ បើ​អាច គាត់​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ក្អក​ពី ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋមនៅផ្ទះ. កញ្ចប់ទឹកកកគួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ ហើយបន្ទះកំដៅ ឬម្នាងសិលា mustard គួរតែត្រូវបានដាក់នៅលើជើងរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកស្រេកទឹក អ្នកគួរតែពិសាបន្តិច។ ទឹក​ត្រជាក់ឬដំណោះស្រាយប្រមូលផ្តុំ តារាង​អំបិល(អំបិល ១ស្លាបព្រាបាយ ក្នុងទឹក ១កែវ)។

វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានហៅឱ្យផ្តល់ជំនួយដំបូង។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេ ដែលបានកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាម និងលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ ទើបអាចកំណត់សកម្មភាពបន្ថែមទៀតបាន។

ក្អួតមានឈាម។សម្រាប់ដំបៅក្រពះ, duodenumនិងជំងឺមួយចំនួនផ្សេងទៀតនៃក្រពះ, ក៏ដូចជា សរសៃ varicoseសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារ ជារឿយៗក្អួតមានកំណកពណ៌នៃគ្រាប់កាហ្វេ ហើយជួនកាលឈាមមិនកក។ ការក្អួតចេញឈាមអាចមានតែមួយ បរិមាណតិចតួច ឬម្តងហើយម្តងទៀត ខ្លាំង គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

រោគសញ្ញា។នៅ ការហូរឈាមក្រពះឈាមត្រូវបានបញ្ចេញដោយក្អួត។ ក្នុងករណីខ្លះ ឈាមចេញពីក្រពះ និង duodenum ចូលទៅក្នុងពោះវៀន ហើយត្រូវបានរកឃើញតែដោយវត្តមានលាមកខ្មៅប៉ុណ្ណោះ។ នៅ ការហូរឈាមខ្លាំងសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងស្រួចស្រាវកើតឡើង៖ វិលមុខ ខ្សោយ ញ័រទ្រូង ដួលសន្លប់ ខ្សោយ និងបង្កើនចង្វាក់បេះដូង។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម។អ្នកជំងឺត្រូវចូលមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ (ទៅផ្នែកវះកាត់)។ មុនពេលដឹកជញ្ជូន អ្នកជំងឺត្រូវការសម្រាកពេញលេញ ទីតាំងដេក ហាមធ្វើចលនាណាមួយ និងការដាក់ថង់ទឹកកកនៅលើតំបន់ epigastric ។ អ្នកមិនគួរចិញ្ចឹមអ្នកជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចឱ្យចាហួយត្រជាក់មួយស្លាបព្រា។ ការដឹកជញ្ជូនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងទីតាំងដេកនៅលើ stretcher ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងបើទោះបីជាការក្អួតបង្ហូរឈាមបានឈប់; ករណីបាក់រលំ ត្រូវវាស់វែងនៅកន្លែងកើតហេតុ រហូតដល់អ្នកជំងឺជាសះស្បើយពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

ការហូរឈាមពោះវៀន។ជាមួយនឹងដំបៅពោះវៀន និងជំងឺមួយចំនួនរបស់វា ការហូរឈាមសំខាន់ៗចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀនអាចកើតឡើង។ វាត្រូវបានអមដំណើរ លក្ខណៈទូទៅការបាត់បង់ឈាមហើយក្រោយមក - រូបរាងនៃលាមកខ្មៅ។

ពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃតំបន់ រន្ធគូថជាមួយនឹងជំងឺឬសដូងបាត និងជំងឺផ្សេងៗទៀតនៃរន្ធគូថ វាអាចបញ្ចេញឈាមដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ ឬឈាមដែលលាយជាមួយលាមកក្នុងអំឡុងពេលចលនាពោះវៀន។ ការ​ហូរ​ឈាម​បែប​នេះ​ជា​ធម្មតា​មិន​មាន​ច្រើន​ទេ ប៉ុន្តែ​ជា​ញឹក​ញាប់​ច្រើន​ដង។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម។ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ពោះវៀន ការ​សម្រាក​ឱ្យ​បាន​ពេញលេញ ទីតាំង​ដេក និង​ការ​ដាក់​ទឹកកក​លើ​ក្រពះ​គឺ​ចាំបាច់​។ អ្នក​មិន​គួរ​ផ្តល់​អាហារ​ដល់​អ្នក​ជំងឺ ផ្តល់​ថ្នាំ​បញ្ចុះ​លាមក ឬ​ផ្តល់ enemas ទេ។

ប្រសិនបើមានការហូរឈាមខ្លាំងពីរន្ធគូថ វាត្រូវបានណែនាំអោយដាក់ថង់ទឹកកកលើតំបន់ sacral ។

ឈាមក្នុងទឹកនោម (hematuria) ។ការខូចខាតតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម (ការដាច់រហែក) ជំងឺរបេងនៃតំរងនោម និងប្លោកនោម ដុំគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកនោម ដុំសាច់ និងជំងឺមួយចំនួនទៀត អាចត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃឈាមក្នុងទឹកនោម ឬការបញ្ចេញរបស់វាតាមរយៈ ផ្លូវទឹកនោមក្នុងបរិមាណដ៏ច្រើន ជួនកាលក្នុងទម្រង់ជាកំណក ឬសូម្បីតែឈាមសុទ្ធ។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម។ការសម្រាកលើគ្រែ និងទឹកកកនៅលើពោះផ្នែកខាងក្រោម និងតំបន់ចង្កេះត្រូវបានទាមទារ។ ដោយសារ​តែ​ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម​ច្រើនតែ​ជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺ​ត្រូវតែ​សម្រាក​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​ជាពិសេស​។

ការហូរឈាមស្បូន។ជំងឺជាច្រើននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី (ការរលូតកូន, ភាពមិនប្រក្រតី វ​ដ្ត​រដូវ, ដំណើរការរលាក, ដុំសាច់ស្បូន) ត្រូវបានអម ការហូរឈាមស្បូនក្នុងអំឡុងពេលមានរដូវឬនៅចន្លោះ។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម។អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ទីតាំងផ្ដេកឬប្រសើរជាងនេះ លើកជើងចុងគ្រែ ហើយដាក់ដុំទឹកកកលើពោះខាងក្រោមរបស់អ្នក។ អ្នកត្រូវដាក់ក្រណាត់ប្រេងនៅលើគ្រែ ហើយពីលើវា - ដើម្បីស្រូបឈាម - កន្សែងមួយបត់ច្រើនដង។ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានផ្តល់ភេសជ្ជៈត្រជាក់។ សំណួរអំពីការចូលមន្ទីរពេទ្យ មន្ទីរពេទ្យសម្ភព, ផ្នែករោគស្ត្រីមន្ទីរពេទ្យ) ត្រូវបានសម្រេចដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ជាមួយនឹងភាពសម្បូរបែបនិង ការហូរឈាមយូរការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យគួរតែជាបន្ទាន់។

ការហូរឈាមខាងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ការហូរឈាមខាងក្នុង (ពោះ) ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ដែលមិនមាននៅក្នុងស្បូនទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុង បំពង់ fallopianអ្វីដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតបន្ទាប់ពី ជំងឺរលាកបំពង់និងការរំលូតកូន។ ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនស្មុគស្មាញដោយការដាច់បំពង់និងហូរឈាម។

រោគសញ្ញា។ការហូរឈាមខាងក្នុងកើតឡើងភ្លាមៗ;

2-3 ខែនៃការមានផ្ទៃពោះ។ វាត្រូវបានអមដោយភាពស្លេកស្លាំង ការហូរចេញឈាមពីប្រដាប់បន្តពូជ ការឈឺចាប់រមួលនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ; វិលមុខ ញើសត្រជាក់ ញ័រទ្រូង ដកដង្ហើមញាប់ ជីពចរខ្សោយ ជួនកាលក្អួត និង ដួលសន្លប់. វត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការពន្យារពេលបឋមនៃការមករដូវ, សារធាតុពណ៌នៃក្បាលសុដន់និងការហើមនៃក្រពេញ mammary ។

ការ​សង្គ្រោះ​បថ​ម។អ្នកជំងឺគួរតែដេកជាមួយទឹកកកនៅលើពោះរបស់នាង។ វាចាំបាច់ដើម្បីធានានូវការដឹកជញ្ជូនបន្ទាន់បំផុតទៅ ផ្នែកវះកាត់.

ហូរឈាម- ការលេចធ្លាយឈាមចេញពីសរសៃឈាម នៅពេលដែលភាពសុចរិត ឬភាពជ្រាបចូលនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេត្រូវបានរំលោភបំពាន។ មានរបួសហូរឈាមដែលបណ្តាលមកពី ការខូចខាតមេកានិក ជញ្ជាំងសរសៃឈាម(កាត់, ប្រេះ, ប៉ះ, បង្ហាប់, បុក) និងមិនរបួស, បណ្តាល ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនាវាឬជាលិកាជុំវិញ (ការរុះរើ, ការបំបែកជញ្ជាំង) ដែលមានជំងឺ atherosclerosis, រោគស្វាយ, ដុំសាច់សាហាវ, ការរលាក purulent. ការហូរឈាមដែលមិនប៉ះទង្គិចអាចបណ្តាលមកពីជំងឺបែបនេះនិង លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលក្នុងនោះការកកឈាមត្រូវបានចុះខ្សោយ (ខាន់លឿងជំងឺឈាមការពុលជំងឺ sepsis កង្វះវីតាមីន) ។

សម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម(រូបភាពទី 4, គ) ឈាមមានពណ៌ក្រហមភ្លឺ ហើយហូរចេញតាមស្ទ្រីមដែលមានជីពចរ។ ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមធំ ៗ (aorta, carotid, femoral, brachial arteries) អាចនាំឱ្យមានការគាំងបេះដូងក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីឬសូម្បីតែវិនាទី។

សម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម(រូបភាពទី 4, ខ) ឈាមមានពណ៌ក្រហមងងឹត ហើយហូរចេញតាមស្ទ្រីមយឺត ដោយសារសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនមានកម្រិតទាបជាងសរសៃឈាម។ ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនធំ (femoral, subclavian) បង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ជនរងគ្រោះទាំងជាលទ្ធផលនៃការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងដោយសារតែការស្ទះខ្យល់ដែលអាចកើតមាន។

ការហូរឈាម capillary(រូបភាពទី 4, ក) កើតឡើងនៅពេលដែល capillaries និង arterioles ត្រូវបានបំផ្លាញ (រងរបួស) ។ តាមក្បួនវាឈប់ដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាកំណកឈាមខ្សោយ (hemophilia) វាអាចនាំឱ្យបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំង។

អង្ករ។ 4. ប្រភេទនៃការហូរឈាម៖ ក) ការហូរឈាម capillary; ខ) ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម; វី) ការហូរឈាមសរសៃឈាម

ការហូរឈាមខាងក្នុង (Parenchymal)កើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកានៃថ្លើម, តម្រងនោម, spleen និងសរីរាង្គ parenchymal ផ្សេងទៀតត្រូវបានខូចខាត; ស្ទើរតែតែងតែនាំទៅរកការបាត់បង់ឈាមច្រើន ហើយកម្រនឹងឈប់ដោយខ្លួនឯង ព្រោះជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានជួសជុល ហើយមិនដួលរលំ។

ការហូរឈាមអាចជាខាងក្រៅឬខាងក្នុង។ ការហូរឈាមខាងក្រៅត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលេចធ្លាយនៃឈាមចូលទៅក្នុង បរិស្ថានខាងក្រៅតាមរយៈស្បែកខូចឬភ្នាសរំអិល។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុងឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ (pleural, ពោះ, cranial បែហោងធ្មែញ) ឬចូលទៅក្នុង lumen នៃសរីរាង្គប្រហោងមួយ - ក្រពះពោះវៀន។ ប្លោកនោម, ស្បូន, ទងសួត, trachea ។ ការហូរឈាមខាងក្នុងក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការហូរឈាមខាងក្នុង ជាលិកា subcutaneous, រវាងសាច់ដុំ, ស្លឹកនៃ aponeuroses ។ ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើត hematomas ។

មិនដូចការហូរឈាមខាងក្រៅទេ ការហូរឈាមខាងក្នុងមិនតែងតែងាយស្រួលក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ សញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុងគឺ៖

ស្លេកនៃស្បែកនិងភ្នាស mucous;

ញើស​ត្រជាក់;

បង្កើនការថប់បារម្ភ;

វិលមុខ;

ងងុយដេក;

ការបាត់បង់ស្មារតី។

ការដួលរលំត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ជីពចរកើនឡើងនិងខ្សោយ។ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងសម្ពាធ) និងការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។

ការហូរឈាមខាងក្នុងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទោះបីជាមានការបាត់បង់ឈាមតិចតួចក៏ដោយ នៅពេលដែលសរីរាង្គសំខាន់ៗ (បេះដូង ឬខួរក្បាល) ត្រូវបានបង្ហាប់ដោយឈាមដែលកំពប់។

វាក៏មានការហូរឈាមបឋមនិងបន្ទាប់បន្សំផងដែរ។ បឋមត្រូវបានគេហៅថាការហូរឈាមដែលកើតឡើងនៅពេលមានរបួស។ ការហូរឈាមបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការ suppuration នៃមុខរបួស, វត្តមាននៃ រាងកាយ​បរទេស(ការបង្ហូរចេញ, ការបំបែក), ការហូរឈាមនិងផលវិបាកផ្សេងទៀត។

នៅសញ្ញាដំបូងនៃការហូរឈាមវិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ឈប់វា។ មានការបញ្ឈប់ការហូរឈាមបណ្តោះអាសន្ន (បឋម) និងអចិន្ត្រៃយ៍ (ចុងក្រោយ) ។ ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមជាបណ្តោះអាសន្នការពារការបាត់បង់ឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទិញពេលវេលាសម្រាប់ ការឈប់ចុងក្រោយឈាម។

ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមអ្នកត្រូវ៖

លើកអវយវៈដែលរងរបួសឡើងលើ; បិទមុខរបួសដែលហូរឈាម សម្ភារៈស្លៀកពាក់(ពីថង់) បត់ចូលទៅក្នុងបាល់មួយហើយចុចចុះពីលើដោយមិនប៉ះមុខរបួសដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក; សង្កត់ក្នុងទីតាំងនេះដោយមិនបញ្ចេញម្រាមដៃរបស់អ្នករយៈពេល 4 - 5 នាទី; ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនឈប់ នោះដោយមិនយកសម្ភារៈដែលលាបចេញទេ ចូរដាក់បន្ទះមួយទៀតពីថង់មួយទៀត ឬដុំសំឡីនៅលើវា ហើយបង់រុំរបួស (ដោយសំពាធខ្លះ)។

នៅ ការហូរឈាមខ្លាំងប្រសិនបើវាមិនឈប់ដោយបង់រុំទេ អនុវត្តការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់តំបន់របួសដោយពត់អវយវៈនៅសន្លាក់ ក៏ដូចជាម្រាមដៃ កន្ត្រៃ ឬរមួល។ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់។ ការហូរឈាមសំខាន់ៗវាចាំបាច់ក្នុងការហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់ដោយមិនផ្អាកជំនួយដំបូង។

បញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។អ្នក​អាច​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​បាន​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស​ដោយ​ចុច​លើ​សរសៃឈាម​ដោយ​ម្រាមដៃ​របស់​អ្នក​ទៅ​ឆ្អឹង​ខាងក្រោម​ដែល​នៅ​ពីលើ​មុខរបួស (​កាន់តែ​ជិត​រាងកាយ​) ។ បើក រាងកាយ​មនុស្សមានកន្លែងមួយចំនួនដែលសរសៃឈាមអាចបង្ហាប់បាន។ កន្លែងដែលងាយស្រួលបំផុត និងវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការចុចសរសៃឈាមត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 5 ។

អង្ករ។ 5. ចំណុចនៃសម្ពាធម្រាមដៃនៃសរសៃឈាម

1 - ខាងសាច់ឈាម; 2 - ថ្គាម; 3 - ងងុយគេង; 4 - subclavian; 5 - axillary; 6 - ស្មា; 7 - រ៉ាឌីកាល់; 8, 9 - femoral; 10 - tibial

ការហូរឈាមចេញពីកប៉ាល់នៃផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាម maxillary ទៅគែមនៃថ្គាមខាងក្រោម ហើយការហូរឈាមចេញពីប្រាសាទ និងថ្ងាសត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមនៅពីមុខត្រចៀក។ ហូរឈាមពី របួសធំក្បាល និងកអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាម carotid ទៅឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។

ហូរឈាមពីរបួស ក្លៀកហើយស្មាត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយចុច សរសៃឈាម subclavianទៅឆ្អឹងនៅក្នុង fossa supraclavicular ។ នៅពេលដែលហូរឈាមចេញពីកំភួនដៃ ចុចសរសៃឈាម brachial នៅកណ្តាលស្មា។ នៅពេលដែលហូរឈាមចេញពីដៃ និងម្រាមដៃ ចុចសរសៃឈាមពីរនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃកំភួនដៃ នៅជិតដៃ។ ហូរឈាមពី អវយវៈក្រោមបញ្ឈប់ដោយការសង្កត់សរសៃឈាម femoral ទៅឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ការហូរឈាមចេញពីជើងអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចុចសរសៃឈាមដែលរត់តាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយនៃជើង។ សង្កត់លើសរសៃឈាមដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកយ៉ាងរឹងមាំ។

បញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយពត់អវយវៈ។លឿន និងអាចទុកចិត្តបានជាងការចុចដោយប្រើម្រាមដៃ អ្នកអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយពត់អវយវៈនៅសន្លាក់ (រូបភាពទី 6)។

អង្ករ។ 6. ការបត់បែននៃសន្លាក់ដែលលើសក្នុងពេលហូរឈាម៖ ក - ពីកំភួនដៃ ខ - ពីស្មា គ - ពីជើងទាប ឃ - ពីភ្លៅ

ប្រសិនបើអ្នករមៀលដៃអាវ ឬខោរបស់ជនរងគ្រោះយ៉ាងលឿន ហើយដោយបានបង្កើតដុំមួយ (pelote) ពីវត្ថុធាតុណាមួយហើយ ដាក់វាចូលទៅក្នុងរន្ធដែលបង្កើតឡើងនៅពេលពត់សន្លាក់ដែលស្ថិតនៅខាងលើកន្លែងរបួស ហើយបន្ទាប់មកពត់សន្លាក់នៅលើដុំនេះយ៉ាងខ្លាំង រហូតដល់ វាបរាជ័យ បន្ទាប់មកសន្លាក់នឹងត្រូវបានបង្ហាប់សរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់ពត់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅមុខរបួស។ ក្នុង​ទីតាំង​នេះ ជើង ឬ​ដៃ​ត្រូវ​ចង ឬ​ចង​នឹង​ខ្លួន​ជនរងគ្រោះ។

បញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយប្រើ tourniquet ឬរមួល។នៅពេលដែលការបត់បែននៅសន្លាក់មិនអាចប្រើបាន (ឧទាហរណ៍ក្នុងករណីមានការបាក់ឆ្អឹងនៃអវយវៈដូចគ្នា) បន្ទាប់មកក្នុងករណីមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ អវយវៈទាំងមូលគួរតែត្រូវបានរឹតបន្តឹងដោយអនុវត្ត tourniquet (រូបភាព 7) ។ . វាជាការល្អបំផុតក្នុងការប្រើប្រភេទក្រណាត់ដែលអាចបត់បែនបានដូចជា tourniquet មួយ - បំពង់កៅស៊ូ, garters, suspenders ។ មុនពេលអនុវត្ត tourniquet អវយវៈ (ដៃឬជើង) ត្រូវតែលើកឡើងលើ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់ជំនួយមិនមានជំនួយការទេនោះ ការចុចបឋមនៃសរសៃឈាមដោយម្រាមដៃរបស់អ្នកអាចត្រូវបានប្រគល់ឱ្យជនរងគ្រោះខ្លួនឯង។

រូបភាពទី 7. ការអនុវត្ត hemostatic tourniquet

tourniquet ត្រូវបានអនុវត្តទៅផ្នែកនៃស្មាឬភ្លៅដែលនៅជិតបំផុតនៃរាងកាយ។ កន្លែងដែលត្រូវប្រើ tourniquet ត្រូវបានរុំដោយអ្វីដែលទន់: បង់រុំ, មារៈបង់រុំ, ក្រណាត់មួយ។ អ្នកក៏អាចលាប tourniquet លើដៃអាវ ឬខោរបស់អ្នក។ មុនពេលអនុវត្ត tourniquet វាត្រូវតែត្រូវបានលាតហើយបន្ទាប់មកអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងទៅអវយវៈដោយមិនទុកឱ្យតំបន់ណាមួយនៃស្បែកមិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់រវាងវេននៃ tourniquet ។ ការរឹតបន្តឹងអវយវៈដោយប្រើ tourniquet មិនគួរហួសហេតុពេកទេព្រោះបើមិនដូច្នេះទេសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានបង្ហាប់និងខូចខាត។ វាចាំបាច់ក្នុងការរឹតបន្តឹង tourniquet រហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញថាការហូរឈាមមិនទាន់ឈប់ទាំងស្រុងទេនោះ បន្ថែមពីលើ (រឹតតែតឹង) អនុវត្តការបង្វិលជាច្រើនដង។

ការប្រើប្រាស់ tourniquet ត្រូវបានរក្សាទុកមិនលើសពី 1,5 - 2 ម៉ោង (ចំណាំត្រូវបានភ្ជាប់ដែលបង្ហាញពីពេលវេលាដែល tourniquet ស្ថិតនៅក្នុងកន្លែង) ព្រោះបើមិនដូច្នេះទេវានឹងនាំឱ្យមាន necrosis នៃអវយវៈដែលគ្មានឈាម។ ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពី tourniquet អាចខ្លាំង ដូច្នេះពេលខ្លះអ្នកត្រូវបន្ធូរវាមួយរយៈ។ នៅក្នុងករណីទាំងនេះមុនពេលបន្ធូរ tourniquet វាចាំបាច់ក្នុងការចុចសរសៃឈាមតាមបណ្តោយ មានឈាមចេញមកដល់មុខរបួស ហើយឱ្យជនរងគ្រោះសម្រាកពីការឈឺចាប់ ហើយអវយវៈមានឈាមខ្លះ។ tourniquet គួរតែត្រូវបានបញ្ចេញបន្តិចម្តង ៗ និងយឺត ៗ ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានខ្សែកៅស៊ូដែលអាចលាតសន្ធឹងបាននៅនឹងដៃទេ អ្នកអាចរឹតបន្តឹងអវយវៈដោយប្រើអ្វីដែលហៅថារមួលដែលធ្វើពីសម្ភារៈដែលមិនអាចលាតសន្ធឹងបាន៖ ក្រវ៉ាត់ក ខ្សែក្រវាត់ កន្សែងរុំ ឬកន្សែង ខ្សែពួរ ខ្សែក្រវ៉ាត់ ( រូប ៨.៨)។ សម្ភារៈដែលបត់ត្រូវបានធ្វើឡើងគឺត្រូវបានគូរជុំវិញអវយវៈដែលបានលើកឡើង ដែលពីមុនត្រូវបានរុំក្នុងប្រភេទមួយចំនួន ក្រណាត់ទន់និងចងការបាក់ឆ្អឹងនៅខាងក្រៅអវយវៈ។ វត្ថុរឹងមួយ (ក្នុងទម្រង់ជាធ្នើ) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្សែនេះ ឬនៅក្រោមវា ហើយវាត្រូវបានបង្វិលរហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។

អង្ករ។ 8. អនុវត្តការបង្វិល

កុំរឹតបន្តឹងវីសច្រើនពេក។ ដោយបានបង្វិលទៅកម្រិតដែលត្រូវការ ដំបងត្រូវបានចង ដូច្នេះការបង្វិលមិនអាចបន្ធូរដោយឯកឯងបានទេ។

ប្រសិនបើមានហូរឈាមតាមច្រមុះ ជនរងគ្រោះត្រូវដេក ឬអង្គុយដោយក្បាលរបស់គាត់ ផ្អៀងទៅក្រោយបន្តិច កអាវត្រូវដោះចេញ ក្រែមត្រជាក់គួរដាក់នៅលើស្ពានច្រមុះ និងនៅលើច្រមុះ ផ្នែកទន់ៗ ( ស្លាប) នៃច្រមុះគួរតែត្រូវបានច្របាច់ដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក ហើយបំណែកនៃកប្បាស ឬមារៈបង់រុំដែលត្រាំក្នុងអ៊ីដ្រូសែន peroxide គួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងច្រមុះ។

ខ្លឹមសារនៃអត្ថបទ៖ classList.toggle()">បិទ/បើក

ប្រសិនបើនាវាធំត្រូវបានខូចខាត មនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ឈាមលើសពី 500 មីលីលីត្រក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ដែលនេះបង្កការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់គាត់ និងត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ មានជាច្រើន: សរសៃឈាមវ៉ែននិងចម្រុះ។

ដើម្បីផ្តល់ការថែទាំបឋមដោយជោគជ័យសម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (ជំនួយដំបូង) ដំបូងអ្នកត្រូវកំណត់ថាតើនាវាណាដែលខូច។

វិធីបញ្ឈប់ការហូរឈាម

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ច្របាច់សរសៃឈាមខាងលើ និងខាងក្រោមរបួសដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក;
• លាបបង់រុំសំពាធទៅមុខរបួសវាអាចត្រូវបានធ្វើពីបង់រុំ មារៈបង់រុំ ឬសម្ភារៈ improvised ។ នេះនឹងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជៀសវាងការស្ទះខ្យល់;
• លាបត្រជាក់ទៅកន្លែងហូរឈាម;
• ប្រសិនបើសរសៃវ៉ែនត្រូវបានខូចខាត នៅក្រោមសន្លាក់ដែលអាចចល័តបាន ហើយមិនមានមធ្យោបាយសម្រាប់បង្កើតបង់រុំសម្ពាធទេនោះ ការហូរឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការពត់អវយវៈឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ហើយការបង្ហាប់តាមធម្មជាតិនៃនាវាកើតឡើង។
• អ្នកក៏អាចលាប tourniquet ទៅអវយវៈដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
• អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ជា​បន្ទាន់ ដើម្បី​កាត់​កប៉ាល់​ដែល​ខូច។

សញ្ញានៃការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម

ប្រភេទនៃការហូរឈាមនីមួយៗមានរបស់វា។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ, កំណត់វា។ ដើម្បីផ្តល់ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដូចទៅនឹងអ្វីផ្សេងទៀតដែរ អ្នកត្រូវដឹងពីសញ្ញាដែលត្រូវគ្នា។ តារាងលេខ 1 បង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃប្រភេទនៃការហូរឈាមខាងក្រៅ។

តារាងលេខ ១៖

វិធីបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាម

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមរួមមាន:

• លើកអវយវៈកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់រងការខូចខាត;
• លាងមុខរបួសជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃអ៊ីដ្រូសែន peroxide;

• លាប​កន្សែង​ដែល​ត្រាំ​ក្នុង​ដំណោះ​ស្រាយ​នេះ​លើ​មុខរបួស ហើយ​គ្រប​វា​ជាមួយ​សំឡី​សំឡី​តឹង។ អ្នកក៏អាចប្រើថង់ស្លៀកពាក់សម្រាប់គោលបំណងនេះ;
• បន្ទាប់មកអវយវៈត្រូវបានរុំដោយបង់រុំនិងគ្របដោយក្រម៉ារុំនៅលើកំពូល។ បង់រុំតឹងគួរត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រោមកន្លែងរបួស;
• ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនឈប់ទេនោះ tourniquet ត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្ត។

សរសៃតូចៗដែលខូចខាតអាចកកឈាមដោយខ្លួនឯង ដែលនាំឱ្យមានការស្ទះសរសៃឈាមដោយឯកឯង។

នៅពេលដែលសរសៃជ្រៅត្រូវបានរងរបួស ការហូរឈាមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយក្នុងរយៈពេលខ្លីអ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់វាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មធ្យោបាយ​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ជា​ចម្បង​រួម​មាន។ បន្ទាប់មក​យក​ទឹកកក ឬ​បន្ទះ​កំដៅ​ទៅ​កន្លែង​ដែល​ខូច។ ទឹក​ត្រជាក់ហើយយកអ្នកជំងឺទៅវេជ្ជបណ្ឌិត។ រៀងរាល់កន្លះម៉ោង ត្រជាក់ត្រូវយកចេញរយៈពេល 10 នាទី។

សម្រាប់ការហូរឈាមនៅតំបន់នៃសរសៃ saphenous សំខាន់នៃស្មា ឬភ្លៅ វាចាំបាច់ក្នុងការ ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តចាប់តាំងពីឈាមឈប់ហូរដោយខ្លួនឯង ក្នុងករណីកម្រណាស់។ ជំងឺ (ជំងឺមហារីកឈាម, ជំងឺ hemophilia, thrombocytopenia) នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ឈាម។ ការស្រវឹងស្រាឬប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម (អាស្ពីរីន, Cardiomagnyl) ។