ការហូរឈាមស្បូនមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមានការហូរឈាមយូរ? ការហូរឈាមស្បូន: មូលហេតុ, របៀបបញ្ឈប់, ការព្យាបាល

ការហូរឈាមស្បូនរួមមានការហូរឈាមស្បូនដែលប្រែប្រួលតាមធម្មជាតិ និងមូលហេតុ។. រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា ថ្លែងទីបន្ទាល់អំពីអតុល្យភាពអ័រម៉ូនក្នុងរាងកាយ វត្តមាន រោគស្ត្រីធ្ងន់ធ្ងរ ឬរោគវិទ្យាផ្សេងទៀត។.

ហើយសូម្បីតែមានការហូរឈាមតិចតួចបញ្ហានេះមិនអាចមិនអើពើបានទេ។ ផលវិបាកអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមស្បូន

ការហូរចេញពីការហូរឈាមស្បូនអាចមានដូចខាងក្រោម៖ មិនសំខាន់, smearing, ដូច្នេះនិងខ្លាំងមែនទែន។ ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ ស្ត្រីមានអារម្មណ៏ថាខ្សោយ អស់កម្លាំង ងងុយគេង អស់កម្លាំង វិលមុខ ញ័រទ្រូង ចង្អោរ ងងឹតភ្នែក និងឈឺក្បាល។ ការថយចុះបរិមាណឈាមចរាចរ (CBV) នាំឱ្យមាន hypoxia នៃខួរក្បាល និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធ ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង និង pallor ស្បែកនិងភ្នាស mucous, ដង្ហើមខ្លី, បែកញើស,ដួលសន្លប់។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកមិនគួរស្ទាក់ស្ទើរឡើយ។ ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាមខ្លាំង មានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួន ឬមានផ្ទៃពោះ វាជាការប្រសើរក្នុងការហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ជាជាងទៅមន្ទីរពេទ្យដោយខ្លួនឯង។ អ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមានកាន់តែខ្ពស់។

មានករណីដែលការហូរឈាមក្នុងស្បូនត្រូវបានក្លែងខ្លួនថាជាការមករដូវធម្មតា។ វិធានការត្រូវធ្វើនៅពេល៖

រយៈពេលវែង (ច្រើនជាងមួយសប្តាហ៍),
- ការបញ្ចេញទឹករំអិលខ្លាំង (មានច្រើនជាងធម្មតា)
- រយៈពេលញឹកញាប់ដែលរំខានដល់កាលវិភាគធម្មតា,
- អមដោយការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ចង្កេះ នាយកដ្ឋាន, sacrum, perineum, រន្ធគូថ.

មូលហេតុ និងប្រភេទនៃការហូរឈាមស្បូន

មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃការហូរឈាមស្បូន។

1 . មុខងារមិនដំណើរការការហូរឈាមកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គដែលគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ និងដំណើរការពាក់ព័ន្ធ។ នេះបណ្តាលមកពីមូលហេតុផ្សេងៗ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង :

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន (រួមទាំងអំឡុងពេលអស់រដូវ),
- រោគសាស្ត្រឈាម,
- ហួសហេតុ,
- រោគស្ត្រី ជំងឺ (endometriosis, ដុំសាច់, រួមទាំង fibroids ជាដើម) ។,
- ដំឡើងឧបករណ៍ពោះវៀន,
- ការឆ្លងនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី,
- ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ ការងារហួសកម្លាំង
- ភាពប្រែប្រួល, ការថយចុះកម្តៅ,
- លើសទម្ងន់, របបអាហារតឹងរឹង,
- ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ការចាប់ផ្តើម ឬបញ្ឈប់ ថ្នាំពន្យារកំណើតគ្រឿងញៀន,
- ឈ្លានពាន រោគស្ត្រីឧបាយកល

ដល់ក្រុមដែលខូចមុខងារ ការហូរឈាមស្បូន រួមបញ្ចូលទាំងអ្វីដែលកើតឡើងវ រយៈពេលអស់រដូវក៏ដូចជាការកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃភាពពេញវ័យ។

លក្ខណៈពិសេសប្លែក មិនដំណើរការការហូរឈាមគឺថាវាច្រើនតែគ្មានការឈឺចាប់។

ការហូរឈាមស្បូនដែលកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តរដូវកើតឡើងប្រហែលមួយភាគបីនៃស្ត្រី។ តាមក្បួនមួយពួកគេមានតួអក្សរតូចចង្អៀត រយៈពេល(រហូតដល់បីថ្ងៃ) ហើយមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺណាមួយឡើយ។ បាតុភូតនេះគឺដោយសារតែ ការផ្លាស់ប្តូរ កម្រិតអរម៉ូន .

ការហូរឈាមស្បូនចំពោះក្មេងស្រីតូចៗអាចបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ឬរាងកាយ របបអាហារមិនល្អ ជំងឺមេរោគ ការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ឬអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។ វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះទោះបីជាអ្នកបានគ្រប់គ្រងការបាត់បង់ឈាមដោយខ្លួនឯងក៏ដោយ។

២. ការហូរឈាមសម្ភពត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះនិងការសម្រាលកូន។ ពួកគេអាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការមានផ្ទៃពោះ អំឡុងពេលសម្រាល ឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានការហូរទឹករំអិលតិចៗដោយមិនមាន អមការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងសុខភាព។ សូម្បីតែក្នុងករណីនេះអ្នកគួរតែ ភ្លាមៗទាក់ទងរោគស្ត្រី។ ស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ហើយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ការហូរឈាមដ៏ធំអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការដាច់រហែកសុក ឬការដាច់ស្បូន។

ការរលូតកូនដោយឯកឯងក៏ជាមូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូនផងដែរ។ នេះក៏អាចកើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូងផងដែរ នៅពេលដែលស្ត្រីមិននឹកស្មានថានាងមានផ្ទៃពោះ។ នីតិវិធីរំលូតកូន រួមទាំង ឱសថ, ក៏ត្រូវបានអមដោយការហូរឈាម។

៣. ការវិវត្តនៃដុំសាច់នាំឱ្យស្បូន ហូរឈាមដោយសារតែការបំផ្លាញស្រទាប់នៃជញ្ជាំងស្បូនការខូចខាតសរសៃឈាម. ត្រង់ណា neoplasmអាចមានដូច ស្លូតបូតតួអក្សរ ដូច្នេះត្រូវ សាហាវ. វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាជំងឺត្រូវបានរកឃើញមុននេះវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាហើយឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការកម្ចាត់វាទាំងស្រុង។

៤. របួសពោះ ឬតំបន់ជុំវិញក៏អាចកើតមានដែរ។ បណ្តាលឱ្យស្បូនហូរឈាម ការហូរឈាមខាងក្នុងបង្កគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់មួយ។ ក្នុងករណីនេះ ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពីប្រដាប់បន្តពូជអាចមានតិចតួច ឬអវត្តមានទាំងស្រុង។ ក្នុងករណីនេះ សញ្ញានៃការបាត់បង់ឈាមដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងពោះ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង អារម្មណ៍ឈឺចាប់រោគសញ្ញានៃការរលាករន្ធគូថត្រូវបានកំណត់ (រោគសញ្ញារបស់ Kulenkampf).

ជួនកាលការហូរឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជកើតឡើងបន្ទាប់ពីភាពស្និទ្ធស្នាល។ ហេតុផល ការកើតឡើងនៃបែបនេះការហូរឈាមអាចជា៖

ការខូចខាតមេកានិកជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពសកម្មពេក ឬរដុប,
- ការរលាកដែលមានស្រាប់ ដំណើរការនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ,
- ជំងឺនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ការខូចខាតជញ្ជាំងទ្វារមាសឬស្បូន (polyps, សំណឹក, ដុំសាច់),
- ពេលកំពុងលេបថ្នាំមួយចំនួន ថ្នាំពន្យារកំណើត។
- ការរលូតកូន, ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន,
- ជំងឺឈាម។

ករណីខ្លះ, បញ្ហាបង្ហូរឈាមអាចជាឈាមរបស់ដៃគូ។ ជាឧទាហរណ៍ នេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែល frenulum នៃលិង្គរហែកអំឡុងពេលរួមភេទ។

វាគួរតែត្រូវបានយល់ថា ការហូរឈាមស្បូនយូរ ឬខ្លាំងអាចនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ការវិវត្តនៃស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជា ហូរឈាមតក់ស្លុត និងមានផលវិបាកអវិជ្ជមានផ្សេងទៀត រួមទាំងការស្លាប់។ ជួនកាលការហូរឈាមស្បូនគឺជារោគសញ្ញាដំបូង និងតែមួយគត់ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការហូរឈាមស្បូន

ក្នុងករណីមានការហូរឈាមស្បូន ជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវបំពេញបរិមាណឈាមឡើងវិញ។ ធានាបាននូវ hemostasis ដែលអាចទុកចិត្តបាន។, ផលវិបាកត្រឹមត្រូវ។. ហើយជាការពិតណាស់ អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យ ដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូន និងការលុបបំបាត់ជាបន្តបន្ទាប់របស់វា។ រោគស្ត្រីនឹងធ្វើការពិនិត្យ និង នឹងប្រមូលសម្ភារៈសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ. អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងវាយតម្លៃ ផ្លូវចិត្តស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី។ ប្រហែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោនឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ក្នុងករណីខ្លះអ្នកនឹងត្រូវឆ្លងកាត់នីតិវិធីនៃការសម្អាតដោយមេកានិចនៃស្បូន។ ប្រសិនបើមាន ផ្លូវចិត្តកត្តា, ថ្នាំ sedative អាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វាកើតឡើងដែលថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលអាចមានច្រើន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលគួរតែធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ។ គ្មានថ្នាំដោយខ្លួនឯង! ការហូរឈាមអាចបណ្តាលមកពីភាពស្មុគស្មាញនៃហេតុផលផ្សេងៗគ្នា។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ ពួកវាទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានលុបចោល។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការហូរឈាមនិងបរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាម.

ការហូរឈាមស្បូនគឺជាការហូរចេញនៃឈាមចេញពីស្បូនដែលបណ្តាលមកពី សម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ. វាអាចនឹងដល់ពេល ជំងឺរោគស្ត្រី, រោគវិទ្យាដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការសម្រាលកូន និងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាល។ ជួនកាលការហូរឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចដល់សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជឬជំងឺនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic ។

មិនមែនការហូរឈាមក្នុងស្បូនទាំងអស់ទាមទារការព្យាបាលទេ ព្រោះតាមពិត ការមករដូវក៏ជាការហូរឈាមស្បូនដែរ ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីនេះ វាជាសរីរវិទ្យា មិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ។ ការមករដូវគឺជាការហូរឈាមស្បូនជាទៀងទាត់ដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលឈានដល់វ័យពេញវ័យដែលវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការបដិសេធនៃស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ។ ការមករដូវគឺអវត្តមានមុនពេលពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រី អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងមួយរយៈក្រោយពេលសម្រាលកូន និងអំឡុងពេលអស់រដូវផងដែរ។

ការហូរឈាមមិនដំណើរការ និងសម្ភពត្រូវការការព្យាបាលជាចាំបាច់។

ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ គឺជាដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងដោយសារតែការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងវដ្តរដូវ។ មានអូវុល (កើតឡើងចំពោះស្ត្រី) អាយុបន្តពូជ) និង anovulatronic (កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យឬអស់រដូវ) ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ។

ការហូរឈាមសម្ភព- ការហូរឈាមស្បូនដែលកើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អំឡុងពេលសម្រាល និងមុនអាយុ រយៈពេលក្រោយសម្រាល. ការហូរឈាមទាំងនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ហើយការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលអាចនាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ។ ការព្យាបាលការហូរឈាមបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកឯកទេសនៅក្នុងស្ថាប័នសម្ភព។

ប្រសិនបើក្មេងស្រីមុនពេលចាប់ផ្តើមពេញវ័យ (អាយុ 10-11 ឆ្នាំ) ឬស្ត្រីក្នុងរដូវអស់រដូវចាប់ផ្តើមបញ្ចេញឈាមពីប្រដាប់បន្តពូជវាចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសភ្លាមៗព្រោះករណីនេះក្នុងករណីភាគច្រើន។ គឺជាការហូរឈាមស្បូន។ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការសម្គាល់ការហូរឈាមស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ ការហូរឈាមតាមរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការមករដូវ (ចាប់ផ្តើមខុសពេលវេលា អូសបន្លាយច្រើន) ដោយសារសញ្ញានៃបាតុភូតទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នា។

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមស្បូន

ជាការពិត ការមករដូវក៏ជាការហូរឈាមស្បូនដែរ ប៉ុន្តែមិនមែនជារោគសាស្ត្រទេ ប៉ុន្តែជាសរីរវិទ្យា។

ការហូរឈាមបានចាប់ផ្តើមនៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តរដូវ;
រយៈពេលនៃការមករដូវគឺច្រើនជាង 7 ថ្ងៃ;
ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ, កំណកឈាមជាច្រើនចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ;
ផលិតផលអនាម័យ (tampons, pads) ប្រែជាឆ្អែតដោយឈាមក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងហើយស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តកើតមានជាច្រើនម៉ោង។
រូបរាងនៃភាពទន់ខ្សោយ, អារម្មណ៍នៃភាពអស់កម្លាំង;
ពោះទាបនិងខ្នងទាប;
ជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមភាពស្លេកស្លាំងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមិនមានមូលហេតុដែលអាចមើលឃើញផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាល

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមស្បូនឱ្យបានលឿន និងត្រឹមត្រូវព្រោះវាអាចនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើសញ្ញានៃការហូរឈាមបែបនេះលេចឡើង អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាបន្ទាន់។ គួរកត់សំគាល់ថាការព្យាបាល ឱសថ folkអាចអនុញ្ញាតបាន ប៉ុន្តែបានតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងដោយមានការអនុញ្ញាតពីគាត់។

ចំពោះការហូរឈាមស្បូនដែលមិនដំណើរការថ្នាំ hemostatic ក៏ដូចជាភ្នាក់ងារអរម៉ូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា វិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់និងជាការព្យាបាលរយៈពេលវែង។ ជម្រើសនៃថ្នាំអរម៉ូន (ជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់) ហើយរបបគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីស្ដារតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលរំខាន ហើយការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវរបស់វាអាចរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃការហូរឈាមស្បូនថ្មី។

ការវះកាត់ស្បូនគឺជានីតិវិធីមួយដែលធ្វើឡើងចំពោះស្ត្រីក្នុងវ័យបន្តពូជ និងក្រោយអស់រដូវ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមស្បូនបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាក៏អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃរោគវិទ្យាដែលបានអភិវឌ្ឍ។ ក្នុងវ័យជំទង់និងស្ត្រី ក្មេង(ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានដុំសាច់) ការវះកាត់ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ហេតុផលសុខភាព។

ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាគឺចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ផលវិបាកនៃការហូរឈាមស្បូន។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមខ្លាំង, ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយ infusion ដើម្បីជំនួសការបាត់បង់ឈាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបញ្ជារបស់ឱសថដើម្បីព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងក៏មានភាពយុត្តិធម៌ផងដែរ។ ជាមួយនឹងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរវាអាចទៅរួច ការចាក់ថ្នាំ intramuscularថ្នាំ, សម្រាប់ កម្រិតស្រាលសម្រាប់ភាពស្លេកស្លាំង ការគ្រប់គ្រងមាត់ត្រូវបានណែនាំ។

ការព្យាបាលដោយការពង្រឹងជាទូទៅ (immunomodulators, វីតាមីន, សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម) ក៏ចាំបាច់ផងដែរ។ ជារឿយៗមូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូនគឺ រូបភាពខុសជីវិត ស្ថានភាពស្ត្រេស ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ដូច្នេះការណាត់ជួបប្រហែលជាចាំបាច់ ថ្នាំ sedative.

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?

ស្ត្រីដែលមានការហូរឈាមស្បូនគួរតែទាក់ទងអ្នកជំនាញរោគស្ត្រីឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុរបស់វានិងចាត់វិធានការដើម្បីលុបបំបាត់វា។

ក្នុងករណីមានការហូរឈាមស្បូនខ្លាំង ចាំបាច់ត្រូវហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ ដែលនឹងនាំអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យរោគស្ត្រី។ ការហូរឈាមស្បូនព្យាបាលដោយរោគស្ត្រី។ លើសពីនេះទៀត ក្នុងករណីមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកឈាមត្រូវបានទាមទារ។

ការហូរឈាមស្បូន គឺជាការបាត់បង់ឈាមចេញពីស្បូន លើកលែងតែមូលហេតុធម្មជាតិ ដូចជាការមករដូវ ឬការហូរឈាមស្បូន។ ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ គឺជារោគសាស្ត្រដែលទាក់ទងនឹងការផលិតអរម៉ូនភេទចុះខ្សោយ។

ការហូរឈាមបែបនេះត្រូវបានអមដោយភាពមិនធម្មតានៃរោគស្ត្រីជាច្រើន ហើយក៏អាចដើរតួជា ជំងឺឯករាជ្យ. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការហូរឈាមស្បូនអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជីវិតរបស់ស្ត្រី តាំងពីទារក ពេលដែលការបញ្ចេញទឹករំអិលមិនទាមទារការព្យាបាល រហូតដល់អស់រដូវ នៅពេលដែលវាជាមូលហេតុនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពមិនដំណើរការកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីវ័យក្មេងអំឡុងពេលពេញវ័យ ហើយត្រូវបានគេហៅថាអនីតិជន។ ការហូរឈាមស្បូនត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេលយូរ និងការបញ្ចេញបរិមាណឈាមច្រើនខុសធម្មតាអំឡុងពេលមានរដូវ។ ក្នុងករណីនេះការកើតឡើងតាមកាលកំណត់នៃ amenorrhea គឺជាលក្ខណៈ។ ការហូរឈាមរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃកង្វះជាតិដែក - ភាពស្លេកស្លាំង។

ការហូរឈាមស្បូន គឺជាការបង្ហាញសំខាន់នៃភាពមិនដំណើរការនៃអូវែរ ឬដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ការហូរឈាមតាមស្បូន តាមរោគសញ្ញារបស់វាអាចសម្គាល់បានដូចខាងក្រោម៖

Polymenorrhea - ការមករដូវញឹកញាប់, កើតឡើងរៀងរាល់ 21 ថ្ងៃ;
Hypermenorrhea - ការមករដូវធ្ងន់និងយូរជាងមួយសប្តាហ៍;
Metrorrhagia - ការហូរឈាមរដូវស្រាល;
Menometrorrhagia មិនទៀងទាត់ ប៉ុន្តែមានការហូរឈាមយូរ។

ការធ្លាក់ឈាមក្នុងស្បូនអាចចែកចេញជាប្រភេទតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអាយុ៖

ការហូរឈាមស្បូនចំពោះទារកទើបនឹងកើតដែលជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូននិងមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល។
ការហូរឈាមស្បូនចំពោះក្មេងស្រីមុនពេលពេញវ័យនិងអាយុក្រោម 10 ឆ្នាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតដុំសាច់សកម្មអ័រម៉ូន។
ការហូរឈាមស្បូនអនីតិជនចំពោះក្មេងស្រីអាយុ 12-18 ឆ្នាំជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃរាជាធិបតេយ្យ។
ការហូរឈាមស្បូននៃអាយុបន្តពូជរហូតដល់ 45 ឆ្នាំ។ មានសរីរាង្គ ដំណើរការខុសប្រក្រតី ហើយអាចជាប់ទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ ឬការសម្រាលកូន។
ការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវ កើតឡើងដោយសារជំងឺសរីរាង្គ ឬអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

មានមូលហេតុ៣យ៉ាងនៃការធ្លាក់ឈាមស្បូន ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងអាយុ និងលក្ខណៈនៃអូវែ៖

ការហូរឈាមតាមសរីរាង្គ គឺជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក ឬជំងឺប្រព័ន្ធ។
ការហូរឈាមមិនដំណើរការ - ovulatory ឬ anovulatory ។
ការហូរឈាម Iatrogenic - ជាលទ្ធផលនៃការប្រើថ្នាំអរម៉ូនឬថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើឱ្យឈាមស្តើង។ ការដំឡើង ឧបករណ៍ពោះវៀន.

ប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូនមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃការពេញវ័យទេនោះ ការហូរឈាមបែបនេះអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

មុខងារក្រពេញអូវែ;

ជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ មុខងារនៃការមករដូវដោយសារតែការរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូនភេទ។
រោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះ;
កំណើតរោគសាស្ត្រ;
របួសក្រោយពេលសម្រាលកូន ភាគល្អិតសុកដែលនៅសល់។
ផលវិបាកនៃការរំលូតកូន;
ដោយសារតែរបួសមេកានិកទៅនឹងស្បូន។ ការហូរឈាមអាចបណ្តាលមកពីភ្នាសគភ៌ដែលមិនស្អាត។
ជម្ងឺរលាក សរីរាង្គបន្តពូជបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ;
ជំងឺឈាម;
រោគសាស្ត្រនៃតម្រងនោមនិងថ្លើម;
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
ទម្រង់បែបបទល្អិតល្អន់ដែលរួមមាន polyps, ដុំសាច់អូវែ;
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូន ជាការព្យាបាល ឬពន្យារកំណើត។
ការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍមិនអំណោយផលនៃទារក។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរហូតដល់ 12 សប្តាហ៍ការហូរឈាមមុនពេលរលូតកូន។ ពេលក្រោយ- មានន័យថា ការភ្ជាប់សុកមិនត្រឹមត្រូវ គំរាមកំហែងដល់ការកើតមិនគ្រប់ខែ។

ការហូរឈាមស្បូនអនីតិជនគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ហេតុផលសម្រាប់រោគវិទ្យានេះចំពោះក្មេងស្រីពេញវ័យអាចជា៖

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
របួសរាងកាយ;
របួសផ្លូវចិត្ត;
ការងារហួសប្រមាណនិងភាពតានតឹង;
ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ Adrenal;
ការបំពាន ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
ការឆ្លងពីមុន៖ កញ្ជ្រឹល ក្អកមាន់ ស្អូច។ ជំងឺអុតស្វាយ;
លទ្ធផលនៃការសម្រាលកូនដ៏ស្មុគស្មាញនៅក្នុងម្តាយ។

ផលវិបាកនៃការហូរឈាមស្បូន

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមស្បូនត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការហូរចេញដ៏សំខាន់នៃឈាមរដូវ។ ជាមួយនឹងរោគវិទ្យានេះមាន អវត្តមានយូរការមករដូវ ហើយបន្ទាប់មកបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការហូរឈាមនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នា។ ការហូរឈាមស្បូនគឺមានគ្រោះថ្នាក់នៅគ្រប់វ័យព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង - ភាពស្លេកស្លាំង។

រោគសញ្ញាចម្បងនៃការហូរឈាមស្បូនគឺការហូរចេញតាមទ្វារមាស . ការហូរឈាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតាប្រសិនបើវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ

ការមករដូវ;
ការខូចខាតមេកានិកទាក់ទងនឹងការរំលូតកូនឬការកាត់ចេញ;
ដោយសារតែនីតិវិធីព្យាបាលនិងរោគវិនិច្ឆ័យ: ការដកឧបករណ៍ពោះវៀនចេញឬធ្វើឱ្យសំណឹក;
ការហូរឈាមកើតឡើងអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលសម្រាលកូន។

ការហូរឈាមមិនធម្មតាដែលកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុត្រូវបានអមដោយ រោគសញ្ញាខាងក្រោម:

ការបញ្ចេញទឹករំអិលខ្លាំង;
ការហូរឈាមយូរជាងពីរសប្តាហ៍;
ការហូរទឹករំអិលអំឡុងពេលមានរដូវ;
កំណកឈាមក្នុងការបញ្ចេញទឹករំអិល
ភាពទន់ខ្សោយនិងអស់កម្លាំង;
វិលមុខនិងឈឺក្បាល;
សម្ពាធឈាមទាប (hypotension);
ស្បែកស្លេក;
ការហូរចេញឈាមបន្ទាប់ពីការរួមភេទ;
កំណកឈាម;
ការហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬការរំលូតកូន;
ឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងនិងពោះទាប;
ការហូរឈាមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអស់រដូវ;
ភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្ត;
ការហូរឈាមក្រោយអស់រដូវ;
ភាពស្លេកស្លាំង។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការហូរឈាមស្បូន pathological ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង ការហូរទឹករំអិលខ្លាំងនៅពេលដែលការត្រាំពេញលេញកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង បន្ទះអនាម័យឬ tampon ។ នៅក្នុងរដ្ឋនេះវាពិបាកសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការទប់ទល់នឹងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃហើយនាងត្រូវបានគេបង្ខំឱ្យចំណាយ បរិមាណដ៏ច្រើន។ពេលសម្រាក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហូរឈាមស្បូនគឺអាស្រ័យលើរយៈពេលដែលរោគវិទ្យានេះកើតឡើង។

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការហូរឈាមស្បូនអនីតិជន វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវកំណត់ដូចខាងក្រោម៖

ទិន្នន័យប្រវត្តិ៖ កាលបរិច្ឆេទនៃការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ និងការមករដូវចុងក្រោយ, ការអភិវឌ្ឍរាងកាយ;
វត្តមាននៃពាក្យបណ្តឹង;
ការរាប់ឈាមពេញលេញ, coaguloramma, សន្ទស្សន៍ prothrombin, ការ coagulation និងពេលវេលាហូរឈាម;
តេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនភេទ៖ prolactin, estrogen, testosterone, progesterone, cortisol;
ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត: TSH, T4, T3;
ការវាស់វែង សីតុណ្ហភាព basalរវាងការមករដូវ;
អ៊ុលត្រាសោនអាងត្រគាកដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃ endometrium;
អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
អ៊ុលត្រាសោនៃក្រពេញ adrenal;
ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៃការបញ្ចេញពងអូវុល;
ដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធ hypothalamic-pituitary: ការថតកាំរស្មីនៃលលាដ៍ក្បាល echoencephalography, EEG (electroencephalogram នៃសកម្មភាពខួរក្បាល), tomography គណនា, MRI ។

ប្រសិនបើការហូរឈាមក្នុងស្បូនកើតឡើងក្នុងវ័យបន្តពូជ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើការសិក្សាដូចខាងក្រោម៖

ការប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងពាក្យបណ្តឹង;
ការពិនិត្យរោគស្ត្រី;
រោគសាស្ត្រសរីរាង្គគួរតែត្រូវបានដកចេញ: ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, ការរំលូតកូនដោយឯកឯង;
ជំងឺនៃសរីរាង្គដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម;
ការឆ្លុះអេកូ;
អ៊ុលត្រាសោន បែហោងធ្មែញពោះ;
អ៊ុលត្រាសោនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។

ក្នុង 30% ការហូរឈាមស្បូនកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគសញ្ញាអស់រដូវ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងអំឡុងពេលអស់រដូវ នោះជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវបែងចែកពួកវាពីការមករដូវ ព្រោះនៅពេលដែលអស់រដូវកើតឡើង មុខងារអូវែរនឹងឈប់ជាបណ្តើរៗ ដែលធ្វើឲ្យការមករដូវមិនទៀងទាត់។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគវិទ្យា ការវះកាត់ស្បូនក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការថតឆ្លុះត្រូវបានអនុវត្ត។ ការកាត់ស្បូនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺ endometriosis ។ Fibroids, polyps uterine ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូន។ អ៊ុលត្រាសោនអាងត្រគាក ឬការស្គេន CT អាចមិនរាប់បញ្ចូលមូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូន ដែលអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់អូវែ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតនៃរោគសាស្ត្រនៃការហូរឈាមស្បូនត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលដោយរោគស្ត្រី។

ការព្យាបាលការហូរឈាមក្នុងស្បូន គឺមានគោលបំណងស្ដារការបាត់បង់ឈាម និងបញ្ឈប់ការហូរឈាមតាមរោគសាស្ត្រ។ មូលហេតុនៃការហូរឈាមក៏ត្រូវបានលុបចោលផងដែរ។

ការហូរឈាមអនីតិជន

ការព្យាបាលការហូរឈាមស្បូនអនីតិជនពាក់ព័ន្ធនឹងវិធានការ hemostatic ។ ការការពារត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការព្យាបាលរីកចម្រើន ការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀត. វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស និងវះកាត់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមស្បូន ជម្រើសអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើជម្រើសធ្លាក់ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សបន្ទាប់មកពួកគេប្រើថ្នាំ hemostatic និង uterine contracting ក៏ដូចជាថ្នាំ progesterone ។ បន្ទាប់ពីចំនួនថ្ងៃជាក់លាក់ ការហូរឈាមនឹងឈប់។

នៅពេលដែលការបាត់បង់ឈាមមិនឈប់ ហើយនាំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ការធ្វើ hysteroscopy និងការព្យាបាលដោយ antianemic ត្រូវបានអនុវត្ត។

អាយុបន្តពូជ

ការព្យាបាលការហូរឈាមស្បូននៃអាយុបន្តពូជត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផល ការវិភាគ histological. ប្រសិនបើការកើតឡើងវិញនោះ ការ hemostasis មិនមែនអរម៉ូន និងអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្ត។ បន្ទាប់មកទៀត វាចាំបាច់ក្នុងការចាត់វិធានការដើម្បីកែតម្រូវការខូចមុខងារដែលបានកំណត់ដោយប្រើការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើនិយ័តកម្មមុខងារនៃការមករដូវ។

អំឡុងពេលអស់រដូវ

ការព្យាបាលការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវគឺសំដៅលើការទប់ស្កាត់មុខងារអ័រម៉ូន និងការមករដូវ ម្យ៉ាងវិញទៀតការអស់រដូវត្រូវបានបង្កហេតុ។ ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ - ការកាត់ស្បូន និង hysteroscopy ឬ ការដកវះកាត់ចេញស្បូន។

ដើម្បីបងា្ករការហូរឈាមស្បូនអនីតិជន អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវត្រូវបានណែនាំ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃជាតិដែកនៅក្នុងអាហារ។ ការឡើងរឹងទូទៅនៃរាងកាយការស្តារឡើងវិញនៃ foci ឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃក៏ដូចជាការប្រើថ្នាំ gestagenic ត្រូវបានអនុវត្ត។
ដើម្បីបងា្ករការហូរឈាមស្បូនក្នុងអំឡុងពេលអាយុបន្តពូជការព្យាបាលគឺចាំបាច់។ ជំងឺរួមគ្នា, ត្រូវបានធ្វើឱ្យធម្មតា។ ស្ថានភាព neuropsychicដោយមានជំនួយពីវីតាមីននិងថ្នាំ sedative ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសមិនត្រឹមត្រូវ ការហូរឈាមស្បូនអាចកើតឡើងម្តងទៀត។

ការការពារការហូរឈាមស្បូនដែលមិនដំណើរការគួរតែត្រូវបានអនុវត្តសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន. លើសពីនេះ នៅពេលដែលរាងកាយមានការវិវឌ្ឍន៍ វិធានការគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពង្រឹងរាងកាយជាទូទៅ ឧទាហរណ៍ ការឡើងរឹង។ ជំងឺរួមទាំងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើការហូរឈាមស្បូនកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការដើម្បីស្តារវដ្តរដូវឡើងវិញ សម្រាប់គោលបំណងនេះ វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមអរម៉ូនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់កាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះដោយមិនបានគ្រោងទុក និងជាផលវិបាកនៃការរំលូតកូន។ លើសពីនេះទៀតថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកនាំរាងកាយចូលទៅក្នុង អតុល្យភាពអ័រម៉ូន. វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរឱ្យទៅជួបរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំឬញឹកញាប់ជាងនេះ។

ការហូរឈាមស្បូនរោគសញ្ញាមិនល្អ ជំងឺផ្សេងៗ រាងកាយស្ត្រី. ការខកខានក្នុងការផ្តល់ជំនួយត្រឹមត្រូវអាចបណ្តាលឱ្យមាន ផលវិបាកសោកនាដកម្ម. ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមក្នុងស្បូនមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ ដោយសារមូលហេតុជាច្រើន។ ដូច្នេះតើអ្វីជាមូលហេតុនៃការហូរឈាមនិងរបៀបផ្តល់ជំនួយឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃស្បូន

ស្បូនមាន 3 ស្រទាប់សំខាន់ៗ៖

1) បរិវេណ- ស្រទាប់ដែលគ្របដណ្តប់លើផ្ទៃខាងក្រៅនៃស្បូន ហើយឆ្លងចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃពោះ;

2)myometrium- ស្រទាប់ដ៏ធំបំផុតនៃស្បូន រួមមាន សរសៃសាច់ដុំមាន មួយចំនួនធំនៃនាវាដែលចិញ្ចឹមស្បូន;

3)អ័រម៉ូន endometrium- ភ្នាសស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ វាគឺជា endometrium ដែលក្រាស់អំឡុងពេលមានរដូវ ហើយរៀបចំសម្រាប់ការផ្សាំ អូវុល.

endometrium ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ស្រទាប់:មេ (basal) និងមុខងារដែលត្រូវបានច្រានចោលប្រចាំខែប្រសិនបើការបង្កកំណើតនៃស៊ុតមិនកើតឡើង។ ការបដិសេធនៃស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium គឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាការមករដូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើមានការបរាជ័យនៅក្នុងប្រព័ន្ធអ័រម៉ូននោះការបដិសេធនៃស្រទាប់មុខងារប្រហែលជាមិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ ជាលទ្ធផលផ្នែកមួយនៃ endometrium នៅសល់ហើយជាមួយនឹងវាក្រពេញនិងនាវាជាច្រើនដែលចាប់ផ្តើមហូរឈាម។ នេះជារបៀបដែលពួកគេកើតឡើង ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ។

ប្រភេទនិងមូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូន

មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចនាំអោយមានការហូរឈាមស្បូន។ ដូច្នេះដើម្បីភាពងាយស្រួលនៃការយល់ដឹង និងធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហូរឈាមមានលក្ខណៈសាមញ្ញ មូលហេតុត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទមួយចំនួន។ ដូច្នេះហើយ ប្រភេទធំៗពីរដំបូងគឺ៖

1) ការហូរឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការរំខាននៅក្នុង សរីរាង្គផ្សេងៗនិងប្រព័ន្ធ, 2) ការហូរឈាមដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានៅក្នុងវិស័យផ្លូវភេទ។

មូលហេតុនៃការហូរឈាម (ក្រៅប្រដាប់បន្តពូជ)

ជំងឺឆ្លង (ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ, កញ្ជ្រឹល, គ្រុនពោះវៀន, ជំងឺឆ្លង);
ជំងឺឈាម (ជំងឺសរសៃឈាម, ជំងឺ hemophilia, កង្វះវីតាមីន K និង C ជាដើម;
ជំងឺថ្លើម (ក្រិនថ្លើម);
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (លើសឈាម, atherosclerosis ជាដើម);
ការថយចុះមុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការហូរឈាមស្បូនដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងផ្នែកផ្លូវភេទ (ប្រដាប់បន្តពូជ) ។

មូលហេតុនៃប្រដាប់បន្តពូជការហូរឈាមអាចឬមិនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។

មូលហេតុនៃប្រដាប់បន្តពូជទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ (ការមករដូវដំបូង)

មានផ្ទៃពោះរំខាន (ស្បូន, ក្រពេញអេកូ)
ជំងឺនៃអូវែ (ដុំសាច់សាហាវ chorionepithelioma)

មូលហេតុនៃប្រដាប់បន្តពូជ ទាក់ទងនឹងការមានគភ៌ (ការមានគភ៌យឺត ការសំរាលកូន រយៈពេលពាក់កណ្តាលនៃកំណើត)៖

មូលហេតុនៃការមានផ្ទៃពោះយឺត
- សុក previa
- ស្លាកស្នាមនៅលើស្បូន
- ដំណើរការនៃការបំផ្លាញជាលិកានៅលើមាត់ស្បូន
- ផ្សេងទៀត ហេតុផលសម្ភព
មូលហេតុអំឡុងពេលសម្រាលកូន
- ការដាច់រលាត់នៃសុកមិនគ្រប់ខែ
- សុក previa
- សុកទាប
- ការដាច់នៃស្បូន
- របួសដល់ទ្វារមាស និងទ្វាមាស
- ការពន្យាពេលក្នុងការបញ្ចេញសុកដែលបំបែក
- ការច្របាច់សុក
- ការរំលោភលើការភ្ជាប់សុក
- ការរងរបួសនៃប្រឡាយកំណើតទន់
មូលហេតុក្រោយពេលសម្រាលកូន
- សម្លេងស្បូនថយចុះ
- ការរងរបួសនៃប្រដាប់បន្តពូជទន់
- ការរក្សាផ្នែកខ្លះនៃសុក
- ជំងឺ Chorionepithelioma

មូលហេតុនៃប្រដាប់បន្តពូជមិនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ

ការហូរឈាមស្បូន

អនីតិជន (ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ 12-18 ឆ្នាំ);
បន្តពូជ (ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ 18-45 ឆ្នាំ);
អស់រដូវ (អស់រដូវ);

ដុំសាច់

ស្បូន
អូវែរ

ការដាច់នៃអូវែរ ការដាច់រហែកនៃក្រពេញអូវែ
របួសស្បូន
ជំងឺឆ្លងនិងរលាក

ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ (DUB)

ការហូរឈាមដែលកើតឡើងជាមួយ ការមករដូវធម្មតា។នេះគឺជាផលវិបាកនៃការបដិសេធនៃស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះនៃកម្រិតអរម៉ូនភេទស្ត្រី (អេស្ត្រូសែន, gestagens) ។

ជាធម្មតាបរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាមគឺ 30-40 មីលីលីត្រ។ ដែនកំណត់ខាងលើបទដ្ឋាន 80 មីលីលីត្រ។ នៅពេលដែល DUB កើតឡើង ការហូរឈាមខ្លាំងច្រើនជាង 100 មីលីលីត្រ ដែលអាចឬមិនស្របគ្នានឹងពេលវេលានៃការមករដូវ។

មានការហូរឈាមដែលស្របគ្នានឹងការមករដូវ - អស់រដូវសម្បូរបែបនិងយូរអង្វែង។ ក៏ដូចជាការហូរឈាមដែលកើតឡើងនៅចន្លោះពេលមករដូវ - metrorrhagia, ពូកគេមាន អាំងតង់ស៊ីតេផ្សេងៗគ្នានិងមិនទៀងទាត់។

ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការរីករាលដាលក្នុងចំណោមស្ត្រីជាពិសេសអាយុចន្លោះពី 30 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ មូលហេតុចម្បងនៃ DUB គឺជាការរំខាននៃដំណើរការបញ្ចេញពងអូវុល។

ភាពមិនអាចទៅរួចនៃដំណើរការបញ្ចេញពងអូវុល គឺបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធអ័រម៉ូនរបស់ស្ត្រី (ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិត និងចង្វាក់នៃការសំងាត់នៃសារធាតុ luteinizing និងអរម៉ូនរំញោចឫសគល់)។ ជាលទ្ធផល ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium) លូតលាស់ជាមួយនឹងការលូតលាស់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ និង សរសៃឈាមការប្រមូលផ្តុំ និងការជាប់គាំងនៃឈាមកើតឡើង ចរាចរឈាមត្រូវបានរំខាន ហើយភាពជ្រាបចូលនៃសរសៃឈាមផ្លាស់ប្តូរ។ នេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការហូរឈាមកើតឡើង។ ហើយនៅពេលដែល endometrium ត្រូវបានច្រានចោល វាមិនត្រូវបានច្រានចោលស្មើៗគ្នាទេ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងរយៈពេលខុសៗគ្នា។

លើសពីនេះទៅទៀតក្នុងអំឡុងពេលបែបនេះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូននៅកម្រិតនៃស្បូន មុខងារនៃប្លាកែត (កោសិកាសំខាន់នៃប្រព័ន្ធ coagulation) មានការថយចុះ ហើយដំណើរការនៃកំណកឈាមកើនឡើង ដែលធ្វើឲ្យហូរឈាមកាន់តែខ្លាំង។

កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន

នៅពេញវ័យ (១២-១៨ ឆ្នាំ)៖

រ៉ាំរ៉ៃ និងស្រួចស្រាវ ជំងឺឆ្លង
កាត់បន្ថយបរិមាណវីតាមីន (hypovitaminosis)
លើសទម្ងន់រាងកាយ
របួសផ្លូវចិត្ត

ក្នុងវ័យបន្តពូជ៖

ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍
ការរំលូតកូនដ៏ស្មុគស្មាញ និងការសម្រាលកូន
ជំងឺ ក្រពេញ endocrine(ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ល។)
ជំងឺរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ

អំឡុងពេលអស់រដូវ៖

ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ
របួសសរសៃប្រសាទ

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមស្បូន

រោគសញ្ញាទូទៅ៖

ភាពទន់ខ្សោយ, វិលមុខ
ស្បែកស្លេក
ចង្អោរ, ក្អួតដែលអាចកើតមាន
ដួលសន្លប់
ជីពចរលឿននិងខ្សោយ
បន្ថយសម្ពាធឈាម

រោគសញ្ញាក្នុងតំបន់៖

ការបញ្ចេញឈាមចេញពីទ្វារមាស
ក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ការបញ្ចេញកំណកឈាមយ៉ាងច្រើន។ បន្ទះ ឬ tampon សើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងសម្បូរបែប។ ផ្លាស់ប្តូរ gasket ឱ្យបានញឹកញាប់នៅពេលយប់ (រៀងរាល់ 1-2 ម៉ោង) ។
ការកើនឡើងរយៈពេលនៃការហូរឈាម (ច្រើនជាង 7-8 ថ្ងៃ) ។ ល្អ ការហូរឈាមរដូវ 3-8 ថ្ងៃចុងក្រោយ។
ការហូរឈាមដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីរួមភេទ
ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការគឺស្ទើរតែគ្មានការឈឺចាប់
ការហូរឈាមជាញឹកញាប់មិនស្របគ្នានឹងរយៈពេលនៃការមករដូវនោះទេ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃការហូរឈាមស្បូនអំឡុងពេលពេញវ័យហូរទឹករំអិលទ្វារមាសយូរ (ច្រើនជាង ៧-៨ ថ្ងៃ); ការហូរឈាម, ចន្លោះពេលរវាងតិចជាង 21 ថ្ងៃ; ការបាត់បង់ឈាមលើសពី 100-120 មីលីលីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការហូរឈាមស្បូនដែលលេចឡើងបន្ទាប់ពីការពន្យារពេលនៃការមករដូវជាក្បួនបង្ហាញពីពួកគេ។ ធម្មជាតិមុខងារ.

ស៊ីក្លូ, បរិបូរណ៍ការហូរឈាមច្រើនតែកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺ fibroids, adenomyosis និងជំងឺឈាម។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមស្បូន

តើខ្ញុំគួរហៅ រថយន្តសង្គ្រោះ?
បាទវាចាំបាច់ហើយឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន! ជាពិសេសប្រសិនបើមានការហូរឈាមជាលើកដំបូង ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ហើយស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ កុំឈប់ហៅឡានពេទ្យ រាល់នាទីអាចជាការសម្រេចចិត្ត។

ការហូរឈាមស្បូនសញ្ញាដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចអំពីការរំលោភលើរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ ហើយតាមនោះ អ្នកគួរតែឆ្លើយតបនឹងវាយ៉ាងខ្លាំង។ ដំបូងអ្នកត្រូវហៅឡានពេទ្យ ឬទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពបានគ្រប់គ្រាន់ ព្រោះមានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្បូន ហើយមានតែបទពិសោធន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលបញ្ហាទាំងមូល។

ការណែនាំជាជំហាន ៗ ៖

អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ

លាបកំរាលកំដៅក្តៅ
ធ្វើ douching
ងូតទឹកក្តៅ
ទទួលយក ផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្តការកន្ត្រាក់ស្បូនដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ជំហានជំនួយ តើត្រូវធ្វើអ្វី?	តើត្រូវធ្វើដូចម្តេច?	ដើម្បីអ្វី?
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ?
សម្រាកលើគ្រែ	ដាក់លើគ្រែ (ដេកលើខ្នងរបស់អ្នក) លើកជើងរបស់អ្នក ដាក់ខ្នើយ ឬខ្នើយនៅក្រោមជើងរបស់អ្នក។	នេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យឈាមលាងសម្អាតយ៉ាងសំខាន់ សរីរាង្គសំខាន់ៗ(ខួរក្បាល ថ្លើម តម្រងនោម) និងជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងសំខាន់ ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ស្មារតី និងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ត្រជាក់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ	អ្នកអាចប្រើកញ្ចប់ទឹកកកបានលុះត្រាតែរុំវាជាមួយក្រណាត់ ដើម្បីចៀសវាងការកក។ ឬអ្នកអាចដាក់កំរាលកំដៅមួយដបពេញ ទឹកត្រជាក់លល។ ដាក់ទឹកកករយៈពេល 10-15 នាទីបន្ទាប់មកសម្រាក 5 នាទីធ្វើម្តងទៀត 1-2 ម៉ោង។	ភាពត្រជាក់បង្រួបបង្រួមសរសៃឈាម ដោយកាត់បន្ថយការហូរឈាម។
បំពេញការបាត់បង់ជាតិទឹកពីរាងកាយ	ក្នុងករណីមានការបាត់បង់ឈាម វាចាំបាច់ក្នុងការជំនួសបរិមាណសារធាតុរាវដែលបាត់បង់ពីចរន្តឈាម។ ដោយមិនអាចដាក់ IV បានទេវានឹងធ្វើ ផឹកសារធាតុរាវច្រើន។. ទឹកតែផ្អែម តែផ្កាឈូករ័ត្ន ជាដើម។	ទឹកនឹងកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលបាត់បង់រួមជាមួយឈាម។ គ្លុយកូសនឹងចិញ្ចឹមជាលិកានិងជាចម្បង កោសិកាសរសៃប្រសាទខួរក្បាល។ តែជាមួយ rosehips (ដែលមានបរិមាណវីតាមីន C ច្រើន) ជួយការពារជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលជួយកាត់បន្ថយការហូរឈាមផងដែរ។
ថ្នាំ(ថ្នាំ hemostatic) TO ការព្យាបាលដោយថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើតែបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ឬក្នុងស្ថានភាពសង្គ្រោះបន្ទាន់។	ឌីស៊ីណូននៅខាងក្នុង 0.25 ក្រាម។ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ កាល់ស្យូម gluconate 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 គ្រាប់។ ខាងក្នុង។ អាស៊ីតអាមីណូកាប្រូក- 30 មីលីលីត្រដោយផ្ទាល់មាត់ 3-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; អាស៊ីត ascorbicរហូតដល់ 1 ក្រាម។ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ Vikasol -ដោយផ្ទាល់មាត់ 0.015 ក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ Nettle, ម្រេចទឹក។នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ tinctures ផ្ទាល់មាត់ 100 មីលីលីត្រ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ផលិតផលបង្កើនសម្លេងនិងសកម្មភាពនៃសាច់ដុំស្បូន។	ការប្រើថ្នាំ hemostatic តម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជាពិសេសប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ បន្ថែមពីលើឥទ្ធិពល hemostatic ថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗ។
ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តដែលប្រើក្នុងមន្ទីរពេទ្យ៖
បញ្ឈប់ការហូរឈាម ថ្នាំអរម៉ូន (ជាមួយ DMK)	ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា monophasic (COCs) ត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារអរម៉ូន៖ Regulon, Janine, Non-ovlon ជាដើម។ របៀបនៃការដាក់ពាក្យ:នៅថ្ងៃដំបូងប្រើ 3-6 គ្រាប់រហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។ បន្ទាប់មក រៀងរាល់ថ្ងៃបន្តបន្ទាប់ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយ 1 គ្រាប់ពីបរិមាណដើម។ ដូច្នេះប្រសិនបើ 5 គ្រាប់ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់នៅថ្ងៃដំបូងនោះ 4 គ្រាប់ត្រូវបានគេយកនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ដូច្នេះហើយ ពួកគេបន្ថយវាមកត្រឹម ១ គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ ដែលគួរលេបរយៈពេល ២១ ថ្ងៃ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ gestogens (noethistirone 5 mg, linestrenol 10 mg, dydrogesterone 10 mg) អាចត្រូវបានប្រើជាការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប៉ុន្តែ ប្រភេទនេះ។ការបញ្ឈប់ការហូរឈាមគឺយឺតជាង ហើយមិនត្រូវបានគេប្រើចំពោះស្ត្រីដែលមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ របៀបនៃការដាក់ពាក្យ: 3-5 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។ បន្ទាប់មករៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃកម្រិតថ្នាំត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយ 1 គ្រាប់។ រយៈពេលសរុបនៃការប្រើប្រាស់គឺមិនលើសពី 10 គ្រាប់ 2 គ្រាប់ក្នុងមួយថ្ងៃ។	ចំពោះអ្នកណា និងស្ថិតក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបណា ទើបអាចបញ្ឈប់ការហូរឈាមស្បូន ដោយប្រើថ្នាំអរម៉ូន៖ ស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមិនទាន់សម្រាលកូនហើយមិនមានហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការដុំសាច់នៅក្នុង endometrium ។ ប្រសិនបើការកាត់ស្បូនសម្រាប់គោលបំណងវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តមិនលើសពី 3 ខែមុនហើយមិនបានរកឃើញដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុង endometrium ទេ។
ថ្នាំ hemostatic	អាស៊ីតអាមីណូកាប្រូកការប្រើប្រាស់៖ 30 មីលីលីត្រ ដោយផ្ទាល់មាត់ 3-5 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬ 100 មីលីលីត្រ 5% ដំណោះស្រាយតាមសរសៃឈាម។ ឌីស៊ីណូន(sodium etamsylate) intramuscularly 2 មីលីលីត្រ 1-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃឬដោយផ្ទាល់មាត់ 0.25 ក្រាម។ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; Tranexam៖សម្រាប់ការហូរឈាមខ្លាំង 1000-1500 មីលីក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 3-4 ថ្ងៃ។ វិកាសូល។ IM 1% -1 មីលីលីត្រឬដោយផ្ទាល់មាត់ 0.015 ក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 3 ថ្ងៃ; អាកូរូទីន 0,25 ក្រាមដោយផ្ទាល់មាត់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 7 ថ្ងៃពង្រឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម; ថ្នាំដែលបង្កើនសម្លេងស្បូន៖ អុកស៊ីតូស៊ីន(ភីតូរីន) - 5 ឯកតា - 1 មីលីលីត្រ, IM; 1 មីលីលីត្រចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុង 500 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ក្នុងមួយថ្ងៃរហូតដល់ 7 ថ្ងៃ; Ergotal- 0.05% -1 មីលីលីត្រ IM មិនមែនសម្រាប់ដុំសាច់ស្បូនទេ!	អាស៊ីតអាមីណូកាប្រូក៖មានប្រសិទ្ធិភាព hemostatic ជាចម្បងដោយសារតែការរារាំងដំណើរការដែលផ្តល់ភាពស្តើងនៃឈាម។ ថ្នាំនេះអាចបង្កើនការកកឈាមយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការបញ្ចេញសារធាតុយ៉ាងច្រើនដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធ coagulation សកម្មចេញពីជាលិកា។ ដូច្នេះថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងរោគសញ្ញា DIC ។ Dicynone (etamsylate):មានប្រសិទ្ធិភាព hemostatic យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បង្កើនសកម្មភាព និងចំនួនប្លាកែត។ មិនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងកំណកឈាម ហើយអាចប្រើបានយូរ។ វាមានប្រសិទ្ធភាពទាំងពេលចាក់តាមសរសៃឈាម និងពេលលេបផ្ទាល់មាត់។ អុកស៊ីតូស៊ីន៖ថ្នាំអរម៉ូនដែលទទួលបានពីក្រពេញខួរក្បាល (ក្រពេញភីតូរីស) នៃគោក្របី។ មានប្រសិទ្ធិភាពរំញោចដោយផ្ទាល់នៅលើ សម្លេងសាច់ដុំស្បូនដែលបណ្តាលឱ្យវាចុះកិច្ចសន្យា។ វាក៏បង្រួមសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយការ diuresis ។ នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកសម្ភព ជាធម្មតាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការថយចុះសម្លេងស្បូន ការហូរឈាមក្នុងដំណាក់កាលក្រោយសម្រាល និងដើម្បីជំរុញ សកម្មភាពការងារ. ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ myocarditis, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ទារកក្នុងផ្ទៃមិនត្រឹមត្រូវ, thrombophlebitis, រោគវិទ្យាតំរងនោមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាដើម។ Tranexam- ថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាព hemostatic បញ្ចេញសម្លេងហើយក៏មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក, ប្រឆាំងនឹងអាឡែស៊ី, ប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងប្រឆាំងនឹងដុំសាច់។ នៅ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នា។ជាមួយនឹងថ្នាំ hemostatic ផ្សេងទៀតហានិភ័យនៃការកកឈាមកើនឡើង។
វិធីសាស្រ្តវះកាត់បញ្ឈប់ការហូរឈាម	- កោសបែហោងធ្មែញស្បូននិងប្រឡាយមាត់ស្បូន។ -ការព្យាបាលដោយត្រជាក់, ប្រើ ឧបករណ៍ពិសេសជាមួយ អាសូតរាវដើម្បីបំផ្លាញស្រទាប់ខាងលើនៃស្បូន។ - ការរំលាយស្បូន,ការយកចេញនៃ endometrium ដោយប្រើឡាស៊ែរ រង្វិលជុំ ឬអេឡិចត្រូតបាល់ ក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ថាមពលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។ ពេលលាតត្រដាង ប្រភេទផ្សេងៗថាមពល endometrium "ហួត" ។	កោសគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងចម្បងបំផុតក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមចំពោះស្ត្រីនៃរដូវបន្តពូជ និងអស់រដូវ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់- នីតិវិធីមិនមាន contraindications ។ ផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលយូរអង្វែង។ ការរំលាយស្បូន -អនុវត្តលើអ្នកជំងឺដែលមិនចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការមានកូន។
រូបមន្តបុរាណសម្រាប់ការបញ្ឈប់ការហូរឈាម សំខាន់!រូបមន្ត ឱសថបុរាណគួរតែត្រូវបានប្រើជាការបន្ថែមទៅលើការព្យាបាលសំខាន់ ហើយគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។
សមាសធាតុ៖	វិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំនិងការប្រើប្រាស់	ឥទ្ធិពល
Nettle	1 tbsp ។ ស្លឹកស្ងួតចាក់ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះទុករយៈពេល 30 នាទី។ យកកន្លះកែវ ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។	មានផ្ទុកនូវវីតាមីន C យ៉ាងច្រើន ដែលជួយពង្រឹងសរសៃឈាម។ បង្កើនការកកឈាម បង្កើនសម្លេងស្បូន។
សំបក viburnum	1 tbsp ។ សំបកឈើកំទេចចាក់ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ, កំដៅសម្រាប់ 10 នាទី។ លើសកំដៅ, សំពាធ។ យក 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 2 tbsp ។	វាមានប្រសិទ្ធិភាព vasoconstrictor, analgesic និង antiseptic ។
កន្ទុយសេះ	រៀបចំ infusion: 2 tsp ។ សម្រាប់ 200 មីលីលីត្រ។ ទឹករំពុះ 1 តុនីមួយៗ។ យកស្លាបព្រារៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។	វាមានប្រសិទ្ធិភាព hemostatic, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ព្យាបាលមុខរបួស, និងឥទ្ធិពល diuretic ។
ម្រេចទឹក។	1 tbsp ។ ឱសថ chopped ចាក់ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។ ទុករយៈពេល 60 នាទី។ 1 tbsp ។ យក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។	ពន្លឿនដំណើរការកំណកឈាម កាត់បន្ថយភាពជ្រាបចូលនិងភាពផុយស្រួយនៃសរសៃឈាម មានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំស្ពឹក និងព្យាបាលមុខរបួស។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគដ៏ល្អ។
ហាយឡែនឌឺ	3-4 tsp ។ ឱសថចាក់ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។ ទុករយៈពេល 60 នាទី។ 1 tbsp ។ យក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។	មានប្រសិទ្ធិភាព hemostatic ខ្លាំង។
កាបូបអ្នកគង្វាល	10 ក្រាម។ ឱសថចាក់ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះ។ យក 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1 tbsp ។	ប្រើសម្រាប់បន្ថយសម្លេងស្បូន និងហូរឈាម បង្កើនសម្លេងនៃសាច់ដុំស្បូន និងជំរុញការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំស្បូន។
យ៉ារ៉ូ	1 des.l. ឱសថចាក់ 200 មីលីលីត្រនៃទឹករំពុះទុករយៈពេល 60 នាទី។ យក 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ 1/3 ពែងកន្លះម៉ោងមុនពេលញ៉ាំអាហារ។	ផឹកទឹកតែបន្ទាប់ពីឈប់ហូរឈាម ដើម្បីការពារ។

ការការពារការហូរឈាមស្បូន dyscirculatory

វិធានការស្តារឡើងវិញទូទៅ៖ កាលវិភាគការងារ និងសម្រាកត្រឹមត្រូវ ការទទួលទានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ការជៀសវាង ស្ថានភាពស្ត្រេសនិង អារម្មណ៍អវិជ្ជមាន.
ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកជាលើកដំបូងសម្រាប់រយៈពេល 1-2 ខែ (អាស៊ីត mefenamic 50 មីលីក្រាម 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; nimesulide 100 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ) ។
ជាលើកដំបូង 1-2 ខែដោយប្រើថ្នាំ hemostatic (អាស៊ីតអាមីណូកាប្រូកនិងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់វា) ។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (ថ្នាំ estrogen-gestagen ថ្នាំ progestin) ។ រយៈពេលជាមធ្យមការព្យាបាល 3-6 ខែ។ អសមត្ថភាព ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចបង្ហាញពីមូលហេតុនៃការហូរឈាម ឬការជ្រើសរើសថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវ ឬកម្រិតរបស់វា ភាពប្រែប្រួលបុគ្គល ការបញ្ចប់វគ្គសិក្សាមុនអាយុ។
វីតាមីន៖ វីតាមីន C ១ ក្រាម។ ក្នុងមួយថ្ងៃចាប់ពីថ្ងៃទី 16 នៃវដ្តរយៈពេល 10 ថ្ងៃ; អាស៊ីតហ្វូលិក 1 ផ្ទាំង។ គោះចាប់ពីថ្ងៃទី 5 នៃវដ្តរយៈពេល 10 ថ្ងៃ; tocopherol acetate រយៈពេល 2 ខែ វីតាមីនចម្រុះ និង ការរៀបចំសារធាតុរ៉ែមានជាតិដែក និងស័ង្កសី។
ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់និងស្ថេរភាព ប្រព័ន្ធប្រសាទ(tincture, valerian, novopassit ជាដើម) ។
ការអប់រំកាយសម្បទា ហែលទឹក រត់ ហាត់យូហ្គា រាំជាដើម មានប្រយោជន៍។

- នេះគឺជាការបង្ហូរឈាមទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ បែហោងធ្មែញរាងកាយធម្មជាតិ សរីរាង្គ និងជាលិកា។ សារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃរោគវិទ្យាអាស្រ័យទៅលើទំហំ និងអត្រានៃការបាត់បង់ឈាម។ រោគសញ្ញា: ខ្សោយ, វិលមុខ, pallor, tachycardia, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ដួលសន្លប់។ ការរកឃើញការហូរឈាមខាងក្រៅមិនពិបាកទេ ព្រោះប្រភពអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការហូរឈាមខាងក្នុង អាស្រ័យលើទីតាំង បច្ចេកទេសឧបករណ៍ផ្សេងៗអាចត្រូវបានប្រើ៖ ដាល់, laparoscopy, X-ray contrast study, endoscopy ។ល។ ជាធម្មតាការព្យាបាលគឺវះកាត់។

ICD-10

R58ការហូរឈាមមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់នៅកន្លែងផ្សេងទេ។

ព័ត៌មានទូទៅ

ហូរឈាម - ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលក្នុងនោះឈាមពីនាវាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅឬចូលទៅក្នុង សរីរាង្គខាងក្នុង, ជាលិកានិងបែហោងធ្មែញរាងកាយធម្មជាតិ។ ជាលក្ខខណ្ឌដែលតម្រូវឱ្យមានភាពអាសន្ន ការថែទាំសុខភាព. ការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន ជាពិសេសក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី បង្កការគំរាមកំហែងភ្លាមៗដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងអាចបណ្តាលឱ្យ លទ្ធផលស្លាប់. ការព្យាបាលនៃការហូរឈាមអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់វាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយ traumatologists orthopedic, គ្រូពេទ្យវះកាត់ពោះ, គ្រូពេទ្យវះកាត់ thoracic, គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ, urologist, hematologist និងអ្នកឯកទេសមួយចំនួនផ្សេងទៀត។

ចំណាត់ថ្នាក់

ដោយគិតពីកន្លែងដែលឈាមត្រូវបានបង្ហូរពួកគេបែងចែក ប្រភេទខាងក្រោមហូរឈាម៖

ការហូរឈាមខាងក្រៅ - ចូលទៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ មានប្រភពដែលអាចមើលឃើញក្នុងទម្រង់ជាមុខរបួស ការបាក់ឆ្អឹងចំហ ឬជាលិកាទន់ដែលបាក់។
ការហូរឈាមខាងក្នុង - ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយធម្មជាតិដែលទាក់ទងជាមួយ បរិស្ថានខាងក្រៅ: ប្លោកនោម សួត ក្រពះ ពោះវៀន។
ការហូរឈាមដែលលាក់- នៅក្នុងជាលិកា ឬបែហោងធ្មែញរាងកាយដែលមិនទាក់ទងជាមួយបរិយាកាសខាងក្រៅ: នៅក្នុងចន្លោះ interfascial, ventricles នៃខួរក្បាល, បែហោងធ្មែញរួមគ្នា, ពោះ, pericardial ឬបែហោងធ្មែញ pleural ។

តាមក្បួនមួយនៅក្នុង ការអនុវត្តគ្លីនិកការហូរឈាមដែលលាក់ ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ខាងក្នុង ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយគិតគូរពីលក្ខណៈនៃការបង្កើតរោគ រោគសញ្ញា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល ពួកគេត្រូវបានបំបែកទៅជាក្រុមរងដាច់ដោយឡែកមួយ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃនាវាដែលខូច ប្រភេទនៃការហូរឈាមខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

ការហូរឈាមសរសៃឈាម. កើតឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត។ គឺខុសគ្នា ល្បឿនលឿនការបាត់បង់ឈាមបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត។ ឈាមមានពណ៌ក្រហមឆ្អៅ ហើយហូរចេញក្នុងស្ទ្រីមដ៏តានតឹង។
ការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន. វិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត។ អត្រានៃការបាត់បង់ឈាមគឺទាបជាងនៅពេលដែលសរសៃឈាមដែលមានអង្កត់ផ្ចិតស្រដៀងគ្នាត្រូវបានខូចខាត។ ឈាមមានពណ៌ខ្មៅ មានពណ៌ផ្កាឈូរី ហូរក្នុងចរន្តស្មើ ហើយជាធម្មតាមិនមានការហូរចេញទេ។ ប្រសិនបើប្រម៉ោយសរសៃឈាមវ៉ែនធំត្រូវបានខូចខាត ចង្វាក់ដង្ហើមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
ការហូរឈាម capillary. កើតឡើងនៅពេលដែល capillaries ត្រូវបានខូច។ ឈាមត្រូវបានបញ្ចេញជាតំណក់ទឹកដោយឡែកពីគ្នាស្រដៀងនឹងទឹកសន្សើមឬការខាប់ (ជារោគសញ្ញានៃ "ទឹកសន្សើមឈាម")។
ការហូរឈាម Parenchymal. អភិវឌ្ឍនៅពេលខូច សរីរាង្គ parenchymal(spleen, ថ្លើម, តម្រងនោម, សួត, លំពែង), ជាលិកា cavernous និងឆ្អឹងលុបចោល។ ដោយសារតែលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងនេះ នាវាដែលខូចមិនត្រូវបានបង្ហាប់ដោយជាលិកាជុំវិញ ហើយមិនចុះកិច្ចសន្យា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកខ្លាំងក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។
ការហូរឈាមចម្រុះ. កើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែននិងសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាតក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ មូលហេតុ, ជាក្បួន, គឺជាការរងរបួសដល់សរីរាង្គ parenchymal ដែលមានបណ្តាញសរសៃឈាម - សរសៃឈាមដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍ។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមអាចជា៖

សួត (ការបាត់បង់ឈាមមិនលើសពី 500 មីលីលីត្រឬ 10-15% នៃបរិមាណឈាម) ។
ជាមធ្យម (ការបាត់បង់ 500-1000 មីលីលីត្រឬ 16-20% នៃ bcc) ។
ធ្ងន់ធ្ងរ (ការបាត់បង់ 1-1.5 លីត្រឬ 21-30% នៃ bcc) ។
ដ៏ធំ (ការបាត់បង់លើសពី 1,5 លីត្រឬច្រើនជាង 30% នៃ bcc) ។
ស្លាប់ (ការបាត់បង់ 2.5-3 លីត្រឬ 50-60% នៃបរិមាណឈាម) ។
ស្លាប់យ៉ាងពិតប្រាកដ (ការបាត់បង់ 3-3.5 លីត្រឬច្រើនជាង 60% នៃបរិមាណឈាម) ។

ដោយគិតពីប្រភពដើម ការហូរឈាមតាមសរសៃឈាមត្រូវបានសម្គាល់ ដែលវិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសដល់សរីរាង្គ និងជាលិកាដែលមិនផ្លាស់ប្តូរ និងការហូរឈាមតាមរោគសាស្ត្រ ដែលកើតឡើងជាលទ្ធផល។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយឬជាលទ្ធផល បង្កើន permeabilityជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

អាស្រ័យលើពេលវេលានៃការកើតឡើង អ្នកឯកទេសផ្នែករបួស និងឆ្អឹង បែងចែករវាងការហូរឈាមបឋម មធ្យមសិក្សាបឋម និងចុងនៃការហូរឈាមបន្ទាប់បន្សំ។ ការហូរឈាមបឋមកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរងរបួស ការហូរឈាមបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងអំឡុងពេល ឬក្រោយការវះកាត់ (ឧទាហរណ៍ ជាលទ្ធផលនៃសរសៃចងរអិលចេញពីជញ្ជាំងនៃនាវា) ហើយការហូរឈាមបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងបន្ទាប់ពីច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ មូលហេតុនៃការហូរឈាមបន្ទាប់បន្សំគឺ suppuration អមដោយការរលាយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាម

ទៅលេខ លក្ខណៈទូទៅរោគសាស្ត្ររួមមានវិលមុខ, ខ្សោយ, ដង្ហើមខ្លី, ស្រេកទឹកខ្លាំង, ស្លេកស្លាំងនៃស្បែកនិងភ្នាសរំអិល, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការកើនឡើងអត្រាបេះដូង (tachycardia), មុន syncope និងសន្លប់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងអត្រានៃការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ដោយអត្រានៃការហូរឈាម។ ការបាត់បង់ឈាមស្រួចស្រាវគឺពិបាកទ្រាំជាងការបាត់បង់ឈាមរ៉ាំរ៉ៃ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីចុងក្រោយ រាងកាយមានពេលវេលាដើម្បី "សម្របខ្លួន" ផ្នែកខ្លះទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើង។

ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងតំបន់អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃរបួស ឬដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងប្រភេទនៃការហូរឈាម។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្រៅមានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែក។ នៅពេលដែលមានការហូរឈាមពីក្រពះកើតឡើង melena (tarry black លាមករលុង) និងក្អួតនៃឈាមខ្មៅដែលផ្លាស់ប្តូរ។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារ ការក្អួតបង្ហូរឈាមក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ប៉ុន្តែឈាមកាន់តែភ្លឺ ក្រហម ជាជាងងងឹត។ ការហូរឈាមចេញពីពោះវៀនត្រូវបានអមដោយ melena ប៉ុន្តែការក្អួតងងឹតលក្ខណៈគឺអវត្តមាន។ ប្រសិនបើសួតត្រូវបានខូចខាត ពណ៌ក្រហមភ្លឺ ឈាមពពុះស្រាលត្រូវបានក្អកឡើង។ សម្រាប់ការហូរឈាមពី ឆ្អឹងអាងត្រគាកឬ ប្លោកនោម Hematuria គឺជារឿងធម្មតា។

ការហូរឈាមដែលលាក់កំបាំង គឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត និងពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបំផុត ពួកគេអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបានដោយ សញ្ញាប្រយោល។. ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ឈាមដែលកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញបានបង្ហាប់សរីរាង្គខាងក្នុង រំខានដល់មុខងាររបស់វា ដែលក្នុងករណីខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។ Hemothorax ត្រូវបានអមដោយការពិបាកដកដង្ហើម ដង្ហើមខ្លី និងការចុះខ្សោយនៃសម្លេងគោះក្នុង ផ្នែកខាងក្រោមទ្រូង (ជាមួយនឹងការស្អិតជាប់នៅក្នុង បែហោងធ្មែញ pleuralភាពរិលដែលអាចកើតមាននៅផ្នែកខាងលើ ឬកណ្តាល)។ ជាមួយនឹង hemopericardium ដោយសារតែការបង្ហាប់នៃ myocardium សកម្មភាពបេះដូងត្រូវបានរំខានហើយការគាំងបេះដូងអាចធ្វើទៅបាន។ ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះត្រូវបានបង្ហាញដោយការហើមពោះ និងរិលនៃសម្លេងគោះនៅក្នុងផ្នែកចំណោតរបស់វា។ នៅពេលដែលហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial, ជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង។

លំហូរឈាមលើសពីគ្រែសរសៃឈាមមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយទាំងមូល។ ដោយសារតែការហូរឈាមបរិមាណឈាមថយចុះ។ ជាលទ្ធផល សកម្មភាពបេះដូងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន សរីរាង្គ និងជាលិកាទទួលបានអុកស៊ីសែនតិច។ ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមយូរ ឬច្រើន ភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើង។ ការបាត់បង់បរិមាណដ៏សំខាន់នៃ bcc ក្នុងអំឡុងពេល រយៈពេលខ្លីពេលវេលាបណ្តាលឱ្យមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនិង hypovolemic ។ សួតមានការវិវឌ្ឍ បរិមាណនៃតម្រងនោមថយចុះ ហើយអូលីហ្គូរី ឬអានូរីយ៉ាកើតឡើង។ Foci នៃទម្រង់ necrosis នៅក្នុងថ្លើមហើយជម្ងឺខាន់លឿង parenchymal គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រភេទនៃការហូរឈាម

ហូរឈាមពីរបួស

ជំនួយដំបូងមាន ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក និង immobilization ជាមួយនឹងការពុះ។ ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងចំហរ លាបបង់រុំមាប់មគលើមុខរបួស។ អ្នកជំងឺត្រូវបានយកទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬ នាយកដ្ឋានរបួស. ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ ការថតកាំរស្មីនៃផ្នែកដែលខូចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងបើកចំហ PSO ត្រូវបានអនុវត្ត បើមិនដូច្នេះទេ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងទីតាំងនៃរបួស។ ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ដែលអមដោយ hemarthrosis ការវាយដំរួមគ្នាត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីមានការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តគឺសមរម្យ វិធានការប្រឆាំងនឹងការឆក់.

ហូរឈាមពីរបួសផ្សេងៗ

TBI អាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាមលាក់កំបាំងនិងការបង្កើត hematoma នៅក្នុងបែហោងធ្មែញខួរក្បាល។ ទន្ទឹមនឹងនេះការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលមិនតែងតែត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេហើយអ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការរងរបួសអាចមានអារម្មណ៍ពេញចិត្តដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងជំនីរបិទជិត ការខូចខាតដល់ pleura ជួនកាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ អមដោយការហូរឈាមខាងក្នុង និងការបង្កើត hemothorax ។ នៅ របួសត្រង់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះការហូរឈាមពីថ្លើមដែលខូច លំពែង ឬសរីរាង្គប្រហោង (ក្រពះ ពោះវៀន) គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការហូរឈាមចេញពីសរីរាង្គ parenchymal គឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសដោយសារតែការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំ។ វាជារឿងធម្មតាសម្រាប់ការរងរបួសបែបនេះ ការអភិវឌ្ឍន៍លឿនការភ្ញាក់ផ្អើលដោយគ្មានភ្លាមៗ ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាធម្មតាការស្លាប់កើតឡើង។

ក្នុងករណីមានរបួសដល់តំបន់ចង្កេះ ស្នាមជាំ ឬដាច់ក្រលៀនអាចធ្វើទៅបាន។ ក្នុងករណីទី 1 ការបាត់បង់ឈាមគឺមិនសូវសំខាន់ ការហូរឈាមត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម; ក្នុងករណីទីពីរមានរូបភាពនៃការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះ។ ដោយមានស្នាមជាំនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ការដាច់នៃបង្ហួរនោម និងប្លោកនោមអាចកើតឡើង។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា ការហូរឈាមខាងក្នុងលក្ខណៈនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តមានដូចជា ការបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់ ការធានាការសម្រាក និងការបញ្ជូនអ្នកជំងឺភ្លាមៗទៅកាន់មណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។ ស្ថាប័ន។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ ទីតាំងផ្ដេកជាមួយនឹងជើងលើកឡើង។ លាបត្រជាក់ (ពពុះ ឬកំរាលកំដៅជាមួយទឹកកក ឬទឹកត្រជាក់) ទៅកន្លែងដែលសង្ស័យថាមានការហូរឈាម។ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានការហូរឈាមតាមបំពង់អាហារ ឬក្រពះ អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកឡើយ។

បើក ដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យបើអាចធ្វើបាន អនុវត្តវិធានការប្រឆាំងនឹងការឆក់ និងបំពេញបរិមាណឈាម។ ពេលចូលរៀនពេទ្យ។ ការបង្កើតនៅតែបន្ត ការព្យាបាលដោយ infusion. រមូរ វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃរបួស។ ក្នុងករណី TBI ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទការថតកាំរស្មី X នៃលលាដ៍ក្បាលនិងអេកូអេកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណី hemothorax - កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងក្នុងករណីមានរបួសត្រង់ពោះ - ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់និង laparoscopy ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យល។

ការព្យាបាលក្នុងករណីភាគច្រើនគឺការវះកាត់ - ការបើកបែហោងធ្មែញដែលត្រូវគ្នា បន្តដោយការចងកប៉ាល់ ការដេរភ្ជាប់ និងការយកចេញនៃសរីរាង្គដែលខូចទាំងស្រុង ឬផ្នែករបស់វា។ នៅ ការហូរឈាមតិចតួចវិធីសាស្រ្តរង់ចាំនិងមើលអាចត្រូវបានប្រើ រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយវិធានការអភិរក្ស។ សម្រាប់ជំងឺ hemothorax ការព្យាបាលជាធម្មតាមានលក្ខណៈអភិរក្ស - ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមឬការបង្ហូរចេញនៃបែហោងធ្មែញ pleural ។ ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ហើយបើចាំបាច់ ការបាត់បង់ឈាមត្រូវបានផ្តល់សំណង។

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមស្បូន

មូលហេតុ និងប្រភេទនៃការហូរឈាមស្បូន

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលការហូរឈាមស្បូន

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមស្បូន

ការព្យាបាល

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?

ផលវិបាកនៃការហូរឈាមស្បូន

ការហូរឈាមអនីតិជន

អាយុបន្តពូជ

អំឡុងពេលអស់រដូវ

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃស្បូន

ប្រភេទនិងមូលហេតុនៃការហូរឈាមស្បូន

មូលហេតុនៃការហូរឈាម (ក្រៅប្រដាប់បន្តពូជ)

មូលហេតុនៃប្រដាប់បន្តពូជទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ (ការមករដូវដំបូង)

មូលហេតុនៃប្រដាប់បន្តពូជមិនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ

ការហូរឈាមស្បូនមិនដំណើរការ (DUB)

កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមស្បូន

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមស្បូន

អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ

អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ

រូបមន្តបុរាណសម្រាប់ការបញ្ឈប់ការហូរឈាម

ការការពារការហូរឈាមស្បូន dyscirculatory

ICD-10

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

ចំណាត់ថ្នាក់

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាម

ប្រភេទនៃការហូរឈាម

ហូរឈាមពីរបួស

ហូរឈាមពីរបួសផ្សេងៗ

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ព័ត៌មានទូទៅ