ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើប្រភពនៃការហូរឈាមមានទីតាំងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនខាងលើ ឬខាងក្រោម។ វិធីបញ្ឈប់ការហូរឈាមពោះវៀន

នៅក្រោមការហូរឈាមខាងក្នុង វាជាទម្លាប់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីលំហូរនៃឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃរាងកាយឬចូលទៅក្នុងលំហ។ វាអាចជាក្រពះ សន្លាក់ ស្បូន។ ប្លោកនោម, សួត, បែហោងធ្មែញ pleural, ចន្លោះ retroperitoneal ។

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុងអាចត្រូវការជាចាំបាច់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺណាមួយដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង។

ជារឿយៗបណ្តាលមកពីស្នាមជាំ, របួស ប្រភេទបិទនៅក្រោមជាក់លាក់មួយ។ កត្តាខាងក្រៅ. ដូច្នេះ ការហូរចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង កើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចដល់សួត ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានតម្លៃថ្លៃ ការខូចខាតដល់ភាពសុចរិតនៃនាវាដែលស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងជំនី។ ផងដែរ។ ការ​ថែទាំ​សុខភាពប្រហែលជាត្រូវការសម្រាប់ការហូរឈាមសួតដែលបង្កឡើងដោយជំងឺរបេង ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។

រោគសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាកើតឡើងជាមួយនឹងដំបៅបិទជិតនៃលំពែង តម្រងនោម ឬថ្លើម លំពែង តំបន់ណាមួយនៃពោះវៀន។ គ្រោះថ្នាក់បំផុតក្នុងឱសថគឺការហូរឈាមច្រើន ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺក្រពះពោះវៀន ជាពិសេសគឺ៖

• ទម្រង់សាហាវ។
• ដំបៅក្រពះ ជាដើម។

ការហូរឈាមខាងក្នុងដែលទាមទារជំនួយដំបូងអាចបណ្តាលមកពីការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន ការខូចខាត ឬការរមួលនៃអូវែរ ការដាច់នៃដុំគីស។

រោគសញ្ញា

ស្ថានភាពខាងលើត្រូវបានអមដោយការហូរចេញនៃឈាមចូលទៅក្នុង សរីរាង្គ parenchymalក៏ដូចជា ប្រហោងខាងក្នុង. ទៅឆាប់ រោគសញ្ញាលក្ខណៈទាក់​ទង:

• blanching ស្បែក.
• ភាពទន់ខ្សោយឥតឈប់ឈរនិងអស់កម្លាំង។
• វិលមុខ និងដួលសន្លប់។
• ងងុយដេក និងអស់កម្លាំង។
• វត្តមាននៃភាពកខ្វក់បង្ហូរឈាមនៅក្នុងក្អួត។
• ក្អកដោយមានការបញ្ចេញឈាម។
• លាមកងងឹតពេក។
• ឈឺ​ក្នុង​ពោះ ជាពិសេស​ពេល​ព្យាយាម​យក​ទីតាំង​ផ្ដេក។
• ការបង្កើតជាទៀងទាត់នៃញើសត្រជាក់។

ជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុង ជំនួយដំបូងពិតជាត្រូវការ ប្រសិនបើភាពស្លកសាំងកើនឡើង មនុស្សម្នាក់មានជីពចរលឿន សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។

ទាក់ទងទៅនឹងការបាត់បង់ឈាមតិចតួច វាត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចនៃសម្ពាធឈាម ខណៈពេលដែលជីពចរអាចនៅតែធម្មតា។ ការបាត់បង់ឈាមច្រើន បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ ក៏មានចរិតភ្លេចភ្លាំង ជនរងគ្រោះមានស្មារតីច្របូកច្របល់ មុខអាចម៍មុត។

ជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ សន្លប់កើតឡើង។ ការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺមានភាពច្របូកច្របល់ សិស្សពង្រីកខុសពីធម្មជាតិ ការបញ្ចេញលាមកដោយអចេតនាជាមួយនឹងទឹកនោមកើតឡើង ហើយ bradycardia មានការរីកចម្រើន។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ការ​ប្រកាច់​តាម​ពីក្រោយ​ដោយ​ការ​ឈឺ​ចាប់​ធ្វើ​ឱ្យ​ខ្លួន​មាន​អារម្មណ៍។

ទូទៅបំផុតគឺការបាត់បង់ឈាមសួត, ក្រពះ, បំពង់អាហារ។ ការបញ្ចេញសារធាតុបង្ហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃផ្នែកណាមួយនៃការរលាក gastrointestinal ត្រូវបានអមដោយសញ្ញាសំខាន់ៗ:

1. ក្អួតដោយមានឈាមងងឹត។
2. អារម្មណ៍ថេរនៃការចង្អោរ។
3. ការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺឬសដូងបាត ដែលឈាមក្រហមស្រាលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរន្ធគូថ។
4. លាមកដូច tar - melena ។

លំហូរឈាមសួតត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

1. ការដកដង្ហើមក្លាយជាពិបាក។
2. បុគ្គលនោះអស់ដង្ហើម។
3. Foamy sputum ជាមួយនឹងភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមត្រូវបានបែងចែក។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

របៀបបញ្ឈប់ ការហូរឈាមខាងក្នុងហើយធ្វើវាបានត្រឹមត្រូវ។ ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ដល់ជនរងគ្រោះ។ អ្នកផ្តល់ជំនួយត្រូវមានកាតព្វកិច្ចយល់ថាអ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាត្រូវតែទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ មានក្បួនដោះស្រាយជាក់លាក់នៃសកម្មភាពដែលគួរអនុវត្តតាម៖

1. សន្តិភាពដាច់ខាតត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ជនរងគ្រោះ គាត់ត្រូវតែត្រូវបាន immobilized ទាំងស្រុង។
2. អ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងទីតាំងអង្គុយ (ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបង្ហាញថា hemothorax, ការហូរឈាមសួត) ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់ វាត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃរឹងល្មម ផ្ដេក។
3. នៅ​ក្នុង​កន្លែង ការបរាជ័យដែលអាចកើតមានត្រជាក់គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះកំដៅធម្មតាជាមួយនឹងវត្ថុរាវត្រជាក់ កន្សែងជាមួយទឹកកកកំទេច។
4. ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុងពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ ថ្នាំ, ការផ្តល់ការបញ្ឈប់, ការថយចុះនៃការបញ្ចេញឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៃរាងកាយ។
5. ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន អ្នកគួរតែដឹកជញ្ជូនជនរងគ្រោះដោយឯករាជ្យទៅជិតបំផុត។ ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់សកម្មភាពបន្ទាន់។

ព្រឹត្តិការណ៍មិនត្រឹមត្រូវ

ក៏មានបញ្ជីសកម្មភាពដែល ការ​សង្គ្រោះ​បថ​មមិនរួមបញ្ចូលៈ

1. ការប្រើថ្នាំដែលកំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពល laxative ដំណើរការសម្អាត enemas ។
2. កុំលាបលើផ្នែកដែលរងរបួសនៃរាងកាយ។ ការបង្ហាប់ក្តៅដែលអាចបង្កើនការបញ្ចេញបរិមាណឈាម។
3. ការណែនាំនៃថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាម / intramuscular ដែលតាមវិធីណាមួយប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពរបស់បេះដូង។
4. ធ្វើការម៉ាស្សានៅកន្លែងដែលមានការហូរឈាមខាងក្នុង។

ក្នុងករណីមានរបួសត្រង់ពោះ តំបន់ផ្សេងទៀតដែលមានឈាមហូរចេញជាបន្តបន្ទាប់ ជនរងគ្រោះមិនគួរត្រូវបានផ្តល់ភេសជ្ជៈ ឬអាហារណាមួយឡើយ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការស្រេកទឹកដែលមិនអាចទ្រាំបានការលាងជមែះត្រូវបានអនុញ្ញាត បែហោងធ្មែញមាត់ទឹកត្រជាក់ធម្មតា។

វិធានការត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌស្ថានី

ការផ្តល់ជំនួយដំបូងបញ្ចប់ដោយការទទួលយកអ្នកជំងឺទៅជញ្ជាំងនៃកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រដែលគាត់នឹងត្រូវទទួលការពិនិត្យភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពីកំណត់ប្រភេទនៃការហូរឈាមជនរងគ្រោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែកជាក់លាក់មួយដើម្បីព្យាបាលបន្ថែម។ ជំនួយជាមួយរោគសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នាត្រូវបានផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា៖

• ប្រសិនបើមាន hemothorax អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយ traumatologist ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ thoracic ។
• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនឹងជួយ របួសផ្សេងៗក្បាល។
• រោគស្ត្រីនឹងត្រូវការជាចាំបាច់សម្រាប់ការហូរឈាមចំពោះស្ត្រី។
• របួសត្រង់ពោះដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បំពង់រំលាយអាហារ ពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់ជនរងគ្រោះនៅក្នុងនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ។

អ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមខាងក្នុងច្រើនតែត្រូវការការថែទាំវះកាត់។

ព័ត៌មាននេះនឹងមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកដែលអមដំណើរអ្នកជំងឺ។ អាស្រ័យលើលក្ខណៈនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាមអ្នកឯកទេសអនុវត្តវិធានការដូចខាងក្រោមៈ

• ការ​វាយ​លុក​ក្នុង​សួត ដើម្បី​ជម្លៀស​ឈាម​ចេញ​ពី​រន្ធ​នេះ។
• Laparotomy បន្តដោយការច្របាច់សរសៃឈាម។
• Thoracotomy សម្រាប់បញ្ហាសួត។
• Trepanation នៃលលាដ៍ក្បាលនៅក្នុង hematomas របួសនៃក្បាល។
• FGDS ក្នុងករណីមានការហូរឈាមក្រពះ និងបំពង់អាហារ អមដោយការកាត់ចុងនៃតំបន់ដែលមានបញ្ហាជាមួយនឹង hemostatics ។

អេ រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញវាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន សូមប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែ ចៀសវាងសកម្មភាពរាងកាយណាមួយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចជាការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀត។

ការថែទាំបន្ទាន់ក្នុងករណីមានការហូរឈាមខាងក្នុងពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតជាបន្ទាន់នៃលក្ខខណ្ឌដែលនឹងជួយបង្រួមអប្បបរមាបញ្ឈប់ការបញ្ចេញឈាម។ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃរោគវិទ្យានេះ រាល់នាទីមានសារៈសំខាន់ ការបាត់បង់ឈាមខ្លាំងអាចនាំឱ្យស្លាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ការហូរឈាមខាងក្នុង" អាចជាការពិបាកសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមិនមានការវះកាត់។ រោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យណាស់។ យូរមិនបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភ។ ការសន្មត់អាចបញ្ជាក់បានថាជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យស៊ីជម្រៅដោយប្រើបច្ចេកទេស endoscopic ប៉ុណ្ណោះ។

សូម្បីតែការដឹងច្បាស់អំពីសញ្ញានៃការហូរឈាមខាងក្នុងក៏ដោយ វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្វែងរកប្រភពនៃការបាត់បង់ឈាម និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ចំពោះបញ្ហានេះ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការហូរឈាមខាងក្នុង

សរីរាង្គទាំងអស់។ រាងកាយ​មនុស្សផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាម។ ការដាច់នៃសរសៃឈាម (សរសៃឈាមឬសរសៃឈាមវ៉ែន) បណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលនៅជិតបំផុតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ (សរសៃចង, ជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គនិង peritoneum, សាច់ដុំ) ។ វា​អាច​ជា:

• កាបូបរួមគ្នា,
• ចន្លោះរវាងសន្លឹក pleural,
• រង្វិលជុំនៃក្រពះនិងពោះវៀន,
• ប្លោកនោម,
• បែហោងធ្មែញ peritoneal និងចន្លោះ retroperitoneal,
• កាបូបបេះដូង,
• ខួរក្បាល
• អូវែរចំពោះស្ត្រី។

អ្វី​ដែល​យើង​ហៅ​ថា «​ការ​ធ្លាក់​ឈាម​, ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​» ក៏​អនុវត្ត​ចំពោះ​ដែរ ទិដ្ឋភាពខាងក្នុងការបាត់បង់ឈាម។ ជាការពិត ក្នុងអំឡុងពេលដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងសារធាតុខួរក្បាល អូវែរ ឈាមកកកុញក្នុងកន្លែងបិទជិត វាបណ្តាលឱ្យលាតសន្ធឹង សម្ពាធលើជាលិកាជុំវិញ។

បែហោងធ្មែញនៃការប្រមូលផ្តុំឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចាំបាច់ជាមួយនឹងសរសៃឈាមឬសរីរាង្គដែលខូច។ រោគសញ្ញានៃការបង្ហាញទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជាទូទៅដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃការបាត់បង់ឈាម ការកើនឡើងភាពស្លេកស្លាំង និងក្នុងស្រុក ដែលអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើសរីរាង្គខាងក្នុង និងនាវាដែលខូច។

សញ្ញាទូទៅ

ទៅ រោគសញ្ញាទូទៅអាចត្រូវបានកំណត់គុណលក្ខណៈ:

• មាត់ស្ងួត ស្រេកទឹក;
• បង្កើនភាពទន់ខ្សោយដល់កម្រិតងងុយគេង;
• ងងឹតនៅក្នុងភ្នែក;
• ស្បែកស្លេក;
• វិលមុខ ដួលសន្លប់។

នៅលើការពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតកត់សម្គាល់ការថយចុះ សម្ពាធសរសៃឈាម, tachycardia ។

រោគសញ្ញាទូទៅទាំងអស់បង្ហាញពីការកើនឡើងនៃភាពស្លេកស្លាំង។ ពួកវាកាន់តែច្បាស់នៅពេលដែលខូច សរសៃឈាមធំឬសរសៃឈាមវ៉ែន (អាចមាននាវាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ) ។ ជាមួយនឹងការហូរឈាមខាងក្នុងពីដំបៅរលួយ, សរសៃឈាមតូចៗ, សរសៃឈាមតូច, សញ្ញាគឺស្រាល។ វាត្រូវការពេលវេលាដើម្បីឱ្យពួកគេបង្ហាញ។

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងតំបន់

ការបង្ហាញក្នុងតំបន់រួមមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីសរីរាង្គដែលខូច។ ការប្រមូលផ្តុំនៃឈាមបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ដែលជាប្រតិកម្មទៅនឹងការលាតសន្ធឹងនៃបែហោងធ្មែញ។

• ការហូរឈាមក្នុងសន្លាក់ចុង - ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ ការបត់បែនខ្សោយ ការកើនឡើងបរិមាណធៀបនឹងដៃ ឬជើងទីពីរ។
• ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល - ការបញ្ចេញសម្លេង ឈឺក្បាល, រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទ អាស្រ័យលើទីតាំង ( paresis ឬខ្វិនអវយវៈ, ភាពមិនស្មើគ្នានៃមុខ, ភាពប្រែប្រួលខ្សោយ) ។
• ក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់ក្រពះនិងពោះវៀន - ក្អួតដោយមានឈាមខ្មៅ លាមករាវ, ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងពោះ, ហើមពោះ។
• ការហូរឈាមតាមសួតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃការក្អក, ហៀរសំបោរ, ដង្ហើមខ្លី, ឈឺទ្រូង។
• ប្រសិនបើឈាមកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural នោះមានសញ្ញានៃការបង្ហាប់សួតនៅផ្នែកម្ខាងនៃដំបៅ, ការឈឺចាប់, ដង្ហើមខ្លី, ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ (បង្ហាប់និងរក្សាទុកផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់) ។
• ការបញ្ចេញឈាមកកកុញចូលទៅក្នុង peritoneum និងចន្លោះ retroperitoneal ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះដោយបង្ខំ។ ទីតាំងអង្គុយអ្នកជំងឺ ការ irradiation នៃការឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងកងនិងក។ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម retroperitoneal ការឈឺខ្នងខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន។
• ការហូរឈាមក្នុងអូវែរ និងការដាច់រហែកនៃស្បូនបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំឈាមនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ការឈឺចាប់នៅក្រលៀន និងផ្នែកចំហៀងនៃពោះ អារម្មណ៍នៃសម្ពាធលើរន្ធគូថ។

Hemoptysis - រោគសញ្ញាគោលបំណងនៃការហូរឈាម

សញ្ញាក្នុងតំបន់បង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងវិធីសាស្ត្រក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

មូលហេតុ

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហូរឈាមខាងក្នុងគឺការរងរបួសនៃទ្រូងនិងពោះបែហោងធ្មែញជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងជំនី, sternum, ឆ្អឹងអាងត្រគាក, អវយវៈ។ ក្នុងករណីនេះការខូចខាតដោយផ្ទាល់ដល់សរីរាង្គកើតឡើងជាមួយនឹងការដាច់រហែកឬដោយប្រយោល - បំណែកឆ្អឹង។ ការដាច់នៃថ្លើម លំពែង នាវានៃ mesentery នៃពោះវៀន តម្រងនោម និងការដាច់នៃ ureter ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជំងឺស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ៖

• ជំងឺរោគស្ត្រីនាំឱ្យហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃក្រពេញអូវែ, ការដាច់នៃ cyst ឬបំពង់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ectopic;
• ជំងឺរបេងសួតបណ្តាលឱ្យហូរឈាមសួត;
• ដំបៅក្រពះជំរុញការខូចខាតដល់សរសៃឈាម, ដំបៅនៃដំបៅនិងការបញ្ចេញឈាមចូលទៅក្នុង peritoneum, ពោះវៀន, duodenum;
• ក្រិនថ្លើមនៃថ្លើមបណ្តាលឱ្យហូរឈាមពីសរសៃ varicose នៃបំពង់អាហារ;
• ដុំសាច់សាហាវនៃពោះវៀន, ក្រពះក្នុងអំឡុងពេលពុកផុយអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការដាច់សរសៃឈាមអាកទែរ គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការហូរឈាមចំពោះមនុស្សចាស់។

អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ហាត់ប្រាណភាពតានតឹងការរំលោភលើរបបអាហារ។

ការព្រួយបារម្ភជាពិសេសគឺការហូរឈាមខាងក្នុង ជំងឺតំណពូជទាក់ទងនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃកត្តាឈាម (ជំងឺ hemophilia) ។ ពួកគេអាចកើតឡើងដោយគ្មាន ហេតុផលដែលអាចមើលឃើញ, ហូរខ្លាំង។ សន្លាក់ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ជាទូទៅបំផុត។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមបែបនេះបានតែតាមរយៈការបញ្ចូលប្លាស្មាជាមួយនឹងកត្តាចាំបាច់។

ជំនួយដំបូងតែមួយគត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ hemophilia គឺទឹកកកនៅលើសន្លាក់

អ្វីដែលត្រូវធ្វើ

ជំនួយដំបូងសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុងមាននៅក្នុងការហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ការពារការកើនឡើងនៃការបាត់បង់ឈាមដោយសារតែការណែនាំខុសរបស់អ្នកដទៃ។

ប្រសិនបើ​មានការ​សង្ស័យថា មាន​ការ​ហូរ​ឈាម​ខាងក្នុង អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​ផ្តល់​ថ្នាំ​ឱ្យ​៖

• ទីតាំងនិយាយកុហកសម្រាកបំផុតដើម្បីកុំឱ្យសាច់ដុំពោះ;
• លើកជើងរបស់អ្នកជាមួយ roller ឬខ្នើយ;
• នៅពេលក្អួតជួយបើកចំហៀងរបស់វា;
• ដាក់លើពោះរបស់អ្នកឬ ទ្រូងត្រជាក់ (ទឹកកក, កំរាលកំដៅ, ដបទឹកត្រជាក់);
• ជូតមុខដោយក្រណាត់សើម។

អ្នកត្រូវរង់ចាំរថយន្តសង្គ្រោះមកដល់ កុំទុកអ្នកជំងឺឱ្យនៅម្នាក់ឯង។ ប្រសិនបើអ្នកស្គាល់ជនរងគ្រោះ និងជំងឺរបស់គាត់ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យអំពីវត្តមាននៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

អ្វីដែលមិនគួរធ្វើ

វាត្រូវតែចងចាំថាការព្យាបាលនៃការហូរឈាមខាងក្នុងគឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រសុទ្ធសាធ។ កុំធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់មនុស្សដែលគ្មានបទពិសោធន៍៖

• លាងក្រពះ;
• ធ្វើ ប្រភេទផ្សេងគ្នាម៉ាស្សា;
• ផ្តល់ថ្នាំណាមួយ;
• អនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹក។

ការពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ

រថយន្តសង្គ្រោះគួរតែយកអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពេល​ពិនិត្យ​រួច ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​មាន​ការ​សង្ស័យ​រួច​ហើយ​ពី​មូល​ហេតុ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម។ ការពិនិត្យលើពោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកត់សម្គាល់ការចូលរួមមិនស្មើគ្នាក្នុងការដកដង្ហើមរូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹង។

បានផ្ទេរ របួសស្រួចស្រាវបង្ហាញពីកម្លាំងនៃការខូចខាត និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មរបស់វា។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាក់ថ្នាំ hemostatic ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមតូចៗមានអង្កត់ផ្ចិត។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺត្រូវធ្វើតេស្តឈាមជាបន្ទាន់ដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃភាពស្លេកស្លាំង។ រាល់ការធ្វើតេស្តជីវគីមី ការវិភាគទឹកនោម ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើតប្រភពនៃការហូរឈាម។

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតនោះ ការពិនិត្យ esophagogastroscopy អ៊ុលត្រាសោននៃពោះត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការខូចខាតដល់សរីរាង្គ។

ស្ត្រីត្រូវបានពិនិត្យដោយរោគស្ត្រីជាពិសេសប្រសិនបើមានការរំលោភលើពេលវេលានៃវដ្តរដូវ។

ស្ត្រីម្នាក់ប្រហែលជាមិននឹកស្មានថានាងមានផ្ទៃពោះទេ។

ការព្យាបាល

ប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម វិធីសាស្រ្តព្យាបាល. ទាំងនេះគឺជាថ្នាំ: Sodium etamsilate, Vikasol, Calcium chloride ។ កំរិតប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

នៅ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំង នឹងត្រូវបានរកមើលតែនៅលើតារាងប្រតិបត្តិការប៉ុណ្ណោះ។ ការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថា laparotomy ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យលើពោះទាំងមូល និងសរីរាង្គអាងត្រគាក បន្ទាប់ពីមានស្នាមវះធំ។

ពេលខ្លះ ការភ្ញាក់ផ្អើលដ៏ធំសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ គឺការរកឃើញដុំសាច់ដែលរលួយ ឬដុំពកដ៏ធំ។ ដើម្បីបញ្ឈប់លំហូរឈាមចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ សរសៃឈាមត្រូវបានភ្ជាប់ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ការពិនិត្យឡើងវិញនូវស្ថានភាពនៃសរីរាង្គជិតខាងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើឱ្យប្រាកដថាការហូរឈាមបានឈប់។

ដើម្បីយកឈាមចេញពីបែហោងធ្មែញ pleural, punctures ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបឺតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ យោងតាមរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចការពង្រីកសួតត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ។

ឈាមក៏ត្រូវបានយកចេញពីសន្លាក់ជាមួយនឹងការចាក់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដើម្បីការពារការរលាក។

នៅពេលដែលមានការហូរឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនដែលរីកធំនៃបំពង់អាហារចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម។ ការវះកាត់ palliativeដោយបញ្ចូលប៉េងប៉ោងចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ ហើយបំប៉ោងវាដោយខ្យល់។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយការគៀបសរសៃវ៉ែន និងការកកឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ហូរឈាម ជំងឺឬសដូងបាតបង់រុំ យកចេញ ឬណែនាំភ្នាក់ងារ sclerosing ចូលទៅក្នុងពួកគេ។

ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអនុញ្ញាតគាត់ត្រូវបានផ្តល់វិធីសាស្ត្រ endoscopic ។ ការព្យាបាលវះកាត់. គោលដៅនៃការព្យាបាលណាមួយសម្រាប់ការហូរឈាមគឺដើម្បីរក្សា និងស្តារសរីរាង្គដែលខូចតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលដែលមានការហូរឈាមក្រពះ សញ្ញាគឺងាយស្រួលសម្គាល់។ រឿងសំខាន់ក្នុងស្ថានភាពនេះគឺដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងមានសមត្ថកិច្ចផ្តល់ជំនួយដំបូង ពីព្រោះរាល់នាទីមានតម្លៃជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងខ្លាំង។

ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនគួររង់ចាំដោយស្ងៀមស្ងាត់សម្រាប់ការមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ: អ្នកត្រូវតែព្យាយាមបញ្ឈប់ឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបាត់បង់ឈាម។ ទោះបីជាការហូរឈាមក្នុងក្រពះមិនធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ក៏អ្នកគួរផ្តល់ជំនួយតិចតួចបំផុត និងទៅជួបគ្រូពេទ្យផងដែរ។

ស្ថានភាពនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃក្រពះនិងពោះវៀន។ យោង​ទៅ​តាម ស្ថិតិវេជ្ជសាស្រ្ត, 8-9% នៃអ្នកជំងឺ ផ្នែកវះកាត់អ្នកដែលមកក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះមានរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។

ជាងពាក់កណ្តាលនៃករណីត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយការហូរឈាមខាងក្នុងនៃក្រពះ, កន្លែងទីពីរគឺ duodenum ។ប្រហែល 10% ហូរឈាមចេញពីរន្ធគូថ។ ការបាត់បង់ឈាមគឺកម្រមាននៅក្នុងពោះវៀនកណ្តាល។

តើ​ការ​ហូរ​ឈាម​តាម​ក្រពះ​ពោះវៀន​កើតឡើង​ដោយ​របៀប​ណា​?

មានយន្តការសំខាន់ៗចំនួនបីសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍រដ្ឋនេះ៖

1. ការខូចខាត សរសៃឈាមនៅក្នុងស្រទាប់នៃក្រពះឬពោះវៀន។ មូលហេតុចម្បងគឺការខូចខាតមេកានិចឬគីមី។ ដំណើរការរលាកដំបៅក្រពះ ការលាតសន្ធឹងហួសប្រមាណនៃជញ្ជាំងក្រពះ។
2. ការថយចុះការកកឈាម។
3. ការលេចធ្លាយឈាមតាមជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

សរុបមក មានហេតុផលជាងពីររយដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមក្រពះ។. ហើយទោះបីជាករណីភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រនៃផ្នែកខាងលើក៏ដោយ។ បំពង់​រំលាយអាហារជំងឺផ្សេងទៀតអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។

ដំបៅដំបៅ ឬរោគស្វាយនៃក្រពះ, រលាក, ischemia នៃភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញក៏អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្របែបនេះ - ប៉ុន្តែករណីទាំងនេះកម្រណាស់។
ទំនោរកើនឡើង និងហានិភ័យខ្ពស់កើតមានចំពោះអ្នកដែលបំពានគ្រឿងស្រវឹង៖ ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនាវានៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។

កត្តាហានិភ័យរួមមានៈ

1. Avitaminosis ជាពិសេសកង្វះវីតាមីន K អាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមស្រាល។
2. ស្ថានភាពតក់ស្លុត។
3. ការពុលឈាម។
4. អាយុចាស់និងវត្តមាន មួយចំនួនធំជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។
5. Hernia នៃបំពង់អាហារ។
6. របួសខួរក្បាល។
7. សម្ពាធឈាមទាបរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ tachycardia ។

ជាធម្មតា ការហូរឈាមក្រពះ និងពោះវៀនកើតឡើងនៅពេលដែលកត្តាមួយចំនួនដែលបានរាយក្នុងតារាងមានវត្តមាន។

ការហូរឈាម intragastricអាចកើតឡើងម្តង និងលែងរំខានដល់មនុស្ស ឬកើតឡើងម្តងទៀតពីពេលមួយទៅពេលមួយ។ ក្នុងករណីទី 2 យើងអាចនិយាយអំពីស្ថានភាពធូរស្បើយ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវការការពិនិត្យឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដែលនឹងជួយកំណត់ពីមូលហេតុទាំងមូល ដែលរាល់ពេលនាំឱ្យបាត់បង់ឈាម។

ស្រួចស្រាវវិវឌ្ឍភ្លាមៗ និងឆាប់រហ័ស នាំឱ្យបាត់បង់បរិមាណឈាមច្រើន និង ការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងខ្លាំង ស្ថានភាពទូទៅ. អ្នកជំងឺត្រូវការការថែទាំបន្ទាន់ ព្រោះមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឈាមច្រើន។ សញ្ញាគឺក្អួតឈាមក្រហម ច្របូកច្របល់ សម្ពាធឈាមទាប (អានខាងលើក្រោម 100) និងបាត់បង់ស្មារតី។

រ៉ាំរ៉ៃអាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍។ចំពោះអ្នកជំងឺជារឿយៗទៅដោយមិនបានកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែមានការវិវឌ្ឍន៍ទៅតាមពេលវេលា ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក. កុំ​សង្ឃឹម​ថា​មួយ​រយៈ​ក្រោយ​មក​ស្ថានភាព​នេះ​នឹង​កន្លង​ផុត​ទៅ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង៖ ការពិនិត្យ និងជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពមានស្ថេរភាព។

អាស្រ័យលើបរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាមវាកើតឡើង:

1. ងាយស្រួល - អនុវត្តមិនលេចឡើង។ មនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ឃើញមានឈាមតិចតួចនៅក្នុងលាមកឬក្អួត។ ជាធម្មតា សរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានប៉ះពាល់ ហើយការបាត់បង់ឈាមគឺមានការធ្វេសប្រហែស។
2. វិលមុខសួតបន្ទាប់បន្សំ និងការថយចុះសម្ពាធឈាមបន្តិច។
3. ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមនុស្សម្នាក់អាចបាត់បង់ស្មារតី មិនឆ្លើយតបនឹងបរិស្ថាន។

អ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាមពោះវៀនគួរតែរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រកាន់តែឆាប់គឺត្រូវការជាចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ពេញចិត្ត អ្នកនៅតែត្រូវទាក់ទងអ្នកអនុវត្តទូទៅ ឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។

អ្នកជំងឺមិនអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយឡើយ លុះត្រាតែដំបៅនោះមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ។

សម្រាប់ច្រើនទៀត ដំណាក់កាលចុងនិងនៅ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង៖

1. វិលមុខ។
2. ប៉ាឡ័រ។
3. ញាក់, ញើសស្អិត។
4. ភាពទន់ខ្សោយ, អស់កម្លាំង។
5. ពណ៌ងងឹតនៃលាមកគឺស្ទើរតែខ្មៅ។ ឈាម​ក្នុង​ពោះវៀន​មាន​ពេល​ដើម្បី​រំលាយ​ដោយ​ផ្នែក ដូច្នេះ​វា​ត្រូវ​ប្រើ​ពណ៌​ខ្មៅ។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមក្នុងរន្ធគូថត្រូវខូចខាត លាមកមិនលាយជាមួយឈាមទេ។
6. ចង្អោរ។
7. ក្អួត - ឈាមក្រហមជាមួយនឹងការបាត់បង់ឈាមធំនិងឆាប់រហ័សឬខូចខាតដល់បំពង់អាហារ។ ជាមួយនឹង​ការ​ក្អួត​យឺត ប៉ុន្តែ​មាន​លក្ខណៈ​ខ្លាំង វា​មាន​លក្ខណៈ​ស្រដៀង​នឹង​គ្រាប់​កាហ្វេ ឈាម​កក​នៅក្រោម​ឥទ្ធិពល​នៃ​ទឹកក្រពះ​។
8. ចង្វាក់បេះដូងថយចុះ។
9. សំលេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក, ងងឹតនៃភ្នែក។

ការឈឺចាប់មិនចាំបាច់អមជាមួយស្ថានភាពនេះទេ។ ជាធម្មតាការដាច់នៃដំបៅត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍ស្រួចស្រាវ។ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលដំបៅនៃនាវាត្រូវបានខូចខាតឬវាហូរចេញជាទៀងទាត់ខណៈពេលដែលជញ្ជាំងនៃក្រពះមិនបំបែកនោះការឈឺចាប់ផ្ទុយទៅវិញនឹងថយចុះ។

ប្រសិនបើ​មានការ​សង្ស័យ​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ក្នុង​ក្រពះ​ចំពោះ​មនុស្ស​ធំ ជា​ដំបូង​អ្នក​ត្រូវ​ធានា​ឱ្យ​បាន​នូវ​ការ​សម្រាក​។. ទីតាំងល្អបំផុតគឺដេកលើខ្នងរបស់អ្នក លើផ្ទៃរឹង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់បាត់បង់ស្មារតីការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីធានាថាក្នុងអំឡុងពេលក្អួតមហាជនមិនចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមទេ។

ពេល​ក្អួត​ឈាម​ក្រហម គួរ​ហៅ​រថយន្ត​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់ ។ ការក្អួតបំពង់កបង្ហាញពីការបាត់បង់ឈាមយឺត។ប៉ុន្តែដើម្បីព្យាយាមបញ្ឈប់ការហូរឈាមគឺចាំបាច់ក្នុងករណីទាំងពីរ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះដាក់ត្រជាក់នៅលើពោះ។ ទំនាក់ទំនងជាមួយទឹកកក - មិនលើសពី 20 នាទីបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវសម្រាកដើម្បីកុំឱ្យកក។

មិនដែលផ្តល់អាហារ ឬទឹកឡើយ។ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួនហើយសុំភេសជ្ជៈមួយកែវ វាគឺមានតម្លៃឱ្យគាត់បឺតទឹកកក៖ ភាពត្រជាក់នឹងធ្វើឱ្យមានសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម ខណៈពេលដែលទឹកមិនច្រើននៅក្នុងក្រពះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅផ្ទះ?ក្នុង​ស្ថានភាព​ស្រួចស្រាវ អ្នក​អាច​បន្ថយ​អត្រា​នៃ​ការ​បាត់​បង់​ឈាម និង​ជួយ​មនុស្ស​ម្នាក់​រហូត​ដល់​ការ​មក​ដល់​របស់​គ្រូពេទ្យ។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំ ជំនួយដំបូងអាចជួយសង្គ្រោះមនុស្ស និងគ្រោះថ្នាក់។

អ្នកមិនអាចបង្ខំមនុស្សឱ្យផ្លាស់ទីបានទេ។ អ្នក​អាច​ដឹក​បាន​តែ​លើ​កន្ទេល ដោយ​បន្ទាប​ក្បាល​អ្នក​ក្រោម​ជើង។នៅក្នុងទីតាំងនេះ អ្នកអាចដាក់អ្នកជំងឺមុនពេលមកដល់នៃរថយន្តសង្គ្រោះ ដោយដាក់ខ្នើយ ឬកន្សែងរមៀលនៅក្រោមជើងរបស់គាត់។ លំហូរឈាមទៅកាន់ក្បាលនឹងជួយជៀសវាងការបាត់បង់ស្មារតី។

វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំទេ។មានតែនៅក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវទេដែលអ្នកអាចផ្តល់ឱ្យ 30-50 មីលីលីត្រនៃអាស៊ីត aminocaproic, 2-3 គ្រាប់ Dicinon កំទេចឬពីរបីស្លាបព្រានៃកាល់ស្យូមក្លរួ។ វាគឺជាការចង់ប្រើមួយ ឬផ្សេងទៀត ព្រោះថាថ្នាំទាំងបីនេះបង្កើនការកកឈាម ហើយការប្រើជ្រុលនឹងនាំទៅដល់ការកកើតកំណកឈាម។ អ្នកត្រូវសរសេរឈ្មោះ កម្រិតថ្នាំ និង ពេលវេលាប្រហាក់ប្រហែលទទួលភ្ញៀវ ដើម្បីបញ្ជូនទិន្នន័យនេះទៅកាន់គ្រូពេទ្យ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ជាមួយនឹងស្រាលនិងពេលខ្លះជាមួយ កម្រិតមធ្យមហូរឈាម អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។ នៅក្នុងស្ថានភាពស្រួចស្រាវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ មានតែនៅក្នុងការកំណត់របស់មន្ទីរពេទ្យទេដែលគ្រូពេទ្យអាចផ្តល់បានរហ័សនិង ជំនួយដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដែលនឹងជួយសង្រ្គោះជីវិត។

Gatsroenterologist ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ។ ស្ថានភាពស្រួចស្រាវបញ្ឈប់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ ប្រសិនបើការហូរឈាម និងការឈឺចាប់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងតំបន់រន្ធគូថ គ្រូពេទ្យជំនាញគួរតែត្រូវបានពិគ្រោះ។ អាស្រ័យលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យបឋម ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែក hematologist ឬ oncologist អាចត្រូវបានទាមទារ។

ស្វែងយល់ពីមូលហេតុ មានឈាមពីភ្នាស mucous នៃក្រពះនិងពោះវៀនក៏ដូចជាការវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងជួយ:

1. FGDS ។ វិធីសាស្ត្រ​នេះ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​វេជ្ជបណ្ឌិត​មើល​ពី​ទំហំ​នៃ​ដំបៅ​។ ថ្នាំ Adrenaline ក៏អាចត្រូវបានគេចាក់បញ្ចូលក្នុងអំឡុងនីតិវិធីដើម្បីការពារការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
2. ការវិភាគលាមកសម្រាប់ ឈាម occultប្រើសម្រាប់ការហូរឈាមពោះវៀន។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់វត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធនៃឈាមទោះបីជាបរិមាណនៃការបាត់បង់ប្រចាំថ្ងៃគឺ 15 មីលីលីត្រក៏ដោយ។
3. ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។ ការឌិកូដរបស់វានឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃការរលាក វាយតម្លៃការ coagulability និងកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពស្លេកស្លាំង។
4. បើចាំបាច់ការវិភាគនៃបរិមាណក្អួតត្រូវបានអនុវត្ត។
5. កាំរស្មីអ៊ិចនិង CT នៃក្រពះឬពោះវៀន។

វិធីព្យាបាលអ្នកជំងឺ - វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសបន្ទាប់ពីការពិនិត្យហ្មត់ចត់។

នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតា៖

1. មធ្យោបាយដើម្បីបង្កើន coagulability ។
2. ការរៀបចំសម្រាប់ការបំពេញបរិមាណឈាម។
3. ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង។
4. ប្រតិបត្តិការ Endoscopic (cauterization, stitching, ភ្ជាប់នាវា) ។
5. ការ​វះកាត់​ភ្ជាប់​សរសៃ​ឈាម ការ​វះកាត់​ផ្នែក​ដែល​ខូច​នៃ​ក្រពះ ឬ​ពោះវៀន។

ផលវិបាកនិងផលវិបាក

ការបាត់បង់ឈាមកាន់តែច្រើន ផលវិបាកកាន់តែគ្រោះថ្នាក់។ការហូរឈាមស្រួចស្រាវអាចនាំឱ្យមាន ឆក់ឈាមនិងការស្លាប់ឆាប់រហ័ស។ ការបាត់បង់បរិមាណតិចតួចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។ ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការធ្លាក់ឈាមក្នុងពោះវៀនមិនត្រូវបានកំណត់ឱ្យទាន់ពេលវេលានោះជំងឺនេះអាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមរហូតដល់ពេលដែលគ្រូពេទ្យគ្មានអំណាច។

ដូច្នេះរឿងដំបូងដែលត្រូវធ្វើជាមួយនឹងការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនគឺត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការហូរឈាមខាងក្នុងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះវាពិបាកក្នុងការវាយតម្លៃពីទំហំនៃការបាត់បង់ឈាម និងលទ្ធភាពនៃផលវិបាកមួយចំនួន។

វីដេអូ - ឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម។ ការហូរឈាមខាងក្នុង

ការហូរឈាមខាងក្នុងដែលបើកចំហគឺជាស្ថានភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពនិងអាយុជីវិតដែលកើតឡើងដោយសារតែ ហេតុផលផ្សេងគ្នា. ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ឈាមជ្រាបចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃរាងកាយក៏ដូចជាចន្លោះដែលបង្កើតឡើងដោយវា។

ការហូរឈាមខាងក្នុង - តើវាជាអ្វី?

នេះគឺជាការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលក្នុងនោះវាមិនហូរចេញពីរាងកាយទេប៉ុន្តែចូលទៅក្នុងកន្លែងជាក់លាក់នៅខាងក្នុង។ នេះអាចជាស្បូនចំពោះស្ត្រី, ចន្លោះរវាងសន្លាក់, ក្រពះ, ប្លោកនោម, សួត, ពោះវៀន។

រោគសញ្ញា រដ្ឋដែលបានផ្តល់ឱ្យអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វា។ ការហូរឈាមអាចកើតមាននៅក្នុងពោះ ពោះ សាច់ដុំ។ល។

មូលហេតុនៃរោគវិទ្យាមានពីរប្រភេទ៖ ការខូចខាតមេកានិក(របួសដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។

គ្រោះថ្នាក់នៃបាតុភូតបែបនេះត្រូវបានពង្រឹងដោយជំនួយដំបូងដែលមិនទាន់ពេលវេលា ការមិនអើពើនឹងសញ្ញាដល់អ្នកជំងឺ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត។

ប្រសិនបើអ្នកស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចកាត់បន្ថយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ កំណត់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការហូរឈាម និងបញ្ឈប់វា។

រោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រ

ការហូរឈាមក្នុងពោះគឺជារឿងធម្មតាបំផុត។ ការរងរបួសមេកានិច. រោគសញ្ញានៃទម្រង់នេះគឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់។

អ្នកជំងឺឈឺខ្លាំង ក្អួតចេញឈាម បើរោគសាស្ត្រស្ថិតនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ រាគកើតឡើងនៅពេលដែលមានការហូរឈាមខាងក្នុងនៅក្នុងបំពង់អាហារខាងលើឬ ពោះវៀនតូច. ជាមួយនឹងដំបៅនៅក្នុងពោះវៀនធំ ការហូរចេញពណ៌ក្រហមនឹងចេញពីរន្ធគូថ។

ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀនគឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ រោគសញ្ញារួមមានគ្រុនក្តៅ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់រងទុក្ខដោយការក្អកបង្ហូរឈាមខ្លាំង ហើយកន្លែងប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុសំងាត់គឺ បែហោងធ្មែញ pleural ។ មានដង្ហើមខ្លី ខ្យល់មិនគ្រប់គ្រាន់។

ជាមួយនឹងឈាមស្បូនទៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តវាហូរចេញពីទ្វាមាស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាជាច្រើននៅក្នុងប្រភេទសត្វមួយចំនួនមិនត្រូវបានបញ្ចេញឱ្យដឹងទេ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការធ្វើ វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគនិងធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ដូច្នេះរោគសញ្ញានៃការហូរឈាមដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន៖

1. ការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខុមាលភាព។
2. ភាពទន់ខ្សោយភ្លាមៗ, សន្លឹម, ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់។
3. ញាក់ ក្តៅខ្លួន ក្តៅខ្លួន បែកញើស ស្លេកស្លាំង។
4. អារម្មណ៍ភ័យខ្លាចធ្ងន់ធ្ងរ។
5. ចង្អោរ, ក្អួត។
6. ស្រេកទឹក។
7. ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។
8. វិលមុខ ដួលសន្លប់។
9. ក្អកខ្លាំងដោយមានឈាម។
10. ថប់ដង្ហើម។
11. ការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅខាងក្នុង ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វា។

ប្រសិនបើគ្មាននរណាម្នាក់នៅជុំវិញទេ អ្នកត្រូវហៅទូរសព្ទទៅសេវារថយន្តសង្គ្រោះ បន្ទាប់មកយកទីតាំងផ្ដេក។ បើអាចធ្វើបាន អ្នកក៏គួរហៅទៅមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកផងដែរ ប្រសិនបើពួកគេនៅក្បែរនោះ។ ក្នុងករណីនេះ ការនៅម្នាក់ឯងមិនត្រឹមតែគួរឱ្យខ្លាចប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតផង។.

អ្នកមិនអាចលេបថ្នាំបានទេ ផឹកទឹក។ វាចាំបាច់ក្នុងការលាបទឹកកកលើក្បាលទ្រូងពោះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាយាមមិនឱ្យភ័យស្លន់ស្លោនិងមិនធ្វើចលនាភ្លាមៗ។

សញ្ញាទូទៅនៃការហូរឈាម

សញ្ញាសំខាន់ៗសម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃការហូរឈាមដែលកើតឡើងក្នុងរាងកាយ៖ ភាពទន់ខ្សោយក្នុងរាងកាយ សន្លឹម សម្ពាធឈាម (BP) ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ស្បែកប្រែជាស្លេក លេចឡើង។ ញើស​ត្រជាក់.

ការសង្ស័យ ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាគួរតែកើតឡើងប្រសិនបើមានកត្តាបង្កហេតុ (ឆក់ដោយដុំៗ ការចោះវត្ថុ របួស) ជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ សរីរាង្គខាងក្នុង.

អ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ចំណង់អាហារ មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំង ថែមទាំងបាត់បង់ស្មារតីទៀតផង។ ស្ថានភាព​របស់​មនុស្ស​ម្នាក់​ធ្ងន់ធ្ងរ​ប៉ុណ្ណា​អាច​ត្រូវ​បាន​សម្គាល់​ដោយ​សញ្ញា​ជាក់លាក់។

ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនសំខាន់ នោះជីពចរខ្លាំង - រហូតដល់ 80 ដងក្នុងមួយនាទី ហើយសម្ពាធឈាមថយចុះ រោគសញ្ញាដែលនៅសល់អាចអវត្តមាន។

ប្រសិនបើមានការហូរឈាមកម្រិតមធ្យម សម្ពាធកំពូលធ្លាក់ចុះដល់ 90 ម។ rt សិល្បៈ។ ហើយខាងក្រោម ចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង។ ក្នុងករណីនេះ ស្បែកប្រែជាស្លេក ដៃ និងជើងត្រជាក់ ដកដង្ហើមញាប់ ចង្អោរ ខ្សោយ វិលមុខ ប្រតិកម្ម psychomotor ទាំងអស់ថយចុះ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សម្ពាធរបស់អ្នកជំងឺធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ជីពចរកើនឡើង ដកដង្ហើមមិនឈប់ឈរ ញើសត្រជាក់លេចឡើង ងងុយដេក ញ័រដៃ និងជើង វាងងឹតក្នុងភ្នែក ក្អួតចាប់ផ្តើម ស្បែកប្រែជាស្លេក កើតជំងឺ cyanosis ។ ស្ថានភាពរបស់មនុស្សគឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ប្រសិនបើការបាត់បង់ឈាមច្រើន សម្ពាធធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង ជីពចរលឿនណាស់ - រហូតដល់ 160 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ស្មារតីរបស់អ្នកជំងឺមានភាពច្របូកច្របល់ ស្បែកស្លេក ភ្លេចភ្លាំង ញើសត្រជាក់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ រូបរាងផ្ទៃមុខត្រូវបានស្រួច។

ការបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ជីពចរយឺត សម្ពាធឈាមទាប ស្ទះផ្លូវដង្ហើម ប្រកាច់ សិស្សរីក ស្ងួត និង ស្បែកស្លេក, ការឈឺចាប់និងការស្លាប់។

ប្រភេទ

មានការហូរឈាមជាច្រើនប្រភេទ៖ សរសៃឈាម, សរសៃឈាមវ៉ែន, សរសៃឈាមវ៉ែន។ មូលហេតុនៃសរសៃឈាម - ការខូចខាតសរសៃឈាមជាមួយនឹងវត្ថុមុតស្រួចកាត់; របួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង; របួសដែលបណ្តាលមកពីការវាយដំ។

វាពិបាកណាស់ក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមដោយខ្លួនឯង។ ឈាម​ត្រូវ​បាន​បង្ហូរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរីរាង្គ ហើយ​ចេញ​ក្នុង​ប្រភព​ទឹក ជន​រង​គ្រោះ​អាច​បាត់បង់​បរិមាណ​ឈាម​ក្នុង​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​នាទី ដែល​នាំ​ឱ្យ​ស្លាប់ ។

Capillary - ជារឿងធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះ ផ្ទៃនៃសរីរាង្គខាងក្នុងអាចហូរឈាម ទាំងនេះរួមមាន ថ្លើម តម្រងនោម លំពែង។

រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងគឺស្រាល ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ដំណើរការវិនិច្ឆ័យ។ ដំបៅក្រពះអាចបណ្តាលឱ្យវា ហើយការហូរឈាមកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ ក្នុងករណីនេះវាជាការបន្ទាន់ក្នុងការផ្តល់ជំនួយដល់អ្នកជំងឺ។

Venous ត្រូវបានបង្កើតឡើងប្រសិនបើជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានខូចខាត។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ភាពស្លេកស្លាំងភ្លាមៗ។ ស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុត. នៅ ការហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនអាចកើតឡើង រដ្ឋគ្រោះថ្នាក់ដែលក្នុងនោះសារធាតុរាវចេញប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural និង retroperitoneal ។

មូលហេតុ

ហេតុអ្វីបានជារោគវិទ្យាបែបនេះកើតឡើង? កត្តានៃការបង្កើតរបស់វាអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅ glance ដំបូងសូម្បីតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• ការកកឈាមខ្សោយ (តំណពូជ);
• ការបាក់ឆ្អឹងជំនី, របួសមេកានិច, របួស;
• ការឆ្លងមេរោគ, រោគវិទ្យា, ក្រិនថ្លើមថ្លើម, ដំបៅ, ជំងឺរបេង, ទីតាំងមិនត្រឹមត្រូវនៃសរីរាង្គខាងក្នុង, ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ពួកគេ, ការកើនឡើងដោយសារតែជំងឺ;
• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ - ការដាច់នៃអូវែរ, ដុំពក, ទីតាំង ectopic ថង់មានផ្ទៃពោះ;
• ការពុកផុយ ដុំសាច់សាហាវ;
• ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, atherosclerosis ។

វាអាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀត ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការឆ្លើយតបទាន់ពេលវេលាចំពោះការផ្លាស់ប្តូរសុខុមាលភាពភ្លាមៗ ជាពិសេសប្រសិនបើមានកត្តាបង្កហេតុ ហើយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃពោះវៀន ក្រពះ និងសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់កំណត់ទីតាំងនៃការខូចខាតខាងក្នុង

ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ឈឺ តើ​ធ្វើ​ដូចម្តេច​ដើម្បី​ស្វែងរក​សញ្ញា​គោលបំណង​នៃ​ការ​ហូរ​ឈាម​ខាងក្នុង និង​សម្គាល់​ប្រភព​របស់​វា​?

ប្រសិនបើការហូរឈាមកើតឡើង បែហោងធ្មែញពោះអមដោយការដាច់នៃលំពែង ឬថ្លើម បន្ទាប់មករោគសញ្ញាទូទៅរួមមានវិលមុខ ខ្សោយ សម្ពាធឈាមទាប និង tachycardia ។ អ្នកជំងឺមានការធ្ងន់នៅក្នុងពោះ, ឈឺចាប់នៅស្មាខាងឆ្វេងនិងខាងស្តាំ, palpation នៃ peritoneum មានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើ។

វាពិបាកក្នុងការកំណត់ការហូរឈាមនិងលក្ខណៈរបស់វាដោយខ្លួនឯងប៉ុន្តែវាអាចទៅរួច.

ប្រសិនបើ​មាន​ការ​ដាច់​បំពង់ ឬ​អូវែ នោះ​មាន​ការឈឺចាប់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ​។ រន្ធគូថសុខភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន មានការបញ្ចេញទឹករំអិលក្រហមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។

ជាមួយនឹងការហូរឈាមដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal (ការដាច់នៃតម្រងនោម, aorta), អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាទូទៅ, ដែលមិនត្រូវបានប្រកាសយ៉ាងខ្លាំង។

មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុង ចង្កេះប្រសិនបើអ្នកគោះស្រាល ៗ លើឆ្អឹងខ្នងនោះវានឹងកាន់តែខ្លាំង។

បើ​ដំបៅ​នៅ​ក្រពះ ពោះវៀន នោះ​មាន​ឈាម​ហូរ ឬ​រាគ មិន​មាន​ការឈឺចាប់​ក្នុង​ពោះ​។

វិធីបញ្ឈប់ការហូរឈាម

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការហូរឈាមខាងក្នុងនោះជំនួយដំបូងនៅផ្ទះនឹងលេង តួនាទីសំខាន់សម្រាប់លទ្ធផលនៃស្ថានភាព។ មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានដាក់ចុះដើម្បីឱ្យសាច់ដុំសម្រាក។ ប្រសិនបើជនរងគ្រោះមានការក្អក បន្ទាប់មករាងកាយរបស់គាត់ត្រូវបានផ្តល់ទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយ។

ត្រូវប្រាកដថាបើកបង្អួចនៅក្នុងបន្ទប់, លាបត្រជាក់ទៅកន្លែងខូចខាតដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមរបស់មនុស្ស ជីពចរ។ ប្រសិនបើគាត់កាន់តែអាក្រក់អ្នកត្រូវធ្វើនិងអនុវត្តការដកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត។

អ្នក​មិន​អាច​ផ្តល់​ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់ ទឹក ឱសថ ច្របាច់​ដង​ខ្លួន រុំ​របួស​យ៉ាង​តឹង​ណែន ធ្វើ​ចលនា​ជនរងគ្រោះ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំ

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការហូរឈាមខាងក្នុងគឺជំនួយទាន់ពេលវេលានិងការវះកាត់។ ការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយនៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រីការវះកាត់វះកាត់សរសៃប្រសាទ - អាស្រ័យលើប្រភពនៃការបាត់បង់ឈាម។

វេជ្ជបណ្ឌិតដំបូងបញ្ឈប់ឈាម, ទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់របស់វា, ធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។ ប្រើដំណោះស្រាយរាងកាយ, គ្លុយកូស, នៅសល់ ការត្រៀមលក្ខណៈវេជ្ជសាស្រ្តកំណត់តាមស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

តើប្រតិបត្តិការចាំបាច់នៅពេលណា?

អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់ ប្រសិនបើស្ថានភាពអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្រោយ​ពី​អ្នក​នោះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ផ្តល់​ជំនួយ​ដំបូង​គេ​ក៏​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកឯកទេសគិតគូរពីប្រភពនៃការហូរឈាមហើយបន្ទាប់មកចាត់វិធានការ។

ប្រសិនបើកន្លែងនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវគឺជាបែហោងធ្មែញ pleural នោះអ្នកជំនាញខាងរបួសត្រូវបានចូលរួមក្នុងការព្យាបាលប្រសិនបើសួត - គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានការខូចខាត intracranial - គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទជាមួយនឹងការខូចខាតស្បូន - រោគស្ត្រី។

ការវះកាត់នឹងត្រូវបានទាមទារប្រសិនបើប្រភពនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន.

ភារកិច្ចចម្បងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺបញ្ឈប់ការហូរឈាម, ទូទាត់សងសម្រាប់បរិមាណនៃការបាត់បង់និងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺជួបប្រទះការឆក់ដែលក្នុងនោះសរីរាង្គខាងក្នុងទទួលបានអុកស៊ីសែនតិច។

ក្នុងករណីបែបនេះអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់បញ្ចូល, គ្លុយកូសត្រូវបានគ្រប់គ្រងនិង អំបិល. ប្រសិនបើករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការហូរឈាមត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការប្រុងប្រយ័ត្ន ប៉ុន្តែការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារជាញឹកញាប់បំផុត។

ជាមួយនឹងការហូរឈាមសួត, tamponade នៃ bronchus ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើពោរពេញទៅដោយឈាម ផ្នែកពោះបន្ទាប់មកការវះកាត់ laparotomy ភ្លាមៗត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើការខូចខាតគឺ intracranial បន្ទាប់មក trepanation ត្រូវបានធ្វើ។ ជាមួយនឹងដំបៅ នាវាដែលខូចត្រូវបានយកចេញ ដោយមានស្នាមប្រេះនៅក្នុងពោះវៀន ប្រតិបត្តិការមួយត្រូវបានអនុវត្ត ហើយពួកគេត្រូវបានដេរ។

ប្រសិនបើស្ត្រីមាន ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន(មានការដាច់បំពង់) បន្ទាប់មករោគសាស្ត្រត្រូវបានលុបចោលដោយការវះកាត់តែប៉ុណ្ណោះ។

ការហូរឈាមខាងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ការដាច់រលាត់សុកមិនគ្រប់ខែ ហើយវាទាមទារការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់ដោយអ្នកឯកទេស។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃស្ថានភាពនេះ៖

• ការហូរទឹករំអិលអាចមានច្រើន, មធ្យម, អវត្តមានទាំងស្រុង;
• ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះស្បូន "រឹង" វាងាយស្រួលក្នុងការមានអារម្មណ៍ថាវានៅលើ palpation;
• សកម្មភាពបេះដូងរបស់ទារកត្រូវបានរំខាន, hypoxia កើតឡើង (កំណត់ដោយអ៊ុលត្រាសោន);
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់ស្ត្រីកើនឡើង។
• អារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់។

ជំរុញឱ្យមានការផ្ដាច់ខ្លួនពីការសេពគ្រឿងស្រវឹងរបស់មាតា ការញៀនថ្នាំ ការជក់បារី ភាពស្លេកស្លាំង ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប របួសពោះ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ថ្នាំ, ការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម។

ផលប៉ះពាល់

ការហូរឈាមណាមួយបង្កការគំរាមកំហែងដល់មនុស្សម្នាក់ ហើយការហូរឈាមខាងក្នុងគឺកាន់តែច្រើន។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ សម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ អេម៉ូក្លូប៊ីនថយចុះ។

ប្រសិនបើឈាមចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងសកម្មភាពរបស់ពួកគេត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើក្នុងពេលដំណាលគ្នានាវាត្រូវបានបង្ហាប់នោះ necrosis ជាលិកាកើតឡើង។ ឈាមដែលមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃសរីរាង្គសម្រាប់ពេលខ្លះ (មិនចរាចរ) ក្លាយជា កន្លែងសមរម្យសម្រាប់ការលូតលាស់ និងបាក់តេរី។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានផ្តល់ជំនួយទាន់ពេលវេលាទេនោះមាន ឱកាសដ៏អស្ចារ្យនៃការស្លាប់។ រាងកាយត្រូវបានបង្ហូរឈាម សកម្មភាពរបស់បេះដូង និងខួរក្បាលត្រូវបានរំខាន។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់អាចជួយបាននោះគាត់រំពឹង រយៈពេលវែងការងើបឡើងវិញ ហើយវាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។

អាចកើតមាននៅក្នុងជួរដ៏ធំទូលាយនៃជំងឺសរីរាង្គ រលាកក្រពះពោះវៀនក៏ដូចជារបួសផ្សេងៗ។ ពួកវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ហើយជួនកាលនាំឱ្យ លទ្ធផលដ៍សាហាវ. តើការហូរឈាមបែបនេះអាចសម្គាល់បានដោយសញ្ញាអ្វីខ្លះ? ហើយអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលមកដល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត? ពួកគេ។ Sechenov Alexey Ovchinnikov ។

សម្រាប់ ការហូរឈាមក្រពះសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំងស្រួចស្រាវ (ស្លេកស្លាំង ខ្សោយ បែកញើស) គឺជាលក្ខណៈ។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងជំងឺ hematemesis លាមក tarry - លាមកច្រើនតែមានពណ៌ខ្មៅ វាមានឈាម។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើង អ្នកគួរតែហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ឬរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅផ្ទះ។ ហើយខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំវេជ្ជបណ្ឌិត - ដើម្បីបង្កើតបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់សម្រាប់អ្នកជំងឺដាក់គាត់ ទីតាំងផ្ដេកដាក់កញ្ចប់ទឹកកកនៅលើពោះរបស់អ្នក។ នេះនឹងកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឈាម។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយអ្នកជំងឺមិនគួរញ៉ាំអាហារណាមួយមុនពេលនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យនោះទេ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន (GIB) គ្រូពេទ្យនឹងរកឃើញថាតើអ្នកទទួលរងពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃក្រពះ (រលាកក្រពះ ដំបៅ) ពោះវៀន (colitis ឬសដូងបាត)។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យនឹងមានអារម្មណ៍ថាពោះរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយកំណត់ថាតើមានការរលាកឬអត់។ ជញ្ជាំងពោះ(peritonitis) ទីតាំងនៃដំបៅ ឬដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ។

បន្ទាប់ពីនោះការសម្រេចចិត្តលើការចូលមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានធ្វើឡើង។ " ការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន(JCC) គឺជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុត មន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ទៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ - Ovchinnikov និយាយថា។ - អ្នកជំងឺដែលមានការហូរឈាម GI ស្រួចស្រាវជាពិសេសអ្នកដែលមិនស្ថិតស្ថេរគួរតែត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅវួដ។ ការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងឬការសង្គ្រោះ។

ការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់សម្រាប់ការហូរឈាម GI ។ សាស្ត្រាចារ្យ Ovchinnikov មានប្រសាសន៍ថា "នៅពេលដែលការបាត់បង់ឈាមមិនលើសពី 10 ភាគរយនៃបរិមាណឈាមសរុប ការបញ្ចូលរបស់វា (ឬជំនួសឈាម) មិនត្រូវបានទាមទារទេ" ។ ហូរឈាមមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ដាច់ដោយឡែក នីតិវិធីព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃជំងឺ។

Ovchinnikov និយាយថា "នៅពេលដែលសំណួរកើតឡើងអំពីការរលាក gastrointestinal នេះ" Ovchinnikov និយាយថា "ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតទៅក្នុងក្រពះសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមិនមានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីវត្តមាននិងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃប្រភពនៃការបាត់បង់ឈាម។ ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​អង់ដូស្កុប​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត។

ជាដំបូង ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើប្រភពនៃការហូរឈាមមានទីតាំងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនខាងលើ ឬខាងក្រោម។

Hematemesis បង្ហាញពីការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការហូរឈាមនៅផ្នែកខាងលើ។ ក្អួត​អាចជា​ឈាម​ក្រហម​ភ្លឺ​ស្រស់ ឈាម​ខ្មៅ​មាន​កំណក ឬ​គេ​ហៅថា «​កាហ្វេ​ដី​»​។

ឈាមក្រហមនៃស្រមោលផ្សេងគ្នាជាក្បួនបង្ហាញពីការហូរឈាមដ៏ធំនៅក្នុងក្រពះឬហូរឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៃបំពង់អាហារ។

លាមកមានក្លិនស្អុយ (melena) ស្រដៀងនឹងសារធាតុ Tar ដែលបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មនៃឈាមជាមួយ អាស៊ីត hydrochloricការផ្លាស់ប្តូរនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនទៅជាអ៊ីដ្រូក្លរីក ហេម៉ាទីន និងការបំបែកឈាមក្រោមសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមពោះវៀន គឺជាសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងក្រពះពោះវៀនខាងលើ។

ការពិនិត្យលើស្បែក និងភ្នាសរំអិលដែលអាចមើលឃើញបង្ហាញពីការមាក់ងាយនៃជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម ភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមតំណពូជ។ នៅពេលពិនិត្យជញ្ជាំងពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញការឈឺចាប់ (ដំបៅក្រពះ) ការកើនឡើងនៃទំហំនៃថ្លើម - ស្លេកស្លាំង (ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនថ្លើមថ្លើម ឬដុំសាច់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន) ដុំសាច់នៃក្រពះ។

ការហូរឈាមនៃការរលាកក្រពះពោះវៀនខាងក្រោមអាចបង្ហាញពីជំងឺនៃពោះវៀនធំ - colitis, ជំងឺរបេងពោះវៀន។

Ovchinnikov និយាយថា "ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺពោះដែលកើតឡើងមុនការលេចចេញនូវឈាមនៅក្នុងលាមក ដែលជាធម្មតាត្រូវបានលាយជាមួយនឹងស្លស"។ ការបង្ហាញ endoscopic នៃជំងឺបុគ្គល។

ច្រើនបំផុត មូលហេតុទូទៅ ការហូរឈាមតាមរន្ធគូថ- ជំងឺឬសដូងបាត។ បញ្ហានេះប៉ះពាល់ដល់ជាង 10 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជនពេញវ័យនៃប្រទេសរុស្ស៊ី។ ការហូរឈាម (ឈាមក្រហម) គឺជារោគសញ្ញាចម្បងរបស់វា។ វាអាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ និងអារម្មណ៍ឆេះក្នុងរន្ធគូថ ដែលកើនឡើងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលបន្ទោរបង់។ ស្រដៀងគ្នា រូបភាពគ្លីនិកផ្តល់ស្នាមប្រេះនៅក្នុងរន្ធគូថ។

នៅពេលដំឡើងរួច អ្នកជំងឺត្រូវបានចាត់តាំងនីតិវិធី ឬ ការវះកាត់. រឿងចំបងជាមួយ JCC គឺផ្តល់ជំនួយទាន់ពេល និងដំណើរការ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។សាស្រ្តាចារ្យ Ovchinnikov និយាយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានបទពិសោធន៍ក្នុងការទទួលស្គាល់សញ្ញាដំបូងនៃការហូរឈាមខាងក្នុង សូមទុកមតិកែលម្អរបស់អ្នកនៅក្នុងមតិយោបល់ខាងក្រោម។