តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់រស់នៅជាមួយដំបៅ។ ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលដំបៅជ្រៅ

Bedsores គឺជាតំបន់នៃជាលិកា necrosis ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់។ រូបរាងរបស់ពួកគេមិនត្រឹមតែបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់បន្ថែមដល់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងសូម្បីតែការស្លាប់ផងដែរ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះ?

អត្ថបទនេះគឺជាជំនួយសម្រាប់អ្នកដែលចង់ដឹងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីដំបៅសំពាធ៖ មូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេ របៀបសង្ស័យរូបរាងរបស់ពួកគេឱ្យទាន់ពេលវេលា របៀបដែលពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពមនុស្ស និងថាតើអាចស្លាប់ដោយសារដំបៅសម្ពាធដែរឬទេ។ យើង​ក៏​នឹង​ពិភាក្សា​អំពី​សំណួរ​ថា តើ​វិធីសាស្ត្រ​ទំនើប​អ្វីខ្លះ​ក្នុងការ​ការពារ និង​ការព្យាបាល​របស់​ពួកគេ​មាន។

ប្រតិបត្តិការធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារការសម្រាកលើគ្រែយូរ។ ការរងរបួសដែលកំណត់ជាអចិន្ត្រៃយ៍ (ឬជាអចិន្ត្រៃយ៍) ការចល័តរបស់អ្នកជំងឺ។ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងនឹងជំងឺ ឬស្ថានភាពជីវិត។ Coma បញ្ជាក់​ថា​មនុស្ស​អាច​សន្លប់​រាប់​ថ្ងៃ ខែ និង​ច្រើន​ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពដែលដំបៅសំពាធអាចកើតមានលើរាងកាយមានតិចតួចណាស់។

ដំបៅសម្ពាធកើតឡើងក្នុង 15-20% នៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ: ទាំងនេះគឺជាទិន្នន័យដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងឯកសាររបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី " ពិធីការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ។ ដំបៅគ្រែ"(២០០២)។ ពិធីសារក៏បានបញ្ជាក់ផងដែរថា ភាពស្មុគស្មាញនេះបង្កើនតម្លៃព្យាបាលអ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង ដោយសារពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺចំណាយក្នុងមន្ទីរពេទ្យកើនឡើង ត្រូវការថ្នាំបន្ថែម ផលិតផលថែទាំជាដើម។

ពិធីសារចែងថា "វាក៏ចាំបាច់ផងដែរក្នុងការគិតគូរពីការចំណាយមិនមែនសម្ភារៈ៖ ការឈឺចាប់ខាងផ្លូវកាយ និងសីលធម៌ធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺជួបប្រទះ" ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ក្នុងនាមជាអ្នករៀបចំរបាយការណ៍ឯកសារ "ការការពារឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៃដំបៅគ្រែអាចការពារការវិវត្តរបស់ពួកគេចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យក្នុងជាង 80% នៃករណី"!

ដូច្នេះ, bedsores - តើវាជាអ្វី? នេះគឺជា necrosis (necrosis) នៃជាលិការទន់និងស្បែកដែលកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលមិនចល័តអស់រយៈពេលជាយូរ។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់លក្ខណៈនៃដំបៅទាំងនេះថាជា "ដំបៅដំបៅដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធ" (A.D. Klimiashvili 2004) ។

កន្លែងធម្មតាបំផុតសម្រាប់ដំបៅសម្ពាធគឺតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជាលិកាខ្លាញ់តិចតួច (ជាតិសរសៃ) ដែលបន្ទន់សម្ពាធ។ ដូច្នេះ ការហត់នឿយក្នុងអ្នកជំងឺកាន់តែច្បាស់ ហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍នៃបញ្ហានេះកាន់តែខ្ពស់។ ដូចគ្នានេះផងដែរកន្លែងនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ - ដេកលើខ្នងរបស់គាត់នៅលើចំហៀងរបស់គាត់អង្គុយ។

យោងតាមទិន្នន័យដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងពិធីការគ្រប់គ្រងករណី កន្លែងទូទៅបំផុតសម្រាប់ដំបៅសម្ពាធគឺ តំបន់ thoracicឆ្អឹងខ្នង, sacrum, trochanters ធំនៃ femur, heels, elbows, auricles ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, កន្លែងនៃការបង្កើតដែលអាចកើតមាននៃ bedsores គឺផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល, blades, កជើង, ម្រាមជើង។ នោះគឺផ្នែកដែលលាតសន្ធឹងនៃរាងកាយដែលមានជាលិកា adipose តិចតួច ឬអនុវត្តជាក់ស្តែង (ជាពិសេសជាមួយនឹងការហត់នឿយ) ដោយមានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្ទៃរឹងដែលអ្នកជំងឺដេកឬអង្គុយ។

ក្រៅពីនេះ ទីតាំងដែលអាចធ្វើបានរូបរាងនៃដំបៅគឺជាតំបន់ដែលស្បែក និងបន្ទះម្នាងសិលា ពុះ ប្រដាប់ប្រដារ ប្រដាប់ប្រដាឆ្អឹង ប្រដាប់ភេទមិនសម ចូលមកប៉ះ ដែលដាក់សម្ពាធថេរលើស្បែក និងជាលិកាក្រោម ដែលនាំឱ្យខូចខាត។

ជាឧទាហរណ៍ ដោយមានរបួសដូចជាការបាក់ឆ្អឹងក femoral ដែលជារឿយៗកើតឡើងក្នុងវ័យចំណាស់ ដែលអ្នកជំងឺត្រូវដេកលើគ្រែក្នុងរយៈពេលយូរ (ច្រើនខែ និងច្រើនឆ្នាំ) ការបង្កើតដំបៅនៅក្នុង sacrum និងគូទផងដែរ។ ដូចជានៅកន្លែងនៃសម្ពាធនៃការបង់រុំ plaster ជាញឹកញាប់ចាប់ផ្តើម។

សូម្បីតែសម្ពាធនៃបំពង់បូមដែលប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលមាននៅក្នុងកប៉ាល់រយៈពេលយូរ ក៏ដូចជាបំពង់បូមបង្ហួរនោមដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហូរទឹកនោមចេញពីបង្ហួរនោម ឬប្លោកនោមក៏អាចនាំទៅដល់ការបង្កើត decubituses ។ ដំបៅបែបនេះមានទំហំតូច ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង និងការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងជាលិកា ក៏ដូចជាការពុលឈាមផងដែរ។

តើដំបៅលើគ្រែមើលទៅដូចអ្វី?វាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ។ ពិធីសារគ្រប់គ្រងករណីពិពណ៌នាអំពីដំណាក់កាលទាំងបួននៃដំណើរការ។ នៅដើមដំបូង (ដំណាក់កាលទី 1) មានតែការឡើងក្រហមនៅលើស្បែកប៉ុណ្ណោះដែលអាចកត់សម្គាល់បានដែលមិនបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់សម្ពាធ។ មានតែស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក (epidermis) ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ, ការខូចខាត ស្បែកទេ នៅដំណាក់កាលទី 2 មានការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការស្លាប់ (necrosis) នៃកោសិកាស្បែករួចហើយស្រទាប់ខាងលើនិងជ្រៅនៃស្បែក (epidermis និង dermis) ត្រូវបានប៉ះពាល់។

នៅពេលដែលវាមកដល់ដំណាក់កាលទី 3 ដំបៅនៅលើគ្រែគឺជាដំបៅដ៏ជ្រៅដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការក្រោមស្បែក ហើយឈានដល់ស្រទាប់សាច់ដុំ។ នៅដំណាក់កាលទី 4 necrosis (ការស្លាប់) នៃកោសិកានៃជាលិកាទន់ទាំងអស់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ - ស្បែកសរសៃសាច់ដុំ។ ដំបៅ​នេះ​លែង​ស្រដៀង​នឹង​ដំបៅ​ទៀត​ហើយ ប៉ុន្តែ​ជា​ប្រហោង​ជ្រៅ​ដែល​សរសៃ​ពួរ និង​ឆ្អឹង​អាច​មើល​ឃើញ។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីដំណាក់កាល ប្រភេទ និងការចាត់ថ្នាក់នៃដំបៅគ្រែក្នុងអត្ថបទនេះ។

ចង់​ដឹង​ថា​អ្វី​ទៅ​ជា bedsores អ្នក​អាច​មើល​រូបថត៖

1 ដំណាក់កាល- ស្បែកឡើងក្រហមជាប់ជាប្រចាំ ដោយគ្មានការខូចខាត និងដំបៅ។

2 ដំណាក់កាល- នៅទីនេះយើងឃើញដំបៅគ្រែលក្ខណៈនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលដេកលើគ្រែ - វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងរូបថតថាការខូចខាតប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក។

3 ដំណាក់កាល- ដំបៅលើគ្រែដែលបង្ហាញក្នុងរូបថតត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមាននៃដំបៅដែលមានដំបៅជ្រៅនៃស្បែកប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាសាច់ដុំទេ។

4 ដំណាក់កាល- ការខូចខាតយ៉ាងជ្រៅដល់ស្រទាប់ទាំងអស់នៃជាលិកាទន់ (ស្បែក, ជាលិកា subcutaneousសាច់ដុំ) ជាមួយនឹងការបង្កើតបែហោងធ្មែញ។ ដំបៅ​គ្រែ​ទាំងនេះ​ច្រើនតែ​កើតឡើង​នៅ​ខ្នង និង​គូទ​។

ដូច្នេះ ដំបៅគ្រែគឺជាមុខរបួសបើកចំហ (ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលទី 3-4)។ ដោយសារពួកគេច្រើនតែវិវឌ្ឍចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគលើស្បែក និងជាលិកាទន់ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះគឺខ្ពស់ណាស់។ ភាពស្មុគស្មាញបែបនេះចំពោះមនុស្សនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យច្រើនតែបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគក្នុងមន្ទីរពេទ្យ៖ អតិសុខុមប្រាណមួយចំនួន (staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, E. coli ជាដើម) ដែលតាមក្បួនមាន ភាពប្រែប្រួលទាបទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។

ការបន្ថែមការឆ្លងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការព្យាបាលដំបៅ៖ ដំបៅដែលមិនជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលយូរត្រូវបានបង្កើតឡើង មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា រលាកឆ្អឹង (រលាកជាលិកាឆ្អឹង) ការពុលឈាម (ជំងឺប៉េស) ដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ បង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្លាប់។

ដូច្នេះនៅក្នុងពិធីសារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅគ្រែ ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសត្រូវបានណែនាំអោយបង់ក្នុងការការពារផលវិបាកបែបនេះ៖ ជំងឺ purulentជាលិកាទន់។ សញ្ញាដែលអ្នកត្រូវយកចិត្តទុកដាក់សម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃការឆ្លងមេរោគគឺរូបរាងនៃខ្ទុះនៅក្នុងមុខរបួសការវិវត្តនៃការហើមនៃគែមរបស់វាការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាការពិនិត្យលើដំបៅមិនបង្ហាញសញ្ញាដូចជា ហើម ហើមជាលិការ ដែលបង្ហាញថារលាកជាលិការទន់ក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តជាប្រចាំនូវអ្វីដែលគេហៅថា ការពិនិត្យបាក់តេរី. វាមាននៅក្នុងការពិតដែលថាសារធាតុរាវត្រូវបានយកចេញពីដំបៅឬបែហោងធ្មែញ (លាបឬដាល់ជាមួយសឺរាុំង) ហើយសម្ភារៈលទ្ធផលត្រូវបានដាក់ ("សាបព្រួស") នៅលើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសារធាតុចិញ្ចឹមដែលធានាដល់ការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណ។ វិធីសាស្រ្តនេះ។អនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញធាតុបង្កជំងឺនៃដំណើរការឆ្លងទាន់ពេលវេលានិងចាត់វិធានការប្រឆាំងនឹងការវិវត្តនៃការរលាក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យដំបៅគ្រែ?

ឈ្មោះ "decubitus" ដែលកើតចេញពីពាក្យ "ដើម្បីកុហក" ក៏ដូចជាពាក្យឡាតាំង decubitus (decubitus) ដែលសំដៅទៅលើដំបៅនេះដែលមកពីពាក្យ decumbere ដែលមានន័យថា "កុហក" មិន ឆ្លុះបញ្ចាំងពីគំនិតទំនើបអំពីមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃបាតុភូតនេះ។ ដោយសារតែ៖

• ដំបូង, បញ្ហាស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ sedentary;
• ទីពីរ ការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរក្នុងភាពអសកម្ម (អង្គុយ ឬដេក) គ្រាន់តែជាហេតុផលមួយសម្រាប់ការបង្កើតរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះទោះបីជាការពិតដែលថានិយមន័យនៃ "decubitus" នៅតែត្រូវបានប្រើក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយក៏ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីកត្តាផ្សេងៗ (បន្ថែមលើ "decubitus" ខ្លួនវា) ដែលនាំទៅដល់ការកើតឡើងរបស់ពួកគេដើម្បីអនុវត្តវិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាព។ ការការពារនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ដូច្នេះ តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​នៃ​ដំបៅ​គ្រែ?

ជីវិតរបស់កោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយត្រូវបានគាំទ្រដោយសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីហ៊្សែនដែលចូលមកវារួមជាមួយនឹងលំហូរឈាមតាមរយៈនាវាតូចបំផុត - capillaries ។ លើសពីនេះទៀតផលិតផលនៃសកម្មភាពសំខាន់របស់ពួកគេនិងកោសិកាងាប់ត្រូវបានយកចេញពីកោសិកាតាមរយៈសរសៃឈាមនិងឡាំហ្វាទិច។

តើដំបៅគ្រែចាប់ផ្តើមដោយរបៀបណា? នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់នៅតែស្ថិតក្នុងទីតាំងស្ថានីមួយរយៈ នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយ (ជាចម្បងនៅកន្លែងដែលមានស្រទាប់សាច់ដុំ និងជាលិកា adipose តិចតួចបំផុតរវាងជាលិកាឆ្អឹង និងស្បែក) ដោយមានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្ទៃរឹង សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រង។ ការរំលាយអាហារត្រូវបានខ្ទាស់។ សារធាតុនៅក្នុងជាលិកា។ ជាលទ្ធផលកោសិកាចាប់ផ្តើមទទួលរងពីកង្វះ សារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែន។

ផងដែរដោយសារតែការគៀបនៃឈាមនិង នាវា lymphaticការបញ្ចេញសារធាតុកែច្នៃពីកោសិកាត្រូវបានរំខាន ពួកវាចាប់ផ្តើមកកកុញ ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ដែលចាប់ផ្តើមងាប់ផងដែរ។ ដំបូងឡើយ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចបញ្ច្រាស់បាន និងបាត់ទៅវិញដោយគ្មានផលវិបាកនៅពេលសម្ពាធឈប់។ ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានធ្វើឡើងទាន់ពេលវេលា ការស្លាប់កោសិកាដ៏ធំនឹងកើតឡើង។

យោងតាម ​​A.D. Klimiashvili (នាយកដ្ឋានវះកាត់មន្ទីរពេទ្យ ការពិសោធន៍ និងវះកាត់គ្លីនិក សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស្រាវជ្រាវរុស្ស៊ី បានដាក់ឈ្មោះតាម N.I. Pirogov ទីក្រុងមូស្គូ) ការបង្កើតដំបៅចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលសម្ពាធបន្តត្រូវបានសង្កត់លើជាលិកាចាប់ពី 70 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ក្នុងរយៈពេល 2 ម៉ោង។

នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលដេកលើខ្នងរបស់គាត់ សម្ពាធនៅខាងក្រោយក្បាល sacrum កែងជើង និងគូទ ជាមធ្យមគឺប្រហែល 60 mm Hg ។ សិល្បៈ។ វាអាចកើនឡើងដោយសារតែទម្ងន់ខ្លួនធំរបស់អ្នកជំងឺ ទម្ងន់បន្ថែមនៃសម្លៀកបំពាក់ ភួយ និងឈានដល់ 70 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ដូច្នេះហើយ នៅតំបន់ទាំងនេះ ដំបៅគ្រែអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរម៉ោងនៃការស្នាក់នៅរបស់អ្នកជំងឺក្នុងភាពអសកម្ម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានណែនាំឱ្យផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដេកលើពោះរបស់គាត់ សម្ពាធខ្ពស់បំផុតគឺប្រហែល 50 mm Hg ។ សិល្បៈ។ - ទ្រូងនិងជង្គង់ត្រូវបានលាតត្រដាង។ ដូច្នេះ ត្រូវការពេលវេលាបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការកើតឡើងនៃការខូចខាតនៅកន្លែងទាំងនេះ (ចាប់ពី 3 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ) ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការកើនឡើងសម្ពាធក៏អាចកើតមាននៅទីនេះផងដែរ ដោយសារតែទម្ងន់ធំរបស់អ្នកជំងឺ និងកត្តាបន្ថែម (ទម្ងន់នៃភួយ។ សម្លៀកបំពាក់ជាដើម) ។

តើដំបៅសម្ពាធទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? ក្នុងនាមជាវេជ្ជបណ្ឌិតនៃវិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត, សាស្រ្តាចារ្យនៃនាយកដ្ឋានជំងឺវះកាត់និងគ្លីនិក Angiology, MGMSU M.D. Dibirov ពួកគេជារឿយៗកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺ "រអិល" នៅលើគ្រែ។ ការពិតគឺថាអ្នកជំងឺដេកលើគ្រែជាច្រើននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានគេដាក់នៅលើគ្រែមុខងារដែលចុងក្បាលងើបឡើង។ លើសពីនេះទៀតជួនកាលខ្នើយនិងក្រឡុកត្រូវបានដាក់នៅក្រោមក្បាលនិងខ្នងរបស់អ្នកជំងឺដោយលើកក្បាលនិងខ្នង។ ការលើកក្បាលចុងគ្រែគឺចាំបាច់សម្រាប់ការស្នាក់នៅប្រកបដោយផាសុកភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅលើគ្រែ - នេះសម្រាលបន្ទុកលើ មាត់ស្បូនឆ្អឹងខ្នង, បង្កើតភាពងាយស្រួលសម្រាប់ការញ៉ាំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់ដែលជើងរបស់អ្នកជំងឺមានការគាំទ្រ បើមិនដូច្នេះទេរាងកាយចាប់ផ្តើមរអិល មានការផ្លាស់ប្តូរជាលិកាកាន់តែជ្រៅ (ជាលិកា subcutaneous, សាច់ដុំ) ទាក់ទងទៅនឹងស្បែកដែលមិនអាចចល័តបាន។ ក្នុងករណីនេះមានការជ្រៀតចូលនៃសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមជាលិកាសាច់ដុំការបង្កើតកំណកឈាម (កំណកឈាម) និងការដាច់រហែករបស់វា។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការរងរបួសបែបនេះកើតឡើងនៅក្នុង sacrum ។

វាគឺជាមួយនឹងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃជាលិកាដែលការវិវត្តនៃដំបៅខាងក្នុង (exogenous) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាញឹកញាប់។ ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពនៅពេលដែលការស្លាប់ដ៏ធំនៃកោសិកាសាច់ដុំដោយសារតែការរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមកើតឡើងជាមួយនឹងស្បែកដែលនៅដដែល។ ការតោង សរសៃសរសៃប្រសាទនាំឱ្យមានការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួលនៅកន្លែងនៃការវិវត្តនៃផលវិបាកទាំងនេះដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាផងដែរ។ ដូច្នេះក្នុងស្ថានភាពបែបនេះការឆ្លងនៃជាលិការទន់អាចចូលរួមបានយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាន ស្ថានភាពទូទៅអ្នកជំងឺ ហើយអាចបណ្តាលឱ្យពុលឈាម (sepsis) និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ផ្នត់លើក្រណាត់គ្រែ សម្លៀកបំពាក់រដុប ថ្នេរក្នុងក្រណាត់ទេសឯក ប៊ូតុង។ល។ - ទាំងអស់នេះបណ្តាលឱ្យមានការកកិត ជាលទ្ធផលស្រទាប់ការពារនៃស្បែក "រលាត់ចេញ" និងការខូចខាតកើតឡើង។ Bedsores ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការកកិតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់នៃកែងដៃ, កែងជើង, ជង្គង់, blades, គូទ - អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ។

ម្យ៉ាងទៀត ការប៉ះទង្គិចលើស្បែក និងជាលិកាដែលជាប់ទាក់ទងនឹងការកកិតអាចកើតឡើងជាមួយនឹងបច្ចេកទេសខុសសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរក្រណាត់គ្រែ នៅពេលដែលសន្លឹកត្រូវបាន "ទាញចេញ" ពីក្រោមអ្នកជំងឺដែលមិនមានចលនា។ ការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃស្បែកគំរាមកំហែងជាមួយនឹងការបន្ថែមនៃដំណើរការឆ្លង។

ការកើនឡើងសំណើមស្បែកគឺជាផ្នែកមួយនៃ កត្តាសំខាន់រួមចំណែកដល់ការបង្កើត bedsores ។ វាអាចត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ នាយកដ្ឋានដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងញើសដែលបណ្តាលមកពីទាំង microclimate មិនអំណោយផលនៅក្នុងបន្ទប់ដែលអ្នកជំងឺមានទីតាំងនៅ (ខ្យល់ស្ងួតក្តៅ) និងបញ្ហាខាងក្នុង (ដំណើរការរលាកដែលអមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយការបែកញើស។ ល។ ) ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, មូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃសំណើមដែលនាំឱ្យមានការកើតឡើងនៃ bedsores អាចជាការមិនអត់ធ្មត់នៃទឹកនោមនិងលាមកជាពិសេសប្រសិនបើច្បាប់នៃការថែទាំអ្នកជំងឺមិនត្រូវបានអនុវត្ត។ ការសើមជាប្រចាំនៃស្បែកនាំទៅរកភាពស្អិតជាប់ជាមួយនឹងជាតិសំណើម និងហើម (ពាក្យថា "ការកែច្នៃ" ត្រូវបានប្រើក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ) ចំណងរវាងកោសិកានៃផ្ទៃទីមួយ និងបន្ទាប់មកស្រទាប់កាន់តែជ្រៅត្រូវបានខូច។

សំណើមខ្ពស់បង្កើនការកកិតនៃស្បែកលើផ្ទៃបង្កើន "ភាពស្អិត" នៃស្បែកជាមួយពួកគេដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃ microtrauma ។ បន្តិចម្ដងៗ ស្បែកប្រែចេញ ស្នាមប្រេះ និងស្នាមប្រេះលេចឡើងនៅលើវា វាចាប់ផ្តើមរបកចេញ។ ជាមួយនឹងភាពមិនទៀងទាត់នៃលាមក និងទឹកនោម ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកដោយសារតែសំណើមត្រូវបានអមដោយការរលាកដែលបណ្តាលមកពីអាស៊ីតដែលមាននៅក្នុងសារធាតុរាវសរីរវិទ្យាទាំងនេះ។

កត្តាហានិភ័យខាងក្រៅ និងខាងក្នុងសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំបៅ

នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីបញ្ហាដូចជា bedsores មូលហេតុនៃការកើតឡើងរបស់ពួកគេអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងឥទ្ធិពលផ្ទាល់ទៅលើស្បែកនៃកម្លាំងកកិត សម្ពាធ ការកាត់ជាលិកា និងសំណើមនោះទេ។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានលេងដោយទាំងលក្ខខណ្ឌដែលអ្នកជំងឺមានទីតាំងនៅនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំគាត់ (កត្តាខាងក្រៅ) ក៏ដូចជាស្ថានភាពនៃរាងកាយ (ភាពស៊ាំ) និងវត្តមាននៃជំងឺផ្សេងៗ (កត្តាខាងក្នុង។ )

ជាឧទាហរណ៍ ហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃដំបៅគ្រែមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសធ្ងន់ធ្ងរនៃឆ្អឹងខ្នង និងខួរឆ្អឹងខ្នង - លទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេជាមួយនឹងការថែទាំមិនត្រឹមត្រូវគឺរហូតដល់ 95% (MA Kurbanov, 1985) ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាជាមួយនឹងការរងរបួសបែបនេះបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទនៃអាហាររូបត្ថម្ភនៃជាលិការួមទាំងស្បែកត្រូវបានរំខានហើយដំណើរការមេតាប៉ូលីសចាប់ផ្តើមទទួលរងនៅក្នុងកោសិកា។

ដូច្នេះ bedsores ដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួស ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទត្រូវបានគេហៅថា neurotrophic ("ពានរង្វាន់" ជាភាសាឡាតាំងមានន័យថា "អាហារូបត្ថម្ភ") ។ ដូចគ្នានេះផងដែរយោងទៅតាមប្រភពផ្សេងៗប្រូបាប៊ីលីតេនៃការចូលរួមជំងឺ sepsis (ការពុលឈាម) ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះមានចាប់ពី 25 ទៅ 50% ។

នៅក្នុងពិធីសាររបស់ក្រសួងសុខាភិបាលសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅគ្រែ កត្តាហានិភ័យខាងក្រោមសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់៖

កង្វះនៃធនធាន microvibration ដែលជាកត្តាក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃ bedsores

Bedsores - តើពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងពីអ្វី? បន្ថែមពីលើមូលហេតុភ្លាមៗខាងលើនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេដូចជាសម្ពាធការកកិតការផ្លាស់ទីលំនៅជាលិកានិងសំណើមក៏ដូចជាកត្តាហានិភ័យដែលបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការបង្កើតរបស់ពួកគេ។ សំខាន់មានកង្វះខាតធនធានជាលិការាងកាយ។ តើ​វា​ជា​អ្វី? វាត្រូវបានគេដឹងថា ដើម្បីទ្រទ្រង់ជីវិត យើងត្រូវការធនធានជានិច្ច ដូចជាខ្យល់ អាហារ ទឹក និងកំដៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដើម្បីឱ្យកោសិកានីមួយៗអាចបំពេញមុខងាររបស់វាប្រកបដោយគុណភាព (ដោយសារតែសុខភាពត្រូវបានរក្សា) វាចាំបាច់ត្រូវរក្សាកម្រិតមីក្រូវ៉េវគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនជានិច្ច។

Microvibration គឺជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់នៃកោសិកាសាច់ដុំរាប់លាននៃរាងកាយ ដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញសូម្បីតែពេលសម្រាក និងអំឡុងពេលគេង រាងកាយចំណាយ ចំនួនទឹកប្រាក់ដ៏អស្ចារ្យថាមពល។ អ្នករូបវិទ្យាដ៏ល្បីល្បាញ V.A. Fedorov ពន្យល់នៅក្នុងសៀវភៅថាដូចជាចលនា Brownian គឺជាលក្ខខណ្ឌចាំបាច់សម្រាប់ណាមួយ។ គីមីប្រតិកម្ម, microvibration គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សា ជីវគីមីដំណើរការនៅក្នុងកោសិកានីមួយៗ។ ម៉ូលេគុល​ក្នុង​សមាសធាតុ​សរីរាង្គ​ធំ​ពេក​មិន​អាច​ប៉ះពាល់​ដោយ​ចលនា Brownian ។ ទន្ទឹមនឹងនេះចលនាគឺចាំបាច់សម្រាប់អន្តរកម្មនៃសារធាតុជីវសាស្រ្ត - នេះគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយនៃជីវិត។ ក្នុងករណីនេះតួនាទីនៃចលនា Brownian នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សត្រូវបានអនុវត្តដោយថាមពលនៃ microvibration ដែលកើតឡើងពីការងាររបស់កោសិកាសាច់ដុំ។

កម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃ microvibration គឺចាំបាច់សម្រាប់ ប្រតិបត្តិការធម្មតា។សរសៃឈាមដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់កោសិកានីមួយៗនូវសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីហ៊្សែន ពោលគឺជាមួយនឹងកង្វះមីក្រូវីប៊ី អាហាររូបត្ថម្ភនៃជាលិកាត្រូវបានរំខាន។ លើសពីនេះទៀត សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការយកចេញ និងដំណើរការ (ប្រើប្រាស់) កោសិកាដែលខូច និងសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (slags, សារធាតុពុល) អាស្រ័យទៅលើការផ្តល់ធនធាននេះ។

សូម្បីតែនៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយការស្លាប់កោសិកាកើតឡើងជានិច្ចនៅក្នុងខ្លួន - ជាលទ្ធផលនៃ មូលហេតុធម្មជាតិហើយជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាព។ កោសិកាដែលខូចខាតកាន់តែច្រើននៅក្នុងរាងកាយ ភាពស៊ាំកាន់តែអាក្រក់ សមត្ថភាពនៃជាលិកាក្នុងការស្តារឡើងវិញ (បង្កើតឡើងវិញ) កាន់តែទាប។ ទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រព័ន្ធ lymphatic និង circulatory ក៏ដូចជា ខួរឆ្អឹង, ខួរឆ្អឹងខ្នង, ថ្លើម, តម្រងនោម។ ការងាររបស់សរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធទាំងអស់នេះគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងកម្រិតនៃមីក្រូវីប៊ី។ នេះមានន័យថា កាលណាកង្វះរបស់វាកាន់តែច្បាស់ កោសិកាដែលខូចកាន់តែកកកុញនៅក្នុងខ្លួន ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់មុខងារទាំងអស់របស់វា។

តើអ្វីកំណត់កម្រិតនៃមីក្រូវ៉េវ? ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ពី សកម្មភាពម៉ូទ័រមនុស្ស។ ការដើរ ការរត់ ការហែលទឹក ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ - ចលនាណាមួយធ្វើឱ្យរាងកាយពោរពេញដោយធនធានដ៏មានតម្លៃ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សព្វថ្ងៃនេះ សូម្បីតែមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាច្រើនក៏ជួបប្រទះនឹងកង្វះមីក្រូវិបសាយ ដែលទាក់ទងនឹងការខ្វះចលនា៖ ការងារស្ងប់ស្ងាត់ ចំណាយពេលច្រើនម៉ោងនៅមុខទូរទស្សន៍ ឬកុំព្យូទ័រ ការធ្វើដំណើរតាមរថយន្ត ជំនួសឱ្យការដើរ - ទាំងអស់នេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់កង្វះធនធាន និងបង្កើតជាតម្រូវការជាមុន។ សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺ។

ប្រសិនបើយើងពិចារណាពីទីតាំងនេះថាតើដំបៅសំពាធមានអ្វីខ្លះនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់ដោយសារតែជំងឺឬរបួសនោះវាច្បាស់ណាស់ថានៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃបាតុភូតនេះការថយចុះនៃកម្រិតនៃ microvibration ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ស្ទើរតែ។ តួនាទី​សំខាន់! យោងតាម ​​V.A. Fedorov, អ្នកជំងឺដេកលើគ្រែ, អ្នកជំងឺដែលមានរបួស (ជាពិសេសជាមួយនឹងការដាក់ plaster ដែលរឹតបន្តឹងយ៉ាងខ្លាំងចលនានិងដាក់សម្ពាធលើជាលិកា) ជួបប្រទះកង្វះខ្លាំងនៃធនធាននេះ។ ដោយសារតែអ្នកជំងឺបែបនេះមិនមានឱកាសដើម្បីបំពេញវានៅក្នុងវិធីធម្មជាតិ, ដោយសារតែចលនា។

លើសពីនេះទៀតយូរ ៗ ទៅមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានដកហូតសកម្មភាពរាងកាយមានការថយចុះនៃទំងន់។ ជាលិកាសាច់ដុំដែលនាំឱ្យមានការថយចុះបន្ថែមទៀតនៅក្នុងកម្រិតនៃ microvibration ។

តើ​កង្វះ​ធនធាន​នេះ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​កើត​ដំបៅ​លើ​គ្រែ​ដោយ​របៀប​ណា? ជាដំបូង សរសៃឈាមរងទុក្ខ ដែលរំខានដល់អាហាររូបត្ថម្ភនៃជាលិកា រួមទាំងកោសិកាស្បែក និង សរសៃសាច់ដុំសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនូវភាពយ៉ាប់យ៉ឺន។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការថយចុះនៃកម្រិតនៃ microvibration ប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រើប្រាស់កោសិកាដែលខូច។ ស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយសារការពិត អ្នកជំងឺដេកលើគ្រែកោសិកាស្បែក និងកោសិកាជាលិកាទន់ស្លាប់មិនត្រឹមតែដោយសារមូលហេតុធម្មជាតិទេ (ដំណើរការសរីរវិទ្យានៃការបន្តជាលិកា ការបញ្ចប់នៃវដ្តជីវិតធម្មតានៃកោសិកានីមួយៗ) ប៉ុន្តែក៏ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាដែលយើងបាននិយាយខាងលើផងដែរ៖ សម្ពាធ , កកិត។ល។

ដូច្នេះប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចក្នុងស្ថានភាពបែបនេះធ្លាក់ បន្ទុកកើនឡើងខណៈពេលដែលនាងទទួលរងពីកង្វះ microvibration និងមិនអាចទប់ទល់នឹងការកើនឡើងនៃបន្ទុកការងារ។ ទាំងអស់នេះនាំទៅរកការប្រមូលផ្តុំយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកោសិកាដែលខូចនិងបង្កើនហានិភ័យនៃដំបៅសម្ពាធ។ ដូច V.A. Fedorov ខណៈពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អគឺជាកន្លែងរឹងមាំសម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយកោសិកាដែលខូចគឺជាកន្លែងបង្កាត់ពូជដ៏ល្អសម្រាប់អតិសុខុមប្រាណ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺ bedsores ជារឿយៗវិវត្តទៅជាជំងឺ purulent ស្រួចស្រាវនៃជាលិកាទន់ដែលអាចនាំអោយមានការពុលឈាមនិងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, កង្វះមីក្រូវ៉េវគឺជាមូលហេតុមួយ។ ហានិភ័យកើនឡើងការអភិវឌ្ឍនៃ bedsores នៅមនុស្សចាស់។ V.A. Fedorov ពន្យល់ថាមនុស្សភាគច្រើនក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមានការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការស្តារធនធានខាងក្នុងពេញលេញ រួមទាំងការរក្សាកម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃ microvibration ។ ដូច្នេះហើយ កត្តាបំផ្លាញណាមួយបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនដល់សុខភាពជាងនៅក្មេង។ នៅពេលដែលមនុស្សបែបនេះត្រូវបានគេដាក់ច្រវាក់នៅលើគ្រែ ឬលើកៅអីរុញ (ហើយហានិភ័យនៃការរងរបួស និងជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់លទ្ធផលបែបនេះក៏កើនឡើងទៅតាមអាយុផងដែរ) លទ្ធភាពនៃដំបៅសំពាធ ក៏ដូចជាផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងនៃជាលិការទន់ៗនៅក្នុង តំបន់នៃការខូចខាត, កើនឡើងច្រើនដង។

ដូច្នេះដោយពិចារណាលើបញ្ហាដូចជា bedsores យើងឃើញថាបាតុភូតនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនត្រឹមតែជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តាខាងក្រៅ និង ជំងឺផ្សេងៗអ្នកជំងឺ ប៉ុន្តែក៏មានការថយចុះនៃផ្ទៃខាងក្រោយ microvibration នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស ដោយបង្ខំឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅស្ងប់ស្ងាត់។ ដូច្នេះហើយ ភារកិច្ចសំខាន់បំផុតមួយក្នុងការបង្ការ និងព្យាបាលដំបៅគឺ បង្កើនកម្រិតមីក្រូវីប៊ី។ ប៉ុន្តែតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើដូច្នេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានដកហូតសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាយ៉ាងសកម្ម? ផ្លូវចេញក្នុងស្ថានភាពនេះគឺ ការព្យាបាលដោយ vibroacoustic. យើងនឹងនិយាយអំពីរបៀបដែលវាអាចជួយក្នុងស្ថានភាពដែលមានដំបៅសម្ពាធខាងក្រោម។

បាតុភូតបែបនេះដូចជា bedsores ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានដែលនាំទៅដល់ការរឹតត្បិតការចល័តរបស់មនុស្សត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ពីដំបៅដែលកើតឡើងលើរាងកាយដែលរឹតតែរឹតត្បិតការចល័តរបស់អ្នកជំងឺ។ ហើយនេះ, នៅក្នុងវេន, អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃដំបៅនៅក្នុងតំបន់ថ្មីនៃរាងកាយ។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ដំបៅ​គ្រែ​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ដែល​ដេក​មិន​លក់​? ជាដំបូងនៃការចូលដំណើរការនៃការឆ្លងមេរោគ។ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារជំងឺ ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងកម្រិតនៃ microvibration ការប្រមូលផ្តុំនៃកោសិកាដែលខូច - ទាំងអស់នេះបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងស្បែកនិងជាលិកាទន់ដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្កជំងឺផ្សេងៗ។

ជារឿយៗ អ្នកជំងឺខ្លួនឯង និងសាច់ញាតិរបស់ពួកគេមានសំណួរមួយ៖ តើអាចស្លាប់ដោយសារដំបៅគ្រែបានទេ? វាត្រូវតែយល់ថាការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតគឺមិនច្រើនទេដំបៅខ្លួនឯងដែលកើតឡើងដោយសារតែរបៀបរស់នៅមិនសូវស្រួលប៉ុន្តែផលវិបាកដែលនាំទៅដល់ការឆ្លងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ តើជំងឺអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការឆ្លង? នេះគ្រាន់តែជាពួកគេមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖

• Phlegmon គឺជាការរលាក purulent នៃជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous ដែលមាននិន្នាការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅជាលិកាជុំវិញ។
• Osteomyelitis - ការចូលរួមក្នុងដំណើរការរលាក ជាលិកាឆ្អឹង. ជាញឹកញាប់មានដំបៅនៃឆ្អឹងនៃ occiput, ឆ្អឹងកែងជើងក៏ដូចជាក្បាលនៃ femur ដែលអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងពិការភាពរបស់អ្នកជំងឺ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ purulent - ការរលាកនៃសន្លាក់និងសរសៃចង។
• ភាពច្របូកច្របល់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម៖ នៅពេលដែលជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរលាក ម្យ៉ាងវិញទៀត ការហូរឈាមអាចកើតឡើង (វាមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសនៅពេលដែលសរសៃឈាមធំៗ ដូចជាសរសៃឈាមខាងសាច់ឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់) និងម្យ៉ាងវិញទៀត ដៃ តាមរយៈពិការភាពដែលបានបង្កើតឡើង ការឆ្លងមេរោគអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សពាសពេញរាងកាយ។
• Sepsis (ការពុលឈាម) គឺជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃដំបៅ។ បាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យរលាករាលដាលពាសពេញរាងកាយ ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗ៖ បេះដូង ខួរក្បាល តម្រងនោម។

ដូច្នេះ ការឆ្លើយសំណួរថាតើមនុស្សដែលមានដំបៅគ្រែអាចរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មាន គ្រូពេទ្យពន្យល់ថាការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមូលដ្ឋាន និងលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាកនៃការឆ្លងនៃបាតុភូតនេះ។ ជំងឺនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង, ធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺសរសៃឈាមអាយុជឿនលឿន - កត្តាទាំងអស់នេះគឺជាកត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លង និងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការឆ្លងមេរោគពេញរាងកាយ។ នេះក៏បង្កើនលទ្ធភាពនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺផងដែរ។

ដូចគ្នានេះផងដែរចម្លើយទៅនឹងសំណួរ "តើមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលរស់នៅជាមួយដំបៅ?" អាស្រ័យ​លើ​ការ​ចាត់​វិធានការ​លឿន​ប៉ុណ្ណា​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​វេលា។ ប្រសិនបើពិការភាពលើស្បែក និងជាលិកាទន់ត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ប្រសិនបើការព្យាបាលប្រកបដោយសមត្ថកិច្ចត្រូវបានអនុវត្ត ហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងការស្លាប់ត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។ នៅពេលដែលវាមកដល់អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ ការគាំទ្រដ៏ស្មុគស្មាញនៃរាងកាយមានសារៈសំខាន់ក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកា។ល។ ការគាំទ្រធនធានដែលបានបង្ហាញក្នុងស្ថានភាពបែបនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ដោយ ការព្យាបាលដោយ vibroacoustic.

ប្រសិនបើពិការភាពធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងត្រូវបានរកឃើញ វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាន់ពេលវេលា និងធ្វើការព្យាបាលវះកាត់ - នេះនឹងកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការខូចខាតដល់ជាលិកាជុំវិញ និងការវិវត្តនៃជំងឺ sepsis ។

រោគសញ្ញានិងសញ្ញា

ជាមួយនឹងបញ្ហាដូចជា bedsores ការពិពណ៌នាអំពីសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងរបស់វាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃដំណើរការនេះ:

ដំណាក់កាលដំបូងគ្រូពេទ្យហៅ ដំណាក់កាលនៃជំងឺឈាមរត់(M.D. Dibirov, " ដំបៅសម្ពាធ៖ ការការពារនិងការព្យាបាល”, 2013), នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងការចុះខ្សោយនៃចរន្តឈាមនៅក្នុងជាលិកាដែលទទួលរងការបង្ហាប់។ ដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលដំបៅគ្រែចាប់ផ្តើមអ្នកអាចមើលរូបថត: ដំបូង ក្រហមកើតឡើង ដែលមិនបាត់បន្ទាប់ពីសម្ពាធឈប់បន្ទាប់មកស្បែកប្រែពណ៌ស្លេកទទួលបានពណ៌ខៀវដែលបង្ហាញពីការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ជាលិកា។

ប្រសិនបើវិធានការមិនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ឈប់សម្ពាធនោះស្បែកប្រែជាត្រជាក់ដល់ការប៉ះ, ហើម។

ពពុះលេចឡើងដែលបង្ហាញពីការផ្ដាច់នៃស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក (epidermis) ។ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងអាចកត់សម្គាល់ការកើនឡើងនៃភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ការឈឺចាប់ស្រាល ឬផ្ទុយទៅវិញ អារម្មណ៍នៃការស្ពឹក ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្ហាប់នៃចុងសរសៃប្រសាទ។

អវត្ដមាននៃវិធានការបង្ការគ្រប់គ្រាន់ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតដំណើរការចាប់ផ្តើម ដំណាក់កាលនៃការផ្លាស់ប្តូរ necrotic និង suppurationការស្លាប់ដ៏ធំនៃកោសិកាស្បែក និងជាលិកាកាន់តែជ្រៅ ការឆ្លងមេរោគ។ សញ្ញាដំបូងនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃដំបៅគ្រែទៅដំណាក់កាលនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងរូបថត: ប្រសិនបើកត្តាខាងក្រៅ (សម្ពាធការកកិត) ដើរតួនាទីឈានមុខគេក្នុងការវិវត្តនៃការខូចខាតខាងក្រៅ (exogenous) ឬ necrosis ស្ងួតជារឿយៗវិវត្តដែលក្នុងនោះជាលិកា។ បង្រួញ "ម៉ាំមី" ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះដំបៅនៃស្បែកនិងជាលិការក្រោមមានព្រំដែនច្បាស់លាស់មុខរបួសស្ងួតហើយជាក្បួនរាក់។ ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺដែលមានដំបៅបែបនេះភាគច្រើនមិនទទួលរងការឈឺចាប់ទេ។

ប្រសិនបើតួនាទីឈានមុខគេជាកម្មសិទ្ធិរបស់កត្តាខាងក្នុង (ជាដំបូងយើងកំពុងនិយាយអំពីដំបៅនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ: ការរងរបួសខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ដុំសាច់ខួរក្បាល) ដែលនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកា, necrosis endogenous (ខាងក្នុង) មានការរីកចម្រើន។ ក្នុងករណីនេះមានការស្លាប់ដ៏ធំនៃកោសិកាជាលិកាទន់ - សាច់ដុំខ្លាញ់ subcutaneous ការឆ្លងមេរោគបានចូលរួមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វេជ្ជបណ្ឌិត​និយាយ​ថា ក្នុង​ស្ថានភាព​បែប​នេះ ដំបៅ​គ្រែ​មាន​ការ​វិវឌ្ឍ​ទៅ​តាម​ប្រភេទ gangrene សើមជាមួយនឹង necrosis រីកចម្រើននៃជាលិកាជុំវិញ. នេះមានន័យថាការខូចខាត (ដំបៅ) ដែលបានកើតឡើងនៅកន្លែងនៃដំបៅអាចកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់ថ្មីទាំងអស់។

នៅពេលដែលដំបៅបែបនេះកើតឡើង រោគសញ្ញាដូចជាការបញ្ចេញសារធាតុរាវ fetid ខ្ទុះចេញពីមុខរបួស និងការហើមនៃជាលិកាជុំវិញត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ដំបៅគឺជ្រៅ ហើយអាចបង្ហាញសរសៃពួរ និងឆ្អឹង។

ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ, ស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺទទួលរង: សីតុណ្ហភាពកើនឡើងដល់ 39-40 ° C, ញាក់, ស្មារតីចុះខ្សោយ, ភ្លេចភ្លាំង, ញ័រទ្រូង, បន្ថយសម្ពាធឈាម, ថ្លើមរីកធំ។

យោងតាមសាស្រ្តាចារ្យ M.D. Dibirova (នាយកដ្ឋានជំងឺវះកាត់និងគ្លីនិក Angiology សាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូដាក់ឈ្មោះតាម A.I. Evdokimov) អត្រានៃការអភិវឌ្ឍនៃការផ្លាស់ប្តូរ necrotic (ការស្លាប់នៃកោសិកាស្បែកនិងជាលិកាក្រោម) និងពេលវេលានៃការកើតឡើងនៃរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធនិងការកើតឡើងនៃផលវិបាកអាស្រ័យ។ នៅលើមូលហេតុនៃដំបៅសម្ពាធ។

ជាមួយនឹងបុព្វហេតុខាងក្រៅដែលមានស្រាប់ និងស្ថានភាពទូទៅអំណោយផលរបស់អ្នកជំងឺ ការផ្លាស់ប្តូរ necrotic មានការរីកចម្រើនយឺតជាង - ច្រើនថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅនៃខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង ការស្លាប់របស់កោសិកាអាចចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំ 20-24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានសញ្ញាដំបូងនៃការឈឺគ្រែជាមួយនឹងការបន្ថែមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំបៅជាលិកាទន់ឆ្លង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដំបៅគ្រែ

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបៅ ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង វាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពិនិត្យទីតាំងនៃដំបៅ។ ការជាប់គាំងនៅក្នុងតំបន់លក្ខណៈនៃរាងកាយដែលទទួលរងសម្ពាធចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការចល័តមានកម្រិត, ការបំផ្លាញស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក, ការរកឃើញដំបៅ: ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទិន្នន័យដែលទទួលបានក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកំណត់ដំណាក់កាលនៃការ ដំណើរការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលវាមកដល់ដំបៅជ្រៅវាអាចចាំបាច់ដើម្បីធ្វើអេកូនៃជាលិការទន់។

អ្វី​ទៅ​ជា Soft Tissue Ultrasound? នេះគឺជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃជាលិការជ្រៅ កម្រិតនៃការខូចខាតដែលមិនអាចវាយតម្លៃបានក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យជាប្រចាំ៖ ជាលិកា adipose subcutaneous, សាច់ដុំ, សរសៃពួរ, សរសៃចង, សន្លាក់។ ការសិក្សានេះ។ជាពិសេសជាការពិតនៅពេលដែលវាមកដល់ផលវិបាក purulent នៃ bedsores ។ ហើយក៏ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃដំបៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានរបួសនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរលើផ្ទៃនៃស្បែកអាចមានតិចតួចបំផុតហើយការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗត្រូវបានលាក់នៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅ។

លើសពីនេះទៀត ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅគ្រែ ជាពិសេសនៅពេលមានផលវិបាកនៃការឆ្លង ការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ (ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការបាក់តេរី ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ។ល។ ) ក៏ដូចជាការពិនិត្យផ្សេងទៀតក្នុងគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណការពាក់ព័ន្ធនៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណើរការរលាក។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតណាដែលមានដំបៅសំពាធ? គ្រូពេទ្យវះកាត់ចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដំបៅធ្ងន់ធ្ងរ៖ បន្ទាប់ពីពិនិត្យ និងពិនិត្យអ្នកជំងឺ ពួកគេសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់ កំណត់យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើ​ដំបៅ​គ្រែ​បាន​កើត​ឡើង​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​កំពុង​ទទួល​ការ​ព្យាបាល​នៅ​ផ្ទះ នោះ​វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​ទូរស័ព្ទ​ទៅ​គ្រូពេទ្យ​ដែល​ចូល​រួម (អ្នក​ព្យាបាល​រោគ) ដែល​នឹង​សម្រេច​ចិត្ត​លើ​តម្រូវការ​បញ្ជូន​អ្នកជំងឺ​ទៅ ផ្នែកវះកាត់មន្ទីរពេទ្យ ឬ (នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណើរការ) នឹងផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺ។

ការការពារដំបៅសម្ពាធ គឺជាដំណើរការដ៏ស្មុគស្មាញ ដែលគួររួមបញ្ចូលៈ

1. ការថែទាំអ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវ។ជាមួយនឹងការរឹតបន្តឹងចលនា។
2. ជូនដំណឹងដល់សាច់ញាតិដែលកំពុងថែទាំអ្នកជំងឺអំពីរបៀបរកឃើញដំបៅនៅក្នុង ដំណាក់កាលដំបូងហើយត្រូវចាត់វិធានការបែបណា។
3. ទាមទារ ការរៀបចំអាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។អនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់រាងកាយអ្នកជំងឺនូវសមាសធាតុចាំបាច់ទាំងអស់សម្រាប់ការងារពេញលេញនៃកោសិកានីមួយៗ។
4. ការព្យាបាលមានសមត្ថកិច្ចជំងឺមូលដ្ឋាន ការតែងតាំងថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកា។ល។ អ្នកអាចអានបន្ថែមអំពីបញ្ហានេះនៅក្នុងអត្ថបទ " ការការពារដំបៅគ្រែ"និង" មធ្យោបាយដោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ bedsores នៅផ្ទះ».

មួយ​នៃ​ភាគច្រើន វិធីសាស្រ្តមានប្រសិទ្ធភាពការការពារនិងការព្យាបាលនៃ bedsores គឺ ការព្យាបាលដោយ vibroacousticឬ។ កម្មវិធីអនុញ្ញាតឱ្យអ្នក saturate រាងកាយជាមួយនឹងធនធានព្យាបាលនៃ microvibration ។ នេះនឹងមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើស្ថានភាពនៃនាវានឹងនាំទៅរកភាពប្រសើរឡើងនៃអាហាររូបត្ថម្ភនៃកោសិកាស្បែកនិងសាច់ដុំនៅក្នុងតំបន់នៃដំបៅនេះ។

ការព្យាបាលដោយ Vibroacoustic គឺជាជំនួយដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលទទួលខុសត្រូវ ដែលជាកិច្ចការបន្ទាន់បំផុតមួយនៅក្នុង ការព្យាបាលនិង ការការពារការឈឺចាប់ដោយសម្ពាធ. ការកម្ចាត់ ballast នៃកោសិកាដែលខូច, សម្រេចបានតាមរយៈការប្រើប្រាស់, មានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការងារ, រួមចំណែកដល់ការការពារនៃផលវិបាកឆ្លង។

ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ខំឱ្យដឹកនាំរបៀបរស់នៅ sedentary ពូក vibroacoustic ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលជាផ្នែកមួយនៃ។ វារួមបញ្ចូល 8 vibraphones ក្នុងពេលតែមួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងតំបន់នៃ bedsores និងជាលិកានៅក្បែរនោះជាមួយនឹងសកម្មភាព vibroacoustic ។ របៀបនៃការដំណើរការដោយស្វ័យប្រវត្តិរបស់ឧបករណ៍មិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ពីមនុស្សក្នុងរយៈពេលយូរ (រហូតដល់ 14 ម៉ោង) ខណៈពេលដែល vibraphones បើក និងបិទយោងទៅតាមកម្មវិធីដែលបានផ្តល់ឱ្យ (សម្រាប់ 3 នាទីរៀងរាល់ 24 នាទី) ផ្តល់នូវការប៉ះពាល់ជាបន្ត និងកម្រិត។ .

ជា​លទ្ធផល:

• ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានភាពប្រសើរឡើង (ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការការពារនៃ bedsores ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង);
• តំបន់ដែលមានបញ្ហាគឺពោរពេញទៅដោយឈាម អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។
• ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកនៃការឆ្លង។
• ការងើបឡើងវិញ (បង្កើតឡើងវិញ) ដំណើរការនៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គទាំងអស់ រួមទាំងស្បែក និងសាច់ដុំត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង។

នៅក្នុងខ្លឹមសារ, កម្មវិធី ការព្យាបាលដោយ vibroacoustic- នេះគឺជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបង្កើតកម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃផ្ទៃខាងក្រោយមីក្រូវីយូប៊ីនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានលទ្ធភាពបំពេញធនធាននេះដោយឯករាជ្យដោយមានជំនួយពីចលនា។ការធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាបូលីសសកម្ម ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកា ការបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ការបង្កើតឡើងវិញនៃស្បែក និងសាច់ដុំ - ទាំងអស់នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាព។ ការបង្ការនិង ការព្យាបាលនៃ bedsoresដែលត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយ vibroacoustic ។

គន្ថនិទ្ទេស៖

1. Baskov A.V. ការព្យាបាលវះកាត់នៃដំបៅលើអ្នកជំងឺដែលមានរបួសឆ្អឹងខ្នង / សំណួរនៃការវះកាត់សរសៃប្រសាទ។ - ឆ្នាំ 2000 - លេខ 1
2. Dibirov M.D. ដំបៅគ្រែ។ ការការពារ និងការព្យាបាល / ក្រុមប្រឹក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ លេខ ៥-៦ ឆ្នាំ ២០១៣
3. Vorobyov A.A. ការព្យាបាលដំបៅលើអ្នកជំងឺឆ្អឹងខ្នង / ព្រឹត្តិបត្រនៃមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រ Volgograd នៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី។ - ឆ្នាំ 2007 - លេខ 2 ។
4. Klimiashvili A.D. ការការពារនិងការព្យាបាលនៃ bedsores / ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី។ - 2004 - T. 12, លេខ 12 ។
5. / "វេជ្ជបណ្ឌិត" លេខ 7/2014
6. Musalatov Kh.A. ការព្យាបាល bedsores ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នង / ជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ - ឆ្នាំ 2002 - លេខ 3 ។
7. ពិធីការគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺ។ ដំបៅគ្រែ។ / ឧបសម្ព័ន្ធទៅនឹងបទបញ្ជារបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃប្រទេសរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 17.04.02 ។ លេខ 123 ។
8. Fedorov V.A., Kovelenov A.Yu., Loginov G.N. និងអ្នកផ្សេងទៀត / St. Petersburg: SpecLit, 2012

អ្នកអាចសួរសំណួរ (ខាងក្រោម) លើប្រធានបទនៃអត្ថបទ ហើយយើងនឹងព្យាយាមឆ្លើយពួកគេដោយសមត្ថភាព!

ពីអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀន៖

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សចាស់ឈឺចុកចាប់?

តើអ្វីជាដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃដំបៅគ្រែ

តើអ្នកណាដែលប្រឈមនឹងជំងឺ

តើអ្វីជាសញ្ញាដំបូងនៃដំបៅ

វិធីព្យាបាលដំបៅលើមនុស្សចាស់

តើ​ការ​ព្យាបាល​ដំបៅ​សម្ពាធ​លើ​មនុស្ស​ចាស់​អាច​ធ្វើ​ការ​បាន​ទេ?

អ្វីដែលជាពូកប្រឆាំងនឹង decubitus និងខ្នើយដើម្បីទិញសម្រាប់មនុស្សចាស់

ដោយសារតែការស្នាក់នៅដោយបង្ខំរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងដេក ធ្វើឱ្យមុខងាររាងកាយចុះខ្សោយ និងការថែទាំស្បែកមិនគ្រប់គ្រាន់ ដំបៅលើគ្រែលេចឡើងចំពោះមនុស្សចាស់។ តាមក្បួនមួយបញ្ហាកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលដេកលើគ្រែដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬ ការបាក់ឆ្អឹង. ការព្យាបាលដំបៅសម្ពាធក្នុងមនុស្សចាស់ កិច្ចការសាមញ្ញ. នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើហើយតើវិធីសាស្រ្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាដំបៅសម្ពាធកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់?

Bedsores គឺជាការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងស្បែក សាច់ដុំ និងជាលិកាឆ្អឹង។ Bedsores របស់មនុស្សវ័យចំណាស់គឺបណ្តាលមកពីការរំលោភលើ innervation ឈាមរត់កូនកណ្តុរនៅក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែកនៃរាងកាយ។ តាមក្បួនមួយពួកវាលេចឡើងដោយសារតែការទំនាក់ទំនងយូរជាមួយនឹងផ្ទៃរឹង។

យើងរាយបញ្ជីលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃដំបៅគ្រែ៖

លេចឡើងនៅលើតំបន់នៃរាងកាយដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្ទៃរឹង;

bedsores នៅមនុស្សចាស់ ការអភិវឌ្ឍន៍ជាដំណាក់កាល. ទីមួយ ចរន្តឈាមត្រូវបានរំខាននៅក្នុងផ្នែកដាច់ដោយឡែកមួយនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើដំបៅសំពាធមិនត្រូវបានព្យាបាលចំពោះមនុស្សចាស់ទេនោះ ដុំពក neurotrophic necrosis សើម ឬស្ងួត sepsis ឬ gangrene ឧស្ម័ននឹងកើតឡើង។

ប្រសិនបើសោធននិវត្តន៍ទទួលរងពីជំងឺបេះដូង ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបន្ទាប់មក bedsores របស់មនុស្សចាស់វិវត្តន៍យ៉ាងលឿន;

ដំបៅសម្ពាធក្នុងមនុស្សចាស់ជះឥទ្ធិពលលើតំបន់ប៉ោងនៃរាងកាយ។

ពិចារណាកន្លែងដែលរបួសភាគច្រើនលេចឡើង:

ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលតែងតែដេកលើខ្នងរបស់ពួកគេ នោះដំបៅគ្រែក្នុងមនុស្សចាស់ប៉ះពាល់ដល់ sacrum, coccyx, គូទ, ដំណើរការ spinous នៃឆ្អឹងខ្នង, blades ស្មា, heels;

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដេកលើពោះរបស់គាត់ នោះឈឺលើគ្រែ សន្លាក់ជង្គង់, crests iliac, ផ្ទៃ protruding នៃទ្រូង;

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដេកនៅលើចំហៀងរបស់គាត់, បន្ទាប់មក bedsores លេចឡើងនៅលើ tubercles ischial;

ក្នុងករណីកម្រ ដំបៅលើមនុស្សចាស់កើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល និងផ្នត់នៃក្រពេញ mammary ។

ជួនកាលដំបៅនៅលើគ្រែរបស់មនុស្សចាស់លេចឡើងនៅក្រោមម្នាងសិលា នៅកន្លែងដែលមានសម្ភារៈការពារសំណើមដែលសមនឹងរាងកាយ នៅក្រោមបង់រុំ។ល។

ជួនកាលដំបៅសំពាធលើមនុស្សចាស់ជះឥទ្ធិពលលើផ្ទៃក្រោមធ្មេញ។ មុខរបួសអាចកើតមាននៅក្នុងបង្ហួរនោម ដោយសារការបង្ហូរចេញយូរនៃបង្ហួរនោម។ Bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់ក៏អាចលេចឡើងនៅលើ mucosa សរសៃឈាម។ តាមក្បួនមួយហេតុផលគឺការបូមទឹករយៈពេលយូររបស់ពួកគេ។

តើអ្វីជាដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃដំបៅគ្រែ

Bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់វិវត្តទៅជាដំណាក់កាល។ ពិចារណា 4 ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ:

ខ្ញុំដំណាក់កាលដំបៅគ្រែ

Venous erythema កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលនៅជាប់នឹងវត្ថុរឹង។ រូបរាងរបស់វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះលំហូរឈាម។ របៀបដែល erythema សរសៃឈាមវ៉ែនខុសគ្នាពីស្នាមជាំនិង hyperemia សរសៃឈាមយើងនឹងពិចារណាខាងក្រោម។

ភាពខុសគ្នាពីជំងឺលើសឈាមក្នុងសរសៃឈាម៖

Venous erythema ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈ ពណ៌ក្រហម - ខៀវនិង erythema សរសៃឈាម - ក្រហមភ្លឺ;

ជាមួយនឹង erythema សរសៃឈាមវ៉ែន សីតុណ្ហភាពនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយមិនកើនឡើងទេ ហើយ hyperemia សរសៃឈាមបង្ហាញថា តំបន់ដែលបានផ្តល់ឱ្យក្លាយជាក្តៅ។

ភាពខុសគ្នាពីស្នាមជាំ៖

ប្រសិនបើអ្នកចុចម្រាមដៃរបស់អ្នកនៅលើស្នាមជាំ, បន្ទាប់មកពណ៌របស់វានឹងមិនផ្លាស់ប្តូរ;

ជាមួយនឹងការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន, សកម្មភាពដូចគ្នានឹងបណ្តាលឱ្យ blanching នៃតំបន់ស្បែក។

erythema សរសៃឈាមវ៉ែននៃតំបន់ដែលលេចចេញ រាងកាយ​មនុស្សនៅជាប់នឹងផ្ទៃខាងក្រៅ គឺជារោគសញ្ញាដ៏សំខាន់បំផុតនៃដំបៅសំពាធ។

ដំណាក់កាលទី II ដំបៅគ្រែ

Bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្តើងនៃស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែកដែលចាប់ផ្តើមរបកចេញហើយពពុះលេចឡើងនៅលើតំបន់ដែលមានបញ្ហា។ អាហារូបត្ថម្ភជាលិកាត្រូវបានចុះខ្សោយដោយសារតែ ការកកស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនបរិមាណសារធាតុរាវលើសលេចឡើងនៅក្នុងស្បែក កោសិកានៃអេពីដេមីសហើម និងប្រេះ។

ស្បែកស្តើង និងរបក ការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់វាគឺជាសញ្ញាសំខាន់បំផុតនៃដំបៅសម្ពាធនៃដំណាក់កាលទីពីរ។

ដំណាក់កាលទី III ដំបៅគ្រែ

Bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់គឺជារបួសដែលអាចមានស្នាមជាំ។

ការបរាជ័យនៃស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក, សាច់ដុំ, រូបរាងនៃ suppuration, ការចាប់ផ្តើមនៃ necrosis គឺជាសញ្ញាសំខាន់នៃដំណាក់កាលទីបី។

ដំណាក់កាលទី IV ដំបៅគ្រែ

Bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់គឺជាបែហោងធ្មែញក្នុងតំបន់ ពិការភាពដែលបានបង្កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ necrosis ជាលិកាហើយនៅដំណាក់កាលនេះត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញខ្ទុះនិងការរលាក។

Necrosis និងការពង្រីកតំបន់របស់វា ដំណើរការរលាកគឺជាសញ្ញានៃដំណាក់កាលទីបួន។

តើអ្នកណាដែលប្រឈមនឹងជំងឺ

ដំបៅសម្ពាធក្នុងមនុស្សចាស់អាចវិវឌ្ឍន៍តាមរបៀបផ្សេងៗ។ នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ មាត្រដ្ឋាន Norton, Braden ឬ Waterlow ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើជាប្រព័ន្ធនៃការវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃរបួសនៅលើដងខ្លួន។ ពិចារណាកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ការលេចចេញនៃដំបៅគ្រែខាងក្រោម។

1. កត្តាដែលទាក់ទងនឹងកំហុសក្នុងការរៀបចំការថែទាំអ្នកជំងឺ៖

ការបង្កើតគ្រែមិនទៀងទាត់;

ខោអាវទ្រនាប់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរមិនទៀងទាត់ទៅស្អាតនិងស្ងួត;

នីតិវិធីអនាម័យធ្វើឡើងមិនទៀងទាត់ ឬមិនអើពើទាំងស្រុង;

គ្រែមានផ្ទៃរឹង មិនស្មើគ្នា។

2. កត្តាដែលទាក់ទងនឹងលក្ខណៈបុគ្គលនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺ៖

មាន​អាយុ​ចាស់;

ភាពធាត់របស់អ្នកជំងឺឬការអស់កម្លាំងរបស់គាត់;

បញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង;

ការរំលោភលើ innervation នៃរាងកាយ;

ដំណើរការមេតាប៉ូលីសរំខាន;

របបអាហារមិនល្អ ប្រូតេអ៊ីន dystrophy;

ការបន្ទោរបង់ដោយមិនបានគ្រប់គ្រង ការនោម។

Bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់អាចជា បង្កហេតុការជក់បារី, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្វះជាតិទឹក លើសទម្ងន់ ឬលើសទម្ងន់ លាមក/ទឹកនោម ប្រឡាក់ និងវត្ថុតូចៗនៅលើគ្រែ ប្រតិកម្មអាលែហ្សីចំពោះគ្រឿងសម្អាងមួយ ប៊ូតុងលើខោក្នុង របួស បែកញើសកើនឡើង។

សញ្ញាដំបូងនៃដំបៅនៅលើគ្រែរបស់មនុស្សចាស់

តាមក្បួនមួយ អ្នកជំងឺដែលកើតដំបៅលើគ្រែ ប្រាប់អ្នកដែលថែទាំគាត់អំពីបញ្ហាខាងក្រោម៖

គាត់មានការព្រួយបារម្ភអំពី "ការរមាស់" ដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ;

គាត់បានកត់សម្គាល់ឃើញថាស្បែកបាត់បង់អារម្មណ៍ឬក្លាយជាស្ពឹករយៈពេល 2-3 ម៉ោង;

ចាំបាច់ត្រូវចាប់ផ្តើមព្យាបាលដំបៅលើគ្រែក្នុងមនុស្សចាស់ដែលអង្គុយលើគ្រែឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នកថែទាំដើម្បីដឹងពីអ្វីដែលជាសញ្ញានៃការរងរបួសចាប់ផ្តើម។

ឈាម និងកូនកណ្តុរនៅទ្រឹង សរសៃឈាមវ៉ែន erythema លេចឡើងដែលមានពណ៌ក្រហមខៀវ។ Bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់មានទំនោរទៅមានព្រំដែនព្រិលៗ លេចឡើងនៅកន្លែងដែលឆ្អឹង និងសាច់ដុំប៉ះនឹងគ្រែ។

ស្បែកប្រែជាស្តើង បែកព្រុយ និងពងបែកនៅលើវា។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយដូចនេះ ការព្យាបាលមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលឡើយ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល bedsores នៅមនុស្សចាស់? ពិចារណាពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរបួស។

វាចាំបាច់ដែលអ្នកជំងឺផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើខ្នើយពិសេសដែលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃដៃជើងនិងរាងកាយទាំងមូល។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមាន contraindications ។

យកចិត្តទុកដាក់លើកម្រិតនៃក្បាលគ្រែ;

ប្រើផលិតផលអនាម័យដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតសំណើមនៃស្បែករបស់អ្នកជំងឺ។ អនុវត្តនីតិវិធីដែលមានគោលបំណងសម្អាត និងផ្តល់សំណើមដល់ស្បែកយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើដំបៅលើមនុស្សចាស់គឺបណ្តាលមកពីការបន្ទោរបង់ដោយមិនបានគ្រប់គ្រង នោះស្បែកគួរតែត្រូវបានសម្អាតលាមកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពួកគេលេចឡើង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជាតិសំណើមលើសនៅលើស្បែកនោះវាត្រូវតែយកចេញជាទៀងទាត់។ សម្រាប់ការនេះ, បន្ទះស្រូបយក, កន្ទប, កន្សែង, កន្សែង, ខ្សែភាពយន្តគឺសមរម្យ;

ក្រណាត់គ្រែគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់;

ការម៉ាស្សាដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងត្រូវបាន contraindicated ។ អ្នក​អាច​បាញ់​ស្រាល​តំបន់​នៃ​ស្បែក​ដែល​បង្ហាញ​សញ្ញា​នៃ​ការ​នៅ​ទ្រឹង។ នីតិវិធីគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន;

ដំបៅសម្ពាធក្នុងមនុស្សចាស់អាចការពារបានដោយប្រើពូកប្រឆាំងនឹង decubitus ។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផ្តល់នូវចំណូលចិត្តដល់ម៉ូដែលដែលមានម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ស្ងាត់ដែលរក្សា និងផ្លាស់ប្តូរភាពរឹងរបស់គ្រែ ជាមួយនឹងសមត្ថភាពក្នុងការកែតម្រូវ និងកម្មវិធីអតិផរណា។ តំបន់ផ្សេងគ្នាពូក។

វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការប្រើខ្នើយដែលពោរពេញទៅដោយជែលហ្វូម។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺនៅក្នុងរទេះរុញ នោះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺរៀងរាល់ម៉ោង។

ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ដំបៅ​គ្រែ​គ្រោះថ្នាក់​សម្រាប់​មនុស្ស​ចាស់?

Bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់គឺជាបញ្ហាដែលត្រូវបានជៀសវាងបានល្អបំផុត។ ប្រសិនបើវានៅតែមិនអាចការពាររូបរាងរបស់ពួកគេបានទេនោះ alas វានឹងត្រូវបានទាមទារ ការព្យាបាលរយៈពេលវែង. តាមក្បួនមួយមូលហេតុនៃការអភិវឌ្ឍនៃ bedsores គឺ:

ការកាត់ចេញយ៉ាងទូលំទូលាយនៃជាលិកាទន់ ការចុះខ្សោយនៃផ្នែកខាងក្នុង និងចរន្តឈាម;

ការកាត់អវយវៈ;

ដំបៅ necrotic នៃ periosteal និងជាលិកាឆ្អឹង;

ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ប្រសិនបើ bedsores នៅមនុស្សចាស់ត្រូវបានអមដោយការឆ្លងនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, បន្ទាប់មកស្ថានភាពគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, ដោយសារតែដំណើរការ purulent គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

ជាមួយនឹង necrosis ស្ងួត ដំបៅ bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់ជាសះស្បើយយឺតណាស់។

វិធីព្យាបាលដំបៅលើមនុស្សចាស់

ដំបៅសំពាធចំពោះមនុស្សចាស់អាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំកមួនផ្សេងៗ។ ពិចារណាប្រសិទ្ធភាពបំផុត៖

1) Argosulfan- ក្រែមដែលមានមូលដ្ឋានលើអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកស៊ុលហ្វាធីហ្សូល ដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការលូតលាស់ និងការបន្តពូជនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺ។ ថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកចេញ ការឈឺចាប់ផ្តល់សំណើមដល់មុខរបួស ពន្លឿនការព្យាបាលរបស់វា។ ក្រែមត្រូវបានអនុវត្តទៅលើផ្ទៃដែលបានសម្អាតពីមុននៃដំបៅគ្រែជាមួយនឹងស្រទាប់ 2-3 ម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះអាចប្រើបានជាមួយការស្លៀកពាក់ occlusive ។ ការព្យាបាលមានរយៈពេលមិនលើសពីពីរខែ។ អាណាឡូកនៃថ្នាំគឺ sulfargin (50 ក្រាម / 200 rubles) និង dermazin (50 ក្រាម / 200 rubles, 250 ក្រាម / 530 rubles) ។ តម្លៃសម្រាប់ argosulfan: 15 ក្រាម / 200 rubles, 40 ក្រាម / 350 rubles ។

2) មួន "Iruksol". ដោយមានជំនួយពីថ្នាំនេះ អ្នកអាចសម្អាតដំបៅសំពាធ និងបំបាត់ជាលិកាដែលងាប់។ មួនមានប្រសិទ្ធិភាព bacteriostatic ។ តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល bedsores នៅមនុស្សចាស់ bedridden? លាបថ្នាំលើមុខរបួស decubitus ដែលពីមុនត្រូវបានសម្អាតដោយទឹកអំបិល 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺ 1300 រូប្លិ៍។ សម្រាប់ 30 ក្រាម។

3) មួន "Levosin". ថ្នាំនេះមានផ្ទុក sulfadimethoxine និង levomycetin ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antimicrobial, methyluracil ដែលលើកកម្ពស់ការព្យាបាល និង trimecaine ដែលបន្ថយការឈឺចាប់។ មួនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលុបបំបាត់ bedsores នៅមនុស្សចាស់នៅក្នុង រយះ​ពេល​ខ្លី. របួស Decubitus ត្រូវបានជម្រះនៃការប្រមូលផ្តុំ purulent, ជាលិកាស្លាប់, ជាសះស្បើយបន្តិចម្តង។ មួនគួរតែត្រូវបានលាបជារៀងរាល់ថ្ងៃលើស្បែកដែលបានសម្អាតពីមុនហើយបន្ទាប់មកគ្របលើកន្លែងដែលព្យាបាល សម្ភារៈស្លៀកពាក់. មួនអាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុង បែហោងធ្មែញ purulentតាមរយៈសឺរាុំង។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺ 80 រូប្លិ៍ / 40 ក្រាម។

4) Levomekol. សមាសភាពនៃមួនរួមមាន methyluracil និង chloramphenicol ។ សូមអរគុណដល់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាមានភាពប្រសើរឡើង។ មួនក៏មានប្រសិទ្ធិភាព antibacterial ផងដែរ។ វាត្រូវបានគេប្រើប្រសិនបើ bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់គឺ purulent-necrotic នៅក្នុងធម្មជាតិ។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺប្រហែល 80-100 រូប្លិ៍។

5) ជែល Metronidazole 0.75% ។ថ្នាំនេះមានផ្ទុកសារធាតុ metronidazole ដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងមេរោគដ៏មានឥទ្ធិពល។ ជែលត្រូវបានប្រើជាមួយនឹងការស្លៀកពាក់។ វារារាំងការលូតលាស់នៃអតិសុខុមប្រាណ, លុបបំបាត់ ក្លិនអាក្រក់ពីរបួស decubitus ។ ប្រសិនបើ bedsores នៅមនុស្សចាស់ត្រូវបានអមដំណើរ អាថ៌កំបាំងច្រើន។វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើបង់រុំពពុះជាមួយ metronidazole ។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីដំបៅគ្រែស្ងួត នោះការស្លៀកពាក់អ៊ីដ្រូជែលជាមួយ metronidazole គឺសមជាង។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺ 100-120 រូប្លិ៍។

6) Hydrogel "Intrasite"អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្អាតស្បែកនៃស្បែកដែលងាប់។ ថ្នាំនេះប្រើជាមួយបង់រុំខាងក្រៅ។ ជម្រើសនិងភាពញឹកញាប់នៃការផ្លាស់ប្តូររបស់វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃ bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់។ ថ្នាំនេះសម្អាតមុខរបួសដោយថ្នមៗ និងឆាប់រហ័សពីជាលិកា necrotic ដោយសារតែការស្រូបយកសារធាតុ exudate លើស។ ជែលមានតម្លៃ 2100 រូប្លិ៍។

ការ​ព្យាបាល​ដំបៅ​លើ​មនុស្ស​ចាស់​នៅ​ផ្ទះ​មិន​ងាយ​ស្រួល​ប៉ុន្មាន​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអរគុណចំពោះសមិទ្ធិផលនៃឱសថទំនើបនេះអាចធ្វើទៅបាន។ ត្រូវការសម្អាតឱ្យបានទៀងទាត់ ដំបៅរលួយផ្តល់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ដំបៅសំពាធក្នុងមនុស្សចាស់ឱ្យស្ងួត និងជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗ។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើបង់រុំដែលអាចចោលបានជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពថ្នាំសំលាប់មេរោគដែលជាជម្រើសដ៏ធំទូលាយបំផុត។ តាមក្បួនមួយសមា្ភារៈបែបនេះមានការផ្តោតអារម្មណ៍តូចចង្អៀតនិងអនុសាសន៍សម្រាប់ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេនៅដំណាក់កាលជាក់លាក់មួយនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃរោគវិទ្យា។

7) Proteox-TM ។មធ្យោបាយ​ដោះស្រាយ​នេះ​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាបាល​ដំបៅ​គ្រែ​ដែល​មាន​មេរោគ​ចំពោះ​មនុស្ស​ចាស់។ ថ្នាំនេះគឺសមរម្យសម្រាប់ឥទ្ធិពលលើរបួស decubitus នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសម្អាត bedsores ពីខ្ទុះ, ជាលិកាងាប់, ការពារការអភិវឌ្ឍ ដំណើរការរលាកលើកកម្ពស់ការព្យាបាល។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺ 180 រូប្លិ៍។

8) Multiferm- ថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលដំបៅនៃសញ្ញាបត្រទី ១ និងទី ២ ។ ការបង់រុំត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់មួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺ 180 រូប្លិ៍។

៩) Biaten AG. ឱសថនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាលដំបៅនៅលើគ្រែដែលកំពុងយំចំពោះមនុស្សចាស់ រួមទាំងអ្នកដែលឆ្លងមេរោគផងដែរ។ ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការស្លៀកពាក់ 1-10 ដែលនីមួយៗត្រូវបានអនុវត្តរយៈពេល 1-7 ថ្ងៃ។ ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលពួកគេក្លាយជាត្រាំ។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺ 950 រូប្លិ៍។

10) Komfil បូកសមស្របសម្រាប់ការព្យាបាលរបួស decubitus ដែលមិនឆ្លង។ តម្លៃនៃថ្នាំគឺ 140 រូប្លិ៍។

តើ​ការ​ព្យាបាល​ដំបៅ​សម្ពាធ​លើ​មនុស្ស​ចាស់​មាន​ន័យ​ទេ?

រមណីយដ្ឋានទៅ ការព្យាបាលវះកាត់គួរតែត្រូវបានធ្វើគ្រាន់តែជាមធ្យោបាយចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍មិនត្រឹមត្រូវ និងមិនសមរម្យអាចត្រឹមតែបង្កើនតំបន់នៃដំបៅ និងនាំឱ្យស្ថានភាពស្បែកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​មាន​ការ​កាត់​ស្បែក​ដោយ​មិន​គិតថ្លៃ ការ​កាត់​ចេញ​ដំបៅ​គ្រែ និង​ការ​ផ្គូផ្គង​ជា​បន្តបន្ទាប់​នៃ​គែម​របួស, plasty ។ Alas, ការព្យាបាល bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់នៅក្នុងវិធីនេះគឺមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធិភាព។ ការពិតគឺថាជាលិកាដែលបានប្តូរមិនចាក់ឬសបានល្អនៅក្នុងតំបន់ដែលចរាចរឈាមត្រូវបានរំខាន។ លើសពីនេះទៀតហេតុផលគឺការមិនក្រៀវនៃដំបៅសម្ពាធ។

ការវះកាត់អាចមានលទ្ធផល backfire. មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃ necrosis រឹម, necrosis នៃមុខរបួស, ការវិវត្តនៃការហូរឈាម, ភាពខុសគ្នានៃថ្នេរ។ ម្តងទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល bedsores ក្នុងមនុស្សចាស់និយាយកុហកជាមួយឱសថ folk

នៅពេលដែលវាមកដល់បញ្ហាដូចជាដំបៅសម្ពាធចំពោះមនុស្សចាស់។ ឱសថ folkអាចដើរតួជាវិធានការគាំទ្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យរបួសត្រូវបានសម្អាត និងបង្កើតជាលិកាថ្មី។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថារាល់វិធីសាស្រ្តប្រជាប្រិយពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់រុក្ខជាតិឱសថដែលមានលក្ខណៈស្រើបស្រាលជាមួយនឹងរូបរាង។ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី. ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងព្យាបាលដំបៅសំពាធលើមនុស្សចាស់ជាមួយនឹងឱសថទាំងនេះ យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។

ពិចារណារូបមន្តដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកព្យាបាល bedsores នៅមនុស្សចាស់:

Lubricate bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃជាមួយនឹងទឹកដែលបានរៀបចំពីស្លឹក lungwort;

លាបសំលៀកបំពាក់ជាមួយស្លឹក Kalanchoe កាត់ពាក់កណ្តាលទៅជាដំបៅ។

លាបស្លឹកលើដំបៅ elderberry ខ្មៅពីរ​ដង​ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដំបូងពួកគេត្រូវតែត្រូវបាន scalded ជាមួយទឹកដោះគោរំពុះ;

រៀបចំមួនពីផ្កា calendula និង petroleum jelly ។ អនុវត្តវាទៅ bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ;

លាយដំឡូងបារាំងស្រស់ពាក់កណ្តាលជាមួយទឹកឃ្មុំ ហើយលាបលើដំបៅលើមនុស្សចាស់។

លាយ ប្រេងសមុទ្រ buckthornនិងប្រេងដើមតែ lubricate ដំបៅសម្ពាធក្នុងមនុស្សចាស់ជាមួយនឹងល្បាយជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ;

លាយទឹក celandine, ទឹក aloe, ទឹកឃ្មុំក្នុងសមាមាត្រនៃ 2: 2: 1 និងអនុវត្តទៅ bedsores ចំពោះមនុស្សចាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ;

ម្សៅលាបលើមនុស្សចាស់ជាមួយនឹងម្សៅ។

ការការពារដំបៅសម្ពាធចំពោះមនុស្សចាស់

ដំបៅសំពាធក្នុងមនុស្សចាស់បង្កើតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយកោសិកាអាចចាប់ផ្តើមស្លាប់បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ការព្យាបាលជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកជាច្រើនហើយមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅការការពារនៃដំបៅសម្ពាធ។

ការការពារដំបៅគ្រែ៖

បង្វែរអ្នកជំងឺច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ;

ត្រូវប្រាកដថាមិនមានស្នាមជ្រីវជ្រួញ និងវត្ថុបរទេស (កំទេចកំទី ប៊ូតុង។ល។) នៅលើពូក និងខោក្នុង។

ថែរក្សាភាពស្អាតនៃក្រណាត់គ្រែ;

កន្លែងនៃស្បែកដែលមានទំនាក់ទំនងជានិច្ចជាមួយនឹងផ្ទៃនៃគ្រែត្រូវបានជូតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ disinfectant;

កន្លែងដែលដំបៅអាចលេចឡើងចំពោះមនុស្សចាស់គឺត្រូវលាងសម្អាត ទឹក​ត្រជាក់ជូតជាមួយអាល់កុលម្សៅ។

អ្វីដែលជាពូកប្រឆាំងនឹង decubitus និងខ្នើយដើម្បីទិញសម្រាប់មនុស្សចាស់

ការថែទាំលើគ្រែ- កិច្ចការពិបាក។ ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីជនពិការដែលសូម្បីតែមិនអាចរមៀលបាននោះ ការថែរក្សាគាត់ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្ងន់ធ្ងរ។ សកម្មភាពរាងកាយ. ពូកប្រឆាំងនឹង decubitus ធ្វើឱ្យការងាររបស់គិលានុបដ្ឋាយិកាកាន់តែងាយស្រួល។ វាអាចត្រូវបានទិញនៅឱសថស្ថានដោយការបញ្ជាទិញជាមុន ឬនៅក្នុងហាងអនឡាញណាមួយ។ ដោយវិធីនេះពូកបែបនេះមិនត្រឹមតែការពារការលេចចេញនូវដំបៅប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកឈឺផងដែរ។

សូមអរគុណដល់ពូកប្រឆាំងនឹងគ្រែ ចរាចរឈាមត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅក្នុងតំបន់ដែលងាយនឹងរងសម្ពាធ។ ចំណុចសម្ពាធផ្លាស់ប្តូរឆ្លាស់គ្នា ដែលផ្តល់នូវឥទ្ធិពលម៉ាស្សា។ ពូកមានប៉េងប៉ោង និងកោសិកា។

ពូកកោសិកាគឺសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់មិនលើសពី 120 គីឡូក្រាម។ វាស័ក្តិសមសម្រាប់ការបង្ការ និងព្យាបាលដំបៅគ្រែ ១, ២ដំណាក់កាល។ ប្រសិនបើយើងកំពុងនិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់លើសពី 100-120 គីឡូក្រាមនោះ វាជាការប្រសើរក្នុងការផ្តល់នូវចំណូលចិត្តដល់ពូកប៉េងប៉ោង។ វាក៏សមរម្យសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ bedsores 3, 4 ដឺក្រេ។ សូមអរគុណដល់ការកាត់ឡាស៊ែរតែមួយគត់ លំហូរខ្យល់បន្ថែមត្រូវបានផ្តល់ជូន ហើយការបែកញើសក៏ត្រូវបានរារាំងផងដែរ។

តម្លៃនៃពូកប៉េងប៉ោងគឺខ្ពស់ជាងកោសិកាមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដំបៅសំពាធដោយប្រើវិធីវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬការវះកាត់នឹងធ្វើឱ្យអ្នកចំណាយច្រើនជាងមុន។

ខ្នើយ​ពិសេស​មួយ​នឹង​ជួយ​ការពារ​ការ​ឈឺ​គ្រែ​ក្នុង​មនុស្ស​ចាស់។ វាមានបីប្រភេទ៖

ខ្នើយពពុះគឺជាជម្រើសសន្សំសំចៃបំផុត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាបាត់បង់ភាពយឺតរបស់វាបន្តិចម្តងៗ ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាងបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លី។

បន្ទះជែលការពារការរមាស់លើគ្រែចំពោះមនុស្សចាស់។ វារឹងប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងបន្ទប់ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង;

ខ្នើយខ្យល់ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដំបៅសម្ពាធចំពោះមនុស្សចាស់ ប៉ុន្តែក៏អាចប្រើជាវិធានការបង្ការផងដែរ។

នៅក្នុងផ្ទះសំណាក់របស់យើង យើងត្រៀមផ្តល់ជូនតែអ្វីដែលល្អបំផុត៖

ការថែទាំពេញម៉ោងសម្រាប់មនុស្សចាស់ដោយគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ (បុគ្គលិកទាំងអស់គឺជាពលរដ្ឋនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី) ។

អាហារ 5 ពេលពេញមួយថ្ងៃ និងរបបអាហារ។

ការដាក់កៅអី 1-2-3 (សម្រាប់គ្រែដែលមានផាសុខភាពពិសេស)។

ការកំសាន្តប្រចាំថ្ងៃ (ហ្គេម សៀវភៅ ល្បែងផ្គុំពាក្យ ដើរ)។




Bedsores គឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់អ្នកឈឺដែលត្រូវបង្ខំឱ្យចំណាយពេលទាំងអស់នៅលើគ្រែ។ ជាអកុសលសូម្បីតែច្រើនបំផុត ការថែទាំល្អបំផុតមិនអាចធានាថាផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយនឹងមិនចាប់ផ្តើមដំណើរការនៃ necrosis ស្បែកនោះទេ។ ហានិភ័យគឺមនុស្សដែលជំងឺត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ខ្វិននិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យដំបៅគ្រែ?

• ដោយសារតែភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ជាលិកាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការងើបឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ។
• ការ​ច្របាច់​ផ្នែក​ដូចគ្នា​របស់​រាងកាយ​យូរ​ពេក​រារាំង​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ធម្មតា​របស់​ពួកគេ។ កោសិកាទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយចាប់ផ្តើមស្លាប់។
• ការថែទាំអ្នកជំងឺមិនត្រឹមត្រូវ៖
  • បោកគក់សើម
  • ឥរិយាបថដដែលក្នុងរយៈពេលយូរ,
  • អាហារអាក្រក់,
  • ការមិនគោរពច្បាប់អនាម័យ,
  • ផ្ទៃមិនស្មើគ្នាដែលមនុស្សម្នាក់ដេក (ឧទាហរណ៍ ពូកដែលដួលរលំដោយដុំ)។
• សំលៀកបំពាក់ និងពូកដែលធ្វើពីក្រណាត់សិប្បនិម្មិតដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់។
• ការជ្រើសរើសផលិតផលមិនត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការស្រូបចូលមិនល្អ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីភាពមិនឃ្លាន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដំបៅកើតនៅលើស្មា ខ្នងក្បាល ស្មា ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម sacrum គូទ ចំហៀង និងកែងជើង។ Bedsores គឺពោរពេញដោយ necrosis ជ្រៅនៃស្បែក ហើយពិបាកក្នុងការព្យាបាល ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការកើតឡើងរបស់វា និងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀត។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដោះស្រាយនិងព្យាបាល bedsores?

ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញថា ស្បែកអ្នកជម្ងឺរបស់អ្នកឡើងក្រហមនៅកន្លែងខ្លះ មើលទៅហើម មានសំណើមពី ichor ឬសូម្បីតែចាប់ផ្តើម exfoliate នោះ ឱកាសធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការថប់បារម្ភ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការ "ចាប់យក" ដំណើរការទាន់ពេល មុនពេលវារីករាលដាលដល់តំបន់ធំ។ សូមចងចាំថា បរិយាកាសក្តៅ និងមានសំណើមគឺជាលក្ខខណ្ឌដ៏ល្អសម្រាប់បាក់តេរីដើម្បីលូតលាស់ ហើយដំបៅជ្រៅដែលពោរពេញដោយខ្ទុះអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បើគ្មានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ដំណើរការអាចប្រែជាមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
ដំបៅសំពាធមានដំណាក់កាលជាច្រើននៃការវិវឌ្ឍន៍ ហើយវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើថាតើដំណើរការនេះបានទៅឆ្ងាយប៉ុណ្ណា។



• ដំណាក់កាល I - II ។ ដំបៅលើគ្រែគឺជាដំបៅតូចៗដែលមានជាលិកាងាប់។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសំលាប់មេរោគ (ថ្នាំលាបពណ៌បៃតងឬអ៊ីដ្រូសែន peroxide) និងភ្នាក់ងារព្យាបាលមុខរបួស។ លទ្ធផលល្អគឺការប្រើប្រាស់ប្រេងចម្រាញ់ពីសូហ្វ័រជប៉ុន។ វាផ្ទុកនូវទម្លាប់ជាច្រើន ដែលជំរុញការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា។ មួន Solcoseryl ឬ actovegin ប្រេងសមុទ្រ buckthorn ក៏ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយផងដែរ។
• ដំណាក់កាល III - IV ។ ដំបៅជ្រៅ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចំនួនដ៏ធំនៃជាលិកាដែលស្លាប់ ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ របួសគួរតែត្រូវបានសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយគ្រូពេទ្យវះកាត់គួរតែត្រូវបានពិគ្រោះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីកំចាត់លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគទូទៅ និងដើម្បីធានាថាភាពសុចរិតនៃជាលិកាឆ្អឹងមិនត្រូវបានសម្របសម្រួល។

គន្លឹះរបស់យើងនឹងជួយអ្នកសម្អាត និងព្យាបាលដំបៅគ្រែបានត្រឹមត្រូវ។

• ជាដំបូង ព្យាបាលតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយថ្នមៗជាមួយនឹងសារធាតុ peroxide, chlorhexidine ឬប្រេងដើមតែ (តែពីរបីដំណក់)។ ដំណោះស្រាយនៃប៉ូតាស្យូម permanganate អ៊ីយ៉ូតឬពណ៌បៃតងភ្លឺគឺស្ងួតពេក ជាលិកា granulation. Chlorhexidine គឺច្រើនបំផុត ឱសថទន់. វាកំចាត់មេរោគយ៉ាងល្អឥតខ្ចោះលើផ្ទៃមុខរបួស។ លើសពីនេះ ដំបៅ​គ្រែ​អាច​ព្យាបាល​បាន​ដោយ​ផ្ទាល់​ពី​ដប​ទឹក​ដោយ​មិនបាច់​ប្រើ​ក្រដាស់​ជូត​មាត់។
• ពិនិត្យមុខរបួស។ ប្រសិនបើអ្នកឃើញបំណែកនៃជាលិកាដែលងាប់មានពណ៌ប្រផេះ ឬពណ៌ស នោះដំបៅត្រូវតែត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសម្អាតជីវសាស្ត្រ Proteox-TM។
• បន្ទាប់​ពី​អ្នក​បាន​យក​ខ្ទុះ និង​ជាលិកា necrotic ចេញ​ហើយ សូម​លាប​ឡេ​ជាមួយ​ប្រេង St. John's wort សម្រាប់ 20 នាទី។ ម៉្យាងទៀតថ្នាំ synthomycin ឬ streptocide emulsion អាចត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ ស្បែកនឹងភ្លឺថ្លា ហើយបន្ទាប់មក ភ្នាក់ងារព្យាបាលមុខរបួសអាចត្រូវបានអនុវត្តរួចហើយ។ ការស្លៀកពាក់ Hydrocolloid ត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យជាឡេក្នុងឱសថទំនើប។
• ប្រសិនបើមុខរបួសបានស្អាតហើយ ប៉ុន្តែមានសញ្ញាខ្លះនៃដំណើរការរលាកនោះ ថ្នាំលាបព្យាបាលមុខរបួសពិសេសដូចជា Komfil Plus ឬ Multiferm អាចត្រូវបានអនុវត្តទៅលើវា។ ពួកគេ​ត្រូវ​ទុក​នៅលើ​ដំបៅ​រហូតដល់ ៥ ថ្ងៃ។
• តែងតែព្យាបាលមុខរបួសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគមុនពេលបង់រុំ។
• Dexpanthenol បានបង្ហាញថាល្អឥតខ្ចោះ។ គាត់រួមចំណែក ការព្យាបាលឆាប់រហ័សរបួស និងមានទម្រង់បាញ់ថ្នាំងាយស្រួល។ វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបាញ់លើដំបៅ 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។
• ការស្លៀកពាក់ Gauze impregnated ជាមួយ trypsin ឬ chemotripsin ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ប្រើក្នុងអំឡុងពេលនៃការបដិសេធនៃភាគល្អិតដែលស្លាប់។ ប្រើប្រាស់បានយូរការស្លៀកពាក់គឺមិនចង់បានទេព្រោះវារារាំងចរន្តខ្យល់ និងបង្រួមសរសៃឈាម។
• វ៉ារ្យ៉ង់ដ៏ល្អប្រសើរបំផុតនៃសម្ភារៈស្លៀកពាក់គឺ alginates ។ ពួកវាជាសំលៀកបំពាក់ខាត់ស្បែកធម្មជាតិ ក្រៀវ មិនត្បាញ ដែលអាចស្រូបយកបានយ៉ាងអស្ចារ្យ និងអស្ចារ្យសម្រាប់របួសដែលមានមេរោគ។
• នៅពេលសម្អាត និងព្យាបាលដំបៅ សូមព្យាយាមធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឱ្យបានដិតដល់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គាត់មានបទពិសោធន៍ និងចំណេះដឹងចាំបាច់ ដូច្នេះគាត់នឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់ឱសថដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
• ស្តុកទុកលើការអត់ធ្មត់។ Bedsores បង្កើតបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។ វានឹងចំណាយពេលយូរណាស់មុនពេលអ្នកជោគជ័យ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថា bedsores មិនលេចឡើង?

មូលហេតុចម្បងមួយនៃដំបៅសម្ពាធគឺ ការថែទាំមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ គំនិតនេះរួមបញ្ចូលទាំងគុណភាពនៃផ្ទៃដែលវាស្ថិតនៅ និងភាពស្រស់នៃក្រណាត់គ្រែ និងការប្រើប្រាស់ភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹង decubitus ពិសេស។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្កើតអនុសាសន៍ពិសេសសម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺដែលដេកលើគ្រែ។ ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងពិតប្រាកដចំពោះពួកគេនឹងជួយការពារការបង្កើតដំបៅហើយប្រសិនបើរឿងនេះបានកើតឡើងរួចហើយនឹងពន្លឿនការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

• គួរតែទន់ និងមានផាសុកភាព លុះត្រាតែវាមាន contraindications (ឧទាហរណ៍ របួសឆ្អឹងខ្នង)។
• ធ្វើពីក្រណាត់ធម្មជាតិទន់ ក្រណាត់គ្រែត្រូវតែស្ងួត និងស្អាតជានិច្ច។ វាគួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ពីរថ្ងៃម្តង ដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលនៃមេរោគ និងតាមតម្រូវការ។
• ត្រូវប្រាកដថាសន្លឹកមិនដេកនៅក្នុងផ្នត់ធំ ប៉ុន្តែត្រូវបានទាញយ៉ាងតឹងលើពូក។ គែមនៃក្រណាត់គួរត្រូវបានរុំឡើង។
• នៅក្រោមតំបន់អាងត្រគាក អ្នកជំងឺត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដាក់រង្វង់កៅស៊ូតូចមួយ ឬអតិផរណា។
• វាល្អណាស់ប្រសិនបើអ្នកអាចទទួលបានពិសេសនិង។ រចនាសម្ព័នរបស់ពួកគេលើកកម្ពស់ចរាចរខ្យល់និងលំហូរឈាមល្អហើយក៏ធានាបាននូវទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយផងដែរ។
• រៀងរាល់ 2 ទៅ 3 ម៉ោងម្តង ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់អ្នកជំងឺ បង្វែរគាត់ពីចំហៀងទៅម្ខាង និងដាក់លើខ្នងរបស់គាត់។
• ធ្វើការម៉ាស្សាស្រាលៗជាប្រចាំ ដើម្បីធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។ យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះតំបន់ទាំងនោះដែលមានបន្ទុកធំ។
• រៀបចំ "ខ្យល់" - ទុកឱ្យអ្នកជំងឺដេកមួយរយៈដោយគ្មានភួយដើម្បីឱ្យរាងកាយនៅតែស្ងួតហើយមិនរលួយដោយគ្មានខ្យល់ស្រស់។
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចកម្រើកបានយ៉ាងហោចណាស់បន្តិច បន្ទាប់មកធ្វើឱ្យគាត់ធ្វើវាជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ នេះនឹងជួយធ្វើឱ្យឈាមរត់បានប្រសើរឡើង និងធ្វើឱ្យសាច់ដុំមានភាពកក់ក្តៅ។ បង្កើនភាពខុសគ្នានៃចលនាបន្តិចម្តងៗ ហើយកុំធ្វើសកម្មភាពដែលខ្លួនគាត់អាចធ្វើបានជំនួសវិញ។
• សម្លៀកបំពាក់និងភួយគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងបន្ទប់បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺនឹងមានអារម្មណ៍ស្រួល។ ជៀសវាងការឡើងកំដៅខ្លាំង ឬការថយចុះកម្តៅ។
• ជាទៀងទាត់អនុវត្តការព្យាបាល antibacterial នៃបន្ទប់ជាមួយ។ មនុស្ស​ដែល​ដេក​លើ​គ្រែ​មាន​ភាពស៊ាំ​ខ្សោយ​ខ្លាំង ហើយ​ងាយ​ឆ្លង​មេរោគ​។
• ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលរងពីភាពមិនទៀងទាត់ ចូរដាក់គម្របការពារទឹកជ្រាបពិសេសនៅលើពូក។ វា​នឹង​ការពារ​យ៉ាង​ទុក​ចិត្ត​ពី​វត្ថុ​រាវ​ណាមួយ ហើយ​អ្នក​អាច​ផ្លាស់ប្តូរ​ក្រណាត់​គ្រែ​បាន​យ៉ាង​ងាយស្រួល។
• រាល់នីតិវិធីត្រូវតែអនុវត្តជាប្រព័ន្ធ និងតាមលំដាប់លំដោយ។
• នៅពេលដាក់អ្នកជំងឺនៅលើចំហៀងរបស់គាត់ ដាក់ខ្នើយមួយនៅក្រោមជើងខាងលើកោងបន្តិច។
• កុំប្រើស្រទាប់កៅស៊ូ និងក្រណាត់ប្រេង ពួកវារមៀលចុះក្រោម ហើយច្របាច់ស្បែក មិនឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់ទៅវា។
• ជៀសវាងការរងរបួស រួមទាំងការកោស ដោយកាត់ក្រចករបស់អ្នកជំងឺឱ្យខ្លី ហើយដាក់ពួកវា ដើម្បីកុំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ខ្លួនឯង។
• យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះអនាម័យនៃតំបន់ជិតស្និទ្ធ។ សម្អាតពួកវារាល់ពេលដែលអ្នកផ្លាស់ប្តូរវា និងការពារពួកគេជាមួយនឹងផលិតផលថែរក្សា។
• ត្រូវប្រាកដថាដាក់រង្វង់កៅស៊ូនៅក្រោមកន្លែងឈឺ។ ធ្វើ​បែប​នេះ អ្នក​នឹង​ធានា​បាន​នូវ​ឈាម​រត់​ល្អ និង​ខ្យល់​បរិសុទ្ធ​ដល់​មុខ​របួស។
• ប្រសិនបើ​ដំបៅ​លើ​គ្រែ​មិន​ជា​សះស្បើយ និង​លូតលាស់​ទេ ត្រូវប្រាកដថា​ទៅ​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់។ គាត់នឹងពិនិត្យនិងតែងតាំង នីតិវិធីចាំបាច់និងថ្នាំ។

ស្តាប់ដំបូន្មានរបស់យើង ហើយអ្នកប្រាកដជាអាចទប់ទល់នឹងជំងឺមិនល្អ និងធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដំបៅគ្រែ។

ដំបៅ​លើ​គ្រែ​គឺជា​ផលវិបាក​ទូទៅ​បំផុត​មួយ​ដែល​កើតឡើង​ចំពោះ​អ្នកជំងឺ​ដែល​គេង​មិន​លក់​។ តើ​វា​គឺជា​អ្វី?

Bedsores ត្រូវបានគេហៅថាការផ្លាស់ប្តូរជាលិការាងកាយនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់មួយ (ឬជាច្រើន) ដែលបណ្តាលមកពីទំនាក់ទំនងយូរជាមួយផ្ទៃរឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះត្រូវបានបង្កឡើងដោយការចុះខ្សោយនៃឈាមរត់ឈាម lymph និង innervation ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ពីអ្វីដែល bedsores គឺជាការការពារ និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍

វា​ជា​រឿង​ធម្មជាតិ​ដែល​ដំបៅ​សំពាធ​លេចឡើង​នៅ​ផ្នែក​ម្ខាង​នៃ​រាងកាយ​ដែល​មនុស្ស​នោះ​កុហក​នៅ​កន្លែង​ដែល​ប៉ះ​នឹង​ផ្ទៃ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅលើខ្នង ដំបៅលើគ្រែក្នុងអ្នកជំងឺដែលដេកលើគ្រែច្រើនតែកើតមាននៅលើគូទ ក្នុង sacrum, coccyx, heels, នៅលើ blades ស្មា នៅកម្រិតនៃដំណើរការ spinous នៃឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដេកលើពោះរបស់ពួកគេ ដំបៅអាចលេចឡើងនៅកន្លែងដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្ទៃ៖ តំបន់ជង្គង់ ផ្ទៃខាងមុខ ជញ្ជាំងទ្រូង, crests iliac ។ នៅក្នុងទីតាំងពាក់កណ្តាលអង្គុយ កន្លែងធម្មតា។ដំបៅ - តំបន់នៃមើម ischial ។

ប៉ុន្តែដំបៅនៃតំបន់ដែលមិនបានរាយបញ្ជីខាងលើមិនត្រូវបានដកចេញទេ។ ជាឧទាហរណ៍ ដំបៅគ្រែ (រូបថតដែលពិពណ៌នាអំពីរោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសៀវភៅយោងវេជ្ជសាស្ត្រ) ជួនកាលកើតឡើងនៅលើតំបន់ occipital និងនៅក្នុងផ្នត់នៅក្រោមក្រពេញ mammary ។ ទីតាំងជាក់លាក់ដែលអាចធ្វើបានប្រសិនបើមាន បង់រុំម្នាងសិលានៅកន្លែងនៃសម្ភារៈតឹងរបស់វាទៅនឹងស្បែក នៅពេលប្រើក្រណាត់ក្រណាត់ប្រេង បំពង់កៅស៊ូ បំពង់បូម សិប្បនិម្មិត។ នោះគឺការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មត្រូវបានកំណត់ដោយកន្លែងដែលពិតជាមានកត្តាបំផ្លាញ។

ស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺក៏សំខាន់ផងដែរ។ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតឡើង និងការវិវឌ្ឍន៍លឿនជាងមុននៃដំបៅគ្រែជាមួយនឹងការហត់នឿយទូទៅ វត្តមាននៃការកកស្ទះ ដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺខ្សោយបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ម្យ៉ាងវិញទៀត មនុស្សវ័យក្មេងដែលដឹងខ្លួន ទំនងជាមិនសូវកើតដំបៅសំពាធទេ។ ហើយប្រសិនបើពួកគេលេចឡើង ពួកគេកម្រនឹងវិវត្តន៍ទៅ ដំណាក់កាលចុង. ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ដោយសារតែការវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗនៃដំបៅនៅក្នុងអ្នកជំងឺទាំងនេះ ជួនកាលអាចនឹកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រ។

ស្ទើរតែគ្រប់ករណីទាំងអស់ ការវិវឌ្ឍន៍នៃដំបៅគ្រែកើតឡើងទៅតាមលំនាំដូចគ្នា មានតែពេលវេលានៃដំណាក់កាលនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ ការចាប់ផ្តើមគឺតែងតែជាប់គាំងនៃឈាមដែលជាលទ្ធផលនៃការបង្ហាប់; ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទេនោះជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់នឹងក្លាយទៅជា necrotic ។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃ bedsores?

គ្រោះថ្នាក់ចម្បងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាករបស់ពួកគេ។ ចាប់តាំងពីក្នុងករណីភាគច្រើន bedsores លើអ្នកជំងឺ bedridden វិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយពិតជា ពេលខ្លីតំបន់ធំអាច suppurate និង necrotic ជាញឹកញាប់វាចាំបាច់ដើម្បី excise ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់។ នេះជួនកាលនាំឱ្យមានការរំខានដល់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងការហូរចូលនៃតំបន់ក្បែរនោះ ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងាររបស់វា។

ក្នុងករណីខ្លះការវិវឌ្ឍន៍នៃដំបៅគ្រែបណ្តាលឱ្យមានតម្រូវការ លើសពីនេះទៀតការវិវត្តនៃដំណើរការ necrotic នៅក្នុង periosteum ឬជាលិកាឆ្អឹង, gangrene ឧស្ម័នឬ sepsis គឺអាចធ្វើទៅបាន។

វាក៏សំខាន់ផងដែរដែលដំណើរការដែលកើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តនៃ bedsores ការព្យាបាលរបស់ពួកគេតម្រូវឱ្យមានការចំណាយថាមពលសន្ធឹកសន្ធាប់ដូច្នេះពួកគេធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺថយចុះដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យដំណើរការនៃជំងឺមូលដ្ឋានកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំបៅដំបៅគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីរបៀបដើម្បីស្គាល់ bedsores ។ etiology, pathogenesis, ការការពារ, ការព្យាបាល bedsores នៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងគ្នាគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។

ហេតុអ្វីបានជា bedsores កើតឡើង?

ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេគឺការរំលោភលើចរាចរឈាមនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃស្បែក។ នេះអាចកើតឡើងក្នុងករណីជាច្រើន។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បាតុភូតនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលច្របាច់សរសៃឈាមជាពិសេសប្រសិនបើពេលវេលាច្របាច់លើសពីពីរម៉ោងដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងទីតាំងមួយ។ ជាលិកា​ដែល​មិន​ទទួល​បាន​ឈាម​ក្លាយ​ទៅ​ជា​សាច់​ដុំ​សាច់ ហើយ​នេះ​ជា​ការ​វិវត្ត​នៃ​ដំបៅ​លើ​គ្រែ​ហើយ។

មូលហេតុដែលអាចកើតមានគឺការខូចខាត microdamage ដល់នាវាតូចៗនៅក្នុងស្បែក។ នេះអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែលជាលិកាសើមត្រូវបានទាញចេញពីក្រោមអ្នកជំងឺ ឧទាហរណ៍ សន្លឹកដែលកខ្វក់។ ជួនកាលការរងរបួសកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការព្យាយាមរបស់បុគ្គលម្នាក់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដោយឯករាជ្យ ឬផ្លាស់ទីជុំវិញ។ ដូច្នេះ ការកកិត ការខូចខាតបន្តិចបន្តួចចំពោះស្បែក និងភ្នាសរំអិលគួរតែត្រូវបានជៀសវាង ហើយប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ចង់ងាក ឬធ្វើអ្វីមួយ អ្នកត្រូវព្យាយាមជួយគាត់។

ប្រសិនបើអ្នកដឹងពីមូលហេតុនៃដំបៅគ្រែ ការការពារ ការព្យាបាលរោគសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានអនុវត្តកាន់តែត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាព។

តើអ្វីបង្កើនហានិភ័យនៃដំបៅសម្ពាធ?

ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើដំបៅសំពាធជាអ្វី មូលហេតុអ្វី អ្វីជាការការពារ និងការព្យាបាល វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីអ្វីដែលប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វា។ មានកត្តាបែបនេះជាច្រើន។ ពួកគេមួយចំនួនទាក់ទងទៅនឹងលក្ខណៈនៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, អ្នកផ្សេងទៀត - ទៅអង្គការនៃការត្រឹមត្រូវ។



ក្នុងចំណោមកត្តាទី ១ កត្តាសំខាន់ៗមានដូចខាងក្រោម៖

• អាយុ- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។
• ទម្ងន់- នៅទីនេះគ្រោះថ្នាក់គឺទាំងលើសទម្ងន់ និងទម្ងន់មិនគ្រប់។ ទម្ងន់កាន់តែច្រើនសម្ពាធកាន់តែច្រើននៅលើ fulcrum នៃរាងកាយ។ ប៉ុន្តែ​ទម្ងន់​មិន​គ្រប់គ្រាន់​ច្រើន​តែ​បង្ហាញ​ពី​ការ​បាត់បង់​រាង​កាយ ហើយ​នេះ​ក៏​ជា​កត្តា​នាំ​ឱ្យ​កើត​មាន​មិន​ត្រឹម​តែ​រូបរាង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​មាន​ការ​វិវឌ្ឍន៍​លឿន​ជាង​មុន​នៃ​ដំណើរការ necrotic ។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង- ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនៃប្រភេទនេះ ការកកស្ទះនៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់មានការរីកចម្រើនលឿន សរសៃឈាមកាន់តែងាយរងការខូចខាត ឥទ្ធិពលណាមួយដែលបង្កឱ្យមានការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់ពួកគេគឺកាន់តែសំខាន់។
• អមដោយជំងឺ - កន្លែងពិសេសវាត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជំងឺដែលនាំទៅដល់ការរំលោភលើភាពច្របូកច្របល់ (ឧទាហរណ៍ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុន) ក៏ដូចជាជំងឺដែលដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានរំខាន (ឧទាហរណ៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែម mellitus) ។
• អាហារ​និង​ភេសជ្ជៈ- ការទទួលទានជាតិទឹក និងអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ជាពិសេសត្រូវតាមដានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនក្នុងរបបអាហារ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការនោម និងការបន្ទោរបង់ដោយឯករាជ្យ- នេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញប្រសិនបើអ្នកជំងឺសន្លប់ ខ្វិន ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយា និងស្ថានភាពរបស់គាត់ដោយសារជំងឺវង្វេង។
• បែកញើសខ្លាំង- អាចជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរឬ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrineនិងលទ្ធផលនៃវត្តមាននៃគ្រុនក្តៅ។
• លក្ខណៈពិសេសនៃការយល់ឃើញនៃថ្នាំ- កត្តាមិនអំណោយផលអាចជារូបរាងនៃប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ការថែទាំស្បែកនៅកន្លែងដែលមានដំបៅ។ ការការពារ, ការព្យាបាលនៃ bedsores បង្កប់ន័យតម្រូវការដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ក្រុមទីពីរនៃកត្តារួមមានលក្ខណៈពិសេសនៃការថែទាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរដ៏កម្រនៃគ្រែ និងខោក្នុង ការខ្វះ ឬនីតិវិធីអនាម័យមិនត្រឹមត្រូវ ភាពមិនស្មើគ្នា និងភាពរឹងពេកនៃផ្ទៃដែលអ្នកជំងឺកុហក វត្តមានរបស់កំទេចកំទី និងវត្ថុតូចៗនៅលើគ្រែបង្កើនលទ្ធភាពនៃការកើតដំបៅ។

Bedsores: របៀបសម្គាល់ពួកគេ?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដឹងខ្លួន និងរសើប គាត់អាចនិយាយបាន។ អារម្មណ៍ប្រធានបទអ្នកដែលយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះគាត់។ សញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃដំបៅគ្រែ រួមមានការត្អូញត្អែរនៃអារម្មណ៍រវើរវាយ។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការជាប់គាំងនៃឈាមនិងកូនកណ្តុរនៅកន្លែងដែលមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការលេចឡើងនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ការបង្កើតដំបៅប្រសិនបើវិធានការចាំបាច់មិនត្រូវបានគេយក។ ជាលទ្ធផលនៃការជាប់គាំងនេះ, ចុងសរសៃប្រសាទមិនទទួលបាន អាហារូបត្ថម្ភចាំបាច់ប៉ុន្តែវាមានអារម្មណ៍ដូចជាញាក់។ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង, ការបាត់បង់ភាពប្រែប្រួលអាចធ្វើទៅបាន, រូបរាងនៃអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅក្នុងតំបន់នៃស្បែកដែលឈាមមិនហូរ។

មួយសន្ទុះក្រោយមក សញ្ញាដែលអាចមើលឃើញលេចឡើង។ នៅកន្លែងនៃការទំនាក់ទំនងនៃផ្នែកដែលលេចចេញនៃរាងកាយជាមួយនឹងផ្ទៃរឹងចំណុចក្រហមខៀវលេចឡើង - erythema សរសៃឈាមវ៉ែន។ ពួកគេមិនមានគែមដែលបានកំណត់យ៉ាងល្អទេ។ ពណ៌របស់ពួកគេអាចមានទាំងឆ្អែត និងស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ប្រសិនបើសញ្ញាបែបនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់នោះវាចាំបាច់ត្រូវចាត់វិធានការជាបន្ទាន់ដើម្បីការពារការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវតែត្រូវបានយកទៅដើម្បីសម្គាល់ bedsores ។ ការការពារ ការព្យាបាល​ដំបៅ​លើ​គ្រែ​កាន់តែ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព សញ្ញា​ដំបូង​ត្រូវ​បាន​គេ​កត់​សម្គាល់​ឃើញ​មុន​និង​វិធានការ​នានា​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​ដើម្បី​លុបបំបាត់​ពួកគេ។

ជួយជាមួយនឹងសញ្ញាដំបូងនៃដំបៅសម្ពាធ

សម្រាប់ការការពារ និងព្យាបាល ដំណាក់កាលដំបូងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេ វិធានការគួរតែត្រូវបានគេយកទៅថែទាំអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្នថែមទៀត ដើម្បីធានាថាគាត់អាចស្ថិតក្នុងស្ថានភាពសុខស្រួល និងត្រឹមត្រូវ។

ប្រើពូកពិសេសដែលជួយអ្នកដែលមានដំបៅ។ ការការពារ និងព្យាបាលការកកើតទាំងនេះ គឺជាគោលដៅផ្ទាល់ដែលពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពូកប្រឆាំងនឹង decubitus បែបនេះមានពីរប្រភេទគឺកោសិកានិងប៉េងប៉ោង។ ពួកវាត្រូវបានបំពាក់ដោយម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ដែលដំណើរការដោយស្ងៀមស្ងាត់ និងរក្សាភាពរឹងដែលត្រូវការនៃផ្ទៃដែលអ្នកជំងឺស្ថិតនៅ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែល យូរអ្នកអាចប្រើខ្នើយពិសេសដែលពោរពេញទៅដោយខ្យល់ ពពុះ ឬជែល។
ប្រសិនបើ​មនុស្ស​ស្ថិត​ក្នុង​ទីតាំង​ដេក​លើ​គ្រែ នោះ​គួរ​ឲ្យ​ក្បាល​គ្រែ​ត្រូវ​បន្ទាប​បន្តិច ឬ​នៅ​កម្រិត​ដូចគ្នា​នឹង​ដងខ្លួន​។



កត្តាសំខាន់មួយទៀតគឺការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយជាទៀងទាត់។ ប្រសិនបើមិនមាន contraindications នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។ ក្នុងករណីនេះវាជាការចង់ប្រើខ្នើយដែលផលិតជាពិសេស។ ពួកគេជួយផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃផ្នែកនីមួយៗនៃរាងកាយទាក់ទងទៅនឹងផ្ទៃដែលមនុស្សកុហក។ ដោយសារតែនេះ, សម្រាប់ពេលខ្លះមានចន្លោះរវាងតំបន់បុគ្គលនៃស្បែកនិងគ្រែ, មិនមានការច្របាច់នៃសរសៃឈាម, និងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនិងការវិវត្តនៃ bedsores ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ អ្នកជំងឺដែលជិះរទេះរុញត្រូវការការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយរៀងរាល់ម៉ោង។ គ្រែ​ដែល​អ្នកជំងឺ​ដេក​គួរ​ធ្វើ​ឡើងវិញ​យ៉ាងហោចណាស់​ម្តង​ក្នុង​មួយថ្ងៃ​។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃគ្រែ និងខោអាវក្នុង - វាមានះថាក់ក្នុងការបង្កើតស្នាមជ្រីវជ្រួញ ស្នាមប្រេះ ឬវត្ថុតូចៗផ្សេងទៀតនៅលើក្រណាត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាក និងខូចខាតដល់ស្បែក។

អនាម័យស្បែកមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅសំណើមរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងលក្ខណៈនេះ និងការពារជាតិទឹកច្រើនពេក ម្សៅពិសេស ក្រែម ដំណោះស្រាយ បាញ់ថ្នាំ ការងូតទឹកក្តៅ (ប៉ុន្តែមិនក្តៅ) ត្រូវបានប្រើ។ នីតិវិធីអនាម័យទាំងនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះ ក្នុងអំឡុងពេលបត់ជើងតូច និងបន្ទោរបង់ ភាពកខ្វក់ចេញពីស្បែក និងក្រណាត់ទេសឯកគួរតែត្រូវបានគេយកចេញឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចំពោះគោលបំណងនេះ ក៏ដូចជាដើម្បីយកញើស កំទេចកំទីអាហារ ការហូរទឹករំអិលចេញពីមុខរបួស ប្រើក្រណាត់កន្ទបទារក កន្សែងពោះគោ ក្រណាត់កន្ទបទារក បន្ទះស្រូបយក។

វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃស្បែកដែលមានសញ្ញានៃការកកស្ទះ ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចជូតកន្លែងទាំងនេះបានទេ ធ្វើការម៉ាស្សាខ្លាំង។ សកម្មភាពបែបនេះអាចបង្កឱ្យមានការបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការ។

រោគសាស្ត្រ

នៅក្នុងរោគវិទ្យានៃ bedsores ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ចំនួនបួនត្រូវបានសម្គាល់។ ក្នុងដំណាក់កាលទី 1 សរសៃឈាមវ៉ែន erythema កើតឡើងនៅកន្លែងនៃការប៉ះពាល់ស្បែកជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្រៅ។ ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃ erythema គឺជាការរំលោភលើលំហូរឈាម។ ខាងក្រៅ erythema មើលទៅដូចជាចំណុចក្រហមខៀវ នៅពេលដែលសង្កត់ ស្បែកនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ប្រែជាស្លេក។ សីតុណ្ហភាពនៅក្នុងតំបន់នៃ erythema គឺដូចគ្នាទៅនឹងស្បែកដែលនៅសល់ឬទាបជាងបន្តិច។ កន្លែងធម្មតាបំផុតនៃការអភិវឌ្ឍន៍គឺប្រហោងឆ្អឹង។ ស្បែកនៅដដែលមិនមានការរំលោភលើភាពសុចរិតរបស់វាទេ។

នៅដំណាក់កាលទី II នៃការវិវឌ្ឍន៍នៃដំបៅគ្រែ epithelium កាន់តែស្តើង ស្បែករបកចេញ ពពុះបង្កើតនៅលើវា។ នេះគឺជាផលវិបាកនៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃជាលិកាដែលកើតឡើងដោយសារតែការជាប់គាំងនៃឈាម។ វានាំទៅរកការរំលោភលើ innervation ។ លើសពីនេះទៀត សារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងស្បែក កោសិកានៃ epidermis ហើម ហើយនៅទីបំផុតនឹងប្រេះឆា និងស្លាប់។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលនេះមានការខូចខាតដែលអាចមើលឃើញដល់ស្បែករួចហើយការ maceration អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅលើតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ដំណាក់កាលទី III decubituses ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយប្រភេទនៃមុខរបួស។ ប្រសិនបើ microflora បង្កជំងឺចូលទៅក្នុងវា suppuration អាចវិវត្ត។ វាគឺនៅដំណាក់កាលនេះដែលស្រទាប់ជ្រៅនៃស្បែក ជាលិកា subcutaneous សាច់ដុំត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological ហើយដំណើរការ necrotic ចាប់ផ្តើម។ Necrosis និងលទ្ធភាពនៃការរលាក purulent គឺជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំដល់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅដំណាក់កាលទី IV មានពិការភាពជាលិកាសំខាន់រួចទៅហើយនៅក្នុងទម្រង់នៃបែហោងធ្មែញដែលនៅលើជញ្ជាំងដែលការរលាកអាចមើលឃើញ។ ហេតុផលសម្រាប់រូបរាងនិងការកើនឡើងនៃបែហោងធ្មែញគឺ necrosis ជាលិកា។

មនុស្សម្នាក់នៅលើ តំបន់ផ្សេងគ្នារាងកាយអាចមានដំបៅនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃការអភិវឌ្ឍន៍។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ភាគច្រើននៃផលវិបាកដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវត្តន៍នៃដំបៅគ្រែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបញ្ចូលបាក់តេរីបង្កជំងឺនៅលើតំបន់ដែលរងការខូចខាត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាគឺជា staphylococcus ឬ streptococcus ប៉ុន្តែករណីនៃការបណ្តុះជាមួយ microorganisms pyogenic ផ្សេងទៀតគឺពិតជាអាចធ្វើទៅបាន។



ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការ suppurative នៅក្នុង bedsore វិវឌ្ឍន៍ទៅតាមប្រភេទ អេរីស៊ីភីឡាឬ phlegmon ។ នៅក្នុងករណីនៃការអស់កម្លាំងទូទៅនៃរាងកាយ, ភាពស៊ាំចុះខ្សោយឬអង្គការមិនត្រឹមត្រូវ វិធានការអនាម័យការព្យាបាល​មិន​បាន​គ្រប់គ្រាន់​នៃ​ដំបៅ​គ្រែ​អាច​វិវត្តន៍​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ដូចជា​ជំងឺ​រលាក​សួត ឬ​ជំងឺ​រលាក​សួត​។

Bedsores នៅក្នុងអ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមឡើងនៅដំណាក់កាលទីពីរឬទីបីនៅពេលដែលតំបន់នៃ epithelium ខូចឬមុខរបួសបើកចំហលេចឡើងជាបន្តបន្ទាប់ការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃដំណើរការ purulent កើតឡើង។

ដូច្នេះប្រសិនបើមានដំបៅគ្រែ ការការពារ និងការព្យាបាលគឺចាំបាច់មិនត្រឹមតែសម្រាប់ពួកគេប៉ុណ្ណោះទេ ការគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងលើស្ថានភាពទូទៅនៃរាងកាយក៏សំខាន់ផងដែរ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ការកើនឡើងនៃភាពទន់ខ្សោយ ឈឺក្បាល ហើមនៅជុំវិញគ្រែ ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៃស្បែកជុំវិញវាទៅជាពណ៌ប្រផេះ។ ក្លិនស្អុយពីរបួសនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀត។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មធម្មតានៃដំបៅគ្រែ

អាស្រ័យលើទីតាំងដែលអ្នកជំងឺដេក កន្លែងដែលដំបៅគ្រែកើតឡើង ការការពារ និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេអាចខុសគ្នាខ្លះ។
ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅជម្រើសសម្រាប់ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលអាចធ្វើទៅបានរបស់ពួកគេនៅក្នុងទីតាំងនៃមនុស្សម្នាក់នៅលើខ្នងរបស់គាត់។ នៅក្នុងករណីនេះ, bedsores ភាគច្រើនកើតឡើងនៅលើ heels, គូទ, coccyx, នៅក្នុងតំបន់នៃ blades ស្មា។



ការកើតឡើងនៃដំបៅនៅលើកែងជើងមិនមែនជារឿងចម្លែកនោះទេ។ ចាប់តាំងពីការកកស្ទះនៅក្នុងជើងជាញឹកញាប់មានវត្តមាននៅក្នុងមនុស្សចាស់ដែលជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធលើកែងជើងដំណើរការបែបនេះគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ លើសពីនេះទៀតជាធម្មតានៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះនៃរាងកាយស្បែកគឺក្រាស់ដូច្នេះវាកាន់តែពិបាកក្នុងការកត់សម្គាល់សញ្ញាដំបូងនៃរោគវិទ្យា។ សម្រាប់ហេតុផលដូចគ្នានេះ ជាមួយនឹងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនេះ ដំបៅគ្រែ (ការព្យាបាលរបស់ពួកគេ) តម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេលវែង និងជាពិសេសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។



ដំបៅនៅលើគូទគឺមានគ្រោះថ្នាក់ព្រោះតំបន់នេះនៃរាងកាយគឺនៅជិតសរីរាង្គសំខាន់ៗ។ ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គទាំងនេះមិនត្រឹមតែត្រូវការការព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅ និងមុខងាររបស់រាងកាយ ថែមទាំងធ្វើឱ្យអាយុខ្លីទៀតផង។ ដូច្នេះ​អ្នក​គួរ​តែ​អនុវត្ត កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងពិសេសដើម្បីការពារ bedsores បែបនេះ។ ការបងា្ករនិងការព្យាបាល (រូបថតដែលបង្ហាញពីរូបរាងនៃដំបៅគ្រែប្រភេទនេះមាននៅក្នុងទស្សនាវដ្តីឯកទេស) នៃការរងរបួសបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមច្បាប់ទាំងអស់។ បើមិនដូច្នោះទេវានៅសល់ ឱកាសដ៏អស្ចារ្យថាដំណើរការនេះនឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បាន។

ដំបៅគ្រែ៖ ការព្យាបាលនិងការការពារ

បន្ថែមពីលើការដឹងថាតើដំបៅសំពាធអ្វីជាកន្លែងណា និងរូបរាងបែបណា អ្នកត្រូវដឹងពីរបៀបព្យាបាល និងវិធីការពារ។ ការ​ព្យាបាល​ដំបៅ​លើ​គ្រែ​ក្នុង​អ្នកជំងឺ​រួម​មាន​ការ​ព្យាបាល​ស្បែក​ដោយ​អនាម័យ ការ​បង្ការ និង​ត្រឹមត្រូវ។ គោលបំណងឱសថ. ការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាទៀងទាត់។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុដែលដំបៅគ្រែលេចឡើង។ ការការពារ ការព្យាបាលជំងឺ bedsores ត្រូវតែត្រូវបានស្ទាត់ជំនាញផងដែរ។ ការព្យាបាលអនាម័យនៃស្បែកត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរក្សានៅកម្រិតសុវត្ថិភាព លក្ខណៈសម្បត្តិនិងលក្ខណៈមូលដ្ឋានរបស់វា: អាស៊ីត សំណើម ការបត់បែន។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះអ្នកត្រូវលុបបំបាត់ការបំពុលទាន់ពេលវេលា។

ការព្យាបាលបង្ការពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពដែលធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង និងស្ដារឡើងវិញនូវភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក និងជាលិកាក្រោម។ កុំភ្លេចថាស្បែកដែលខូចគឺងាយនឹងកើតមាននៃដំបៅ និងដំណើរការរលាក ដូច្នេះវាចាំបាច់ក្នុងការការពារការស្ងួតហួសប្រមាណ និងរូបរាងនៃស្នាមប្រេះនៅលើវា។

ការព្យាបាលមានសារៈសំខាន់ណាស់។ សម្រាប់ការនេះ, ពិសេស ថ្នាំ. ឥឡូវនេះមានចំនួនដ៏ច្រើននៃពួកគេ ពួកគេត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ និងកំណែផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទនៃមួន, ជែល, ម្សៅ, ដំណោះស្រាយ, ថ្នាំបាញ់ត្រូវបានប្រើប្រឆាំងនឹងដំបៅ។ ទម្រង់ dosage នីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វា: contraindications វិធីសាស្រ្តនៃកម្មវិធី។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍នៅពេលជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។



តើអ្វីជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ bedsores? មតិកែលម្អពីអ្នកដែលបានជួបប្រទះបញ្ហានេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងគូសបញ្ជាក់ពីជម្រើសទូទៅបំផុតមួយចំនួនសម្រាប់ដំណោះស្រាយដែលត្រូវបានប្រើដោយជោគជ័យនៅក្នុងករណីបែបនេះ។ សម្រាប់ការព្យាបាលខាងក្រៅ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើដំណោះស្រាយនៃម៉ាញ៉េស្យូមស៊ុលហ្វាត (25%) ឬដំណោះស្រាយ hypertonic (10%) នៃសូដ្យូមក្លរួជាមួយ chymotrypsin ហើយចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ដំណោះស្រាយ 0.5% នៃ metronidazole ។ វាគឺជាការមិនចង់ប្រើប៉ូតាស្យូម permanganate, អ៊ីយ៉ូត, ពណ៌បៃតងភ្លឺ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធានាថាដំបៅគ្រែថ្មីមិនលេចឡើង។ ការការពារ ការព្យាបាលលើគ្រែជាធម្មតាទាមទារការខិតខំប្រឹងប្រែង ពេលវេលា និងថវិកាច្រើន។

អាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកជំងឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។ របបអាហារគួរតែ បរិមាណដែលត្រូវការមានវត្តមានវីតាមីន សារធាតុរ៉ែ ជាពិសេសស័ង្កសី និងជាតិដែក ប្រូតេអ៊ីន ចាំបាច់ត្រូវញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារផលិតផលទឹកដោះគោ, ត្រី, ស៊ុតមាន់, សាច់ ( បក្សីល្អជាង) ប្រសិនបើវាពិបាកសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការញ៉ាំសាច់នោះវាអាចត្រូវបានជំនួសដោយទំពាំងបាយជូរ។

Bedsores គឺជាស្បែកដែលងាប់ និងជាលិការទន់ៗនៅក្រោមវា ដែលបង្កើតឡើងកំឡុងពេលច្របាច់ ឬកកិតយូរ។ Bedsores ជាធម្មតាលេចឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលដេកលើគ្រែ។

Bedsores មានភាពខុសប្លែកគ្នាក្នុងភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដំណើរការនៃការបង្កើតដំបៅសំពាធចាប់ផ្តើមដោយបំណះលើស្បែក ហើយបញ្ចប់ដោយរបួសចំហរ ដែលឆ្អឹង ឬសាច់ដុំអាចមើលឃើញ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដំបៅកើតលើអ្នកដែលមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ដែលកំណត់ការចល័តរបស់ពួកគេ។ យោងតាមស្ថិតិជំងឺ bedsores មានការរីកចម្រើនក្នុង 2.7-29% នៃមនុស្សដែលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ហានិភ័យនៃការរងរបួសដោយសំពាធស្បែកគឺខ្ពស់ជាពិសេសចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពចាស់នៃស្បែក ការខ្សោះជីវជាតិទូទៅនៃសុខភាព និងសកម្មភាពរាងកាយទាប។

សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ដំបៅគ្រែគឺជាការរអាក់រអួលដែលទាមទារការថែទាំសាមញ្ញ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ដូចជាការពុលឈាម ឬជំងឺ gangrene ។ វាត្រូវបានគេដឹងថាអត្រាមរណភាពរបស់មនុស្សចាស់ដែលមកជាមួយ bedsores ទៅផ្ទះថែទាំឈានដល់ 21-88% ។

មាន​បច្ចេកទេស​មួយ​ចំនួន​ក្នុង​ការ​ការពារ​ការ​ឈឺ​ក្បាល​គឺ៖

• ការផ្លាស់ប្តូរទៀងទាត់នៃទីតាំងរាងកាយ;
• ឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីការពារផ្នែកដែលងាយរងគ្រោះនៃរាងកាយ - ឧទាហរណ៍ ពូក និងខ្នើយពិសេស។

ប៉ុន្តែជាអកុសល ទោះបីជាមានស្តង់ដារខ្ពស់បំផុតនៃការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដោយ វាមិនតែងតែអាចការពារការកកើតនៃដំបៅក្នុងគ្រែ ជាពិសេសមនុស្សដែលងាយរងគ្រោះនោះទេ។

សញ្ញានៃដំបៅគ្រែ

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដំបៅបង្កើតនៅលើឆ្អឹងជំនីរនៃរាងកាយ ដែលត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់តូចៗនៃជាលិការទន់ៗ រួមទាំងជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ ពួកវាបង្កើតនៅលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយគ្រែ ឬកៅអីរុញ ហើយជួបប្រទះសម្ពាធខ្លាំងបំផុត។

ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សដែលអង្គុយលើគ្រែច្រើនតែកើតដំបៅលើផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ៖

• ស្មាឬស្មា;
• កែងដៃ;
• ផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាល;
• គែមនៃត្រចៀក;
• ផ្ទៃពង្រីកនៃជង្គង់, កែងជើង;
• protrusions នៃឆ្អឹងខ្នង;
• sacrum និង coccyx (ផ្នែកខាងក្រោមខ្នង) ។

ចំពោះ​មនុស្ស​ដែល​អង្គុយ​លើ​កៅអី​រុញ ដំបៅ​លើ​គ្រែ​ច្រើន​តែ​កើត​មាន​លើ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​រាងកាយ៖

• tubercles ischial (នៅក្រោមគូទ);
• ផ្ទៃខាងក្រោយនៃដៃនិងជើង;
• ផ្នែកខាងក្រោម (តំបន់ sacrum) ។

ដំណាក់កាលនៃដំបៅគ្រែ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅត្រូវបានវាយតម្លៃលើមាត្រដ្ឋានពិសេស។ មាត្រដ្ឋាន​ដែល​គេ​ប្រើ​យ៉ាង​ទូលំទូលាយ​បំផុត​គឺ​គណៈកម្មការ​ជំនាញ​អឺរ៉ុប​លើ​ដំបៅ​សម្ពាធ (EPUAP)។ កម្រិតកាន់តែខ្ពស់ ការខូចខាតស្បែក និងជាលិការទន់ៗនៅខាងក្រោមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ខ្ញុំឆាក- decubitus កំពូលបំផុត។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែកផ្លាស់ប្តូរពណ៌ - ចំពោះអ្នកដែលមានស្បែកសវាប្រែជាក្រហមជាមួយនឹងស្បែក swarthy វាទទួលបានពណ៌ស្វាយឬពណ៌ខៀវ។ នៅពេលចុច ដំបៅមិនប្រែជាស្លេកទេ។ ភាពសុចរិតនៃស្បែកមិនត្រូវបានខូចទេប៉ុន្តែតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់អាចរមាស់ឬឈឺចាប់។ វាក៏អាចក្តៅ ហើយមិនមានលក្ខណៈទន់ ឬពិបាកប៉ះ។

ដំណាក់កាល II- តំបន់នៃស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក - អេពីដេមី - ឬស្រទាប់ជ្រៅ - ស្បែក - ត្រូវបានប៉ះពាល់ដែលនាំឱ្យមានការខូចខាតរបស់វា។ ដំបៅសំពាធគឺដូចជាដំបៅចំហរ ឬប្លោកនោមដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ។

ដំណាក់កាល III- ការបំផ្លាញស្រទាប់ទាំងអស់នៃស្បែក។ ជាលិកាខ្លាញ់ក្រោមស្បែកក៏ទទួលរងដែរ ប៉ុន្តែសាច់ដុំមិនត្រូវបានខូចខាតទេ។ ដំបៅនៅលើគ្រែមើលទៅដូចជារបួសប្រហោងជ្រៅ។

ដំណាក់កាល IV- decubitus ធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ ការបំផ្លាញពេញលេញនៃស្រទាប់ទាំងអស់នៃស្បែក, ជាលិកា subcutaneous, សាច់ដុំ, សរសៃពួរ។ ឆ្អឹងនិងសន្លាក់អាចរងផលប៉ះពាល់។ អ្នកដែលមានដំបៅសម្ពាធកម្រិតទី 4 មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង។

មូលហេតុនៃដំបៅគ្រែ




អ្នក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​មិន​មាន​ដំបៅ​លើ​គ្រែ​ទេ ព្រោះ​ពួកគេ​ធ្វើ​ចលនា​ជានិច្ច។ សូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេល គេងលក់ស្រួលយើងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់យើងដោយមិនដឹងខ្លួន ដើម្បីជៀសវាងការច្របាច់ផ្នែកដូចគ្នានៃរាងកាយយូរ។ នៅពេលយប់ មនុស្សម្នាក់បោះ និងដេកលើគ្រែរហូតដល់ 20 ដង។

Bedsores ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលអង្គុយលើគ្រែ ឬអង្គុយស្ងៀមដែលមានសម្ពាធយូរលើជាលិកាទន់នៃរាងកាយ។ ដោយសារសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃស្បែក ឈាមឈប់ហូរ មានផ្ទុកអុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពជាលិកា។ បើ​គ្មាន​ការ​ផ្គត់ផ្គង់​ឈាម​ថេរ ជាលិកា​នឹង​ខូច ហើយ​ស្លាប់​ជាយថាហេតុ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្សោយក៏បណ្តាលឱ្យខ្វះកោសិកាឈាមស ដែលជាកោសិកាឈាមសដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ បន្ទាប់​ពី​ការ​ឈឺ​គ្រែ​បាន​កើត​ឡើង បាក់តេរី​បាន​ឆ្លង​ទៅ​វា។

មូលហេតុដែលអាចកើតមាននៃដំបៅគ្រែ៖

• សម្ពាធលើផ្ទៃរឹង - គ្រែឬកៅអីរុញ;
• សម្ពាធពីចលនាសាច់ដុំដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត - ឧទាហរណ៍ spasms សាច់ដុំ;
• សំណើមដែលអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើសុចរិតភាពនៃស្រទាប់ខាងលើនៃស្បែក (epidermis) ។

លើសពីនេះទៀត មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃឥទ្ធិពលមេកានិកដែលបណ្តាលឱ្យខូចស្បែក៖

• សម្ពាធលើផ្ទៃ - ចុចស្បែកប្រឆាំងនឹងផ្ទៃរឹងដោយទម្ងន់នៃរាងកាយ;
• ការកាត់ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃស្រទាប់ផ្សេងៗនៃស្បែក និងជាលិកាទន់ដែលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកកើតឡើងនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់រអិលចុះពីលើគ្រែ ឬត្រូវបានលើកពីលើគ្រែ ឬរទេះរុញ។
• ឧទាហរណ៍ ការកកិតនៃពូក ឬសម្លៀកបំពាក់ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃនៃស្បែក។

អត្រានៃការបង្កើតការខូចខាតអាស្រ័យលើកម្លាំងនៃការបង្ហាប់និងភាពប្រែប្រួលនៃស្បែក។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះមនុស្សដែលមានទំនោរ ដំបៅលើគ្រែដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ទាំងអស់នៃស្បែកអាចបង្កើតបានក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែមួយទៅពីរម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះការខូចខាតអាចកត់សម្គាល់បានតែបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ មានកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗសម្រាប់ដំបៅសំពាធ។ ពួកគេត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម។

ការរឹតបន្តឹងការចល័ត- ហេតុផលណាមួយដែលរារាំងចលនារាងកាយទាំងមូល ឬផ្នែកនីមួយៗរបស់វា។ វា​អាច​ជា:

• របួសឆ្អឹងខ្នង;
• ការខូចខាតខួរក្បាលដោយសារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលំដាប់ដល់សរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងចលនារាងកាយ ដូចជាជំងឺ Alzheimer's ជំងឺក្រិនច្រើន ឬជំងឺ Parkinson ។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទីរាងកាយឬផ្នែកនីមួយៗរបស់វា;
• ការបាក់ឆ្អឹងឬការបាក់ឆ្អឹង;
• ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់;
• សន្លប់;
• ជំងឺដែលកំណត់ការចល័តនៃសន្លាក់ និងឆ្អឹង - ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។

អាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ- ស្បែកដែលមានសុខភាពល្អត្រូវការសារធាតុចិញ្ចឹមដែលអាចទទួលបានពីអាហារតែប៉ុណ្ណោះ។ ហេតុផលសម្រាប់កង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងរបបអាហារ៖

• anorexia - ជំងឺផ្លូវចិត្តដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានជក់ចិត្តនឹងការរក្សាទំងន់រាងកាយទាប;
• ការខះជាតិទឹក - កង្វះសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន;
• dysphagia - ពិបាកលេប។

ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលរំខានដល់ចរន្តឈាម ឬបង្កើនភាពធន់នៃស្បែកចំពោះរបួស និងការខូចខាត។ ឧទាហរណ៍:

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងទី 2 - កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នៅក្នុងជំងឺនេះអាចរំខានដល់ចរន្តឈាម។
• ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ - ការរឹតបន្តឹងនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងជើងដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំនៃបន្ទះខ្លាញ់នៅក្នុងនាវា;
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង - ការខូចខាតដល់បេះដូងដែលវាមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់;
• ការខ្សោយតំរងនោម - ការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោមនិងការប្រមូលផ្តុំជាតិពុលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ (សារធាតុពុល) នៅក្នុងខ្លួន;
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) គឺជាក្រុមនៃជំងឺសួតដែលបណ្តាលឱ្យមានកម្រិតអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាមទាប ដែលអាចធ្វើឱ្យស្បែកងាយរងគ្រោះ។

អាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។មានហេតុផលមួយចំនួនដែលធ្វើឲ្យស្បែកឆាប់ចាស់ ងាយនឹងរងសម្ពាធខ្លាំង រួមមានៈ

• ជាមួយនឹងអាយុ, ស្បែកបាត់បង់ការបត់បែនដោយផ្នែក (សមត្ថភាពក្នុងការលាតសន្ធឹង) ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការរងរបួស។
• ការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់ស្បែកដោយសារតែភាពចាស់;
• ស្រទាប់ជាមួយអាយុ ខ្លាញ់ subcutaneousតាមក្បួនមានការថយចុះហើយជាតិខ្លាញ់ដើរតួជាខ្នើយ - ឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជៀសវាងការដាក់សម្ពាធលើតំបន់ដែលងាយនឹងកើតមានដំបៅសំពាធ និងកន្លែងដែលពួកគេបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។ ចលនា និងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងទៀងទាត់ ជួយការពារការវិវត្តនៃដំបៅ និងបន្ថយសម្ពាធលើវត្ថុដែលមានស្រាប់។ អ្នកជំងឺដេកនៅលើគ្រែត្រូវតែផ្លាស់ទីជានិច្ច។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ប្រសិនបើមានហានិភ័យខ្ពស់នៃដំបៅសម្ពាធ) - ច្រើនដងរហូតដល់ម្តងរៀងរាល់ 15 នាទីម្តង។



ពូកនិងខ្នើយប្រឆាំងនឹង decubitus

មានពូក និងខ្នើយពិសេសផ្សេងៗដែលជួយសម្រាលសម្ពាធលើផ្នែកដែលងាយរងគ្រោះនៃរាងកាយ។ ពូក និងខ្នើយដែលប្រឆាំងនឹង decubitus គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសរួមគ្នាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមានទំនោរទៅរកដំបៅសំពាធ និងអ្នកដែលមានដំបៅលើគ្រែដំណាក់កាលទី 1 ឬទី 2 រួចហើយគួរតែពិចារណាទិញពូកដែលផលិតតាមតម្រូវការដែលពោរពេញទៅដោយពពុះដើម្បីជួយបន្ថយសម្ពាធលើរាងកាយ។

អ្នកដែលមានដំបៅសំពាធដំណាក់កាលទី 3 ឬទី 4 នឹងត្រូវការពូក ឬប្រព័ន្ធដែលទំនើបជាងនេះ។ ជាឧទាហរណ៍ មានពូកដែលភ្ជាប់ទៅនឹងចរន្តខ្យល់ដោយផ្ទាល់ ដែលលៃតម្រូវសម្ពាធដោយស្វ័យប្រវត្តិតាមតម្រូវការ។

ការស្លៀកពាក់និងមួនសម្រាប់ដំបៅគ្រែ

ការស្លៀកពាក់ពិសេសជួយការពារដំបៅ និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។ មានប្រភេទបង់រុំដូចខាងក្រោមៈ

• hydrocolloid - មានផ្ទុកនូវជែលពិសេសដែលជំរុញការលូតលាស់នៃកោសិកាស្បែកថ្មីនៅក្នុងដំបៅ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវបរិស្ថាន។ ស្បែកមានសុខភាពល្អនៅក្នុងភាពស្ងួត;
• alginate - ផលិតពីសារាយ និងមានជាតិសូដ្យូម និងកាល់ស្យូម បង្កើនល្បឿនដំណើរការព្យាបាល។

ដើម្បីពន្លឿនការព្យាបាល និងការពារការបំផ្លាញជាលិកាបន្ថែមទៀត ក្រែមពិសេស និងកមួនសម្រាប់ដំបៅគ្រែអាចត្រូវបានប្រើ។ ជួនកាល ក្រែមបន្សាបជាតិពុលត្រូវលាបដោយផ្ទាល់ទៅលើដំបៅ ដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី។ គ្រាប់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់តែដំបៅដែលមានមេរោគប៉ុណ្ណោះដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាបាលដំបៅ - អនាម័យ

ក្នុង​ករណី​ខ្លះ ជាលិកា​ដែល​ស្លាប់​អាច​នឹង​ត្រូវ​យក​ចេញ ដើម្បី​ពន្លឿន​ការ​ព្យាបាល​របួស។ នេះ​គេ​ហៅថា​អនាម័យ​-​ការ​សម្អាត។ ប្រសិនបើមានជាលិកាងាប់តិចតួច ដំបៅសំពាធត្រូវបានព្យាបាលដោយការស្លៀកពាក់ពិសេស និងបិទភ្ជាប់។ តំបន់ធំនៃជាលិកាដែលស្លាប់ត្រូវតែត្រូវបានយកចេញដោយមេកានិច។ វិធីសាស្រ្តមេកានិចការព្យាបាលដំបៅសម្ពាធរួមមាន:

• ការលាងសម្អាតនិងប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្តក្រោមសម្ពាធ - ជាលិកាដែលស្លាប់ត្រូវបានយកចេញដោយយន្តហោះទឹកក្រោមសម្ពាធ។
• cavitation ultrasonic - អនាម័យនៃ bedsores ដោយមានជំនួយពីប្រេកង់ខ្ពស់។ រលកសំឡេង;
• ឡាស៊ែរ ablation- ជាលិកាងាប់ត្រូវបានយកចេញដោយប្រើកាំរស្មីពន្លឺថាមពលខ្ពស់;
• ការបំផ្លាញផ្នែកវះកាត់ - ការសម្អាតមុខរបួសដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់។

មុន​ពេល​ព្យាបាល ដំបៅ​គ្រែ និង​ជាលិកា​ជុំវិញ​វា​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ថ្នាំ​ស្ពឹក​ក្នុង​តំបន់ ដើម្បី​កុំឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់ និង​មិន​ស្រួល។

ការព្យាបាលជាមួយ larvae

វិធីសាស្រ្តសង្គ្រោះជំនួស។ ដង្កូវគឺល្អសម្រាប់ការបំផ្លាញមុខរបួស ដោយសារពួកវាចិញ្ចឹមលើជាលិកាដែលងាប់ និងឆ្លងដោយមិនប៉ះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ពួកគេក៏ជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដោយការបញ្ចេញសារធាតុដែលសម្លាប់បាក់តេរី និងជំរុញការព្យាបាល។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធីដង្កូវត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបង់រុំដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅមុខរបួសហើយបន្ទាប់មកតំបន់នេះត្រូវបានបង់រុំ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃបង់រុំត្រូវបានយកចេញហើយដង្កូវត្រូវបានយកចេញ។ គំនិតនៃការព្យាបាល maggot ហាក់ដូចជាគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមប៉ុន្តែការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថាវិធីសាស្រ្តនៃការកំទេចកំទីនេះអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងវិធីបុរាណ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល bedsores នេះមិនត្រូវបានប្រើជាផ្លូវការនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីទេ។

ការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលដំបៅសម្ពាធ

ដំបៅ​គ្រែ​កម្រិត​ទី​៣ ឬ​ទី​៤ កម្រ​ជា​សះស្បើយ​ដោយ​ខ្លួនឯង​ណាស់ ។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់គឺត្រូវបានទាមទារ ដែលរួមមានការសម្អាតមុខរបួស និងបិទវាដោយថ្នេរគែម (បិទដោយផ្ទាល់) ឬប្រើជាលិកាដែលយកចេញពីកន្លែងជិតខាង (ផ្លាស្ទិចផ្លាស្ទិចស្បែក)។

ការវះកាត់​ដើម្បី​បិទ​ការឈឺ​សម្ពាធ​អាចជា​រឿង​ពិបាក ជាពិសេស​អ្នក​ដែលមាន​ដំបៅ​សម្ពាធ​ច្រើន​មាន​សុខភាព​មិនល្អ​រួចទៅហើយ​។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃផលវិបាកដូចជា៖

• ការ​ឆ្លង​មេរោគរបួស;
• ការស្លាប់ជាលិកានៃ flap sutured;
• ការឆ្លងមេរោគឆ្អឹង (osteomyelitis);
• ហូរឈាម;
• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (ស្ទះសរសៃឈាមដោយកំណកឈាម) ។

ទោះបីជាមានហានិភ័យក៏ដោយ ការវះកាត់ជាញឹកញយចាំបាច់ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដូចជាការពុលឈាម និងជំងឺ gangrene (ការរលួយនៃជាលិការរស់នៅ)។

ហេតុអ្វីបានជាដំបៅសម្ពាធមានគ្រោះថ្នាក់?

ទោះជា ការថែទាំល្អ។និងការព្យាបាល, ដំណាក់កាលទី III និងទី IV ដំបៅគ្រែអាចវិវត្តទៅជាផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ពួកគេត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម។

ជំងឺ purulent នៃជាលិកាទន់ដូចជាជំងឺរលាកលំពែង - ការរលាកនៃជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous នៅក្នុងតំបន់នៃ bedsore និងជាលិកានៅក្បែរនោះ necrotizing fasciitis - fascia សាច់ដុំត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការរលាក purulent, gangrene ឧស្ម័ន - ការបំផ្លាញជាលិកាទន់នៅក្រោមសកម្មភាពនៃបាក់តេរីដែលរស់នៅ។ ដោយគ្មានអុកស៊ីសែន។ ផលវិបាកទាំងអស់នេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅកន្លែងនៃដំបៅ ហើម និងក្រហម។ ជាមួយនឹងផលវិបាក purulent, បន្ទាន់ ការ​ថែទាំ​សុខភាព: កម្ទេចកម្ទីរបួស, វគ្គនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចចាំបាច់ត្រូវកាត់អវយវៈចេញ។

ការពុលឈាម (sepsis)- ការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងឈាមនិងពាសពេញរាងកាយ។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹង bedsores ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្នកដែលមានភាពស៊ាំខ្សោយ។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​បំផុត ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ក្នុង​សរីរាង្គ​ច្រើន​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​ធ្លាក់​ចុះ​នូវ​សម្ពាធ​ឈាម​ភ្លាមៗ (ការ​ឆក់​ទឹក​កាម) - ស្លាប់។ ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់. ការពុលឈាមគឺ គ្រាអាសន្ន, ទាមទារ ការព្យាបាលភ្លាមៗនៅក្នុងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដែលមុខងាររបស់រាងកាយនឹងត្រូវបានរក្សាទុក ដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ រហូតដល់ការឆ្លងអាចត្រូវបានលុបចោល។

ការឆ្លងនៃសន្លាក់និងឆ្អឹង- រលាកសន្លាក់ និងរលាកឆ្អឹង។ ផលវិបាកទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញសន្លាក់ និងឆ្អឹង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ការវះកាត់យកជាលិកាដែលខូចចេញអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការការពារដំបៅគ្រែ

វិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារការឈឺគ្រែក្នុងអ្នកជំងឺដែលដេកលើគ្រែគឺការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយឱ្យបានទៀងទាត់ និងញឹកញាប់។ ប្រសិនបើដំបៅនៅលើគ្រែបានលេចឡើងរួចហើយ ចលនាទៀងទាត់នឹងជួយបន្ថយសម្ពាធលើវា និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយនៃមុខរបួស។ អ្នកជំងឺដេកលើគ្រែគួរតែផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃរាងកាយយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 2 ម៉ោងម្តង។ មនុស្សដែលមានរទេះរុញគួរតែផ្លាស់ប្តូរទីតាំងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ 15 ទៅ 30 នាទីម្តង។

នៅពេលដែលដំបៅនៅលើគ្រែលេចឡើង វាចាំបាច់ក្នុងការព្យាយាមកាត់បន្ថយសម្ពាធលើវាឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីឱ្យមុខរបួសឆាប់ជាសះស្បើយ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មិនអាចរើខ្លួនឯងបាន គាត់គួរតែត្រូវបានជួយដោយសាច់ញាតិ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលដេកលើគ្រែ ពូកប្រឆាំងនឹង decubitus ត្រូវបានប្រើ។ នៅក្រោមផ្នែកទាំងនោះនៃរាងកាយដែលងាយនឹងទទួលរងការបង្ហាប់ ខ្នើយពពុះដែលមានកម្រាស់ពី 3 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានដាក់។ គ្រែគួរតែត្រូវបានបំពេញដោយក្រណាត់កប្បាសស្អាត។ វាចាំបាច់ក្នុងការធានាថាសន្លឹកមិនប្រមូលផ្តុំគ្នាជាផ្នត់មិនមានកំទេចកំទីនិងវត្ថុផ្សេងទៀតនៅលើគ្រែដែលបញ្ចេញការកកិតនិងសម្ពាធលើរាងកាយ។ ខោអាវទ្រនាប់របស់អ្នកជម្ងឺដែលដេកលើគ្រែគួរតែធ្វើពីក្រណាត់ធម្មជាតិ ដោយគ្មានថ្នេររដុប និងខ្សែយឺត។

វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យអនាម័យស្បែកយ៉ាងតឹងរ៉ឹង យកជារៀងរាល់ថ្ងៃ នីតិវិធីទឹក។ជាមួយសាប៊ូរាវ។ ក្នុងអំឡុងពេលលាងសម្អាតកុំជូតស្បែក។ បើចាំបាច់ ប្រើក្រណាត់កន្ទបទារក ឬបន្ទះស្រូប ដើម្បីរក្សារាងកាយឱ្យស្ងួត និងស្អាត។

អ្នកដែលងាយនឹងកើតដំបៅសំពាធ គួរតែពិនិត្យស្បែករបស់ពួកគេជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃដំបៅសំពាធ ដូចជាស្នាមជាំជាដើម។ ផ្នែកដែលពិបាកចូលទៅដល់នៃរាងកាយ ដូចជាគូទ និងបាតជើង អាចត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើកញ្ចក់។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញសញ្ញានៃការខូចខាត អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

អាហារូបត្ថម្ភសម្រាប់ bedsores

មានសុខភាពល្អ របបអាហារមានតុល្យភាពរាប់បញ្ចូលទាំងបរិមាណប្រូតេអ៊ីនត្រឹមត្រូវ និងវីតាមីន និងសារធាតុរ៉ែជាច្រើនប្រភេទ នឹងជួយជៀសវាងដំបៅស្បែក និងបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ឃ្លាន​អាហារ​ដោយសារ​ជំងឺ​ណាមួយ អ្នក​គួរតែ​ប្រើ​គន្លឹះ​ខាងក្រោម​នេះ​៖

• ញ៉ាំអាហារតូចៗពេញមួយថ្ងៃជំនួសឱ្យអាហារធំពីរឬបី។ អ្នក​អាច​ធ្វើ​កាលវិភាគ​សម្រាប់​ការ​ញ៉ាំ ជាជាង​រង់ចាំ​អារម្មណ៍​ស្រេកឃ្លាន។ អ្នកត្រូវទទួលទានសារធាតុចិញ្ចឹមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
• មុនពេលញ៉ាំអាហារ អ្នកមិនគួរផឹកទឹកច្រើនទេ ព្រោះវានឹងបង្កើតអារម្មណ៍មិនពិតនៃភាពឆ្អែត។
• ប្រសិនបើការលេបពិបាក អ្នកអាចសាកល្បងភេសជ្ជៈមានជីវជាតិពិសេស ឬទឹកសុទ្ធ និងស៊ុប។
• អ្នកបួសត្រូវទទួលទានឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ប្រូតេអ៊ីនបន្លែ. ឧទាហរណ៍​នៃ​អាហារ​សម្បូរ​ប្រូតេអ៊ីន​រួម​មាន ឈីស ទឹកដោះគោ​ជូរ ប័រ​សណ្តែកដី គ្រាប់​ធញ្ញជាតិ និង​គ្រាប់​ធញ្ញជាតិ។

មធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយក្នុងការទប់ស្កាត់ដំបៅសម្ពាធសម្រាប់អ្នកជក់បារីគឺការបញ្ឈប់ការជក់បារី។ ការជក់បារីនាំអោយមានការថយចុះនៃអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម ហើយក៏ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយផងដែរ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃដំបៅសម្ពាធ។

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតណាសម្រាប់ដំបៅសំពាធ?

ប្រសិនបើអ្នក ឬសាច់ញាតិរបស់អ្នកមានសញ្ញានៃដំបៅសំពាធ សូមស្វែងរកគ្រូពេទ្យវះកាត់ដ៏ល្អ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យស្បែករបស់អ្នក និងផ្តល់ជូនអ្នកនូវជម្រើសនៃការព្យាបាល។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យវះកាត់។ ដោយមានជំនួយពីសេវា NaPopravku អ្នកអាចហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យវះកាត់នៅផ្ទះ។