ស្រទាប់ endometrial គឺ 8 ម។ ជំងឺ endometrial ចំពោះស្ត្រី

នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់ឆ្លងកាត់ព្រំដែននៃ perimenopause ការរៀបចំឡើងវិញនៃរាងកាយរបស់នាងបានចាប់ផ្តើម អ័រម៉ូនលោត ផ្ទៃនៃស្បូនធ្លាក់ចុះបន្តិចម្តងៗ ដែលនាំទៅដល់ការសន្និដ្ឋានឡូជីខលនៃសមត្ថភាពបន្តពូជ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានបទដ្ឋានសម្រាប់ endometrium នៃស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវ នោះគម្លាតពីវាកើតឡើងដោយធម្មជាតិ។ ហើយពួកគេកើតឡើងជាញឹកញាប់ ...

endometrium គឺជាស្រទាប់ mucous នៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃស្បូន។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីស្រទាប់ពីរដែលខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារ។ ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពអ័រម៉ូន វាឆ្លងកាត់ការកែប្រែមួយចំនួន ជាពិសេសកម្រាស់របស់វាក៏ប្រែប្រួលផងដែរ។

បទដ្ឋានគ្លីនិកសម្រាប់ភ្នាសរំអិលនៃស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវគឺ 4-5 មីលីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែកម្រាស់អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាល៖

ដំណើរការនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីដើម្បីអាចមានផ្ទៃពោះបានកូន។ កម្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 12 មីលីម៉ែត្រ ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការផ្សាំ អូវុល.

រាល់មីលីម៉ែត្រមានសារៈសំខាន់។ ជាមធ្យមនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការសំងាត់ កម្រាស់ដែលស្រទាប់ខាងក្នុងឈានដល់ 13 មីលីម៉ែត្រ។ ប្រសិនបើ endometrium គឺ hypoplastic និងស្តើង ការមានផ្ទៃពោះអាចបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន។

ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនដែលកើតឡើងអំឡុងពេលនៃការមករដូវ ភាពក្រាស់នៃភ្នាសរំអិលខាងក្នុងកាន់តែតូចជាងមុន ជាលទ្ធផលដែលស្ត្រីបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតកូន។

hypoplasia សរីរវិទ្យាគឺជាកម្រាស់ធម្មតានៃ endometrium អំឡុងពេលអស់រដូវវាមានប្រហែល 5 ម។

ដំណាក់កាលនៃការអស់រដូវចំពោះស្ត្រី

ការអស់រដូវគឺជាដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលនៃការអស់រដូវនៅពេលដែលការមករដូវឈប់។

ដំណាក់កាលនៃការអស់រដូវគឺ៖

1. - ដំណាក់កាលនៃការអស់រដូវ ដែលគ្របដណ្តប់រយៈពេលពីវដ្តរដូវដំបូងរហូតដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយ។
   ពាក្យនេះជួនកាលត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមត្រូវដើម្បីពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពដែលគេស្គាល់ថាការអស់រដូវមិនគ្រប់ខែ។
2. - សំដៅទៅលើឆ្នាំទាំងនោះនៅពេលដែលការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនចាប់ផ្តើម។
   នៅក្នុងខ្លឹមសារ វារួមបញ្ចូលគ្នានូវការអស់រដូវ និងការអស់រដូវដោយខ្លួនឯង។ endometrium ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈអំឡុងពេលអស់រដូវ។ ជាញឹកញាប់ណាស់ វាគឺជាអំឡុងពេលនេះ ដែលស្ថានភាពមួយកើតឡើងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតហៅថា "រោគសាស្ត្រនៃស្បូនក្នុងដំណាក់កាលអស់រដូវ"។
3. - នេះគឺជារយៈពេលនៃការបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនៃការមករដូវ និងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន ដែលបញ្ចប់នៅអាយុ 65-69 ឆ្នាំ។
   នៅពេលនេះអូវែមិនអាចបន្តដំណើរការបានទៀតទេ ហើយការមករដូវក៏ឈប់ទាំងស្រុង។ ការអស់រដូវត្រូវបានចាត់ទុកថាពេញលេញ នៅពេលដែលមិនមានរដូវសម្រាប់មួយឆ្នាំ។

ក្នុងដំណាក់កាលនីមួយៗនៃការអស់រដូវ រចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium ផ្លាស់ប្តូរ។

នៅពេលដែលវដ្តនេះរីកចម្រើន កម្រាស់របស់ endometrium ប្រែប្រួល។

តោះ​មើល​អ្វី​ដែល​វា​ក្លាយ​ជា​ពេល​អស់​រដូវ៖

• វដ្តតែមួយដំណាក់កាលនិងពីរដំណាក់កាលឆ្លាស់គ្នាដែលត្រូវបានគេហៅថា anovular;
• ការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងកំហាប់ទាបនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននាំឱ្យដំណើរការមិនល្អនៃភ្នាសរំអិលរួមជាមួយនឹងធាតុនៃក្រពេញក្រពេញកម្រិតមធ្យមដែលត្រូវបានគេហៅថា endometrium អន្តរកាល។
• ការចែកចាយមិនត្រឹមត្រូវនៃមុខងារក្រពេញនាំឱ្យមានការបង្កើត cystic;
• ស្នូលនៃ epithelium នៃក្រពេញមានទីតាំងផ្សេងគ្នា;
• stromas មានដង់ស៊ីតេខុសគ្នា;
• ការបង្កើនការភ្ញោចប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន បណ្តាលឱ្យមានរដូវជ្រុល ឬដុំសាច់ក្នុងស្បូន។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង endometrium ក្នុងពេលអស់រដូវក៏ជាលក្ខណៈផងដែរ:

• endometrium អន្តរកាលគឺជាស្ថានភាពនៃ endometrium ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការមករដូវចុងក្រោយ;
• ជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថា មុខងារសម្ងាត់ ovaries ត្រូវបានកាត់បន្ថយ, endometrial atrophy កើតឡើង, ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាធម្មតាសរីរវិទ្យាសម្រាប់រយៈពេលនេះ;
• មុខងារ endometrial ថយចុះនៅពេលអស់រដូវ ដែលបង្ហាញពីអសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

តើ hyperplasia នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃ mucosa គឺជាអ្វី?

លក្ខខណ្ឌចម្បងនៃស្បូន សរីរាង្គស្ត្រីហើយបទដ្ឋាននៃកម្រាស់របស់វាអំឡុងពេលអស់រដូវបង្ហាញថា ស្ត្រីមានសុខភាពល្អ ទោះបីជានាងបានបាត់បង់មុខងារបន្តពូជក៏ដោយ។

កំរាស់នៃ endometrium នៃស្បូនក្នុងពេលអស់រដូវគួរតែមាន 5 ម។ ពេលណា​ ស្រទាប់ខាងក្នុងស្បូនមានទំហំ 6 ម.ម ឬច្រើនជាងនេះ យើងអាចនិយាយអំពី hyperplasia រួចហើយ។

Hyperplasia នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវ គឺជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកា និងក្រពេញរបស់វា ពោលគឺការលូតលាស់របស់ endometrium ត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយ endometrium តំណពូជ។

ការកើនឡើងនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងកម្រាស់នៃស្រទាប់មុខងារនៃភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញស្បូនអាចបណ្តាលឱ្យ។ រោគសាស្ត្រនៃ endometrium អំឡុងពេលអស់រដូវបង្ហាញ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនបញ្ជាក់ មុខងារបន្តពូជបាត់បង់។

ជំងឺលើសឈាម Endometrial គឺជារោគសាស្ត្រ។

ជាអកុសល ជំងឺ endometrial hyperplasia ក្នុងការអស់រដូវគឺទំនងជានឹង degenerate ទៅជាដំណើរការសាហាវមួយ។ ចាប់តាំងពីក្នុងអំឡុងពេលនេះ mucosa ស្បូនរបស់ស្ត្រីមិនត្រូវបានបន្តរចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium ក៏ផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ រយៈពេលនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាស្រទាប់ខាងក្នុងរលុងហើយ endometrium គឺខុសគ្នា។

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺ endometrial hyperplasia អំឡុងពេលអស់រដូវ៖

• ប្រវត្តិនៃជំងឺ mastopathy ឬដុំសាច់ស្បូន;
• ជាលិកា adipose លើស;
• លើសឈាម;
• ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលជាមួយអរម៉ូន (អេស្ត្រូសែន);
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត ( ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ I និង II);
• រោគវិទ្យានៃថ្លើម។

មតិអ្នកជំនាញ

អាឡិចសាន់ត្រាយូរីវណា

អ្នកអនុវត្តទូទៅ សាស្រ្តាចារ្យរង គ្រូបង្រៀនផ្នែកសម្ភព បទពិសោធន៍ការងារ ១១ ឆ្នាំ។

តំណពូជដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរឿងនេះ i.e. ប្រសិនបើសាច់ញាត្តិស្ត្រីជិតស្និទ្ធមានជំងឺស្រដៀងគ្នា មានឱកាសដូចគ្នានឹងកើតឡើងចំពោះអ្នក។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ hyperplasia

អាស្រ័យ​លើ​កោសិកា​ណា​ដែល​ចាប់​ផ្ដើម​រីក​ធំ និង​រីក​សាយ ពួកវា​ត្រូវ​បាន​សម្គាល់៖

យោងទៅតាមប្រភេទនៃការបែងចែកពួកគេត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា diffuse និង ទម្រង់ប្រសព្វជំងឺ។ ជាមួយនឹងប្រភេទទីមួយនៃ hyperplasia ស្រទាប់ផ្ទៃនៃ mucosa លូតលាស់ស្មើៗគ្នា ហើយវាត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្ហាញនៃការផ្លាស់ប្តូរសាយភាយ។

ជាមួយនឹងការផ្តោត - ភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងគ្នាត្រូវបានអង្កេត ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៅលើ តំបន់ផ្សេងគ្នាភ្នាស mucous ។ អ្វី​ដែល​ជា​រឿង​ធម្មតា​នោះ​គឺ​ថា​គ្រប់​ប្រភេទ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​អ័រម៉ូន​ endometrium ខុស​គ្នា​ដែល​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​អ៊ុលត្រាសោន។

វិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ hyperplasia

ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ត្អូញត្អែរ​ពី​ការ​ហូរ​ឈាម និង​ឈឺចាប់​ពេល​អស់​រដូវ តើ​នេះ​មានន័យ​ដូចម្តេច​?

ដើម្បីចាប់ផ្តើម វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែស្គាល់ខ្លួនឯងជាមួយនឹងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ ប្រវត្តិជំងឺពីមុន ដោយផ្តោតលើរោគសាស្ត្រនៃផ្នែកបន្តពូជ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលនាងធ្លាប់មានពីមុនមក រកមើលថាតើមានការវះកាត់ដែរឬទេ។ អន្តរាគមន៍លើសរីរាង្គ ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជ.

ដើម្បីបំពេញរូបភាព វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវសួរថាតើម្តាយរបស់អ្នកជំងឺមានការត្អូញត្អែរស្រដៀងគ្នាអំឡុងពេលអស់រដូវដែរឬទេ។

មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលស្ត្រីត្រូវតែឆ្លងកាត់ស៊េរី នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារតែរោគសាស្ត្រ endometrial អំឡុងពេលអស់រដូវគឺជារឿងធម្មតាណាស់។

ក្នុងករណីនេះការពិនិត្យគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងរួមបញ្ចូលការពិនិត្យនៅក្នុងកៅអីរោគស្ត្រីជីវគីមីនិង ការវិភាគទូទៅឈាម, ទទួលយក smears សម្រាប់ cytology, អ៊ុលត្រាសោ, ក៏ដូចជាការរាតត្បាត វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលធ្វើឱ្យវាអាចបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងប្រភេទនៃ hyperplasia ។

ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ត្រូវ​តែ​មាន​ទាន់​ពេល​វេលា​ព្រោះ​ដោយ​មាន​ការ​ពន្យារ​ពេល​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​សាហាវ​ទំនង​ជា​កើន​ឡើង។

ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រាស់នៃភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញស្បូន, អ៊ុលត្រាសោ transvaginal ត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើកម្រាស់នៃអ័រម៉ូន endometrium អំឡុងពេលអស់រដូវគឺធម្មតា នោះវាគឺ 6 មីលីម៉ែត្រ ក្នុងករណីនេះអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដងក្នុងរយៈពេល 6 ខែ ដើម្បីប្រាកដថាមិនមានការលូតលាស់។

សញ្ញាសំខាន់ៗនៃ hyperplasia នៅលើអ៊ុលត្រាសោន៖

1. ការឡើងក្រាស់នៃជាលិកាឯកសណ្ឋាន អេកូជីននិកឯកសណ្ឋាន និងគ្រោងរលោង។
2. Polyps ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនូវដង់ស៊ីតេសូរស័ព្ទ វណ្ឌវង្ករលោង និងគែមអេកូ-អវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើ polyps មានការផ្លាស់ប្តូរ oncological គែមរបស់ពួកគេមាន jagged, scalloped contour ។ សញ្ញា Sonographic នៃ polyps គឺ ការឡើងក្រាស់ក្នុងស្រុកជាលិកានិងវត្តមាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធគឺដោយសារតែវត្តមាននៃការបង្កើតជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូល anechoic ។
3. ក្នុងករណីនៅពេលដែល endometrium ក្នុងការអស់រដូវគឺ 8 មីលីម៉ែត្រ -10 មិល្លីម៉ែត្រការព្យាបាលនិងរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នីតិវិធីនេះរួមជាមួយនឹងគោលបំណងរោគវិនិច្ឆ័យក៏មានគោលបំណងព្យាបាលផងដែរ។
4. វត្តមាននៃការរួមបញ្ចូលនៃការកើនឡើង echogenicity ។
5. វាជាការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណក្រពេញនៃ mucosa ដែលមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាទន់ រាងសំប៉ែត និងចរន្តសំឡេងនៅជិតស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន ពោលគឺឧ។ វា​គឺ​ជា​ការ​អនុវត្ត isoechoic ។
6. ក្នុង​ករណី​មហារីក​នៃ​ស្រទាប់​ខាង​ក្នុង រូបភាព​អេកូ​មាន​លក្ខណៈ​ប៉ូលីម័រ ភាព​ខុស​គ្នា​របស់​វា​ក៏​មាន​ដែរ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺត្រូវបានណែនាំនៅពេល ទម្រង់រីករាលដាលជំងឺលើសឈាម។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់កម្រាស់ពិតប្រាកដនៃ endometrium, ទិដ្ឋភាព ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងវា ជំងឺ oncological ។

វិធីព្យាបាល hyperplasia

មានទាំងអភិរក្សនិយម និងរ៉ាឌីកាល់ វិធីសាស្រ្តវះកាត់ការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ៖

1. ក្នុងករណីខ្លះវានាំមកនូវលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ស្ត្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រស៊េរី progesterone ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងអរម៉ូនអាចមានចាប់ពី 3 ខែដល់ 1 ឆ្នាំ។
2. ប្រភេទនៃការព្យាបាលមួយទៀតសម្រាប់ hyperplasia នៅពេលដែលការលូតលាស់របស់ endometrium មានសារៈសំខាន់គឺជាវិធីសាស្ត្រ អន្តរាគមន៍វះកាត់ពោលគឺការកាត់ចេញតាមរោគវិនិច្ឆ័យ ដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងមុនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លើសពីនេះ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមស្បូន។
3. នៅក្នុងករណីនៃដំណើរការក្នុងតំបន់នៃការរីកលូតលាស់ hyperplastic ស្រទាប់ក្រាស់នៃ mucosa ស្បូនត្រូវបាន cauterized ។
4. នៅ ទម្រង់ atypicalការវិវត្តនៃ hyperplasia ជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការចុះខ្សោយកោសិកា ការវះកាត់យកស្បូនចេញត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ពោលគឺការដកស្បូនចេញ។
5. បច្ចុប្បន្ននេះ មនុស្សកាន់តែច្រើនឡើងៗកំពុងប្រើប្រាស់ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាការព្យាបាល។

អំឡុងពេលអស់រដូវ ការព្យាបាលរួមមាន ការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន, ភ្នាក់ងាររំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយ។ និង ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសយកចិត្តទុកដាក់លើការធ្វើឱ្យរបៀបរស់នៅធម្មតា និងបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។

ជីវិតក្នុងការអស់រដូវគឺជាបទដ្ឋាន

ពីការទាំងអស់ខាងលើយើងអាចសន្និដ្ឋានថាការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុង អស់រដូវ- បាតុភូតញឹកញាប់ដោយសារតែលក្ខណៈនៃការផ្លាស់ប្តូរ កម្រិតអរម៉ូនស្ត្រី។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រឯកទេស។

ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលចូលដល់ដំណាក់កាលលំបាកនៃជីវិតសម្រាប់នាង ត្រូវតែដឹងថាសុខភាព និងសុខុមាលភាពរបស់នាងគឺ 90% ពឹងផ្អែកលើខ្លួននាង។ គ្មាននរណាម្នាក់មានភាពស៊ាំពីបញ្ហាបន្តពូជនោះទេ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងវិធានការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ រោគសាស្ត្រនេះអាចត្រូវបានរក្សាទុក គុណភាព​ខ្ពស់ជីវិតរបស់ស្ត្រី។

ដូច្នេះស្ត្រីជាទីស្រឡាញ់ កុំរង់ចាំការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ ប៉ុន្តែត្រូវពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគស្ត្រីរបស់អ្នក។

Endometritis គឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការឆ្លងមេរោគដែលបានចូលទៅក្នុងនោះ ហៅថា endometritis ។ មូលហេតុរបស់វាអាចជាការរំខានដល់អាស៊ីតនៃបរិយាកាសទ្វារមាស ឬដំណើរការនៃអង្គបដិប្រាណ និង immunoglobulin ។

តើអ្វីទៅជាជំងឺ endometritis

ជំងឺ endometritis គឺជាដំណើរការរលាកដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ វាក៏អាចធ្វើទៅបានសម្រាប់តំបន់នៃការឆ្លងរាលដាលទៅ បំពង់ fallopianនិងអូវែរដែលបណ្តាលឱ្យរលាក salpingoophoritis (adnexitis) ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺ endometritis ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។

តើវាកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច

ជំងឺ endometritis ជាធម្មតាកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងដែលរីករាលដាលពី ផ្នែកខាងក្រោម ប្រព័ន្ធ genitourinary. ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃដំណើរការ pathological ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលរលាកនៃ endometrium, endometritis ស្រួចស្រាវនិង endometritis រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានសម្គាល់។ នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមិនទាក់ទងទៅនឹងការមានផ្ទៃពោះ កត្តាមុននៃជម្ងឺ endometritis គឺជាជំងឺរលាកអាងត្រគាក និងឧបាយកលផ្នែករោគស្ត្រី។

នៅពេលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះ, endometritis កើតឡើងជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគក្រោយឆ្លងទន្លេ។ ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូននៃផលិតផលដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនឬការរំលូតកូន។ ក្នុងករណីនេះ ផ្ទៃមុខរបួសដ៏ធំមួយនៅតែមាននៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូនដោយសារតែសុកដែលត្រូវបានច្រានចោល។ វាតំណាងឱ្យចំណុចចូលសម្រាប់ការឆ្លង។ ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃដំណើរការឆ្លងដូចជាជំងឺ Chlamydia, ទ្វារមាសបាក់តេរី, ជំងឺរបេង ។ល។

មូលហេតុ

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium នៃស្បូនមានពីរស្រទាប់: ស្រទាប់ទីមួយត្រូវបានគេហៅថា basal និងទីពីរមានមុខងារ។ វាស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់មុខងារដែល endometritis អាចវិវត្ត។ នេះកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា និងការជ្រៀតចូលនៃមេរោគតាមរយៈការខូចខាតនេះ ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយភាពផុយស្រួយនិងភាពប្រែប្រួលនៃស្រទាប់នេះ។
មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការខូចខាត endometrial គឺ:

• ភាពមិនត្រឹមត្រូវនៃការ douching,
• ការសម្រាលកូន,
• ការពិនិត្យនៃបំពង់ fallopian,
• ការរំលូតកូន,
• ការបញ្ចូល IUD,
• ការស៊ើបអង្កេតបែហោងធ្មែញស្បូន,
• ការកាត់ប្រហោងស្បូន។

ក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺ endometritis គឺ:

• រោគខ្លាមីឌៀ
• ជំងឺរបេង microbacterium,
• កូលី
• ប្រូតេស
• klebsiella,
• រោគខាន់ស្លាក់ bacillus,
• ភ្នាក់ងារបង្ករោគ,
• mycoplasma,
• ក្រុម B streptococci ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃជំងឺ endometritis រួមមាន:

• ការថយចុះនៃភាពស៊ាំដោយសារភាពតានតឹង ការងារហួសប្រមាណ កង្វះវីតាមីន។ ការពុលរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង;
• ការរួមភេទដោយមិនបានការពារអំឡុងពេលមានរដូវ,
• ការមិនអនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

រោគសញ្ញា

អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺ endometritis នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសជាមួយ ក្លិនមិនល្អ, ការនោមឈឺចាប់។
ជំងឺ endometritis មានពីរទម្រង់៖

• ស្រួចស្រាវ
• លាក់

ភាពខុសគ្នាមួយក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតនៃរោគសញ្ញា៖ ទម្រង់លាក់អាចដំណើរការយឺតយ៉ាវណាស់ ហើយមានតែការពិនិត្យរាងកាយឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងលម្អិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។ រោគសញ្ញា ជំងឺ endometritis ស្រួចស្រាវកាន់តែច្បាស់ ប៉ុន្តែវាគឺនៅក្នុងវិធីជាច្រើនដែលស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺ, លក្ខណៈនៃសម័យកាលការមករដូវ និងស្ថានភាពឈឺចាប់ផ្សេងៗទៀត។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជំងឺ endometritis រួមមាន:

• ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ (ស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ),
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ៣៨-៣៩ អង្សាសេ;
• អស់កម្លាំងរាងកាយទូទៅ,
• ញាក់,
• ស្ថានភាពអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត,
• កម្រិតទាបនៃ leukocytes និង ESR នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម,
• ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាស នៃធម្មជាតិផ្សេងៗ(ចំណុច, ក្រហម, ត្នោត, purulent),
• ភាពមិនទៀងទាត់នៃការមករដូវ (កង្វះឬច្រើន),
• ការកើនឡើងទំហំ និងការឈឺចាប់នៃស្បូន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកំណត់ endometritis? ការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដោយផ្ទាល់នៃវត្តមាន ដំណើរការរលាកនៅក្នុងសារពាង្គកាយ។ ប្រសិនបើវានៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតដែលបានបញ្ជាក់រយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ ហើយមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺណាមួយនោះ អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយបន្ថយសីតុណ្ហភាពជាមួយថ្នាំគ្រាប់ទេ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ endometritis ក្នុងករណីភាគច្រើនចំណុចក្រហមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃពួកគេក្លាយទៅជា purulent និងប្រែទៅជាពណ៌ត្នោត។ កង្វះនៃការព្យាបាលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនិងការរីករាលដាលរបស់វាតាមរយៈបំពង់ fallopian ។

រយៈពេលនៃចន្លោះពេលរវាងការឆ្លងមេរោគនិងការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាដំបូងគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ endometritis: បន្ទាប់ពី កំណើតធម្មជាតិវាស្មើនឹង 4-6 ថ្ងៃជាមួយ ផ្នែកវះកាត់- ចាប់ពី 1,5 ថ្ងៃ ហើយក្នុងករណីរ៉ាំរ៉ៃ វាអាចមានសារសំខាន់ណាស់ (ក្នុងករណីនេះ ជំងឺនេះរីកចម្រើនក្នុងប្រហោងស្បូន ទោះបីជាមានរោគសញ្ញាស្រាលក៏ដោយ)។

សញ្ញា

ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញសញ្ញានៃជំងឺ endometritis បន្ទាប់ពីការវះកាត់វះកាត់ ការរំលូតកូន ឬការអន្តរាគមន៍ស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត ក៏ដូចជារោគសញ្ញាខាងលើដែលមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងជំងឺណាមួយ សូមទាក់ទងភ្លាមៗ។ ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាជំងឺ endometritis ស្រួចស្រាវជួយសម្រួលការព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់និងការពារការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

សញ្ញាប្រយោលនៃជម្ងឺ endometritis អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍នឹងអាចបែងចែករវាងរោគសញ្ញាទាំងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ និងទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃរបស់វា។ តាមក្បួនមួយសញ្ញាអេកូនៃ endometritis ត្រូវបានកំណត់ដោយ:

• កម្រិតនៃការរីកធំនៃស្បូន;
• កម្រាស់ endometrial;
• វត្តមាននៃការស្អិតជាប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូន។

បន្ថែមពីលើសញ្ញាអេកូនៃជំងឺ endometritis ដែលបង្ហាញ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន, រោគសញ្ញានៃជំងឺត្រូវបានកំណត់ពេលសម្ភាសន៍អ្នកជំងឺ។ តាមក្បួនមួយ បន្ទាប់ពីពិនិត្យលើការត្អូញត្អែររបស់ស្ត្រី និងវិភាគភាពទៀងទាត់នៃវដ្តរដូវ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យបឋម និងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យបន្ថែម។

ប្រសិនបើសញ្ញានៃ endometritis នៅលើអ៊ុលត្រាសោនមិនផ្តល់រូបភាពពេញលេញនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការវិវត្តនៃជំងឺនោះការធ្វើកោសល្យវិច័យ endometrial ផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែម។ ដោយសារការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជានីតិវិធីដ៏ស្មុគស្មាញ និងឈឺចាប់ ការវិភាគបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺ endometritis ចំណាយពេលច្រើនជាង ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរហើយក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានកូនផងដែរ។ វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថា endometritis កម្រិតខ្ពស់ឬមិនបានព្យាបាល, ទទួលបាន ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃរាងកាយមនុស្ស។

រោគវិនិច្ឆ័យ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometritis? ដំណាក់កាលដំបូងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometritis គឺជាការវិភាគរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ និងកំណត់រោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ការពិនិត្យរោគស្ត្រី និង palpation នៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្ត។ វាមិនគួរត្រូវបានបង្កើនទំហំនិងប្រតិកម្មឈឺចាប់នៅពេលប៉ះ។

បើមិនដូច្នេះទេ ការលាបថ្នាំត្រូវបានគេយក ហើយសម្ភារៈត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់វប្បធម៌ ដើម្បីកំណត់ប្រភេទ និងលក្ខណៈនៃមេរោគ ក៏ដូចជាប្រតិកម្មរបស់វាចំពោះ ថ្នាំ. វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីធ្វើការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីនិងគ្លីនិក។ ការបញ្ជាក់ពីជំងឺ endometritis គឺជាការរកឃើញនៃ leukocytosis ផ្លាស់ប្តូរទៅខាងឆ្វេង រូបមន្ត leukocyteនិងការបង្កើនល្បឿននៃ ESR ។

មានប្រសិទ្ធភាព ឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យគឺជាអ៊ុលត្រាសោននៃស្បូន ដែលអាចរកឃើញភាពក្រាស់នៃភ្នាសរំអិលរបស់វា ខ្ទុះ កំណកឈាម សំណល់នៃជាលិកាសុក ការផ្លាស់ប្តូរ echogenicity នៃជាលិកា (រោគសញ្ញានៃ metroendometritis) ។ ជារឿយៗការរីករាលដាលនៃការរលាកឈានដល់អូវែរនិងបំពង់ fallopian ។ នេះក៏ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។

ការពិនិត្យលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញមិនត្រឹមតែភាពមិនស្មើគ្នា និងការឡើងក្រាស់នៃ endometrium ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានការស្អិតជាប់នៅក្នុងស្បូនផងដែរ។ គ្រោះថ្នាក់របស់ពួកគេស្ថិតនៅក្នុងភាពគ្មានកូនដែលអាចកើតមាន។ ការលំបាកចម្បងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺ endometritis រ៉ាំរ៉ៃស្ថិតនៅក្នុងភាពស្រដៀងគ្នានៃរោគសញ្ញារបស់វាជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ភាពជឿជាក់ដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃលទ្ធផលគឺត្រូវបានសម្រេចដោយដំណើរការរលាកថេរ យឺត និងការសាបព្រួសជាបន្តបន្ទាប់នៃរុក្ខជាតិដូចគ្នា។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ និងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវជាបន្តបន្ទាប់ ផលវិបាកខាងក្រោមអាចកើតមាន៖

• ការស្អិតជាប់,
• ជំងឺ endometriosis,
• ការឆ្លងនៃទារកទើបនឹងកើត,
• ផលវិបាកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូន
• ការ​សម្រាល​កូន
• ការរលូតកូន
• ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន,
• ការឆ្លងមេរោគអេដស៍,
• ភាពគ្មានកូន,
• សំណឹកមាត់ស្បូន,
• polyps មាត់ស្បូន,
• ដុំសាច់ស្បូន,
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។

ជំងឺ endometritis និង IVF

បន្ទាប់ពីការរលាក endometritis, mucosa ស្បូនដែលបានក្លាយទៅជារលាក, ប្រហែលជាមិនងាយនឹងមានគភ៌។ នេះបង្កើតបញ្ហាមួយចំនួនប្រសិនបើស្ត្រីចង់បង្កើតកូន។ វិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីដើម្បីមានផ្ទៃពោះគឺ IVF ឬការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ក្នុងអំឡុងពេលដែលអំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានដាំដុះដោយសិប្បនិម្មិត និងបញ្ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ តើ​នីតិវិធី​ខាងលើ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​យ៉ាងណា​ចំពោះ​ដំណើរការ​រលាក​ក្នុង​ស្បូន​?

ជំងឺ endometritis អាចត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន ដែលបង្ហាញពីការឡើងក្រាស់នៃស្បូន និងវត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា។ វិធីសាស្ត្រ​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​វិធី​វិនិច្ឆ័យ​រោគ​គឺ​ការ​ឆ្លុះ​អេកូ។ ជំងឺ endometritis ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ជួរធំទូលាយ, នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា។ ថ្នាំជាច្រើនត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងស្បូន។

វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ probiotics ដែលជាថ្នាំដែលបង្កើនការកកឈាម និងកែតម្រូវវដ្តរដូវ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបនេះស្ត្រីម្នាក់អាចមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី 2-4 វដ្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាស្ថានភាពធម្មជាតិនៃ microflora ទ្វារមាសនិងទទួលយកវីតាមីន។ ដូចគ្នានេះដែរគួរតែត្រូវបានធ្វើក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ គ្រូពេទ្យតែងតែណែនាំអ្នកជំងឺឱ្យធ្វើ IVF ប្រសិនបើពួកគេមានផ្ទៃពោះ។ វិធីប្រពៃណីមិន​ដំណើរការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាអាចកើតឡើងនៅទីនេះ ដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោម៖

• គុណភាពអំប្រ៊ីយ៉ុង;
• ស្ថានភាព endometrial ។

ប្រសិនបើស្ត្រីឈឺ ឬមានជម្ងឺ endometritis នោះ បែហោងធ្មែញខាងក្នុងនៃស្បូនអាចនឹងមិនជាសះស្បើយពេញលេញទេ ជាលទ្ធផលដែលនាងបដិសេធអំប្រ៊ីយ៉ុង។ អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ?
1. ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, ឆ្លងកាត់ ការពិនិត្យពេញលេញនិងវគ្គនៃការព្យាបាល។ ស្ត្រីជាច្រើនឈប់លេបថ្នាំភ្លាមៗ ឬចូលរួមការព្យាបាលភ្លាមៗ នៅពេលដែលពួកគេមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល។ ប៉ុន្តែ​វា​សំខាន់​ណាស់​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ កុំ​បំបាត់​រោគ​សញ្ញា​!
2. ជ្រើសរើសគ្លីនិកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងគុណភាពនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង។
3. មិនយល់ស្របនឹងរយៈពេលខ្លីនៃវិទ្យុសកម្មទេ ព្រោះនេះនាំទៅដល់ការកកើតនៃពពួកអតិសុខុមប្រាណដែលធន់ទ្រាំ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ endometritis យឺត។
4. ទទួលយក ស្មុគស្មាញវីតាមីនដែលនឹងជួយឱ្យរាងកាយដំណើរការកាន់តែប្រសើរ។

គួរកត់សម្គាល់ថា IVF ជាមួយនឹងជំងឺ endometritis ជារឿយៗជាឱកាសតែមួយគត់ដើម្បីមានគភ៌ហើយនីតិវិធីនេះមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ។ ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់ វាជាការប្រសើរជាងកុំបញ្ចូលគ្នានូវជំងឺ endometritis និង IVF ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro តែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃជំងឺ endometritis ពីព្រោះក្នុងករណីនេះឱកាសនៃការមានផ្ទៃពោះនិងកំណើត។ ទារកដែលមានសុខភាពល្អកើនឡើងខ្លាំង!

ការបង្ការ

ដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងនៃជំងឺនេះ វាចាំបាច់ក្នុងការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃបាក់តេរី និងមេរោគនៅក្នុង microflora ទ្វារមាស។ រក្សាអនាម័យជាប្រចាំ។ ការឆ្លងគ្រប់ប្រភេទ រួមទាំងអ្នកឆ្លងតាមការរួមភេទ ត្រូវតែព្យាបាល ដំណាក់កាលដំបូង.

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ ជាការពិតទាំងមុន និងក្រោយពេលវា ស្ត្រីត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

បន្ទាប់ពីការរំលូតកូននិងការសម្រាលកូនវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្ត អ៊ុលត្រាសោនបែហោងធ្មែញស្បូន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញ ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ យកកំណកឈាមដែលនៅសេសសល់ សុក ឬស៊ុតបង្កកំណើតចេញ។

ការការពារជំងឺ endometritis ក្រោយសម្រាលក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវការដាក់ទារកឱ្យឆាប់នៅលើសុដន់របស់ម្តាយ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរថា ការរំសាយអ្នកទាំងពីរចេញពីមន្ទីរពេទ្យសម្ភពយ៉ាងលឿន។

វាចាំបាច់ក្នុងការដឹកនាំ រូបភាពដែលមានសុខភាពល្អជីវិត, បរិភោគត្រឹមត្រូវ។ ជៀសវាងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។ ការផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់ដៃគូរួមភេទក៏អាចនាំឱ្យកើតជំងឺ endometritis ផងដែរ។ អ្នកត្រូវតែប្រើស្រោមអនាម័យ។ ចម្លែកគ្រប់គ្រាន់ហើយ សព្វថ្ងៃនេះ វាគឺជាវិធីពន្យារកំណើតដ៏គួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតមួយ លើសពីនេះទៅទៀត វាមិននាំមកនូវផលរំខាន មិនដូចថ្នាំពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូននោះទេ។

អ៊ុលត្រាសោន

អ៊ុលត្រាសោនៃ endometrium ជាញឹកញាប់ជាផ្នែកមួយនៃ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីហើយអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈរន្ធគូថ (នេះគឺជាអ៊ុលត្រាសោនតាមរន្ធគូថ) ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះ (អ៊ុលត្រាសោនពោះ) ឬទ្វារមាស (អ៊ុលត្រាសោន transvaginal) ។

អ៊ុលត្រាសោននៃស្បូន endometrium ត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការបំពេញ ប្លោកនោមហើយជាមួយនឹងការកាត់តាមរន្ធគូថ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យសម្អាតពោះវៀន ហើយធ្វើ enema មួយម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមការសិក្សា។
តើអ្វីទៅជា endometrium

endometrium គឺជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងស្បូន។ កម្រាស់និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាអាស្រ័យលើដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្ននៃវដ្តរដូវ។ ប្រសិនបើយើងយកថ្ងៃដំបូងនៃការមករដូវជាចំណុចចាប់ផ្តើមបន្ទាប់មកនៅលើអ៊ុលត្រាសោន endometrium ធម្មតា។ដូចតទៅ៖

• 2 ថ្ងៃដំបូង (ហូរឈាម, ច្រានចោល epithelial) - រចនាសម្ព័ន្ធងងឹតខុសគ្នាពី 5 ទៅ 9 ម។
• ថ្ងៃទី 3-4 (ដំណាក់កាលបង្កើតឡើងវិញ) - ការបង្កើតតូចមួយដែលមានកម្រាស់ 3-5 មីលីម៉ែត្រដែលមាន ពណ៌ស្រាលដោយសារតែការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេអេកូ។
• ថ្ងៃទី 5-7 (ការរីកសាយ, ដំណាក់កាលដំបូង) - ស្បូន endometrium មើលទៅដូចជាឆ្នូតស្រាល 6-9 មមក្រាស់ជាមួយនឹងគែមងងឹតនៃ 1 ម។
• ថ្ងៃទី 8-10 (ការរីកសាយ, ដំណាក់កាលកណ្តាល) - សរុបមក endometrium មានកម្រាស់ប្រហែល 8-10 ម. គឺជាតំបន់ងងឹតដែលមានកម្រាស់ 3 ម.ម ដង់ស៊ីតេអេកូមធ្យម។ រចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះទាំងអស់ត្រូវបានហ៊ុំព័ទ្ធដោយគែមងងឹតនៃដង់ស៊ីតេអេកូដែលមានកម្រាស់ 1 ម។
• ថ្ងៃទី 11-14 (ការរីកសាយ, ដំណាក់កាលចុង) - កម្រាស់នៃ endometrium គឺ 9-13 មីលីម៉ែត្រ, រូបភាពគឺស្រដៀងទៅនឹងមុននិងខុសគ្នាត្រង់ថាឆ្នូតពន្លឺនៅកណ្តាលចាប់ផ្តើមត្រូវបានបំបែកដោយឆ្នូតងងឹតពី តំបន់ងងឹតនៃដង់ស៊ីតេអេកូជាមធ្យមដែលមានទីតាំងនៅខាងលើនិងខាងក្រោមគែមដែលមានកម្រាស់ 1 ម។

• 15-18 ថ្ងៃ - 10-16 មម;
• 19-23 ថ្ងៃ - 10-21 មម (ការកើនឡើងអតិបរមានៃ endometrium ត្រូវបានអង្កេត);
• 24-27 ថ្ងៃ - 10-18 ម។

ជំងឺនៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោន endometrial ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាញឹកញាប់បំផុត។

អ៊ុលត្រាសោន endometrial គឺចាំបាច់សម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺ endometriosis ។
• ជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន។
• ជំងឺ endometritis ។

Endometriosis គឺជាការរីកលូតលាស់នៃជាលិកា endometrial នៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញស្បូន ឧទាហរណ៍នៅក្នុងបំពង់ នៅលើផ្ទៃនៃអូវែ។ ដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោន វាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ foci នៃ endometriosis ជាពិសេសនៅថ្ងៃទាំងនោះនៅពេលដែល endometrium រីកធំជាងគេ។

ជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន គឺជាដៃគូទៅនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូន ក៏ដូចជា ទម្រង់ផ្សេងៗការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងលក្ខខណ្ឌមុនមហារីក។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា hyperplasia endometrial អ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយបន្ទាប់ពីការមករដូវដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគសាស្ត្រ។

ជំងឺ endometritis គឺស្រួចស្រាវឬ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងស្បូន។ វាវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ផ្សេងៗ ការរំលូតកូន និងការឆ្លងមេរោគ។ វាមិនពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់ endometritis នៅលើអ៊ុលត្រាសោនទេ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ endometritis អ្នកគួរតែ៖

• ដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ,
• យកវីតាមីនស្មុគស្មាញ,
• មានដៃគូរួមភេទទៀងទាត់,
• ប្រើស្រោមអនាម័យ
• គោរពច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ជាពិសេសពេលមានរដូវ
• កុំងាកទៅរកការរំលូតកូន,
• វាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការរំលូតកូន និងក្រោយឆ្លងទន្លេ។

រាងកាយរបស់ស្ត្រីឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរវដ្តប្រចាំខែដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ តើអ្វីជារចនាសម្ព័ន្ធនិងកម្រាស់នៃ endometrium?

ផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូន ហៅថា endometrium មានស្រទាប់ basal និងមុខងារ។ ស្រទាប់មុខងារខាងលើត្រូវបានស្រក់ប្រចាំខែក្នុងទម្រង់ជាការបញ្ចេញឈាមរដូវ។ ស្រទាប់ basal គឺជាស្រទាប់នៃកោសិកាដែលមានសមត្ថភាពបង្កើតឡើងវិញខ្ពស់ វាគឺជាអរគុណដល់ពួកវាដែលស្រទាប់មុខងារនៃ endometrium ត្រូវបានបន្ត។

តើអ្វីជាមុខងារសំខាន់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន?

មុខងារសំខាន់នៃ endometrium គឺបង្កើតច្រើនបំផុត លក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់​ការ​ផ្សាំ​ស៊ុត​បង្កកំណើត​ទៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​ស្បូន​ ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតមានផ្ទៃពោះ។ នៅទីនេះទំហំឆ្លងកាត់របស់វាមានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋាន។ តើអ្វីកំណត់កម្រាស់របស់ endometrium? ជាដំបូង អ័រម៉ូនភេទមានឥទ្ធិពលលើស្ថានភាពរបស់គាត់៖ អរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងកម្រិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនតិចជាង។

អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ (ដំណាក់កាលរីកសាយ ឬដំណាក់កាលសម្ងាត់) រចនាសម្ព័ន្ធនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ខាងក្រោមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ការពឹងផ្អែកលីនេអ៊ែរកម្រាស់ និងថ្ងៃវដ្តរបស់វា៖

1. នៅក្នុងដំណាក់កាលរីកសាយ (5-7 ថ្ងៃនៃវដ្ត) ប៉ារ៉ាម៉ែត្រមានចាប់ពី 2 មម (ជួនកាលត្រឹមតែ 1 មម) ដល់ 6 មមជាមធ្យម - 5 មម (ជួនកាលនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានអ៊ុលត្រាសោនអ្នកអាចរកឃើញទិន្នន័យជាសង់ទីម៉ែត្រឧទាហរណ៍។ ប្រសិនបើ 0.38 ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ មានន័យថា 3.8 mm)
2. ដំណាក់កាលរីកសាយមធ្យម (8-10 ថ្ងៃនៃវដ្ត) - ជាមធ្យម 8.5 មីលីម៉ែត្រ (កម្រាស់មានចាប់ពី 4 មីលីម៉ែត្រទៅ 9 មីលីម៉ែត្រ) យោងតាមអ៊ុលត្រាសោន នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា endometrium បីស្រទាប់។
3. ដំណាក់កាលរីកសាយយឺត (11-14 ថ្ងៃនៃវដ្ត) - កម្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនគឺរហូតដល់ 11 មម (ប្រែប្រួលពី 8 មមទៅ 14 មម)
4. នៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការសំងាត់ដំបូង (15-18 ថ្ងៃនៃវដ្ត) -10-16 មមជាមធ្យម 13 ម។
5. ដំណាក់កាលនៃការសំងាត់មធ្យម (19-23 ថ្ងៃ) - endometrium ឈានដល់កម្រាស់អតិបរមារបស់វាជាមធ្យម 14 មម (ការប្រែប្រួលពី 12 មមទៅ 16 មម)
6. ដំណាក់កាលនៃការសំងាត់យឺត (24-27 ថ្ងៃនៃវដ្ត) - endometrium កាន់តែស្តើងបន្តិច 12 មម (ប្រែប្រួលពី 10 មមទៅ 17 មម) ។

តើគម្លាតនៃកម្រាស់នៃស្បូនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលណា?

ករណីនៅពេលដែលភាពខុសគ្នានៃកម្រាស់នៃស្បូនត្រូវបានរកឃើញ សូចនាករធម្មតា។កើតឡើងដោយសារកត្តាមុខងារ និងរោគសាស្ត្រ។ ហេតុផលមុខងារ- នេះគឺជាការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះការឡើងក្រាស់ខាងសរីរវិទ្យានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនកើតឡើង។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការផ្លាស់ប្តូរកម្រាស់នៃ endometrium កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើតនៅថ្ងៃទី 7 នៃការមានផ្ទៃពោះដែលនៅពេលនោះស៊ុតបង្កកំណើតមិនទាន់មាននៅក្នុងស្បូនទេ។

នៅថ្ងៃទី 30 នៃការមានផ្ទៃពោះ, កម្រាស់នៃស្បូនល្អបំផុតសម្រាប់ការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះគឺ 20 ម។ មិនត្រឹមតែកម្រាស់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងមានសារៈសំខាន់ផងដែរ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការបង្កកំណើត។

មានករណីនៅពេលដែលអវត្តមាននៃការមករដូវកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រាស់នៃ endometrium គឺ 10 ម។ ប្រសិនបើមានការពន្យារពេល ការសិក្សាម្តងទៀតគឺចាំបាច់ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីមួយខែ។

ភាពខុសគ្នានៃកម្រាស់បែបនេះបង្ហាញពី "ការបរាជ័យ" អ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួន។ TO ហេតុផលរោគសាស្ត្រការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកម្រាស់នៃ endometrium រួមមាន hypoplasia និង hyperplasia របស់វា។

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺ endometrial ត្រូវបានបង្ហោះក្នុងវីដេអូ៖

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ endometrial hypoplasia?

មូលហេតុចំបង ៗ សម្រាប់ការកាត់បន្ថយកម្រាស់របស់ endometrium គឺ៖

1. ជំងឺពីកំណើត (ទារក, មនុស្សតឿ gonadotropic), នៅពេលដែលមានការរីកសាយមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ endometrium ។
2. ការខូចខាតដល់ស្បូននិងស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់វាបន្ទាប់ពីការរំលូតកូន
3. ជំងឺរលាកនៃស្បូនពីមុន។

ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រនេះកម្រាស់នៃ endometrium គឺតូចវាមិនឈានដល់ 7 ម។ ក្នុងករណីបែបនេះពាក្យបណ្តឹងចម្បងរបស់អ្នកជំងឺគឺកង្វះនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា ស៊ុត​បង្កកំណើត​មិន​អាច​ជាប់​នឹង​ជញ្ជាំង​ស្បូន​ទេ ហើយ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ក៏​មិន​កើតឡើង​ដែរ​។

តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺ endometrial hyperplasia?

ក្នុងករណីខ្លះអ៊ុលត្រាសោនអាចកំណត់កម្រាស់របស់ endometrium ដែលមានសារៈសំខាន់ពេកដែលលើសពីបទដ្ឋាន។ នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ endometrial hyperplasia ។

មូលហេតុចម្បងនៃរោគវិទ្យានេះ ដែលមានភាពមិនស្របគ្នារវាងកម្រាស់នៃភ្នាសរំអិលខាងក្នុងនៃស្បូន និងតម្លៃធម្មតានោះ បច្ចុប្បន្នត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្កើតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនច្រើនពេកនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី។ កត្តាបន្ថែមដែលបង្កឱ្យមានជំងឺគឺ predisposition ហ្សែន, រលាក ជំងឺរោគស្ត្រីជំងឺនៃក្រពេញ endocrine ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺមានអ្វីខ្លះ?

ជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ជាមួយនឹងទំនោរនៃការកើនឡើងនៃការហូរឈាម៖ ការបាត់បង់ឈាមពេលមករដូវកាន់តែមានច្រើន និងយូរជាងធម្មតា ការបញ្ចេញទឹករំអិលត្រូវបានលាយជាមួយដុំពក ឬភាគល្អិតនៃ epithelium ។ លើសពីនេះទៀតអាចមាន បញ្ហាបង្ហូរឈាមពីប្រដាប់បន្តពូជ, មិនទាក់ទងនឹង វ​ដ្ត​រដូវ. ប្រហែលជាមានការពន្យារពេលនៃការមករដូវ ឬការចាប់ផ្តើមដំបូង។

កត្តាខាងក្រៅអាចបង្កអោយមានការហូរឈាម ឧទាហរណ៍ ការងូតទឹកក្តៅប៉ះពាល់ដល់បរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាម។ ករណីហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀតជាធម្មតានាំឱ្យមានការវិវត្ត ភាពស្លេកស្លាំងកង្វះជាតិដែក. ការប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសគួរតែកើតឡើងនៅពេល ការហូរឈាមស្បូនចំពោះស្ត្រីដែលកំពុងអស់រដូវ វត្តមានរបស់ពួកគេអាចបង្ហាញពីការវិវត្តន៍ neoplasm សាហាវស្បូន - adenocarcinoma ។

ភាពគ្មានកូនក៏ជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺ endometrial hyperplasia ផងដែរ។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបង្កើតច្រើនពេកនៃអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននៅក្នុងខ្លួននិងការបង្កើតវដ្ត anovulatory (ដោយគ្មានភាពចាស់ទុំនៃស៊ុត) ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ endometrial hyperplasia

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់គឺអ៊ុលត្រាសោន។ អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាកអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករកឃើញប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃកម្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូននៅលើ ដំណាក់កាលផ្សេងគ្នាវដ្ត។

វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីធ្វើការសិក្សាអេកូក្នុងដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តរដូវ វាជាការប្រសើរក្នុងការកំណត់ភាពក្រាស់នៅថ្ងៃទាំងនេះ បើមិនដូច្នេះទេលទ្ធផលនឹងមិនត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺខ្លះនិយាយថាទទឹងនៃស្បូននៅពេលដែលពួកគេមានន័យថាក្រាស់ ដែលជាឈ្មោះខុស។

អ្នកក៏អាចស្រមៃឃើញវត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូន និងដុំពកដែលអមមកជាមួយ និងកំណត់តំបន់ដែលមានកម្រាស់មិនស្មើគ្នា។ ភាពមិនស្មើគ្នានៃស្រទាប់ basal បង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងស្បូន, endometritis ។

ជួនកាលសំណួរកើតឡើងថាហេតុអ្វីបានជាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវាស់វែង endometrium ប្រសិនបើមាន ការបង្កើតបរិមាណនៅក្នុងស្បូន (ដុំសាច់, fibroids) ។ នេះគឺដោយសារតែកំហុសធំនៅក្នុងប៉ារ៉ាម៉ែត្រ; ក្នុងករណីបែបនេះ, tomography គណនាសរីរាង្គអាងត្រគាក វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់យ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតនូវកម្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ បើគ្មានលទ្ធផលទេ ការវះកាត់ស្បូនមិនត្រូវបានណែនាំទេ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររោគវិនិច្ឆ័យធម្មតាមានចាប់ពី 9 មមទៅ 11 ម។ ប្រសិនបើសូចនាករនេះមិនត្រូវគ្នានឹងកម្រាស់ធម្មតានិងកើនឡើងដល់ 15 មីលីម៉ែត្រនោះអ្នកអាចគិតអំពីវត្តមាននៃជំងឺលើសឈាម។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញ endometrium ដែលមានកម្រាស់ 21 mm (ឬច្រើនជាងនេះ ឧទាហរណ៍ 24 mm ឬ 26 mm) ហើយរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាមិនស្មើគ្នា យើងអាចសន្មត់ថាមានវត្តមាន neoplasm សាហាវ - adenocarcinoma ។

ក្នុងករណីណាក៏ដោយការពិនិត្យអេកូអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់សង្ស័យពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រ។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ hysteroscopy អមដោយការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យ និងការពិនិត្យ histological នៃសម្ភារៈ។ នីតិវិធីមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម។ ការសម្ដែងខ្លី. ក្រោយមក បន្ទាប់ពីការសម្អាត រចនាសម្ព័ន្ធ morphological នៃ endometrium នឹងត្រូវបានកំណត់ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកស្វែងយល់អំពីវត្តមានរបស់កោសិកា atypical នៅក្នុងវា។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តនិងវះកាត់

ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ការ​វះកាត់​គឺ​នៅ​ក្នុង​ករណី​ជា​ច្រើន​វិធី​ដែល​ពេញ​ចិត្ត​ព្រោះ​វា​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ជាង។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរួមមានការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យ (ការសម្អាត) នៃបែហោងធ្មែញស្បូនអមដោយការពិនិត្យ histological នៃសម្ភារៈលទ្ធផល។ ការលាងសម្អាតត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់កម្រាស់ 21 ម។ ប្រសិនបើ hyperplasia ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងវត្តមាននៃ polyps ពួកវាត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលដំណាលគ្នាក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ hysteroscope ។ បន្ទាប់ពីការកោស ("សម្អាត") ការហូរឈាមតិចតួចអាចកើតឡើងជាច្រើនថ្ងៃ វាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពទេ។

ការព្យាបាលជំងឺ endometrial ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូ៖

មួយ​នៃ​ភាគច្រើន វិធីសាស្រ្តរ៉ាឌីកាល់ការព្យាបាលគឺការបំផ្លាញ (ការបំផ្លាញ) នៃ endometrium ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានអនុវត្តលើស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ (អាយុ 50-52 ឆ្នាំ) ដែលមានការហូរឈាមម្តងហើយម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលវះកាត់ពីមុន។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនរួមមានមួយចំនួន ថ្នាំអរម៉ូនប៉ះពាល់ដល់ភាពក្រាស់និងស្ថានភាពនៃ endometrium ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា (COCs) ឧទាហរណ៍ Zhanin, Yarina ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគនេះ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានគេប្រើជាមធ្យោបាយដើម្បីលុបបំបាត់ការហូរឈាមក្នុងករណីដែលវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើ វះកាត់. ឧទាហរណ៍នៅក្នុងស្ត្រីវ័យក្មេង។

ប្រសិនបើគ្មានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលដោយថ្នាំការសម្អាតត្រូវបានធ្វើរួច (ការកាត់ស្បូន) ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះការធ្វើឱ្យធម្មតានៃកម្រាស់នៃ endometrium និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាកើតឡើង។ នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗអាចកើតឡើង៖ មុខងារថ្លើមខ្សោយ ស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក។

ក្រុមទីពីរនៃថ្នាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃដំណើរការ hyperplastic នៅក្នុង endometrium គឺ progesterone ដេរីវេ, gestagens ។ ទាំងនេះរួមមាន Utrozhestan និង Duphaston ។ កម្រាស់នៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ utrozhestan ក្នុងទិសដៅនៃការថយចុះរបស់វា។ ក្រុមនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ។ ឧបករណ៍ពោះវៀន Mirena ដែលមានផ្ទុក gestagen និងអាចមានឥទ្ធិពលក្នុងតំបន់លើ endometrium ។

ក្រុមទី 3 នៃថ្នាំគឺជាថ្នាំដែលហៅថា gonadotorpin-releasing hormone agonists (Zoladex, Buserelin) ។ ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាការចាក់ម្តងក្នុងមួយខែ ហើយកម្រាស់របស់ endometrium ក៏ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាដែរ។ គុណវិបត្តិរួមមានវត្តមាននៃផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍ "ក្តៅក្រហាយ" ហើយអារម្មណ៍តែងតែផ្លាស់ប្តូរ។ កម្រិតត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជៀសវាងផលវិបាកមិនល្អទាំងនេះ។

ការរៀបចំ endometrium មុនពេលការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះ ភាគច្រើន វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលភាពគ្មានកូន គឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ ជាមួយនឹង IVF ភាពជោគជ័យភាគច្រើនអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃ endometrium នៅពេលនៃនីតិវិធី។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ (hyperplasia, hypoplasia) ការព្យាបាលសមស្របត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែននិងប្រូសេស្តេរ៉ូនអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្ត។ ប្រសិនបើមិនមានរោគសាស្ត្រទេក្នុងករណីណាក៏ដោយការត្រៀមរៀបចំថ្នាំនៃអរម៉ូន endometrium គឺចាំបាច់មុនពេលការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុង (កំឡុងពេលផ្ទេរ) កម្រាស់ដែលត្រូវការគួរតែមានពី 6-8 ម។

គ្រោងអត្ថបទ

ស្បូន endometrium គឺជាស្រទាប់ពិសេសមួយ ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ យោងតាមរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាវាត្រូវបានបែងចែកទៅជា basal (បានជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីវដ្តរដូវ) និងមុខងារ (ច្រានចោលក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ) ។ ទោះបីជាការពិតដែលថាស្ត្រីជាច្រើនមិនដឹងថាវាជាអ្វីក៏ដោយវាគឺជាស្រទាប់ mucous ដែលកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយនូវដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះសុខភាពនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងសុខុមាលភាពទូទៅ។

មុខងារសំខាន់នៃស្បូន endometrium គឺការបង្កើត លក្ខខណ្ឌល្អបំផុតនិងឧបករណ៍សម្រាប់ភ្ជាប់ស៊ុតបង្កកំណើតនៅខាងក្នុងស្បូន។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្លាស់ប្តូរនៃ endometrium (ក្រាស់ឬស្តើង) មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការរំខាននៅក្នុងដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះរួមទាំងការគំរាមកំហែងនៃការរលូតកូន។

គម្លាតណាមួយបង្ហាញពីជំងឺ endometrial ដែលបានកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ។

មូលហេតុនៃស្រទាប់ស្តើង

ក្នុងចំណោមគម្លាតនៃកម្រាស់គឺ ស្រទាប់​ស្ដើង( ). ជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទម្រង់នៃការអភិវឌ្ឍមិនគ្រប់គ្រាន់នៃភ្នាស mucous ខាងក្រោមឬខាងលើនៃស្បូននិងការពារការភ្ជាប់ធម្មតានៃស៊ុតបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត។

កើតឡើងជាលទ្ធផល៖

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ genitourinary;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់;
• កត្តាតំណពូជ;
• ការរលាក;
• ការរំលូតកូន;
• ប្រតិបត្តិការវះកាត់;
• កត្តាមួយចំនួនទៀត។

រោគសញ្ញានៅលើ ដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះប្រហែលជាមិនបង្ហាញខ្លួនវាទេ ហើយជំងឺអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណបានតែលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរោគស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ endometrial៖

• ការពន្យាពេលនៃការមករដូវទាក់ទងនឹងអាយុ;
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលមានរដូវ;
• រោគសាស្ត្រ និងភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តរដូវ (ការចុះខ្សោយនៃរយៈពេល និងវដ្តរដូវ ការហូរទឹករំអិលមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬធ្ងន់);
• សក់មិនលូតលាស់នៅលើប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ;
• ខ្សោយលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំ;
• កង្វះនៃការឈានដល់ចំណុចកំពូល;
• ការរលូតកូន;
• ការមានផ្ទៃពោះមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេលយូរទេ។

ស្រទាប់ស្តើងរំខានដល់លទ្ធភាព មានផ្ទៃពោះធម្មតា។និងបង្កឱ្យមានភាពគ្មានកូនពេញលេញ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពបែបនេះ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ការឡើងក្រាស់នៃស្រទាប់ (hyperplasia) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវគ្គសិក្សាស្លូតបូត ហើយអាចត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃ polyps ។ គម្លាតនៅក្នុងកម្រាស់ត្រូវបានរកឃើញនៅពេល ការពិនិត្យរោគស្ត្រីនិងការពិនិត្យតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើមិនមានរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រទេ ហើយភាពគ្មានកូនមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ការព្យាបាលប្រហែលជាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទេ។

ទម្រង់នៃជំងឺ hyperplasia៖

• សាមញ្ញ។ កោសិកា glandular គ្របដណ្តប់, នាំឱ្យមានរូបរាងនៃ polyps ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ និងការវះកាត់។
• Atypical ។ អមដោយការវិវត្តនៃ adenomatosis (ជំងឺសាហាវ) ។

ការឡើងក្រាស់នៃស្រទាប់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃ៖

• ភាពតានតឹងថេរ;
• កម្រិតទាបនៃ gestagen;
• ជំងឺថ្លើម;
• ប្រតិបត្ដិការវះកាត់នៅលើក្រពេញ endocrine;
• ការរំលូតកូនយឺត;
• ជំងឺកាមរោគ;
• ជំងឺនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
• ការអភិវឌ្ឍនៃដុំសាច់;
• ការរលាក;
• ការរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូន;
• ទទួលភ្ញៀវ ថ្នាំពន្យារកំណើតសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរមួយ។

ការបង្ហាញនៃជំងឺ hyperplasia៖

• កំណកឈាមអំឡុងពេលហូរឈាម;
• ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់នៃវដ្តរដូវ;
• ភាពសម្បូរបែបនិងរយៈពេលនៃលំហូរមករដូវគឺមិនស្ថិតស្ថេរ;
• ក្នុងអំឡុងពេលរួមភេទឈាមត្រូវបានបញ្ចេញ។

ប្រភេទនៃរោគសាស្ត្រនិងរោគសញ្ញារបស់វា។

ជំងឺ endometrial ត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើនដោយគិតគូរពីរោគសាស្ត្រ។

• ជំងឺ endometriosis ។ វាកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាអ័រម៉ូន និងនាំទៅរកការបង្កើត endometrium នៅក្នុងជាលិកា និងសរីរាង្គដែលមិនមានលក្ខណៈសម្រាប់ទីតាំងរបស់វា។ អមដំណើរ ឈឺចុកចាប់, ហូរឈាម, ហូរចេញបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការមករដូវ, ឈាមពី រន្ធគូថហើយនៅក្នុងទឹកនោម ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមមានការពិនិត្យទឹកនោម និងការធ្វើតេស្តឈាម អ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ដារស្រទាប់ mucous ទៅជាកម្រាស់ធម្មតា។
• ជំងឺ endometritis ។ លក្ខណៈដោយការរលាកនៅក្នុង mucosa ស្បូន។ កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃជំងឺឆ្លងរួមទាំងជំងឺប្រដាប់បន្តពូជអាចត្រូវបានបង្កហេតុ ប្រតិបត្តិការវះកាត់និងការសម្រាលកូន។ អមដោយការហូរចេញឈាមដែលមានខ្ទុះ ការឈឺចាប់ក្នុងពោះខាងក្រោម និងការស្រវឹងនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលរួមមាន ការព្យាបាលដោយបន្សាបជាតិពុល វេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ការសម្រាកលើគ្រែ និងការបដិសេធពីសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ចំពោះបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីការរំលូតកូន ការកាត់ស្បូនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺរហូតដល់ដប់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតទាន់ពេលទេនោះ ជំងឺរលាកស្រោមខួរ រលាកស្រោមខួរ ភាពគ្មានកូន និងការស្អិតអាចវិវត្ត។ ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទ "" ។
• ជំងឺមហារីក។ ការវិវត្តនៃ metastases នាំឱ្យមានការខូចខាតដល់ជាលិកានិងសរីរាង្គហើយអាចបណ្តាលឱ្យ ការស្លាប់. មូលហេតុខុសគ្នា រួមទាំងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ នៅដំណាក់កាលដំបូងរោគសញ្ញាប្រហែលជាមិនលេចឡើងទេ។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមបញ្ចូលទាំងការវះកាត់។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ អ្នកគួរតែឆ្លងកាត់ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
• Polyps ។ neoplasms ស្រាលដែលរំខានដល់កម្រាស់នៃស្រទាប់ endometrial ។ កំណត់អត្តសញ្ញាណដោយការពិនិត្យនិង hysteroscopy ។ ការវិវត្តនៃជំងឺនេះមិនត្រូវបានអមដំណើរទេ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈ, ប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល បច្ចេកទេសផ្សេងគ្នារួមទាំងប្រជាជន។
• ក្រពេញ endometrioid ។ មានទីតាំងនៅលើអូវែវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនិងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ បានលុប វះកាត់, សម្រាប់ ការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់ពួកគេប្រើទាំងថ្នាំនិងឱសថ folk ។

របៀបធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិត និងត្រឹមត្រូវ ផ្សេងៗ ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការសន្មត់។ ការ​សិក្សា​អាច​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ទឹកនោម និង​ឈាម ការ​លាប​ពណ៌​ទ្វារមាស និង​ដើម្បី​មិន​រាប់​បញ្ចូល​កំហុស អ៊ុលត្រាសោន និង ការពិនិត្យ histological. ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យស្ថានភាពនៃ endometrium ត្រូវបានវាយតម្លៃនិងណាមួយ។ ដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងគម្លាត។

សូមចំណាំ៖ អ្នកជំងឺទទួលការវះកាត់ផ្នែក histology តែបន្ទាប់ពីការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីដំណើរការរោគសាស្ត្រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃ endometrium និងស្វែងរកភាពក្រាស់របស់វា វិធីសាស្ត្រស្រាវជ្រាវខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ការប្រមូលនិងការវិភាគ Anamnesis;
• ការពិនិត្យរោគស្ត្រី;
• អ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាស លេខ
• ការធ្វើតេស្តឈាម (លម្អិត);
• ការឆ្លុះអេកូ;
• ការធ្វើតេស្តរកមើលការឆ្លងមេរោគនៃបែហោងធ្មែញស្បូន។

ប្រសិនបើជាលទ្ធផល ការពិនិត្យបង្ការការកើនឡើងនៃទំហំនៃ endometrium ឬក្រហមរបស់វាត្រូវបានរកឃើញ វាចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការសម្រាកលើគ្រែ។

ចំពោះរោគសាស្ត្រស្រាល ថ្នាំ antispasmodic និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ របបអាហារពិសេស, អនុវត្តការបង្ហាប់ត្រជាក់ទៅពោះខាងក្រោម។

ការព្យាបាល endometrial ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន:

• អភិរក្ស (ថ្នាំ) ។ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីដំណាក់កាលនៃជំងឺ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ និងថាតើការមានគភ៌ត្រូវបានគ្រោងទុកនៅថ្ងៃអនាគតដែរឬទេ។
• វះកាត់។ ប្រើក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។
• ឱសថបុរាណ។ ក្នុងករណីនេះវាជាការចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនិងជ្រើសរើសវគ្គនៃការព្យាបាលដោយគិតគូរពីកត្តាដែលមានស្រាប់និង contraindications ទាំងអស់។ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើ plantain, rosehips, nettle, yarrow និង calendula ។ ឱសថទាំងនេះ និងឱសថមួយចំនួនទៀតជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប្រសិនបើឈាមឡើងក្រាស់ ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូដូអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

គួរចងចាំថាជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាទាំងស្រុងដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមចាប់តាំងពីការធ្វើអន្តរាគមន៍ឯករាជ្យណាមួយយោងទៅតាមស្ថិតិគឺ 70% ពោរពេញដោយការវិវត្តនៃផលវិបាកមិនល្អ។

ពេលណា​ ការពិនិត្យសុខភាពកំណត់ថា endometrium របស់អ្នកគឺ 7 មីលីម៉ែត្រ - តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? នេះ​ជា​សញ្ញា ស្ថានភាពរោគសាស្ត្រហើយ​បើ​ដូច្នេះ តើ​វា​បង្ក​ហានិភ័យ និង​ការ​គំរាមកំហែង​អ្វីខ្លះ​ដល់​សុខភាព និង​អាយុជីវិត? ចូរយើងព្យាយាមឆ្លើយសំណួរទាំងនេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

endometrium គឺជាភ្នាសរំអិលខាងក្នុង រាងកាយស្បូនស្រទាប់ផ្ទៃនៃសរីរាង្គ។ ស្រទាប់នៃក្រណាត់នៅក្នុងសំណួរមានសំណាញ់ក្រាស់ សរសៃឈាម. រចនាសម្ព័ន្ធនៃ endometrium ត្រូវបានកំណត់ដោយលក្ខណៈនៃវដ្តរដូវប៉ុន្តែគោលបំណងមុខងារសំខាន់នៃជាលិកានៅតែជាការផ្សាំអំប្រ៊ីយ៉ុងចូលទៅក្នុងផ្ទៃជាលិកានៃបែហោងធ្មែញស្បូន។

ជាលិកានៅក្នុងសំណួរមានរចនាសម្ព័ន្ធបង្កើតឡើងវិញតែមួយគត់ហើយមានស្រទាប់ពីរ: មូលដ្ឋាននិងមុខងារ។ ផ្នែកមុខងារនៃជាលិកាត្រូវបានច្រានចោលក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ប៉ុន្តែស្រទាប់ basal រួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញពេញលេញរបស់វាក្នុងអំឡុងពេលវដ្តរដូវបន្ទាប់។

ដោយសារ epithelium endometrial មានភាពរសើបចំពោះការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន ដំណាក់កាលទីពីរនៃវដ្តរដូវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឡើងក្រាស់។ លើសពីនេះទៀតលំហូរឈាមកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញស្បូន។ នេះជារបៀបដែលរាងកាយរៀបចំសម្រាប់ការមានគភ៌ និងការដាក់បញ្ចូលអំប្រ៊ីយ៉ុងទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន។ ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងទេ ស្រទាប់មុខងារងាប់ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញចេញ រួមជាមួយនឹងលំហូរមករដូវ។

ការឡើងក្រាស់នៃស្រទាប់ endometrial: សញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌរស់នៅធម្មតាកម្រាស់នៃស្រទាប់គឺប្រហែល 3-6 មិល្លីម៉ែត្រ។

endometrium ក្រាស់នៅក្នុងខ្លួនវាមិនមែនជាសូចនាករនៃជំងឺនេះទេលុះត្រាតែតម្លៃរបស់វាលើសពីតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានណែនាំ។

សូចនាករនៃកម្រាស់នៃស្រទាប់ endometrial គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ ការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតហើយពួកគេអាចត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន. ប្រសិនបើស្រទាប់ mucous គឺក្រាស់ណាស់នេះអាចជារោគសញ្ញាដំបូងដែលបង្ហាញពីការរីករាលដាលនៃដំណើរការ pathological នៅក្នុងស្បូន។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាសូចនាករដែលយើងចាប់អារម្មណ៍គឺជាតម្លៃអថេរនិងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្តរដូវ។

• ការរីកសាយដំបូងកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 5-7 នៃវដ្ត - ជាមួយនឹងកម្រាស់នៃស្រទាប់ជាមធ្យមប្រហែល 5 មិល្លីម៉ែត្រ។
• នៅពេលឈានដល់ការរីកសាយជាមធ្យម (ប្រាំបីទៅដប់ថ្ងៃនៃវដ្ត) ជាលិកា mucous ក្រាស់ដល់ 8 ម។ ភាពប្រែប្រួលដែលអាចកើតមាន – 6-12.
• ការរីកសាយយឺតកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 11-14 នៃវដ្ត ហើយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រាស់នៃ endometrial ប្រហែល 11 ម។ ទំហំនៃលំយោលគឺ 7-14 ។
• ចាប់ផ្តើមពីថ្ងៃទី 14 នៃវដ្តរដូវ ការសំងាត់ដំបូងកើតឡើង (នៅថ្ងៃទី 15-18) ។ កម្រាស់នៃក្រណាត់មានចាប់ពី 10 មមទៅ 15 ម។ មធ្យម- 12 ម។
• ការសម្ងាត់ជាមធ្យម - នៅថ្ងៃទី 19-23 នៃវដ្ត - ត្រូវបានកំណត់ដោយការសម្រេចបាននូវកម្រាស់អតិបរមា 14 ម។ ទំហំនៃលំយោលមានចាប់ពី ១១ ដល់ ១៨។
• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសំងាត់យឺត (នៅថ្ងៃទី 24-27) កម្រាស់នៃភ្នាសរំអិលថយចុះដល់ 12 មិល្លីម៉ែត្រ។ តួលេខជាមធ្យមគឺ 10-18 ម។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាការប្រែប្រួលនៃកម្រាស់នៃ epithelium endometrial ដែលបណ្តាលមកពីវដ្តរដូវគឺមានលក្ខណៈធម្មជាតិទាំងស្រុងហើយមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងជីវិតរបស់ស្ត្រីនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេល វដ្តប្រចាំខែកម្រាស់នៃជាលិកា mucous ឈានដល់ 19 មីលីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះ, នេះគឺជាហេតុផលរួចហើយដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង endometrium

បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរកម្រាស់នៃជាលិកាស្បូនដែលបណ្តាលមកពីវដ្តរដូវដែលមានលក្ខណៈធម្មតានោះ មានការប្រែប្រួលរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដែលបណ្តាលមកពី ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន. ក្នុងចំណោមរោគសាស្ត្របែបនេះទម្រង់សំខាន់នៃការខូចខាតគឺ hyperplasia (នៅពេលដែល endometrium ត្រូវបានពង្រីក) និង hypoplasia (ស្តើងនៃភ្នាសដែលបានបញ្ជាក់) ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាជាលិកាស្បូនឡើងក្រាស់? ដំបូងអ្នកគួរតែទាក់ទងអ្នកឯកទេសដែលនឹងផ្តល់យោបល់និងគូរ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។បើចាំបាច់។ បរិមាណដ៏ច្រើននៃស្រទាប់ជាលិកាមិនមែនជាការកាត់ទោសប្រហារជីវិតនោះទេ ប៉ុន្តែវាជាហេតុផលសំខាន់គ្រប់គ្រាន់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

Hyperplasia ត្រូវបានអមដោយការពង្រីករោគសាស្ត្រនៃជាលិកានិងការកើនឡើងនៃបរិមាណរបស់វាដែលបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងក្រពេញនិង stroma នៃ mucosa ស្បូន។ endometrium ក្រាស់មិនតែងតែជារោគសញ្ញាភ្លាមៗនៃ hyperplasia នោះទេប៉ុន្តែស្ទើរតែតែងតែអមជាមួយវា។

អ៊ុលត្រាសោននឹងជួយកំណត់កម្រាស់របស់ endometrium ជាធម្មតាតួលេខនេះមិនគួរលើសពី 6 ម។ កម្រាស់ស្រទាប់ពី 6 ទៅ 8 មីលីម៉ែត្រគឺជាហេតុផលដើម្បីអនុវត្តការសិក្សាម្តងទៀតព្រោះថាលើសពីបទដ្ឋានសូម្បីតែ 1 មិល្លីម៉ែត្រគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភរួចទៅហើយ។ ប្រសិនបើកម្រាស់របស់ endometrium គឺ 10 ឬ 12 មិល្លីម៉ែត្រ។ ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលវគ្គនៃការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើកម្រាស់ជាលិកាប្រែប្រួលក្នុងទំហំ 10-12 នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្រដែលបានអភិវឌ្ឍរួចហើយ។ ពី 12 ទៅ 15 - កម្រាស់របស់ endometrial ជាមួយនឹង hyperplasia គឺជារោគសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។

ប្រសិនបើ endometrium បន្តក្រាស់ ហើយសូចនាករលើសពី 15 មិល្លីម៉ែត្រ នេះគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងតម្រូវការ ដោយសារតែហានិភ័យដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ពី 15 ទៅ 21 មិល្លីម៉ែត្រគឺជាកម្រាស់ដ៏សំខាន់ដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងហានិភ័យដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ទំហំស្បូន 17 មីលីម៉ែត្រ គឺជាហេតុផលផ្ទាល់សម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់។

ការកើនឡើងនៃអរម៉ូន endometrium ដល់ 21 មីលីម៉ែត្រគួរតែបង្កឱ្យមានការជូនដំណឹងក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតព្រោះវាបង្ហាញដោយផ្ទាល់នូវការវិវត្ត។ រោគវិទ្យា oncological. ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន កម្រាស់នៃស្បូនរហូតដល់ 24 មីលីម៉ែត្រ (តួលេខដែលបានកត់ត្រាធំបំផុត) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅក្នុងបែបនេះ ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ? ការព្យាបាលនៅក្នុងករណីបែបនេះមិនត្រឹមតែពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ផ្តាច់ភ្លាមៗនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផងដែរ។ វគ្គសិក្សាដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។

ការលូតលាស់រោគសាស្ត្រនៃ endometrium: មូលហេតុនិងជម្រើសនៃការព្យាបាល

ការផ្លាស់ប្តូរកម្រាស់នៃ epithelium endometrial គឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបញ្ហាអ័រម៉ូនដែលកំពុងវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ pathology ពួកគេបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគោលបំណងរក្សាលំនឹងកម្រិតអរម៉ូនក្នុងរាងកាយ រួមផ្សំជាមួយ អន្តរាគមន៍វះកាត់លុបបំបាត់ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការខូចខាតដល់ជាលិកាស្បូន។

មូលហេតុនៃ endometrium ក្រាស់អាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំង - ពីជំងឺឆ្លងពីមុន ផ្លូវ genitourinaryទៅនឹងទំនោរតំណពូជ។ វាក៏មានជំងឺជាច្រើនផងដែរ។ វដ្តអ័រម៉ូនរោគសាស្ត្ររួមដែលជា hyperplasia ស្បូន។

កម្រាស់នៃស្បូនគឺមានតែមួយ។ សូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយ។ លេខរៀងៗខ្លួនមិនអាចកំណត់យ៉ាងជាក់លាក់អំពីមាត្រដ្ឋាននៃរោគសាស្ត្រដែលរីករាលដាលនោះទេ។

នៅពេលដែលទំហំ endometrial មានទំហំ 7 mm តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? តើ​សូចនាករ​នេះ​មាន​ន័យ​ថា​អ្នក​គួរ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​លើ​ស្ថានភាព​រាងកាយ​របស់​អ្នក​ឬ​ក៏​អ្នក​មិន​គួរ​ព្រួយ​បារម្ភ​អំពី​បញ្ហា​តូចតាច​បែប​នេះ?

ចំលើយគឺថា គម្លាតតិចតួចបំផុតពីបទដ្ឋានក្នុងសរីរាង្គ ដូចជាស្បូនទាមទារ។ ការសិក្សាទូលំទូលាយកំណត់មូលហេតុ និងលុបបំបាត់ដែលអាចកើតមាន ផលវិបាកអវិជ្ជមាន. បន្ទាប់ពីទាំងអស់។ យើងកំពុងនិយាយអំពីអំពីមុខងារសំខាន់មួយ។ រាងកាយស្ត្រី- បន្តពូជ។

ការឡើងក្រាស់នៃ endometrium នៅក្នុងទម្រង់ pathological នៃការផ្លាស់ប្តូរជាលិកា mucous នៃបែហោងធ្មែញស្បូនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង កម្រិតកោសិកាដែលអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការស្រាវជ្រាវពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hyperplasia មិនអាស្រ័យលើការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការកើនឡើងនៃ epithelium endometrial និងជាដំណើរការមន្ទីរពិសោធន៍ស្មុគស្មាញដែលគិតគូរពីកត្តាបន្ថែមជាច្រើន។