Przewlekła postać wirusa Epsteina-Barra u dorosłych. Cechy leczenia choroby u dzieci

Wirus Epsteina-Barra (ludzki herpeswirus typu IV, wirus Epsteina-Barra, EBV, ludzki herpeswirus typu IV) jest członkiem rodziny herpewirusów podrodziny gammaherpeswirusa. Może replikować w limfocytach, komórkach układu odpornościowego i ośrodkowego układu nerwowego, górnej błonie śluzowej drogi oddechowe, narządy wewnętrzne. Wirus Epsteina-Barra, w przeciwieństwie do innych herpewirusów, nie prowadzi do śmierci zakażonych komórek, ale wręcz przeciwnie, sprzyja ich aktywnej reprodukcji (proliferacji).

Wirus Epsteina-Barra jest szeroko rozpowszechniony w populacji ogólnej. Według WHO ponad 90% osób, w tym dzieci, jest jej nosicielami. dzieciństwo. Jednak nadal pozostaje niewystarczająco zbadany.

Zakażenie wirusem Epsteina-Barra prowadzi do rozwoju infekcji utajonej, tj. nosiciela wirusa, który może trwać przez całe życie człowieka bez objawów klinicznych. Jednak na tle tła ogólny spadek odporność, wirus jest w stanie aktywować i powodować rozwój wielu chorób.

Mechanizm infekcji i drogi infekcji

Źródłem infekcji jest osoba z aktywna forma Wirus Epsteina-Barra, zakaźny od ostatnich dni okresu inkubacji i przez 6 miesięcy. Według statystyki medyczne około 20% osób, które przeszły aktywną formę infekcji, pozostaje nosicielami infekcji przez wiele lat.

Uważa się, że większość dorosłych jest nosicielami wirusa Epstein-Barr, dlatego ważne są działania mające na celu wzmocnienie odporności, które mogą zapobiegać występowaniu zaostrzeń, czyli prewencja wtórna.

Grupa ryzyka zakażenia wirusem Epstein-Barr obejmuje:

• kobiety w ciąży;
• dzieci poniżej 10 roku życia;
• pacjenci z niedoborami odporności różnego pochodzenia;

Kobiety w ciąży są narażone na zarażenie wirusem Epsteina-Barra

Wirus Epstein-Barr może być przenoszony z osoby na osobę w następujący sposób:

• kontakt-gospodarstwo (poprzez pocałunki, artykuły higieny osobistej, wspólne ręczniki, zabawki, naczynia);
• w powietrzu (podczas kaszlu, kichania lub mówienia);
• zakaźne (podczas przetaczania krwi i jej składników, przeszczepiania narządów i szpik kostny);
• pionowy (od matki do dziecka w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią);
• pokarmowy (poprzez pożywienie i wodę).

Po zakażeniu wirus Epsteina-Barra przedostaje się do komórek błony śluzowej Jama ustna, wyższa liga drogi oddechowe, gruczoły ślinowe lub migdałki. Tutaj zaczyna się aktywnie namnażać, a następnie wiriony z przepływem krwi wchodzą do komórek innych narządów i tkanek.

Klęsce limfocytów B przez wirusa towarzyszy wzrost ich populacji. Powoduje to aktywację limfocytów T, które zaczynają atakować dotknięte komórki odpornościowe. Klinicznie proces ten objawia się wzrostem we wszystkich grupach węzłów chłonnych.

Przy prawidłowo funkcjonującym układzie odpornościowym infekcja wirusem Epstein-Barr może nie objawiać się w żaden sposób. objawy kliniczne, co wiąże się z obecnością wytworzonej odporności na różne typy wirusów opryszczki pospolitej. Ale w niektórych przypadkach infekcja prowadzi do rozwoju ostrego procesu zakaźnego zwanego mononukleozą zakaźną (choroba Filatowa). Towarzyszy mu aktywna produkcja immunoglobulin zdolnych do utrzymywania wirusa Epstein-Barr przez wiele lat w limfocytach B. Choroba Filatowa w wielu przypadkach pozostaje niezdiagnozowana z powodu wymazanego przebiegu lub jest błędnie uważana przez lekarzy za infekcję wirusową dróg oddechowych.

Jeśli dana osoba ma dobrą odporność, wirus Epsteina-Barra może nie pojawić się przez lata

Przy niskiej odporności pacjenta, zwłaszcza przy niewystarczającej liczbie limfocytów T, powstaje utajona przewlekła infekcja, która nie ma zewnętrznych objawów.

Na tle znacznego niedoboru limfocytów T u pacjentów może rozwinąć się uogólniony proces patologiczny, w którym wirus infekuje serce, śledzionę, wątrobę i ośrodkowy układ nerwowy. Dlatego infekcja ta jest szczególnie niebezpieczna dla osób zakażonych wirusem HIV (szczególnie na etapie AIDS), ponieważ mają one gwałtowny spadek liczby limfocytów T.

W przewlekłym utajonym przebiegu infekcji każde zmniejszenie funkcji odpowiedzi immunologicznej przyczynia się do aktywacji wirusa Epsteina-Barra i stwarza warunki do pojawienia się szeregu chorób z nim związanych:

• toksyczne zapalenie wątroby;
• wirusowe lub bakteryjne (z powodu dodania wtórnej infekcji) zapalenie płuc;
• spadek liczby płytek krwi, objawiający się tendencją do krwotoku;
• nowotwory złośliwe (rak jelita, żołądka, przełyku, migdałków, nosogardła, a także chłoniak Burkitta, choroba Hodgkina);
• choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, toczeń rumieniowaty układowy, cukrzyca typu I, stwardnienie rozsiane).

Podczas przeprowadzania badania materiału biopsyjnego uzyskanego od pacjentów z rakiem wirus Epsteina-Barra jest wykrywany w około 50% próbek. Sam w sobie nie ma zdolności powodowania powstawania komórek nowotworowych, ale jest w stanie wzmocnić działanie innych czynników rakotwórczych.

Rozwój chorób autoimmunologicznych na tle zakażenia wirusem Epstein-Barr ma następujące wyjaśnienie: wirus wraz z innym patogenna mikroflora wypacza odpowiedź immunologiczną, która powoduje, że układ odpornościowy rozpoznaje własne tkanki jako obce i aktywnie je uszkadza.

Na tle przewlekłego przebiegu infekcji u wielu pacjentów ostatecznie rozwija się powszechny zmienny niedobór odporności. Klinicznie objawia się to często występującymi chorobami zakaźnymi, które charakteryzują się długim i ciężkim przebiegiem. Niedostatecznie ukształtowana odpowiedź immunologiczna prowadzi do tego, że pacjenci mogą doświadczać powtarzających się przypadków różyczki, ospy wietrznej, odry i innych chorób zakaźnych, na które normalnie powinna powstać stabilna odporność. Infekcje bakteryjne są również poważniejsze niż zwykle i mogą być powikłane rozwojem stanów septycznych.

Naruszenie funkcji układu odpornościowego przez wirus Epsteina-Barra może również powodować rozwój ciężkich, uogólnionych reakcji alergicznych (zespół Stevensa-Jonesa, zespół Lyella, rumień).

Objawy wirusa Epsteina-Barra

Objawy kliniczne wirusa Epsteina-Barra wyróżnia polimorfizm, co tłumaczy się wieloma chorobami, które on wywołuje.

Zakaźna mononukleoza

Zakaźna mononukleoza jest jedną z najczęstszych infekcji wywoływanych przez wirus Epsteina-Barra u dzieci. Okres inkubacji tej choroby trwa 4-15 dni. Pod koniec temperatura ciała pacjenta gwałtownie wzrasta do 38-40 ° C, czemu towarzyszą dreszcze. W tym samym czasie pojawiają się również objawy zatrucia ( gwałtowne pogorszenie ogólne samopoczucie, ból głowy i mięśni, uczucie osłabienia, brak apetytu). Po kilku godzinach łączą się objawy grypopodobne: pacjenci zaczynają skarżyć się na ból gardła i zatkany nos. Około 85% pacjentów ma powiększenie węzłów chłonnych w 5-7 dniu choroby. Manifestacje zapalenia węzłów chłonnych utrzymują się do końca szczytowego okresu mononukleozy zakaźnej. Niektórzy pacjenci mogą doświadczyć hepatosplenomegalii (powiększenia śledziony i wątroby).

Zakaźna mononukleoza jest najczęstszą infekcją wywoływaną przez wirus Epstein-Barr.

Wirus Epsteina-Barra u niemowląt powoduje niewyraźny obraz kliniczny mononukleozy zakaźnej. Im starsze dziecko, tym wyraźniejsze są objawy choroby.

zespół chronicznego zmęczenia

Z zespołem chroniczne zmęczenie(CFS) u chorego stale obserwuje się zmęczenie, złe samopoczucie, ogólne osłabienie i zmniejszoną zdolność do pracy, które nie ustępują nawet po dobrym odpoczynku.

CFS najczęściej dotyka ludzi młodych i w średnim wieku. Jego główne cechy:

• ciągłe uczucie zmęczenia;
• bóle;
• bóle głowy;
• zaburzenia snu (trudności z zasypianiem, koszmary senne, częste przebudzenia w nocy);
• objawy grypopodobne (zatkany nos, ból gardła, stan podgorączkowy);
• zaburzenia psychiczne (chwiejny nastrój, rozczarowanie życiem, obojętność na otoczenie, psychoza, stany depresyjne);
• zmniejszona koncentracja uwagi;
• zapomnienie.

Rozwój CFS tłumaczy się wpływem wirusa Epsteina-Barra na mózg, co prowadzi do przedłużonego nadmiernego wzbudzenia neuronów korowych, a następnie do ich wyczerpania.

Lekarze tłumaczą syndrom chronicznego zmęczenia działaniem wirusa Epstein-Barr

Uogólniona infekcja Epsteina-Barra

Uogólniony przebieg zakażenia obserwuje się zwykle u osób z silnie osłabioną odpornością, np. u chorych na AIDS lub poddawanych przeszczepowi szpiku kostnego czerwonego pobranego od dawcy będącego nosicielem wirusa Epstein-Barr.

Choroba zaczyna się od objawów mononukleozy zakaźnej, ale po krótkim czasie dołączają do nich objawy wskazujące na porażkę prawie wszystkich ważnych narządów:

• ośrodkowy układ nerwowy (obrzęk mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);
• układ sercowo-naczyniowy (zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca);
• płuca (niewydolność oddechowa, śródmiąższowe zapalenie płuc);
• wątroba (toksyczne zapalenie wątroby z objawami niewydolności wątroby);
• krew (DIC, koagulopatia);
• nerki (ostra niewydolność nerek na tle ciężkiego zapalenia nerek);
• śledziona (znaczny wzrost jej wielkości, prowadzący do wysokiego ryzyka pęknięcia);
• układ limfatyczny (ostry zespół proliferacyjny).

Uogólnienie infekcji wywołanej wirusem Epsteina-Barra często prowadzi do śmierci.

Zakażenie wirusem Epsteina-Barra prowadzi do rozwoju infekcji utajonej, tj. nosiciela wirusa, który może trwać przez całe życie człowieka bez objawów klinicznych.

Diagnostyka

Diagnozę procesu zakaźnego wywołanego wirusem Epsteina-Barra przeprowadza się w laboratorium, stosując serologiczne metody badawcze, które opierają się na wykrywaniu swoistych przeciwciał przeciwko białkom wirusowym. W praktyka kliniczna najczęściej stosuje się reakcję Henlego (pośrednia reakcja immunofluorescencyjna), za pomocą której określa się przeciwciała (IgM, IgG, IgA) na antygeny kapsydowe, niekapsydowe wczesne i jądrowe. Miana diagnostyczne swoistych przeciwciał są zwykle wykrywane w 15-30 dniu od wystąpienia choroby.

Aby zdiagnozować wirusa Epstein-Barr, konieczne jest wykrycie przeciwciał IgM, IgG, IgA w badaniu krwi

Miana IgM i IgG wobec antygenów kapsydu osiągają maksimum w 3-4 tygodniu choroby. Następnie następuje gwałtowny spadek miana IgM, a po 3 miesiącach niemożliwe staje się ich określenie. Stopniowo zmniejszają się również miana IgG, jednak w niewielkiej ilości krążę we krwi pacjenta przez całe życie.

Utrzymywanie się IgG w wysokich mianach można zaobserwować podczas długiego przebiegu procesu zakaźnego, na tle przewlekłej niewydolności nerek, chłoniaka Burkitta, raka nosogardzieli, chłoniaka Hodgkina, zakażenia HIV, stanów niedoboru odporności i reumatoidalnego zapalenia stawów.

W pierwszych 2-3 miesiącach choroby we krwi 80-90% pacjentów ma przeciwciała przeciwko wczesnym antygenom. W około 20% przypadków można je również wykryć u pacjentów z przewlekłą odmianą przebiegu procesu zakaźnego. Wysokie miana tych przeciwciał obserwuje się u kobiet w ciąży, a także u chorych na raka i nosicieli wirusa HIV.

Przeciwciała do antygenów jądrowych zaczynają być wykrywane dwa miesiące po zakażeniu wirusem Epstein-Barr. Utrzymują się w niskich mianach, a ich brak sugeruje: stan odpornościowy pacjent.

W ostrym przebiegu zakażenia Epstein-Barr występują również charakterystyczne zmiany z boku obrazu krwi:

• monocytoza;
• hipergammaglobulinemia;
• małopłytkowość;
• zwiększone stężenie bilirubiny;
• pojawienie się krioglobulin;
• obecność co najmniej 80% atypowych komórek jednojądrzastych (komórek prekursorowych cytotoksycznych limfocytów T, które niszczą zainfekowane wirusem limfocyty B).

Choroby wywołane wirusem Epsteina-Barra wymagają diagnostyki różnicowej z wieloma innymi. stany patologiczne szczególnie z następującymi chorobami:

• Wirusowe zapalenie wątroby;
• paciorkowcowe zapalenie gardła;
• Różyczka;

Leczenie wirusem Epsteina-Barra

Obecnie brak specjalistów zgoda dotyczące schematu leczenia zakażenia wirusem Epsteina-Barra.

W przypadku mononukleozy zakaźnej pacjenci są hospitalizowani w szpitalu chorób zakaźnych. W ostrym okresie, oprócz podstawowej terapii, przepisuje się odpoczynek w połowie łóżka, obfity napój oraz dietetyczne jedzenie. Z diety wykluczyć słodkie, słone, wędzone i tłuste potrawy. Jedzenie należy spożywać często, w małych porcjach. W menu koniecznie wprowadzić fermentowane produkty mleczne, świeże warzywa i owoce.

Istniejąca terapia infekcji Epstein-Barr nie pozwala na całkowite wyleczenie pacjenta, wirus pozostaje w limfocytach B pacjenta do końca życia.

W przypadku zespołu przewlekłego zmęczenia ogólne zalecenia to:

• przyjmowanie kompleksu multiwitamin z minerałami;
• kompletne racjonalne odżywianie;
• pozytywne emocje;
• regularne ćwiczenia;
• długie spacery na świeżym powietrzu;
• normalizacja snu;
• przestrzeganie reżimu naprzemiennego pracy i odpoczynku.

W leczeniu wirusa Epstein-Barr pacjentowi przepisuje się immunoglobuliny

Prowadzone w razie potrzeby farmakoterapia Wirus Epsteina-Barra. Ma na celu wyeliminowanie objawów choroby, zwiększenie odporności, zapobieganie lub leczenie ewentualnych powikłań. W tym celu stosuje się leki z następujących grup:

• immunoglobuliny - leki zawierające gotowe przeciwciała, które mogą wiązać wirus Epstein-Barr i usuwać go z organizmu. Są najskuteczniejsze w ostrym okresie infekcji wirusem Epstein-Barr, a także podczas zaostrzeń przewlekłego procesu zakaźnego. Wprowadzony dożylnie w szpitalu;
• leki hamujące aktywność polimerazy DNA - są przepisywane pacjentom z uogólnioną postacią infekcji, a także z nowotwory złośliwe związane z wirusem Epsteina-Barra. W ostrej mononukleozie zakaźnej nie mają niezbędnego efektu terapeutycznego;
• leki o działaniu immunostymulującym i / lub niespecyficznym przeciwwirusowym - w ciężkiej mononukleozie zakaźnej i podczas zaostrzeń przewlekłego procesu zakaźnego;
• antybiotyki - wskazane przy dołączaniu wtórnym infekcja bakteryjna. Pacjenci z mononukleozą zakaźną nie powinni otrzymywać leków penicylinowych;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne – wskazane w łagodzeniu gorączki, bólu głowy i mięśni. Powołanie aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) nie jest zalecane ze względu na wysokie ryzyko rozwoju zespołu Reye'a;
• glikokortykosteroidy - wskazane w uogólnionym przebiegu zakażenia Epstein-Barr lub ciężkiej mononukleozy zakaźnej;
• hepatoprotektory - przyczyniają się do odbudowy komórek wątroby i poprawy ich funkcji. Przypisz z rozwojem toksycznego zapalenia wątroby u pacjenta;
• leki przeciwhistaminowe - działają przeciwalergicznie, ich powołanie podczas wzrostu mononukleozy zakaźnej pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań;
• witaminy - skracają okres rekonwalescencji mononukleozy zakaźnej, poprawiają stan ogólny pacjentów z zespołem przewlekłego zmęczenia.
(ostra polineuropatia autoimmunologiczna);
• poprzeczne zapalenie rdzenia;
• zespół Reye'a (jeden z wariantów ostrej encefalopatii wątrobowej);
• zespół hemolityczno-mocznicowy;
• pęknięcie śledziony.

Prognoza

Istniejąca terapia infekcji Epstein-Barr nie pozwala na całkowite wyleczenie pacjenta, wirus pozostaje w limfocytach B pacjenta do końca życia. Gdy układ odpornościowy jest osłabiony, wirus może się aktywować, co prowadzi do zaostrzenia procesu zakaźnego, aw niektórych przypadkach do rozwoju raka.

Zapobieganie

Nie ma podstawowych środków zapobiegawczych, które zapobiegałyby zakażeniu wirusem Epstein-Barr. Uważa się, że większość dorosłych jest nosicielami wirusa, dlatego ważne są działania mające na celu wzmocnienie odporności, które mogą zapobiegać występowaniu zaostrzeń, czyli prewencja wtórna. Środki te obejmują:

• rezygnacja ze złych nawyków (palenie, nadużywanie alkoholu);
• regularna, ale jednocześnie umiarkowana aktywność fizyczna;
• przestrzeganie codziennego schematu (szczególnie ważny jest dobry nocny odpoczynek);
• unikanie stresu, przeciążenia psychicznego i fizycznego;
• terminowa diagnoza i aktywne leczenie wszelkich chorób somatycznych i zakaźnych.

Film z YouTube na temat artykułu:

Wirus Epsteina-Barra (zakażenie EBV) to jeden z najnowszych terminów w medycynie. I chociaż 90% populacji lub więcej jest zarażonych infekcją EBV, nadal nie ma pełna informacja o wpływie wirusa na organizm.

Możesz przeżyć całe życie, nawet nie wiedząc o jego obecności, lub możesz dowiedzieć się o infekcji, gdy zostanie wykryta poważna choroba.

A więc wirus Epsteina-Barra: modna diagnoza, która ściąga pieniądze na drogie leki, czy naprawdę poważny problem, który wymaga większej uwagi?

Wirus Epsteina-Barra - co to jest?

Wirus Epsteina-Barra to mikroorganizm z rodziny wirusów opryszczki zwanej herpes typu 4. Wirus atakuje limfocyty B, ale ich nie niszczy, ale przekształca.

Herpeswirus typu 4 rozprzestrzenia się wyłącznie wśród ludzi (w tym pacjentów z bezobjawowymi postaciami infekcji) w następujący sposób:

1. W powietrzu - gdy ślina lub śluz dostają się z nosogardzieli pacjenta;
2. Transfuzja seksualna i krwi - poprzez kontakt seksualny lub transfuzję krwi/przeszczepienie szpiku od osoby zakażonej;
3. Wewnątrzmaciczna - choroba EBV u kobiety w ciąży prowadzi do powstania wad rozwojowych u płodu (wczesny kontakt z infekcją nie stanowi tak poważnego zagrożenia dla płodu).

Cechy infekcji EBV:

• Zakażenie zwykle występuje w dzieciństwo(podczas całowania matki).
• Chociaż EBV jest zaraźliwy, infekcja następuje tylko poprzez bliski kontakt między osobą zarażoną a osobą zdrową. Dlatego choroba nazywana jest chorobą całowania.
• Typowymi objawami wirusa Epsteina-Barra u dzieci są częste przeziębienia i stany zapalne górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, migdałków, nieżyt nosa), które są trudne do leczenia tradycyjnego.
• U dorosłych zakażenie wirusem EBV można podejrzewać, gdy ciągłe zmęczenie, złamanie rano. To właśnie infekcja opryszczkowa najczęściej wywołuje zespół przewlekłego zmęczenia.

Najnowszy badania medyczne wykazali, że wirus Epsteina-Barra może wyzwalać w organizmie procesy, które prowadzą do ciężkich, a czasami nieuleczalne choroby: , .

Wirus atakujący początkowo tkankę limfoidalną (limfocyty B) oraz komórki nabłonkowe ślinianek i okolicy nosogardzieli może się rozmnażać do minimum i przez długi czas nie wykazywać objawów zewnętrznych (przebieg utajony).

Impulsem do aktywnej reprodukcji jest każdy stan, który powoduje osłabienie odporności i niewystarczającą odpowiedź immunologiczną (reakcja autoimmunologiczna). Brak równowagi w układzie odpornościowym - spadek poziomu limfocytów T i wzrost limfocytów B - dodatkowo wywołuje poważne zaburzenia podziału i dojrzewania komórek różne ciała oraz często prowadzi do raka.

Infekcja EBV może wystąpić:

• Ostre i przewlekłe;
• Z typowymi i utajonymi (postać bezobjawowa) objawami, uszkodzeniami różnych narządów wewnętrznych;
• Według typu mieszanego - najczęściej w połączeniu z wirusem cytomegalii.

Choroby wywołane wirusem Epsteina-Barra

Infekcja EBV objawia się w trzech scenariuszach: infekcja pierwotna na tle niedoboru odporności, infekcja spowolnionego prądu lub aktywacja utajonej infekcji EBV podczas Gwałtowny spadek obrona immunologiczna (chirurgia, przeziębienia, stres itp.). W rezultacie wirus może wywołać:

• chłoniak Hodgkina () i jego formy nieziarnicze;
• rak jamy nosowo-gardłowej;
• opryszczka skóry i błon śluzowych - wykwity opryszczkowe na ustach, półpasiec;
• zespół chronicznego zmęczenia;
• chłoniak Burkitta guz rakowy wpływ na szczękę, nerki, zaotrzewnowe węzły chłonne i jajniki;
• onkologia przewodu pokarmowego;
• leukoplakia - pojawienie się białych plam na skórze i błonach śluzowych, przy czym obserwuje się ich wysokie krwawienie;
• poważne uszkodzenie wątroby, serca i śledziony;
• choroby autoimmunologiczne - toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, ;
• choroby krwi - Niedokrwistość złośliwa, białaczka, .

Odmiany infekcji EBV

Wirus Epsteina-Barra wytwarza kilka specyficznych białek (antygenów):

1. Capsid (VCA) - antygen do wewnętrznej zawartości białka wirusa opryszczki;
2. Błona (MA) - środki białkowe skierowane na otoczkę substancji wirusowej;
3. Nuklearny (EBNA) – antygen kontrolujący reprodukcję wirusa i zapobiegający jego śmierci.

W odpowiedzi na syntezę antygenów układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi Epstein-Barr, które służą jako wskaźnik stadium choroby. Ich obecność we krwi i ilość zmienia się w zależności od stadium choroby:

W przypadku braku infekcji- przeciwciała przeciwko opryszczce typu 4 IgM - poniżej 20 U/ml, IgG - poniżej 20 U/ml.

We wczesnym stadium choroby- wykrywane są tylko przeciwciała przeciwko antygenowi kapsydu wirusa Epstein-Barr (anty-VCA IgM powyżej 40 U / ml). Maksymalna wydajność osiągnięty w ciągu 1-6 tygodni. od początku choroby, a ich normalizacja trwa 1-6 miesięcy. Obecność IgM we krwi wskazuje na aktywną infekcję.

W przypadku ostrego- pojawiają się przeciwciała przeciwko VCA IgM i VCA IgG. Przeciwciała kaspidowe klasy IgG w wirusie Epsteina-Barra w ostrej fazie są dodatnie i wykazują więcej niż 20 U/ml i osiągają maksymalną wartość w ciągu 2 miesięcy od wystąpienia choroby, zmniejszają się w trakcie procesu zdrowienia (kilka lat może zostać wykryte).

Im ostrzejsza infekcja podczas infekcji pierwotnej, tym wyższe miano przeciwciał IgG anty-VCA.

W fazie trwałej- syntetyzowane są wszystkie typy przeciwciał (VCA IgM, VCA IgG i EBNA IgG). Pojawienie się przeciwciał klasy IgG przeciwko antygenowi białka jądrowego EBNA wskazuje na początek regresji choroby i szybki powrót do zdrowia. Ich miano wzrasta o 3-12 miesięcy. choroby i utrzymuje się w dużych ilościach przez kilka lat.

Z nieobecnością bolesne objawy IgG anty-EBNA we krwi potwierdza fakt przebycia choroby, prawdopodobnie w postaci bezobjawowej.

Objawy wirusa Epsteina-Barra

Objawy zakażenia wirusem Epsteina-Barra, czas trwania choroby – zależy od postaci choroby i kierunku „uderzenia” wirusowego.

Infekcja pierwotna może przejść bezobjawowo w fazę nosicielstwa, oznaki obecności wirusa są wykrywane tylko wtedy, gdy badanie serologiczne krew.

Przy wymazanym kursie tradycyjne leczenie ARVI u dzieci z wirusem Epsteina-Barra nie przynosi szybkiego powrotu do zdrowia.

W innych przypadkach występuje ostra choroba z ciężkimi objawami lub powolną infekcją z przewlekłą nieprawidłowością patologiczną. Czasami rozwija się uogólniona forma z poważnym uszkodzeniem narządów i układów.

Zakaźna mononukleoza

Od infekcji do pojawienia się pierwszych objawów choroby mija 5-45 dni. Główne objawy mononukleozy:

• Zjawiska nieżytowe - kruchość migdałków i przekrwienie łuków podniebiennych (objawy zapalenia migdałków), jasne lub ropne wydzieliny z nosa, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej.
• Zatrucie - od pierwszych dni choroby znaczna hipertermia (powyżej 38C), dreszcze, ból stawu, słaba strona. Podobny obraz utrzymuje się przez 1-4 tygodnie.
• Powiększone węzły chłonne - znajdują się po 7 dniach od zachorowania, są bezbolesne i gęste. Palpacja w szyi: potyliczna, podżuchwowa, pachowa, pod- i nadobojczykowa.
• Wzrost wątroby - o 2 palce (wykrywane przez opukiwanie) tydzień później od pojawienia się pierwszych objawów choroby. Towarzyszy mu ból brzucha, brak apetytu, nudności, żółtaczka (zażółcenie skóry i twardówki, przebarwione stolce, ciemny mocz).
• Powiększenie śledziony - znacznej splenomegalii towarzyszy ból w lewym boku.

Odzyskiwanie następuje nie wcześniej niż 2-3 tygodnie. Wraz ze stopniową poprawą samopoczucia można zaobserwować okresy zaostrzenia choroby. Okresowe nawroty objawów wskazują na słaby układ odpornościowy. Odzyskiwanie może potrwać do 1,5 roku.

zespół chronicznego zmęczenia

Uderzający przykład objawów spowolnionego obecnego zakażenia EBV. Pacjenci nieustannie skarżą się na osłabienie, nawet po pełnym śnie. Temperatura do 37,5ºС bez pozorny powód, bół głowy, ból mięśni i stawów jest często odbierany jako przeziębienie.

Jednocześnie stan ten utrzymuje się przez długi czas i na tle zły sen i wahania nastroju, wyczerpany organizm reaguje depresją lub psychozą.

Wyraźnie pogarsza się również wydajność dorosłych. U dzieci występuje wyraźny spadek pamięci, roztargnienie i niezdolność do koncentracji.

Uogólnione zakażenie wirusem EBV

Uogólniona infekcja wirusowa występuje na tle znacznej niewypłacalności układu odpornościowego. Po ostrym przebiegu mononukleozy zakaźnej mogą rozwinąć się:

• ciężkie zapalenie płuc z towarzyszącą niewydolnością oddechową;
• zapalenie błon serca (obarczone zatrzymaniem akcji serca);
• , zapalenie mózgu (zagrożenie obrzękiem mózgu);
• toksyczne zapalenie wątroby i niewydolność wątroby;
• pęknięcie śledziony;
• DIC (wewnątrznaczyniowa koagulacja krwi);
• węzły chłonne w całym ciele.

Często uogólnieniu infekcji EBV towarzyszy atak bakteryjny, który prowadzi do śmierci i jest obarczony śmiercią.

W celu całkowitego wyeliminowania wirusa EBV nie stworzono żadnych konkretnych leków. Leczenie wirusa Epstein-Barr sprowadza się do osłabienia infekcji, zrównoważenia układu odpornościowego i zapobiegania powikłaniom. Terapia medyczna zależy od rodzaju odpowiedzi immunologicznej atak wirusa i obejmuje:

1. Leki przeciwwirusowe - Granciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Aciclovir (najmniej skuteczny), kurs trwa co najmniej 2 tygodnie;
2. Interferony i immunoglobuliny - Reaferon jest najskuteczniejszy;
3. Hormony grasicy (Timalin, Timogen) i immunomodulatory (Decaris, Likopid) - wzrost poziomu limfocytów T i spadek limfocytów B);
4. Kortykosteroidy (prednizolon, deksametazon) i cytostatyki - z reakcją autoimmunologiczną.

Równolegle prowadzone leczenie objawowe oraz antybiotykoterapię lub cefazolinę (jeśli wskazano). Pamiętaj, aby przestrzegać zdrowego harmonogramu snu, dobrego odżywiania, unikać alkoholu i unikać stresujących sytuacji.

Skuteczność leczenia potwierdza normalizacja serologii krwi.

Prognoza

Dla większości pacjentów z wirusem Epsteina-Barra rokowanie jest korzystne. Należy zwracać uwagę na swoje zdrowie i nie zwlekać z konsultacją z lekarzem, jeśli pojawią się oznaki złego samopoczucia.

• Głównym kryterium sukcesu i zapobiegania poważnym konsekwencjom jest utrzymanie odporności na wystarczającym poziomie.

Wirus Epsteina-Barra(VEB) jest członkiem rodziny wirusów opryszczka (herpeswirus 4 osoby). Wirus Epsteina-Barra występuje na całym świecie i jest częstą przyczyną wirusowego zapalenia gardła, zwłaszcza u młodych ludzi. EBV jest przenoszony z osoby na osobę, a następnie infekuje komórki B(limfocyty B) osoby, które z kolei rozprzestrzeniają infekcję w całym układzie siateczkowo-śródbłonkowym (RES, wątroba, śledziona i Węzły chłonne). Około 50% populacji ma przeciwciała przeciwko wirusowi w wieku 5 lat; około 12% podatnych osób dorosłych wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi w wieku szkolnym, a połowa tych dorosłych rozwija chorobę zwaną mononukleozą (zwaną również mononukleozą zakaźną, gorączką mono-, gruczołową i chorobą całowania), która powoduje objawy zajęcia węzłów chłonnych, obrzęk śledziony i wątroby gorączka, ból gardła, złe samopoczucie i wysypka.

Choroba wirusowa Epsteina-Barra lub mononukleoza jest spowodowana zakażeniem krążących komórek B wirusem Epsteina-Barra i reakcją organizmu na obecność wirusa. Czynniki ryzyka obejmują:

• Kontakt intymny z wydzielinami narządów (przede wszystkim wydzielinami z jamy ustnej, ale także innymi) płyny biologiczne, podobne do tych obecnych w szyjce macicy i nasieniu);
• Wczesny wiek (najprawdopodobniej zachorują dzieci, młodzież i młodzież);
• Dzielenie się przedmiotami, takimi jak naczynia, zabawki lub szczoteczki do zębów;
• Rzadko transfuzje krwi lub przeszczepy narządów.

Czy wirus Epsteina-Barra jest zaraźliwy?

Tak, wirus Epsteina-Barra jest zaraźliwy i łatwo przenosi się z osoby na osobę, głównie poprzez wydzieliny z ust. EBV można rozprzestrzeniać, dzieląc się skażonymi przedmiotami, takimi jak kubki, szczoteczki do zębów lub przybory kuchenne.

Jaki jest okres zakaźny wirusa Epstein-Barr?

Wirus Epsteina-Barra jest zaraźliwy podczas długiego okresu inkubacji (cztery do siedmiu tygodni, patrz poniżej), a następnie do ustąpienia objawów; istnieją jednak dowody na to, że niektórzy ludzie mogą przenosić wirusa na inne osoby przez wiele miesięcy, nawet po ustąpieniu objawów. Niektóre badania pokazują, że niektórzy ludzie mogą zachować wirusa nawet przez 18 miesięcy.

W jaki sposób przenoszony jest wirus Epstein-Barr?

EBV jest przenoszony głównie przez ślinę, całowanie lub dzielenie się przedmiotami, które mogą przekazywać ślinę innym ludziom (np. kubki, łyżki, słomki i inne przedmioty). Istnieją dowody na to, że nasienie i płyn szyjki macicy mogą również zawierać zakaźne wirusy EBV. Choroba ma czasem charakter subkliniczny (co oznacza, że zainfekowana osobażadnych objawów), a wirus rzadko jest przenoszony przez transfuzje krwi i/lub przeszczepy narządów. Ponadto EBV pozostaje w ludzkim ciele przez całe życie i czasami może zostać aktywowany (u osoby pojawiają się objawy). Jeśli EBV reaktywuje się, osoba ponownie staje się zaraźliwa. Osoba może zarazić innych nawet w okresie inkubacji (patrz niżej).

Jaki jest okres inkubacji zakażenia wirusem Epstein-Barr?

Okres inkubacji (okres między początkowym zarażeniem a pojawieniem się objawów) dla virsua Eppsteina-Barra jest niezwykle długi. Pojawienie się objawów zajmuje około czterech do siedmiu tygodni.

Jakie są oznaki i objawy infekcji wirusem Epstein-Barr?

Objawy i oznaki wirusa Epstein-Barr są następujące:

• złe samopoczucie lub zmęczenie;
• Wzrost temperatury ciała;
• Ból w mięśniach;
• Bóle głowy;
• Ból gardła;
• Wysypka na skórze;
• Powiększone węzły chłonne;
• obrzęk wątroby;
• Powiększenie śledziony.

Objawy mogą trwać od dwóch do czterech tygodni; jednak niektórzy ludzie mogą nadal czuć się zmęczeni przez kilka tygodni po poprawie ich ogólnego stanu.

Jak lekarze diagnozują zakażenie wirusem Epstein-Barr?

Wiele stanów chorobowych EBV diagnozuje się po prostu na podstawie ich objawów. Istnieją jednak testy wykrywające wirusa Epstein-Barr, ale należy je odpowiednio zinterpretować. Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zalecają następujące testy EBV:

• Podatność na infekcje: Ludzie są uważani za podatnych na infekcje EBV, jeśli nie mają przeciwciał przeciwko VKA (wirusowy antygen kapsydu).
• Choroba pierwotna (nowa lub niedawna): uważa się, że ludzie mają pierwotną infekcję WEBS, jeśli mają anty- wirusowy-kapsyd-antygen-IgM ale nie mają przeciwciał przeciwko EBNA(z angielskiego. mi pstein B Arr N klarowny A lub Antygen jądrowy Epsteina-Barra). Inne wyniki, które zdecydowanie wskazują na pierwotna infekcja, to wysoki lub podwyższony poziom anty-VKA-IgG i brak przeciwciał przeciwko EBNA po przynajmniej cztery tygodnie choroby. Ustąpienie choroby może nastąpić przed pojawieniem się diagnostycznych poziomów przeciwciał. Rzadko osobom z aktywnymi infekcjami EBV może brakować niektórych przeciwciał specyficznych dla EBV.
• przeszła infekcja: Obecność przeciwciał przeciwko VKA i EBNA wskazuje na przebytą infekcję (od kilku miesięcy do kilku lat wcześniej). Ponieważ ponad 90% dorosłych zostało zarażonych wirusem EBV, większość dorosłych wykształca przeciwciała przeciwko wirusowi EBV z powodu przebytych chorób. Wysokie lub podwyższone poziomy przeciwciał mogą być obecne przez wiele lat i nie są diagnostyką niedawnej infekcji.

CDC nie zaleca testu Monospot do ogólnego użytku ze względu na wyniki fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne, a także ponieważ wykryte przeciwciała mogą być spowodowane innymi stanami. Jednak test jest nadal używany do wykrywania przeciwciał, które często występują u pacjentów zakażonych wirusem EBV od dwóch do dziewięciu tygodni po zakażeniu wirusem EBV. Jest używany jako test przesiewowy i nie jest specyficzny dla infekcji EBV.

Powyższe testy mogą pomóc odróżnić infekcję EBV od innych. problemy zdrowotne(na przykład zespół przewlekłego zmęczenia lub stwardnienie rozsiane).

Jakie jest leczenie infekcji wirusem Epsteina-Barra?

Niestety dla Choroba wirusowa Epstein-Barr nie ma specjalnego leczenia. Jednak niektórzy lekarze mogą stosować kortykosteroidy w celu zmniejszenia obrzęku tkanek (np. obrzęk gardła, powiększenie śledziony). Większość zabiegów ma na celu zmniejszenie objawów (patrz poniżej środki zaradcze w domu).

Czy są jakieś domowe lekarstwa na wirusa Epstein-Barr?

Chociaż domowe środki nie wyleczą infekcji EBV, niektóre domowe środki mogą pomóc złagodzić objawy. Najczęstsze domowe środki zaradcze to:

• Reszta;
• Płyny do picia (woda, herbata, kompot);
• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (nie podawaj dzieciom aspiryny).

Unikaj wszelkich potencjalnych kontuzji (takich jak sporty, takie jak piłka nożna lub boks), ponieważ śledziona jest szczególnie podatna na pęknięcie lub uraz, dopóki jej obrzęk nie ustąpi.

Jakie są możliwe powikłania infekcji wirusem Epstein-Barr?

Możliwe powikłania EBV są następujące:

• Powiększona śledziona;
• czerwone plamy i/lub wysypki na skórze;
• Uszkodzenie i/lub obrzęk wątroby;
• Żółtaczka;
• Niedokrwistość;
• pęknięcie śledziony;
• Poważny obrzęk migdałków;
• trudności w oddychaniu (zwykle z powodu obrzęku tkanki gardła);
• Niemiarowość;
• Możliwe zwiększone ryzyko zachorowania na raka (chłoniaka).

Jakie są prognozy dotyczące zakażenia wirusem Epsteina-Barra?

Rokowanie dla większości osób zakażonych wirusem EBV jest zwykle dobre, ponieważ większość osób w pełni wyzdrowieje bez żadnych powikłań opisanych powyżej. Jeśli pojawią się powikłania, większość pacjentów zwykle wraca do zdrowia, nawet jeśli czas rekonwalescencji jest wydłużony. Rzadko dochodzi do pęknięcia śledziony, co wymaga: interwencja chirurgiczna i może doprowadzić do śmierci.

Czy można zapobiec zakażeniu wirusem Epstein-Barr? Czy istnieje szczepionka na EBV?

Nie ma szczepionki zapobiegającej chorobom wywoływanym przez wirus Eppstein-Barr. Osoby mogą zmniejszyć ryzyko infekcji, unikając przyborów, zabawek lub innych przedmiotów używanych przez osoby zarażone oraz ćwicząc dobre metody mycie rąk. Unikanie kontaktu z płynami ustrojowymi, zwłaszcza ze śliną, może zmniejszyć ryzyko infekcji. Zapobieganie jest trudne, ponieważ wirus EBV jest szeroko rozpowszechniony w populacjach i może być przenoszony nawet wtedy, gdy zarażona osoba nie ma żadnych objawów.

Wirus Epsteina-Barra z rodziny wirusów opryszczki (opryszczka czwartego typu) nazywany jest najbardziej zaraźliwym i powszechnym zakażeniem wirusowym. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia aż 60% wszystkich dzieci i prawie 100% dorosłych jest zarażonych tym wirusem. Jednocześnie badania nad tym wirusem rozpoczęły się stosunkowo niedawno, dlatego nie można powiedzieć o pełnym badaniu wirusa.

Co to jest infekcja EBV

Wirus Epstein-Barr jest przenoszony w następujący sposób:

Źródłem zakażenia EBV są tylko osoby, które najczęściej chorują na bezobjawowe i ukryta forma. Co więcej, osoba, która wyzdrowiała z tego wirusa, pozostaje zaraźliwa dla innych przez wiele lat. Wirus dostaje się do organizmu przez drogi oddechowe.

Następujące kategorie osób są najbardziej podatne na infekcję wirusem Epstein-Barr:

• dzieci poniżej 10 lat;
• ludzie z niedoborem odporności;
• pacjenci z HIV, zwłaszcza kategoria AIDS;
• kobiety w ciąży.

Klasyfikacja infekcji EBV

Ostra infekcja wirusem nie jest bardzo niebezpieczna dla ludzi. Wielkim niebezpieczeństwem jest skłonność do powstawania procesów nowotworowych. Ujednolicona klasyfikacja infekcji wirusowych (VIEB) nie została jeszcze wynaleziona, dlatego medycyna praktyczna oferuje:

Choroby wywołane przez EBV:

• zespół chronicznego zmęczenia;
• limfogranulomatoza;
• Niedobór odporności;
• Zakaźna mononukleoza;
• guzy jelit i żołądka, ślinianki;
• złośliwe formacje w nosogardzieli;
• układowe zapalenie wątroby;
• chłoniaki;
• uszkodzenie rdzenia kręgowego i mózgu (lub w inny sposób) stwardnienie rozsiane);
• opryszczka.

Wirus Epsteina-Barra: objawy choroby

Poliadenopatia - główna cecha z przebiegiem EBV w ostrej postaci. Objaw charakteryzuje się wzrostem przedniej i tylnej części szyjki macicy węzły chłonne, a także węzły chłonne potyliczne, podżuchwowe, nadobojczykowe, podobojczykowe, pachowe, łokciowe, udowe i pachwinowe.

Ich wymiary to ok. 0,5–2 cm średnicy, są drażliwe w dotyku, lekko lub średnio bolesne. Maksymalny stopień nasilenia poliadenopatii obserwuje się w 5-7 dniu przebiegu choroby, a po dwóch tygodniach węzły chłonne stopniowo się zmniejszają.

• Zakaźna mononukleoza - ostra infekcja lub w skrócie OVIEB, okres inkubacji który liczony jest od dwóch dni do 2 miesięcy. Choroba zaczyna się stopniowo: pacjent odczuwa zwiększone zmęczenie, złe samopoczucie, ból gardła. Temperatura nieznacznie wzrasta lub pozostaje w normie. Po kilku dniach temperatura dochodzi do 39-40 ° C, zaczyna się zespół zatrucia.
• Objaw poliadenopatii dotyczy również migdałków podniebiennych, w wyniku czego pojawiają się oznaki bólu gardła, zaburzenia oddychania przez nos, głos staje się nosowy, aw tylnej części gardła tworzy się ropa.
• Splenomegalia, czyli powiększenie śledziony, jest jednym z późnych objawów. Po 2-3 tygodniach, czasem po 2 miesiącach, wielkość śledziony wraca do stanu pierwotnego.
• Objaw hepatomegalii (lub powiększenia wątroby) jest mniej powszechny. Ten objaw charakteryzuje się ciemnym moczem, łagodną żółtaczką.
• System nerwowy cierpi również na ostry wirus Epsteina-Barra. Może się rozwijać surowicze zapalenie opon mózgowych, czasami zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu i rdzenia, zapalenie wielokorzeniowe, ale z reguły zmiany ogniskowe ustępują.
• Mogą występować inne objawy w postaci różne wysypki, plamy, grudki, różyczka, kropki lub krwotoki. Wysypka trwa około 10 dni.

Diagnoza wirusa Epsteina-Barra

Przewlekły lub ostry EBV jest diagnozowany na podstawie: objawy kliniczne, reklamacje i dane laboratoryjne.

Ogólna analiza krwi. Rozpoznaje się wzrost leukocytów, ESR, wzrost monocytów i limfocytów, występowanie atypowych komórek jednojądrzastych. Prawdopodobny wzrost lub spadek poziomu płytek krwi, hemoglobiny (niedokrwistość autoimmunologiczna lub hemolityczna).

Na podstawie biochemicznego badania krwi wykrywa się wzrost ALT, AST, LDH i innych enzymów, wykrywa się białka ostrej fazy (fibrynogen, CRP), wzrost bilirubiny, fosfatazy alkalicznej.

Badanie immunologiczne- ocenić poziom interferonu, immunoglobulin itp.

Reakcje serologiczne. Testy serologiczne pomagają określić odpowiedź immunologiczną na EBV, podczas gdy zawartość wirusa we krwi nie jest określana. Testy serologiczne pozwalają na wykrycie przeciwciał przeciwko infekcji EBV:

1. Przeciwciała klasy M (IgM) przeciwko antygenowi kapsydu (VCA) - powstają w ostrej fazie od początku zakażenia do sześciu miesięcy od zachorowania lub w czasie zaostrzenia przewlekłego zakażenia wirusem EBV.
2. Przeciwciała klasy G (IgG) przeciwko antygenowi (VCA) – te immunoglobuliny powstają po ostre stadium choroby (trzy tygodnie po zakażeniu), w okresie rekonwalescencji ich liczba wzrasta, dodatkowo są wykrywane po chorobie przez całe życie.
3. Przeciwciała G (IgG) do wczesnego antygenu (EA) - podobnie jak klasa M, przeciwciała te są wytwarzane w ostrej fazie zakażenia EBV (od tygodnia do sześciu miesięcy od momentu zakażenia).
4. Późne przeciwciała klasy G (IgG) przeciwko antygenowi jądrowemu (EBNA) - występują z całkowitym wyzdrowieniem, zwykle po sześciu miesiącach i charakteryzują się uporczywą odpornością na zakażenie wirusem EBV. Wyjaśnijmy, co oznacza pozytywny wynik dla przeciwciał EBV.
5. Wynik dodatni określa poziom immunoglobulin powyżej ustalonej normy. Każde laboratorium posiada własne wskaźniki norm, które zależą od metod oznaczania, rodzaju sprzętu i jednostek miar. Dla wygody wskaźniki norm są wskazane w kolumnach uzyskanych wyników.

Diagnostyka PCR wirusa Epstein-Barr

Diagnoza na podstawie reakcji łańcuchowej polimerazy jest laboratoryjną metodą badawczą, której celem nie jest wykrycie odpowiedzi immunologicznej, ale określenie obecności samego wirusa, jego DNA w organizmie. Ta metoda diagnostyczna jest nowoczesna i ma dokładność 99,9%.

Metoda PCR pozwala zbadać krew, plwocinę, wymazy z nosogardzieli, biopsji różnych nowotworów. Metoda PCR wirusa Epstein-Barr jest wskazana w przypadku podejrzenia uogólnionego zakażenia wirusem EBV, w niedoborach odporności, takich jak HIV, w trudnych lub wątpliwych przypadkach klinicznych.

Metoda jest również szeroko stosowana do wykrywania różnych chorób onkologicznych. PCR nie jest używany do badania wirusa Epstein-Barr jako pierwszej analizy, ponieważ takie analizy są bardzo złożone i bardzo drogie.

Tylko 2 wyniki PCR dla EBV różnią się: pozytywne i negatywne wyniki. Pierwsza wskazuje na obecność DNA EBV w organizmie i aktywny proces wirusa Epstein-Barr. Wynik negatywny wręcz przeciwnie, wskazuje na brak wirusa w ciele.

Zgodnie ze wskazaniami możliwe jest prowadzenie inne badania i konsultacje. Konsultacje immunologa i laryngologa, radiografia Zatoki przynosowe nos i skrzynia, USG Jama brzuszna, badanie krzepnięcia krwi, konsultacje hematologa i onkologa.

Wirus Epsteina-Barra: metody leczenia

Nie można całkowicie wyleczyć się z wirusów herpetycznych, nawet przy użyciu większości nowoczesne metody leczenia, ponieważ EBV, chociaż nie jest w stanie aktywnym, nadal pozostaje w limfocytach B i innych komórkach do końca życia.

Jeśli układ odpornościowy osłabnie, wirus może się ponownie aktywować, zaostrzając infekcję EBV. Nadal nie ma wspólnej opinii na temat leczenia EBV, ani naukowców, ani lekarzy, dlatego w naszych czasach prowadzi się wiele badań w dziedzinie leczenia przeciwwirusowego. Wciąż nie ma skutecznych specyficznych leków w walce z infekcją EBV.

W ostrym przebiegu mononukleozy zakaźnej jest to konieczne zachowaj oszczędną dietę i reżim: limit ćwiczenia fizyczne, prowadzić odpoczynek w półłóżku, pić dużo płynów, jeść często, zbilansowane i w małych porcjach, wykluczając z diety ostre, smażone, słone, słodkie, wędzone.

Sfermentowane produkty mleczne mają korzystny wpływ na przebieg choroby. Ważne jest, aby dieta zawiera wiele witamin i protein. Lepiej odrzucić produkty zawierające chemiczne konserwanty, wzmacniacze smaku, barwniki. Konieczne jest usunięcie z diety produktów alergenowych: owoców cytrusowych, czekolady, miodu, roślin strączkowych, niektórych owoców i jagód.

W leczeniu zespołu przewlekłego zmęczenia przydatne będzie przestrzeganie normalnego trybu pracy, odpoczynku i snu, aktywnej aktywności fizycznej, pozytywne emocje, robienie tego, co kochasz, dobre odżywianie i kompleks multiwitaminowy.

Leczenie infekcji EBV

Zasady leczenia EBV u dorosłych i dzieci są takie same, różnica dotyczy tylko dawkowania. Leki przeciwwirusowe hamują aktywność polimerazy DNA EBV. Ta grupa obejmuje: Pacyklowir, acyklowir, cydofowir, Gerpewir, Foskawir.

Leki te są skuteczne tylko w chorobach onkologicznych, uogólnionej infekcji EBV, przewlekły przebieg choroba i powikłania.

Inne leki mają niespecyficzne immunostymulujące i działanie przeciwwirusowe , wśród których są: Viferon, Interferon, Cycloferon, Laferobion, Arbidol, Isoprinosine (Isoprinosine), Remantadine, Uracil, IRS-19, Polyoxidonium i inne. Te HP są przepisywane tylko dla: ciężki przebieg choroby.

Immunoglobuliny, takie jak Polygam, Pentaglobina, Bioven zalecany przy zaostrzeniach przewlekłego EBV, a także przy rekonwalescencji po ostry okres mononukleoza zakaźna.

Te immunoglobuliny zawierają gotowe przeciwciała, które wiążą się z wirionami wirusa Epsteina-Barra i usuwają je z organizmu. Wysoce skuteczny w leczeniu przewlekłej i ostrej CVEB. Stosowane są wyłącznie w klinikach stacjonarnych w postaci zakraplaczy dożylnych.

W celu leki przeciwbakteryjne włączać: Linkomycyna, Azytromycyna, Cefadoks, Ceftriakson i inne. Ale antybiotyki są przepisywane wyłącznie w przypadku infekcji bakteryjnej, na przykład bakteryjnego zapalenia płuc, ropnego zapalenia migdałków.

Leczenie choroby wybierz indywidualnie w oparciu o ciężkość przebiegu choroby, obecność odpowiednich patologii i stan odporności pacjenta.

Zespół przewlekłego zmęczenia może leczyć lekami przeciwwirusowymi: Gerpevir, Acyklowir, Interferony; leki naczyniowe: Cerebrolysin, Actovegin; leki chroniące komórki nerwowe przed wirusem: Encephabol, Glycine, Instenon, a także leki przeciwdepresyjne, uspokajające i multiwitaminy.

Stosowanie środków ludowych w leczeniu wirusa Epstein-Barr

Terapię lekową skutecznie uzupełniają tradycyjne metody leczenia. Natura ma wspaniały arsenał wzmacniający odporność.

kolekcja ziół nie można zastosować dzieci do lat 12 i kobiety w ciąży. W skład kolekcji wchodzą: mięta pieprzowa, kwiaty rumianku, podbiał, kwiaty nagietka, żeń-szeń.

Zioła są pobierane w równych proporcjach, wymieszać i zaparzyć herbatę: na 1 łyżkę stołową ziół 200,0 ml wrzącej wody. Poczekaj na zaparzenie 10-15 minut. Weź ten napar trzy razy dziennie.

Zielona herbata z miodem, cytryną i imbirem wzmacnia obronę organizmu. Olejek jodłowy stosuje się zewnętrznie. A także użyj surowe żółtka: codziennie rano przez 2-3 tygodnie na pusty żołądek. Przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania wątroby, zawierają dużo przydatne substancje.

Wirus Epsteina-Barra może pozostawać w stanie uśpienia przez wiele lat i pojawiać się, gdy siły odpornościowe organizmu są osłabione. Jeśli szyjny lub węzły chłonne pachowe są powiększone, pojawia się bolesność w gardle, są częste nawroty zapalenia gardła a to wszystko łączy się z impotencją, warto dowiedzieć się więcej o objawach i leczeniu opryszczki wywołanej przez wirus typu 4.

Wirus Epsteina-Barra - co to jest?

Wirus Epsteina-Barra - w skrócie EBV lub tak zwany wirus Epsteina Barra, Ludzki wirus opryszczki typu 4 (EBV, HHV-4) - reprezentatywny infekcja herpetyczna. Według WHO ten typ wirusa jest uważany za powszechny, na 10 osób 9 jest jego nosicielem. Infekcja wirusowa szczepu 4 jest słabo poznana, zaczęto ją badać nie tak dawno, około 40 lat temu.

Forma i struktura

Kształt cząsteczki wirusa jest specyficzny, w promieniu 90 nm (nanometrów). Wirus składa się z wewnętrznej i zewnętrznej powłoki, kapsydu i rdzenia. Na jego powierzchni znajdują się glikoproteiny.

Cząstka wirusa Epsteina-Barra zawiera antygeny (białko kapsydowe, wczesny, jądrowy lub jądrowy i błonowy).

Przyczyny wirusa Epstein Barr

Opryszczka typu 4 jest tak powszechną chorobą, że wiele osób doświadcza jej w dzieciństwie.

Za nosicieli wirusów i źródeł infekcji uważa się:

• osoba z aktywną postacią choroby, ostatnie dni po dostaniu się środka drobnoustrojowego do organizmu, przed wystąpieniem wyraźnych objawów i po;
• sześć miesięcy po zakażeniu;
• 1 na 5 osób, które raz zachorowały, pozostaje nosicielem wirusa do końca życia.

W jaki sposób przenoszony jest wirus Epstein-Barr:

1. Kontakt w sposób domowy. Używanie zwykłych przyborów i rzeczy przeznaczonych do pielęgnacji ciała, włosów i zębów jest rzadszym sposobem niż pocałunki czy seks oralny.
2. Trasa powietrzna. Występuje podczas rozmowy z nosicielem wirusa, kaszlu lub kichania.
3. Zakażenie przez krew. Transfuzja krwi może stać się źródłem infekcji dla zdrowej osoby. U narkomanów infekcja następuje przez strzykawkę.
4. Zakażenie od matki do dziecka. niebezpieczne okresy to ciąża, karmienie piersią i poród.

Istnieje droga pokarmowa przenoszenia wirusa opryszczki (poprzez żywność i wodę), ale teoria ta nie odgrywa szczególnej roli w rozprzestrzenianiu się wirusa.

Grupa ryzyka obejmuje:

• dzieci w wieku od 2 do 10 lat (dziecko, które nie ukończyło pierwszego roku życia, jest mniej podatne na zakażenie z powodu otrzymanych przeciwciał matczynych);
• osoby z HIV i AIDS;
• kobiety w ciąży;
• z niedoborem odporności.

Rozwój wirusa w organizmie

Aktywna reprodukcja EBV rozpoczyna się od kontaktu z błonami śluzowymi jamy ustnej i krtani (migdałki i migdałki). Poprzez naczynia włosowate cząsteczka wirusa dostaje się do krwioobiegu i rozprzestrzenia się po całym ludzkim ciele. Istniejące dotknięte komórki odpornościowe są niszczone, co powoduje wzrost węzłów chłonnych.

Jeśli mechanizmy obronne organizmu są słabe, nie może zablokować reprodukcji infekcji opryszczką i choroba staje się postać przewlekła. Przy wysokiej odporności choroba może zostać ominięta.

Dlaczego EBV jest niebezpieczny dla ludzi?

Najczęstszym zagrożeniem stwarzanym przez wirus Epsteina-Barra jest mononukleoza zakaźna (choroba Filatowa). Na silna odporność choroba może być zdiagnozowana lub nie. Ale jeśli choroba zostanie wykryta na czas, zostanie podjęte prawidłowe leczenie, wówczas możemy spodziewać się nie tylko wyzdrowienia, ale także rozwoju odporności na całe życie na tym etapie.

Jeśli pozwolimy na rozwój wirusa i nie wykryjemy EBV na czas:

• procesy zapalne w wątrobie (toksyczne zapalenie wątroby);
• przystąpienie infekcji bakteryjnej i rozwój ropnej;
• zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego;
• naruszenie integralności śledziony (jej pęknięcia);
• hipokoagulacja;
• zapalenie płuc (wirusowe, bakteryjne).

Odnotowano również inne konsekwencje, które prowadzą do zakażenia wirusem opryszczki typu 4:

• zespół przewlekłego zmęczenia (CFS) występuje, gdy dotknięty jest autonomiczny układ nerwowy;
• uogólnione formy VEB;
• choroby onkologiczne (chłoniak, chłoniak Burkitta, rak nosogardzieli, migdałków, migdałków, przełyku, żołądka i jelita cienkiego;
• zmiana odporności;
• choroby krwi;
• występowanie chorób autoimmunologicznych.

Objawy wirusa Epstein Barr

Objawy kliniczne choroby różnią się w zależności od klimatu. W klimacie umiarkowanym wiele powikłań rozwija się bezobjawowo (mają subkliniczną postać choroby), np. mononukleoza.

Jak manifestuje się mononukleoza zakaźna?

1. Znaki charakterystyczne dla ARI. Pogorszenie ogólnego samopoczucia, utrata sił, gorączka, katar i przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie węzłów chłonnych.
2. Objawy towarzyszące zapaleniu wątroby. Ból w podżebrzu po lewej stronie z powodu powiększenia śledziony i wątroby, możliwa żółtaczka.
3. Oznaki dusznicy bolesnej. Gardło staje się czerwone, pojawia się ból, powiększają się węzły chłonne szyjne.
4. Objawy charakterystyczne dla zatrucia. Zwiększona potliwość, słaba strona, ból w mięśniach i stawach.

Odnotowano również inne objawy EBV:

• mieć problemy z oddychaniem;
• osoba dręczy kaszel;
• zaniepokojony częstymi bólami głowy i zawrotami głowy;
• trudno jest zasnąć, a sam sen jest niespokojny;
• rozproszona uwaga;
• upośledzenie pamięci;
• agresja;
• drażliwość.

Objawy kliniczne ostrych i etap przewlekły są różne.

Objawy przewlekłej infekcji wirusowej:

• zmniejsza się liczba czerwonych krwinek i hemoglobiny we krwi, co prowadzi do anemii;
• obserwuje się zwiększone zmęczenie, które nie ustępuje nawet po długim odpoczynku, w medycynie nazywa się to zespołem chronicznego zmęczenia;
• skóra i błony śluzowe są znacznie częściej podatne na grzyby, bakterie i wirusy zdrowi ludzie- jest to spowodowane osłabieniem sił odpornościowych organizmu;
• ryzyko wystąpienia i rozwoju łagodnych i złośliwe formacje staje się wyższy - onkologia;
• przewlekli nosiciele wirusa mają choroby autoimmunologiczne - reumatoidalne zapalenie stawów (choroba tkanki łącznej dotykająca małe stawy), toczeń rumieniowaty (patologia, która atakuje zarówno tkanki łączne, jak i naczynia krwionośne), „zespół suchy” lub choroba Sjögrena ( procesy zapalne suchość błon śluzowych oczu i ust).

Cechy manifestacji u dzieci

U dzieci wiek przedszkolny, a także do 12 lat choroba często przebiega bezobjawowo. Po infekcji nie ma gorączki, stanów zapalnych i innych cechy charakterystyczne. Wynika to z silniejszego układu odpornościowego.

Należny cechy wiekowe po 12 latach u młodzieży układ odpornościowy słabnie. Dzieje się tak na tle zaburzeń hormonalnych. Dlatego objawy choroby mają wyraźny charakter: wzrasta temperatura, węzły chłonne i śledziona, gardło bardzo boli.

Jeśli wirus dostał się do organizmu przez nosogardło lub błonę śluzową jamy ustnej, okres inkubacji ulega skróceniu (od 10 do 20 dni). Ale powrót do zdrowia u dzieci zwykle następuje szybciej niż w starszym pokoleniu.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeśli zauważysz u siebie większość powyższych objawów, skonsultuj się z lekarzem.

Specjalista chorób zakaźnych i immunolog pomogą uporać się z powstałym problemem. Jeśli w szpitalu nie ma takich specjalistów, będą mogli zebrać wywiad, wysłać do dalszego badania i przeprowadzić badanie:

• pediatra - u dzieci;
• terapeuta - u dorosłych.

Możesz również zasięgnąć porady laryngologa, hematologa i onkologa.

Diagnoza choroby

Nie jest możliwe określenie zakażenia wirusem opryszczki typu 4 wyłącznie po badaniu i zebraniu wywiadu, ponieważ jest ono podobne do wirusa cytomegalii (szczep opryszczki 6). Aby uzyskać prawidłowe leczenie, wykonuje się kilka testów, które pomagają zidentyfikować nie tylko typ, ale także pomóc odróżnić stan ostry od przewlekłego.

1. Ogólna analiza krwi. Mówią o obecności VEB podwyższone białe krwinki, limfocyty, monocyty i szybkość sedymentacji erytrocytów, wykrywanie wirocytów (białe krwinki). Nie wyklucza się odchyleń od normy płytek krwi i hemoglobiny.
2. Chemia krwi. Na obecność wirusa wskazuje wzrost enzymów z grupy transferaz (AST i ALT), dehydrogenazy mleczanowej (LDH), obecność białka c-reaktywnego i fibrynogenu oraz wzrost bilirubiny.
3. Immunogram. Ta metoda badawcza pozwala ocenić stan układu odpornościowego.
4. Reakcje serologiczne (test immunoenzymatyczny, ELISA). Określ liczbę i klasę immunoglobulin. W ostrej fazie dominuje IgM, po około 3 miesiącach staje się wyższy niż IgG.
5. Diagnostyka PCR. nadwrażliwy metoda laboratoryjna badania w celu wykrycia jakiegokolwiek DNA i RNA. Można zastosować prawie każdy biomateriał: ślinę, płyn mózgowo-rdzeniowy, wymaz z górnych dróg oddechowych, biopsję narządów wewnętrznych.

Leczenie wirusem Epsteina-Barra

Specjalnie dobrane leki zmniejszą ryzyko rozwoju wirusa i wyeliminują nieprzyjemne objawy choroby.

Terapia medyczna

W leczeniu EBV przepisywane są leki farmaceutyczne:

1. Leki o działaniu przeciwwirusowym - blokujące syntezę DNA, mnożący się wirus. Valtrex, Famvir, Tsimeven, Foscarnet - czas leczenia do 2 tygodni.
2. Środki immunostymulujące i immunomodulujące z grupy interferonów (Interferon-alfa, Reaferon, Imunofan).
3. Kortykosteroidy to wysoce skuteczne leki przeciwzapalne, hormony (prednizolon).
4. Immunoglobuliny – za zdolność do zwiększania mechanizmów obronnych organizmu w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Lek podaje się dożylnie.
5. Hormony grasicy - pomagają zapobiegać możliwym powikłaniom infekcyjnym.

Skuteczność leczenia lek przeciwwirusowy nie udowodnione. Stosowanie innych środków z tej grupy również może nie zawsze być przydatne ze względu na obecność duża liczba skutki uboczne.

Leczenie ludowych środków herpeswirusa typu 4

Będzie skuteczny, jeśli leczenie farmakologiczne będzie połączone z nietradycyjne metody medycyna. Terapia ludowe sposoby głównie mające na celu zwiększenie odporności.

nalewka z echinacei

Przyczynić się do poprawy procesy metaboliczne w organizmie zwiększają wydolność, łagodzą zmęczenie, działają immunostymulująco i zwiększają odporność na różnego rodzaju przeziębienia.

Ekstrakt leczniczy można niedrogo kupić w aptece (kosztuje około 40 rubli) lub przygotować samodzielnie w domu:

• 50 g posiekanej trawy zalać 1 litrem wódki;
• umieść w ciemnym miejscu na 3 tygodnie i pozwól mu parzyć, okresowo wstrząsaj lekarstwem;
• odcedzić po 3 tygodniach.

Nalewkę przyjmuje się 25 kropli trzy razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem.

Nalewka z żeń-szenia

Aby uniknąć biegunki, bezsenności, wymiotów, krwotoków z nosa, należy ściśle przestrzegać dawkowania. Nie zaleca się stosowania recepty na leczenie EBV u osób z nadciśnieniem, nadpobudliwością i indywidualną nietolerancją żeń-szenia. Również nalewka jest przeciwwskazana dla kobiet w ciąży i dzieci w wieku poniżej 12 lat.

Możesz kupić gotowy pakiet apteczny z lekiem w cenie 50 rubli lub skorzystać z przepisu na zrobienie w domu:

• zmiel suchy korzeń żeń-szenia na proszek;
• 30 g powstałego proszku zalać 1 litrem wódki;
• pozwól produktowi parzyć przez 4 tygodnie, okresowo wstrząsając pojemnikiem z zawartością;
• po 4 tygodniach odcedź gotowy produkt.

Weź 5-10 kropli leku na bazie żeń-szenia dwa razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

jodłowy olejek eteryczny

Przeznaczony do zabiegów zewnętrznych. Olejek z jodły natłuszcza skórę nad zaognionymi węzłami chłonnymi.

Herbaty wzmacniające obronę organizmu

Do warzenia zdrowa herbata potrzebne są dodatkowe komponenty właściwości lecznicze i zawierające witaminy.

1. Zielona herbata, miód, imbir i cytryna. W 1 łyżeczce. herbatę, dodaj 7 gram obranego i pokrojonego w plasterki imbiru, zalać całą 250 wrzącą wodą, po 10 minutach dodać plasterek cytryny i parzyć przez 5 minut, a dopiero potem włożyć 1 łyżeczkę. miód.
2. Herbata z korzeniem mahoniu i winogronami Oregon. 1 łyżeczka. suche surowce dodaj do napoju.

Słynny lekarz Komarowski rysuje paralelę między 4 szczepami herpeswirusa a ospą wietrzną - obie choroby są łatwiejsze do zniesienia w dzieciństwie. Im później nastąpi infekcja, tym bardziej prawdopodobne jest ryzyko poważnych powikłań.

Zapobieganie

Nie da się na zawsze pozbyć wirusa, pozostanie on w limfocytach B na całe życie, nawet najlepszy nowoczesne środki. Herpesivrus zawsze będzie mógł sobie przypomnieć o spadku odporności. Aby temu zapobiec, możesz wesprzeć swoje ciało:

• przestrzeganie codziennej rutyny;
• utrzymywanie zdrowy tryb życiażycie;
• dostosowanie diety
• spożycie witamin.

Unikaj przypadkowego seksu, ograniczaj kontakt z chorymi i otaczaj się pozytywnymi emocjami.

W okresie choroby pacjent powinien przestrzegać leżenia w łóżku, ograniczać aktywność fizyczną, jeść małe porcje, ale często wykluczać z jadłospisu pikantne, słone i słodkie potrawy, które są trudne dla żołądka, wątroby, pikantne, słone i słodkie. Wzbogać swoje ciało kompleksem witamin i składników odżywczych. Przestrzeganie wszystkich zaleceń przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.