Trichomonas u kobiet: opis choroby i droga zakażenia. Skuteczne metody leczenia rzęsistkowicy u kobiet

Co to jest rzęsistkowica (rzęsistkowica)

Rzęsistkowica (rzęsistkowica)- choroba przenoszona drogą płciową, która objawia się jako kompleks zmiana zapalna różnych części układu moczowo-płciowego.

Międzynarodowa nazwa choroby rzęsistkowica: rzęsistkowica, rzęsistkowica

Co powoduje rzęsistkowicę (rzęsistkowicę)

Trichomonas pochwy należy do królestwa Pierwotniaki, do klasy Flagella, rodziny Trichomonadidae, do rodzaju Trichomonas.

Istnieją 3 rodzaje Trichomonas: doustne, jelitowe i pochwowe (narządy płciowe). Trichomonas jamy ustnej i jelit są uważane za saprofity, tj. mikroorganizmy, które nie prowadzą do rozwoju różnych chorób, chorobotwórcze (prowadzące do choroby) to tylko Trichomonas pochwy, który ma 3 formy istnienia: wiciowate, ameboidalne i okrągłe (małe formy); Istnieje również atypowa (torbielowata) forma Trichomonas, choć wielu naukowców jej nie rozpoznaje. Najtrudniejsze w leczeniu są formy torbielowate i okrągłe, a najbardziej agresywna jest forma ameboidalna.

Drogi przenoszenia rzęsistkowicy

Z reguły zakażenie Trichomonas następuje poprzez kontakt seksualny. Nie można jednak wykluczyć zakażenia przez przedmioty zanieczyszczone Trichomonas – ręczniki, myjki, sprzęt sanitarny, instrumenty medyczne. Zarażenie może nastąpić także poprzez bliski kontakt inny niż seksualny. Dzieci mogą zostać zakażone podczas porodu, przechodząc przez kanał rodny od chorej matki.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas rzęsistkowicy (rzęsistkowicy)

Rzęsistkowica, powodująca przewlekłe zapalenie prowadzi do zapalenia jelita grubego, zapalenia sromu i pochwy, zapalenia szyjki macicy, zapalenia cewki moczowej. Choroba znacząco obniża jakość życia kobiet oraz zaburza funkcje seksualne i menstruacyjne. Rzęsistkowica często przyczynia się do infekcji mieszanych, zwłaszcza w połączeniu z gonokokami. Produkty przemiany materii mikroorganizmów powodują toksyczne działanie na tkanki organizmu żywiciela. Promuj przenikanie innych patogenów do leżących poniżej tkanek.

Ścisła interakcja między bakteriami i Trichomonas, które mają aktywna mobilność, ma ogromne znaczenie praktyczne, ponieważ jest absorbujące mikroorganizmy chorobotwórcze Trichomonas mogą służyć jako przewodniki infekcji w górnych partiach układu rozrodczego, a nawet w jamie brzusznej.

Współczesne badania sugerują istnienie bezpośredniego i pośredniego związku pomiędzy niepłodnością a infekcją Trichomonas dróg rodnych.

Zakażenie Trichomonas częściej i konsekwentnie prowadzi do niepłodności męskiej, co wiąże się ze zmianami w ruchliwości i żywotności plemników.

Objawy rzęsistkowicy (rzęsistkowicy)

Zakażenie następuje w 2/3 przypadków poprzez seks pozamałżeński. U kobiet pierwszym objawem jest obfity, płynny, często pienisty, żółtawy upławy, często z towarzyszącymi nieprzyjemny zapach. Niektórzy, na przykład w starszym wieku, po stosunku płciowym mają wydzielinę zmieszaną z krwią. Żrący leucorrhoea powoduje ból w okolicy narządów płciowych i pochwy oraz powoduje uczucie swędzenia i pieczenia. Ból może pojawić się w podbrzuszu, w okolicy lędźwiowej, podczas oddawania moczu, podczas stosunku płciowego, tak silny, że współżycie seksualne staje się niemożliwe. W niektórych przypadkach na wargach sromowych obserwuje się bolesne, powierzchowne owrzodzenia. Zdarza się, że infekcja rozprzestrzenia się na szyjkę macicy, powodując jej nadżerki i stany zapalne. Kobiety zaczynają odczuwać ból podczas oddawania moczu, a po nim pieczenie. Wraz z dalszym postępem procesu możliwe jest ostre zapalenie błony śluzowej macicy: pojawia się ból w podbrzuszu, nasilają się upławy, często zmieszane z krwią, a cykl menstruacyjny zostaje zakłócony. Kiedy Trichomonas penetruje przydatki macicy, dochodzi do uszkodzenia jajowodów i jąder, co może prowadzić do niepłodności. Często rzęsistkowica przebiega bezobjawowo, niezauważona przez pacjentów. W czasie ciąży, po porodzie lub poronieniu, przeziębieniu, nadmiernej aktywności seksualnej lub spożyciu alkoholu, ukryta postać rzęsistkowicy może przybrać postać ostrą.

Rzęsistkowica u mężczyzn

U mężczyzn choroba zaczyna się od swędzenia, łaskotania, pieczenia, a czasami bólu podczas oddawania moczu. Z cewki moczowej pojawia się wydzielina, która może być przezroczysta lub szarawobiała, bardzo rzadko pienista. Czasami przybierają wygląd dużej przezroczystej kulistej kropli, jakby wypływającej z zewnętrznego otworu cewki moczowej, której wargi są spuchnięte i objęte stanem zapalnym. W przypadku utajonej postaci zapalenia cewki moczowej Trichomonas pacjenci skarżą się na sporadyczne skąpe wydzielanie z cewki moczowej, a potem dopiero rano w postaci kropli (francuscy wenerolodzy nazywali to „dzień dobry”).

Nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu nasilają się po spożyciu napojów alkoholowych i pikantnych potraw. Dyskomfort może rozprzestrzeniać się na głowę prącia, mosznę, krocze, odbytnicę i okolicę lędźwiową. Często tacy pacjenci są leczeni przez długi czas i bezskutecznie przez neurologów z powodu zapalenia korzonków nerwowych.

Rzęsistkowica u mężczyzn może powodować powikłania: głowa prącia zmienia kolor na czerwony, napletek puchnie, następnie na prąciu tworzą się rany, otarcia, a czasem wrzody. W przypadku stulejki penis, powiększając się, przybiera kształt gruszki i staje się bolesny. Z powodu obrzęku odsłonięcie głowy staje się niemożliwe. Możliwe jest zapalenie najądrza Trichomonas, które występuje u 7-15% pacjentów. Niektórzy z nich mają gorączkę, ból moszny i jądra. Powikłaniem rzęsistkowicy jest zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego. Jednocześnie sam mężczyzna może przez lata nic nie czuć, nie podejrzewać, że jest chory, ale zarażać kobiety podczas stosunku płciowego. Czasami pacjenci z zapaleniem gruczołu krokowego odczuwają uczucie ciężkości i tępego ucisku w odbycie, swędzenie w nim i cewki moczowej, ból krocza. Wzrok i orgazm są często osłabione i dochodzi do przedwczesnego wytrysku.

W przypadku zapalenia pęcherza wywołanego przez Trichomonas pacjenci są zmuszeni oddawać mocz co 15-30 minut. Oddawaniu moczu towarzyszy ostry ból i uwolnienie kilku kropli krwi. Dzieci zwykle zarażają się rzęsistkowicą od dorosłych poprzez kontakt seksualny. U około 32% z nich towarzyszy zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, które może powodować bolesne oddawanie moczu.

Rzęsistkowica u kobiet

U dziewcząt występuje obrzęk i zaczerwienienie warg sromowych mniejszych i większych oraz błony dziewiczej, swędzenie i pieczenie zewnętrznych narządów płciowych, z pochwy wypływa żółta ropna wydzielina.

Do jakich powikłań może doprowadzić rzęsistkowica?

Wcześniej nie doceniano niebezpieczeństwa tej choroby. Obecnie udowodniono, że rzęsistkowica zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu i przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego. U mężczyzn może prowadzić do zapalenia gruczołu krokowego.

Rozpoznanie rzęsistkowicy (rzęsistkowicy)

Rozpoznanie rzęsistkowicy polega na bakteriologicznym wykryciu rzęsistkowicy pochwy po barwieniu metodą Grama rozmazów lub w preparatach natywnych (świeżych). Technika badania obecności Trichomonas w preparatach rodzimych jest bardzo prosta: zastosuj roztwór izotoniczny, dodać świeżą kroplę wydzieliny z pochwy, następnie lek bada się pod mikroskopem. Jednak przy tej metodzie diagnostycznej nie zawsze można natychmiast zidentyfikować Trichomonas, dlatego badanie należy przeprowadzać wielokrotnie.

Nowoczesną metodą wykrywania rzęsistków w organizmie jest poszukiwanie markerów genetycznych za pomocą reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) .

Leczenie rzęsistkowicy (rzęsistkowicy)

Podczas leczenia rzęsistkowicy należy postępować zgodnie z zaleceniami następujące zasady:

- leczenie rzęsistkowicy odbywa się jednocześnie dla pacjentki i jej męża (partnera seksualnego);

— życie seksualne podczas leczenia rzęsistkowicy jest zabronione;

- wyeliminować czynniki obniżające odporność organizmu ( choroby towarzyszące), hipowitaminoza itp.;

- stosować leki przeciw Trichomonas na tle ogólnych i miejscowych procedur higienicznych.

Leczeniu poddawani są pacjenci ze wszystkimi postaciami rzęsistkowicy (w tym z nosicielstwem rzęsistka), a także pacjenci z procesami zapalnymi, u których nie wykryto rzęsistkowicy, ale u męża (partnera) wykryto te patogeny. Najskuteczniejsze leki przeciw rzęsistkowi to metronidazol (flagyl, trichopolum) i facygina (tinidazol). W przypadku świeżej rzęsistkowicy metronidazol stosuje się w leczeniu według następującego schematu: pierwszego dnia leczenia 0,5 g 2 razy dziennie, drugiego dnia - 0,25 g 3 razy dziennie, kolejne 4 dni - 0,25 g 2 razy dziennie w dzień. Fasigin (tynidazol) jest przepisywany doustnie po posiłkach w pojedynczej dawce 2000 mg (4 tabletki po 500 mg każda). Istnieje inna metoda: fascigin jest przepisywany w dawce 150 mg 2 razy dziennie przez 7 dni. Powyższe metody leczenia metronidazolem i fasciginą nie są wskazane w przypadku chorób układu nerwowego i krwiotwórczego, podczas ciąży i laktacji (przechodzą przez łożysko do mleka), a także w przypadku chorób wątroby. W takich przypadkach stosuje się inne leki przeciw trichomonas: trichomonacid i nitazol, chociaż są one mniej skuteczne. Trichomonacid stosuje się doustnie (0,3 g/dobę w 2-3 dawkach przez 3-5 dni) i miejscowo (czopek 0,05 g leku przez 10 dni); Nitazol (trichocyd) stosuje się w postaci czopków (0,12 g leku), podaje się do pochwy 2 razy dziennie i 1 tabletkę (0,1 g) doustnie 3 razy dziennie. Zaleca się także wprowadzenie tamponów (po podmyciu) nasączonych 2,5% zawiesiną nitazolową.

Tabletki dopochwowe Terzhi-nan, 1 tabletka dziennie przez 10 dni lub Kleon-D, 1 tabletka dziennie przez 7 dni, są również stosowane miejscowo w leczeniu rzęsistkowicy.

Leczenie rzęsistkowicy monitoruje się przez 2-3 cykle menstruacyjne. W przypadku braku rzęsistków w materiale (z różnych ognisk) po zakończeniu miesiączki leczenie należy uznać za skuteczne. U niektórych kobiet upławy i inne objawy utrzymują się po zniknięciu rzęsistków. W takich przypadkach zaleca się leczenie nieswoistego zapalenia jelita grubego.

Zapobieganie rzęsistkowicy (rzęsistkowicy)

Konieczne jest zbadanie i w przypadku wykrycia choroby (objawy rzęsistkowicy) leczenie wszystkich osób, które miały kontakt seksualny z pacjentem chorym na rzęsistkowicę. Konieczne jest również zbadanie dziewcząt, jeśli choć jedno z rodziców zachoruje.

Używanie prezerwatywy jest najbardziej niezawodną metodą zapobiegania infekcjom zarówno rzęsistkowicy, jak i innym chorobom przenoszonym drogą płciową.

W przypadku rzęsistkowicy nie ma odporności, a przy nieostrożności możliwe są powtarzające się infekcje rzęsistkowicą.

Po stosunku płciowym bez prezerwatywy należy natychmiast oddać mocz i umyć zewnętrzne narządy płciowe ciepła woda z mydłem (najlepiej mydłem do prania). W ciągu 2 godzin po stosunku płciowym w profilaktyce stosuje się specjalne środki antyseptyczne w postaci roztworów - gibitan, cidipol, miramistin i inne. Nie zapominaj jednak, że te środki nie są w 100% skuteczne i zmniejsza się wraz ze wzrostem czasu od stosunku płciowego.

Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz rzęsistkowicę (rzęsistkowicę)

Objawy i leczenie rzęsistkowicy

Rzęsistkowica jest chorobą przenoszoną drogą płciową. W przeciwieństwie do innych chorób przenoszonych drogą płciową, czynniki wywołujące rzęsistkowicę mogą żyć w wilgotnym środowisku do 20 godzin. Stwarza to nieznaczne (ale nadal istniejące) zagrożenie zarażeniem się rzęsistkowicą w sposób codzienny – na przykład w łaźni. Dlatego niezwykle przydatna będzie wiedza na temat choroby, jej objawów, leczenia i zapobiegania.

Objawy rzęsistkowicy

Zwykle potrzeba 1-4 tygodni, zanim choroba się ujawni. U kobiet chorych na rzęsistkowicę wydzielina z pochwy ma kolor żółty. z nieprzyjemnym zapachem zgniłych ryb. Zewnętrzne narządy płciowe są podrażnione, pojawia się ból podczas oddawania moczu i stosunku płciowego. Raz w układzie moczowo-płciowym powoduje Trichomonas różne choroby na przykład zapalenie jelita grubego wywołane rzęsistkiem - zapalenie pochwy. Może wystąpić zapalenie sromu i cewki moczowej.

U mężczyzn rzęsistkowica najczęściej przebiega bezobjawowo, dlatego mężczyzna może zarazić kilka kobiet, nawet nie podejrzewając, że sam jest chory. Ale zdarza się również, że Trichomonas przedostają się do gruczołu krokowego. a następnie pojawia się ból i pieczenie podczas oddawania moczu, częste parcie na mocz, ból cewki moczowej podczas wytrysku, osłabienie erekcji. Kiedy rzęsistki dostają się do cewki moczowej, rozwija się mężczyzna ostre zapalenie cewki moczowej. Charakteryzuje się obfitą wydzieliną z cewki moczowej, bólem po oddaniu moczu i stosunku płciowym. Bez leczenia zapalenie cewki moczowej staje się przewlekłe w ciągu 1-2 tygodni i może utrzymywać się przez lata. Częściej jednak wpadają Trichomonas górna część układu moczowo-płciowego i powodują rozwój zapalenia gruczołu krokowego. Zapalenie gruczołu krokowego w przebiegu rzęsistkowicy powoduje pogorszenie funkcji seksualnych, drażliwość i ból pleców. bóle głowy, zmniejszona wydajność, osłabiona pamięć.

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety cierpiący na rzęsistkowicę mogą doświadczać owrzodzeń na narządach płciowych. Czasami te wrzody wyglądają jak wrzód syfilityczny, a w innych przypadkach wrzody mają miękkie krawędzie i ropę na dnie owrzodzenia. Pojawieniu się owrzodzeń często towarzyszy powiększenie pachwinowych węzłów chłonnych.

Rozpoznanie rzęsistkowicy

Od kobiet pobiera się wymaz z pochwy i bada go pod mikroskopem – wynik można poznać w ciągu 20 minut. Jeżeli mikroskopia rozmazowa nie daje rezultatów, przeprowadza się immunofluorescencję bezpośrednią (DIF) lub hodowlę. Siew - umieszczenie rozmazu w środowisku sprzyjającym bakteriom. Po 2-3 dniach Trichomonas (jeśli występuje) rozmnoży się, a wynik hodowli będzie pozytywny. U mężczyzn do analizy pobiera się wymaz z cewki moczowej i wydzielinę prostaty.

MirSovetov pragnie podkreślić, że nie zawsze udaje się wykryć tę chorobę za pierwszym razem i dopiero powtarzanie wszystkich tych zabiegów pozwala na rozpoznanie rzęsistkowicy.

Leczenie rzęsistkowicy

Leczenie rzęsistkowicy trwa około 1 miesiąca. Aby leczenie było skuteczne, oboje partnerzy muszą przejść leczenie w tym samym czasie. Oczywiście podczas leczenia stosunek seksualny jest zabroniony zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet.

Trichopolum (metronidazol), Nimorazol, Tinidazol, Tiberal są skuteczne przeciwko Trichomonas. Musisz brać leki tyle, ile zalecił lekarz. Często zdarza się, że po kilku dniach leczenia objawy rzęsistkowicy znikają, a pacjent myśli, że został już wyleczony i przestaje brać lek. Ale niestety choroba powraca. Nie wystarczy tłumienie objawów, długotrwałe stosowanie leki nie tylko normalizuje stan pacjenta, ale także zabija Trichomonas. Kobiety są również przepisywane czopki dopochwowe- pimafucyna, Klion-D, flagyl, ginalgin.

Aby wzmocnić układ odpornościowy, przepisuje się multiwitaminy (undevit, gendevit, complivit, alfabet, vitrum, centrum i inne) oraz środki immunostymulujące.

Po zakończeniu przez parę chorą na rzęsistkowicę miesięcznego leczenia lekami przeciw rzęsistkowicy należy monitorować i powtarzać badania. W przypadku kobiet należy powtarzać wizyty u ginekologa regularnie przez 3 miesiące, a u mężczyzn obowiązkową wizytę u androloga i badania w ciągu 1-2 miesięcy od zakończenia leczenia.

Badania na Trichomonas przeprowadza się po prowokacji – jest to albo zastrzyk proginalny, po którym na krótki czas następuje osłabienie odporności, a Trichomonas (jeśli pacjent nie jest w pełni wyleczony) pojawia się ponownie w rozmazie. Prowokacja może być inna - trochę alkoholu i ostre jedzenie powodują prawie taki sam spadek odporności jak proginalny. Niestety, nie ma zbyt wielu przypadków szybkiego wyleczenia (w przypadku rzęsistkowicy 1 miesiąc to bardzo szybko). Znacznie częściej Trichomonas przekształcają się w tzw. formy zapadnięte – gdy nie rozmnażają się aktywnie, ale ich stała obecność w organizmie obniża odporność i powoduje przedwczesny poród.

Ostateczne pozbycie się Trichomonas może zająć 1,5-3 lata (.). Warunkiem jest, aby partnerzy traktowali się uczciwie, nie pili alkoholu i nie współżyli w trakcie leczenia (przebieg leczenia trwa od 2 tygodni do miesiąca, potem jest przerwa, podczas której przeprowadzane są badania). Jeśli ponownie wykryje się rzęsistkowicę, wymagany jest nowy cykl leczenia (okazuje się, że całkowite pozbycie się rzęsistkowicy zajmuje około roku lub dłużej). Niemniej jednak rzęsistkowica jest uleczalna, a szybkość leczenia zależy bezpośrednio od tego, jak szybko dana osoba szuka pomocy medycznej. MirSovetov zwraca również uwagę na fakt, że po leczeniu odporność na Trichomonas nie rozwija się, a w przypadku rozwiązłego stosunku płciowego można ponownie zarazić się.

Zapobieganie rzęsistkowicy

Aby się nie zarazić, trzeba przede wszystkim być wiernym partnerowi – jeśli on i ona nie zdradzają się nawzajem, to rzęsistkowica po prostu nie ma się skąd wziąć. Podczas przypadkowego stosunku płciowego prezerwatywa zapewnia najskuteczniejszą ochronę, pod warunkiem, że jest używana prawidłowo. Jeśli dojdzie do stosunku płciowego bez zabezpieczenia, powinieneś to zrobić terapia zapobiegawcza aby uniknąć rozwoju choroby. Jednak stosowanie roztworów dezynfekcyjnych takich jak miramistyna i chlorheksydyna nie daje 100% gwarancji ochrony przed chorobą. Po stosunku seksualnym bez zabezpieczenia z przypadkowym partnerem warto przebadać się pod kątem ukrytych infekcji przenoszonych drogą płciową, ponieważ rzęsistki towarzyszą ureplazmom, mykoplazmom, gonokokom i wielu innym patogenom groźnych chorób. Aby uniknąć zakażenia gospodarstwa domowego rzęsistkowicą, MirSovetov zaleca, aby nie zabierać cudzych ręczników ani klapek na basen lub do łaźni, nie używać cudzych grzebieni i środków higieny osobistej oraz często myć ręce.

Przyczyny rzęsistkowicy- są dwa sposoby przenoszenia infekcji: drogą płciową i inną (ten drugi jest niezwykle mało prawdopodobny):

Charakterystyczną cechą rozwoju rzęsistkowicy jest brak oczywistych objawów, szczególnie u mężczyzn. Przyczynia się to do rozprzestrzeniania się infekcji nie tylko podczas przypadkowego stosunku płciowego, ale także w stałych związkach, gdy partner po prostu nie wie o swojej chorobie. Często jednak rzęsistkowica łączy się z innymi infekcjami, tylko w co dziesiątym przypadku występuje jako monoinfekcja. W połączeniu z innymi czynnikami zakaźnymi rzęsistkowica objawia się następująco: objawy :

Ogólnie rzecz biorąc, rzęsistkowica może objawiać się objawami chorób rozwijających się pod wpływem czynnik zakaźny lub ich kombinacje. Zwykle tak jest patologie zapalne układ moczowo-płciowy, a przy braku szybkiego i skutecznego leczenia rozwija się rzęsistkowica etap chroniczny, stale prowadząc do zaburzeń rozrodu.

Jak leczyć rzęsistkowicę?

Leczenie rzęsistkowicy dotyczy zwykle kobiet, u których infekcja objawia się znacznie częściej niż u mężczyzn. Jednak odpowiednia diagnoza u kobiety oznacza potrzebę badania i terapii dla jej mężczyzny.

Często główny lek jest przepisywany w pojedynczej dawce nasycającej, ponieważ udowodniono, że ma podobny efekt do efektu uzyskiwanego przez kursy 3-5-7-dniowe. Jeśli pojedyncza lub wielokrotna dawka merynidazolu nie przyniesie efektu, nie ma sensu kontynuować stosowania tego leku - konkretny przypadek Trichomonas wydaje się być oporny, ale skutki uboczne nadal się pojawiają. Natomiast całkowite wyleczenie po zastosowaniu pojedynczej dawki metronidazolu obserwuje się w 90-95% przypadków.

Alternatywnymi lekami mogą być Meratyna lub Nitazol, połączeni agenci Dla aplikacja lokalna Kombi Terzhinan i Meratin.

Aby zapobiec nawrotowi infekcji można zastosować szczepionkę Solcotrichovac (1 butelka szczepionki zawiera 7x10 9 liofilizowanych inaktywowanych pałeczek kwasu mlekowego), ma ona również działanie lecznicze.

Z jakimi chorobami może się to wiązać?

Rzęsistkowica niezwykle rzadko występuje jako samodzielna infekcja, najczęściej łączy się ją z rzeżączką lub chlamydią. a czasem z obydwoma naraz. Obecność zakażenia Trichomonas w organizmie oznacza dwukrotnie większe ryzyko narażenia na zakażenie wirusem HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), co u kobiet wiąże się z rozwojem stanu przednowotworowego, a w skrajnych przypadkach raka szyjki macicy. Innym wysoce prawdopodobnym wirusem atakującym pacjentów z rzęsistkowicą jest wirus opryszczki pospolitej (HSV). Ponieważ Trichomonas znacznie osłabia lokalną odporność na poziomie błony śluzowej układu moczowo-płciowego, staje się bardziej podatny na zakażenie wirusem HIV. ryzyko tego jest szczególnie wysokie wśród osób rozwiązłych.

Alternatywne leki

Leczenie rzęsistkowicy metodami tradycyjnymi

Leczenie rzęsistkowicy w przypadku kobiet w ciąży chodzi o przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, ale jak najbardziej nieszkodliwych dla matki i dziecka. Obecnie przemysł farmaceutyczny zapewnia specjalistom ginekologom szeroką gamę leków do wyboru. Kurację leków należy realizować zgodnie z zaleceniami lekarza, a wszelkie zmiany stanu zdrowia należy konsultować z lekarzem. Po zakończeniu terapii lekarz przepisuje badania kontrolne i jeśli wyniki będą pozytywne, przepisuje kobiecie środki wzmacniające układ odpornościowy.

Leczenie rzęsistkowicy w czasie ciąży można uniknąć, nie stwarzając w ten sposób zagrożenia dla siebie i nienarodzonego dziecka, jeśli w stosunkach seksualnych zachowa się przyzwoitość i selektywność oraz jeśli zastosuje się środki ochrony przed choroby weneryczne preferuj prezerwatywy.

Z którymi lekarzami należy się skontaktować, jeśli cierpisz na rzęsistkowicę?

• mikroskopia rozmazu natywnego - wyniki pozwalają wyciągnąć wnioski na temat charakteru mikroflory, jej zawartości ilościowej i proporcji różnych typów mikroorganizmów; dostarcza także wstępnych informacji o wykryciu w danym biomateriale istotnego etiologicznie czynnika zakaźnego;
• diagnostyka kulturowa – stosowanie wysokiej jakości, standaryzowanych pożywek, zdaniem większości badaczy, jest „złotym standardem” w badaniu Trichomonas;
• test immunologiczny enzymatyczny (ELISA) – metoda jakościowego oznaczania i ilościowego pomiaru antygenów, a także immunoglobulin i hormonów; pozwala wykryć we krwi przeciwciała przeciwko infekcji, ale pozwala określić odpowiedź immunologiczną organizmu na patogen, a nie na sam patogen;
• reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) to metoda biologii molekularnej, która umożliwia wykrycie czynnika sprawczego choroby w oparciu o informację genetyczną; Dzięki wielokrotnemu wzrostowi sekwencji DNA umożliwia identyfikację nawet pojedynczych komórek patogenu, jest niezbędny do identyfikacji infekcji utajonych i przewlekłych.

Wiedza na temat leczenia Trichomonas przyda się każdej osobie, ponieważ rzęsistkowica jest najczęstszą infekcją przenoszoną drogą płciową.

W wielu przypadkach choroba ma przebieg niejasny lub bezobjawowy, dlatego trudniej ją rozpoznać – w ten sposób rzęsistkowica staje się przewlekła. Infekcja może powodować infekcję, która stała się przewlekła poważne powikłania, z którym nie będzie już łatwo sobie poradzić lekarzom. A jednak przy właściwym podejściu można pokonać rzęsistkowicę.

Opowiadamy, jak leczy się rzęsistkowicę u kobiet (leczenie, leki itp.) i u mężczyzn, jak ocenia się skuteczność leczenia i jak choroba wpływa na późniejsze życie.

Zasady leczenia rzęsistkowicy

Jeśli dana osoba podejrzewa infekcję Trichomonas, powinna zasięgnąć porady dermatolog-wenerolog. Jest to specjalista w zakresie diagnostyki i leczenia tej choroby. Często w proces leczenia dodatkowo włączani są urolodzy lub ginekolodzy.

Leczenie należy rozpocząć dopiero po ustaleniu ostatecznej diagnozy. Ważne jest, aby od samego początku zrozumieć, że leczeniu powinien podlegać także partner seksualny (lub partnerzy) osoby, u której zdiagnozowano rzęsistkowicę. Co więcej: aby leczenie było skuteczne, oboje partnerzy muszą jednocześnie przyjmować leki.

W przeciwieństwie do wielu infekcji przenoszonych drogą płciową, rzęsistkowicę można leczyć w domu. Zazwyczaj pacjent samodzielnie przyjmuje leki i stosuje się do zaleceń lekarza. Ale w niektórych ciężkich przypadkach pacjent może być hospitalizowany.

Wskazania do leczenia szpitalnego:

• skomplikowany przebieg choroby, gdy narządy miednicy ulegają zapaleniu;
• zagrożenie niepowodzeniem ciąży.

Jak leczyć rzęsistkowicę: cechy terapii

Rzęsistkowica jest chorobą zakaźną. Jej czynnikiem sprawczym jest Trichomonas pochwylis, jednokomórkowy pierwotniak. Mikroorganizm ten jest bardziej złożony niż zwykłe bakterie, dlatego tradycyjne antybiotyki na niego nie działają.

Faktem jest, że antybiotyki oddziałują chemicznie ze specjalnymi cząsteczkami w otoczce bakterii, zakłócając ich procesy życiowe. Ale struktura Trichomonas jest zupełnie inna. Dlatego do walki z tym mikroorganizmem naukowcy wybrali inną klasę związków.

Wszystkie te związki pochodzą od substancji zwanej 5-nitroimidazol:

• metronidazol- pierwszy lek tej klasy, który był najczęściej stosowany wcześniej;
• ornidazol- najpopularniejszy nowoczesny analog metronidazolu;
• tinidazol- lek działający nie tylko na Trichomonas, ale także na wiele infekcji bakteryjnych;
• tenonitrozol, ma dodatkowe działanie przeciwgrzybicze;
• secnidazol- narkotyk szeroki zasięg działania; podobnie jak tinidazol, hamuje rozwój nie tylko Trichomonas, ale także większości bakterii chorobotwórczych.

Mechanizm działania wszystkich leków z tej grupy jest podobny: zakłócają one czynność oddechową i metabolizm Trichomonas. Prowadzi to bezpośrednio do śmierci patogenów.

Co więcej, ostatnie badania wykazały, że te substancje lecznicze są w stanie zahamować rozmnażanie się Trichomonas, zatrzymując ich produkcję DNA: Pojedyncza komórka nie może się już dzielić. Następnie komórki mikroorganizmu umierają dość szybko.

Rzęsistkowica i alkohol

Prawie wszystkie wymienione leki niekompatybilny z alkoholem. Zakłócają przetwarzanie alkoholu etylowego w wątrobie, co prowadzi do ostre zatrucie.

Zatrucie objawia się:

• zawroty głowy;
• utrata przytomności;
• nudności i wymioty;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• ogólne osłabienie i letarg.

Alkohol nie wpływa jednak na skuteczność samych leków przeciwpierwotniakowych.

Możesz spożywać napoje alkoholowe nie mniej niż w 1 dzień po ostatniej dawce jakichkolwiek pochodnych 5-nitroimidazolu. Jednak jest tutaj jedna rzecz wyjątek: Ornidazol nie wpływa na pracę enzymów wątrobowych, co oznacza, że ​​można go łączyć z alkoholem.

Jak leczyć rzęsistkowicę u mężczyzn i kobiet: standardowe schematy

Głównym kierunkiem terapii jest leczenie ogólne pochodnymi 5-nitroimidazolu w postaci tabletek.

Jednocześnie lekarz może przepisać terapię miejscową - czyli leki na ten obszar zapalenie zakaźne (układ moczowo-płciowy). Najczęściej w przypadku rzęsistkowicy (dla kobiet) stosuje się maści lub czopki.

Ważne jest, aby zrozumieć, że samo miejscowe leczenie nie wystarczy, aby pozbyć się rzęsistków, dlatego w każdym przypadku będziesz musiał zażywać pigułki.

Celem leczenia tabletkami jest pozbycie się przyczyny choroby, czyli rzęsistka pochwy, a nie tylko usunięcie objawów czy zapobieganie powikłaniom. Współczesna medycyna uważa ten rodzaj terapii za najskuteczniejszy.

Tabletki na rzęsistkowicę dla mężczyzn i kobiet, a także dawka substancji są takie same. W leczeniu ostrej, nowo powstałej choroby u dorosłych pacjentów stosuje się jeden z następujących schematów:

W leczeniu przewlekłej rzęsistkowicy u mężczyzn i kobiet stosuje się następujące schematy:

Jak leczyć Trichomonas w dzieciństwo, opisano w poniższej tabeli. Dzieciom zwykle przepisuje się metronidazol, a schemat leczenia zależy od wieku dziecka:

Ograniczenia i cechy terapii etiotropowej

Warto również wiedzieć, jak leczyć Trichomonas w połączeniu z rzeżączką i innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Ważne jest, aby wybrać odpowiednie leki i kolejność ich stosowania. Przeczytaj więcej na ten temat.

Miejscowe leczenie rzęsistkowicy

Do leczenia miejscowego stosuje się te same 5-nitroimidazole, co w terapii ogólnoustrojowej, ale w formie tabletki dopochwowe lub piłki. Zawierają 0,5 g substancja aktywna. Stosuje się je raz dziennie przez 6 dni.

Opcja alternatywna: u kobiet chorych na rzęsistkowicę stosować czopki zawierające 0,5 g ornidazolu – raz dziennie przez 6 dni.

Stosowany także w terapii miejscowej niespecyficzny(czyli skuteczne przeciwko wielu chorobom) metody i leki - nie tylko niszczą Trichomonas, ale także łagodzą ogólny stan zapalny.

• nadmanganian potasu w stężeniu 1:10000;
• akrydyna w stężeniu 1:10000;
• furatsilina w stężeniu 1:5000;
• chlorheksydyna w stężeniu 1:5000;
• miramistyna w stężeniu 1:10000.

• 0,25-0,5% roztwór azotanu srebra;
• lub 1-2% roztwór protargolu.

Ważny! Jeśli po raz pierwszy zdiagnozowano rzęsistkowicę, w jej ostrej fazie nie stosuje się niespecyficznych leków i zabiegów! Są przepisywane tylko wtedy, gdy objawy ustępują - w fazie podostrej lub gdy choroba staje się przewlekła.

Jak inaczej leczyć rzęsistkowicę u kobiet i mężczyzn?

Rzęsistkowicę najlepiej leczyć, jeśli jednocześnie z głównym leczeniem wzmocniona zostanie obrona przeciwdrobnoustrojowa całego organizmu. W tym celu przepisywane są leki interferon- przyspieszają odpowiedź immunologiczną na infekcję Trichomonas.

Jednocześnie z kurs podstawowy przepisano leki i leczenie miejscowe Trichomonas zapalenie jelita grubego u kobiet. Zapalenie jelita grubego to zapalenie szyjki macicy, które można złagodzić za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Samej rzęsistkowicy nie można leczyć takimi lekami, ale znacznie łagodzą one stan pacjenta.

Przydatne są także naturalne biostymulatory. Częściej używa się tu leków pochodzenie roślinne- Na przykład, echinacea, eleutherococcus, żeń-szeń itp. Leki te dobrze tonizują organizm, dzięki czemu poprawiają jego ochronę przed infekcjami.

Nie możemy zapominać o witaminach: wzmacniają one układ odpornościowy, tzw schemat leczenia w przypadku rzęsistkowicy często dodaje się kompleksy multiwitaminowe.

Koszt leczenia

Metronidazol w Rosji znajduje się na liście niezbędnych i niezbędnych leki. Oznacza to, że cena tego leku na Trichomonas jest kontrolowana przez państwo i nie może być zbyt wysoka.

Zazwyczaj pakiet krajowego metronidazolu kosztuje około 200 rubli. Jeśli rzęsistkowica przebiegnie bez powikłań, wystarczy na pełny cykl leczenia.

Oczywiście w przypadku przewlekłej zaawansowanej rzęsistkowicy, z powikłaniami lub kombinacjami z innymi infekcjami, koszt terapii będzie wyższy. Dzieje się tak po pierwsze dlatego, że leczenie trwa dłużej, a po drugie dlatego, że do całkowitego wyleczenia mogą być potrzebne inne leki.

Jak pozbyć się Trichomonas: kryteria wyleczenia

Dermatowenerolodzy wyróżniają dwa „poziomy” leczenia rzęsistkowicy:

1. Powrót do zdrowia klinicznego, w którym wszystkie objawy rzęsistkowicy znacznie ustępują lub całkowicie znikają. Pacjent czuje się znacznie lepiej, ale nadal może pozostać nosicielem infekcji.
2. Powrót do zdrowia etiologicznego polega na całkowitym zniszczeniu wszystkich rzęsistków w organizmie. W związku z tym objawy również znikają, to znaczy następuje faktyczny powrót do zdrowia. Ta opcja jest oczywiście głównym celem leczenia. Jedynie na podstawie badań laboratoryjnych można potwierdzić, że pacjent osiągnął wyzdrowienie etiologiczne.

Kiedy i jakie badania wykonuje się po leczeniu rzęsistkowicy?

Są to te same testy, które służą do pierwotnej diagnozy tej choroby:

• badanie wymazu z cewki moczowej pacjenta pod mikroskopem świetlnym – szukają w rozmazie żywych rzęsistków;
• badanie pod mikroskopem tego samego rozmazu, ale z dodatkiem specjalnych barwników – w ten sposób można łatwiej zidentyfikować Trichomonas;
• badanie bakteriologiczne (posiew) – materiał pobrany od pacjenta umieszcza się na pożywce, czeka, aż bakterie się namnożą, a następnie określa, czy jest to Trichomonas, czy nie;
• molekularno-biologiczne i immunologiczne metody wykrywania – polegają na poszukiwaniach DNA trichomonas w materiale pobranym od pacjenta.

Dwie pierwsze metody są dość szybkie i proste, ale ich niezawodność zwykle nie przekracza 60%. Często to nie wystarczy, aby śmiało powiedzieć, że wszystkie Trichomonas zostały zniszczone.

Wyleczyć rzęsistkowicę nowoczesna medycyna- nie jest to szczególnie trudny problem. Najważniejsze jest, aby w porę zauważyć niebezpieczne objawy i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wtedy możliwe będzie szybkie postawienie diagnozy i przeprowadzenie krótkiego cyklu leczenia pochodnymi 5-nitroimidazolu.

Jeśli jednak rzęsistkowica stanie się przewlekła, leczenie będzie trwało znacznie dłużej i będzie obarczone wysokim ryzykiem powikłań. Dlatego nie należy zwlekać z wizytą u lekarza. Terminowa konsultacja z wenerologiem i prosta Analiza laboratoryjna— podstawowe warunki skuteczne leczenie od rzęsistkowicy.

Najważniejsze w leczeniu rzęsistkowicy jest wczesne zauważenie niebezpiecznych objawów i natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem.

Charakterystycznymi objawami choroby u kobiet są pienista wydzielina, swędzenie pochwy i bolesne oddawanie moczu.

Nie obserwowano u mężczyzn charakterystyczne objawy Leczenie rzęsistkowicy u kobiet: lekarz przepisuje leki o działaniu przeciwpierwotniakowym.

Czym są Trichomonas?

Rodzaj Trichomonas obejmuje ponad 100 gatunków, ale tylko trzy są chorobotwórcze dla człowieka: Trichomonas hominis, Trichomonas tenax i Trichomonas pochwylis.

Trichomonas hominisżyje w przewodzie pokarmowym i powoduje biegunkę; Częściej występuje u dzieci niż u dorosłych, ale jej patogeneza nie została jeszcze zbadana.

Trichomonas tenax powoduje choroby jamy ustnej. Jego obecność czasami wykrywa się w plwocinie podczas zapalenia płuc lub oskrzeli. Tylko Trichomonas pochwy sprzyja powstawaniu procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym człowieka.

T. pochwy ma kształt gruszki, owalny, rzadziej wrzecionowaty.
Ich wielkość może wynosić od 8 do 30 mikronów i różnić się w zależności od fazy zakażenia klinicznego.
Trichomonas żywią się bakteriami i grzybami, ale ich głównym składnikiem odżywczym jest glikogen z komórek nabłonkowych układu moczowo-płciowego.
Z reguły infekcja Trichomonas pochwy ustępuje bez charakterystyczne cechy. Objawy choroby pojawiają się, gdy infekcja staje się ostry charakter. Przewlekła postać choroby występuje częściej i towarzyszą jej objawy o słabszym nasileniu.

Jak leczyć rzęsistkowicę u kobiet?
Można ją skutecznie leczyć antybiotykami. Nawet jeśli nie ma żadnych objawów choroby, zarażona osoba może zarazić partnera seksualnego.
Dlatego ważne jest, aby oboje partnerzy przeszli leczenie farmakologiczne.

Czy rzęsistkowica jest przenoszona przez prezerwatywę?
Poprawne użycie Prezerwatywy znacznie zmniejszają, ale nie eliminują, ryzyko infekcji lub rozprzestrzeniania się Trichomonas.

Obecnie w walce z rzęsistkiem pochwowym stosuje się metronidazol, jednak w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby szczepów opornych na ten lek.
Pojawiają się także ważne pytania związane z immunologią, powikłaniami w czasie ciąży, trafna diagnoza i kontroli zdrowia publicznego przed tą infekcją.

Wysoka częstość przenoszenia oraz poważne powikłania związane z zachorowalnością w czasie ciąży wskazują na potrzebę wprowadzenia programu kontroli epidemiologicznej tej choroby.

W jaki sposób ludzie zarażają się rzęsistkiem pochwowym?

Trichomonas pochwy często powodują zapalenie sromu, pochwy i szyjki macicy.
Podczas badania ginekologicznego pacjentki obserwuje się zmiany w postaci obrzęku i zaczerwienienia błony śluzowej pochwy, plam i grudek oraz nadżerek szyjki macicy.
U 5-15% pacjentów badanie nie ujawnia żadnych nieprawidłowości.
Objawy kliniczne inwazji T. pochwy obejmują: swędzenie, pieczenie sromu, pienistą, śmierdzącą szarozieloną wydzielinę z pochwy, jasnoczerwony nabłonek pochwy, czasami ze zmianami punktowymi, bolesne i częstsze oddawanie moczu.
O uszkodzeniu górnych obszarów narządy moczowo-płciowe może wskazywać na ból powstający w podbrzuszu.

Objawy nasilają się w trakcie lub bezpośrednio po menstruacji. Przewlekłe inwazje mogą powodować problemy cykl miesiączkowy. U kobiet zakażenie ogranicza się zwykle do sromu, pochwy i szyjki macicy.

U mężczyzn infekcje najczęściej przebiegają bezobjawowo, tylko czasami pojawiają się oznaki bólu podczas oddawania moczu, a po nocnym odpoczynku rzadko pojawia się wydzielina z cewki moczowej.
Infekcja może mieć wpływ cewka moczowa, pęcherza moczowego, prostaty i pęcherzyków nasiennych.

U dzieci objawy choroby i ich nasilenie zależą od płci i okresu rozwoju (wiek) dziecka. Mogą one obejmować gorączkę i:
- dla dziewczyn:

• obrzęk i zaczerwienienie sromu;
• erozja szyjna;
• objawy zapalenia cewki moczowej;
• wysypki skórne krocza i pachwiny;

- dla chłopców:

• obrzęk i zaczerwienienie ujścia cewki moczowej;
• leukocyturia.

Diagnostyka

Kiedy pojawią się pierwsze objawy ostrzegawcze zakażenia rzęsistkiem, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Opracowano wiele metod diagnostycznych umożliwiających wykrycie inwazji T. pochwylis i ustalenie schematu leczenia.
Podczas diagnozy specjalista pyta pacjenta o zidentyfikowane wcześniej choroby przenoszone drogą płciową.

Do inscenizacji prawidłowa diagnoza konieczna jest diagnostyka różnicowa, ponieważ zakażenie rzęsistkiem można łatwo pomylić z chlamydią.

Czy chlamydia i rzęsistkowica to to samo? Chociaż choroby te mają te same objawy, są wywoływane przez różne bakterie. Przyczyną chlamydii jest Chlamydia trachomatis. Dlatego w celu dokładnej diagnozy stosuje się badanie mikroskopowe.

W tym celu podczas badania pobiera się wydzielinę ze ścian pochwy, sklepienia tylnego, kanału szyjki macicy lub cewki moczowej.
Wymaz pobiera się 2-3 dni przed lub po menstruacji.

U mężczyzn wydzielinę należy pobrać z cewki moczowej, spod napletek, śluz z prostaty lub plemników. Możesz zbadać osad porannej porcji moczu (pierwszy strumień).

Ostatnie lata charakteryzują się rozwojem nowoczesnych metod serologicznych, które z powodzeniem stosowane są w diagnostyce rzęsistka pochwowego.
Testy serologiczne pozwalają wykryć antygeny Trichomonas pochwy w badanej wydzielinie. Mają dużą wartość diagnostyczną.

Badania surowicy krwi przeprowadza się na obecność cytokin i chemokin. Wyniki pokazują, że poziomy są podwyższone w przypadku inwazji T. pochwylis.

Leczenie

Zakażenie Trichomonas wymaga szybkiego i kompleksowego leczenia, które powinno obejmować w równym stopniu oboje partnerów.
Należy pamiętać, że rzęsistek pochwowy zakaża człowieka poprzez stosunek płciowy, więc jeśli leczy się tylko jedną stronę, choroby nie da się całkowicie wyleczyć.

Jeśli masz objawy rzęsistkowicy, powinieneś skonsultować się z ginekologiem, urologiem lub wenerologiem.
Leczenie rzęsistkowicy u kobiet: leki i schemat leczenia mają za zadanie spowolnić rozwój zapalenia pochwy wywołanego rzęsistkiem i wyeliminować wszystkie pierwotniaki z organizmu pacjentki.

Jak leczyć rzęsistkowicę u kobiet? Leki stosowane w tym celu mają działanie przeciwpierwotniakowe.
Pacjentowi podaje się na przykład metronidazol, tynidazol, ornidazol, fimidazol.
Leki te przerywają łańcuch DNA Trichomonas, uniemożliwiają jego rozmnażanie i prowadzą do jego śmierci.

Czy w trakcie leczenia można uprawiać seks z rzęsistkowicą?
Aby tego uniknąć, partnerom zaleca się powstrzymanie się od współżycia seksualnego podczas terapii ponowna infekcja.

Leczenie rzęsistkowicy u kobiet (leki, schemat):

1. doustne podanie metronidazolu w pojedynczej dawce 2 g lub
   doustna dawka tinidazolu - 2 g.
2. Leczenie alternatywne trichomonas u kobiet: metronidazol 500 mg doustnie dwa razy dziennie przez tydzień.
3. Podczas farmakoterapii nitroimidazolami należy unikać spożywania alkoholu.
4. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji disulfiramowej, należy zachować abstynencję od alkoholu przez 24 godziny po odstawieniu metronidazolu i 3 dni po odstawieniu tynidazolu.

Nitroimidazole są jedyną klasą leków przeciwpierwotniakowych skutecznych przeciwko zakażeniu Trichomonas pochwy. Leki takie jak metronidazol i tinidazol zostały zatwierdzone przez FDA do farmakoterapii rzęsistkowicy doustnej lub pozajelitowej.

Tinidazol zazwyczaj osiąga więcej niż wysoki poziom w surowicy krwi i układ moczowo-płciowy. Ma dłuższy czas eliminacji z organizmu niż metronidazol (12,5 godziny vs. 7,3 godziny) i mniej skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego.

Nie należy skracać przebiegu leczenia, nawet jeśli objawy ustąpiły.
Dodatkowo należy dbać o higienę okolicy krocza i stosować wyłącznie leki przeznaczone do tego celu.
W okresie menstruacji zaleca się unikanie tamponów, które zwiększają ryzyko infekcji.
Ciąża i infekcja rzęsistkiem.

Infekcje pochwy wywołane przez Trichomonas u kobiet w czasie ciąży wiążą się z niekorzystnymi powikłaniami, w szczególności przedwczesnym pęknięciem błon płodowych, przedwczesnym porodem i niską masą urodzeniową dziecka.

Kobiety w ciąży (niezależnie od etapu ciąży) z infekcją powinny zostać poddane farmakoterapii. W przypadku rzęsistkowicy leczenie u kobiet (leki) należy stosować według schematu: metronidazol 2 g doustnie w jednej dawce.

Metronidazol przenika przez łożysko, ale wyniki badań laboratoryjnych wskazują, że ma niewiele skutków ubocznych dla płodu.

W przeprowadzonych badaniach nie ma wyników potwierdzających działanie teratogenne i mutagenne na niemowlęta.
Metronidazol przenika do mleka matki.
Niektórzy lekarze zalecają opóźnienie karmienia piersią o 12–24 godziny po przyjęciu przez matkę dawki 2 g metronidazolu. Chociaż nie ma dowodów skutek uboczny metronidazol (w mleku matki) na niemowlę.
Metronidazol można przyjmować w okresie karmienia piersią według schematu: 400 mg 3 razy na dobę przez 7 dni. W tym przypadku obserwuje się niższe stężenie leku w mleku matki, co uważa się za zgodne karmienie piersią podczas długi okres czas.

Zapobieganie

Najlepszą metodą zapobiegania, a także rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową u kobiet i mężczyzn, jest stosowanie prezerwatyw.
Jest to szczególnie ważne, jeśli nie masz stałego partnera i nie jesteś pewien jego przeszłości.
Najwięcej infekcji przebiega bezobjawowo u mężczyzn popularny przypadek nawrót tego problemu u kobiet.

Do innych ważny element profilaktyka przeciwko rzęsistkowi pochwowemu to przestrzeganie zasad higieny osobistej, a przede wszystkim:

• dbamy o higienę, nie zaleca się korzystania z cudzych przyborów toaletowych, ręczników i bielizny,
• samokontrola i diagnostyka osób zakażonych.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki lub objawy rzęsistkowicy, należy jak najszybciej udać się do lekarza w celu właściwej diagnozy i leczenia.

Rzęsistkowica (rzęsistkowica) jest chorobą różne narządy układ moczowo-płciowy o charakterze zakaźnym, rozwijający się na tle uszkodzenia narządów i części tego układu przez Trichomonas pochwy. Charakterystyczną cechą tej choroby jest różnorodność objawów i różne powikłania.

Sposoby zakażenia rzęsistkowicą.
Najczęściej do zakażenia dochodzi poprzez bliski kontakt z pacjentem lub nosicielem zakażenia Trichomonas. Ale rzęsistkowica nie jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową. Kiedy czynnik wywołujący chorobę dostanie się do organizmu kobiety, dotyczy to przede wszystkim sromu, kanału szyjki macicy, cewki moczowej i kanałów przycewkowych. Bardzo rzadko Trichomonas atakuje gruczoły i pęcherz Bartholina, jamę macicy i prawie nigdy jajowody. Rozwiązłe współżycie seksualne przyczynia się do rozwoju tej choroby zakaźnej, co jest szczególnie istotne wśród osób uzależnionych od narkotyków i produkty alkoholowe, a także wśród płuca dziewcząt zachowanie. Należy zaznaczyć, że Trichomonas może przedostać się do organizmu kobiety jedynie poprzez stosunek pochwowy, a kontakt analny i ustny nie sprzyja zakażeniu rzęsistkowicą. Wyjaśnia to fakt, że mikroflora pochwy jest idealnym środowiskiem dla rzęsistków, po prostu nie przeżywają one w odbytnicy, gardle czy ustach.

Należy pamiętać, że tej infekcji nie można „złapać” np. w miejscach publicznych (basen, sauna, łaźnia itp.). Domowy sposób Zakażenie tą chorobą występuje w niezwykle rzadkich przypadkach i tylko u dziewcząt. Najczęściej dzieje się to poprzez używanie przez nie środków higieny osobistej, z których wcześniej korzystał chory (myjka, ręcznik, pościel itp.). Ponadto późno zdiagnozowane przypadki przewlekłej postaci rzęsistkowicy, która często przebiega bezobjawowo, często przypisuje się infekcjom domowym. Faktem jest, że rzęsistkowica często przebiega bezobjawowo. Zakażenie noworodków dziewcząt następuje podczas porodu, gdy płód przechodzi kanał rodny chora matka.

Do rozwoju rzęsistkowicy wprowadzenie infekcji do kobiecego ciała nie wystarczy. Często przyczyniają się do rozwoju rzęsistków i tworzą korzystne warunki zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie, choroby współistniejące, osłabiona odporność, żużlowanie. W rezultacie nawet w stanie osłabionym infekcja może wywołać rozwój poważnej choroby.

Okres inkubacji (utajonej, ukrytej) choroby po zakażeniu może trwać od dwóch do czterech tygodni, po czym pacjent zaczyna odczuwać objawy choroby. Rzęsistkowica może występować w ostrej postaci, charakteryzującej się silnym bólem i obfitą wydzieliną. Niewystarczające lub nieprawidłowe leczenie przyczynia się do przejść ostra forma choroby w przewlekłe.

Jak już wspomniano, choroba może początkowo przebiegać powoli, bez żadnych objawów lub z minimalnymi objawami, na które pacjent często nie zwraca uwagi, narażając się tym samym na proces zapalny i będąc źródłem infekcji dla partnerów.

Charakter przebiegu choroby w każdym konkretnym przypadku zależy od intensywności infekcji, właściwości rzęsistków, kwasowości sromu, stanu błon śluzowych i składu towarzyszącej mikroflory.

Objawy i oznaki rzęsistkowicy u kobiet.
Należy zauważyć, że rzęsistkowica u kobiet ma bardziej wyraźną formę przebiegu. Objawy choroby w każdym konkretnym przypadku nie są takie same i zależą od obszaru uszkodzenia układu moczowo-płciowego. Proces zapalny w ostrej postaci rozpoczyna się od pojawienia się wydzieliny z pochwy - objaw ten jest jednym z najczęstszych u osób zakażonych (jeśli zmiana dotyczy pochwy), a także wydzieliny z cewki moczowej (zmiana dotyczy cewki moczowej i pęcherza moczowego) . Wydzielina z pochwy może mieć nieprzyjemny zapach i mieć różną barwę (od białej do żółtej z odcieniami zieleni). Ponadto wydzielinie towarzyszy zaczerwienienie i bolesność zewnętrznych narządów płciowych, uczucie nieznośnego pieczenia i swędzenia pochwy. Nawiasem mówiąc, swędzenie często rozprzestrzenia się na wewnętrzną stronę ud. Może wystąpić przy silnym swędzeniu i podrażnieniu krwawienie z pochwy, charakter o niskiej intensywności. Ponadto częstym objawem choroby jest nieprzyjemne uczucie swędzenia i pieczenia podczas oddawania moczu i stosunku płciowego oraz zaburzenia w procesie oddawania moczu. Podczas procesu zapalnego bolesne doznania oprócz genitaliów mogą objawiać się także bólem w podbrzuszu lub w dolnej części pleców o charakterze ciągnącym. W szczególnie ciężkich przypadkach stanu zapalnego może wystąpić obrzęk krocza.

Trichomonas bardzo rzadko atakuje narządy wewnętrzne kobiecych narządów płciowych, ponieważ wewnętrzna część szyjka macicy zapobiega rozprzestrzenianiu się rzęsistkowicy z powodu okrężnego ucisku mięśni szyjki macicy i alkalicznej reakcji wydzieliny jamy macicy. Ale zdarza się również, że aborcja, poród, a nawet miesiączka przyczyniają się do utraty tej ochronnej zdolności macicy, w wyniku czego infekcja może rozprzestrzenić się na macicę. Konsekwencją takiej „inwazji” rzęsistków może być zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie macicy, któremu towarzyszą poważne powikłania. Kiedy Trichomonas atakuje jajowody, może wystąpić zapalenie jajowodów, które występuje w przypadku zapalenia jajników. Konsekwencją tego jest rozwój zrostów i powstawanie cyst. Należy zauważyć, że niektórzy eksperci w tej dziedzinie są skłonni wierzyć, że Trichomonas, wchłaniając różne rodzaje bakterii chorobotwórczych (na przykład gonokoki, ale nie umierają), przenosi je do wewnętrznych narządów płciowych. Następnie bakterie są uwalniane i powodują wystąpienie stanu zapalnego.

Na objawy rzęsistkowicy może mieć również wpływ stan zdrowia pacjenta. Choroba jest szczególnie ostra w przypadkach obniżonej odporności, obecności innych procesów zapalnych itp. Należy zaznaczyć, że rzęsistki dostając się do organizmu kobiety, przyczyniają się do zaostrzenia już istniejących chorób, szczególnie tych związanych z układem moczowo-płciowym.

Bardzo rzadko rzęsistkowica występuje w jednej postaci, w większości przypadków infekcja łączy się z różnymi innymi w różnych kombinacjach. Częste towarzysze rzęsistkowicą są mykoplazmy, gonokoki, gardnerella, ureaplasma, chlamydia i różne grzyby. Z reguły przebieg choroby znajduje odzwierciedlenie w mikroflorze pochwy, w szczególności zmniejsza się poziom niezbędnych bifidobakterii, bakterie kwasu mlekowego znikają i są zastępowane przez duże ilości mikroorganizmy chorobotwórcze (gronkowce, paciorkowce, enterokoki, grzyby drożdżopodobne itp.) „przybywają”. To wszystko nie jest w najlepszy możliwy sposób wpływa na diagnostykę i leczenie choroby, a także ogólnie pogarsza obraz choroby. Zauważam, że rzęsistkowica u kobiet z chorobami przenoszonymi drogą płciową (zwłaszcza rzeżączką) występuje znacznie częściej (około 80%).

Rozpoznanie rzęsistkowicy.
Rozpoznanie choroby polega na bakterioskopowym wykryciu Trichomonas pochwy na podstawie wyników barwienia rozmazu metodą Grama. Co więcej, u kobiet ta metoda identyfikacji choroby daje dokładniejsze wyniki niż u mężczyzn. Dokładniejszą metodą diagnostyczną w porównaniu z metodą bakterioskopową jest metoda bakteriologiczna. Zalecany jest we wszystkich przypadkach negatywnych wyników leczenia. W sytuacjach wątpliwych stosuje się metody dające najdokładniejsze wyniki – immunofluorescencję bezpośrednią (DIF), diagnostykę DNA (PCR) i hodowlę.

Leczenie rzęsistkowicy u kobiet.
Leczenie choroby należy prowadzić niezależnie od jej postaci i obecności objawów. Pamiętaj, że rzęsistkowica jest chorobą obojga partnerów seksualnych, dlatego diagnozę choroby i jej leczenie należy przeprowadzić w dwóch przypadkach. W przeciwnym razie efekt leczenia zniknie i nastąpi ponowna infekcja. Odporność na tę chorobę nie jest trwały, więc jeśli zdarzył się przypadek infekcji i skuteczne leczenie, to w przypadku ponownego zakażenia choroba zacznie się od nowa.

Rzęsistkowica często występuje w połączeniu z innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową, które również wymagają leczenia. Pełne przestrzeganie zaleceń lekarskich i instrukcji stosowania leki lecznicze- klucz do skutecznego leczenia. Pod żadnym pozorem nie należy słuchać rad znajomych, którzy rzekomo wyzdrowieli z choroby i nie przepisywać sobie leków. Jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy choroby, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Podstawowe zasady leczenia rzęsistkowicy:

• stosowanie leków przeciw trichomonas;
• prowadząc jednocześnie terapię ogólną i miejscową, tylko terapia miejscowa (maści, czopki itp.) nie da rezultatów;
• normalizacja mikroflory pochwy i przywrócenie jej funkcji;
• wzmocnienie obrony immunologicznej organizmu;
• leczenie rzęsistkowicy u obu partnerów seksualnych jednocześnie;
• Podczas leczenia należy powstrzymać się od alkoholu i aktywności seksualnej.

Należy to odnotować. Leczenie kobiet w ciąży z rzęsistkowicą odbywa się wyłącznie pod nadzorem i zgodnie z zaleceniami lekarza.

Co zrobić, jeśli leczenie rzęsistkowicy nie działa?
W przypadku infekcji Trichomonas organizm nie ma na nią odporności, wobec czego często dochodzi do ponownej infekcji w tle i nawrotów choroby. Źródłem ponownego zakażenia są nieleczeni mężczyźni i nosiciele zakażenia. Nawroty choroby występują z powodu obecności rzęsistków w fałdach pochwy, w kanałach przycewkowych, czyli w obszarach, do których leki nie mogą przenikać. Dlatego tak ważne jest sprawdzenie swojego partnera(ów) i leczenie go, jeśli to konieczne.

W przypadku nieskuteczności leczenia należy zastosować drugi cykl terapii. W tym przypadku można przepisać inny lek lub ten sam lek, ale inny schemat leczenia itp. Lekarz może również zalecić dodanie do leczenia szczepionki SolcoTrichovac.

Badania kontrolne po przebiegu leczenia przeprowadza się od trzech do pięciu dni po jego zakończeniu. Następnie kobieta ponownie przystępuje do badań po okresie, przez trzy cykle z rzędu.

Chorobę uważa się za wyleczoną, jeżeli wyniki badań kontrolnych wskazują na brak rzęsistków, a skład mikroflory pochwy jest prawidłowy lub maksymalnie do niego zbliżony.

Zapobieganie rzęsistkowicy.
W zapobieganiu tej chorobie ogromną rolę odgrywa styl życia człowieka: odżywianie, aktywność fizyczna, codzienna rutyna, złe nawyki lub uzależnienia, to, jak dobrze utrzymuje higienę i ekologię środowiska. Ołów zdrowy wizerunekżycie, zrozum swoich partnerów seksualnych (którzy, nawiasem mówiąc, nigdy nie powinni mieć więcej niż jednego) i bądźcie zdrowi!

Rzęsistkowica u kobiet: objawy, rozpoznanie, schematy leczenia

O istnieniu chorób przenoszonych drogą płciową informowano wszystkich ludzi od samego początku. młodym wieku, środki antykoncepcyjne chroniące przed tymi chorobami są sprzedawane w każdej aptece i supermarkecie. Wśród czynników sprawczych infekcji przenoszonych drogą płciową najczęstsze są gonokoki, opryszczka, brodawczaki i chlamydie. W tym artykule przyjrzymy się skuteczne schematy leczenie rzęsistkowicy u kobiet, jakie są główne czynniki wywołujące początek choroby, jakie objawy są charakterystyczne dla tego patologicznego procesu, a także jakie środki zapobiegawcze istnieją obecnie.

Rzęsistkowica jest jedną z najczęstszych patologii zakaźnych przenoszonych drogą płciową, która co roku dotyka wiele kobiet. Według statystyk WHO około 10-15% ludzkości jest zakażonych Trichomonas, a nie jest to jeszcze ostateczna liczba. Ta patologia wpływa zarówno na płeć piękną, jak i na silniejszą połowę ludzkości. Warto jednak zauważyć, że ciało kobiety jest najbardziej podatne na Trichomonas.

Patogen powoduje w ciele kobiety procesy zapalne w większości przypadków w drogach moczowo-płciowych. Przyczynia się to do pojawienia się silnego dyskomfortu w układzie płciowym. Zakażenie kobiety ciężarnej Trichomonas grozi nieprawidłowościami w rozwoju płodu i nieodebraną aborcją.

Co to jest Trichomonas

Czynnikiem sprawczym rzęsistkowicy jest jednokomórkowy organizm beztlenowy, co jest jednym z najprostszych. Porusza się za pomocą wici. Wnikając do pochwy, Trichomonas rozprzestrzenia się ścieżka w górę i osadza się w szyjce macicy i kanale szyjki macicy, gdzie w prawie 90% przypadków rozwija się proces patologiczny, w pozostałych przypadkach rozwija się bezobjawowe nosicielstwo.

Trichomonas jelitowe (Trichomonas hominis)
- Trichomonas pochwy (Trichomonas vagimalis)
- Trichomonas jamy ustnej (Trichomonas tenax).

W przypadku Trichomonas pochwowego warto zwrócić uwagę na jego zwiększoną zdolność adaptacji do rozwoju i progresji bezpośrednio w żeńskich narządach płciowych, cewce moczowej, zdiagnozowano ją także w odbytnicy. Jednak w otoczenie zewnętrzne Trichomonas pochwowy jest dość niestabilny i szybko umiera, ponieważ nie tworzy cyst.

Największą intensywność reprodukcji Trichomonas obserwuje się bezpośrednio podczas miesiączki i po jej zakończeniu. Wynika to z faktu, że w tym okresie w kobiece ciało następuje zmiana kwasowości treści pochwy. Dodatkowo patogen ten wzmacnia swoją odporność na czynniki ochronne organizmu człowieka wzbogacając go w żelazo z krwi menstruacyjnej.

Objawy rzęsistkowicy u kobiet nie są specyficzne, są podobne do wielu innych chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową. U kobiet ostra rzęsistkowica może objawiać się zapaleniem szyjki macicy, zapaleniem sromu i pochwy, zapaleniem Bartholinitis lub zapaleniem cewki moczowej.

W większości przypadków przejaw dyskomfortu rozpoczyna się natychmiast po stosunku seksualnym bez zabezpieczenia. Czas trwania okresu inkubacji często nie przekracza jednego dnia, ale w praktyka lekarska Zdarzały się przypadki, że trwało to nawet miesiąc.

Jak objawia się rzęsistkowica u kobiet?

Najczęstsze objawy tego patologicznego procesu:

Obfite upławy z pochwy, pieniste i o nieprzyjemnym zapachu. Są koloru żółtego z szarawym odcieniem.

Obecność dyskomfortu w okolicy pochwy lub sromu objawiająca się swędzeniem i pieczeniem.

Podrażnienie skóry w okolicy krocza spowodowane patologiczną wydzieliną.

Ból podczas stosunku płciowego, często dość intensywny.

Występowanie nadżerek na błonie śluzowej narządów płciowych.

W przypadku uszkodzenia cewki moczowej uczucie bólu, swędzenia i pieczenia podczas oddawania moczu.

Klasyfikacja i cechy przebiegu rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego

W zależności od czasu wystąpienia objawów, dotkniętych obszarów i charakterystyki objawów wyróżnia się kilka rodzajów przebiegu choroby:

Świeża rzęsistkowica w dowolnej postaci: ostra, podostra, bezobjawowa.

Przewlekła rzęsistkowica.

Powóz Trichomonas.

Ostra rzęsistkowica

Przebiegowi ostrej postaci choroby towarzyszy jasny obraz kliniczny, który objawia się obfitą wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu, pieczeniu i swędzeniu. Obecność dyskomfortu powinna być powodem do natychmiastowej wizyty u ginekologa.

Przewlekła rzęsistkowica

W przypadku nieterminowego i złej jakości świadczenia opieka medyczna lub w przypadku braku leczenia, średnio po 2-3 miesiącach rzęsistkowica staje się przewlekła. Charakteryzuje się minimalnymi objawami mlecznej wydzieliny z pochwy lub nawet jej całkowitym brakiem. Ale proces patologiczny nadal rozwija się na błonie śluzowej.

Czasami, gdy układ odpornościowy jest osłabiony, obserwuje się okresowe zaostrzenia. Mogą być spowodowane niedoborem witamin, miesiączką, a nawet nadużywaniem alkoholu.

Bezobjawowe nosicielstwo rzęsistkowicy

Największym zagrożeniem dla zdrowia reprodukcyjnego kobiet jest rzęsistkowica. Podstępność tego typu choroby polega na braku jakichkolwiek objawów objawy kliniczne. Dlatego wiele zakażonych osób nawet nie podejrzewa, że ​​są nosicielami tego patogenu. A podczas kontaktu seksualnego zarażają wszystkich swoich partnerów.

Do chwili obecnej nie ustalono dokładnej liczby nosicieli Trichomonas pochwowego. Według danych statystycznych ta postać patogenu występuje w 50% przypadków u kobiet, u których zdiagnozowano rzęsistkowicę układu moczowo-płciowego.

Jedną z właściwości Trichomonas jest wchłanianie różnego rodzaju mikroorganizmów znajdujących się bezpośrednio w jego wnętrzu. Z tego powodu stają się niedostępne nie tylko dla diagnostyki, ale także dla wielu leków.

Rzęsistkowica: choroby towarzyszące

W większości przypadków rzęsistkowicy towarzyszą następujące infekcje:

Informacje te należy wziąć pod uwagę przy ustalaniu odpowiedniego przebiegu terapii. Terminowe leczenie uratuje każdą kobietę przed tego typu infekcją i zapobiegnie rozwojowi przewlekłej postaci choroby.

Aby zrozumieć, w jaki sposób można zarazić się rzęsistkowicą, należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwe sposoby przenoszenia tej infekcji.

Najczęstsza jest infekcja przenoszona drogą płciową, dlatego też rzęsistkowica zaliczana jest do infekcji przenoszonych drogą płciową. Patogen przenoszony jest z zakażonej osoby poprzez kontakt seksualny. Istnieje Wielka szansa zakażenie od bezobjawowego nosiciela zakażenia, który choruje przez długi czas.

Inną możliwą drogą zakażenia jest przeniesienie patogenu na dziecko przez zakażoną matkę podczas porodu. Ze względu na specyficzną budowę tkanek śluzowych układu moczowo-płciowego noworodków, rzęsistkowica nie zapuszcza się dobrze u niemowląt. Stwarza to warunki, które nie pozwalają na rozwój tej infekcji, a w wielu przypadkach następuje proces dobrowolnego samoleczenia.

Rozwiązłe życie seksualne i zaniedbanie stosowania różnych metod antykoncepcji zwiększają prawdopodobieństwo przedostania się Trichomonas do organizmu kobiety.

Diagnostyka rzęsistkowicy u kobiet

We współczesnej praktyce medycznej istnieją różne metody, za pomocą którego można dokładnie ustalić obecność zakażenia Trichomonas w organizmie kobiety. Bez leczenia choroba staje się przewlekła i prawie nie objawia się na zewnątrz, ale po badaniu można wykryć zmiany patologiczne.

Kontrola

Podczas konsultacji ginekologicznej wykonuje się badanie wizualne oraz kolposkopię, za pomocą których lekarz może rozpoznać zmiany patologiczne w układzie moczowo-płciowym kobiety. Następujące objawy są charakterystyczne dla zakażenia Trichomonas pochwy:

Proces zapalny błon śluzowych pochwy i szyjki macicy, któremu towarzyszy wyraźne zaczerwienienie, obecność nadżerek i punktowe krwotoki.

Zagęszczenie śluzu i wydzieliny w tylnym sklepieniu pochwy jest żółte z szarym odcieniem, łatwo się oddziela i pieni.

Zdarzają się przypadki zmian w zabarwieniu i strukturze błony śluzowej szyjki macicy. Staje się luźny i ma intensywnie czerwony kolor.

Testy na Trichomonas

Jeśli występują wizualne oznaki rzęsistkowicy, ginekolog przepisuje dodatkowe badanie laboratoryjne. W celu potwierdzenia obecności rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego wykonuje się następujące badania kliniczne:

Badanie mikroskopowe wymazu z kanał szyjki macicy, pochwa i cewka moczowa.

Wysiew powstałego materiału na różne pożywki.

Diagnostyka serologiczna krwi: reakcja immunofluorescencyjna, reakcja hemaglutynacji pośredniej, test immunologiczny enzymatyczny.

Przeprowadzenie reakcji łańcuchowej polimerazy w celu wyizolowania DNA Trichomonas.

Każde z tych badań ma zarówno zalety, jak i wady. Jeśli wyniki jednego z testów dają odpowiedź negatywną, nie oznacza to całkowita nieobecność zakażenia rzęsistkowicą w organizmie. Dlatego należy je traktować kompleksowo i patrzeć na wszystkie wyniki, które zależą od cech choroby. Za pomocą monitorowania laboratoryjnego można zaobserwować dynamikę skutecznej terapii rzęsistkowicy lub brak rezultatów, co jest powodem zmiany leku.

Diagnostyka różnicowa rzęsistkowicy z kandydozą pochwy, bakteryjnym zapaleniem pochwy i ureaplazmozą

Rzęsistkowica u kobiet w ciąży

Do poczęcia dziecka należy podchodzić z dużą odpowiedzialnością. Dlatego bardzo ważne jest wcześniejsze zaplanowanie ciąży. Dla normalny rozwój płód w łonie matki należy wcześniej wykluczyć z obecności chorób przenoszonych drogą płciową, a w przypadku ich zdiagnozowania natychmiast się ich pozbyć.

W tym przypadku rzęsistkowica jest jedną z odmian tych patologii. Choroba ta wywołuje zmiany zapalne, które mogą zapobiec ciąży. Zmieniony skład flory pochwy przyczynia się do śmierci plemników, które tracą zdolność przenikania do światła pochwy jajowód gdzie następuje zapłodnienie komórki jajowej.

Powikłania w czasie ciąży z rzęsistkowicą

We wczesnych stadiach ciąży istnieje duże prawdopodobieństwo poronienia.

Zamrożona ciąża.

Narodziny dziecka przed ustalonym terminem.

Niezgodność pomiędzy wagą dziecka a datą jego rozwoju.

Penetracja rzęsistkowicy do błon płodowych.

Zwiększone prawdopodobieństwo zakażenia przez kanał rodny matki.

Ponadto monitorowany jest negatywny wpływ leków na rozwój płodu. Dlatego leczenie rzęsistkowicy u kobiet w ciąży jest przepisywane nie wcześniej niż w drugim trymestrze ciąży.

Dobór leków farmakologicznych przeprowadza się ściśle indywidualnie, w zależności od fizjologicznego stanu zdrowia kobiety i czasu trwania ciąży. Kompleksowa terapia rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego w czasie ciąży jest przepisywana wyłącznie przez wiodących specjalistów: ginekologa i wenerologa.

Leczenie rzęsistkowicy u kobiet: leki i schematy leczenia

W przypadku pojawienia się podejrzanych objawów, zwłaszcza po stosunku płciowym bez zabezpieczenia z nieznanym partnerem, kobieta powinna niezwłocznie poddać się badaniu ginekologicznemu w celu wykrycia infekcji. W przypadku wykrycia zdecydowanie zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, aby zapobiec rozwojowi postaci przewlekłej.

Nosiciel zakażenia rzęsistkowicą wywiera negatywny wpływ nie tylko na własny organizm, ale stanowi także istotne zagrożenie dla zdrowia swoich partnerów seksualnych. Dlatego nie odkładaj wizyty na później klinika przedporodowa, pomimo wrażliwości samego problemu i możliwych trudności finansowych.

Trichomonas jest organizmem jednokomórkowym i nie jest ani bakterią, ani wirusem. Dlatego w jego leczeniu nie stosuje się leków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych, które są bezsilne w leczeniu tej patologii.

Do zwalczania Trichomonas stosuje się leki farmakologiczne z grupy 5-nitroimidazoli. Najpopularniejszym z nich jest metronidazol.

Leczenie rzęsistkowicy metronidazolem (schematy dawkowania)

Lek przyjmuje się w trakcie lub po posiłku.

Jednorazowe podanie doustne tabletek 2 g.

Przyjmowany dwa razy dziennie w dawce 250 mg na dawkę przez 10 dni.

Przyjmowany dwa razy dziennie po 400 mg przez 6-8 dni.

Kobietom dodatkowo przepisuje się dopochwowy metronidazol w pojedynczej dawce 2 g lub 500 mg 2 razy dziennie, rano i wieczorem, przez 10 dni. Podczas leczenia należy unikać stosunków seksualnych.

W razie potrzeby kurs można powtórzyć po 3-4 tygodniach za pomocą kontrolnego badania laboratoryjnego.

Również w leczeniu rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego, bardziej nowoczesny leki działanie przeciwdrobnoustrojowe z tej samej serii co metronidazol. Należą do nich leki ornidazol i secnidazol. W przeciwieństwie do metronidazolu powodują mniej skutków ubocznych i są uważane za bardziej skuteczne. Często są przepisywane w leczeniu przewlekłej rzęsistkowicy lub nosicielstwa rzęsistkowicy.

Schemat przyjmowania ornidazolu w leczeniu rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego

Doustne podawanie leku w dawce 500 mg rano i wieczorem, przy ścisłym przestrzeganiu 12-godzinnego okresu czasu. Przebieg terapii wynosi co najmniej 10 dni.

Dopochwowo 1–2 g dziennie. w ciągu 5-10 dni.
Leczenie rzęsistkowicy u mężczyzn odbywa się podobnie.

Schemat dawkowania secnidazolu w leczeniu rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego

Rzęsistkowicę leczy się w ciągu jednego dnia, w tym celu przyjmuje się jednorazowo 2 g leku.

Leczenie rzęsistkowicy w czasie ciąży

Leczenie rzęsistkowicy u kobiet w ciąży jest trudne, ponieważ wszystkie pochodne 5-nitroimidazolu przenikają przez łożysko i powodują efekt toksyczny dla owoców. Dlatego leczenie przeprowadza się tylko w drugim lub trzecim tygodniu ciąży i tylko lokalne narkotyki. Z reguły jest to ornidazol, który po higienizacji zewnętrznych narządów płciowych podaje się dopochwowo w dawce 1–2 g/dobę przez 5–10 dni.

Równolegle z przyjmowaniem leków z grupy 5-nitroimidazoli przepisuje się leki wzmacniające terapię etiotropową rzęsistkowicy. Należą do nich następujące leki:

Przeciwgrzybicze

Środek przeciwwirusowy

Hepatoprotektory

Przeciwutleniacze

Leki immunostymulujące

Kompleksy witaminowo-mineralne.

Czy mój partner seksualny potrzebuje leczenia?

Jeśli kobieta chce całkowicie wyleczyć się z rzęsistkowicy, należy leczyć wszystkich jej partnerów seksualnych, nawet jeśli nie mają oni klinicznych objawów charakterystycznych objawów, ponieważ mogą być nosicielami Trichomonas. W okresie kompleksowej terapii należy powstrzymać się od aktywności seksualnej i poddać się leczeniu wspólnie z partnerem seksualnym.

Szczepionka SolkoTrichovak przeciwko rzęsistkowicy

Naukowcy odkryli, że rzęsistkowica układu moczowo-płciowego pogarsza się skład chemiczny wydzielina z pochwy, zmniejsza się poziom pałeczek kwasu mlekowego (Doderlein bacilli), zmienia się kwasowość. Takie warunki zmniejszają lokalne reakcje ochronne i tworzą sprzyjające środowisko dla rozwoju tej patologii i związanych z nią infekcji.

W celu zwiększenia odporności i leczenia rzęsistkowicy w praktyce medycznej stosuje się szczepionkę SolcoTrichovac. Lek ten składa się z kwasolubnych pałeczek kwasu mlekowego (szczepów H2O2-ujemnych) powstałych podczas rzęsistkowicy układu moczowo-płciowego i bakteryjnego zapalenia pochwy.

Jego głównym działaniem jest stymulacja tworzenia przeciwciał (Ig A, Ig G) podczas wydzielina z pochwy. Są to białka eliminujące różne zakaźne patogeny i patologiczne formy pałeczek kwasu mlekowego. Pomaga to zwiększyć liczbę normalne pałeczki kwasu mlekowego oraz przywrócenie kwasowości i mikroflory wydzieliny pochwowej. Szczepionkę przepisuje się w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi.

Szczepienie SolkoTrichovakiem obejmuje 3 wstrzyknięcia domięśniowe po 0,5 ml, które wykonuje się w odstępach 2 tygodni. Rok później przeprowadza się drugie szczepienie przypominające, jednorazowo podaje się domięśniowo 0,5 ml leku.

Sprawdzenie skuteczności leczenia

Aby wykluczyć obecność czynnika wywołującego Trichomonas w organizmie, po pełnym cyklu leczenia należy poddać się powtórnym badaniom laboratoryjnym. Ostateczną skuteczność terapii potwierdzają badania kontrolne wydzieliny z cewki moczowej, pochwy i odbytnicy, przeprowadzone po trzech cyklach menstruacyjnych.

Powikłania i konsekwencje rzęsistkowicy u kobiet

Rzęsistkowica, jak każda inna infekcja, może prowadzić do powikłań, jeśli nie jest leczona. Może do tego doprowadzić negatywne konsekwencje Jak:

Niepłodność kobieca;

Prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu i samoistnej aborcji;

Zamrożona ciąża;

Patologiczny rozwój ciąży;

Dodatkowe ryzyko zakażenia innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową;

Erozja szyjki macicy;

Zwiększa się prawdopodobieństwo zachorowania na raka szyjki macicy.

NA wczesne stadia Rzęsistkowica dobrze reaguje na leczenie i może znacznie skrócić czas rekonwalescencji, a także uniknąć rozwoju poważnych konsekwencji.

Zapobieganie rzęsistkowicy u kobiet

Współczesny rytm życia kobiety i rozwiązłe życie seksualne zwiększają ryzyko zarażenia się tą infekcją. Trichomonas wpływa przede wszystkim układ rozrodczy kobiet, co może prowadzić do problemów z poczęciem i ciążą. Dlatego bardzo ważne jest, aby poważnie podchodzić do swojego zdrowia: 1. wymagać od swojego partnera seksualnego;
2. użyj wyposażenie ochronne zapobieganie ciąży; 3. przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku; 4. stosuj zbilansowaną dietę; 5. poddawać się regularnym badaniom u ginekologa (2-3 razy w roku). Jeśli pojawią się jakieś zmiany lub dyskomfort w układzie moczowo-płciowym należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.